Ano ang postmenopausal phase sa mga kababaihan. Postmenopause: ano ang gagawin kung ang kurso nito ay malubha o kumplikado ng isang sakit? Sa anong edad nangyayari ang postmenopause?

Pananalapi

Mabilis na lumipas ang oras, at natuklasan ng estudyante sa high school kahapon, nobya, ina ng isang may sapat na gulang na anak na babae na nagsisimulang gumana ang kanyang katawan kaysa dati. mga nakaraang taon 30-35. Ang ikalawang transisyonal na edad ng isang babae ay tumatagal ng 1-2 taon. At kapag dumating ang postmenopause, kung ano ito, kung paano mamuhay sa panahong ito, ay nagiging napakahalaga.

Basahin sa artikulong ito

Bakit hindi ka magpakailanman bata?

Ang lahat ng nabubuhay na bagay ay nabubuo sa paraang, sa pagsilang, unti-unti itong nakakakuha ng lakas, pagkatapos ay nasa kasagsagan nito, pagkatapos ay unti-unting nawawala. Ang babaeng katawan, na dumadaan sa ilang antas, ay walang pagbubukod. Ang postmenopause ay isa na rito, na pangwakas.

Ang estado na ito ay binibilang mula sa huling regla. Kung wala sila sa loob ng isang taon, ang lahat ng oras na ito at ang mga kasunod na panahon ay postmenopausal. Ito ay isang ganap na natural na posisyon sa isang tiyak na edad.

Ang mga sanhi ng postmenopause ay nakasalalay sa natural na pag-unlad ng babaeng reproductive system. Gumagana ito salamat sa mga hormone na ginawa ng pituitary gland, adrenal glands, at ovaries. Sa paglipas ng panahon, ang mga organo na ito ay nauubos ang kanilang mga mapagkukunan, ang paggawa ng mga kinakailangang sangkap ay bumababa.

Nalalapat ito sa pinakamalaking lawak. Sa kanila, ang supply ng mga cell ng mikrobyo ay nagtatapos, ang estradiol ay huminto sa paggawa, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon ng FSH at LH ay tumataas. Bumababa din ang progesterone. Ang lahat ng ito ay ginagawang imposible na i-update ang uterine mucosa. Una, ang regla ay nagiging mas bihira, pagkatapos ay ganap na huminto.

Kinikilala ng ilan ang postmenopause na may menopause, na iniuugnay dito ang lahat ng mga pagpapakita nito. Para sa ilan, ito ay lubos na makatwiran, dahil ang mga sensasyon na pinahihintulutan ng isang babae ay pantay na malakas sa loob ng ilang buwan at mas matagal.

Ngunit para sa karamihan, ang mga palatandaan ng postmenopause ay humina na menopause, kasama ang ilang higit pang mga tampok:

  • Tumataas ang timbang ng katawan. Nangyayari ito dahil sa pagtaas ng mga fat cells, at hindi nagbabago ang diyeta at pamumuhay. Maraming mga tao ang nagsasabi na sila ay tumataba hindi mula sa mga cutlet, ngunit mula sa mga taon, at tama sila. Labis na timbang– kabayaran para sa pagbaba ng antas ng estrogen. Ito ay isang natural na proseso, ngunit ang katawan ay naglalayong palitan ang kanilang suplay. Bilang karagdagan sa mga ovary na tumigil sa paggana, ang adipose tissue ay may kakayahang gumawa ng mga estrogen;
  • Ito ay nagiging mas mahirap na humawak ng ihi, ngunit ang posibilidad na magkasakit o urethritis ay tumataas. Ang mga sintomas ng postmenopausal na ito sa mga kababaihan ay na-trigger din ng pagkawala ng estrogen. Pinapanatili ng mga hormone ang mga dingding ng pantog sa magandang hugis, upang ang likido ay hindi maalis dito nang hindi sinasadya. Ngayon sila ay humina nang husto na ang kaunting pisikal na pagsisikap ay maaaring maging sanhi ng pag-ihi. Ito ay pinadali din ng pagkawala ng pagkalastiko ng tissue;
  • Ang mauhog lamad ng mga genital organ ay nagiging mas tuyo, at ang mga organo mismo ay nawawala ang kanilang dating tono. humantong sa isang paglabag sa produksyon ng collagen, at samakatuwid ay ang cervical at vaginal secretions. Dahil dito, ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman sa puki, ang mga dingding nito ay maaaring lumubog;
  • at masyadong emosyonal na mga reaksyon, katangian ng simula ng menopause, nagpapatuloy. Ang postmenopause ay ginagawang hindi gaanong malinaw ang mga sintomas ng discharge na ito. Ngunit ang mga mainit na kidlat, pagkamayamutin, sama ng loob ay hindi ganap na nawawala;
  • Ang tisyu ng buto ay nawawala ang dating lakas nito dahil sa kakulangan ng calcium at kahirapan sa pagsipsip nito. Ang isang awkward na paggalaw o pagkahulog na dati sana ay nagresulta sa isang pasa ay maaari na ngayong humantong sa isang bali.

Ano ang dapat na alokasyon?

Mga pagbabago sa ari ng mga babaeng postmenopausal

Ito ay kinakailangan na subaybayan mo ang iyong mga utang. Pagkatapos ng menopause, nagbabago ang gawain ng cervix, hindi na ito gumagawa ng napakaraming uhog. Ang bagong komposisyon ng mga hormone ay nakakaapekto rin sa microflora ng puki. Ang mga ari ay nagiging walang pagtatanggol laban sa mga impeksyon.

Kung may kulay, ang pangangati ng mauhog na masa ay tinanggal mula sa genital tract, ito ay isang tanda ng isa sa mga sakit. Lumalaki din ang panganib. Sa mucosa, maaari silang mabuo, mangyari.

Mahalagang regular na subaybayan ang postmenopause, ang pamantayan ay nakakatugon sa mga sumusunod na pamantayan:

  • Mauhog, transparent;
  • Sa maliit na halaga;
  • Ang pagkakapare-pareho ay katulad ng isang decoction ng bigas;
  • Huwag amoy, huwag maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Oras na para mawala ang reproductive function

Ang mga pagbabago sa gawain ng reproductive system ay hindi nangyayari kaagad, maaaring hindi ito palaging malinaw. Ang mga katulad na manifestations ay dahil sa stress, sakit. Samakatuwid, hindi agad matukoy ng lahat kung kailan nangyayari ang postmenopause.

Ang terminong ito ng mga doktor ay tumatawag ng panahon ng 12 buwan pagkatapos ng huling regla at mas matagal. Ang simula ng postmenopause ay itinuturing na normal mula sa edad na 45 hanggang 55. Bihirang, ngunit ito ay nangyayari nang higit pa. Nangyayari ito dahil sa mga namamana na katangian o. Ang mga sakit ay ginagawa din ng mga doktor artipisyal na paglikha mga kondisyon para sa kumpletong paghinto ng regla.

Ang lahat ay nauuna sa premenopause at menopause, iyon ay, iba pang transisyonal na panahon ng mga kababaihan, postmenopause, ang edad ng simula nito ay nasa average na 51 taon, ang huli sa seryeng ito.

Paano maiintindihan na dumating na ang postmenopause?

Ang babaeng reproductive system ay kumplikado. Kahit na ang may-ari nito, na alam ang kanyang sariling mga katangian at lumalapit sa naaangkop na milestone, ay hindi laging maunawaan kung ano ang nangyayari. Bukod dito, ang pagitan ng edad kung saan ang mga pag-andar ng mga ovary ay ganap na kumupas ay medyo malaki.

Para sa mga kadahilanang ito, kinakailangan upang masuri ang postmenopause, na magagawang makilala ang mga natural na proseso sa mga reproductive organ mula sa mga pathological. At ang mga palatandaan ng kondisyon ay tulad na kailangan mong masuri ang mga panganib ng pagkakasakit, maghanap ng mga paraan upang maiwasan ito. Kung ang isang babae ay walang regla sa loob ng isang taon, dapat niyang gawin:


Ang mga pamamaraan na ito ay sapat na nagbibigay-kaalaman upang maitaguyod na ang postmenopausal period ay dumating na. Ngunit upang masuri ang pinsala na dulot nito sa katawan, kailangan mong gamitin:

  • Pangkalahatang pagsusuri sa dugo;
  • Ultrasound ng lukab ng tiyan;
  • Hysteroscopy;
  • mammography;
  • Cytological na pagsusuri ng cervical mucosa;
  • Osteodensistometry, na nag-aaral sa density ng tissue ng buto.

Buhay pagkatapos ng kabataan

Ang buhay pagkatapos ng menopause sa mga kababaihan ay hindi nagtatapos sa lahat. Sa kabaligtaran, nakakakuha ito ng mga pakinabang: hindi na kailangang matakot, maaari mong bigyang pansin ang iyong sarili nang may malinis na budhi. Ngunit siyempre kinakailangan na sumunod sa ilang mga patakaran sa buhay:

  • . Ang mabibigat na protina at mataba na pagkain ay hindi lamang hindi kailangan ng katawan, ngunit nakakapinsala din. Pinapataas nito ang kolesterol, pinatataas ang presyon ng dugo at timbang. Kinakailangan na kumain ng mas maraming prutas, gulay, sprouted cereal, mani. Ang mga produkto ng sour-gatas ay obligado sa diyeta, ito ang pinakamatalik na kaibigan ng mga buto at mga kaaway;
  • Sa pisikal na aktibidad. Ang postmenopausal correction ay hindi nangangailangan ng kumpletong pagtigil ng lahat ng aktibidad dahil sa mas mataas na panganib ng fractures. Sa kabaligtaran, makatwiran mag-ehersisyo ng stress kailangan. Ang pagpapalakas ng mga kalamnan ay pinapanatili din ang tissue ng buto, nag-aambag sa normalisasyon ng mga proseso ng metabolic na bumagal dahil sa kakulangan sa hormonal. Ang paglalakad, paglangoy, ang ilan sa mga pagsasanay ay makakatulong na mapanatili ang tono at kagalingan;
  • Sa sex. Mapapawi ang pag-ibig nang may kasiyahan negatibong emosyon pahabain ang kabataan. At may mga dapat alisin.

Bilang karagdagan sa isang pamumuhay na nangangailangan ng isang makatwirang pamamahagi ng oras at pagsisikap para sa trabaho at pahinga, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral kung ano ang postmenopause sa mga kababaihan, mga sintomas at paggamot. Pagkatapos ng lahat, mayroon ding mga gamot na maaaring suportahan ang kalusugan sa mahirap na panahon na ito.

Mga gamot upang mapawi ang mga sintomas

Maraming mga remedyo para sa pag-alis ng mga sintomas ng postmenopausal. Dapat silang inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga nuances ng katawan ng isang partikular na babae. Ang isang independiyenteng pagpipilian ay maaaring maging mali, na humahantong sa isang paglala ng mga negatibong palatandaan, pagdurugo, paglitaw at pag-unlad ng mga umiiral na karamdaman.

Karamihan sa mga eksperto ay sigurado na dahil ang pagbaba sa bilang ng mga aktibong sangkap ay pangunahing dahilan tulad ng isang kondisyon tulad ng postmenopause, paggamot, mga gamot ay dapat makabawi para sa kanilang kakulangan. At ang mga pasyente, sa kabaligtaran, ay itinuturing na hindi kanais-nais na "umupo sa mga hormone." Siyempre, ang substitution therapy ay may mga kontraindikasyon:

  • at uterine mucosa;
  • Systemic autoimmune sakit;
  • Mga malubhang problema sa atay at biliary tract.

Ngunit ito ang pinaka-epektibong paggamot. Sa kawalan ng mga problemang ito, ang kakulangan sa estrogen ay mapupunan.

Ang mga babae ay likas na emosyonal. Para sa kanila, ang kagandahan at sekswal na kaakit-akit ay napakahalaga. Napagtatanto na ang pagtanda ay nauugnay hindi lamang sa mga panlabas na pagbabago at ang pagkumpleto ng panahon ng panganganak, kundi pati na rin sa isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, marami ang naniniwala na ang postmenopause ay isang trahedya. Ang ganitong opinyon ay mali. Ang pagtanda ay nangangahulugan lamang ng isang bagay: kailangan mong bigyang pansin ang iyong sarili at ang iyong kalusugan kaysa dati. Hindi ka dapat mag-relax. Palakasan, pagsasanay sa memorya, pag-iwas at paggamot sa sakit, at pag-aalaga sa hitsura ay makakatulong sa iyo na masiyahan sa buhay sa loob ng maraming taon.

Ang regla ay madalas na nawawala sa 45-52 taon. Ang premenopause ay isang transitional period na naghahanda sa katawan ng babae para sa pagkumpleto ng reproductive function. Mas kaunti ang mga itlog na nananatili sa mga ovary, lumalala ang produksyon ng mga babaeng sex hormone. Samakatuwid, ang regla ay nangyayari nang hindi regular, ang mga pagkagambala ng hanggang 2 buwan ay posible, at pagkatapos, sa kabaligtaran, ang cycle ay nabawasan sa 18-20 araw. Dumadami, may mga cycle na walang obulasyon, kaya bumababa ang pagkakataong mabuntis.

Ang postmenopause ay ang panahon pagkatapos ng kumpletong pagtigil ng paglitaw ng regla. Kung walang regla sa loob ng 1 taon, tapos na ang menopause. Ang simula ng postmenopause ay tinutukoy nang retroactive, sa araw kung kailan natapos ang huling regla.

Mayroong "maaga" at "huli" na postmenopause. Ang maaga ay tumatagal ng 2-3 taon mula sa simula, pagkatapos ay ang huli ay nagsisimula, na tumatagal ng 10 taon o higit pa.

Mga pagbabago sa pisyolohikal sa postmenopause

Sa panahon ng postmenopause, ang isang hormonal shift ay nangyayari sa katawan: ang antas ng estrogen at progesterone ay bumababa, ang antas ng follicle-stimulating hormone (FSH) ay tumataas. Ang pagbaba sa nilalaman ng mga babaeng sex hormone sa katawan ay humahantong sa pagtaas ng antas ng lalaki (androgens). Ito ay maaaring humantong sa paglitaw ng buhok sa katawan at mukha ng isang babae, isang magaspang na boses.

Sa panahong ito, dahil sa kakulangan ng mga sex hormone, paikot na pagbabago endometrium: pagtanggal at pag-renew nito. Ang simula ng regla ay nagiging imposible. Ang matris at mga ovary ay nabawasan ang laki. Ang produksyon ng uhog, na nagpoprotekta sa mga panloob na genital organ mula sa impeksiyon, ay nabawasan.

Lumilitaw ang mga pagbabago sa puki: ito ay bumagsak, ang komposisyon ng microflora ay nabalisa. Ang kakulangan ng sapat na uhog ay humahantong sa isang pakiramdam ng pagkatuyo sa loob nito, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Dahil sa isang paglabag sa komposisyon ng microflora, ang impeksiyon ay nangyayari hindi lamang sa reproductive system, kundi pati na rin sa pantog, at ang cystitis ay nangyayari nang mas madalas. Bumababa ang tono ng kalamnan ng mga dingding. Ito ay humahantong sa pantog hindi nagsasara ng mahigpit, maaaring tumagas ang ihi kapag umuubo o nag-eehersisyo.

Ang metabolismo ay nagpapabagal, ang pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na sangkap mula sa pagkain ay lumalala. Ang kakulangan ng mga bitamina at mineral sa postmenopause ay ang sanhi ng pagkasira sa hitsura, mga sakit sa balat, mga buto. Dahil sa kakulangan ng calcium at magnesium, nasisira ang enamel ng ngipin. May mga pagbabago sa figure, yumuko.

Mga sintomas ng postmenopausal at ang mga sanhi nito

Sa panahon ng postmenopause, ang ilang mga sintomas ng menopause ay napapawi. Halimbawa, ang mga hot flashes at ang kanilang mga pagpapakita (lagnat, pagpapawis, panginginig) ay nangyayari nang mas madalang o nawawala nang buo. Gayunpaman, sa postmenopause, ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapatuloy at maaaring umunlad:

  1. Ang Osteoporosis ay ang hina ng buto dahil sa kakulangan ng calcium sa katawan.
  2. Ang pagkawala ng buhok, ang hitsura ng kulay-abo na buhok, mga pagbabago sa istraktura at hugis ng mga kuko.
  3. Ang tuyong balat ay bunga ng hindi sapat na produksyon ng collagen at kapansanan sa suplay ng dugo. Ang mga wrinkles, lumilitaw ang mga dark spot, bumababa ang pagkalastiko ng balat.
  4. Kakulangan ng normal na suplay ng dugo sa mga organo dahil sa pagbaba ng pagkalastiko at pagnipis ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral ay humahantong sa pagkasira ng memorya, paningin at pandinig, pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw.
  5. Ang pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular. Ang hindi tamang metabolismo ay ang sanhi ng pagbuo ng mga plake ng kolesterol sa mga sisidlan. Lumalala ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso, nangyayari ang mga kondisyon tulad ng cardiac ischemia, angina pectoris, at ritmo ng puso.
  6. Mga karamdaman sa neuropsychiatric: pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, kawalan ng pag-iisip, kahina-hinala, estado ng pagkabalisa-depressive.
  7. Hindi pagkatunaw ng pagkain, pagkahilig sa paninigas ng dumi.
  8. Ang pagbuo ng warts, isang pagbabago sa estado ng mga moles, hanggang sa malignant na pagkabulok.

Ang panganib na magkaroon ng mga tumor ng mammary glands at genital organ ay tumataas. Ang paglitaw ng anumang pagdurugo sa panahong ito ay isang mapanganib na senyales. Ito ay kagyat na magpatingin sa doktor, dahil ang pagdurugo ay maaaring sintomas ng pagbuo ng mga polyp o tumor.

Ang walang kulay, walang amoy na paglabas ay normal. Kung ang isang pagbabago ng kulay ay nangyayari o isang hindi kanais-nais na amoy ay lumitaw, ito ay isang palatandaan ng isang fungal disease (thrush) o pamamaga ng mga genital organ (colpitis, vaginitis, endometritis).

Tandaan: Ang mga sintomas sa kalusugan ay mas malinaw sa mga babaeng naninigarilyo, gayundin sa mga babaeng masyadong payat o napakataba. Ang ganitong mga kondisyon ay kadalasang nauugnay sa mga abnormalidad sa paggana ng thyroid gland at atay. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay nag-aambag sa paglitaw ng mga sakit.

Ang mga karamdaman at paglihis ay hindi nangyayari sa lahat ng kababaihan. Ang antas ng kanilang pagpapakita ay nakasalalay sa genetic predisposition, pamumuhay, mga nakaraang sakit, estado ng immune system at nervous system, at edad.

Video: Mga pagsusuri para sa mga hormone na may menopause

Anong mga pagsusuri ang ginagawa sa postmenopause

Kung ang isang babae ay hindi sigurado na siya ay may postmenopause (na may maagang menopause, halimbawa, kapag may pagdududa tungkol sa dahilan ng kawalan ng regla), ang mga pagsusuri sa hormone ay isinasagawa: para sa FSH (ang antas nito ay patuloy na mataas sa menopause) , para sa estrogen (mababa ang antas), male sex hormones, o androgens (tinataas ang nilalaman). Tinutukoy ng ultratunog ng matris at mga ovary ang kawalan ng mga follicle, pati na rin ang kondisyon ng endometrium.

Kung may mga palatandaan ng pagkasira sa kalusugan, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay inireseta:

  • isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo upang matukoy ang nilalaman ng mga leukocytes (ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso), pamumuo ng dugo (para sa mga sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, atay);
  • pagsusuri ng dugo para sa kaltsyum, potasa at iba pang mga elemento;
  • Ultrasound ng cavity ng tiyan upang pag-aralan ang kondisyon ng pelvic organs;
  • hysteroscopy - pagsusuri ng cavity at cervix, na nagbibigay-daan upang maitaguyod ang pagkakaroon ng fibroids, tumor;
  • mammography - pagtuklas ng mga sakit ng mga glandula ng mammary (bawat babae ay dapat na pana-panahong sumailalim sa naturang pagsusuri, dahil ang posibilidad ng pagtaas ng kanser sa suso sa panahon ng postmenopausal);
  • cytological analysis ng mauhog lamad ng cervix para sa pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula na maaaring bumagsak sa mga kanser;
  • osteodensitometry - pagsusuri ng tissue ng buto upang matukoy ang pagkakaroon ng osteoporosis.

Paggamot sa postmenopausal

Karamihan sa mga sintomas sa postmenopause ay bunga ng mga pagbabago sa hormonal, pagbaba ng resistensya ng katawan, at hindi sapat na pagsipsip ng mga sustansya. Samakatuwid, ang layunin ng paggamot sa panahong ito ay, una sa lahat, upang maibalik ang antas ng nawawalang mga hormone o bawasan ang nilalaman ng mga naroroon nang labis. Para dito, ginagamit ang substitution therapy.

Hindi palaging nagsisimula ang paggamot sa paggamit ng mga hormonal na gamot. Sa ilang mga kaso, lalo na sa panahon ng maagang postmenopause, ang tinatawag na phytohormones ay tumutulong sa isang babae. Ito ay mga paghahandang nakabatay sa halaman na naglalaman ng mga sangkap na katulad ng kanilang pagkilos sa mga tunay na hormone. Sa anumang kaso, ang doktor ay dapat magreseta ng paggamot, dahil ang hindi makontrol na paggamit ng mga hormone o mga sangkap na tulad ng hormone ay maaaring humantong sa pag-unlad o paglitaw ng mga tumor ng mga glandula ng mammary, genital organ, pituitary gland, pati na rin ang pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular, trombosis. , atake sa puso. Ang paggamot sa hormone ay kontraindikado kung ang isang babae ay may mga tumor na umaasa sa estrogen (iyon ay, lumalaki sa ilalim ng impluwensya ng estrogen).

Bago simulan ang paggamit ng mga hormone, isang pagsusuri ng dugo para sa clotting ay tapos na, ang kondisyon ng mga ugat ay pinag-aralan. Ang paggamot ay hindi inireseta para sa thrombophlebitis at iba pang mga sakit sa vascular. Bilang karagdagan sa hormonal therapy, ang mga bitamina, mga gamot sa puso, mga gamot na kumokontrol sa presyon ng dugo, at mga sedative ay inireseta din.

Video: Anong mga gamot ang ginagamit para sa menopause

Pag-iwas sa mga komplikasyon sa pagkakaroon ng mga sintomas ng postmenopausal

Tuwing anim na buwan kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri sa ginekologiko, gumawa ng mammogram, ultrasound ng mga genital organ. Ang madalas na pagsusuri sa sarili ng dibdib ay makakatulong upang makita ang mga bukol, mga pagbabago sa laki ng mga glandula, ang kanilang kulay, hugis ng mga utong, at kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Dapat kang manatili sa isang diyeta: limitahan ang paggamit ng mataba, matamis, maalat, maanghang na pagkain, matapang na kape, inuming nakalalasing, kumain ng higit pang mga pagkaing pagawaan ng gatas na naglalaman ng calcium. Kinakailangan na subaybayan ang antas ng kolesterol sa dugo, pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri.

Payo: Upang maalis ang kakulangan ng mga bitamina at mineral, maaari mong gamitin ang mga kumplikadong paghahanda ng bitamina at mineral. Dapat silang kunin sa ipinahiwatig na dosis, hindi pinapayagan itong lumampas, dahil hindi ito palaging ligtas. Halimbawa, na may labis na bitamina A (kapaki-pakinabang para sa almuranas, vascular at mga sakit sa balat), maaaring lumitaw ang mga sintomas ng pagkalason: pangangati, pamamaga. Ang labis na magnesiyo ay humahantong sa pag-aalis ng calcium mula sa mga buto.

Inirerekomenda na huminto sa paninigarilyo, gumugol ng mas maraming oras sa labas, maglakad, magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan, sanayin ang mga ligament. Ang pangunahing kondisyon para sa pagpapanatili ng sigla at kalusugan sa panahon ng postmenopausal ay ang pagsasakatuparan na walang kakaiba at nakakatakot sa estado na ito. Ang mga karamdaman ay maaaring mangyari sa anumang edad. Kaya lang, ang mga matatanda ay kailangang gumastos ng kaunting pagsisikap upang madaig ang mga ito. Ang aktibidad, ang pagnanais na tulungan ang kanilang mga anak na may sapat na gulang, ang pagmamahal sa isa't isa para sa mga apo ay isang insentibo upang mapanatili ang hugis ng katawan.

Video: Mga produktong kapaki-pakinabang para sa mga kababaihang higit sa 50


PERIMENOPAUSAL PERIOD honey.
Ang perimenopausal period ay isang panahon ng buhay ng isang babae, na nailalarawan sa natural na pagbaba ng edad na nauugnay sa paggana ng reproductive system. Kasama ang premenopausal, menopause at 2 taong postmenopausal. Kasukdulan ng mga tuntunin, menopause kasalukuyang bihirang ginagamit.
Premenopausal period - ang panahon mula 45 taon hanggang sa simula ng menopause.
Menopause - amenorrhea na tumatagal ng 6-12 buwan sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang, na sumasalamin sa mga natural na pagbabago na nauugnay sa edad sa reproductive system; Ang huling regla ay nangyayari sa karaniwan sa edad na 50.8 taon.
Ang postmenopausal period ay ang panahon na nagsisimula pagkatapos ng menopause at tumatagal hanggang sa kamatayan ng babae.
Physiology ng perimenopause at menopause. Mga pagbabago cycle ng regla: Iregularidad pagkatapos ng 40 taon na may kasunod na pagtigil ng regla.
Pagpapabilis ng pagkamatay ng oocyte at atresia ng mga primordial follicle. Ang isang maliit na bilang ng mga maturing follicle ay humahantong sa pagtaas ng mga pagitan sa pagitan ng mga cycle o pagkawala ng mga cycle na may oligomenorrhea. Walang ovulatory release ng FSH at LH, at ang mga ovulatory cycle ay pinapalitan ng mga cycle na may kakulangan sa corpus luteum, pagkatapos ay anovulatory.
Mga pagbabago sa hormonal regulation
Nabawasan ang produksyon ng estrogen, bagaman ang estrogenic na aktibidad ay napansin sa loob ng maraming taon pagkatapos ng menopause (pangunahing nagmumula ang estrogen sa mga adrenal glandula, ang isang mas maliit na bahagi ay ginawa ng stroma ng mga ovary). Ito ay pinaniniwalaan na sa edad, ang ganap na bilang ng mga primordial follicle ay unti-unting bumababa, samakatuwid, sa oras ng menopause, sila ay halos wala, ang pag-unlad ng susunod na follicle ay bumagal o hindi nangyayari, na sinamahan ng pagbaba o kakulangan ng produksyon ng estrogen. Ang mga babaeng napakataba ay mayroon
nadagdagan ang produksyon ng estrone mula sa precursor androstenedione nito
Isang pagtaas sa produksyon ng mga gonadotropin sa pamamagitan ng mekanismo ng negatibo puna(FSH mula 40 taong gulang, LH mula 45 taong gulang). Pagkatapos ng menopause, ang nilalaman ng LH ay tumataas ng 3 beses, at FSH - 14 na beses
Ang aktibidad ng hormonal ng ovarian stroma ay hindi nagbabago - ang androstenedione (isang pasimula ng estrone) at isang maliit na halaga ng testosterone ay itinago.
Ang halaga ng estrogen ay hindi sapat para sa proliferative na pagbabago sa endometrium, kaya ang regla ay karaniwang humihinto sa edad na 50-52 taon.
Sa kawalan ng corpus luteum, ang synthesis ng progesterone ay nabawasan nang husto. Ang kakulangan ng progesterone ay isa sa mga sanhi ng dysfunctional uterine bleeding (DUB) at endometrial hyperplasia.
Sa pagitan ng edad na 40 at 55, ang ilang kababaihan ay nagkakaroon ng labis na estrogen, na ipinakita ng DMK. Ang labis na estrogen ay hindi nauugnay sa obulasyon. Mga dahilan para sa pagtaas ng antas ng endogenous estrogens:
Isang pagtaas sa nilalaman ng androstenedione sa functionally active at inactive na mga endocrine tumor, mga sakit sa atay at stress
Tumaas na produksyon ng estrone sa labis na katabaan, hyperthyroidism at sakit sa atay
Nadagdagang pagtatago ng estrogen ng mga ovarian tumor
Hypoprogesteronemia.
Tumugon ang target na organ sa pinababang antas ng estrogen
Ang puki ay nagiging hindi gaanong pinalawak, lalo na sa itaas na mga seksyon, ang mauhog lamad ay nagiging maputla, manipis at tuyo.
Ang labia minora ay mukhang maputla at tuyo, ang nilalaman ng adipose tissue sa labia majora ay bumababa
Ang mga kalamnan at ligament ng maliit na pelvis na sumusuporta sa matris at puki ay nawawalan ng tono, na kadalasang humahantong sa uterine prolapse
Ang endometrium ay nagiging maluwag, atrophic, na may maraming petechial hemorrhages; ang bilang ng mga glandula ng endometrium ay makabuluhang nabawasan. Myometrium atrophies, ang matris ay bumababa sa laki. Ang mga Fibromyoma, kung mayroon, ay bumababa sa laki ngunit hindi ganap na nawawala.
Ang mga glandula ng mammary ay nawawala ang kanilang pagkalastiko at hugis dahil sa pagtitiwalag ng adipose tissue at pagkasayang ng glandular tissue.
Ang sangkap ng buto ay unti-unting nawawalan ng calcium, na nagreresulta sa osteoporosis, na kadalasang sinasamahan ng pananakit, pagkurba ng gulugod at madalas na pagkabali ng buto.
Isang pagbabago sa uri ng buhok sa lalaki dahil sa relatibong pamamayani ng androgens.
Palatandaan. Ayon sa likas na katangian ng mga pagpapakita, ang mga menopausal disorder ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo.
Ang mga sintomas ng vasomotor sa karamihan ng mga kababaihan ay tumatagal ng 1-2 taon, ngunit maaaring tumagal ng hanggang 5 taon
Hot flashes
Biglang pamumula ng balat ng mukha, leeg at dibdib, na sinamahan ng matinding init at pagpapawis. Tagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Mas karaniwan at mas malinaw sa gabi o sa mga nakababahalang sitwasyon
Ang kalubhaan ng agos ay tinutukoy ng bilang ng mga pagtaas ng tubig climacteric syndrome: banayad na anyo - hanggang sa 10 hot flashes bawat araw, pangkalahatang kondisyon at pagganap ay hindi napinsala; katamtaman - 10-20 hot flashes, sakit ng ulo, pagkahilo, sakit sa lugar
puso, pagkasira sa pangkalahatang kondisyon at pagbaba ng pagganap; malubhang anyo - higit sa 20 hot flashes bawat araw, makabuluhan o kumpletong kapansanan.

Paggamot

binabawasan ng estrogen ang dalas at kalubhaan ng mga hot flashes
Ang iba pang sintomas ay hyperhidrosis, mga pagbabago sa presyon ng dugo, pananakit ng ulo, panginginig, palpitations.
Emosyonal at mental: pagkamayamutin, pag-aantok, kahinaan, pagkabalisa, depresyon, pagkalimot, kawalan ng pansin, pagbaba ng libido.
Tuyong balat, malutong na mga kuko, kulubot, pagkatuyo at pagkalagas ng buhok.
Pagbabago sa menstrual cycle
Oligomenorrhea na sinusundan ng amenorrhea
Kung ang vaginal bleeding ay nangyayari pagkatapos ng 12 buwan ng amenorrhea, ang endometrial pathology (polyps, hyperplasia, o neoplasia) ay dapat na iwasan.
Ang Osteoporosis ay isang pagkabulok ng tissue ng buto na may muling pagsasaayos ng istraktura nito, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga crossbars ng buto sa bawat yunit ng dami ng buto, pagnipis, kurbada at kumpletong resorption ng ilan sa mga elementong ito, na nagiging sanhi ng mas mataas na tendensya sa bali. Ang pagtaas ng bone resorption ay nagpapatuloy sa loob ng 3-7 taon pagkatapos ng menopause.

Klinikal na larawan

Compression fractures ng gulugod (pinakakaraniwan - Th8-L3)
Bali ng femur na may katangiang lokalisasyon sa leeg at intertrochanteric na rehiyon ng femur
Mga bali ng distal radius at iba pang mga buto.

Dalas

Humigit-kumulang 25% ng mga kababaihan na higit sa 60 na hindi tumatanggap ng estrogen replacement therapy ay nagkakaroon ng vertebral compression fractures.
Humigit-kumulang 32% ang nakakaranas ng isa o higit pang bali ng balakang sa kanilang buhay
Sa karaniwan, 16% ng mga babaeng may bali sa balakang ay namamatay sa loob ng 4 na buwan ng pinsala mula sa pneumonia o pulmonary embolism.
Mga pagbabago sa atrophic
Atrophic vaginitis, vulvovaginal pruritus, dyspareunia
Dysuria, madalas at malakas na pagnanasa sa pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi
Cystitis.
Sa labis na endogenous estrogens, mayroong
DMK
endometrial neoplasia. Para sa bawat abnormal na pagdurugo sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, isang endometrial biopsy ay dapat gawin upang maalis ang adenomatous hyperplasia at endometrial carcinoma.

Paggamot:

Mga taktika ng pagsasagawa

therapy sa hormone
Ang estrogen replacement therapy ay ipinahiwatig para sa bawat babae sa perimenopausal period
Minsan ang progesterone ay ibinibigay kasama ng mga estrogen.
Ang psychotherapy ay ipinahiwatig para sa lahat ng kababaihan, lalo na sa pathological na kurso ng perimenopausal period.
Physiotherapy, maiinit na coniferous na paliguan, paglalakad sa labas, paggamot sa spa
Diyeta - kinakailangang ibukod ang maanghang, maalat, mga pagkaing halaman (gulay, prutas) ay inirerekomenda
Sedative therapy
bitamina therapy
Pag-iwas at paggamot ng osteoporosis, mga komplikasyon sa cardiovascular. therapy sa hormone.
estrogen replacement therapy
Ang estrogen therapy ay nag-aambag sa pagpapanatili ng turgor ng balat (ang hitsura ng balat
bata), hindi nagpapanumbalik ng tono ng mga kalamnan ng puki at pelvic floor
Ganap na contraindications
Talamak na sakit sa atay
Talamak na dysfunction ng atay
Talamak na vascular thrombosis
Neuro-ophthalmic mga sakit sa vascular
may isang ina fibroids
Mga tumor at cyst ng mga ovary
Cystic mastopathy
Paulit-ulit na endometrial polyposis
Malignant neoplasms ng anumang lokalisasyon
Mga kamag-anak na contraindications
convulsive syndrome
Arterial hypertension
namamana na hyperlipidemia
Migraine.
Hormone therapy sa mga pasyente ng oophorectomy <40 taong gulang o may gonadal dysgenesis
Pangmatagalang cyclic therapy na may mababang dosis ng estrogens (0.625 mg ng estrogen araw-araw mula ika-1 hanggang ika-25 araw ng bawat buwan ng kalendaryo) at
progestin (medroxyprogesterone acetate) 10 mg araw-araw mula ika-16 hanggang ika-25 araw ng bawat buwan ng kalendaryo

Mga hakbang sa pag-iingat

- biopsy ng endometrium pana-panahon sa buong kurso ng paggamot.
DMC sa panahon ng perimenopause
Ang cyclic progestin therapy ay inirerekomenda upang maiwasan ang labis na estrogen mula sa pagkilos sa endometrium; pag-iingat - panaka-nakang endometrial biopsy
Para sa paggamot ng mga vegetative-vascular manifestations sa mga kababaihan na may patuloy na regla, ang mga non-hormonal na pamamaraan ay ginagamit, dahil ang karagdagang paggamit ng estrogen ay maaaring lumala ang kondisyon ng endometrium.
Menopause
Ang pare-parehong paggamit ng estrogen at progestin sa mga babaeng menopausal (tulad ng sa mga babaeng wala pang 40 taong gulang). Inirerekomenda na magsimula sa isang mababang dosis ng estrogen at dagdagan ang dosis kung kinakailangan upang mapawi ang mga sintomas; kinukuha ang progestin mula ika-16 hanggang ika-25 araw ng buwan ng kalendaryo
Kumbinasyon ng regimen (0.625 o 1.25 mg ng estrogens at 2.5 mg ng medroxyprogesterone acetate araw-araw mula ika-1 hanggang ika-25)
Ang estrogen therapy ay nagdaragdag ng nilalaman ng HDL
Ang progestin therapy ay epektibong nagpapababa ng mga antas ng HDL
Ang mucosal atrophy ng vestibule, vagina, at urethra sa late menopause ay epektibong ginagamot sa mga topical agent (estrogen cream) o low-dose oral estrogens
Alternatibo sa estrogen therapy. Ang medroxyprogesterone acetate ay lubos na epektibo sa pag-alis ng mga hot flashes kapag ang mga estrogen ay kontraindikado. Pag-iwas at paggamot ng osteoporosis Ang pag-iwas sa osteoporosis ay mas madali kaysa pagalingin. Ang mga gamot ay maaari lamang makapagpabagal sa rate ng pagkawala ng buto, ngunit hindi epektibo sa pagpapanumbalik ng sangkap ng buto.
Pag-iwas - maagang estrogen replacement therapy
Kung sinimulan ang paggamot sa loob ng 3 taon ng huling regla, hindi mangyayari ang osteoporosis
Kapag sinimulan ang paggamot pagkalipas ng 3 taon pagkatapos ng huling regla, hindi nangyayari ang osteoporosis, ngunit hindi rin nangyayari ang bagong pagbuo ng buto.
Mga dosis ng estrogen
Equine estrogen 0.625-1.25 mg araw-araw
Ethinylestradiol 0.025-0.05 g araw-araw
Estron sulfate 1-2 mg araw-araw:
Bilang karagdagan, ang calcium ay inireseta sa isang dosis ng 1-1.5 g / araw.

Paggamot

- cm..
Pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular. Panganib
Ang MI sa mga kababaihan bago ang menopause ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga lalaki sa parehong edad. Sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause, ang panganib na ito ay tumaas. Ang paggamit ng estrogen sa panahon ng menopause ay makabuluhang binabawasan ang LDL, serum cholesterol at pinatataas ang konsentrasyon ng HDL. Inirerekomenda ang paggamit ng pinagsamang paghahanda na naglalaman ng mga estrogen na may mga gestagens
Proginova
Cyclopriginova
Klymen
Ginodian Depot.
Tingnan din, Chtrogen deficiency vulvovaginitis. Prolapse at prolapse ng ari at matris
Pagbawas. DUB - dysfunctional uterine bleeding Tandaan. Ang artipisyal na menopos ay nakikilala - ang pagtigil ng regla pagkatapos ng anumang interbensyon (halimbawa, oophorectomy, pag-alis ng matris, X-ray irradiation, pagkakalantad sa droga) at pathological menopause - ang pagtigil ng regla dahil sa isang pathological na proseso (tumor ng matris, mga karamdaman sa endocrine). Mga posibleng dahilan: genetic predisposition, ovarian failure bilang resulta ng pangalawang autoimmune reaction sa rheumatoid arthritis o isang nagpapasiklab na reaksyon sa beke.

ICD

N95 Disorders ng menopause at iba pang peripause disorder

Handbook ng Sakit. 2012 .

Nilalaman

Ang postmenopause ay ang huling yugto ng menopause. Sa postmenopausal period, ang katawan ng isang babae ay gumagana nang walang mga hormone na na-synthesize ng mga ovary. Pag-unawa sa kung ano ang nangyayari sa katawan ng babae sa postmenopausal na kababaihan, maiiwasan ang iba't ibang kahihinatnan.

Menopause at postmenopause

Nabatid na ang menopause ay isang mahabang multi-stage na proseso kung saan ang babaeng reproductive function ay unti-unting nakumpleto. Bilang isang resulta, ang physiological infertility ay bubuo dahil sa pagkalipol ng produksyon ng mga sex hormones. Kaya, ang katawan ay gumagana sa mga kondisyon ng kakulangan ng estrogen.

Taliwas sa tanyag na paniniwala, ang mga sintomas ng menopause ay sinusunod nang matagal bago ang kumpletong paghinto ng paggana ng panregla. Ang kasukdulan ay bubuo sa loob ng maraming taon. Ang simula at tagal ng menopause ay may mga indibidwal na katangian.

Tinutukoy ng mga gynecologist ang mga sumusunod na yugto ng menopause:

  • premenopause;
  • menopos;
  • postmenopause.

Ang mga ovary ay nagsisimulang maghanda para sa pagkumpleto ng reproductive function sa mga 45 taong gulang. Ang yugto ng edad na ito ay may kondisyong kinukuha bilang simula ng menopause o premenopause. Kapansin-pansin na ang mga ovary ay nag-synthesize pa rin ng mga sex hormones. Gayunpaman, ang kanilang bilang ay nabawasan, na humahantong sa menstrual dysfunction at ang paglitaw ng iba't ibang mga sintomas.

Matapos ang katapusan ng huling regla sa loob ng isang taon, ang menopause ay sinusunod, na siyang pinakamaikling yugto ng menopause. Sa prinsipyo, ang menopause ay direktang nangangahulugang ang huling regla, na hindi itinuturing na isang patolohiya. Dahil may mahabang pagkaantala sa regla sa premenopause, ang menopause ay itinatag lamang pagkatapos ng labindalawang buwan pagkatapos ng huling regla.

Pagkatapos ng menopause ay darating ang huling yugto ng menopause, na tinatawag na postmenopause. Inuri ng mga gynecologist ang postmenopause bilang:

  • maaga, na nagaganap sa unang limang taon;
  • huli, nagkakaroon ng sampung taon na walang regla.

Dapat tandaan na ang anumang spotting sa panahon ng postmenopausal ay hindi kasama. Ito ay dahil sa kakulangan ng paggana ng mga ovary at mga pagbabago sa endometrium. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagtutuklas sa anumang halaga sa mga postmenopausal na kababaihan ay nagpapahiwatig ng isang malubhang patolohiya.

Tinutukoy din ng mga eksperto ang perimenopause, na pinagsasama ang unang dalawang yugto ng menopause. Ang paghahati sa mga yugto ay arbitrary. Ang agarang pagtatatag ng menopause ay mahalaga.

Karaniwang nagsisimula ang menopos sa edad na 50. Sa isang maliit na porsyento ng malusog na kababaihan, ang maagang menopause ay nangyayari bago ang edad na 45. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng menopause pagkatapos ng edad na 55. Ang maagang menopause ay nangyayari sa 3% ng malusog na kababaihan, habang huli - sa 5%. Kadalasan, ang maaga at huli na simula ng menopause ay pinagsama sa patolohiya.

Mga pagbabago sa pisyolohikal

Ang tanging dahilan para sa lahat ng mga pagbabago sa anumang yugto ng menopause ay ang pagtigil ng paggana ng mga ovary. Kapansin-pansin na ang paggana ng mga ovary ay halos static sa buong reproductive cycle. Ang pagbubukod ay ang mga panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Sa panahon ng pagbuo ng intrauterine ng mga ovary, ang mga follicle ay inilatag, na mga spherical formations sa anyo ng mga bula. Ang bawat follicle ay maaaring maging mapagkukunan ng isang mature na itlog.

Ang mga obaryo ay kadalasang salit-salit na gumagana sa bawat siklo ng regla. Sa panahon ng pag-ikot, maraming mga follicle ang nagsisimula ng aktibong paglaki, habang nagbabago sa istruktura. Bilang resulta, ang mga follicle ay nagiging isang uri ng hormonal gland, na maaaring makagawa ng mga hormone. Pagkatapos bilang isang resulta natural na pagpili» bubuo lamang ng isa, ang pinaka-mabubuhay na follicle, na maaaring matiyak ang sapat na paggana ng itlog. Ang natitirang mga follicle ay sumasailalim sa pagbawas bago matapos ang pagkahinog.

Sa pagtatapos ng unang yugto ng pag-ikot, ang follicle shell ay pumutok, na nagsisiguro sa pagpapalabas ng isang mature na itlog na lampas sa mga hangganan ng obaryo. Ang prosesong ito ay tinatawag na obulasyon. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, ang itlog ay namamatay sa ikalawang araw. Nagsisimula ang tinatawag na luteal phase. Sa lugar ng mga elemento na natitira mula sa follicle, nabuo ang isang corpus luteum, na isang pansamantalang istraktura ng hormonal. Ang corpus luteum ay gumagawa ng progesterone at huminto sa paggana bago ang pagsisimula ng regla.

Ang paggana ng mga ovary ay kinokontrol ng pituitary at hypothalamus. Ang pagkahinog ng follicle at itlog ay ibinibigay ng FSH na ginawa ng pituitary gland. Direktang nakakaapekto ang LH sa corpus luteum.

Ang cyclic hormonal activity ng mga ovary ay hindi lamang nagpapatupad ng reproductive function, ngunit nakakaapekto rin sa buong katawan ng isang babae. Kaya, ang pagkumpleto ng hormonal function ng mga ovary ay nagiging sanhi, bilang karagdagan sa paglitaw ng kawalan ng katabaan, iba't ibang mga sintomas na nauugnay sa pagbagay ng mga organo at sistema.

Ang paggana ng mga ovary ay hindi tumitigil bigla. Ang kalikasan ay nagprograma ng medyo mahabang paglipat mula sa normal na konsentrasyon ng mga sex hormones hanggang sa ganap na kawalan nito. Ang paglipat na ito ay karaniwang tumatagal ng halos sampung taon.

Ang postmenopause ay isang uri ng huling yugto ng menopause, kung saan mayroong pinakamataas na kalubhaan ng lahat ng mga sintomas. Ito ay konektado sa kabuuang kawalan estrogen sa pag-aayuno menopausal period. Sa kalubhaan ng mga sintomas sa postmenopausal na kababaihan, ang mga gamot ay inireseta. Kadalasan, ang paggamot ay isinasagawa bilang bahagi ng symptomatic therapy.

Ang postmenopausal period ay ang pinakamatagal sa menopause at nagpapatuloy hanggang sa pagtanda. Ang postmenopause ay isang natural na yugto sa buhay ng isang babae, samakatuwid, ay hindi maaaring ituring na isang patolohiya. Ang mga malulusog na kababaihan ay karaniwang pumapasok sa postmenopause na may mahusay na mga pagpipilian sa kompensasyon. Habang ang pagkakaroon ng malubhang sintomas ay nagpapahiwatig ng compensatory dysfunction. Nangangahulugan ito na ang katawan ay hindi maaaring umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon. Ang kakulangan sa estrogen ay nakakagambala sa gawain ng buong katawan ng babae.

Pagkatapos ng pagtigil ng pagpaparami ang synthesis ng estrogens ay extra-glandular na pinagmulan.

Mayroong ilang mahahalagang estrogen:

  • estradiol;
  • estrone;
  • estriol.

Ang isang makabuluhang halaga ng mga hormone na ito ay na-synthesize sa mga ovary. Ang adrenal glands at adipose tissue ay maaari ding gumawa ng mga hormone na ito. Ang mga estrogen ay may kakayahang magbago ng sarili. Iyon ang dahilan kung bakit ang kakulangan ng isang hormone ay maaaring mapunan sa kapinsalaan ng isa pa. Halimbawa, ang estradiol ay na-convert sa estrone. Kapansin-pansin na ang tinatawag na interconversion na ito ay nangyayari sa iba't ibang tisyu ng katawan ng babae. Ang lugar ng paggamit ng estrogen ay ang atay.

Ang normal na dami ng mga hormone sa mga babaeng postmenopausal ay hindi pa naitatag. Ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa premenopause at menopause.

Sa menopause at postmenopausal period, may kakulangan ng mga follicle sa mga ovary. Nag-aambag ito sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng FSH ng 10-20 beses. Sa turn, ang produksyon ng LH ay tumaas ng 3 beses. Sa postmenopause, ang estrogen synthesis ay isinasagawa hindi ng mga ovary, ngunit sa pamamagitan ng mga peripheral na istruktura. Ang konsentrasyon ng estradiol ay bumababa, at ang estrone ay tumataas. Ang ratio sa pagitan ng androgens at estrogens ay nagbabago rin sa pabor ng una.

Sintomas at Sanhi

Ang mga mapagkukunan ng extra-glandular estrogen ay patuloy na gumagana ng ilang taon pagkatapos ng menopause. Ito ay kinakailangan upang suportahan ang gawain ng puki, matris at mga glandula ng mammary. Bilang karagdagan, ang excretory, musculoskeletal at cardiovascular system ay nangangailangan ng estrogens. Sa kakulangan ng mga hormone, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng pathological.

Ang pinakasikat na sintomas ay mga hot flashes. Sa mga babaeng postmenopausal, ang sintomas na ito ay maaaring magpatuloy. Gayunpaman, hindi na ito gaanong binibigkas sa postmenopausal period. Ang mga sumusunod na sintomas ay hindi pinapalitan ang mga hot flashes:

  • mga sakit sa urogenital;
  • mga sakit sa cardiovascular;
  • mga pagbabago sa musculoskeletal.

Mga sakit sa urogenital

Bilang resulta ng kakulangan sa estrogen, ang pagkasayang ng mauhog lamad ay bubuo. Ang pagnipis ng mauhog lamad ng puki at yuritra ay humahantong sa kanilang pagkawala proteksiyon na mga katangian. Bilang resulta, ang mauhog na lamad ay nagiging mahina sa impeksyon at trauma. Mayroon ding pagbaba sa bilang ng lactobacilli, na humahantong sa pagbuo ng vaginal dysbacteriosis.

Sa postmenopause, madalas na nangyayari ang vaginitis, urethritis at cystitis. Ang nagpapasiklab na proseso sa urethra ay nagbabago sa pag-andar ng mga sphincters. Nagdudulot ito ng kawalan ng pagpipigil sa ihi at madalas na pag-ihi.

Kadalasan, ang mga pahid ay nagpapakita ng mga palatandaan at sintomas ng mga dysbiotic disorder. Ang paglabas sa postmenopausal period ay maaaring purulent o serous, may hindi kanais-nais na amoy at sinamahan ng pangangati. Laban sa background ng nonspecific na pamamaga, kung minsan ay sinusunod ang spotting. Gayunpaman, ang gayong sintomas ay nangangailangan ng differential diagnosis.

Ang pagdurugo ng matris sa maagang postmenopausal period ay maaaring dahil sa hyperplasia at polyposis. Sa mga kababaihan na higit sa edad na 65, ang pagdurugo kung minsan ay nagpapahiwatig ng isang malignant na tumor ng endometrium.

Pagbabago sa kondisyon ng balat

Ito ay kilala na ang kinakailangang antas ng estrogen ay nagpapanatili ng pagkalastiko ng balat at tumutulong upang palakasin ang mga kuko. Sa mga kondisyon ng kakulangan sa estrogen, ang balat ay unti-unting nagiging mas payat, na humahantong sa pagbuo ng mga wrinkles. Ang mga kuko ay nagiging malutong, ang buhok ay unti-unting nawawala ang pagkalastiko nito at madaling mahulog.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa huling bahagi ng postmenopausal period, maaaring lumitaw ang malalang sintomas.

metabolic syndrome

Kabilang sa mga sintomas, ang hypertension, atherosclerosis, at may kapansanan sa paggamit ng glucose ay karaniwang nabanggit. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas ng postmenopausal:

  • nadagdagan ang tibok ng puso;
  • pag-atake ng angina;
  • pagtaas ng presyon.

Kadalasan mayroong pagtaas ng timbang dahil sa mga pagbabago sa metabolismo ng lipid. Kaya naman karamihan sa mga babaeng postmenopausal ay tumataba. Kung ang isang babae ay nakakakuha ng timbang sa kawalan ng mga pagbabago sa diyeta, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga metabolic disorder.

Mga karamdaman sa neurological

Sa huling bahagi ng menopausal, ang mga neurological disorder ay madalas na sinusunod. Ang kakulangan sa estrogen ay nagdudulot ng mga karamdamang nauugnay sa paningin, pandinig at memorya.

Mga pathologies ng musculoskeletal system

Ang kinakailangang antas ng estrogen ay materyales sa gusali para sa mga buto. Gayunpaman, sa postmenopausal period, dahil sa kakulangan ng estrogen, nagbabago ang tono ng kalamnan at istraktura ng buto. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga sintomas ng osteoporosis dahil sa ang katunayan na ang calcium ay tumigil sa pag-iipon sa tissue ng buto. Sa kabilang banda, ang calcium ay nagsisimulang tumagas mula sa mga buto, na nagiging sanhi ng mga ito upang maging malutong.

Talo ang mga babaeng postmenopausal 3% ng bone tissue taun-taon. Ang panganib ng osteoporosis ay ang patolohiya ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas hanggang sa lumitaw ang mga unang bali. Lalo na mapanganib ang isang bali ng femoral neck, na humahantong sa kapansanan.

Kaluwagan ng mga pagpapakita

Sa 45% ng mga babaeng postmenopausal, walang mga sintomas. Hindi posible na pagalingin ang postmenopause, dahil ang yugto ng edad na ito sa buhay ng isang babae ay hindi isang patolohiya. Ang paggamot sa postmenopausal period ay ginagamit lamang upang maalis ang mga hindi gustong sintomas kapag ang katawan ay hindi makaangkop sa kakulangan ng estrogen.

Medikal na therapy

Parehong hormonal at non-hormonal na paghahanda ang ginagamit. Sa partikular, ginagamit ang mga paraan na pinipigilan ang labis na excitability ng emosyonal na globo at ang autonomic system. Ang mga bitamina B, ang mga antidepressant ay may magandang epekto.

Upang alisin ang mga sintomas ng kakulangan sa estrogen, ang Tibolone ay ginagamit, na itinuturing na isang progestogen na gamot. Ang Tibolone ay hindi nakakaapekto sa endometrium, kaya walang mga cyclic discharges. Pinipigilan ng gamot ang pagbuo ng osteoporosis.

Ang hormone therapy sa postmenopausal period ay ang paksa ng kontrobersya sa mga espesyalista. Dapat tandaan na ang hormone replacement therapy ay maaaring magpakalma ng mga sintomas ng postmenopausal sa mga kababaihan, gayunpaman, walang epekto na anti-aging.

Ang therapy ng hormone sa postmenopausal period ay inireseta lamang kung may mga mahigpit na indikasyon. Ang paggamit ng mga hormonal na gamot ay posible lamang pagkatapos ng isang paunang masusing pagsusuri. Maraming mga gamot sa hormone therapy ang may malubhang epekto at hindi maaaring ireseta para sa ilang mga sakit sa somatic.

Phytoestrogens at katutubong pamamaraan

Ang phytoestrogens ay isang alternatibo mga hormonal na gamot sa postmenopausal period. Hindi tulad ng huli, ang phytoestrogens ay kumilos nang malumanay, ang pag-unlad side effects bihira lang mangyari. Gumagamit ang mga gynecologist ng iba't ibang phytoestrogenic na gamot upang maalis ang mga sintomas ng postmenopausal, sa partikular, Klimadinon, Klimaktoplan.

Maraming mga halamang gamot ang napatunayan ang kanilang bisa at kinilala tradisyunal na medisina. Sa partikular, upang maalis ang binibigkas na mga sintomas ng mga karamdaman mula sa iba't ibang mga organo at sistema sa postmenopausal period, maaaring gamitin ang mga halaman tulad ng pine forest, red brush at yarrow.

Nutrisyon at ehersisyo therapy

Ang kalubhaan ng mga sintomas sa postmenopausal period ay kadalasang nakasalalay sa pamumuhay ng babae, ang kanyang pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga, at ang pagtanggi sa masasamang gawi. Ang mabuting gawi sa pagkain at pisikal na aktibidad ay mahalaga.

Sa postmenopausal period, ang mga metabolic process ay bumagal, na nangangailangan ng rebisyon ng diyeta. Maipapayo na kumain ng maraming gulay at prutas hangga't maaari. Kapaki-pakinabang para sa mga walang taba na karne at isda sa dagat. Ang paraan ng pagluluto ng pagkain ay nakakaapekto rin sa kapakanan ng isang babae. Ang mataba, maalat na pagkain, pinausukang karne ay dapat na limitado sa maximum sa postmenopausal period. Ang madalas na pagkonsumo ng confectionery ay negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng mga sakit sa dumi.

Ang sapat na pisikal na aktibidad sa postmenopausal period ay pumipigil sa pagwawalang-kilos sa pelvis, tumutulong upang labanan ang mga sakit ng musculoskeletal system. Maipapayo na pumili ng mga uri ng postmenopausal na pisikal na aktibidad pagkatapos ng pagsusuri. Halimbawa, ang mga pagsasanay sa pag-igting sa tiyan ay kontraindikado para sa mga tumor ng may isang ina.

Pangalan: Perimenopausal period

Perimenopausal period

Perimenopausal period- isang panahon ng buhay ng isang babae, na nailalarawan sa pamamagitan ng natural na pagkalipol na nauugnay sa edad ng mga pag-andar ng reproductive system. Kasama ang premenopausal, menopause at 2 taong postmenopausal. Ang mga terminong menopause, menopause ay kasalukuyang hindi madalas ginagamit. Premenopausal period - ang panahon mula 45 taon hanggang sa simula ng menopause. Menopause - amenorrhea na tumatagal ng 6-12 buwan sa mga kababaihang higit sa 45 taong gulang, na sumasalamin sa mga natural na pagbabago na nauugnay sa edad sa reproductive system ; mamaya ang regla ay nagsisimula sa karaniwan sa edad na 50.8 taon Postmenopausal period - isang panahon na nagsisimula pagkatapos ng menopause at tumatagal hanggang sa pagkamatay ng isang babae Physiology ng perimenopause at menopause. Mga pagbabago sa cycle ng regla: iregularidad pagkatapos ng 40 taon na may kasunod na pagtigil ng regla.
  • Pagpapabilis ng pagkamatay ng oocyte at atresia ng mga primordial follicle. Ang isang maliit na bilang ng mga maturing follicle ay humahantong sa isang pagtaas sa mga agwat sa pagitan ng mga cycle o pagkawala ng mga cycle na may oligomenorrhea. Walang ovulatory release ng FSH at LH, at ang mga ovulatory cycle ay pinapalitan ng mga cycle na may kakulangan sa corpus luteum, pagkatapos ay anovulatory.
  • Mga pagbabago sa hormonal regulation
  • Nabawasan ang produksyon ng estrogen, bagaman ang estrogenic na aktibidad ay napansin sa loob ng maraming taon pagkatapos ng menopause (pangunahing nagmumula ang estrogen sa mga adrenal glandula, ang isang mas maliit na bahagi ay ginawa ng stroma ng mga ovary). Ito ay pinaniniwalaan na ang ganap na bilang ng mga primordial follicle ay unti-unting bumababa sa edad, samakatuwid, sa oras ng menopause, sila ay halos wala, ang pag-unlad ng susunod na follicle ay bumagal o hindi nangyayari, na sinamahan ng pagbaba o kakulangan. ng produksyon ng estrogen. Ang mga babaeng napakataba ay mayroon
  • nadagdagan ang produksyon ng estrone mula sa precursor androstenedione nito
  • Isang pagtaas sa produksyon ng mga gonadotropin sa pamamagitan ng negatibong mekanismo ng feedback (FSH mula 40 taong gulang, LH mula 45 taong gulang). Pagkatapos ng menopause, ang nilalaman ng LH ay tumataas ng 3 beses, at FSH - 14 na beses
  • Ang aktibidad ng hormonal ng ovarian stroma ay hindi nagbabago - mayroong isang pagtatago ng androstenedione (isang precursor ng estrone) at isang maliit na halaga ng testosterone.
  • Ang dami ng estrogen ay hindi sapat para sa proliferative na pagbabago sa endometrium, kaya ang regla ay tradisyonal na humihinto sa edad na 50-52 taon.
  • Sa kawalan ng corpus luteum, ang synthesis ng progesterone ay nabawasan nang husto. Ang kakulangan ng progesterone ay isa sa mga sanhi ng dysfunctional uterine bleeding (DUB) at endometrial hyperplasia.
  • Sa pagitan ng edad na 40 at 55, ang ilang kababaihan ay nagkakaroon ng labis na estrogen, na ipinakita ng DMK. Ang labis na estrogen ay hindi nauugnay sa obulasyon. Mga dahilan para sa pagtaas ng antas ng endogenous estrogens:
  • Isang pagtaas sa nilalaman ng androstenedione sa functionally active at inactive na mga endocrine tumor, mga sakit sa atay at stress
  • Tumaas na produksyon ng estrone sa labis na katabaan, hyperthyroidism at sakit sa atay
  • Nadagdagang pagtatago ng estrogen ng mga ovarian tumor
  • Hypoprogesteronemia.
  • Tumugon ang target na organ sa pinababang antas ng estrogen
  • Ang puki ay nagiging hindi gaanong pinalawak, lalo na sa itaas na mga seksyon, ang mauhog lamad ay nagiging maputla, manipis at tuyo.
  • Ang labia minora ay mukhang maputla at tuyo, ang adipose tissue na nilalaman sa labia majora ay nabawasan
  • Ang mga kalamnan at ligaments ng maliit na pelvis na sumusuporta sa matris at puki ay nawawalan ng tono, na madalang na humahantong sa uterine prolapse
  • Ang endometrium ay nagiging maluwag, atrophic, na may maraming petechial hemorrhages; ang bilang ng mga glandula ng endometrium ay makabuluhang nabawasan. Myometrium atrophies, ang matris ay lumiliit sa laki. Ang mga fibromyoma, kung mayroon, ay bumababa sa dami, ngunit hindi ganap na nawawala
  • Ang mga glandula ng mammary ay nawawala ang kanilang pagkalastiko at hugis dahil sa pagtitiwalag ng adipose tissue at pagkasayang ng glandular tissue.
  • Ang sangkap ng buto ay unti-unting nawawalan ng calcium, na nagreresulta sa osteoporosis, na kadalasang sinasamahan ng pananakit, pagkurba ng gulugod at madalas na pagkabali ng buto.
  • Isang pagbabago sa uri ng buhok sa lalaki dahil sa relatibong pamamayani ng androgens.
  • Palatandaan. Ayon sa likas na katangian ng mga pagpapakita, ang mga menopausal disorder ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo.
  • Ang mga sintomas ng vasomotor ay tumatagal ng 1-2 taon sa karamihan ng mga kababaihan, ngunit maaaring tumagal ng hanggang 5 taon.
  • Hot flashes
  • Biglang pamumula ng balat ng mukha, leeg at dibdib, na sinamahan ng matinding init at pagpapawis. Tagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Lumilitaw ang mga ito nang mas madalas at mas malinaw sa gabi o sa mga nakababahalang sitwasyon.
  • Ang kalubhaan ng climacteric syndrome ay tinutukoy ng bilang ng mga hot flashes: banayad na anyo - hanggang sa 10 hot flashes bawat araw, pangkalahatang kondisyon at pagganap ay hindi pinahina; katamtaman - 10-20 hot flashes, sakit ng ulo, pagkahilo, sakit sa lugar
  • puso, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon at pagbaba sa posibilidad ng trabaho; malubhang anyo - higit sa 20 hot flashes bawat araw, malaki o kumpletong pagkawala ng posibilidad na magtrabaho.
  • Ang paggamot sa estrogen ay binabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga hot flashes
  • Ang iba pang sintomas ay hyperhidrosis, mga pagbabago sa presyon ng dugo, pananakit ng ulo, panginginig, palpitations.
  • Emosyonal at mental: pagkamayamutin, pag-aantok, kahinaan, pagkabalisa, depresyon, pagkalimot, kawalan ng pansin, pagbaba ng libido.
  • Tuyong balat, malutong na mga kuko, kulubot, pagkatuyo at pagkalagas ng buhok.
  • Pagbabago sa menstrual cycle
  • Oligomenorrhea na sinusundan ng amenorrhea
  • Kung ang vaginal bleeding ay magsisimula pagkatapos ng 12-buwang panahon ng amenorrhea, ang endometrial pathology (polyps, hyperplasia, o neoplasia) ay kailangang ibukod.
  • Ang Osteoporosis ay isang pagkabulok ng tissue ng buto na may muling pagsasaayos ng istraktura nito, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga crossbars ng buto sa bawat yunit ng dami ng buto, pagnipis, kurbada at kumpletong resorption ng ilan sa mga elementong ito, na nagiging sanhi ng mas mataas na tendensya sa bali. Ang pagtaas ng bone resorption ay pinananatili sa loob ng 3-7 taon pagkatapos ng menopause.
  • Klinikal na larawan
  • Compression fractures ng gulugod (pinakakaraniwan - Th8-L3)
  • Bali ng femur na may katangiang lokalisasyon sa leeg at intertrochanteric na rehiyon ng femur
  • Mga bali ng distal radius at iba pang mga buto.
  • Dalas
  • Humigit-kumulang 25% ng mga kababaihan na higit sa 60 na hindi tumatanggap ng estrogen replacement therapy ay nagkakaroon ng vertebral compression fractures.
  • Humigit-kumulang 32% ang nakakaranas ng isa o higit pang bali ng balakang sa kanilang buhay
  • Sa karaniwan, 16% ng mga babaeng may bali sa balakang ay namamatay sa loob ng 4 na buwan ng pinsala mula sa pneumonia o pulmonary embolism.
  • Mga pagbabago sa atrophic
  • Atrophic vaginitis, vulvovaginal pruritus, dyspareunia
  • Dysuria, madalas at malakas na pagnanasa sa pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi
  • Cystitis.
  • Sa labis na endogenous estrogens, mayroong
  • endometrial neoplasia. Para sa bawat abnormal na pagdurugo sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, ang isang endometrial biopsy ay kinakailangan upang maalis ang adenomatous hyperplasia at endometrial carcinoma.
  • Paggamot:

    Mga taktika ng pagsasagawa

  • therapy sa hormone
  • Ang estrogen replacement therapy ay ipinahiwatig para sa bawat babae sa perimenopausal period
  • Minsan ang progesterone ay ibinibigay kasama ng mga estrogen.
  • Ang psychotherapy ay ipinahiwatig para sa lahat ng kababaihan, lalo na sa pathological na kurso ng perimenopausal period.
  • Therapeutic exercise, warm coniferous baths, outdoor walks, spa treatment
  • Diyeta - kakailanganin mong ibukod ang maanghang, maalat, mga pagkaing halaman (gulay, prutas) ay inirerekomenda
  • Sedative therapy
  • bitamina therapy
  • Pag-iwas at paggamot ng osteoporosis, mga komplikasyon sa cardiovascular. therapy sa hormone.
  • estrogen replacement therapy
  • Ang estrogen therapy ay nag-aambag sa pagpapanatili ng turgor ng balat (ang hitsura ng balat
  • bata), hindi nagpapanumbalik ng tono ng mga kalamnan ng puki at pelvic floor
  • Ganap na contraindications
  • Talamak na sakit sa atay
  • Talamak na dysfunction ng atay
  • Talamak na vascular thrombosis
  • Mga sakit na neuro-ophthalmic vascular
  • may isang ina fibroids
  • Mga tumor at cyst ng mga ovary
  • Cystic mastopathy
  • Paulit-ulit na endometrial polyposis
  • Malignant neoplasms ng anumang lokalisasyon
  • Mga kamag-anak na contraindications
  • convulsive syndrome
  • Arterial hypertension
  • namamana na hyperlipidemia
  • Migraine.
  • Hormone therapy sa mga pasyente ng oophorectomy <40 taong gulang o may gonadal dysgenesis
  • Pangmatagalang cyclic therapy na may mababang dosis ng estrogen (0.625 mg ng estrogen araw-araw mula ika-1 hanggang ika-25 araw ng bawat buwan ng kalendaryo) at
  • progestin (medroxyprogesterone acetate) 10 mg araw-araw mula ika-16 hanggang ika-25 araw ng bawat buwan ng kalendaryo
  • Pag-iingat - endometrial biopsy pana-panahon sa buong kurso ng paggamot.
  • DMC sa panahon ng perimenopause
  • Ang cyclic progestin therapy ay inirerekomenda upang maiwasan ang labis na estrogen mula sa pagkilos sa endometrium; pag-iingat - panaka-nakang endometrial biopsy
  • Para sa paggamot ng mga vegetative-vascular manifestations sa mga kababaihan na may patuloy na regla, ang mga non-hormonal na pamamaraan ay ginagamit, dahil ang karagdagang paggamit ng estrogen ay maaaring lumala ang kondisyon ng endometrium.
  • Menopause
  • Ang pare-parehong paggamit ng estrogen at progestin sa mga babaeng menopausal (tulad ng sa mga babaeng wala pang 40 taong gulang). Inirerekomenda na magsimula sa isang mababang dosis ng estrogen at dagdagan ang dosis kung kinakailangan upang mapawi ang mga sintomas; kinukuha ang progestin mula ika-16 hanggang ika-25 araw ng buwan ng kalendaryo
  • Kumbinasyon ng regimen (0.625 o 1.25 mg ng estrogens at 2.5 mg ng medroxyprogesterone acetate araw-araw mula ika-1 hanggang ika-25)
  • Ang estrogen therapy ay nagdaragdag ng nilalaman ng HDL
  • Ang progestin therapy ay epektibong nagpapababa ng mga antas ng HDL
  • Ang mucosal atrophy ng vestibule, vagina, at urethra sa late menopause ay epektibong ginagamot sa mga topical agent (estrogen cream) o low-dose oral estrogens
  • Alternatibo sa estrogen therapy. Ang medroxyprogesterone acetate ay lubos na epektibo sa pag-alis ng mga hot flashes kapag ang mga estrogen ay kontraindikado. Pag-iwas at paggamot ng osteoporosis Ang pag-iwas sa osteoporosis ay mas madali kaysa pagalingin. Ang mga gamot ay maaari lamang makapagpabagal sa rate ng pagkawala ng buto, ngunit hindi epektibo sa pagpapanumbalik ng sangkap ng buto.
  • Pag-iwas - maagang estrogen replacement therapy
  • Kung sinimulan ang paggamot sa loob ng 3 taon ng huling araw ng regla, hindi mangyayari ang osteoporosis.
  • Sa simula ng paggamot pagkatapos ng 3 taon sa huling araw ng regla, ang osteoporosis ay hindi nangyayari, ngunit walang pagbuo ng bagong tissue ng buto.
  • Mga dosis ng estrogen
  • Equine estrogen 0.625–1.25 mg araw-araw
  • Ethinylestradiol nbsp; 0.025-0.05 g araw-araw
  • Estron sulfate 1–2 mg araw-araw:
  • Bilang karagdagan, ang calcium ay inireseta sa isang dosis ng 1-1.5 g / araw.
  • Paggamot - tingnan ang Osteoporosis.
  • Pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular. Ang panganib ng MI sa mga kababaihan bago ang menopause ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga lalaki sa parehong edad. Sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause, ang panganib na ito ay tumaas. Ang paggamit ng estrogen sa panahon ng menopause ay makabuluhang binabawasan ang LDL, serum cholesterol at pinatataas ang konsentrasyon ng HDL. Irekomenda ang paggamit ng mga pinagsamang produkto na naglalaman ng mga estrogen na may mga gestagens
  • Proginova
  • Cyclopriginova
  • Klymen
  • Ginodian Depot.
  • Tingnan din ang Amenorrhea, Chtrogen deficiency vulvovaginitis. Prolapse at prolapse ng ari at matris DUB — ​​dysfunctional uterine bleeding Tandaan. Ang artipisyal na menopos ay nakikilala - ang pagtigil ng regla pagkatapos ng anumang interbensyon (halimbawa, oophorectomy, pag-alis ng matris, X-ray irradiation, pagkakalantad sa droga) at pathological menopause - ang pagtigil ng regla dahil sa isang pathological na proseso (tumor ng matris, mga karamdaman sa endocrine). Mga posibleng dahilan: genetic predisposition, ovarian failure bilang resulta ng pangalawang autoimmune reaction sa rheumatoid arthritis o isang inflammatory reaction sa beke. ICD. N95 Mga karamdaman ng menopause at iba pang mga karamdaman sa loob ng panahon ng pag-pause