Влияние на гестозите върху развитието на вътрематочния плод. Какво е прееклампсия при бременни жени. Когато вероятността от гестоза е по-голяма

Гестозата по време на ранна и късна бременност е опасно усложнение. В някои случаи забавянето на диагнозата и лечението застрашава смъртта на майката и детето. Поради тази причина информацията от тази статия ще бъде полезна не само за жени, които вече са се сблъскали с тази диагноза, но и за други бъдещи майки.

Какво представлява късната гестоза и защо е опасна? Това усложнение е характерно за втората половина на бременността, по-често се проявява след 30-та седмица и се характеризира с нарушаване на работата на различни органи на майката, плацентарна недостатъчност, забавяне на растежа на плода и хипоксия в него.

Въпреки името, в което често се появява думата "токсикоза", механизмът на възникване на тази патология и рисковите фактори са различни. Освен това късната токсикоза, която възниква по време на бременност, е много по-опасна от ранната. Вторият, най-лошият, може да доведе до дехидратация и загуба на бременност. И първият, този, който закъснява, в тежки случаи провокира тежки припадъци при жената, които често завършват с инсулти, мозъчно-съдов инцидент, кома.

Причини за прееклампсия (късна токсикоза)

Основната причина за тази патология е пряко бременността, плодът или по-скоро плацентата. Някои жени, по неизвестни на науката причини, в ранните етапи на бременността, има нарушения на образуването на плацентата, онези съдове, които я свързват с матката. И колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-очевидни стават нарушенията, възникнали в резултат на това. Детето изостава в развитието, има малко тегло, липсата на кислород се диагностицира на CTG. Една жена пък има признаци на артериална хипертония (повишено кръвно налягане) и проблеми с бъбреците.

Има повече от една теория за появата на гестоза. Често се свързва с дефицит фолиева киселина(витамин В9), ендокринни патологии (заболявания на щитовидната жлеза, диабет), слаба нервна система, податливост на стрес. малко мед. авторите обикновено препоръчват разглеждането на ранна и късна гестоза като вид невроза на бременни жени. Затова се препоръчва профилактиката му да се извършва с леки успокоителни средства.

Причината за ранна прееклампсия, когато започва да се развива на период от 13-15 седмици, често е склонност към тромбоза при жена поради генетични аномалии - тромбофилия. Това е един от потенциалните рискове от развитие на късна токсикоза.

В допълнение, отрицателна роля определено играят:

• наследственост (ако баба, майка е имала късна гестоза на бременни жени, тогава техните дъщери и внучки със сигурност ще ги имат);
• възраст бъдеща майка(по-често патологията се среща при бременни жени под 20 години и над 35 години);
• заболявания на бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове, особено усложнени по време на бременност;
• високо кръвно налягане.

Признаци на прееклампсия в по-късните етапи

Често първото "поглъщане" е забавяне на развитието на плода. При втория и по-често третия скрининг (ултразвук) лекарят отбелязва, че размерът на плода не съответства на гестационната възраст, по-малък от средния. Проблеми с плацентата могат да бъдат определени, например, нейното преждевременно узряване, както и нарушения на кръвообращението в съдовете на плацентата (според доплерова сонография).

По принцип диагнозата гестоза по време на бременност се извършва от гинеколог, който води бременността, въз основа на следните симптоми.

1. Оток.Те могат да бъдат явни и скрити. Обикновените първо се появяват по глезените и пръстите. Такова подуване обаче може да не е симптом на късна прееклампсия, а вариант на нормата. Особено ако отоците са само на краката и се появяват следобед.

Лошо е, ако отокът се разпространи върху цялото тяло, лицето. И особено ако те вече са налице сутрин, след нощен сън.

Скритият оток в късна бременност се проявява чрез прекомерно увеличаване на теглото на бъдещата майка. Ето защо лекарите внимателно претеглят бъдещата майка при всяка консултация. Те се опитват да не пропуснат гестозата при майката, тъй като последствията за детето и самата нея заплашват да бъдат много сериозни.

Ако бъдещата майка е наддала повече от 500 грама за 1 седмица, докато се чувства добре и всички тестове са нормални, лекарят препоръчва да проведе 1-2 гладни дни, диета и режим на пиене. И извършете контролно претегляне след 1-2 седмици.
Много майки знаят, че за да не плашите лекаря с числата на кантара, трябва да ядете малко по-малко и да пиете по-малко следобед в деня преди посещението при него. И, разбира се, не яжте и не пийте вода непосредствено преди посещението при лекаря. Ходенето до тоалетна преди претегляне също не боли. И не носете повече дрехи от обикновено. В противен случай получените цифри няма да бъдат информативни.

Обикновено наддаването на тегло на седмица по време на бременност не надвишава 400 грама. Така по време на цялата бременност жената наддава до 12 килограма тегло. По-голям брой от тези килограми е теглото на детето, плацентата, амниотичната течност, увеличеният кръвен обем. Обикновено в тъканите на бъдещата майка се задържа повече течност, отколкото преди бременността. Ако една жена няма наднормено тегло по време на бременност, след раждането тя губи наднормено тегловече в рамките на 1-2 месеца.

Често прееклампсията по време на късна бременност се проявява не само с оток, но и с намалена диуреза. Тоест една жена пие доста, но ходи до тоалетната много малко. Това е много опасен симптом. Лекарите съветват всички пациенти с оток да измерват количеството изпита и отделена течност.Ако има ранна гестоза или късна и в доста тежка форма, количеството на урината се намалява до 500-700 грама.

2. Белтък в урината.Казва, че има проблеми с бъбреците. Но не винаги. Ако бяха открити само следи от протеини, тогава най-вероятно мама е яла малко повече от обичайните протеинови храни. Или просто лошо измити преди събиране на урина.

Ако следи от протеин присъстват и при повторни анализи, докато периодът на бременност е все още кратък, да речем, 10-12 седмици, налягането е нормално, няма оток, гинеколозите обикновено насочват такъв пациент към уролози. Те гледат анамнезата, която показва ехографията на бъбреците и назначават лечение, ако е необходимо.
Трябва да се отбележи, че проблемите с бъбреците – цистит, пиелонефрит са много чести по време на бременност.

Ако лекарят смята, че пациентът развива прееклампсия, тогава тя е помолена да премине така наречения дневен тест за урина. Обикновено се извършва в болнична обстановка. През деня жената уринира в един контейнер. След това оценява и съобщава на лекаря общия обем на урината, смесва я и излива част за лабораторни изследвания.

Еклампсия по време на бременност, най-страшната последица от прееклампсия, обикновено се появява, когато числата са 2 грама протеин в ежедневен тест на урината.

3. Повишено кръвно налягане.В този случай лекарят трябва да разграничи прееклампсията от обикновената хипертония, тоест състоянието, което жената е имала преди бременността и не е провокирано от нея.

Ако на рецепцията пациентът има налягане над 130 до 90, препоръчва се да го контролира у дома. Измервайте 2-3 пъти на ден, по всички правила (в правилна позиция, пълно спокойствие) и запишете резултата. Често се случва при жените налягането да се повишава изключително в лекарския кабинет, така нареченият синдром на бялата престилка. В този случай говоренето за хипертония или прееклампсия е излишно.

При гестоза налягането обикновено се повишава с около 30 единици от горното. Тоест, ако налягането от 110 до 70 е нормално за една жена, тогава с гестоза се основава на числата от 140 до 90 или повече.

Ако няма други признаци на прееклампсия, пациентът се насочва към кардиолог, който може да предпише ежедневно проследяване на кръвното налягане (специално устройство е прикрепено за един ден), ЕКГ, ултразвук на сърцето и понижаване на налягането. лекарство, одобрено за употреба по време на бременност - Dopegit.

Съществуват различни формипрееклампсия. В Русия се използват четири имена за изясняване на диагнозата:

• воднянка (жената има подуване, скрито или очевидно);
• нефропатия (високо кръвно налягане, белтък в урината и подуване);
• прееклампсия (повишено вътреочно налягане, главоболие, повръщане, гадене, мъгла пред очите, мигащи мухи) - във всеки един момент може да настъпи последният, четвърти стадий на прееклампсия;
• еклампсия (жена започва да има конвулсии, загуба на съзнание, работата на различни органи и системи е нарушена, може да настъпи инсулт, преждевременно отделяне на плацентата).

Изследвания и анализи по време на бременност за откриване на прееклампсия

1. Общ анализ на урината.Наема се на всеки две седмици, преди да отиде на гинеколог. Или по-често, ако е необходимо.

2. Измерване на кръвно налягане.На всеки преглед при лекар, а често и у дома.

3. Инспекция на пръстите и глезените за подуване.Лекарят гледа дали има следи от носени пръстени, чорапи.

4. Претегляне, динамично проследяване на наддаването на тегло.Сега почти всички предродилни клиники имат удобни електронни везни за тези цели.

5. Скрининг ехография и доплерография.При първия скрининг ултразвук (11-13 седмици) прееклампсията от първата половина на бременността (ранна прееклампсия) се проявява чрез стесняване на съдовете на матката. Това показва неправилно образуване на плацентата.
На втория ултразвук (20-22 седмици) те търсят изоставане в развитието на плода. На 32-34 седмица се извършва третият планиран ултразвук, който не само оценява развитието на плода, но и състоянието на плацентата и амниотичната течност.

6. Определяне на концентрацията на протеини, хормони, образувани от плацентата.Намаляването на протеина PAPP-A и хормона PIGF в края на първия триместър на бременността показва плацентарна недостатъчност и вероятно забавяне на развитието на плода. В същото време очевидните нарушения може все още да не се виждат на ултразвук.

Профилактика и лечение на прееклампсия по време на бременност

Ако една жена се притеснява само от подуване, т.е. все още има така наречената воднянка, тя не се изпраща в болницата, но се препоръчва диета и нормален режим на пиене. Не е нужно да намалявате пиенето. Трябва да пиете точно толкова, колкото искате. Също така не е необходимо да ограничавате солта, в смисъл, че можете да добавяте сол към храната, както преди. Но от кисели краставички, колбаси, чипс и други, не също полезни продуктисъдържащи много сол, по-добре е да откажете.

В отделението по патология на бременността отокът се „лекува“ с диуретици. И за да не провокират усложнения на късната гестоза, те правят капкомери с "магнезия". Служи и като превенция на преждевременно раждане.

Освен това на жената се дават леки успокоителни. растителен произход- валериан и motherwort. Те се препоръчват да се използват от бъдещи майки под формата на отвари. Но се предлага и под формата на таблетки.

Прееклампсията след раждането постепенно отшумява, симптомите изчезват. Раждането е единственото кардинално лечение за него. Всички други средства, използвани от лекарите, са симптоматична терапия, насочена към стабилизиране на състоянието на бременната жена и наблюдение на състоянието и развитието на детето. Ако лекарят види влошаване, страдание на детето, се извършва раждане. Най-често това е спешно цезарово сечение. Ако бременността е преждевременна, на майката се правят инжекции с дексаметазон, така че белите дробове на бебето да се отворят след раждането.

Липсва и специфичната профилактика на прееклампсията по време на бременност, която, както се досещате, може да се провежда при всички бъдещи майки. В крайна сметка причината за появата, причината за развитието на късна токсикоза не е точно известна. Но компетентното планиране на бременността и навременното лечение на обостряния на хронични заболявания и инфекциозни заболявания определено ще бъдат от полза.

Бременността след прееклампсия може да бъде същият проблем, да завърши по същото време или по-рано, жената е изложена на риск от нефропатия.
Ако не е имала късна прееклампсия - това е обичайната прееклампсия от втората половина на бременността, а тази, която се нарича ранна, има смисъл да се говори с лекаря за профилактичното използване на аспирин в малки дози. Това е единственият начин към днешна дата за предотвратяване на прееклампсия в рисковата група.

30.10.2019 17:53:00

Последствията от прееклампсия по време на бременност могат да бъдат много сериозни: до отлепване на плацентата и смърт на плода. Ето защо жените, които носят бебе толкова често, трябва да правят тестове. Целта на тези изследователски процедури е да се идентифицират признаци на сериозно състояние в ранните етапи за навременна корекция на ситуацията, докато патологичните промени все още не са успели да навредят на здравето на майката и детето.

Прееклампсията по време на бременност е усложнение, което значително увеличава риска от перинатална смърт, застрашава живота и здравето на жената и на практика гарантира проблеми при раждането. AT последно времетази диагноза се поставя от около 30% от бъдещите майки.

Периодът на раждане на дете е своеобразен тест за състоянието на тялото. По това време наследствените характеристики и хроничните заболявания, за които жената не е знаела преди, могат да се влошат и да се проявят. Тялото поради наличието на определени дефекти и " Слабости» не може да се справи с натоварването, развиват се нарушения в жизненоважни органи и системи.

Прееклампсията обикновено се диагностицира през третия триместър на бременността. Въпреки това, процесът на възникване на патологични промени в тялото започва по-рано - на 17-18-та седмица.

Специалистите разграничават 2 вида гестоза:

• чиста. Развива се при бъдещи майки, които нямат анамнеза за сериозни заболявания;
• комбинирани. Той се диагностицира при жени, страдащи от хипертония, бъбречни и чернодробни заболявания, различни патологии на ендокринната система и други хронични заболявания.

Ранната гестоза по време на бременност или така наречената ранна токсикоза се счита за норма, вид адаптация на тялото към ново състояние, но все пак изисква специален контрол от самата жена и лекарите. Ако патологията се развие след 20 седмици, те вече говорят за гестоза от втората половина на бременността. Именно той предизвиква най-голямо безпокойство.

Причини за прееклампсия

Има няколко мнения, обясняващи причините за появата на болестта. Все още няма еднозначно обяснение. Най-вероятно във всеки случай една от теориите или комбинация от няколко версии е вярна:

• кортико-висцералната версия свързва нарушения в кръвоносната система, които провокират гестоза, с неизправности в регулацията между кората и подкортекса на мозъка в резултат на пристрастяването на тялото към бременността;
• хормоналната теория обвинява появата на състояние на нарушение в работата на надбъбречните жлези, отклонение в производството на естрогени или хормонална недостатъчност на плацентата;
• Имуногенетичната теория предполага, че гестозата в късна бременност не е нищо повече от неадекватен отговор на имунната система на майката към чужди за нея фетални протеини, в резултат на което тялото се опитва по всякакъв начин да отхвърли чуждото тяло. Има и друга имуногенетична версия, привържениците на която смятат, че, напротив, майчиният организъм, в отговор на антигените, идващи от плацентата в кръвта, не произвежда антитела в достатъчни количества, в резултат на което дефектните комплекси циркулират в кръвообращението, което има отрицателен ефект, на първо място, върху бъбреците;
• теория за наследството: ако майката и бабата на една жена са страдали от сериозно състояние, тогава тази съдба едва ли ще й избегне и затова е необходимо да се плати Специално вниманиепрофилактика на болестта.

Ако експертите все още не са стигнали до общо мнение относно причините за прееклампсия по време на бременност, то те са единодушни за рисковите фактори.

Шансовете за поставяне на диагноза се увеличават значително при състояния като:

• затлъстяване;
• ендокринни патологии;
• заболявания на черния дроб и бъбреците;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• алергични реакции.

Има специални категории жени, които са изложени на риск. Появата на гестоза е най-вероятна при:

• бременни под 17-18 г. и над 33 г.;
• жени, които раждат повече от едно дете;
• жени, чиято нервна система е изтощена от чести стресове;
• жени, които са страдали от прееклампсия по време на предишни бременности;
• бременни жени, злоупотребяващи с алкохол, тютюнопушене и наркотици;
• бременна от социална групаизложени на риск, недохранени и живеещи в неблагоприятни условия;
• жени, чиято бременност не е изминала най-малко 2 години;
• жени, които често правят аборти или имат анамнеза за спонтанни аборти преди зачеване.

Ако бъдещата майка не е страдала от прееклампсия, докато е носила първото си дете, тогава шансовете той да се прояви при съществуваща бременност са малки. Ако бременна жена има анамнеза за сериозно заболяване или принадлежи към рискова група, вниманието на нейното състояние от специалисти трябва да бъде повишено.

Гестоза: какво се случва в тялото?

Основата за появата на прееклампсия по време на бременност е съдовият спазъм. В резултат на това общият обем на кръвта, циркулираща в кръвоносните съдове, намалява, храненето на органите и клетките се нарушава. Това води до факта, че те започват да се справят зле с работата си.

На първо място, мозъчните клетки, както и бъбреците и черния дроб страдат от недостатъчно кръвоснабдяване. Такава ситуация се превръща в катастрофа за плацентата. Той не може да функционира нормално, което заплашва плода с хипоксия и съответно забавяне на развитието.

Симптоми и етапи на гестоза

Трябва да се има предвид, че признаците на прееклампсия по време на бременност могат да имат различна степен на тежест. Случва се една жена да се чувства отлично, но тестовете показват, че в тялото се развива състояние, което застрашава нейното здраве и живота на плода.

Разграничават се следните етапи на развитие на гестозата:

• водянка (или подуване);
• нефропатия;
• прееклампсия;
• еклампсия.

Отокът по време на прееклампсия също може да бъде скрит - в този случай специалистът подозира твърде голямо наддаване на тегло при пациента. И понякога самата жена изведнъж започва да забелязва това венчален пръстеноблича се трудно, а еластичните ленти на чорапите оставят доста дълбоки бразди по глезените.

Има прост метод за откриване на оток - трябва да натиснете палеца си върху кожата. Ако лека следа остане на това място за дълго време, тогава има подуване.

Обикновено първи се подуват глезените. Тогава водянката се разпространява нагоре. Понякога отокът достига дори до лицето, променяйки чертите му до неузнаваемост.

Водянка, в зависимост от разпространението, се класифицира на етапи:

• Етап 1 - подуват се само стъпалата и краката;
• Етап 2 - добавя се подуване на предната коремна стена;
• Етап 3 - подуване на краката, корема, лицето и ръцете;
• Етап 4 - генерализиран оток (по цялото тяло).

Вторият етап на прееклампсия, нефропатия, се проявява с такива признаци като:

• подуване;
• белтък в урината;
• повишаване на кръвното налягане до 130\80 и повече.

Повишаването и особено резките колебания на кръвното налягане е тревожен симптом на прееклампсия по време на бременност, което показва недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, което води до кислороден глад на плода и заплашва неговата смърт, преждевременно отделяне и кървене.

Появата на протеин в урината показва прогресирането на нефропатията. Бъбреците престават да се справят с натоварването, диурезата намалява. Колкото по-дълъг е периодът на нефропатия, толкова по-малки са шансовете за успешен изход от бременността.

При липса на подходящо лечение нефропатията преминава в следващия етап на прееклампсия, характеризиращ се с генерализирано нарушение на кръвоснабдяването на централната нервна система - прееклампсия.

Симптомите на това състояние са:

• мухи или мъгла пред очите;
• диария;
• повръщане;
• болка в главата и корема;
• тежест в задната част на главата;
• нарушения на съня и паметта;
• летаргия и апатия или, обратно, раздразнителност и агресия.

Заедно с това налягането продължава да се повишава (до 155/120 и повече), количеството протеин в урината се увеличава, диурезата намалява, делът на тромбоцитите в кръвта намалява и нейната коагулация намалява.

четвърти и най-много опасен етапкъсната прееклампсия по време на бременност е еклампсия. Най-често това състояние се проявява с конвулсии - те могат да бъдат провокирани от всякакъв стимул: силен звук, светлина, неудобно движение.

Всичко започва с потрепване на клепача и мускулите на лицето. След това припадъкът набира скорост и достига кулминацията си, когато пациентът буквално се гърчи, губейки съзнание. Неконвулсивната форма на еклампсия се счита за още по-опасна, когато бременна жена внезапно изпадне в кома поради патологични процеси, протичащи в тялото, и високи показатели за налягане.

Еклампсия заплашва с такива сериозни последици като:

• удар;
• дезинсерция на ретината;
• удушаване на плода;
• кръвоизливи във вътрешните органи (предимно в черния дроб и бъбреците);
• подуване на белите дробове и мозъка;
• кома и смърт.

Диагностика на прееклампсия

Ако една жена се регистрира своевременно и не пропусне планираните посещения при лекар, прееклампсията няма да остане незабелязана. Съвременната медицинска практика предвижда редовно изследване и изследване на пациентите. Въз основа на резултатите от тези изследователски процедури се разкриват признаци, показващи развитието на опасно състояние.

Така че подозрения могат да възникнат, когато се открият аномалии по време на такива медицински събития като:

• претегляне на бременна жена (страховете причиняват увеличение с повече от 400 грама на седмица, въпреки че тук всичко е индивидуално: трябва да вземете предвид както продължителността на бременността, така и теглото на жената при регистрация);
• анализ на урината (дори следи от протеин са причина за по-подробно изследване);
• изследване на очното дъно;
• измерване на кръвното налягане;
• анализ на съотношението "обем на изпита течност: отделена урина";
• анализ на коагулацията на кръвта;
• общ кръвен анализ.

При поставяне на точна диагноза е необходимо проследяване на състоянието на плода чрез ултразвук + доплер. За периоди след 29-30 седмици - CTG. В същото време жената се наблюдава допълнително от тесни специалисти: нефролог, невролог, окулист.

Лечение на прееклампсия

Навременното лечение на прееклампсия по време на бременност увеличава шансовете за успешен изход и раждане естествено. Пациенти с нефропатия от всякаква тежест, прееклампсия и еклампсия се настаняват в болница.

Терапевтичните мерки са насочени към нормализиране на водно-солевия баланс на бременната жена, както и към хармонизиране на метаболитните процеси, дейността на сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Комплексът от медицински процедури включва:

• постелен и полупостелен режим;
• изключване на стресови ситуации;
• храни, обогатени с витамини;
• физиотерапия с успокояващ ефект;
• лекарствено лечение, проведено с цел нормализиране на функциите на органите и системите на бременна жена и поддържане на плода, страдащ от хипоксия.

При липса на подобрение на фона на лечението или, освен това, прогресиране на опасно състояние, говорим за ранно раждане. В този случай присъствието на дете в утробата става по-опасно от преждевременното му раждане.

Що се отнася до леката прееклампсия по време на бременност, придружена само от оток и леки симптоми, тя се лекува амбулаторно. В други случаи пациентът се нуждае от денонощно наблюдение на специалисти, тъй като по всяко време заболяването може да започне да прогресира бързо.

Профилактика на прееклампсия

Жените в риск трябва да обърнат специално внимание на превенцията на прееклампсия по време на бременност. И е необходимо да започнете да действате още на етапа на планиране на дете, т.е. преди зачеването: да бъдете прегледани, за да идентифицирате и елиминирате патологиите, да се откажете от лошите навици, да пиете специални витаминни комплекси и др.

Когато настъпи бременност, е необходимо да се регистрирате възможно най-скоро. Когато състоянието на бременната жена е под контрола на специалисти, много проблеми могат да бъдат идентифицирани и отстранени още при начални етапи. Пациентите често трябва да правят тестове и да посещават предродилна клиника, където се претеглят и налягането се измерва всеки път.

Следните прости мерки са отлична превенция на прееклампсия:

• ограничаване на количеството течности, които пиете, и консумираната сол (особено през втората половина на бременността);
• пълен сън за най-малко 8 часа;
• адекватен физически упражнения;
• разходки на открито;
• избягване на стрес;
• пълноценна богата на витамини храна и правилната диета (по-добре малко по малко, но често).
• мазни, солени и пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата - това е допълнителна и напълно ненужна тежест за черния дроб.

По индивидуални показания може да се назначи и медикаментозна профилактика.

Прееклампсията е състояние, което застрашава живота и здравето на майката и плода. Опасно е, че може да няма видими признаци на заболяването. Една жена се чувства страхотно и по това време в тялото й настъпват патологични промени.

За щастие, навременното посещение при лекаря, водещ бременността, е гаранция за разпознаване на болестта на ранен етап. При компетентен подход бременността след лечение на прееклампсия и по-нататъшното раждане протичат без усложнения.

Полезно видео за гестозата

Харесвам!

Прееклампсията или прееклампсията е патология на бременността, която се проявява в по-късните етапи и се характеризира с повишаване на кръвното налягане, поява на оток и откриване на протеин в урината. Прееклампсията остава една от най-важните причини за майчина смърт в света, тъй като нейната поява и протичане са непредвидими, а най-ефективният метод за лечение е раждането. Детската смъртност при прееклампсия надвишава средната няколко пъти.

Причини и теории на заболяването

Прееклампсията се среща само при бременни жени. Лекарите смятат, че при някои жени тялото не може да се адаптира към новите условия на съществуване за него по време на бременност, има пренапрежение на всички системи, възниква прееклампсия.

В риск от развитие на тази патология са бременните жени:

• под 18 години;
• с многоплодна бременност;
• хора с бъбречно заболяване, автоимунни заболявания (напр. системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, саркоидоза);
• има високо кръвно налягане преди бременността;
• затлъстяване (индекс на телесна маса над 30);
• с мутации в системата за хемостаза (PAI-1, Leiden);
• със захарен диабет, особено неконтролиран.

При наличието на един или повече рискови фактори тялото на жената престава да се справя с високо натоварване, възникват вазоспазми и нарушения на кръвообращението. Генерализираният вазоспазъм води до недостатъчност на всички органи и системи.

Класификация на прееклампсията

За да се определи тактиката на лечение, е препоръчително да се прави разлика между умерена и тежка прееклампсия по време на бременност.

Умерената прееклампсия се характеризира с повишаване на налягането над 140/90 mm Hg. и откриване на протеин в урината в количество от 0,3 до 5 g / l. Диагнозата тежка прееклампсия се поставя, когато налягането се повиши над 160/110 mmHg. и откриване на протеин в дневната урина над 5 g/l. В този случай могат да бъдат открити допълнителни симптоми:

• главоболие;
• зрителни нарушения ("мухи" пред очите);
• гадене или повръщане;
• болка в стомаха, десния хипохондриум;
• подуване;
• летаргия и апатия;
• слабост и сънливост;
• забавяне на растежа на плода;
• промени в биохимичния кръвен тест (повишен креатинин, AST, ALT, намалени тромбоцити).

Диагностика на прееклампсия

Окончателната диагноза на късната гестоза може да бъде направена само от лекуващия лекар. Диагнозата се поставя, когато жената има оток, високо кръвно налягане от 140/90 mm Hg, когато се открие протеин в урината.

Важно е да знаете, че най-често прееклампсията е придружена от т. нар. латентен оток. Те могат да бъдат разпознати, ако имат:

• патологично наддаване на тегло с повече от 350 грама на седмица;
• намаляване на дневния обем на урината под 900 ml;
• никтурия (състояние, при което обемът на отделената през нощта урина надвишава дневния обем);
• положителен „симптом на пръстена“ (пръстените, които преди това са били свободно свалени от пръстите, стават невъзможни за премахване).

Гинекологът трябва да измерва кръвното налягане при всяко посещение в консултация за бременни жени. В противоречиви случаи (при някои жени, например, налягането се повишава само при назначаване на лекар), се препоръчва бременната жена да измерва кръвното налягане всеки ден и да води дневник, където се вписват сутрешните и вечерните измервания. Ако една жена няма възможност да направи измервания сама, гинекологът може да напише направление за болница, където ще се извършва мониторинг на кръвното налягане през деня (ABPM) със специално устройство. Този метод за диагностициране на хипертония при бременни жени е най-точен.

Изисква се и изследване на урината преди всяко посещение при лекар. Развитието на прееклампсия се показва от появата на протеин и намаляване на плътността на урината. За да се избегнат грешки в резултатите, жените трябва правилно да събират урина за анализ.

1. В навечерието на теста от диетата на бременна жена се изключват продукти с диуретични свойства (диня, кафе), ограничава се употребата на месни ястия и бобови растения.
2. Използва се сутрешната порция урина. Урината се събира веднага след събуждане, за предпочитане след непрекъснат 6-часов сън.
3. Урината се събира в стерилен контейнер за еднократна употреба.
4. Преди да вземе анализа, жената извършва тоалетна на външните гениталии, без да използва хигиенни продукти и сапун, входът на влагалището трябва да бъде затворен със стерилен памучен или марлев тампон (за да се предотврати навлизането на вагинално течение в контейнера с урина).
5. Средна част от урината се събира за анализ.
6. Контейнерът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 1-2 часа. Ако доставката отнема повече време, тогава контейнерът с урина трябва да се съхранява в хладилник, но не повече от 6 часа.

Освен това гинекологът предписва биохимичен кръвен тест и коагулационен тест (коагулограма) за бременни жени. Развитието на гестоза може да означава:

• повишена урея и креатинин;
• намаляване на протеина в кръвта;
• намаляване на тромбоцитите.

Прееклампсия при жени с хипертония

При бременни жени с артериална хипертония диагностицирането на прееклампсия предизвиква известни затруднения. Диагнозата се поставя в следните случаи:

• на фона на високо кръвно налягане се открива протеин в общия тест на урината;
• контролираната преди това хипертония става неконтролирана, кръвното налягане става по-високо от обичайното за тази жена;
• появата на признаци на сърдечно-съдова или бъбречна недостатъчност, т.е. появата на оток, тежък задух.

Заслужава да се отбележи, че при жени с хипертония рискът от развитие на усложнена прееклампсия е много висок.

Усложнения и гестоза

Най-страшните последици от прееклампсия включват HELLP-синдром и еклампсия.

Еклампсия може да възникне при жена с прееклампсия по време на късна бременност. Диагнозата се поставя, когато на фона на клиниката на прееклампсия бременната жена развива генерализирани гърчове, т.е. неволно свиване на всички мускулни групи. Най-често предвестниците на развитието на атака и най-много ранни симптомие много силно главоболие, което не се облекчава от приема на болкоуспокояващи и неволно свиване на мускулите на лицето.

HELLP-синдромът се характеризира с бързо протичане и бързо нарастване на симптомите. Патологията се развива поради нарушение на черния дроб. Бременната жена развива жълтеникавост на кожата, повръщане с малко количество кръв, конвулсии, кръвоизливи на местата на инжектиране. Появата на горните симптоми се комбинира с главоболие, обща слабост, дърпащи болки в десния хипохондриум. За диагностициране на синдрома HELLP на бременна жена е необходимо да се премине общ и биохимичен кръвен тест, при който се откриват намаляване на нивото на тромбоцитите, повишаване на чернодробните ензими (AST и ALT) и признаци на хемолиза.

В допълнение, прееклампсията може да бъде придружена от отлепване на ретината, мозъчен кръвоизлив, белодробен и мозъчен оток, отлепване на плацентата и смърт на плода.

Основни принципи на лечение на прееклампсия

Тъй като причината за прееклампсия е отхвърлянето на плода от страна на майката, най-ефективното лечение за прееклампсия е раждането. При гестоза с умерена тежест на жената е показана хоспитализация в болница. Следи се нейното състояние и състоянието на детето. В повечето случаи е възможно продължаване на бременността. Раждането е показано при значително влошаване на състоянието на майката и плода.

При тежка прееклампсия раждането се извършва веднага след стабилизиране на състоянието на майката и, ако е възможно, след профилактика на RDS (синдром на респираторен дистрес) на плода с гестационна възраст до 34 седмици. Доставката трябва да се извършва в институции високо ниво. Предотвратяването на респираторни нарушения на плода включва въвеждането на кортикостероиди по специални схеми.

Според препоръките на СЗО (Световната здравна организация), ако прееклампсията се появи преди 24-та гестационна седмица, е препоръчително да се прекъсне опасна бременност. Когато прееклампсията настъпи в период от 25-34 седмици, те се опитват да запазят и удължат бременността. Ако прееклампсията настъпи след 35-та седмица, раждането е възможно. В този случай доставката може да бъде спешна в следните случаи:

• кървене от родовия канал;
• остра фетална хипоксия (според резултатите от CTG);
• еклампсия;
• постоянно силно главоболие и промени в зрението;
• неукротимо повръщане;
• нелекувана артериална хипертония;
• изразено намаляване на тромбоцитите;
• олигохидрамнион.

В други случаи планираната доставка е приемлива.

Медицинско лечение на прееклампсия

За лечение на прееклампсия се използват лекарства от различни групи - понижаващи налягането, лекарства за лечение на гърчове, диуретици, инфузионна терапия.

Трябва да се помни, че само гинеколог може да избере лекарството и неговата дозировка. При прекомерно понижаване на кръвното налягане при бременна жена са възможни нарушения на кръвообращението в плацентата и това може да причини влошаване на състоянието на плода, хипоксия или дори смърт.

За профилактика и облекчаване на гърчове на жената може да бъде предписан магнезиев сулфат (магнезия). След раждането приемът на магнезий трябва да продължи 24 часа. Като инфузионна терапия се използва интравенозно приложение на специален физиологичен разтвор в умерени обеми (около един литър на ден). Диуретиците се използват само когато започне белодробен оток.

Характеристики на раждането на жени с прееклампсия

Във втория етап на раждането (периода на натиск) често се извършва епизиотомия, за да се съкрати продължителността на този етап.

В третия етап на раждането (периодът на отделяне на плацентата) окситоцин се прилага на родилката, за да се предотврати кървенето и да се намали рискът от масивно кървене. Епидуралната анестезия е показана за предотвратяване на конвулсии по време на раждане.

Профилактика на прееклампсия

За жени с висок риск от развитие на прееклампсия се препоръчва ниска доза аспирин (75 mg дневно). Това се прави с писмено информирано доброволно съгласие на бременната жена, тъй като, в съответствие с инструкциите, приемането на ацетилсалицилова киселина през първия триместър на бременността е противопоказано.

На бременните жени е показан допълнителен прием на витамини, съдържащи калций (1 mg на ден). Калцият, действайки върху съдовете, предотвратява развитието на артериална хипертония при бременна жена. Положително влияниевърху съдовата стена има прием на омега-3 ненаситени мастни киселини. Методите за превенция като почивка на лявата страна сутрин и вечер, ограничаване на приема на сол, използване на хепарин, прием на диуретици, чесън не са се оказали ефективни.

Наддаване на тегло, подуване - много жени, които са били бременни, са се сблъсквали с тези неприятни прояви. Но когато телесното тегло започне да става критично и отокът се появява не само на ръцете и краката, но и на лицето, лекарите могат да поставят неприятна диагноза - прееклампсия. На професионален език прееклампсията си е прееклампсия.

Прееклампсиятова е доста опасно усложнение на нормална бременност, което може да не се прояви или може да се прояви като оток, повишено налягане, загуба на протеин в урината и конвулсии. Това усложнение е на второ място в Русия като причина за майчината смъртност.

За щастие, това не е хронично заболяване, което може да преодолее една жена през целия си живот. Усложнение по време на бременност, което възниква с нейното начало, изчезва след раждането. В световен мащаб около една трета от всички бъдещи майки страдат от това.

Какво е гестоза по време на бременност

Гестозите се делят на две групи:

1. Признаците на прееклампсия (токсикоза) в ранните етапи се проявяват в повишено слюноотделяне, загуба на вкус и мирис след повръщане. Може да бъде не само сутрин, но и няколко пъти на ден, главно след хранене. Обикновено тези симптоми започват от 4-та и продължават до 12-14-та седмица от бременността. Ако токсикозата е с усложнения, тогава се появява повръщане, независимо дали жената е яла или не. Пациентът губи тегло, настъпва изтощение, температурата може да бъде леко повишена. Тази форма на патология е лесно лечима.
2. Прееклампсията по време на късна бременност може да започне от 16-та седмица и да продължи до раждането. Характеризира се с голямо увеличение на теглото, над 20 кг. На фона на лошата бъбречна функция се появява оток не само в ръцете и краката, но и в лицето. При по-нататъчно развитиевъзможно подуване на бедрата, корема, външните полови органи. Този опасен оток засяга и мястото, където се намира детето.

Промените в тялото на жената причиняват вещества, които се появяват в плацентата и правят микроскопични дупки в съдовете. През тези дупки плазмата, протеинът, течността проникват в органите, причинявайки оток. Враждебните вещества атакуват бъбреците и урината се изпълва с протеини. Колкото повече пропуски има, толкова повече протеин се губи.

Оценка на степента на прееклампсия според Savelyeva G.M.

Какво представлява опасната гестоза по време на бременност

Когато течността изчезне от съдовете, се появява повишено налягане, за да се изпомпва течността, която остава през тялото. Дехидратацията на съдовете също заплашва с кръвни съсиреци поради факта, че кръвта се е сгъстила.

Ето защо лекарите при всяко назначаване предписват тест за урина. Така навреме могат да се установят отклонения от нормата, да се постави правилна навременна диагноза и да се започне животоспасяващо лечение.

Една жена може да се чувства страхотно дълго време, да не се оплаква от нищо, да не обръща внимание на теглото, натиска и отока. Но прееклампсията по време на бременност, като коварен враг, е в състояние да се прояви няколко часа, минути преди основния удар.

Поради оток на плацентата и липса на кислород може да се образува хипоксия в плода. Тъй като отокът покрива цялото тяло на бременна жена, мозъкът страда - има голяма вероятност от атака на гърчове.

На фона на такова състояние може да се развие инфаркт, инсулт, ексфолиация на "детското място" и ретината на окото, белодробен оток, патологии в бъбреците и черния дроб.

Внезапната поява на симптоми (гадене, главоболие, "мухи" пред очите, сънливост, болезнен спазъм в стомаха) е сигнал, че започва конвулсивен пристъп.

Това може да доведе до смърт на майката и детето. Ето защо консултантските лекари обръщат толкова много внимание на наблюдението, профилактиката и навременната диагностика на гестозата.

За да се облекчи състоянието на пациента, лекарите трябва да премахнат визуални, тактилни, слухови стимули. Поддържат правилното функциониране на белите дробове и бъбреците, спират евентуален припадък. Ако състоянието е критично, приложете спешна доставка.

Как да разпознаем гестозата?

Ако една жена, слагайки пръстени, забележи, че са малки, трудно е да огъне пръстите си в юмрук - това е причина да подозирате подуване. Лекарят, виждайки такава патология по време на изследването, може да предложи да се направи проба от физиологичен разтвор. Лекарството, прониквайки в подкожната мастна тъкан, образува "бутон". Лекарят отбелязва времето и ако папулата изчезне за 35 минути, тогава може да възникне подозрение за латентен оток.

Наличието на целия "набор" от отоци в различни части на тялото, лоши тестове на урината, хипертония - това е причина да отидете в болницата! Не е задължително да има всички симптоми, може да са 1-2.

Състоянието на бременната жена може да се влоши много бързо. Тук самолечението е неподходящо и забавянето в такава ситуация е опасно.

В никакъв случай не трябва да приемате диуретични лекарства, съдовете вече са дехидратирани, цялата течност е отишла в тъканите.

Рискова група

• жени над 35г
• първораждащи,
• тези, които раждат 2 или повече деца,
• дами, страдащи от хронични заболявания (затлъстяване, диабет, бъбречни заболявания, хипертония),
• с инфекции, предавани по полов път.

Профилактика на прееклампсия - борба с наднорменото тегло

На бременна жена е показана пълноценна, балансирана диета. Но това не означава, че тя трябва да яде всичко и колкото иска. В противен случай резултатът може да бъде пагубен – затлъстяване и прееклампсия.

Диетата на бъдещата майка трябва да включва протеини, необходими за развитието на тялото на детето. Това строителни материалиима в месото, яйцата, рибата, изварата. Наситената протеинова храна е особено важна, ако има прояви на прееклампсия, тъй като през микродупките протеинът отива в урината.

Растителните храни трябва да присъстват в диетата на бременната жена. Голямо количество фибри е профилактика на запек. На трапезата са желателни всякакви зеленчуци и билки, препоръчително е да включите гъби, водорасли, трици.

Сладките и мазни храни са нежелателни изобщо, в крайни случаи направете ограничения. Изключете сладкиши, сладолед, сладкиши. По-добре е да добавите плодове към вашата диета. Понякога можете да ядете маршмелоу и мармалад, те имат много пектин.

За цялата бременност жената трябва да качи 10-15 кг, в зависимост от това дали е била с наднормено тегло преди бременността или е била слаба.

Ако има басейн близо до къщата - плувайте. Преди да започнете занятия, препоръчително е да се консултирате с вашия лекар, водещ бременността.

За да предотвратите подуване, можете да пиете билкови чайове. Шипка, листа от боровинка, мечо грозде, червена боровинка са слаби диуретични билкови лекарства. Те няма да навредят на тялото и могат да помогнат да не доведете състоянието до точката, в която трябва да предприемете драстични мерки.

Добра подготовка за бременност, съответствие комфортен режимден и правилно хранене, достатъчна почивка и физическа активност, следвайки препоръките на лекарите - има гаранция за нормален ход на бременността и успешното появяване на дългоочакваното бебе.

Всички жени, които имат деца, знаят за особеностите на протичането на бременността и нейното наблюдение: постоянно наблюдение от гинеколог, редовни проверки на тестове, претегляне и ултразвук. Някои момичета имат въпрос защо да се качват на кантара всеки път. Прекомерното наддаване на тегло показва появата на оток. А те от своя страна са признак, че по време на бременност се развива прееклампсия.

Само развитието на оток, това състояние не е ограничено. Прееклампсията възниква най-лесно при бременни жени, които нямат соматични заболявания. При наличие на пикочни и ендокринни, стомашно-чревни, протичането ще е по-тежко.

25% от майчината смъртност е свързана със състоянието на прееклампсия. Рискът от смърт на плода се увеличава 3-4 пъти. След раждането всички прояви на гестоза изчезват.

Причините

За да разберете какво е гестозата при бременни жени, трябва да започнете с причината за нейното възникване.

Основната причина за прееклампсия при бременни жени е нарушение на регулацията на кръвоносните съдове. В резултат на това възниква спазъм. Целта на промените е микроваскулатурата.

Много учени отбелязват, че прееклампсията по време на бременност е свързана с имунитета и неговите фактори. Плодът произвежда антигени, които водят до появата на майката. В резултат на това се образуват имунни комплекси, чийто брой надвишава нормалния. Резултатът ще бъде отрицателен ефект върху тялото на майката.

Признаците на прееклампсия по време на бременност са доста характерни. Всички те се изразяват със съкращението OPG. Това означава оток, протеинурия и. Не винаги се отбелязва целият комплекс от симптоми.

Най-честият симптом е подуване на ръцете. Поради увеличаването на количеството консумирана вода, чието излизане е затруднено, тя се задържа в междутъканното пространство. Може да има подуване на ръцете и краката, като тежкият оток се разпространява по цялото тяло. Понякога няма ясни признаци. Можете да откриете промени само при претегляне.

Нормалното наддаване на тегло на седмица през третия триместър е 500 g. Ако при претеглянето се оказа повече, тогава трябва да сте по-внимателни. Също така отделянето на урина трябва да бъде повече от 800 ml на ден при пиене на 1,5-2 литра вода.

• 5 степен.

Ако не се лекува, състоянието продължава да се влошава. Развива се така нареченият HELLP синдром. Повръщането започва с кръв, появява се жълтеница. В изключително тежки случаи е възможна кома. Смъртоносният изход е вероятен в 80% от случаите.

Понякога има доста редки форми. Те се проявяват под формата на дерматози, бронхиална астма или сърбеж.

Някои бременни жени са засегнати от други видове гестоза:

• Омекотяване на костите. Има разрушаване на зъбите, болки в костите и ставите, походката е нарушена. Развива се на фона на липса на витамини в организма и особено на калций.
• Повишено производство на слюнка. Излишното слюноотделяне се появява преди повръщане. В резултат на това тялото страда от липса на вода, появява се сухота в устата, в резултат на което се променя речта и се уврежда устната лигавица.
• Жълтеница. В същото време другите му форми не се развиват. Необходима е внимателна диагностика на тези две състояния, за да се изключи чернодробна инфекция.
• чернодробна атрофия. Най-често се появява през първия триместър. Няма налична терапия. За подобряване на състоянието се препоръчва прекъсване на бременността.

Усложнения

При лек ход на гестозата може да продължи неусетно. Бременните смятат, че няма нужда да се изследват, ако нищо не ги притеснява. Но не е. Не трябва да забравяме за скрития ток.

Опасността от прееклампсия по време на бременност се крие не в самата болест, а в нейните усложнения:

• Оток на белите дробове, мозъка;
• Кръвоизливи в мозъка, черния дроб, белите дробове и други системи на органи;
• Нарушаване на нормалното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове;
• Отлепване на плацентата;
• Нарушение на бъбреците;
• Промени в хода на развитието на плода, оставането му от нормата;
• преждевременно раждане;
• Нарушения на хепатобилиарната система;
• Вътрематочно кислородно гладуване на детето;
• Промени в зрението, неговото влошаване;
• Детска и майчина смъртност.

Но всичко това може да се избегне. Редовната урина и посещението при лекар веднъж месечно с назначаването на подходяща терапия няма да позволят развитието на прееклампсия.

Диагностика

Всички бременни жени постоянно вземат голям брой тестове, така че диагностицирането на прееклампсия по време на бременност не е трудно. Ако има някакви отклонения от нормата, някои изследвания могат да бъдат назначени извън плана. Освен това се използват и други диагностични процедури.

Основните проучвания включват следното:

• Редовна проверка на теглото. Нормалното наддаване на тегло през втория и третия триместър трябва да бъде не повече от 350 g на седмица. Ако са събрани повече от 500 g, тогава бременната жена се изследва допълнително.
• Следене на количеството консумирана вода. Добре познатата норма за пиене на 1,5-2 литра вода на ден не е подходяща за бременни жени. При появата дори на лек оток количеството течност трябва да се намали до 1 литър на ден. Плюс допълнителен контрол върху количеството отделена урина.
• . Основните показатели са тромбоцитите и еритроцитите. Въз основа на броя на тромбоцитите се определя колко добре се съсирва кръвта и дали има риск от кървене.
• . Проверява се количеството на чернодробните ензими, билирубина и захарта. Така ще стане ясно колко добре работи черният дроб и дали има скрит диабет.
• . Не забравяйте да го измерите на двете ръце. Разликата в получените резултати може да показва наличието на прееклампсия.
• Клинично изследване на урината. Диагностичен признак на прееклампсия ще бъде появата на протеин в резултатите от анализа.
• Скрининг на плода. Има общо 3, по една във всеки триместър. При гестоза последното има значение. По време на изследването се определя съответствието на плода с гестационната възраст, неговия размер и тегло.
• Доплер. С помощта на доплерово изследване се определя колко добре протича кръвообращението в съдовете на плацентата. Сърдечната честота на плода също се записва.
• Преглед при зъболекар. Пълната санация на устната кухина е едно от основните изисквания в предродилната консултация. При наличие на огнища на хронична инфекция може да ви бъде отказана хоспитализация. Също така при преглед можете да разберете дали има кариес, което показва липса на калций в тялото на бременна жена.
• Преглед от офталмолог. Офталмологът проверява за всякакви промени в съдовете на фундуса, които показват високо кръвно налягане и промени в церебралния кръвоток.

Пропускането на посещения при лекар и непровеждането на редовни прегледи не е позволено. Това е зане само за здравето на бременната жена, но и на детето. Жените над 35 години, особено в случай на първа бременност, са изложени на риск от прееклампсия. При всяко посещение е важно да не забравяте да съобщавате всичките си оплаквания, така че диагнозата да е навременна.

Лечение

Като такова, няма лечение за прееклампсия по време на бременност. Това състояние изчезва с доставката. Можете само да спрете развитието му и да предотвратите развитието на сериозни усложнения.

Лечението на гестозата има следните направления:

• Създаване на спокойна атмосфера около бременната.

Емоционалните сътресения трябва да бъдат напълно изключени. Силният шум, светлината и прекомерното физическо натоварване могат да влошат състоянието. При лек курс се препоръчва употребата на препарати от валериана или дъвка. Ако има по-тежка форма, тогава гинекологът избира лекарството въз основа на индивидуалните характеристики на всеки пациент.

• Подобряване на кръвообращението на плацентата и плода.

Седативни, антихипертензивни, диуретични лекарства и спазмолитици предотвратяват развитието на хипоксия при детето. Ако това се случи на фона на вече съществуващи соматични заболявания, тогава те се лекуват.

• Подготовка на бременна жена за преждевременно раждане.

При тежко протичанедоставката трябва да се извърши не по-късно от три дни след влошаването. Може да се използва като естествено ражданеи цезарово сечение. Решението се взема от акушер-гинеколога въз основа на резултатите от изследванията и оценката на състоянието на пациента. При избора на първия вариант е необходимо да се използва епидурална анестезия, която ви позволява да нормализирате кръвообращението в плацентата и бъбреците. Ако еклампсия вече е започнала, тогава се препоръчва спешно цезарово сечение. При лека степен се предписва коригираща терапия и не е необходимо раждането на дете преди време.

При умерена и тежка тежест на прееклампсията бременната жена се поставя в пренаталното отделение или отделението по патология на бременността. По-специално трудни случаивъзможна хоспитализация в интензивно отделение.

В болницата се извършват следните диагностични процедури:

• Анализ на урината, включително тест на Зимницки;
• Изследване на състоянието на плода;
• Изследване на кръвни параметри.

Тъй като подуването на крайниците с гестоза е прекомерно натрупване на течност в пространството между тъканите, тяхното лечение се състои в отстраняването му. За тези цели се използват инфузионни разтвори. С всичко лекарствасе избират индивидуално.

Лечението може да продължи няколко седмици. Основната му цел е стабилизиране на състоянието и износване на детето до термина. При тежки състояния единственото лечение ще бъде спешно цезарово сечение.

Профилактиката на прееклампсия по време на бременност трябва да бъде задължителна. Самонаблюдението на вашето здраве е в основата на всяка бременност.

Какво не трябва да се допуска:

• затлъстяване.

Спазването на правилата по време на бременност е много важно. Правилното хранене, включително получаването на всички основни витаминии микроелементи. Диетата трябва да включва мляко и продукти от него, постно месо и риба, яйца. Необходимо е да се ядат храни с високо съдържание на протеини, тъй като това е основният градивен елемент.

• Ограничаване на приема на витамини и фибри.

Зеленчуците и плодовете трябва да са в основата на диетата. Фибрите са полезни за тялото, тъй като подобряват чревната подвижност, което понякога не е толкова ефективно по време на бременност. Освен това засища чувството на глад.

• Голям брой продукти от брашно и сладкиши.

Освен че повишават нивото на въглехидратите в кръвта и отлагат мастни маси, те не правят нищо. По-добре е да ги замените с по-сложни продукти, като зърнени храни, пълнозърнести блокчета.

• Нарушаване на режима на пиене.

Средният обем течност на ден трябва да бъде най-малко 1 литър. Тази цифра включва и плодови сокове, чайове, супи. Изключете повишената консумация на сол и солени храни.

Физическата активност има добър ефект върху протичането на бременността. Йога, басейн, пилатес имат положителен ефект върху жизнеността. В допълнение, тренираните мускули ще издържат процеса на раждане много по-лесно. Но не прекалявайте с него. Всички промени в състоянието отменят всички зареждания.

Прееклампсията при бременни момичета и жени е доста често срещано заболяване. Предотвратяването е много по-лесно от лечението. Наблюдаването на състоянието и посещението на лекар няма да позволи развитието на усложнения.