Čo poskytuje zdravotná poisťovňa. Základné práva pacienta v Ruskej federácii pri podávaní žiadosti o lekársku starostlivosť a jej prijímaní Práva vyplývajúce z povinného zdravotného poistenia

Nehnuteľnosť
23.07.2021

Práva a povinnosti pacientov v systéme MZI sú tým, čím by sa mal pacient a lekár riadiť pri uzatváraní zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti a služby pacientom v rámci ústavnej a ambulantnej liečby. Na zabezpečenie zachovania základných ľudských práv na nezávislosť prejavu, rozhodovania a konania, starostlivosti o ľudskú dôstojnosť a medziľudské vzťahy pre všetkých pacientov a na definovanie zodpovednosti pacienta je potrebné dodržiavať politiku zdravotného systému v rámci MHI. Úlohou rezortu zdravotníctva je rešpektovať individuálne práva všetkých osôb prichádzajúcich na toto „miesto“ poskytnúť pomoc. K právam pacientov patrí aj možnosť rozhodnúť sa, či dostane zdravotnú starostlivosť alebo nie.

Pacient môže formulovať predbežné pokyny (písomné pokyny, ako je závet alebo trvalé splnomocnenie na zdravotnú starostlivosť uznávané zákonom). Zodpovednosti pacienta zahŕňajú tie činnosti zo strany pacientov, ktoré sú potrebné na to, aby zdravotnícki pracovníci mohli poskytovať primeranú starostlivosť, prijímať presné a zodpovedné rozhodnutia o starostlivosti a uspokojovať potreby pacientov.

Jednotlivcom sa poskytuje nestranný prístup k liečbe, ktorá je medicínsky dostupná, bez ohľadu na rasu, vierovyznanie, pohlavie, národnosť, náboženstvo, sexuálna orientácia, národnosť, zdravotné postihnutie alebo sociálna trieda a zdroj financií. Pacient má právo na trvalé a Pozorný postoj k sebe za každých okolností, uznávajúc svoju osobnú dôstojnosť a hodnotu.

Ďalej má v súlade so zákonom právo na mlčanlivosť a dôvernosť informácií, čo sa prejavuje v práve:

  1. Odmietnite hovoriť s kýmkoľvek, kto nie je oficiálne spojený s nemocnicou, vrátane návštevníkov, osôb, ktoré sú tam oficiálne zamestnané, ale nie sú priamo spojené s inštitúciou.
  2. Noste vhodné osobné oblečenie a náboženské alebo iné symbolické predmety, pokiaľ neohrozujú bezpečnosť alebo nezasahujú do diagnostických postupov alebo liečby.
  3. Majte prístup k vlastnej zdravotnej dokumentácii len osobám priamo zapojeným do liečby alebo monitorovania kvality a ostatným občanom len s písomným súhlasom pacienta alebo jeho zákonného zástupcu.
  4. Očakávajte, že informácie poskytnuté zainteresovaným rodinným príslušníkom alebo inej právne kvalifikovanej osobe budú dôverné.
  5. Požiadajte o presun na inú izbu, ak iný pacient alebo návštevníci v tejto izbe bezdôvodne obťažujú pacienta.

Práva občanov v systéme zdravotného poistenia upravuje aj legislatívny rámec Ruskej federácie, najmä článok 42 Ústavy Ruskej federácie. Zabezpečuje aj poistenie auta pre osoby, ktoré sú oficiálne zamestnanými občanmi na základe povinného zdravotného poistenia.

Pacient má právo očakávať bezpečný vzťah, čo vylučuje lekárske chyby a nedbalosti. Medzi ďalšie bezpečnostné opatrenia patrí obmedzený prístup k pacientovi prostredníctvom používania elektronických prístupových kariet a čítačiek pri vonkajších vchodoch, videomonitorovanie v mnohých priestoroch federálnych zariadení a používanie identifikačných značiek zamestnancov, ktoré musia byť zreteľne zobrazené. Týka sa to tých prípadov, keď sa v nemocnici nachádza väzeň alebo obzvlášť nebezpečný zločinec, ktorý je ohrozený alebo nebezpečný pre spoločnosť. V súkromných nemocniciach existujú špeciálne oddelenia, ktoré zabezpečujú údržbu takýchto pacientov so zvýšeným bezpečnostným systémom.

Pacient má právo poznať zrakom a odborným postavením lekárov poskytujúcich služby alebo tých, ktorí sú primárne zodpovední za jeho starostlivosť. To zahŕňa právo pacienta vedieť, že medzi ľuďmi, ktorí ho liečia, existujú nejaké profesionálne vzťahy, ako aj vzťahy s akýmikoľvek lekárskymi, resp. vzdelávacie inštitúcie na starosti jeho starostlivosť.

Účasť pacienta na výskumných programoch alebo na zbere údajov na výskumné účely musí byť dobrovoľná s podpísaným informovaným súhlasom.

Pacient má právo dostať od praktického lekára zodpovedného za koordináciu jeho starostlivosti úplné a aktuálne informácie o svojej diagnóze (do určitej miery), liečbe a známej prognóze. Tieto informácie by sa mali oznámiť spôsobom, ktorý možno pacientovi vysvetliť. Ak na poskytnutie takejto informácie pacientovi nie je potrebná alebo možná lekárska pomoc, poskytuje sa zákonne oprávnenej osobe.

Okrem všetkých spomínaných práv môžu pacienti okrem nich očakávať od nemocničného personálu aj ďalšie opatrenia smerujúce k urgentnému uzdraveniu pacientov. Ak si to situácia vyžaduje, treba prijatej osobe na urgentnom príjme poskytnúť všetky podmienky a neodkladnú pomoc, ktorá sa rovná záchrane. Má právo komunikovať s ľuďmi mimo nemocnice, ako aj prostredníctvom ústnej a písomnej komunikácie. Pacient môže požiadať o nezaradenie do evidencie pacientov. Povolenie znamená, že meno pacienta, číslo izby a správu o všeobecnom stave možno poskytnúť ľuďom, ktorí sa ho pýtajú na meno. Takéto situácie sú možné, ak je človek v nebezpečenstve a skutočne potrebuje pomoc polície alebo opatrovníckych orgánov.

Väzeň má právo prijímať návštevy len so súhlasom riaditeľa ústavu na výkon trestu odňatia slobody, v ktorom je občan zatknutý. Je zákonné zachovávať mlčanlivosť o všetkých informáciách o zdravotnom stave pacienta, ak dal príkaz a súhlas s bezpečnosťou informácií. V opačnom prípade, ak zverejnenie údajov viedlo k „úniku informácií“, ovplyvnilo to imidž alebo povesť, potom sa tento čin prísne trestá. Taktiež nie je možné šíriť nepravdivé údaje o osobách, bez ohľadu na to, aké trestné činy spáchali. Lekári zdravotníckeho zariadenia sú povinní poskytnúť úplné ošetrenie, aj keď je v nemocnici zločinec.

Ak pacient nehovorí alebo nerozumie štátnemu jazyku alebo jazyku, v ktorom je oslovovaný, má právo prizvať svojho zástupcu alebo tlmočníka. To platí najmä vtedy, keď sú jazykové bariéry trvalým problémom pri komplexných liečebných stretnutiach. Keďže bez prieskumu sťažností nie je možné stanoviť diagnózu, alebo by sa to považovalo za neúplný obraz, stojí za zváženie takéto ľudské právo.

Práva pacientov v rámci zmlúv o povinnom zdravotnom poistení sa odrážajú aj v nasledujúcom:

  1. Osoba má právo na primerane informovanú účasť na rozhodnutiach týkajúcich sa jej zdravotnej starostlivosti.
  2. V maximálnej možnej miere by to malo byť založené na jasnom, stručnom vysvetlení jeho stavu a akýchkoľvek navrhovaných technických postupoch vrátane možnosti akéhokoľvek rizika úmrtia alebo vážneho vedľajšie účinky problémy spojené s uzdravením alebo komplikáciou a pravdepodobnosť úspechu.
  3. Osoba by nemala byť podrobená žiadnemu postupu bez jej dobrovoľného, ​​kompetentného súhlasu alebo zákonného zástupcu. Ak existujú medicínske alternatívy liečby, pacient by mal byť o nich informovaný.
  4. Osoba môže odmietnuť liečbu v rozsahu povolenom zákonom. Keď odmietnutie liečby narúša poskytovanie primeranej lekárskej starostlivosti v súlade s etickými a profesionálnych štandardov, vzťah s pacientom môže byť ukončený oznámením o prepustení.
  5. Ak je pacient v bezvedomí alebo je považovaný za duševne nespôsobilého a nie je možné získať súhlas od príslušného člena rodiny, možno prijať neodkladné opatrenie na získanie súdneho príkazu na diagnostické a terapeutické postupy. V život ohrozujúcich núdzových situáciách, keď je osoba nekompetentná alebo v bezvedomí, môže byť poskytnutá vhodná liečba bez súhlasu.

Ani pri odmietnutí konkrétneho spôsobu liečby nemožno občana preložiť do inej inštitúcie, ak nedostal úplné vysvetlenie potreby premiestnenia a alternatívy k takejto situácii. Bez ohľadu na zdroj platby má pacient právo požiadať a dostať podrobné vysvetlenie svojej platby za služby poskytované v nemocnici.

Občan má právo podať sťažnosť na služby. Má tiež právo získať údaje o mechanizme práce nemocnice, aby pochopil, ako a v akých lehotách sa posudzujú sťažnosti.

Ak príslušné orgány Ruskej federácie neakceptujú písomné vyhlásenia o porušovaní ľudských práv v oblasti zdravotného poistenia, občan bude môcť požiadať, aby jeho sťažnosti boli posúdené v prítomnosti komisie. V prípade, že rada lekárov nemôže dospieť ku konsenzu ohľadom liečby, uveďte práva občanov Ruskej federácie v systéme zdravotného poistenia a za vašej prítomnosti sa rýchlo zostaví zoznam opatrení. Pamätajte však, že podávanie správ o činnosti lekárov je tiež zakázané. O tom sa hovorí v časti Zodpovednosti pacienta a viac o tom neskôr.

Zodpovednosti pacientov v priebehu liečby

Každý občan má pri vstupe do zdravotníckeho zariadenia aj povinnosti a povinnosti, ktoré so sebou nesie ochrana zdravia. Tieto údaje sa odrážajú v zákone FZ-323, ako aj v Ústave Ruskej federácie. Rus ako človek žijúci a pracujúci v Rusku je povinný rešpektovať a poznať zákony a ústavné ustanovenia.

Hlavné zodpovednosti sú uvedené takto:

  1. Dodržujte pravidlá nemocnice a správne používajte jej predpisy.
  2. Správajte sa s rešpektom k celému personálu (zdravotníckemu alebo nelekárskemu), ako aj k ostatným pacientom a ich rodinám.
  3. Dodržiavajte všeobecné zdravotné predpisy, ako aj určité vzorce správania stanovené zdravotníckymi orgánmi.
  4. V prípade odmietnutia navrhovanej liečby podpíšte dokument s uvedením vášho odmietnutia po získaní dostatočných informácií.

Pravidlá platia aj pre všetkých občanov krajiny, ktorí sú registrovaní u rodinných lekárov. Všetky práceneschopné osoby, ale aj školáci a študenti vysokých škôl musia na zápis doložiť potvrdenia vzdelávacie inštitúcie. Je to zákonné a zabezpečuje ochranu všetkých osôb, ktoré môžu prísť do kontaktu s chorým človekom. Pred začiatkom školského roka absolvujú rodičia a deti lekársku prehliadku, aby sa zabránilo hromadnému vypuknutiu epidémie.

Platí to pre deti a dospelých:

  1. Každoročné vyšetrenie a preventívne opatrenia na zistenie úrovne zdravia. Toto je povinné opatrenie, pretože „zanedbanie“ môže spôsobiť komplikácie.
  2. Včasná diagnostika je kľúčom k úspešnej a krátkodobej liečbe. Aby sa predišlo negatívnym následkom, neprišli ku komplexným metódam diagnostiky choroby na základe niekoľkých symptómov, ľudia sú povinní informovať rodinných lekárov o svojom stave.
  3. Mamičky a oteckovia sú povinní absolvovať s dieťaťom mesačnú lekársku prehliadku. Ak si rodina želá IVF, musí získať odporúčanie na tento postup, aby mohla získať výhody. Ustanovuje to zákon.

Benefity v oblasti zdravotníctva platia aj pre zdravotne postihnutých, siroty a obyvateľov internátov. Dôchodcovia dostávajú povinné zľavy počas začiatku poistenia. Zdravotné poistenie je potrebné viesť a obnovovať podaním prihlášky, ako aj podaním daňového priznania v podnikoch. To znamená, že poistka sa automaticky platí a právnická osoba predlžuje dobu jej platnosti. Keďže za neplnenie povinností v oblasti zdravotného poistenia nenesie zodpovednosť, všetky opatrenia sú považované za formálne, ale pre občanov povinné.

Osoby, ktoré zastávajú funkcie v oblasti stravovania, práce s ľuďmi, sú povinné každoročne absolvovať lekársku prehliadku na potvrdenie stavu zdravého človeka. Ak sa v tomto období získa choroba, ako je tuberkulóza, vedenie organizácie nemôže zamestnancovi povoliť vykonávať činnosti, pretože to môže poškodiť zákazníkov a návštevníkov. V ostatných prípadoch, keď ide o prácu s inými objektmi, kde je obmedzený kontakt s ľuďmi (výroba, vedenie auta, práca na diaľku), je právnická osoba povinná zamestnať občana v súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie resp. na základe dohody s odpočítaním úrokov do sociálneho a dôchodkového fondu.

    Bezplatná lekárska starostlivosť v zdravotníckych organizáciách v prípade poistná udalosť(choroba, úraz a pod.) v celom Rusku vo výške stanovenej základným programom CHI a na území, na ktorom bola politika vydaná - vo výške územného programu CHI (každý región má svoj vlastný).

    Výber poisťovacej lekárskej organizácie spôsobom stanoveným v pravidlách povinného zdravotného poistenia podaním žiadosti

    Výmena poisťovacej lekárskej organizácie, v ktorej bol občan predtým poistený, a to jedenkrát v priebehu kalendárneho roka, najneskôr však do 1. novembra (prípadne častejšie v prípade zmeny bydliska alebo ukončenia dohody o finančnom zabezpečení CHI v r. vo vzťahu k vašej zdravotnej poisťovni) podaním prihlášky novovybranej zdravotnej poisťovni

    Výber zdravotníckej organizácie z tých, ktorí sa podieľajú na realizácii územného programu CHI

    Výber lekára podaním žiadosti adresovanej vedúcemu lekárskej organizácie osobne alebo prostredníctvom jeho zástupcu

    Získavanie spoľahlivých informácií o druhoch, kvalite a podmienkach poskytovania zdravotnej starostlivosti v rámci povinného zdravotného poistenia od územného fondu, poisťovacej lekárskej organizácie a zdravotníckych organizácií

    Ochrana osobných údajov zhromaždených pre personalizované účtovníctvo v MHI

    Náhrada škody spôsobenej poisťovacou lekárskou organizáciou v súvislosti s neplnením alebo nesprávnym plnením povinností poisťovacej lekárskej organizácie organizovať poskytovanie lekárskej starostlivosti v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie

    Náhrada škody zo strany lekárskej organizácie za škodu spôsobenú neplnením alebo nesprávnym plnením povinností zdravotníckej organizácie organizovať a poskytovať lekársku starostlivosť v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie

    Ochrana práv a oprávnených záujmov v oblasti CHI

Aké sú povinnosti poistencov podľa CHI?

    Pri žiadosti o lekársku starostlivosť predložte zmluvu o povinnom zdravotnom poistení, s výnimkou prípadov neodkladnej zdravotnej starostlivosti.

    Žiadosť o výber poisťovacej zdravotnej organizácie predložte poisťovacej zdravotnej organizácii osobne alebo prostredníctvom svojho zástupcu v súlade s pravidlami povinného zdravotného poistenia.

    Oznámte zdravotnej poisťovni zmenu priezviska, mena, priezviska, bydliska do jedného mesiaca odo dňa, keď tieto zmeny nastali.

    Vykonať výber poisťovacej lekárskej organizácie v novom mieste bydliska do jedného mesiaca v prípade zmeny miesta bydliska a neprítomnosti poisťovacej lekárskej organizácie, v ktorej bol občan predtým poistený.

Aký je postup pri výbere zdravotnej poisťovne?

    poistenec má právo vybrať si alebo nahradiť zdravotnú poisťovaciu organizáciu (HIO) spomedzi ZP, ktorých zoznam zverejňuje územný fond MZP na svojej oficiálnej webovej stránke na internete a môže byť dodatočne zverejnený aj iným spôsobom

    za účelom výberu alebo výmeny zdravotnej poisťovne sa poistenec osobne alebo prostredníctvom svojho zástupcu obráti na zdravotnú poisťovňu podľa vlastného výberu so žiadosťou o výber (výmenu) zdravotnej poisťovne. Ak chcete požiadať o povinné zdravotné poistenie, musíte sa obrátiť na ktorúkoľvek pobočku pobočky, ktorá vám vyhovuje. Oboznámte sa s formulárom žiadosti a zoznamom požadovaných dokumentov na vydanie politiky MHI.

Voľbu alebo výmenu CMO vykonáva plnoletý poistenec alebo spôsobilosť na právne úkony v plnom rozsahu nadobudol pred dosiahnutím plnoletosti. Povinné zdravotné poistenie detí odo dňa narodenia do uplynutia tridsiatich dní odo dňa štátnej registrácie narodenia vykonávajú HMO, v ktorých sú poistené ich matky alebo iní zákonní zástupcovia. Po tridsiatich dňoch odo dňa štátnej registrácie dieťaťa a do dosiahnutia plnoletosti alebo do nadobudnutia úplnej spôsobilosti na právne úkony zabezpečujú povinné zdravotné poistenie HMO, ktoré si vyberie jeden z jeho rodičov alebo iný zákonný zástupca.

Poistenec má právo na výmenu HMO jedenkrát v priebehu kalendárneho roka najneskôr do 1. novembra, prípadne častejšie v prípade zmeny bydliska alebo ukončenia činnosti HMO, v ktorej bol občan poistený skôr. Ak sa zmení miesto pobytu a neexistuje zdravotné poistenie, v ktorom bol občan predtým poistený, poistenec si do jedného mesiaca zvolí zdravotné poistenie v novom mieste pobytu. HMO oznamuje poistencom zámer ukončiť činnosť v predstihu tri mesiace pred dátumom ukončenia činnosti. V prípade predčasného ukončenia činnosti HMO poistenec do dvoch mesiacov podá žiadosť o výber (výmenu) HMO inému HMO.

Ak poistenec nepredloží žiadosť o výber (nahradenie) poisťovacej lekárskej organizácie, potom sa takáto osoba považuje za poistenca poisťovacej lekárskej organizácie, v ktorej bola predtým poistená.

Kto bude chrániť vaše práva?

Poisťovňa vydáva poistky, vedie evidenciu poistencov a zdravotnej starostlivosti, ktorá im bola poskytnutá, je povinná informovať svojich poistencov o druhoch, kvalite a podmienkach poskytovania zdravotnej starostlivosti, na ochranu ich práv a záujmov. Pamätajte, že zdravotná poisťovňa je vaším pomocníkom pri riešení problémov a sporných otázok súvisiacich so získaním zdravotnej starostlivosti v rámci programu povinného zdravotného poistenia. Ak ste poistený v niektorej z našich spoločností, môžete sa obrátiť na naše zastúpenia so žiadosťou o radu, právnu podporu, odbornú pomoc, riešiť konflikt so zdravotníckym zariadením alebo lekárom.

Pre všetkých občanov na území Ruska zákon ustanovuje povinné zdravotné poistenie. Každá osoba sa stáva vlastníkom politiky CHI, na základe ktorej má právo na garantovanú lekársku starostlivosť. Nie každý však vie, aký rozsah služieb je súčasťou tohto programu. Mnohí občania, dokonca aj pri predložení poistnej zmluvy na poliklinike, dnes čelia odmietnutiu poskytnúť lekársku starostlivosť toho či oného druhu. A nie každý je pripravený brániť svoje práva. Často je to kvôli nízkej informovanosti verejnosti o tom, aké záruky poskytuje každý modrý hárok formátu A5 alebo progresívna plastová elektronická karta a aký rozsah služieb si vlastník jedného z týchto dokumentov môže nárokovať. Budeme o tom hovoriť v tomto článku.

Podstata a účel politiky CHI

Povinné zdravotné poistenie je úradný dokument, ktorý je určený na osvedčenie práva poistenca na bezplatné poskytnutie zdravotnej starostlivosti vo výške ustanovenej v základnom programe CHI. Funkcie poistky, ako aj jej záruky sú určené zákonom Ruskej federácie „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“ č. 326-FZ, prijatým 29. novembra 2010.

Podľa ustanovení vyššie uvedeného normatívneho aktu ho musí mať poistník stále pri sebe, aby v prípade poistnej udalosti mohol využiť možnosť bezplatnej zdravotnej starostlivosti v požadovanej výške. čl. 16 zákona ustanovuje, že v prípade neexistencie poistnej zmluvy sa občan môže spoľahnúť len na pomoc v núdzi. Poistenec má právo použiť doklad v zdravotníckom zariadení, v ktorom je podľa svojho dokladu viazaný.

Lekárska starostlivosť v rámci politiky CHI je poskytovaná občanom úplne bezplatne a je financovaná z Peniaze poistné fondy – územné a federálne, ktoré akumulujú svoje prostriedky na úkor pravidelných príspevkov poistencov. Za zamestnaných odvádzajú takéto príspevky ich zamestnávatelia z mzdového fondu a za nezamestnaných štát. Výsledkom je, že celá populácia Ruskej federácie, bez ohľadu na vek, pohlavie, typ zamestnania, sociálne alebo materiálne postavenie, má právo na starostlivosť v zdravotníckych zariadeniach v rovnakých objemoch a rovnakej kvality.

Zásady nového modelu, ktorého vydávanie sa začalo v roku 2011, majú neurčitý charakter, t.j. budú platné po celý život majiteľa a pri zmene pracoviska ich nebude potrebné vymieňať. Vyššie uvedený zákon tiež zachránil nový dokument pred viazaním na miesto bydliska osoby - lekárska politika sa stala platnou v celom Rusku. Podrobnejšie informácie o postupe pri registrácii a typoch dokumentov nájdete v článkoch:

Aké práva a záruky poskytuje politika svojmu vlastníkovi?

Každý poistenec má právo dostať len jednu kópiu dokladu, ktorú môže predložiť len on sám. Pokusy o použitie cudzích osobných údajov sú klasifikované ako priestupky a sú trestné podľa zákona. Zdravotné poistenie poskytuje poisteným občanom tieto práva a záruky:

  • Bezplatná zdravotná starostlivosť v rámci územných hraníc Ruska: počas pobytu v mieste trvalého bydliska - na základe regionálneho programu povinného zdravotného poistenia a mimo neho - v súlade s federálnym programom povinného zdravotného poistenia;
  • Implementácia výberu poisťovacej lekárskej organizácie (štátna klinika, súkromné ​​centrum atď.) medzi inštitúciami, ktoré sa podieľajú na implementácii programu CHI;
  • Pripojenie k lekárskej inštitúcii nie registráciou, ale skutočným miestom bydliska (ak sa líšia);
  • Zmena zdravotníckeho zariadenia v súvislosti so sťahovaním (neobmedzený počet krát) alebo podľa osobných preferencií (nie viac ako raz ročne);
  • Výber ošetrujúceho lekára podaním žiadosti adresovanej vedeniu zdravotníckeho zariadenia;
  • Získavanie úplných a presných informácií o objeme, kvalite lekárskej starostlivosti v rámci regionálnych a federálnych programov CHI;
  • Súkromie a ochrana osobných údajov;
  • Náhrada škody zo strany lekárskej organizácie v dôsledku jej nesplnenia povinností voči poistencovi;
  • Ochrana osobnostných práv v oblasti CHI.

Ak majiteľ povinného zdravotného poistenia čelí odmietnutiu zdravotníckych pracovníkov poskytnúť mu požadované lekárske služby s poskytovaním nekvalitnej, neúplnej alebo predčasnej pomoci, zákon RF „o povinnom zdravotnom poistení v Rusku“ Federation“ stanovuje právo podať sťažnosť na uvedenú kliniku. Môže byť adresovaný vedeniu poisťovne, ktorá dokument vydala, ako aj územnému alebo federálnemu fondu povinného zdravotného poistenia.

Strata alebo poškodenie poistky neznamená úplnú stratu práva občana na zákonom zaručenú bezplatnú lekársku starostlivosť. V takýchto prípadoch je potrebné kontaktovať poisťovňu. Do tohto momentu mu bude vystavený dočasný doklad (na jeden mesiac), ktorý mu umožní využívať zdravotné služby v rovnakom objeme.

Aké zdravotné výkony je možné získať v rámci povinného zdravotného poistenia?

Majiteľ poistenia CHI má právo získať bezplatne iba tie lekárske služby, ktoré sú poskytované obsahom regionálneho a federálneho programu CHI. Doplatky možno od občana žiadať len vtedy, ak objem zdravotnej starostlivosti potrebnej na záchranu jeho života alebo na udržanie zdravia presahuje základ poskytovaný poistkou. Politika CHI zahŕňa nasledujúcu pomoc:

  • Pohotovosť, čo je neodkladná zdravotná starostlivosť potrebná na odstránenie ohrozenia ľudského zdravia a života;
  • Ambulantná, ktorá sa poskytuje v poliklinikách a zabezpečuje diagnostické výkony, plánované lekárske prehliadky, liečbu chorôb v domácom prostredí alebo v denných stacionároch. Ambulantná lekárska starostlivosť podľa programu CHI nezahŕňa bezplatné poskytovanie liekov občanom počas liečby;
  • Stacionárne, čo sa ukáže byť vo forme plánovanej a núdzovej hospitalizácie v takých prípadoch, ako sú patológie alebo ukončenie tehotenstva, pôrod, exacerbácia chronických ochorení, odporúčania na polikliniky, situácie spojené s potrebou intenzívnej starostlivosti.

Okrem týchto typov služieb politika CHI garantuje svojmu majiteľovi možnosť využívať lekársku starostlivosť spojenú s využívaním moderných vysoko presných technológií a techník – tak na účely vykonania štúdie na diagnostiku, ako aj priamo na liečbu (s s výnimkou kozmetickej, plastickej chirurgie). Doklad poistenca tiež ustanovuje, že jeho majiteľ sa môže stať účastníkom preventívnych, rehabilitačných, zdravotných, informačných aktivít organizovaných lekármi v rámci výchovnej práce s obyvateľstvom. Pre privilegované kategórie obyvateľstva je to potrebné aj pri prijímaní bezplatných liekov.

Pri ktorých chorobách môžete získať bezplatnú lekársku starostlivosť?

Zákon Ruskej federácie o povinnom zdravotnom poistení stanovuje široký zoznam chorôb, pri ktorých môže poistenec získať bezplatnú diagnostiku a terapiu. Pokiaľ ide o inštitúciu zdravotnej starostlivosti, ku ktorej je pripojený, bude musieť predložiť dokument v matrike. Bezplatné lekárske služby môžete získať na adrese:

Držitelia politiky CHI bezplatne podstupujú rutinné očkovanie, ako aj každoročnú fluorografiu. S dokladom môžete raz za tri roky využiť príležitosť podrobiť sa vyšetreniam a lekárskej prehliadke v rámci, ako aj dispenzárnej kontrole, privolať lekára doma a podstúpiť ďalšie bezplatné procedúry stanovené zákonom.

Na území Ruskej federácie môže byť povinné zdravotné poistenie vydané nielen obyvateľom, ktorí majú ruské občianstvo, ale aj cudzincom, osobám bez štátnej príslušnosti, ako aj osobám so štatútom utečenca. Všetky kategórie obyvateľstva majú nárok na rovnakú službu v zdravotníckych zariadeniach. Jediný rozdiel medzi dokumentmi je doba ich platnosti: ak sú pre ruských občanov neobmedzené, potom pre osoby dočasne sa zdržiavajúce na území Ruskej federácie sa považujú za platné, kým neopustia krajinu.

Záver

Povinné zdravotné poistenie sa poistencovi vystavuje po uzavretí zmluvy s poisťovňou. Tento dokument je dôkazom práva na bezplatnú lekársku starostlivosť v rámci súčasného programu štátnych záruk. Garancie poskytované štátom pre poistencov umožňujú kvalifikovanou pomocou pokryť najzraniteľnejšie kategórie obyvateľstva, pre ktoré by inak bola nedostupná.

Povinné zdravotné poistenie (CMI) poskytuje občanom Ruskej federácie kvalitnú zdravotnú starostlivosť.

Povieme vám, akú pomoc môžete získať, ako na to a kam sa môžete obrátiť v prípade porušenia vašich práv.

Zdravotné poistenie je hlavnou formou sociálnej ochrany občanov Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti.

Podstata poistenia spočíva v tom, že v prípade poistnej udalosti hradí ošetrenie pacienta poisťovateľ. V Rusku je veľa zdravotných poisťovní a najznámejšie z nich sú Max-M, SOGAZ-Med, ROSNO-MS

Tento článok podrobne popisuje práva pacientov v rámci systému povinného zdravotného poistenia. Po prečítaní obsahu článku sa dozviete, v ktorých prípadoch je poskytovaná bezplatná lekárska starostlivosť.

Niekedy môže byť pacientovi odmietnutá lekárska starostlivosť a on bude musieť chrániť svoje práva. Zistite viac o tom, kto s tým môže pomôcť.

Vlastnosti poistenia

OMS je komplex vládne opatrenia ktoré sú zamerané na poskytnutie bezplatnej lekárskej starostlivosti občanovi Ruskej federácie v prípade poistnej udalosti.

Na zaplatenie pomoci sa používajú špeciálne fondy povinného zdravotného poistenia. Poistný program zahŕňa právne, ekonomické a organizačné opatrenia.

Štát nielenže poskytuje bezplatnú lekársku starostlivosť pre pacienta, ale dbá aj na to, aby bola kvalitná a prebiehala podľa zákona.

Povinné zdravotné poistenie vzniká v rámci politiky CHI. Táto politika má jednu štátnu vzorku, ktorá je schválená federálnym zákonom č. 326 „o povinnom zdravotnom poistení“.

Súčasná politika bola uvedená do obehu na jar 2011. Akékoľvek porušenie zdravia sa považuje za poistnú udalosť v rámci povinného zdravotného poistenia.

Osoba, ktorá z nejakého dôvodu nemá povinné zdravotné poistenie, si nemôže uplatniť nárok na bezplatnú lekársku starostlivosť

Čo hovorí Zákon?

Zákon „o zdravotnom poistení občanov Ruskej federácie“ v článku 15 hovorí, že poisťovatelia sú povinní chrániť záujmy poistencov.

Na základe toho je CHI súhrn práv, záujmov a povinností občana. Má len jednu povinnosť – poistiť sa v rámci povinného zdravotného poistenia.

V „Základoch právnych predpisov Ruskej federácie o zdravotnej starostlivosti o občanov“ v článkoch 19 a 20 sú formulované práva pacientov:

  1. na bezplatnú lekársku starostlivosť v zdravotníctve vrátane komunálneho
  2. získať informácie o faktoroch, ktoré ovplyvňujú zdravie
  3. pre celý rad doplnkových lekárskych služieb

V tom istom dokumente v článkoch 30-32 je uvedené, na čo môže pacient počítať:

  • rešpekt a ľudský prístup zdravotníckeho personálu
  • na liečbu a vyšetrenie v podmienkach, ktoré zodpovedajú sanitárnym a hygienickým normám
  • na ďalšie konzultácie a konzultácie na žiadosť pacienta
  • zmierniť bolesť pomocou dostupných prostriedkov a metód
  • o dôvernosti informácií o vyhľadávaní lekárskej starostlivosti
  • uchovávať dôverné informácie o stave ľudského zdravia
  • odmietnutie chirurgických a iných zákrokov

Zákon „o zdravotnom poistení občanov Ruskej federácie“ v článku 6 stanovuje tieto práva:

  • na zdravotné poistenie na povinnom a dobrovoľnom základe
  • podľa výberu poisťovateľa podľa vlastného uváženia
  • výber lekára a požadovaného zdravotníckeho zariadenia
  • získať pomoc v celej krajine, dokonca aj ďaleko od miesta registrácie
  • dostať lekársku starostlivosť v objeme a kvalite, ktorá zodpovedá poistnej zmluve
  • uplatniť reklamáciu v prípade odmietnutia zdravotnej starostlivosti alebo jej nedostatočnej kvality, aj keď reklamáciu neupravuje poistná zmluva

Toto sú len základné práva pacientov podľa CHI. Ak sa chcete dozvedieť o všetkých právach, odporúčame vám prečítať si uvedené dokumenty a články v plnom rozsahu.

Kto a ako poskytuje ochranu?

Ochranu práv poskytujú zdravotné poisťovne. Ich povinnosťou podľa zákona je obhajovať záujmy poistených občanov Ruskej federácie.

Poisťovatelia sú povinní uhrádzať zdravotnú starostlivosť, ak je poskytnutá v súlade so zmluvou o povinnom zmluvnom poistení.

Toto je hlavný prostriedok na zabezpečenie ochrany práv pacientov. Medzi ďalšie zodpovednosti za ochranu práv pacientov patrí:

  1. kontrola kvality, objemy, termíny a podmienky lekárskej starostlivosti
  2. vykonávanie lekárskych a ekonomických vyšetrení a kontrol, ak je to potrebné
  3. vytváranie správ o výsledkoch kontroly alebo skúmania

Poisťovacia lekárska organizácia plne preberá zodpovednosť za ochranu práv pacienta. Ak tieto povinnosti neboli splnené alebo splnené nedostatočne, potom môže občan podať žalobu na svojho poisťovateľa.

Akú lekársku pomoc možno získať?

AT základný program OMS zahŕňa:

  1. primárna zdravotná starostlivosť
  2. núdzový
  3. preventívna starostlivosť
  4. dodatočnú lekársku starostlivosť

Aká dodatočná pomoc sa ponúka v rámci politiky CHI vo vašom meste, môžete zistiť v ktoromkoľvek štátnom zdravotníckom zariadení. Špecializovaná ambulancia (zdravotná a letecká) nie je zaradená do základného programu CHI

Ako prijímať

Aby mohol občan Ruskej federácie získať bezplatnú lekársku starostlivosť, musí lekárskej inštitúcii predložiť svoju politiku CHI.

Predtým sa musíte uistiť, že poistná udalosť (porucha zdravia) je v súlade s podmienkami poistnej zmluvy.

Lekárske služby by sa mali vyberať nezávisle, aj keď na odporúčanie lekára.

Ak dáte právo výberu služieb zamestnancom inštitúcie, môžu ísť nad rámec poistnej zmluvy a pacient bude musieť zaplatiť. Všeobecný algoritmus akcií:

  1. Kontaktujte lekársku inštitúciu
  2. Ukážte platnú politiku CHI
  3. Vyberte si zdravotnú starostlivosť, ktorá je zahrnutá v rozsahu poistnej zmluvy
  4. Získajte lekársku pomoc

Ak človek ochorie na ulici a nemá pri sebe politiku CHI, aj tak dostane bezplatnú lekársku starostlivosť. Zákon definuje pomoc v núdzi ako bezplatnú, aj keď nie je zahrnutá v podmienkach poistnej zmluvy.

Čo robiť v prípade odmietnutia?

AT verejné inštitúcie zlyhania sú extrémne zriedkavé. Mestské a iné zdravotnícke zariadenia však z času na čas „hrešia“.

Môžu odmietnuť bezplatnú liečbu s odvolaním sa na náklady na lieky alebo iné faktory, alebo môžu poskytovať lekársku starostlivosť s porušením, nízkej kvality.

Kam ísť v takejto situácii?

Všetci občania Ruskej federácie sú bez výnimky poistení v systéme CHI. Cudzinci s trvalým pobytom v Rusku majú právo na poistenie.

V systéme tohto typu sú poistenci:

  • inštitúcie;
  • podniky;
  • priamo štát.

Podniky odvádzajú 5,1 % z celkovej sumy miezd do teritoriálnych alebo federálnych fondov povinného zdravotného poistenia. Zdravotné poistenie za nepracujúcich občanov platí priamo štát.

Špeciálne fondy sú najdôležitejšou súčasťou povinného zdravotného poistenia. Sú to neziskové organizácie, ktoré kumulujú všetky peňažné transfery v prospech systému zdravotného poistenia.

Zabezpečujú finančnú stabilitu a v prípade potreby poskytujú finančnú podporu poisťovniam.

Komerčné poisťovne sú priamymi účastníkmi MHI. Na vykonávanie poisťovacej činnosti musia mať príslušnú štátnu licenciu.

Uzatvárajú zmluvy so zdravotníckymi zariadeniami na poskytovanie služieb svojim klientom, vydávajú lekárske politiky, kontrolujú kvalitu a načasovanie lekárskej starostlivosti.

Lekárske inštitúcie sú posledným segmentom CHI. občanov Ruská federácia kontaktujte ich so žiadosťou o vhodnú pomoc. Prítomnosť politiky opísanej vzorky dáva plné právo na bezplatné lekárske služby.

Zákon o CHI

K dnešnému dňu je základom pre činnosť povinného zdravotného poistenia federálny zákon „o povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“.

Hlavnou funkciou tohto zákona je upraviť vzťah všetkých účastníkov systému povinného zdravotného poistenia (poisťovateľov, poistencov, fondov, štátnych orgánov).

Určuje aj právne postavenie subjektov a objektov v MLA. Základom prijatia a fungovania posudzovaného zákona je Ústava Ruskej federácie.

Doplňte opatrenie federálneho zákona č. 326:

  • Zákon z 21. novembra 2011 „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“;
  • Zákon zo 16. júla 1999 „o základoch povinného zdravotného poistenia“.

Vzťah medzi subjektmi systému CHI upravujú aj rôzne iné ustanovenia a akty regiónov Ruskej federácie. Každá poistná udalosť sa posudzuje samostatne, individuálne.

Dodržiavanie posudzovaného zákona sleduje predovšetkým federálny a regionálny fond povinného zdravotného poistenia.

Každá organizácia má osobitné právne a právne oddelenie, ktoré vykonáva funkciu dohľadu v oblasti dodržiavania legislatívy platnej na území Ruskej federácie.

Čo dáva politika

Politika MHI potvrdzuje, že občan má právo na bezplatnú lekársku starostlivosť.

Ak je k dispozícii, poistenec má právo obrátiť sa na tieto inštitúcie:

  • klinika, na ktorú je poistenec pridelený;
  • traumatológia;
  • zubné lekárstvo;
  • onkologické oddelenia, ambulancie;
  • nemocnice participujúce na CHI.

Povinné zdravotné poistenie vám umožňuje získať takmer akúkoľvek lekársku starostlivosť bez akýchkoľvek finančných nákladov.

Tento dokument je v súčasnosti povinný predložiť lekárskemu zariadeniu pri podávaní žiadosti. Ak z nejakého dôvodu neexistuje povinné zdravotné poistenie, jednotlivec môže dostať lekársku starostlivosť na platenom základe.

Ako vyzerá

Povinné zdravotné poistenie má dnes štandardnú formu. Jeho formát navyše nezávisí od služieb, ktorej poisťovne občan využíva. Vzhľad závisí len od typu lekárskej politiky.

Nedávno prebehla reforma systému zdravotného poistenia. Práve v súvislosti s tým bol vydaný nový typ poistky. Vyzerá ako plastová karta, na prednej strane ktorej je individuálne číslo karty.

Neplatná zobrazená galéria

Na zadnej strane sú nasledujúce informácie:

  • podpis poistenca;
  • fotografiu poistenca;
  • platnosť;
  • pohlavie a dátum narodenia.

Kópia obrázka sa použije na politiku, nejde o digitálny podpis. Aj nie veľmi kvalitný obrázok sa dá použiť ako fotografia. vysoká kvalita. Trvanie dokumentu je určené mnohými faktormi.

Existuje aj iný typ politiky – dočasný. Vydáva sa na dobu 30 dní v prípade, že dôjde k stiahnutiu plastovej poistky.

Stáva sa to, ak predtým osoba jednoducho nemala politiku daného typu, alebo ak sa nahrádza. Po uplynutí tridsiatich dní odo dňa prijatia dočasná poistka stráca platnosť.

Je to papier formátu A5 a obsahuje nasledujúce informácie:

  • dátum vydania;
  • podpis poistenca;
  • meno zástupcu poisťovacej lekárskej organizácie.

Predtým platili politiky starého štýlu. Mali formát A3 a obsahovali informácie podobné tým, ktoré boli prezentované o dočasnej politike CHI.

Podmienky dohody

Podmienky zmluvy o povinnom zdravotnom poistení schválil riaditeľ Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia A.M. Taranov 03.10.03.

Všetky dokumenty tohto typu by mali byť vytvorené len s prihliadnutím na toto ustanovenie, nie s ním v rozpore. V opačnom prípade môže byť táto dohoda považovaná za čiastočne neplatnú.

Predmetný dokument nevyhnutne obsahuje klauzuly, aby sa zabránilo vzniku rôznych druhov konfliktov, sú uvedené hranice zodpovednosti.

V časti „Predmet zmluvy“ sú uvedené podmienky, za ktorých poisťovateľ poskytuje svoje služby poistenému. V prospech poisťovne sa platí určitá suma (poistné).

Na základe toho spoločnosť v prípade poistnej udalosti zaplatí svojmu klientovi návštevu liečebne.

V tejto časti je uvedený predmet poistenia - majetková účasť klienta. To znamená, že povinné zdravotné poistenie v prvom rade chráni svojho majiteľa pred finančnou škodou. Aj v tejto časti je naznačený pojem poistná udalosť.

V časti „Poistná suma, postup pri jej výplate“ sú uvedené tieto dva pojmy. Uvedená je aj výška poistného, ​​limit zodpovednosti, postup pri platení poistného a moment tejto operácie.

Pri žiadosti o štandardnú politiku CHI táto časť chýba - je zobrazená v dohode medzi Spojeným kráľovstvom a regionálnym (federálnym) fondom CHI. Časť „Podmienky zmluvy“ určuje dobu trvania zmluvy daného typu.

V doložke „práva a povinnosti zmluvných strán“ sú uvedené povinnosti vzniknuté medzi poisteným a poisťovateľom v prípade jej uzavretia.

Práva strán sú tiež posúdené čo najpodrobnejšie. Výskyt závažných porušení aspoň jednej klauzuly je vážnym dôvodom na ukončenie zmluvy.

Poisťovňa musí zabezpečiť dôvernosť informácií týkajúcich sa poistníka. Výnimka je možná len v prípadoch ustanovených platnou legislatívou Ruskej federácie.

Nasledujúce informácie sú dôverné:

  • obsah zmluvy, jej forma;
  • zdravotný stav poistenca, všetky dostupné prípady vyhľadania lekárskej pomoci;
  • osobné údaje poistenca (miesto bydliska, telefónne číslo domov a pod.).

V časti „Zmena a ukončenie zmluvy“ sú uvedené situácie, kedy je možné vykonať akékoľvek úpravy textu dokumentu.

Uvádza všetky prípady, kedy je možné zmluvu vypovedať, a postup implementácie tohto procesu. Na konci zmluvy sú uvedené podrobnosti o zmluvných stranách: skutočná a oficiálna adresa, telefónne čísla.

Platnosť

Pred niekoľkými rokmi boli v rôznych regiónoch uzatvorené rôzne zmluvy o povinnom poistení. Preto sa ich trvanie výrazne líši. V roku 2011 bol spustený postupný prechod na jednotné povinné zdravotné poistenie.

K dnešnému dňu politiky tohto typu, ktoré sú plastovou kartou, zvyčajne nemajú dátumy vypršania platnosti. Výnimkou je len vydanie poistky cudziemu občanovi.

Ak jednotlivec používa starú poistku (dnes je to celkom prijateľné), tak dátum vypršania platnosti jej platnosti zistíte priamo na ňom.

Najčastejšie sú tieto informácie uvedené na zadnej strane dokumentu. Predtým sa zmluvy v rámci povinného zdravotného poistenia uzatvárali najčastejšie na 12 mesiacov.

Potom bolo potrebné vykonať ich predĺženie. Uplynutie platnosti poistky je základom pre jej výmenu.

Požadované dokumenty na registráciu

Zoznam dokumentov potrebných na vystavenie poistky CHI sa líši v závislosti od veku, ako aj od právneho postavenia osoby, ktorá žiada poisťovňu.

Deti staršie ako 14 rokov (občania Ruskej federácie) musia Spojenému kráľovstvu predložiť tieto dokumenty, aby získali poistku:

  • občiansky preukaz (rodný list alebo iný doklad);
  • (Ak je k dispozícii).

Ak doklady na vydanie politiky príslušnej vzorky poskytne rodič, opatrovník, potom sa vyžaduje pas alebo iný identifikačný doklad.

Ak politiku vydávajú príbuzní, sú povinní predložiť:

  • identifikácia;
  • doklad umožňujúci registráciu za poistenca (plnomocenstvo).

Občania Ruskej federácie, ktorí nedosiahli vek 18 rokov, ale prekročili vekovú hranicu 14 rokov:

  • dočasný občiansky preukaz alebo pas;
  • SNILS (ak sú už dostupné);
  • preukaz totožnosti zástupcu poistenca;
  • splnomocnenie umožňujúce registráciu (ak je zástupcom stará mama alebo starý otec);
  • ID zástupcu.

Osoby staršie ako 18 rokov:

  • doklad totožnosti alebo pas;
  • SNILS.

Utečenci, ktorí sa môžu legálne stať členmi systému zdravotného poistenia (zákon o utečencoch), sú povinní poskytnúť:

  • petícia;
  • osvedčenie o zodpovedajúcej vzorke;
  • odvolanie proti rozhodnutiu súdu o odňatí štatútu utečenca FMS;
  • doklad potvrdzujúci prijatie dočasného azylu.

Pre jednotlivcov, ktorí nemajú trvalé občianstvo, ale majú nehnuteľnosť, povolenie na pobyt:

  • pas cudzieho občana;
  • SNILS (ak existujú);
  • rezidentská karta.

Jednotlivci bez občianstva (utečenci alebo iné) vyžadujú na účasť v CHI nasledujúce dokumenty:

  • občiansky preukaz a doklad potvrdzujúci osobu bez štátnej príslušnosti;
  • SNILS (ak existujú);
  • rezidentská karta.

Bez akéhokoľvek dokumentu je získanie poistnej zmluvy jednoducho nemožné.

Poistné

Poistné pre CHI sú platby prevedené do Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia Ruskej federácie.

K dnešnému dňu sú platiteľmi povinného zdravotného poistenia podľa federálneho zákona „o povinnom zdravotnom poistení“:

  • organizácie;
  • individuálni podnikatelia;
  • fyzické osoby, ktoré nie sú samostatnými podnikateľmi (vedúcimi súkromnú prax).

Výška poistného sa vypočítava a následne platí v závislosti od typu organizácie, použitého daňového systému, ako aj iných faktorov.

Príspevok do federálneho fondu povinného zdravotného poistenia je 5,1 % z celkového fondu mzdy ktorý sa vypláca zamestnancom.

Dĺžka zúčtovacieho obdobia pre príspevky predmetného druhu je jeden kalendárny rok. Vykazované obdobia sú:

  • štvrťrok;
  • pol roka;
  • deväť mesiacov;
  • dvanásť mesiacov.

Register poskytovaných služieb

Základný zoznam povinného zdravotného poistenia obsahuje tieto druhy pomoci:

  • ambulancia;
  • preventívne;
  • primárna zdravotná starostlivosť.

K dispozícii je aj zoznam špecializovaných služieb, ktoré sú poskytované úplne zadarmo alebo zvýhodnené.

V rámci povinného zdravotného poistenia môžete bezplatne podstúpiť interrupciu, pôrod alebo obdobie po pôrode.

Systém CHI poskytuje nasledujúce typy lekárskej starostlivosti:

  • zubné, onkologické (zoznam je schválený Zdravotným výborom Ruskej federácie);
  • vykonávanie preventívnych fluorografických štúdií s cieľom odhaliť tuberkulózu v počiatočných štádiách;
  • prevencia rôznych chorôb pomocou špeciálnych typov vakcín;
  • prednostná protetika, poskytovanie liekov;
  • lôžkové, poskytované v špeciálnych ambulanciách.

Zubné ošetrenie v rámci politiky

K dnešnému dňu zoznam služieb poskytovaných v rámci politiky MHI zahŕňa zubné ošetrenie.

Bezplatne, ak je k dispozícii:

  • vykonanie úvodného vyšetrenia a konzultácie (vrátane pacientov, ktorí nie sú schopní samostatného pohybu);
  • zostavenie preventívnej mapy chorôb;
  • liečba:
    • karyózne útvary;
    • pulpitída;
    • periodontitis;
    • periodontálne ochorenia;
    • ochorenia ústnej dutiny, sliznice;
  • liečba poranení chirurgickým zákrokom, extrakcia cudzích telies z kanálikov zubov;
  • odstránenie zubov a malígnych nádorov;
  • operácie na mäkkých tkanivách ústnej dutiny;
  • redukcia dislokácií rôznych typov.

Pre deti mladšie ako 14 rokov mnohé kliniky poskytujú liečbu:

  • nekazivé lézie tvrdých tkanív zuba;
  • demineralizácia;
  • ortodoncia pomocou špeciálneho odnímateľného zariadenia.

Aké sú typy

K dnešnému dňu existujú tri typy politiky CHI:

  • list papiera A5 so špeciálnym čiarovým kódom;
  • plastová karta, čo je elektronické médium s hrotmi;
  • elektronická prihláška s číslom vytlačeným na UEC (univerzálna elektronická karta).

Predtým, až do roku 2011, boli vydávané politiky CHI rôznych formátov. Dnes je táto oblasť poistenia efektívnejšia.

Legislatíva bola zmenená a doplnená tak, aby umožnila každému občanovi zvoliť si formát politiky sám.

Zásady v v elektronickom formáte majú oproti papieru jednu dôležitú výhodu – nie je potrebné ich obnovovať.

Štandardnú politiku A5 je možné získať v ktoromkoľvek bode vydania. Na získanie univerzálnej elektronickej karty alebo plastovej karty je potrebné navštíviť špecializované výdajné miesto.

Súčasná legislatíva na území Ruskej federácie umožňuje všetkým občanom získať zdravotnú starostlivosť v plnom rozsahu bezplatne. Len v niektorých prípadoch bude potrebné zaplatiť, ale to sa týka len veľmi ojedinelých prípadov.

Najčastejšie pri návšteve polikliniky stačí registru poskytnúť povinné zdravotné poistenie - to bude stačiť.

Video: Ochrana práv pacientov v systéme CHI

Starostlivosť a láska rodičov je to najdôležitejšie, čo novonarodené bábätko potrebuje v prvom rade. V prípade núdze môže byť dieťaťu potrebné poskytnúť neodkladnú zdravotnú starostlivosť, takže najlepším prejavom rodičovskej starostlivosti bude vydanie povinnej zdravotnej politiky ...

Teraz je základné zdravotné poistenie v Rusku povinné. Na získanie základnej lekárskej starostlivosti musí mať každý občan politiku CHI. Tento produkt ponúka mnoho spoločností, vrátane VTB Insurance. Vlastnosti politiky v spoločnosti ...

Povinné zdravotné poistenie nie je len novinkou, ktorá má naplniť rozpočty polikliník a nemocníc z príspevkov organizácií a občanov. Toto je jeden z sociálne programyštátu, určený na poskytovanie garantovanej a bezplatnej zdravotnej starostlivosti všetkým občanom, aj keď v minimálnej výške stanovenej štátom. poistenie...

Politika CHI je povinným dokumentom pre každého občana. Pri kontakte s lekárskou inštitúciou je potrebná poistná zmluva. V článku odpovieme na otázku "čo robiť v prípade straty poistky?" Prečo potrebujete poistenie Názov certifikátu - "povinné zdravotné poistenie" hovorí sám za seba. Pre...

Čo skrýva skratka CHI, aké sú vlastnosti a podmienky zdravotného poistenia, v akých prípadoch má občan právo použiť poistnú zmluvu - na takéto otázky by ste mali nájsť odpoveď. Umožní vám to plne využiť vaše právo byť poisťovateľom a získať náhradu zo zdravotného poistenia...

Poisťovňa MAKS bola založená v marci 1992. Za roky svojej činnosti počas 20-ročného obdobia si získala obľubu svojou bezchybnou prácou na poistnom trhu. Spoločnosť sa rozvíja, zdokonaľuje svoje programy, zvyšuje objem služieb poskytovaných obyvateľstvu. Pozostáva z dvoch akciových spoločností...

Zdravotná poisťovňa URALSIB sa objavila na poistnom trhu v roku 1994. Svoje služby poskytuje ruským občanom a priťahuje klientov, aby uzavreli zmluvu o povinnom zdravotnom poistení. V priebehu rokov činnosti sa spoločnosť stala jednou z popredných, ktorá si získala slávu medzi obyvateľstvom. Vyvinuté...

Politika CHI je úplne bezplatná pre všetkých občanov Ruskej federácie. Zároveň je jeho prítomnosť povinná pri prijímaní lekárskej starostlivosti vo verejných inštitúciách. Osoba môže mať iba jednu politiku. Výhody vystavenia poistky v spoločnosti AlfaStrakhovanie as sa v roku 2013 umiestnila na šiestom mieste z hľadiska výberu poistného....

Mnohé krajiny postupne prichádzajú k pochopeniu, že poisťovacia medicína je 100% zárukou pre spoľahlivú, včasnú, kvalitnú a vysokokvalifikovanú lekársku starostlivosť. Vyšetrenia a liečba budú navyše prebiehať s využitím moderných prístrojov a zariadení. Systém...

Všetci občania Ruska musia mať vo svojich rukách povinné zdravotné poistenie. V Ruskej federácii si na tomto trhu navzájom konkuruje viac ako 60 poisťovní a 200 ich pobočiek vrátane 13 lídrov. Medzi nimi je aj skupina spoločností RESO. Vlastnosti politiky v spoločnosti Pri hľadaní lekárskej pomoci je dôležité mať istotu ...