Звездни новини
Оплодена яйцеклетка 2 ембриона. Когато в оплодената яйцеклетка се появи ембрион. Многоплодна бременност - термини
Откриването на фетално яйце в маточната кухина означава началото на бременността. Една жена може да приеме поздравления. На практика обаче радостта почти веднага се заменя с тревоги - дали всичко е наред с бебето, дали феталното яйце отговаря на стандартите? Ще говорим за това как е подредено феталното яйце и какви трябва да бъдат неговите размери по време на нормално развитие в тази статия.
Външен вид и структура
Амнионът е вътрешната обвивка на феталната торбичка. Той произвежда амниотична течност - специална хранителна среда, в която се намират ембрионът и други ембрионални структури. Хорионът е външната обвивка. Той съдържа власинки, с които феталното яйце е прикрепено към ендометриума на матката.
Жълтъчната торбичка е "хранителен склад", който съдържа хранителни вещества. Прилича на малък жълтеникав грах, разположен между хориона и амниона на мястото на пъпната връв.
Изглежда възможно да се разгледа феталното яйце само от 5-та седмица на бременността, когато размерът му стане достатъчен за визуализация на ултразвук. С други думи, можете да го видите само след седмица или повече от момента на забавяне на следващата менструация.
Цветът на мембраните е сивкав, формата е овална или заоблена. Тъй като мембраните са доста еластични, под въздействието на различни фактори (например тонуса на матката), феталното яйце може да промени формата си, но когато тези фактори се елиминират, то бързо се връща към оригинала външен вид. Ембрионът изглежда като малка ивица в него.
Наличието на едно фетално яйце не гарантира, че ще се роди едно дете. При монозиготните близнаци ембрионите се развиват в едно фетално яйце. Ако се открият две фетални яйца, това означава, че жената не очаква близнаци, които са подобни един на друг и имат един и същ пол, а близнаци, всеки от които ще има отделна „къща“ по време на вътреутробното развитие - фетално яйце, плацента.
Обикновено феталното яйце по време на бременност се определя в горната трета на маточната кухина. Ако е разположен ниско, това може значително да усложни хода на бременността, тъй като е опасно с пълна или частична плацента превия, която се образува на мястото на прикрепване на хорионните въси към ендометриума на матката. Самият процес се нарича имплантация или нидация и настъпва около седмица след оплождането.
Седмични размери
Размерът на феталното яйце в ранните етапи на бременността е основният параметър, по който лекарят може да прецени как се развива бебето. Ембрионът все още е много малък, не е възможно да се измери той и отделните му части, но скоростта на растеж на феталното яйце е много информативен показател за развитието на бременността като цяло.
Размерът на феталното яйце говори не само за развитието, но и за спазването на определени акушерски условия. Факт е, че в самото начало на бременността, когато ембрионът току-що се появява, няма голяма разлика във височината и теглото. Много по-късно децата в утробата на майката започват да растат различно, в съответствие с генетичната си програма (едни са високи, други са дребни). Междувременно всички бебета се развиват почти еднакво, така че скоростта на растеж на феталното яйце е почти еднаква.
Грешките и диапазонът от стойности в диагностичните таблици са свързани с вероятността от късно имплантиране, както и с други фактори, които могат да повлияят на размера на феталното яйце, но не представляват заплаха за развитието на бебето.
За измерването се използва специална техника. Ултразвуковият диагностик поставя права визуална линия през феталното яйце, което вижда на монитора, така че краищата на сегмента да са разположени в противоположни точки на вътрешната мембрана на феталната торбичка. Този размер се нарича SVD - средният вътрешен диаметър.
Този размер се определя най-напред. След това към него се добавя париетният размер на опашната кост на самия ембрион. Размерът на жълтъчната торбичка също е важен.
Жалко, ако изобщо не се рендира. Ако се вижда и размерите му отговарят на нормите, това все още не е гаранция, че бебето ще бъде здраво, че бременността ще протече без проблеми.
Темповете на растеж могат да се видят в таблицата.
Таблица за съответствие за размера на феталното яйце.
Акушерски период, седмици | SVD, мм | KTR, мм | Жълтъчен сак, мм | Площта на феталното яйце, mm ^ 2 | Обемът на феталното яйце, mm ^ 3 |
По този начин се счита за напълно нормално, ако на 5 акушерска седмица - седмица след началото на закъснението, жената открие фетално яйце, чийто размер ще бъде 4-5 мм. И на 7 акушерска седмица фетално яйце с размери 20 mm ще бъде напълно нормално. Откриването на несъответствия в размера с термините може да показва определени патологии. Но изоставането трябва да се разбира като значително отклонение, например при гестационна възраст от 7 седмици, размерът на феталната торбичка е 4-5 mm. Нека да разгледаме какви са патологиите на феталното яйце и каква е прогнозата.
Патологии
Когато лекарят каже, че феталното яйце се намира, но е удължено, деформирано, не трябва да се паникьосвате. В повечето случаи това се дължи на повишения тонус на мускулите на матката; когато това явление бъде елиминирано, феталните мембрани ще приемат напълно нормални форми. Медицината има много начини за облекчаване на повишения тонус и предотвратяване на спонтанен аборт ранни дати. Сред другите проблеми, които могат да бъдат открити по време на преминаването на ултразвуково изследване, може да се отбележи следното.
хипоплазия
Това е аномалия, при която развитието на феталните мембрани изостава от скоростта на растеж на самия ембрион. оплодена яйцеклеткапо този начин се различава от ембриона по размер и време. Според диаметъра на плодния сак лекарят поставя само 7 седмици, а според размера на ембриона - 9 седмици.
Причините за появата на хипоплазия са многостранни. Това може да бъде прием на антибиотици в ранните етапи, грип или ТОРС, пренесени в началните етапи на бременността, хормонални нарушения в тялото на жената ( ендокринни заболявания, прехвърлена хормонална стимулация като част от IVF протокола), както и малформации на плода. Прогнозата, уви, е неблагоприятна. В повечето случаи ембрионът става твърде претъпкан в малки черупки и умира. Има замразена бременност.
Феталното яйце, което не расте или расте твърде бавно, води до неадекватно повишаване на кръвта на хормона на бременността hCG, тъй като хорионните въси не се справят със задълженията си, включително производството на това вещество, необходимо за носенето на плода.
балон скид
Груба и тотална аномалия, при която ембрионът не се развива, а хорионните въси растат и се превръщат в маса от малки мехурчета, наподобяващи чепки грозде. При пълен дрейф ембрионът напълно отсъства; при непълен ембрионът и други структури на феталното яйце могат да присъстват, но не могат да се развият нормално.
Причините за това явление са като женска репродуктивна клетка. Ако сперматозоид оплоди яйцеклетка, лишена от ДНК, се развива точно такава патология.Само бащините хромозоми се удвояват; такъв ембрион по принцип не е жизнеспособен. Ако една яйцеклетка се оплоди от два сперматозоида наведнъж (което се случва, макар и рядко), ще се образува непълна бенка.
В същото време hCG ще „излезе извън мащаба“, тъй като обраслите хорионни въси ще го произвеждат в излишък, което може да причини развитието на кисти в женските полови жлези. Но това е опасно не само за това - в 17-20% от случаите плъзгането се превръща в хорионепителиом. Това е злокачествен тумор, който причинява онкологично заболяванеи бързо дава множество метастази.
Ако се открие кистичен дрейф, маточната кухина се почиства от образуване, извършва се вакуумна аспирация (по същество аборт) или кюретаж (кюретаж на маточната кухина).
Анембриония
Това е патология, при която има фетално яйце, расте, но ембрионът вътре в него напълно отсъства. Аномалията се нарича още синдром на празния гестационен сак. Това се установява на ултразвук след 6-7 седмица от бременността, когато лекарят не успява да чуе сърдечния ритъм на бебето и да види плода.
До 80% от анембрионалните случаи са последиците от груби генетични патологии по време на зачеването.Също така причините могат да се крият в грип и други остри вирусни заболявания, претърпени от жена. Анембрионията може да бъде резултат от нелекувана бактериална инфекция на гениталния тракт, както и от ендометриоза.
По-често патологията се среща при жени, живеещи в райони с неблагоприятни радиационни условия. Също така патологията често се среща при жени с метаболитни нарушения (особено с дефицит и нарушено производство на прогестерон).
Ако се подозира анембриония, на жената се предписват няколко контролни ултразвука с разлика от няколко дни. Ако подозренията се потвърдят, ембрионът все още не се вижда, се извършва кюретаж или вакуумна аспирация.
Фалшиво оплодено яйце
Тази ситуация е една от най-трудните за диагностициране. В матката се открива фетално яйце, но категорично не отговаря на крайния срок, има значително изоставане в растежа. Освен това не е възможно да се открие ембрион в него, какъвто е случаят със синдрома на празна яйцеклетка. Измамата обаче не е в това, а във факта, че извън матката с голяма степен на вероятност се развива второ фетално яйце, т.е. настъпва извънматочна бременност.
Ниско местоположение
Ако феталното яйце се открие не в горната трета на матката, а отдолу, това изисква внимателно медицинско наблюдение. Но е твърде рано да се правят изводи. Матката в процеса на растеж по време на бременност се увеличава и феталното яйце може да "мигрира" по-високо. Ако се развива нормално, според гестационната възраст, тогава в тази ситуация не се изисква нищо друго освен наблюдение.
амниотична преграда
Тази патология се среща приблизително в един случай на една и половина хиляди бременности. Амнионът образува нишки - вътре в феталното яйце се образува преграда. Това, разбира се, изисква внимателно наблюдение от лекари.
Причините за развитието на аномалията не са напълно изяснени, но лекарите са склонни да вярват, че нишките се образуват поради увреждане на феталното яйце в най-ранните етапи на развитие. Напълно възможно е да издържите и да родите дете със септум вътре в мембраните, но не е изключено раждането на дете с цепнатини („цепнато небце“, „заешка устна“). Крайниците на бебето също могат да страдат поради продължително притискане. Понякога това води до некроза на крайниците и последващата им ампутация след раждането на дете.
Доста често децата, родени след вътрематочен престой в пикочен мехур с преграда, страдат от валгусна деформация на краката. Честотата на такива негативни резултати е 12-15%. Останалите жени носят дете без ужасни последици за здравето му.
Освен това изобщо не е необходимо преградата да остане през цялата бременност. Ако беше намерено на един ултразвук, тогава на следващия може вече да не е, защото преградата е толкова тънка, че може да се счупи.
Голямо оплодено яйце
Твърде голямото фетално яйце в ранните етапи може да показва различни патологии както на самия плод, така и на тази бременност. Често излишният размер е предвестник на пропусната бременност, доста често се комбинира с нарушения на сърдечния ритъм на плода, като самият ембрион изостава в стандартните размери.
Леко увеличение на феталното яйце за период от 5-6 седмици може да показва, че едно яйце се визуализира, но може да съдържа два ембриона (монохориални близнаци, близнаци). Обикновено в този случай се прави кръвен тест за hCG и една седмица по-късно се повтаря ултразвук, за да се изследват и двата ембриона.
Ретрохориален хематом
Поради частичното отделяне на хориона от стената на матката може да се развие хематом - кръвта се натрупва между хориона и ендометриума. Тази патология обикновено се проявява чрез появата на кърваво изпускане от гениталиите, както и слаби дърпащи болки в долната част на корема.
Прогнозата зависи от размера на хематома. Ако се появи секрет, това е благоприятен знак, който показва, че намалява, излиза кръв. В бъдеще бременността ще протича напълно нормално.
Ако хематомът расте, но няма изпускане или те са много изобилни, вероятно ще настъпи (или вече е настъпило) пълно отделяне на феталното яйце. Не е възможно да се запази бременност в такава ситуация.
В повечето случаи ретрохориалният хематом се развива при жени, които са много нервни, са в състояние на постоянен стрес, при жени с хормонален дисбаланс, с ендометриоза и други патологии на репродуктивната система. Прекомерното физическо натоварване и неразумно приеманите лекарства, за които лекуващият лекар не е дал разрешение, също могат да станат причина за отлепване.
Какво да направите, когато се открият аномалии?
На първо място, една жена трябва да се успокои и да се довери на своя лекар. Ако феталното яйце сега показва твърде слаб растеж, възможно е след седмица или две то да отговаря напълно на нормите. Поради това на жената се предписват няколко ултразвукови прегледа. Всяка патология, ако се появи, изисква многократно потвърждение.
Оплоденото яйце е толкова малко и еластично, че неопитен лекар може да види нещо в него, което всъщност не е там, или обратното. Ето защо е напълно приемливо една жена да се обърне към друг специалист за повторен преглед, доста често не потвърждава разочароващите и тревожни резултати от първия ултразвук.
Когато феталното яйце е деформирано, ако ембрионът е с нормален размер, сърдечният му ритъм се чува добре, на жената се предписва морална и физическа почивка, приемане на витамини, както и лекарства, които намаляват тонуса на гладката мускулатура на матката - Не -Шпи, папаверин, препарати от магнезий и желязо.
Ако се открият груби патологии - хидатидиформен мол, анембриония и др., Не е възможно да се поддържа бременност. Една жена трябва да знае, че все още може да има деца, основното е да се намери причината за развитието на аномалия в този случай. Това ще помогне при планирането на бъдеща бременност. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, ако ще бъде извършено генетично изследване на абортираната маса, феталните мембрани. Ако се установят генетични нарушения, не забравяйте да посетите генетик, преди да планирате следваща бременност.
За информация как се случва зачеването и развитието на феталното яйце, вижте следното видео.
Бременността е най-важният етап в живота на нежния пол, така че всяка жена бърза да свидетелства и потвърди факта на бъдещото майчинство възможно най-рано. Първият въпрос, който тревожи всички майки, е как се развива бебето?
Когато в оплодената яйцеклетка се появи ембрион
В резултат на зачеването, след две седмици, оплодената яйцеклетка навлиза в матката и се прикрепя към ендометриума - вътрешния лигавичен слой на матката. От този момент започват да настъпват кардинални промени в тялото на жената. Една от основните е отделянето на хорион гонадотропин (hCG) - хормон, който предпазва плода от вредни външни влияния. Производството на хормона провокира първите признаци на бременност и положителен резултат от теста за бременност приблизително 5-7 дни след зачеването.
Струва си да се отбележи, че по това време все още не се е образувал пълноправен ембрион. А ултразвуковата диагностика може да обмисли появата на ембрион в фетално яйце не по-рано от 5-6 седмици. На екрана на ултразвуков скенер феталното яйце изглежда като малък тъмносив овал в маточната кухина. А ембрионът от своя страна се визуализира като едва забележимо образувание бял цвят, можете да кажете попова лъжица с опашка, все още не прилича на човек.
Защо в една оплодена яйцеклетка има два ембриона?
При диагностициране на 6-8 седмици в феталното яйце на два ембриона можем да говорим за наличието на многоплодна бременност. При ултразвуково изследване можете да забележите разлика в размера на ембрионите, но е невъзможно да се определи недвусмислено дали ще бъдат близнаци или близнаци. Зачеването и формирането на близнаци или еднояйчни близнаци се дължи на следните причини:
- оплождане на две яйцеклетки от два различни сперматозоида;
- образуването на две слети гамети от едно яйце.
При първото развитие на ситуацията бременността се нарича "бизиготна", докато бебетата могат да бъдат както еднополови, така и хетеросексуални. Поради втората причина в утробата се появяват две еднакви копия на ембриони.
Случаите, когато не едно, а две или повече бебета се установяват в стомаха на майката, не са толкова чести - 1,5-2,5% от всички бременности. Как работи? По какво се различава многоплодната бременност? Могат ли да се планират близнаци? Нашият експерт - Анна Романовна ПАСТУХОВА, акушер-гинеколог в центровете за семейна медицина Toast, отговаря на всички въпроси.
Какъв е шансът да забременеете с близнаци
Първо малко статистика. Както вече споменахме, това невероятно явлениесе срещат при 1,5-2,5% от бременностите в Европа. Смята се, че появата на близнаци, тризнаци и близнаци е генетично обусловена - по-често те се раждат в семейства, в които единият или двамата родители са родени в резултат на многоплодна бременност. Има обаче и други причини, вкл .
- Раждането на близнаци става с честота на геометрична прогресия, акушер-гинеколозите дори имат специална формула: за 87 раждания има един близнак, за 87 близнаци - една тройка, за 87 тризнаци - една четворка и т.н. Вярно е, че днес тази формула трябва да бъде коригирана - многоплодната бременност стана по-честа.
- Еднояйчните или еднояйчните близнаци са по-рядко срещани, като средно 1 на 250 раждания.
- Най-често многоплодна бременност се наблюдава в Африка, най-рядко в Азия.
Видове многоплодна бременност
Да започнем с един добре известен факт. Има два вида близнаци: еднояйчни или монозиготни и двуяйчни (наричат се още двуяйчни).
- Монозиготните близнаци са резултат от разделянето на една яйцеклетка, оплодена от един сперматозоид. Именно те изненадват всички с поразителната си прилика.
- Разнояйчните близнаци са резултат от оплождането на няколко яйцеклетки от няколко сперматозоида. Те могат да бъдат от един или различен пол, често се различават по характер и не винаги си приличат на външен вид.
Експертен коментар
Многоплодната бременност е бременност, при която в тялото на майката се развива повече от един плод, но няколко наведнъж. В медицината се разграничават еднояйчни или двуяйчни близнаци (тризнаци и т.н.). Еднояйчните близнаци винаги са от един и същи пол, имат една и съща кръвна група и много си приличат на външен вид. Разнояйчните близнаци имат фенотипни разлики (цвят на очите, черти на лицето), могат да бъдат еднакви или различна групакръв. Разнояйчните близнаци могат да бъдат от различен пол.
Как се правят еднояйчни близнаци?
Честно казано, нямаме представа! Не са известни причините, поради които вместо едно бебе от една яйцеклетка и един сперматозоид се появяват две (три, четири) - чудо и нищо повече. Механизмът на появата на монозиготни близнаци обаче е описан достатъчно подробно. Всичко започва, сякаш нищо не се е случило: една яйцеклетка, един сперматозоид, среща, оплождане... След това получената зигота започва да се дели, расте и в един момент под влияние на не съвсем ясни фактори внезапно се разделя на две или повече части, всяка от които живее свой собствен живот.
Експертен коментар
Развитието на еднояйчни близнаци се случва, когато едно яйце се опложда от един сперматозоид, в процеса на разделяне на феталното яйце на две, три или четири части на различни етапи от неговото развитие. В този случай всяка част се развива като отделен организъм. Предполага се, че такова отделяне може да възникне, когато имплантирането (закрепването) на феталното яйце се забави поради недостиг на кислород. Също така появата на еднояйчни близнаци се свързва с оплождането на яйцеклетка, която има две или повече ядра.
Пречат ли си близнаците?
Много е важно в кой момент се случва разделянето на яйцето, тъй като по-нататък вътрематочно развитиеблизнаци.
Има 3 варианта за развитие на монозиготни близнаци
- Отделянето на феталното яйце е настъпило през първите пет дни след оплождането. В този случай и двете бъдещи бебета започват да се развиват напълно независимо, всяко "отглежда" собствена плацента и . Доскоро се смяташе, че подобно развитие е характерно само за двуяйчните близнаци и еднояйчните близнаци в такива случаи бяха погрешно идентифицирани като двуяйчни (може би това се е случило със сестрите Олсен?)
- Зиготата се разделя приблизително 5-8 дни след оплождането. По това време външната фетална мембрана вече е започнала да се формира: остава често срещан при бебетата, но вътрешната фетална мембрана (амнион) се развива във всяко от тях. Ако бебетата имат обща плацента, тогава едно дете може да потисне другото - тяхната конкуренция започва със зачеването.
- Разделянето е настъпило на 8-ия ден и по-късно (1% от всички монозиготни близнаци). По това време феталния пикочен мехур вече започва да се формира, така че отделените ембриони ще растат в общия амнион и общите фетални води. Тази ситуация не се счита за най-благоприятната, съществува риск децата взаимно.
Животът на разнояйчните близнаци в утробата е организиран с голям комфорт: всеки от тях развива своя лична плацента (понякога те растат заедно със стените), което означава, че бебетата не трябва сериозно да се състезават за място „под слънцето“.
Така че, ако ембрионите имат различни плаценти, тогава най-вероятно те са братски и ако бебетата са се „заселили“ с обща плацента, тогава това са еднояйчни близнаци, които ще се родят подобни на ... близнаци.
Експертен коментар
Има следните видове многоплодна бременност:
- Монохориални моноамниотични близнаци, когато има обща плацента и няма преграда между близнаците. Винаги са еднояйчни близнаци
- Монохориални диамниотични близнаци, когато има обща плацента и септум, т.е. всеки плод има собствен амниотичен сак
- Дихориални диамниотични близнаци, когато всеки плод има своя собствена плацента и собствен амниотичен мехур.
Как се правят двуяйчни близнаци?
Неидентичните близнаци се развиват от две или повече оплодени яйцеклетки. как става това Най-честата причина за това е така наречената „множествена овулация“, когато няколко зрели яйцеклетки излизат едновременно от единия или двата яйчника. Причините за това явление могат да бъдат различни: генетично предразположение, изкуствена стимулация на яйчниците, първият цикъл след премахването на хормоналните контрацептиви.
Знаеш ли това....
- Разликата във времето на зачеването на двуяйчни близнаци може да бъде от няколко часа до няколко дни.
- В много редки случаи нова бременност се добавя към съществуваща бременност. Като правило, след оплождането и имплантирането на феталното яйце, овулацията незабавно се блокира. Ако поради хормонален дисбаланс този механизъм не работи веднага, към по-голямото дете вътреутробно се добавя по-малко братче или сестриче.
Две заветни ленти на теста, високо ниво HCG - това са заветните желания на жена, извървяла дълъг път до бременността. Някои може да е трябвало да прибегнат до ART. Изглежда, че сега можете да се наслаждавате на статуса си само в продължение на 9 месеца и да се подготвите за пристигането на нов член на семейството. Но не всичко е толкова розово. Последните годининараства тенденцията, че по време на първия ултразвук се открива фетално яйце без ембрион в ранна бременност.
Общо устройство на вътрематочния организъм
След естествено зачеване или ин витро оплождане и последваща трансплантация в матката, ембрионът започва да се прикрепя към ендометриума - настъпва имплантация. В процеса на сложни реакции в ембриона продължава деленето на клетките, започва тяхната диференциация. От едната част ще се образуват органите на нероденото дете, а от другата ще се образуват извънзародишни органи - амнион, хорион, алантоис, жълтъчна торбичка, плацента.
Всички тези органи се наричат временни, тъй като те по своята същност осигуряват на ембриона необходимото хранителни вещества, служат като предшественици на бъдещите елементи на детето, предпазват ембриона от всякакви негативни фактори. По този начин феталното яйце, или както се нарича още феталната торбичка, е ембрионът, мембраните, жълтъчната торбичка, други формирани тела и околоплодната течност заедно.
Как оплодената яйцеклетка се различава от ембриона?Както беше описано по-горе, ембрионът е неразделна част от феталното яйце. Казано по-просто, ембрионът е буквално в торбичка, яйцевидна, овална форма, от която се храни. Благодарение на него ембрионът може да се развие и да остане невредим.
Какво представлява жълтата торбичка в яйцеклетката?Все пак е по-правилно да се каже не жълто, а жълтъчната торбичка (торбичка) - това е специален и много важен временен орган на нероденото дете. Това е процес от вентралната страна на ембриона, съдържащ жълтъка. В ранните етапи на бременността той изпълнява функциите на черния дроб, произвежда зародишни клетки за плода, активно участва в метаболитните процеси и се намалява допълнително до края на първия триместър.
Дефиниция на понятието анембриония
За съжаление, на определен етап самият ембрион може да спре да се развива, докато феталното яйце ще присъства. В същото време всички признаци на бременност продължават или се увеличават при жената - токсикоза, подуване на млечните жлези, липса на менструация, промени в настроението, дори тестът за бременност продължава да показва две ленти.
Празно фетално яйце или снимка без ембрион:
Това е следствие от факта, че подобни усещания са пряко зависими от хормони, произведени от мембраните на плода, други органи или приложени през устата, например, ако е извършено ин витро оплождане. Тази снимка може да се запази определено време, жената може да не усети липсата на ембрион и да няма признаци, че вътре в нея са настъпили фатални и необратими промени.
Тази патология се определя при първия ултразвук, на 5-6 седмица от бременността. Ако няма ембрион в феталното яйце на монитора на ултразвуковия апарат, тогава лекарят поставя диагнозата анембриония. В някои случаи се препоръчва да се подложи на второ изследване на 7-8 седмица или да се проследи динамиката на hCG. Двойно потвърден плод без ембрион е причина за прекъсване на бременността.
Не е необичайно такова явление като анембриония на второто фетално яйце. Това означава, че жената може да има близнаци. Останалият ембрион, този, който е замръзнал, не оказва вредно въздействие, при условие че вторият няма патологии.
Причини за анембриония
Амниотичното яйце без ембрион или феталното яйце, както още се нарича анембриония, все още не е напълно разбрана тема. Причините за празно фетално яйце без ембрион са разнообразни и понякога е много трудно за лекаря да установи реална картина на такава ситуация.
Основните виновници защо има фетално яйце, но няма ембрион:
- най-често това са генетични или хромозомни нарушения на ембриона, анормално оформен ембрион няма да оцелее, според закона за естествения подбор;
- пренесен остър инфекциозни заболяванияв първите седмици на бременността, които пряко засегнаха ембриона;
- радиоактивно или рентгеново излагане;
- отрицателното въздействие на алкохол, никотин, наркотици;
- хормонални нарушения на жената, които пряко засягат развитието на плода.
Яйцеклетка в матката без ембрион, макар и оплодена, е ясен знак, че бременността е спряла. Но за да се направи такава диагноза и съответно да се предпише по-нататъшно лечение, е необходимо да се уверите, че гестационната възраст е правилно изчислена.
Често срещана причина, поради която ултразвукът не вижда фетално яйце, е именно това, че изследването се извършва твърде рано, във време, когато е практически невъзможно да се забележи ембрионът.
Отговорът на въпроса дали ембрионът може да се скрие не е еднозначен. При достатъчен опит на специалиста и добра чувствителност на ултразвуковата машина, вероятността по някаква причина ембрионът да не бъде забелязан е малка. За презастраховане можете самостоятелно да опитате да направите втори ултразвук с друг лекар, вероятно в платен кабинет, след като изчакате седмица или две.
Средни темпове на растеж и прогнози
При липса на патологии размерът на нормалното фетално яйце постепенно се увеличава. Така че средно на 4-та седмица можете да визуализирате PU до 5 mm, след 5 седмици размерът е 6-7 mm. Значително увеличение настъпва на 6-7 седмици, размерът на PU достига от 11 mm до 16-17 mm, а след 8 седмици нормално феталното яйце се визуализира ясно и диаметърът му е 18-22 mm.
Общоприето е, че ако до периода от 8-9 седмици феталното яйце расте и ембрионът не се вижда, тогава бременността няма да завърши успешно. Дотогава е рано да се правят сериозни прогнози. Не е правилно да се фокусираме само върху растежа на PJ. Тъй като феталното яйце по време на анембриония расте за определено време.
Расте ли оплодената яйцеклетка по време на замразена бременност?В ранна бременност, с анембриония, ембрионът нараства с 1-2 мм и спира да се развива. Този размер е почти невъзможно да се определи с ултразвук, дори и с най-широката разделителна способност. И самият PU може да се увеличи поради факта, че течността продължава да се натрупва в него. Следователно отговорът на въпроса дали феталното яйце може да расте без ембрион е положителен.
В ситуация, в която ултразвукът показва, че жълтъчната торбичка е ембрион, няма по-благоприятна прогноза. Може би гестационната възраст не позволява визуализация на самия ембрион. Обикновено жълтъчната торбичка се вижда на ултразвук в периода от 6 до 11 седмици от бременността. Що се отнася до това дали може да има жълтъчна торбичка без ембрион, отговорът зависи от това какво се разбира, под фразата няма ембрион. Ако не се вижда, ако не се развие в момента, когато жълтъчната торбичка вече се е образувала, но размерите му са много малки, тогава да - тази ситуация може да бъде.
Ако има жълто тяло, но няма ембрион (да не се бърка с жълтото тяло на яйчника, говорим сиза извънембрионален орган), тогава вероятността ембрионът просто да не е бил видян е доста висока. Тъй като всъщност жълтъкът е длъжен да подхранва ембриона през първите три месеца. Една от причините за анембриония е недоразвитие, ранна редукция или пълно отсъствиежълтъчна торбичка.
Тактика на действие
Когато се диагностицира анембриония, единствената възможност за лечение е почистване (кюретаж или вакуумна аспирация). Основният аргумент е, че забавянето на неразвиващ се организъм в маточната кухина е изпълнено със сериозни последици за жената. Тези процедури не са приятни. В тези дни е необходимо да се осигури надеждна психологическа подкрепа на жената, защото загубата дори на напълно оформен ембрион е трагедия.
Може ли оплодената яйцеклетка да излезе сама?Природата е заложила схема за самопречистване на тялото от "неправилните" форми на живот. Следователно, когато ембрионът умира в ранните етапи, често се случват спонтанни аборти. Постепенно започва ексфолирането на яйцето, матката изтласква нежелания организъм. Но при надеждно отсъствие на ембриона в PJ не си струва да чакате тялото да се очисти. Както и как да тичам след първия ултразвук за почистване.
Вариантът, когато има бременност, но няма плод, така наречената химическа бременност, с липса на ембрион, не е забрана за по-нататъшни опити да станете майка. Според статистиката повечето жени, които веднъж са били в ситуация, ако в матката има фетално яйце, но няма ембрион, раждат нормално след допълнителни изследвания.
Не се препоръчва бременност 2 месеца след анембриония. Тялото няма време да се отдалечи от стреса. Експертите съветват следващият опит за раждане на дете да започне 5-6 месеца след кюретажната процедура. Ако анембрионията се повтори, това е сигнал за пълно и задълбочено изследване на двамата съпрузи. Ще бъде необходимо да се премине тест за съвместимост за различни генетични аномалии, които могат да провокират развитието на празен PU.
Друга доста често срещана ситуация е, когато ембрионът расте, но феталното яйце не расте. Лекарите в този случай представляват заплаха от прекъсване на бременността, тъй като ембрионът ще бъде стеснен в черупката си и може да замръзне. Може да имате нужда от малко хормонално лечениеза стимулиране на растежа на PJ. Но често ситуацията, когато феталното яйце не расте, се изравнява с течение на времето, след 1-2 седмици чантата започва интензивно да наваксва.
Носенето на бременност е доста непредвидима работа, особено в последно време. Влияние на негативни фактори околен святтъкмо започва да се проявява. Според статистиката около 20% от всички жени са диагностицирани с анембриония. Но няма място за отчаяние и паника. Необходимо е трезво да се оцени ситуацията, да се консултира с няколко експерти и след това да се вземе решение.
Понякога при ултразвук се установява, че феталното яйце има деформирана форма.
Не винаги такава диагноза показва неправилно протичане на бременността и развитието на плода. Само заедно с допълнителни фактори това може да стане индикация за аборт. Освен това всичко зависи пряко от вида на деформацията.
Основната причина за развитието на деформация на феталното яйце е повишен тонусматка. Има значително намаляване на стените по различни причини: стрес, наличие на инфекции или възпалителни процеси, хормонален дисбаланс, заболявания на вътрешните органи и др.
За да се елиминира патологията, се използват средства, спомагащи за отпускане на мускулите на матката (магнезий, магнезий и др.). Също така е важно да спрете напълно полов живот, да се избегне физическа дейности стресови ситуации. На пациента се предписва почивка на полу легло и пълна почивка. Такива мерки позволяват да се запази бременността, при условие че се чува сърдечният ритъм на плода.
Анормално развитие на яйцеклетката
В допълнение към деформацията на феталното яйце е възможно развитието на всякакви аномалии. Много от тях са в състояние да провокират спонтанен аборт или избледняване на плода. Най-често срещаните аномалии са изброени по-долу.
Излагането на токсични вещества или радиация също може да провокира появата на патология. За да се установи точната причина, и двамата партньори трябва да преминат пълен преглед. Преминаването на тестове за наличие на ППИ, спермограми и изследване на кариотипа са задължителни изследвания в тази ситуация.
Има случаи, когато такава бременност се развива в напълно здрава двойка. Тогава шансовете за износване на здраво бебе при следваща бременност нарастват драстично. Въпреки това, преди да планирате, е важно да вземете почивка (около шест месеца) и да дадете възможност на тялото да си почине и да се възстанови.
