Ο πήχης είναι μέτρο μήκους. Μήκος αγκώνα. Μέτρηση αγκώνα. Πώς εξυπηρετούν οι κυνηγοί για κατασκοπευτικούς δορυφόρους Συμπτώματα αρθρώσεως του αγκώνα των αρχικών σταδίων

Ο αγκώνας ως μέρος του σώματος ή μάλλον «η θέση της κάμψης στο χέρι», είναι γνωστός σε όλους. Επίσης, κανείς δεν εκπλήσσεται από τη δεύτερη σημασία αυτής της λέξης, που σχετίζεται με την ένδυση. Αυτό είναι το σημείο στο μανίκι όπου έρχεται σε επαφή με Αλλά σήμερα, δεν γνωρίζουν όλοι ήδη ότι εδώ και αρκετούς αιώνες δεδομένη λέξηχρησιμοποιήθηκε ευρέως με την τρίτη, πλέον παρωχημένη έννοια: ο πήχης είναι ένα μέτρο μήκους. Χρησιμοποιήθηκε σε διαφορετικές εποχές από πολλούς λαούς σε διάφορα μέρη του κόσμου, συμπεριλαμβανομένων των κατοίκων του πρώτου αρχαίο ρωσικό κράτος, και αργότερα - η Ρωσική Αυτοκρατορία.

Αγκώνας - μέτρο μήκους;

Ο λόγος για την εμφάνιση ενός τόσο ασυνήθιστου από την άποψη του ΣΥΓΧΡΟΝΟΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣΗ σημασία της λέξης ήταν στην πραγματικότητα πολύ απλή. Πριν από την εμφάνιση των παραδοσιακών εκατοστών και άλλων μονάδων μέτρησης που είναι γνωστές σε εμάς σήμερα, ήταν πιο εύκολο να εστιάσουμε σε ό,τι είναι οικείο. Αυτά είναι, για παράδειγμα, διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, ήταν πάντα «μαζί σου». Ποιο είναι το μήκος των δακτύλων και του χεριού ή το μέγεθος του μέσου βήματος; Πόσο βάρος μπορεί να σηκώσει ένα άτομο ταυτόχρονα; Ποια είναι η απόσταση μεταξύ του τεντωμένου αντίχειρα και του δείκτη; Οι απαντήσεις σε αυτές και άλλες παρόμοιες ερωτήσεις βοηθούσαν τα παλιά χρόνια στον προσδιορισμό του βάρους, του μήκους, του ύψους των αντικειμένων. Φυσικά, τα δεδομένα που ελήφθησαν ήταν κατά προσέγγιση και συνήθως ποικίλα, αλλά υπό προϋποθέσεις ολική απουσίαένα κοινό σύστημα μέτρησης για όλους, έλυσαν σχεδόν πλήρως το πρόβλημα του προσδιορισμού των ποσοτήτων. Προσπαθώντας να βελτιώσουν και να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της δουλειάς τους, οι άνθρωποι κατέληξαν σταδιακά στο συμπέρασμα ότι σε ορισμένες περιοχές (μερικές φορές ακόμη και εντός του ίδιου κράτους), άρχισαν να ανατίθενται αρκετά συγκεκριμένα δεδομένα σε κάθε μονάδα.

Τι χρησιμοποιούσαν οι συμπατριώτες μας παλιά

Το αρχαίο μέτρο μήκους στα ρωσικά εδάφη θα μπορούσε να έχει διαφορετικά ονόματα: vershok, span, cubit, arshin (ή βήμα), sazhen, verst. Μερικά εμφανίστηκαν νωρίτερα, άλλα λίγο αργότερα, αλλά όλα ήταν γενικά αποδεκτά στο κράτος για αρκετό καιρό. Μικρές μονάδες χρησιμοποιήθηκαν ευρέως στην οικιακή σφαίρα, οι δύο τελευταίες - πιο συχνά για τον προσδιορισμό μεγάλων αποστάσεων μεταξύ ταχυδρομικών σταθμών και οικισμών .

Η μέτρηση με τον αγκώνα ήταν ευρέως διαδεδομένη στο εμπόριο και στην αρχή ήταν ιδανική για εμπόρους και ιδιοκτήτες καταστημάτων όταν πουλούσαν μικρά κομμάτια λινού, καμβά και υφάσματος. Με αυτό, οι γαιοκτήμονες μπορούσαν εύκολα να προσδιορίσουν το μήκος ενός σχοινιού κάνναβης ή ενός νήματος από μαλλί σε ένα κουβάρι. Ο αγκώνας χρησιμοποιήθηκε επίσης στην κατασκευή, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό του μεγέθους των ανοιγμάτων παραθύρων και θυρών.

Στη Ρωσία, υπήρχαν διάφορες παραλλαγές αυτού του απλού και βολικού μέτρου. Διέκριναν, λοιπόν, έναν μεγάλο αγκώνα, που ήταν δύο φορές μεγαλύτερος από τον συνηθισμένο και ήταν το μήκος του χεριού από τον ώμο μέχρι τις άκρες των δακτύλων. Για κάποιο διάστημα, ήταν το πιο δημοφιλές σύστημα μέτρησης στο εμπόριο (αργότερα άρχισαν να μετρούν το arshin με παρόμοιο τρόπο). Υπήρχε επίσης ένας ημιτελής, δύο παλαμάρικος, αγκώνας Ιβάν (είχε στερεωθεί επίσημα στο Βελίκι Νόβγκοροντ και τα περίχωρά του). Για τουλάχιστον πέντε ή έξι αιώνες, αυτό το αρχαίο μέτρο μήκους αναγνωρίστηκε επίσημα και χρησιμοποιήθηκε σε όλο το ρωσικό κράτος. Και η ίδια η λέξη "αγκώνας" για πολύ καιρό συνδέθηκε κυρίως με αυτό το νόημα. Και μόνο από τις αρχές του 16ου αιώνα, στις γραπτές πηγές, άρχισε να του αποδίδεται το γνωστό νόημα σε εμάς - η πτυχή στο χέρι.

Πώς καθορίζεται το μέγεθος του αγκώνα;

Η κύρια ερώτηση που συνήθως ενδιαφέρει τους ανθρώπους που ανακαλύπτουν σήμερα την ξεπερασμένη σημασία της λέξης είναι: "Πόσο είναι ένας αγκώνας;"

Αναζητώντας μια απάντηση, θα πρέπει πρώτα να απευθυνθείτε σε επίσημες πηγές - επεξηγηματικά λεξικά. Οι γνωστοί και έγκυροι μεταγλωττιστές τους S. Ozhegov και D. Ushakov δίνουν έναν παρόμοιο ορισμό σε μια από τις έννοιες, που τώρα χαρακτηρίζεται ως «ξεπερασμένο». Έχουν ένα πήχη - ένα μέτρο μήκους που χρησιμοποιείται στην επικράτεια του αρχαίου ρωσικού κράτους και ίσο με περίπου μισό μέτρο. Ωστόσο, αν στραφείτε σε άλλη λογοτεχνία, μπορείτε να βρείτε εντελώς διαφορετικά στοιχεία. Τις περισσότερες φορές δίνονται 46-47 εκ. Κάπου μπορείς να βρεις μέγεθος 38-46 εκ. και ακόμη και πάνω από 50 εκ. Φυσικά, τίθεται το ερώτημα από μόνο του: «Ποιο ήταν το πήχη τα παλιά χρόνια και τι προκαλούσε μια τέτοια διαφορά στον προσδιορισμό του μήκους του;"

Διαφωνώντας για αυτό το θέμα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αρχικά, ακόμη και πριν από τη διάδοση των αριθμών και των μονάδων μέτρησης διαφόρων ποσοτήτων, μέρη του ανθρώπινου σώματος χρησίμευαν ως «πηγή» για τον προσδιορισμό των μεγεθών τους, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου αγκώνα. Ωστόσο, όλοι οι άνθρωποι έχουν διαφορετικά φυσικά δεδομένα και δυνατότητες. Κατά συνέπεια, η απόσταση από την κάμψη του αγκώνα του χεριού μέχρι την άκρη του μεσαίου δακτύλου ή τη σφιγμένη γροθιά (έτσι προσδιορίστηκε το μέγεθος αυτής της μονάδας) ήταν ατομική για κάθε άτομο. Έτσι αποδείχθηκε ότι στο έδαφος σχεδόν κάθε επαρχίας στο ρωσικό κράτος, το μήκος του αγκώνα ήταν διαφορετικό από τα άλλα. Προκειμένου να επιτευχθεί με κάποιο τρόπο ομοιομορφία και να αποκατασταθεί η τάξη τουλάχιστον σε μία τοποθεσία, οι δήμαρχοι ορίζουν μερικές φορές συγκεκριμένα δείγματα για αυτήν τη μονάδα μέτρησης και στη συνέχεια όλοι οι έμποροι στις αγορές και τα καταστήματα και οι αγοραστές καθοδηγούνταν από αυτά. Μια τέτοια τάξη υπήρχε για αρκετό καιρό: από τον 11ο αιώνα (σε κάθε περίπτωση, η πρώτη αναφορά του αγκώνα στη Russkaya Pravda από τον Μεγάλο Δούκα Γιαροσλάβ τον Σοφό χρονολογείται από αυτή την εποχή) και μέχρι τον 16ο αιώνα. Στη συνέχεια αντικαταστάθηκε από το arshin, το οποίο λειτουργούσε στη Ρωσική Αυτοκρατορία μέχρι την εμφάνιση των σύγχρονων μονάδων μέτρησης.

Από το ιστορικό προσδιορισμού του μεγέθους του αγκώνα

Πολύ συχνά, το κλειδί για την κατανόηση των ιστορικών φαινομένων του παρελθόντος είναι οι γραπτές πηγές που έχουν διατηρήσει στοιχεία για γεγονότα του παρελθόντος για αιώνες. Έτσι τα δεδομένα για τις υπάρχουσες μονάδες μέτρησης μπορούν να ληφθούν από βιβλία.

Ένα από τα πρώτα αρχαία ρωσικά λογοτεχνικά μνημεία ήταν «Το Ταξίδι του Ηγούμενου Δανιήλ στους Αγίους Τόπους», που γράφτηκε στις αρχές του 12ου αιώνα. Ο συγγραφέας του, πρώην μοναχός, οδήγησε ένα προσκύνημα στην Παλαιστίνη και συνέταξε ένα είδος έκθεσης με βάση τα αποτελέσματά του. Ήταν αυτό το έργο που βοήθησε εν μέρει τους σύγχρονους να βρουν την απάντηση στην ερώτηση: "Πόσο είναι ένας αγκώνας;"

Γεγονός είναι ότι στο «Ταξίδι ...» δίνεται Λεπτομερής περιγραφήτο κύριο ιερό της Ιερουσαλήμ - ο Πανάγιος Τάφος, συμπεριλαμβανομένων των πραγματικών του διαστάσεων. Έτσι, ο Δανιήλ σημείωσε ότι το μήκος και το πλάτος του μνημείου συσχετίζονται ως τέσσερις πήχεις προς δύο. Αργότερα, ήδη στα μέσα του 17ου αιώνα, ένας άλλος Ρώσος κληρικός, ο Πατριάρχης Νίκων, πραγματοποίησε ένα πολύ ασυνήθιστο, και για κάποιους, ακόμη και ένα τολμηρό όνειρο. Στην ακτή, υπό την ηγεσία του, ανεγέρθηκε το μεγαλειώδες Voskresensky, το οποίο ουσιαστικά επαναλάμβανε, αλλά σε μικρότερη κλίμακα, τα περίφημα παλαιστινιακά κτίρια. Σε αυτό ήταν διατεταγμένο ένα ακριβές αντίγραφο του Παναγίου Τάφου, το οποίο είχε τις ίδιες διαστάσεις με τους Αγίους Τόπους, αλλά υποδεικνύονταν μόνο από τους οικοδόμους σε arshins και vershoks. Αυτά τα δύο γεγονότα που συνδέονται με τα ονόματα του Daniel και του Nikon κατέστησαν στη συνέχεια δυνατό, συγκρίνοντας τα διαθέσιμα δεδομένα και απλούς αριθμητικούς υπολογισμούς, να ανακαλύψουμε ότι επίσημα 1 πήχεις ισούται με 46,6 cm. Αυτός ο αριθμός απαντάται συχνότερα όταν αναφέρεται.

Αγκώνας Ιβάνσκι

Υπάρχουν και άλλα στοιχεία για το τι ήταν αυτή η δημοφιλής μονάδα μήκους.

Έτσι, στα μέσα του 20ου αιώνα, κατά τη διάρκεια αρχαιολογικών ανασκαφών στην επικράτεια της αρχαίας πόλης του Νίζνι Νόβγκοροντ, ανακαλύφθηκαν πράγματα που ήταν αρκετά ενδιαφέροντα από ιστορική άποψη και σχετίζονται με αυτό το θέμα. Ένα από αυτά ήταν μια ράβδος, πιθανότατα κατασκευασμένη από κούφιο κορμό αρκεύθου και καλά γυαλισμένη με τις παλάμες των χεριών (το γεγονός αυτό αποδεικνύει ότι ήταν συνεχώς σε χρήση). Και ομοιόμορφα και τακτοποιημένα κομμένα άκρα έδειχναν ότι το πράγμα διατηρήθηκε στην αρχική του μορφή. Μετά από εξέταση και προσδιορισμό της ηλικίας αυτού του ασυνήθιστου «ραβδιού», συνήχθη το συμπέρασμα ότι θα μπορούσε να είναι ένα είδος μέτρου και λειτούργησε στην πόλη περίπου τον 11ο-12ο αιώνα. Παράλληλα, το μήκος του αγκώνα (και η ράβδος που βρέθηκε αντιστοιχούσε σε αυτό σε μεγαλύτερο βαθμό) ήταν 54,7 εκατοστά.

Λίγα χρόνια νωρίτερα, στην ίδια περιοχή βρέθηκε ένα θραύσμα ενός παρόμοιου χάρακα δεκαπέντε εκατοστών, που πιθανότατα χρονολογείται σε μεταγενέστερη περίοδο - τον 14ο αιώνα. Παρά τις φθορές, διατηρήθηκε ακόμη και η σλαβική επιγραφή «Σβατογοίβανος».

Αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι τέτοια πρότυπα θα μπορούσαν πράγματι να υπάρχουν, αν όχι σε όλα, τότε στα μεγαλύτερα επαρχιακά κέντρα. Και έπαιξαν το ρόλο του μέτρου ελέγχου του μήκους στην πώληση. Έτσι, οι αρχές προσπάθησαν να προστατεύσουν τα συμφέροντα των εμπόρων και των αγοραστών.

Ποιο είναι πιο μακρύ: μια λεπτομέρεια ή ένας πήχης;

Το 1017, ο διάσημος μοναχός της Λαύρας του Κιέβου-Πετσέρσκ Νέστορας, ο οποίος έμεινε στην ιστορία ως ο πρώτος χρονικογράφος, αναφέρει μια άλλη εγγενή ρωσική μονάδα μέτρησης. Αυτό είναι ένα σαζέν, το οποίο κατέλαβε την επόμενη θέση μετά τον αγκώνα στη ζυγαριά. Το μήκος του ήταν και πάλι κατά προσέγγιση και προσδιορίστηκε με διάφορους τρόπους. Το πιο διάσημο και συνηθισμένο είναι η απόσταση μεταξύ των άκρων των δακτύλων των χεριών που απλώνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις (αυτή είναι μια καταμέτρηση της μύγας). Μια άλλη επιλογή μέτρησης είναι από πάνω προς τα κάτω από το επίπεδο των ώμων μέχρι το πάτωμα. Τέλος, μια ευθεία γραμμή διαγώνια από το δάχτυλο του αριστερού ποδιού προς τα δάχτυλα δεξί χέρι raised up Η ίδια η λέξη σχηματίστηκε από το παλιό ρωσικό ρήμα "sagat", το οποίο είχε την έννοια "όσο μακριά μπορείς να φτάσεις με το χέρι σου". Όλα αυτά ήδη, στην πραγματικότητα, δίνουν μια απάντηση στο ερώτημα τι είναι μακρύτερο - ένα σαζέν ή ένας αγκώνας.

Πιο ακριβείς πληροφορίες μπορείτε να λάβετε αν εξοικειωθείτε με τα ακόλουθα γεγονότα. Περισσότερα από δέκα ονόματα διανεμήθηκαν στη Ρωσία διαφορετικές επιλογέςφθόγγοι: μικρός, λοξός (ή λοξός), αστικός, σφόνδυλος, βασιλικός, τοιχοποιός και άλλα. Το μέγεθός τους κυμαινόταν από 1,34 μέτρα έως δυόμισι ή περισσότερο. Επιπλέον, υπάρχει μια ιστορία για μια πέτρα που βρέθηκε με επιγραφή στη σλαβική γλώσσα. Ο πρίγκιπας Γκλεμπ, που αναφέρεται σε αυτό, λήφθηκε στην περιοχή και για να διορθώσει τα αποτελέσματα χρησιμοποίησε το πιο κατάλληλο μέτρο μήκους για αυτό - ένα σαζέν. Πολύ αργότερα, οι τοπογράφοι, έχοντας μελετήσει το αρχείο και το ανάγλυφο στο έδαφος, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι κατά μέσο όρο ήταν περίπου ενάμιση μέτρο. Τα δεδομένα αυτά συνέπεσαν με τις διαστάσεις του σαζέν, τις οποίες υπέδειξαν οι αρχιτέκτονες διάφορες πηγέςπου σχετίζονται με την κατασκευή. Επίσης συχνά χρησίμευε για τον προσδιορισμό όχι πολύ μεγάλων αποστάσεων.

Έτσι, η ανάλυση δεδομένων οδηγεί στο συμπέρασμα ότι ένα μεγαλύτερο μέτρο μήκους είναι το σαζέν. Ο αγκώνας ήταν κατά μια τάξη μεγέθους μικρότερος, πράγμα που σημαίνει ότι ήταν πιο κατάλληλος για τη μέτρηση μικρών αντικειμένων στην καθημερινή ζωή.

Arshin αντί αγκώνα

Από τον 16ο αιώνα, η μέτρηση με τον αγκώνα έγινε σταδιακά παρελθόν. Επιπλέον, μπορούν να εντοπιστούν αρκετοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο. Ένα από αυτά σχετίζεται με το γεγονός ότι στις αρχές του 16ου-17ου αιώνα εκδόθηκε το «Εμπορικό Βιβλίο» που προοριζόταν για εμπόρους και άλλους πωλητές. Εισήγαγε μια νέα μονάδα μέτρησης - arshin - και καθόρισε το κατά προσέγγιση μέγεθός της - 71 εκ. Προσδιορίστηκε μετρώντας την απόσταση από τον ώμο μέχρι το άκρο του μεσαίου δακτύλου του τεντωμένου χεριού. Σε αντίθεση με το αρχικό ρωσικό "αγκώνα", αυτή η λέξη ήταν "ξένος". Ήρθε στη Ρωσία από την Ανατολή κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης των εμπορικών σχέσεων μεταξύ των χωρών. Το βιβλίο έδινε έναν πίνακα με μέτρα μήκους, στον οποίο υποδεικνύονταν η ακόλουθη αναλογία των νέων και των παλαιών μονάδων: δύο αρσίν ήταν ίσα με τρεις πήχεις. Για κάποιο διάστημα υπήρχαν παράλληλα και διέφεραν ως προς το εύρος χρήσης. Οι Ρώσοι έμποροι εξακολουθούσαν να καταφεύγουν στον αγκώνα, ενώ οι ξένοι έμποροι - στο arshin. Σταδιακά, το τελευταίο άρχισε να χρησιμοποιείται όλο και πιο συχνά. Το πρώτο άρχισε να χάνει τη σημασία του, και αυτό παρά το γεγονός ότι ήταν αυτός που για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν η κύρια μονάδα μέτρησης στο εμπόριο.

Ένας άλλος λόγος έγκειται στο γεγονός ότι δεν τυλίγονται βολικά όλα τα προϊόντα που πωλούνται γύρω από τον αγκώνα. Ήταν πολύ πιο βολικό να μετράτε το ίδιο ύφασμα σε μέτρα. Επιπλέον, παρ' όλα τα βήματα που έγιναν στις επαρχίες, το μέγεθος του πήχειου διέφερε σημαντικά μεταξύ των διαφορετικών εμπόρων. Και αυτό οδήγησε τελικά σε αύξηση της δυσαρέσκειας μεταξύ του πληθυσμού. Ως αποτέλεσμα, μέχρι τα τέλη του 17ου αιώνα, η αρχική ρωσική μονάδα μέτρησης - ο πήχης - είχε σχεδόν τελείως πέσει εκτός χρήσης. Ο Arshin, από την άλλη, άντεξε στη Ρωσία μέχρι τις αρχές του 20ου αιώνα, όταν εισήχθη ένα νέο σύστημα μέτρησης, κοντά στο ευρωπαϊκό.

Τα πρότυπα έπαιξαν επίσης έναν ορισμένο ρόλο στον «αγώνα» μεταξύ ρωσικών και «ξένων» μονάδων - έτσι ονομάζονταν οι ξύλινοι χάρακες με τμήματα που εφαρμόζονταν σε αυτά. Ήταν αυτοί που σύντομα άρχισαν να παίζουν το ρόλο του arshin. Το επόμενο στάδιο της έγκρισής του στη Ρωσία σημειώνεται τη στιγμή που το μικρό άνοιγμα και το vershok άρχισαν να συσχετίζονται με τη νέα μονάδα. Και για να αποκλείσει την εξαπάτηση των αγοραστών (κάθε έμπορος αρχικά μέτρησε τα αγαθά με τον χάρακα του - θυμηθείτε μόνο το ρητό "Μετρήστε το δικό σας arshin"), το κράτος εισήγαγε το λεγόμενο "state arshin", το οποίο είχε ειδικά μεταλλικά πριτσίνια στο τα άκρα. Φυσικά, μια τέτοια μέτρηση μήκους ήταν πιο βολική από τη χρήση του αγκώνα.

Όσον αφορά την προέλευση και την έννοια της λέξης "arshin", δεν δόθηκε εδώ καμία σαφής εξήγηση. Μερικοί συνέδεσαν την εμφάνισή του με το τουρκικό "ar" ("γη"), άλλοι - με το περσικό "arsh" ("αγκώνας"). Επιπλέον, οι υποστηρικτές της πρώτης επιλογής κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι όταν εμφανίστηκε το arshin, θα μπορούσε να συσχετιστεί με το μέγεθος ενός ανθρώπινου βήματος.

Το παρελθόν της χώρας στη λαογραφία

Για περίπου εκατό χρόνια στη Ρωσία υπάρχει ένα νέο σύστημα για τη μέτρηση του μήκους, αλλά αποδεικτικά στοιχεία για τη χρήση παλαιών ρωσικών μονάδων μπορούν συχνά να βρεθούν σε έργα τέχνης και λαογραφίας. Στην τελευταία περίπτωση, αυτό δεν είναι μόνο απόδειξη ιστορική εξέλιξηανθρώπους και τη χώρα συνολικά, αλλά και ένα είδος ηθικού μέτρου που αναπτύχθηκε στο πέρασμα των αιώνων.

Για παράδειγμα, η γνωστή παροιμία: "Είναι με ένα νύχι και μια γενειάδα με έναν αγκώνα" υποδηλώνει ένα άτομο με μια δυσδιάκριτη εμφάνιση, μια μύτη με σημαντική εξουσία στην κοινωνία, που κέρδισε χάρη στην εξυπνάδα, τη μεγάλη εμπειρία ζωής ή απλά μια σταθερή κοινωνική θέση. Αυτή η ερμηνεία πηγαίνει πίσω στην προ-Petrine εποχή. Τότε μια πλούσια, περιποιημένη γενειάδα ήταν το καμάρι των ευγενών ανθρώπων. Γι' αυτό, αφού το έχασαν με εντολή του Μεγάλου Πέτρου, οι βογιάροι ένιωσαν ταπεινωμένοι και προσβεβλημένοι. Έτσι άρχισε να χρησιμοποιείται η μονάδα μήκους «αγκώνας» σε μεταφορική, δηλαδή, εκτιμώμενη τιμή.

Ενα άλλο παράδειγμα. Η παροιμία: «Σε λάθος χέρια είναι ένα καρφί με αγκώνα», που χαρακτηρίζει τέλεια έναν ζηλιάρη και άπληστο άνθρωπο. Ή: "Λες στο νύχι, αλλά το λένε στον αγκώνα" - για μια αγενή φήμη που τείνει να εξαπλωθεί αρκετά γρήγορα.

Αγκώνας σε άλλες χώρες του κόσμου

Ένα παρόμοιο μέτρο μήκους χρησιμοποιήθηκε όχι μόνο στη Ρωσία. Είναι γνωστό σε πολλούς λαούς από τα αρχαία χρόνια (και σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες έδρασε μέχρι τις αρχές του 19ου αιώνα). Όπως μπορείτε ήδη να μαντέψετε, το μέγεθος του πήχειου σε κάθε χώρα ήταν διαφορετικό. Ως παράδειγμα, μπορεί να δοθεί ο ακόλουθος διεθνής πίνακας μέτρων μήκους με αυτήν τη μονάδα.

Χώρα	Μέγεθος σε εκατοστά
Αίγυπτος (μικρή)
Αίγυπτος (βασιλική)
Περσία (περιστεράκι)
Περσία (βασιλική)
Απω Ανατολή

Όπως η Ρωσία, υπήρχαν επίσης ποικιλίες αγκώνα εδώ: μεγάλος, μικρός και ακόμη και διπλός (99-99,6 cm) - ο βασιλιάς των Σουμερίων Lagash Gudea, ο οποίος έδρασε τον 22ο αιώνα π.Χ. μι. Συνήθως οι έμποροι τα μετρούσαν με ύφασμα ή άλλα παρόμοια είδη.

Ένα λείψανο του παρελθόντος ή μια βολική εκδοχή της γραμμής;

Στην εποχή μας, η ξεπερασμένη έννοια της λέξης "αγκώνας" - ένα μέτρο μήκους, φυσικά, δεν χρησιμοποιείται πλέον και η γνώση της ιστορίας του είναι περισσότερο απόδειξη του πνευματικού επιπέδου της ανθρώπινης ανάπτυξης. Ωστόσο, στη ζωή υπάρχουν συχνά στιγμές που χρειάζεται επειγόντως να μετρήσετε κάτι και δεν υπάρχει ούτε χάρακας ούτε το λεγόμενο εκατοστό κοντά. Εδώ μπορούν να βοηθήσουν οι ανθρωπογενείς μετρήσεις κοινές στο μακρινό παρελθόν. Θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του μεγέθους των μικρών αντικειμένων σε κλάσματα δευτερολέπτου. Για να γίνει αυτό, αρκεί να γνωρίζουμε, για παράδειγμα, ποιο είναι το μέγεθος της απόστασης μεταξύ του εκτεταμένου δείκτη και των δακτύλων του αντίχειρα (αυτό είναι το παλιό ρωσικό άνοιγμα) ή των χεριών τεντωμένων στα πλάγια (ιπτάμενος βαθύς).

Είναι πολύ εύκολο να βρεις με τι ισούται ο πήχης. Η απόσταση από την άκρη του μεσαίου δακτύλου μέχρι την κάμψη του αγκώνα είναι το ατομικό σας μέτρο μήκους.

Στο Karachay-Cherkessia, στην περιοχή του όρους Chapal, σε υψόμετρο περίπου 2200 μέτρων πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, υπάρχει μια μοναδική στρατιωτική εγκατάσταση - το συγκρότημα ραδιο-οπτικής αναγνώρισης Krona για διαστημικά αντικείμενα. Με τη βοήθειά του, ο ρωσικός στρατός ελέγχει το κοντινό και το μακρινό διάστημα. Η δημοσιογράφος της Rossiyskaya Gazeta επισκέφτηκε μια συγκεκριμένη στρατιωτική μονάδα και ανακάλυψε πώς λειτουργούν οι κυνηγοί κατασκόπων δορυφόρων και αν υπάρχουν UFO.

Δύο πήχεις στο χάρτη

Ωστόσο, η είσοδος στο στρατιωτικό παρατηρητήριο δεν ήταν τόσο εύκολη. Πρώτα απ 'όλα, έπρεπε να διορθώσω την άδεια για επίσκεψη. Επιπλέον, στο επίσημο αίτημα ήταν απαραίτητο να αναφέρετε όχι μόνο τα στοιχεία του διαβατηρίου σας, αλλά και τα δεδομένα της κάμερας: μοντέλο, σειριακός αριθμός, ΠροδιαγραφέςΚαι ούτω καθεξής. Στη συνέχεια, βέβαια, ρώτησα τον ειδικό αξιωματικό γιατί ήταν απαραίτητο και έλαβα μια πολύ εξαντλητική απάντηση: «Για να διασφαλίσω Εθνική ασφάλεια. Εξυπηρέτηση, ξέρεις.

Ωστόσο, η πραγματική δοκιμασία δεν είχε έρθει ακόμη.

Σύμφωνα με την επίσημη διεύθυνση, το διαστημικό συγκρότημα Krona βρισκόταν στο χωριό Storozhevaya-2, αλλά ούτε σε χαρτί ούτε σε ηλεκτρονικούς χάρτες τέτοιων τοποθεσίαδεν εμφανίστηκε. Για όλα τα ερωτήματα αναζήτησης, ο πλοηγός έδειξε μόνο ένα μικρό χωριό Storozhhevaya, χαμένο στους πρόποδες της οροσειράς του Καυκάσου. Και στο ίδιο το χωριό, για να μάθω τον δρόμο για την "Κρόνα", έπρεπε να πάρω "γλώσσα" - να ρωτήσω τους ντόπιους για το πώς θα φτάσω στη μονάδα. Ως ορόσημα, οι χωριανοί και τα παιδιά ονόμασαν τη γέφυρα, το μαγαζί με χρωματιστή ταμπέλα, εγκαταλελειμμένα υπόστεγα και όταν ρωτήθηκαν πόσο μακριά ήταν η μονάδα, σαν κατόπιν συμφωνίας, απάντησαν: «Ναι, είναι κοντά. Δύο αγκώνες πάνω ο χάρτης."

Αυτή είναι η αίσθηση του χιούμορ των Κοζάκων του Βορείου Καυκάσου...

Το τύλιγμα ανάμεσα στα χωράφια και τα κωνοφόρα δάση «μπετόν» οδήγησαν απροσδόκητα στο σημείο ελέγχου. Ο ανθυπολοχαγός στο σημείο ελέγχου εξήγησε τη σωστή διαδρομή για πολλή ώρα και, προφανώς, βλέποντας τα σαστισμένα μάτια μου είπε:

Επιτρέψτε μου να σας ζωγραφίσω καλύτερα πώς θα φτάσετε στους "κοσμοναύτες". Είναι κοντά... Δύο πήχεις στο χάρτη.

Δεν απογοήτευσα τον αξιωματικό και, φυσικά, χάθηκα. Πρώτα πήγα στην πόλη όπου μένουν οι οικογένειες των στρατιωτικών. Στη συνέχεια, περνώντας μέσα από τα άλογα που περπατούσαν κατά μήκος του δρόμου, προσγειώθηκε στη θέση της ορεινής ταξιαρχίας. Παρεμπιπτόντως, οι φοράδες και οι επιβήτορες που συναντήσαμε στο δρόμο αποδείχτηκαν ότι ήταν και στρατιωτικοί - από τη μοναδική διμοιρία αλόγων στη χώρα.

Αρκετά απελπισμένος, δεν παρατήρησα πώς εμφανίστηκαν οι διάτρητες δομές από χιονισμένες κεραίες στο φόντο των μπλε βουνών. Αυτό ήταν το κέντρο του εγκεφάλου του "Krona" - ένα συγκρότημα υπολογιστών και ένα κέντρο εντολών και μετρήσεων.

Η χώρα των ιπτάμενων σκύλων

Στην κορυφή του όρους Chapal υπάρχει ένα στρατιωτικό παρατηρητήριο, ο κύριος σύνδεσμος του οποίου είναι ένας μοναδικός οπτικός εντοπιστής λέιζερ (που θα συζητηθεί αργότερα), καθώς και πολλά άλλα αντικείμενα για την παρακολούθηση του διαστήματος. Ωστόσο, η ίδια η στρατιωτική τοποθεσία για αστρονομικές παρατηρήσεις ονομάζεται «η χώρα των ιπτάμενων σκύλων». Αυτό δεν είναι μια μεταφορά, αλλά μια αφήγηση αυτόπτη μάρτυρα της δύναμης των ανέμων στο Chapal. Οι αξιωματικοί λένε ότι μια φορά κατά τη διάρκεια της κατασκευής ενός οπτικού τηλεσκοπίου, ένας τοπικός σκύλος παρασύρθηκε από τον άνεμο εδώ. Έφεραν άλλα λίγα, αλλά παρασύρθηκαν όλοι. Ίσως αυτό είναι ένα στρατιωτικό ποδήλατο, αλλά το όνομα κόλλησε.

Οι άνεμοι εδώ είναι πραγματικά πολύ δυνατοί, αλλά οι μέρες και οι νύχτες είναι σχεδόν καθαρές. όλο το χρόνο. Ήταν οι ιδιαιτερότητες της ατμόσφαιρας που έγιναν ο αποφασιστικός παράγοντας για την επιλογή της θέσης της μελλοντικής τοποθεσίας της Κρόνας, - μου είπε ο Ταγματάρχης Σεργκέι Νεστερένκο, αναπληρωτής διοικητής της μονάδας.

Η κατασκευή του συγκροτήματος ξεκίνησε στο απόγειο του Ψυχρού Πολέμου το 1979. Στη συνέχεια, η κούρσα των εξοπλισμών πήγε στο διάστημα: περίπου τρεις χιλιάδες τεχνητοί δορυφόροι περιστράφηκαν γύρω από τη Γη. Επιπλέον, ήταν απαραίτητη η παρακολούθηση των πτήσεων βαλλιστικούς πυραύλουςπιθανός αντίπαλος. Η κατάσταση απαιτούσε επείγοντα μέτρα για τη δημιουργία εξειδικευμένων μέσων ελέγχου του διαστήματος. Σοβιετικοί επιστήμονες ανέπτυξαν ένα σύμπλεγμα που συνδυάζει έναν σταθμό ραντάρ και ένα οπτικό τηλεσκόπιο. Αυτός ο σχεδιασμός θα επέτρεπε τη λήψη μέγιστων πληροφοριών σχετικά με τους ιπτάμενους τεχνητούς δορυφόρους από τα ανακλαστικά χαρακτηριστικά στο ραδιόφωνο έως τις φωτογραφίες στο οπτικό εύρος.

Πριν από την κατάρρευση της ΕΣΣΔ, σχεδιαζόταν η χρήση μαχητικών-αναχαιτιστών MiG-31D ως μέρος του συγκροτήματος Krona, που προορίζονταν να καταστρέψουν εχθρικούς δορυφόρους σε τροχιά κοντά στη Γη. Μετά τα γεγονότα του 1991, οι δοκιμές των διαστημικών μαχητικών σταμάτησαν.

Αρχικά, η Krona σχεδιάστηκε να τοποθετηθεί δίπλα στο πολιτικό παρατηρητήριο στο χωριό Zelenchukskaya, αλλά οι φόβοι για τη δημιουργία αμοιβαίας παρέμβασης με μια τέτοια στενή τοποθέτηση αντικειμένων οδήγησαν στη μετεγκατάσταση του ραδιο-οπτικού συγκροτήματος στην περιοχή Storozhevoy.

Η κατασκευή και η θέση σε λειτουργία όλων των εγκαταστάσεων του συγκροτήματος διήρκεσε πολλά χρόνια. Αξιωματικοί των Δυνάμεων Αεροδιαστημικής Άμυνας που υπηρετούν στο συγκρότημα λένε ότι οι στρατιωτικοί κατασκευαστές πέτυχαν ένα πραγματικό κατόρθωμα όταν πάνω από 350 χιλιόμετρα ηλεκτρικών γραμμών τεντώθηκαν στα βουνά, τοποθετήθηκαν πάνω από 40 χιλιάδες τσιμεντένιες πλάκες, τοποθετήθηκαν 60 χιλιόμετρα σωλήνες νερού. .

Αν και όλες οι κύριες εργασίες ολοκληρώθηκαν το 1984, λόγω οικονομικών δυσκολιών, το σύστημα τέθηκε σε δοκιμαστική λειτουργία τον Νοέμβριο του 1999. Η προσαρμογή του εξοπλισμού συνεχίστηκε για αρκετά ακόμη χρόνια και μόνο το 2005 το Krona τέθηκε σε υπηρεσία μάχης. Ωστόσο, οι δοκιμές και ο εκσυγχρονισμός του μαργαριταριού του συγκροτήματος - ενός οπτικού εντοπισμού λέιζερ - είναι ακόμη σε εξέλιξη. Εξάλλου, η τεχνολογία και η επιστήμη δεν μένουν ακίνητες.

Πορτραίτες διαστημικών συντριμμιών

Στην κορυφή του όρους Chapal βρίσκονται τα οπτικά μέσα του συστήματος, και στο κάτω μέρος - το ραντάρ. Η μοναδικότητα του συγκροτήματος Krona έγκειται ακριβώς στο γεγονός ότι δεν υπάρχει άλλη εγκατάσταση στη Ρωσία όπου θα συγκεντρώνονται οι δυνατότητες των οπτικών και ραντάρ εγκαταστάσεων, - εξήγησε ο αναπληρωτής διοικητής της μονάδας, ταγματάρχης Σεργκέι Νεστερένκο.

Ο έλεγχος του εξωτερικού διαστήματος ξεκινά με την παρατήρηση του ημισφαιρίου του ουρανού, τον εντοπισμό διαστημικών αντικειμένων και τον προσδιορισμό της τροχιάς τους. Στη συνέχεια φωτογραφίζονται, δηλαδή αποκτούν οπτικές εικόνες, που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε εμφάνισηκαι τις παραμέτρους κίνησης. Το επόμενο στάδιο ελέγχου είναι ο προσδιορισμός των ανακλαστικών χαρακτηριστικών ενός διαστημικού αντικειμένου στο δεκατόμετρο, το εκατοστό και το οπτικό εύρος μήκους κύματος. Και ως αποτέλεσμα - αναγνώριση αντικειμένου, αναγνώριση της ιδιοκτησίας, του σκοπού και των τεχνικών χαρακτηριστικών του.

Τα οπτικά μέσα βρίσκονται, όπως ήδη αναφέρθηκε, στη «χώρα των ιπτάμενων σκύλων», όπου η ατμόσφαιρα είναι πιο καθαρή και όπου υπάρχουν πολύ περισσότερες νύχτες με ανέφελους ουρανούς από ό,τι στην πεδιάδα.

Το κύριο όργανο - ένα οπτικό τηλεσκόπιο με κουκούλα υψηλής κατεύθυνσης - βρίσκεται σε μια από τις κατασκευές του πύργου με έναν λευκό θόλο που ανοίγει κατά τη λειτουργία.

Είναι αυτό το τηλεσκόπιο, που λειτουργεί ως μέρος ενός οπτικο-ηλεκτρονικού συστήματος, που καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνων διαστημικών αντικειμένων στο ανακλώμενο ηλιακό φωςσε απόσταση έως και 40 χιλιάδων χιλιομέτρων. Με απλά λόγια, βλέπουμε όλα τα αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων αυτών με διάμετρο έως 10 εκατοστά, σε κοντινό και μακρινό διάστημα, - είπε ο ταγματάρχης Alexander Lelekov, διοικητής του πληρώματος υπηρεσίας.

Δίπλα στο τηλεσκόπιο υπάρχει ένα κτίριο, στο οποίο στεγάζεται ο εξοπλισμός του καναλιού παθητικής αυτόνομης ανίχνευσης (ΚΑΟ). Στην αυτόματη λειτουργία, εντοπίζει άγνωστα αντικείμενα στην περιοχή της ουράνιας σφαίρας του, καθορίζει τα χαρακτηριστικά τους και τα μεταφέρει όλα αυτά στο Κέντρο Ελέγχου Διαστήματος.

Στους πρόποδες του όρους Chapal υπάρχει ένα συγκρότημα υπολογιστών και ένα κέντρο εντολών και μετρήσεων. Το δεύτερο - ραντάρ - τμήμα του συγκροτήματος βρίσκεται επίσης εδώ. Ο σταθμός ραντάρ λειτουργεί σε δεκατιανό (κανάλι "Α") και εκατοστό (κανάλι "Η") εύρος.

Παρεμπιπτόντως, ένα φορτηγό ZIL-131 μπορούσε ελεύθερα να γυρίσει στον καμβά της κεραίας του καναλιού "A".

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα λεπτομερές πορτρέτο ενός διαστημικού αντικειμένου σε όλες τις απαιτούμενες περιοχές. Μετά την επεξεργασία του υπολογιστή, τα δεδομένα αποστέλλονται στο Κέντρο Ελέγχου Διαστήματος στην περιοχή της Μόσχας. Εκεί επεξεργάζονται και εισάγονται Κύριος κατάλογοςδιαστημικά αντικείμενα, - λέει ο ταγματάρχης Lelekov. - Τώρα μόνο οι Αμερικανοί έχουν την ευκαιρία να συντάξουν μια τέτοια βάση πληροφοριών, οι οποίοι, σύμφωνα με διεθνείς συνθήκεςκοινοποιείτε αυτές τις πληροφορίες τακτικά. Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, περισσότερα από 10.000 διαστημικά αντικείμενα περιστρέφονται γύρω από τη Γη, συμπεριλαμβανομένων των λειτουργούντων εγχώριων και ξένων δορυφόρων. Τα διαστημικά σκουπίδια θα πρέπει να συμπεριληφθούν σε ξεχωριστή κατηγορία, σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, υπάρχουν έως και 100 χιλιάδες μονάδες διαφόρων συντριμμιών σε τροχιά.

Γιατί είναι επικίνδυνα;

Πρώτα απ 'όλα, ανεξέλεγκτος. Μια σύγκρουση μαζί τους μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή των επικοινωνιών, της πλοήγησης, καθώς και σε ατυχήματα και καταστροφές που προκαλούνται από τον άνθρωπο. Για παράδειγμα, ένα μικρό θραύσμα μεγέθους λίγο μεγαλύτερο από ένα εκατοστό μπορεί να απενεργοποιήσει εντελώς οποιονδήποτε δορυφόρο ή ακόμα και έναν τροχιακό σταθμό όπως ο ISS. Αλλά αυτό είναι στο διάστημα. Και υπάρχουν πιθανές συνέπειες που σχετίζονται με την πτώση διαστημικών αντικειμένων στη Γη. Για παράδειγμα, μια φορά την εβδομάδα ένα αντικείμενο μεγαλύτερο από ένα μέτρο κατεβαίνει από την τροχιά. Και το καθήκον μας είναι ακριβώς να προβλέψουμε μια τέτοια κατάσταση, να προσδιορίσουμε με ποιο βαθμό πιθανότητας θα συμβεί, πού, σε ποια περιοχή θα υπάρξει πτώση. Καταστάσεις που σχετίζονται με αλλαγές στις παραμέτρους λειτουργίας, τροχιακά χαρακτηριστικά, επικίνδυνες συναντήσεις, εξετάζουμε καθημερινά.

Δεν είναι εξοικειωμένοι με τα UFO

Συνοδευόμενος από αξιωματικούς, περνάω στα άγια των αγίων - διοικητήριοεξαρτήματα. Με προειδοποιούν αμέσως ότι η φωτογραφία είναι περιορισμένη εδώ. Απαγορεύεται αυστηρά η απομάκρυνση των χώρων εργασίας των εφημεριών.

Παντού άψογη καθαριότητα. Σε αντίθεση με τις σύγχρονες ταινίες, όπου ο στρατός ή οι επιστήμονες επιδεικνύουν πολλά είδη εξοπλισμού και υπολογιστών, το εσωτερικό εδώ είναι σπαρταριστό και θυμίζει περισσότερο την ατμόσφαιρα της δεκαετίας του '80. Πάνελ από σημύδα Καρελίας, κομοδίνα, γραφεία, επιτραπέζια φωτιστικά, τηλέφωνα με κλήση...

Στους τοίχους υπάρχει αυτοδημιούργητη οπτική προπαγάνδα - αφίσες ζωγραφισμένες στο χέρι για τις Διαστημικές Δυνάμεις, την ιστορία της μονάδας. Πίνακες με υπολογισμούς, στους οποίους καταγράφονται με κιμωλία οι μετρήσεις των εντοπιστών. Στο χειρουργείο, όπου αρκετοί αξιωματικοί βρίσκονται σε μάχιμη υπηρεσία, υπάρχει μια τεράστια οθόνη μπροστά από τα τραπέζια, πάνω στην οποία προβάλλεται όλη η διαστημική κατάσταση. Ακούγονται εντολές από τα ηχεία, κατανοητές μόνο από τους στρατιωτικούς αστρολόγους.

Μόνο το ρωσικό πανό, τα πορτρέτα του Προέδρου και του Υπουργού Άμυνας θυμίζουν το παρόν. Στην κόκκινη γωνία - η εικόνα του Αγίου Νικολάου του Θαυματουργού.

Αυτό μας το έδωσε ο τοπικός ιερέας όταν καθαγίασε τον οπτικό εντοπιστή, - λέει ο Alexander Lelekov.

Θυμήθηκα αμέσως τα ντιτιτ που τραγουδούσαν το 1961: «Ο Γκαγκάριν πέταξε στο διάστημα - δεν είδε τον Θεό». Αλλά, προφανώς, οι καιροί αλλάζουν και δεν υπάρχουν άθεοι μεταξύ των στρατιωτικών.

Αφού παρατηρώ την εργασία του υπολογισμού του καθήκοντος, θέτω την ερώτηση: πιστεύετε στην αστρολογία και έχετε συναντήσει ποτέ αγνώστων στοιχείων ιπτάμενα αντικείμενα στη δουλειά; Αφού σκέφτηκε για λίγα λεπτά, ο ταγματάρχης με χαμόγελο, όπως ο Γιούρι Γκαγκάριν, είπε:

Αν και παρακολουθώ τα αστέρια και τον κόσμο, δεν πιστεύω στην αστρολογία. Είμαι στο στρατό πολλά χρόνια, πριν από το "Krona" υπηρετούσα στο "Pechora" και στην περιοχή της Μόσχας, αλλά δεν έχω συναντήσει ποτέ UFO. Όλα τα αντικείμενα που παρατηρούμε έχουν λογική προέλευση.

Παρεμπιπτόντως

Στις 10 Ιουλίου, οι στρατιωτικοί, που παρακολουθούν το διάστημα από το χωριό Storozhhevaya-2, θα γιορτάσουν την 35η επέτειο από τη δημιουργία της μονάδας. Ο πρώτος διοικητής της μοναδικής στρατιωτικής μονάδας ήταν ο συνταγματάρχης Valery Bilyk. Το συγκρότημα Krona, το οποίο δεν έχει ανάλογα στον κόσμο, δημιουργήθηκε υπό την καθοδήγηση του Διδάκτωρ Τεχνικών Επιστημών Vladimir Sosulnikov, των επικεφαλής σχεδιαστών Sergei Kuzenkov και Nikolai Belkin. Η μεταφορά και η εγκατάσταση του καθρέφτη του τηλεσκοπίου το 1985 από το Λένινγκραντ στο KChR κράτησε έναν ολόκληρο μήνα. Τα δεδομένα για διαστημικές παρατηρήσεις που πραγματοποιήθηκαν με τη βοήθεια του Krona είναι ταξινομημένα.

Ο πόνος στις αρθρώσεις δεν σχετίζεται πάντα άμεσα με την παθολογία τους - συχνά οι δυσάρεστες αισθήσεις προκαλούνται από βλάβη των μαλακών ιστών. Η πιο κοινή από αυτές είναι η τενοντίτιδα (τενοντοελυτρίτιδα), που σχετίζεται με φλεγμονώδεις αλλαγές στην αρθρική μεμβράνη των τενόντων. Κανονικά, παρέχει πρόσθετη υποστήριξη κατά τις κινήσεις, διευκολύνοντας την εφαρμογή τους λόγω του λιπαντικού που περιέχεται σε αυτό.

Για διάφορους λόγους, μπορεί να προκληθεί βλάβη σε αυτό το εσωτερικό κέλυφος, μετά την οποία ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτό. Σε αντίθεση με τις εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών, η τενοντίτιδα είναι μια οξεία διαδικασία. Επομένως, με την έγκαιρη εφαρμογή των θεραπευτικών μέτρων, είναι δυνατό να εξαλειφθούν γρήγορα τα συμπτώματα της φλεγμονής, ανακουφίζοντας τον ασθενή από ενόχληση κατά την κίνηση.

Αν και οι τένοντες περνούν κοντά σχεδόν σε οποιαδήποτε άρθρωση, δεν είναι καθένας από αυτούς επιρρεπείς στην ανάπτυξη παθολογίας. Υπάρχουν ειδικά σημεία του μυοσκελετικού συστήματος, όπου παρατηρείται συχνότερα η ανάπτυξη τενοντοκολπίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν συνδέσμους του καρπού, του γονάτου και των αρθρώσεων του αστραγάλου. Όλοι τους έχουν Χαρακτηριστικάανάπτυξη και πορεία, αν και η θεραπεία σε κάθε περίπτωση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές.

έννοια

Πολλοί ασθενείς τρομάζουν αμέσως όταν βλέπουν μια διάγνωση τενοντίτιδας σε μια κάρτα ή δήλωση - τι είναι; Το ακατανόητο όνομα δημιουργεί αμέσως συσχετισμούς με μια τρομερή και ανίατη ασθένεια που θα οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της υγείας. Αλλά, στην πραγματικότητα, σχεδόν κάθε άτομο υφίσταται αυτή την παθολογία υπό το πρόσχημα ενός ελαφρού τραυματισμού κατά τη διάρκεια της ζωής του.

Η τενδοκολπίτιδα σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων είναι οξεία και μετά την ολοκλήρωσή της δεν αφήνει καμία παθολογική αλλαγή. Είναι εξαιρετικά σπάνιο (συνήθως διατηρώντας τη δράση του προκλητικού παράγοντα) γίνεται χρόνια. Για να κατανοήσετε καλύτερα αυτή τη διαδικασία, θα πρέπει να την εξετάσετε από την άποψη της ανατομίας και της φυσιολογίας:

1. Για τη μείωση της τριβής στην περιοχή της άρθρωσης, ορισμένοι σύνδεσμοι περικλείονται σε ξεχωριστά ή κοινά αρθρικά έλυτρα. Αυτές οι δομές έχουν δομή παρόμοια με τα κελύφη της άρθρωσης.
2. Οι τένοντες βρίσκονται στην κοιλότητά τους αρκετά ελεύθερα λόγω του υγρού λιπαντικού μέσα - του αρθρικού υγρού. Αυτή η θέση τους επιτρέπει να γλιστρούν ελεύθερα σε σχέση με τους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς κατά τη διάρκεια κινήσεων στην άρθρωση.
3. Οποιαδήποτε βλάβη - εξωτερική ή εσωτερική - προκαλεί την ανάπτυξη ανοσοαπόκρισης. Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά στην περιοχή του ελαττώματος.
4. Το οίδημα του αρθρικού περιβλήματος οδηγεί στη στένωση του, καθώς και σε μείωση της λίπανσης. Επομένως, η τριβή των τενόντων κατά τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις αυξάνεται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αμοιβαίας βλάβης.
5. Ο συνεχής μηχανικός ερεθισμός οδηγεί στην ενεργοποίηση των γύρω νευρικών απολήξεων, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου.

Η πορεία της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξή της - εάν η φλεγμονή είναι μη ειδική, τότε είναι απίθανο να αφήσει έντονες συνέπειες.

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Παρόλο κοινά σημείαεπειδή η ασθένεια είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, η εμφάνισή της μπορεί να προκαλέσει διάφορους παράγοντες. Για ευκολία, μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - τραυματικές και συγκεκριμένες:

• Ο άμεσος τραυματισμός είναι πολύ πιο συνηθισμένος - σχετίζεται με άμεσο χτύπημα στην περιοχή του αρθρικού ελύτρου ή προκαλείται από λειτουργική υπερφόρτωση του τένοντα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, ο παθολογικός μηχανισμός είναι ο ίδιος - μηχανική βλάβη στα έλυτρα του συνδέσμου. Στην περιοχή του ελαττώματος αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία επιδεινώνεται από τη συνεχή τριβή κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
• Συγκεκριμένη άμεση βλάβη σχετίζεται με μια διεισδυτική πληγή της αρθρικής μεμβράνης, μέσω της οποίας εισέρχονται μικρόβια. Ήδη προκαλούν μια πραγματική ανοσολογική απόκριση, που συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής.
• Μια συγκεκριμένη έμμεση βλάβη θεωρείται αντιδραστική - αυτή είναι μια ανακλώμενη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε οποιαδήποτε γενική μόλυνση. Συχνά, η τενοντίτιδα γίνεται το αποτέλεσμα μιας ιογενούς ασθένειας, η οποία εκδηλώνεται λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά την ανάρρωση.

Παρά την ποικιλία των μηχανισμών, η νόσος σε κάθε περίπτωση έχει παρόμοια συμπτώματα, η προέλευση των οποίων μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με την ερώτηση του ασθενούς.

Εντοπισμός

Δεδομένου ότι η ασθένεια έχει γενικές αρχές φυσικά, οι εκδηλώσεις της σε μεμονωμένες περιπτώσεις θα είναι επίσης πολύ παρόμοιες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να επισημανθούν ορισμένα σημάδια που είναι χαρακτηριστικά για την ανάπτυξη της τενοντίτιδας:

1. Το κύριο σύμπτωμα είναι πάντα ο πόνος. Του διακριτικό γνώρισμα- αυτή είναι η εμφάνιση μόνο με συγκεκριμένες κινήσεις που σχετίζονται με το έργο του προσβεβλημένου τένοντα. Σε ηρεμία, ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται εντελώς.
2. Σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό είναι η αλλαγή του πόνου κατά τη διάρκεια ενεργητικών ή παθητικών κινήσεων. Εάν ένα άτομο κάνει ο ίδιος κάμψη ή επέκταση, τότε η ενόχληση είναι πιο έντονη. Αυτό οφείλεται στη σύσπαση των μυών που δρουν ενεργά στον προσβεβλημένο σύνδεσμο.
3. Με μια επιφανειακή θέση της εστίας, σημειώνεται μια αλλαγή στο δέρμα πάνω από τον φλεγμονώδη αρθρικό κόλπο. Εμφανίζεται μια μικρή περιοχή ερυθρότητας, η οποία έχει στρογγυλεμένα περιγράμματα και είναι ζεστή στην αφή.
4. Με πίεση στην περιοχή αυτής της εστίας, μπορεί να γίνει αισθητό ένα σαφώς καθορισμένο οζίδιο ή σφράγιση σαν κορδόνι.
5. Εάν αυτή τη στιγμή προσπαθήσετε να κάνετε μια κίνηση που προκαλεί ενόχληση, τότε μπορείτε να προσδιορίσετε ένα ελαφρύ κράξιμο - crepitus. Συνδέεται με την τριβή του τένοντα στα φλεγμονώδη και οιδηματώδη τοιχώματα του αρθρικού ελύτρου.

Τις περισσότερες φορές, η τενοντοελυτρίτιδα αναπτύσσεται στην περιοχή των αρθρώσεων που φέρει ένα σταθερό λειτουργικό φορτίο, το οποίο διαταράσσει τη διαδικασία επούλωσης όταν το έλυτρο των συνδέσμων έχει υποστεί βλάβη.

Αρθρωση γόνατος

Αυτή η άρθρωση περιβάλλεται από μεγάλο αριθμό συνδέσμων που έχουν διαφορετικές λειτουργίες. Η πλάγια και η οπίσθια ομάδα τενόντων δεν έχουν ξεχωριστά αρθρικά έλυτρα, αφού επιτελούν κυρίως υποστηρικτική λειτουργία. Επομένως, η ανάπτυξη της νόσου είναι πιο επιρρεπής σε εκείνους τους σχηματισμούς που φέρουν σταθερό δυναμικό φορτίο:

• Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια βλάβη του "πόδι της χήνας" - η περιοχή της προσκόλλησης των ημιτενοντίων, ραπτών και λεπτών μυών του μηρού. Αυτή η θέση βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης και, λόγω του μικρού μεγέθους των συνδέσμων, εμπλέκεται συχνά στην παθολογική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν έντονοι πόνοι στην υποδεικνυόμενη περιοχή κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο, η εμφάνιση επώδυνης σκλήρυνσης, μια περιοχή ερυθρότητας στο δέρμα.
• Ο τένοντας του τετρακέφαλου μηριαίου μυός στο όριο με τον άνω πόλο της επιγονατίδας προσβάλλεται λιγότερο συχνά. Η ασθένεια έχει πάντα τραυματική προέλευση και προκαλείται από υπερβολικό άθλημα ή οικιακό άγχος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει οίδημα πάνω από την επιγονατίδα, τοπικός πόνος όταν το πόδι εκτείνεται και σχετική αδυναμία του τετρακέφαλου μυός.

Η τενοντοελυτρίτιδα του γόνατος σπάνια παίρνει χρόνια πορεία, αλλά είναι ικανή για συχνές υποτροπές υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων κινδύνου - τραυματισμών.

Αρθρωση του αστραγάλου

Η βλάβη σε αυτόν τον εντοπισμό έχει μεικτό χαρακτήρα - οι τραυματικές παραλλαγές της νόσου είναι πιο συχνές, λιγότερο συχνά αντιδραστικές. Η εμφάνιση συμπτωμάτων στην ποδοκνημική άρθρωση σχεδόν πάντα τελειώνει ευνοϊκά, λόγω της καλής ικανότητας των συνδέσμων να αναρρώνουν. Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί στους ακόλουθους τένοντες είναι:

• Στην πρώτη θέση ως προς την εμφάνιση βρίσκεται η τενοντοελυτρίτιδα στην περιοχή της έσω άκρης του ποδιού, όπου περνούν στο πέλμα του καμπτήρα τένοντα των δακτύλων. Η ζημιά τους συμβαίνει συχνά όταν ένα άτομο σκόνταψε ή πήδηξε αδέξια. Μετά από αυτό, εμφανίζεται πόνος σε αυτή την περιοχή, που επιδεινώνεται με το περπάτημα ή την ενεργή κάμψη των δακτύλων - άλλα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν.
• Λιγότερο συχνά, υπάρχει μια αλλοίωση των τενόντων που περνούν στις αρθρικές μεμβράνες στο όριο του πίσω μέρους του ποδιού και της άρθρωσης του αστραγάλου. Εντοπίζονται αρκετά επιφανειακά, επομένως, εκτός από τον πόνο στην προβολή τους, όταν περπατούν ή στέκονται όρθιοι «στα δάχτυλα», εμφανίζεται οίδημα ή τοπική σκλήρυνση από πάνω τους.
• Σπάνια, η τενοντίτιδα του Αχίλλειου τένοντα είναι συνήθως αντιδραστική ή οφείλεται σε άμεσο τραύμα. Δεδομένου ότι ο σύνδεσμος είναι προσβάσιμος για επιθεώρηση, οι φλεγμονώδεις αλλαγές στο μήκος του γίνονται αμέσως αισθητές. Ο πόνος εμφανίζεται κατά το περπάτημα, εντοπισμένος στην περιοχή της φτέρνας.

Εάν ο παθολογικός παράγοντας που οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου δεν εξαλειφθεί, τότε τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν μόνιμα, περιορίζοντας τη δραστηριότητα του ασθενούς.

κομβώδης

Ένα χαρακτηριστικό της φλεγμονής που εμφανίζεται στους τένοντες στην περιοχή του χεριού είναι η συχνή χρόνια πορεία της. Υπό την επίδραση του φορτίου, εμφανίζεται μόνιμη βλάβη στον αρθρικό κόλπο, που οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων εκφυλιστικών αλλαγών σε αυτόν. Ως εκ τούτου, άρχισε να ονομάζεται οζώδης τενοντίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία σε συνδυασμό με παραμόρφωση των συνδέσμων και των μεμβρανών τους.

Υπάρχουν δύο ξεχωριστές ομάδες τενόντων στο χέρι - στη ραχιαία και παλαμιαία επιφάνεια της άρθρωσης του καρπού. Η ήττα τους συνοδεύεται από την εμφάνιση παρόμοιων συμπτωμάτων:

• Πιο συχνά παρατηρείται η ανάπτυξη παθολογικών εκδηλώσεων από τους τένοντες στην εσωτερική επιφάνεια. Η τενοντίτιδα εκδηλώνεται με πόνο στην περιοχή του καρπού όταν τα δάχτυλα σφίγγονται σε γροθιά, εμφάνιση οιδήματος ή επώδυνης συμπύκνωσης, ερυθρότητα εκεί. Με μια μακρά πορεία της νόσου, τα οζίδια γίνονται πυκνά στην αφή - συχνά μπορούν να φανούν ακόμη και με εξωτερική εξέταση.
• Η ήττα των αρθρικών θηκών στο πίσω μέρος του χεριού συνοδεύεται επίσης από πόνο κατά το σφίξιμο της γροθιάς και την έντασή του κατά την επέκταση των δακτύλων. Υπάρχει μια επώδυνη στην αφή και κινητή σφράγιση πάνω από την άρθρωση του καρπού, που αυξάνεται σε μέγεθος με επέκταση σε αυτήν.

Τα οζίδια που εμφανίζονται κατά τη χρόνια πορεία της νόσου δεν εξαλείφονται με την πάροδο του χρόνου - είναι αναπτύξεις συνδετικού ιστού στην περιοχή των ελαττωμάτων της μεμβράνης.

Θεραπευτική αγωγή

Η βοήθεια με την τενοντίτιδα είναι ως επί το πλείστον μη ειδικής φύσης - ο ασθενής μπορεί να πραγματοποιήσει τα περισσότερα από τα θεραπευτικά μέτρα στο σπίτι. Σχεδόν όλα βασίζονται στη δημιουργία μιας βέλτιστης λειτουργίας κινητήρα για τον προσβεβλημένο σύνδεσμο, προκειμένου να διασφαλιστεί η πλήρης επούλωση των μεμβρανών του. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να εκτελέσετε τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων απαιτείται η δημιουργία λειτουργικής ανάπαυσης για τον τένοντα. Για αυτό, είναι κατάλληλες απολύτως οποιεσδήποτε συσκευές που επιτρέπουν τον τεχνητό περιορισμό της κινητικότητας στην άρθρωση.
• Ο ευκολότερος τρόπος είναι να φτιάξετε έναν επίδεσμο με έναν ελαστικό επίδεσμο. Οι επιλογές σε σχήμα οκτώ είναι κατάλληλες για την περιοχή του καρπού ή της άρθρωσης του αστραγάλου - θα περιορίσουν τέλεια τόσο την κάμψη όσο και την έκταση στην άρθρωση. Για το γόνατο, είναι καλύτερο να φτιάξετε έναν επίδεσμο χελώνας - έχει καλές υποστηρικτικές ιδιότητες.
• Οι μαλακοί επίδεσμοι ή οι ορθώσεις με ρυθμιζόμενη ακαμψία είναι μια καλή εναλλακτική στους ελαστικούς επιδέσμους. Αλλά αν δεν υπάρχουν, τότε δεν είναι απαραίτητο να τα αγοράσετε μόνο για να στερεώσετε την άρθρωση για αρκετές ημέρες.
• Μετά από περίπου τρεις ημέρες, μπορείτε να ξεκινήσετε το πρόγραμμα ασκήσεις φυσιοθεραπείας- Θα πρέπει να εκτελείται καθημερινά για 30 λεπτά. Τα μαθήματα ξεκινούν με την ανάπτυξη παθητικών κινήσεων και μόνο μετά από λίγες ημέρες μπορείτε να εισάγετε σταδιακά ενεργητικές ασκήσεις.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους, τώρα προστίθενται παυσίπονα και φυσικοθεραπεία για να επιταχυνθεί η αποκατάσταση της λειτουργίας των συνδέσμων.

Ιατρικός

Η τεχνητή εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας επιτρέπει στο σώμα να ξεκινήσει γρήγορα τη διαδικασία επούλωσης στον προσβεβλημένο αρθρικό κόλπο. Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να προσφέρει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων και τεχνικών που καταστέλλουν τους παθολογικούς μηχανισμούς της νόσου:

1. Το πρότυπο φροντίδας είναι ο διορισμός μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) - σε διάφορες μορφές χορήγησης. Με την τενοντίτιδα, χρησιμοποιούνται κυρίως τοπικές θεραπείες - αλοιφές ή τζελ (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Μόνο με σοβαρή φλεγμονή είναι δυνατή η λήψη χαπιών κατά περίπτωση, γεγονός που σας επιτρέπει να καταστείλετε τα συμπτώματα.
2. Εάν τα ΜΣΑΦ δεν επαρκούν για τον έλεγχο των εκδηλώσεων, τότε αποφασίζεται το θέμα της τοπικής χορήγησης ορμονών - ενέσεις Diprospan. Η ένεση τοποθετείται στην περιοχή του προσβεβλημένου αρθρικού κόλπου, επιτρέποντάς σας να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο.
3. Επιπλέον, συνταγογραφούνται τοπικά ερεθιστικά - εφαρμογές Dimexide, κρέμες Kapsikam ή Finalgon. Έχουν ένα αποσπαστικό αποτέλεσμα και επίσης βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της παθολογικής εστίας.
4. Δεν υπάρχουν πρακτικά περιορισμοί στις διαδικασίες φυσιοθεραπείας - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε διαθέσιμη μέθοδο. Για την ανακούφιση του πόνου, είναι κατάλληλες εφαρμογές ηλεκτροφόρησης ή φωνοφόρησης με νοβοκαΐνη, παραφίνη ή οζοκερίτη. Για να βελτιωθεί η ανάκτηση - λέιζερ ή μαγνητοθεραπεία, επαγωγική θερμότητα, ηλεκτροφόρηση με ένζυμα.

Ο βέλτιστος συνδυασμός οργανωτικών και ιατρικών μεθόδων μειώνει τη διάρκεια της νόσου, επιτρέποντας σε ένα άτομο να επιστρέψει γρήγορα στη συνήθη δραστηριότητά του.

Χειρουργικός

Όταν η φλεγμονή γίνεται πυώδης ή το σύνδρομο του πόνου δεν μπορεί να εξαλειφθεί με συντηρητικές μεθόδους, εμφανίζονται ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να εξαλείψετε ριζικά την υπάρχουσα παθολογική εστία:

1. Πρώτον, η αλλοιωμένη αρθρική θήκη απομονώνεται από τους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση.
2. Στη συνέχεια ανοίγει και αποκόπτονται όλα τα παραμορφωμένα ή φλεγμονώδη μέρη του κελύφους.
3. Η παθολογική εστία πλένεται επανειλημμένα για να αφαιρεθεί το εξίδρωμα, καθώς και οι περιοχές των προσβεβλημένων μεμβρανών.
4. Πραγματοποιείται πλαστική τένοντα - αφαιρούνται οζίδια και αυξήσεις συνδετικού ιστού. Στη συνέχεια τοποθετείται ξανά στη συνηθισμένη του θέση, μόνο χωρίς τα κοχύλια να το περιβάλλουν.

Η απώλεια του αρθρικού ελύτρου εξακολουθεί να επηρεάζει την εργασία του συνδέσμου στο μέλλον, αν και πολύ ελαφρά - με ένα καλό πρόγραμμα αποκατάστασης, οι αλλαγές μπορούν να διορθωθούν. Και η αφαίρεση της πηγής της χρόνιας φλεγμονής σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα που διαταράσσουν τη συνήθη δραστηριότητά σας.

Με συμπτώματα αντιδραστικής αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί γρήγορα αυτή η πάθηση και να συνταγογραφηθεί αμέσως θεραπεία. Οι ειδικοί εκτιμούν την αντιδραστική αρθρίτιδα ως όχι την πιο σοβαρή, αλλά κοινή ασθένεια των αρθρικών ιστών.

Υπάρχουν πολλοί τύποι της νόσου και ο καθένας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά εκδήλωσης και θεραπείας, επομένως είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η αιτία της παθολογίας και να αντιμετωπιστεί η αντιδραστική αρθρίτιδα με βάση την προέλευσή της.

Μηχανισμός βλάβης

Στην πραγματικότητα, η ασθένεια είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από τη δραστηριότητα των ανοσοποιητικών μηχανισμών του ίδιου του οργανισμού. Οι αρθρικοί ιστοί επηρεάζονται από αντισώματα που αρχίζουν να επιτίθενται στα κύτταρα του συνδετικού ιστού.

Τέτοια αντισώματα δεν βρίσκονται σε υγιείς οργανισμούς, προκύπτουν στο πλαίσιο ασθενειών που προκαλούνται από μολυσματικά παθογόνα. Σε ορισμένες παθολογίες, οι κίνδυνοι ανάπτυξης αρθρίτιδας είναι αρκετά υψηλοί.

Η σύνδεση των μολυσματικών παθογόνων με τα κύτταρα οφείλεται στο γεγονός ότι στη δομή των μικροοργανισμών και στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος υπάρχουν πρωτεϊνικά συστατικά παρόμοια στη δομή (το φαινόμενο αυτό έχει ξεχωριστό όνομα- μοριακός μιμητισμός). Χάρη σε αυτές τις πρωτεΐνες, το ανοσοποιητικό σύστημα ανιχνεύει το μικρόβιο και το επιτίθεται. Ως εκ τούτου, τα κύτταρα των αρθρώσεων μπορούν να υποστούν λανθασμένες επιθέσεις λόγω της ομοιότητας των πρωτεϊνικών δομών. Η αντιδραστική πρωτεΐνη είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες της παρουσίας της νόσου.

Επιπλέον, οι ειδικοί πιστεύουν ότι σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία παίζει η γενετική τάση. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι με την παρουσία ενός συγκεκριμένου γονιδίου, οι κίνδυνοι εμφάνισης αρθρίτιδας μετά από μολυσματικές ασθένειες είναι πολύ υψηλότεροι.

Εάν η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει συχνά τις μικρές αρθρώσεις, τότε η αντιδραστική παθολογία επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις. Η ασθένεια εξελίσσεται όταν ο ιστός του χόνδρου επηρεάζεται από τις ακόλουθες συστηματικές ασθένειες:

• συριγγομυελία - παθολογία του νωτιαίου μυελού.
• λευχαιμία;
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος?
• δυστροφικές παθολογίες - διαγιγνώσκονται συχνότερα σε ηλικιωμένους λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
• ασθένειες που συνοδεύονται από παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα, αυτό μπορεί να είναι η αιτία της εναπόθεσης αλατιού στους ιστούς του χόνδρου (η πιο κοινή μορφή της νόσου). Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται πυροφωσφορική αρθροπάθεια, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμών του ισχίου, του αγκώνα, των αρθρώσεων του γόνατος, των λοιμώξεων, της υπασβεστιαιμίας.
• ιδιοπαθής μορφή - σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί δεν μπορούν να μάθουν τι ακριβώς προκάλεσε τις παθολογικές αλλαγές.

Επιπλέον, υπάρχει ένας τύπος ψωριασικής αρθροπάθειας - μια μορφή κληρονομικής παθολογίας που μεταδίδεται γενετικά. Μια τέτοια αντιδραστική αρθροπάθεια στα παιδιά εκδηλώνεται σε πολύ μικρή ηλικία.

Τι προκαλεί την παθολογία;

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της νόσου, μία από τις οποίες βασίζεται στα αίτια της αντιδραστικής αρθρίτιδας:

1. Ιούς. Σήμερα, έχουν εντοπιστεί περισσότερα από 30 παθογόνα αυτού του τύπου που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αρθρώσεων. Η ιογενής αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της ερυθράς, της ηπατίτιδας τύπου Β, της λοίμωξης από έρπητα, του εντεροϊού κ.λπ.
2. Στρεπτόκοκκοι. Είναι η αιτία της μεταστρεπτοκοκκικής αρθρίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο, ο οποίος υπάρχει στην υγιή μικροχλωρίδα του σώματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας προκαλεί τις ακόλουθες ασθένειες - οξεία αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, οστρακιά, φλεγμονή των βρόγχων, των πνευμόνων και άλλες παθολογικές καταστάσεις.
3. Σταφυλόκοκκοι. Ένα άλλο παθογόνο που μπορεί να προκαλέσει αρθρίτιδα. Στο πλαίσιο των σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων, αναπτύσσεται ένας σηπτικός τύπος της νόσου.
4. Mycobacterium tuberculosis (ραβδί του Koch).Σε αυτή την περίπτωση μιλαμεσχετικά με τη φυματιώδη αρθρίτιδα, η οποία εμφανίζεται λόγω της εξωπνευμονικής μορφής της φυματίωσης.
5. Γονόκοκκος. Η εμφάνιση γονοκοκκικής αρθρίτιδας σχετίζεται με ασυμπτωματική γονόρροια ή γονοκοκκικές λοιμώξεις που αναπτύσσονται στο λαιμό ή στο έντερο.
6. Σπειροχαίτες.

Το χρόνιο μεταναστευτικό ερύθημα ή η νόσος του Lyme είναι μια πάθηση που επηρεάζει πολλά συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του μυοσκελετικού συστήματος. Μια τέτοια παθολογία συχνά περνά σε χρόνιο στάδιο και είναι επιρρεπής σε υποτροπή.

Επιπλέον, υπάρχει μια γενικευμένη διαίρεση της νόσου σε:

• ουρογενής αντιδραστική αρθρίτιδα - που σχετίζεται με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
• μεταεντεροκολική αντιδραστική αρθρίτιδα - αναπτύσσεται στο πλαίσιο λοιμώξεων του γαστρεντερικού σωλήνα, διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες.

Τα παιδιά μπορούν επίσης να αναπτύξουν αντιδραστική αρθρίτιδα, οι λόγοι σχετίζονται με το γεγονός ότι με συχνές ασθένειες, η ανοσία εξασθενεί και δεν είναι δύσκολο για τα παθογόνα να διεισδύσουν σε ιστούς και συστήματα. Τις περισσότερες φορές, οι αιτιολογικοί παράγοντες σε αυτή την περίπτωση είναι τα χλαμύδια ή τα βακτήρια που προκαλούν εντεροκολίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αναπτυχθεί αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, η οποία επηρεάζει παιδιά κάτω των 14 ετών και νέους κάτω των 30 ετών.

Ταξινόμηση της νόσου σύμφωνα με το ICD-10

Εάν λάβουμε υπόψη την ταξινόμηση της νόσου σύμφωνα με το ICD - 10, τότε οι κύριοι τύποι αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι οι ακόλουθοι:

• αρθροπάθειες - δευτερογενείς βλάβες των αρθρικών ιστών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών και παθολογιών:
• αρθροπάθεια που συνοδεύει την εντερική παράκαμψη.
• μεταδυσεντερική βλάβη - μια παθολογία στην οποία οι αλλαγές σχετίζονται τόσο με τους συνδετικούς ιστούς όσο και με το μυοσκελετικό.
• αλλοίωση μετά την ανοσοποίηση - η ασθένεια επηρεάζει τους μύες και τα οστά. σχετίζεται με πρόσφατο εμβόλιο·
• Νόσος του Reiter - εμφανίζεται πρόσθετη βλάβη στα ουρογεννητικά όργανα και στον επιπεφυκότα.
• άλλοι τύποι αντιδραστικής αρθρίτιδας.
• αντιδραστική αρθροπάθεια, απροσδιόριστη - στην περίπτωση παρόμοιας βλάβης των αρθρώσεων όπως η αντιδραστική αρθρίτιδα, υπάρχουν ακόμη ορισμένα κενά που σταδιακά διευκρινίζονται.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να πάρει διάφορες μορφές:

• οξεία - η ασθένεια διαρκεί λιγότερο από 2 μήνες.
• παρατεταμένη - η διάρκεια είναι από αρκετούς μήνες έως ένα έτος.
• χρόνια αντιδραστική αρθρίτιδα - διαρκεί περισσότερο από 12 μήνες.
• υποτροπιάζουσα μορφή - η ασθένεια επιδεινώνεται και το διάστημα μεταξύ των παροξύνσεων είναι μικρότερο από έξι μήνες.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Το αρχικό στάδιο της νόσου συνήθως προχωρά σε οξεία μορφή. Τις περισσότερες φορές, τα πρωτογενή συμπτώματα εμφανίζονται 12 έως 14 ημέρες μετά τη μόλυνση. Εάν αναπτυχθεί αντιδραστική αρθρίτιδα, τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προσδιοριστεί με την τοποθέτηση μιας παλάμης στην επώδυνη περιοχή.
2. Πρήξιμο των αρθρώσεων - έτσι εκδηλώνεται η αντιδραστική αρθρίτιδα του γόνατος, του αστραγάλου, των αγκώνων, καθώς και των χεριών και των ποδιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οίδημα εκτείνεται πέρα ​​από τη βλάβη.
3. Η εμφάνιση του συνδρόμου πόνου. Ο πόνος εμφανίζεται κατά την κίνηση των προσβεβλημένων άκρων - άνω ή κάτω. Οι πόνοι μπορεί να είναι διαφορετικοί: θαμποί, συστραμμένοι ή πόνοι, είναι πιο έντονοι κατά τη διάρκεια της ημέρας και υποχωρούν κάπως τη νύχτα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ψηλάφηση των προσβεβλημένων περιοχών.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα συνοδεύεται από δυσκαμψία που δυσκολεύει την κίνηση του ασθενούς, όπως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτή η παθολογική κατάσταση σχετίζεται με εξασθενημένη εκροή αρθρικού εξιδρώματος - αρθρικού υγρού.

Οι ασθενείς μαθαίνουν τι είναι το αρθρικό σύνδρομο - πόνος, ασύμμετρη ολιγοαρθρίτιδα, βλάβη στους αρθρικούς ιστούς, οίδημα και άλλα.

Επιπλέον, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα ανάλογα με τη λοιμώδη νόσο. Οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος συνοδεύονται από ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα. Ο χώρος της άρθρωσης επεκτείνεται, εμφανίζεται περιαρθρική διόγκωση του μαλακού ιστού.

Επίσης, η αντιδραστική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ματιών, του δέρματος, του επιπεφυκότα, των βλεννογόνων επιφανειών της στοματικής κοιλότητας κ.λπ. Ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου ο ασθενής έχει συμπτώματα ιερολαιμίτιδας (σπονδυλικές αλλοιώσεις), παθήσεις των νεφρών, καρδιακός μυς, διαταραχές στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.

Ένα άτομο που πάσχει από αντιδραστική αρθρίτιδα γίνεται ληθαργικό, νιώθει συνεχή κόπωση και η απόδοση μειώνεται. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από απότομη απώλεια βάρους. Μπορεί να υπάρχει πυρετώδης κατάσταση - ρίγη ή πυρετός.

4-5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, προσβάλλονται μεγάλες αρθρώσεις, οι οποίες φέρουν το μέγιστο φορτίο - υποφέρουν επίσης η αντιδραστική αρθρίτιδα του αστραγάλου, του ισχίου, του γονάτου, του ποδιού και των μεγάλων δακτύλων.

Διάγνωση παθολογίας

Οι ασθένειες των αρθρώσεων απαιτούν σοβαρή προσέγγιση και υποχρεωτική ενδελεχή εξέταση. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Επιπλέον, είναι σημαντικό να εξεταστούν οι προσβεβλημένες αρθρώσεις, να εντοπιστούν τα υπάρχοντα συμπτώματα. Ένας αριθμός εξετάσεων συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου: απόξεση από την ουρήθρα, ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα, ανάλυση PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Για τη διάγνωση, ο θεράπων ιατρός πρέπει να λάβει τουλάχιστον 4 επιβεβαιώσεις των κριτηρίων για την αντιδραστική αρθρίτιδα.

Τι θεραπεία χρησιμοποιείται

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, μια τέτοια παθολογία των αρθρώσεων είναι επιρρεπής σε υποτροπή και μετάβαση σε χρόνια μορφή. Ωστόσο, εάν δοθεί έγκαιρη προσοχή στα συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας, η θεραπεία και η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκές. Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και να απομακρύνετε τα δυσάρεστα σημάδια της ασθένειας.

Ο γιατρός ξέρει πώς να θεραπεύει την αντιδραστική αρθρίτιδα, συνήθως η θεραπεία έχει δύο κατευθύνσεις - την απαλλαγή από το παθογόνο και την εξάλειψη των συμπτωμάτων του αρθρικού συνδρόμου.

Από τα αντιβακτηριακά φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν παράγοντες με ευρύ φάσμα δράσης:

• Αζιθρομυκίνη, μονοϋδρική αζιθρομυκίνη;
• Doskicycline (ανάλογο του Unidox Solutab);
• Κλαριθρομυκίνη (ανάλογα: Clarithrosin, Klarbakt);
• Amoxiclav (ανάλογα: Bactoclav, Liklav, Flemoclav C);
• Ερυθρομυκίνη (ανάλογα: Ermiced, Erifluid).

Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά έχουν μια σειρά από σοβαρές παρενέργειες, συνιστάται η λήψη τους μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού και σύμφωνα με ένα εξατομικευμένο σχήμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αντιβιοτική θεραπεία εξαλείφει τη μόλυνση, αλλά σε καμία περίπτωση δεν εξαλείφει τα συμπτώματα της αρθρίτιδας.

Με το ίδιο σύνδρομο, παλεύουν με φάρμακα, αλλά χρησιμοποιώντας φάρμακα από άλλες ομάδες:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - φάρμακα με βάση το Diclofenac (Diclovit, Diclofen, Voltaren κ.λπ.), Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen).
2. Στεροειδή ορμονικά φάρμακα, κορτικοστεροειδή φάρμακα. Γλυκοκορτικοειδή - Κορτιζόλη, Πρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη και άλλα.

Συνήθως ανατίθεται ως πολύπλοκη εφαρμογή- αλοιφές και τζελ για εξωτερική εφαρμογή στις προσβεβλημένες αρθρώσεις και κάψουλες ή δισκία για χορήγηση από το στόμα. Τέτοια φάρμακα επιβραδύνουν την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών, επηρεάζοντας τις βιοχημικές αντιδράσεις.

Τα ορμονικά φάρμακα έχουν επίσης κινδύνους εμφάνισης παρενεργειών και πολλές αντενδείξεις, επομένως συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό. Αν και η επίδρασή τους στην ανοσία είναι μείωση των λειτουργιών αυτού του συστήματος, οι ειδικοί το αξιολογούν ως θετική ποιότητασε αυτήν την περίπτωση.

Επιπλέον, για να σταματήσει τις επιθέσεις του ανοσοποιητικού στα κύτταρα των αρθρώσεων, ένας ρευματολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως η μεθοτρεξάτη, τα οποία εμποδίζουν την ανάπτυξη των κυττάρων και αναστέλλουν τις ανοσοποιητικές λειτουργίες του σώματος. Φυσικά, η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι μια μάλλον σοβαρή κατάσταση και το σώμα σε αυτή την περίπτωση είναι ανυπεράσπιστο έναντι παθογόνων βακτηρίων και ιών.

Εάν η αντιδραστική αρθρίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, είναι πιθανές διάφορες σοβαρές επιπλοκές:

• εάν εμφανιστεί ραγοειδίτιδα, τότε ο καταρράκτης αναπτύσσεται χωρίς θεραπεία.
• η καταστροφή των αρθρικών ιστών μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό διαβρώσεων, οι οποίες εμφανίζονται συχνότερα στα πόδια και οδηγούν σε αλλαγές παραμόρφωσης.
• 12 μήνες ανάπτυξης της αρθρίτιδας είναι αρκετοί για να μετατραπεί σε χρόνια νόσο.

Όπως κάθε μορφή ασθένειας, η αντιδραστική νόσος απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, αν και σε αντίθεση με άλλους τύπους αρθρίτιδας σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατό να απαλλαγούμε εντελώς από παθολογικές αλλαγές. Οι ανθρώπινες αρθρώσεις είναι ένα σημαντικό συστατικό, χωρίς την κανονική τους λειτουργία, ένα άτομο είναι περιορισμένο στην κίνηση, υποφέρει από έντονο πόνο και κινδυνεύει να αποκτήσει ακόμη πιο σοβαρά προβλήματα υγείας. Δεν αρκεί αυτό για την καλύτερη φροντίδα των αρθρώσεων και την έγκαιρη θεραπεία τους;

Αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα 1 και 2 μοίρες: συμπτώματα και θεραπεία του αγκώνα

Τα υψηλά φορτία στα άκρα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε εργασίας επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του αρθρικού χόνδρου. Δυστυχώς, σήμερα οι γιατροί διαγιγνώσκουν αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα 2ου βαθμού όχι μόνο σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Μεταξύ των ασθενών, συχνά υπάρχουν άτομα κάτω των σαράντα ετών που έχουν ασταθή κατάσταση και ταχεία εξέλιξη της κλινικής εικόνας.

Μετά την ανάγνωση αυτού του υλικού, ο αναγνώστης θα λάβει απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τα αίτια της αρθροπάθειας, τα κύρια συμπτώματα της νόσου και τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.

Γιατί εμφανίζεται παραμορφωτική αρθροπάθεια του αγκώνα;

Πιο πρόσφατα, πιστεύεται ότι η παραμορφωτική αρθροπάθεια είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την ηλικία και προκαλείται αποκλειστικά από την επιδείνωση της παροχής αίματος στους ιστούς τένοντα και χόνδρου της άρθρωσης, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της γήρανσης του σώματος.

Όμως πρόσφατη επιστημονική έρευνα έχει δείξει ότι η παραμορφωτική αρθροπάθεια του αγκώνα μπορεί να αναπτυχθεί και στη νεότερη γενιά. Αυτό συμβαίνει επειδή σήμερα πολλοί άνθρωποι κάνουν καθιστική ζωή και σε συνδυασμό με ενδοκρινικές διαταραχές, η σωματική αδράνεια προκαλεί δυσλειτουργία στον μηχανισμό της νεύρωσης.

Με άλλα λόγια, όποιος παραβιάζει συστηματικά τη δίαιτα, κάνει καθιστική δουλειά και αγνοεί τη φυσική αγωγή μπορεί να αρρωστήσει με αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα. Η παθολογία της άρθρωσης του αγκώνα σχετίζεται άμεσα με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και την αυχενική οστεοχόνδρωση.

Και οι τρεις καταστάσεις συνοδεύονται από επιδείνωση της νεύρωσης του μυϊκού ιστού και των τενόντων, μείωση της παραγωγής υγρού που τρέφει τον ιστό του χόνδρου. Ως αποτέλεσμα, ο χόνδρος αφυδατώνεται και χάνει την ελαστικότητα και τη σφριγηλότητά του. Τέτοιες συνθήκες είναι πολύ ευνοϊκές για την παθογόνο επίδραση στις κεφαλές των αρθρώσεων.

Αλλά για την ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθροπάθειας της άρθρωσης του αγκώνα, υπάρχουν άλλοι προκλητικοί παράγοντες:

• η παρουσία σε ένα άτομο ωλένης επικονδυλίτιδας, η οποία ονομάζεται "αγκώνας του τένις".
• υπέρβαρο, σε συνδυασμό με οιδηματώδη σύνδρομα ποικίλης προέλευσης (ορμονικά, νεφρωσικά, καρδιακά, ενδοκρινικά).
• τακτικοί τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος, μπορεί να είναι τόσο μικρά χτυπήματα όσο και σοβαρά εξαρθρήματα, διαστρέμματα και κατάγματα.
• ρευματισμοί και ασθένειες του συνδετικού ιστού.
• παραβίαση της ισορροπίας κατανάλωσης (κανονικά ένα άτομο πρέπει να πίνει τουλάχιστον δύο λίτρα καθαρού νερού την ημέρα).
• μεταβολική νόσος?
• η παρουσία στο σώμα του ασθενούς χρόνιων εστιών λοιμώξεων, αυτές περιλαμβάνουν παραμελημένες τερηδονικές κοιλότητες των δοντιών, χρόνια γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα και αμυγδαλίτιδα.
• έλλειψη ασβεστίου και άλλων μετάλλων στη διατροφή.
• παθολογία του θυρεοειδούς και του παγκρέατος.
• μείωση της ανοσίας.

Για την ταχεία αποκατάσταση της φυσικής κατάστασης των αρθρικών ιστών, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν άμεσα πιθανούς λόγουςπαθολογία.

Γι' αυτό στην αρχική διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστούν οι πιθανοί παθογόνοι παράγοντες.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας του αγκώνα των αρχικών σταδίων

Για να μπορέσετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του αγκώνα όσο το δυνατόν νωρίτερα, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί έγκαιρα. Γι’ αυτό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου θα πρέπει να ακολουθήσει άμεσα επίσκεψη στον γιατρό. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει τα χαρακτηριστικά σημάδια της αρθροπάθειας του αγκώνα.

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα πρώτου βαθμού εκφράζεται μόνο με βραχυπρόθεσμο πόνο στην αντίστοιχη περιοχή μετά την άσκηση. Τα εξωτερικά συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.

Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός σημειώνει μια ελαφρά μείωση του μυϊκού τόνου και δυσκολίες που προκύπτουν κατά την προσπάθεια κίνησης του αντιβραχίου. Ο πόνος αυξάνεται με κάμψη, επέκταση ή απαγωγή του άκρου, δηλαδή σε εκείνες τις στιγμές που εμπλέκεται η άρθρωση του αγκώνα.

Προκειμένου να αποκλειστεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η θυλακίτιδα, η επικονδυλίτιδα, το σύνδρομο σήραγγας της άρθρωσης του αγκώνα, η οστεοχόνδρωση και το διάστρεμμα, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση σε αυτό το στάδιο.

Οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες μπορεί να προκαλέσει ακτινοβόλο πόνο στον αγκώνα. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη διέλευση ακτινογραφιών και, εάν είναι απαραίτητο - υπολογιστική τομογραφία και αρθροσκόπηση. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται από ορθοπεδικό, χειροπράκτη ή χειρουργό.

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια δεύτερου βαθμού έχει μια πιο έντονη κλινική εικόνα:

1. Ο πόνος ενοχλεί σχεδόν συνεχώς και εντείνεται το βράδυ.
2. Κατά τη μετακίνηση, σημειώνεται ερεθισμός (τσίσιμο), που υποδηλώνει την έναρξη μιας καταστροφικής διαδικασίας στον οστικό ιστό.
3. Γύρω από την άρθρωση του αγκώνα, μπορούν να παρατηρηθούν οζώδεις σχηματισμοί πυκνής σύστασης.

Σε αυτά τα δύο στάδια, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι πολύ επιτυχής και είναι δυνατή ακόμη και η πλήρης ανάρρωση. Αλλά η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του αγκώνα

Η σύγχρονη φαρμακευτική αγορά δεν διαθέτει οπλοστάσιο αποτελεσματικών φαρμάκων για τη θεραπεία παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος. Επομένως, η θεραπεία βασίζεται στην αναμενόμενη διαχείριση, κατά την οποία είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της αρθροπάθειας.

Οι θεραπευτικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• Ο διορισμός μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Baralgin, Indamethacin, Ortofen, Diclofenac), που ανακουφίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, εξαλείφουν τον πόνο. Ο ασθενής λαμβάνει σημαντική ανακούφιση, αλλά δεν επέρχεται πλήρης ίαση.
• Βιταμοθεραπεία, στην οποία προτιμάται το νικοτινικό οξύ, η κυανοκοβαλαμίνη, η βρωμιούχος θειαμίνη, η υδροχλωρική πυριδοξίνη. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στους προσβεβλημένους ιστούς, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και συχνά οδηγούν σε σημαντική βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Αλλά η επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι βραχύβια.
• Τα κορτικοστεροειδή είναι ορμονικά φάρμακα που καταστέλλουν τις αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα. Συνταγογραφούνται για έντονο πόνο. Αλλά τα κορτικοστεροειδή έχουν μια σοβαρή αρνητική επίδραση - μπορούν να καταστρέψουν τον οστικό ιστό.
• Τα προστατευτικά Chondo είναι αρκετά νέα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως, επομένως έχουν πολλούς αντιπάλους. Με τις ενδαρθρικές ενέσεις, οι χονδοπροστατευτές παρέχουν καλό αποτέλεσμα, αλλά υπάρχει η άποψη ότι η από του στόματος χορήγηση και η ενδομυϊκή χορήγηση δεν δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
• Ο πόνος που πάντα συνοδεύει την παραμορφωτική αρθροπάθεια του αγκώνα μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια αποκλεισμού νοβοκαΐνης και λιδοκαΐνης. Όμως τέτοιες μέθοδοι είναι επείγουσες και δεν είναι θεραπευτικές.
• Η αντιμετώπιση της αρθρώσεως απαιτεί φυσιοθεραπευτικά μέτρα, συνεδρίες μασάζ και καθημερινή εφαρμογή ενός συγκροτήματος ψυχαγωγικών ασκήσεων.

Η θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του αγκώνα πρώτου βαθμού με χειρωνακτική θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Αλλά η επιτυχία είναι εγγυημένη μόνο εάν ληφθούν μέτρα εγκαίρως.

Ο χειρωνακτικός θεραπευτής διεξάγει την αρχική εξέταση του ασθενούς με ιδιαίτερη προσοχή. Έχοντας μελετήσει το ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός διευκρινίζει τη διάγνωση και καθορίζει τον βαθμό καταστροφής των αρθρικών ιστών. Μόνο μετά από πλήρη εξοικείωση με την κατάσταση, ο γιατρός αναπτύσσει μια ατομική μέθοδο θεραπείας.

Η θεραπεία με χειροκίνητη θεραπεία εξασφαλίζει την ομαλοποίηση της θέσης των κεφαλών των οστών στην κοιλότητα της άρθρωσης. Λόγω της επίδρασης του βελονισμού σε βιολογικά ενεργά σημεία ανθρώπινο σώμαοστεοπαθητικός χωρίς κανένα παρενέργειεςεξαλείφει το σύνδρομο πόνου.

Μετά την ανακούφιση από τον πόνο και την υπέρβαση της οξείας περιόδου, ξεκινά μια μακρά πορεία αποκατάστασης, στην οποία χρησιμοποιείται κυρίως φυσιοθεραπείακαι μασάζ. Σκοπός αυτών των δραστηριοτήτων είναι η φυσική αποκατάσταση των αρθρικών ιστών.

Κατά τη διάρκεια της άσκησης, η ροή του αίματος στους μύες αυξάνεται, με αποτέλεσμα ο ιστός του χόνδρου να λαμβάνει πλήρη διάχυτη διατροφή. Το μασάζ εξασφαλίζει την εδραίωση του αποτελέσματος που επιτυγχάνεται και εξαλείφει την υπερβολική ένταση στους μύες.

Αυτές οι μέθοδοι συμπληρώνονται πρακτικές συμβουλέςγιατρούς που στοχεύουν στην οργάνωση του σωστού χώρου εργασίας και ύπνου, προσαρμογής της διατροφής. Η ολοκληρωμένη θεραπεία της αρθρώσεως παρέχει βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, αύξηση της ικανότητας εργασίας του και επιστροφή στον συνηθισμένο ρυθμό ζωής.

Αγκώνας στον κόσμο

Μήκη αγκώνων ανά χώρα, καρτέλα. 1848

Ως μέτρο, ο πήχης είναι γνωστός σε πολλούς λαούς του κόσμου. Έτσι, μεταξύ των Αιγυπτίων, η πήχη ήταν 45 cm, μεταξύ των Ελλήνων - 46,3 cm, μεταξύ των Ρωμαίων - 44,4 cm, της αρχαίας Ανατολής - περίπου 45 cm, της Περσικής (βασιλικής) - περίπου 53,3 cm, του Pigon (= 20 δάχτυλα) - περίπου . 38,5 cm, πήχεις Σάμου - 28 δάχτυλα 518 mm. Ο αιγυπτιακός "μικρός πήχος" ήταν 44,4 εκατοστά, ο "βασιλικός πήχος" ήταν 52,5. Ο αγκώνας χρησιμοποιήθηκε τόσο σε αφρικανικές όσο και σε ασιατικές χώρες. Έτσι, ο αγκώνας στο Μαρόκο είναι 51,7 cm και 53,3, στην Τυνησία - 47,3, στην Καλκούτα - 44,7, στη Σρι Λάνκα - έως 47 cm. Ο "διπλός αγκώνας του βασιλιά Lagash Gudea" είναι επίσης γνωστός (Σούμερ, XXII αιώνας π.Χ.) , ίσο με 99-99,6 εκ.

Στην Ευρώπη, νωρίς XIX αιώνα σε διαφορετικές χώρες χρησιμοποιήθηκαν αγκώνες διαφορετικού μήκους. Σύμφωνα με

Μετρήστε τα κυβάκια σε χιλιοστά
		Χιλιοστόμετρο
Βιεννέζος	αγκώνας περιέχει	779,9224
Πράγα	…	593,9600
Μοραβίας	…	740,6683
Σιλεσιανός	…	579,0104
Τεργέστη	για μαλλί...	676,7489
Τεργέστη	για μετάξι...	642,1444
Τιρολέζικο	…	804,1356
ενετικός	…	636,8207
Άμστερνταμ	…	690,2838
Άουγκσμπουργκ	μεγάλο …	609,5250
Άουγκσμπουργκ	μικρό…	592,3808
Βερολίνο	…	666,8231
Βρυξέλλες	μεγάλο …	694,3443
Βρυξέλλες	μικρό…	684,4188
Κολόνια	μεγάλο …	649,7955
Κολόνια	μικρό…	574,1087
Δρέσδη	…	566,2132
Φρανκφούρτη	…	539,5945
Λειψία	…	565,3110
Νυρεμβέργη	…	669,6040
Σουηδικά	…	593,7344

Αγκώνας στη Ρωσία

Ένας πήχης 54 εκ. ισοδυναμούσε με τρία ανοίγματα των 18 εκ. Μικρές αποκλίσεις από το μέσο μέγεθος του μέτρου είναι απολύτως φυσικές. λαμβάνοντας υπόψη την άνευ όρων προσέγγιση των πρώιμων μονάδων μέτρησης, μπορούν να αγνοηθούν. Από την άλλη, αυτό το πήχη περιέχει ακριβώς δύο «ανοίγματα με τούμπα», ίσα με 27 εκατοστά.

Από τον 16ο αιώνα, ο πήχης αντικαταστάθηκε σταδιακά από το arshin. Ειδικότερα, στο σχολικό βιβλίο Franz Mozhnik (Franz Mozhnik) 1848 ed. Γερμανός Elleκαι πολωνικά. Łokiećβάλε σε ευθυγράμμιση με το ρωσικό arshin.

Βιβλιογραφία

• // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron: Σε 86 τόμους (82 τόμοι και 4 επιπλέον). - Αγία Πετρούπολη. , 1890-1907.
• Φραντς Μόζνικ: Lehrbuch des gesammten Rechnens für die vierte Classe der Hauptschulen in den k.k. Staaten. Im Verlage der k.k. Schulbücher Verschleiss-Administration bey St. Anna in der Johannisgasse, Βιέννη 1848.
• Karpushina N. Ανθρωπογενείς μετρήσεις, Τα μαθηματικά στο σχολείο, Νο 7, 2008.
• Sedova L.N.Ζητήματα ρωσικής μετρολογίας στην τάξη και εξωσχολικές δραστηριότητες στα μαθηματικά. Yaroslavl 1999; .

δείτε επίσης

Σημειώσεις

Ίδρυμα Wikimedia. 2010 .

Δείτε τι είναι το "Elbow (unit of length)" σε άλλα λεξικά:

Ο αγκώνας είναι μια μονάδα μήκους που δεν έχει συγκεκριμένη σημασία και αντιστοιχεί περίπου στην απόσταση από την άρθρωση του αγκώνα μέχρι το άκρο του τεντωμένου μεσαίου δακτύλου. Περιεχόμενα 1 Αγκώνας στον κόσμο 2 Αγκώνας στη Ρωσία 3 Λογοτεχνία ... Wikipedia

Περιεχόμενα 1 Μονάδες απόστασης 1.1 Μετρικό σύστημα 1.2 Βρετανικό / Αμερικανικό σύστημα ... Wikipedia Isfahan cubit

Το Zira (αραβικά αγκώνας, αέριο, zar, arash) είναι ένα μέτρο μήκους στις μουσουλμανικές χώρες που δεν έχει συγκεκριμένη σημασία και αντιστοιχεί περίπου στο μέγεθος του αγκώνα. Γνωστό από τον Μεσαίωνα. ΣΤΟ Κεντρική Ασίαο όρος αέριο χρησιμοποιήθηκε συχνότερα για να δηλώσει έναν αγκώνα ... Wikipedia

Το Zira (αραβικά αγκώνας, αέριο, zar, arash) είναι ένα μέτρο μήκους στις μουσουλμανικές χώρες που δεν έχει συγκεκριμένη σημασία και αντιστοιχεί περίπου στο μέγεθος του αγκώνα. Γνωστό από τον Μεσαίωνα. Στην Κεντρική Ασία, ο όρος αέριο χρησιμοποιήθηκε συχνότερα για να δηλώσει έναν αγκώνα ... Wikipedia

Το Zira (αραβικά αγκώνας, αέριο, zar, arash) είναι ένα μέτρο μήκους στις μουσουλμανικές χώρες που δεν έχει συγκεκριμένη σημασία και αντιστοιχεί περίπου στο μέγεθος του αγκώνα. Γνωστό από τον Μεσαίωνα. Στην Κεντρική Ασία, ο όρος αέριο χρησιμοποιήθηκε συχνότερα για να δηλώσει έναν αγκώνα ... Wikipedia

Το Zira (αραβικά αγκώνας, αέριο, zar, arash) είναι ένα μέτρο μήκους στις μουσουλμανικές χώρες που δεν έχει συγκεκριμένη σημασία και αντιστοιχεί περίπου στο μέγεθος του αγκώνα. Γνωστό από τον Μεσαίωνα. Στην Κεντρική Ασία, ο όρος αέριο χρησιμοποιήθηκε συχνότερα για να δηλώσει έναν αγκώνα ... Wikipedia

Κείμενο: Tatyana Filimonova

«Οι περιηγήσεις στα αξιοθέατα δεν μας αφορούν», λέει Ναταλία Ντοροσένκο, Διευθύνων Σύμβουλος της ταξιδιωτικής εταιρείας Sunhunters. Sunhunters (αγγλικά "hunters for the sun") - έτσι οι ιδρυτές της εταιρείας αποκαλούν τους εαυτούς τους και όσους πήγαν μαζί τους σε ένα ταξίδι γύρω από τον "γήινο κύκλο". Πριν από δύο χρόνια, αφού επέστρεψε από ένα άλλο ταξίδι με φίλους, η Ναταλία αποφάσισε να εγκαταλείψει τις βαρετές μορφές αναψυχής. Δεν πήγε σε ταξιδιωτικά γραφεία αναζητώντας «δημιουργικότητα», αλλά αποφάσισε να ανοίξει τη δική της εταιρεία Sunhunters, που ειδικεύεται στα ταξίδια σε όλο τον κόσμο. Ταυτόχρονα, η προσέγγιση της εταιρείας για τον περίπλου του κόσμου είναι ασυνήθιστη - στο Sunhunters, ολόκληρος ο "κύκλος της γης" χωρίστηκε σε 65 τμήματα, η υπέρβαση του καθενός διαρκεί δύο εβδομάδες.

Η κούραση της Ναταλίας από την παραδοσιακή βιομηχανία αναψυχής είναι κατανοητή - από τα 27 της χρόνια, έχει εργαστεί στον συμβατικό τουρισμό για εννέα. Για να δημιουργήσει μια εταιρεία, χρειαζόταν 20 εκατομμύρια ρούβλια. Οι επενδυτές του έργου ήταν, σύμφωνα με τη Ναταλία, κάποιοι «πλούσιοι ενθουσιώδεις ταξιδιώτες». Αποφασίζοντας ότι η πλειονότητα των δυνητικών πελατών σε ένα ταξίδι χωρίς στάση την υδρόγειοχωρίς αρκετό ελεύθερο χρόνο, η Ναταλία χώρισε τον περίπλου σε τμήματα. Τα δρομολόγια χωρίζονται σε δύο ομάδες: «βόρειος περίπλου» και «νότιος περίπλου», που διέρχονται αντίστοιχα στο Βόρειο και νότια ημισφαίρια. Κάθε ένας από τους περίπλους αποτελείται από περίπου 30 τμήματα.

Οι πρώτοι ταξιδιώτες ξεκίνησαν από τη Λισαβόνα προς την Καζαμπλάνκα και γύρω από την Ινδία μόλις αυτό το χειμώνα. Πλέον 15-20 άτομα βρίσκονται ήδη στους μίνι-κυκλικούς κύκλους της εταιρείας ή συνεχίζουν το δρόμο τους. Από τον χειμώνα του 2008, όταν οι «κυνηγοί του ήλιου» άρχισαν να πουλούν τις υπηρεσίες τους, έχουν ήδη πραγματοποιηθεί 50 ξεναγήσεις. Εκτιμώμενος SF, τα έσοδα της εταιρείας για το πρώτο εξάμηνο του 2008 ξεπέρασαν το 1 εκατ. ευρώ.

Το προϊόν που προσφέρει η Sunhunters είναι σχεδιασμένο για πλούσιους ανθρώπους. Για παράδειγμα, ένα ταξίδι με γιοτ σε όλη την Ευρώπη θα κοστίσει 8.000 ευρώ ανά άτομο. Για αυτά τα χρήματα, ο πελάτης λαμβάνει όχι μόνο στέγαση (κατά τη διάρκεια των στάσεων, οι τουρίστες φιλοξενούνται σε ξενοδοχεία πέντε αστέρων), αλλά και τρόφιμα και υπηρεσίες μεταφοράς. Είναι αλήθεια ότι τα αεροπορικά εισιτήρια δεν περιλαμβάνονται στο κόστος του ταξιδιού - πρέπει να αγοραστούν ξεχωριστά. Οποιαδήποτε ομάδα ταξιδιωτών συνοδεύεται από ξεναγούς πλήρους απασχόλησης, οδηγούς και κυβερνήτες σκαφών Sunhunters. Οι συμμετέχοντες στην περιοδεία είναι συνήθως είτε μια οικογένεια δύο έως τριών ατόμων, είτε μια ομάδα φίλων ή συναδέλφων (πέντε έως έξι άτομα). Ωστόσο, μπορείτε να πάτε ένα ταξίδι μόνοι σας.

Κάθε περιήγηση εισάγει τον τουρίστα στον πολιτισμό και τη φύση μιας από τις μεγαλύτερες περιοχές του πλανήτη. Οι διαδρομές είναι σχεδιασμένες έτσι ώστε ο «σύγχρονος Μαγγελάνος» να μπορεί να δει όλα τα εξωτικά ενός συγκεκριμένου μέρους του κόσμου. «Για παράδειγμα, στην επερχόμενη περιοδεία Χιλή-Αργεντινή τον Ιανουάριο του 2009, σε δύο εβδομάδες θα διασχίσουμε τη νοτιοαμερικανική ήπειρο από τον Ατλαντικό στον Ειρηνικό Ωκεανό, θα δούμε όλα όσα είναι μοναδική αυτή η ήπειρος: πάμπας, γιγάντιους παγετώνες, φαράγγια με σεληνιακά τοπία, θα διασχίσουμε τις Άνδεις δύο φορές», λέει ο Doroshenko. Οι ταξιδιώτες αποστέλλονται στο σημείο εκκίνησης της περιήγησης με αεροπλάνο και στη συνέχεια οι τουρίστες μετακινούνται δια θαλάσσης ή οδικώς. Οι εκδρομές εσωτερικού, όπως ένα ταξίδι γύρω από τη λίμνη Βαϊκάλη ή το Αλτάι, αποτελούν επίσης μέρος του περίπλου.

Η Ναταλία Ντοροσένκο ελπίζει ότι η ροή όσων επιθυμούν να ταξιδέψουν γύρω από τη Γη «κομμάτια» δεν θα στερέψει στο μέλλον, γιατί ακόμη και οι σημερινοί πελάτες, εάν κάνουν διακοπές δύο φορές το χρόνο, θα χρειαστούν τουλάχιστον 15 χρόνια για να πάνε «το σύνολο κύκλος της γης».