Από ποια δισκία Concor 2.5. Concor - η διάρκεια της εισαγωγής στη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Μετά από καρδιακή προσβολή

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:

Bisoprolol (Bisoprolol)

Εμπορική ονομασία: Concor ® Core

Φόρμα δοσολογίας:

επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Χημική ένωση
1 επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει:
Δραστική ουσία:Ημιφουμαρική δισοπρολόλη (φουμαρική δισοπρολόλη (2:1)) - 2,5 mg
Βοηθητικά συστατικά:
Πυρήνας: άνυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, άμυλο καλαμποκιού, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κροσποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο.
Κέλυφος φιλμ: hypromellose 2910/15, macrogol 400, dimethicone 100, διοξείδιο του τιτανίου (E 171).

Περιγραφή
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 2,5 mg:
Λευκά, σε σχήμα καρδιάς, αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, χαραγμένα και στις δύο πλευρές.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

βήτα 1 - αναστολέας

Κωδικός ATC: C07AB07

Φαρμακοθεραπευτικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Ο εκλεκτικός βήτα-αναστολέας, χωρίς τη δική του συμπαθομιμητική δράση, δεν έχει σταθεροποιητικό αποτέλεσμα της μεμβράνης. Μειώνει τη δραστηριότητα της ρενίνης του πλάσματος, μειώνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό (HR) (σε ηρεμία και κατά την άσκηση). Έχει αντιυπερτασική, αντιαρρυθμική και αντιστηθαγχική δράση. Αναστέλλοντας σε χαμηλές δόσεις τους βήτα 1-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς, μειώνει το σχηματισμό cAMP από το ATP που διεγείρεται από κατεχολαμίνες, μειώνει το ενδοκυτταρικό ρεύμα των ιόντων ασβεστίου, έχει αρνητικό χρονο-, δρομο-, batmo- και ινότροπο αποτέλεσμα (αναστέλλει την αγωγιμότητα και διεγερσιμότητα, επιβραδύνει την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα).
Με αύξηση της δόσης πάνω από τη θεραπευτική, έχει βήτα-2-αδρενεργικό αποκλειστικό αποτέλεσμα.
Η συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση στην αρχή του φαρμάκου, τις πρώτες 24 ώρες, αυξάνεται ελαφρώς (ως αποτέλεσμα της αμοιβαίας αύξησης της δραστηριότητας των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων), η οποία μετά από 1-3 ημέρες επιστρέφει στην αρχική, και μειώνεται με τη μακροχρόνια χορήγηση.
Η υποτασική δράση σχετίζεται με μείωση του μικροσκοπικού όγκου αίματος, συμπαθητική διέγερση των περιφερικών αγγείων, μείωση της δραστηριότητας του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης (είναι μεγάλη σημασία για ασθενείς με αρχική υπερέκκριση ρενίνης), αποκατάσταση της ευαισθησίας σε απόκριση σε μείωση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) και επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Με την αρτηριακή υπέρταση, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 2-5 ημέρες, σταθερή δράση - μετά από 1-2 μήνες.
Το αντιστηθαγχικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου ως αποτέλεσμα της μείωσης του καρδιακού ρυθμού, μιας ελαφριάς μείωσης της συσταλτικότητας, της παράτασης της διαστολής και της βελτίωσης της αιμάτωσης του μυοκαρδίου. Η αντιαρρυθμική δράση οφείλεται στην εξάλειψη των αρρυθμιογόνων παραγόντων (ταχυκαρδία, αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, αυξημένη περιεκτικότητα σε cAMP, αρτηριακή υπέρταση), μείωση του ρυθμού αυτόματης διέγερσης φλεβοκομβικών και έκτοπων βηματοδοτών και επιβράδυνση του κολποκοιλιακού (AV ) αγωγιμότητα (κυρίως σε προκαταρκτική και, σε μικρότερο βαθμό, σε ανάδρομες κατευθύνσειςμέσω του κολποκοιλιακού κόμβου) και κατά μήκος πρόσθετων οδών. Όταν χρησιμοποιείται σε μεσαίες θεραπευτικές δόσεις, σε αντίθεση με τους μη εκλεκτικούς β-αναστολείς, έχει λιγότερο έντονη επίδραση σε όργανα που περιέχουν β-2-αδρενεργικούς υποδοχείς (πάγκρεας, σκελετικούς μύες, λείους μύες περιφερικών αρτηριών, βρόγχων και μήτρας) και στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. δεν προκαλεί κατακράτηση ιόντων νατρίου (Na+) στο σώμα. η σοβαρότητα της αθηρογόνου δράσης δεν διαφέρει από τη δράση της προπρανολόλης.

Φαρμακοκινητική
Αναρρόφηση.Η βισοπρολόλη απορροφάται σχεδόν πλήρως (>90%) από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η βιοδιαθεσιμότητά του λόγω του αμελητέα μεταβολισμού «πρώτης διέλευσης» μέσω του ήπατος (σε επίπεδο περίπου 10%-15%) είναι περίπου 85-90% μετά την από του στόματος χορήγηση. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα. Η βισοπρολόλη εμφανίζει γραμμική κινητική, με τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα να είναι ανάλογες της χορηγούμενης δόσης σε εύρος δόσης από 5 έως 20 mg. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 2-3 ώρες.
Διανομή.Η βισοπρολόλη διανέμεται αρκετά ευρέως. Ο όγκος κατανομής είναι 3,5 l/kg. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος φτάνει περίπου το 35%. σύλληψη από αιμοσφαίρια δεν παρατηρείται.
Μεταβολισμός.Μεταβολίζεται από την οξειδωτική οδό χωρίς επακόλουθη σύζευξη. Όλοι οι μεταβολίτες είναι πολύ πολικοί και απεκκρίνονται από τα νεφρά. Οι κύριοι μεταβολίτες που βρίσκονται στο πλάσμα του αίματος και στα ούρα δεν παρουσιάζουν φαρμακολογική δράση. Τα δεδομένα που ελήφθησαν από πειράματα με μικροσώματα ανθρώπινου ήπατος in vitro δείχνουν ότι η βισοπρολόλη μεταβολίζεται κυρίως από το CYP3A4 (περίπου 95%) και το CYP2D6 παίζει μόνο μικρό ρόλο. Απόσυρση. Η κάθαρση της βισοπρολόλης καθορίζεται από την ισορροπία μεταξύ της απέκκρισής της μέσω των νεφρών με τη μορφή αμετάβλητης ουσίας (περίπου 50%) και της οξείδωσης στο ήπαρ (περίπου 50%) σε μεταβολίτες, οι οποίοι στη συνέχεια απεκκρίνονται επίσης από τα νεφρά. Η συνολική κάθαρση είναι 15,6 ± 3,2 l/h και η νεφρική κάθαρση είναι 9,6 ± 1,6 l/h. Ο χρόνος ημιζωής είναι 10-12 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Αντενδείξεις
Το Concor ® Cor δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με τις ακόλουθες καταστάσεις:

υπερευαισθησία στη βισοπρολόλη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου (βλ. ενότητα "Σύνθεση") και σε άλλους β-αναστολείς.

οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.

σοκ που προκαλείται από διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας (καρδιογενές σοκ), κατάρρευση.

κολποκοιλιακός αποκλεισμός II και III βαθμού, χωρίς βηματοδότη.

σύνδρομο άρρωστου κόλπου?

φλεβοκομβικό αποκλεισμό;

σοβαρή βραδυκαρδία (καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 50 bpm).

στηθάγχη του Prinzmetal;

μια έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης (συστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 90 mm Hg. Art.);

σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος και χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας στο ιστορικό.

όψιμα στάδια περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών, νόσος του Raynaud.

φαιοχρωμοκύτωμα (χωρίς την ταυτόχρονη χρήση άλφα-αναστολέων).

μεταβολική οξέωση;

ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), με εξαίρεση το ΜΑΟ-Β.

ηλικία έως 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί).
Με προσοχή: ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μυασθένεια gravis, θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης, κολποκοιλιακός αποκλεισμός I βαθμού, κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), ψωρίαση, μεγάλη ηλικία. Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Concor® Cor θα πρέπει να συνιστάται μόνο εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου ανάπτυξης παρενέργειεςστο έμβρυο. Κατά κανόνα, οι β-αναστολείς μειώνουν τη ροή του αίματος στον πλακούντα και μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Η ροή του αίματος στον πλακούντα και τη μήτρα θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά, καθώς και η ανάπτυξη και ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού και σε περίπτωση επικίνδυνων εκδηλώσεων σε σχέση με την εγκυμοσύνη ή το έμβρυο, θα πρέπει να λαμβάνονται εναλλακτικά θεραπευτικά μέτρα. Το νεογνό θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά μετά τον τοκετό. Τις πρώτες τρεις ημέρες της ζωής, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα χαμηλής γλυκόζης αίματος και καρδιακού ρυθμού.
Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την απέκκριση της βισοπρολόλης στο μητρικό γάλα ή την ασφάλεια της έκθεσης στη βισοπρολόλη σε βρέφη. Επομένως, η λήψη Concor ® Cor δεν συνιστάται για γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Δοσολογία και χορήγηση
Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με μικρή ποσότητα υγρού το πρωί πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά το πρωινό. Τα δισκία δεν πρέπει να μασώνται ή να συνθλίβονται σε σκόνη.
Η έναρξη της θεραπείας της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας με Concor ® Cor απαιτεί ειδική φάση τιτλοδότησης και τακτική ιατρική παρακολούθηση.
Οι προϋποθέσεις για τη θεραπεία με Concor ® Core είναι οι εξής:

χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια χωρίς σημεία έξαρσης τις προηγούμενες έξι εβδομάδες,

πρακτικά αμετάβλητη βασική θεραπεία τις δύο προηγούμενες εβδομάδες,

θεραπεία με βέλτιστες δόσεις αναστολέων ΜΕΑ (ή άλλων αγγειοδιασταλτικών σε περίπτωση δυσανεξίας σε αναστολείς ΜΕΑ), διουρητικών και, προαιρετικά, καρδιακών γλυκοσιδών.
Η θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας με Concor ® Kor ξεκινά σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα τιτλοδότησης. Αυτό μπορεί να απαιτεί ατομική προσαρμογή ανάλογα με το πόσο καλά ανέχεται ο ασθενής τη συνταγογραφούμενη δόση, δηλαδή η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο εάν η προηγούμενη δόση ήταν καλά ανεκτή.

* Για να εξασφαλιστεί το παραπάνω δοσολογικό σχήμα στα επόμενα στάδια της θεραπείας, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου Concor ® .

Η μέγιστη συνιστώμενη δόση για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας είναι 10 mg βισοπρολόλης 1 φορά την ημέρα. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν τη δόση του φαρμάκου που έχει επιλέξει ο γιατρός εάν δεν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.
Μετά την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο σε δόση 1,25 mg (1/2 δισκίο Concor ® KOR), ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται για περίπου 4 ώρες (έλεγχος του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές αγωγιμότητας, σημεία επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας) .
Κατά τη φάση της τιτλοδότησης ή μετά από αυτήν, μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή επιδείνωση της πορείας της καρδιακής ανεπάρκειας, κατακράτηση υγρών στο σώμα, αρτηριακή υπόταση ή βραδυκαρδία. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται, πρώτα απ 'όλα, να δοθεί προσοχή στην επιλογή της δοσολογίας της ταυτόχρονης βασικής θεραπείας (βελτιστοποίηση της δόσης του διουρητικού ή/και του αναστολέα ΜΕΑ) πριν από τη μείωση της δόσης του Concor ® Cor. Η θεραπεία με Concor ® Cor θα πρέπει να διακόπτεται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, θα πρέπει να γίνει εκ νέου τιτλοδότηση ή να συνεχιστεί η θεραπεία. Διάρκεια θεραπείας για όλες τις ενδείξεις
Η θεραπεία με Concor ® Cor είναι συνήθως μια μακροχρόνια θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να διακοπεί και να συνεχιστεί με την επιφύλαξη ορισμένων κανόνων.
Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιοπάθεια. Εάν είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία, τότε η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά. Ειδικές ομάδες ασθενών
Διαταραχή της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας:
Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης ή της στηθάγχης:

Σε περίπτωση διαταραχής της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας, ήπιας ή μέτριας, συνήθως δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml/min.) Και σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 mg.
Ηλικιωμένοι ασθενείς:
Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Παρενέργεια
Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που αναφέρονται παρακάτω προσδιορίστηκε σύμφωνα με τα ακόλουθα:
-πολύ συχνά: ≥ 1/10;
- συχνά: > 1/100,<1/10;
- σπάνια: >1/1000,<1/100;
-σπάνια: >1/10.000,<1/1000;
-πολύ σπάνια:< 1/10 000, включая отдельные сообщения. Το καρδιαγγειακό σύστημα
Πολύ συχνά: μείωση του καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια). συχνά: αρτηριακή υπόταση (ειδικά σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια), εκδήλωση αγγειοσπασμού (αυξημένες περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές, αίσθημα ψυχρότητας στα άκρα (παραισθησία)· σπάνια: διαταραχή κολποκοιλιακής αγωγιμότητας, ορθοστατική υπόταση, αντιστάθμιση της καρδιακής ανεπάρκειας με την ανάπτυξη περιφερικό οίδημα. Νευρικό σύστημα
Στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά, σπάνια, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, πονοκέφαλος, εξασθένιση, κόπωση, διαταραχές ύπνου και ψυχικές διαταραχές (σπάνια κατάθλιψη, σπάνια παραισθήσεις, εφιάλτες, σπασμοί). Συνήθως αυτά τα φαινόμενα είναι ήπια και εξαφανίζονται, κατά κανόνα, μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. όργανα της όρασης
Σπάνιες: θολή όραση, μειωμένη δακρύρροια (θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν φοράτε φακούς επαφής). πολύ σπάνιες: επιπεφυκίτιδα. Αναπνευστικό σύστημα
Σπάνιες: αλλεργική ρινίτιδα. Όχι συχνές: βρογχόσπασμος σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή αποφρακτική νόσο των αεραγωγών. Γαστρεντερικός σωλήνας
Συχνά: ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου. σπάνια: ηπατίτιδα. Μυοσκελετικό σύστημα
Σπάνια: μυϊκή αδυναμία, κράμπες στους μύες της γάμπας, αρθραλγία. αλλεργικές αντιδράσεις
Σπάνιες: αντιδράσεις υπερευαισθησίας όπως κνησμός, ερυθρότητα του δέρματος, εφίδρωση, εξάνθημα. Πολύ σπάνιες: αλωπεκία. Οι β-αναστολείς μπορούν να επιδεινώσουν την ψωρίαση. ουρογεννητικό σύστημα
Πολύ σπάνιες: στυτική δυσλειτουργία. Εργαστηριακοί δείκτες
Σπάνια: αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων στο αίμα (ACT, ALT), αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις: θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία. Υπερβολική δόση
Συμπτώματα: αρρυθμία, κοιλιακή εξωσυστολία, σοβαρή βραδυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, υπογλυκαιμία, ακροκυάνωση, δύσπνοια, βρογχόσπασμος, ζάλη, λιποθυμία, σπασμοί.
Θεραπεία: πλύση στομάχου και διορισμός προσροφητικών φαρμάκων. συμπτωματική θεραπεία: με αναπτυγμένο κολποκοιλιακό αποκλεισμό, ενδοφλέβια χορήγηση 1-2 mg ατροπίνης, επινεφρίνης ή εγκατάσταση προσωρινού βηματοδότη. με κοιλιακή εξωσυστολία - λιδοκαΐνη (δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα κατηγορίας IA). με έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης - ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη θέση Trendelenburg. εάν δεν υπάρχουν σημεία πνευμονικού οιδήματος, ενδοφλέβια διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος, εάν είναι αναποτελεσματικά, η χορήγηση επινεφρίνης, ντοπαμίνης, ντοβουταμίνης (για διατήρηση της χρονοτροπικής και ινότροπης δράσης και εξάλειψη της έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης). σε καρδιακή ανεπάρκεια - καρδιακές γλυκοσίδες, διουρητικά, γλυκαγόνη. με σπασμούς - ενδοφλέβια διαζεπάμη. με βρογχόσπασμο - εισπνοή βήτα 2 - διεγερτικών επινεφριδίων. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Η αποτελεσματικότητα και η ανεκτικότητα των φαρμάκων μπορεί να επηρεαστεί από την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων. Αυτή η αλληλεπίδραση μπορεί επίσης να συμβεί όταν δύο φάρμακα λαμβάνονται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί ότι παίρνετε άλλα φάρμακα, ακόμα κι αν τα παίρνετε χωρίς ιατρική συνταγή.
Τα αλλεργιογόνα που χρησιμοποιούνται για ανοσοθεραπεία ή τα εκχυλίσματα αλλεργιογόνων για δερματικές δοκιμές αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων ή αναφυλαξίας σε ασθενείς που λαμβάνουν βισοπρολόλη.
Οι ακτινοσκιεροί διαγνωστικοί παράγοντες που περιέχουν ιώδιο για ενδοφλέβια χορήγηση αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αναφυλακτικών αντιδράσεων.
Η φαινυτοΐνη όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, τα φάρμακα για εισπνοή γενικής αναισθησίας (παράγωγα υδρογονανθράκων) αυξάνουν τη σοβαρότητα της καρδιοκαταθλιπτικής δράσης και την πιθανότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
Η αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βισοπρολόλη (καλύπτει τα συμπτώματα ανάπτυξης υπογλυκαιμίας: ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση).
Η κάθαρση της λιδοκαΐνης και των ξανθινών (εκτός της διφυλλίνης) μπορεί να μειωθεί λόγω πιθανής αύξησης της συγκέντρωσης τους στο πλάσμα, ειδικά σε ασθενείς με αρχικά αυξημένη κάθαρση θεοφυλλίνης υπό την επίδραση του καπνίσματος.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα οιστρογόνα εξασθενούν την υποτασική δράση της βισοπρολόλης (κατακράτηση Na +, αποκλεισμός της σύνθεσης προσταγλανδίνης από τα νεφρά).
Καρδιακές γλυκοσίδες, μεθυλντόπα, ρεσερπίνη και γουανφασίνη, αναστολείς διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη), αμιωδαρόνη και άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ή επιδείνωσης βραδυκαρδίας, κολποκοιλιακού αποκλεισμού, καρδιακής ανακοπής και καρδιακής ανεπάρκειας. Η νιφεδιπίνη μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Τα διουρητικά, η κλονιδίνη, τα συμπαθολυτικά, η υδραλαζίνη και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Η δράση των μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών και η αντιπηκτική δράση των κουμαρινών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βισοπρολόλη μπορεί να παραταθεί.
Τα τρι- και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα αντιψυχωσικά (νευροληπτικά), η αιθανόλη, τα ηρεμιστικά και τα υπνωτικά αυξάνουν την καταστολή του ΚΝΣ. Η ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΑΟ δεν συνιστάται λόγω σημαντικής αύξησης της υποτασικής δράσης. Ένα διάλειμμα στη θεραπεία μεταξύ της λήψης αναστολέων ΜΑΟ και της βισοπρολόλης θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες. Τα μη υδρογονωμένα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών.
Η εργοταμίνη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαταραχών του περιφερικού κυκλοφορικού. Η σουλφασαλαζίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της βισοπρολόλης στο πλάσμα του αίματος. Η ριφαμπικίνη μειώνει τον χρόνο ημιζωής. Ειδικές Οδηγίες
Μην διακόπτετε απότομα τη θεραπεία και μην αλλάζετε τη συνιστώμενη δόση χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας,καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή επιδείνωση της δραστηριότητας της καρδιάς. Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιοπάθεια. Εάν είναι απαραίτητη η διακοπή της θεραπείας, η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά.
Η παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που λαμβάνουν Concor ® θα πρέπει να περιλαμβάνει μέτρηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης (στην αρχή της θεραπείας - καθημερινά, στη συνέχεια 1 φορά σε 3-4 μήνες), ΗΚΓ, προσδιορισμό της γλυκόζης αίματος σε ασθενείς Διαβήτης(1 φορά σε 4-5 μήνες). Σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνιστάται η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (1 φορά σε 4-5 μήνες). Ο ασθενής θα πρέπει να διδαχθεί πώς να υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό και να καθοδηγήσει σχετικά με την ανάγκη ιατρικής συμβουλής εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 50 bpm.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής σε ασθενείς με επιβαρυμένο βρογχοπνευμονικό ιστορικό.
Περίπου το 20% των ασθενών με στηθάγχη, οι β-αναστολείς είναι αναποτελεσματικοί. Οι κύριες αιτίες είναι η σοβαρή στεφανιαία αθηροσκλήρωση με χαμηλό κατώφλι ισχαιμίας (HR λιγότερο από 100 bpm) και αυξημένο τελοδιαστολικό όγκο της αριστερής κοιλίας, που επηρεάζει την υποενδοκαρδιακή ροή αίματος.
Στους «καπνιστές» η αποτελεσματικότητα των β-αναστολέων είναι χαμηλότερη.
Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν φακούς επαφής θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή η μείωση της παραγωγής δακρυϊκού υγρού.
Όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παράδοξης αρτηριακής υπέρτασης (εάν δεν έχει επιτευχθεί προηγουμένως αποτελεσματικός άλφα αποκλεισμός).
Στη θυρεοτοξίκωση, το Concor ® μπορεί να καλύψει ορισμένα κλινικά σημεία θυρεοτοξίκωσης (π.χ. ταχυκαρδία). Η απότομη διακοπή του φαρμάκου σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Στον σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να καλύψει την ταχυκαρδία που προκαλείται από υπογλυκαιμία. Σε αντίθεση με τους μη εκλεκτικούς β-αναστολείς, πρακτικά δεν αυξάνει την υπογλυκαιμία που προκαλείται από την ινσουλίνη και δεν καθυστερεί την αποκατάσταση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα σε φυσιολογικά επίπεδα.
Κατά τη λήψη της κλονιδίνης, η λήψη της μπορεί να διακοπεί μόνο λίγες ημέρες μετά την ακύρωση του Concor ®.
Είναι δυνατό να αυξηθεί η σοβαρότητα της αντίδρασης υπερευαισθησίας και η έλλειψη επίδρασης από τις συνήθεις δόσεις επινεφρίνης στο πλαίσιο ενός επιδεινωμένου αλλεργικού ιστορικού. Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται 48 ώρες πριν από τη γενική αναισθησία. Εάν ο ασθενής πήρε το φάρμακο πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να επιλέξει ένα φάρμακο για γενική αναισθησία με ελάχιστα αρνητικό ινότροπο αποτέλεσμα.
Η αμοιβαία ενεργοποίηση του πνευμονογαστρικού νεύρου μπορεί να εξαλειφθεί με ενδοφλέβια χορήγηση ατροπίνης (1-2 mg).
Φάρμακα που μειώνουν τα αποθέματα κατεχολαμινών (συμπεριλαμβανομένης της ρεζερπίνης) μπορούν να ενισχύσουν τη δράση των β-αναστολέων, επομένως οι ασθενείς που λαμβάνουν τέτοιους συνδυασμούς φαρμάκων θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση για την ανίχνευση έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης ή βραδυκαρδίας. Σε ασθενείς με βρογχοσπαστικές παθήσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν καρδιοεκλεκτικοί αναστολείς σε περίπτωση δυσανεξίας ή/και αναποτελεσματικότητας άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων. Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης του φαρμάκου, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης βρογχόσπασμου.
Εάν ανιχνευτεί σε ηλικιωμένους ασθενείς αυξανόμενη βραδυκαρδία (καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 50 παλμούς / λεπτό), έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης (συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 100 mm Hg), κολποκοιλιακός αποκλεισμός, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να διακοπεί η θεραπεία. Συνιστάται η διακοπή της θεραπείας εάν αναπτυχθεί κατάθλιψη.
Δεν μπορείτε να διακόψετε απότομα τη θεραπεία λόγω του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών αρρυθμιών και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η ακύρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση για 2 εβδομάδες ή περισσότερο (μειώστε τη δόση κατά 25% σε 3-4 ημέρες). Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο πριν εξετάσετε την περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες, νορμετανεφρίνη και βανιλινομανδελικό οξύ στο αίμα και τα ούρα. τίτλους αντιπυρηνικών αντισωμάτων. Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και σύνθετους μηχανισμούς
Η βισοπρολόλη δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου στη μελέτη ασθενών που πάσχουν από ασθένειες των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς. Ωστόσο, λόγω μεμονωμένων αντιδράσεων, η ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή εργασίας με τεχνικά πολύπλοκους μηχανισμούς μπορεί να επηρεαστεί. Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό στην αρχή της θεραπείας, μετά την αλλαγή της δόσης, καθώς και με την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ. Φόρμα έκδοσης
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 2,5 mg.
10 δισκία σε κυψέλη PVC/Al.
3, 5 ή 10 κυψέλες, μαζί με τις οδηγίες χρήσης, τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι. Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
3 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης. Όροι χορήγησης από φαρμακεία
Με συνταγή. Κατασκευαστής
Merck KGaA, Γερμανία Διεύθυνση κατασκευαστή:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Γερμανία
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Γερμανία Παρουσιάστηκε στη Ρωσία και την ΚΑΚ:
"Nycomed Austria GmbH", Αυστρία: Οι αξιώσεις των καταναλωτών πρέπει να αποστέλλονται στη διεύθυνση: 119048 Moscow, st. Usacheva, δ. 2, κτίριο 1

Αποκλείει τους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς με υψηλή εκλεκτικότητα, παρουσιάζει χαμηλή εκλεκτικότητα για τους αδρενεργικούς β2 υποδοχείς και δεν ασκεί εσωτερική συμπαθομιμητική δράση.

Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή παροχή και η περιφερική αγγειακή αντίσταση μειώνονται, η δραστηριότητα της ρενίνης μειώνεται και επιτυγχάνεται μείωση της αρτηριακής πίεσης. Για να ελέγξετε με επιτυχία την αρτηριακή υπέρταση, είναι σημαντικό να καταλάβετε πώς να παίρνετε το Concor σωστά: πριν από τα γεύματα ή μετά και πόσες φορές, μπορείτε να το πιείτε το βράδυ και πόσο καιρό μπορείτε να παίρνετε το Concor χωρίς διάλειμμα. Πρέπει επίσης να κατανοήσετε πώς να τους αντιμετωπίσετε με συννοσηρότητες και πώς να σταματήσετε να πίνετε Concor εάν είναι απαραίτητο για να το ακυρώσετε.

Πώς να πάρετε το Concor με υψηλή αρτηριακή πίεση;

Σε περίπτωση υπέρτασης, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά υπό τον έλεγχο του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης, η αρχική δόση είναι 5 mg. Ασθενείς με διαστολική πίεση μικρότερη από 105 mm Hg. Τέχνη. η θεραπεία ξεκινά με 2,5 mg.

Εάν η αρτηριακή πίεση στόχος δεν επιτεύχθηκε, τότε η ημερήσια δόση του φαρμάκου αυξάνεται σε βήματα 1,25-2,5 mg και σταδιακά αυξάνεται στα 10 mg. Η δόση μπορεί να αυξηθεί, αλλά το Concor δεν πρέπει να λαμβάνεται περισσότερο από 20 mg.

Οι ασθενείς συχνά έχουν ερωτήσεις σχετικά με την ορθολογική δοσολογία των φαρμάκων και το σωστό σχήμα, ειδικά εάν είναι απαραίτητο να λαμβάνουν το Concor ταυτόχρονα με πολλά φάρμακα.

Το φάρμακο προορίζεται για μακροχρόνια θεραπεία, επομένως, για σωστή θεραπεία, πρέπει να καταλάβετε με σαφήνεια πόσες φορές να πίνετε το φάρμακο - 1 ή 2 φορές την ημέρα, πότε να το πίνετε: το πρωί ή το βράδυ και εάν το Concor μπορεί να ληφθεί τη νύχτα.

Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει:

• πώς να συνδέσετε τη θεραπεία με την πρόσληψη τροφής.
• πίνετε Concor πριν ή μετά τα γεύματα.
• πόσος χρόνος χρειάζεται για να δράσει το φάρμακο;
• ποια είναι η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Οι οδηγίες χρήσης παρέχουν μόνο μία ένδειξη για το πώς να το πάρετε σύμφωνα με την ώρα της ημέρας: το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί ή με τα γεύματα, δεν υποδεικνύει εάν το Concor μπορεί να πιει το βράδυ. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στον αριθμό της δεξίωσης, καθώς και προειδοποιήσεις για τη βραδινή δεξίωση.

1 ή 2 φορές την ημέρα;

Η απάντηση στις ερωτήσεις όσων θέλουν να κάνουν τα πράγματα με τον δικό τους τρόπο, παρεκκλίνοντας από τις συστάσεις και αναρωτιούνται εάν είναι δυνατόν να λάβουν το Concor δύο φορές και τη νύχτα, είναι απλή: είναι δυνατό, αλλά όχι απαραίτητο. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες:

• διάρκεια δράσης·
• αλλαγή στη σοβαρότητα της επίδρασης ανά ημέρα.
• τη σχέση μεταξύ της ποσότητας του φαρμάκου που λαμβάνεται και των σφαλμάτων στο δοσολογικό σχήμα.

Ο αριθμός των δόσεων του φαρμάκου καθορίζεται από τη διάρκεια δράσης. Ο χρόνος ημιζωής της βισοπρολόλης είναι 10,5 ώρες και διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα, ενώ η υπολειπόμενη δράση μετά από 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου μειώνεται κατά λιγότερο από το ένα τρίτο σε σύγκριση με το μέγιστο αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, δεν χρειάζεται να λαμβάνετε το Concor πολλές φορές. Επιπλέον, η ικανότητα λήψης του φαρμάκου μία φορά και η σχέση του με την πρόσληψη τροφής απλοποιούν τη θεραπεία και αυξάνουν τη συμμόρφωση του ασθενούς στο επιλεγμένο σχήμα.

Ξένες μελέτες έχουν αποδείξει ότι με την αύξηση της συχνότητας χορήγησης, αυξάνεται ο αριθμός των ατόμων που παραβιάζουν το σχήμα χρήσης ναρκωτικών. Έτσι, όταν συνταγογραφείτε δισκία 2 φορές την ημέρα, κάθε τρίτη παραβιάζει το σχήμα, με τρεις φορές τη χρήση σφαλμάτων επιτρέπει σχεδόν στους μισούς ασθενείς, ξεχνώντας να παίρνουν το φάρμακο εγκαίρως.

Η εσφαλμένη εκπλήρωση των συνταγών οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και μπορεί να επιμηκύνει το χρόνο για την επιλογή της απαιτούμενης δόσης. Η απλοποίηση του θεραπευτικού σχήματος βελτιώνει την εκπλήρωση της συνταγής. Η επιλογή θεωρείται βέλτιστη από την άποψη της ευκολίας όταν πρέπει να πάρετε μία μονάδα δόσης του φαρμάκου μία φορά το πρωί, η οποία σχετίζεται με ένα γεύμα έγκαιρα.

Το εάν είναι δυνατό να λαμβάνεται το Concor δύο φορές την ημέρα καθορίζεται μόνο από τον γιατρό που συνταγογραφεί και ελέγχει τη θεραπεία, καθορίζει επίσης πόσο χρόνο μπορεί να ληφθεί το Concor. Οι ασθενείς δεν πρέπει να λαμβάνουν ανεξάρτητες αποφάσεις σχετικά με την αλλαγή του θεραπευτικού τους σχήματος.

Πότε: πρωί ή βράδυ;

Όταν αναλύετε το ερώτημα πώς να πίνετε σωστά το Concor: πότε να το πάρετε (το πρωί ή το βράδυ), πώς να πίνετε καλύτερα και γιατί - θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα σημεία της επιρροής του και στα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του του σώματος.

Τα αποτελέσματα της βισοπρολόλης παρέχονται από την ικανότητά της να αναστέλλει αναστρέψιμα τους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς που σχετίζονται με τη συμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Υπό την επιρροή του, η διεγερτική δράση της αδρεναλίνης στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία μειώνεται. Επομένως, έχει σημασία ποια ώρα να πάρετε το Concor.

Το φυτικό τμήμα του νευρικού συστήματος χαρακτηρίζεται από έναν καθημερινό κύκλο διεργασιών ενεργοποίησης και αναστολής, οι οποίες αντανακλώνται στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να δείτε:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• αυξημένος αγγειακός τόνος.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Το βράδυ ισχύει το αντίθετο.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το συμπαθητικό τμήμα του αυτόνομου συστήματος ενεργοποιείται και η δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού μειώνεται, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων και αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε ξύπνια άτομα. Σε αγχωτικές καταστάσεις και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, υπό την επίδραση συμπαθοεπινεφριδικών ερεθισμάτων, αυξάνεται το φορτίο στην καρδιά, εμφανίζεται αγγειοσυστολή και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ακόμη περισσότερο και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται.

Κατά την περίοδο του νυχτερινού ύπνου, τα αποθέματα ενέργειας του σώματος αποκαθίστανται λόγω της αύξησης της επιρροής των παρασυμπαθητικών αυτόνομων και της μείωσης της δραστηριότητας του συμπαθητικού τμήματος του νευρικού συστήματος. Εν:

• η καρδιακή δραστηριότητα επιβραδύνεται.
• ο παλμός επιβραδύνεται.
• ο αγγειακός τόνος μειώνεται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Κατά μέσο όρο, κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι δείκτες της αρτηριακής πίεσης κατά τον ύπνο και την εγρήγορση σε ένα άτομο διαφέρουν κατά 15 mm Hg. Τέχνη.

Μέση αρτηριακή πίεση ανά ηλικία

Μπορώ να το πάρω το βράδυ (το βράδυ);

Η λήψη Concor το βράδυ δημιουργεί την υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου κατά την περίοδο της φυσικής μείωσης των επιδράσεων του συμπαθοεπινεφριδικού συστήματος και δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα κατά την περίοδο της αύξησής του, γεγονός που θα οδηγήσει σε ανεπαρκή έλεγχο της υπέρτασης με το ίδιο φορτίο φαρμάκου στο ήπαρ και τα νεφρά όπως και με την πρωινή φαρμακευτική αγωγή.

Η δημιουργία υψηλού επιπέδου αδρενεργικού αποκλειστή με την ενεργοποίηση του παρασυμπαθητικού αυτόνομου συστήματος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων εκδηλώσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες δεν θα διαγνωστούν έγκαιρα και δεν θα εξαλειφθούν κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Για βραδινή δεξίωση:

• η μέγιστη επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται κατά την περίοδο μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
• κατά την περίοδο της μέγιστης αρτηριακής πίεσης, το αποτέλεσμα μειώνεται.
• αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών και άλλων παρενεργειών τη νύχτα.

Πριν από τα γεύματα ή μετά;

Πρέπει να καταλάβετε γιατί η σύνδεση μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου και της τροφής είναι σημαντική και πώς να παίρνετε σωστά το Concor - με άδειο στομάχι ή μετά από ένα γεύμα - σε περίπτωση που παραλείψετε μια δόση φαρμάκου. Ο κατασκευαστής συνιστά να πίνετε το φάρμακο πριν από τα γεύματα ή με το πρώτο γεύμα, συμβουλεύοντας να το πίνετε με νερό.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που ο ασθενής δεν μπορεί να φάει μετά τη λήψη του φαρμάκου ή ξεχνά να το πάρει πριν το πρωινό.

Η αναλογία φαρμάκου προς τροφή καθορίζεται από:

• ο βαθμός απορρόφησης του φαρμάκου ·
• νερό και λιποδιαλυτότητα?
• επίδραση στο στομάχι και τα έντερα.

Για την Concor λαμβάνονται υπόψη οι δύο πρώτοι παράγοντες.

Η βισοπολόλη χαρακτηρίζεται από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα: το 90% του φαρμάκου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και η παρουσία τροφής δεν αλλάζει τον βαθμό απορρόφησής του. Ταυτόχρονα όμως, διαφορετικά προϊόντα έχουν διαφορετικούς χρόνους για το σχίσιμο και την παραμονή στο στομάχι. Επομένως, όταν το φάρμακο λαμβάνεται με τροφή, ο ρυθμός απορρόφησής του θα επιβραδυνθεί λόγω του γεγονότος ότι αυξάνεται η ποσότητα του γαστρικού και εντερικού περιεχομένου. Η επιβράδυνση του ρυθμού εισόδου του φαρμάκου στο αίμα θα αυξήσει το χρόνο στο μέγιστο αποτέλεσμα. Όταν λαμβάνετε το φάρμακο μετά το γεύμα, παρατηρείται αργή απορρόφησή του, επομένως είναι πιο σωστό να πίνετε Concor πριν από τα γεύματα.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να λειτουργήσει;

Το Concor πρέπει να λαμβάνεται συνεχώς, δημιουργεί ένα διαρκές αποτέλεσμα που αναπτύσσεται σε αρκετές ώρες.

Για να κατανοήσετε πόσο καιρό λειτουργεί το Concor, πρέπει να γνωρίζετε:

• περίοδοι συγκέντρωσης·
• επιρροή των τροφίμων?
• την ταχύτητα ανάπτυξης του αποτελέσματος στο σημείο δράσης.

Ο χρόνος για να επιτευχθεί η υψηλότερη συγκέντρωση είναι 2,5-3,5 ώρες, το μέγιστο υποτασικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 3-4 ώρες μετά τη λήψη του Concor.

Μπορεί να ληφθεί σε χαμηλή πίεση;

Το Concor βοηθά στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση λόγω της υποτασικής του δράσης και αυτό δεν είναι το μόνο πλεονέκτημα. Στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, χρησιμοποιείται όχι για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά για τη μείωση του φορτίου στην καρδιά.

Η μείωση του αγγειόσπασμου μειώνει την περιφερική αντίσταση, ενώ ο ίδιος όγκος αίματος αντλείται με λιγότερη καρδιακή ενέργεια και λιγότερη πίεση. Ο ίδιος ο καρδιακός μυς δεν δέχεται αίμα κατά τη φάση της συστολής, καθώς τα καρδιακά αγγεία γεμίζουν κατά τη διαστολή με ένα χαλαρό μυοκάρδιο. Με τη μείωση της συχνότητας των συσπάσεων, η διάρκεια της διαστολής αυξάνεται και η ίδια η καρδιά λαμβάνει περισσότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο ενώ επιβραδύνεται.

Η καρδιακή ανεπάρκεια (HF) μπορεί επίσης να εμφανιστεί με φυσιολογική και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει κλινικά σημαντική υποτασική δράση, οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να γνωρίζουν ξεκάθαρα εάν το Concor μπορεί να ληφθεί σε χαμηλή πίεση.

Ο βαθμός μείωσης της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι διαφορετικός, το χαμηλότερο επίπεδο υποδεικνύεται ως. Ως υπόταση ορίζεται η κατάσταση κατά την οποία η συστολική αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη ή ίση με 90 mm Hg. Τέχνη. Η οξεία υπόταση είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά 20% ή περισσότερο σε σύγκριση με την αρχική τιμή. Σε οξείες περιπτώσεις, η χρήση του Concor και άλλων παραγόντων μείωσης της πίεσης αντενδείκνυται.

Το Concor αντενδείκνυται σε συμπτωματική αρτηριακή υπόταση, δηλαδή με σταθερό επίπεδο συστολικής αρτηριακής πίεσης μικρότερο από 90 mm Hg. Τέχνη. ή συχνή μείωση σε τέτοιες τιμές παρουσία κλινικών εκδηλώσεων: ζάλη, αδυναμία, κολλπτοειδείς καταστάσεις.

Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχουν αντενδείξεις και υπάρχουν συνθήκες που απαιτούν τη χρήση του Concor, τότε μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιείται όταν συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Συμπεριλαμβανομένων - και σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Με χαμηλή πίεση, πρέπει να πάρετε το Concor:

• σε μειωμένες δόσεις?
• με αργή αύξηση της δόσης.
• υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Ως εκ τούτου, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί μια τέτοια θεραπεία με το Concor σε ιατρικά ιδρύματα.

Πώς να πάρετε με χαμηλή αρτηριακή πίεση;

Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά σχετικά με τον τρόπο λήψης του Concor με χαμηλή αρτηριακή πίεση. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε μειωμένες δόσεις, τιτλοδοτούνται σταδιακά. Η αρχική δόση είναι 1,25 mg, κάθε εβδομάδα η δόση αυξάνεται κατά την ίδια ποσότητα φαρμάκου.

Μια τέτοια επιλογή θεραπείας πραγματοποιείται από έναν έμπειρο γιατρό που έχει ήδη εμπειρία στην επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος με βισοπρολόλη.

Πιθανό δοσολογικό σχήμα:

• 7 ημέρες - 1,25 mg;
• 8-14 ημέρες - 2,5 mg;
• περαιτέρω - 3,75 mg.

Όταν παίρνετε Concor από ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση, είναι υποχρεωτική η προσεκτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού.

Ειδικές οδηγίες θεραπείας

Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με:

• βρογχικό άσθμα;
• αναφυλαξία?
• Διαβήτης;
• εξάλειψη ή ενδαρτηρίτιδα?
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός 1ου βαθμού.

Η αναισθησία μπορεί να απαιτεί διακοπή του φαρμάκου λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, επομένως είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον αναισθησιολόγο για τη λήψη του Concor.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αυξηθεί σταδιακά η δόση, μέχρι την ανάγκη τιτλοποίησης της. Δεν μπορείτε να σταματήσετε απότομα να παίρνετε το φάρμακο, η κατάργηση του Concor πρέπει να είναι σταδιακή.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Τα περισσότερα αντιυπερτασικά φάρμακα ενισχύουν την υποτασική δράση όταν χρησιμοποιούνται μαζί, η ισχύς του συνδυασμού μπορεί να υπερβεί σημαντικά την επίδρασή τους μόνο και να προκαλέσει σοβαρή οξεία υπόταση.

Το Concor δεν πρέπει να συνδυάζεται με κλονιδίνη, καθώς και με άλλα φάρμακα με κεντρική δράση. Η υπόταση που προκαλείται από αυτά μπορεί να προκαλέσει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Η συνδυασμένη χρήση του Concor με αντιαρρυθμικά φάρμακα ενισχύει την αρνητική τους επίδραση στη διέγερση στον καρδιακό μυ και μπορεί να προκαλέσει βραδυκαρδία και να μειώσει τη δύναμη των μυϊκών συσπάσεων της καρδιάς. Το Concor δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν χρησιμοποιείται:

• Λιδοκαΐνη;
• Βεραπαμίλη;

Η αλληλεπίδραση του Concor με άλλα φάρμακα απαιτεί αυξημένη προσοχή όταν χρησιμοποιείται με πολλά φάρμακα: και άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα, αναισθητικά, αδρενεργικούς αποκλειστές για τοπική χρήση, καρδιακές γλυκοσίδες.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να αποδυναμώσουν την υποτασική δράση της βισοπρολόλης, επομένως δεν πρέπει να παίρνετε το Concor με δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη ή ιβουπροφαίνη - αυτό μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Μπορείτε να πάρετε το Concor ενώ χρησιμοποιείτε φυτικά ηρεμιστικά και αντιυπερτασικά.

Πόσο καιρό μπορεί να αντιμετωπιστεί το φάρμακο;

Το προϊόν προορίζεται για μακροχρόνια θεραπεία. Κατά τον καθορισμό του πόσο Concor μπορεί να ληφθεί για την υπέρταση, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

• αποτελεσματικότητα του ελέγχου της υπέρτασης·
• αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό.
• άλλες δράσεις του φαρμάκου.

Με καλή ανοχή και επαρκή έλεγχο πίεσης, το Concor μπορεί να ληφθεί για όσο διάστημα απαιτείται, μερικές φορές και εφ' όρου ζωής. Σε καρδιακή ανεπάρκεια, το Concor συνταγογραφείται με τη μορφή μαθημάτων, σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάρκεια της χορήγησης του Concor θα είναι αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Πώς να ακυρώσετε σωστά;

Η βισοπρολόλη έχει αθροιστική δράση και η απότομη διακοπή του Concor μπορεί να προκαλέσει στερητικό σύνδρομο με τη μορφή έξαρσης της νόσου και αύξησης των παθολογικών εκδηλώσεων: αυξημένη πίεση, επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Πρέπει να ξέρετε πώς να σταματήσετε να πίνετε Concor σωστά, χωρίς να προκαλέσετε επιδείνωση της πορείας της νόσου. Πριν ακυρώσει το Concor, ο ειδικός εξηγεί στον ασθενή τη σημασία της σταδιακής εγκατάλειψης του φαρμάκου, έτσι ώστε η ακύρωση να μην συμπίπτει με τη στιγμή που απλά έληξε και ο ασθενής αποφασίσει να μην το αγοράσει άλλο.

Το Concor σταματά να παίρνει σταδιακά με ορισμένες προφυλάξεις:

• η δόση του μειώνεται σταδιακά - μπορεί να μειωθεί στο μισό σε μια εβδομάδα, μπορείτε να σταματήσετε εντελώς τη λήψη του Concor όταν μειωθεί στα 2,5 mg την ημέρα ή στο ένα τέταρτο της κύριας δόσης.
• κατά τη διαδικασία μείωσης της δόσης και απόσυρσης, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του παλμού.
• στον διαβήτη, ελέγξτε τα επίπεδα γλυκόζης.

Είναι δυνατόν να ληφθεί με καρδιακή αρρυθμία;

Μερικοί ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν εάν το Concor μπορεί να ληφθεί για καρδιακές αρρυθμίες. Το Concor μπορεί να ληφθεί μόνο για ορισμένους τύπους. Επιβραδύνει τη διέλευση των νευρικών ερεθισμάτων στα συμπαθητικά νεύρα, επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό - δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση μειωμένης αγωγιμότητας και αυτοματισμού.

Αντενδείκνυται στις ακόλουθες αρρυθμίες:

• κολποκοιλιακός αποκλεισμός II - III βαθμού.
• σύνδρομο άρρωστου κόλπου?
• φλεβοκομβικό μπλοκ?
• βραδυκαρδία με κλινικά συμπτώματα.

Χρησιμοποιείται για άλλους τύπους, όπως: ταχυαρρυθμίες, εξωσυστολίες, καθώς και σε ασθενείς με εγκατεστημένο βηματοδότη.

Μπορεί το Concor να αντιμετωπιστεί με αντίσταση στην ινσουλίνη;

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με ταυτόχρονο διαβήτη όλων των τύπων, επομένως είναι δυνατό να ληφθεί το Concor με αντίσταση στην ινσουλίνη. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τέτοια σημεία:

• Η βισοπρολόλη αυξάνει την υπογλυκαιμική δράση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και της ινσουλίνης.
• είναι δυνατό να λιπαίνετε οι εκδηλώσεις υπογλυκαιμίας επιβραδύνοντας το έργο της καρδιάς.

Κατά τη θεραπεία ασθενών με διαβήτη, παρακολουθείτε προσεκτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Χρήσιμο βίντεο

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα tablet Concor, δείτε αυτό το βίντεο:

συμπέρασμα

1. Ο αξιόπιστος έλεγχος πίεσης, η ευκολία στη δοσολογία και ένας σχετικά μικρός αριθμός περιορισμών στη χρήση έχουν εξασφαλίσει συχνές συστάσεις για τη λήψη του Concor.
2. Η υψηλή εκλεκτικότητα της δράσης της βισοπρολόλης στους αδρενεργικούς υποδοχείς επιτρέπει τη λήψη της από ασθενείς που αντενδείκνυνται σε άλλους.
3. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες προειδοποιήσεις και χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη και να ληφθούν υπόψη το Concor, τηρώντας τις συστάσεις για τη χρήση του.

Και φουμαρική βισοπρολόλη σε αναλογία 2:1 ως ενεργά συστατικά.

Έκδοχα: υδροφωσφορικό ασβέστιο, άμυλο καλαμποκιού, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κροσποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο.

Σύνθεση κελύφους: υπρομελλόζη , , κίτρινο οξείδιο του σιδήρου, macrogol 400 , διοξείδιο τιτανίου .

Φόρμα έκδοσης

Τα δισκία Concor είναι επικαλυμμένα με ανοιχτό πορτοκαλί κέλυφος, σε σχήμα καρδιάς, αμφίκυρτο, με σερίφ και στις δύο άκρες.

Μορφές αποδέσμευσης για το Concor (δοσολογία 5 και 10 mg):

• δέκα τέτοια δισκία σε μια κυψέλη, πέντε ή τρεις τέτοιες κυψέλες σε ένα κουτί.
• ή 25 τέτοια δισκία σε μια κυψέλη, δύο τέτοιες κυψέλες σε ένα κουτί.
• ή 30 τέτοια δισκία σε μια κυψέλη, μια τέτοια κυψέλη σε ένα κουτί.

Για το Concor 10 mg, υπάρχει μια πρόσθετη μορφή απελευθέρωσης:

• 30 δισκία σε μια κυψέλη, τρεις από αυτές τις κυψέλες σε ένα κουτί.

φαρμακολογική επίδραση

Το Concor είναι ένα φάρμακο που έχει αντιαρρυθμικό, υποτασικό, αντιστηθαγχικό δράση.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Το ιατρικό σκεύασμα Concor είναι επιλεκτικό βήτα-1-αναστολέας χωρίς συμπαθομιμητική δράση. Αυτό το φάρμακο μελιού επίσης δεν έχει σταθεροποιητικό αποτέλεσμα της μεμβράνης.

Η χρήση του φαρμάκου Concor δεν επηρεάζει την κατάσταση της αναπνευστικής οδού και τις μεταβολικές διεργασίες στις οποίες βήτα-2-αδρενεργικούς υποδοχείς .

INN (διεθνής μη αποκλειστική ονομασία) φάρμακα: "bisoprolol".

Δεν έχει ισχυρή αρνητική ινότροπη δράση. Χαμηλώνει τον τόνο συμπαθοεπινεφριδικό σύστημα , καταστέλλει βήτα-1-αδρενεργικούς υποδοχείς καρδιές.

Με εφάπαξ δόση σε ασθενείς με αρ χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια βισοπρολόλη μειώνει τον αριθμό των καρδιακών παλμών, τον εγκεφαλικό όγκο της καρδιάς, το κλάσμα εξώθησης και τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Με μακροχρόνια θεραπεία, η αυξημένη ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση μειώνεται.

Το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται τρεις ώρες μετά τη χορήγηση. Όταν διορίστηκε βισοπρολόλη μία φορά την ημέρα, η δράση του διαρκεί 24 ώρες. Η μέγιστη μείωση της πίεσης καταγράφεται 12-14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Φαρμακοκινητική

βισοπρολόλη απορροφάται από το έντερο κατά 90%. Βιοδιαθεσιμότητα - 90%. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα. Συγκεντρώσεις βισοπρολόληστο πλάσμα είναι ανάλογες με τις αποδεκτές δόσεις της τάξης των 5-20 mg. Η υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα εμφανίζεται 3 ώρες.

Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος πλησιάζει το 30%. Όλα τα παράγωγα απεκκρίνονται από τα νεφρά και δεν είναι φαρμακολογικά ενεργά. Ο χρόνος ημιζωής είναι 11-12 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης Concor

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ;
• καρδιακή ισχαιμία ;

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση του Concor:

• οξεία μορφή συγκοπή;
• αποζημίωση χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• Μπλοκ AV 2-3 βαθμοί?
• καρδιογενές σοκ;
• φλεβοκομβικό αποκλεισμό;
• βραδυκαρδία;
• έντονη μείωση της πίεσης.
• και ΧΑΠ?
• μεταβολική οξέωση;
• βαριές αλλαγές περιφερική αρτηριακή κυκλοφορία;
• φαιοχρωμοκύτωμα;
• ηλικία κάτω των 18 ετών·
• στα συστατικά του φαρμάκου.

Παρενέργειες του Concor

Οι ανασκοπήσεις των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν είναι ασυνήθιστες, τις περισσότερες φορές αναφέρουν αργό καρδιακό παλμό, υπόταση, ναυτία και επιδείνωση της ευημερίας.

• Από το κυκλοφορικό σύστημα: βραδυκαρδία , επιδείνωση μούδιασμα των άκρων, έντονη μείωση της πίεσης, ορθοστατική υπόταση .
• Από το νευρικό σύστημα και την ψυχή: ζάλη, απώλεια συνείδησης, πονοκέφαλος, εφιάλτες.
• Από το αναπνευστικό σύστημα: επίθεση.
• Από το μυοσκελετικό σύστημα: σπασμούς , μυϊκή αδυναμία.
• Από τις αισθήσεις: απώλεια ακοής,.
• Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, αυξημένα επίπεδα AST και ALT στο αίμα.
• Από το ουρογεννητικό σύστημα: διαταραχές ισχύος.
• Από την πλευρά του δέρματος: .
• Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, ερυθρότητα του δέρματος,.

Οδηγίες χρήσης Concor (Μέθοδος και δοσολογία)

Οι οδηγίες για τα δισκία Concor συνταγογραφούν τη λήψη του φαρμάκου από το στόμα, μία φορά την ημέρα, το πρωί. Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου υποδεικνύουν επίσης ότι πρέπει να ξεπλυθεί με μικρή ποσότητα νερού, χωρίς μάσημα.

Πώς να πάρετε το Concor για αρτηριακή υπέρταση και στηθάγχη

Η δόση του φαρμάκου πίεσης Concor επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Η αρχική δόση είναι 5 mg μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται κατά 5 mg μία φορά την ημέρα. Στη θεραπεία και η υψηλότερη συνιστώμενη δόση είναι 20 mg την ημέρα.

Σε χρόνια πορεία συγκοπή το συνηθισμένο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση αναστολείς ΜΕΑ ή αναστολείς της αγγειοτενσίνης, διουρητικά, β-αναστολείς και καρδιακές γλυκοσίδες.

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη φαρμακευτική θεραπεία είναι η σταθερή χρόνια πορεία. συγκοπή χωρίς παροξύνσεις. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι 10 mg μία φορά την ημέρα.

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά, από τα οποία δεν συνιστώνται τα δισκία Concor για παιδιά κάτω των 18 ετών.

Πόσο καιρό μπορεί να ληφθεί το φάρμακο

Η περίληψη δεν περιορίζει τη διάρκεια του φαρμάκου. Οι έγκυροι πόροι του Διαδικτύου, όπως η Wikipedia, επίσης δεν δίνουν σαφείς οδηγίες για αυτό το θέμα, αναφέροντας μόνο ότι η πορεία της θεραπείας είναι μακροχρόνια και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια που επιπλέκεται από του πρώτου τύπου, σοβαρές βλάβες του ήπατος και των νεφρών ή συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές, από τις οποίες το φάρμακο Concor σε αυτή την κατηγορία ασθενών θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερδοσολογίας: βραδυκαρδία , ισχυρή πτώση πίεσης, AV αποκλεισμός, βρογχόσπασμος, υπογλυκαιμία και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία: διακοπή λήψης του φαρμάκου, έναρξη συμπτωματικής θεραπείας.

Στο βραδυκαρδία ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση. Με έντονη μείωση της πίεσης - ενδοφλέβια χορήγηση αγγειοκατασταλτικά φάρμακα και διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος .

Με έξαρση χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια - εισαγωγή διουρητικά και αγγειοδιασταλτικά .

Στο Μπλοκ AV - ραντεβού βήτα-αγωνιστές , εάν είναι απαραίτητο - την εγκατάσταση τεχνητού βηματοδότη.

Στο υπογλυκαιμία - χορήγηση διαλύματος γλυκόζης.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Αντιαρρυθμικά φάρμακα πρώτης τάξης όταν συνδυάζεται με βισοπρολόλη μπορεί να μειώσει την αγωγιμότητα και τη συσταλτικότητα της καρδιάς.

Αντιυπερτασικά φάρμακα παρμένο από βισοπρολόλη μπορεί να προκαλέσει βραδυκαρδία , μειωμένη καρδιακή παροχή και αγγειοδιαστολή .

Συνδυασμοί που απαιτούν προσοχή

Αντιαρρυθμικά φάρμακα 3 κατηγορίες (αμιοδαρόνη) και παρασυμπαθομιμητικά επιδεινώνουν τις διαταραχές κολποκοιλιακής αγωγιμότητας.

β-αναστολείς τοπική εφαρμογή ενεργοποιεί συστημικές επιδράσεις βισοπρολόλη .

Δράση υπογλυκαιμικούς παράγοντες βελτιώνεται όταν χρησιμοποιείται με βισοπρολόλη .

καρδιακές γλυκοσίδες όταν χρησιμοποιείται μαζί με βισοπρολόλη οδηγήσει στην ανάπτυξη βραδυκαρδία.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώσει την υποτασική δράση βισοπρολόλη.

Εφαρμογή βισοπρολόλη Με μη επιλεκτική αδρενομιμητική ενισχύει αγγειοσυσταλτικό υπάρχοντα αυτά τα κεφάλαια, οδηγώντας σε αύξηση της πίεσης.

Μεφλοκίνη όταν χρησιμοποιείται με βισοπρολόλη μπορεί να αυξήσει την ανάπτυξη βραδυκαρδία.

αναστολείς ΜΑΟ ενίσχυση υποτασική δράση των β-αναστολέων.

Οροι πώλησης

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Κράτησέ το μακριά απο παιδιά. Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες έως 30 °C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

5 χρονια.

Ειδικές Οδηγίες

Χρησιμοποιήστε με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με συμπτώματα υπογλυκαιμία ;
• διεξαγωγής θεραπεία απευαισθητοποίησης.
• Στηθάγχη του Prinzmetal ;
• αυστηρή δίαιτα?
• ήπια ή μέτρια διαταραχή της περιφερικής κυκλοφορίας από τις αρτηρίες.
• Μπλοκ AV πρώτου βαθμού;

Τα ανάλογα του Concor

Σύμπτωση στον κωδικό ATX του 4ου επιπέδου:

Λόγω της σχετικά υψηλής τιμής του φαρμάκου, οι ασθενείς έχουν συχνά μια ερώτηση: πώς να αντικαταστήσουν το Concor. Bicard, Bisocard, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Apotex, Bisoprolol-Maxpharma, Bisoprolol-Richter, Bisoprofar, Bisostad,- αυτή είναι μόνο μια μικρή λίστα με αυτά που μπορεί να αντικαταστήσει η Concor.

Υπάρχει επίσης ένα ρωσικό ανάλογο του Concor - το φάρμακο Biprol . Το φάρμακο και τα ανάλογα του είναι σε διαφορετικές κατηγορίες τιμών. η τιμή των αναλόγων, κατά κανόνα, είναι χαμηλότερη. Για παράδειγμα, το προαναφερθέν υποκατάστατο Concor Biprol Τα 5 mg Νο. 28 θα κοστίζουν 133-145 ρούβλια, το οποίο είναι σχεδόν τρεις φορές φθηνότερο από το φάρμακο της Merck της ίδιας δόσης.

παιδιά

Με αλκοόλ

Η συμβατότητα του Concor και του αλκοόλ είναι ένα συχνό θέμα συζήτησης για ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Το αλκοόλ δεν είναι συμβατό με κανένα αναστολείς των νεφρών λόγω του κινδύνου ορθοστατική υπόταση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κριτικές για Concore

Οι ανασκοπήσεις των γιατρών σχετικά με τα χάπια πίεσης Το Concor στο σύνολό του ταιριάζουν στη μέση εικόνα των αναφορών για βήτα-αναστολείς. Το φάρμακο έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του.

Τα φόρουμ περιέχουν επίσης άφθονες αξιολογήσεις της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Η πιο συχνή ερώτηση: τα δισκία Concor μειώνουν την αρτηριακή πίεση; Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αποτελεσματικότητα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς ξεχωριστά.

Nebilet ή Concor - ποιο είναι καλύτερο;

Και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των β-αναστολέων. από θεωρητική άποψη, έχει ισχυρότερη αγγειοδιασταλτική δράση και προκαλεί συχνότερα ανεπιθύμητες ενέργειες (πονοκεφάλους) λόγω υπερβολικής αγγειοδιασταλτικής δράσης. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο εκλογής είναι το Concor.

Egilok ή Concor - ποιο είναι καλύτερο;

Παρόμοιο σχεδόν από όλες τις απόψεις σημαίνει. Ένα φάρμακο μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ένα άλλο. 5 mg Concor ισοδυναμούν με 50 mg .

Lokren ή Concor - ποιο είναι καλύτερο;

Σε σύγκριση με το Concor, έχει πιο παρατεταμένη δράση, μεγαλύτερη συγγένεια για συγκεκριμένους υποδοχείς και, επομένως, την πιο σταθερή συγκέντρωση στο πλάσμα. Οι τιμές των φαρμάκων είναι συγκρίσιμες.

Coronal ή Concor - ποιο είναι καλύτερο;

Αυτά τα κεφάλαια είναι ανταλλάξιμα ανάλογα με το ίδιο δραστικό συστατικό. πιο προσιτή από οικονομική άποψη, επομένως η επιλογή μεταξύ των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται με βάση τις εκτιμήσεις της οικονομικής σκοπιμότητας και των ατομικών χαρακτηριστικών του ασθενούς.

Bisoprolol ή Concor - ποιο είναι καλύτερο;

Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι ίδια με την προηγούμενη απάντηση. Αυτά τα φάρμακα είναι ανάλογα, αλλά βισοπρολόλη έχει χαμηλότερη τιμή.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Concor Cor και Concor;

Η πιο συνηθισμένη ερώτηση σχετικά με τη συγκριτική αποτελεσματικότητα των φαρμάκων: πώς διαφέρει το Concor Concor Core ? Και τα δύο φάρμακα περιέχουν ως δραστικό συστατικό βισοπρολόλη . Η κύρια διαφορά μεταξύ των φαρμάκων παρουσία δισκίων με δόση 2,5 mg in Concor Cor.

Τιμή Concor, πού να αγοράσετε

Στη Ρωσία, η τιμή του Concor 5 mg No. 50 κυμαίνεται από 306-340 ρούβλια, η αγορά 50 δισκίων των 10 mg θα κοστίσει 463-575 ρούβλια. Το κόστος του φαρμάκου (5 mg Νο. 50) στη Μόσχα ξεκινά από 313 ρούβλια.

Η τιμή των δισκίων Concor στην Ουκρανία 10 mg Νο. 50 είναι κατά μέσο όρο 162 hryvnia.

• Φαρμακεία Διαδικτύου στη ΡωσίαΡωσία
• Φαρμακεία Διαδικτύου στην ΟυκρανίαΟυκρανία
• Φαρμακεία Διαδικτύου στο ΚαζακστάνΚαζακστάν

ZdravCity

Καρτέλα Concor am. 5mg+10mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Καρτέλα Concor am. 10mg+10mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Καρτέλα Concor am. 10mg+5mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Καρτέλα Concor cor. p/o αιχμαλωσία 2,5mg №30Merck KGaA/LLC Nanolek

Καρτέλα Concor. p / o αιχμαλωσία. 5 mg #50Merck KGaA/LLC Nanolek

Διάλογος Φαρμακείου

Concor AM (0,01 + 0,005 No. 30 καρτέλα.)

Concor AM (tab. 5mg + 5mg Αρ. 30)

Concor (ταμπ. 10 mg №30)

Concor Core

Concor (ταμπ. 5 mg №30)

Europharm * Έκπτωση 4% με κωδικό προσφοράς ιατρική11

Concor core 2,5 mg n30 tablMerck KGaA/LLC "Nanolek"

Concor 10 mg n30 δισκMerck Sante s.a.s./Nanolek OOO

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Concor. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και απόψεις ιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Concor στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: βοήθησε ή όχι το φάρμακο να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν δηλώθηκαν από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα του Concor παρουσία υφιστάμενων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της στεφανιαίας νόσου, της σταθερής στηθάγχης και της καρδιακής ανεπάρκειας σε ενήλικες, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Παρενέργειες και κατανάλωση αλκοόλ με φάρμακα.

Concor- ο εκλεκτικός βήτα-αναστολέας, χωρίς τη δική του συμπαθομιμητική δράση, δεν έχει σταθεροποιητικό αποτέλεσμα της μεμβράνης.

Έχει μόνο μια μικρή συγγένεια με τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς των λείων μυών των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και με τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς που εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού. Επομένως, η βισοπρολόλη (η δραστική ουσία του φαρμάκου Concor) γενικά δεν επηρεάζει την αντίσταση της αναπνευστικής οδού και τις μεταβολικές διεργασίες στις οποίες εμπλέκονται οι β2-αδρενεργικοί υποδοχείς.

Η επιλεκτική δράση του φαρμάκου στους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς παραμένει πέρα ​​από το θεραπευτικό εύρος.

Η βισοπρολόλη δεν έχει έντονο αρνητικό ινότροπο αποτέλεσμα.

Η βισοπρολόλη μειώνει τη δραστηριότητα του συμπαθοεπινεφριδικού συστήματος αναστέλλοντας τους βήτα1-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς.

Με μία εφάπαξ χορήγηση από το στόμα σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο χωρίς σημεία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, η βισοπρολόλη μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, μειώνει τον εγκεφαλικό όγκο της καρδιάς και, ως αποτέλεσμα, μειώνει το κλάσμα εξώθησης και τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Με μακροχρόνια θεραπεία, το αρχικά αυξημένο OPSS μειώνεται. Η μείωση της δραστηριότητας της ρενίνης του πλάσματος θεωρείται ως ένα από τα συστατικά της υποτασικής δράσης των β-αναστολέων.

Η μέγιστη δράση του φαρμάκου επιτυγχάνεται 3-4 ώρες μετά την κατάποση. Ακόμη και με το διορισμό της βισοπρολόλης 1 φορά την ημέρα, η θεραπευτική της δράση παραμένει για 24 ώρες λόγω του γεγονότος ότι η T1/2 από το πλάσμα του αίματος είναι 10-12 ώρες. Κατά κανόνα, η μέγιστη μείωση της αρτηριακής πίεσης επιτυγχάνεται 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, το Concor απορροφάται σχεδόν πλήρως (> 90%) από τη γαστρεντερική οδό. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα. Η κάθαρση της βισοπρολόλης καθορίζεται από την ισορροπία μεταξύ της απέκκρισης από τα νεφρά αμετάβλητη (περίπου 50%) και του μεταβολισμού στο ήπαρ (περίπου 50%) σε μεταβολίτες, οι οποίοι απεκκρίνονται επίσης από τα νεφρά.

Ενδείξεις

• αρτηριακή υπέρταση;
• IHD: σταθερή στηθάγχη.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 5 mg και 10 mg.

Επικαλυμμένα δισκία 2,5 mg (Concor Cor).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα 1 φορά την ημέρα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με μικρή ποσότητα υγρού το πρωί πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά το πρωινό. Τα δισκία δεν πρέπει να μασώνται ή να συνθλίβονται σε σκόνη.

Αρτηριακή υπέρταση και στηθάγχη

Η δόση επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας κυρίως υπόψη τον καρδιακό ρυθμό και την κατάσταση του ασθενούς.

Κατά κανόνα, η αρχική δόση είναι 5 mg 1 φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 10 mg 1 φορά την ημέρα. Στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης και της στηθάγχης, η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 20 mg 1 φορά την ημέρα.

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Το τυπικό σχήμα για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνει τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ ή ανταγωνιστών υποδοχέα αγγειοτενσίνης 2 (σε περίπτωση δυσανεξίας σε αναστολείς ΜΕΑ), β-αναστολέων, διουρητικών και, προαιρετικά, καρδιακών γλυκοσιδών. Στην αρχή της θεραπείας της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας με Concor, απαιτείται ειδική φάση τιτλοδότησης υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση.

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία με Concor είναι η σταθερή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια χωρίς σημεία έξαρσης.

Η θεραπεία με Concor ξεκινά σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα τιτλοδότησης. Αυτό μπορεί να απαιτεί ατομική προσαρμογή ανάλογα με το πόσο καλά ανέχεται ο ασθενής τη συνταγογραφούμενη δόση, δηλαδή η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο εάν η προηγούμενη δόση ήταν καλά ανεκτή.

Για να εξασφαλιστεί η κατάλληλη διαδικασία τιτλοδότησης στα αρχικά στάδια της θεραπείας, συνιστάται η χρήση της βισοπρολόλης φόρμα δοσολογίαςδισκία των 2,5 mg.

Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 1,25 mg 1 φορά την ημέρα.Ανάλογα με την ατομική ανοχή, η δόση θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά σε 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg και 10 mg 1 φορά την ημέρα. Κάθε επόμενη αύξηση της δόσης θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 2 εβδομάδες αργότερα. Εάν η αύξηση της δόσης του φαρμάκου είναι ελάχιστα ανεκτή από τον ασθενή, τότε είναι δυνατή η μείωση της δόσης.

Κατά τη διάρκεια της τιτλοδότησης, συνιστάται τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Η επιδείνωση των συμπτωμάτων της πορείας της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας είναι δυνατή από την πρώτη ημέρα χρήσης του φαρμάκου.

Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται τη μέγιστη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου, τότε θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο σταδιακής μείωσης της δόσης.

Κατά τη φάση της τιτλοδότησης ή μετά από αυτήν, είναι δυνατή μια προσωρινή επιδείνωση της πορείας της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, της αρτηριακής υπότασης ή της βραδυκαρδίας. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται, πρώτα απ 'όλα, η προσαρμογή των δόσεων των φαρμάκων ταυτόχρονης θεραπείας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να μειώσετε προσωρινά τη δόση του φαρμάκου Concor ή να το ακυρώσετε. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, η δόση θα πρέπει να τιτλοποιηθεί εκ νέου ή να συνεχιστεί η θεραπεία.

Διάρκεια θεραπείας για όλες τις ενδείξεις

Η θεραπεία με Concor είναι συνήθως μακροχρόνια.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Επειδή δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για τη χρήση του φαρμάκου Concor σε παιδιά, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για τη χρήση του φαρμάκου Concor σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σε συνδυασμό με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, σοβαρή νεφρική ή/και ηπατική δυσλειτουργία, περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια, συγγενή καρδιακή νόσο ή βαλβιδοπάθεια με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές . Επίσης, μέχρι τώρα δεν έχουν ληφθεί επαρκή στοιχεία σχετικά με ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με έμφραγμα του μυοκαρδίου τους τελευταίους 3 μήνες.

Παρενέργεια

• βραδυκαρδία (σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια).
• επιδείνωση των συμπτωμάτων χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια).
• αίσθημα ψυχρότητας ή μούδιασμα στα άκρα.
• έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης (ειδικά σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια).
• ορθοστατική υπόταση;
• ζάλη;
• πονοκέφαλο;
• απώλεια συνείδησης;
• κατάθλιψη;
• αυπνία;
• ψευδαισθήσεις?
• μειωμένη δακρύρροια (πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν φοράτε φακούς επαφής).
• Πρόβλημα ακοής;
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• βρογχόσπασμος σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή ιστορικό αποφρακτικής νόσου των αεραγωγών.
• ναυτία, έμετος?
• διάρροια, δυσκοιλιότητα?
• μυϊκή αδυναμία;
• κράμπες στους μύες;
• διαταραχές ισχύος?
• φαγούρα στο δέρμα?
• εξάνθημα;
• υπεραιμία του δέρματος?
• αλεργική ρινίτιδα;
• εξασθένηση (σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια).
• αυξημένη κόπωση.

Αντενδείξεις

• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια?
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της απορρόφησης, που απαιτεί θεραπεία με φάρμακα με θετική ινότροπη δράση.
• καρδιογενές σοκ;
• AV αποκλεισμός 2 και 3 μοίρες, χωρίς βηματοδότη.
• SSSU;
• φλεβοκομβικό αποκλεισμό;
• σοβαρή βραδυκαρδία (HR< 60 уд./мин.);
• έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης (συστολική αρτηριακή πίεση<100 ммрт.ст.);
• σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος και ΧΑΠ στο ιστορικό.
• σοβαρές διαταραχές της περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας, νόσος του Raynaud.
• φαιοχρωμοκύτωμα (χωρίς την ταυτόχρονη χρήση άλφα-αναστολέων).
• μεταβολική οξέωση;
• ηλικία έως 18 ετών (δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια).
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου Concor κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Οι β-αναστολείς μειώνουν τη ροή του αίματος στον πλακούντα και μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Η ροή του αίματος στον πλακούντα και τη μήτρα θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά, καθώς και η ανάπτυξη και ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού και σε περίπτωση ανεπιθύμητων εκδηλώσεων σε σχέση με την εγκυμοσύνη ή το έμβρυο, θα πρέπει να λαμβάνονται εναλλακτικά θεραπευτικά μέτρα. Το νεογνό θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά μετά τον τοκετό. Τις πρώτες 3 ημέρες της ζωής μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα βραδυκαρδίας και υπογλυκαιμίας.

Δεν υπάρχουν δεδομένα για την απέκκριση της βισοπρολόλης στο μητρικό γάλα. Η λήψη του φαρμάκου Concor δεν συνιστάται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Ειδικές Οδηγίες

Ο ασθενής δεν πρέπει να διακόψει απότομα τη θεραπεία και να αλλάξει τη συνιστώμενη δόση χωρίς να συμβουλευτεί πρώτα γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή επιδείνωση της δραστηριότητας της καρδιάς. Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά, ειδικά σε ασθενείς με ΣΝ. Εάν είναι απαραίτητη η διακοπή της θεραπείας, η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά.

Τα τρι- και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα αντιψυχωσικά (νευροληπτικά), η αιθανόλη (οινόπνευμα), τα ηρεμιστικά και τα υπνωτικά φάρμακα αυξάνουν την καταστολή του ΚΝΣ.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας με Concor, οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε σακχαρώδη διαβήτη με σημαντικές διακυμάνσεις στη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα (τα συμπτώματα σοβαρής υπογλυκαιμίας, όπως ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών ή υπερβολική εφίδρωση μπορεί να καλυφθούν), σε ασθενείς σε αυστηρή δίαιτα, κατά τη διάρκεια θεραπείας απευαισθητοποίησης, κολποκοιλιακό αποκλεισμό 1ου βαθμού, στηθάγχη Prinzmetal, ήπιες έως μέτριες διαταραχές της περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας (στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να υπάρξει αύξηση των συμπτωμάτων), με ψωρίαση (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).

Αναπνευστικό σύστημα: σε βρογχικό άσθμα ή ΧΑΠ, ενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση βρογχοδιασταλτικών. Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, είναι δυνατή η αύξηση της αντίστασης των αεραγωγών, η οποία απαιτεί υψηλότερη δόση β2-αγωνιστών.

Αλλεργικές αντιδράσεις: οι β-αναστολείς, συμπεριλαμβανομένου του Concor, μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία στα αλλεργιογόνα και τη σοβαρότητα των αναφυλακτικών αντιδράσεων λόγω της εξασθένησης της αντισταθμιστικής ρύθμισης των αδρενεργικών υπό τη δράση των βήτα-αναστολέων. Η θεραπεία με επινεφρίνη (αδρεναλίνη) δεν δίνει πάντα το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Κατά τη διεξαγωγή γενικής αναισθησίας, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος αποκλεισμού των βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων. Εάν είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία με Concor πριν από την επέμβαση, αυτό θα πρέπει να γίνει σταδιακά και να ολοκληρωθεί 48 ώρες πριν από τη γενική αναισθησία. Ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι ο ασθενής λαμβάνει Concor.

Σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα, το Concor μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο στο πλαίσιο της χρήσης άλφα-αναστολέων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Concor, τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να καλυφθούν.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Το Concor δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο. Ωστόσο, λόγω μεμονωμένων αντιδράσεων, η ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή εργασίας με τεχνικά πολύπλοκους μηχανισμούς μπορεί να επηρεαστεί. Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό στην αρχή της θεραπείας, μετά την αλλαγή της δόσης, καθώς και με την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η αποτελεσματικότητα και η ανεκτικότητα της βισοπρολόλης μπορεί να επηρεαστεί από την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων. Αυτή η αλληλεπίδραση μπορεί επίσης να συμβεί όταν δύο φάρμακα λαμβάνονται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για τη χρήση άλλων φαρμάκων, ακόμη και αν η χρήση γίνεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Θεραπεία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας 1 (για παράδειγμα, κινιδίνη, δισοπυραμίδη, λιδοκαΐνη, φαινυτοΐνη, φλεκαϊνίδη, προπαφαινόνη), όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με βισοπρολόλη, μπορούν να μειώσουν την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα και τη συσταλτικότητα της καρδιάς.

Οι αναστολείς των αργών διαύλων ασβεστίου όπως η βεραπαμίλη και, σε μικρότερο βαθμό, η διλτιαζέμη, όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με βισοπρολόλη, μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και σε διαταραχή της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας. Ειδικότερα, η ενδοφλέβια χορήγηση βεραπαμίλης σε ασθενείς που λαμβάνουν βήτα-αναστολείς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αρτηριακή υπόταση και αποκλεισμό της κολποκοιλιακής νόσου. Τα αντιυπερτασικά κεντρικής δράσης (όπως η κλονιδίνη, η μεθυλντόπα, η μοξονιδίνη, η ριλμενιδίνη) μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση του καρδιακού ρυθμού και μείωση της καρδιακής παροχής, καθώς και σε αγγειοδιαστολή λόγω μείωσης του κεντρικού συμπαθητικού τόνου. Η απότομη απόσυρση, ιδιαίτερα πριν από την απόσυρση των β-αναστολέων, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αρτηριακής υπέρτασης «αναπήδησης».

Συνδυασμοί που απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα

Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης και της στηθάγχης

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας 1 (για παράδειγμα, κινιδίνη, δισοπυραμίδη, λιδοκαΐνη, φαινυτοΐνη, φλεκαϊνίδη, προπαφαινόνη), όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με βισοπρολόλη, μπορούν να μειώσουν την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Όλες οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Concor

Οι αναστολείς των αργών διαύλων ασβεστίου, τα παράγωγα διυδροπυριδίνης (για παράδειγμα, νιφεδιπίνη, φελοδιπίνη, αμλοδιπίνη), όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με βισοπρολόλη, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης. Σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος επακόλουθης επιδείνωσης της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς.

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας 3 (για παράδειγμα, η αμιωδαρόνη), όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το Concor, μπορεί να αυξήσουν τη διαταραχή της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας.

Η δράση των τοπικών β-αναστολέων (για παράδειγμα, οφθαλμικές σταγόνες για τη θεραπεία του γλαυκώματος) μπορεί να ενισχύσει τις συστηματικές επιδράσεις της βισοπρολόλης (μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του καρδιακού ρυθμού).

Τα παρασυμπαθομιμητικά, όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με βισοπρολόλη, μπορεί να αυξήσουν τη διαταραχή της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης βραδυκαρδίας.

Με ταυτόχρονη χρήση με το φάρμακο Concor, είναι δυνατό να αυξηθεί η υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών παραγόντων για χορήγηση από το στόμα. Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας, ιδιαίτερα η ταχυκαρδία, μπορεί να συγκαλυφθούν ή να κατασταλεί. Μια τέτοια αλληλεπίδραση είναι πιο πιθανή με τη χρήση μη εκλεκτικών β-αναστολέων.

Τα γενικά αναισθητικά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιοκαταθλιπτικών επιδράσεων, οδηγώντας σε αρτηριακή υπόταση.

Οι καρδιακές γλυκοσίδες, όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με βισοπρολόλη, μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση του χρόνου αγωγιμότητας των παλμών και συνεπώς στην ανάπτυξη βραδυκαρδίας.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να μειώσουν την υποτασική δράση του Concor.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Concor με β-αγωνιστές (για παράδειγμα, ισοπρεναλίνη, ντοβουταμίνη) μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της δράσης και των δύο φαρμάκων.

Ο συνδυασμός της βισοπρολόλης με αδρενομιμητικά που επηρεάζουν τους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς (για παράδειγμα, νορεπινεφρίνη, επινεφρίνη) μπορεί να ενισχύσει τα αγγειοσυσταλτικά αποτελέσματα αυτών των φαρμάκων, λόγω της δράσης στους άλφα αδρενεργικούς υποδοχείς, οδηγώντας σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μια τέτοια αλληλεπίδραση είναι πιο πιθανή με τη χρήση μη εκλεκτικών β-αναστολέων.

Οι αντιυπερτασικοί παράγοντες, καθώς και άλλοι παράγοντες με πιθανή αντιυπερτασική δράση (για παράδειγμα, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, βαρβιτουρικά, φαινοθειαζίνες) μπορούν να ενισχύσουν την υποτασική δράση της βισοπρολόλης.

Η μεφλοκίνη, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με βισοπρολόλη, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης βραδυκαρδίας.

Οι αναστολείς ΜΑΟ (με εξαίρεση τους αναστολείς ΜΑΟ Β) μπορεί να ενισχύσουν την υποτασική δράση των β-αναστολέων. Η ταυτόχρονη χρήση μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπερτασικής κρίσης.

Ανάλογα του φαρμάκου Concor

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

• Aritel;
• Aritel Core;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisocard;
• Bisomore;
• βισοπρολόλη;
• Bisoprolol-Lugal;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol-Teva;
• ημιφουμαρική βισοπρολόλη;
• φουμαρική βισοπρολόλη;
• Concor Core;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Στεφάνης του στέμματος;
• Niperten;
• Tirez.

Ελλείψει αναλόγων του φαρμάκου για τη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους για τις ασθένειες στις οποίες βοηθά το αντίστοιχο φάρμακο και να δείτε τα διαθέσιμα ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το Concor είναι ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των β-αναστολέων. Διατίθεται ως επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο σε σχήμα καρδιάς με ωχροκίτρινη απόχρωση.

Είναι αμφίκυρτα, έχουν εγκοπή διπλής όψης για εύκολη δοσολογία. Το δραστικό συστατικό του προϊόντος είναι η φουμαρική βισοπρολόλη.

Τα δισκία παράγονται με δόση της δραστικής ουσίας 5, 10 mg. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει πρόσθετα συστατικά: διοξείδιο του πυριτίου, MCC (μικροκρυσταλλική κυτταρίνη), όξινο φωσφορικό ασβέστιο, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο αραβοσίτου, κροσποβιδόνη.

Το κέλυφος αποτελείται από διμεθικόνη, υπρομελλόζη, βαφή, διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη. Το φάρμακο κυκλοφορεί σε συσκευασίες των 10 - 30 τεμαχίων. Πώς να πάρετε το Concor σωστά θα περιγραφεί λεπτομερώς στο άρθρο.

• 1 Τρόπος χρήσης
• 2 Δοσολογία του φαρμάκου
  • 2.1 Αρτηριακή υπέρταση και στηθάγχη
  • 2.2 Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
• 3 Διάρκεια θεραπείας
• 4 Ειδικές οδηγίες
• 5 Υπερδοσολογία
• 6 Παρενέργειες
• 7 Εγκυμοσύνη και θηλασμός
• 8 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
• 9 Χρήσιμο βίντεο

Τρόπος εφαρμογής

Οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για το πότε είναι καλύτερο να παίρνουν το Concor το πρωί ή το βράδυ, αν είναι δυνατόν να το πιουν το βράδυ και το βράδυ. Οι γιατροί συμβουλεύουν έντονα να χρησιμοποιείτε το φάρμακο το πρωί.

Δισκία Concor

Στην ερώτηση πώς να παίρνετε το Concor πριν ή μετά τα γεύματα, οποιοσδήποτε καρδιολόγος ή θεραπευτής θα απαντήσει σίγουρα: πριν ή κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Το δισκίο καταπίνεται ολόκληρο, ξεπλένεται με νερό

Δοσολογία του φαρμάκου

Η ποσότητα και η μέθοδος χρήσης αυτού του φαρμάκου εξαρτάται άμεσα από την παθολογία που έχει ο ασθενής.

Αρτηριακή υπέρταση και στηθάγχη

Σχετικά με το πώς να πίνετε Concor με υπέρταση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει αξιόπιστα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, διαβούλευσης.

Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση ξεχωριστά, καθοδηγούμενος από τα δεδομένα για τον παλμό, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την κατάσταση του ασθενούς.

Συχνά ξεκινάτε με 5 mg μία φορά την ημέρα.

Μερικές φορές με μια ήπια πορεία, μισό δισκίο είναι αρκετό για τους ασθενείς. Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, η δόση διπλασιάζεται (10 mg μία φορά την ημέρα). Η περαιτέρω αύξηση της καθημερινής χρήσης του φαρμάκου επιτρέπεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις κατά την κρίση του ιατρού. Η μέγιστη δόση είναι 20 mg.

Διορθώνει το σχήμα του τρόπου λήψης του Concor με υψηλή αρτηριακή πίεση, γιατρέ, με βάση το προκύπτον θεραπευτικό αποτέλεσμα, τον καρδιακό ρυθμό.

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Παραδοσιακά, η θεραπεία για αυτή τη διάγνωση περιλαμβάνει β-αναστολείς, διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ. Στην αρχή της θεραπείας με Bisoprolol, πραγματοποιείται ένα ειδικό στάδιο τιτλοδότησης υπό τη στενή επίβλεψη ειδικού. Απαραίτητη προϋπόθεση για τη λήψη απόφασης για ένταξη στο πρόγραμμα Concor είναι το CHF χωρίς έξαρση.

Για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής περνά σωστά τη φάση τιτλοδότησης, η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 1,25 mg.

Κάθε δύο εβδομάδες, με την επιφύλαξη της κανονικής ανοχής, η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή: 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg. Εάν κατά την επόμενη αύξηση της δόσης ο ασθενής αισθανθεί σημαντική επιδείνωση, η ημερήσια λήψη του φαρμάκου μειώνεται ή η κατάσταση διορθώνεται με τη βοήθεια άλλων μέσων που περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.

Οι περιπτώσεις ασθενώς εκφραζόμενης αρνητικής δυναμικής κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης είναι αρκετά συχνές. Αφού το σώμα προσαρμοστεί στο φάρμακο, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά κατά τη διάρκεια της τιτλοποίησης, ο έλεγχος της πίεσης, του παλμού και της ευεξίας θα πρέπει να είναι καθημερινός.

Διάρκεια θεραπείας

Το Concor έχει σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μια δια βίου χρήση αυτού του φαρμάκου για να μειώσουν τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων ασθενειών, να σταθεροποιήσουν την κατάσταση και να διατηρήσουν ένα άνετο επίπεδο πίεσης.

Ειδικές Οδηγίες

Η θεραπεία με το φάρμακο δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα, ειδικά για άτομα με στεφανιαία νόσο. Εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να το «αφήσετε» αργά, μειώνοντας σταδιακά τη δόση που χρησιμοποιείται. Είναι επίσης αδύνατο να αλλάξετε μόνοι σας το σχήμα που συνταγογραφεί ο γιατρός, επειδή αυτό μπορεί να επιδεινώσει τη λειτουργία της καρδιάς.

Οι πρώτοι μήνες εισαγωγής πρέπει να είναι υπό ιατρική παρακολούθηση. Ιδιαίτερα προσεκτικά, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τις ακόλουθες συννοσηρότητες:

• διαβήτης με ένα ευρύ φάσμα διακυμάνσεων στα επίπεδα σακχάρου στο πλάσμα με πιθανότητα κάλυψης των συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας.
• στηθάγχη του Prinzmetal;
• βρογχόσπασμος?
• βρογχικό άσθμα;
• την περίοδο της θεραπείας απευαισθητοποίησης·
• ψωρίαση;
• AV αποκλεισμός πρώτου βαθμού.
• αυστηρή δίαιτα?
• ασθενώς, μέτρια εκφρασμένες παθολογικές αλλαγές στην περιφερική κυκλοφορία.
• αναισθησία.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ασθενείς με άσθμα, ΧΑΠ, τα βρογχοδιασταλτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται παράλληλα με τη θεραπεία με βισοπρολόλη. Το φάρμακο μειώνει τον κίνδυνο αρρυθμιών, ισχαιμίας του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, επομένως δεν μπορεί να ακυρωθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ταυτόχρονα, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον αναζωογονητή αρκετές ημέρες νωρίτερα για τη λήψη του φαρμάκου, ώστε ο γιατρός να επιλέξει σωστά τα φάρμακα για αναισθησία και να αποκλείσει την πιθανότητα ανεπιθύμητων αλληλεπιδράσεων που προκαλούν αποκλεισμό βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων, βραδυκαρδία, ασυστολία. .

Όλοι οι β-αναστολείς έχουν την ικανότητα να αυξάνουν την ευαισθησία σε ουσίες που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, επιδεινώνουν την αναφυλαξία.

Το Concor μπορεί να κρύψει την κλινική του υποθυρεοειδισμού. Με το φαιοχρωμοκύτωμα, χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε ντουέτο με άλφα-αναστολείς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στον έλεγχο του μηχανήματος, των μηχανισμών. Ωστόσο, υπήρξαν μεμονωμένες περιπτώσεις παραβιάσεων αυτών των εργασιών λόγω μεμονωμένων αντιδράσεων του οργανισμού.

Υπερβολική δόση

• απότομη μείωση της πίεσης.
• Μπλοκ AV;
• σπασμός στους βρόγχους?
• υπογλυκαιμία?
• βραδυκαρδία.

Όταν καταγράφετε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χρήση αυτού του φαρμάκου, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε επείγουσα βάση. Με σοβαρή βραδυκαρδία, η Ατροπίνη χορηγείται παρεντερικά.

Με απότομη πτώση της πίεσης, χορηγούνται αγγειοσυσπαστικά, μέσα υποκατάστασης πλάσματος. Η έξαρση της CHF δικαιολογεί την ανάγκη για ενέσεις διουρητικών, αγγειοδιασταλτικών. Για την υπογλυκαιμία, η γλυκόζη χορηγείται φλεβικά. Ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός αντιμετωπίζεται με επινεφρίνη.

Παρενέργειες

Η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη του φαρμάκου ποικίλλει. Έτσι, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ναυτία (με CHF);
• ζάλη;
• υψηλή κόπωση?
• πονοκέφαλο;
• βραδυκαρδία (με CHF);
• επιδείνωση των συμπτωμάτων CHF.
• διάρροια;
• σοβαρή υπόταση?
• ασθενεια?
• κάνω εμετό;
• δυσκοιλιότητα;
• παραισθησία.

Σπάνια εμφανιζόμενα φαινόμενα:

• εξασθένιση (με GB)?
• αυπνία;
• κατάθλιψη;
• βραδυκαρδία (με υπέρταση).
• υπόταση;
• διαταραχή αγωγιμότητας?
• βρογχόσπασμος σε BA?
• μυϊκή αδυναμία;
• σπασμούς.

Σπάνια στις ομάδες ελέγχου, καταγράφηκαν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια συνείδησης;
• εφιάλτες?
• ψευδαισθήσεις?
• μείωση του δακρυϊκού υγρού.
• Πρόβλημα ακοής;
• ηπατίτιδα;
• αλεργική ρινίτιδα;
• διαταραχές ισχύος?
• δερματικές αντιδράσεις?
• αύξηση σε ALT, AST.

Τα ακόλουθα φαινόμενα είναι εξαιρετικά σπάνια:

• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• αλωπεκίαση.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες μόνο σε περίπτωση σημαντικής υπέρβασης των οφελών για τη μητέρα σε σχέση με τους πιθανούς κινδύνους για το παιδί.

Το Concor, όπως όλοι οι β-αναστολείς, μειώνει τη ροή του αίματος του εμβρύου πλακούντα, η οποία μπορεί να επιβραδύνει, να διαταράξει την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια γυναίκα που χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών Τις πρώτες ημέρες, το μωρό εξετάζεται προσεκτικά. Αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό δυσπλασιών, διαταραχών στη λειτουργία των συστημάτων. Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει υπογλυκαιμία, χαμηλό καρδιακό ρυθμό την πρώτη ημέρα.

Η απέκκριση της βισοπρολόλης με το γάλα, η επίδρασή της στο μωρό δεν έχει μελετηθεί αξιόπιστα. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν δεν είναι δυνατό να αποφευχθεί η λήψη της ουσίας, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο μείγμα χωρίς αποτυχία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Υπάρχουν συνδυασμοί που δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε CHF. Έτσι, τα πρώτης τάξεως αντιαρρυθμικά φάρμακα (Λιδοκαΐνη, Προπαφαινόνη, Δισοπυραμίδη και άλλα) μπορούν να αυξήσουν τη σοβαρότητα της ινότροπης δράσης.

Η βεραπαμίλη, η διλτιαζέμη σε συνδυασμό με τον υπό συζήτηση παράγοντα έχουν κακή επίδραση στην ικανότητα του καρδιακού μυός να συστέλλεται και μπορούν να προκαλέσουν κολποκοιλιακό αποκλεισμό.

Τα αντιπιεσικά φάρμακα κεντρικής δράσης (Rilmenidine, Methyldopa) μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της CHF. Πιθανή μείωση του καρδιακού ρυθμού, αγγειοδιαστολή, μειωμένη εξώθηση.

Με IHD, AH, Lidocaine, Disopyramide, Phenytoin και άλλα πρώτης τάξεως αντιαρρυθμικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή. Η διυδροπυριδίνη μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της πίεσης. Η αμιωδαρόνη και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας αυξάνουν την αρνητική επίδραση στην κολποκοιλιακή αγωγιμότητα.

Οι σταγόνες για το γλαύκωμα, εάν περιέχουν β-αδρενεργικούς αναστολείς, μπορεί να οδηγήσουν σε διπλασιασμό της συνολικής δράσης του δραστικού συστατικού του Concor.

Ενίσχυση της υπογλυκαιμικής επίδρασης μπορεί τα δισκία που χρησιμοποιούνται στον διαβήτη, η ινσουλίνη. Τα αναισθητικά αυξάνουν τον κίνδυνο καταστολής του καρδιακού μυός. Όλα τα παρασυμπαθομιμητικά αυξάνουν τον κίνδυνο βραδυκαρδίας.

Όταν αυτό το φάρμακο συνδυάζεται με βαρβιτουρικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ο κίνδυνος υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά. Η δοβουταμίνη και άλλα βήτα-συμπαθομιμητικά, όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με Bisoprolol, μειώνουν αμοιβαία τα θεραπευτικά τους αποτελέσματα. Τα ΜΣΑΦ μειώνουν την ικανότητα του φαρμάκου να μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Είναι γνωστό ότι οι αναστολείς ΜΑΟ ενισχύουν την υποτασική δράση του φαρμάκου, η μεφλοκίνη αυξάνει τον κίνδυνο βραδυκαρδίας και η ταυτόχρονη χρήση βήτα-αδρενεργικών αναστολέων μπορεί να είναι γεμάτη με υπερτασική κρίση.

Χρήσιμο βίντεο

Πότε πρέπει να πάρω το Concor; Πόσο καιρό χρειάζεται για να δράσει το φάρμακο; Όλα για τη σωστή υποδοχή του Concor στο βίντεο:

Συμπερασματικά, πρέπει να πούμε ότι το Concor έχει καθιερωθεί ως ένα αρκετά αξιόπιστο, αποτελεσματικό αντιυπερτασικό φάρμακο. Αλλά αυτός, όπως όλα τα προϊόντα της φαρμακευτικής βιομηχανίας, έχει έναν μακρύ κατάλογο παρενεργειών, ανεπιθύμητων ενεργειών, επομένως μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποφασίσει για την καταλληλότητα της χρήσης του.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για αναφορά και γενίκευση, συλλέγονται από πηγές που είναι διαθέσιμες στο κοινό και δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

δικτυακός τόπος

Και έχουμε επίσης