Πόσο καιρό αντιμετωπίζεται η σαλμονέλωση σε ένα παιδί. Η σαλμονέλωση στα παιδιά είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Πώς εμφανίζεται η μόλυνση

Η σαλμονέλωση στα παιδιά ως προς τη φύση των εκδηλώσεων δεν διαφέρει από αυτό που παρατηρείται στον κόσμο των ενηλίκων. Τα παιδιά κάτω του ενός έτους συχνά αναπτύσσουν μια σηπτική μορφή. Διαφορές προκύπτουν στο στάδιο της θεραπείας. Θα μιλήσουμε κυρίως για σαλμονέλωση, σε μικρότερο βαθμό - για παιδιά. Η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια από πολλούς ορότυπους. Το παρατηρούμενο μοτίβο είναι εντυπωσιακά παρόμοιο. Πρόκειται για οξεία εντερική λοίμωξη - δηλητηρίαση.

Η σαλμονέλα επιμένει περιβάλλον- βρίσκεται για χρόνια σε αποξηραμένα περιττώματα. Γιατί οι μητέρες λένε να μην παίρνουν λάσπη από το πάτωμα. Η φύση έχει προικίσει τους βάκιλλους με μικρή λοιμογόνο δράση. Για την εμφάνιση μιας ασθένειας, τουλάχιστον 100 χιλιάδες μονάδες πρέπει να διεισδύσουν στο σώμα. Στην περίπτωση της δυσεντερίας, του τύφου, ενδείκνυνται πολύ πιο μέτριες ποσότητες. Καθ' όλη τη διάρκεια της ύπαρξης της ανθρωπότητας, έχει αναπτυχθεί ανοσία σε μικρές δόσεις του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου.

Τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης στα παιδιά προκαλούνται κυρίως από άρρωστα ζώα, τρόφιμα κακής ποιότητας. Ο μηχανισμός μετάδοσης από άτομο σε άλλο άτομο δεν υλοποιείται. Η νόσος είναι οξεία, με την εμφάνιση ευδιάκριτων συμπτωμάτων. Ιατρική περίθαλψηδεν απαιτεί. Οι γιατροί περιμένουν να περάσουν τα συμπτώματα, ασχολούνται με την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Εξαίρεση αποτελεί η γενικευμένη φύση της μόλυνσης (το σώμα υποφέρει).

Στο νοσοκομείο λαμβάνονται μέτρα για την καταπολέμηση της αφυδάτωσης. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για παγκόσμια μόλυνση, όταν υποφέρουν τα εσωτερικά όργανα. Ο Komarovsky αποκαλεί τη σαλμονέλα αιματηρή και γράφει ότι τα κατοικίδια είναι πηγές μόλυνσης (γάτες και σκύλοι). Το υψηλότερο ποσοστό φορέων (έως 40) καταγράφηκε μεταξύ των αρουραίων.

Οι γιατροί δεν παρατηρούν μεγάλες επιδημίες. Το ποσοστό μόλυνσης είναι χαμηλό. Οι άνθρωποι υποφέρουν οικογένειες, διαμερίσματα. Εξαιρέσεις σε:

1. νηπιαγωγεία.
2. Σχολεία.
3. οικοτροφεία.
4. Ιατρικά ιδρύματα.

Οι φωτοβολίδες είναι ομοιόμορφες κατά τη διάρκεια του έτους. Ασθενής άνοδος καταγράφεται την περίοδο φθινοπώρου-καλοκαιριού. Η μόλυνση γίνεται μέσω της τροφής:

• Αυγά.
• Κρέας πουλερικών (κοτόπουλα, γαλοπούλες, υδρόβια πτηνά).

Το βοδινό και το χοιρινό κρέας μολύνονται σε λιγότερες περιπτώσεις. Πηγές είναι τα ζώα. Το νερό και οι τρόποι επαφής-οικιακής χρήσης εφαρμόζονται σπάνια. Το τελευταίο λαμβάνει χώρα σε δημόσια ιδρύματα - στα νοσοκομεία, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται.

Υπάρχει αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης σαλμονέλωσης. Η RF δεν αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα. Στα παιδιά, η συχνότητα των κρουσμάτων είναι 3 φορές μεγαλύτερη - 1 άτομο ανά 1000. Είναι πολύ νωρίς για να ηχήσει ο κώδωνας του κινδύνου, αλλά είναι καιρός να σκεφτούμε τους λόγους.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου

Ρώσοι επιστήμονες έχουν εργαστεί σκληρά - έχουν συντάξει μια λίστα με βακτήρια που είναι πιο κοινά στη Ρωσική Ομοσπονδία και που προκαλούν σαλμονέλωση σε ένα παιδί. Οι βάκιλοι ανήκουν στο γένος Salmonella, από όπου προέρχεται και η συγκεκριμένη ονομασία της νόσου. Με βάση τα δομικά χαρακτηριστικά του DNA, οι γιατροί διακρίνουν 2 τύπους.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες περιορίζονται σε έναν μικρό αριθμό οροπαραγωγών που σπάνια συναντώνται στην πράξη. Ο αριθμός των οροτύπων είναι μεγάλος - περισσότεροι από 2500. Πρακτικής σημασίας για τους γιατρούς είναι 10-15. Αυτά τα είδη αποτελούν το 90% των περιπτώσεων. Το βέλτιστο περιβάλλον αναπαραγωγής είναι μέτρια αλκαλικό (pH 7,2 έως 7,4), που παρατηρείται στο δωδεκαδάκτυλο, σε θερμοκρασία 37 βαθμών Κελσίου.

Ταξινόμηση

Μεγάλη προσοχή έχει δοθεί στη Salmonella στο ICD-10. Η ασθένεια ταξινομείται στην ενότητα Α02, η οποία περιλαμβάνει 4 υποομάδες:

• 1 - σηψαιμία.
• 2 - τοπική μόλυνση.
• 8 - άλλες καθορισμένες λοιμώξεις.
• 9 - απροσδιόριστη μόλυνση.

Η ταξινόμηση της σαλμονέλωσης σύμφωνα με τα κλινικά σημεία δεν έχει γίνει αποδεκτή. Η νόσος εξελίσσεται κυκλικά με χαρακτηριστικά βιοχημικά και βακτηριολογικά σημεία στα κόπρανα. Επιλογές για την ανάπτυξη γεγονότων μιας άτυπης εικόνας:

Ανάλογα με τη βαρύτητα της πορείας διακρίνονται τρεις μορφές: ήπια, μέτρια, σοβαρή. Διαφέρουν στα πρότυπα ροής - ανάλογα με τον τύπο της γαστρίτιδας, της εντερίτιδας, της κολίτιδας. Η φύση της πορείας είναι ομαλή, μη ομαλή (με εξάρσεις και υποτροπές). Υπό όρους διαίρεση κατά χρόνο:

1. Έως 1 μήνα - οξεία.
2. Έως 3 μήνες - παρατεταμένο.
3. Πάνω από 3 μήνες - χρόνια σαλμονέλωση.

Σχέδιο μόλυνσης

Μπαστούνια μικρού μήκους (μονάδες micron), εξοπλισμένα με μισή ντουζίνα ζεύγη μαστιγίων για πρόωση. Αυτό βοηθά τον βάκιλο να εισβάλει:

1. Προσκόλληση - μετακινώντας το μαστίγιο, τα ραβδιά πηγαίνουν βαθιά στη βλέννα, προσκολλημένα στο επιθήλιο. Το τοπικό ανοσοποιητικό σύστημα στην αρχική περίοδο είναι εντελώς ανυπεράσπιστο.
2. Εισβολή - η διαδρομή κίνησης στο λεπτό έντερο μοιάζει με τύφο. Τα βακτήρια διεισδύουν στα Μ-κύτταρα, μολύνουν τους λεμφικούς ιστούς.
3. Πολλαπλασιασμός - Οι βάκιλοι επιβιώνουν μέσα στα φαγοκύτταρα, πολλαπλασιάζονται εκεί. Αυτό οδηγεί στην εξάπλωση της νόσου σε όλο το σώμα σε μια γενικευμένη μορφή. Κανονικά, το αίμα είναι στείρο, δεν εμφανίζεται μόλυνση.

Η δύναμη του ραβδιού βρίσκεται στην ενδοτοξίνη, η οποία προκαλεί το σώμα σε μη τυπικές αντιδράσεις. Αυτό εκδηλώνεται με πυρετό, τη σύνθεση κυτοκινών περιττή για τον οργανισμό. Σε ορισμένα σημεία πρόκειται για πήξη του αίματος στα αγγεία. Η διάρροια προκαλείται από την κυτταροτοξίνη. Η παραγωγή ιόντων χλωρίου διαταράσσεται, το νάτριο δεν δεσμεύεται από τίποτα. Αυτό οδηγεί στην απελευθέρωση νερού στα έντερα.

Μετά την ασθένεια αναπτύσσεται ασταθής ανοσία για 3-6 μήνες. Η εντερική λοίμωξη ξεχνιέται από το σώμα. Πιθανή υποτροπή.

Μεγάλη εικόνα

Η παιδική σαλμονέλωση είναι σοβαρή και παρατεταμένη. Λόγω της αδυναμίας του ανοσοποιητικού συστήματος, η δηλητηρίαση είναι έντονη, οι επιθηλιακές βλάβες είναι βαθιές. Κατά καιρούς αναπτύσσεται βακτηριαιμία (ραβδί στο αίμα), φτάνει σε τοξικές-δυστροφικές, σηπτικές μορφές. Στα νεογέννητα και τα βρέφη εξαφανίζεται όταν φτάσει το παιδί τρία χρόνια. Εδώ κυριαρχεί μια σχετικά ήπια πορεία, μέχρι την ανάπτυξη της μεταφοράς (χωρίς συμπτώματα).

Δεν υπάρχει περίοδος επώασης. Τα πρώτα σημάδια σαλμονέλωσης στα παιδιά παρατηρούνται εντός ωρών μετά την επαφή με τη μόλυνση. Η γαστρεντερική μορφή εκδηλώνεται σε ένα παιδί πιο συχνά - έως και 98% των περιπτώσεων. Άλλο - πέφτει σε μια πιο επικίνδυνη γενικευμένη πορεία με μια γενική δηλητηρίαση του σώματος. Στο 80% των περιπτώσεων, θα υπάρχουν σημεία οξείας εντερικής δηλητηρίασης. Στην υποξεία παραλλαγή, διορθώνονται 1-2 σημεία (κολικοί και μέθη), μετά από μια-δυο μέρες ενώνονται τα συμπτώματα της δυσπεψίας. Η δηλητηρίαση προκαλεί την εκδήλωση μιας σειράς μη ειδικών συμπτωμάτων:

1. Πυρετός.
2. Κρυάδα.
3. Κατάπτωση.
4. Φυσική αδράνεια.
5. Μειωμένη όρεξη.

Η δυσπεψία καλύπτει ένα φάσμα συμπτωμάτων που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα. Στα δύο τρίτα των περιπτώσεων, το ήπαρ είναι διευρυμένο. Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από σύνδρομα φλεγμονής του βλεννογόνου - γαστρίτιδα, εντερίτιδα, εντεροκολίτιδα, αιμοκολίτιδα. Η ασθένεια διαρκεί από αρκετές ημέρες έως εβδομάδες. Τα κλινικά χαρακτηριστικά δεν χρησιμοποιούνται για ταξινόμηση και διάγνωση.

Τα άτομα με ανεπαρκές ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζονται σοβαρά για προφανείς λόγους.

Περιγραφική εικόνα κατά σοβαρότητα

Δεν υπάρχει ταξινόμηση σύμφωνα με τα κλινικά σημεία. Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει εδώ και καιρό βασικά σημεία. Η σοβαρότητα καθορίζεται από αλλαγές στο αίμα και σημεία που υπάρχουν στα κόπρανα.

Ανετα

Αυτό το ποσοστό των κρουσμάτων σε επιδημίες αντιπροσωπεύει έως και το 40% των καταγεγραμμένων. Η ασθένεια ξεκινά με πυρετό με θερμοκρασία έως και 38 βαθμούς Κελσίου. Η μέθη είναι ήπια, υπάρχει ανέκφραστος πόνος απουσία ψηλάφησης. Η καρέκλα είναι υγρή, σπάνια (έως 5 φορές την ημέρα).

Μέτριο βαρύ

Διορθώθηκε σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Με πυρετό, η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 40 βαθμούς Κελσίου. Συνοδεύεται από ρίγη, εφίδρωση. Τα συμπτώματα της μέθης είναι πιο έντονα. Από την πλευρά νευρικό σύστημα- αδυναμία, ζάλη. Η δυσπεψία δεν επιτρέπει να ξαπλώσετε ακίνητα: η συχνότητα των κοπράνων αυξάνεται έως και 20 φορές την ημέρα, παρατηρούνται ραβδώσεις βλέννας και πράσινου στα υγρά περιττώματα. Περιττώματα χαρακτηριστικού τύπου "ωοτοκίας βατράχου", "ορθικής σούβλας", "βλέννας βάλτου". Με μια παραλλαγή κολίτιδας της ανάπτυξης ασθενειών, το αίμα είναι αποδεκτό κατά τόπους.

Η ναυτία έρχεται σε επαναλαμβανόμενους εμετούς. Ο πόνος στην κοιλιά γίνεται κράμπα χαρακτήρα (στην ομφαλική περιοχή). Παραμείνετε έως και 10 ημέρες, ξεκινήστε - πριν την εμφάνιση της διάρροιας.

βαρύς

Η διαφορά είναι στα έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης του νευρικού συστήματος. Το άγχος, ο ελαφρύς τρόμος των χεριών μετατρέπεται εύκολα σε παραλήρημα, εμφανίζονται σπασμοί. Η κατάσταση εξελίσσεται σε λήθαργο. Οι λειτουργίες είναι κατεστραμμένες του καρδιαγγειακού συστήματος, εσωτερικά όργανα. Η αύξηση της συχνότητας των κοπράνων συνεχίζεται, ο πόνος είναι έντονος. Στη συνέχεια, η ταξινόμηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα συμπτώματα που επικρατούν στην κλινική εικόνα:

1. Η παραλλαγή της γαστρίτιδας ακολουθεί την πορεία μιας τυπικής τροφικής δηλητηρίασης. Χαρακτηριστικά: η φύση των κοπράνων δεν αλλάζει, σημάδια δυσπεψίας, μέθης εξαφανίζονται μετά από λίγες ημέρες.
2. Η γαστρεντερική παραλλαγή χαρακτηρίζεται από άφθονα υγρά, αφρώδη κόπρανα με πρόσθετα αίματος και βλέννας. Διορθώνεται αφυδάτωση 1-3 βαθμών. Πόνοι με κράμπες.
3. Η γαστρεντεροκολίτιδα, η εντεροκολίτιδα συνοδεύονται από άφθονα κόπρανα με ακαθαρσίες πρασίνου, βλέννα. Σταδιακά εμφανίζεται αίμα στα κόπρανα. Χαρακτηρίζεται από μετεωρισμό. Κατά την ψηλάφηση παρατηρείται διάταση της κοιλιάς. Ο πόνος επιμένει. Μια εβδομάδα μετά την έναρξη της νόσου, το ήπαρ και ο σπλήνας αυξάνονται.
4. Οι μορφές κολίτιδας, αιμοκολίτιδας μοιάζουν περισσότερο με δυσεντερία. Ο τενεσμός πρακτικά δεν παρατηρείται. Αυτό είναι ένα κλινικό σημάδι που σας επιτρέπει να διακρίνετε τις λοιμώξεις. Πόνος στην περιοχή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ψηλάφηση της περιοχής αποκαλύπτει μια αισθητή τάση.

Επιπλοκές και σύνδρομα

Η θεραπεία της σαλμονέλωσης στα παιδιά στοχεύει στην επανυδάτωση του οργανισμού - αναπλήρωση των απωλειών υγρασίας. Λόγω της συχνής επιθυμίας για αφόδευση και εμετού, τα αποθέματα υγρών στο σώμα μειώνονται απότομα. Πιο συχνά το σύνδρομο παρατηρείται κατά την πορεία της νόσου κατά μήκος της διαδρομής της εντερίτιδας ή της γαστρεντερίτιδας.

Στα δύο τρίτα των περιπτώσεων, το ήπαρ είναι πολύ διευρυμένο. Εμφανίζεται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, επιμένει πολύς καιρός. Ένα μέρος της σπλήνας θα μεγαλώσει. Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση με εξωτερικά σημάδια - αυτά τα όργανα είναι τα πρώτα που δέχονται το χτύπημα των λοιμώξεων.

Οι γιατροί ονομάζουν ένα ευρύ φάσμα παθήσεων:

• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
• Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
• Νευροτοξίκωση.
• Πρόπτωση του ορθού.
• Σήψη.
• υποογκαιμικό σοκ.

Θεραπεία παιδιών

Τα διαγνωστικά συνίστανται κυρίως στη συλλογή πληροφοριών. Στο πρώτο στάδιο, αντιμετωπίζονται με τον συνήθη τρόπο. Με τοπική μορφή, τα αντιβιοτικά δεν λαμβάνονται, τα αντισηπτικά μπορεί να είναι αποτελεσματικά. Η διαγνωστική στην παιδιατρική επικεντρώνεται σε:

• Η παρουσία στο μωρό επικίνδυνων αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα.
• Η κατάσταση της ψυχής του παιδιού.
• Απειλή για τη ζωή από αιτίες τρίτων.

Αυτό επιβάλλει προσαρμογές όταν συνταγογραφείται θεραπεία. Γίνεται διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες. Τυπικά κλινικά σημεία:

1. Βίαιος πυρετός μέτριας διάρκειας.
2. Τοξίκωση του νευρικού συστήματος: λήθαργος, απώλεια δύναμης, απώλεια όρεξης μέχρι την πλήρη απουσία του.
3. Επεμβατική, υδαρής, μικτή διάρροια.
4. Μαζική απώλεια. Δίψα, ξηρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος.
5. Ένα μεγάλο fontanel, τα μάτια εξετάζονται.

Η σοβαρότητα εκτιμάται σύμφωνα με τα σημεία:

1. σοβαρότητα της αφυδάτωσης.
2. Ο βαθμός βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα.
3. Παραβίαση των λειτουργιών ορισμένων οργάνων.
4. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τις εντερικές λοιμώξεις.
5. Σήψη.
6. Η παρουσία μολυσματικού-τοξικού σοκ.

Σήμερα, η σαλμονέλωση επιτρέπεται να θεραπεύεται στο σπίτι (σε ​​αντίθεση με τον τύφο ή τη δυσεντερία). Εάν το μέτρο που λαμβάνεται είναι αναποτελεσματικό (εντός 2 ημερών), γίνεται νοσηλεία. Σημάδια για νοσηλεία σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Γαστρεντερολογικού Οργανισμού:

1. Ψυχικές αλλαγές.
2. Αποτυχία στοματικής επανυδάτωσης.
3. Πρόωρο.
4. Χρόνιες ασθένειες.
5. Ηλικία έως έξι μηνών.
6. Βάρος έως 8 κιλά.
7. Έντονος πυρετός στα νεογνά - πάνω από 38 βαθμούς Κελσίου, έως τρία χρόνια - πάνω από 39.
8. Η παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα κόπρανα.
9. Σοβαρή διάρροια, έμετος.

Δίνεται προσοχή στους ζωντανούς παράγοντες. Η πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου απαιτεί νοσηλεία του παιδιού από μεγάλη οικογένεια, καταφύγιο.

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους υποβάλλονται σε θεραπεία για αφυδάτωση, συλλέγουν τοξίνες με ροφητές, καταστέλλουν την ανάπτυξη του στελέχους με αντιμικροβιακά φάρμακα και διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Στην πορεία καταπολεμούν τον πυρετό, τον πόνο στην κοιλιά (με λήψη αντισπασμωδικών). Όταν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, ο φορέας της σαλμονέλας υποβάλλεται σε διαδικασίες αποκατάστασης της εντερικής μικροχλωρίδας.

Τα κριτήρια για την ανάρρωση είναι η απουσία αυξημένης θερμοκρασίας σώματος για περισσότερες από 2 ημέρες, φυσιολογικές κενώσεις, μη διόγκωση της σπλήνας ή του ήπατος και η εξαφάνιση της φλεγμονής.

Αναμόρφωση

Για την περίοδο της θεραπείας συνταγογραφείται δίαιτα. Σε παιδιά ηλικίας από ένα έτος συνταγογραφούνται μη προσαρμοσμένα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Όταν το παιδί είναι άρρωστο, πραγματοποιείται αποκατάσταση.

1. Οι εκδηλώσεις πραγματοποιούνται με ομαλή σειρά, δείχνοντας ένα ενιαίο σύμπλεγμα.
2. Η διάρκεια των επεμβάσεων τελειώνει στο στάδιο της πρώιμης ανάρρωσης.
3. Η επάρκεια των μέτρων, λαμβάνοντας υπόψη φυσική κατάσταση, ηλικία.
4. Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των συνεχιζόμενων δραστηριοτήτων.

Μετά την έξοδο, η παρακολούθηση με γιατρό πραγματοποιείται σύμφωνα με τις συστάσεις που δίνονται στο νοσοκομείο. Η γενική κατάσταση αξιολογείται. Η μελέτη (ελλείψει εξειδικευμένων ειδικών) πραγματοποιείται από παιδίατρο ή θεραπευτή.

σαλμονέλωση- αυτό είναι μόλυνση, το οποιο ονομαζεται διάφοροι τύποιβακτήρια του γένους Salmonella, με περισσότερους από 2200 ορότυπους. Κατά κανόνα, η σαλμονέλωση συνοδεύεται από βλάβη στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Πηγές μόλυνσης είναι οικόσιτα πτηνά και ζώα, καθώς και ένα άτομο άρρωστο με σαλμονέλωση. Η μόλυνση με σαλμονέλωση προκαλείται από την κατανάλωση τροφών που περιέχουν μεγάλο αριθμό σαλμονέλας, η οποία συμβαίνει όταν δεν έχουν μαγειρευτεί επαρκώς. Η περίοδος επώασης στον τροφικό τρόπο μόλυνσης είναι 6-72 ώρες.Με τη μετάδοση της μόλυνσης από επαφή με το νοικοκυριό, η περίοδος επώασης αυξάνεται σε 3-8 ημέρες.

Συμπτώματα σαλμονέλωσης

Οι κύριες κλινικές μορφές σαλμονέλωσης:

• γαστρεντερικό?
• γενικευμένη?
• οξύς, χρόνιος και παροδικός βακτηριοφορέας.
• υποκλινική μορφή.

Συμπτώματα της γαστρεντερικής μορφής σαλμονέλωσης

Η πιο κοινή μορφή σαλμονέλωσης είναι η γαστρεντερική, που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οξεία έναρξη της νόσου
• πυρετός,
• κρυάδα,
• αδυναμία,
• στομαχόπονος,
• πονοκέφαλο,
• ναυτία,
• κάνω εμετό,
• διαταραχή των κοπράνων.

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν αρχικά πυρετό και σημεία δηλητηρίασης και στη συνέχεια αναπτύσσουν συμπτώματα που σχετίζονται με γαστρεντερική δυσλειτουργία. Η διάρκεια και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της σαλμονέλωσης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Η ήπια μορφή σαλμονέλωσης χαρακτηρίζεται από έναν μόνο έμετο, παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 37-37,5 βαθμούς, χαλαρά υδαρή κόπρανα πολλές φορές την ημέρα, διάρκειας 1-3 ημερών, απώλεια υγρών έως και 3% του σωματικού βάρους.

Με μια μέτρια μορφή σαλμονέλωσης, συμπτώματα όπως:

• αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 βαθμούς, έως και 4 ημέρες.
• επαναλαμβανόμενος έμετος?
• χαλαρά κόπρανα πολλές φορές την ημέρα, έως και μια εβδομάδα.
• ταχυκαρδία;
• μείωση πίεσης?
• είναι δυνατή η αφυδάτωση 1-2 βαθμών, με απώλεια υγρών έως και 6% του σωματικού βάρους.

Η σοβαρή πορεία της γαστρεντερικής μορφής συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα σαλμονέλωσης:

Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της σπλήνας και του ήπατος, ταχυκαρδία, κυάνωση του δέρματος, σημαντική μείωση της πίεσης. Από την πλευρά των νεφρών, λευκωματουρία, ολιγουρία, γύψοι και ερυθροκύτταρα στα ούρα, είναι πιθανή αύξηση του υπολειπόμενου αζώτου.

Ίσως η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Αφυδάτωση 2-3 βαθμών, που εκδηλώνεται με κυάνωση, ξηροδερμία, σπασμούς και αφωνία. Η απώλεια υγρών από τον οργανισμό φτάνει το 7-10% του σωματικού βάρους.

Συμπτώματα γενικευμένης μορφής σαλμονέλωσης

Ο τυφοειδής υποτύπος της γενικευμένης μορφής σαλμονέλωσης αρχίζει οξεία. Τα πρώτα συμπτώματα της σαλμονέλωσης είναι οι εντερικές διαταραχές, σε συνδυασμό με γενική μέθη και υψηλή θερμοκρασία σώματος. Μετά από 1-2 ημέρες, η εντερική δυσλειτουργία σταματά, η θερμοκρασία του σώματος συνεχίζει να είναι υψηλή και τα συμπτώματα της μέθης γίνονται πιο έντονα.

Ο πυρετός μπορεί να είναι κυματιστός ή σταθερός. Οι ασθενείς παρουσιάζουν λήθαργο, λήθαργο και ωχρότητα, μερικοί έχουν ερπητικό εξάνθημα τη 2η ή 3η ημέρα και ροζολώδες εξάνθημα στην κοιλιακή χώρα από την 6η ή 7η ημέρα.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί σχετική βραδυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση και πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι. Ακούγονται διάσπαρτες ξηρές ράγες. Μέχρι το τέλος της 1ης εβδομάδας της πορείας της νόσου, εμφανίζεται αύξηση στο ήπαρ και τη σπλήνα. Η υψηλή θερμοκρασία σώματος διαρκεί 1-3 εβδομάδες.

Η πιο σοβαρή παραλλαγή της γενικευμένης μορφής σαλμονέλωσης - η σηπτική μορφή της νόσου αρχίζει οξεία και έχει μια πορεία που μοιάζει με τυφοειδή τις πρώτες ημέρες. Στη συνέχεια η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται - υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος, με ρίγη και εφίδρωση.

Τα κλινικά συμπτώματα αυτής της παραλλαγής σαλμονέλωσης είναι ποικίλα και η διάγνωσή της είναι δύσκολη. Συχνά, σχηματίζονται πυώδεις εστίες στο μυοσκελετικό σύστημα.

Κατά καιρούς παρατηρείται σηπτική ενδοκαρδίτιδα, αορτίτιδα με σχηματισμό αορτικού ανευρύσματος, αμυγδαλίτιδα, χολοκυστο-χολαγγειίτιδα, μηνιγγίτιδα, πυώδης αυχενική λεμφαδενίτιδα. Λιγότερο συχνές: μόλυνση κύστης ωοθηκών, ηπατικό απόστημα, μαστοειδίτιδα, στρουμίτιδα από σαλμονέλα, απόστημα της γλουτιαίας περιοχής.

Ποιους γιατρούς να επικοινωνήσετε με τη σαλμονέλωση

Θεραπεία της σαλμονέλωσης

Οι ήπιες μορφές σαλμονέλωσης δεν απαιτούν θεραπεία και οι ασθενείς δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια. Σε σοβαρές μορφές, η πλύση στομάχου πρέπει να γίνεται με ζεστό νερό ή διάλυμα πίνοντας σόδα. Μετά το πλύσιμο, χρησιμοποιείται καθαρτικό.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες ή υποδόριες ενέσεις 1000-1500 ml. φυσιολογικό ορόστο μισό με διάλυμα γλυκόζης 5%. Εάν ο έμετος δεν σταματήσει, το υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου εγχέεται ενδοφλεβίως.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε καρδιαγγειακούς παράγοντες. Σε κατάσταση κατάρρευσης, το αντισοκ υγρό του Polosukhin εγχέεται ενδοφλεβίως. Σε σοβαρή κατάρρευση χορηγούνται ενδοφλέβια 500-1000 ml πολυγλυκίνης.

Για την ανακούφιση από τη δηλητηρίαση σε σοβαρές μορφές σαλμονέλωσης, συνιστάται η χορήγηση του hemodez ενδοφλεβίως ή στάγδην. Με ρίγη και κράμπες, συνταγογραφούνται ζεστά μπάνια και θερμαντικά μαξιλάρια για τα πόδια. Σε σηπτικές και τυφοειδείς μορφές, μετά τη διακοπή του εμετού, χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία.

Φάρμακα για τη σαλμονέλωση

Διατροφή μετά από θεραπεία σαλμονέλωσης

Η διατροφή μετά τη θεραπεία για σαλμονέλωση είναι πρακτικά η ίδια όπως συνήθως, με την εξαίρεση ότι για τη θεραπεία της σαλμονέλωσης στο σπίτι για μια εβδομάδα, τα μούρα, τα ωμά φρούτα και λαχανικά και τα ξινόγαλα δεν πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή. Για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, είναι πιο σκόπιμο να λαμβάνετε προβιοτικά, παρά γαλακτοκομικά προϊόντα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν μετεωρισμό και αναστατωμένα κόπρανα.

Τα τουρσιά είναι επίσης καλύτερα να αποφεύγονται καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε ζύμωση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, καλό είναι να μην υπερφορτώνετε το γαστρεντερικό σωλήνα με βαριά λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Εμφανίζονται ελαφριές σούπες, κράκερ και κουλούρια, πουρές πατάτας, βραστό κρέας - αυτό είναι το πιο «ασφαλές» φαγητό για την ανάκαμψη του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πρόληψη της σαλμονέλωσης

Η πρόληψη της σαλμονέλωσης συνίσταται στα ακόλουθα μέτρα:

• υγειονομική και κτηνιατρική επίβλεψη της σφαγής ζώων·
• σωστή αποθήκευση και μεταφορά του κρέατος·
• αποθήκευση τρόφιμασε χαμηλή θερμοκρασία?
• αξιόπιστη θερμική επεξεργασία προϊόντων.
• χωριστή επεξεργασία ακατέργαστων και μαγειρεμένων προϊόντων·
• απομόνωση ασθενών και φορέων σαλμονέλας.
• συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Σαλμονέλωση στα παιδιά

Συμπτώματα σαλμονέλωσης στα παιδιά

Κατά κανόνα, σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, εμφανίζεται μια γαστρεντερική μορφή σαλμονέλωσης, η πορεία της οποίας εμφανίζεται ανάλογα με τον τύπο της τροφικής δηλητηρίασης και η διάρκεια της περιόδου επώασης κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες.

Η ασθένεια μπορεί να χαρακτηρίζεται από σημεία γαστρεντερίτιδας, γαστρίτιδας ή γαστρεντεροκολίτιδας. Η σαλμονέλωση σε παιδιά άνω των 3 ετών χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη της νόσου και εμφάνιση συμπτωμάτων όπως:

• ναυτία και έμετος,
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39 ° C,
• Ελλειψη ορεξης,
• στομαχόπονος.

Μετά από λίγες ώρες, εμφανίζονται χαλαρά, υδαρή και άφθονα κόπρανα, μερικές φορές αναμεμειγμένα με αίμα και βλέννα. Η συχνότητα της διάρροιας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της σαλμονέλωσης. Στη συνέχεια αρχίζει η αφυδάτωση και η σοβαρή τοξίκωση, είναι πιθανοί σπασμοί.

Στα παιδιά Νεαρή ηλικίαεπικρατεί η οδός μόλυνσης επαφής-νοικοκυριού, αλλά έχουν και τις πιο κοινές μορφές της νόσου - γαστρεντεροκολίτιδα και γαστρεντερίτιδα. Η σαλμονέλωση ξεκινά λιγότερο έντονα, με μέγιστη εκδήλωση όλων των σημείων μετά από 3-7 ημέρες.

Συμπτώματα σαλμονέλωσης σε μικρά παιδιά:

• θερμότητα,
• λήθαργος,
• χλωμάδα,
• ελαφρά κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου.

Ο έμετος μπορεί να ξεκινήσει αμέσως, αλλά μπορεί να εμφανιστεί αργότερα, μερικές φορές είναι επίμονος. Αναπτύσσεται αφυδάτωση. Τα κόπρανα στα παιδιά είναι υγρά, κοπράνων στη φύση, αποκτούν σταδιακά σκούρο πράσινο χρώμα, με πρόσμιξη βλέννας, μερικές φορές αίματος, μεγάλου όγκου.

Στα βρέφη, η σαλμονέλωση εκδηλώνεται σε μέτριες και σοβαρές μορφές, εκτός από την αφυδάτωση και τη δηλητηρίαση, είναι πιθανές επιπλοκές που προκύπτουν από την είσοδο σαλμονέλας στο αίμα. Σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια, υπάρχει μια τάση για παρατεταμένη πορεία της νόσου με παρατεταμένη βακτηριακή απέκκριση.

Πρώτες βοήθειες για σαλμονέλωση σε παιδιά

Η πρώτη βοήθεια σε περίπτωση τροφικής λοίμωξης παιδιών με σαλμονέλωση είναι η πλύση στομάχου, η οποία πρέπει να απομακρύνει μια ορισμένη ποσότητα βακτηρίων και τοξινών από το σώμα του παιδιού για να ανακουφίσει την κατάσταση και να απομακρύνει τη μέθη.

Για πλύσιμο χρησιμοποιήστε διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2% ή ζεστό νερό. Με μια ήπια πορεία της νόσου χωρίς αφυδάτωση, η πλύση στομάχου μπορεί να επαναφέρει το παιδί σε φυσιολογική κατάσταση.

Στο σπίτι, η πλύση στομάχου μπορεί να γίνει μόνο για παιδιά άνω των 3 ετών: το παιδί πίνει ένα ποτήρι υγρό, μετά το οποίο πιέζεται στη ρίζα της γλώσσας με το δάχτυλό του, προκαλώντας εμετό. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να καθαρίσει τελείως το νερό πλύσης.

Διατροφή για σαλμονέλωση στα παιδιά

Η δίαιτα για τη σαλμονέλωση στα παιδιά θα πρέπει να είναι εξαιρετικά φειδωλή για τα έντερα, επομένως χρησιμοποιούνται μόνο βρασμένα και πολτοποιημένα πιάτα και φαγητά (δίαιτα Νο. 4). Το πλήρες γάλα και τα λίπη ζωικής προέλευσης αποκλείονται από τη διατροφή, εκτός από το βούτυρο, λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να δίνουν στο παιδί ρύζι και πλιγούρι βρώμηςσε νερό και ζωμό λαχανικών, κεφτεδάκια, κοτολέτες ατμού, βραστά ψάρια, ζελέ φρούτων, ήπια τυριά, τυρί κότατζ.

Η δίαιτα για τη σαλμονέλωση διαφοροποιείται σταδιακά και η συνήθης δίαιτα αλλάζει με πλήρη κλινική ανάρρωση, κατά κανόνα, 28-30 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.

Θεραπεία της σαλμονέλωσης στα παιδιά

Η θεραπεία των παιδιών με σαλμονέλωση είναι ατομική και συνταγογραφείται από παιδοπαθολόγο. Τα περισσότερα είδη σαλμονέλας είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, επομένως δεν χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία. Η κύρια έμφαση δίνεται στη διατροφή, τη διόρθωση της αφυδάτωσης και την αποβολή των τοξινών.

Με την ανάπτυξη κοινών μορφών σαλμονέλωσης, η θεραπεία των παιδιών πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση αντιβιοτικών είναι υποχρεωτική, για την οποία είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία της σαλμονέλας στα αντιβιοτικά και να επιλεγεί το πιο αποτελεσματικό από αυτά.

Τα αρχικά φάρμακα εκλογής είναι η χλωραμφενικόλη και η αμπικιλλίνη σε δοσολογίες ηλικίας. Με παρατεταμένο βακτηριοφορέα, το κύριο πράγμα στη θεραπεία της σαλμονέλωσης στα παιδιά είναι η χρήση φαρμάκων για την αύξηση της ανοσίας.

Χρησιμοποιούνται βακτηριοφάγοι - φάρμακα που καταστρέφουν τη σαλμονέλα. Για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, χρησιμοποιούνται bifidumbacterin και bifikol, καθώς και ξινόγαλα με bifidobacteria.

Ερωτήσεις και απαντήσεις για το θέμα "Σαλμονέλωση"

Ερώτηση:Γεια σας, ένα παιδί 9 ετών νοσηλεύτηκε με σαλμανούλωση στο νοσοκομείο, πήρε εξιτήριο με διάρροια.Η διάρροια συνεχίζεται μέχρι σήμερα.Πώς να το σταματήσετε;Ήδη 5 μέρες στο σπίτι

Απάντηση:Το παιδί πρέπει να το δει γιατρός.

Ερώτηση:Πόνος στο πόδι μετά από σαλμονέλωση, τι να κάνετε;

Απάντηση:Μία από τις συνέπειες της νόσου είναι η αρθρίτιδα, η οποία προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις.

Ερώτηση:Καλό απόγευμα! Η 3η μέρα βασανίζεται από διάρροιες και φούσκωμα. Την πρώτη μέρα υπήρχε θερμοκρασία 38,7 - καταφέραμε να τη μειώσουμε. Τώρα γενικά νιώθω καλά, αλλά η διάρροια δεν φεύγει. Τα κόπρανα δεν είναι πράσινα και φαίνεται να είναι χωρίς ορατή βλέννα. Ο θεράπων ιατρός διαπίστωσε τη διάγνωση της σαλμονέλωσης και κάλεσε ασθενοφόρο για τη νοσηλεία μου, το οποίο αρνήθηκα. Ελπίζω να επιστρέψω μόνος μου. Πίνω intetrix, bactisubtil, imodium, arbidol και mezim forte. Αγαπητοί γιατροί, πείτε μου, θα ζήσω; Ή να ακούσεις τον γιατρό και να τρέξεις στο νοσοκομείο μολυσματικών; - Πραγματικά δεν θέλω.

Απάντηση:Η αυτοθεραπεία είναι πάντα επικίνδυνη, αλλά θα ζήσεις. Νομίζω ότι θα είσαι εντάξει. Η έρευνα δεν θα δείξει τίποτα. Εάν δεν υποχωρήσει, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ειδικό λοιμωξιολόγο. Συνεχίστε τη θεραπεία για 5 ημέρες. Επιπλέον, μόνο bactisubtil και dite (χωρίς μαύρο ψωμί, όσπρια και πλήρες γάλα). Πλένετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά και τα επεξεργάζεστε με θερμότητα.

Ερώτηση:Η κοπέλα μου (24 ετών) έχει έναν γιο (1 έτος 8 μηνών). Στα τέλη Σεπτεμβρίου, όλη η οικογένεια ήταν άρρωστη από σαλμονέλωση, μια φίλη και ο γιος της ήταν στο νοσοκομείο. Το παιδί έπρεπε να απογαλακτιστεί εκεί (κυριολεκτικά σε 3 μέρες). Ένας φίλος υποβλήθηκε σε θεραπεία με Norbaktin, τον πήρε μετά το εξιτήριο, από τις 2 έως τις 7 Οκτωβρίου. Εκείνη την εποχή, συνέβη η σύλληψη! Μια φίλη είναι αποφασισμένη να κάνει έκτρωση, γιατί φοβάται ότι η σαλμονέλα και η νορβακτίνη θα μπορούσαν να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο. Γενικά, θέλει ένα παιδί και θέλω πραγματικά να τη βοηθήσω να συγκεντρώσει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανότητες να γεννήσει ένα παιδί χωρίς παθολογία σε αυτήν την κατάσταση. Ευχαριστώ.

Απάντηση:Σαλμονέλωση στο παρελθόν και η λήψη νορβακτίνης κατά την αναμενόμενη περίοδο σύλληψης δεν αποτελεί ένδειξη για διακοπή της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη πρέπει να προχωρήσει κανονικά.

Ερώτηση:Καλό απόγευμα! Γέννησε ένα παιδί στις 36-37 εβδομάδες. Πήρα εξιτήριο και το παιδί μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο. Υπάρχουν παιδιά χωρίς τις μητέρες τους. Επιτρεπόταν να έρθουν, να θηλάσουν, αλλά ήταν απαραίτητο να περάσουν μια ανάλυση για την εντερική ομάδα. Τη Δευτέρα πέρασα το τεστ, και την Παρασκευή μου είπαν ότι βρήκαν σαλμονέλωση. Απογαλακτισμένος από το παιδί, δεν επιτρέπεται να φέρει γάλα εξαγωγής. Την ίδια μέρα πέρασα αυτή την ανάλυση ξανά σε τρία διαφορετικά μέρη. Πήγα στη θεραπεύτρια, μου συνταγογραφήθηκε να πίνει χλωραμφενικόλη 0,25 τρεις φορές την ημέρα. Δεν έχω συμπτώματα, τα κόπρανα είναι φυσιολογικά. Είπαν ότι θα μπορούσα να είμαι μεταφορέας. Πες μου, θα μπορούσα να μολύνω ένα παιδί; Πόσες ημέρες μετά την τελευταία δόση χλωραμφενικόλης μπορώ να θηλάσω;

Απάντηση:Πρέπει να είστε υπομονετικοί και να περιποιηθείτε τον εαυτό σας και να βγάζετε γάλα τακτικά για να διατηρήσετε την παραγωγή γάλακτος στο στήθος σας. Φυσικά, θα μπορούσατε να μολύνετε ένα παιδί με σαλμονέλα. Επομένως, συνιστάται σε όλους πριν από τη σύλληψη και μετά από μια καλή εξέταση του σώματος και, εάν είναι απαραίτητο, να περιποιηθείτε τη μητέρα εκ των προτέρων. Μια υγιής μητέρα είναι ένα υγιές μωρό. Μετά το τέλος των αντιβιοτικών, αποβάλλεται από τον οργανισμό για άλλες 8 ώρες. Μετά από 10 ώρες, δεν θα είναι στο γάλα. Εάν η μόλυνση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να υπάρχει μόλυνση στο γάλα. Επομένως, μην βιαστείτε. Αλλά να επικοινωνείτε με το παιδί σας τακτικά.

Ερώτηση:Το παιδί μου διαγνώστηκε με σαλμονέλωση (παιδί 6 ετών). Μια εβδομάδα πριν είναι έτοιμα τα αποτελέσματα, διαγνώσαμε ότι πάσχουμε από λοίμωξη από ροταϊό. Το παιδί είχε θερμοκρασία 38-39 για 3 μέρες, έμετο την πρώτη κιόλας μέρα της ασθένειας, χαλαρά κόπρανα. Ήπιαμε smecta, arbidol και lineks. Μια εβδομάδα αργότερα, πήγαμε στη ρεσεψιόν και μας είπαν ότι η μόλυνση από ροτοϊό δεν επιβεβαιώθηκε και ότι είχαμε σαλμονέλωση. Το παιδί όμως τα πάει καλά. Υπάρχει όρεξη, όχι λήθαργος. Ζήτησα από τους γιατρούς να κάνουν μια δεύτερη εξέταση κοπράνων πριν αρχίσω να δίνω στο παιδί αντιβίωση, αλλά με διαβεβαίωσαν ότι δεν μπορεί να γίνει λάθος και ότι είχαμε 100% σαλμονέλωση. Είναι έτσι ώστε να μην υπάρχει λάθος και εάν επιβεβαιωθεί η ανάλυση, τότε πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία; Αλλά γιατί τότε δεν υπάρχουν σημάδια αυτής της ασθένειας αυτή τη στιγμή?

Απάντηση:Εάν οι γιατροί είναι σίγουροι για την ορθότητα της ανάλυσης, τότε δεν πρέπει να αμφιβάλλετε. Η σαλμονέλωση στα μεγαλύτερα παιδιά εμφανίζεται συχνά σε ήπια μορφή, χωρίς εμφανή συμπτώματα. Φροντίστε να ακούσετε τη γνώμη των γιατρών και να περάσετε από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Ερώτηση:Πείτε μου: ένα παιδί (9 ετών) είχε σαλμονέλωση. 2 εβδομάδες αργότερα συνέβη το SARS. Καταλαβαίνω ότι ενώ κυνηγούσαν τη σαλμονέλα, αποδυνάμωσαν την εντερική χλωρίδα. Τι πρέπει να κάνουμε πρώτα; Αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας; Ή να ενεργήσει διαφορετικά;

Το πρώτο μέτρο πρέπει πραγματικά να είναι η αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Στη συνέχεια, θα είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας πορείας θεραπείας με ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Ερώτηση:Γειά σου! Η κόρη μου, είναι 5,5 μηνών, έχει ματωμένα κόπρανα; Τι σημαίνει αυτό? Και πώς να θεραπεύσει; Υπήρχε μια θερμοκρασία για 3 ημέρες, 38 και 2, η θερμοκρασία μειώθηκε. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Απάντηση:Η διάρροια με πρόσμιξη αίματος είναι τις περισσότερες φορές σημάδι εντερικής λοίμωξης (ακόμη και σαλμονέλωση είναι δυνατή). Σας συνιστούμε να πάτε το παιδί σας στο γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Ερώτηση:Ένα παιδί 5 ετών διαγνώστηκε με σαλμονέλωση. Πόσες μέρες χρειάζεται να πάρεις αντιβίωση για να αναρρώσεις πλήρως; Είναι αρκετές 7 μέρες; Και πότε μπορώ να κάνω μια ανάλυση ελέγχου;

Απάντηση:Συνήθως συνιστάται η συνέχιση μιας εβδομαδιαίας θεραπείας με αντιβιοτικά για τη σαλμονέλωση για έως και 10 ημέρες. Η ανάλυση των κοπράνων πρέπει να γίνεται αμέσως μετά το τέλος της θεραπείας και στη συνέχεια ξανά μετά από μερικές εβδομάδες.

Ερώτηση:Εάν ένα μέλος της οικογένειας έχει νοσήσει από σαλμονέλωση - πόσο καιρό μπορεί να παραμείνει φορέας της λοίμωξης και ποιες προφυλάξεις πρέπει να ληφθούν;

Απάντηση:Η μεταφορά και η απομόνωση μιας λοίμωξης από σαλμονέλα μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε επαρκή θεραπεία (αντιβιοτικά + εντεροροφητικά + προβιοτικά) υπό την επίβλεψη ειδικού και, μετά το τέλος της θεραπείας, να περάσει εξετάσεις κοπράνων.

Εάν το μωρό σας έχει χάσει την όρεξή του, έχει γίνει πολύ απαθές, άτακτο, υπάρχουν προβλήματα στο άδειασμα των εντέρων και χλωμό δέρμα, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρός. Είναι πιθανό το μωρό να έχει προσβληθεί από εντερική λοίμωξη.

Με βάση τα στατιστικά στοιχεία, εντερικές λοιμώξειςείναι πολύ συχνές σε βρέφη μετά από SARS. Σήμερα θα μιλήσουμε για τη σαλμονέλωση.

Ποιος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι τα βακτήρια Salmonella, τα οποία εισέρχονται στο σώμα του παιδιού μέσω του στόματος, και στη συνέχεια διεισδύουν στο στομάχι. Όταν αυτά τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα ενός ενήλικα, στις περισσότερες περιπτώσεις σκοτώνονται από το γαστρικό υγρό. Ωστόσο, στα μωρά, ειδικά αν έχουν εξασθενημένο οργανισμός, τα παθογόνα στέλνονται στο λεπτό έντερο, όπου αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Μετά από αυτό, εξαπλώνονται μέσω του αίματος. Κατά τη στιγμή του θανάτου, αυτά τα βακτήρια σχηματίζουν μια τοξίνη, με αποτέλεσμα ο οργανισμός να στερεί από τον οργανισμό υγρά και αλάτι.

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια;

Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σταδιακά. Κάθε στάδιο σαλμονέλωσηέχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί αδιαφορεί για τα πάντα, σταματά να παίζει με τα αγαπημένα του παιχνίδια και οι ήχοι προκαλούν άγχος. Χάνει την όρεξή του, αρνείται φαγητό. Η θερμοκρασία του σώματος τις πρώτες μέρες της νόσου παραμένει φυσιολογική, αλλά το μικρό μπορεί να νιώθει ναυτία και να πηγαίνει στην τουαλέτα περίπου 5-6 φορές την ημέρα. Με την πάροδο του χρόνου, το παιδί χειροτερεύει: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζεται διάρροια, τα κόπρανα γίνονται πράσινο χρώμακαι υδαρής υφή.

Ποσότητα κινήσεις του εντέρουαυξάνεται έως και 10 φορές την ημέρα και μπορεί να παρατηρηθεί βλέννα και αίμα στα κόπρανα. Είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι οι βλεννογόνοι του στόματος δεν στεγνώνουν στο παιδί. Εάν διψάει συνεχώς, αυτό είναι σημάδι αφυδάτωσης, που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια του εμετού και της διάρροιας, μεγάλη ποσότητα υγρού, καθώς και αλάτων, φεύγει από το σώμα. Στα βρέφη, ειδικά σε εκείνα με εξασθενημένο σώμα, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και μήνες.

Επιπλέον, σε παιδιά με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, αυτή η ασθένεια μπορεί να γίνει σοβαρή, η οποία συνοδεύεται από αρκετά σοβαρές επιπλοκές. Σε οποιεσδήποτε συνθήκες, μετά τη σαλμονέλωση, το παιδί μπορεί να παραπονιέται για πόνο στα έντερα, μπορεί να παρουσιάσει πεπτικά προβλήματα. Και σε μωρά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, μια αλλεργία σε μια συγκεκριμένη τροφή μπορεί να επιδεινωθεί. Επιπλέον, θα εμφανιστεί φούσκωμα, παλινδρόμηση και ένα ασταθές σκαμνί θα παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά την πρώτη σημάδιαασθένεια, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση της νόσου;

Η πρόληψη της νόσου πραγματοποιείται από ειδικές υπηρεσίες που ελέγχουν την ποιότητα των προϊόντων που εισέρχονται στα καταστήματα και τις αγορές. Ωστόσο, όλοι γνωρίζουμε ότι ορισμένα προϊόντα δεν περνούν αυτό το τεστ. Για το λόγο αυτό, οι γονείς πρέπει να αναλάβουν οι ίδιοι καταλληλα μετρανα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρέχουμε στο παιδί έναν σωστό τρόπο ζωής, καθώς και να ενισχύσουμε το σώμα του με τη βοήθεια συμπλεγμάτων βιταμινών.

Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές κανόνες, η συμμόρφωση με την οποία θα προστατεύσει το μωρό από τη σαλμονέλωση:

1. Προϊόνταπρέπει να αγοράζονται μόνο σε αξιόπιστα καταστήματα. Σε καμία περίπτωση μην αγοράζετε κρέας και αυγά στις αγορές.

2. Εάν αμφιβάλλετε για την ποιότητα των προϊόντων, μπορείτε να ζητήσετε από τον πωλητή να σας δείξει τα έγγραφαπου επιβεβαιώνουν την ασφάλεια και τη συμμόρφωσή του με τους κανονισμούς.

3. Μην αφήνετε το μωρό σας Ωμά αυγάή μαγειρεμένο μαλακό. Είναι επίσης απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν πίνει ωμό νερό ή άβραστο γάλα.

4. Διατηρείτε μόνο καλά τρόφιμα στο ψυγείο, τα οποία πρέπει να ταξινομούνται κατά σκοπός.

5. Μην ξεχνάτε κανόνες υγιεινής. Καθαρίζετε το σπίτι σας όσο πιο συχνά γίνεται ενώ χρησιμοποιείτε απολυμαντικά.

6. Εάν υπάρχουν κατοικίδια στο σπίτι, κρατήστε τα καθαρά και υγιή.

7. Βεβαιωθείτε ότι όλοι είδη περιποίησηςγια το παιδί ήταν καθαρό. Μην ξεχνάτε να αποστειρώνετε τις θηλές, τις πιπίλες, τα μπιμπερό του μωρού σας. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν χειριστείτε το μωρό σας, το ταΐσετε ή αλλάξετε την πάνα του.

Το σώμα των παιδιών είναι πιο ευαίσθητο σε διάφορες λοιμώξεις και επιπτώσεις. αρνητικών παραγόντων. Αυτό οφείλεται στο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο έχει ασθενή αντίσταση και προστασία. Συχνά σε Παιδική ηλικίαυπάρχει μια τόσο δυσάρεστη μολυσματική ασθένεια όπως η σαλμονέλωση. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη. Τα παιδιά συχνά παίζουν στο δρόμο, μαζεύουν άστεγα ζώα, βάζουν βρώμικα παιχνίδια στο στόμα τους, όλα αυτά οδηγούν σε διάφορες μολυσματικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της σαλμονέλωσης. Αλλά εάν η θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν ξεκινήσει εγκαίρως, μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια σημάδια της σαλμονέλωσης στα παιδιά, τα οποία θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε γρήγορα την παρουσία αυτής της ασθένειας και να πραγματοποιήσετε έγκαιρη θεραπεία.

Τι είναι η σαλμονέλωση

Η σαλμονέλωση στα παιδιά είναι μια από τις πιο σοβαρές και συχνές εντερικές λοιμώξεις.που προκαλεί αφυδάτωση και αποδυνάμωση ολόκληρου του οργανισμού. Τα βακτήρια της σαλμονέλας είναι η κύρια πηγή μόλυνσης.

Συχνά υπάρχει σαλμονέλωση σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Τα παιδιά σε αυτή την ηλικία έχουν 5-6 φορές περισσότερες πιθανότητες να προσβληθούν από αυτή την ασθένεια. Οι κύριες εστίες της νόσου εμφανίζονται το καλοκαίρι και φθινοπωρινή ώραόταν έξω κάνει ζέστη.

Παράγοντες εμφάνισης και τρόποι μόλυνσης

Η σαλμονέλωση μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε ανθρώπινο σώμα, αλλά η ασθένεια είναι επίσης συχνή στα κατοικίδια. Υπάρχουν περίπου 700 τύποι παθογόνων που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια στον άνθρωπο. Αυτά τα βακτήρια είναι αρκετά ανθεκτικά στο περιβάλλον, αλλά μπορούν να πεθάνουν σε υψηλές θερμοκρασίες.. Η ενεργός ανάπτυξη βακτηρίων συμβαίνει στα αυγά, στο κρέας και στα γαλακτοκομικά προϊόντα, στο λάδι. Βλαβερές ουσίες, που εκκρίνουν βακτήρια, έχουν καταστροφική επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο, και επίσης αυξάνουν την έκκριση υγρών και αλάτων.

Πώς μεταδίδεται η σαλμονέλωση; Ποιοι είναι οι τρόποι προσβολής αυτής της μόλυνσης; Ένα νεογέννητο και ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί να μολυνθούν από κατοικίδια ζώα· σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να συμβεί από ενήλικες.

Προσδιορίστε τις κύριες πηγές μόλυνσης:

• τύπος τροφής. Ο αιτιολογικός παράγοντας εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα του παιδιού κατά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων. Αυτό συνήθως οφείλεται στη χαμηλή θερμική επεξεργασία των τροφίμων. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση κατά τη χρήση μη επεξεργασμένου νερού.
• Επικοινωνήστε με το νοικοκυριό. Συνήθως αυτή η οδός μόλυνσης εμφανίζεται σε βρέφη. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί από τα ακάθαρτα χέρια του ιατρικού προσωπικού ή των γονέων, μέσω παιχνιδιών, πιπίλων, διαφόρων προϊόντων περιποίησης, καθώς και μέσω της εισπνοής σωματιδίων σκόνης.
• Διαπλακουντιακό. Αυτός ο τύπος μόλυνσης περιλαμβάνει τη μόλυνση μιας εγκύου ή θηλάζουσας γυναίκας και, ως εκ τούτου, ενός αγέννητου παιδιού. Τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στο έμβρυο στη μήτρα ή μέσω του μητρικού γάλακτος της μητέρας.

Η υψηλότερη ευαισθησία στη σαλμονέλωση σε παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 2-3 ετών. Ο κύριος εντοπισμός του παθογόνου είναι η περιοχή του ορθού. Κατά την αναπαραγωγή τους, τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και στη λεμφική ροή.

Συνήθη συμπτώματα σαλμονέλωσης

Η σαλμονέλωση σε ένα παιδί μπορεί να εκδηλωθεί από μια ομάδα λοιμώξεων που έχουν διαφορετικά σημάδια εκδήλωσης και σοβαρότητας της πορείας. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Υπάρχουν συνήθως δύο μορφές σαλμονέλωσης:

1. Τυπικό σχήμα. Χωρίζεται σε υποείδη μόλυνσης - γαστρεντερικό, σηπτικό, τυφοειδή.
2. άτυπη μορφή. Υποείδος μόλυνσης - διαγραμμένο, υποκλινικό, βακτηριοφορέας.

Η περίοδος επώασης για τη σαλμονέλωση στα παιδιά μπορεί να διαρκέσει από 2 ώρες έως μία εβδομάδα.. Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από το επίπεδο της βλάβης, από τη μορφή της νόσου και τον αριθμό των βακτηρίων που έχουν εισέλθει στον οργανισμό.

Για οποιαδήποτε μορφή της νόσου, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

1. Οξεία έναρξη.
2. Κατάσταση πυρετού.
3. Συχνές κενώσεις που συνοδεύονται από δυσάρεστη οσμή.
4. Αφυδάτωση. Συνήθως, σε αυτή την κατάσταση, παρατηρούνται ξηροί βλεννογόνοι και δέρμα.

Εάν αυτή η βλάβη εμφανιστεί σε μωρό, τότε το νεογέννητο μπορεί να αισθανθεί πόνο στην κοιλιά λόγω δυσπεψίας. Η ανεπάρκεια του γαστρεντερικού σωλήνα των βρεφών εμφανίζεται λόγω γενικής δηλητηρίασης. Εν η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι εντός αποδεκτών ορίων. Στα παιδιά, παρατηρείται αργή αύξηση βάρους, γίνονται ανήσυχα, μπορεί να υπάρχει συνεχής παλινδρόμηση και το fontanel μπορεί επίσης να βυθιστεί από την αφυδάτωση.

Συμπτώματα ανάλογα με τη μορφή της νόσου

Τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης στα παιδιά μπορεί να ποικίλλουν. Συνήθως, τα σημάδια αυτής της μολυσματικής βλάβης εξαρτώνται από τον τύπο και την έκταση της βλάβης. Κάθε ποικιλία μορφών αυτής της παθολογίας προχωρά διαφορετικά και μπορεί να έχει ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Γαστρεντερική τοξική λοίμωξη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γαστρεντερική σαλμονέλωση εμφανίζεται σε βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, εμφανίζεται βλάβη στα εσωτερικά όργανα. πεπτικό σύστημα. Εκδηλώνεται με τη μορφή γαστρίτιδας, εντεροκολίτιδας, γαστρεντερίτιδας.

Τα πρώτα σημάδια αυτού του τύπου αλλοίωσης μπορεί να είναι τα εξής:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 μοίρες ή μπορεί να πάει σε υποπυρετική μορφή.
• την εμφάνιση εμέτου?
• πόνος στην κοιλιά?
• μπορεί να παρατηρηθούν άφθονα χαλαρά κόπρανα, στα οποία μπορεί να υπάρχουν σωματίδια άπεπτης τροφής. Η δομή της καρέκλας έχει μια πρασινωπή απόχρωση, που συνοδεύεται από μια ξινή μυρωδιά.
• φούσκωμα?
• κατάσταση αφυδάτωσης λόγω συχνών εμετών και διάρροιας.

Εκτός, Η σαλμονέλα Escherichia coli στα παιδιά προκαλεί γενική δηλητηρίαση, αίσθημα παλμών. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν σπασμοί και κρύοι ιδρώτες. Η κατάσταση της εξασθένησης και της χαμηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την πλήρη εξαφάνιση των οξέων συμπτωμάτων.

τύφο τύπου

Με αυτό το είδος ασθένειας ένα παιδί από ένα έτος έως 3 ετών μπορεί να έχει πυρετό και σύγχυση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να χρειαστούν έως και 14 ημέρες για να εμφανιστεί. Οι κρίσεις μπορεί να έρχονται και να παρέρχονται.

Σημάδια που συνοδεύουν αυτήν την κατάσταση:

1. Χαλαρά κόπρανα με υδαρή δομή, που μπορεί να εμφανιστούν 3-5 φορές την ημέρα.
2. Φούσκωμα.
3. Μέθη με αδιαθεσία, κατάσταση αδυναμίας και πονοκεφάλους.
4. Εμφανίζεται ξηρότητα στο στόμα και μπορεί επίσης να εμφανιστεί πάχυνση της γλώσσας.
5. Στο δέρμα εμφανίζονται εξανθήματα με αιμορραγικό χαρακτήρα.
6. Το συκώτι είναι διευρυμένο.

σηπτική μορφή

Αυτή η μορφή είναι αρκετά σπάνια, κυρίως η σαλμονέλωση στα βρέφη εμφανίζεται σε σηπτική μορφή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σηψαιμίας;

• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 βαθμούς και άνω.
• Έμετος και διάρροια, χαλαρά κόπρανα μπορεί να είναι με βλέννα και θρόμβους αίματος.
• Βλάβη στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του.
• Συχνά εμφανίζεται πυρετός και υπερβολική εφίδρωση.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Μετά από πλήρη ανάρρωση, τα παιδιά μπορούν να αποβάλουν βακτήρια μόλυνσης για ένα μήνα. Εάν μια τέτοια μεταφορά παρατηρηθεί για περισσότερο από τρεις μήνες, τότε οι συνέπειες της σαλμονέλωσης στα παιδιά γίνονται χρόνιες.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές

Είναι επικίνδυνη η σαλμονέλωση; Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι οι παθογόνοι οργανισμοί μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα και να προκαλέσουν το σχηματισμό τοπικών εστιών μολυσματικών βλαβών στα εσωτερικά όργανα. Αυτή η ασθένεια προκαλεί μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος, επιπλέον, με αυτήν την ασθένεια, εμφανίζεται μια έξαρση χρόνιων παθολογιών και μια στρώση νέων.

Γιατί λοιπόν είναι επικίνδυνη η σαλμονέλωση; Με αυτή την ασθένεια, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Οίδημα εγκεφάλου και πνευμόνων.
2. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
3. Περιτονίτιδα.
4. Απόστημα εσωτερικών οργάνων.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Στα πρώτα συμπτώματα της σαλμονέλωσης σε ένα παιδί, συνιστάται να το δείξετε σε λοιμωξιολόγο ή γαστρεντερολόγο. Είναι σημαντικό η διάγνωση να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα, αυτό θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό της νόσου και στην πραγματοποίηση της απαραίτητης θεραπείας.

Για να τεθεί η διάγνωση, ο γιατρός πραγματοποιεί τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

• Ανάλυση κοπράνων, η οποία προσδιορίζει την παρουσία δυσβακτηρίωσης.
• Γενική ανάλυση αίματος.
• Μπακπόσεφ του εμετού.
• Συμπρόγραμμα.
• RNHA - εξέταση της αντίδρασης της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης του αίματος.

Θεραπευτική αγωγή

Αφού διαγνωστεί ένα παιδί με σαλμονέλωση, θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία, δεν είναι εύκολο να θεραπευθεί η σαλμονέλωση σε ένα παιδί, αλλά είναι απαραίτητο, καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες ή να γίνει χρόνια.

Είναι σημαντικό η θεραπεία θεραπείας για κάθε ασθενή να πραγματοποιείται ξεχωριστά, επειδή αυτή η ασθένεια εμφανίζεται διαφορετικά για τον καθένα και έχει κάποια χαρακτηριστικά γνωρίσματαανάλογα με τη μορφή της νόσου. Επιπλέον, πολλοί τύποι παθογόνων έχουν αυξημένη αντοχή στα αντιβιοτικά, επομένως συνταγογραφούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Η κύρια θεραπεία θα πρέπει να κατευθύνεται στη σωστή και υγιεινή διατροφήκαι επίσης για την εξάλειψη της αφυδάτωσης. Εάν υπάρχουν ήπια σημάδια μόλυνσης, τότε η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Εάν υπάρχουν επιπλοκές, τότε ενδείκνυται η νοσηλεία του ασθενούς και ακολουθεί η θεραπεία σε νοσοκομείο.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα παιδί με τη διατροφή; Τα παιδιά ηλικίας 2-3 ετών και κάτω θα πρέπει να τρέφονται μόνο με φυσικά προϊόντα. Από τις πρώτες ημέρες της νόσου, συνιστάται να ακολουθείτε τη διατροφή του πίνακα 4. Βεβαιωθείτε ότι το φαγητό πρέπει να είναι σε πολτοποιημένη και βρασμένη μορφή.

Τα επιτρεπόμενα προϊόντα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Πλιγούρι βρώμης ή βραστό ρύζι. Πρέπει να ψηθούν σε νερό.
2. Ψάρι βραστό.
3. Κεφτεδάκια στον ατμό.
4. Φιλάκια με βάση τα φρούτα.
5. Κεφτεδάκια.
6. τυρί κότατζ.
7. Σκληρό τυρί με περιεκτικότητα σε λιπαρά 0%.

Απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών ζωικής προέλευσης, γάλακτος, χονδροειδών φυτικών ινών.

Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για 30 ημέρες. Το φαγητό πρέπει να επεκταθεί σταδιακά, επιτρέπεται η προσθήκη ορισμένων προϊόντων. Μετά από ένα μήνα, μπορείτε να μεταβείτε στη συνήθη δίαιτα, αλλά με την προϋπόθεση ότι όλα τα σημάδια μόλυνσης έχουν εξαφανιστεί εντελώς.

Πώς να αφαιρέσετε τις τοξίνες

Σε άτομο με σαλμονέλωση θα πρέπει να παρέχονται οι πρώτες βοήθειες - πλύση στομάχου. Αυτή η διαδικασία θα ανακουφίσει την κατάσταση, καθώς και θα αφαιρέσει τοξικά στοιχεία από το σώμα που έχουν τοξική επίδραση. Το αυτοπλύσιμο μπορεί να γίνει από παιδιά άνω των 3 ετών.

Χαρακτηριστικά του καθαρισμού σπιτιού:

1. Για τον καθαρισμό, θα χρειαστείτε διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2% ή νερό (2-3 λίτρα).
2. Το υγρό καθαρισμού πρέπει να είναι ζεστό, η θερμοκρασία του να είναι περίπου 20 βαθμούς Κελσίου.
3. Στη συνέχεια, πρέπει να δώσετε στο παιδί ένα ποτήρι νερό για να το πιει.
4. Μπορείτε να προκαλέσετε εμετό πιέζοντας τη ρίζα της γλώσσας.
5. Το ξέπλυμα πραγματοποιείται μέχρι το νερό να είναι εντελώς καθαρό..

Πώς να διορθώσετε την αφυδάτωση

Στοματική επανυδάτωση μετά από πλύση στομάχου. Κατασκευάζονται πόσιμα διαλύματα για τη διαδικασία επανυδάτωσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα παρασκευάσματα:

• "Oralit";
• "Rehydron";
• Γλυκοζολάνη.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αυτών των λύσεων:

1. Συνήθως συνιστάται να δίνετε στο παιδί μισό ή ένα γεμάτο κουταλάκι του γλυκού από το διάλυμα κάθε 5 λεπτά.
2. Κατά τη διάρκεια μιας ήπιας μορφής της νόσου, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε περίπου 30-40 ml διαλύματος ανά 1 κιλό βάρους την ημέρα.
3. Σε σοβαρή μορφή, ενδείκνυται η λήψη 70 ml ανά 1 κιλό βάρους.
4. Η αναπλήρωση των αποθεμάτων νερού-αλατιού πραγματοποιείται εντός 2-3 ημερών μέχρι την πλήρη εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Εάν η σαλμονέλωση συνοδεύεται από συχνούς εμετούς, γεγονός που καθιστά αδύνατη την κατανάλωση αυτών των διαλυμάτων, τότε σε αυτές τις περιπτώσεις η επανυδάτωση πραγματοποιείται ενδοφλεβίως. Για ενδοφλέβια χορήγηση, χρησιμοποιείται γλυκόζη.

Ιατρική περίθαλψη

Εάν η μολυσματική βλάβη είναι σοβαρή και εάν η σαλμονέλα είναι υπερευαίσθητη στα φάρμακα, τότε τα αντιβιοτικά για τη σαλμονέλωση στα παιδιά είναι η προτεραιότητα επιλογής θεραπείας. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικοί παράγοντες διαφορετικών ομάδων:

• πενικιλίνες - amoxiclav, αμπικιλλίνη, φλεμοξίνη κ.λπ.
• κεφαλοσπορίνες - cefix, κεφτριαξόνη.
• αμινογλυκοσίδες - νετιλμυκίνη.
• καρβαπενέμες - μεροπενέμες.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση εντεροροφητικών - smecta, atoxyl, polysorb.

Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν διάφορες πεπτικές διαταραχές, πρέπει να συνταγογραφούνται πρεβιοτικά για την ομαλοποίηση της κατάστασης της εντερικής μικροχλωρίδας. Τα πιο αποτελεσματικά περιβωτικά περιλαμβάνουν duphalac, linex, bifikol.

Η θεραπεία θα πρέπει να ανατεθεί στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα επιλέξει βέλτιστα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου ανάρρωσης, και θα συνταγογραφήσει επίσης δωρεάν συνταγογραφούμενα φάρμακα για παιδιά.

Περαιτέρω παρατήρηση

Φροντίστε να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς για τρεις μήνες μετά από μια πλήρη πορεία θεραπείας. Κάθε μήνα είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε bakposev. Αν αποκαλυφθεί αρνητικό αποτέλεσμαγια σαλμονέλα, τότε το παιδί διαγράφεται από το μητρώο.

Είναι απαραίτητος ο έλεγχος ατόμων που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή, παρακολουθούνται για 7 ημέρες. Η βακτηριολογική ανάλυση των κοπράνων λαμβάνεται από άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, τότε το άτομο θεωρείται υγιές.

Πώς να θεραπεύσετε στο σπίτι

Η θεραπεία της σαλμονέλωσης σε παιδιά στο σπίτι πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις που η ασθένεια είναι ήπια. Ωστόσο, συνιστάται να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Πώς αντιμετωπίζεται η σαλμονέλωση στο σπίτι; Εκτός από τα αντιβιοτικά και φάρμακα, στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες.

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο θεωρείται ένα βάμμα με βάση τα άνθη χαμομηλιού, το οποίο παρασκευάζεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Ρίξτε στο τηγάνι 50 γραμμάρια αποξηραμένα άνθη χαμομηλιού.
2. Ρίξτε χαμομήλι με ένα ποτήρι ζεστό νερό.
3. Βάζουμε στη φωτιά, βράζουμε και βράζουμε για 5 λεπτά.
4. Στη συνέχεια, όλα εγχέονται για 4 ώρες.
5. Μετά από αυτό, ο ζωμός φιλτράρεται.

Το έτοιμο βάμμα πρέπει να δίνεται στο παιδί 100 ml πολλές φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της σαλμονέλωσης στα παιδιά θα βοηθήσει στην αποφυγή της εμφάνισης αυτής της ασθένειας:

• Όλα τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται καλά κατά το μαγείρεμα, ειδικά τα ζωικά προϊόντα.
• Εάν υπάρχει φορέας μόλυνσης στο σπίτι, τότε θα πρέπει να διατεθούν ξεχωριστά προϊόντα υγιεινής και σκεύη για αυτό.
• Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει το παιδί να παίρνει βρώμικα παιχνίδια, αντικείμενα από το πάτωμα στο στόμα του.
• Όλα τα παιχνίδια πρέπει να πλένονται με σαπούνι.
• Μην κολυμπάτε σε βρώμικα νερά.
• Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η επαφή των παιδιών με πουλερικά - κοτόπουλα, πάπιες, χήνες.

Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις, μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση από αυτή τη μόλυνση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η σαλμονέλωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στα παιδιά, επομένως είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία αυτής της ασθένειας όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Δικαίως κέρδισε τη φήμη μιας από τις πιο ύπουλες εντερικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας. Τις περισσότερες φορές, ο θρίαμβος του έρχεται κατά τη διάρκεια της ζέστης, το καλοκαίρι και τις αρχές του φθινοπώρου. Η ασθένεια προκαλείται από ένα βακτήριο ωραίο όνομα«Σαλμονέλα», αλλά η συνάντηση μαζί της είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, καθώς απειλεί το παιδί με πολύ σοβαρά προβλήματα. Αυτή τη στιγμή, οι επιστήμονες γνωρίζουν περισσότερα από δυόμισι χιλιάδες είδη βακτηρίων του γένους Salmonella, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται ενεργά. Είναι ανθεκτικά στους περιβαλλοντικούς παράγοντες, εύκολα ανεκτά χαμηλές θερμοκρασίες, αλλά η θερμική και απολύμανση τους επηρεάζει αρνητικά.

Αιτίες σαλμονέλωσης σε ένα παιδί

Οι κύριες αιτίες της νόσουείναι προϊόντα ζωικής προέλευσης, όπως γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, αυγά. Εάν τα προϊόντα έχουν αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ιδίως κατά παράβαση του καθεστώς θερμοκρασίας, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται εκθετικά. Μερικοί τύποι βακτηρίων που προκαλούν σαλμονέλωση μπορούν να υπάρχουν πολλαπλασιάζοντας, απελευθερώνοντας επιβλαβείς τοξίνες στα τρόφιμα για έως και 6 μήνες.

Η ύπουλη φύση του παθογόνου έγκειται στο γεγονός ότι είναι αδύνατο να διακρίνουμε οπτικά ένα μολυσμένο προϊόν από ένα ασφαλές. Η ακαταλληλότητα δεν εκφράζεται ούτε με χρώμα ούτε με οσμή, εξωτερικά τα προϊόντα είναι πανομοιότυπα.

Σχεδόν όλοι μπορούν να είναι φορείς σαλμονέλωσης, αλλά το κοτόπουλο έχει την παλάμη ως προς τον αριθμό των επιβλαβών μικροβίων που μεταφέρονται. Είναι τα απορρίμματά της που περιέχουν τα περισσότερα από αυτά τα επικίνδυνα βακτήρια, τα οποία, κατά κανόνα, παραμένουν στο κέλυφος των αυγών και μετά στα χέρια μας. Στη δεύτερη θέση βρίσκονται τα υδρόβια πτηνά.

Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από σαλμονέλωση:

1. Από κατοικίδια όπως παπαγάλοι, χάμστερ και χελώνες. Όλοι τους είναι φορείς σαλμονέλωσης, αν και δεν αρρωσταίνουν ποτέ οι ίδιοι.
2. Μέσα από τη γη, άμμος, αποξηραμένα κόπρανα πουλιών και ζώων, τα οποία μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του παιδιού λόγω των άπλυτων χεριών.
3. Από άτομο με σαλμονέλωση.
4. Συμβαίνει ότι η μόλυνση συμβαίνει μέσω του νερού στο οποίο έχουν εισέλθει βακτήρια Salmonella.
5. Διαπλακουντιακό, δηλαδή, in utero (ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από μια άρρωστη μητέρα).

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας υποφέρουν από σαλμονέλωση (σχεδόν το 65% όλων των περιπτώσεων), καθώς τα παιδιά αυτής της ηλικίας προσπαθούν να δοκιμάσουν τα πάντα "από το δόντι". Η ασθένεια αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τα νεογνά και τα παιδιά κάτω των ετών. Σε ορισμένες εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ο τόπος εντοπισμού της σαλμονέλας είναι το λεπτό έντερο, στο οποίο περνά η περίοδος επώασης της νόσου, μετά την οποία τα βακτήρια μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.

Η λανθάνουσα περίοδος της σαλμονέλωσης είναι σύντομη, από μία ημέρα έως και μία εβδομάδα, επιπλέον, από μικρότερο παιδίτόσο πιο γρήγορα εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Βίντεο σαλμονέλωση στα παιδιά

Τύποι σαλμονέλωσης στα παιδιά

Η σαλμονέλωση χωρίζεται σε δύο είδη: τυπικό και άτυπο.

Τυπικόςη όψη, με τη σειρά της, έχει τη μορφή:

• Γαστρεντερικό;
• Τυφοειδής;
• Σηπτικός.

Το πιο κοινό μεταξύ των παιδιών είναι γαστρεντερική μορφήσαλμονέλωση, η οποία επηρεάζει διάφορα μέρη του εντέρου. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση στα παιδιά εκδηλώνεται με τη μορφή εντεροκολίτιδας και γαστρεντεροκολίτιδας (50-70% όλων των εκδηλώσεών της).

Τα συμπτώματα αυτής της μορφής είναι ίδια με τα περισσότερα. Η οξεία έναρξη συνοδεύεται από πόνο στην επιγαστρική περιοχή, διαταραχή των κοπράνων (- υδαρή κόπρανα, συχνά αναμεμειγμένα με αίμα με έντονη οσμή). Συχνά, ένα άρρωστο παιδί έχει πυρετό και σε σοβαρές περιπτώσεις, στο πλαίσιο της αφυδάτωσης, σημειώνονται σπασμοί με απώλεια συνείδησης.

τυφοειδής μορφήη σαλμονέλωση είναι πολύ λιγότερο συχνή. Επηρεάζει μεγαλύτερα παιδιά. Η ασθένεια ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας (39-40ºС), πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης, δυσπεπτικές διαταραχές. Υπάρχει μια γκρίζα επίστρωση στη γλώσσα, ένας οξύς πόνος στην κοιλιά. Η πιο επικίνδυνη είναι η κατάσταση όταν ο ασθενής εμφανίζει παραλήρημα, συσκότιση του νου.

σηπτική μορφήΗ σαλμονέλωση εμφανίζεται στα μικρότερα: νεογέννητα, εξασθενημένα μωρά, βρέφη. Η ασθένεια ξεκινά με μια ισχυρή, η οποία δεν πέφτει για μεγάλο χρονικό διάστημα και κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η καρέκλα, κατά κανόνα, επιταχύνεται, εμφανίζονται πυώδεις εστίες με μια κλινική μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης.

άτυπη εμφάνισηΗ σαλμονέλωση περιλαμβάνει: υποκλινικό, σβησμένο και βακτηριοφορέα.Αυτά τα είδη δεν είναι κοινά στα παιδιά.

Θεραπεία της σαλμονέλωσης σε ένα παιδί

Εάν η μόλυνση ωστόσο διείσδυσε στο σώμα του μωρού και υπάρχουν σαφή συμπτώματα εντερικής διαταραχής, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό και ενώ ο γιατρός είναι καθ' οδόν, προσπαθήστε να βοηθήσετε το παιδί να ανακουφίσει μόνο του την κατάστασή του.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε αυτή την κατάσταση είναι να αποτρέψετε την αφυδάτωση. Ποτίστε το παιδί με ροφητικά και ενυδατικά φάρμακα, τα οποία διατίθενται δωρεάν σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Ή ετοιμάστε μόνοι σας μια τέτοια λύση, η οποία θα απαιτήσει στοιχειώδη προϊόντα που υπάρχουν σε κάθε σπίτι: σε 1 λίτρο ζεστό βρασμένο νερό, 2 κ.σ. κουταλιές ζάχαρη, 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι και 1 κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα. Αυτό το διάλυμα θα πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες όσο το δυνατόν συχνότερα.

Εάν το παιδί αρνηθεί αυτό το πολύ άγευστο ρόφημα, πιείτε σκέτο βραστό νερό, κομπόστα, ελαφρύ αφέψημα χαμομηλιού ή τσάι: είναι απαραίτητο να εισέλθει υγρό στο σώμα του παιδιού. Εάν το παιδί είναι πολύ μικρό για να πιει μόνο του, πρέπει να του ρίξετε υγρό με μια σύριγγα στη γωνία του στόματός του.

Για βρέφη έως 2-3 ετών με οξεία συμπτώματα προβλέπεται υποχρεωτική νοσηλεία. Τα μεγαλύτερα παιδιά με μέτρια συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι.

Το πρώτο πράγμα που είναι απαραίτητο για τον διορισμό της σωστής θεραπείας είναι μια ενδελεχής εργαστηριακή μελέτη. Πρέπει να περάσουν εξετάσεις για να καθοριστεί ποιο είδος λοίμωξης έχει εγκατασταθεί στο σώμα του παιδιού σας και ποια θα λειτουργήσει περισσότερο. με τον καλύτερο τρόπο. Η θεραπεία της σαλμονέλωσης, όπως και άλλες εντερικές λοιμώξεις, θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Εκτός από την αντιβιοτική θεραπεία, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί ένζυμα, bifidumbacterin και αντισπασμωδικά για την ανακούφιση του έντονου εντερικού πόνου. Επιπλέον, για κάποιο χρονικό διάστημα θα πρέπει να τηρείτε μια φειδωλή δίαιτα, και πιθανώς την πείνα. Και, φυσικά, να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Συμβαίνει ότι όταν η σαλμονέλωση εμφανίζεται σε ήπια μορφή, ο γιατρός συνταγογραφεί εντερικά αντισηπτικά αντί για αντιμικροβιακή θεραπεία.

Η πιο οξεία, επικίνδυνη και δυσάρεστη περίοδος της νόσου συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα και με την κατάλληλη θεραπεία, η ευημερία του παιδιού βελτιώνεται ήδη τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα. Ωστόσο, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, σε ένα πλήρως αναρρωμένο μωρό, η σαλμονέλα θα ανιχνεύεται σε εργαστηριακές εξετάσεις για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η σαλμονέλωση μπορεί να προκαλέσει - μία από τις πιο συχνές επιπλοκές, κατά την οποία η δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα του παιδιού επανέρχεται στο φυσιολογικό μόνο μετά από δύο έως τρεις μήνες.

Πρόληψη της σαλμονέλωσης στα παιδιά

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για να προστατεύσουν τα παιδιά τους από τη μόλυνση από σαλμονέλωση; Φυσικά, πολλοί παράγοντες δεν εξαρτώνται καθόλου από αυτούς, αλλά από τις κτηνιατρικές και υγειονομικές-επιδημιολογικές υπηρεσίες, οι οποίες είναι υποχρεωμένες να παρακολουθούν την τήρηση των γενικών υγειονομικά πρότυπασε γαλακτοκομεία, εργοστάσια επεξεργασίας κρέατος και πτηνοτροφεία. Αυτό όμως που εξαρτάται από τους γονείς δεν είναι καθόλου δύσκολο να εφαρμοστεί.

Πρώτα, πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά προϊόντα σε καταστήματα λιανικής, είναι σημαντικό να προσέχετε τον χρόνο κυκλοφορίας τους, να πλένετε καλά φρούτα, λαχανικά και ακόμη και αυγά πριν από τη χρήση, παρά το γεγονός ότι το κέλυφος θα αφαιρεθεί στη συνέχεια.

κατα δευτερον, αποθηκεύστε σωστά τα τρόφιμα: βεβαιωθείτε ότι τα ωμά και μαγειρεμένα τρόφιμα δεν αποθηκεύονται το ένα δίπλα στο άλλο.

Τρίτον, το κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα υπόκεινται σε θερμική επεξεργασία. Καλό είναι να τηγανίζετε ή να βράζετε κρέας, να βράζετε το γάλα.

Και, φυσικά, κρατήστε το σπίτι καθαρό, μάθετε στα παιδιά να πλένουν τα χέρια τους αφού έρθουν από το δρόμο, πηγαίνουν στην τουαλέτα και λίγο πριν φάνε.

Αυτοί είναι οι απλοί κανόνες που πρέπει να γνωρίζετε για να αποφύγετε μια δυσάρεστη γνωριμία με τη σαλμονέλωση και να νικήσετε αυτήν την ύπουλη ασθένεια το συντομότερο δυνατό, εάν παρόλα αυτά συνέβη η γνωριμία με αυτήν.

Προσοχή!Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής, καθώς και η χρήση οποιωνδήποτε ιατρικών μεθόδων, είναι δυνατή μόνο με την άδεια ιατρού.