Kung ang kurso ng pagbubuntis ay kumplikado ng diabetes mellitus, ang babae ay nasa panganib, dahil ang sakit ay medyo mapanganib at maaaring makaapekto sa parehong pag-unlad ng fetus at kalusugan. hinaharap na ina, at para sa panganganak. Samakatuwid, ang kwalipikadong pamamahala ng pagbubuntis sa diabetes mellitus ay napakahalaga. ang pinakamahusay na mga espesyalista sa pinaka-napatunayan at kilalang perinatal centers. Marami ang nakasalalay sa anyo ng sakit, dahil ang diyabetis at diyabetis sa isang kawili-wiling posisyon ay magkaiba.
Mayroong ilang mga uri ng diabetes mellitus, na ang bawat isa ay nagdudulot ng banta sa kurso ng pagbubuntis:
Ang lahat ng mga uri na ito ay kumakatawan sa isang panganib sa kalusugan ng ina at sanggol. Kung ang mga kababaihan na dati ay nagdusa mula sa sakit na ito ay maingat na lumapit, kung gayon ang nakuha na sakit ay kinuha sa pamamagitan ng sorpresa. Samakatuwid, napakahalaga na malaman kung saan nagmula ang gestational diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis, kung saan ang metabolismo ng karbohidrat sa mga selula ay nagambala, na nagiging sanhi ng mga pathology ng pangsanggol at lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng umaasam na ina.
Ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang buntis ay bahagyang humaharang sa pagkilos ng insulin, isang sangkap na tumutulong sa glucose na magbigay ng sustansiya sa mga selula. Nang hindi natatanggap ang gayong mahalagang produkto para sa kanilang buhay, ang mga selula ay nagsisimulang "gutom", at bubuo ang gestational diabetes. Gayunpaman, karamihan sa mga organismo ay nakayanan ang kahirapan na ito, at ang posibilidad ng sakit na ito ay tumataas sa mga sumusunod na kaso:
Ang pinakamahusay na pagpipilian ay upang iproseso ang mga data na ito kahit na sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, upang ang endocrinologist ay magbigay ng kinakailangang payo. Kung ang paglilihi ay nangyari na, at ang babae ay may dalawa o higit pa sa mga sintomas sa itaas, kinakailangang ipaalam sa doktor sa lalong madaling panahon.
Minsan ang perpektong malusog na kababaihan ay madaling kapitan din ng sakit. Ang pinakamahalagang bagay sa ganitong mga kaso ay upang makita ang mga mahahalagang sintomas ng diabetes sa oras, upang hindi mahuli sa paggamot. Kung ito ay type I o type II diabetes, dapat mong asahan ang pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Sa kaso ng gestational disease, bilang karagdagan sa sintomas na ito, mayroon ding:
Kung may mga palatandaan ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong agarang kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng asukal dito upang hindi ito lumampas sa mga pinapayagang limitasyon. Tanging ang napapanahong paggamot ay maaaring kahit papaano ay magpapagaan sa kurso ng sakit at mabawasan ang panganib ng isang banta sa sanggol na ipinanganak.
Ang negatibo at maging negatibong epekto ng diabetes sa pagbubuntis ay maaaring seryosong makapinsala sa bata at makasira sa kalusugan ng umaasam na ina. Ang isang mataas na antas ng asukal sa dugo sa isang buntis ay humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon sa pagbuo at intrauterine development ng fetus. Ang mga komplikasyon na ito ay tinatawag na diabetic fetopathy:
Ang mga patolohiya ay maaaring maging seryoso, ngunit kahit na ang mga babaeng may diabetes ay nagsilang ng mga malulusog na sanggol na may kaunting pagkalugi. Paano nila ito ginagawa? Para sa mga nagdusa mula sa diyabetis sa loob ng mahabang panahon, ang pagpaplano ng pagbubuntis sa diabetes mellitus ay nagiging isang mahalagang punto, at para sa iba, napapanahong inireseta na paggamot.
Ang mga gamot sa insulin at mga espesyal na diyeta ay kinakailangan upang gamutin ang diabetes
Ang pag-iwas sa diabetic fetopathy ay ang patuloy na pagkontrol sa blood sugar level ng isang buntis sa lalong madaling panahon. Upang mapanatili ang normal na antas ng asukal, ang doktor ay magrereseta ng paggamot sa diabetes at isang naaangkop na diyeta. Ang mga kababaihan mismo ay dapat gumawa ng iba't ibang mga hakbang upang maibsan ang kanilang kalagayan sa isang mahirap, ngunit malulutas na kalagayan.
Una, ang paggamot sa insulin ay irereseta, na hindi makakasama sa bata.
Pangalawa, ang nutrisyon sa diabetes ay dapat na espesyal:
Ang diabetes mellitus ay lubos na nagpapalubha sa sitwasyon at kalagayan ng isang buntis. Samakatuwid, ang isyu ng paggamot nito, at pinakamaganda sa lahat - pag-iwas, ay dapat na lapitan nang napaka responsable at sa pinakamalapit na tandem lamang sa isang doktor. Ang patuloy na pagsusuri, pagsubaybay ng mga espesyalista, pagsusuri at ang eksaktong katuparan ng lahat ng mga medikal na pangangailangan ay magbabawas sa panganib ng mga komplikasyon at magpapahintulot sa isang malusog at malakas na sanggol na maisilang.
Magandang hapon mga mahal ko! Natutuwa akong makita kang muli. Tandaan noong pinag-usapan natin ang tungkol sa diabetes? Kaya, ngayon pag-usapan natin ito malayo sa matamis na sakit mula sa punto ng view ng pagbubuntis. Narinig mo na ba na ang pagkakaroon ng isang sanggol ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng asukal sa dugo? At nangyayari ang mga ganitong kaso. Ang mga ito ay medyo bihira, ngunit kailangan nilang pag-usapan.
Ayokong matakot, ngunit wala ni isa sa atin ang immune mula sa gayong hindi kasiya-siyang mga sorpresa. Ang gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay nakikita sa halos 4% ng mga kaso. Kaya katawan ng babae minsan ay tumutugon sa isang hormonal surge. Ang glucose tolerance ay may kapansanan, hindi ito nasira nang maayos at pumapasok sa daluyan ng dugo.
Kahit na kung hindi man ang kalusugan ng isang babae ay hindi mabibigo, kung minsan ay ginagawa ng diabetes ang pagdadala ng isang sanggol mula sa kasiyahan sa tunay na pagpapahirap! Agad na binabalaan ng mga doktor ang umaasam na ina na ang epekto sa fetus ng naturang malubhang diagnosis ay maaaring hindi mahuhulaan. Ano ang nagbabanta sa mataas na asukal sa dugo sa isang bata at sa kanyang ina, malalaman natin ngayon.
Kung ang asukal ay tumalon sa itaas ng pamantayan para sa isa pa maagang termino, kung gayon ang sanggol ay maaaring mawala! Ang panganib ng pagkakuha at pag-unlad ng malubhang mga pathology ng pangsanggol sa unang tatlong buwan ay napakataas. Kung lumitaw ang diabetes sa ika-2 at ika-3 trimester, ang bata ay nanganganib na magkaroon ng hyperinsulemia. Sa sinapupunan ng ina, siya ay tumatanggap ng labis na glucose, at kapag siya ay ipinanganak, ang halaga nito ay bababa nang husto, na nangangahulugan na ang asukal sa dugo ng sanggol ay kapansin-pansing bababa.
Kadalasan, na may mataas na antas ng glucose sa ina, ang sanggol ay mabilis na tumaba. Sa kapanganakan, siya ay tumitimbang ng higit sa 4 kg. Kasabay nito, ang kanyang mga braso at binti ay magiging manipis. Ito ay mga panlabas na pagpapakita ng diabetic fetopathy, na nagpapakita rin ng sarili bilang jaundice, hypoglycemia at isang mababang nilalaman ng calcium at magnesium sa dugo ng sanggol.
Kadalasan, lumilitaw ang gestational diabetes sa ikatlong panahon ng pagbubuntis. Sa panahong ito na ang katawan ng umaasam na ina ay aktibong gumagawa ng insulin (tatlong beses na higit pa kaysa sa pre-pregnancy state!). Binabawasan nito ang epekto ng nagngangalit na mga hormone sa mga antas ng asukal. At dito ang isang pagkabigo ay maaaring mangyari: ang pancreas ay tatanggi na gumawa ng insulin, at ang mga antas ng asukal ay tataas nang husto.
Nararamdaman ko na kung gaano karami sa inyo ang nag-aalala ngayon, lalo na ang mga magiging ina. Tinitiyak ko sa iyo, malamang, magiging maayos ang lahat para sa iyo, manganganak ka ng isang malusog, malakas na sanggol, dahil ang diyabetis sa mga buntis na kababaihan ay isang hindi madalas na kababalaghan. Kung interesado ka sa kung paano matukoy ang iyong predisposisyon sa sakit, iminumungkahi ko na pamilyar ka sa listahan ng "panganib" ng mga kadahilanan. Binabalaan kita nang maaga: kahit na makita mo ang lahat ng mga palatandaang ito sa iyong sarili nang sabay-sabay, hindi ito nangangahulugan na maaari kang gumawa ng isang seryosong pagsusuri para sa iyong sarili! Samakatuwid, huminga, huminga at basahin:
Kung nag-aalala ka pa rin na may mataas kang panganib na magkasakit, sabihin sa iyong gynecologist ang tungkol dito. Bibigyan ka ng isang detalyadong pagsusuri. Kahit na ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay naghihintay na para sa mandatoryong glucose tolerance test sa 24-28 na linggo. Ang umaasam na ina ay binibigyan ng matamis na tubig na inumin, at pagkatapos ng 20 minuto, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat upang malaman kung gaano kahusay ang glucose ay nasipsip. Ang pamantayan ay 7.7 mmol / l, lahat ng mas mataas ay isang tagapagpahiwatig ng diabetes.
Ang diagnosis at buhay na ito ordinaryong tao ay maaaring maging isang walang katapusang karera para sa insulin. Isipin kung gaano kahirap para sa mga buntis na magtiis ng diabetes. Dito at kaya preeclampsia, toxicosis, edema at iba pang mga problema, ngunit din ng maraming mga paghihigpit dahil sa mataas na glucose at paggamot. Upang maibsan ang mga sintomas ng sakit at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at epekto nito sa fetus, makakatulong ang mga sumusunod na hakbang:
Tulad ng alam mo, upang pasiglahin ang produksyon ng insulin, inirerekomenda na bawasan ang timbang. Ngunit ang isang mahigpit na diyeta ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan. Ang pagdadala ng sanggol, ang isang babae ay obligadong kumain ng buo. Para lamang sa ilan, ang pagiging kapaki-pakinabang na ito ay ipinahayag sa obligadong pagkakaroon ng mga pie at matamis na buns sa menu, at para sa iba pa - sa isang wastong balanseng diyeta na may kinakailangang nilalaman ng calorie. Ito ang kailangan mong sundin sa gestational diabetes.
Narito ang ilang mga patakaran na angkop sa ganap na malusog na mga umaasang ina:
Sa pamamagitan ng paraan, ang pinakamainam na antas nito ay pinananatili hindi lamang sa pamamagitan ng nutrisyon, kundi pati na rin ng mga pisikal na ehersisyo. Siyempre, hindi namin pinag-uusapan ang pagbisita sa gym at pagtakbo nang may mga hadlang. Ngunit ang mga magagawang load ay lubhang kapaki-pakinabang: pagtakbo, paglalakad, aqua fitness. Dr Komarovsky ay sigurado na ito ay kinakailangan upang makisali sa pisikal na edukasyon kahit na sa "posisyon" araw-araw, hindi bababa sa 30 minuto! Ang paggalaw ay buhay! Sa kaso ng gestational diabetes, ang buhay ng dalawa nang sabay-sabay, ina at sanggol.
Huwag kalimutang palaging subaybayan ang iyong kalagayan! Ayaw naman natin ng rebound effects diba? Tandaan: sa panahon ng aktibong pagsunog ng calorie, aktibong bumababa ang asukal sa dugo, at nagbabanta na ito ng hypoglycemia (mapanganib na mababang antas ng glucose). Pagkatapos ng ehersisyo, siguraduhing kumain ng mansanas o cheese sandwich para gawing normal ang kondisyon.
Kung mas malapit ang kapanganakan, mas maraming tanong ang isang buntis: kung paano pupunta ang lahat, kung magkakaroon ng mga komplikasyon at kung magpapatuloy ang diabetes pagkatapos ng pagbubuntis. Una, hayaan mo akong tiyakin sa iyo: kadalasan, sa karamihan ng mga kaso, ang mga antas ng asukal sa dugo pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol ay normal.
At ngayon ay mag-aalala ako ng kaunti: maghanda para sa isang mahirap na kapanganakan, ang fetus na pinakain "sa glucose" ay magiging malaki, na nangangahulugang ito ay mahaba at mahirap na dumaan sa kanal ng kapanganakan. Karaniwan, upang mapadali ang gawain ng babae, ang doktor ay nagpasiya nang maaga na gawin ang isang seksyon ng caesarean. Pagkatapos ng panganganak, ang sanggol ay agad na inilapat sa dibdib ng ina upang ang gatas ay tumaas ang nabawasang asukal sa kanyang dugo sa nais na antas.
Ang glucose sa isang babaeng nanganganak ay bumabalik sa normal halos kaagad pagkatapos maipanganak ang inunan. Siya ang nag-udyok sa paggawa ng mga hormone at nag-ambag sa pag-unlad ng diabetes. Ilang buwan pagkatapos ng panganganak, kinakailangan na kontrolin ang antas ng asukal sa isang glucometer, pati na rin subaybayan ang nutrisyon at magpatuloy sa ehersisyo. Lumabas para sa paglalakad kasama ang iyong sanggol nang mas madalas, lumakas, kumain ng mas maraming gulay at prutas, at pagkatapos ay malabong bumalik sa iyo ang diabetes.
Kung hindi mo pinaplano ang iyong susunod na pagbubuntis sa malapit na hinaharap, oras na upang kumunsulta sa isang gynecologist tungkol sa pagpili ng mga contraceptive. Ang ilan sa kanila ay nagdaragdag ng panganib ng pagtaas ng glucose. Subukang tratuhin ang pagbili ng anumang gamot nang maingat hangga't maaari ngayon. Ingatan mo ang sarili mo!
Mangyaring iwanan ang iyong mga kwento, puna sa artikulo ngayong araw sa mga komento. Kung mas masigla ang ating forum, mas totoo mga halimbawa ng buhay dalhin mo, mas magiging interesante ang ating komunikasyon. Bye na mga mahal ko. Magmungkahi ng mga bagong paksa, magtanong, ikalulugod kong tumugon at sumulat sa iyo!
Ang mga eksperto ay medyo optimistiko tungkol sa mga posibilidad ng mga kabataang may diyabetis na magkaroon ng isang pamilya, malulusog na mga anak, upang tamasahin ang lahat ng bagay na dulot ng pag-ibig at pakikipagtalik sa buhay ng isang tao. Ang diabetes at pagbubuntis ay magkasalungat na nakakaapekto sa isa't isa. Anumang pagbubuntis ay naglalagay ng mas mataas na pangangailangan sa kanyang katawan. Ang katawan ng isang babaeng may diyabetis ay hindi palaging nakayanan ito, dahil mayroon na siyang metabolic at hormonal disorder. Kadalasan, ang isang babae ay nagkakaroon ng mga komplikasyon ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis, na maaaring humantong sa kapansanan. Samakatuwid, napakahalaga na matutunan at responsableng kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo bago at habang nasa posisyon. Ito ay kinakailangan para sa pagsilang ng isang malusog na sanggol at pag-iwas sa mga komplikasyon sa ina.
Tulad ng para sa diabetes, na unang lumilitaw o nagiging kapansin-pansin sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis, tinutukoy bilang. Nabubuo ito dahil sa isang tiyak na hormonal background at metabolic features ng pagbubuntis. Sa 95% ng mga kaso, ang diabetes na ito ay nawawala pagkatapos ng panganganak. Gayunpaman, sa ilang kababaihan, humigit-kumulang 5 porsiyento nito ang nananatili. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis, ang kanyang panganib na magkaroon ng ibang uri ng diabetes sa ibang pagkakataon, at ito ay karaniwang uri 2, ay tumataas para sa kanya.
Ayon sa istatistika, ang uri ng gestational ay bubuo sa halos 3% ng mga buntis na kababaihan, bukod dito, ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan na higit sa 25 taong gulang. Samakatuwid, kung mayroon kang mga kadahilanan ng panganib tulad ng: pagmamana o sobra sa timbang, ang pagpaplano ng pagbubuntis bago ang edad na 25 ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit na ito.
Ang mga sintomas at palatandaan ng gestational diabetes ay karaniwang banayad at hindi nagbabanta sa buhay ng isang babae. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay maaaring lumikha ng mga problema para sa sanggol, kabilang ang hypoglycemia (mababang asukal sa dugo) at depresyon sa paghinga. Gayundin, ang mga babaeng may diyabetis ay mas malamang na magdusa mula sa toxicosis, na nagbabanta sa buhay para sa ina at sa bata.
Upang makontrol ang mga antas ng glucose sa dugo, ang ilang kababaihan ay kailangang uminom ng insulin sa panahon ng kritikal na panahon, ngunit karamihan ay tinutulungan upang makayanan ang diabetes.
Ang mga pagsusuri sa ultratunog ay nagpapahintulot sa iyo na suriin kung paano bubuo ang fetus at tantiyahin ang laki at timbang nito. Ginagawang posible ng impormasyong ito na magpasya kung magkakaroon ng isang sanggol sa karaniwang paraan o maaaring kailanganin ang isang caesarean section.
Ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng isang electrocardiogram upang suriin ang kondisyon ng puso, mga pagsusuri na kumokontrol sa paggana ng mga bato, ang pagkakaroon ng mga ketone sa ihi. Magkaroon ng regular na pagsusuri sa mata upang maiwasan ang pagbuo ng diabetic retinopathy. Ang mga kababaihan na mayroon na nito ay dapat suriin nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan, dahil ang pagbubuntis ay madalas na nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit na ito.
Maaari ding magreseta ng mga espesyal, tulad ng mga antas ng alpha-fetoprotein, upang matukoy ang mga posibleng depekto sa gulugod.
Sa pangkalahatan, ang mga babaeng may karaniwan o gestational na diabetes ay nangangailangan ng mas mataas na medikal na atensyon, lalo na para sa pagkontrol sa asukal sa dugo at mga komplikasyon na nauugnay sa pagbubuntis.
Sa diabetes mellitus, mas madalas kaysa sa mga taong walang sakit na ito, ang isang pathological na kurso ng pagbubuntis ay sinusunod:
Sa iba't ibang yugto ng diabetes mellitus, kabilang ang yugto ng prediabetes, mayroong madalas na pagkamatay ng fetus. Sa ilang mga klinika, umabot ito sa 7.4 hanggang 23.1%. Gayunpaman, kapag tinatasa ang kinalabasan ng pagbubuntis sa mga pasyente na may diabetes mellitus, kinakailangang isaalang-alang ang estado ng kabayaran para sa mga metabolic disorder sa panahon ng pagbubuntis. Sa kabayaran na nakamit bago ang 28 linggo ng pagbubuntis, ang pagkamatay ng pangsanggol ay 4.67%. Ang dalas ng pagkamatay ng pangsanggol ay tumaas nang husto kung ang kabayaran ay nakamit pagkatapos ng 28 linggo ng pagbubuntis, at umabot sa 24.6%. Sa pangkat ng mga buntis na kababaihan na inamin na may decompensated diabetes mellitus nang direkta sa maternity ward, ang pagkamatay ng pangsanggol ay nasa 31.6%. Sa kabayaran na nakamit sa unang trimester ng pagbubuntis at matatag na pinananatili sa mga kasunod na panahon nito, ang pagkamatay ng pangsanggol ay bumaba sa 3.12%. Ang pagkamatay ng mga fetus sa mga buntis na kababaihan na may diabetes na decompensated sa panahon ng pagbubuntis ay umabot sa isang average ng 12.5%.
Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa mas madalas na pagkamatay ng pangsanggol sa mga kababaihan na may diabetes mellitus ay ang pagbuo ng mga functional at morphological na pagbabago sa inunan, na kadalasang nauugnay sa mga pathological na pagbabago sa katawan ng ina. Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang pagtaas sa bigat ng inunan ay madalas na nabanggit na kahanay sa pag-unlad ng malalaking fetus; may katibayan ng pagtaas ng antas ng placental lactogen sa dugo.
Ang mga pag-aaral ng electron microscopy ay maaaring makakita ng pampalapot ng basement membrane ng mga capillary sa inunan. Nagkakaroon ito ng mga dystrophic at degenerative na pagbabago na nagbabanta sa buhay ng bata. Ang isang prognostically hindi kanais-nais na senyales na may kaugnayan sa mahahalagang aktibidad ng fetus ay isang pagbaba sa antas ng placental lactogen sa dugo at isang pagbawas sa paglabas ng estriol sa ihi.
Ang diabetic fetopathy ay kapag ang glucose ng dugo ay dumaan sa placental barrier at pumasok sa fetus. Ang kabuuang dami ng likido sa katawan ay nabawasan, ngunit pagkatapos ng kapanganakan, bilang isang resulta ng pagtaas ng pagkasira ng glycogen, ang likido ay gumagalaw mula sa vascular bed patungo sa interstitial space, na nagpapaliwanag ng pamamaga ng subcutaneous tissue. Bilang tugon dito, ang fetus ay nagsisimula ng hyperplasia ng pancreas. Ngunit dahil ang insulin ay may anabolic effect, ang mga bata ay karaniwang ipinanganak na malaki, dahil sa hyperinsulinemia, ang hormonal imbalance ay bubuo, sila ay hindi katimbang:
Hindi sila tumutugma sa kanilang edad ng gestational, iyon ay, sila ay nasa likod ng 2-3 linggo sa pag-unlad.
Ang mga bata mula sa mga ina na may diabetes ay may mas malinaw na metabolic acidosis sa kapanganakan kaysa sa malusog na mga bata, at ang proseso ng metabolic adaptation ay tumatagal sa kanila. Ang matinding acidosis ay kadalasang nauugnay sa hypoglycemia na labis sa physiologic neonatal hypoglycemia. Sa matinding hypoglycemia, ang iba't ibang mga sintomas ng neurological ay maaaring sundin:
Ang mga kaguluhang ito ay kadalasang nawawala pagkatapos ng pangangasiwa ng glucose. Upang maiwasan ang mga kondisyon ng hypoglycemic sa mga bagong silang na ang mga ina ay may diyabetis, ipinapayong iturok ang mga ito sa pamamagitan ng bibig tuwing 2 oras na may solusyon ng glucose. Ang pinakakaraniwang sakit sa mga batang ipinanganak ng mga babaeng may diabetes ay mga sakit sa paghinga. Ang mga hyaline membrane ng baga ay madalas na nabubuo, na maaaring humantong sa pagkamatay ng neonatal. Ang dami ng namamatay sa mga unang araw ng buhay sa mga batang ito ay 4-10%. Maaari itong makabuluhang bawasan sa pamamagitan ng pagwawasto ng mga metabolic disorder sa bagong panganak at maingat na pagbabayad para sa diabetes sa ina sa panahon ng pagbubuntis hanggang 1%.
Ang mga bagong silang mula sa mga ina na may diyabetis ay makabuluhang naiiba sa malulusog na bata. Maaari silang magkaroon ng mga malformations, isang pinalaki na atay, hindi pantay na pagkahinog ng iba't ibang mga organo. Ang kanilang adaptasyon ay nabawasan, ang tissue ng baga ay kulang sa pag-unlad, ang insulin ay ginawa ng higit sa kinakailangan, at ang hypoglycemia ay nangyayari. Pinalalabas sila sa isang lugar sa ika-10 araw, at ang ilan ay inilipat para sa karagdagang pag-aalaga sa ibang mga ospital.
Sa unang tatlong buwan, karamihan sa mga buntis na kababaihan ay hindi nakakaramdam ng anumang pangangailangan na baguhin ang dami ng insulin na inireseta sa kanila, gayunpaman, ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas sa panahong ito, at ang halaga ng insulin na inireseta sa kanila ay dapat na bawasan.
Sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa hormonal sa mga kasunod na buwan ng pagbubuntis, maaari itong maobserbahan, at, samakatuwid, ang halaga nito ay dapat na tumaas upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo mula 4 hanggang 6 mmol / l. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang dami ng insulin na kinuha sa ilang mga kaso ay maaaring tumaas ng 2-3 beses kumpara sa halaga bago ang pagbubuntis. Kung tutuusin, alam na alam na ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaari ring magbago sa mga buntis na kababaihan na walang diabetes.
Dahil sa mga pagbabago sa hormonal, ang pagbubuntis ay isang madalas na provocateur ng glucose sa mga kababaihan. Nagdudulot ng paglaban sa insulin, humahantong ito sa pagbuo ng (GDM) sa 12% ng mga kababaihan.
Ang pagbuo pagkatapos ng 16 na linggo, ang gestational diabetes, na ang epekto sa fetus at kalusugan ng ina ay maaaring maging lubhang mapanganib, ay nagdudulot ng malubhang kahihinatnan at kamatayan.
Ang isang kawalan ng timbang sa compensatory mechanism ng carbohydrate metabolism ay humahantong sa pagbuo ng GDM. Ang patolohiya na ito ay nagsisimula sa panahon ng pagbubuntis at sa una ay asymptomatic, na nagpapakita ng sarili sa karamihan ng mga kaso na nasa ikatlong trimester.
Halos kalahati ng buntis na GDM ay bubuo sa kasalukuyan. Depende sa antas ng kabayaran sa GDM, ang mga kahihinatnan ay makikita sa iba't ibang paraan.
Ito ay nagdudulot ng pinakamalaking banta. Ipinahayag niya ang kanyang sarili:
Ang isang patolohiya na tinatawag na diabetic fetopathy (DF) ay bubuo bilang resulta ng impluwensya ng maternal diabetes sa pagbuo ng fetus.
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng mga panloob na organo ng bata - ang respiratory system, na nagiging sanhi ng neonatal hypoxia, hypoglycemia, talamak na pagkabigo sa puso, ang pagbuo ng type II diabetes at iba pang malubhang komplikasyon sa sanggol, hanggang sa kamatayan.
Ang intrauterine hypertrophy (macrosomia) ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng DF. Ang Macrosomia ay nabubuo bilang resulta ng labis na glucose mula sa ina sa pamamagitan ng inunan hanggang sa fetus.
Ang labis na asukal, sa ilalim ng pagkilos ng insulin na ginawa ng pancreas ng fetus, ay na-convert sa taba, na nagiging sanhi ng pagtitiwalag nito sa mga organo at masyadong mabilis na paglaki ng timbang ng katawan ng bata - higit sa 4 kg.
Ang disproporsyon ng katawan ay isang panlabas na tanda ng mga batang may macrosomia. Mayroon silang isang hindi katimbang na malaking katawan na may kaugnayan sa ulo at mga paa, isang malaking tiyan at balikat, asul-pula, natatakpan ng petechial rash, grasa na parang keso, buhok sa mga tainga.
Kapag nag-diagnose ng macrosomia, hindi inirerekomenda ang paghahatid ng vaginal dahil sa mataas na lebel trauma. Bilang karagdagan, ang presensya nito ay nagdaragdag ng panganib ng encephalopathy, na humahantong sa pag-unlad ng mental retardation o kamatayan.
Upang mga sintomas ng katangian Kasama rin sa DF sa mga bagong silang ang jaundice, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-yellowing ng balat, eye sclera,.
Kabaligtaran sa physiological jaundice ng mga bagong silang, na may mga katulad na sintomas at kayang lutasin sa sarili pagkatapos ng isang linggo, ang hitsura ng jaundice sa mga sanggol na may diabetic fetopathy ay nangangailangan. kumplikadong therapy, dahil ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga pathology sa atay.
Sa paggamot ng jaundice, ang mga bagong silang na may DF ay karaniwang ginagamot sa mga sesyon ng pag-iilaw ng UV.
Ang hypoglycemia ay nagpapalala sa pag-unlad ng mga abnormalidad ng neurological sa mga sanggol, nakakaapekto sa kanilang pag-unlad ng kaisipan.
Upang maiwasan ang hypoglycemia at ang mga kahihinatnan nito - mga kombulsyon, pagkawala ng malay, pinsala sa utak - mula sa sandali ng kapanganakan sa mga bagong silang, ang estado ng mga antas ng asukal ay kinokontrol, kung sakaling mahulog ito, ang glucose ay iniksyon sa sanggol.
Ang talamak na sanhi ng kawalan ng balanse ng metabolismo ng mineral, na nagiging sanhi ng hypocalcemia at hypomagnesemia sa bagong panganak.
Ang rurok ng pagbaba ng antas ng calcium sa dugo hanggang 1.7 mmol / l o mas mababa sa isang sanggol ay sinusunod 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan.
Ang estado na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hyperexcitability - ang bagong panganak ay kumikibot sa kanyang mga paa, sumisigaw ng malalim, nagkakaroon siya ng tachycardia at tonic convulsions. Ang ganitong mga sintomas ay nangyayari sa bagong panganak at may hypomagnesemia. Nabubuo ito kapag ang konsentrasyon ng magnesiyo ay umabot sa isang antas sa ibaba 0.6 mmol/L.
Ang pagkakaroon ng ganitong kondisyon ay nasuri gamit ang isang ECG at isang pagsusuri sa dugo. Sa 1/5 ng mga bagong silang na nagkaroon ng mga seizure dahil sa neonatal hypomagnesemia o hypocalcemia, ang mga neurological disorder ay sinusunod. Para sa kanilang kaluwagan, ang mga sanggol ay inireseta intramuscular, intravenous administration ng magnesium-calcium solutions.
Ang mga batang may DF ay mas malamang kaysa sa iba na magdusa mula sa talamak na intrauterine hypoxia.
Dahil sa hindi sapat na synthesis ng pulmonary surfactant, na nagsisiguro sa pagpapalawak ng mga baga sa mga bagong silang sa unang hininga, maaari silang magkaroon ng mga sakit sa paghinga.
Ito ay nagpapahiwatig ng hitsura ng igsi ng paghinga, paghinto sa paghinga.
Upang maiwasan ang perinatal asphyxia, maaaring magdagdag ng surfactant sa mga bagong silang.
Ang GSD ay isa sa karaniwang sanhi frozen fetus, spontaneous abortion o premature birth.
Ang isang malaking fetus na nabuo bilang isang resulta ng macrosomia - higit sa 4 kg, sa 24% ng mga kaso ay nagiging sanhi ng napaaga na kapanganakan, na kadalasang humahantong sa pagbuo ng respiratory distress syndrome sa mga bagong silang laban sa background ng naantalang pagkahinog ng surfactant system sa baga.
Ang uncompensated GDM ay nagdudulot ng matinding toxicosis sa mga buntis na kababaihan sa ikatlong trimester. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon para sa isang babae ay preeclampsia at eclampsia. Sa kanilang banta, ang buntis ay naospital para sa layunin ng resuscitation at maagang panganganak.
Ang mga pagbabago na nangyayari sa mga sisidlan dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay ang sanhi ng pag-unlad ng preeclampsia.
Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng GDM ay kinabibilangan ng:
Mga kadahilanan ng peligro at panganib ng gestational diabetes sa video:
Ang maagang pagtuklas ng GDM at karampatang pagsasagawa ng compensatory treatment sa buong panahon ng pagbubuntis ay magiging susi sa kaunting komplikasyon at kahihinatnan para sa ina mismo at sa kanyang sanggol.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang kumuha ng maraming mga pagsubok - ito ay kinakailangan upang ibukod ang iba't ibang mga pathologies at protektahan ang ina at anak. Sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang babae, ang mga lumang karamdaman ay pinalala, ang kaligtasan sa sakit ay naubos at ang metabolismo ng carbohydrate ay maaaring maabala. Ang kundisyong ito ay nagsasangkot ng diabetes sa mga buntis na kababaihan, ang mga kahihinatnan para sa bata at ang babaeng nasa panganganak ay maaaring ang pinakanakalulungkot.
Ang diabetes ay itinuturing na isang patolohiya ng endocrine system, kapag may kakulangan ng insulin sa katawan. Sa hyperglycemia, iyon ay, isang pagtaas sa mga antas ng glucose, carbohydrate, protina, taba at tubig-asin metabolismo nabigo. Kasunod nito, ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo ng tao, unti-unting sinisira ang mga ito.
Nangyayari ang diabetes:
Ang gestational diabetes ay katangian lamang ng mga buntis na kababaihan at kadalasan ang lahat ng mga sintomas ay unti-unting nawawala pagkatapos ng panganganak. Kung hindi ito nangyari, ang sakit ay pumasa sa pangalawang anyo ng diabetes, iyon ay, sa paunang yugto, ang sakit ay type 2 prediabetes. Ang pangunahing dahilan ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, na nagpapataas ng asukal sa dugo.
Sa karaniwan, ang sakit ay nasuri sa 4-6% ng mga kababaihan. Ang mga taong may binibigkas na predisposisyon sa sakit ay kailangang lapitan ang isyung ito na may espesyal na pansin. Ang mga babaeng nasa panganib ay kinabibilangan ng:
Maaari mong paghinalaan ang pagkakaroon ng sakit sa umaasam na ina sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang pagsusuri ay ginagawa sa panahon mula 24 hanggang 28 na linggo ng pagbubuntis. Para dito, isinasagawa ang oral glucose tolerance test. Ang mga buntis na kababaihan na walang laman ang tiyan ay kailangang uminom ng matamis na likido. Pagkatapos ng 20 minuto, kinukuha ang venous blood.
Karaniwan, ang mga resulta ay dapat nasa hanay na 5-6 mmol / l. Ang 7.5 mmol / l ay isang labis na glucose, na isang senyales para sa muling pagsusuri. Sa kasong ito, ang dugo ay kinuha sa walang laman na tiyan (2 oras pagkatapos kumain). Sa isang katulad na tagapagpahiwatig ng pangalawang pagsusuri, ang buntis ay nasuri na may gestational diabetes. Ang mga antas ng asukal sa dugo ay normal kung:
Ang sakit ay maaaring magpatuloy pareho sa isang nakatagong anyo at magdala ng maraming abala. Ang decompensation ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng maraming komplikasyon para sa fetus:
Fetopathy ng fetus - mga pagbabago sa pathological sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan ng bata, kasama ang pagtaas ng timbang ng katawan (4-6 kg). Maaaring may pamamaga, pagkahilo, pagdurugo, cyanosis ng mga paa't kamay, isang namamaga na tiyan. Karaniwan, ang patolohiya ay nasuri sa pamamagitan ng ultrasound. Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay nakakaranas ng gutom na glucose, kaya ang antas ng asukal sa dugo ng sanggol ay nagsisimula nang bumaba nang husto. Pagkatapos ng pagpapakain, ang balanse ay unti-unting naibalik.
Mahalaga! Sa gestational diabetes sa ina, ang bata ay nasa panganib na magkaroon ng jaundice, na mahirap tiisin at tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling.
Ang isang cesarean section ay maaaring irekomenda para sa isang babae kapag ang fetus ay umabot sa isang malaking sukat bago ang panganganak. Ang kondisyon ay maaaring mapanganib para sa parehong ina at sanggol, na may mga contraction at pagtatangka, ang bata ay mahirap na lumipat sa kanal ng kapanganakan, may panganib na masugatan ang mga balikat, at ang babaeng nanganganak ay maaaring makaranas ng internal rupture.
Kung mangyari natural na panganganak, pagkatapos ay sinusukat ang glucose indicator tuwing 2-3 oras. Kapag tumataas sa mataas na mga rate, ang insulin ay pinangangasiwaan, na may hypoglycemia - glucose. malaking atensyon ay ibinibigay sa sandaling ito sa tibok ng puso at sa ritmo ng paghinga ng pangsanggol.
Pagkatapos ng panganganak, ang asukal sa dugo sa isang babaeng nanganganak ay bumalik sa normal. Ngunit para sa pag-iwas, ang dugo para sa pagsusuri ay dapat kunin tuwing tatlong buwan.
Ang sanggol ay madalas na may mababang antas ng glucose sa dugo, pagkatapos ay ang bata ay pinapakain ng isang espesyal na inangkop na timpla, o ang isang solusyon ng glucose ay iniksyon sa intravenously.
Sa gestational diabetes, ang therapy ay inireseta ng isang endocrinologist. Ang lahat ng mga aktibidad ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa ilang mga patakaran ng pagpipigil sa sarili, diyeta, mga pagsasanay sa himnastiko. Ang mga pangunahing patakaran ng pagpipigil sa sarili ay kinabibilangan ng:
Mahalaga! Kung hindi ka makipag-ugnay sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang patolohiya ay maaaring maging type 2 diabetes sa isang patuloy na batayan.
Tumutulong sa pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo pisikal na ehersisyo, maaari itong parehong yoga, fitness, swimming, at paglalakad, light jogging.
Sa paggamot ng gestational diabetes, maaari kang gumamit ng iba't ibang mga decoction at infusions mula sa mga halamang gamot. Ang pinakasikat ay:
Upang maiwasan ang biglaang pagtaas ng asukal, kailangan mong kontrolin ang iyong diyeta. Kung mayroong labis na pagtaas ng timbang, dapat mong bawasan ang calorie na nilalaman ng iyong menu. Napakahalaga na kumain ng 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, kung saan dapat mayroong 3 pangunahing pagkain.
Sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong iwanan ang mga fast food, pritong, mataba at maalat na pagkain. Ang gestational diabetes ay nagsasangkot ng pag-aalis:
Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa pinakuluang o steamed na pagkain. Ang langis ng gulay ay pinakamahusay na idinagdag sa isang handa na ulam. Ang ilang mga mani, buto, kulay-gatas ay pinapayagan.
Mula sa mga produktong karne ay kapaki-pakinabang: manok, pabo, kuneho, walang taba na karne ng baka. Maaari kang kumain ng inihurnong o pinakuluang isda ng mababang taba na mga varieties. Kapag pumipili ng keso, mas gusto ang mas kaunting mataba na mga varieties na may mababang nilalaman ng asin.
Mahalaga! Kinakailangan na obserbahan ang regimen sa pag-inom. Pang araw-araw na sahod- 1.5-2 litro ng tubig (sa dalisay nitong anyo).
Ang mga mababang-calorie at mababang-carbohydrate na pagkain ay kinabibilangan ng:
Maaari mong gamitin ang mga produkto sa itaas sa walang limitasyong dami. AT porsyento Kasama sa pang-araw-araw na menu ang 50% na protina na pagkain, 40% kumplikadong carbohydrates at humigit-kumulang 15% na taba ng gulay.
Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng diabetes, dapat sundin ng isang buntis ang ilang mga patakaran:
Ang gestational diabetes ay nagpapalubha sa proseso ng pagdadala ng sanggol at nakakapinsala sa kalusugan ng ina. Tumutulong sa pag-iwas sa sakit malusog na Pamumuhay buhay, Wastong Nutrisyon, mga aktibidad sa palakasan (swimming, yoga).
Kung ang sakit ay nasuri sa isang maagang yugto, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at sa ilalim lamang ng mga kondisyong ito maaari kang umasa sa isang ligtas na kapanganakan, na nagpoprotekta sa iyong sarili at sa iyong hindi pa isinisilang na anak.