Процедурата за биопсия на шийката на матката се предписва от лекуващия гинеколог въз основа на оплакванията на пациента и установените проблеми с женската репродуктивна система. Биопсията е малка и безболезнена хирургична интервенция, която се извършва без анестезия, анестезия и отнема не повече от 15 минути. Основните показатели за тази процедура са конизация, наличие на ерозия, съмнение за рак на шийката на матката.
Биопсията изисква жената да спазва определени условия няколко дни преди планираната процедура, а също и известно време след нея. Едно от задължителните предписания е пълната почивка.
Тъй като по време на биопсията се взема тъкан от цервикалната област, процедурата се предписва 2-3 дни след края на менструацията. Сексът няколко дни преди биопсията е строго противопоказан.
Такива превантивни мерки помагат да се избегнат усложнения, които са възможни по време на самата процедура. Половият контакт трябва да бъде напълно изключен, независимо дали сте защитени от бариерен метод или не.
По време на биопсия се нарушава целостта на тъканните обвивки. Това е типично за всеки тип процедура, включително радиовълнова и лазерна тъканна проба. В последния случай тъканите се нараняват малко по-малко, тъй като капилярите и съдовете незабавно се „измиват“ с лазер, поради което количеството кървене е сведено до минимум.
Когато тъкан се взема с форцепс или скалпел, получената малка рана може да кърви още 1-2 дни.
Във видеото - разговори за радиовълнова биопсия:
Въпреки факта, че зацапването през този период е оскъдно, самото наличие на рана е основната причина, поради която не трябва да правите секс след цервикална биопсия.
Въпреки факта, че тъканите на шийката на матката се третират с лекарства и антисептици преди и след вземането на проби, сексуалният контакт е изпълнен с въвеждането на различни инфекции във влагалището на жената.
В допълнение към последното, гъбичните клетки могат да навлязат в обичайната микрофлора през пениса, на която тялото на здрава жена обикновено не би реагирало. Но тъй като има микротравма, те стават опасни.
Сексът е неприемлив след биопсия и при условие, че се използват презервативи. Въпреки, изглежда, варианта за липса на инфекции, има редица други рискове, които също могат да доведат до последващо продължително лечение на жената. Главата на пениса може да причини още по-голяма травма на вече наранени тъкани поради механични въздействия по време на полов акт. Площта на раната ще се увеличи и с това ще се увеличи рискът от проникване на инфекции в нея.
Периодът от време, за който си струва напълно да премахнете сексуалната активност, е 2 седмици. През това време раната ще заздравее напълно и изхвърлянето на пикочно-половата система ще се нормализира. Този период на въздържание е от значение за онези жени, при които процедурата за биопсия е завършила без усложнения.
Ако по време на биопсията на шийката на матката бяха засегнати други съдове, започна кървене или се появиха увеличени, нехарактерни за здравото тяло изхвърляния, определено трябва да се консултирате с лекар. Само след преглед и вземане на цитонамазки лекарят ще може да направи присъда. Той също трябва да бъде попитан: необходимо ли е допълнително лечение и за колко време ще бъде изключен сексът?
Обикновено, ако възникнат усложнения, периодът на въздържание от интимни отношения се увеличава с още 2 седмици.
Последствията от интимния живот след вземане на тъканна проба от шийката на матката през посочения от лекаря период на забрана са:
Преди да се върнете към пълноценен сексуален живот след биопсия, е необходимо да отидете на преглед при Вашия лекар. По време на него лекарят ще може надеждно да каже дали повърхността на раната е заздравяла и дали тази процедура е преминала за тялото без последствия.
Статията ще опише причините за различни ограничения върху интимния живот.
В интимния живот са необходими някои ограничения, ако женското тяло претърпява промени. Трябва да се въздържате от секс, когато:
Всеки вид ограничение има свои собствени срокове. Най-добрият вариант би бил, ако самият гинеколог даде препоръки относно времето на въздържание от интимния живот.
Цервикалната биопсия е един от методите за гинекологично изследване, при който се изрязва малка част от тъканта от шийката на матката и след това се изследва под микроскоп за диагностични цели. Колко бърз е вероятният секс след биопсия на шийката на матката е въпрос, който тревожи всички жени.
Този метод се счита за най-надежден при съмнение за цервикална дисплазия или рак. Допълнителни изследвания практически не са необходими, резултатите от биопсията са окончателни, благодарение на тях гинекологът може да установи естеството на патологията и да предпише адекватно лечение.
Но не трябва да се притеснявате предварително и да си поставяте несъществуващи диагнози, ако гинекологът е предписал биопсия. Често специалистите препоръчват биопсия при наличие на необичайни промени в шийката на матката (ерозия, полипи, кондиломи, левкоплакия, както и положителни резултати от цитонамазка).
Специалистите считат втората седмица от менструалния цикъл (7-14 дни) за най-подходящ период за цервикална биопсия. Трябва да се помни - за да се избегнат усложнения, няколко дни преди датата, на която е планирана биопсията на шийката на матката, трябва да се изключи сексът, да не се използват тампони, да не се душ и да не се инжектират лекарства във влагалището.
Експертите наричат противопоказания за цервикална биопсия: остри възпалителни заболявания (в този случай се прехвърлят до края на лечението на възпалителни процеси) и лошо съсирване на кръвта.
Биопсията на шийката на матката се извършва от квалифициран специалист на гинекологичен стол. Гинекологичните огледала избутват стените на вагината и произвеждат тъканни проби от необичайни места. В зависимост от използвания инструмент
биопсията е разделена на следните видове
След биопсия, за да се избегнат усложнения, трябва да се спазват някои препоръки:
Ако тези препоръки не се спазват, съществува риск от някои усложнения: инфекция, кървене или поява на необичайно изхвърляне (понякога с миризма). Те лесно се елиминират с навременен достъп до гинеколог. Периодът на оздравяване и възстановяване може да продължи от два дни до няколко седмици, продължителността му зависи пряко от пациента.
И така, сексът играе важна роля в живота на човека, но най-важното, ще навреди ли в този случай? Биопсията на шийката на матката е хирургична интервенция, следователно са възможни усложнения. Повечето гинеколози препоръчват да се изключат интимните отношения за поне десет дни, дори ако няма кървене от влагалището. По време на секс може да възникне инфекция на раната с всички произтичащи от това последствия, така че е най-добре да следвате препоръките на лекарите, чакайки пълно възстановяване.
Процедурата за биопсия на шийката на матката се предписва от лекуващия гинеколог въз основа на оплакванията на пациента и установените проблеми с женската репродуктивна система. Биопсията е малка и безболезнена хирургична интервенция, която се извършва без анестезия, анестезия и отнема не повече от 15 минути. Основните показатели за тази процедура са конизация, наличие на ерозия, съмнение за рак на шийката на матката.
Биопсията изисква жената да спазва определени условия няколко дни преди планираната процедура, а също и известно време след нея. Едно от задължителните предписания е пълната почивка.
Тъй като по време на биопсията се взема тъкан от цервикалната област, процедурата се предписва 2-3 дни след края на менструацията. Сексът няколко дни преди биопсията е строго противопоказан.
Такива превантивни мерки помагат да се избегнат усложнения, които са възможни по време на самата процедура. Половият контакт трябва да бъде напълно изключен, независимо дали сте защитени от бариерен метод или не.
По време на биопсия се нарушава целостта на тъканните обвивки. Това е типично за всеки тип процедура, включително радиовълнова и лазерна тъканна проба. В последния случай тъканите се нараняват малко по-малко, тъй като капилярите и съдовете незабавно се „измиват“ с лазер, поради което количеството кървене е сведено до минимум.
Когато тъкан се взема с форцепс или скалпел, получената малка рана може да кърви още 1-2 дни.
Във видеото - разговори за радиовълнова биопсия:
Въпреки факта, че зацапването през този период е оскъдно, самото наличие на рана е основната причина, поради която не трябва да правите секс след цервикална биопсия.
Въпреки факта, че тъканите на шийката на матката се третират с лекарства и антисептици преди и след вземането на проби, сексуалният контакт е изпълнен с въвеждането на различни инфекции във влагалището на жената.
В допълнение към последното, гъбичните клетки могат да навлязат в обичайната микрофлора през пениса, на която тялото на здрава жена обикновено не би реагирало. Но тъй като има микротравма, те стават опасни.
Сексът е неприемлив след биопсия и при условие, че се използват презервативи. Въпреки, изглежда, варианта за липса на инфекции, има редица други рискове, които също могат да доведат до последващо продължително лечение на жената. Главата на пениса може да причини още по-голяма травма на вече наранени тъкани поради механични въздействия по време на полов акт. Площта на раната ще се увеличи и с това ще се увеличи рискът от проникване на инфекции в нея.
Периодът от време, за който си струва напълно да премахнете сексуалната активност, е 2 седмици. През това време раната ще заздравее напълно и изхвърлянето на пикочно-половата система ще се нормализира. Този период на въздържание е от значение за онези жени, при които процедурата за биопсия е завършила без усложнения.
Ако по време на биопсията на шийката на матката бяха засегнати други съдове, започна кървене или се появиха увеличени, нехарактерни за здравото тяло изхвърляния, определено трябва да се консултирате с лекар. Само след преглед и вземане на цитонамазки лекарят ще може да направи присъда. Той също трябва да бъде попитан: необходимо ли е допълнително лечение и за колко време ще бъде изключен сексът?
Обикновено, ако възникнат усложнения, периодът на въздържание от интимни отношения се увеличава с още 2 седмици.
Последствията от интимния живот след вземане на тъканна проба от шийката на матката през посочения от лекаря период на забрана са:
Преди да се върнете към пълноценен сексуален живот след биопсия, е необходимо да отидете на преглед при Вашия лекар. По време на него лекарят ще може надеждно да каже дали повърхността на раната е заздравяла и дали тази процедура е преминала за тялото без последствия.
Идентифицирането на някои гинекологични заболявания изисква не само преглед и анализ на цитонамазка, в някои случаи са необходими по-сложни изследвания за установяване на окончателна диагноза.
Често заболяванията на шийката на матката са латентни поради липсата на рецептори в тези тъкани. Една жена не се притеснява от болка и дискомфорт до последните етапи от развитието на болестта. В общата структура на гинекологичната сфера такива патологии заемат едно от водещите места. Болестите на тази част на матката са склонни към дългосрочен курс и в някои случаи са причина за рак. При съмнение за онкологични и предракови състояния се предписва биопсия.
Шийката на матката е мястото на свързване на матката със самата вагина, тя е най-тясната долна част от нея. Неговата лигавица блокира навлизането на микроорганизми в матката, поради което е уязвима и податлива на заболявания като ерозия, възпаление и тумори и др.
При съмнение за онкологично заболяване или за потвърждаване на резултатите от цитологията се извършва процедура за биопсия - това е вземане на малка част от тъканта за анализ за по-нататъшен лабораторен анализ. С помощта на биопсия стана възможно навреме да се диагностицират онкологичните заболявания и да се предотврати по-нататъшното им развитие.
При преглед на шийката на матката може да се открие епител с модифицирана структура, което показва заболяване. Визуалният преглед и резултатите от цитонамазката често не са достатъчни за поставяне на диагноза; необходими са по-задълбочени изследвания за идентифициране на нетипични области.
Преки индикации за хистологично изследване са следните признаци:
За потвърждаване или отхвърляне на такива заболявания се предписва биопсия:
Много гинеколози са на мнение, че
ерозия на шийката на матката
не се счита за индикация за биопсия. При младите момичета този проблем е доста често срещан и самата ерозия не е опасна от гледна точка на прехода към рак.
Тъканна проба се взема само ако няма инфекции в гениталния тракт. За да направите това, преди извършване на манипулации, се изследва микрофлората на влагалището.
За да намалите вероятността от усложнения и да получите най-надеждния резултат от биопсията, трябва да слушате препоръките на гинеколога:
Един час преди операцията жената може да вземе седативни таблетки от майчинка, валериана, таблетка ибупрофен или индометацин. Ако трябва да се използва анестезия, пациентът не трябва да приема лекарства, храна или вода 12 часа преди вземането на тъканна проба.
Процедурата е инвазивна, поради което винаги е придружена от риск, свързан с инфекция от патогени. За да се предотвратят негативни последици, преди такива манипулации се предписва преглед.
Обичайната гинекологична практика включва цялостен клиничен и лабораторен преглед, включващ:
Ако в резултат на лабораторни изследвания се открие поне едно от изброените заболявания, биопсията се отлага до момента на възстановяване след курс на антибиотици.
Всички манипулации от гинекологичен характер обикновено се извършват след спиране на менструацията на 5-13-ия ден от цикъла, за да може увредената повърхност да се проточи до началото на следващия цикъл. По правило регенерацията на тъканите отнема от 10 дни до две седмици.
Следните причини могат да попречат на биопсията:
Шийката на матката е наситена с много малки кръвоносни съдове, лекото им увреждане в този случай може да причини значителна загуба на кръв. Въпреки че биопсията е лека хирургична интервенция, тази процедура е противопоказана при пациенти с намалено съсирване на кръвта.
Кръвните заболявания са доста редки, много по-често лекарите трябва да се справят с инфекциите и те са най-честото противопоказание за биопсия. По време на процедурата патогенни микроорганизми (бактерии, гъбички) проникват в увредената лигавица и могат да провокират силен възпалителен процес в тъканите на гениталните органи.
Обикновено такива процедури не се извършват по време на бременност, те се опитват да бъдат отложени до следродилния период. До този момент шийката на матката на жената е напълно възстановена, което дава възможност да се получи надежден резултат от изследването.
Биопсията на шийката на матката при бъдещи майки не се различава от стандартната процедура и се извършва по същия начин. Вероятността от усложнения или нежелани реакции е незначителна и манипулацията не засяга плода и протичането на бременността.
През първия триместър биопсията може леко да увеличи риска от спонтанен аборт, а през последните седмици може да причини преждевременно раждане. От 13-та седмица на бременността такива рискове са минимални, поради което, ако е необходимо, лекарите препоръчват да се извърши биопсия на шийката на матката през втория триместър.
След интервенцията може да се появи кратка спазматична болка и дискомфорт - това изобщо не е признак на възможен спонтанен аборт, а нормално явление. Следните симптоми трябва да предупредят една жена:
Тези признаци са добра причина да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.
В зависимост от техниката на операцията се разграничават следните видове биопсия:
Изборът на метод за вземане на проби от тъканен материал се извършва от лекар, като се вземат предвид предварителната диагноза и други показатели, известни на лекуващия гинеколог. Някои видове биопсия служат не само като диагностичен метод, но и като терапевтична мярка.
Прицелната биопсия с право се превърна в стандарт в съвременната диагностика на гинекологичните заболявания. Пункцията се извършва с дебела игла под колпоскопски контрол. Лекарят взема материала само в подозрителни зони. „Колоната“ тъкан, получена с куха игла, съдържа цялата необходима информация за различните слоеве клетки и може да служи като материал за точна диагноза. Непосредствено преди вземането на проба от материала, шийката на матката се третира с йоден разтвор на Лугол и предварително оцетна киселина, за да се идентифицират засегнатите тъкани.
Иглената биопсия се счита за най-простият и най-малко травматичен вид на тази процедура. Не изисква анестезия и хоспитализация, манипулациите могат да се извършват в гинекологичния кабинет. Усещанията за изтръпване и известен дискомфорт продължават не повече от 10 секунди, след което може да се появи кърваво изпускане. В някои случаи на пациента се предписват успокоителни.
Техниката на конхотомичната биопсия като цяло е подобна на колпоскопската биопсия, описана по-горе. Разликата е, че за вземане на материала се използва инструмент - конхотом, който наподобява ножица с остри ръбове.
Преди процедурата може да се инжектира лидокаин в шийката на матката за локална анестезия. Жената не се нуждае от хоспитализация и след биопсия може да продължи нормален живот с някои ограничения за периода на възстановяване.
В страните от ОНД е обичайно да се използва високочестотен електрохирургичен апарат Surgitron за процедурата за радиовълнова биопсия. Операцията включва използването на "радионож". Тази интервенция не води до увреждане на тъканите, извършва се амбулаторно и не е необходима анестезия. Леките наранявания могат да причинят умерено кървене до една седмица. Минималната манипулация намалява риска от усложнения и белези, така че този щадящ метод е предпочитан от жени, които искат да имат бебе в бъдеще.
Недостатъкът на радиовълновата биопсия е коагулационното увреждане на материалната проба, което може да повлияе на хистологичното изследване.
Този диагностичен метод може да се нарече различно - електрохирургична биопсия или електроексцизия. В западните страни обикновено се нарича LETZ и LEEP.
За вземане на участък от засегнатата тъкан се използва инструмент, наподобяващ тънка телена примка, през която през инсталацията преминава електрически ток с ниска мощност. С тази примка може да се отдели необходимата тъканна проба за изследване за неоплазми. Може да се получи конусовидна проба от шийката на матката и да се улови повърхността на цервикалния канал.
Използването на радиовълнова верига не винаги е оправдано, тъканната проба може да бъде повредена поради коагулация. Освен това има мнение за ефекта на бримковата биопсия върху образуването на белег на мястото на вземане на проби. В бъдеще това може да повлияе на възможността за зачеване и бременност, поради което електрохирургичната биопсия не се препоръчва при нераждали жени и момичета.
Обикновено процедурата се извършва под краткотрайна (5-20 минути) анестезия в болнични условия. Лазерната конизация се състои в изрязване на клиновидна проба с помощта на лазерни лъчи, насочени от огледален световод. Лъчите се движат в триизмерна равнина и улавят конусообразната област заедно с 2-3 mm от тъканите около нея. Лазерното изпаряване ви позволява да регулирате дълбочината на излагане на променената област, докато бързото нагряване на тъканите позволява да се избегне кървенето.
Използването на лазер е най-модерният, но и най-скъпият от предлаганите методи. Може да се наложи обща анестезия за отстраняване на тъканната проба, но местната анестезия е по-често срещана.
Използването на лазерен нож се счита за ниско травматичен метод на интервенция, усложненията се появяват доста рядко, а следоперативният период е много по-лесен. В резултат на манипулацията пациентът получава кърваво течение, което изчезва от само себе си.
Този тип биопсия се нарича също кръгова, извършва се с помощта на ултразвуков скалпел, радиовълнов нож или накрайник Rogovenko. Той осигурява ограда на голяма площ, заедно със засегнатите тъкани, повърхността на цервикалния канал се улавя (поне 1/3).
Този метод се използва не само с цел диагностика, но и за лечение на определени проблеми на шийката на матката. Тъй като съседните здрави тъкани също се проверяват по време на вземането на материални проби, този метод принадлежи към разширена биопсия. Индикация за използване на кръгова биопсия е недостъпността на визуалното изследване на засегнатата област и нейното разпространение в цервикалния канал, както и предраковото състояние на ендоцервикса и подозрението за латентна инвазия по време на колпоскопия.
Регенерацията на повърхността на раната завършва след 4-6 седмици, в зависимост от техниката на интервенция.
За да се получат най-информативните резултати от теста, малка клиновидна част от шията се изрязва от шията. За разлика от пункционната биопсия, когато само подозрителни тъкани могат да бъдат взети за анализ, клиновидната биопсия също изисква околни зони, които са здрави на пръв поглед, така че този тип вземане на проби от биоматериал се счита за най-обширното.
Конизацията е не само диагностичен метод, тя може да се използва за лечение на някои заболявания на шийката на матката. Операцията изисква използването на обща анестезия, спинална или епидурална анестезия. За изрязване на клиновидната област се използва конвенционален хирургически нож, който преди това не се нагрява от ток или радиовълни.
След операцията жената може да напусне болницата в същия ден или ден по-късно. За известно време тя може да почувства болка, възможно е и зацапване с различна интензивност.
Методът на биопсия с нож се използва доста рядко, тъй като оставя дълбоки белези на шийката на матката. Това усложнение при млади жени в детеродна възраст пречи на нормалното отваряне на шийката на матката по време на раждане. За нераждали и жени в репродуктивна възраст е по-добре да се използват по-модерни и безопасни методи за диагностика и терапия.
С помощта на процедурата на ендоцервикален кюретаж е възможно да се получат клетки от тесен цервикален канал за по-нататъшно изследване. Индикация за прилагането му са анормални резултати от цитонамазка при липса на ясна граница между променената и здрава тъкан.
Лидокаин или новокаин се използват локално за облекчаване на болката, в някои случаи може да се наложи краткосрочна интравенозна анестезия. Специален инструмент се вкарва във вътрешния фаринкс и се притиска плътно с остра страна към стената на канала. С помощта на последователни движения отгоре надолу по всичките му стени е възможно да се вземе проба за анализ.
Материалът, получен в резултат на ендоцервикален кюретаж, може да е оскъден и да не е подходящ за правилното тълкуване на резултатите от изследването. Оценяването на степента на промяна на тъканите може да бъде трудно, така че експертите предпочитат да използват метода на биопсия с бримка.
Изборът на техника за биопсия зависи от предложената диагноза. По принцип процедурата се извършва без анестезия, но в някои случаи е необходима локална анестезия или обща анестезия. Всички манипулации се извършват на гинекологичен стол. Първо се извършва асептика на шийката на матката с разтвор на Лугол и предварителна обработка с оцетна киселина за идентифициране на патологични неоцветени зони и след това изследване с дилататор.
Шийката на матката се фиксира с форцепс и леко се спуска. С помощта на специални инструменти (радио нож, лазер, електрически контур) или скалпел лекарят изрязва клиновидна област на границата на променената и здрава тъкан. Такива патологични зони се откриват с помощта на колпоскоп. Ако има няколко, тогава се вземат проби от всяка зона, докато ширината на материала не трябва да бъде повече от 5 mm.
Получените проби от биоматериал веднага се фиксират във формалинов разтвор. Епруветките с проби са ясно етикетирани, всяка от тях се записва в картата на пациента с указание за мястото на вземането й. Ако патологичната област на шийката на матката е локализирана и малка по размер, тогава тя се отстранява при вземане на проба като проба, което позволява да се избегне допълнителна намеса в бъдеще.
За да се предотврати кървене и възможни усложнения, на мястото на разреза се извършва коагулация със скалпел или се налагат кетгутови конци. При използване на хардуерни техники не се изисква шиене. Процедурата отнема не повече от половин час, а при използване на обща анестезия от 40 минути до час и половина. Ако биопсията е извършена амбулаторно, тогава няма нужда от хоспитализация, в случай че биоматериалът е взет в болница, е възможна хоспитализация за 1-2 дни.
Взетият материал се изпраща в лабораторията за допълнителни изследвания, отнема 2 седмици, за да получите резултата.
Шийката на матката е почти напълно лишена от чувствителност поради липсата на рецептори за болка. По време на процедурата някои пациенти изпитват неприятна дърпаща болка поради свиването на стените на матката. Така че мускулите на тялото реагират на дразнене на нервните окончания.
Има и други фактори, които влияят на болката от процедурата:
За да се намали тежестта на болката и дискомфорта, може да се използва локална анестезия, за това лекарят инжектира анестетик в шийката на матката. Някои биопсии са доста болезнени и изискват обща анестезия или епидурална упойка.
След процедурата много жени съобщават за болка. За да намали тежестта им, лекарят предписва аналгетик.
Болката и оскъдното отделяне се считат за нормални след биопсия.Тяхната причина е нарушение на целостта на шийката на матката. Количеството на отделянето не трябва да надвишава нормалното менструално кървене и продължителността им не трябва да надвишава 10 дни.
Продължителността и количеството на кървенето може да зависи от техниката на биопсия:
Леко краткотрайно повишаване на температурата може да означава стрес. Симптом на инфекциозни усложнения обикновено е повишаване на температурата до 37,5 ° C и повече.
За нормално възстановяване на тъканите в рамките на 4-8 седмици жената трябва да елиминира следните фактори:
Спазването на тези правила ще намали вероятността от усложнения и значително ще улесни следоперативния период.
Следоперативният период се характеризира с вагинално течение, този път се препоръчва да се въздържат от интимни отношения. Минималният срок е около 7 дни, но в отделни случаи е необходим строг полов покой за 2-3 седмици. Такива мерки са необходими за нормална регенерация на тъканите и предотвратяване на усложнения.
Основните усложнения на процедурата за биопсия са инфекция и кървене. Такива явления са редки, но жените трябва да бъдат информирани за възможните негативни последици от биопсия.
Следните симптоми могат да показват отклонения в нормалния период на възстановяване:
Причината за инфекцията може да бъде не напълно излекувано заболяване. В този случай, за да се предотврати влошаване на ситуацията, се предписва курс на антибиотици.
Съвременните методи за хардуерна биопсия, поради коагулиращия ефект върху увредените тъкани, позволяват да се избегне кървенето и да се предотврати образуването на белези по лигавицата.
По правило такива видове биопсия като конхотомия, радиовълна, лазер нямат сериозни последствия и се характеризират с кратък период на възстановяване. След бримкова и конусовидна (кръгова и клиновидна) биопсия върху тъканите на шийката на матката може да се образува белег. В бъдеще тези жени могат да имат проблеми със зачеването, а след това и с бременността.
Такова явление като цервикална адхезия е доста рядко, но води до безплодие поради факта, че сперматозоидите не могат да влязат в матката за по-нататъшно оплождане. Отрицателна последица от биопсията може да бъде преждевременно раждане. Самата шийка на матката е вид мускул, който поддържа матката по време на бременност. Операцията може да доведе до отслабване на шийката на матката и тя започва да се отваря преждевременно. За да избегнат това, лекарите слагат шевове на шийката на матката на бременни с подобни проблеми и след това ги премахват преди раждането.
При избора на метод за биопсия лекарят трябва да разчита не само на предложената диагноза, но и да вземе предвид възрастта на жената и нейните планове за бъдещо майчинство.
Обикновено резултатите от тъканния анализ са налични не по-рано от 2 седмици след процедурата. Само специалист от тесен профил може да ги интерпретира правилно.
Изследването на тъкани от биоматериал може да даде следните резултати:
Резултатът от анализа се влияе от фактори като:
Резултатът от биопсията обикновено е последната стъпка в поставянето на диагнозата.
Папиломовирусното увреждане на тъканите на шийката на матката има характерна морфологична характеристика - наличието на койлоцити в резултат на биопсичен анализ. Койлоцитите се наричат клетки с различни лезии на ядрата и вакуоларна дистрофия (вътреклетъчен оток).
Наличието на койлоцити показва активно присъствие на папиломен вирус, докато нормално те отсъстват. Такъв резултат от анализа не показва раково и предраково състояние, но трябва да служи като сигнал за жената да бъде по-внимателна към здравето си и да бъде наблюдавана от гинеколог.
Всички тези локални процеси показват кератинизация на плоския стратифициран епител с различна тежест. Такива патологични състояния не са придружени от никакви симптоми, но могат да имат клинично изразени форми, които се диагностицират по време на гинекологичен преглед или колпоскопия.
Акантоза, хиперкератоза, паракератоза, левкоплакия не са ракови или предракови, но трябва да се имат предвид заедно с други находки от биопсия. Например, левкоплакията, заедно с атипията на клетките на шийката на матката, се отнася до предракови заболявания и се предпочита да се отстрани с част от шийката на матката. Въпреки това се препоръчва да се отървете от такива патологични процеси, дори ако те не носят потенциална опасност.
Под цервикална дисплазия обикновено се разбира нетипично изменение на епителните клетки от страна на влагалищната му част, което се означава като ракови и предракови процеси. Първите етапи на това заболяване се характеризират с обратимост, така че ранното откриване и отстраняване на променени тъкани е от голямо значение за предотвратяването на онкологични женски заболявания.
Дисплазията води до нарушения в клетъчните структури на засегнатите тъкани, покриващи повърхността на шийката на матката. По правило заболяването се открива при пациенти на възраст 25-35 години, докато те нямат оплаквания и ясни клинични прояви на заболяването, поради което лабораторните, клиничните и инструменталните методи са важни за откриване на заболяването.
По-голямата част от заболяванията на цервикалната лигавица са излекувани. Дори онкологичните тумори с навременно откриване могат да бъдат успешно излекувани. По въпросите на терапията трябва да се консултирате само със специалисти в областта на медицината, възможно е освен с гинеколог да се наложи да се консултирате с онколог или друг лекар. Специалистът трябва да говори за възможните рискове от патология и метода на нейното лечение.
Лошият резултат от биопсията не трябва да бъде причина за паника, а по-скоро възможност да се отървете от скрит проблем, да промените начина си на живот и да продължите да бъдете внимателни към здравето си.
Биопсия на шийката на матката- метод за диагностициране на заболявания на вътрешните женски полови органи, чиято основна цел е да идентифицира рак на шийката на матката. По време на процедурата се взема парче тъкан от подозрителна област на лигавицата. Пробата се доставя в лабораторията, където се изследват структурните характеристики на епителните клетки и подлежащите слоеве. Процедурата ви позволява да изясните диагнозата и да дадете отговор дали тези промени са признаци на злокачествен тумор. Благодарение на това изследване ракът на шийката на матката може да бъде открит в ранен стадий, когато може да бъде успешно лекуван.
Биопсия на шийката на матката се извършва от 7-ия до 13-ия ден от менструалния цикъл (първият ден от менструалното кървене се счита за първи ден от цикъла). Експертите препоръчват процедурата да се извърши веднага след менструация. В този случай шийката на матката има време да се възстанови напълно преди следващите критични дни, което намалява вероятността от възпаление.
Прониква в шийката на матката цервикален каналили цервикален канал. В стените му има разклонени тръбести жлези, които произвеждат цервикална слуз. Тази тайна може да променя свойствата си в зависимост от фазата на цикъла. Така че, по време на периода на овулация, слузта става по-течна, което допринася за проникването на сперматозоидите в матката. Външно това се проявява като "симптом на зеницата", който се разкрива по време на гинекологичен преглед. През останалото време слузта се уплътнява и запушва канала, предотвратявайки проникването на микроорганизми. По време на бременността слузта образува плътна запушалка, която предпазва плода от инфекции.
Шийката на матката има много съединителната тъканс колагенови влакна, което позволява да се разтегне максимално по време на раждане. Той също така съдържа слой гладкомускулни клеткикоито й позволяват да се свива и отпуска. С контракция шийката на матката изстисква тайната на жлезите на цервикалния канал във влагалището, с отпускане на мускулния слой, сперматозоидите се изтеглят след полов акт.
Вид биопсия | Какъв инструмент се използва | Вид анестезия | Възможни усещания | Бележки | |
по време на процедурата | след процедурата | ||||
Насочване или пробиване | Иглата за биопсия е подобна на иглата за инжектиране, но има малко по-голям диаметър. | Без упойка или напояване с упойка. | Усещане за натиск или краткотрайна пронизваща болка. | Лека дърпаща болка в долната част на корема. Кървавото, воднисто розово течение може да продължи до 5 дни. След третиране на шийката на матката с антисептици, първите дни на освобождаване от отговорност могат да бъдат мръснозелени. | Най-честата процедура. Често се извършва по време на колпоскопия. Рядко причинява усложнения. Не изисква хоспитализация. |
Конхотомична биопсия | Конхотомът е медицински инструмент, наподобяващ резачки за тел или извити ножици. С негова помощ се изрязват полипи и фрагменти от лигавицата. | Локална анестезия - инжектиране на анестетик в цервикалната област. | Чувство на натиск. | Болка в долната част на корема и горната част на влагалището. Оскъдно зацапване 4-7 дни. Допълнителен жълтеникав или розов секрет. | Използва се за вземане на по-големи фрагменти и премахване на полипи и кондиломи. Съществува риск от образуване на белези. Не изисква хоспитализация |
Бримкова биопсия - електроексцизия | Електрохирургичен апарат - "Електрически нож". Проводник, който се нагрява от електрически ток. | Локално приложение на анестетик. | лека болезненост | Лека или умерена болка в шийката на матката. Кървенето може да продължи около месец. | Методът ви позволява да премахнете подозрителни зони. Съществува риск от образуване на белези. Не се препоръчва за жени, планиращи бременност. Извършва се амбулаторно. |
Клинова или ножова биопсия - конизация на шийката на матката | С помощта на скалпел лекарят отстранява клиновидна част от шийката на матката, съдържаща подозрителна и здрава тъкан. | Обща анестезия, спинална или епидурална анестезия. | Няколко седмици след биопсията се усеща болка в шийката на матката и секреция с различна степен на интензивност. Лечебният процес може да отнеме до месец и половина. | Предписва се, когато резултатите от намазка за цитология и пункционна биопсия се различават значително. Конизацията на шийката на матката може да бъде метод за диагностика и лечение. Процедурата се извършва в болница. |
|
радиовълнова биопсия | Студен "радионож" - апарат "Сургитрон". Това е верига от тел, през която преминава електрически ток, който се преобразува в радиовълни с висока честота. С този инструмент лекарят премахва повърхностния слой тъкан. | Напояване с анестетик или локална анестезия - инжекции с лидокаин в няколко области на шийката на матката. | Лек дискомфорт, както при рутинен гинекологичен преглед. | Дискомфортът след процедурата е минимален. Деления практически няма. В лечебния процес е възможно светлорозово изпускане за 7-10 дни. | Радиовълните изпаряват течността в клетките и коагулират малките съдове. Повърхността на среза остава чиста и суха. Препоръчва се за момичета и жени, планиращи бременност поради ниския риск от белези. Не изисква хоспитализация. |
лазерна биопсия | Лазерен нож. Лазерният лъч отрязва горния слой на лигавицата. | Краткотрайна обща анестезия (наркоза). | Няма усещане по време на анестезия. | Зацапване зацапване за 2-3 дни. В лечебния процес е възможно леко кървене през целия месец. | Може да се използва за отстраняване на полипи и кондиломи с допълнително цитологично изследване. Нисък риск от възпаление и белези. Изисква хоспитализация. |
Циркулярна (кръгова) биопсия | Използва се скалпел, радиовълнов нож или електрохирургичен апарат. За изследване се взема обширна област от вагиналната част на шийката на матката и устието на цервикалния канал. | Обща анестезия или епидурална анестезия. | По време на процедурата няма усещания. | Теглеща болка за 7-10 дни, зацапване до 6 седмици. | Извършва се в болница. |
Ендоцервикален кюретаж | Малката кюрета е инструмент, който прилича на малка лъжица. С негова помощ се извършва остъргване на лигавицата на цервикалния канал. Също така се използват четки с различна твърдост, които се вкарват в канала и се завъртат там 5-7 пъти, събирайки материала. | Локална анестезия - инжектиране на анестетик (лидокаин) в шийката на матката. Понякога краткосрочна интравенозна анестезия. | Усещанията за болка отсъстват. Пациентът може да почувства натиск. | Теглене или спазматична болка в пубисната област и влагалището. Отделяне с примес на кръв 5-10 дни. | Съществува риск от образуване на сраствания в цервикалния канал. По време на процедурата е възможно да се получи малко количество материал, което затруднява диагностицирането. Методът се счита за недостатъчно информативен. |
Термини, които може да срещнете в заключението:
Не забравяйте, че предракът не е рак. Тази фраза показва, че без лечение това заболяване при 40-65% може да се превърне в рак, след определено време (месеци, години).
4. Рак на маточната шийка -злокачествено новообразувание на шийката на матката.
Заболявания | Определение | Признаци, открити при биопсия | Тактика на лечение |
Хроничен цервицит | Възпаление на вагиналния сегмент на шийката на матката. | Пролиферация - ускорено делене на клетките. Левкоцитна инфилтрация - високо съдържание на левкоцити в тъканта. Възможно е да има признаци на дистрофия и дегенерация на клетките. | Необходимо е противовъзпалително лечение: вагинални таблетки и капсули Terzhinan, Polygynax, Klion-D. |
Плоскоклетъчна метаплазия | Нормалният процес на оздравяване на ерозия на шийката на матката, по време на който колонният епител се замества от стратифициран плоскоклетъчен епител. | Метапластичен епител в големи количества. Клетки от цилиндричен и плосък епител без промени. | Не е необходимо лечение. |
Ектопия или псевдоерозия | Патологичен процес, придружен от освобождаване на цилиндричния епител извън границите на външната ос към вагиналната част на шийката на матката. | Клетки от метапластичен (преходен) епител с голямо ядро. Клетки от нормален колонен и плосък епител. Деформирани клетки с неправилна форма. | Хормонална и противовъзпалителна терапия. Възстановяване на микрофлората на влагалището. Ако е необходимо, лазерна или криодеструкция или каутеризация с лекарства (solklvagin). |
Полипи на шийката на матката | Израстъци в цервикалния канал. Обикновено тези неоплазми са доброкачествени, но в някои случаи клетките им се трансформират в ракови. | Цилиндричен или стратифициран плосък епител. Деформирани клетки с неправилна форма показват възпаление. Възможни са атипични клетки с анормална цитоплазма, променени ядра и др. | Отстраняване на полипи чрез изстъргване на лигавицата на цервикалния канал. |
Плоски кондиломи | Вирусно заболяване на клетките на шийката на матката, предавано по полов път. Често се придружава от дисплазия. | Койлоцити в различни слоеве на епитела. Атипични клетки с уголемени ядра с неправилна форма. Епителни клетки с различна степен на кератинизация с нарушено узряване. Увеличени клетки на базалния слой на плоския епител. Признаците за пролиферация са малки клетки с тънка мембрана. Перинуклеарна вакуолизация - вакуоли между външната и вътрешната обвивка на ядрото. | Антивирусно лечение. Ако се окаже неефективно, е необходимо хирургично отстраняване на кондилома. |
Левкоплакия с атипия | Повишена кератинизация на стратифициран плосък епител на вагиналната част на шийката на матката. | Клетки от стратифициран плосък епител с нарушено узряване. Многобройни люспи от плосък епител в цитоплазмата, които нямат ядро. Характерни зърна в епителните клетки, подобни на включвания, открити в злокачествени клетки. Клетките нямат гликоген. Случайно подреждане на базалните клетки в дебелината на епитела. Могат да се появят атипични клетки. | хирургия. Отстраняване на променената област с хирургически инструмент, лазер или радионож. |
цервикална дисплазия | Заболяване, придружено от нарушение на структурата на епитела на шийката на матката. Често се причинява от човешки папиломен вирус. | Нарушаване на слоевете на стратифицирания плосък епител. Шиповидни клетки в голям брой. Аномалия в структурата на клетките - нетипичен размер, форма, структура на ядрото и особености на цитоплазмата. Клетки с нарушена кератинизация. Резултатът от биопсията зависи от степента на дисплазия:
| Антивирусно и противовъзпалително лечение. Етапи 2 и 3 изискват хирургично лечение, каутеризация или криодеструкция. |
Рак на маточната шийка | Появата на злокачествени клетки в лигавицата на шийката на матката. | Разкриват се атипични клетки с тънки мембрани и голям брой ядра. Ядрата са големи, имат гъбеста структура и деформирана ядрена мембрана. Формите и размерите на злокачествените клетки варират значително. | Лечение при онколог. В зависимост от формата и стадия на рака на маточната шийка се изисква отстраняване на част от лигавицата, матката, матката с придатъците и лимфните възли. Успоредно с това се провеждат химиотерапия и лъчева терапия за унищожаване на злокачествени клетки, които могат да се разпространят от първичния фокус на рака и да причинят метастази. |
Здравейте мои читатели!
Аз съм толкова интересен човек, който успява да изпробва всякакви не много приятни процедури върху себе си без подготовка.
Не обичам много болниците и, слава Богу, не се появявам често там, но ако дойда, правя пълен преглед.
Много хора, след като са научили, че ще имат тази или онази процедура, се опитват да прочетат отзиви за нея и да се подготвят психически.
Никога не го правя.Защото тогава е страшно да отидеш на процедурата.
Всички хора са различни, имат различен праг на болка, психическа устойчивост и някой да вземе кръв от пръст е събитие.
Винаги отивам в болницата "непрочетена"; до точката на страх. Знам достатъчно за процеса, но не чета отзиви на истински хора за него.
КАКВО Е БИОПСИЯ?
Биопсията на шийката на матката е гинекологичен преглед, който ви позволява да изясните диагнозата, ако подозирате дисплазия или рак на шийката на матката.
Тя е голяма, значи специално за мендиагнозата не е трябвало да бъде потвърдена.
Процедурата за биопсия беше необходима като редовно изследване, което постоянно се предписва от гинеколог, ако има ерозия или други патологии в матката, а също така имах йод-отрицателна област.
Знам със сигурност всички тези нюанси, защото там, където направих изследването, пред носа ми висящи три мониторакъдето можете да видите всичките си вътрешности и манипулации на лекаря.
КОЙ СЕ НУЖДАВА ОТ БИОПСИЯ НА ЦЕРВИКАЛА?
- Лоши резултати от цитонамазка
- наличие на подозрителни промени в шийката на матката по време на колпоскопия (ацетобял епител, йод-отрицателни зони, атипични съдове, наличие на груба мозайка и пунктуация и др.)
- ерозия на шийката на матката
- левкоплакия (хиперкератоза)
- цервикални полипи
- брадавици.
Биопсията не изисква други специални подготвителни процедури освен тези нормалнохората така правят преди посещение при гинеколог.
а именно:
Три дни преди посещението и съответно преди биопсията забранено еживеят сексуално;
- непременноспазвайте лична хигиена, не е необходимо да измивате и да търкате причинното място с вкусно миришещи мокри кърпички;
***Изглежда, че хигиената е толкова елементарноче дори не е нужно да пишете за това. Но не е.
Винаги ще помня дамата, с която бяхме в отделението след раждането. Бяхме двама, двойна стая.
Така след раждането и следващите три дни след раждането тя никога не е ходила на душ. Никога!
Тези, които са родили, представяте си какво се случва след раждането и през останалите дни. И как да не плуваш?
Току-що се отдалечих от упойката и рака, настрани, но се вмъкнах под душа, защото как иначе?
Освен това момичето беше толкова непроницаемо, че когато лекарят направи забележка по време на прегледа, защото в отделението нямаше какво да диша, момичето, сякаш нищо не се беше случило, каза, че вече купува вкъщи.
Така че хигиената е задължителна!
- не използвайтампони 2 дни преди биопсията;
- не влизайбез лекарства във влагалището, освен ако не е препоръчано от лекар;
Ако биопсията ще се извършва под обща анестезия, тогава трябва да се опитате да не ядете 8 часа преди процедурата.
КАК СЕ ИЗВЪРШВА ЦЕРВИКАЛНА БИОПСИЯ?
След прегледа и по време на колпоскопията лекарят (поне нормален лекар) ще ви каже как точно ще протече процедурата, за да не се страхувате.
Казва ви какво ще чуете и почувствате.
***Когато лекарката ми каза много дълго, тя ме убеждаваше, че почти не боли, че няма да правим упойка (алергична съм към лидокаин), че няма място за притеснение. Че ще изпитвам тежест и болка като при менструация.
Като цяло от нейния разказ се подготвих да изтърпя болка, подобна на поставяне на песар.
Лекарят поставя под задните части специална заземяваща подложка с размер приблизително 10 * 15 и с помощта на специална игла-примка взема "колона" от цервикална тъкан, съдържаща всички слоеве клетки, необходими за изследването.
Този т.нар пункция биопсия.
Има и радиовълнова биопсия,след това процедурата се извършва със специален радионож. Става за секунда и в същото време се усеща миризмата на пържено.
По този начин лекарят сякаш "изгаря" желаната зона и на мястото на изгарянето остава следа, която бързо зараства.
Рискът от белези по шийката на матката след радиовълнова биопсия е изключително малък и затова този вид биопсия се препоръчва. момичета и жени, които планират бременност в бъдеще.
Оказа се, че процедурата по биопсия не е само второ и усещането е сякаш сте ухапани от комар . Само вътре!
Дори не мога да го сравня с вземане на кръв от вена, вземането на кръв е много по-неприятно.
Не мога да кажа, че е неприятно, боли - не! Както дъщеря ми казва: „О, това е“.
След целия процес имах само една мисъл: има ли хора, които упояват? За какво? Още веднъж накапете / налейте / инжектирайте се с тази кал, ако няма какво да търпите, всичко е толкова бързо.
Но аз искам рисувамвнимание какво точно наблюдениебиопсия анестезирайте не виждам смисъл! Ако това са други, по-сериозни видове биопсия, тогава трябва да анестезирате.
КАКВО СЕ СЛУЧВА СЛЕД БИОПСИЯТА?
Почти всички жени изпитват кървене от влагалището след биопсия. В зависимост от използвания метод на биопсия, отделянето може да бъде повече или по-малко обилно и продължително.
Веднага след процедурата изпитах вътрешен дискомфорт и леки дърпащи болки в долната част на корема.
Един час по-късно започна втрисане и лека болка в яйчниците, подобна на тази при настинка.
След половин ден започна светложълт секрет, необилен, който продължи два дни. По това време всички болки изчезнаха и останаха само малки секрети.
Ако имате петна, използвайте тампон. Не можете да използвате тампони, душ и да правите секс, докато изхвърлянето не спре напълно.
Телесната температура се повишава. Ако се повиши над 37,5, тогава може да има инфекция и трябва да отидете в болницата.
КАКВО НЕ ТРЯБВА ДА ПРАВИТЕ СЛЕД БИОПСИЯ?
В никакъв случай след процедурата не можете да правите секс поне 7 дни.
И това се отнася не само за вагиналния секс, но и за аналния и други начини за доставяне на удоволствие.
В някои случаи (в зависимост от вида на биопсията, която имате), Вашият лекар може да препоръча сексуална почивка за 2-3 седмици след биопсията.
Забранено е изкъпете се, изкъпете се . Само душ и при измиване не е нужно да се опитвате да измиете по-дълбоко. Само отвън.
Обикновено няма проблеми или усложнения след биопсия, но ако се чувствате зле (кървенето е ярко червено, "менструацията" след биопсия продължава повече от 7 дни, зацапването не е обилно, но продължава повече от 2-3 седмици, имате треска тяло), тогава имате нужда задължително иди на лекар!!
Аз, като много хора, не понасям намеса в тялото си. Не пия хапчета (поне когато може да се избегне.
***Ако преяждам, няма да тичам да глътна Мезим, ако ме боли главата, тогава това наистина трябва да пречи на живота ми, така че да взема хапче).
Опитвам се да водя здравословен начин на живот и да се придържам към не съвсем традиционна диета.
Но ако има нужда от такива процедури като биопсия, това не може да бъде избегнато. Честно казано, въпреки че не боли, всичко е неприятно. Самият факт на задържане е неприятен, чакането е неприятно и не е много приятно да го гледате на монитора).
Всички права запазени. Пълното или частично копиране на материали е забранено, при съгласувано използване на материали е необходима АКТИВНА връзка към ресурса. Координацията на използването на материалите се извършва с администрацията на ресурса и автора на прегледа.