Влияние на гестационния диабет по време на бременност върху плода. Възможни последици от гестационен захарен диабет по време на бременност и ефекти върху плода. Отклонения от нормата

Ако ходът на бременността е усложнен от захарен диабет, жената е изложена на риск, тъй като заболяването е доста опасно и може да повлияе неблагоприятно както на развитието на плода, така и на здравето бъдеща майка, и за раждане. Ето защо квалифицираното управление на бременността при захарен диабет е толкова важно. най-добрите специалистив най-доказаните и известни перинатални центрове. Много ще зависи от формата на заболяването, тъй като диабетът и диабетът в такава интересна позиция са различни.

Има няколко вида захарен диабет, всеки от които представлява заплаха за хода на бременността:

1. инсулинозависим захарен диабет (тип I);
2. инсулинонезависим захарен диабет (тип II);
3. гестационен диабет (тип III), който се появява едва след 28-та седмица от бременността.

Всички тези разновидности представляват опасност за здравето на майката и бебето. Ако жените, които преди това са страдали от това заболяване, се приближат внимателно, тогава придобитата болест е изненадана. Ето защо е толкова важно да се знае откъде идва гестационният захарен диабет по време на бременност, при който въглехидратният метаболизъм в клетките е нарушен, причинявайки патологии на плода и влошавайки общото състояние на бъдещата майка.

Защо се появява диабет по време на бременност?

Хормоналните промени в тялото на бременната жена частично блокират действието на инсулина, вещество, което помага на глюкозата да подхранва клетките. Без да получават такъв важен за живота си продукт, клетките започват да „гладуват“ и се развива гестационен диабет. Повечето организми обаче се справят с тази трудност и вероятността от това заболяване се увеличава в следните случаи:

• неконтролирано наддаване на тегло над нормата;
• възраст над 25 години;
• наследственост;
• етническа група (испанките, африканките, азиатските жени са най-податливи на диабет по време на бременност);
• голямо предишно дете;
• пушене;
• инфекциозни заболявания на панкреаса;
• гестационен диабет по време на предишна бременност;
• голям брой спонтанни аборти;
• мъртвородено дете;
• полихидрамнион;
• предишни деца с увреждания в развитието.

Най-добрият вариант би бил тези данни да се обработват дори по време на планирането на бременността, така че ендокринологът да даде необходимите съвети. Ако зачеването вече е настъпило и жената има два или повече от горните симптоми, е необходимо да уведомите лекаря възможно най-скоро.

Симптоми на диабет по време на бременност

Понякога напълно здрави жени също са податливи на заболяването. Най-важното в такива случаи е навреме да видите важните симптоми на диабета, за да не закъснеете с лечението. Ако това е диабет тип I или тип II, трябва да очаквате повишаване на нивата на кръвната захар. В случай на гестационно заболяване, в допълнение към този симптом има още:

• неконтролирано наддаване на тегло;
• силно чувство на жажда;
• увеличаване на обема на урината;
• замъглено зрение до слепота;
• рязко намаляване на активността;
• загуба на апетит.

Ако има признаци на диабет по време на бременност, трябва спешно да вземете кръвни тестове за наличие на захар в него, така че да не надвишава допустимите граници. Само навременното лечение може по някакъв начин да облекчи хода на заболяването и да намали риска от заплаха за раждането на бебето.

Ефектът на заболяването върху бременността

Отрицателното и дори отрицателно въздействие на диабета върху бременността може сериозно да навреди на детето и да подкопае здравето на бъдещата майка. Повишеното ниво на кръвната захар при бременна жена води до различни усложнения във формирането и вътрематочното развитие на плода. Тези усложнения се наричат ​​диабетна фетопатия:

• (тегло при раждане над 4 кг), което усложнява раждането;
• много органи на новороденото са структурно недоразвити - съответно не могат да изпълняват някои от функциите си;
• това води до факта, че бебето може да изпита неврологични, респираторни и сърдечно-съдови нарушения след раждането, както и хипогликемия, характеризираща се с ниска кръвна захар;
• късна токсикоза на бременни жени, оток, нарушена бъбречна функция, проблеми с церебралната циркулация, високо кръвно налягане;
• инфекции на пикочните пътища;
• преждевременно раждане.

Патологиите могат да бъдат доста сериозни, но дори жените с диабет раждат здрави бебета с минимални загуби. Как го правят? За тези, които дълго време страдат от диабет, планирането на бременността при захарен диабет става важен момент, а за останалите - навременното лечение.

За лечение на диабет ще са необходими лекарства с инсулин и специални диети

Предотвратяването на диабетна фетопатия е постоянният контрол на нивото на кръвната захар на бременната жена възможно най-рано. За да се поддържат нормални нива на захарта, лекарят ще предпише лечение на диабет и подходяща диета. Самите жени трябва да предприемат различни мерки, за да облекчат състоянието си в такова трудно, но разрешимо състояние.

Първо ще бъде предписано инсулиново лечение, което няма да навреди на детето.

Второ, храненето при диабет трябва да бъде специално:

• често (6 пъти) хранене;
• лесно смилаемите въглехидрати (сладкиши и сладкиши) са изключени;
• ограничаване на консумацията на мазнини (тлъсто месо, сметана, масло).
• богатите на фибри храни (зелени, зеленчуци, плодове, с изключение на банани, грозде и пъпеши) се увеличават в диетата.

Захарният диабет значително усложнява ситуацията и състоянието на бременната жена. Следователно въпросът за неговото лечение и най-доброто от всичко - превенцията трябва да се подхожда много отговорно и само в най-близкия тандем с лекар. Постоянните прегледи, наблюдението от специалисти, тестовете и точното изпълнение на всички медицински изисквания ще намалят риска от усложнения и ще позволят да се роди здраво и силно бебе.

Добър ден мили мои! Радвам се да ви видя отново. Спомняте ли си, когато говорихме за диабет? И така, нека сега да поговорим за тази далеч не сладка болест от гледна точка на бременността. Чували ли сте някога, че раждането на бебе може да доведе до скокове на кръвната захар? И такива случаи се случват. Те са доста редки, но трябва да се говори за тях.

Не искам да плаша, но никой от нас не е имунизиран от подобни неприятни изненади. Гестационният диабет по време на бременност се открива в около 4% от случаите. Така женско тялопонякога реагира на хормонален скок. Глюкозният толеранс е нарушен, тя не се разгражда правилно и навлиза в кръвта.

Дори ако иначе здравето на жената не се провали, диабетът понякога превръща носенето на бебето от удоволствие в истинско мъчение! Лекарите незабавно предупреждават бъдещата майка, че въздействието върху плода на такава сериозна диагноза може да бъде непредсказуемо. Какво заплашва висока кръвна захар за дете и майка му, ще разберем днес.

Хормоналната експлозия засяга захарта

Ако захарта скочи над нормата за друг ранен термин, тогава бебето може да се загуби! Рискът от спонтанен аборт и развитие на сериозни патологии на плода през първия триместър е много висок. Ако диабетът се появи през 2-ри и 3-ти триместър, детето е заплашено от хиперинсулемия. В утробата на майката той получава твърде много глюкоза и когато се роди, количеството му ще спадне рязко, което означава, че кръвната захар на бебето ще намалее значително.

Много често при повишени нива на глюкоза в майката бебето бързо наддава на тегло. При раждането той ще тежи повече от 4 кг. В същото време ръцете и краката му ще бъдат тънки. Това са външни прояви на диабетна фетопатия, която също се проявява като жълтеница, хипогликемия и ниско съдържание на калций и магнезий в кръвта на бебето.

Най-често гестационният диабет се появява в третия период на бременността. Именно през този период тялото на бъдещата майка активно произвежда инсулин (три пъти повече, отколкото в състоянието преди бременността!). Това намалява ефекта на бушуващите хормони върху нивата на захарта. И тук може да възникне провал: панкреасът ще откаже да произвежда инсулин и нивата на захарта ще се повишат рязко.

Как да разпознаем

Вече усещам колко много от вас са притеснени, особено бъдещите майки. Уверявам ви, най-вероятно всичко ще върви добре за вас, ще родите здраво, силно бебе, защото диабетът при бременни жени е рядко явление. Ако се интересувате от това как да идентифицирате предразположеността си към заболяването, предлагам да се запознаете със списъка на „рисковите“ фактори. Предупреждавам ви предварително: дори да откриете всички тези признаци в себе си наведнъж, това не означава, че можете да си поставите сериозна диагноза! Затова вдишайте, издишайте и прочетете:

• захар в урината;
• Нивото на глюкозата в кръвта е по-високо от нормалното (преддиабетно състояние);
• Наследственост;
• Гестационният диабет е бил по време на предишна бременност;
• полихидрамнион;
• Мъртвородено дете.
• Наднормено тегло преди бременността;
• Принадлежност към определена националност (негрите, азиатците, индианците страдат от гестационен диабет много по-често);

Ако все още се притеснявате, че има висок риск от заболяване, уведомете гинеколога си за това. Ще Ви бъде направен подробен преглед. Въпреки че всички бременни жени вече чакат задължителни тестове за глюкозен толеранс на 24-28 седмици. На бъдещата майка се дава да пие подсладена вода, а след 20 минути се взема кръв от вената, за да се установи колко добре се е усвоила глюкозата. Нормата е 7,7 mmol / l, всичко, което е по-високо, вече е индикатор за диабет.

диета за диабет

Тази диагноза и живот обикновен човекможе да се превърне в безкрайна надпревара за инсулин. Представете си колко трудно е за бременните жени да издържат на диабет. Тук и така прееклампсия, токсикоза, оток и други проблеми, но и много ограничения поради високата глюкоза и лечението. За облекчаване на симптомите на заболяването и намаляване на риска от неговите усложнения и ефекти върху плода ще помогнат следните мерки:

• Редовно проследяване на нивата на глюкозата с глюкомер. Не забравяйте да правите измервания 4 пъти на ден, два пъти на празен стомах и още два пъти - няколко часа след хранене.
• Специална диета (по-късно ще ви разкажа повече за менюто)
• Анализ на урината (не трябва да показва кетонови тела)
• Прием на инсулин (разрешен за бременни жени)
• Контрол на теглото и леки упражнения.
• Измерване на кръвното налягане.

Както знаете, за да се стимулира производството на инсулин, се препоръчва намаляване на теглото. Но строгата диета е противопоказана за бременни жени. Докато носи бебе, жената е длъжна да яде пълноценно. Само за някои тази полезност се изразява в задължителното присъствие в менюто на пайове и сладки кифлички, а за други - в правилно балансирано хранене с необходимото калорично съдържание. Това е, което трябва да следвате при гестационен диабет.

Ето няколко правила, които ще отговарят на абсолютно здрави бъдещи майки:

• Дробно хранене с три пълни хранения и няколко закуски между тях. За закуска трябва да ядете около 45% от дневния прием на въглехидрати, така че около 10-15% да останат за вечеря.
• Не злоупотребявайте с "леките" въглехидрати, които са богати на сладкарски изделия и някои плодове (смокини, череши, банани). Те провокират рязък скок в нивата на кръвната захар. Яжте по-малко мазни и пържени, както и солени храни.
• Забравете бързото хранене! Не става въпрос само за шаурма и хот-дог, но и за юфка бързо храненеи други бързи ястия.
• Дръжте сухи крекери или крекери на тоалетката до леглото. Яжте няколко, преди да станете от леглото сутрин. Това ще предотврати гаденето и световъртежа.
• Пийте повече от 1,5 литра вода на ден
• Яжте фибри. Има го в ориза, елдата, зеленчуците и някои видове хляб. Такава храна подобрява работата на червата и мазнините и захарта се абсорбират по-малко в кръвта.
• Внимавайте за наситените мазнини. Колбаси, пушени меса, бекон по време на бременност трябва да напуснат хладилника ви. Заменете ги с постни меса и риба. С повишено внимание трябва да ядете масло, майонеза, заквасена сметана и закупени от магазина сосове, семена и ядки.
• А сега за вашите основни "приятели" по време на гестационен диабет. Краставиците, тиквичките, доматите, целината, бобът, зелето винаги трябва да са „на разположение“ и да присъстват в менюто във всякакъв вид: варени, задушени или на салата. Можете да ядете тези зеленчуци без ограничения. Те съдържат оскъдно количество калории и въглехидрати - това, от което се нуждаете, за да намалите кръвната захар.

Благодаря ви зареждане

Между другото, оптималното му ниво се поддържа не само чрез хранене, но и чрез физически упражнения. Разбира се, не говорим за посещение на фитнес и бягане с препятствия. Но изпълнимите натоварвания са много полезни: бягане, ходене, аквафитнес. Д-р Комаровски е сигурен, че е необходимо да се занимавате с физическо възпитание дори в "позиция" всеки ден, поне 30 минути! Движението е живот! В случай на гестационен диабет, животът на двама наведнъж, майката и бебето.

Не забравяйте винаги да следите състоянието си! Не искаме отскок ефект, нали? Запомнете: по време на активно изгаряне на калории кръвната захар също намалява активно, а това вече заплашва с хипогликемия (опасно ниски нива на глюкоза). След тренировка не забравяйте да хапнете ябълка или сандвич със сирене, за да нормализирате състоянието.

Естественото раждане е отменено.

Колкото по-близо е раждането, толкова повече въпроси има бременната жена: как ще протече всичко, дали ще има усложнения и дали диабетът ще продължи след бременността. Първо, позволете ми да ви успокоя: обикновено в повечето случаи нивата на кръвната захар след раждането на бебето са нормални.

И сега ще се тревожа малко: пригответе се за трудно раждане, плодът, хранен „с глюкоза“, ще бъде голям, което означава, че ще бъде дълго и трудно да премине през родовия канал. Обикновено, за да улесни задачата на жената, лекарят предварително решава да направи цезарово сечение. След раждането бебето веднага се прилага към гърдите на майката, така че млякото повишава намалената захар в кръвта му до желаното ниво.

Глюкозата при раждаща жена се връща към нормалното почти веднага след раждането на плацентата. Именно тя провокира производството на хормони и допринесе за развитието на диабет. Няколко месеца след раждането е необходимо да контролирате нивото на захарта с глюкомер, както и да наблюдавате храненето и да продължите да спортувате. Излизайте по-често на разходки с бебето си, набирайте сила, яжте повече зеленчуци и плодове и тогава диабетът едва ли ще се върне при вас.

Ако не планирате следващата си бременност в близко бъдеще, тогава е време да се консултирате с гинеколог относно избора на контрацептиви. Някои от тях повишават риска от повишаване на глюкозата. Опитайте се да се отнасяте към покупката на всякакви лекарства възможно най-внимателно сега. Пази се!

Моля, оставете вашите истории, отзиви за днешната статия в коментарите. Колкото по-оживен е нашият форум, толкова по-истински житейски примериносите, толкова по-интересно ще бъде общуването ни. Чао мили мои. Предлагайте нови теми, задавайте въпроси, ще се радвам да отговоря и да ви пиша!

Експертите са по-скоро оптимисти за възможностите на младите хора с диабет да имат семейство, здрави деца, да се наслаждават на всичко, което любовта и сексът носят в живота на човека. Диабетът и бременността взаимно си влияят неблагоприятно. Всяка бременност поставя повишени изисквания към нейното тяло. Тялото на жена с диабет не винаги се справя с това, тъй като тя вече има метаболитни и хормонални нарушения. Често жената развива усложнения на диабета по време на бременност, което дори може да доведе до увреждане. Ето защо е много важно да се научите и отговорно да контролирате нивата на кръвната захар преди и по време на позиция. Това е необходимо за раждането на здраво бебе и избягване на усложнения при майката.

Що се отнася до диабета, който за първи път се появява или става забележим за първи път по време на бременност, наричан. Развива се поради определен хормонален фон и метаболитни особености на бременността. В 95% от случаите този диабет изчезва след раждането. При някои жени обаче остават около 5 процента от него. Ако една жена е имала диабет по време на бременност, рискът от по-късно развитие на друга форма на диабет, обикновено тип 2, се увеличава за нея.

Според статистиката гестационният тип се развива при около 3% от бременните жени, освен това е по-често при жени над 25 години. Ето защо, ако имате такива рискови фактори като: наследственост или наднормено тегло, планирането на бременност преди 25-годишна възраст намалява риска от развитие на това заболяване.

Симптомите и признаците на гестационния диабет обикновено са леки и не застрашават живота на жената. Това състояние обаче може да създаде проблеми за кърмачето, включително хипогликемия (ниска кръвна захар) и респираторна депресия. Освен това жените с диабет са по-склонни да страдат от токсикоза, която е животозастрашаваща както за майката, така и за детето.

За да контролират нивата на кръвната захар, някои жени трябва да приемат инсулин през критичния период, но на повечето им се помага да се справят с диабета.

Допълнителни прегледи

Ултразвуковият преглед ви позволява да проверите как се развива плода и да оцените неговия размер и тегло. Тази информация дава възможност да се реши дали да имате бебе по обичайния начинили може да се наложи цезарово сечение.

Струва си да направите електрокардиограма, за да проверите състоянието на сърцето, тестове, които контролират функционирането на бъбреците, наличието на кетони в урината. Правете редовни очни прегледи, за да предотвратите развитието на диабетна ретинопатия. Жените, които вече го имат, трябва да се проверяват поне веднъж месечно, тъй като бременността често ускорява развитието на това заболяване.

Могат да бъдат предписани и специални, като нива на алфа-фетопротеин, за идентифициране на възможни гръбначни дефекти.

Като цяло жените с нормален или гестационен диабет се нуждаят от повишено медицинско внимание, особено за контрол на кръвната захар и усложнения, свързани с бременността.

Възможни усложнения при бременност при хора с диабет

При захарен диабет, по-често, отколкото при хора, които нямат това заболяване, се наблюдава патологичен ход на бременността:

• късна токсикоза;
• недоносеност;
• полихидрамнион.

В различни стадии на захарен диабет, включително в преддиабет, често се наблюдава смърт на плода. В някои клиники той варира от 7,4 до 23,1%. Въпреки това, когато се оценява изходът от бременността при пациенти със захарен диабет, е необходимо да се вземе предвид състоянието на компенсация на метаболитни нарушения по време на бременност. С компенсация, постигната преди 28 седмици от бременността, феталната смърт е 4,67%. Честотата на смърт на плода се увеличава рязко, ако компенсацията е постигната по-късно от 28 гестационна седмица и възлиза на 24,6%. В групата на бременните жени, приети с декомпенсиран захарен диабет директно в родилното отделение, смърт на плода е при 31,6%. С компенсация, постигната през първия триместър на бременността и стабилно поддържана през следващите периоди, феталната смърт намалява до 3,12%. Смъртта на плода при бременни жени с диабет, декомпенсиран по време на бременност, достига средно 12,5%.

Една от основните причини за по-честа смърт на плода при жени със захарен диабет са развиващите се функционални и морфологични промени в плацентата, които обикновено корелират с патологичните промени в тялото на майката. При пациенти със захарен диабет често се отбелязва увеличаване на теглото на плацентата успоредно с развитието на големи плодове; има данни за повишаване на нивото на плацентарен лактоген в кръвта.

Изследванията с електронна микроскопия могат да открият удебеляване на базалната мембрана на капилярите в плацентата. Развива дистрофични и дегенеративни промени, които застрашават живота на детето. Прогностично неблагоприятен признак по отношение на жизнената активност на плода е спад в нивото на плацентарния лактоген в кръвта и намаляване на екскрецията на естриол в урината.

диабетна фетопатия

Диабетна фетопатия е, когато кръвната глюкоза преминава през плацентарната бариера и навлиза в плода. Общото количество течност в тялото е намалено, но след раждането, в резултат на повишено разграждане на гликоген, течността се премества от съдовото легло в интерстициалното пространство, което обяснява подуването на подкожната тъкан. В отговор на това плодът започва хиперплазия на панкреаса. Но тъй като инсулинът има анаболен ефект, децата обикновено се раждат големи, поради хиперинсулинемия, развива се хормонален дисбаланс, те са непропорционални:

• с голям раменен пояс;
• малка мозъчна част на главата;
• подпухнал.

Те не отговарят на гестационната си възраст, тоест изостават в развитието си с 2-3 седмици.

Децата от майки с диабет имат по-изразена метаболитна ацидоза при раждането в сравнение със здравите деца и процесът на метаболитна адаптация им отнема повече време. Тежката ацидоза обикновено се свързва с хипогликемия, надвишаваща физиологичната неонатална хипогликемия. При тежка хипогликемия могат да се наблюдават различни неврологични симптоми:

• безпокойство;
• тремор;
• конвулсии.

Тези смущения обикновено изчезват след прилагане на глюкоза. За предотвратяване на хипогликемични състояния при новородени, чиито майки имат диабет, е препоръчително да ги инжектирате през устата на всеки 2 часа с разтвор на глюкоза. Най-честите заболявания при деца, родени от жени с диабет, са респираторните нарушения. Често се развиват хиалинни мембрани на белите дробове, което може да доведе до неонатална смърт. Смъртността в първите дни от живота при тези деца е 4-10%. Тя може да бъде значително намалена чрез коригиране на метаболитните нарушения при новороденото и внимателно компенсиране на диабета при майката по време на бременност до 1%.

Новородените от майки с диабет се различават значително от здравите деца. Те могат да имат малформации, увеличен черен дроб, неравномерно узряване на различни органи. Тяхната адаптация е намалена, белодробната тъкан е недоразвита, инсулинът се произвежда повече от необходимото и възниква хипогликемия. Изписват се някъде на 10-ия ден, а някои се прехвърлят за долекуване в други болници.

инсулин по време на бременност

През първите три месеца повечето бременни жени не изпитват нужда от промяна на предписаното им количество инсулин, но някои жени изпитват през този период и предписаното им количество инсулин трябва да бъде намалено.

Под влиянието хормонални променипрез следващите месеци на бременността може да се наблюдава и следователно количеството му трябва да се увеличи, за да се поддържат нивата на кръвната захар от 4 до 6 mmol / l. До края на бременността количеството приет инсулин може в някои случаи да се увеличи 2-3 пъти в сравнение с количеството преди бременността. В крайна сметка е добре известно, че нивата на кръвната захар могат да се променят и при бременни жени, които нямат диабет.

Поради хормонални промени, бременността е чест провокатор на глюкозата при жените. Причинявайки резистентност към инсулин, той води до развитие на (GDM) при 12% от жените.

Развивайки се след 16 седмици, гестационният диабет, чието въздействие върху здравето на плода и майката може да бъде много опасно, причинява тежки последици и смърт.

Защо гестационният диабет е опасен за детето по време на бременност?

Дисбалансът в компенсаторния механизъм на въглехидратния метаболизъм води до развитие на GDM. Тази патология започва по време на бременност и първоначално е безсимптомна, проявявайки се в повечето случаи още през третия триместър.

Почти половината от бременните GDM впоследствие се развиват в настоящето. В зависимост от степента на компенсация на GDM, последствията се проявяват по различни начини.

Той представлява най-голямата заплаха. Тя се изразява:

• развитието на малформации в плода, причинени от дефицит на глюкоза. Дисбалансът на въглехидратния метаболизъм при майката на ранен етап от бременността, когато панкреасът все още не се е образувал в плода, причинява енергиен дефицит на клетките, което води до образуване на дефекти и ниско тегло. Полихидрамнион - особеностнедостатъчен прием на глюкоза, което позволява да се подозира тази патология;
• - патология, която се развива в резултат на действието на диабета върху плода и се характеризира с метаболитни и ендокринни аномалии, полисистемни лезии;
• дефицит на производство на повърхностно активно вещество, което причинява функционални нарушения дихателната система;
• развитието на следродилни, провокиращи неврологични и.

Фетална диабетна фетопатия

Патология, наречена диабетна фетопатия (DF), се развива в резултат на влиянието на диабета на майката върху развитието на плода.

Характеризира се с дисфункция на вътрешните органи на детето - дихателната система, причиняваща неонатална хипоксия, хипогликемия, остра сърдечна недостатъчност, развитие на диабет тип II и други тежки усложнения при бебето, чак до смърт.

Макросомия

Вътрематочната хипертрофия (макрозомия) е най-честата проява на ДФ. Макрозомията се развива в резултат на излишък на глюкоза от майката през плацентата към плода.

Излишната захар, под действието на инсулина, произвеждан от панкреаса на плода, се превръща в мазнини, причинявайки отлагането й върху органите и твърде бързо нарастване на телесното тегло на детето - повече от 4 кг.

Диспропорцията на тялото е външен отличителен белег на децата с макрозомия. Имат непропорционално голямо тяло по отношение на главата и крайниците, голям корем и рамене, синьо-червени, покрити с петехиален обрив, мазнина, подобна на сирене, косми в ушите.

При диагностициране на макрозомия не се препоръчва вагинално раждане поради високо нивотравма. В допълнение, присъствието му увеличава риска от енцефалопатия, водеща до развитие на умствена изостаналост или смърт.

Жълтеница

Да се характерни симптоми DF при новородени също включва жълтеница, проявяваща се с пожълтяване на кожата, склерата на очите,.

За разлика от физиологичната неонатална жълтеница, която има подобни симптоми и може да изчезне от само себе си след седмица, появата на жълтеница при бебета с диабетна фетопатия изисква комплексна терапия, тъй като показва развитието на чернодробни патологии.

При лечението на жълтеница новородените с DF обикновено се лекуват със сеанси на UV облъчване.

хипогликемия

Прекратяването на доставката на глюкоза от майката на детето след раждането му на фона на повишена секреция на инсулин от неговия панкреас води до развитие на друг симптом на DF.

Хипогликемията изостря развитието на неврологични аномалии при бебета, засяга тяхното умствено развитие.

За да се избегне хипогликемия и нейните последствия - конвулсии, кома, увреждане на мозъка - от момента на раждането при новородени, нивото на захарта се контролира, в случай на падане, глюкозата се инжектира в бебето.

Ниски нива на калций и магнезий в кръвта

Хронично причинява дисбаланс на минералния метаболизъм, причинявайки хипокалцемия и хипомагнезиемия при новороденото.

Пикът на намаляване на нивото на калций в кръвта до 1,7 mmol / l или по-малко при бебе се наблюдава 2-3 дни след раждането.

Това състояние се проявява чрез свръхвъзбудимост - новороденото потрепва крайниците си, крещи пронизително, развива тахикардия и тонични конвулсии. Такива симптоми се появяват при новородени и при хипомагнезиемия. Развива се, когато концентрацията на магнезий достигне ниво под 0,6 mmol/l.

Наличието на такова състояние се диагностицира с помощта на ЕКГ и кръвен тест. При 1/5 от новородените, които са имали гърчове поради неонатална хипомагнезиемия или хипокалцемия, се наблюдават неврологични нарушения. За тяхното облекчаване на бебетата се предписва интрамускулно, интравенозно приложение на магнезиево-калциеви разтвори.

Респираторни нарушения

Децата с DF са по-склонни от други да страдат от хронична вътрематочна хипоксия.

Поради недостатъчен синтез на белодробен сърфактант, който осигурява разширяването на белите дробове при новородени при първото вдишване, те могат да развият респираторни нарушения.

Това предполага появата на задух, спиране на дишането.

За да се избегне перинатална асфиксия, на новородени може допълнително да се прилага сърфактант.

преждевременно раждане

GSD е един от общи причинизамразен плод, спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Голям плод, който се е развил в резултат на макрозомия - повече от 4 kg, в 24% от случаите причинява преждевременно раждане, което често води до развитие на респираторен дистрес синдром при новородени на фона на забавено съзряване на сърфактантната система в бели дробове.

Какво заплашва бременността с диабет?

Некомпенсираният GDM причинява тежка токсикоза при бременни жени през третия триместър. Най-опасните усложнения за жената са прееклампсия и еклампсия. С тяхната заплаха бременната жена е хоспитализирана с цел реанимация и преждевременно раждане.

Тежка прееклампсия

Промените, които настъпват в съдовете поради нарушение на въглехидратния метаболизъм, са причина за развитието на прееклампсия.

Предотвратяването на усложненията на GDM включва:

• своевременно откриване на диабет и хоспитализация, позволяваща преглед и корекция на лечението;
• ранно откриване на DF чрез ултразвук;
• внимателно наблюдение и корекция на глюкозата от първия ден на откриване на диабет;
• спазване на графика за посещения при гинеколог.

Подобни видеа

Рискови фактори и опасности от гестационен диабет във видеото:

Ранното откриване на GDM и компетентното провеждане на компенсаторно лечение през целия период на бременност ще бъде ключът към минималните усложнения и последствия както за самата майка, така и за нейното бебе.

По време на бременността жената трябва да вземе много тестове - това е необходимо, за да се изключат различни патологии и да се защитят майката и детето. С хормонални промени в тялото на жената, старите заболявания се влошават, имунитетът се изчерпва и въглехидратният метаболизъм може да бъде нарушен. Това състояние води до диабет при бременни жени, последствията за детето и родилката могат да бъдат най-плачевните.

Диабетът се счита за патология на ендокринната система, когато в организма липсва инсулин. При хипергликемия, т.е. повишаване на нивата на глюкозата, въглехидратният, протеиновият, мастният и водно-солевият метаболизъм се провалят. Впоследствие болестта засяга всички човешки органи, като постепенно ги унищожава.

Диабетът се случва:

1. . Диагностициран предимно при деца, той е инсулинозависим и се характеризира с липса на инсулин в организма, когато клетките на панкреаса не произвеждат този хормон.
2. . Той се диагностицира при възрастни над 21 години, докато панкреасът произвежда инсулин, но поради увреждане на тъканните рецептори не го абсорбира.

Гестационният диабет е характерен само за бременни жени и често всички симптоми постепенно изчезват след раждането. Ако това не се случи, тогава заболяването преминава във втората форма на диабет, т.е. в началния етап заболяването е преддиабет тип 2. Основната причина е нарушение на въглехидратния метаболизъм, което повишава кръвната захар.

причини

Средно заболяването се диагностицира при 4-6% от жените. Хората с изразено предразположение към заболяването трябва да подходят към този въпрос специално внимание. Жените в риск включват:

1. С наследствено предразположение (има кръвни роднини с подобна диагноза).
2. Наднормено тегло.
3. ОТ тежко протичанебременност, която в миналото е завършила със спонтанен аборт, избледняване или патология на плода.
4. Вече имате големи деца и родени бебета с тегло над 4 кг.
5. При късна бременност, след 30г.
6. С нарушен глюкозен толеранс.
7. Наличие на полихидрамнион по време на настоящата бременност.
8. При заболявания на пикочно-половата система.
9. При интензивен растеж на плода и освобождаване на прекомерно количество прогестерон (прогестеронът намалява производството на инсулин, което кара панкреаса да работи с повишено натоварване и постепенно изчерпване. В момента, когато производството на инсулин е блокирано, клетките стават нечувствителни към хормона и количественият показател на кръвната захар се повишава).

Признаци на заболяването

Можете да подозирате наличието на заболяването при бъдещата майка по следните симптоми:

• повишена жажда и уриниране;
• липса на апетит или обратно постоянен глад;
• високо кръвно налягане;
• помътняване в очите;
• преумора;
• безсъние;
• сърбеж по кожата.

Диагностика

При липса на усложнения анализът се извършва в периода от 24 до 28 седмици от бременността. За тази цел се извършва перорален тест за глюкозен толеранс. Бременните жени на празен стомах трябва да пият сладка течност. След 20 минути се взема венозна кръв.

Обикновено резултатите трябва да са в диапазона от 5-6 mmol / l. 7,5 mmol / l вече е излишък на глюкоза, което е сигнал за повторен анализ. В този случай кръвта се взема на празен стомах (2 часа след хранене). При подобен показател на вторичния тест бременната се диагностицира с гестационен диабет. Нивата на кръвната захар са нормални, ако:

• анализът се взема от пръст и резултатът варира от 4,8 до 6,1 mmol / l;
• анализът се взема от вена, като резултатът варира от 5,1 до 7,0 mmol / l.

Ефект върху плода

Болестта може да протича както в латентна форма, така и да донесе много неудобства. Декомпенсацията на диабета по време на бременност причинява редица усложнения за плода:

1. Синдром на респираторен дистрес (излишъкът на инсулин води до забавено вътрематочно развитиедихателните органи на детето, белите дробове не се отварят сами при първите вдишвания на бебето след раждането).
2. Преждевременно раждане и смърт на плода през първия ден след раждането.
3. Малформация на бебето.
4. Появата на диабет тип 1 при дете след раждането.
5. Макросомия (излишната глюкоза се превръща в подкожна мазнина, което води до ускорен вътрематочен растеж на детето и диспропорция на частите на тялото).

Фетопатия на плода - патологични промени във всички органи и системи на тялото на детето, заедно с повишено телесно тегло (4-6 kg). Може да има подуване, летаргия, кръвоизлив, цианоза на крайниците, подут корем. Обикновено патологията се диагностицира чрез ултразвук. След раждането бебето изпитва глюкозен глад, така че нивото на кръвната захар на бебето започва рязко да спада. След хранене балансът постепенно се възстановява.

важно! При гестационен диабет при майката детето е изложено на риск от развитие на жълтеница, която се понася трудно и лекува дълго време.

раждане

Цезарово сечение може да се препоръча на жена, когато плодът достигне голям размер преди раждането. Състоянието може да бъде опасно както за майката, така и за бебето, с контракции и напъни детето трудно се придвижва през родовия канал, има опасност от нараняване на раменете, а родилката може да получи вътрешно разкъсване.

Ако възникне естествено раждане, тогава индикаторът за глюкоза се измерва на всеки 2-3 часа. При покачване до високи стойности се прилага инсулин, с хипогликемия - глюкоза. голямо вниманиесе дава в този момент на сърдечния ритъм и ритъма на дишане на плода.

След раждането кръвната захар при родилка се нормализира. Но за превенция кръвта за анализ трябва да се взема на всеки три месеца.

Бебето често има ниско ниво на глюкоза в кръвта, тогава детето се храни или със специално адаптирана смес, или се инжектира венозно разтвор на глюкоза.

Лечение

При гестационен диабет терапията се предписва от ендокринолог. Всички дейности предполагат спазване на определени правила за самоконтрол, диета, гимнастически упражнения. Основните правила за самоконтрол включват:

1. Измерване на кръвната захар поне 4 пъти на ден, на гладно и 2 часа след всяко хранене.
2. Контрол на анализа на урината за наличие на кетонови тела, който може да се извърши у дома с помощта на специални ленти.
3. Съответствие с диетичното хранене.
4. Измерване и контрол на телесното тегло през цялата бременност.
5. Измерване на кръвното налягане, за да може своевременно да се нормализира състоянието при резки скокове.
6. Прилагане на инсулин при необходимост.

важно! Ако не се свържете с специалист своевременно, тогава патологията може постоянно да се превърне в диабет тип 2.

Помага за понижаване нивата на кръвната захар физически упражнения, може да бъде както йога, фитнес, плуване, така и ходене, лек джогинг.

Фитотерапия

При лечението на гестационен диабет можете да използвате различни отвари и инфузии от лечебни билки. Най-популярните са:

1. Отвара от боровинкови листа
   60 г от растението се заливат с един литър вряща вода и се настояват за около 20 минути. Прецежда се, приема се по 100 мл 5 пъти на ден.
2. Прясно изцеден сок от зеле или моркови
   Този инструмент предоставя благоприятно влияниевърху цялото тяло, включително работата на панкреаса, тъй като съдържа секретин. По-добре е да го пиете на празен стомах, половин час преди хранене.
3. Отвара от боровинки
   Помага за облекчаване на възпалението, започва процеса на регенерация на тъканите, намалява повишено нивокръвната захар и възстановява зрението, което често страда от диабет.

Диета

За да предотвратите внезапни скокове на захарта, трябва да контролирате диетата си. Ако има прекомерно наддаване на тегло, тогава трябва да намалите съдържанието на калории в менюто си. Много е важно да се храните 5-6 пъти на ден на малки порции, от които трябва да има 3 основни хранения.

По време на бременността трябва да изоставите бързите храни, пържените, мазни и солени храни. Гестационният диабет включва елиминиране на:

• печене;
• сладкарски изделия;
• банани;
• райска ябълка;
• сладка череша;
• гроздов;
• картофи;
• паста;
• маргарин;
• пушени продукти (риба, месо, колбаси);
• грис;
• сосове;
• ориз, с изключение на кафявия.

Предпочитание трябва да се даде на варени или приготвени на пара храни. Растителното масло се добавя най-добре към вече приготвено ястие. Позволени са някои ядки, семена, сметана.

От месните продукти са полезни: пилешко, пуешко, заешко, нетлъсто говеждо месо. Можете да ядете печена или варена риба от нискомаслени сортове. При избора на сирене се предпочитат по-малко мазни сортове с ниско съдържание на сол.

важно! Необходимо е да се спазва режимът на пиене. Дневна ставка- 1,5-2 литра вода (в чиста форма).

Нискокалоричните и нисковъглехидратни храни включват:

• домати;
• краставици;
• тиквички;
• репичка;
• целина;
• листа от маруля;
• зеле;
• зелен фасул.

Можете да използвате горните продукти в неограничени количества. AT процентдневното меню включва 50% протеинови храни, 40% сложни въглехидрати и около 15% растителни мазнини.

Предотвратяване

За да се намали рискът от развитие на диабет, бременната жена трябва да спазва редица правила:

1. Хранете се балансирано, като изключите вредните и тежки храни.
2. Следете показанията на захарта си, ако сте имали гестационен диабет по време на първата си бременност.
3. Ежедневно ходете на открито.
4. Контролирайте теглото, отказвайте продукти, които провокират наддаване, следвайте нормите за месеците на бременността.
5. Откажете да приемате никотинова киселина.
6. Отървете се от вредните навици
7. Избягвайте тежък физически труд.

Гестационният диабет усложнява процеса на раждане и уврежда здравето на майката. Помага за предотвратяване на заболявания здравословен начин на животживот, правилното хранене, спортни дейности (плуване, йога).

Ако заболяването е диагностицирано на ранен етап, трябва да следвате препоръките на лекаря и само при тези условия можете да разчитате на безопасно раждане, защитавайки себе си и нероденото си дете.