Hviezdne správy
Bežná príčina anémie z nedostatku železa. Prečo sa objavuje anémia z nedostatku železa a ako sa lieči? Látky ovplyvňujúce vstrebávanie železa
Slabosť, závrat a únava sú stálymi spoločníkmi mnohých. A niet divu: podľa štatistík je takmer štvrtina svetovej populácie náchylná na anémiu z nedostatku železa (IDA). Aké sú príčiny choroby, ako ju v sebe identifikovať a je liečiteľná?
Definícia IDA
Anémia alebo anémia je stav tela, pri ktorom je hladina erytrocytov v krvi a/alebo hemoglobínu v erytrocytoch pod normálnou hodnotou. Porušenia tohto druhu narúšajú životne dôležitý proces výmeny plynov v tkanivách, pretože červené krvinky transportujú kyslík alebo oxid uhličitý kombinovaný s hemoglobínom. Erytrocyty, čiže červené krvinky, dokážu prijímať kyslík rýchlosťou blesku vďaka železu v hemoglobíne. Vytvárajú nestabilnú väzbu, ktorá umožňuje jej dodávanie do orgánov a mení sa na oxid uhličitý. Ak nie je dostatok železa, výmena plynu je narušená. Toto sa nazýva anémia z nedostatku železa alebo anémia.Tento patologický stav nie je nezávislou chorobou. Preto, aby sa hladiny železa v krvi vrátili do normálu, je potrebné zistiť príčinu jeho nedostatku.
Príčiny anémie z nedostatku železa
Najprv musíte pochopiť, prečo sa objavil alebo môže vzniknúť. Anémia z nedostatku železa. To určí cestu liečby a prevencie. Okrem zriedkavých genetických porúch existujú štyri hlavné príčiny nedostatku železa:- nedostatok železa v strave;
- problémy s absorpciou;
- zvýšená spotreba železa v tele;
- strata krvi.
Druhý dôvod vzniká ako dôsledok problémov s gastrointestinálnym traktom. Železo, ktoré sa do tela dostáva potravou, bude prospešné len vtedy, ak sa nerušene dostane do tenkého čreva – tam sa spojí s bielkovinami a vďaka tomu sa môže vstrebať. Zápaly, vredy, jazvy, bariatrické operácie – to všetko bráni vstrebávaniu esenciálnych stopových prvkov.
Existuje množstvo ochorení a procedúr, ktoré môžu viesť k zlému vstrebávaniu železa. Tie obsahujú:
Niektoré lieky a produkty môžu narušiť vstrebávanie železa pri jeho bežnom príjme. Patria sem doplnky vápnika, blokátory protónovej pumpy, lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Z produktov môže poškodiť silný čaj a káva, pretože obsahujú látky, ktoré vytvárajú silné zlúčeniny so železom a zabraňujú jeho vstrebávaniu. Navyše, kto nechce zasahovať do vstrebávania železa, mal by obmedziť príjem mlieka.
V určitých obdobiach života sa potreba železa zvyšuje. Tieto štádiá zahŕňajú tehotenstvo a detstva keď telo rastie najrýchlejšie. Pokiaľ ide o prvú, takmer polovica žien má nedostatok železa už pred tehotenstvom - je to spôsobené fyziológiou tela, najmä stratou krvi počas menštruácie. Navyše, ženy majú tendenciu obmedzovať stravu kvôli túžbe schudnúť, mysliac na kilogramy, nie na železo.
Počas tehotenstva sa objem krvi v tele zvyšuje o 30-40%. Je to spôsobené tým, že maternica je zväčšená a vyžaduje viac krvi. Aby telo zabezpečilo takúto produkciu a včas zásobilo všetky orgány a tkanivá kyslíkom, je potrebných 30 mg železa namiesto zvyčajných 15-20. Prečítajte si viac o anémii z nedostatku železa počas tehotenstva -.
Podobné potreby u detí v období aktívneho rastu. Ak matka dieťaťa užívala dostatok železa, keď bola tehotná a dojčila, potom v období od 3 do 6 mesiacov života bude potrebovať železo. Ak matka trpela anémiou, aj v ľahkom štádiu, aj skôr.
Ak výsledky testov ukázali hladinu pod normou, nemali by ste dieťaťu okamžite podávať doplnky železa. Ak so svojimi indikátormi dieťa nemá iné príznaky IDA, ale zostáva červené a mobilné, je lepšie jednoducho upraviť stravu. V opačnom prípade to môžete preháňať a vytvárať nadbytok železa.
Ďalšou príčinou nedostatku železa je strata krvi. Nejde len o veľké straty, ktoré sú pravdepodobné pri vážnych zraneniach a veľkých popáleninách. Pri anémii z nedostatku železa stačí na nejaký čas malé krvácanie. Celkovo 15 ml krvi obsahuje množstvo železa, ktoré telo za deň vstrebe. Ak teda každý deň stratíte tento alebo aj menší objem krvi, povedie to k vyčerpaniu zásob železa a anémii.
Medzi takéto straty patrí krvácanie z vredov, erózie a kŕčové žily žalúdka alebo dvanástnika. Zvyčajne sú malé, ale majú dlhú životnosť. To zahŕňa krvácanie z nosa, hemoroidy, silnú menštruáciu a krvácanie z maternice.
Aby ste včas rozpoznali anémiu nedostatku železa v sebe, musíte poznať príznaky tejto patológie.
Symptómy, znaky v rôznych štádiách vývoja
Rovnako ako všetky ostatné typy anémie, nedostatok železa má 3 stupne závažnosti v gramoch hemoglobínu na liter. Za miernu anémiu sa považuje najmenej 90 g/l, stredná - najmenej 70 g/l a ťažká - pod 70. Obraz prejavov však vyzerá inak a často zdravotný stav nezodpovedá závažnosti. Podľa príznakov možno anémiu rozdeliť do piatich štádií.
Prvé štádium
Nemá žiadne viditeľné príznaky. To zvyčajne zodpovedá 110 g/l.
Druhá etapa
Sprevádzaný narastajúcim pocitom únavy, ktorý dlho neopúšťa. Spolu s tým sa prejavuje bledosť viditeľných slizníc a kože. Niet divu, že v stredoveku sa táto choroba nazývala „bledá choroba“ alebo „chloróza“, čo znamená „bledozelená“. Oba tieto názvy jasne vystihujú vzhľad pacienta.
Tretia etapa
Už sa považuje za závažnú a vyžaduje si liečbu od špecialistov. K vyššie uvedeným príznakom sa pridávajú závraty a tinitus. Človek sa unaví aj pri malých zaťaženiach, zatiaľ čo chuť do jedla zmizne. Napriek únave a ospalosti začínajú problémy so spánkom: je ťažké zaspať alebo sa v noci prebúdzajú bez príčin. Pacient neustále pociťuje chlad a často prechladne, jeho nechty sa stávajú tenkými a krehkými.
V závislosti sú zvláštnosti: obľúbené jedlá nespôsobujú chuť do jedla, ale krieda, limetka, ľad vás nútia hrýzť. Existuje túžba po silných zápachoch, ako je petrolej alebo výfukové plyny. Hoci takéto závislosti možno často počuť, toto všetko nemožno nazvať normou.
Štvrtá etapa
V tomto štádiu anémie z nedostatku železa začína dýchavičnosť aj v pokoji – telo akútne pociťuje nedostatok kyslíka. Zvyšuje sa únava a ospalosť, objavujú sa príznaky depresie až halucinácie. Koža získava modrastý odtieň, ktorý je viditeľný najmä na perách a slizniciach. Tento stav sa považuje za prekómu a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.
Piata etapa
Strata vedomia, nízky krvný tlak mimovoľné močenie. Neexistuje žiadna reakcia na podnety, teda reflexy na končatinách. To .
Diagnóza anémie z nedostatku železa
Zvyčajne stačí rozhovor s pacientom, aby mal lekár podozrenie na anémiu. V rozhovore sa ukáže, aké príznaky si pacient všimol, ako dávno sa objavili. Lekár sa môže opýtať na stravovacie návyky a chronické ochorenia. Na potvrdenie predpokladu lekára bude musieť pacient darovať krv na analýzu.Najprv potrebujete kompletný krvný obraz. Nemalo by sa očakávať, že sa prejaví poklesom koncentrácie červených krviniek. S jeho pomocou sa zistí nedostatok železa v červených krvinkách. Dá sa to určiť podľa ich veľkosti. Anémia z nedostatku železa je charakterizovaná mikrocytóza- pokles červených krviniek, pričom u toho istého človeka môžu byť rôzne veľké - anizocytóza.
Ďalšou charakteristikou IDA je farba buniek erytrocytov. Ak je tento indikátor nižší ako 0,85, potom v krvných bunkách nie je dostatok hemoglobínu. Tento stav sa nazýva hypochrómia, farba krvi v nátere je bledá.
Po zistení nedostatku hemoglobínu v krvinkách je potrebné skontrolovať proces metabolizmu železa. Existuje redistribučná anémia železa: v tomto prípade sa železo prichádzajúce zvonku hromadí izolovane v orgánoch zásobníka. Proces prenikania železa do krvnej plazmy je narušený, preto ho erytrocyty nemôžu „vziať“. Takže v krvi je nedostatok železa s jeho normálnym príjmom a asimiláciou. Tento typ anémie je po nedostatku železa druhým najčastejším. Môže sa vyvinúť s tuberkulózou, zápalom pečene, reumatoidnou artritídou a inými ochoreniami.
Aby ste odlíšili nedostatok železa od jeho redistribúcie, musíte urobiť biochemický krvný test. Ak je to skutočne IDA, potom koncentrácie feritínu v sére, sérového železa a transferínu železa budú nižšie ako normálne a hladina TIBC (schopnosť transferínu viazať železo) bude zvýšená. S akumuláciou železa v depe sa hladina feritínu zvýši, sérové železo zostane normálne alebo mierne nižšie a FBC bude normálne alebo mierne nižšie.
Po stanovení a overení diagnózy sa začína liečba. V prvom rade sa musíte zbaviť príčiny: krvácanie, zranenie alebo choroba.
Lekárske ošetrenie
Ďalším krokom je užívanie doplnkov železa. Telo si ho nevyrába, musí pochádzať zvonku, pričom je potrebné doplniť už vzniknutý nedostatok. Najprv sa odoberú železnaté soli: sírany, fumaráty a glukonáty. Nemali by ste okamžite začať s trojmocnými soľami - môžu byť neúčinné.
Lieky sa užívajú vo forme tabliet a väčšinou sa stav pacienta na rozdiel od výsledkov jeho testov rýchlo zlepší. Zvýšenie hemoglobínu bude musieť počkať až šesť týždňov. Priebeh liečby je zvyčajne navrhnutý na šesť mesiacov, ak bola príčina odstránená. Ak to nie je možné, tablety sa musia užívať počas celého života.
Ak denná dávka spôsobuje vedľajšie účinky, môžete ju znižovať, kým neprestane spôsobovať búrlivú reakciu tela. Zároveň sa oplatí proporcionálne predĺžiť trvanie príjmu: ak napríklad namiesto celej kapsuly vypijete polovicu, kurz nebude tri mesiace, ale šesť.
Prečítajte si viac o liekoch na anémiu z nedostatku železa -.
Diéta pri anémii z nedostatku železa
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa IDA nelieči samostatne. Aj pri najoptimálnejšej výžive je možné vstrebať len 10 mg železa denne a terapeutická dávka pri anémii toto množstvo prevyšuje 10-krát.Dodatočnou pomocou pre telo bude správne "železné" menu. Železo sa dobre vstrebáva na prázdny žalúdok v kyslom prostredí, zle - s mliekom, tukmi a čajom. Preto by ste s nimi nemali kombinovať potraviny bohaté na železo.
Do stravy je potrebné zahrnúť mäso, ryby, vajcia. Železo z takýchto produktov sa nazýva hem a absorbuje sa 2-4 krát lepšie ako z rastlinných zdrojov. Hoci lídrami medzi mäsovými výrobkami v tejto oblasti sú bravčové a hovädzia pečeň, nemali by sa používať s IDA, pretože obsahujú železo vo forme, ktorá sa zle vstrebáva. Je lepšie uprednostniť králičie mäso, teľacie mäso, varený hovädzí jazyk a morku.
Bude správne pridať k nim zeleninu a zeleninu, napríklad špenát, kapustu a strukoviny. Okrem potrebného prvku obsahujú kyseliny, ktoré podporujú jeho vstrebávanie a zelená zelenina obsahuje chlorofyl – tento prvok je chemicky veľmi podobný hemoglobínu.
Ako občerstvenie sú ideálne orechy, hrozienka, broskyne a jablká a na nápoje - čerstvo vylisované ovocné šťavy.
Musíte venovať pozornosť procesu varenia - čím dlhšie sa tepelne spracováva, tým je menej pravdepodobné, že v ňom nájdete niečo užitočné.
Tradičná medicína venuje pozornosť bylinkám. Ženšen, škorica, aníz a mäta zlepšujú vstrebávanie železa. A vďaka cibuli a cesnaku sa železo z cereálnych produktov vstrebáva o 70 % lepšie.
Prevencia anémie z nedostatku železa
Aby ste predišli veľkej strate železa, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých zásad:- Po prvé, čím väčšia záťaž pre organizmus a prípadná strata krvi (napríklad pri menštruácii), tým by mala byť potravina bohatšia na železo.
- Po druhé, pravidelné kontroly. To pomôže zabrániť rozvoju chorôb, ktoré môžu viesť k rôznym následkom, medzi ktoré patrí IDA.
- Po tretie, ak je predpísaný priebeh lieku, musí sa opiť úplne a až do konca. Úľava prichádza rýchlo a pokušenie prestať, zabudnúť alebo ušetriť na liečbe bude veľké, ale nemalo by to byť dovolené. V opačnom prípade sa patológia vráti do asymptomatického štádia a stav sa bude pomaly zhoršovať.
Video o anémii z nedostatku železa
Lekár povie viac o chorobe, jej príčinách, symptómoch, diagnostike a liečbe v tomto videu:ZHDA je celkom možné vyhrať a udržať ho pod kontrolou. Musíte len sledovať svoj stav, absolvovať jednoduché vyšetrenia a relatívne lacný priebeh liečby. Dáte si tak do poriadku nielen telo, ale zbavíte sa aj chronickej únavy, problémov so spánkom a chuťou do jedla, aby ste si život opäť užívali naplno.
). Anémia z nedostatku železa je najbežnejšia. Vyznačuje sa vyčerpaním zásob železa v tele.
Dôvody
Je možné rozlíšiť nasledujúce dôvody rozvoja nedostatku železa:
- Nedostatočné zásoby železa pri narodení. Ohrozené sú predčasne narodené deti, ale aj deti matiek, ktoré počas tehotenstva trpeli anémiou z nedostatku železa. Veľký význam má aj stav placenty, keďže pozitívna bilancia železa v plode je spôsobená dokonalými transportnými mechanizmami placenty.
- Nedostatočný príjem železa z potravy a malabsorpcia v gastrointestinálnom trakte. Dôležitý nie je ani tak obsah železa v produkte, ale účinnosť jeho absorpcie a asimilácie. Železo sa vstrebáva v dvanástniku a jejune, preto sa pri rôznych ochoreniach tráviaceho traktu (chronická enteritída, zhoršená črevná absorpcia) môže vyvinúť nedostatok železa aj v dôsledku zhoršenej absorpcie.
- Zvýšená potreba železa v dôsledku rastu, dozrievania rôznych orgánov a systémov, zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi. Potreba železa je obzvlášť vysoká v období ťahu, dospievania a pri formovaní menštruačnej funkcie u dospievajúcich dievčat.
- Nadmerná strata železa v tele. Ide predovšetkým o krvné straty: krvácanie rôznej lokalizácie (pri ochoreniach tráviaceho traktu - ulcerózne procesy, polypy, cievne anomálie, krvácanie z nosa), červy, silná menštruácia. Nadmerná strata železa môže byť so závažnými alergickými prejavmi na koži v dôsledku straty mikroelementu s deskvamovaným epitelom, s častým SARS, pretože vírusy a baktérie používajú železo na svoju životnú aktivitu.
Príznaky anémie z nedostatku železa
Závažnosť príznakov anémie z nedostatku železa závisí od rýchlosti rozvoja anémie (pri pomalom rozvoji, charakteristickom pre stavy nedostatku železa, je dostatok času na plný rozvoj kompenzačných mechanizmov) a jej trvania. Dokonca aj mierna anémia často prebieha bez príznakov.
- Pacient môže byť narušený únavou, dýchavičnosťou a búšením srdca, najmä po fyzickej námahe, často - závraty a bolesti hlavy, hučanie v ušiach, dokonca sú možné mdloby. Človek sa stáva podráždeným, spánok je narušený, koncentrácia pozornosti klesá. So zníženým prietokom krvi do pokožky sa môže vyvinúť zvýšená citlivosť na chlad. Existujú aj príznaky z gastrointestinálneho traktu - prudké zníženie chuti do jedla, dyspeptické poruchy (nevoľnosť, zmeny v povahe a frekvencii stolice).
- U dospievajúcich dievčat je menštruačný cyklus narušený, čo sa prejavuje v podobe slabého alebo silného krvácania.
- Hlavným príznakom anémie z nedostatku železa je bledá pokožka. Jeho informačný obsah je však limitovaný inými faktormi, ktoré určujú farbu pleti. Najinformatívnejším znakom anémie je preto bledosť viditeľných slizníc – sliznice ústnej dutiny, nechtového lôžka a spojoviek viečok.
- Pri dlhodobom nedostatku železa sa objavuje zvrátená chuť do jedla (krieda, špina, farby, ľad) a čuch (ako ostré pachy benzínu, farieb, lakov), zápaly a praskliny jazyka, kútikov pery, vznikajú stenčené, pruhované, lámavé nechty. Ľudia s nedostatkom železa majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú SARS, čo naopak zhoršuje existujúci nedostatok železa.
Diagnóza je potvrdená laboratórnymi údajmi. Za týmto účelom zmerajte hladinu sérového železa v krvi.
Liečba anémie z nedostatku železa
Liečba anémie z nedostatku železa by sa mala vykonávať prípravkami železa. Cieľom liečby preparátmi železa je odstránenie nedostatku železa v organizme, a nie len normalizácia hladiny hemoglobínu, preto je doba liečby dlhá (najmenej 3 mesiace).
Je veľmi dôležité zamerať sa nie na obsah železa v potravinách, ale na jeho formu. Práve forma železa určuje percento jeho absorpcie a asimilácie a následne aj účinnosť terapie.
Z rôznych foriem železa sa najľahšie vstrebáva hemové železo – komplex organická zlúčenina kde je železo prítomné v hemoglobíne. Železo z obilnín, zeleniny, ovocia sa absorbuje oveľa horšie kvôli prítomnosti inhibítorov v nich, ako sú oxaláty, fosfáty, triesloviny a iné. Porovnajte: koeficient absorpcie železa z hovädzieho mäsa (hémové železo) je 17-22%, z ovocia - nie viac ako 3%. Strava by teda mala byť čo najbohatšia na potraviny, ktoré obsahujú železo vo forme hemu (hovädzí jazyk, králičie mäso, hovädzie mäso). Treba tiež poznamenať, že mäso, pečeň a ryby zlepšujú vstrebávanie železa z ovocia a zeleniny pri ich konzumácii.
Absorpcia železa z obilnín, strukovín, hľúz, zeleniny, ovocia je oveľa nižšia. Kyselina askorbová, mäso, hydina, rybie produkty, ako aj látky, ktoré znižujú kyslosť potravín (napríklad kyselina mliečna), zvyšujú vstrebávanie rastlinného železa. Znížte vstrebávanie železa zo sójových bielkovín, čaju, kávy, orechov a strukovín.
Treba mať na pamäti, že absorpcia železa sa môže znížiť pri súčasnom užívaní viacerých liekov (tetracyklíny, Almagel, horečnaté soli). Pre lepšiu znášanlivosť by sa doplnky železa mali užívať s jedlom. Pre deti sú liekmi voľby tekuté formy prípravkov železa (aktiferrin, maltofer).
Denná terapeutická dávka prípravkov železa by mala byť dostatočná na normalizáciu hladiny hemoglobínu a doplnenie zásob železa v kostnej dreni, čo je 3-6 mg/kg/deň elementárneho železa pre soľné prípravky železa v dvoch až troch dávkach. Vzhľadom na to, že s rozvojom anémie z nedostatku železa sa absorpcia železa zvyšuje v porovnaní s normou a dosahuje 25-30% (pri normálnych zásobách železa - len 3-7%), je potrebné použiť 100 až 300 mg dvojmocného železa za deň. Užívanie vyšších dávok nemá zmysel, keďže sa nezvyšuje vstrebávanie železa. Minimálna účinná dávka je teda 100 mg a maximálna 300 mg dvojmocného železa denne.
| Živočíšne produkty | Bylinné produkty | |||
| názov | Obsah (mg/100 g) |
názov | Obsah (mg/100 g) |
|
| Syr z odstredeného mlieka | 37 | Fazuľa | 72 | |
| Bravčová pečeň | 29,7 | Lieskové oriešky | 51 | |
| Švajčiarsky syr. | 19 | Halva tahini | 50,1 | |
| Pivovarské kvasnice | 18 | Obilniny | 45 | |
| hovädzia pečeň | 9 | Huby čerstvé | 35 | |
| Hovädzie obličky | 7 | Slnečnicová chalva | 33,2 | |
| Srdce | 6,3 | Proso krúpy | 31 | |
| Žĺtok | 6 | Poppy | 24 | |
| hovädzí jazyk | 5 | Hrach | 20 | |
| králik (mäso) | 4,5 | morská kapusta | 16 | |
| Morčacie mäso | 4 | Sušené jablká | 15 | |
| Baranie mäso | 3,1 | sušená hruška | 13 | |
| Teľacie mäso | 2,9 | Sušené slivky | 13 | |
| Hovädzie mäso | 2,8 | Sušené marhule | 12 | |
| kuracie mäso | 2,5 | Kakao | 11 | |
| Makrela | 2,5 | Sušené marhule | 11 | |
| Kuracie vajce | 2,5 | Šípka | 11 | |
| Kapor | 2,2 | Pohánka | 8 | |
| klobásy | 1,9 | Čučoriedkový | 8 | |
| Kaviárový kaviár | 1,8 | Ovsené vločky | 6 | |
| Klobása | 1,7 | sušené huby | 5,5 | |
| Kura | 1,6 | Mandľový | 5 | |
| Bravčové mäso | 1,6 | ovsené vločky | 4,3 | |
| Burbot | 1,4 | Dogwood | 4,1 | |
| Cestoviny | 1,2 | Peach | 4,1 | |
| morská ryba | 1,2 | marhule | 4 | |
| Med | 1,1 | Nektarinka | 4 | |
| Atlantský sleď. | 1 | Pšeničné krúpy | 3,9 | |
| Materské mlieko | 0,7 | Pšeničná múka | 3,3 | |
| treska | 0,6 | Špenát | 3,3 | |
| Tvaroh | 0,4 | Pohánková múka | 3,2 | |
| bielok | 0,2 | Hrozienka | 3 | |
| Kravské mlieko | 0,1 | sušené marhule | 2,6 | |
| Krém | 0,1 | jablká s červenou šupkou | 2,5 | |
| Maslo | 0,1 | Hruška | 2,3 | |
| Slivka | 2,3 | |||
| Sušené slivky | 2,1 | |||
| Čierna ríbezľa | 2,1 | |||
| Jablká sú čerstvé. | 2 | |||
| čerešňová slivka | 1,9 | |||
| Malina | 1,8 | |||
| petržlen | 1,8 | |||
| Sladká čerešňa | 1,8 | |||
| Krupicová kaša | 1,6 | |||
| Kustovnica | 1,6 | |||
| Malina | 1,6 | |||
| biely chlieb | 1,5 | |||
| Karfiol | 1,5 | |||
| čerešňa | 1,4 | |||
| Repa | 1,4 | |||
| Ryža | 1,3 | |||
| Kapustnica | 1,2 | |||
| Vyprážaný zemiak | 1,2 | |||
| Mrkva | 1,1 | |||
| Melón | 1 | |||
| Kukurica | 1 | |||
| uhorky | 0,9 | |||
| granáty | 0,8 | |||
| varené zemiaky | 0,8 | |||
| Mrkva | 0,8 | |||
| Tekvica | 0,8 | |||
| Jahodový | 0,7 | |||
| Banán | 0,6 | |||
| Hrozno | 0,6 | |||
| Brusnica | 0,6 | |||
| Citrón | 0,6 | |||
| Paradajky | 0,6 | |||
| Rebarbora | 0,6 | |||
| Šalát | 0,6 | |||
| Oranžová | 0,4 | |||
| Cowberry | 0,4 | |||
| Cuketa | 0,4 | |||
| mandarínka | 0,4 | |||
| Ananás | 0,3 |
Viac o výžive pri anémii z nedostatku železa si môžete prečítať v našom samostatnom článku.
Individuálne kolísanie množstva potrebného železa je dané stupňom nedostatku železa v organizme, vyčerpaním zásob, rýchlosťou krvotvorby, vstrebateľnosťou, toleranciou a niektorými ďalšími faktormi. S týmto vedomím sa treba pri výbere lieku zamerať nielen na obsah celkového množstva v ňom, ale hlavne na množstvo dvojmocného železa, ktoré sa v čreve vstrebe až potom. Takže napríklad pri predpisovaní lieku s nízkym obsahom dvojmocného železa (Ferroplex) by mal byť počet užívaných tabliet aspoň 8-10 denne, zatiaľ čo lieky s vysokým obsahom dvojmocného železa (Ferrogradum, Sorbifer Durules, atď.) možno užívať v množstve 1-2 tablety denne.
Vedľajšie účinky
Najčastejšie sa pri liečbe prípravkami železa pozorujú tieto vedľajšie účinky: kovová chuť v ústach, stmavnutie zubnej skloviny, alergické kožné vyrážky, poruchy trávenia v dôsledku dráždivého účinku na sliznicu tráviaceho traktu, najmä črevá (riedka stolica, nevoľnosť, vracanie). Preto by počiatočné dávky liekov mali byť 1 / 3-1 / 2 terapeutickej dávky, po ktorých by sa malo v priebehu niekoľkých dní zvýšiť na plnú dávku, aby sa predišlo výskytu výrazných vedľajších účinkov.
Intramuskulárne podávanie prípravkov železa sa vykonáva len podľa prísnych indikácií v dôsledku vývoja výrazných lokálnych a systémových vedľajšie účinky. Indikácie na intramuskulárne podanie prípravkov železa sú nasledovné: ochorenia tráviaceho traktu (syndróm zhoršenej črevnej absorpcie, ulcerózna kolitída, chronická enterokolitída, gastrointestinálne krvácanie) a intolerancia prípravkov s obsahom železa pri perorálnom podaní.
Kontraindikácie na vymenovanie prípravkov železa sú anémia, ktorá nie je spôsobená nedostatkom železa (hemolytická, aplastická), hemosideróza, hemochromatóza.
Neúčinnosť liečby na pozadí užívania prípravkov železa s ich dobrou toleranciou môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:
- nesprávna diagnóza;
- pretrvávajúca strata krvi
- sprievodné ochorenia (ARVI, exacerbácia chronických ložísk infekcie).
Predpoveď
Prognóza anémie z nedostatku železa je vo všeobecnosti dobrá.
Zastaraný pojem anémia nie je nič iné ako anémia z nedostatku železa, ktorá sa v ľudskom tele vyskytuje v dôsledku nedostatočného množstva železa v krvi.
Výsledkom je zníženie produkcie hemoglobínu, bielkovinovej látky, ktorá je pre ľudské telo veľmi dôležitá. Tento proteín sa nachádza v červených krvinkách - erytrocytoch, ktoré zabezpečujú dodávku kyslíka do tkanív a orgánov.
Anémia je zníženie krvi nielen hemoglobínu, ale aj potrebného počtu červených krviniek. Ale aj keď je dostatok červených krviniek, bez hemoglobínu nemôžu dodávať kyslík do tkanív tela, čo vedie k hypoxii alebo nedostatku kyslíka.
IDA je najčastejšie jedným z hlavných príznakov ochorenia, ale najčastejšou príčinou je výrazná strata krvi organizmom, malé množstvo železa vstupujúceho do tela, ako aj rôzne problémy spojené s červenými krvinkami a ich tvorbou.
Charakterizácia erytrocytov
Erytrocyty sú krvinky, v ľudskom tele vykonávajú najdôležitejšie funkcie, z ktorých najzákladnejšou je transport. Červené krvinky prenášajú kyslík a oxid uhličitý.
Majú však iný, nemenej dôležitý účel:
- krvná skupina osoby je určená špeciálnymi antigénmi, ktoré majú červené krvinky;
- acidobázická rovnováha v tele je udržiavaná pomocou hemoglobínu, ktorým sú tieto krvinky naplnené;
- transportnou funkciou erytrocytov je prenos nielen oxidu uhličitého a kyslíka do celého tela, ale aj liečivých látok, protilátok a mikroorganizmov;
- keď sa v mieste krvácania vytvorí krvná zrazenina, aktívne sa na tom podieľajú červené krvinky.
Tvorba červených krviniek sa uskutočňuje z kmeňových buniek v červenej kostnej dreni za pomoci železa, vitamínov skupiny B a hormonálnej látky erytropoetínu, ktorú produkujú obličky.
Charakteristika ochorenia
Zníženie obsahu hemoglobínu a červených krviniek v krvi spojené s nedostatočným príjmom dôležitého prvku železa v červenej kostnej dreni, ako aj porušením tvorby červených krviniek, sa považuje za patológiu nazývanú železo. nedostatok anémie.
Najviac železa v tele sa nachádza v červených krvinkách, jeho koncentrácia v nich je päťdesiatsedem percent, vo svaloch dvadsaťsedem a v pečeni len sedem-osem percent.
Úloha železa v tele je veľmi významná, pretože sa podieľa na mnohých životne dôležitých procesoch. Napríklad:
- v redoxnom procese;
- v procese delenia buniek;
- pre normálne fungovanie imunitného systému;
- pri ochrane tela pred toxínmi atď.
V tomto ohľade môže nedostatok tohto prvku vyvolať mnohé poruchy normálneho fungovania tela.
Najčastejšou príčinou vzniku anémie z nedostatku železa je tiež skutočnosť, že tento prvok si telo nesyntetizuje, do ktorého sa dostáva až s konzumovanými potravinami. Železo sa vstrebáva v dvanástniku a keď sa dostane do hrubého čreva, jednoducho sa odtiaľ prirodzene vylúči.
Podľa štatistík najviac detí trpí anémiou už v ranom veku, na druhom mieste sú ženy a na treťom muži. Potreba železa závisí od veku osoby, ako aj od jej pohlavia:
- tento prvok je najdôležitejší pre predčasne narodených novorodencov, v prvom roku života, ako aj počas puberty, keď má dieťa zvýšené tempo rastu a vývoja;
- Ženy, ktoré každý mesiac strácajú krv kvôli menštruačný cyklus, počas tehotenstva, keď vo vnútri ženské telo rastie a rozvíja sa nový život, ako aj počas laktácie, kedy dochádza k tvorbe mlieka.
Príčiny patológie
Príčiny anémie z nedostatku železa sú rôzne procesy vyskytujúce sa v tele. A veľmi často táto patológia vyvoláva nie jeden, ale niekoľko faktorov súčasne.
Existuje niekoľko príčin anémie z nedostatku železa, ktoré sú uvedené nižšie.
Vysoká potreba železa v organizme. Hovoríme o tehotných a dojčiacich ženách, keďže železo je súčasťou placenty, dodáva sa vyvíjajúcemu sa plodu a do úvahy sa berie aj výrazná strata krvi pri pôrode a v popôrodnom období.
Pri dojčení dieťaťa žena stráca asi 400 mg železa. Keď ho nesie žena viacpočetné tehotenstvo množstvo strateného prvku sa zodpovedajúcim spôsobom zvyšuje.
Takže každé tehotenstvo je príčinou anémie z nedostatku železa u žien, ale s rôznou závažnosťou.
Nedostatok železa v jedle, ktoré jete. Môže to byť spôsobené dlhotrvajúcim pôstom, dodržiavaním špeciálnej diéty, vegetariánstvom atď. Deti v ranom veku prijímajú dostatok železa z materského mlieka. Ale pri prenose novorodencov na kŕmenie umelými zmesami sa môže vyvinúť anémia.
Vrodený nedostatok železa sa vyskytuje u novorodencov s ťažkou IDA u matky, ako aj u predčasne narodených alebo viacpočetných tehotenstiev. V takýchto situáciách začínajú deti trpieť anémiou v prvých týždňoch a mesiacoch po narodení.
Keďže k absorpcii železa dochádza v tenkom čreve a v dvanástniku, choroby týchto častí gastrointestinálneho traktu vedú k tomu, že tento prvok je telom zle absorbovaný. Nasledujúce ochorenia vedú k nedostatku železa:
- Crohnova choroba, pri ktorej sa zapáli sliznica celého čreva;
- enteritída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v tenkom čreve;
- onkologické ochorenia tráviaceho systému;
- atrofia žalúdočnej sliznice;
- znížená sekrécia žalúdočnej šťavy;
- neznášanlivosť lepku;
- cystická fibróza.
Výrazná strata krvi v tele. Hovoríme tu o chronickom krvácaní, pretože jednotlivé straty krvi sa okamžite obnovia. Ale veľmi často v tele dochádza k nepostrehnuteľnému vnútornému krvácaniu, pri ktorom sa vyvíja anémia z nedostatku železa.
Choroby, ktoré vyvolávajú rozvoj anémie
Choroby, pri ktorých telo nepostrehnuteľne stráca železo:
- hemoragické trhliny;
- zápal v hrubom čreve;
- peptický vred;
- endometrióza;
- polypy v čreve;
- zápalový proces v krvných cievach;
- zničenie novotvarov v tráviacich orgánoch;
- helmintiáza.
Je veľmi dôležité odhaliť ochorenie včas, čo je dôvod, prečo sa anémia vyvíja:
- rôzne pečeňové lézie, ako je hepatitída alebo cirhóza;
- silná a dlhotrvajúca menštruácia;
- dysfunkčné krvácanie z maternice;
- časté krvácanie z nosa;
- glomerulonefritída;
- nekontrolované darcovstvo;
- hemofília;
- častou príčinou anémie je alkoholizmus, pri ktorom dochádza k poškodeniu hlienového epitelu tráviacich orgánov a k potlačeniu krvotvorby;
- dlhodobé užívanie niektorých lieky, napríklad Aspirin, Desferal, Almagel atď.
Všetky uvedené podmienky vyžadujú povinné a včasné zdravotná starostlivosť pretože železo plní pre telo najdôležitejšie funkcie.
Príznaky anémie
Rôzne stavy môžu slúžiť ako príznaky anémie z nedostatku železa, ale spravidla sa táto choroba vyvíja veľmi pomaly a pacient si ju spočiatku jednoducho nevšimne. Takzvaná latentná anémia sa časom stáva jasnejšou a môže sa prejaviť nasledujúcimi príznakmi:
- znížená výkonnosť, pretože s nedostatkom železa svaly postupne atrofujú;
- závraty v dôsledku zlého prívodu krvi do mozgu;
- migréna;
- dýchavičnosť sa objavuje v dôsledku hladovania kyslíkom v dôsledku anémie;
- všeobecné zhoršenie zdravia;
- zníženie intelektuálnej aktivity;
- ospalosť;
- časté mdloby;
- hluk v ušiach;
- tachykardia a bolesť na hrudníku;
- exacerbácia srdcového zlyhania;
- suchosť a bledosť kože;
- slabosť a krehkosť nechtových platničiek, koilonychia;
- vypadávanie vlasov a suchosť, skoré sivé vlasy;
- poruchy chuti, strata chuti do jedla;
- stomatitída a iné lézie slizníc v tele, praskliny v perách, patologické zmeny v jazyku a praskliny na ňom;
- emočné poruchy, zhoršená pamäť a pozornosť;
- náchylnosť na časté prechladnutia a črevné infekcie, pretože nedostatok železa spôsobuje narušenie tvorby leukocytov v tele spolu s červenými krvinkami.
Všetky uvedené príznaky anémie z nedostatku železa môžu naznačovať prítomnosť akýchkoľvek chronických ochorení v tele, a preto, ak sa vyskytnú, je potrebné úplné lekárske vyšetrenie na stanovenie presnej diagnózy a vykonanie vhodnej liečby.
Štádiá ochorenia
Patogenéza anémie z nedostatku železa je patologický proces, ktorý sa vyskytuje v Ľudské telo s nedostatkom železa a rozdelené do niekoľkých etáp. Mierna alebo latentná anémia je charakterizovaná hladinami hemoglobínu nie nižšími ako deväťdesiat g / l. Pri miernom stupni anémie z nedostatku železa nie sú príznaky tohto ochorenia také výrazné.
Pri priemernom stupni sa hladina hemoglobínu v krvi pohybuje od sedemdesiat do deväťdesiat g / l a pri ťažkej anémii - pod sedemdesiat.
Diagnóza anémie
Kedy charakteristické príznaky je potrebná diagnóza anémie z nedostatku železa, ktorú vykonáva hematológ. Je veľmi dôležité zistiť príčinu tohto stavu pacienta, pretože akékoľvek chronické ochorenie veľmi často vyvoláva vývoj príslušného ochorenia.
A bez odstránenia príčiny nedostatku železa v krvi bude jeho liečba neúčinná.
Bežne sa používajú tieto diagnostické opatrenia:
- zber anamnézy a vizuálne vyšetrenie pacienta;
- odporúčanie na všeobecný krvný test;
- odkázanie pacienta na biochemický krvný test;
- prepichnutie.
Všetky tieto body sú veľmi dôležité pre stanovenie správnej diagnózy a pre identifikáciu základného ochorenia, ktoré vedie k výrazným stratám železa v krvi a k rozvoju anémie.
Anamnéza a vyšetrenie
Počas rozhovoru s pacientom lekár zistí nasledujúce informácie:
- ako dlho má pacient príznaky anémie;
- povaha jeho stravy;
- či existujú chronické patológie v tele;
- Trpí niekto z rodiny anémiou z nedostatku železa?
- či požíva alkoholické nápoje;
- aké lieky pacient nedávno užíval;
- ak je u dieťaťa podozrenie na nedostatok železa, lekára zaujíma pôrodná hmotnosť, v akom čase sa narodilo atď.
A tiež lekár zvyčajne skúma stav slizníc, jazyka, kože a nechtov s vlasmi. Meria svalovú silu pacienta a meria krvný tlak, ktorý sa často znižuje pri anémii.
Vykonanie všeobecného krvného testu
Aby sa presne zistilo, aká je hladina hemoglobínu v krvi pacienta, je predpísaný všeobecný krvný test, pomocou ktorého možno posúdiť aj účinnosť hematopoézy.
Krv na analýzu sa odoberá zo žily alebo z prsta pacienta. Tento hematologický zákrok sa musí vykonávať v súlade so všetkými pravidlami v súlade s hygienickými normami a štandardmi.
Laboratórium skúma také ukazovatele ako:
- koncentrácia a veľkosť červených krviniek, pri nedostatku železa klesá počet krviniek aj ich veľkosť;
- počet krvných doštičiek, ktorý môže byť mierne zvýšený;
- počet leukocytov, ktorý sa tiež zvyšuje v patologických stavoch;
- skúma sa hladina hemoglobínu, ktorá klesá s anémiou;
- odhaduje sa aj priemerné množstvo hemoglobínu v jednej krvinke;
- ukazuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá sa zvyšuje v dôsledku zníženia ich koncentrácie.
Vykonanie biochemického krvného testu
Biochemický rozbor je v hematológii veľmi dôležitý, pretože poskytuje najpresnejší obraz o chorobách spojených s vnútornými orgánmi.
Na zistenie anémie z nedostatku železa sa počas tejto analýzy vyšetruje koncentrácia sérového železa, obsah feritínu, erytropoetínu atď. v krvi.
Zistenie príčin anémie z nedostatku železa
Aby sa zistilo, čo je príčinou vzniku anémie z nedostatku železa, vykoná sa fekálna analýza na identifikáciu skrytá krv, pacient potrebuje konzultáciu s úzkymi odborníkmi, vykonáva sa fluoroskopické a endoskopické vyšetrenie.
Krv sa do stolice dostáva v dôsledku vnútorného krvácania vznikajúceho pri peptickom vredu, rozklade nádorov a pod vážnych chorôb zažívacie ústrojenstvo.
Sú to veľmi nebezpečné stavy, pretože v nich sa krv stráca pomaly, ale systematicky, a to sa zistí až po obdržaní výsledkov špeciálneho rozboru. Zatiaľ čo ťažké krvácanie je okamžite odstránené a telo rýchlo doplní stratu železa.
Pacient podstúpi röntgenové vyšetrenie s cieľom identifikovať prítomnosť peptického vredu, onkologických novotvarov, ktoré sa často stávajú vinníkmi vnútornej straty krvi v tele.
Na posúdenie stavu vnútorných slizníc čriev, žalúdka, pažeráka atď., S cieľom identifikovať novotvary, vredy na nich, ktoré by mohli vyvolať krvácanie a rozvoj anémie z nedostatku železa, sa vykonáva množstvo endoskopických štúdií.
Vyžaduje si to aj vyšetrenie pacienta lekármi ako je chirurg, gastroenterológ, onkológ, gynekológ, odborník na výživu atď.
Liečba a prevencia
Po stanovení presnej diagnózy sa lieči príslušná patológia. Liečba anémie z nedostatku železa by sa mala vykonávať v komplexe:
- odstránenie príčiny vzniku anémie z nedostatku železa;
- zahrnutie maximálneho množstva potravín bohatých na železo do stravy pacienta;
- užívanie špeciálnych liekov, ktoré zvyšujú hladinu železa v krvi;
- preventívne akcie.
Na účinnú liečbu anémie je potrebné zbaviť telo pacienta choroby, ktorá vyvolala jej vývoj.
Môže ísť o medikamentóznu terapiu, špeciálnu terapeutickú diétu, v niektorých prípadoch je vhodné podstúpiť operáciu, fyzioterapiu alebo posilnenie imunitného systému atď.
Je veľmi dôležité poskytnúť pacientovi kompletnú a bohatú stravu, ktorá dokáže doplniť zásoby vitamínov a živín v oslabenom organizme pacienta. Odporúčané časté používanie týchto produktov:
- mäsové výrobky, hovädzie mäso, pečeň;
- strukoviny;
- rôzne obilniny, medzi ktorými možno rozlíšiť pohánku a ryžu;
- čerstvé zelené;
- ovocie: granátové jablko, slivka, marhule, jablká, hrozno atď.
Zbavte sa príznakov anémie z nedostatku železa len s pomocou správna výživa nemožné, preto je vhodné používať farmaceutické výrobky s obsahom železa.
V súčasnosti existuje veľmi veľký výber takýchto liekov, ktoré sa líšia obsahom železa, ďalšími zložkami, vlastnosťami a účinkami na telo, ako aj dávkovými formami. Ide o tieto lieky:
- Ferrum lek;
- Maltofer;
- Ferograd;
- Tardiferon;
- Hemopher;
- Ferroplex;
- heferol;
- Sorbifer durules atď.
Zlepšenie stavu pacienta a zvýšenie hemoglobínu v krvi sa zvyčajne pozoruje približne na desiaty deň od začiatku užívania týchto liečivých látok.
Vyššie uvedené príznaky a liečba anémie z nedostatku železa by mala byť každému pacientovi jasná, v žiadnom prípade však nejde o samodiagnostiku a samoliečbu, užívanie doplnkov železa bez konzultácie s lekárom a bez ďalších diagnostických postupov.
Len ošetrujúci lekár je schopný správne pochopiť a vyhodnotiť skutočný obraz o zdravotnom stave pacienta a na základe vykonaných testov a vyšetrení predpísať najúčinnejšiu a najsprávnejšiu liečbu.
Prevenciou anémie z nedostatku železa je v prvom rade strava bohatá na železo, častá konzumácia potravín ako mäso, huby, vajcia, zelenina a ovocie atď.
A tiež na prevenciu sa odporúča absolvovať pravidelné vyšetrenia u lekára, darovať krv na hemoglobín. A tiež užívajte lieky obsahujúce železo pri prvých príznakoch anémie bez toho, aby ste čakali na prechod patológie na závažnejšiu formu.
Anémia je komplexný klinický a hematologický syndróm, ktorý sa prejavuje znížením počtu červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Anémia je pomerne časté ochorenie a podľa rôznych zdrojov sa jej výskyt pohybuje od 7 do 17 % populácie.
Anémie sa líšia v príčine, priebehu, symptómoch a prognóze. Spomedzi všetkých je na prvom mieste anémia z nedostatku železa, ktorá tvorí až 80 % prípadov. Anémia z nedostatku železa postihuje podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každú tretiu ženu a každého šiesteho muža na svete, ako aj až 50 % malých detí, čo sú asi 2 miliardy ľudí.
Anémia z nedostatku železa je hypochrómna (zníženie obsahu hemoglobínu v erytrocytoch) mikrocytová (zníženie veľkosti erytrocytov) anémia, ktorá vzniká v dôsledku absolútneho nedostatku železa v tele.
Prvé zásoby železa dostáva ľudský organizmus od matky systémom matka-placenta-plod, po narodení sa železo dopĺňa príjmom potravy alebo prípravkami s obsahom železa.
Železo sa z tela vylučuje močom a zažívacie ústrojenstvo, potných žliaz a počas menštruácie u žien. Za deň sa vylúčia asi 2 gramy železa, preto, aby sa predišlo vyčerpaniu zásob, musí sa tak či onak dopĺňať.
Príčiny anémie z nedostatku železa:
1) Nedostatočný príjem železa z potravy
hladovanie,
- vegetariánstvo alebo strava ochudobnená o železo a bielkoviny, pozorovaná dlhodobo,
- u detí dojčenie Príčinou môže byť anémia z nedostatku železa u matky
- skorý prechod na umelé kŕmenie,
- neskoré zavedenie doplnkových potravín.
2) Zvýšená potreba železa
Obdobie rastu a puberty u dospievajúcich,
- formovanie menštruačnej funkcie u dievčat,
- časté SARS (konzumácia železa infekčnými agensmi),
- rast nádoru akejkoľvek lokalizácie,
- šport,
- tehotenstvo,
- dojčenie.
Napriek tomu, že v tehotenstve sa časť železa šetrí kvôli absencii menštruačného toku, potreba železa sa zvyšuje natoľko, že je potrebné ho dopĺňať, najčastejšie lieky. Takmer každé tehotenstvo je sprevádzané nedostatkom železa, vyjadreným v tej či onej miere. Potreba sa úmerne zvyšuje s viacpočetným tehotenstvom.
3) Vrodený nedostatok železa v tele
predčasnosť,
- pôrod z viacpočetného tehotenstva,
- závažná anémia z nedostatku železa u matky,
- abnormálne krvácanie počas tehotenstva a pôrodu,
- fetoplacentárna nedostatočnosť.
4) Porušenie absorpcie železa.
V tomto prípade nezáleží ani tak na percentách železa v potravinách či prípravkoch, ale na účinnosti jeho vstupu do krvi. Porušenie absorpcie železa je spôsobené rôznymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu, absorpcia sa vyskytuje najmä v dvanástniku jejuna a závisí od stavu sliznice týchto častí čreva:
Enteritída (zápal sliznice tenkého čreva spôsobený infekciou alebo helmintickou inváziou),
- gastritída (atrofická, autoimunitná) a peptický vred žalúdka a dvanástnika (často spôsobené baktériou Helicobacter Pylori),
- dedičné choroby: prvoradý význam tu má cystická fibróza a celiakia. Okrem malabsorpcie stopových prvkov (vrátane železa) sa prejavujú ťažkým komplexom symptómov a takéto deti potrebujú špeciálnu výživu. Preto sa analýza týchto chorôb vykonáva 3-4 dni v nemocnici;
- Crohnova choroba (autoimunitné poškodenie sliznice čreva a možno aj žalúdka),
- stav po odstránení žalúdka a/alebo dvanástnika,
- rakovina žalúdka a čriev (existuje zložitý mechanizmus anémie, je narušené vstrebávanie slizničného železa, vysoké riziko krvácania a zvýšená spotreba v dôsledku chronického ochorenia).
5) Zvýšená strata železa:
Chronická strata krvi. Toto je najväčšia príčina v tejto skupine, anémia sa vyskytuje v dôsledku pravidelnej straty malých objemov krvi, čo zahŕňa straty spôsobené:
~ pľúcne krvácanie (bronchiektázia, rakovina pľúc, tuberkulóza), hemosideróza pľúc (chronické ochorenie pľúc, prejavujúce sa opakovanými krvácaniami do pľúcnych mechúrikov – alveol);
~ mikro- a makrohematúria (chronická pyelonefritída a glomerulonefritída, polycystická a obličková rakovina, polypóza a nádory močového mechúra), straty počas hemodialýzy;
- u žien sú častými príčinami chronickej anémie z nedostatku železa maternicové fibroidy, endometrióza, hyperpolymenorea, rakovina krčka maternice a iné lokalizácie;
~ u detí a dospievajúcich je častou príčinou krvácanie z nosa (Randu-Oslerova choroba a iné príčiny);
- alergické ochorenia (strata mikroelementu v zložení exfoliačného epitelu).
6) Porušenie syntézy transferínu. Transferín je proteín transportujúci železo syntetizovaný v pečeni.
Vrodený defekt syntézy transferínu (často sa sleduje dedičnosť)
- prítomnosť protilátok (ochranných proteínov, ktoré blokujú jeho pôsobenie) na transferín
- chronická hepatitída rôzneho charakteru a cirhóza pečene
7) Alkoholizmus. Alkohol poškodzuje sliznicu žalúdka a čriev, čím bráni vstrebávaniu železa, a tiež brzdí krvotvornú funkciu červenej kostnej drene.
8) Užívanie liekov.
Nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, ibuprofén, aspirín) znižujú viskozitu krvi a môžu prispievať ku krvácaniu, navyše tieto lieky môžu vyvolať výskyt vredov žalúdka a dvanástnika.
Antacidá (almagel, gastal, rennie) znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je potrebná pre efektívne vstrebávanie železa.
Lieky viažuce železo (desferal), tieto lieky viažu a odstraňujú voľné železo a železo v zložení feritínu a transferínu a pri predávkovaní môžu viesť k nedostatku železa.
9) Darovanie. 300 ml darovanej krvi obsahuje asi 150 mg železa, pri odberoch viac ako 4-krát do roka vzniká nedostatok železa.
Príznaky anémie z nedostatku železa
1) Syndróm anémie
2) Sideropenický syndróm
3) Nehematologické prejavy anémie
Syndróm anémie Vzniká v dôsledku poklesu červených krviniek a hemoglobínu v krvi, čo spôsobuje zníženie nasýtenia buniek a tkanív kyslíkom. Príznaky anemického syndrómu sú nešpecifické, ale pomáhajú pri podozrení na prítomnosť anémie a v kombinácii s údajmi z iných vyšetrení umožňujú stanoviť diagnózu.
Subjektívne príznaky sa najprv objavia s väčším zaťažením ako zvyčajne a potom (s progresiou ochorenia) a v pokoji:
Všeobecná slabosť
- Zvýšená únava a znížená výkonnosť
- závrat
- tinitus a blikajúce "muchy" pred očami
- epizódy búšenia srdca
- Zvýšená dýchavičnosť fyzická aktivita
- stavy na omdletie
Objektívne vyšetrenie odhalí:
Bledosť kože a viditeľných slizníc (napríklad vnútorný povrch dolného viečka)
- pastozita (malý opuch) nôh, chodidiel, tváre (hlavne oblasti okolo očí)
- tachykardia, rôzne varianty arytmie
- mierny srdcový šelest, tlmené srdcové ozvy
sideropenický syndróm spôsobené nedostatkom železa v tkanivách, čo spôsobuje zníženie aktivity mnohých enzýmov (bielkovinové látky regulujúce mnohé životné funkcie).
Sideropenický syndróm sa prejavuje mnohými príznakmi:
Zmena chuti (neodolateľná túžba jesť nezvyčajné jedlá: piesok, krieda, hlina, zubný prášok, ľad, ako aj surové mleté mäso, nepečené cesto, suché cereálie), ktorá sa častejšie prejavuje u žien a dospievajúcich
Tendencia jesť korenené, slané, korenené jedlá
Zvrátenie zápachu (priťahuje pachy, ktoré väčšina vníma ako nepríjemné: benzín, acetón, zápach lakov, farieb, vápna)
Znížená svalová sila a svalová atrofia v dôsledku nedostatku myoglobínu (proteín viažuci kyslík v kostrovom svale) a enzýmov tkanivového dýchania
Dystrofické zmeny na koži (suchosť až tvorba prasklín, olupovanie), vlasoch (lámavosť, vypadávanie, matnosť, skoré šedivenie), nechtoch (matnenie, priečne ryhovanie, koilonychia – lyžicovitá vydutina nechtov). Znižuje sa regeneračná funkcia kože (drobné poranenia, odreniny sa dlho nehoja).
Uhlová stomatitída (suchosť a praskliny v kútikoch úst) u 10-15% pacientov
Glossitída (zápal jazyka), charakterizovaná pocitom bolesti a plnosti v oblasti jazyka, začervenaním a atrofiou papíl (takzvaný „lakovaný jazyk“, povrch jazyka je v tomto prípade nie zamatové, ako je bežné, ale hladké a dokonca lesklé), časté ochorenia parodontu a kazy
Atrofické zmeny na sliznici tráviaceho traktu (suchosť sliznice pažeráka, ktorá spôsobuje bolesť pri prehĺtaní a sťažené prehĺtanie tuhej potravy - sideropenická dysfágia), rozvoj atrofickej gastritídy a enteritídy
Dystrofické zmeny vo svaloch zvieračov močového mechúra (naliehavé nutkanie na močenie, neschopnosť zadržať moč pri kašli, smiech, kýchanie, epizódy nočného pomočovania)
Symptóm „modrej skléry“ je charakterizovaný modrastým sfarbením skléry (nedostatkom železa a nedostatočnou funkciou niektorých enzýmov dochádza k narušeniu syntézy kolagénu v očnej bielej membráne, tá sa stenčuje a presvitajú cez ňu drobné cievky)
- "sideropenický subfebrilný stav" - predĺžené zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla (37,0 - 37,9 ° C) bez zjavného dôvodu
Predispozícia k infekčným a zápalovým ochoreniam (časté SARS a iné infekcie), sklon k chronickej infekcii
Znížená odolnosť voči otravám ťažkými kovmi
Nehematologické následky anémie:
Znížený rast plodu u anemickej tehotnej ženy
- porušenie menštruačného cyklu,
- impotencia,
- zmeny v správaní, znížená motivácia, intelektové schopnosti, tieto príznaky sú výraznejšie u detí a dospievajúcich a vymiznú po obnovení zásob železa.
Diagnóza anémie z nedostatku železa
I. Celkové vyšetrenie (farba kože a slizníc, typ postavy), vypočúvanie pacienta (chronické ochorenia, vzťah k alkoholu, dedičnosť, u ženy charakter menštruácie a dátum poslednej menštruácie), palpácia (bolestivosť brucha a krížov, objemové útvary brucha a mliečnych žliaz, veľkosť a pohyblivosť lymfatických uzlín), perkusie (poklep na určenie hraníc srdca a pečene, bolestivosť plochých a tubulárnych kostí), auskultácia (počúvanie možné sipoty v pľúcach, zvuky a srdcový rytmus).
II. CBC (kompletný krvný obraz) alebo CRA (klinický kompletný krvný obraz) Toto je hlavná štúdia v primárnej diagnostike anémie.
Tu uvádzame najdôležitejšie ukazovatele, aby ste sa mohli orientovať vo výsledku analýzy:
Hb (hemoglobín) - norma pre ženy je 120-150 g / l, pre mužov 130-170 g / l.
RBC (erytrocyty) - norma je 3,9-6,0 * 1012 u mužov, 3,7-5,0 * 1012 / l u žien, počet erytrocytov u novorodencov je maximálny a je 6,0-9,0 * 1012 / l, u starších ľudí je koncentrácia červených krviniek môže byť tiež zvýšená na 6,0 * 1012 / l. V oboch prípadoch sa takéto ukazovatele považujú za normu.
RET (retikulocyty) - norma je od 0,8 - 1,3 do 0,2 - 2%.
Hct (hematokrit, teda pomer krviniek a ich tekutej časti) - u mužov dosahuje 40-48%, u žien je o niečo nižší - 36-42%.
MCV (priemerný objem erytrocytov) - norma je 75-95 mikrónov 3.
MCH (priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch) - norma je 24-33 pg.
MCHC (priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch) - norma je 30-38%.
WBC (leukocyty) - 3,6-10,2 * 10 9 / l.
PLT (trombocyty) - 152-343 * 10 9 / l.
III. OAM (všeobecná analýza moču), strata bielkovín v moči a prítomnosť krvi v moči sú mimoriadne dôležité
IV. Všeobecné biochemické štúdie(celkový proteín, glukóza, celkový a priamy bilirubín, ALT, AST, alkalická fosfatáza, kreatinín, močovina, LDH, CRP)
v. Špecifické biochemické štúdie
1. stanovenie železa v krvnom sére
Norma: deti mladšie ako 1 rok - 7,16-17,90 µmol / l;
deti od 1 roka do 14 rokov - 8,95-21,48 µmol / l;
ženy - 8,95-30,43 umol/l;
muži - 11,64-30,43 µmol / l.
2. celková kapacita krvného séra viazať železo (norma pre ženy: 38,0-64,0 µm/l, pre mužov 45,0-75,0 µm/l)
3. saturácia transferínu železom (normálne asi 30%)
novorodenci 25 - 200
1 mesiac 200 - 600
6 mesiacov - 15 rokov 30 - 140
muži 20 - 350
ženy 10-150
Tehotenstvo:
1. trimester 56 - 90
2. trimester 25 - 74
3. trimester 10-15
6. test desferal (po intravenóznom podaní 500 mg desferalu u zdravého človeka sa močom vylúči od 0,8 do 1,2 mg železa, u pacientov s anémiou z nedostatku železa je tento údaj nižší).
1. Diéta
2. Perorálne prípravky železa
3. Injekčné prípravky železa
4. Krvná transfúzia
Diéta pri liečbe anémie z nedostatku železa
Diéta v komplexnej liečbe anémie z nedostatku železa môže byť účinná pri normálnej absorpcii železa z potravy, absencii ochorení gastrointestinálneho traktu.
Diéta pri anémii z nedostatku železa by mala zahŕňať potraviny bohaté na železo (hovädzí jazyk, kuracie mäso, morčacie mäso, pečeň, morská ryba, srdce, pohánka a proso, vajcia, zelenina, hrášok, orechy, kakao, marhule, jablká, broskyne, žerucha, dule, čučoriedky, tekvicové semienka), kyselina askorbová, ktorá zlepšuje vstrebávanie železa ( paprika, kapusta, divoká ruža, ríbezle, citrusové plody, šťavel).
Obmedziť treba potraviny, ktoré bránia vstrebávaniu železa: čierny čaj, všetky mliečne výrobky.
Lieky na anémiu z nedostatku železa
Perorálne prípravky železa (v tabletách, kvapkách, sirupe, roztoku) sú počiatočnou liečbou miernej až stredne ťažkej anémie, v prítomnosti tehotenstva je príjem v súlade s pôrodníkom-gynekológom.
Sorbifer durules / fenules 100 1-2 tablety 1-2x denne až do obnovenia hladiny hemoglobínu (tehotné ženy na prevenciu 1 tableta 1x denne, na liečbu 1 tableta 2x denne).
Ferretab 1 kapsula denne, maximálne 2-3 kapsuly denne v 2 dávkach, minimálna dĺžka užívania je 4 týždne, potom podľa indikácií.
Maltofer sa stane v troch dávkové formy(kvapky, sirup, tablety), príjem pri anémii z nedostatku železa 40-120 kvapiek / 10-30 ml sirupu / 1-3 tablety denne v 1-2 dávkach. Deti do 1 roka 10-20 kvapiek, 2,5-5 ml sirupu v 1-2 dávkach, deti od 1 do 12 rokov 20-40 kvapiek, 5-10 ml sirupu v 1-2 dávkach; príjem do 3-5 mesiacov pod kontrolou hladiny hemoglobínu.
Tardiferron / ferrogradumet 1-2 tablety denne až do obnovenia hladín hemoglobínu, tehotné ženy 1 tableta denne II-III trimester.
Aktiferrin 1 kapsula 2-3x denne po dobu 8-12 týždňov, pre novorodencov a dojčatá sa liek podáva vo forme kvapiek 10-15 kvapiek 2-3x denne, pre deti predškolskom veku 25-35 kvapiek 3x denne.
Totem (kombinovaný prípravok železa, medi a mangánu) 2-4 ampulky denne, roztok sa zriedi v 1 pohári vody, užíva sa 3-6 mesiacov, pre deti 5-7 mg / kg telesnej hmotnosti v 3- 4 dávky.
Injekčné lieky sa používajú výlučne v nemocnici (je potrebné vedieť poskytnúť protišokovú pomoc), sú kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.
Venofer (roztok striktne na intravenózne podanie, výpočet dávky a rýchlosti podania sa robí individuálne).
Cosmofer (roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu, výpočet dávky a spôsob podania sa robí individuálne).
Ferrinject (roztok na intravenózne podanie alebo podanie dialyzačného systému).
Transfúzia (transfúzia krvných zložiek) vyrobené pri ťažkej anémii, podľa prísnych indikácií a v nemocnici.
Vlastnosti priebehu a liečby anémie z nedostatku železa u detí
Anémia sa u detí prejavuje celkovými príznakmi (bledosť kože a slizníc, celková letargia, plačlivosť, potenie, nechutenstvo, poruchy spánku), u dojčiat časté regurgitácie a vracanie po kŕmení, u detí po roku byť regresia motoriky, znížené videnie, dystrofické zmeny na koži, vlasoch a nechtoch, zubný kaz.
S progresiou ochorenia je možné pozorovať rozvoj funkčného srdcového šelestu, tachykardiu, bolesti hlavy, mdloby, prípadne zväčšenie veľkosti pečene a sleziny, objavenie sa nezvyčajných chuťových túžob - túžbu jesť kriedu, hlinu, zem.
Liečba anémie u detí zahŕňa 4 zásady: normalizácia režimu a výživy, prípadné odstránenie príčiny nedostatku železa, terapia železom, sprievodná terapia.
priorita dojčenia,
- dlhé prechádzky na vzduchu, prevencia SARS,
- zavedenie mäsových doplnkových potravín od 6 mesiacov,
- vylúčiť doplnkové potraviny s krupicou, ryžou, ovsenou kašou, uprednostniť pohánku, jačmeň, proso,
- užívanie prípravkov železa (maltofer, aktiferrin, totemy) pod dohľadom detského lekára.
Účinnosť liečby je možné posúdiť už po 7-10 dňoch (2-násobné zvýšenie retikulocytov v porovnaní s počiatočným, zvýšenie hemoglobínu o 10 g / l alebo viac za týždeň), liečba pokračuje najmenej 3 mesiace. Ak je predpísaná liečba neúčinná, je potrebné zvážiť iné lieky, je možné zvýšiť dávku na maximálnu terapeutickú dávku, je potrebné vylúčiť zdroje chronickej straty krvi, ložiská chronických infekcií, prítomnosť novotvarov a helmintických invázií a sprievodný nedostatok vitamínu B12.
Pri dodržaní zásad komplexná terapia príznaky anémie rýchlo ustupujú.
Komplikácie anémie z nedostatku železa
Pri dlhom priebehu anémie bez liečby sa vyskytujú komplikácie a znižujú kvalitu života.
znížená imunita,
- zvýšenie srdcovej frekvencie, čo vedie k väčšej záťaži srdca a v dôsledku toho k srdcovému zlyhaniu,
- tehotné ženy majú zvýšené riziko predčasného pôrodu a spomalenia rastu plodu,
- u detí nedostatok železa spôsobuje spomalenie rastu a vývoja,
- zriedkavou a závažnou komplikáciou je hypoxická kóma,
- hypoxia v dôsledku nedostatku železa komplikuje priebeh existujúcich kardiopulmonálnych ochorení (ICHS, bronchiálna astma, bronchiektázie a iné).
Predpoveď
V prevažnej väčšine prípadov sa dá anémia z nedostatku železa úspešne upraviť, prejavy a príznaky anémie ustúpia. Ak sa však nelieči, vzniknú komplikácie a ochorenie progreduje.
Ak máte nízku hladinu hemoglobínu, potom musíte absolvovať kompletné klinické a laboratórne vyšetrenie a identifikovať príčinu anémie. Správna diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe.
Terapeutka Petrova A.V.
Anémia z nedostatku železa je najčastejším typom anémie. Podľa rôznych zdrojov predstavuje 80 až 90 % všetkých anémií. Lekárske pozorovania hovoria, že 30 % dospelých má nedostatok železa. U starších ľudí - 60%. Toto ochorenie je bežnejšie medzi ženskou populáciou.
V Medzinárodnej klasifikácii chorôb (MKN-10) možno anémiu z nedostatku železa nájsť v triede "Choroby krvi... Anémia spojená s výživou." Priradené kódy zahŕňajú:
- sekundárna forma anémie v dôsledku chronickej straty krvi (D 50,0);
- iné druhy vrátane nešpecifikovaných (D 50,8 a D 50,9).
Klinické klasifikácie sú vhodnejšie na pochopenie mechanizmu ochorenia a výberu liečby.
Prečo nedostatok železa spôsobuje choroby
Zistilo sa, že mechanizmus ochorenia je spojený s nedostatkom minerálneho železa v krvi. Jeho úlohu je ťažké zveličovať. V skutočnosti sa 70 % z celkového množstva priamo podieľa na výstavbe hemoglobínu. To znamená, že železo je nepostrádateľným materiálom pre zadržiavanie molekúl kyslíka erytrocytmi a následný proces prenosu z pľúcnych vezikúl do tkanív.
Akýkoľvek variant nedostatku železa vedie k zníženiu syntézy hemoglobínu a kyslíkového hladovania celého organizmu.
Iné mechanizmy ovplyvňujúce hladiny železa
Dôležité je nielen dodávanie minerálu potravou (železo sa v tele nevytvára), ale aj správny proces jeho vstrebávania a prenosu.
Za vstrebávanie molekúl železa z dvanástnika je zodpovedný špeciálny proteín (transferín). Dodáva Fe do kostnej drene, kde sa syntetizujú červené krvinky. Telo si v pečeňových bunkách vytvára „zásobáreň“ na rýchle doplnenie v prípade akútneho nedostatku. Zásoby sa skladujú vo forme hemosiderínu.
Zásoby a straty
Ak rozložíme všetky formy obsahujúce železo po častiach, dostaneme nasledovné:
- 2/3 pripadajú na hemoglobín;
- na rezervy v pečeni, slezine a kostnej dreni vo forme hemosiderínu - 1 g;
- na transportnej forme (sérové železo) - 30,4 mmol / l;
- pre respiračný enzým cytochróm oxidáza - 0,3 g.
Akumulácia začína v prenatálnom období. Plod odoberá časť železa z tela matky. Anémia matky je nebezpečná pre tvorbu a ukladanie vnútorných orgánov u dieťaťa. A po narodení by ho malo dieťa dostávať len s jedlom.
Vľavo je zobrazený erytrocyt s molekulami hemoglobínu, ktorý viaže kyslík z pľúc, potom je vo viazanom stave a prenáša kyslík do buniek.
K vylučovaniu nadbytočných minerálov dochádza močom, stolicou, potnými žľazami. U žien od dospievania do menopauza Existuje aj cesta menštruačného krvácania.
Za deň sa vylúčia asi 2 g železa, čo znamená, že nie menšie množstvo by sa malo dodávať potravou.
Udržanie správnej rovnováhy na zabezpečenie tkanivového dýchania závisí od správneho fungovania tohto mechanizmu.
Príčiny anémie
Príčiny anémie z nedostatku železa možno zjednodušiť takto:
- nedostatok príjmu železa;
- zvýšený odber;
- nekompenzované výdavky;
- ťažký prenos z čreva do orgánov krvotvorby.
Zvýšená spotreba vzniká:
- s veľkou fyzickou námahou u športovcov, so zvýšeným tréningom;
- u tehotných žien počas laktácie;
- s hojným potením v horúčave, vysokou horúčkou.
Norma 2 g nestačí.
Ochorenie čriev spojené s hnačkou a malabsorpciou prispieva k nedostatočnému vstrebávaniu železa z potravy. Podobné komplikácie rôznej závažnosti sa očakávajú po operáciách na odstránenie časti žalúdka, dvanástnika. Pretože práve v žalúdku a dvanástniku sa železo kombinuje kyselina chlorovodíková a jeho väzba na nosný proteín transferín. Významný vplyv má stav pankreasu. Pri pankreatitíde je funkcia absorpcie narušená.
Typy chronickej straty krvi
Najčastejšou príčinou je chronická strata krvi. Najprv prebieha tajne (latentné obdobie), potom spôsobuje klinické príznaky. Zdroje takejto straty krvi sú:
- žalúdka a čriev (peptický vred, nekrotizujúca kolitída, análne trhliny, kŕčové žily pažerák a hemoroidy, zhubné nádory);
- ochorenie pohlavných orgánov u žien (dysfunkčné krvácanie z maternice, nádory maternice, endometrióza);
- predĺžená hemoptýza (pľúcna tuberkulóza, malígny nádor v pľúcnom tkanive alebo prieduškách, bronchiektázia);
- krv v moči (urolitiáza, polycystické ochorenie obličiek, malígny nádor, polypy);
- časté krvácanie z nosa (s hypertenziou, vaskulárnou patológiou).
Iné dôvody
Nedostatočný príjem z potravy je najčastejšou príčinou anémie z nedostatku železa v detstve a dospievaní, u vegetariánov, u osôb, ktoré sa nútia k polovičnému hladovaniu.
Boli odhalené genetické dôsledky pre dievčatá narodené matkám, ktoré mali počas tehotenstva anémiu: dievčatá môžu mať skoré prejavy stavu nedostatku železa.
Pri dlhotrvajúcich chronických infekciách (tuberkulóza, sepsa, brucelóza) sú molekuly železa zachytené imunitnými bunkami a nedostatok je zistený v krvi.
Symptómy
Anémia z nedostatku železa sa v počiatočnom latentnom priebehu ochorenia nijako neprejavuje. Klinické príznaky sú maskované rôznymi inými stavmi a nevzbudzujú u pacienta podozrenie.
Najčastejšie sa "spätný pohľad" nachádza:
- rastúca slabosť,
- závraty,
- únava,
- bolesť hlavy.
Tieto prejavy sú znepokojujúce pri fyzickej námahe, nervové napätie.
Ospalosť sa vyskytuje aj počas bežného nočného spánku
Príznaky základného ochorenia, ktoré prispieva k anémii, sú výraznejšie.
V budúcnosti sa stav zhoršuje: objavuje sa ospalosť, postihnutie, hluk v hlave, bledosť kože. S takýmito sťažnosťami sú pacienti nútení konzultovať s lekárom.
Diagnóza stavov nedostatku železa
Pre presnú diagnózu anémie musí lekár porovnať klinické príznaky s krvným obrazom.
Všeobecný krvný test odhalí zníženú hladinu červených krviniek, nízky farebný index a nedostatočný hemoglobín.
- Počet erytrocytov je stanovený u žien menej ako 3,7 x 10¹² / l, u mužov menej ako 4,0 x 10¹² / l.
- Farebný indikátor je podmienený odhadovaný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte, čo naznačuje užitočnosť syntetizovaných krviniek. Normálne je indikátor 0,85 - 1,05. Anémia sa podľa veľkosti delí na normochrómnu, hyperchrómnu (saturácia presahuje 1,05) a hypochrómnu (ukazovateľ pod 0,85 označuje „nekvalitné“ erytrocyty).
- Nižšia hladina hemoglobínu u mužov je 130 g/l, u žien 120 g/l.
Koncentrácia železa v krvnom sére sa stanovuje biochemickými metódami - dolná hranica normy je 12 - 32 µmol/l u mužov, 10 - 30 u žien.
Schopnosť transferínu viazať a transportovať železo sa nazýva väzbová funkcia železa v krvnom sére. Normálne je to u mužov 54 - 72 µmol / l, u žien 45 - 63. Pri stavoch nedostatku železa sa indikátor zvyšuje.
Hladina feritínu v krvi (bielkovina, ktorá premieňa železo z dvojmocného na nerozpustné trojmocné, ktoré sa následne hromadí) ukazuje správnosť procesu vstrebávania železa, akumulačnej schopnosti organizmu. Jeho norma je 12 - 300 ng / ml pre mužov a 12 - 150 pre ženy. Pri anémii klesá už pri ľahkom stupni ochorenia.
Všetky indikátory sú dôležité pre úplnú diagnózu.
Ako sa určuje závažnosť ochorenia?
Stanovenie stupňa klinických prejavov je nevyhnutné na vyriešenie otázky liečby, výberu lieku, spôsobu podania. Najjednoduchšia klasifikácia anémie je založená na hladine hemoglobínu.
Existujú 3 stupne závažnosti:
- s miernym indexom hemoglobínu je znížený, ale zostáva asi 90 g / l;
- s priemerným hemoglobínom sa udržiava v rozmedzí od 90 do 70 g / l;
- pri ťažkej hemoglobínu je menej ako 70 g / l.
Ďalšia možnosť berie do úvahy klinické prejavy anémie:
- prvý stupeň - žiadne klinické príznaky;
- druhý stupeň - slabosť, závraty sú mierne vyjadrené;
- tretí - existujú všetky klinické príznaky anémie, postihnutie je narušené;
- štvrtý - predstavuje vážny stav prekómy;
- piata - sa nazýva "anemická kóma", trvá niekoľko hodín a vedie k smrti.
Ako liečiť anémiu diétou
Ľahká forma nedostatku železa sa dá liečiť špeciálnou diétou za predpokladu, že nie je postihnutý žalúdok, črevá a pankreas.
Zároveň je dôležité vziať do úvahy, že železo z bielkovín a tukov potravy sa absorbuje iba 1/4 - 1/3 dielu a zo zloženia ovocia a zeleniny - 80%. Ukázalo sa, že významnú úlohu zohrávajú vitamíny, ktorých je viac v zelenine a ovocí ako v mäse. Zvlášť dôležitý je obsah vitamínov B a kyseliny listovej, vitamínu C vo výrobkoch.
Užitočné na zvýšenie hladiny železa v krvi
Môžete pridať vitamín C na úkor ríbezlí, citrusových plodov, šťavelu, kapusty.
Vo všetkých prípadoch je liečba anémie z nedostatku železa predpísaná lekárom po posúdení krvného obrazu a stavu vnútorných orgánov.
Medikamentózna terapia
Uskutočňuje sa moderná terapia prípravkami železa, počínajúc druhým stupňom anémie z nedostatku železa. Lieky musia spĺňať požiadavky na kompenzáciu a obnovu krvotvorby. Liečba prípravkami železa sa používa vtedy, keď to nemožno dosiahnuť samotnou diétou.
Vzhľadom na to, že hlavným spôsobom vstrebávania železa je cez črevá, výhody v terapii majú tablety. Účinnosť intramuskulárnej injekcie je nižšia ako pri užívaní tabletových prípravkov. Pri liečbe liekov v injekciách sa častejšie zisťujú vedľajšie nežiaduce účinky.
Najlepšie je užívať lieky vo forme kapsúl, ktoré chránia sliznicu žalúdka
Pre terapeutický účinok postačuje od 80 do 160 mg čistého železa (320 mg síranu). Kontrolu dávkovania vykonáva lekár.
Všetky lieky sú rozdelené na prípravky železného železa a železa. Ich rozdiely si vyžadujú doplnenie liečby v prvom prípade vitamínom C, v druhom - aminokyselinami.
Populárne prípravky železného železa:
- sorbifer durules,
- Tardiferron Ferrofolgamma,
- Ferretab,
- Aktiferrin,
- totem,
- Hemofer prolongatum (sulfát).
Lieky na báze trojmocného železa:
- Maltofer,
- biofer,
- ferrum lek,
- ferlatum,
- Venofer,
- Cosmopher
- Argeferr.
Počas tehotenstva a laktácie je potrebné liečbu dohodnúť s gynekológom a pediatrom.
Vedľajší účinok drogy sa objavujú v:
- bolesť v epigastrickej oblasti, dlhotrvajúca zápcha;
- tmavý plak na zuboch po užití tabliet alebo sirupu;
- alergické reakcie.
Odvar zo žihľavy sa môže zapiť medom
Ľudové prostriedky možno použiť ako doplnok k všeobecnému komplexu liečby.
- Doma môžete variť a miešať v rovnakých objemoch šťavy z repy, reďkovky a mrkvy. Odporúča sa užívať polievkovú lyžicu pred jedlom počas 3 mesiacov.
- Odvar z divej ruže, ďateliny sa vylúhuje po pol hodine varu. Môžete piť namiesto čaju.
- Žihľava sa varí samostatne alebo v kombinácii s koreňmi púpavy a kvetmi rebríka. Pre chuť môžete pridať trochu medu.
- Nastrúhaný chren s medom sa odporúča tehotným ženám v lyžičke pred jedlom.
- Zozbierané čierne ríbezle s cukrom ochránia celú rodinu pred chudokrvnosťou.
Na použitie týchto metód existuje jedna kontraindikácia: alergická reakcia na zložky.
Prevencia anémie z nedostatku železa si vyžaduje vyváženú výživu. Žiadna diéta nemôže byť aplikovaná bez straty tela. Vášeň pre vegetariánstvo, hladovanie môže spôsobiť výraznú patológiu. Na pozadí prejedania sa mäsa a nedostatku ovocia a zeleniny v potravinách je tiež nemožné udržať si zdravie.
Osobitný význam má diagnostika a liečba chronického krvácania (nazálneho, hemoroidálneho, menštruačného). Výchova chlapcov a dievčat by nemala byť založená na „hanebných“ chorobách. V dospelosti máme mužov, ktorí kategoricky odmietajú návštevu proktológa a sú hospitalizovaní s neoperovateľnou formou rakoviny, a ženy, ktoré sa držia diétami až do úplnej anorexie. Nenechajte si ujsť príležitosť včas vyplniť nedostatok železa a obnoviť zdravie.
