За какво е кръв от пъпна връв? Защо е необходима кръв от пъпна връв? Необходимо ли е да се събира кръв от пъпна връв: плюсове и минуси

Появи се в родилните домове новият видизмама

Днес в предродилни клиники и родилни домове бременните жени са подложени на агресивен маркетинг от необичайни „консултанти“. Те убеждават и без това мнителните родилки, че само кръвта от пъпната връв ще излекува бебетата им, ако се разболеят от рак, диабет – и така нататък в медицинския справочник. И тогава те предлагат да съберат, замразят и съхраняват тази кръв "само за 90 хиляди рубли". "ХХХХ" проведе разследване и установи: "консултантите" лъжат, кръвта от пъпна връв не лекува болести. Но бизнесмените печелят стотици милиони рубли годишно от това. И служителите на родилните домове всъщност станаха дистрибутори в този циничен бизнес.

Дойдох в московския родилен дом № 4 за курсове за бременни жени. На щандовете, наред с брошури за грижа за децата, са поставени брошури на XXXX банка за стволови клетки. Преди това не знаех нищо за тази услуга - изолиране на стволови клетки от кръв от пъпна връв на новородено. Но веднага щом се регистрирах в специализирани форуми, пощата ми беше бомбардирана с реклами. „Използването на стволови клетки в онкологични заболявания, като левкемия, дава възможност да се започне своевременно лечение, без да се губи време в търсене на донор на костен мозък “, увериха ме от банката за стволови клетки. Списанията за бременни жени са пълни с прегледи на звезди, които са поверили на банката „най-скъпото“. Услугата струва около 60 хиляди рубли за изолация на клетката и 4 хиляди за всяка година съхранение. Можете да платите веднага за 20 години съхранение - 90 хиляди.

Ненавременна смърт на костния мозък

Започват занятията в родилния дом. Седем жени, натежали от стомасите на третия триместър, минават в залата. Днес един неонатолог говори за кърмене. Някъде по средата на лекцията той казва:

- По време на раждане от нас се вземат стволови клетки от кръв от пъпна връв. Те предпазват детето и неговите близки от онкология! И церебралната парализа, и сенилната деменция вече се лекуват! Сега ще ви дам купони за отстъпка, върху тях е името ми. Покажете ги в "ХХХХ" - той подписва документите.

Московският пазар беше разделен на три банки от стволови клетки: "ХХХХ", "ХХХХ" и банката в "ХХХХ". Ако родителите решат да дарят стволови клетки на компания, която е „недружелюбна“ към родилния дом, родилният дом изисква допълнително плащане от 2000 до 10 000. Тези банки имат клонове в други градове на Русия, те имат конкуренти само в Санкт Петербург и Самара. Всичко това много напомня на мрежовия маркетинг, а ролята на дистрибутори играят служители на родилни домове и клиники.

На следващия ден часът по майчинство започва с посещение на подобна на гардероб леля в бяло палто, която се представя като акушер-гинеколог от XXXX. Всъщност платихме по 1,5 хиляди рубли, за да ни разкажат за хода на раждането в продължение на два часа. Но акушер-гинекологът започва да ни обяснява, че понякога децата боледуват от рак на кръвта:

- Има ситуации, когато костният мозък или е сериозно увреден, или напълно изчезва, защото се провежда лъчетерапия или химиотерапия. А това е основният източник на имунитет и хемопоеза. Човек, който няма костен мозък, не може да бъде сред нас - този въздух е смъртоносен за него!

Бъдещите майки имат студено сърце, сякаш костният мозък на децата им вече е изчезнал.

„Затова е желателно всяко дете да има биологична застраховка под формата на собствени стволови клетки. Те могат да се използват за трансплантация не само на дете, но и на родители и братя и сестри. В допълнение към онкологията, стволовите клетки вече са започнали да лекуват сърдечно-съдови заболявания, церебрална парализа, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер. В този родилен дом две дъщери на баща с болестта на Паркинсон родиха три деца, всичките имаха стволови клетки за съхранение. Тези клетки впоследствие бяха инжектирани в бащата, т.е. дядото, и осигуриха ремисия за 15 години! — Очите на консултанта блестят като на Свидетел на Йехова, предаващ за предстоящото второ идване на Христос.

И никой от нас не се съмняваше в историята за „лечение на дядо“, въпреки че преди 15 години в Русия нямаше нито една банка за стволови клетки, а болестта на Паркинсон не се лекуваше с кръв от пъпна връв дори в чужбина.

Екскурзия до криохранилище

Всеки четвъртък в XXXX е ден на отворените врати за бременни жени. Имайки предвид мащаба на рекламата, очаквах да видя луксозен офис. В крайна сметка има „стерилна лаборатория, в която се съхранява кръвта от пъпната връв на 17 000 клиенти“. Но офисът се намира отзад, в една мръсна уличка. В двора има някакви метални отпадъци и има куриерска кола, която доставя кръв от родилните домове. - Помещението изглежда като обикновен офис за недвижими имоти. Днес освен мен дойдоха и две семейни двойки. Насядаме в удобни столове, отпиваме с чай и веднага предаваме на татко с копия от договора с отстъпка, която „важи само днес“. Консултант Олга Митусова включва презентация. Процедурата е следната: акушерката взема кръв, родителите се обаждат в банката, оттам идва куриер и взема чантата, която го чака в спешното отделение на родилния дом. В лабораторията на банката ще се изолира концентрат от стволови клетки от кръвта и ще се замразява при температура минус 196 градуса, при която клетките могат да се съхраняват завинаги. Според "консултанта" при последващо размразяване банката гарантира, че 85-95% от събраните клетки ще останат живи. Никъде в договора обаче не намерих тази гаранция.

„Ще има ли достатъчно клетки за лечение на болестта?“

- Зависи от обема на кръвта от пъпната връв, от това как е протекло раждането... Ако е онкологично заболяване, е достатъчна само една инжекция. Може би това не е достатъчно за възстановяване.

Но тези думи се удавят в едночасово описание на перспективите за лечение на повече от 80 заболявания и истории за спасяване на деца с рак, диабет и церебрална парализа.

При нас излиза един мъж, представя се за шеф на лабораторията и се насочваме към криохранилището. Две майки кашлят, но не ни дават маски и рокли. Вървим по стар коридор с някаква тръба и ронеща се мазилка и влизаме в стая с редици хладилни контейнери. Хладилниците имат дисплей с температурен сензор, тръба с течен азот пълзи по пода. Всеки контейнер съдържа 1260 кръвни проби. Шефът на лабораторията отваря хладилника, оттам излиза пара. Той слага дебели ръкавици, изважда желязна кутия с торби с кръв от пъпна връв, вади една проба и гордо показва:

- Може да се съхранява в торби - това е за една инжекция или в няколко епруветки. Клиентът ще остарее и ще реши да лекува инсулта си, тогава можете да ги харчите на части!

Когато излизаме от криохранилището, покрай нас минават строители в мръсни дрехи. Но и двете двойки подписват договор.

Собствениците на банки нямат морални принципи

Докторът на медицинските науки Елена Скоробогатова е ръководител на отделението по трансплантация на костен мозък в Руската детска клинична болница почти 20 години. Годишно в отделението се извършват около 80 трансплантации на хемопоетични стволови клетки, включително от кръв от пъпна връв.

„Кръвта от пъпна връв се използва само от донори, а не от ваша собствена“, казва тя. - Това се дължи на факта, че индикации за трансплантация са тежки наследствени заболявания на имунната система, левкемия. Това е генетичен дефект и вече присъства в кръвта от пъпна връв.

Отварям сайтовете на банките, разглеждам еднакви списъци с болести, които се лекуват с кръв от пъпна връв. Почти навсякъде постскриптумът е „наследствен“, тоест собствената кръв не е добра. Но това не се споменава в уебсайтовете. Може би кръвта от пъпната връв помага поне на братя и сестри?

— Само ако сме сигурни, че нямат този генетичен дефект. Но вероятността някой от братята да е съвместим донор е само 25%, разочарова Скоробогатова. — Освен това в кръвта от пъпна връв има по-малко стволови клетки, отколкото в костния мозък, и преди всичко търсим донор на костен мозък.

„Но в брошура на една от банките се казва: „Кръвните клетки от пъпна връв е много по-малко вероятно да причинят усложнения и да бъдат отхвърлени, отколкото клетките от костния мозък.“

- Точно обратното: костният мозък се вкоренява по-бързо, още на втората-третата седмица, а кръвта от пъпната връв по-често се отхвърля и рискът от инфекция е много по-голям. Това се дължи на факта, че тялото на възрастен вече се е сблъсквало с инфекции и неговият костен мозък може да осигури бързо възстановяванеимунитет.

- Банковите консултанти отбелязват, че е много трудно да се намери донор, а кръвта от пъпна връв е под ръка.

„Имаме достъп до международна база данни за донори на костен мозък, където има 20,5 милиона проби, което е достатъчно, за да се свържат 85% от пациентите с донор. А за тези, които не могат да я намерят, ще бъде трудно да вземат кръв от пъпна връв. Но сега има нови техники за обработка на трансплантация, които позволяват използването на стволови клетки от бащи и майки, които са само наполовина съвместими с детето. Има надежда, че скоро нуждата от трансплантации ще изчезне: разработват се нови лекарства и медицински технологии.

- Значи кръвта от пъпна връв най-вероятно няма да бъде полезна за всички "инвеститори"?

- Да, почти 100% - никога. Може да се използва в случаи на придобита апластична анемия, отравяне с миелотоксични лекарства или ако човек навлезе в зона с високо ниво на радиация. Вероятността за възникване на тези състояния е изключително малка.

Възможно ли е да се лекува диабет и церебрална парализа с кръв от пъпна връв?

— От хемопоетични клетки? В никакъв случай! За лечение на диабет има опит в трансплантацията на островни клетки на панкреаса. Но кръвта от пъпната връв съдържа само хемопоетични клетки. Хората, които правят бизнес със стволови клетки, нямат морални принципи. Основното нещо е да запалите родителя, да го изплашите и да го принудите да изложи кръгла сума.

- В една от банките ми разказаха как родители спасили кръвта от пъпната връв на дете, а то се родило с церебрална парализа. И също така платиха тези клетки да му бъдат изсипани, след което той започна да държи лъжицата сам.

Може да започне да държи лъжица след рехабилитация. Организмът на детето има невероятни възможности за възстановяване на мозъчните функции. В световната наука няма доказателства, че хемопоетичните стволови клетки са помогнали на някого. -За да се докаже ефективността, е необходимо да се проведе рандомизирано проучване: да се сравни групата, която е получила клетките, и групата, която не е получила.

Ако бях шарлатанин

Директор на "ХХХХ" Александър Приходко телефонен разговорс "ХХХХ" не отрече, че клетките няма да помогнат на самото дете при рак на кръвта и редица наследствени заболявания. Но те могат да помогнат на брат или сестра и "ХХХХ" имаше такъв случай. един. От 17 хиляди клиенти. Ето защо "ХХХХ" се нарича "единствената банка с успешен опит в трансплантациите".

— Не си сътрудничим с частни банки. Но това беше единственият случай“, казва Елена Скоробогатова пред XXXX. Те замразиха кръвта от пъпната връв на бебето, за да помогнат на болното му братче. Семейството обаче може да бъде подпомогнато безплатно: ако има индикации, кръвта от пъпната връв може да бъде замразена в банката за стволови клетки на Московския здравен отдел. Освен това е рисковано да се вземе проба от търговска институция и да се трансплантира без друга клетъчна поддръжка. Затова изчакахме донора да порасне, взехме му костен мозък и го трансплантирахме заедно с кръв от пъпна връв.

Междувременно директорът на "XXXX" продължи да ме убеждава, че всеки родител трябва да пести кръв - в името на перспективите:

Онкохематологията е само върхът на айсберга. С помощта на кръв от пъпна връв се лекуват заболявания на сърцето, черния дроб, имунната система ...

Но когато се опитах да разбера как са „лекувани“, се оказа, че самият директор е наясно, че няма официални резултати от клинични проучвания, проведени върху рандомизирани групи.

- Нашият уебсайт изброява заболявания, при които хемопоетичните (тези, които се превръщат в кръвни клетки. - "XXXX") стволови клетки от кръв от пъпна връв са показали своята ефективност. Но не пише, че това е масово използване.

Така че това бяха единични случаи.

- Да! Това не означава, че хемопоетичните стволови клетки са регистрирани като лекарство за лечение на това заболяване. E-ако бях шарлатанин, щях да кажа: да, знаете ли, страхотно лечение!

Костният мозък се вкоренява по-бързо, още през втората или третата седмица, а кръвта от пъпната връв по-често се отхвърля и рискът от инфекция е много по-голям. Това се дължи на факта, че тялото на възрастен вече се е сблъсквало с инфекции.

Всъщност няма какво да се оплаквате: никъде, нито на уебсайта, нито в брошурите на три московски банки, няма гаранция, че стволовите клетки ще излекуват някаква рана. Опростен език като „може да помогне“ е навсякъде. Уловката е, че бременните жени възприемат това като гаранция за помощ.

Ето отзиви от най-големия форум за бременни жени http://ru-perinatal.livejournal.com/, където периодично се появява следващата тема „Момичета, запазихте ли кръв от пъпна връв?“: „Евтино е да спасиш живот“; „Казаха ни в курсовете като „ако нещо се случи с дете, няма да си простите за това“ - стана страшно ...“; „Със сигурност ще запазя клетките. Защото съпругът ми има диабет, защото активно се опитват да лекуват диабет със стволови клетки и дори има резултати, защото може да има друга раничка и искам да подложа сламка на детето.

Какво казва друга банка, XXXX, за предимствата на клетъчното съхранение?

„Имаме опит в използването на стволови клетки при деца с церебрална парализа“, казва нейният представител Людмила Башкина.

- А как кръвта от пъпната връв може да помогне при детска церебрална парализа, ако в нея има само хемопоетични клетки?

- Кръвта от пъпната връв също съдържа мезенхимни стволови клетки. „XXXX“ ги спасява също! Те оказват помощ.

Отварям сайта и виждам, че лицензът на Росздравнадзор е на "ХХХХ" само за изолиране на хематопоетични стволови клетки. И никой не смее да каже колко са мезенхимните в кръвта от пъпната връв.

- Мезенхимните клетки, ако е необходимо, могат да бъдат култивирани от човешка мастна тъкан и костен мозък, за това не е необходима кръв от пъпна връв! Елена Скоробогатова ми обяснява.

Продължавам разпита на Людмила Башкина:

- Ако едно дете развие рак на кръвта, могат ли да му помогнат собствените запазени клетки?

- Да! - отговаря тя уверено.

- А къде в Русия е имало пример за инжектиране на дете със собствени стволови клетки за лечение на онкология?

- Те вече ни отнеха, но не онкологията, а за лечение на апластична анемия на Фанкони, приготвиха го от най-младия - по-големият се разболя!

- Говоря за собствените си клетки и онкологията.

„Готвим се да изпратим стволови клетки в чужбина за лечение на дете с левкемия.

„Но те носят същата генетична мутация!“

- Друго е, искам да ти кажа. Някои майки въвеждат само своите собствени, защото чуждите могат да носят различна мутация! - измъкна се „консултантът“, сякаш самите майки редовно вземат и инжектират тези клетки.

Легитимността на банките трябва да бъде поставена под въпрос

Рекламни статии в руските медии твърдят, че на Запад събирането на кръв от пъпна връв в родилните домове е обикновена услуга. Просто мълчат говорим сиотносно безплатни банки за кръв от пъпна връв. В този случай стволовите клетки отиват при съвместим реципиент и наистина са ефективни при рак на кръвта и наследствени заболявания на имунната система.

Американците се сблъскаха с маркетинга на частни банки за стволови клетки още през 90-те години, докато банките имаха лобисти в правителството, които не позволяваха затягане на контрола върху тях. Вестник на Американската академия по педиатрия през 1999 г. (Pediatrics, No. 104. P.116-118) пише: „Успешната трансплантация на донорни клетки от кръв от пъпна връв доведе до факта, че търговски дружествазапочнаха да агитират родителите да запазят кръвта от пъпната връв на децата си. Маркетингът на тези компании е натиск върху емоциите на родителите. Но няма доказателства, че децата може да се нуждаят от собствена кръв от пъпна връв в бъдеще. Освен това, съобщава списанието, успешни трансплантации са извършвани само на малки деца, тъй като няма достатъчно клетки от пъпната връв за възрастен пациент. Това е подтикнало медицинския персонал към неетичен опит да събере възможно най-много кръв от пъпната връв по време на раждането чрез ранно клампиране на връвта, което е опасно за бебето, тъй като го лишава от желязо.

Сега Русия стъпва на същото гребло. Ето цитат от сайта XXXX: „Шансът да се запазят стволовите клетки на новородено дете се дава само веднъж в живота – по време на раждането. В противен случай и пъпната връв, и плацентата ще бъдат „изхвърлени“, тоест ще бъдат унищожени. Същата съдба ще сполети и уникалната кръв от пъпната връв, която изпълва техните съдове.“ Това е лъжа: „съдбата“ да бъде изхвърлена няма да сполети кръвта от пъпната връв, защото ако не бъде събрана, тя ще стигне безплатно (включително стволови клетки) по предназначение - в тялото на детето.

„Болниците за майчинство не трябва да насърчават запазването на кръвта от пъпна връв при търговски условия“, пише Leroy Edozien, акушер-гинеколог и ръководител на изследователската група за изследване на репродуктивното здраве и раждането, в XXXXX. „Времето, изразходвано за вземане на кръв от пъпна връв, е времето, отнето от майката, детето и другите пациенти... Събирането, етикетирането и обработката на кръвта от пъпна връв е допълнителна тежест за персонала.“ Edozien задава въпроса: ако пробата е била замърсена или неправилно етикетирана, кой е отговорен в този случай: болницата, акушерката или банката? Ученият предупреждава, че при вземането на кръв има висок риск от бактерии от биологичните течности, които съпътстват раждането.

В Русия качеството на колекцията просто не се следи от никого.

Световната асоциация на донорите на костен мозък публикува на своя уебсайт предупреждение „Относно възможността за автоложна употреба (използване за себе си. - „XXXX“) на кръв от пъпна връв“, където с обширна база от доказателства информира, че няма да е възможно да се използва собствената кръв от пъпната връв нито днес, нито в бъдеще, а тези, които твърдят, че хемопоетичните клетки могат да лекуват инфаркт, диабет и болестта на Паркинсон, са измамници.

Руските банки имат лицензи от Росздравнадзор ("ХХХХ" провери тяхната валидност) за извършване медицински грижисъбиране, транспортиране и съхранение на стволови клетки. Не можем да наречем тези банки измамници, както не можем да наречем измамници организации, лицензирани за правото да извличат кислород от въздуха, да го транспортират и съхраняват. Държавата не може да забрани съхранението на кислород, ако някой се страхува от недостига му в бъдеще.

Колко печелят банките от кръвта на бебета? От доклада на Института за човешки стволови клетки, на който XXXX е подразделение, следва, че приходите от продажбата на договори за съхранение на стволови клетки от кръв от пъпна връв за деветте месеца на 2012 г. възлизат на 172,3 милиона рубли, от януари до ноември 2012 г. компанията е сключила 2864 договора - една четвърт повече от миналата година. Други банки не оповестяват финансовите си отчети, но по косвени доказателства става ясно, че темпът на растеж на бизнеса им също е висок.

„Можем да събираме кръв от пъпна връв“, се казва в банери на уебсайтовете на московските родилни домове. Когато „ХХХХ“ се опита да изясни със служителите на Държавния център за семейно планиране и репродукция защо те, както и други родилни домове, са „продадени“, ни казаха: „Какво означава „разпродаден“? Това е доброволна търговска услуга." Кажете, ако не го искате, не го купувайте. Само тук финансирането на всеки родилен дом зависи от броя на родилките. За много от тях отказът да предоставят услугата за вземане на кръв от пъпна връв е причина да родят в друга институция. Какво представлява запазването на кръвта от пъпната връв при бременност? Мечтата е да спаси детето от болести. Днес тази мечта е станала достъпна дори за бедно семейство: първоначалната вноска за кръвен заем е паднала до 15 000 рубли.

Помощ "XXXX"

Кой печели на млади майки

Топ 10 съмнителни услуги

ДНК анализ на кръв от пъпна връв за генетични заболявания

16 500 рубли

Същността на услугата Анализ на кръв от пъпна връв на вече родено дете. Веднага се предлага частна консултация с генетик, който ще ви разкаже какви опасности „носи” бебето в себе си и какво трябва да направите, за да защитите бъдещите поколения.

Защо ползата е съмнителна Вероятността детето да има някакво генетично заболяване, ако при раждането е обявено за здраво, е минимална. И ако болестта се прояви, тя се диагностицира в областната клиника. Що се отнася до консултацията с генетик, при наличие на показания, тя може да се получи безплатно. Но платените клиники убеждават, че всяка отговорна майка трябва да посети този специалист.

Остеопат

Същността на услугата Специалист от областта на алтернативната медицина, който е в състояние да спаси бременната жена от всички странични ефекти на бременността, включително токсикоза и заплаха от спонтанен аборт, с движения на ръцете.

Защо ползите са съмнителни Разбира се, добрият масаж никога не е навредил на никого. Но е много трудно да се провери ефективността му, често това е плацебо ефект. А да плащаш на непознат чичко да „обърне“ бебето в утробата от седалищно предлежание в нормално определено е рисковано. Рекламата обещава, че добър остеопат лекува и безплодие, разпръсквайки кръвта в тазовите органи. Методът на "ускоряване" не е посочен, но ако остеопатът е красив, традиционният ще свърши работа.

Облекло със защита срещу електромагнитно излъчване

3500 рубли / парче

Същността на услугата Бременната жена се страхува ужасно да не навреди на бебето си с микровълнова печка и компютър. От това зло ембрионът ще бъде защитен със специални дрехи със "сребърни нишки" на корема.

Защо ползите са съмнителни. Вредата за плода от домашното електромагнитно излъчване не е доказана, но помежду си майките цитират някои „японски учени“, които откриха, че микровълновата убива жизнеността. Как точно са разположени „сребърните нишки“ в дрехите и как отразяват радиацията не може да се провери, едно е ясно: такива дрехи са по-скъпи.

Курсове за естествено родителство

16 000 рубли

Същността на услугата. Представители на алтернативната медицина обещават да ви научат как да раждате без болка (което, за съжаление, е физически невъзможно) и без медицинска намеса, и дори независимо да наблюдавате степента на разширение на шийката на матката. Срещу допълнителна такса можете да получите астрологична прогноза за способностите на нероденото дете и да научите как да рисувате корема с древни руни под звуците на пеене на тибетски купи.

Защо ползата е съмнителна В официалните курсове в родилните болници те също учат за облекчаване на болката, но само по научно обосновани начини. Жена, преминала курсове по "естествено родителство", е сигурна, че всяка анестезия и медицинска намеса е зло и резултатът от подобни вярвания често е сложно раждане.

Раждане по договор

60 000-600 000 рубли

Средно - 120 хиляди рубли.

Същността на услугата Сега жената може да избере родилен дом, в който да роди на обществени разноски, и нищо не й пречи да избере добър и дори такъв, в който да роди със съпруга си. Но това е на теория, но на практика могат да кажат, че няма места. Но определено ще има места, ако официално платите 120 хиляди на родилния дом - това е средна цена k-договорно раждане в Москва.

Защо ползата е съмнителна Нито липсата на грубост, нито липсата лекарски грешкии лежането в коридора за такава цена не е гарантирано: жена ражда в същото отделение като "свободните жени". Всъщност това е такса за отделно следродилно отделение и личен лекар, който при нормално раждане ще ви посети само няколко пъти. За тези две предимства цената е изключително висока и към нея се добавят още поне 7-10 хиляди за допълнителни, често излишни прегледи като „психологическа консултация“, които родилният дом се задължава да извършва само в стените си. Резултатите от безплатните изследвания от районната предродилна консултация не са подходящи за раждания по договор.

Услуги за раждане

40 000 рубли

Същността на услугата Вероятността по време на раждане да попаднете на любезна акушерка, която да ви помогне да родите без лекарска намеса, е малка. Затова средната класа все по-често използва услугите на търговските центрове за традиционно акушерство, които предлагат да вземат със себе си личен асистент в държавния родилен дом - баба от глухарче, която да духа върху раната и да натрива перинеума с масло .

Защо услугата е съмнителна. Има риск от конфликт между личната акушерка и медицинския персонал на болницата, защото двойката „лекар-акушерка” е като летящ екипаж, а човек от чужда институция нарушава субординацията и има своя преглед на “ естествено раждане". Противоречията между тях са заплаха за здравето на родилката.

Добавки и витамини за бременни

Редовно рибено масло Перинатално рибено масло

50/500 rub.

Бадемово масло Масло от стрии за бременни (на основата на бадемово масло)

50 / 1200 rub.

Същността на услугата Отговорната майка няма да спре на курс от витамини, предписани от гинеколог (между другото, те могат да бъдат поискани безплатно в клиниката) и рано или късно тя ще кълве рекламите на производителите на хранителни добавки които твърдят, че техните хапчета или масла ще предпазят от стрии по време на бременност и от прекъсвания по време на раждане.

Защо ползите са съмнителни? Всички витамини трябва да се предписват според резултатите от тестовете, но лекарите често препоръчват закупуване на определени витамини на определено място „за всеки случай“ и дори дават отстъпка. Но самата жена търси начини да намали страха от усложнения и започва да приема вътре и да се маже отвън с масла и екстракти от тропически растения, чиито ползи са същите като тези от ежедневен плодов десерт или домашен рибено масло. Но всяка хранителна добавка с думата "перинатална" ще струва на бременната жена десет пъти повече.

Потвърждение, че е жив

3000-10 000 рубли

Същността на услугата В ранните етапи на бременността, когато не се вижда нито коремът, нито движенията на детето, които усещате, на мнителните майки се предлага да закупят фетален доплер - апарат, с който можете да слушате сърдечния ритъм на плода като колкото искате като психотерапия. Гинекологът на областната клиника слуша сърцето безплатно, но това се случва веднъж на всеки три седмици. И вашият собствен фетален доплер може да запише звуците на сърцето на бебето и да ги прехвърли на компютър. Друго устройство за разтревожени родители се рекламира като зестра за бебето. Това е дихателен монитор. Сензорите на това устройство се намират под матрака на новороденото и ако в рамките на 20 секунди мониторът не си поеме дъх, той дава сигнал.

Защо ползите са съмнителни На ранен етап е трудно да се открие местоположението на малкото сърце на бебето само по себе си, така че, неуспешно премествайки сензора около стомаха, хипохондричната майка ще се втурне към същия лекар, крещейки: „Дали жив ли е?" Недостатъкът на дихателния монитор е същият: в описанието на устройството се казва, че „са възможни фалшиви аларми, особено ако детето пълзи далеч от сензора“.

Днес за стволовите клетки от кръв от пъпна връв се говори като за нов разцвет на медицината и новите животоспасяващи технологии. И същият термин се използва, когато се говори за шарлатани, които правят пари от болести и страдания. И основна тема- отговорът на въпроса: кръвта от пъпна връв наистина ли е златна или златна в кавички, като златно теле, което носи златни монети? Как е в действителност? Нека да го разберем.

Мит 1.

Трансплантацията на стволови клетки се използва за възстановяване на хемопоезата след високодозова химиотерапия при рак на кръвта, докато трансплантацията на собствени стволови клетки може да не е подходяща за левкемия, тъй като трансплантацията може вече да съдържа клетки с мутации, които са провокирали това заболяване.

Реалности.

Нека веднага подчертаем две точки. Първо, запазването на кръв от пъпна връв се счита за начин за СЕМЕЙНО биозастраховане на здравето, когато клетките могат да бъдат необходими при лечението на брат или сестра (болен брат или сестра). В медицинската литература има много такива примери. Второ, левкемията е само една от патологиите на хемопоезата. Невробластом (злокачествен тумор на симпатикуса нервна система) се среща само при деца. Средна възраст- 2 години. За лечение на тумора е показана радиоизотопна терапия с метайодобензилгуанидин, а за възстановяване на хемопоезата се използват само собствени хематопоетични стволови клетки. CryoCentre LLC участва в лечението на един от своите малки клиенти, който се разболя от тази ужасна болест. Тъй като по време на химиотерапията не беше възможно да се получат собствени клетки от периферната кръв на детето, възникна въпросът за използване на неговите кръвни клетки от пъпна връв, запазени при раждането. За щастие момичето е спасено.

В допълнение към невробластома, също така е препоръчително да използвате собствени стволови клетки при лечението на други солидни тумори, придобита апластична анемия.

Мит 2.

Количеството стволови клетки, което съдържа кръвната проба от пъпна връв, е достатъчно за трансплантация на дете с тегло не повече от 10 kg.

Реалности.

всеки нов човек, идващи в нашия свят, както и всяка кръв от пъпната връв, запазена при раждането, са уникални. Всъщност кръвта от пъпната връв винаги е различна и клетъчен състав, и по броя на клетките. Проблемът с получаването на достатъчно клетъчен материал за трансплантация вече е напълно решен с помощта на методи за разширяване (увеличаване на броя на стволовите клетки). Това е разширяването, което ще помогне за премахване на проблема с ограничаването на употребата на кръв от пъпна връв като източник на хемопоетични стволови клетки при възрастни. Днес в света се провеждат 21 клинични изпитвания за размножаване на стволови клетки от кръв от пъпна връв. От техните резултати зависи дали кръвта от пъпната връв ще се превърне в истински Свещен Граал за лекарите. Нека дадем само един пример. В продукта NiCord от кръвни клетки от пъпна връв броят на левкоцитите и хемопоетичните стволови клетки е увеличен съответно 455 и 75 пъти. Вече са лекувани 41 пациенти, сред които и възрастни.

Специално искам да подчертая, че за етническите малцинства не е никак лесно да намерят подходящ донор в Международния регистър на донорите на костен мозък. Страната ни е многонационална и междуетническите бракове не са рядкост. Тук на преден план излиза кръвта от пъпната връв, която се вкоренява дори при непълна тъканна съвместимост. А реакцията присадка срещу гостоприемник (най-страшното усложнение на трансплантацията) се развива 2-4 пъти по-рядко при трансплантация на кръв от пъпна връв. Фактът, че едногодишната преживяемост на пациенти след трансплантация на кръв от пъпна връв от напълно съответстващ брат или сестра е три пъти по-висока, отколкото при напълно съответстващ донор от Регистъра, също илюстрира ефективността на този биоматериал.

Мит 3.

Сред населението онкологията на кръвоносната система е рядка. Вероятността кръвта от пъпна връв да бъде полезна в бъдеще е стотни от процента...

Реалности.

Да, това е вярно, но всяка година около 5000 малки руснаци се нуждаят от трансплантация на хематопоетични стволови клетки. Много ли е или малко? Разбира се, много.

Съвместният опит на CryoCentre LLC, Центъра по детска хематология, онкология и имунология на името на A.I. Дмитрий Рогачев и фондация Podari Zhizn относно така наречените целенасочени отметки на кръв от пъпна връв на новородено за болни по-големи деца (а броят на такива обжалвания понякога достига 3 на месец) потвърждава тази теза.

Да, трансплантацията на костен мозък е търсена в онкохематологията. Но основният проблем при използването му е голямата трудност при избора на съвместим донор. При липса на донор сред членовете на семейството възниква въпросът за необходимостта от търсене на несвързан донор. Къде да търся? В света съществува Международен регистър на донорите на костен мозък, който наброява повече от 20 милиона души.

Трансплантацията на костен мозък е високотехнологичен и скъп метод за клетъчна терапия. Приблизителната цена на дете е няколко милиона рубли. Само търсенето и активирането на несроден донор струва около 15 000 евро. Търсенето на съвместим костен мозък е средно 4 месеца. Сега си представете, че някой от вашите близки е сериозно болен. Докато търсите, преговаряте, решавате проблеми със съвместимостта, могат да се случат непоправими неща.

Кръвта от пъпна връв е алтернатива на костния мозък при лечението на онкохематологични заболявания. Имунологичната "наивност" и младостта на кръвните клетки от пъпна връв позволяват частична тъканна несъвместимост на донора и реципиента. Хиляди и хиляди от тези "клетъчни депозити" се съхраняват днес в банки за кръв от пъпна връв по целия свят. Средно са необходими 2 седмици за отстраняването им, транспортирането им до трансплантационния център и поставянето им.

Мит 4.

Стволовите клетки от кръвта на пъпната връв причиняват рак.

Реалности.

Учените разделят стволовите клетки на две групи: ембрионални и възрастни. В Русия, както и в повечето други страни, клиничното използване на ембрионални клетки е забранено. Ембрионалните стволови клетки изграждат ембриона в най-ранните етапи на развитие. Тези клетки са склонни към неограничено делене и, когато бъдат въведени в тялото, са способни да пораждат злокачествени тумори или тератоми. Лечението с такива клетки е като игра на руска рулетка, в която залогът е живот. Ето защо в много страни има негативно отношение към подобни изследвания. В момента Европейският съд по правата на човека е забранил патентоването на лечения, които включват използването на линии от човешки ембрионални стволови клетки. Решението на Европейския съд е задължително на територията на 27-те страни членки на Европейския съюз.

Стволовите клетки от кръвта на пъпната връв са възрастни стволови клетки, предимно хематопоетични. Тяхната безопасност е доказана в практическата трансплантология и множество клинични изследвания. Трябва да се подчертае, че клиничното изпитване е единственият начин да се докаже ефикасността и безопасността на всяко ново лекарство. Във фаза I лекарството винаги се тества за токсичност, определя се безопасна дозировка и странични ефекти. Има специализиран портал www.ClinicalTrials.gov, който е голям международен регистър на клиничните изпитвания, който предоставя информация дали се набират пациенти за изследването, както и обобщение на целите и резултатите от изследването. Порталът съдържа информация за клинични изпитвания по света. Припомняме, че по негови данни броят на изследванията върху кръвта от пъпната връв наближава 1000, много от изследванията вече са преминали успешно фаза I.

Мит 5.

Ранното притискане на пъпната връв за събиране на кръв от пъпната връв е вредно за здравето на новороденото и трябва да се позволи на пъпната връв да пулсира.

Реалности.

Времето за клампиране на пъпната връв се определя само от акушер-гинеколога в зависимост от медицинските показания. Ако детето е родено здраво, времето на затягане не играе роля. За новороденото първото вдишване е важно, докато кръвта от пъпната връв престава да играе важна роля за него. В допълнение, кръвта от пъпната връв не навлиза напълно в тялото на детето, ако изчакате завършването на пулсацията на пъпната връв. Защо? Механизмът е прост: кръвта се движи към детето през пъпната вена, а от него към майката - през пъпната артерия. Известно е, че стените на артериите, за разлика от вените, са по-еластични, имат по-мощен мускулен слой, адаптирани са към кръвното налягане и се свиват много по-бавно от вените. Чрез „незаспалата“ пъпна артерия кръвта с продължителна пулсация ще тече от детето. Това се доказва от физиологични изследвания при доносени деца: те установиха, че за 1 минута около 80 ml кръв от пъпна връв се придвижва към детето, а след 3 минути - около 100 ml, тоест през следващите две минути обемът на кръвта се увеличава много леко. Според литературата психически и физическо развитиедеца на възраст 4 и 12 месеца не се различават между групите по ранно и забавено клампиране на пъпната връв. За съжаление, темата за пулсацията на пъпната връв стана спекулативна и обрасла с твърде много недоказани факти.

Мит 6.

Кръвта от пъпна връв е приложима само за няколко редки заболявания на кръвта.

Реалности.

През 2018 г. се навършиха 30 години от първата трансплантация на кръв от пъпна връв. През това време броят им достигна 40 000, а броят на показанията за употреба достигна 100. Днес повече от 500 000 единици кръв от пъпна връв се съхраняват в повече от 50 държавни банки, а повече от 1 милион единици кръв от пъпна връв се съхраняват в 134 частни. Според европейската статистика от 1998 г. всяка пета трансплантация при пациенти под 20-годишна възраст се извършва с помощта на кръвни клетки от пъпна връв. В Япония кръвта от пъпна връв представлява 50% от всички трансплантации в онкохематологията. В Русия 18 федерални хематологични центъра трансплантират кръвни клетки от пъпна връв.

И накрая, преди 30 години регенеративната медицина беше в начален стадий. Възможността за „ремонт“ на органи или лечение на заболявания като инсулт и диабет със стволови клетки беше научна фантастика. Сега, три десетилетия по-късно, фантазията се превръща в реалност, защото учените са направили невероятен напредък в технологията на стволовите клетки. Днес тези мощни клетки, често наричани градивните елементи на природата, се смятат широко за бъдещето на медицината, а пъпната връв, след като бъде изхвърлена, се разглежда като ключ към отключването на този потенциал. Между 1988 г. и 2008 г. е имало 233 изследвания на кръв от пъпна връв. През последното десетилетие броят им се е увеличил почти четири пъти до над 835. Днес най-вълнуващото ново приложение на стволови клетки от кръв от пъпна връв е в регенеративната медицина. Така през 2015 г. 47% от всички иззети биоматериали от частни банки са били използвани за регенеративно лечение, като този дял се е увеличил значително през последните 3 години. Сега кръвта от пъпна връв се използва редовно за лечение на неврологични състояния като церебрална парализа и аутизъм. Стволовите клетки и други клетъчни популации, открити в кръвта от пъпна връв, също се изследват активно за лечение на огромен набор от заболявания, които могат да се случат на човек през живота му. Те включват сърдечно-съдови заболявания, инсулт, диабет, артрит и свързана с възрастта дегенерация на ретината. Интересното е, че според учените един от всеки трима живеещи днес ще прибягва до регенеративна клетъчна терапия през живота си.

И така, струва ли си да спасим кръвта от пъпната връв на новородено?

Тази възможност се дава само веднъж - по време на раждане. Бъдещите родители трябва да се отнасят максимално отговорно към решението, което вземат за своето бебе и за него. Запазването на кръвта от пъпната връв е биозастраховка, подобна на автомобилната КАСКО застраховка, незадължителна, но добавяща спокойствие. По същия начин бъдещите майки и бащи плащат, за да гарантират здраво бъдеще на децата си. Плащат и искрено се надяват тези клетки никога да не им потрябват.

Кръвта от пъпната връв е кръвта, която остава в пъпната връв и плацентата след раждането на бебето и отделянето на плацентата. Основният интерес за изследователите не е самата кръв от пъпната връв, а наличието на голям брой стволови клетки, които тази кръв съдържа.

Повечето от тях са предшественици на кръвните клетки. Но в резултат на редица експерименти беше установено, че при определени условия е възможно да се насочи процесът на тяхната диференциация (специализация) във всяка посока. Например за растеж на хрущял, нервна тъкан, мускулни влакна и др.

Стволовите клетки от кръв от пъпна връв са добри, защото:

• използването им етично;
• процедурата за получаване на кръв от пъпна връв не уврежда майката и детето;
• вече в наше време те могат да се използват за лечение на редица заболявания, а в бъдеще броят на показанията за използване на стволови клетки само ще се увеличи;
• съхраняването на стволови клетки на дете е вид застраховка в случай на сериозно заболяване на собственика на материала, както и на неговите генетични роднини;
• клетките са млади, не са изчерпали потенциала си, поради което се делят активно и бързо, допринасяйки за възстановяването на телесните тъкани;
• Т-лимфоцитите от кръвта на пъпната връв все още не са влезли в контакт с чужди агенти, тъй като плодът в тялото на майката е напълно стерилен, което означава, че рискът от развитие на реакция на отхвърляне е много по-нисък в сравнение с реакцията, която възниква след трансплантация на костен мозък от възрастен.

Кратка екскурзия в историята на проблема

За първи път учените обърнаха внимание на наличието на стволови клетки в костния мозък. Там те съдържат най-голям брой. И те могат да бъдат използвани за трансплантация на друг човек за лечение на редица кръвни заболявания.

Първата трансплантация на костен мозък е извършена през 1969 г. на пациент с левкемия от американския лекар Дон Томас. Преди трансплантацията на костен мозък всички клетки на хематопоетичната система на пациента са унищожени чрез специални химикали и излагане на радиоактивно лъчение.

Донорските клетки след трансплантация дават на пациента растеж на нови здрави кръвни клетки.Методът, описан по-горе, с някои модификации, се използва и днес. А д-р Дон Томас беше удостоен с Нобелова награда през 1990 г.

Проблемът с донорския костен мозък е следният: дори при голям брой потенциални донори може да бъде изключително трудно да се намери подходяща проба за пациент.

Само в САЩ има 4-5 милиона потенциални донори на костен мозък, които са преминали необходимия преглед, дарили са кръв за типизиране и са вписани в базата данни.

Въпреки това във всеки отделен случай изборът на подходящ донор за пациента отнема около 1 година. Също така се случва, че подходящ донор просто не се намира, тъй като хората са уникални от генетична гледна точка и съвпадението на параметрите, които задължително се вземат предвид по време на трансплантацията, е изключително рядко.

Човешки и животински ембрионални клетки се използват за експерименти от няколко години.

Тъй като годишно в света се извършват милиони аборти, имаше огромно количество материал за изследване. Подобни експерименти обаче бяха признати за неетични и в редица страни забранени на законодателно ниво.За да се заобиколят тези ограничения, беше предложено да се използват собствени стволови клетки на пациента, взети от мастна тъкан, както и използването на кръв от пъпна връв, която може да се съхранява за неопределено време, без да губи полезните си свойства.

Вземането на кръв от пъпна връв с цел съхранение и използване при необходимост се извършва от 20 години. И ако преди това неназовани проби бяха събирани и съхранявани в държавни банки за кръв от пъпна връв, които биха могли да се използват за лечение на всеки пациент, то през последното десетилетие все по-често родителите се обръщат към частни банки, за да запазят наименувани проби от материала. Номиналните дизайни могат да се използват само по преценка на техните собственици.

Видео: Стволовите клетки - пътят към здравето

Какво сега може да се лекува с използването им

• Увреждане на която и да е част от нервната система.

В момента вече има съобщения за успешни случаи на лечение на последствията от наранявания на нервната система с помощта на стволови клетки. Подобрението при пациентите се постига благодарение на факта, че стволовите клетки могат да се диференцират в олигодендроцити - клетки на нервната система и могат да допринесат за образуването на нови съдове в онези области, където части от кръвния поток са били увредени в резултат на травма, атеросклероза или болест.

И двата процеса по време на трансплантацията на стволови клетки протичат едновременно, което в крайна сметка води до възстановяване на част от централната или периферната нервна система.

Сега в неврохирургията се използват два основни метода за тяхната трансплантация:

• извършване на операция, включително трепанация на черепа, ако говорим за мозъка;
• лумбална пункция (въвеждане на стволови клетки в гръбначния канал).

В момента се разработват методи за доставяне на стволови клетки в увредената област на всяка част от нервната система през съдовете под ултразвуков контрол. Техните източници за възрастни пациенти, които нямат замразени стволови клетки от кръв от пъпна връв, могат да бъдат някои мозъчни структури (напр. темпорална извивка или обонятелна луковица), както и червен костен мозък.

Но получаването на пациент с общо тежко състояние след инсулт или нараняване е трудно, тъй като всяка операция може допълнително да влоши състоянието на човека.

Друг негативен факт е, че стволовите клетки на възрастен, за разлика от същите клетки на новородено, често не могат да образуват пълноценни клетки на нервната тъкан. Под въздействието на редица условия, създадени в лабораторията, възрастните стволови клетки могат да се диференцират "максимално близо до невронните" и дори да поемат част от функциите на невроните. Но резултатът от лечението с такива клетки ще бъде по-нисък.

В такава ситуация тези пациенти, които ще разполагат със собствени стволови клетки от кръв от пъпна връв, ще бъдат в по-добра позиция.

Примери за лечение:

• през 2004 г. южнокорейски учени успяха да възстановят част от гръбначния мозък на 37-годишен пациент, който след нараняване в продължение на 19 години не можеше да ходи и се движеше само в инвалидна количка;
• лечението на инсулт с трансплантация на стволови клетки позволява по-изразено и по-бързо възстановяване на двигателните функции, координацията на движенията, речта в сравнение със стандартното лечение, предписано с тази аптология;
• през 2013 г. в списание Stem Cell е публикувано обширно проучване за лечението на деца с церебрална парализа със стволови клетки, получени от кръв от пъпна връв;
• В Южна Корея от няколко години се използва методът за лечение на церебрална парализа със собствени стволови клетки на пациента, взети от кръв от пъпна връв.

Вече са получени данни, които ще позволят в близко бъдеще да започне лечението на заболявания като алергичен енцефаломиелит, множествена склероза, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер.

• Болести на кръвоносната система.

Лечението на заболявания на хемопоетичната система е това, което всъщност постави началото на широкото използване на тяхната трансплантация в медицината. Затова вече е натрупан много опит в тази посока.

В момента индикациите за лечение на пациент със собствени или донорски стволови клетки са:

• миелодисплазия;
• остра и хронична левкемия;
• рефрактерна анемия;
• апластична анемия;
• лимфом;
• анемия на Фанкони;
• пароксизмална нощна хемоглобинурия;
• множествена миелома;
• бета таласемия;
• макроглобулинемия Waldenström;
• сърповидно-клетъчна анемия.

Някои от изброените по-горе заболявания могат да бъдат излекувани чрез въвеждане на собствени клетки. Ефектът от лечението ще бъде в случаите, когато нарушенията в хемопоетичната система вече са възникнали по време на живота на човек и са отсъствали при раждането.

Ако заболяването е наследствено (например сърповидно-клетъчна анемия) или е възникнало в пренаталния период, тогава е препоръчително да се използват донорски стволови клетки от здрав човек.

• Реконструктивна медицина.

Дори хора, далеч от медицината, са запознати с факта на отглеждане на хрущял на човешкото ухо върху тялото на плъх и след това трансплантиране на това ухо на пациент. Новината за това събитие се появи доста дълго време в различни ресурси в Интернет и непрекъснато се появяваше в медиите.

Снимка: изкуствено човешко ухо, отгледано на гърба на плъх

Това се случи през далечната 1997 г. Автори на техниката са хирургът Джей Ваканти и микроинженерът Джефри Боренстейн от Бостън. Ухото беше отгледано върху рамка от титанова тел. Когато опитът приключи успешно, изследователите започнаха да отглеждат човешки черен дроб в изкуствени условия.

Стволовите клетки могат да се използват за отглеждане и трансплантиране на ставен хрущял на пациент. Трансплантацията на хрущялна пластинка може значително да улесни движението на пациента, да поддържа подвижността на ставите и да намали болката.

• Други заболявания.

Вече има съобщения за възстановяване на Лангерхансовите острови в панкреаса с помощта на стволови клетки при пациенти, подложени на остър панкреатит. Лангерхансовите острови в панкреаса са отговорни за производството на инсулин. Ако тези области в тялото са повредени, тогава човек неизбежно ще развие захарен диабет.

Това също включва различни вродени и придобити автоимунни заболявания, метаболитни нарушения, онкологични процеси. Например:

• системна склеродермия;
• системен лупус еритематозус;
• ревматоиден артрит;
• рак на гърдата, белия дроб, яйчниците, тестисите и други органи;
• вродена имунна недостатъчност;
• СПИН;
• амилоидоза;
• хистиоцитоза и др.

Банки за кръв от пъпна връв

Стволовите клетки от кръв от пъпна връв се приемат за съхранение в две категории банки: обществени и частни. Целта на държавните банки е да създадат определен запас от биологичен материал от анонимни донори и впоследствие да използват този биологичен материал за изследвания и лечение на пациенти. Всяка изследователска или медицинска институция може да кандидатства за стволови клетки. Преди да бъде приет за съхранение, всеки от образците се набира и добавя към базата данни.

Създават се частни банки, за да приемат персонализирани екземпляри от родители на новородени и да ги съхраняват, докато не е необходим биологичен материал или докато семейството откаже да плати за съхранение.

Семейството на детето може да се разпорежда с номиналния си капитал до навършване на пълнолетие, а след това и самото дете.

В момента някои държавни банки също поемат попечителство върху персонализирани мостри на търговска основа.

Видео: Защо се нуждаем от пъпна кръв

В Русия

• Гемабанк.

Работи не само в Русия, но и в Украйна. Някои са объркани от факта, че това е дружество с ограничена отговорност (Gemabank LLC). Някои теми, които имат голям брой отрицателни отзиви. Някои не вярват на Gemabank, защото, за разлика от други институции от този тип, тя не провежда собствени изследвания, а само съхранява проби. Въпреки това Gemabank има клиенти, включително редовни клиенти.

• БСК "КриоЦентър".

Банката за стволови клетки CryoCentre е създадена през 2003 г. на базата на Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки.

Снимка: Институт по клетъчна терапия

В Украйна

• Институт по клетъчна терапия.

Тази банка е член международна организация, следователно кръвна проба от пъпна връв може, ако е необходимо, да бъде прехвърлена във всяка от страните на Европа и САЩ.

• ООО "Гемабанк"

Институции, които приемат проби от кръв от пъпна връв за съхранение в Беларус

• Банка от стволови клетки от кръв от пъпна връв на базата на Лаборатория за отделяне и замразяване на костен мозък 9 на Градската клинична болница в Минск.

9 Градска клинична болница в Минск е държавна организация, която приема за съхранение както неназовани, така и регистрирани проби от кръв от пъпна връв. За да поставят персонализирана проба за съхранение, родителите трябва да напишат две заявления наведнъж: едната в родилния дом за вземане на проби от кръв от пъпна връв, втората в 9-та градска клинична болница за изолиране и криоконсервация на стволови клетки.

Видео: Банка за стволови клетки - транс технологии

В чужбина, чиито услуги са достъпни за жителите на ОНД

• Швейцарската биотехнологична компания Salveo Biotechnology.

Частната банка за стволови клетки от кръв от пъпна връв Salveo работи във всички страни от ЕС. От 2012 г. жителите на Русия и Украйна също могат да използват услугите на компанията. Централният офис и лабораторията, където се съхраняват пробите, се намират в Женева.

Вземане на проби и подготовка за замразяване

Кръвта от пъпната връв се взема веднага след раждането на бебето, пъпната връв се притиска и отрязва. Няма значение дали ще се роди дете естественоили чрез цезарово сечение. Обикновено кръвта се взема с игла, прикрепена към спринцовка.

Процедурата е технически проста, но все пак изисква специално обучение на медицинския персонал, тъй като взетата кръв трябва да остане стерилна. След като цялата кръв е в спринцовката, тя се излива в специален контейнер, съдържащ антикоагулант (лекарство, което предотвратява съсирването на кръвта).

Кръвта може да се съхранява в контейнера 24 часа. През това време то трябва да се занесе в лабораторията на кръвната банка и да се подложи на специална процедура за подготовка за замразяване.

За да има смисъл да го съхранявате, трябва да съберете определено количество от него. Кръвните банки считат за неуместно съхраняването на стволови клетки, получени от обем на кръвта под 40 ml. 80 ml кръв се считат за оптимални, поради което много често кръвта се взема допълнително и от плацентата.

И не вземаме кръв от дете, когато вземем проба "за в бъдеще"?

Самата процедура по събиране е безопасна за майката и плода. В интернет периодично се изказват мнения, че това е вреда за детето, тъй като то всъщност се взема от новороденото. Тези мнения са неоснователни, тъй като част от кръвта все още остава в пъпната връв и плацентата, независимо дали тази кръв се взема за криозамразяване или не.

Нещо повече, акушер-гинеколозите и неонатолозите са наясно, че късното прерязване на пъпната връв, което се прави, за да се „даде повече кръв на бебето“, често води до по-тежка неонатална жълтеница.

Физиологичната жълтеница се развива при почти всяко дете и се причинява от активното разрушаване на феталния хемоглобин (хемоглобинът, който пренася кислород в кръвта на детето по време на вътреутробното развитие).

Колкото повече кръв получава детето веднага след раждането, толкова по-унищожен е хемоглобинът, толкова по-изразена е жълтеникавостта на кожата и лигавиците. В светлината на всичко казано по-горе се оказва, че бебето е без опасност за живота. Ние не го "ограбваме", като вземаме кръв от пъпна връв за замразяване.

обучение

Цялата кръв от пъпната връв се доставя в лабораторията, където преминава през няколко етапа на изследване и обработка. Първо, пробите се изследват за различни инфекциозни заболяванияи бактериално замърсяване.

Ако в пробата се открият маркери за ХИВ, хепатит и някои други инфекции, тогава такава кръв се счита за неподходяща за по-нататъшна употреба.

Следващата стъпка е да се отделят стволовите клетки от масата червени кръвни клетки и плазма. За това се използват няколко метода. Най-простата от техниките е да се извърши утаяване с помощта на 6% хидроксиетил нишесте.

Снимка: клетъчен сепаратор

Втората техника е използването на автоматични клетъчни сепаратори. Пример за такова оборудване е автоматичният сепаратор Sepax, произвеждан от швейцарската компания Biosafe.

Автоматичният метод има няколко предимства:

• висок резултат от изолирането на стволови клетки (около 97% срещу 60%, получени чрез други методи);
• няма зависимост на резултата от разпределението от обучението на персонала;
• замърсяването на пробите с бактерии, гъбички или вируси по време на работа с материала е изключено.

След като стволовите клетки се отделят от останалите, те се поставят в специален пластмасов плик или епруветки с криопротектор, вещество, което предпазва клетките от увреждане по време на процеса на замразяване и размразяване. Изходът обикновено е 5-7 криовиала със стволови клетки. Още няколко сателитни епруветки с плазма и кръвни клетки са замразени заедно с проби от стволови клетки, за да могат в бъдеще да се направят необходимите изследвания и да не се губи ценен биологичен материал върху тях.

Готовите торби или туби се замразяват чрез специални техники, които допринасят за по-голямо оцеляване на клетките след размразяване. За да направите това, пробите първо се замразяват до температура от -90 ° C, след това температурата постепенно се понижава до -150 ° C и се съхранява при тези условия до края на карантинния период, докато материалът се тества за вируси и бактериално замърсяване.

След приключване на карантината пробите се прехвърлят в постоянно хранилище, където се поддържа температура -196°C.

Съхранение

Стволовите клетки се съхраняват в течен азот при температура от -196 ° C. В момента има доказателства, че дори след 20 години стволовите клетки запазват свойствата си след размразяване. Това изобщо не означава, че след 20 години съхранение пробата ще стане неизползваема.

Това означава, че първата банка за кръв от пъпна връв е открита преди около 20 години и изследователите все още нямат реални факти за това колко дълго клетките могат да се съхраняват, без да загубят своята жизнеспособност.

Някои клетки умират по време на замразяване и размразяване. Но обикновено има не повече от 25% от тези клетки, а останалата част от техния брой е напълно достатъчна, за да се извърши необходимото лечение.

Приложение

Според статистиката в момента рядко се търсят персонализирани проби от стволови клетки. Много по-често специалистите се обръщат към държавните регистриращи банки, за да изберат подходящи проби от стволови клетки. Средно всяка хилядна неназована проба е търсена. Но от година на година индикациите за използване на стволови клетки се разширяват, така че търсенето на неназовани проби и вероятността собственикът да се нуждае от проба от името си ще расте.

Предимства и недостатъци

Съвременните родители все по-често чуват за възможността за запазване на кръвта от пъпната връв на бебето. Но, както показва практиката, информацията, която родителите получават в този случай, често е непълна, ако не и едностранчива. На първо място, те се опитват да предадат на родителите, че левкемията и други заболявания на хемопоетичната система могат да бъдат лекувани със стволови клетки.

В същото време всеки възрастен смята, че вероятността от развитие на такова заболяване при детето му е съмнителна, тъй като рискът от развитие на онкология при деца не е толкова висок. Ако бъдещите родители знаят, че съхранението на стволови клетки е предназначено не само за лечение на левкемия, но и за възстановяване на всяка част от нервната система след нараняване, лечение на диабет без лекарства, възстановяване на сърдечния мускул след инфаркт, възстановяване на ставите, които са се сринали в резултат на дегенеративни заболявания (артроза), тогава отношението им към процедурата ще бъде различно.

В момента мотивиращите мотиви за родителите са:

• наличието на генетично заболяване при един от родителите с риск от предаване на това заболяване на детето;
• наличието на здравословни проблеми при първото дете в семейството;
• „биологична застраховка” при заболяване на самото дете и на някой от кръвните му роднини.

Някои семейства се възпират от високата цена за събиране и съхранение на кръвна проба от пъпна връв. Това може да се разбере: за младо семейство, което чака допълнение, всяка стотинка е важна, защото разходите за неща, които може да са необходими в далечно бъдеще, изглеждат неразумни.

Единственото, което може да се посочи като аргумент в този случай- Това е цената на една донорска проба, която достига 20 000-45 000 долара. Събирането на такава сума за средното семейство е проблематично, както се вижда от многобройните благотворителни кампании за набиране на средства за лечение, които са пълни с интернет и медиите.

Цени на стволови клетки от пъпна връв

Разходите за събиране, подготовка и съхранение на проба в Беларус

Цената на услугите в Украйна

Цената на услугата в Русия

Редица банки предлагат специални условия за своите клиенти. Това може да бъде плащане на вноски или специални пакети услуги, когато вземането на проби, подготовката на пробите, нейното замразяване и съхранение за 15-20 години се заплащат едновременно. Закупуването на пакет е скъпо, но в дългосрочен план, предвид постоянното увеличение на цените, можете да спестите много от съхранението.

Кръвта от пъпна връв е богата на стволови клетки и може да спаси живота на човек, нуждаещ се от трансплантация на костен мозък.

Процедурата за вземане и съхранение на кръв е проста, безопасна и безболезнена. Но не можете да го наречете евтино. Много нови родители се ужасяват при мисълта как можете да пестите пари, когато става въпрос за здравето и живота на едно дете. Хубаво е да мечтаем за бъдеще, в което благодарение на стволовите клетки ще има реална възможност да се унищожи всяка болест, познати на човека. Но на този момент, уви, списъкът е ограничен.

Нека да разгледаме всички аспекти, на които трябва да обърнете внимание:

Новоизпечените родители трябва сериозно да помислят за услугите на банка за кръв от пъпна връв, ако:

• в семейната история имаше заболявания като левкемия, лимфом, анемия, имунна недостатъчност.
• децата принадлежат към расови или етнически малцинства и ще им бъде трудно да намерят донор за трансплантация на костен мозък.
• има случаи на рак при деца в семейството или по-голямо дете се нуждае от трансплантация на костен мозък.

Често клиентите на комерсиалните криоцентрове са убедени, че съхранението на кръв от пъпна връв е инвестиция за цял живот в генетично супер здраве.

Кръв от пъпна връв - практиката на трансплантация на стволови клетки

Практиката на трансплантация на костен мозък предполага, че:

1. Колкото по-голям е човекът, толкова повече клетки (= кръв от пъпна връв) са необходими за ефективна трансплантация. Следователно трансплантацията на стволови клетки от кръв от пъпна връв, като правило, само за деца и юношизащото количеството кръв, взето при раждането, е недостатъчно за повечето операции за възрастни. Стволовите клетки на теория могат да се съхраняват завинаги, но периодът на тяхната реална употреба е ограничен от възрастта на пациента.

Тук трябва да се отбележи, че по време на цезарово сечение е възможно да се събере дори по-малко кръв от пъпната връв, отколкото при естествено раждане.

1. Шансът средностатистическото дете да има нужда и да може да използва собствената си кръв от пъпна връв е 1/17 000.
2. Експертите се опасяват, че тялото на болно дете, което получава собствени стволови клетки по време на трансплантация, може отново да развие излекувана болест по познат сценарий. Търговските банки за кръв от пъпна връв и трансплантации са доста „млади“ и все още не са доказали противното.
3. Докато практиката е доказала, че стволовите клетки са „чисти“ клетки, адаптират се добре и имат нисък процент на отхвърляне. За разлика от трансплантацията на органи. И няма нужда от "перфектно" съвпадение на стволови клетки за успешна трансплантация.
4. вероятността да се използва дарена кръв е 1/20.

Трябва ли кръвта от пъпната връв да се замразява?

Вие решавате дали да замразите кръвта от пъпната връв на вашето дете или не, нашият съвет определено е ДА!

Колкото повече донори има по света, толкова повече шансове ще има всяко болно дете да има подходяща проба за него. Международният донорски регистър е най-добрата застраховка за нас и нашите деца.

Станете донор на кръв от пъпна връв за вашето дете. Или дори самата донорка на костен мозък.

Банката за кръв от пъпна връв http://www.spkdzm.ru/ си сътрудничи с много родилни болници.

• реши да роди в един от тях;
• не сте носител на инфекции;
• подпишете съгласието за медицинска процедура;
• направете едно обаждане до горещата линия, когато започнат контракциите.

Кръвта ще бъде събрана, съхранена и използвана за лечения, които са генетично подобни на вашето дете.

В много страни събирането и съхраняването на кръв от пъпна връв е обичайно и медицински изследвания показват, че кръвта от пъпна връв има лечебни свойства и дори може да спасява животи. Някои клиники предлагат събиране и съхранение на кръв от пъпна връв. Но тъй като услугата далеч не е евтина, струва си да разберете как ще бъдат оправдани тези разходи и защо е необходима такава услуга.

Кръвта от пъпна връв не е подобна на обикновената кръв, тя няма аналог. Неговата особеност се състои в това, че съдържа стволови клетки. Стволовите клетки са вид кръвни предклетки, от които впоследствие се образуват кръвни клетки (еритроцити, тромбоцити, левкоцити). Днес трансплантацията на стволови клетки (трансплантация) се използва успешно за лечение на патологии, а изследванията за това как да се използва кръвта, събрана от вената на пъпната връв на плода, непрекъснато се актуализират с нови обнадеждаващи данни.

Феталната кръв от пъпната връв е уникален биоматериал. нея лечебни свойстваза първи път получи внимание и проверка от 1988 г., когато стволови клетки, получени от кръв от пъпна връв, бяха инжектирани на дете с фатална болест и то беше излекувано. Това даде надежда на много неизлечимо болни хора. Оттогава медицинските изследвания в изучаването и прилагането на стволови клетки напреднаха.

Те се научиха как да отглеждат органи от стволови клетки от кръв от пъпна връв.

Защо са необходими и какви заболявания могат да се лекуват с фетални стволови клетки? Нека да разгледаме техните случаи на употреба по-долу:

Болести на кръвоносната система:

• лимфом;
• хемоглобинемия;
• рефрактерна и апластична анемия;
• валденстрьом;
• остра и хронична левкемия;
• макроглобулинемия;
• миелодисплазия.

Автоимунни заболявания:

• ревматоиден артрит;
• церебрална парализа;
• системна склеродермия.

Заболявания на нервната система:

• удар;
• увреждане на мозъка или гръбначния мозък;
• парализа;
• множествена склероза;
• Паркинсон, Алцхаймер, болест на Рейно;
• енцефалопатия.

Онкологични патологии:

• невробластом;
• рак на гърдата, бъбреците, яйчниците, тестисите;
• дребноклетъчен рак на белия дроб;
• сарком на Юинг;
• рабдомиосарком;
• тимома.

Други заболявания:

• имунна недостатъчност;
• мускулна дистрофия;
• цироза на черния дроб;
• СПИН;
• хистиоцитоза;
• амилоидоза.

Това е непълен списък от заболявания, при които използването на стволови клетки е било успешно и е довело до излекуване. Обемът на научните изследвания се попълва ежедневно, включително в областта на трансплантацията на автоложни стволови клетки. Продължават клиничните проучвания за възможността за използване на стволови клетки при лечението на сърдечни патологии, чернодробни заболявания и диабет. Има известни успехи в офталмологията при лечението на глаукома и загуба на зрение при захарен диабет.

Кръвта от пъпната връв на плода може да се използва за лицето, от което е взета при раждането, и за неговите близки. Друг е въпросът колко е вероятно стволовите клетки, получени от кръвта от пъпната връв на дете, да са подходящи за неговите родители, братя или сестри.

Вземане на кръв от пъпна връв

Бъдещите родилки, които решат да вземат кръв от пъпна връв, са загрижени за въпроса какво да очакват от процеса на вземане на кръвни проби, дали е безопасно за плода. Получаването на кръв от пъпната връв е безболезнено и процедурата отнема не повече от десет минути. Естествено, това е раждане или цезарово сечение, събирането на кръв от пъпна връв не засяга родовата дейност. Многоплодна бременностсъщо не е противопоказание, кръвта от пъпната връв може да се вземе от всяко бебе, което увеличава нейното количество. Обемът на събраната венозна кръв от пъпната връв на плода обикновено е малък, така че акушерът се опитва да събере цялата кръв максимално. Количеството кръв от вената на пъпната връв на един плод е около 80-200 ml, а количеството стволови клетки, съдържащи се в такъв обем, е 4-6%.

Веднага след раждането на бебето акушерът превързва и прерязва пъпната връв. След това краят на пъпната връв от страната на майката се третира със стерилен разтвор или антисептик, след което кръвта се събира от вената на пъпната връв с помощта на специална система.

Системата за събиране се състои от игла, която се вкарва във вената на пъпната връв и специален стерилен контейнер с течност, която предотвратява съсирването на кръвта (антикоагулант).

Въпреки това, има случаи, когато въпросът за събиране и съхранение на кръв от пъпна връв трябва да се подходи по-внимателно. Това се отнася за следните ситуации:

• различна националност сред членовете на едно и също семейство;
• големи семейства;
• настъпила бременност по време на процедурата IVF;
• един от членовете на семейството е диагностициран с кръвно заболяване или злокачествени новообразувания;
• семейството вече има деца със заболяване, изискващо лечение със стволови клетки;
• има основание да се смята, че в бъдеще може да възникне необходимост от използването на стволови клетки.

• хепатит В или С;
• сифилис;
• t-клетъчна левкемия;
• ХИВ - 1;
• ХИВ - 2.

Изводите, които могат да се направят относно процедурата за вземане на кръв от пъпна връв, са следните:

• процедурата е безболезнена и безопасна за майката и бебето;
• процедурата е технически лесна за изпълнение и е подобна на обичайното вземане на венозна кръв;
• процедурата е строго индивидуална.

След това взетата кръв се изследва по специален начин за наличие на инфекции и се изолира концентрат от стволови клетки. След всички манипулации стволовите клетки се изпращат в криобанка, където се замразяват и съхраняват.

Необходимо ли е да се събира кръв от пъпна връв: плюсове и минуси

Решението дали кръвта от пъпната връв ще бъде взета след раждането се взема директно от бъдеща майка. Преди да вземете такова решение, трябва да претеглите всички плюсове и минуси:

минуси:	Професионалисти:
Кръвта от пъпната връв на плода не е лек и не замества първичната грижа. Използването му не гарантира пълно излекуване.	Вземането и съхранението на кръв от пъпна връв е по-евтино от донорската проба. Средно 20 години съхранение на вашата проба струва 2000 евро, докато една донорска проба струва от 20 000 евро.
Не е подходящ за лечение на наследствени заболявания, тъй като съдържа същите генни мутации, които са причинили заболяването.	Кръвта от пъпна връв е безопасна за употреба, внимателно проверена за инфекции и лекувана по съответния начин. Освен това рискът стволовите клетки да бъдат отхвърлени е минимален.
Ниска вероятност кръвта да бъде полезна: според криобанките за кръв от пъпна връв вероятността за използване е 1:30.	Намирането на подходящ донор може да отнеме месеци или години, а вероятността да се намери подходяща проба е намалена до 1:1000, докато подготовката на стволови клетки от кръв от пъпна връв отнема средно 2 часа. Така не се губи ценно време, а шансовете за излекуване се увеличават.
Количеството кръв, събрана от вената на пъпната връв на плода, е малко: просто може да не е достатъчно за трансфузия при лечението на редица заболявания. Само за дете или възрастен до 50 килограма може да е достатъчно количество от 80 до 200 мл.	Кръвта от пъпната връв на плода е незаменима при лечението на рак на кръвта: концентрацията на хематопоетични клетки в нея е 10 пъти по-висока, отколкото в костния мозък.
Ниската вероятност кръвта от пъпна връв да отговаря на роднини: братя и сестри - вероятността е около 70%, родители - 50%, други роднини - само 25%.	Стволовите клетки от кръв от пъпна връв имат удивителни регенеративни способности: те бързо се трансформират в липсващи тъкани, ускорявайки процеса на регенерация.

Можете да сключите споразумение за съхранение на кръв от пъпна връв в държавни или частни донорски банки. При избора на банка обаче трябва да се има предвид, че обществените кръвни банки нямат персонално съхранение, което означава, че кръвта от пъпна връв може да се използва за всяко лице, ако е необходимо.