Τι δίνει ένα συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης. Βασικά δικαιώματα ενός ασθενούς στη Ρωσική Ομοσπονδία κατά την υποβολή αίτησης και τη λήψη ιατρικής περίθαλψης Δικαιώματα βάσει ενός υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης

Τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις των ασθενών στο υποχρεωτικό σύστημα ασφάλισης υγείας είναι αυτά στα οποία πρέπει να καθοδηγείται ο ασθενής και ο γιατρός κατά τη σύναψη συμφωνίας για την παροχή ιατρικής περίθαλψης και εξυπηρέτησης ασθενών στο πλαίσιο ενδονοσοκομειακής και εξωτερικής θεραπείας. Για να διασφαλιστεί ότι τα βασικά ανθρώπινα δικαιώματα της ανεξαρτησίας της έκφρασης, της απόφασης και της δράσης, του ενδιαφέροντος για την ανθρώπινη αξιοπρέπεια και τις ανθρώπινες σχέσεις διατηρούνται για όλους τους ασθενείς και για τον καθορισμό των ευθυνών του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί η πολιτική του συστήματος υγείας εντός του το MHI. Το έργο του τομέα της υγείας είναι να σέβεται τα ατομικά δικαιώματα όλων των ατόμων που φτάνουν σε αυτόν τον «χώρο» για να παρέχουν βοήθεια. Τα δικαιώματα των ασθενών περιλαμβάνουν τη δυνατότητα να αποφασίζουν εάν θα λάβουν ή όχι υγειονομική περίθαλψη.

Ο ασθενής μπορεί να διατυπώσει εκ των προτέρων οδηγίες (γραπτές οδηγίες όπως διαθήκη διαβίωσης ή διαρκές πληρεξούσιο υγειονομικής περίθαλψης που αναγνωρίζεται από το νόμο). Οι ευθύνες των ασθενών περιλαμβάνουν εκείνες τις ενέργειες εκ μέρους των ασθενών που είναι απαραίτητες για να μπορέσουν οι επαγγελματίες υγείας να παρέχουν την κατάλληλη φροντίδα, να λαμβάνουν ακριβείς και υπεύθυνες αποφάσεις περίθαλψης και να ανταποκρίνονται στις ανάγκες των ασθενών.

Στα άτομα παρέχεται αμερόληπτη πρόσβαση σε θεραπεία που είναι ιατρικά προσβάσιμη, ανεξαρτήτως φυλής, πίστης, φύλου, εθνικής καταγωγής, θρησκείας, σεξουαλικό προσανατολισμό, εθνικότητα, αναπηρία ή κοινωνική τάξη και πηγή κεφαλαίων. Ο ασθενής έχει δικαίωμα σε μόνιμη και Προσεκτική στάσηστον εαυτό του υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, αναγνωρίζοντας την προσωπική του αξιοπρέπεια και αξία.

Έχει επίσης το δικαίωμα, σύμφωνα με το νόμο, στο προσωπικό απόρρητο και το απόρρητο των πληροφοριών, το οποίο εκδηλώνεται με το δικαίωμα:

1. Αρνηθείτε να μιλήσετε με οποιονδήποτε δεν σχετίζεται επίσημα με το νοσοκομείο, συμπεριλαμβανομένων επισκεπτών, ατόμων που εργάζονται επίσημα εκεί αλλά που δεν σχετίζονται άμεσα με το ίδρυμα.
2. Φοράτε κατάλληλη προσωπική ενδυμασία και θρησκευτικά ή άλλα συμβολικά αντικείμενα, εκτός εάν θέτουν σε κίνδυνο την ασφάλεια ή παρεμβαίνουν στις διαγνωστικές διαδικασίες ή τη θεραπεία.
3. Έχετε το δικό σας ιατρικό αρχείο προσβάσιμο μόνο σε άτομα που εμπλέκονται άμεσα στη θεραπεία ή στην παρακολούθηση της ποιότητας και σε άλλους πολίτες μόνο με τη γραπτή άδεια του ασθενούς ή του νόμιμα εξουσιοδοτημένου εκπροσώπου του.
4. Αναμένετε ότι οι πληροφορίες που παρέχονται στα ενδιαφερόμενα μέλη της οικογένειας ή σε άλλα νομικά καταρτισμένα πρόσωπα θα παραμείνουν εμπιστευτικές.
5. Ζητήστε μεταφορά σε άλλο δωμάτιο εάν κάποιος άλλος ασθενής ή επισκέπτες σε αυτό το δωμάτιο ενοχλούν αδικαιολόγητα τον ασθενή.

Τα δικαιώματα των πολιτών στο σύστημα ασφάλισης υγείας ρυθμίζονται επίσης από το νομοθετικό πλαίσιο της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ιδίως το άρθρο 42 του Συντάγματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Προβλέπει επίσης ασφάλιση αυτοκινήτου για άτομα που είναι επίσημα απασχολούμενοι πολίτες με βάση το Ταμείο Υποχρεωτικής Ασφάλισης Υγείας.

Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να περιμένει μια ασφαλή σχέση, η οποία αποκλείει ιατρικά λάθηκαι αμέλεια. Άλλα μέτρα ασφαλείας περιλαμβάνουν περιορισμένη πρόσβαση στον ασθενή μέσω της χρήσης ηλεκτρονικών καρτών πρόσβασης και συσκευών ανάγνωσης σε εξωτερικές εισόδους, παρακολούθηση βίντεο σε πολλούς χώρους ομοσπονδιακών εγκαταστάσεων και χρήση σημάτων αναγνώρισης των εργαζομένων, τα οποία πρέπει να εμφανίζονται καθαρά. Αυτό ισχύει για εκείνες τις περιπτώσεις που ένας κρατούμενος ή ένας ιδιαίτερα επικίνδυνος εγκληματίας που βρίσκεται σε κίνδυνο ή που είναι επικίνδυνος για την κοινωνία βρίσκεται στο νοσοκομείο. Στα ιδιωτικά νοσοκομεία υπάρχουν ειδικοί θάλαμοι που προβλέπουν τη συντήρηση τέτοιων ασθενών με την ανάθεση συστήματος ασφαλείας αυξημένης σοβαρότητας.

Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να γνωρίζει με την όρασή του και την επαγγελματική κατάσταση των ιατρών που παρέχουν υπηρεσίες ή εκείνων που είναι πρωτίστως υπεύθυνοι για τη φροντίδα του. Αυτό περιλαμβάνει το δικαίωμα του ασθενούς να γνωρίζει ότι υπάρχουν επαγγελματικές σχέσεις μεταξύ των ατόμων που τον θεραπεύουν, καθώς και σχέσεις με οποιοδήποτε ιατρικό ή Εκπαιδευτικά ιδρύματαυπεύθυνος για τη φροντίδα του.

Η συμμετοχή των ασθενών σε ερευνητικά προγράμματα ή στη συλλογή δεδομένων για ερευνητικούς σκοπούς πρέπει να είναι εθελοντική με υπογεγραμμένη ενημερωμένη συγκατάθεση.

Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να λάβει από τον ιατρό που είναι υπεύθυνος για το συντονισμό της φροντίδας του πλήρεις και ενημερωμένες πληροφορίες για τη διάγνωσή του (σε κάποιο βαθμό), τη θεραπεία και τη γνωστή πρόγνωσή του. Αυτές οι πληροφορίες πρέπει να κοινοποιούνται με όρους που μπορούν να εξηγηθούν στον ασθενή. Εάν η ιατρική βοήθεια δεν είναι απαραίτητη ή δεν είναι δυνατή για την παροχή τέτοιων πληροφοριών στον ασθενή, παρέχεται σε νόμιμα εξουσιοδοτημένο πρόσωπο.

Εκτός από όλα τα δικαιώματα που αναφέρονται, εκτός από αυτά, οι ασθενείς μπορούν να περιμένουν από το προσωπικό του νοσοκομείου και άλλα μέτρα που στοχεύουν στην επείγουσα ανάρρωση των ασθενών. Εάν η κατάσταση το απαιτεί, το άτομο που εισάγεται στα επείγοντα πρέπει να έχει όλες τις προϋποθέσεις και επείγουσα βοήθεια, που ισοδυναμεί με σωτηρία. Έχει δικαίωμα επικοινωνίας με άτομα εκτός νοσοκομείου, καθώς και μέσω προφορικής και γραπτής επικοινωνίας. Ο ασθενής μπορεί να ζητήσει να μην συμπεριληφθεί στο μητρώο του ασθενούς. Ενεργοποίηση σημαίνει ότι το όνομα του ασθενούς, ο αριθμός δωματίου και η γενική αναφορά κατάστασης μπορούν να παρέχονται σε άτομα που ρωτούν για τον ασθενή ονομαστικά. Τέτοιες καταστάσεις είναι δυνατές εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κίνδυνο και χρειάζεται πραγματικά τη βοήθεια της αστυνομίας ή των αρχών κηδεμονίας.

Ο κρατούμενος έχει δικαίωμα να δέχεται επισκέπτες μόνο εφόσον έχουν εγκριθεί από τον προϊστάμενο της φυλακής του σωφρονιστικού ιδρύματος όπου ο πολίτης κρατείται. Είναι νόμιμο να τηρούνται εμπιστευτικές όλες οι πληροφορίες σχετικά με την υγεία του ασθενούς εάν έδωσε εντολή και συγκατάθεση για την ασφάλεια των πληροφοριών. Διαφορετικά, εάν η αποκάλυψη δεδομένων έχει οδηγήσει σε «διαρροή πληροφοριών», αυτό έχει επηρεάσει την εικόνα ή τη φήμη, τότε αυτή η πράξη τιμωρείται αυστηρά. Επίσης, είναι αδύνατο να διανεμηθούν ψευδή στοιχεία για πρόσωπα, ανεξάρτητα από τα εγκλήματα που έχουν διαπράξει. Οι γιατροί ενός ιατρικού ιδρύματος είναι υποχρεωμένοι να παρέχουν πλήρη θεραπεία, ακόμη και αν υπάρχει εγκληματίας στο νοσοκομείο.

Όταν ο ασθενής δεν μιλά ή δεν κατανοεί την κρατική γλώσσα ή αυτή στην οποία του απευθύνεται, έχει το δικαίωμα να καλέσει τον εκπρόσωπο ή τον διερμηνέα του. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν τα γλωσσικά εμπόδια είναι ένα διαρκές πρόβλημα για σύνθετα ραντεβού θεραπείας. Δεδομένου ότι δεν είναι δυνατό να γίνει διάγνωση χωρίς έρευνα παραπόνων ή θα θεωρηθεί ελλιπής εικόνα, αξίζει να εξεταστεί ένα τέτοιο ανθρώπινο δικαίωμα.

Επίσης, τα δικαιώματα των ασθενών στο πλαίσιο υποχρεωτικών ασφαλιστηρίων συμβολαίων ιατρικής ασφάλισης αντικατοπτρίζονται στα ακόλουθα:

1. Ένα άτομο έχει το δικαίωμα σε εύλογα ενημερωμένη συμμετοχή σε αποφάσεις που σχετίζονται με την υγειονομική του περίθαλψη.
2. Στο μέγιστο δυνατό βαθμό, αυτό θα πρέπει να βασίζεται σε μια σαφή, συνοπτική εξήγηση της κατάστασής του και οποιωνδήποτε προτεινόμενων τεχνικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας οποιουδήποτε κινδύνου θνησιμότητας ή σοβαρής παρενέργειες, προβλήματα που σχετίζονται με την ανάκαμψη ή την επιπλοκή και την πιθανότητα επιτυχίας.
3. Ένα άτομο δεν πρέπει να υπόκειται σε καμία διαδικασία χωρίς την εθελοντική, αρμόδια συγκατάθεση ή τον νόμιμο εκπρόσωπό του. Όπου υπάρχουν ιατρικές εναλλακτικές λύσεις για θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται γι' αυτές.
4. Ένα άτομο μπορεί να αρνηθεί τη θεραπεία στο βαθμό που επιτρέπεται από το νόμο. Όταν η άρνηση θεραπείας παρεμποδίζει την παροχή κατάλληλης ιατρικής φροντίδας σύμφωνα με τα δεοντολογικά και επαγγελματικά πρότυπα, η σχέση με τον ασθενή μπορεί να τερματιστεί με ειδοποίηση εξιτηρίου.
5. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος ή θεωρείται διανοητικά ανίκανος και δεν μπορεί να ληφθεί συγκατάθεση από το σχετικό μέλος της οικογένειας, μπορεί να ληφθούν επείγοντα μέτρα για να ληφθεί δικαστική απόφαση για διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες. Σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπου το άτομο είναι ανίκανο ή αναίσθητο, μπορεί να χορηγηθεί κατάλληλη θεραπεία χωρίς συγκατάθεση.

Επίσης, ακόμη και αν αρνηθεί μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας, ένας πολίτης δεν μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο ίδρυμα εάν δεν έχει λάβει πλήρη εξήγηση για την ανάγκη μεταφοράς και εναλλακτικές λύσεις σε μια τέτοια κατάσταση. Ανεξάρτητα από την πηγή πληρωμής, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να ζητήσει και να λάβει αναλυτική εξήγηση για την πληρωμή του για υπηρεσίες που παρέχονται στο νοσοκομείο.

Ο πολίτης έχει δικαίωμα να υποβάλει καταγγελία για τις υπηρεσίες. Επίσης, έχει το δικαίωμα να λαμβάνει στοιχεία για τον μηχανισμό λειτουργίας του νοσοκομείου προκειμένου να κατανοήσει πώς και εντός ποιων χρονικών ορίων εξετάζονται τα παράπονα.

Εάν οι αρμόδιες αρχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν αποδεχτούν γραπτές δηλώσεις σχετικά με την παραβίαση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων στον τομέα της ιατρικής ασφάλισης, ο πολίτης θα μπορεί να ζητήσει να εξεταστούν τα παράπονά του παρουσία της επιτροπής. Σε περίπτωση που το συμβούλιο των γιατρών δεν μπορεί να καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με τη θεραπεία, υποδείξτε τα δικαιώματα των πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας στο σύστημα ασφάλισης υγείας και θα καταρτιστεί γρήγορα ένας κατάλογος μέτρων παρουσία σας. Ωστόσο, να θυμάστε ότι απαγορεύεται επίσης η αναφορά για τις δραστηριότητες των γιατρών. Αυτό συζητείται στο Patient Responsibilities, και περισσότερα για αυτό αργότερα.

Ευθύνες των ασθενών κατά την πορεία της θεραπείας

Κάθε πολίτης έχει επίσης υποχρεώσεις και ευθύνες που συνδέονται με την προστασία της υγείας όταν εισέρχεται σε μια ιατρική μονάδα. Αυτά τα δεδομένα αντικατοπτρίζονται στον νόμο FZ-323, καθώς και στο Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ένας Ρώσος, ως άτομο που ζει και εργάζεται στη Ρωσία, είναι υποχρεωμένος να σέβεται και να γνωρίζει τους νόμους και τις συνταγματικές διατάξεις.

Οι κύριες αρμοδιότητες παρουσιάζονται ως εξής:

1. Ακολουθήστε τους κανόνες του νοσοκομείου και χρησιμοποιήστε τις συνταγές του σωστά.
2. Αντιμετωπίστε όλο το προσωπικό (ιατρικό ή μη) καθώς και τους άλλους ασθενείς και τις οικογένειές τους με σεβασμό.
3. Τηρείτε τους γενικούς κανονισμούς υγείας καθώς και ορισμένα πρότυπα συμπεριφοράς που ορίζονται από τις υγειονομικές αρχές.
4. Σε περίπτωση άρνησης της προτεινόμενης θεραπείας, υπογράψτε ένα έγγραφο που να δηλώνει την άρνησή σας αφού λάβετε επαρκείς πληροφορίες.

Οι κανόνες ισχύουν και για όλους τους πολίτες της χώρας που είναι εγγεγραμμένοι σε οικογενειακούς γιατρούς. Όλοι οι αρτιμελείς, καθώς και οι μαθητές και οι φοιτητές πανεπιστημίου, πρέπει να προσκομίσουν πιστοποιητικά εγγραφής Εκπαιδευτικά ιδρύματα. Αυτό είναι νόμιμο και προβλέπει την προστασία όλων των ατόμων που ενδέχεται να έρθουν σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Πριν από την έναρξη της σχολικής χρονιάς, γονείς και παιδιά υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση για να αποφευχθεί η μαζική έναρξη της επιδημίας.

Αυτό ισχύει για παιδιά και ενήλικες:

1. Ετήσια εξέταση και προληπτικά μέτρα για τον καθορισμό του επιπέδου υγείας. Αυτό είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο, αφού η «παραμέληση» μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.
2. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή και βραχυπρόθεσμη θεραπεία. Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες, να μην καταλήξουν σε πολύπλοκες μεθόδους διάγνωσης μιας νόσου με βάση πολλά συμπτώματα, οι άνθρωποι υποχρεούνται να ενημερώνουν τους οικογενειακούς γιατρούς για την κατάστασή τους.
3. Οι μαμάδες και οι μπαμπάδες υποχρεούνται να υποβάλλονται σε μηνιαία ιατρική εξέταση με το παιδί. Εάν μια οικογένεια επιθυμεί να κάνει εξωσωματική γονιμοποίηση, πρέπει να λάβει παραπομπή για αυτή τη διαδικασία προκειμένου να λάβει επιδόματα. Αυτό προβλέπει ο νόμος.

Παροχές στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης ισχύουν και για άτομα με αναπηρία, ορφανά και κατοίκους οικοτροφείων. Οι συνταξιούχοι λαμβάνουν υποχρεωτικές εκπτώσεις κατά την έναρξη της ασφάλισης. Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας πρέπει να τηρείται και να ανανεώνεται με την υποβολή αίτησης, καθώς και με την υποβολή φορολογικής δήλωσης στις επιχειρήσεις. Δηλαδή, το ασφαλιστήριο καταβάλλεται αυτόματα, και η διάρκεια ισχύος του παρατείνεται από νομικό πρόσωπο. Δεδομένου ότι δεν υφίσταται ευθύνη για μη εκπλήρωση υποχρεώσεων στον τομέα της ιατροφαρμακευτικής ασφάλισης, όλα τα μέτρα θεωρούνται τυπικά, αλλά υποχρεωτικά για τους πολίτες.

Τα άτομα που κατέχουν θέσεις στον τομέα της εστίασης, που εργάζονται με άτομα υποχρεούνται να υποβάλλονται σε ετήσια ιατρική εξέταση για την επιβεβαίωση της ιδιότητας του υγιούς ατόμου. Εάν μια ασθένεια όπως η φυματίωση αποκτηθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η διοίκηση του οργανισμού δεν μπορεί να επιτρέψει στον εργαζόμενο να πραγματοποιήσει δραστηριότητες, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει πελάτες και επισκέπτες. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν πρόκειται για εργασία με άλλα αντικείμενα όπου η επαφή με άτομα είναι περιορισμένη (παραγωγή, οδήγηση αυτοκινήτου, εργασία εξ αποστάσεως), ένα νομικό πρόσωπο υποχρεούται να απασχολήσει έναν πολίτη σύμφωνα με τον Εργατικό Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή βάση συμφωνίας, αφαιρώντας τους τόκους στο κοινωνικό και συνταξιοδοτικό ταμείο.

Δωρεάν ιατρική περίθαλψη σε ιατρικούς οργανισμούς σε περίπτωση ασφαλισμένο συμβάν(ασθένεια, τραυματισμός κ.λπ.) σε ολόκληρη τη Ρωσία στο ποσό που καθορίζεται από το βασικό πρόγραμμα CHI και στην επικράτεια στην οποία εκδόθηκε η πολιτική - στο ποσό του εδαφικού προγράμματος CHI (κάθε περιοχή έχει το δικό της).

Η επιλογή ασφαλιστικού ιατρικού οργανισμού με τον τρόπο που ορίζεται από τους κανόνες της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης με υποβολή αίτησης

Αντικατάσταση του ασφαλιστικού ιατρικού οργανισμού στον οποίο ο πολίτης ήταν προηγουμένως ασφαλισμένος, μία φορά κατά τη διάρκεια του ημερολογιακού έτους, αλλά όχι αργότερα από την 1η Νοεμβρίου (ή συχνότερα σε περίπτωση αλλαγής κατοικίας ή καταγγελίας της συμφωνίας για την οικονομική παροχή CHI στο σχέση με τον ασφαλιστικό ιατρικό οργανισμό σας) υποβάλλοντας αίτηση σε νεοεπιλεγμένο οργανισμό ασφάλισης υγείας

Επιλογή ιατρικού οργανισμού από όσους συμμετέχουν στην υλοποίηση του εδαφικού προγράμματος CHI

Επιλογή γιατρού με υποβολή αίτησης που απευθύνεται στον επικεφαλής ιατρικού οργανισμού προσωπικά ή μέσω του εκπροσώπου του

Λήψη αξιόπιστων πληροφοριών από το περιφερειακό ταμείο, τον ασφαλιστικό ιατρικό οργανισμό και τους ιατρικούς οργανισμούς σχετικά με τα είδη, την ποιότητα και τις προϋποθέσεις παροχής ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης

Προστασία προσωπικών δεδομένων που συλλέγονται για εξατομικευμένη λογιστική στο MHI

Αποζημίωση από τον ασφαλιστικό ιατρικό οργανισμό για ζημίες που προκλήθηκαν σε σχέση με τη μη εκπλήρωση ή ακατάλληλη εκπλήρωση από τον ασφαλιστικό ιατρικό οργανισμό των υποχρεώσεών του να οργανώσει την παροχή ιατρικής περίθαλψης σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Αποζημίωση από ιατρικό οργανισμό για ζημίες που προκλήθηκαν λόγω μη εκπλήρωσης ή ακατάλληλης εκπλήρωσης από έναν ιατρικό οργανισμό των υποχρεώσεών του για οργάνωση και παροχή ιατρικής περίθαλψης, σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Προστασία δικαιωμάτων και έννομων συμφερόντων στον τομέα του CHI

Ποιες είναι οι υποχρεώσεις των Ασφαλισμένων Πολιτών στο CHI;

Να προσκομίσετε το υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο ιατρικής περίθαλψης κατά την υποβολή αίτησης για ιατρική περίθαλψη, εκτός από περιπτώσεις επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.

Υποβάλετε αίτηση για την επιλογή ασφαλιστικού ιατρικού οργανισμού σε ασφαλιστικό ιατρικό οργανισμό προσωπικά ή μέσω εκπροσώπου σας σύμφωνα με τους κανόνες της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Ενημερώστε τον ιατροφαρμακευτικό ασφαλιστικό οργανισμό για την αλλαγή επωνύμου, επωνύμου, πατρώνυμου, τόπου κατοικίας εντός ενός μηνός από την ημέρα που έγιναν αυτές οι αλλαγές.

Να πραγματοποιήσει την επιλογή ασφαλιστικού ιατρικού οργανισμού σε νέο τόπο διαμονής εντός ενός μηνός σε περίπτωση αλλαγής του τόπου κατοικίας και απουσίας ασφαλιστικού ιατρικού οργανισμού στον οποίο ο πολίτης ήταν προηγουμένως ασφαλισμένος.

Ποια είναι η διαδικασία επιλογής ασφαλιστικού ιατρικού οργανισμού;

ο ασφαλισμένος έχει το δικαίωμα να επιλέξει ή να αντικαταστήσει έναν ασφαλιστικό ιατρικό οργανισμό (HIO) μεταξύ των HIO, ο κατάλογος του οποίου δημοσιεύεται από το περιφερειακό ταμείο MHI στην επίσημη ιστοσελίδα του στο Διαδίκτυο και μπορεί επιπλέον να δημοσιευθεί με άλλους τρόπους

Για την επιλογή ή την αντικατάσταση εταιρείας ιατρικής ασφάλισης, ο ασφαλισμένος προσωπικά ή μέσω εκπροσώπου του υποβάλλει αίτηση στον ασφαλιστικό ιατρικό οργανισμό της επιλογής του με αίτηση για την επιλογή (αντικατάσταση) της εταιρείας ιατροασφάλισης. Για να υποβάλετε αίτηση για υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, πρέπει να επικοινωνήσετε με οποιοδήποτε γραφείο του υποκαταστήματος που σας εξυπηρετεί. Εξοικειωθείτε με το έντυπο αίτησης και τη λίστα των απαιτούμενων εγγράφων για την έκδοση μιας πολιτικής MHI.

Η επιλογή ή η αντικατάσταση του ΚΟΑ γίνεται από τον ασφαλισμένο που έχει συμπληρώσει την ενηλικίωση ή που έχει αποκτήσει πλήρως δικαιοπρακτική ικανότητα πριν από την ενηλικίωση. Η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση των παιδιών από την ημερομηνία γέννησης έως την παρέλευση τριάντα ημερών από την ημερομηνία της κρατικής εγγραφής γέννησης διενεργείται από HMO στους οποίους είναι ασφαλισμένες οι μητέρες τους ή άλλοι νόμιμοι εκπρόσωποι. Μετά από τριάντα ημέρες από την κρατική εγγραφή της γέννησης ενός παιδιού και έως ότου συμπληρώσει την ηλικία της ενηλικίωσης ή μέχρι να αποκτήσει πλήρη δικαιοπρακτική ικανότητα, παρέχεται υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση από HMOs που επιλέγονται από έναν από τους γονείς του ή άλλο νόμιμο εκπρόσωπο.

Ο ασφαλισμένος έχει το δικαίωμα να αντικαταστήσει το HMO μία φορά κατά τη διάρκεια του ημερολογιακού έτους το αργότερο την 1η Νοεμβρίου ή συχνότερα σε περίπτωση αλλαγής κατοικίας ή τερματισμού της δραστηριότητας του HMO στην οποία ο πολίτης ήταν ασφαλισμένος νωρίτερα. Εάν αλλάξει ο τόπος κατοικίας και δεν υπάρχει ασφάλιση υγείας στην οποία ο πολίτης ήταν προηγουμένως ασφαλισμένος, ο ασφαλισμένος επιλέγει την ασφάλιση υγείας στον νέο τόπο διαμονής εντός ενός μηνός. Η HMO γνωστοποιεί στους ασφαλισμένους την πρόθεσή της να τερματίσει τις δραστηριότητές της πριν από το χρονοδιάγραμμα τρεις μήνες πριν από την ημερομηνία λήξης των δραστηριοτήτων. Σε περίπτωση πρόωρης διακοπής της δραστηριότητας του ΗΜΟ, ο ασφαλισμένος, εντός δύο μηνών, υποβάλλει αίτηση επιλογής (αντικατάστασης) του ΗΜΟ σε άλλο ΥΜΟ.

Εάν ο ασφαλισμένος δεν υποβάλει αίτηση για επιλογή (αντικατάσταση) ασφαλιστικού ιατρικού οργανισμού, τότε το πρόσωπο αυτό θεωρείται ασφαλισμένο από τον ασφαλιστικό ιατρικό οργανισμό στον οποίο ήταν προηγουμένως ασφαλισμένος.

Ποιος θα προστατεύσει τα δικαιώματά σας;

Ο ασφαλιστικός ιατρικός οργανισμός εκδίδει συμβόλαια, τηρεί αρχεία των ασφαλισμένων πολιτών και της παρεχόμενης σε αυτούς ιατρικής περίθαλψης, υποχρεούται να ενημερώνει τους ασφαλισμένους του για τα είδη, την ποιότητα και τις προϋποθέσεις παροχής ιατρικής περίθαλψης, για την προστασία των δικαιωμάτων και συμφερόντων τους. Θυμηθείτε, ο οργανισμός ιατρικής ασφάλισης είναι ο βοηθός σας στην επίλυση προβλημάτων και αμφισβητούμενων ζητημάτων που σχετίζονται με την απόκτηση ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο του προγράμματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Εάν είστε ασφαλισμένοι σε μια από τις εταιρείες μας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τα γραφεία αντιπροσωπείας μας για συμβουλές, νομική υποστήριξη, επαγγελματική βοήθεια, για να επιλύσετε μια σύγκρουση με ιατρικό ίδρυμα ή γιατρό.

Για όλους τους πολίτες στο έδαφος της Ρωσίας, ο νόμος προβλέπει υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Κάθε άτομο γίνεται κάτοχος του συμβολαίου CHI, βάσει του οποίου έχει το δικαίωμα σε εγγυημένη ιατρική περίθαλψη. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι φάσμα υπηρεσιών περιλαμβάνεται σε αυτό το πρόγραμμα. Πολλοί πολίτες, ακόμη και προσκομίζοντας ασφαλιστήριο συμβόλαιο σε πολυκλινική, αντιμετωπίζουν σήμερα άρνηση παροχής ιατρικής περίθαλψης του ενός ή του άλλου είδους. Και δεν είναι όλοι έτοιμοι να υπερασπιστούν τα δικαιώματά τους. Συχνά αυτό οφείλεται στο χαμηλό επίπεδο ευαισθητοποίησης του κοινού σχετικά με τις εγγυήσεις που παρέχει κάθε μπλε φύλλο Α5 ή μια προοδευτική πλαστική ηλεκτρονική κάρτα και τι εύρος υπηρεσιών μπορεί να διεκδικήσει ο κάτοχος ενός από αυτά τα έγγραφα. Θα μιλήσουμε για αυτό σε αυτό το άρθρο.

Η ουσία και ο σκοπός της πολιτικής CHI

Η υποχρεωτική ασφάλιση υγείας είναι επίσημο έγγραφο, που έχει σχεδιαστεί για να πιστοποιεί το δικαίωμα του ασφαλισμένου να λαμβάνει δωρεάν ιατρική περίθαλψη στο ποσό που προβλέπει το βασικό πρόγραμμα CHI. Οι λειτουργίες του συμβολαίου, καθώς και οι εγγυήσεις του, καθορίζονται από το Νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσική Ομοσπονδία» αριθ. 326-FZ, που εγκρίθηκε στις 29 Νοεμβρίου 2010.

Σύμφωνα με τις διατάξεις της πιο πάνω κανονιστικής πράξης, ο λήπτης της ασφάλισης πρέπει να το έχει πάντα μαζί του για να εκμεταλλεύεται τη δυνατότητα να λάβει δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες στο απαιτούμενο ποσό σε περίπτωση ασφαλιστικού συμβάντος. Τέχνη. Το 16 του νόμου προβλέπει ότι, ελλείψει ασφαλιστηρίου συμβολαίου, ο πολίτης μπορεί να βασιστεί μόνο σε επείγουσα βοήθεια. Ο ασφαλισμένος έχει δικαίωμα να χρησιμοποιήσει το έγγραφο στο ιατρικό ίδρυμα στο οποίο είναι προσαρτημένος σύμφωνα με το έγγραφό του.

Η ιατρική περίθαλψη στο πλαίσιο της πολιτικής CHI παρέχεται στους πολίτες εντελώς δωρεάν και χρηματοδοτείται από Χρήματαασφαλιστικά ταμεία - εδαφικά και ομοσπονδιακά, τα οποία συσσωρεύουν τα κεφάλαιά τους σε βάρος των τακτικών εισφορών των ασφαλισμένων. Για τους μισθωτούς, τέτοιες εισφορές γίνονται από τους εργοδότες τους από το ταμείο μισθών και για τους ανέργους - από το κράτος. Ως αποτέλεσμα, ολόκληρος ο πληθυσμός της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου, τύπου απασχόλησης, κοινωνικής ή υλικής κατάστασης, έχει το δικαίωμα περίθαλψης σε ιατρικά ιδρύματα σε ίσους όγκους και της ίδιας ποιότητας.

Οι πολιτικές του νέου μοντέλου, η έκδοση του οποίου ξεκίνησε το 2011, είναι αόριστης φύσης, δηλαδή θα ισχύουν καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του ιδιοκτήτη και κατά την αλλαγή του χώρου εργασίας δεν θα είναι απαραίτητη η αντικατάστασή τους. Επίσης, ο νόμος που συζητήθηκε παραπάνω έσωσε το νέο έγγραφο από τη σύνδεση με τον τόπο διαμονής ενός ατόμου - η ιατρική πολιτική τέθηκε σε ισχύ σε ολόκληρη τη Ρωσία. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη διαδικασία εγγραφής και τους τύπους εγγράφων μπορείτε να βρείτε στα άρθρα:

Ποια δικαιώματα και εγγυήσεις παρέχει το συμβόλαιο στον κάτοχό του;

Κάθε ασφαλισμένος πολίτης έχει δικαίωμα να λάβει μόνο ένα αντίγραφο του εγγράφου, το οποίο μόνο ο ίδιος μπορεί να προσκομίσει. Οι απόπειρες χρήσης προσωπικών δεδομένων κάποιου άλλου χαρακτηρίζονται ως αδικήματα και τιμωρούνται από το νόμο. Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης προβλέπει τα ακόλουθα δικαιώματα και εγγυήσεις για τους ασφαλισμένους πολίτες:

• Λήψη δωρεάν ιατρικής περίθαλψης εντός των εδαφικών ορίων της Ρωσίας: κατά τη διαμονή τους στον μόνιμο τόπο διαμονής τους - βάσει του περιφερειακού προγράμματος CHI και εκτός αυτού - σύμφωνα με το ομοσπονδιακό πρόγραμμα CHI.
• Εφαρμογή της επιλογής ασφαλιστικού ιατρικού οργανισμού (κρατική κλινική, ιδιωτικό κέντρο κ.λπ.) μεταξύ των φορέων που συμμετέχουν στην εφαρμογή του προγράμματος CHI.
• Προσκόλληση σε ιατρικό ίδρυμα όχι με εγγραφή, αλλά από τον πραγματικό τόπο διαμονής (εάν διαφέρουν).
• Αλλαγή ιατρικού ιδρύματος λόγω μετεγκατάστασης (απεριόριστος αριθμός φορών) ή προσωπικών προτιμήσεων (όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο).
• Η επιλογή του θεράποντος ιατρού με την υποβολή αίτησης που απευθύνεται στη διοίκηση του ιατρικού ιδρύματος.
• Λήψη πλήρων και ακριβών πληροφοριών σχετικά με τον όγκο, την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο περιφερειακών και ομοσπονδιακών προγραμμάτων CHI.
• Απόρρητο και προστασία των προσωπικών δεδομένων·
• Αποζημίωση για ζημιά από ιατρικό οργανισμό ως αποτέλεσμα της αδυναμίας του να εκπληρώσει τις υποχρεώσεις του προς τον ασφαλισμένο·
• Προστασία των προσωπικών δικαιωμάτων στον τομέα του CHI.

Εάν ο ιδιοκτήτης του συμβολαίου CHI αντιμετωπίζει την άρνηση των ιατρών να του παράσχουν τις απαιτούμενες ιατρικές υπηρεσίες, με την παροχή κακής ποιότητας, ελλιπούς ή άκαιρης βοήθειας, ο νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας "για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσική Ομοσπονδία" προβλέπει το δικαίωμα υποβολής καταγγελίας κατά της καθορισμένης κλινικής. Μπορεί να απευθυνθεί τόσο στη διαχείριση του ασφαλιστικού οργανισμού που εξέδωσε το έγγραφο όσο και στο εδαφικό ή ομοσπονδιακό υποχρεωτικό ταμείο ασφάλισης υγείας.

Απώλεια ή φθορά του συμβολαίου δεν συνεπάγεται πλήρη απώλεια του δικαιώματος του πολίτη για νομικά εγγυημένη δωρεάν ιατρική περίθαλψη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει με την ασφαλιστική εταιρεία. Μέχρι εκείνη τη στιγμή θα του εκδοθεί προσωρινό έγγραφο (για ένα μήνα), που θα του επιτρέπει να χρησιμοποιεί ιατρικές υπηρεσίες στον ίδιο τόμο.

Ποιες ιατρικές υπηρεσίες μπορούν να ληφθούν στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας;

Ο κάτοχος του ασφαλιστηρίου συμβολαίου CHI έχει το δικαίωμα να λαμβάνει δωρεάν μόνο εκείνες τις ιατρικές υπηρεσίες που προβλέπονται από το περιεχόμενο του περιφερειακού και ομοσπονδιακού προγράμματος CHI. Οι προσαυξήσεις μπορούν να ζητηθούν από έναν πολίτη μόνο εάν το ποσό της ιατρικής περίθαλψης που απαιτείται για τη διάσωση της ζωής του ή τη διατήρηση της υγείας του υπερβαίνει τη βάση που προβλέπεται από το συμβόλαιο. Η πολιτική CHI περιλαμβάνει την ακόλουθη βοήθεια:

• Επείγουσα ανάγκη, η οποία είναι μια επείγουσα ιατρική περίθαλψη απαραίτητη για την εξάλειψη της απειλής για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή.
• Εξωτερικό, το οποίο παρέχεται σε πολυϊατρεία και προβλέπει διαγνωστικές διαδικασίες, προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις, θεραπεία ασθενειών κατ' οίκον ή σε ημερήσια νοσοκομεία. Σύμφωνα με το πρόγραμμα CHI, η ιατρική περίθαλψη εξωτερικών ασθενών δεν περιλαμβάνει δωρεάν παροχή φαρμάκων στους πολίτες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Εσωτερική κλινική, η οποία αποδεικνύεται ότι είναι με τη μορφή προγραμματισμένης και επείγουσας νοσηλείας σε περιπτώσεις όπως παθολογίες ή διακοπή εγκυμοσύνης, τοκετός, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, παραπομπές σε πολυκλινικές, καταστάσεις που σχετίζονται με την ανάγκη για εντατική θεραπεία.

Εκτός από αυτούς τους τύπους υπηρεσιών, η πολιτική CHI εγγυάται στον κάτοχό της την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει ιατρική περίθαλψη που σχετίζεται με τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών και τεχνικών υψηλής ακρίβειας - τόσο για τη διεξαγωγή μελέτης για διάγνωση όσο και απευθείας για θεραπεία (με με εξαίρεση την αισθητική, την πλαστική χειρουργική). Το έγγραφο του ασφαλισμένου προβλέπει επίσης ότι ο ιδιοκτήτης του μπορεί να συμμετάσχει σε δραστηριότητες πρόληψης, αποκατάστασης, βελτίωσης της υγείας, ενημέρωσης που διοργανώνονται από γιατρούς στο πλαίσιο εκπαιδευτικού έργου με τον πληθυσμό. Για τις προνομιούχες κατηγορίες του πληθυσμού, είναι απαραίτητο και κατά τη λήψη δωρεάν φαρμάκων.

Για ποιες ασθένειες μπορείτε να λάβετε δωρεάν ιατρική περίθαλψη;

Ο νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση προβλέπει έναν ευρύ κατάλογο ασθενειών για τις οποίες ο ασφαλισμένος μπορεί να λάβει δωρεάν διαγνωστικά και θεραπεία. Απευθυνόμενος στο ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης στο οποίο είναι προσαρτημένος, θα πρέπει να προσκομίσει έγγραφο στο ληξιαρχείο. Μπορείτε να λάβετε δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες στη διεύθυνση:

Σε δωρεάν βάση, οι κάτοχοι του συμβολαίου CHI υποβάλλονται σε τακτικό εμβολιασμό, καθώς και ετήσια ακτινογραφία. Έχοντας ένα έγγραφο, μία φορά κάθε τρία χρόνια μπορείτε να εκμεταλλευτείτε την ευκαιρία να υποβληθείτε σε εξετάσεις και ιατρική εξέταση εντός του πλαισίου, καθώς και να είστε υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση, να καλέσετε γιατρό στο σπίτι και να υποβληθείτε σε άλλες δωρεάν διαδικασίες που προβλέπονται από το νόμο.

Στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης μπορεί να εκδοθεί όχι μόνο σε κατοίκους που έχουν Ρωσική υπηκοότητα, αλλά και σε αλλοδαπούς πολίτες, απάτριδες, καθώς και σε όσους έχουν καθεστώς πρόσφυγα. Όλες οι κατηγορίες του πληθυσμού δικαιούνται ισότιμη υπηρεσία στα ιατρικά ιδρύματα. Η μόνη διαφορά μεταξύ των εγγράφων είναι η περίοδος ισχύος τους: εάν για τους Ρώσους πολίτες είναι αόριστη, τότε για άτομα που διαμένουν προσωρινά στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, θεωρούνται έγκυρα μέχρι να φύγουν από τη χώρα.

συμπέρασμα

Το συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης εκδίδεται στον ασφαλισμένο μετά τη σύναψη συμφωνίας με ασφαλιστικό ιατρικό οργανισμό. Αυτό το έγγραφο αποτελεί απόδειξη του δικαιώματος λήψης δωρεάν ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο του τρέχοντος προγράμματος κρατικών εγγυήσεων. Οι εγγυήσεις που παρέχει το κράτος για τους ασφαλισμένους καθιστούν δυνατή την κάλυψη των πιο ευάλωτων κατηγοριών του πληθυσμού με ειδική βοήθεια, για τους οποίους διαφορετικά θα ήταν απρόσιτη.

Η υποχρεωτική ασφάλιση υγείας (CMI) παρέχει στους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας ιατρική περίθαλψη υψηλής ποιότητας.

Θα σας πούμε τι βοήθεια μπορείτε να λάβετε, πώς να το κάνετε και πού μπορείτε να απευθυνθείτε εάν παραβιαστούν τα δικαιώματά σας.

Η ιατρική ασφάλιση είναι η κύρια μορφή κοινωνικής προστασίας των πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Η ουσία της ασφάλισης έγκειται στο γεγονός ότι σε περίπτωση ασφαλιστικού συμβάντος, ο ασφαλιστής πληρώνει για τη θεραπεία του ασθενούς. Υπάρχουν πολλές ιατρικές ασφαλιστικές εταιρείες στη Ρωσία, και οι πιο διάσημοι μεταξύ αυτών είναι οι Max-M, SOGAZ-Med, ROSNO-MS

Αυτό το άρθρο περιγράφει λεπτομερώς τα δικαιώματα των ασθενών στο πλαίσιο του συστήματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. Αφού διαβάσετε το περιεχόμενο του άρθρου, θα μάθετε σε ποιες περιπτώσεις παρέχεται δωρεάν ιατρική περίθαλψη.

Μερικές φορές ένας ασθενής μπορεί να στερηθεί την ιατρική περίθαλψη και θα πρέπει να προστατεύσει τα δικαιώματά του. Μάθετε περισσότερα σχετικά με το ποιος μπορεί να βοηθήσει σε αυτό.

Χαρακτηριστικά της ασφάλισης

Το OMS είναι ένα σύνθετο κυβερνητικά μέτραπου αποσκοπούν στην παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης σε πολίτη της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε περίπτωση ασφαλισμένου συμβάντος.

Για την πληρωμή της βοήθειας, χρησιμοποιούνται ειδικά κεφάλαια υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Το ασφαλιστικό πρόγραμμα περιλαμβάνει νομικά, οικονομικά και οργανωτικά μέτρα.

Το κράτος όχι μόνο παρέχει δωρεάν ιατρική περίθαλψη στον ασθενή, αλλά φροντίζει να είναι υψηλής ποιότητας και να γίνεται σύμφωνα με το νόμο.

Η υποχρεωτική ασφάλιση υγείας πραγματοποιείται σύμφωνα με την πολιτική CHI. Αυτό το ασφαλιστήριο έχει ένα ενιαίο δείγμα πολιτείας, το οποίο έχει εγκριθεί από τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 326 «Περί υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης».

Η τρέχουσα πολιτική τέθηκε σε κυκλοφορία την άνοιξη του 2011. Οποιαδήποτε παραβίαση της υγείας θεωρείται ασφαλιστικό συμβάν βάσει της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Ένα άτομο που για κάποιο λόγο δεν έχει υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση δεν μπορεί να διεκδικήσει δωρεάν ιατρική περίθαλψη

Τι λέει ο Νόμος;

Ο νόμος "για την ασφάλιση υγείας των πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας" στο άρθρο 15 λέει ότι οι ασφαλιστές είναι υποχρεωμένοι να προστατεύουν τα συμφέροντα των ασφαλισμένων.

Με βάση αυτό, το CHI είναι ένα σύνολο δικαιωμάτων, συμφερόντων και υποχρεώσεων ενός πολίτη. Έχει μόνο μία υποχρέωση - να ασφαλιστεί στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Στις "Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την υγειονομική περίθαλψη των πολιτών", στα άρθρα 19 και 20, διατυπώνονται τα δικαιώματα των ασθενών:

1. για δωρεάν ιατρική περίθαλψη στο σύστημα υγείας, συμπεριλαμβανομένων των δημοτικών
2. να λάβει πληροφορίες σχετικά με παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία
3. για μια σειρά πρόσθετων ιατρικών υπηρεσιών

Στο ίδιο έγγραφο, στα άρθρα 30-32, αναφέρεται σε τι μπορεί να βασιστεί ο ασθενής:

• σεβασμό και ανθρώπινη στάση του ιατρικού προσωπικού
• για θεραπεία και εξέταση σε συνθήκες που πληρούν τις υγειονομικές και υγειονομικές προδιαγραφές
• για πρόσθετες επισκέψεις και διαβουλεύσεις κατόπιν αιτήματος του ασθενούς
• για την ανακούφιση του πόνου με τη βοήθεια διαθέσιμων μέσων και μεθόδων
• σχετικά με το απόρρητο των πληροφοριών σχετικά με την αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης
• να διατηρεί εμπιστευτικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας
• άρνηση χειρουργικών και άλλων επεμβάσεων

Ο νόμος "για την ασφάλιση υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" στο άρθρο 6 παρέχει τα ακόλουθα δικαιώματα:

• για ιατρική ασφάλιση σε υποχρεωτική και εθελοντική βάση
• κατά την επιλογή ενός ασφαλιστή κατά την κρίση του καθενός
• επιλογή γιατρού και επιθυμητού ιατρικού ιδρύματος
• να λάβει βοήθεια σε όλη τη χώρα, ακόμη και μακριά από τον τόπο εγγραφής
• να λάβει ιατρική περίθαλψη του όγκου και της ποιότητας που αντιστοιχεί στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο
• να υποβάλει αξίωση σε περίπτωση άρνησης ιατρικής περίθαλψης ή ανεπαρκούς ποιότητάς της, ακόμη και αν η αξίωση δεν προβλέπεται από το ασφαλιστήριο συμβόλαιο

Αυτά είναι μόνο τα βασικά δικαιώματα των ασθενών υπό CHI. Για να μάθετε όλα τα δικαιώματα, σας συνιστούμε να διαβάσετε πλήρως τα υποδεικνυόμενα έγγραφα και άρθρα.

Ποιος παρέχει προστασία και πώς;

Η προστασία των δικαιωμάτων παρέχεται από ασφαλιστικούς ιατρικούς οργανισμούς. Το καθήκον τους βάσει του νόμου είναι να υπερασπίζονται τα συμφέροντα των ασφαλισμένων πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Οι ασφαλιστές υποχρεούνται να πληρώσουν για ιατρική περίθαλψη, εφόσον αυτή παρέχεται σύμφωνα με τη σύμβαση υποχρεωτικής ασφάλισης.

Αυτό είναι το κύριο μέσο για τη διασφάλιση της προστασίας των δικαιωμάτων των ασθενών. Άλλες ευθύνες για την προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών περιλαμβάνουν:

1. ποιοτικός έλεγχος, όγκοι, όροι και προϋποθέσεις ιατρικής περίθαλψης
2. τη διενέργεια ιατρικών και οικονομικών εξετάσεων και ελέγχου, εάν είναι απαραίτητο
3. δημιουργία εκθέσεων σχετικά με τα αποτελέσματα του ελέγχου ή της εξέτασης

Ο ασφαλιστικός ιατρικός οργανισμός αναλαμβάνει πλήρως την ευθύνη για την προστασία των δικαιωμάτων του ασθενούς. Εάν αυτές οι υποχρεώσεις δεν έχουν εκπληρωθεί ή εκπληρωθεί ανεπαρκώς, τότε ο πολίτης μπορεί να ασκήσει αγωγή κατά του ασφαλιστή του.

Τι ιατρική βοήθεια μπορεί να ληφθεί;

ΣΤΟ βασικό πρόγραμμαΤο OMS περιλαμβάνει:

1. πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας
2. επείγον
3. προληπτική φροντίδα
4. πρόσθετη ιατρική φροντίδα

Μπορείτε να μάθετε ποια πρόσθετη βοήθεια προσφέρεται βάσει της πολιτικής CHI στην πόλη σας σε οποιοδήποτε κρατικό ιατρικό ίδρυμα. Το εξειδικευμένο ασθενοφόρο (υγειονομικό και αεροπορικό) δεν περιλαμβάνεται στο βασικό πρόγραμμα CHI

Πώς να λάβετε

Για να λάβει δωρεάν ιατρική περίθαλψη, ένας πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας πρέπει να υποβάλει την πολιτική του CHI στην ιατρική μονάδα.

Πριν από αυτό, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το ασφαλισμένο συμβάν (διαταραχή υγείας) συμμορφώνεται με τους όρους της ασφαλιστικής σύμβασης.

Οι ιατρικές υπηρεσίες θα πρέπει να επιλέγονται ανεξάρτητα, αν και μετά από σύσταση γιατρού.

Εάν δώσετε το δικαίωμα επιλογής υπηρεσιών σε υπαλλήλους του ιδρύματος, τότε ενδέχεται να υπερβούν το πεδίο εφαρμογής της ασφαλιστικής σύμβασης και ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει. Γενικός αλγόριθμος ενεργειών:

1. Επικοινωνήστε με ένα ιατρικό ίδρυμα
2. Εμφάνιση έγκυρης πολιτικής CHI
3. Επιλέξτε την ιατρική περίθαλψη που περιλαμβάνεται στο πεδίο εφαρμογής της ασφαλιστικής σύμβασης
4. Λάβετε ιατρική βοήθεια

Εάν ένα άτομο αρρωστήσει στο δρόμο και δεν έχει μαζί του πολιτική CHI, θα εξακολουθεί να λαμβάνει δωρεάν ιατρική περίθαλψη. Ο νόμος ορίζει την επείγουσα βοήθεια ως δωρεάν, ακόμη και αν δεν περιλαμβάνεται στους όρους της ασφαλιστικής σύμβασης.

Τι να κάνετε σε περίπτωση άρνησης;

ΣΤΟ δημόσιους φορείςοι αποτυχίες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Όμως τα δημοτικά και άλλα ιατρικά ιδρύματα «αμαρτάνουν» κατά καιρούς.

Μπορεί να αρνηθούν τη δωρεάν θεραπεία, αναφερόμενοι στο κόστος των φαρμάκων ή άλλους παράγοντες, ή να παρέχουν ιατρική περίθαλψη με παραβάσεις, κακής ποιότητας.

Πού να πάτε σε μια τέτοια κατάσταση;

Όλοι οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, χωρίς εξαίρεση, είναι ασφαλισμένοι στο σύστημα CHI. Οι αλλοδαποί που διαμένουν μόνιμα στη Ρωσία έχουν το δικαίωμα να λάβουν ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Οι ασφαλιστές στο σύστημα αυτού του τύπου είναι οι παρακάτω:

• ιδρύματα;
• επιχειρήσεις·
• το κράτος άμεσα.

Οι επιχειρήσεις μεταφέρουν το 5,1% του συνολικού ποσού των μισθών στα εδαφικά ή ομοσπονδιακά ταμεία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Η ασφάλιση υγείας για τους μη εργαζόμενους πολίτες καταβάλλεται απευθείας από το κράτος.

Τα ειδικά κεφάλαια είναι το πιο σημαντικό μέρος της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Είναι μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί που συγκεντρώνουν όλες τις μεταφορές μετρητών υπέρ του συστήματος ασφάλισης υγείας.

Παρέχουν χρηματοοικονομική σταθερότητα και, εάν χρειαστεί, παρέχουν οικονομική στήριξη στις ασφαλιστικές εταιρείες.

Οι εμπορικές ασφαλιστικές εταιρείες είναι οι άμεσοι συμμετέχοντες στο MHI. Απαιτείται να διαθέτουν κατάλληλη κρατική άδεια για την άσκηση ασφαλιστικών δραστηριοτήτων.

Συνάπτουν συμβάσεις με ιατρικά ιδρύματα για την παροχή υπηρεσιών στους πελάτες τους, την έκδοση ιατρικών πολιτικών, τον έλεγχο της ποιότητας και του χρόνου της ιατρικής περίθαλψης.

Τα ιατρικά ιδρύματα είναι το τελευταίο τμήμα του CHI. οι πολίτες Ρωσική Ομοσπονδίαεπικοινωνήστε μαζί τους για την κατάλληλη βοήθεια. Η παρουσία μιας πολιτικής του περιγραφόμενου δείγματος δίνει το πλήρες δικαίωμα σε δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες.

Νόμος για το CHI

Μέχρι σήμερα, η βάση για τη δράση της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης είναι ο ομοσπονδιακός νόμος "για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσική Ομοσπονδία".

Η κύρια λειτουργία του νόμου αυτού είναι να ρυθμίζει τις σχέσεις όλων των συμμετεχόντων στο σύστημα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας (ασφαλιστές, ασφαλισμένοι, ταμεία, κρατικοί φορείς).

Καθορίζει επίσης το νομικό καθεστώς υποκειμένων και αντικειμένων στο MLA. Η βάση για την έγκριση και τη λειτουργία του υπό εξέταση νόμου είναι το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Συμπληρώστε τη δράση του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 326:

• Νόμος της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας».
• Νόμος της 16ης Ιουλίου 1999 «Περί των Βασικών Αρχών της Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης».

Η σχέση μεταξύ των υποκειμένων του συστήματος CHI ρυθμίζεται επίσης από διάφορες άλλες διατάξεις και πράξεις των περιφερειών της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Κάθε ασφαλιστική περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά, σε ατομική βάση.

Η τήρηση του υπό εξέταση νόμου παρακολουθείται κατά κύριο λόγο από το ομοσπονδιακό και περιφερειακό ταμείο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Κάθε οργανισμός έχει ένα ειδικό νομικό και νομικό τμήμα που εκτελεί τη λειτουργία της εποπτείας στον τομέα της συμμόρφωσης με την ισχύουσα νομοθεσία στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Τι δίνει η πολιτική

Η πολιτική MHI επιβεβαιώνει ότι ένας πολίτης έχει το δικαίωμα να λάβει δωρεάν ιατρική περίθαλψη.

Εάν είναι διαθέσιμο, ο ασφαλισμένος έχει το δικαίωμα να υποβάλει αίτηση στους ακόλουθους φορείς:

• την κλινική στην οποία έχει τοποθετηθεί ο ασφαλισμένος·
• τραυματολογία?
• οδοντιατρική;
• ογκολογικά τμήματα, ιατρεία.
• νοσοκομεία που συμμετέχουν στο CHI.

Η κατοχή ενός υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης σάς επιτρέπει να λαμβάνετε σχεδόν οποιαδήποτε ιατρική περίθαλψη χωρίς κανένα οικονομικό κόστος.

Αυτό το έγγραφο είναι προς το παρόν υποχρεωτικό για υποβολή σε ιατρικό ίδρυμα κατά την υποβολή αίτησης. Εάν για κάποιο λόγο δεν υπάρχει υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, τότε ένα άτομο μπορεί να λάβει ιατρική περίθαλψη επί πληρωμή.

Πως μοιάζει

Σήμερα, το υποχρεωτικό συμβόλαιο ασφάλισης υγείας έχει τυποποιημένη μορφή. Επιπλέον, η μορφή του δεν εξαρτάται από τις υπηρεσίες ποιας ασφαλιστικής εταιρείας χρησιμοποιεί ο πολίτης. Εμφάνισηεξαρτάται μόνο από το είδος της ιατρικής πολιτικής.

Πρόσφατα, το σύστημα ασφάλισης υγείας έχει μεταρρυθμιστεί. Σε σχέση με αυτό εκδόθηκε ένα νέο είδος ασφαλιστηρίου συμβολαίου. Μοιάζει με πλαστική κάρτα, στην μπροστινή πλευρά της οποίας υπάρχει ένας ατομικός αριθμός κάρτας.

Μη έγκυρη εμφανιζόμενη συλλογή

Το πίσω μέρος έχει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• την υπογραφή του ασφαλισμένου·
• φωτογραφία του ασφαλισμένου?
• εγκυρότητα;
• φύλο και ημερομηνία γέννησης.

Ένα αντίγραφο της εικόνας εφαρμόζεται στην πολιτική, δεν είναι ψηφιακή υπογραφή. Ακόμα και μια εικόνα με όχι πολύ καλή ποιότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φωτογραφία. υψηλή ποιότητα. Η διάρκεια του εγγράφου καθορίζεται από πολλούς παράγοντες.

Υπάρχει επίσης ένας άλλος τύπος πολιτικής - προσωρινός. Εκδίδεται για περίοδο 30 ημερών σε περίπτωση απόσυρσης του ασφαλιστηρίου πλαστικών.

Αυτό συμβαίνει εάν προηγουμένως ένα άτομο απλώς δεν διέθετε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο του εν λόγω τύπου ή εάν αντικατασταθεί. Με την πάροδο τριάντα ημερών από την ημερομηνία παραλαβής, το προσωρινό ασφαλιστήριο παύει να ισχύει.

Είναι χαρτί Α5 και περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• ημερομηνία έκδοσης;
• την υπογραφή του ασφαλισμένου·
• όνομα του εκπροσώπου του ασφαλιστικού ιατρικού οργανισμού.

Προηγουμένως, ίσχυαν παλιού τύπου πολιτικές. Είχαν μορφή Α3 και περιείχαν πληροφορίες παρόμοιες με αυτές που παρουσιάζονται για την προσωρινή πολιτική CHI.

Όροι συμφωνίας

Οι όροι της σύμβασης υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης εγκρίθηκαν από τον Διευθυντή του Ομοσπονδιακού Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης Α.Μ. Taranov 03.10.03.

Όλα τα έγγραφα αυτού του τύπου θα πρέπει να σχηματίζονται μόνο λαμβάνοντας υπόψη αυτήν τη διάταξη και να μην την έρχονται σε αντίθεση. Διαφορετικά, αυτή η συμφωνία μπορεί να θεωρηθεί μερικώς άκυρη.

Το εν λόγω έγγραφο περιέχει απαραιτήτως ρήτρες για την αποφυγή της εμφάνισης διαφόρων ειδών συγκρούσεων, υποδεικνύονται τα όρια ευθύνης.

Στην ενότητα «Αντικείμενο της σύμβασης» καθορίζονται οι προϋποθέσεις υπό τις οποίες ο ασφαλιστής παρέχει τις υπηρεσίες του στον ασφαλισμένο. Ένα ορισμένο ποσό (ασφάλιστρο) καταβάλλεται υπέρ της ασφαλιστικής εταιρείας.

Με βάση αυτό, σε περίπτωση ασφαλισμένου συμβάντος, η εταιρεία πληρώνει για να πάει ο πελάτης της σε ιατρικό ίδρυμα.

Σε αυτή την ενότητα αναφέρεται το αντικείμενο ασφάλισης - το περιουσιακό συμφέρον του πελάτη. Δηλαδή, στην πραγματικότητα, το συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης προστατεύει τον ιδιοκτήτη του, πρώτα απ 'όλα, από οικονομική ζημιά. Επίσης σε αυτή την ενότητα υποδεικνύεται η έννοια της ασφαλιστικής περίπτωσης.

Η ενότητα «Ασφαλιστικό ποσό, η διαδικασία πληρωμής του» περιγράφει λεπτομερώς αυτούς τους δύο όρους. Αναφέρεται επίσης το ύψος του ασφαλίστρου, το όριο ευθύνης, η διαδικασία καταβολής του ασφαλίστρου και η στιγμή της πράξης αυτής.

Όταν κάνετε αίτηση για μια τυπική πολιτική CHI, αυτή η ενότητα απουσιάζει - εμφανίζεται στη συμφωνία μεταξύ του ΗΒ και του περιφερειακού (ομοσπονδιακού) ταμείου CHI. Η ενότητα «Όροι της συμφωνίας» καθορίζει τη διάρκεια της συμφωνίας του εν λόγω τύπου.

Η ρήτρα «δικαιώματα και υποχρεώσεις των μερών» αναφέρει τις υποχρεώσεις που προκύπτουν μεταξύ του ασφαλισμένου και του ασφαλιστή σε περίπτωση σύναψής του.

Τα δικαιώματα των μερών εξετάζονται επίσης όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα. Η εκδήλωση σοβαρών παραβιάσεων τουλάχιστον μίας ρήτρας αποτελεί σοβαρό λόγο καταγγελίας της σύμβασης.

Η ασφαλιστική εταιρεία οφείλει να διασφαλίζει το απόρρητο των πληροφοριών που αφορούν τον λήπτη της ασφάλισης. Εξαίρεση είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις που προβλέπονται από την ισχύουσα νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Οι ακόλουθες πληροφορίες είναι εμπιστευτικές:

• το περιεχόμενο της σύμβασης, τη μορφή της·
• την κατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου, όλες τις διαθέσιμες περιπτώσεις αναζήτησης ιατρικής βοήθειας·
• προσωπικά δεδομένα του ασφαλισμένου (τόπος διαμονής, τηλέφωνο κατοικίας κ.λπ.).

Η ενότητα "Αλλαγή και καταγγελία της σύμβασης" παραθέτει τις καταστάσεις στις οποίες είναι δυνατόν να γίνουν οποιεσδήποτε τροποποιήσεις στο κείμενο του εγγράφου.

Παραθέτει όλες τις περιπτώσεις κατά τις οποίες μπορεί να λυθεί η σύμβαση και η διαδικασία εφαρμογής αυτής της διαδικασίας. Στο τέλος της σύμβασης, αναφέρονται τα στοιχεία των μερών: η πραγματική και νομική διεύθυνση, αριθμοί τηλεφώνου.

Εγκυρότητα

Πριν από αρκετά χρόνια εκδόθηκαν διαφορετικά συμβόλαια υποχρεωτικής ασφάλισης σε διαφορετικές περιοχές. Γι’ αυτό και η διάρκειά τους ποικίλλει σημαντικά. Το 2011 ξεκίνησε η σταδιακή μετάβαση σε ένα ενιαίο υποχρεωτικό ασφαλιστήριο ασφάλισης υγείας.

Μέχρι σήμερα, τα συμβόλαια αυτού του τύπου, που είναι πλαστικές κάρτες, συνήθως δεν έχουν ημερομηνίες λήξης. Η μόνη εξαίρεση είναι η έκδοση ασφαλιστηρίου σε αλλοδαπό πολίτη.

Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί μια παλιά πολιτική (σήμερα αυτό είναι αρκετά αποδεκτό), τότε μπορείτε να μάθετε την ημερομηνία λήξης για την εγκυρότητά του απευθείας σε αυτόν.

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι πληροφορίες υπάρχουν στο πίσω μέρος του εγγράφου. Προηγουμένως, οι συμβάσεις στο πλαίσιο υποχρεωτικών ασφαλιστηρίων ιατρικών συμβάσεων συνάπτονταν συχνότερα για 12 μήνες.

Μετά από αυτό, χρειάστηκε να πραγματοποιηθεί η επέκτασή τους. Η λήξη του ασφαλιστηρίου είναι η βάση για την αντικατάστασή του.

Απαραίτητα δικαιολογητικά για εγγραφή

Ο κατάλογος των εγγράφων που απαιτούνται για την έκδοση συμβολαίου CHI ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, καθώς και τη νομική κατάσταση του ατόμου που κάνει αίτηση στην ασφαλιστική εταιρεία.

Τα παιδιά άνω των 14 ετών (πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας) πρέπει να υποβάλουν τα ακόλουθα έγγραφα στο Ηνωμένο Βασίλειο για να αποκτήσουν πολιτική:

• ταυτότητα (πιστοποιητικό γέννησης ή άλλο έγγραφο)·
• (εάν είναι διαθέσιμο).

Εάν τα έγγραφα για την έκδοση ασφαλιστηρίου του κατάλληλου δείγματος παρέχονται από γονέα, κηδεμόνα, τότε απαιτείται διαβατήριο ή άλλο έγγραφο ταυτότητας.

Εάν το ασφαλιστήριο εκδίδεται από συγγενείς, τότε απαιτείται να προσκομίσουν:

• ταυτοποίηση;
• έγγραφο που επιτρέπει την εγγραφή του ως ασφαλισμένου (εξουσιοδότηση).

Πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 18 ετών, αλλά έχουν ξεπεράσει το όριο ηλικίας των 14 ετών:

• προσωρινό δελτίο ταυτότητας ή διαβατήριο·
• SNILS (αν είναι ήδη διαθέσιμο).
• ταυτότητα του εκπροσώπου του ασφαλισμένου·
• πληρεξούσιο που επιτρέπει την εγγραφή (εάν ο εκπρόσωπος είναι γιαγιά ή παππούς)·
• ταυτότητα αντιπροσώπου.

Άτομα άνω των 18 ετών:

• έγγραφο ταυτότητας ή διαβατήριο·
• SNILS.

Οι πρόσφυγες που μπορούν νόμιμα να γίνουν μέλη του συστήματος ασφάλισης υγείας (Νόμος για τους Πρόσφυγες) απαιτείται να παρέχουν:

• αναφορά;
• πιστοποιητικό του αντίστοιχου δείγματος·
• προσφυγή κατά δικαστικής απόφασης για στέρηση του καθεστώτος του πρόσφυγα από το FMS·
• έγγραφο που επιβεβαιώνει τη λήψη προσωρινού ασύλου.

Για τα άτομα, που δεν έχουν μόνιμη υπηκοότητα, αλλά έχουν ακίνητη περιουσία, άδεια διαμονής:

• διαβατήριο αλλοδαπού πολίτη ·
• SNILS (αν υπάρχουν).
• κάρτα κατοίκου.

Τα άτομα χωρίς υπηκοότητα (πρόσφυγες ή άλλα) απαιτούν τα ακόλουθα έγγραφα για να συμμετάσχουν στο CHI:

• δελτίο ταυτότητας και έγγραφο που βεβαιώνει την ανιθαγένεια·
• SNILS (αν υπάρχουν).
• κάρτα κατοίκου.

Ελλείψει οποιουδήποτε εγγράφου, η απόκτηση ασφαλιστηρίου συμβολαίου καθίσταται απλά αδύνατη.

Ασφάλιστρα

Τα ασφάλιστρα για το CHI είναι πληρωμές που μεταφέρονται στο Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Μέχρι σήμερα, οι πληρωτές των υποχρεωτικών ασφαλίστρων ιατρικής ασφάλισης, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο "Περί υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης" είναι:

• οργανισμοί?
• μεμονωμένους επιχειρηματίες·
• άτομα που δεν είναι μεμονωμένοι επιχειρηματίες (που ηγούνται ιδιωτικού ιατρείου).

Το ύψος των ασφαλίστρων υπολογίζεται και στη συνέχεια καταβάλλεται ανάλογα με το είδος του οργανισμού, το φορολογικό σύστημα που χρησιμοποιείται, καθώς και άλλους παράγοντες.

Η εισφορά στο ομοσπονδιακό ταμείο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης είναι 5,1% του συνολικού ταμείου μισθοίπου καταβάλλεται στους εργαζόμενους.

Η διάρκεια της περιόδου διακανονισμού για εισφορές του εν λόγω τύπου είναι ένα ημερολογιακό έτος. Οι περίοδοι αναφοράς είναι:

• τέταρτο;
• μισός χρόνος;
• εννέα μήνες?
• δώδεκα μήνες.

Μητρώο παρεχόμενων υπηρεσιών

Ο βασικός κατάλογος της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας περιλαμβάνει τα ακόλουθα είδη βοήθειας:

• ασθενοφόρο;
• προληπτικός;
• πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Υπάρχει επίσης μια λίστα με εξειδικευμένες υπηρεσίες που παρέχονται εντελώς δωρεάν ή σε προνομιακή βάση.

Στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, μπορείτε να κάνετε άμβλωση, τοκετό ή την περίοδο μετά τον τοκετό χωρίς χρέωση.

Το σύστημα CHI παρέχει τους ακόλουθους τύπους ιατρικής περίθαλψης:

• οδοντιατρική, ογκολογική (ο κατάλογος έχει εγκριθεί από την Επιτροπή Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας).
• εφαρμογή προληπτικών φθορογραφικών μελετών για την ανίχνευση της φυματίωσης στα πρώιμα στάδια·
• πρόληψη διαφόρων ασθενειών με τη βοήθεια ειδικών τύπων εμβολίων.
• προνομιακή προσθετική, παροχή φαρμάκων.
• εσωτερικών ασθενών, που παρέχονται σε ειδικά εξωτερικά ιατρεία.

Οδοντιατρική θεραπεία σύμφωνα με την πολιτική

Μέχρι σήμερα, ο κατάλογος των υπηρεσιών που παρέχονται βάσει της πολιτικής MHI περιλαμβάνει οδοντιατρική θεραπεία.

Δωρεάν εάν είναι διαθέσιμο:

• διεξαγωγή αρχικής εξέτασης και διαβούλευσης (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που δεν είναι ικανοί για ανεξάρτητη κίνηση).
• κατάρτιση προληπτικού χάρτη ασθενειών·
• θεραπευτική αγωγή:
  • τερηδονικοί σχηματισμοί?
  • πολφίτιδα?
  • περιοδοντίτιδα?
  • περιοδοντικές ασθένειες?
  • ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, της βλεννογόνου μεμβράνης.

• θεραπεία τραυματισμών με χειρουργική επέμβαση, εξαγωγή ξένων σωμάτων από τα κανάλια των δοντιών.
• αφαίρεση δοντιών και κακοήθων όγκων.
• επεμβάσεις στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας.
• μείωση των εξαρθρώσεων διαφόρων τύπων.

Για παιδιά κάτω των 14 ετών, πολλές κλινικές παρέχουν θεραπεία για:

• μη τερηδόνες βλάβες των σκληρών ιστών του δοντιού.
• αφαλάτωση·
• Ορθοδοντική με χρήση ειδικού αφαιρούμενου εξοπλισμού.

Ποιοι είναι οι τύποι

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τρεις τύποι πολιτικής CHI:

• ένα φύλλο χαρτιού Α5 με ειδικό γραμμωτό κώδικα πάνω του.
• πλαστική κάρτα, η οποία είναι ένα αιχμηρό ηλεκτρονικό μέσο?
• ηλεκτρονική αίτηση με αριθμό τυπωμένο στην UEC (καθολική ηλεκτρονική κάρτα).

Προηγουμένως, μέχρι το 2011, εκδόθηκαν πολιτικές CHI διαφόρων μορφών. Σήμερα, αυτός ο τομέας ασφάλισης είναι πιο βελτιωμένος.

Η νομοθεσία τροποποιήθηκε ώστε να επιτρέπεται σε κάθε πολίτη να επιλέξει μόνος του τη μορφή της πολιτικής.

Πολιτικές σε σε ηλεκτρονική μορφήέχουν ένα σημαντικό πλεονέκτημα έναντι του χαρτιού - δεν χρειάζεται να τα ανανεώσετε.

Ένα τυπικό συμβόλαιο A5 μπορεί να ληφθεί σε οποιοδήποτε σημείο έκδοσης. Για να λάβετε μια καθολική ηλεκτρονική κάρτα ή μια πλαστική κάρτα, πρέπει να επισκεφτείτε ένα εξειδικευμένο σημείο έκδοσης.

Η νομοθεσία που ισχύει στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας επιτρέπει σε όλους τους πολίτες να λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη πλήρως δωρεάν. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις θα χρειαστεί να πληρώσετε, αλλά αυτό ισχύει μόνο για πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Τις περισσότερες φορές, όταν επισκέπτεστε μια πολυκλινική, απλά πρέπει να παρέχετε ένα υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης στο μητρώο - αυτό θα είναι αρκετό.

Βίντεο: Προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών στο σύστημα CHI

Η φροντίδα και η αγάπη των γονιών είναι το πιο σημαντικό πράγμα που χρειάζεται εξαρχής ένα νεογέννητο μωρό. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ένα παιδί μπορεί να χρειαστεί να παράσχει επείγουσα ιατρική περίθαλψη, επομένως η καλύτερη εκδήλωση της γονικής φροντίδας θα είναι η έκδοση υποχρεωτικής ιατρικής πολιτικής ...

Τώρα η βασική ασφάλιση υγείας στη Ρωσία έχει γίνει υποχρεωτική. Για να λάβει βασική ιατρική περίθαλψη, κάθε πολίτης πρέπει να έχει πολιτική CHI. Αυτό το προϊόν προσφέρεται από πολλές εταιρείες, συμπεριλαμβανομένης της VTB Insurance. Χαρακτηριστικά της πολιτικής στην εταιρεία ...

Η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση δεν είναι απλώς μια καινοτομία που έχει σχεδιαστεί για να καλύψει τους προϋπολογισμούς των πολυϊατρείων και των νοσοκομείων με εισφορές φορέων και πολιτών. Αυτό είναι ένα από κοινωνικά προγράμματακράτος, σχεδιασμένο να παρέχει εγγυημένη και δωρεάν ιατρική περίθαλψη σε όλους τους πολίτες, αν και στο ελάχιστο ποσό που καθορίζει το κράτος. ΑΣΦΑΛΙΣΗ...

Η πολιτική CHI είναι ένα υποχρεωτικό έγγραφο για κάθε πολίτη. Απαιτείται ασφαλιστήριο συμβόλαιο όταν επικοινωνείτε με ιατρικό ίδρυμα. Στο άρθρο θα απαντήσουμε στην ερώτηση "τι να κάνουμε αν χαθεί το ασφαλιστήριο;" Γιατί χρειάζεστε ασφάλιση Το όνομα του πιστοποιητικού - «υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης» μιλάει από μόνο του. Για...

Τι κρύβει η συντομογραφία CHI, ποια είναι τα χαρακτηριστικά και οι προϋποθέσεις της ιατρικής ασφάλισης, σε ποιες περιπτώσεις ένας πολίτης έχει το δικαίωμα να χρησιμοποιήσει ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο - θα πρέπει να βρείτε την απάντηση σε τέτοιες ερωτήσεις. Αυτό θα σας επιτρέψει να ασκήσετε πλήρως το δικαίωμά σας να είστε ασφαλιστής και να λάβετε αποζημίωση από την ασφάλιση υγείας σας...

Η ασφαλιστική εταιρεία MAKS ιδρύθηκε τον Μάρτιο του 1992. Με τα χρόνια της δραστηριότητάς της σε μια περίοδο 20 ετών, έχει κερδίσει δημοτικότητα με την άψογη δουλειά της στην ασφαλιστική αγορά. Η εταιρεία αναπτύσσει, βελτιώνοντας τα προγράμματά της, αυξάνοντας τον όγκο των παρεχόμενων υπηρεσιών στον πληθυσμό. Αποτελείται από δύο Ανώνυμες Εταιρείες...

Η Ιατρική Ασφαλιστική Εταιρεία URALSIB εμφανίστηκε στην ασφαλιστική αγορά το 1994. Παρέχει τις υπηρεσίες της σε Ρώσους πολίτες, προσελκύοντας πελάτες να συνάψουν συμφωνία για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Με τα χρόνια της δραστηριότητας, η εταιρεία έχει γίνει μια από τις κορυφαίες, έχοντας αποκτήσει φήμη στον πληθυσμό. Αναπτηγμένος...

Η πολιτική CHI είναι απολύτως δωρεάν για όλους τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Παράλληλα, η παρουσία του είναι υποχρεωτική κατά τη λήψη ιατρικής περίθαλψης σε δημόσιους φορείς. Ένα άτομο μπορεί να έχει μόνο μία πολιτική. Οφέλη από την έκδοση συμβολαίου σε εταιρεία Το 2013, η AlfaStrakhovanie JSC κατέλαβε την έκτη θέση όσον αφορά την είσπραξη ασφαλίστρων....

Πολλές χώρες καταλαβαίνουν σταδιακά ότι η ασφαλιστική ιατρική αποτελεί 100% εγγύηση για τη λήψη αξιόπιστης, έγκαιρης, υψηλής ποιότητας και υψηλού επιπέδου ιατρικής περίθαλψης. Επιπλέον, οι εξετάσεις και η θεραπεία θα γίνονται με τη χρήση σύγχρονων συσκευών και εξοπλισμού. Σύστημα...

Όλοι οι πολίτες της Ρωσίας πρέπει να έχουν στα χέρια τους υποχρεωτικά συμβόλαια ιατρικής ασφάλισης. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, περισσότερες από 60 ασφαλιστικές εταιρείες και 200 ​​από τα υποκαταστήματά τους, συμπεριλαμβανομένων 13 ηγετών, ανταγωνίζονται μεταξύ τους σε αυτήν την αγορά. Ανάμεσά τους και ο όμιλος εταιρειών RESO. Χαρακτηριστικά της πολιτικής στην εταιρεία Όταν αναζητάτε ιατρική βοήθεια, είναι σημαντικό να είστε σίγουροι ότι ...