Mula sa kung anong mga tablet ang Concor 2.5. Concor - ang tagal ng pagpasok sa paggamot ng mga sakit ng cardiovascular system. Pagkatapos ng atake sa puso

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

Bisoprolol (Bisoprolol)

Tradename: Concor ® Core

Form ng dosis:

mga tabletang pinahiran ng pelikula

Tambalan
1 film-coated tablet ay naglalaman ng:
Aktibong sangkap: Bisoprolol hemifumarate (bisoprolol fumarate (2:1)) - 2.5 mg
Mga pantulong na sangkap:
Core: anhydrous calcium hydrogen phosphate, corn starch, colloidal silicon dioxide, microcrystalline cellulose, crospovidone, magnesium stearate.
Shell ng pelikula: hypromellose 2910/15, macrogol 400, dimethicone 100, titanium dioxide (E 171).

Paglalarawan
Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 2.5 mg:
Puti, hugis-puso, biconvex na film-coated na mga tablet, na may marka sa magkabilang panig.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

beta 1 - blocker

ATC code: C07AB07

Mga katangian ng pharmacotherapeutic

Pharmacodynamics
Selective beta 1 - blocker, nang walang sariling sympathomimetic na aktibidad, ay walang epekto sa pag-stabilize ng lamad. Binabawasan ang aktibidad ng plasma renin, binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen, binabawasan ang rate ng puso (HR) (sa pahinga at habang nag-eehersisyo). Mayroon itong antihypertensive, antiarrhythmic at antianginal effect. Ang pagharang sa mababang dosis ng beta 1-adrenergic receptors ng puso, binabawasan nito ang pagbuo ng cAMP mula sa ATP na pinasigla ng catecholamines, binabawasan ang intracellular current ng mga calcium ions, may negatibong chrono-, dromo-, batmo- at inotropic na epekto (pinipigilan ang pagpapadaloy. at excitability, nagpapabagal ng atrioventricular conduction).
Sa pagtaas ng dosis sa itaas ng therapeutic, mayroon itong beta 2-adrenergic blocking effect.
Ang kabuuang peripheral vascular resistance sa simula ng gamot, sa unang 24 na oras, ay bahagyang tumataas (bilang resulta ng isang kapalit na pagtaas sa aktibidad ng mga alpha-adrenergic receptor), na pagkatapos ng 1-3 araw ay bumalik sa orihinal, at bumababa sa pangmatagalang pangangasiwa.
Ang hypotensive effect ay nauugnay sa isang pagbawas sa minutong dami ng dugo, sympathetic stimulation ng peripheral vessels, isang pagbawas sa aktibidad ng renin-angiotensin system (ito ay may malaking kahalagahan para sa mga pasyente na may paunang renin hypersecretion), pagpapanumbalik ng sensitivity sa tugon sa pagbaba ng presyon ng dugo (BP) at epekto sa central nervous system (CNS). Sa arterial hypertension, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2-5 araw, matatag na pagkilos - pagkatapos ng 1-2 buwan.
Ang antianginal na epekto ay dahil sa isang pagbawas sa myocardial oxygen demand bilang isang resulta ng pagbaba sa rate ng puso, isang bahagyang pagbaba sa contractility, isang pagpapahaba ng diastole, at isang pagpapabuti sa myocardial perfusion. Ang antiarrhythmic effect ay dahil sa pag-aalis ng mga arrhythmogenic factor (tachycardia, pagtaas ng aktibidad ng sympathetic nervous system, pagtaas ng cAMP content, arterial hypertension), pagbaba sa rate ng spontaneous excitation ng sinus at ectopic pacemakers at pagbagal sa atrioventricular (AV). ) pagpapadaloy (pangunahin sa antegrade at, sa mas mababang lawak, sa paatras na direksyon sa pamamagitan ng atrioventricular node) at kasama ang mga karagdagang daanan. Kapag ginamit sa mga medium na therapeutic na dosis, hindi tulad ng mga di-pumipili na beta-blockers, mayroon itong hindi gaanong binibigkas na epekto sa mga organo na naglalaman ng beta 2-adrenergic receptors (pancreas, skeletal muscles, makinis na kalamnan ng peripheral arteries, bronchi at uterus) at sa metabolismo ng karbohidrat, hindi nagiging sanhi ng pagpapanatili ng sodium ions (Na+) sa katawan; ang kalubhaan ng atherogenic na pagkilos ay hindi naiiba sa pagkilos ng propranolol.

Pharmacokinetics
Pagsipsip. Ang bisoprolol ay halos ganap (>90%) na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability nito dahil sa hindi gaanong "first pass" na metabolismo sa pamamagitan ng atay (sa antas ng tungkol sa 10%-15%) ay tungkol sa 85-90% pagkatapos ng oral administration. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Ang Bisoprolol ay nagpapakita ng mga linear na kinetics, na ang mga konsentrasyon sa plasma ay proporsyonal sa ibinibigay na dosis sa hanay ng dosis na 5 hanggang 20 mg. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay naabot pagkatapos ng 2-3 oras.
Pamamahagi. Ang bisoprolol ay ipinamamahagi nang malawak. Ang dami ng pamamahagi ay 3.5 l/kg. Ang komunikasyon sa mga protina ng isang plasma ng dugo ay umabot sa halos 35%; Ang pagkuha ng mga selula ng dugo ay hindi sinusunod.
Metabolismo. Na-metabolize ng oxidative pathway nang walang kasunod na conjugation. Ang lahat ng mga metabolite ay lubos na polar at pinalabas ng mga bato. Ang mga pangunahing metabolite na matatagpuan sa plasma ng dugo at ihi ay hindi nagpapakita ng aktibidad ng parmasyutiko. Ang data na nakuha mula sa mga eksperimento sa mga microsome ng atay ng tao sa vitro ay nagpapakita na ang bisoprolol ay pangunahing na-metabolize ng CYP3A4 (mga 95%), at ang CYP2D6 ay gumaganap lamang ng isang maliit na papel. Pag-withdraw. Ang clearance ng bisoprolol ay tinutukoy ng balanse sa pagitan ng paglabas nito sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng isang hindi nagbabagong sangkap (mga 50%) at oksihenasyon sa atay (mga 50%) sa mga metabolite, na pagkatapos ay pinalabas din ng mga bato. Ang kabuuang clearance ay 15.6 ± 3.2 l / h, at ang renal clearance ay 9.6 ± 1.6 l / h. Ang kalahating buhay ay 10-12 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit
- talamak na pagkabigo sa puso

Contraindications
Ang Concor ® Cor ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga pasyente na may mga sumusunod na kondisyon:

hypersensitivity sa bisoprolol o sa alinman sa mga bahagi ng gamot (tingnan ang seksyong "Komposisyon") at sa iba pang mga beta-blocker;

talamak na pagkabigo sa puso, talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation;

pagkabigla na sanhi ng kapansanan sa pag-andar ng puso (cardiogenic shock), pagbagsak;

atrioventricular block II at III degree, nang walang pacemaker;

may sakit na sinus syndrome;

sinoatrial blockade;

malubhang bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 50 bpm);

Prinzmetal's angina;

isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 90 mm Hg. Art.);

malubhang anyo ng bronchial hika at talamak na obstructive pulmonary disease sa kasaysayan;

mga huling yugto ng peripheral circulatory disorder, Raynaud's disease;

pheochromocytoma (nang walang sabay-sabay na paggamit ng mga alpha-blocker);

metabolic acidosis;

sabay-sabay na pangangasiwa ng monoamine oxidase (MAO) inhibitors, maliban sa MAO-B;

edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag).
Sa pag-iingat: pagkabigo sa atay, talamak na pagkabigo sa bato, myasthenia gravis, thyrotoxicosis, diabetes mellitus, atrioventricular block I degree, depression (kabilang ang kasaysayan), psoriasis, katandaan. Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Sa panahon ng pagbubuntis, ang Concor® Cor ay dapat lamang irekomenda kung ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib na magkaroon side effects sa fetus. Bilang isang patakaran, binabawasan ng mga beta-blocker ang daloy ng dugo sa inunan at maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang daloy ng dugo sa inunan at matris ay dapat na maingat na subaybayan, pati na rin ang paglaki at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata, at sa kaso ng mga mapanganib na pagpapakita na may kaugnayan sa pagbubuntis o sa fetus, ang mga alternatibong therapeutic na hakbang ay dapat gawin. Ang bagong panganak ay dapat na maingat na suriin pagkatapos ng panganganak. Sa unang tatlong araw ng buhay, maaaring mangyari ang mga sintomas ng mababang glucose sa dugo at tibok ng puso.
Walang data sa paglabas ng bisoprolol sa gatas ng suso o ang kaligtasan ng pagkakalantad sa bisoprolol sa mga sanggol. Samakatuwid, ang pagkuha ng Concor ® Cor ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso. Dosis at pangangasiwa
Ang mga tablet ay dapat inumin na may kaunting likido sa umaga bago, habang o pagkatapos ng almusal. Ang mga tablet ay hindi dapat nginunguya o durog sa pulbos.
Ang simula ng paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa Concor ® Cor ay nangangailangan ng isang espesyal na yugto ng titration at regular na pangangasiwa ng medikal.
Ang mga paunang kondisyon para sa paggamot sa Concor ® Core ay ang mga sumusunod:

talamak na pagkabigo sa puso nang walang mga palatandaan ng exacerbation sa nakaraang anim na linggo,

halos hindi nagbabago ang pangunahing therapy sa nakaraang dalawang linggo,

paggamot na may pinakamainam na dosis ng ACE inhibitors (o iba pang mga vasodilator sa kaso ng hindi pagpaparaan sa ACE inhibitors), diuretics at, opsyonal, cardiac glycosides.
Ang paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa Concor ® Kor ay nagsisimula alinsunod sa sumusunod na scheme ng titration. Maaaring mangailangan ito ng indibidwal na pagbagay depende sa kung gaano kahusay ang pagtitiis ng pasyente sa iniresetang dosis, ibig sabihin, ang dosis ay maaari lamang tumaas kung ang nakaraang dosis ay mahusay na disimulado.

* Upang matiyak ang regimen ng dosing sa itaas sa mga susunod na yugto ng paggamot, inirerekumenda na gamitin ang gamot na Concor ® .

Ang maximum na inirerekumendang dosis sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso ay 10 mg ng bisoprolol 1 beses bawat araw. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na kunin ang dosis ng gamot na pinili ng doktor kung walang masamang reaksyon ang nangyari.
Matapos simulan ang paggamot sa gamot sa isang dosis na 1.25 mg (1/2 tablet ng Concor ® KOR), ang pasyente ay dapat na obserbahan nang humigit-kumulang 4 na oras (kontrol ng rate ng puso, presyon ng dugo, mga pagkagambala sa pagpapadaloy, mga palatandaan ng lumalalang pagpalya ng puso) .
Sa panahon ng titration phase o pagkatapos nito, ang isang pansamantalang paglala ng kurso ng pagpalya ng puso, pagpapanatili ng likido sa katawan, arterial hypotension o bradycardia ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, inirerekomenda, una sa lahat, na bigyang-pansin ang pagpili ng dosis ng concomitant basic therapy (i-optimize ang dosis ng diuretic at / o ACE inhibitor) bago bawasan ang dosis ng Concor ® Cor. Ang paggamot sa Concor ® Cor ay dapat na maantala lamang kung talagang kinakailangan. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, dapat isagawa ang muling titration, o dapat ipagpatuloy ang paggamot. Tagal ng paggamot para sa lahat ng mga indikasyon
Ang paggamot sa Concor ® Cor ay karaniwang isang pangmatagalang therapy. Kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring maantala at ipagpatuloy alinsunod sa ilang mga patakaran.
Ang paggamot ay hindi dapat magambala nang biglaan, lalo na sa mga pasyente na may ischemic heart disease. Kung kinakailangan upang ihinto ang paggamot, ang dosis ng gamot ay dapat na unti-unting bawasan. Mga espesyal na grupo ng pasyente
May kapansanan sa paggana ng bato o atay:
Paggamot ng arterial hypertension o angina pectoris:

Sa kaso ng kapansanan sa paggana ng atay o bato, banayad o katamtaman, kadalasan ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Sa matinding dysfunction ng bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 20 ml / min.) At sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.
Mga matatandang pasyente:
Hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Side effect
Ang dalas ng mga masamang reaksyon na nakalista sa ibaba ay tinutukoy ayon sa mga sumusunod:
-madalas: ≥ 1/10;
- madalas: > 1/100,<1/10;
- madalang: >1/1000,<1/100;
-bihira: >1/10,000,<1/1000;
-bihira:< 1/10 000, включая отдельные сообщения. Ang cardiovascular system
Kadalasan: pagbaba sa rate ng puso (bradycardia, lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso); madalas: arterial hypotension (lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso), pagpapakita ng angiospasm (nadagdagan na peripheral circulatory disorder, pakiramdam ng lamig sa mga paa't kamay (paresthesia); madalang: may kapansanan sa atrioventricular conduction, orthostatic hypotension, decompensation ng pagpalya ng puso sa pagbuo ng peripheral edema. Sistema ng nerbiyos
Sa simula ng kurso ng paggamot, ang mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring pansamantalang lumitaw, madalang: pagkahilo, sakit ng ulo, asthenia, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, at mga karamdaman sa pag-iisip (madalas na depresyon, bihirang guni-guni, bangungot, kombulsyon). Kadalasan ang mga phenomena na ito ay banayad at nawawala, bilang panuntunan, sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. mga organo ng paningin
Bihirang: malabong paningin, nabawasan ang pagkapunit (dapat isaalang-alang kapag may suot na contact lens); napakabihirang: conjunctivitis. Sistema ng paghinga
Bihirang: allergic rhinitis. Hindi pangkaraniwan: Bronchospasm sa mga pasyenteng may hika o obstructive airway disease. Gastrointestinal tract
Kadalasan: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, pagkatuyo ng oral mucosa; bihira: hepatitis. Musculoskeletal system
Madalang: kahinaan ng kalamnan, mga cramp sa mga kalamnan ng guya, arthralgia. mga reaksiyong alerdyi
Bihira: mga reaksyon ng hypersensitivity tulad ng pruritus, pamumula ng balat, pagpapawis, pantal. Napakabihirang: alopecia. Ang mga beta-blocker ay maaaring magpalala ng psoriasis. genitourinary system
Napakabihirang: erectile dysfunction. Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo
Bihirang: tumaas na antas ng mga enzyme ng atay sa dugo (ACT, ALT), tumaas na antas ng triglyceride sa dugo. Sa ilang mga kaso: thrombocytopenia, agranulocytosis. Overdose
Mga sintomas: arrhythmia, ventricular extrasystole, matinding bradycardia, atrioventricular block, minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, talamak na pagpalya ng puso, hypoglycemia, acrocyanosis, igsi ng paghinga, bronchospasm, pagkahilo, nahimatay, convulsions.
Paggamot: gastric lavage at ang appointment ng mga adsorbing na gamot; symptomatic therapy: na may nabuong atrioventricular blockade, intravenous administration ng 1-2 mg ng atropine, epinephrine, o pag-set up ng pansamantalang pacemaker; na may ventricular extrasystole - lidocaine (hindi ginagamit ang mga gamot sa class IA); na may isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo - ang pasyente ay dapat na nasa posisyon ng Trendelenburg; kung walang mga palatandaan ng pulmonary edema, intravenous plasma-substituting solution; kung hindi epektibo, ang pangangasiwa ng epinephrine, dopamine, dobutamine (upang mapanatili ang chronotropic at inotropic na aksyon at alisin ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo); sa pagpalya ng puso - cardiac glycosides, diuretics, glucagon; may mga kombulsyon - intravenous diazepam; na may bronchospasm - beta 2 - adrenostimulants inhalation. Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng mga gamot ay maaaring maapektuhan ng sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay maaari ding mangyari kapag ang dalawang gamot ay ininom pagkatapos ng maikling panahon. Dapat ipaalam sa doktor na umiinom ka ng iba pang mga gamot, kahit na iniinom mo ang mga ito nang walang reseta.
Ang mga allergen na ginagamit para sa immunotherapy o mga allergen extract para sa mga pagsusuri sa balat ay nagpapataas ng panganib ng malubhang systemic allergic reactions o anaphylaxis sa mga pasyenteng tumatanggap ng bisoprolol.
Ang mga radiopaque diagnostic agent na naglalaman ng yodo para sa intravenous administration ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng anaphylactic reactions.
Ang phenytoin kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang mga gamot para sa inhalation general anesthesia (hydrocarbon derivatives) ay nagpapataas ng kalubhaan ng cardiodepressive effect at ang posibilidad na mapababa ang presyon ng dugo.
Ang pagiging epektibo ng insulin at oral hypoglycemic na gamot ay maaaring magbago sa panahon ng paggamot na may bisoprolol (mask ang mga sintomas ng pagbuo ng hypoglycemia: tachycardia, pagtaas ng presyon ng dugo).
Ang clearance ng lidocaine at xanthines (maliban sa difillin) ay maaaring bumaba dahil sa isang posibleng pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa plasma, lalo na sa mga pasyente na may unang pagtaas ng clearance ng theophylline sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, glucocorticosteroids at estrogen ay nagpapahina sa hypotensive effect ng bisoprolol (Na + retention, blockade ng prostaglandin synthesis ng mga bato).
Ang cardiac glycosides, methyldopa, reserpine at guanfacine, calcium channel blockers (verapamil, diltiazem), amiodarone at iba pang mga antiarrhythmic na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo o paglala ng bradycardia, atrioventricular block, cardiac arrest at pagpalya ng puso. Ang Nifedipine ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo.
Ang diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine at iba pang mga antihypertensive na gamot ay maaaring humantong sa isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo.
Ang pagkilos ng mga non-depolarizing muscle relaxant at ang anticoagulant effect ng coumarins sa panahon ng paggamot na may bisoprolol ay maaaring pahabain.
Ang tri- at ​​tetracyclic antidepressants, antipsychotics (neuroleptics), ethanol, sedatives at hypnotics ay nagpapataas ng CNS depression. Ang sabay-sabay na paggamit sa MAO inhibitors ay hindi inirerekomenda dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa hypotensive effect. Ang pahinga sa paggamot sa pagitan ng pagkuha ng MAO inhibitors at bisoprolol ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw. Ang non-hydrogenated ergot alkaloids ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder.
Pinapataas ng Ergotamine ang panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder; pinatataas ng sulfasalazine ang konsentrasyon ng bisoprolol sa plasma ng dugo; Pinaikli ng rifampicin ang kalahating buhay. mga espesyal na tagubilin
Huwag itigil ang paggamot nang biglaan at huwag baguhin ang inirekumendang dosis nang hindi muna kumunsulta sa iyong doktor, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa aktibidad ng puso. Ang paggamot ay hindi dapat magambala nang biglaan, lalo na sa mga pasyente na may ischemic heart disease. Kung kinakailangan ang paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan.
Ang pagsubaybay sa kondisyon ng mga pasyente na kumukuha ng Concor ® ay dapat isama ang pagsukat ng rate ng puso at presyon ng dugo (sa simula ng paggamot - araw-araw, pagkatapos ay 1 beses sa 3-4 na buwan), ECG, pagpapasiya ng glucose sa dugo sa mga pasyente diabetes(1 beses sa 4-5 na buwan). Sa mga matatandang pasyente, inirerekomenda na subaybayan ang pag-andar ng bato (1 beses sa 4-5 na buwan). Ang pasyente ay dapat turuan kung paano kalkulahin ang rate ng puso at dapat na turuan na kumunsulta sa isang doktor kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 50 bpm.
Bago simulan ang paggamot, inirerekumenda na magsagawa ng isang pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga sa mga pasyente na may burdened na kasaysayan ng bronchopulmonary.
Humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente na may angina, beta-blockers ay hindi epektibo. Ang mga pangunahing sanhi ay malubhang coronary atherosclerosis na may mababang threshold ng ischemia (HR na mas mababa sa 100 bpm) at isang pagtaas ng end-diastolic volume ng kaliwang ventricle, na pumipinsala sa subendocardial na daloy ng dugo.
Sa "mga naninigarilyo" ang bisa ng beta-blockers ay mas mababa.
Ang mga pasyente na gumagamit ng mga contact lens ay dapat isaalang-alang na sa panahon ng paggamot, ang pagbaba sa produksyon ng lacrimal fluid ay posible.
Kapag ginamit sa mga pasyente na may pheochromocytoma, may panganib na magkaroon ng paradoxical arterial hypertension (kung ang epektibong alpha-blockade ay hindi pa nakakamit dati).
Sa thyrotoxicosis, maaaring itago ng Concor ® ang ilang mga klinikal na palatandaan ng thyrotoxicosis (hal., tachycardia). Ang biglaang paghinto ng gamot sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ay kontraindikado, dahil maaari itong magpalala ng mga sintomas. Sa diabetes mellitus, maaari nitong i-mask ang tachycardia na dulot ng hypoglycemia. Hindi tulad ng mga non-selective beta-blockers, halos hindi nito pinapataas ang insulin-induced hypoglycemia at hindi inaantala ang pagpapanumbalik ng konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga normal na antas.
Habang kumukuha ng clonidine, ang pagtanggap nito ay maaaring ihinto lamang ng ilang araw pagkatapos ng pagpawi ng Concor ® .
Posibleng dagdagan ang kalubhaan ng reaksyon ng hypersensitivity at ang kakulangan ng epekto mula sa karaniwang mga dosis ng epinephrine laban sa background ng isang pinalubha na kasaysayan ng allergy. Kung kinakailangan upang magsagawa ng nakaplanong paggamot sa kirurhiko, ang gamot ay dapat na ihinto 48 oras bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang pasyente ay uminom ng gamot bago ang operasyon, dapat siyang pumili ng gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may minimally negatibong inotropic na epekto.
Ang reciprocal activation ng vagus nerve ay maaaring alisin sa pamamagitan ng intravenous atropine (1-2 mg).
Ang mga gamot na nagpapababa ng mga reserbang catecholamine (kabilang ang reserpine) ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga beta-blocker, kaya ang mga pasyente na kumukuha ng mga naturang kumbinasyon ng mga gamot ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal upang makita ang isang malinaw na pagbaba sa presyon ng dugo o bradycardia. Ang mga pasyente na may mga sakit na bronchospastic ay maaaring magreseta ng mga cardioselective blocker sa kaso ng hindi pagpaparaan at / o hindi epektibo ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Kung ang dosis ng gamot ay lumampas, may panganib na magkaroon ng bronchospasm.
Kung ang pagtaas ng bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 50 beats / min.), Isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic presyon ng dugo sa ibaba 100 mm Hg), atrioventricular blockade ay napansin sa mga matatandang pasyente, ito ay kinakailangan upang bawasan ang dosis o itigil ang paggamot. Inirerekomenda na ihinto ang therapy kung bubuo ang depresyon.
Hindi ka maaaring biglang makagambala sa paggamot dahil sa panganib na magkaroon ng malubhang arrhythmias at myocardial infarction. Ang pagkansela ng gamot ay isinasagawa nang paunti-unti, binabawasan ang dosis sa loob ng 2 linggo o higit pa (bawasan ang dosis ng 25% sa 3-4 na araw). Kinakailangang kanselahin ang gamot bago suriin ang nilalaman ng catecholamines, normetanephrine at vanillinmandelic acid sa dugo at ihi; titers ng antinuclear antibodies. Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at mga kumplikadong mekanismo
Ang Bisoprolol ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse sa pag-aaral ng mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit ng coronary vessel ng puso. Gayunpaman, dahil sa mga indibidwal na reaksyon, ang kakayahang magmaneho ng kotse o magtrabaho kasama ang mga teknikal na kumplikadong mekanismo ay maaaring may kapansanan. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran dito sa simula ng paggamot, pagkatapos baguhin ang dosis, at gayundin sa sabay-sabay na paggamit ng alkohol. Form ng paglabas
Mga tabletang pinahiran ng pelikula 2.5 mg.
10 tablet sa PVC/Al blister.
Ang 3, 5 o 10 paltos, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon. Mga kondisyon ng imbakan
Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 °C. Iwasang maabot ng mga bata. Pinakamahusay bago ang petsa
3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire. Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta. Manufacturer
Merck KGaA, Germany Address ng tagagawa:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Germany
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Germany Ipinakita sa Russia at sa CIS:
"Nycomed Austria GmbH", Austria: Ang mga claim ng mga mamimili ay dapat ipadala sa address: 119048 Moscow, st. Usacheva, d. 2, gusali 1

Hinaharang nito ang mga β1-adrenergic receptor na may mataas na selectivity, nagpapakita ng mababang selectivity para sa adrenergic β2 receptors at hindi nagsasagawa ng panloob na aktibidad na sympathomimetic.

Bilang resulta, bumababa ang cardiac output at peripheral vascular resistance, bumababa ang aktibidad ng renin, at nakamit ang pagbaba sa presyon ng dugo. Upang matagumpay na makontrol ang arterial hypertension, mahalagang malaman kung paano kumuha ng Concor nang tama: bago kumain o pagkatapos at kung gaano karaming beses, maaari mo itong inumin sa gabi at kung gaano katagal maaari mong inumin ang Concor nang walang pahinga. Kailangan mo ring maunawaan kung paano gagamutin ang mga ito na may kasamang mga sakit at kung paano itigil ang pag-inom ng Concor kung kinakailangan upang kanselahin ito.

Paano kumuha ng Concor na may mataas na presyon ng dugo?

Sa kaso ng hypertension, ang dosis ng gamot ay dapat na unti-unting tumaas sa ilalim ng kontrol ng antas ng presyon ng dugo, ang panimulang dosis ay 5 mg. Mga pasyente na may diastolic pressure na mas mababa sa 105 mm Hg. Art. Ang paggamot ay nagsisimula sa 2.5 mg.

Kung ang target na presyon ng dugo ay hindi nakamit, pagkatapos ay ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nadagdagan sa mga hakbang na 1.25-2.5 mg at unti-unting tumaas sa 10 mg. Ang dosis ay maaaring tumaas, ngunit ang Concor ay hindi dapat uminom ng higit sa 20 mg.

Ang mga pasyente ay madalas na may mga katanungan na may kaugnayan sa nakapangangatwiran na dosis ng mga gamot at ang tamang regimen, lalo na kung kinakailangan na kumuha ng Concor na may ilang mga gamot nang sabay-sabay.

Ang lunas ay inilaan para sa pangmatagalang paggamot, samakatuwid, para sa tamang paggamot, kailangan mong malinaw na maunawaan kung gaano karaming beses uminom ng gamot - 1 o 2 beses sa isang araw, kung kailan ito inumin: sa umaga o sa gabi, at kung pwede bang inumin ang Concor sa gabi.

Kailangang maunawaan ng pasyente:

• kung paano iugnay ang paggamot sa paggamit ng pagkain;
• uminom ng Concor bago o pagkatapos kumain;
• gaano katagal bago gumana ang gamot?
• ano ang tagal ng therapeutic effect.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbibigay lamang ng isang indikasyon kung paano ito dadalhin ayon sa oras ng araw: ang gamot ay pinapayuhan na kunin nang walang laman ang tiyan sa umaga o sa pagkain, hindi ito nagpapahiwatig kung ang Concor ay maaaring lasing sa gabi. Walang mga paghihigpit sa bilang ng pagtanggap, pati na rin ang mga babala tungkol sa pagtanggap sa gabi.

1 o 2 beses sa isang araw?

Ang sagot sa mga tanong ng mga gustong gumawa ng mga bagay sa kanilang sariling paraan, lumihis sa mga rekomendasyon, at nagtataka kung posible na kumuha ng Concor nang dalawang beses at sa gabi, ay simple: posible, ngunit hindi kinakailangan. Mayroong ilang mga dahilan kung bakit kailangan mong sundin ang mga tagubilin:

• tagal ng pagkilos;
• pagbabago sa kalubhaan ng epekto bawat araw;
• ang kaugnayan sa pagitan ng dami ng gamot na iniinom at mga error sa regimen ng dosing.

Ang bilang ng mga dosis ng gamot ay tinutukoy ng tagal ng pagkilos. Ang kalahating buhay ng bisoprolol ay 10.5 na oras, at ito ay tumatagal ng higit sa isang araw, habang ang natitirang epekto 24 na oras pagkatapos kumuha ng gamot ay nabawasan ng mas mababa sa isang katlo kumpara sa maximum na epekto sa araw. Samakatuwid, hindi na kailangang uminom ng Concor nang maraming beses. Bilang karagdagan, ang kakayahang uminom ng gamot nang isang beses at ang kaugnayan nito sa paggamit ng pagkain ay nagpapadali sa paggamot at nagpapataas ng pagsunod ng pasyente sa napiling regimen.

Ang mga dayuhang pag-aaral ay itinatag na sa pagtaas ng dalas ng pangangasiwa, ang bilang ng mga taong lumalabag sa regimen ng paggamit ng droga ay tumataas. Kaya, kapag nagrereseta ng mga tablet 2 beses sa isang araw, bawat ikatlo ay lumalabag sa regimen, na may tatlong beses na paggamit ng mga error ay nagbibigay-daan sa halos kalahati ng mga pasyente, na nakakalimutang uminom ng gamot sa oras.

Ang maling pagtupad sa mga reseta ay humahantong sa pagbaba sa bisa ng paggamot at maaaring pahabain ang oras para sa pagpili ng kinakailangang dosis. Ang pagpapasimple ng regimen ng paggamot ay nagpapabuti sa katuparan ng reseta. Ang pagpipilian ay itinuturing na pinakamainam sa mga tuntunin ng kaginhawahan kapag kailangan mong uminom ng isang yunit ng dosis ng gamot isang beses sa umaga, na nauugnay sa isang pagkain sa oras.

Kung posible bang uminom ng Concor dalawang beses sa isang araw ay tinutukoy lamang ng doktor na nagrereseta at kumokontrol sa paggamot, tinutukoy din niya kung gaano katagal maaaring inumin ang Concor. Ang mga pasyente ay hindi dapat gumawa ng mga independiyenteng desisyon tungkol sa pagbabago ng kanilang regimen sa paggamot.

Kailan: umaga o gabi?

Kapag pinag-aaralan ang tanong kung paano uminom ng Concor nang tama: kung kailan ito dadalhin (sa umaga o sa gabi), kung paano pinakamahusay na uminom at bakit - kailangan mong bigyang pansin ang mga punto ng impluwensya nito at ang mga tampok ng paggana ng katawan.

Ang mga epekto ng bisoprolol ay ibinibigay ng kakayahang baligtarin ang mga β1-adrenergic receptor na nauugnay sa nagkakasundo na dibisyon ng autonomic nervous system. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang stimulating effect ng adrenaline sa puso at mga daluyan ng dugo ay bumababa. Samakatuwid, mahalaga kung anong oras kunin ang Concor.

Ang vegetative na bahagi ng nervous system ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pang-araw-araw na cycle ng mga proseso ng pag-activate at pagsugpo, na makikita sa mga daluyan ng puso at dugo. Sa araw, makikita mo ang:

• nadagdagan ang rate ng puso;
• nadagdagan ang tono ng vascular;
• pagtaas ng presyon ng dugo.

Sa gabi, ang kabaligtaran ay totoo.

Sa araw, ang nagkakasundo na bahagi ng autonomic system ay isinaaktibo at ang aktibidad ng parasympathetic ay nabawasan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dalas ng mga contraction ng puso at isang pagtaas sa presyon ng dugo sa mga taong gising. Sa mga nakababahalang sitwasyon at sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, sa ilalim ng impluwensya ng sympathoadrenal stimuli, ang pagkarga sa puso ay tumataas, ang vasoconstriction ay nangyayari, at ang presyon ng dugo ay tumataas pa at ang rate ng puso ay tumataas.

Sa panahon ng pagtulog sa gabi, ang mga reserbang enerhiya ng katawan ay naibalik dahil sa pagtaas ng impluwensya ng parasympathetic autonomics at pagbawas sa aktibidad ng sympathetic department ng nervous system. kung saan:

• bumabagal ang aktibidad ng puso;
• bumagal ang pulso;
• bumababa ang tono ng vascular at bumababa ang presyon ng dugo.

Sa karaniwan, sa araw, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo sa panahon ng pagtulog at pagpupuyat sa isang tao ay naiiba ng 15 mm Hg. Art.

Average na presyon ng dugo ayon sa edad

Maaari ko bang inumin ito sa gabi (sa gabi)?

Ang pagkuha ng Concor sa gabi ay lumilikha ng pinakamataas na konsentrasyon ng gamot sa panahon ng natural na pagbaba sa mga epekto ng sympathoadrenal system at hindi magkakaroon ng ninanais na epekto sa panahon ng pagtaas nito, na hahantong sa hindi sapat na kontrol ng hypertension na may parehong pagkarga ng gamot sa atay at bato tulad ng gamot sa umaga.

Ang paglikha ng isang mataas na antas ng isang adrenergic blocker na may pag-activate ng parasympathetic autonomic system ay maaaring mapataas ang panganib ng masamang pagpapakita ng mga daluyan ng puso at dugo, na hindi napapanahong masuri at maalis sa panahon ng pagtulog.

Para sa pagtanggap sa gabi:

• ang maximum na epekto ng gamot ay nangyayari sa panahon ng pagbaba ng presyon ng dugo;
• sa panahon ng maximum na presyon ng dugo, ang epekto ay nabawasan;
• pinatataas ang panganib ng arrhythmias at iba pang mga side effect sa gabi.

Bago kumain o pagkatapos?

Kailangan mong maunawaan kung bakit mahalaga ang koneksyon sa pagitan ng paggamit ng gamot at pagkain at kung paano kumuha ng Concor nang tama - sa walang laman na tiyan o pagkatapos kumain - kung sakaling nawawala ang isang dosis ng gamot. Inirerekomenda ng tagagawa ang pag-inom ng gamot bago kumain o sa unang pagkain, pinapayuhan na inumin ito ng tubig.

Ngunit may mga kaso na hindi makakain ang pasyente pagkatapos uminom ng gamot o nakalimutang inumin ito bago mag-almusal.

Ang ratio ng gamot sa pagkain ay tinutukoy ng:

• ang antas ng pagsipsip ng gamot;
• tubig at taba solubility;
• epekto sa tiyan at bituka.

Para sa Concor, ang unang dalawang salik ay isinasaalang-alang.

Ang Bisopolol ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na bioavailability: 90% ng gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo at ang pagkakaroon ng pagkain ay hindi nagbabago sa antas ng pagsipsip nito. Ngunit sa parehong oras, ang iba't ibang mga produkto ay may iba't ibang oras para sa paghahati at pananatili sa tiyan. Samakatuwid, kapag ang gamot ay kinuha kasama ng pagkain, ang rate ng pagsipsip nito ay bumagal dahil sa katotohanan na ang dami ng gastric at bituka na nilalaman ay tumataas. Ang pagbagal sa rate ng pagpasok ng gamot sa dugo ay magpapataas ng oras sa maximum na epekto. Kapag umiinom ng gamot pagkatapos kumain, ang mabagal na pagsipsip nito ay sinusunod, kaya mas tama na uminom ng Concor bago kumain.

Gaano katagal bago magtrabaho?

Ang Concor ay dapat na palaging kinuha, lumilikha ito ng isang pangmatagalang epekto na bubuo sa loob ng ilang oras.

Upang maunawaan kung gaano katagal gumagana ang Concor, kailangan mong malaman:

• mga panahon ng konsentrasyon;
• impluwensya sa pagkain;
• ang bilis ng pag-unlad ng epekto sa lugar ng pagkilos.

Ang oras upang maabot ang pinakamataas na konsentrasyon ay 2.5-3.5 na oras, ang maximum na hypotensive effect ay nangyayari 3-4 na oras pagkatapos kumuha ng Concor.

Maaari ba itong kunin sa mababang presyon?

Tumutulong ang Concor na gawing normal ang presyon ng dugo sa hypertension dahil sa hypotensive effect nito, at hindi lamang ito ang kalamangan. Sa talamak na pagpalya ng puso, ginagamit ito hindi upang mapababa ang presyon ng dugo, ngunit upang mabawasan ang pagkarga sa puso.

Ang pagbaba ng vasospasm ay binabawasan ang peripheral resistance, habang ang parehong dami ng dugo ay ibinobomba na may mas kaunting enerhiya sa puso at mas kaunting presyon. Ang kalamnan ng puso mismo ay hindi tumatanggap ng dugo sa panahon ng contraction phase, dahil ang mga daluyan ng puso ay napupuno sa panahon ng diastole na may nakakarelaks na myocardium. Sa pagbaba ng dalas ng mga contraction, tumataas ang tagal ng diastole at ang puso mismo ay tumatanggap ng mas maraming nutrients at oxygen habang bumabagal.

Ang pagpalya ng puso (HF) ay maaari ding mangyari sa normal at mababang presyon ng dugo. Dahil ang gamot ay may makabuluhang epekto sa hypotensive sa klinika, ang mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay kailangang malinaw na malaman kung ang Concor ay maaaring inumin sa mababang presyon.

Ang antas ng pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring magkakaiba, ang pinakamababang antas ay ipinahiwatig bilang. Ang hypotension ay tinukoy bilang isang kondisyon kung saan ang systolic na presyon ng dugo ay mas mababa sa o katumbas ng 90 mm Hg. Art. Ang talamak na hypotension ay isang kondisyon na sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ng 20% ​​o higit pa kumpara sa baseline. Sa mga talamak na kaso, ang paggamit ng Concor at iba pang mga ahente ng pagbabawas ng presyon ay kontraindikado.

Ang Concor ay kontraindikado sa symptomatic arterial hypotension, iyon ay, na may pare-parehong antas ng systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 90 mm Hg. Art. o isang madalas na pagbaba sa mga naturang halaga sa pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita: pagkahilo, kahinaan, mga estado ng collaptoid.

Sa mga kaso kung saan walang mga kontraindiksyon at may mga kundisyon na nangangailangan ng paggamit ng Concor, maaari at dapat itong gamitin kapag inireseta ng dumadating na manggagamot. Kabilang - at sa mga pasyente na may mababang presyon ng dugo.

Sa mababang presyon, kailangan mong kumuha ng Concor:

• sa pinababang dosis;
• na may mabagal na pagtaas sa dosis;
• sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa.

Samakatuwid, ito ay kanais-nais na isagawa ang naturang paggamot sa Concor sa mga institusyong medikal.

Paano uminom ng may mababang presyon ng dugo?

Mayroong ilang mga tampok sa kung paano kumuha ng Concor na may mababang presyon ng dugo. Ang gamot ay inireseta sa mga pinababang dosis, sila ay unti-unting na-titrated. Ang panimulang dosis ay 1.25 mg, bawat linggo ang dosis ay tataas ng parehong dami ng gamot.

Ang ganitong pagpili ng paggamot ay isinasagawa ng isang bihasang manggagamot na mayroon nang karanasan sa pagpili ng bisoprolol therapy regimen.

Posibleng dosing regimen:

• 7 araw - 1.25 mg;
• 8-14 araw - 2.5 mg;
• karagdagang - 3.75 mg.

Kapag kumukuha ng Concor ng mga pasyente na may mababang presyon ng dugo, ang maingat na pagsubaybay sa presyon ng dugo at pulso ay sapilitan.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamot

Ang pangangalaga ay dapat gawin sa mga pasyente na may:

• bronchial hika;
• anaphylaxis;
• diabetes;
• obliterating o endarteritis;
• atrioventricular blockade ng 1st degree.

Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring mangailangan ng paghinto ng gamot ilang araw bago ang operasyon, kaya kinakailangang ipaalam sa anesthetist ang tungkol sa pagkuha ng Concor.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na unti-unting taasan ang dosis, hanggang sa pangangailangan para sa titration nito. Hindi mo maaaring biglang ihinto ang pag-inom ng gamot, ang pag-aalis ng Concor ay dapat na unti-unti.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Karamihan sa mga antihypertensive na gamot ay nagpapalakas ng hypotensive effect kapag ginamit nang sama-sama, ang lakas ng kumbinasyon ay maaaring makabuluhang lumampas sa kanilang epekto nang nag-iisa at magdulot ng matinding talamak na hypotension.

Ang Concor ay hindi dapat pagsamahin sa clonidine, pati na rin sa iba pang mga gamot na may sentral na pagkilos. Ang hypotension na dulot ng mga ito ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagpalya ng puso.

Ang pinagsamang paggamit ng Concor sa mga antiarrhythmic na gamot ay nagpapabuti sa kanilang negatibong epekto sa pagpapadaloy ng paggulo sa kalamnan ng puso at maaaring maging sanhi ng bradycardia at bawasan ang lakas ng mga contraction ng kalamnan ng puso. Ang Concor ay hindi dapat inumin kung ginamit:

• Lidocaine;
• Verapamil;

Ang pakikipag-ugnayan ng Concor sa iba pang mga gamot ay nangangailangan ng mas mataas na pansin kapag ginamit sa maraming mga gamot: at iba pang mga antiarrhythmic na gamot, anesthetics, adrenergic blockers para sa lokal na paggamit, cardiac glycosides.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay maaaring magpahina sa hypotensive effect ng bisoprolol, kaya hindi ka dapat kumuha ng Concor na may diclofenac, nimesulide o ibuprofen - ito ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Maaari kang uminom ng Concor habang gumagamit ng mga herbal na pampakalma at antihypertensive.

Gaano katagal maaaring gamutin ang gamot?

Ang produkto ay inilaan para sa pangmatagalang paggamot. Kapag tinutukoy kung gaano karaming Concor ang maaaring kunin para sa hypertension, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

• pagiging epektibo ng kontrol sa hypertension;
• pagbabago sa rate ng puso;
• iba pang pagkilos ng gamot.

Sa mabuting pagpapaubaya at sapat na kontrol sa presyon, maaaring kunin ang Concor hangga't kinakailangan, minsan habang buhay. Sa pagpalya ng puso, ang Concor ay inireseta sa anyo ng mga kurso, sa mga kasong ito, ang tagal ng pangangasiwa ng Concor ay ilang linggo o buwan.

Paano magkansela ng tama?

Ang Bisoprolol ay may pinagsama-samang epekto at ang biglaang paghinto ng Concor ay maaaring maging sanhi ng isang withdrawal syndrome sa anyo ng isang exacerbation ng sakit at isang pagtaas sa mga pathological manifestations: nadagdagan ang presyon, paglala ng pagpalya ng puso.

Kailangan mong malaman kung paano itigil ang pag-inom ng Concor nang tama, nang hindi nagiging sanhi ng paglala ng kurso ng sakit. Bago kanselahin ang Concor, ipinaliwanag ng espesyalista sa pasyente ang kahalagahan ng unti-unting pagsuko ng gamot upang ang pagkansela ay hindi sumabay sa sandaling natapos na lamang ito at nagpasya ang pasyente na huwag na itong bilhin.

Ang Concor ay huminto sa pag-inom nang paunti-unti nang may ilang mga pag-iingat:

• ang dosis nito ay unti-unting nabawasan - maaari itong hatiin sa kalahati sa isang linggo, maaari mong ganap na ihinto ang pagkuha ng Concor kapag ito ay nabawasan sa 2.5 mg bawat araw o isang-kapat ng pangunahing dosis;
• sa proseso ng pagbawas at pag-alis ng dosis, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo at pulso;
• sa diabetes, kontrolin ang mga antas ng glucose.

Posible bang kumuha ng arrhythmia ng puso?

Ang ilang mga pasyente ay kailangang malaman kung ang Concor ay maaaring inumin para sa cardiac arrhythmias. Ang Concor ay maaari lamang kunin para sa ilang mga uri. Pinapabagal nito ang pagpasa ng mga impulses ng nerve sa mga nagkakasundo na nerbiyos, nagpapabagal sa rate ng puso - hindi ito ginagamit sa kaso ng kapansanan sa pagpapadaloy at automatismo.

Ito ay kontraindikado sa mga sumusunod na arrhythmias:

• atrioventricular blockade II - III degree;
• may sakit na sinus syndrome;
• sinoatrial block;
• bradycardia na may mga klinikal na sintomas.

Ginagamit ito para sa iba pang mga uri, tulad ng: tachyarrhythmias, extrasystoles, pati na rin sa mga pasyente na may naka-install na pacemaker.

Maaari bang gamutin ang Concor ng insulin resistance?

Ang gamot ay maaaring gamitin sa mga taong may magkakatulad na diyabetis sa lahat ng uri, samakatuwid posible na kumuha ng Concor na may insulin resistance. Kinakailangang isaalang-alang ang mga naturang punto:

• pinatataas ng bisoprolol ang hypoglycemic na epekto ng mga hypoglycemic na gamot at insulin;
• posibleng mag-lubricate ng mga manifestations ng hypoglycemia sa pamamagitan ng pagpapabagal sa gawain ng puso.

Kapag ginagamot ang mga pasyenteng may diabetes, maingat na subaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo.

Kapaki-pakinabang na video

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga tablet ng Concor, tingnan ang video na ito:

Konklusyon

1. Ang maaasahang kontrol sa presyon, kadalian ng pagdodos at medyo maliit na bilang ng mga paghihigpit sa paggamit ay natiyak ang madalas na mga rekomendasyon sa pagkuha ng Concor.
2. Ang mataas na selectivity ng pagkilos ng bisoprolol sa mga adrenergic receptor ay nagpapahintulot na ito ay kunin ng mga pasyente na kontraindikado sa iba.
3. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga babala at tampok na kailangang isaalang-alang at kunin ang Concor, na sumusunod sa mga rekomendasyon para sa paggamit nito.

At bisoprolol fumarate sa ratio na 2:1 bilang aktibong sangkap.

Mga excipient: calcium hydrophosphate, corn starch, colloidal silicon dioxide, microcrystalline cellulose, crospovidone, magnesium stearate.

Komposisyon ng shell: hypromellose , , dilaw na iron oxide, macrogol 400 , titan dioxide .

Form ng paglabas

Ang mga tablet ng Concor ay pinahiran ng isang light orange na shell, hugis puso, biconvex, na may mga serif sa magkabilang gilid.

Mga form ng paglabas para sa Concor (dosage 5 at 10 mg):

• sampung ganoong tableta sa isang paltos, lima o tatlong ganoong mga paltos sa isang karton;
• o 25 ganoong mga tablet sa isang paltos, dalawang ganoong mga paltos sa isang karton;
• o 30 ganoong tableta sa isang paltos, isang ganoong paltos sa isang karton.

Para sa Concor 10 mg, mayroong karagdagang paraan ng paglabas:

• 30 tablet sa isang paltos, tatlo sa mga paltos na ito sa isang karton.

epekto ng pharmacological

Ang Concor ay isang gamot na mayroon antiarrhythmic, hypotensive, antianginal aksyon.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Ang medikal na paghahanda na Concor ay pumipili beta-1-blocker walang sympathomimetic action. Ang honey na gamot na ito ay wala ring epekto na nagpapatatag ng lamad.

Ang paggamit ng gamot na Concor ay hindi nakakaapekto sa kondisyon ng respiratory tract at metabolic process kung saan mga beta-2-adrenergic receptor .

INN (international non-proprietary name) na mga gamot: "bisoprolol".

Wala itong malakas na negatibong inotropic na epekto. Pinababa ang tono sympathoadrenal system , pinipigilan mga beta-1-adrenergic receptor mga puso.

Sa isang solong dosis sa mga pasyente na walang talamak na pagkabigo sa puso bisoprolol binabawasan ang bilang ng mga heartbeats, stroke volume ng puso, ejection fraction at myocardial oxygen demand. Sa pangmatagalang therapy, ang pagtaas ng kabuuang peripheral vascular resistance ay bumababa.

Ang maximum na epekto ay nangyayari tatlong oras pagkatapos ng pangangasiwa. Kapag hinirang bisoprolol isang beses sa isang araw, ang epekto nito ay tumatagal ng 24 na oras. Ang maximum na pagbaba sa presyon ay naitala 12-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Pharmacokinetics

bisoprolol hinihigop mula sa bituka ng 90%. Bioavailability - 90%. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Mga konsentrasyon bisoprolol sa plasma ay proporsyonal sa mga tinatanggap na dosis sa hanay na 5-20 mg. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay nangyayari 3 oras.

Ang plasma protein binding ay lumalapit sa 30%. Ang lahat ng mga derivatives ay pinalabas ng mga bato at hindi aktibo sa pharmacologically. Ang kalahating buhay ay 11-12 oras.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Concor

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot:

• talamak na pagkabigo sa puso ;
• ischemia ng puso ;

Contraindications

Contraindications sa paggamit ng Concor:

• talamak na anyo pagpalya ng puso;
• decompensated talamak na pagkabigo sa puso;
• AV block 2-3 degrees;
• atake sa puso;
• sinoatrial blockade;
• bradycardia;
• isang binibigkas na pagbaba sa presyon;
• at COPD;
• metabolic acidosis;
• mabibigat na pagbabago peripheral arterial circulation;
• pheochromocytoma;
• edad na mas mababa sa 18 taon;
• sa mga bahagi ng gamot.

Mga side effect ng Concor

Ang mga pagsusuri sa mga side effect ay hindi pangkaraniwan, kadalasang nag-uulat ng mabagal na tibok ng puso, hypotension, pagduduwal, at pagkasira ng kagalingan.

• Mula sa sistema ng sirkulasyon: bradycardia , lumalala , pamamanhid ng mga paa't kamay, isang malakas na pagbaba sa presyon, orthostatic hypotension .
• Mula sa nervous system at psyche: pagkahilo, pagkawala ng malay, sakit ng ulo, bangungot.
• Mula sa sistema ng paghinga: isang pag-atake.
• Mula sa musculoskeletal system: kombulsyon , kahinaan ng kalamnan.
• Mula sa pandama: pagkawala ng pandinig,.
• Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng antas AST at ALT sa dugo.
• Mula sa genitourinary system: potency disorder.
• Mula sa gilid ng balat: .
• Mga reaksiyong alerdyi: pangangati, pantal, pamumula ng balat,.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Concor (Paraan at dosis)

Ang pagtuturo para sa Concor tablets ay nagrereseta na inumin ang gamot nang pasalita, isang beses sa isang araw, sa umaga. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay nagpapahiwatig din na dapat itong inumin na may kaunting tubig, nang walang nginunguyang.

Paano kumuha ng Concor para sa arterial hypertension at angina pectoris

Ang dosis ng gamot sa presyon ng Concor ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang klinika ng sakit at ang kondisyon ng pasyente. Ang paunang dosis ay 5 mg isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ito ay nadagdagan ng 5 mg isang beses sa isang araw. Sa panahon ng therapy at ang pinakamataas na inirerekomendang dosis ay 20 mg bawat araw.

Sa talamak na kurso pagpalya ng puso Kasama sa karaniwang regimen ng therapy ang paggamit Mga inhibitor ng ACE o angiotensin blockers, diuretics, beta-blockers at cardiac glycosides.

Ang isang paunang kinakailangan para sa therapy sa droga ay isang matatag na talamak na kurso. pagpalya ng puso nang walang exacerbations. Ang maximum na inirerekumendang dosis para sa paggamot ng patolohiya na ito ay 10 mg isang beses sa isang araw.

Sa ngayon, walang sapat na data sa paggamit ng gamot sa mga bata, kung saan ang mga tablet ng Concor ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Gaano katagal maaaring inumin ang gamot

Hindi nililimitahan ng abstract ang tagal ng gamot. Ang mga makapangyarihang mapagkukunan sa Internet, tulad ng Wikipedia, ay hindi rin nagbibigay ng malinaw na mga tagubilin sa isyung ito, na nag-uulat lamang na ang kurso ng paggamot ay pangmatagalan at tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Walang sapat na data sa paggamit ng gamot sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso na kumplikado ng ng unang uri, malubhang sugat sa atay at bato, o congenital na mga depekto sa puso na may malubhang hemodynamic disorder, kung saan ang gamot na Concor sa kategoryang ito ng mga pasyente ay dapat na inireseta nang may pag-iingat.

Overdose

Mga sintomas ng labis na dosis: bradycardia , malakas na pagbaba ng presyon, AV block, bronchospasm, hypoglycemia at talamak na pagkabigo sa puso.

Paggamot: itigil ang pag-inom ng gamot, simulan ang symptomatic therapy.

Sa bradycardia Ang intravenous administration ay ipinahiwatig. Na may isang malakas na pagbaba sa presyon - intravenous administration mga gamot na vasopressor at mga solusyon sa pagpapalit ng plasma .

Sa isang exacerbation talamak na pagkabigo sa puso - pagpapakilala diuretics at mga vasodilator .

Sa AV block - appointment mga beta-agonist , kung kinakailangan - ang pag-install ng isang artipisyal na pacemaker.

Sa hypoglycemia - pangangasiwa ng solusyon ng glucose.

Pakikipag-ugnayan

Mga gamot na antiarrhythmic unang klase kapag pinagsama sa bisoprolol maaaring mabawasan ang pagpapadaloy at pag-ikli ng puso.

Mga gamot na antihypertensive kinuha mula sa bisoprolol maaaring magdulot bradycardia , nabawasan ang cardiac output at vasodilation .

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat

Mga gamot na antiarrhythmic 3 klase (amiodarone) at parasympathomimetics palalain ang mga abala sa pagpapadaloy ng AV.

mga β-blocker ang pangkasalukuyan na aplikasyon ay nagpapagana ng mga sistematikong epekto bisoprolol .

Aksyon mga ahente ng hypoglycemic pinahusay kapag ginamit sa bisoprolol .

cardiac glycosides kapag ginamit kasama ng bisoprolol humantong sa pag-unlad bradycardia.

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot bawasan ang hypotensive effect bisoprolol.

Aplikasyon bisoprolol Sa hindi pumipili ng adrenomimetics nagpapatibay vasoconstrictor epekto mga pondong ito, na humahantong sa pagtaas ng presyon.

Mefloquine kapag ginamit kasama ng bisoprolol maaaring mapataas ang pag-unlad bradycardia.

Mga inhibitor ng MAO palakasin hypotensive effect ng beta-blockers.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Ilayo sa mga bata. Mag-imbak sa temperatura hanggang 30 °C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Limang taon.

mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kaso:

• may mga sintomas hypoglycemia ;
• pagsasagawa desensitizing paggamot;
• Angina ng Prinzmetal ;
• mahigpit na diyeta;
• banayad o katamtamang kapansanan ng peripheral na sirkulasyon mula sa mga arterya;
• AV block unang antas;

Mga analogue ng Concor

Pagkakataon sa ATX code ng ika-4 na antas:

Dahil sa medyo mataas na presyo ng gamot, madalas na lumitaw ang tanong sa mga pasyente: kung paano palitan ang Concor. Bicard, Bisocard, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Apotex, Bisoprolol-Maxpharma, Bisoprolol-Richter, Bisoprofar, Bisostad,- ito ay isang maliit na listahan lamang ng kung ano ang maaaring palitan ng Concor.

Mayroon ding isang Russian analogue ng Concor - ang gamot Biprol . Ang gamot at ang mga analogue nito ay nasa iba't ibang kategorya ng presyo; ang presyo ng mga analog, bilang panuntunan, ay mas mababa. Halimbawa, ang nabanggit na Concor substitute Biprol Ang 5 mg No. 28 ay nagkakahalaga ng 133-145 rubles, na halos tatlong beses na mas mura kaysa sa gamot mula sa kumpanya ng Merck ng parehong dosis.

mga bata

Sa alak

Ang pagiging tugma ng Concor at alkohol ay isang madalas na paksa ng talakayan para sa mga pasyente na kumukuha ng lunas na ito. Ang alkohol ay hindi tugma sa alinman mga adrenoblocker dahil sa panganib ng orthostatic hypotension.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Mga review tungkol sa Concore

Ang mga pagsusuri ng mga doktor tungkol sa mga tabletas para sa presyon ng Concor sa kabuuan ay umaangkop sa karaniwang larawan ng mga ulat ng mga beta-blocker. Ang gamot ay may mga pakinabang at disadvantages nito.

Ang mga forum ay naglalaman din ng sapat na mga pagsusuri sa pagiging epektibo ng gamot. Ang pinakamadalas itanong: ang mga tabletang Concor ba ay nagpapababa ng presyon ng dugo? Dapat tandaan na ang pagiging epektibo ay lubos na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng bawat indibidwal na pasyente.

Nebilet o Concor - alin ang mas mahusay?

Ang parehong mga gamot ay nabibilang sa pangkat ng mga beta-blocker. mula sa isang teoretikal na pananaw, ito ay may mas malakas na vasodilating effect at mas madalas na nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga epekto (sakit ng ulo) dahil sa labis na vasodilating action. Sa kasong ito, ang gamot na pinili ay Concor.

Egilok o Concor - alin ang mas mahusay?

Katulad sa halos lahat ng paraan. Ang isang gamot ay madaling mapalitan sa panahon ng paggamot sa isa pa. Ang 5 mg ng Concor ay katumbas ng 50 mg .

Lokren o Concor - alin ang mas mahusay?

Kung ikukumpara sa Concor, mayroon itong mas matagal na epekto, higit na pagkakaugnay para sa mga tiyak na receptor at, samakatuwid, ang pinaka-matatag na konsentrasyon sa plasma. Ang mga presyo ng gamot ay maihahambing.

Coronal o Concor - alin ang mas mahusay?

Ang mga pondong ito ay mapagpapalit na mga analogue na may parehong aktibong sangkap. mas abot-kaya mula sa pinansiyal na pananaw, kaya ang pagpili sa pagitan ng mga gamot ay dapat gawin batay sa mga pagsasaalang-alang sa pagiging posible sa ekonomiya at sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Bisoprolol o Concor - alin ang mas mahusay?

Ang sagot sa tanong na ito ay kapareho ng naunang sagot. Ang mga gamot na ito ay mga analogue, ngunit bisoprolol may mas mababang presyo.

Ano ang pagkakaiba ng Concor Cor at Concor?

Ang pinakakaraniwang tanong ng paghahambing na bisa ng mga gamot: paano naiiba ang Concor sa Concor Core ? Ang parehong mga gamot ay naglalaman bilang isang aktibong sangkap bisoprolol . Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot sa pagkakaroon ng mga tablet na may dosis na 2.5 mg in Concor Cor.

Presyo ng Concor, kung saan makakabili

Sa Russia, ang presyo ng Concor 5 mg No. 50 ay mula sa 306-340 rubles, ang pagbili ng 50 tablet ng 10 mg ay nagkakahalaga ng 463-575 rubles. Ang halaga ng gamot (5 mg No. 50) sa Moscow ay nagsisimula mula sa 313 rubles.

Ang presyo ng Concor tablets sa Ukraine 10 mg No. 50 ay may average na 162 Hryvnia.

• Mga parmasya sa Internet sa Russia Russia
• Mga parmasya sa Internet sa Ukraine Ukraine
• Mga parmasya sa Internet ng Kazakhstan Kazakhstan

ZdravCity

Concor am tab. 5mg+10mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor am tab. 10mg+10mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor am tab. 10mg+5mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor cor tab. p/o pagkabihag 2.5mg №30Merck KGaA/LLC Nanolek

Tab ng Concor. p/o pagkabihag. 5mg #50Merck KGaA/LLC Nanolek

Dialog ng Parmasya

Concor AM (0.01 + 0.005 No. 30 tab.)

Concor AM (tab. 5mg + 5mg No. 30)

Concor (tab. 10mg №30)

Concor Core

Concor (tab. 5mg №30)

Europharm * 4% na diskwento kasama ang promo code medikal11

Concor core 2.5 mg n30 tablMerck KGaA/LLC "Nanolek"

Concor 10 mg n30 tablMerck Sante s.a.s./Nanolek OOO

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Concor. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng Concor sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Isang malaking kahilingan na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: nakatulong ba ang gamot o hindi na maalis ang sakit, anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Mga analogue ng Concor sa pagkakaroon ng umiiral na mga istrukturang analogue. Gamitin para sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo, sakit sa coronary artery, stable angina at pagpalya ng puso sa mga matatanda, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Mga side effect at pag-inom ng alak na may gamot.

Concor- pumipili ng beta1-blocker, nang walang sariling sympathomimetic na aktibidad, ay walang epekto sa pag-stabilize ng lamad.

Mayroon lamang itong bahagyang pagkakaugnay para sa mga beta2-adrenergic receptor ng makinis na kalamnan ng bronchi at mga daluyan ng dugo, pati na rin para sa mga beta2-adrenergic receptor na kasangkot sa regulasyon ng metabolismo. Samakatuwid, ang bisoprolol (ang aktibong sangkap ng gamot na Concor) sa pangkalahatan ay hindi nakakaapekto sa paglaban ng respiratory tract at metabolic na proseso kung saan ang mga beta2-adrenergic receptor ay kasangkot.

Ang pumipili na epekto ng gamot sa mga beta1-adrenergic receptor ay nagpapatuloy sa kabila ng therapeutic range.

Ang Bisoprolol ay walang binibigkas na negatibong inotropic na epekto.

Binabawasan ng Bisoprolol ang aktibidad ng sympathoadrenal system sa pamamagitan ng pagharang sa beta1-adrenergic receptors ng puso.

Sa isang solong oral administration sa mga pasyente na may coronary artery disease na walang mga palatandaan ng talamak na pagpalya ng puso, binabawasan ng bisoprolol ang rate ng puso, binabawasan ang dami ng stroke ng puso at, bilang isang resulta, binabawasan ang ejection fraction at myocardial oxygen demand. Sa pangmatagalang therapy, bumababa ang unang nakataas na OPSS. Ang pagbawas sa aktibidad ng plasma renin ay itinuturing na isa sa mga bahagi ng hypotensive action ng beta-blockers.

Ang maximum na epekto ng gamot ay nakamit 3-4 na oras pagkatapos ng paglunok. Kahit na sa appointment ng bisoprolol 1 beses bawat araw, ang therapeutic effect nito ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras dahil sa katotohanan na ang T1 / 2 nito mula sa plasma ng dugo ay 10-12 na oras. Bilang isang patakaran, ang maximum na pagbawas sa presyon ng dugo ay nakamit ng 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang Concor ay halos ganap na nasisipsip (> 90%) mula sa gastrointestinal tract. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Ang clearance ng bisoprolol ay tinutukoy ng balanse sa pagitan ng excretion ng mga bato na hindi nagbabago (mga 50%) at metabolismo sa atay (mga 50%) sa mga metabolite, na pinalabas din ng mga bato.

Mga indikasyon

• arterial hypertension;
• IHD: stable angina;
• talamak na pagkabigo sa puso.

Form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula 5 mg at 10 mg.

Mga pinahiran na tableta 2.5 mg (Concor Cor).

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay iniinom nang pasalita 1 beses bawat araw. Ang mga tablet ay dapat inumin na may kaunting likido sa umaga bago, habang o pagkatapos ng almusal. Ang mga tablet ay hindi dapat nginunguya o durog sa pulbos.

Arterial hypertension at angina pectoris

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, lalo na isinasaalang-alang ang rate ng puso at kondisyon ng pasyente.

Bilang isang patakaran, ang paunang dosis ay 5 mg 1 oras bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg 1 oras bawat araw. Sa paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris, ang maximum na inirerekumendang dosis ay 20 mg 1 oras bawat araw.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang karaniwang regimen para sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso ay kinabibilangan ng paggamit ng ACE inhibitors o angiotensin 2 receptor antagonists (sa kaso ng intolerance sa ACE inhibitors), beta-blockers, diuretics at, opsyonal, cardiac glycosides. Sa simula ng paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa Concor, ang isang espesyal na yugto ng titration ay kinakailangan sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng medikal.

Ang isang kinakailangan para sa paggamot sa Concor ay matatag na talamak na pagpalya ng puso nang walang mga palatandaan ng paglala.

Ang paggamot sa Concor ay nagsisimula alinsunod sa sumusunod na pamamaraan ng titration. Maaaring mangailangan ito ng indibidwal na pagbagay depende sa kung gaano kahusay ang pagtitiis ng pasyente sa iniresetang dosis, ibig sabihin, ang dosis ay maaari lamang tumaas kung ang nakaraang dosis ay mahusay na disimulado.

Upang matiyak ang isang naaangkop na proseso ng titration sa mga unang yugto ng paggamot, inirerekumenda na gumamit ng bisoprolol in form ng dosis mga tablet na 2.5 mg.

Ang inirerekumendang paunang dosis ay 1.25 mg 1 beses bawat araw. Depende sa indibidwal na pagpapaubaya, ang dosis ay dapat na unti-unting tumaas sa 2.5 mg, 3.75 mg, 5 mg, 7.5 mg at 10 mg 1 beses bawat araw. Ang bawat kasunod na pagtaas sa dosis ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 2 linggo mamaya. Kung ang pagtaas sa dosis ng gamot ay hindi gaanong pinahihintulutan ng pasyente, posible ang pagbawas ng dosis.

Sa panahon ng titration, inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo, tibok ng puso at ang kalubhaan ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso. Ang paglala ng mga sintomas ng kurso ng talamak na pagkabigo sa puso ay posible mula sa unang araw ng paggamit ng gamot.

Kung hindi pinahihintulutan ng pasyente ang maximum na inirerekumendang dosis ng gamot, dapat isaalang-alang ang unti-unting pagbawas ng dosis.

Sa panahon ng titration phase o pagkatapos nito, ang isang pansamantalang paglala ng kurso ng talamak na pagpalya ng puso, arterial hypotension o bradycardia ay posible. Sa kasong ito, inirerekumenda, una sa lahat, upang ayusin ang mga dosis ng mga concomitant therapy na gamot. Maaaring kailanganin mo ring pansamantalang bawasan ang dosis ng gamot na Concor o kanselahin ito. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ang dosis ay dapat na muling titrated, o ang paggamot ay dapat ipagpatuloy.

Tagal ng paggamot para sa lahat ng mga indikasyon

Ang paggamot sa Concor ay karaniwang pangmatagalan.

Ang mga matatandang pasyente ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

kasi walang sapat na data sa paggamit ng gamot na Concor sa mga bata, hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Sa ngayon, walang sapat na data sa paggamit ng gamot na Concor sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso kasama ng type 1 diabetes mellitus, malubhang bato at / o dysfunction ng atay, mahigpit na cardiomyopathy, congenital heart disease o valvular heart disease na may malubhang hemodynamic disorder. . Gayundin, hanggang ngayon, ang sapat na data ay hindi nakuha tungkol sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso na may myocardial infarction sa huling 3 buwan.

Side effect

• bradycardia (sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso);
• paglala ng mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso (sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso);
• pandamdam ng lamig o pamamanhid sa mga paa't kamay;
• isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso);
• orthostatic hypotension;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• pagkawala ng malay;
• depresyon;
• hindi pagkakatulog;
• guni-guni;
• nabawasan ang pagkapunit (dapat isaalang-alang kapag may suot na contact lens);
• kapansanan sa pandinig;
• conjunctivitis;
• bronchospasm sa mga pasyente na may bronchial hika o isang kasaysayan ng obstructive airways disease;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pagtatae, paninigas ng dumi;
• kahinaan ng kalamnan;
• kalamnan cramps;
• mga karamdaman sa potency;
• pangangati ng balat;
• pantal;
• hyperemia ng balat;
• allergic rhinitis;
• asthenia (sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso);
• nadagdagang pagkapagod.

Contraindications

• talamak na pagkabigo sa puso;
• talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation, na nangangailangan ng therapy sa mga gamot na may positibong inotropic na epekto;
• atake sa puso;
• AV blockade 2 at 3 degrees, nang walang pacemaker;
• SSSU;
• sinoatrial blockade;
• malubhang bradycardia (HR< 60 уд./мин.);
• binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic blood pressure<100 ммрт.ст.);
• malubhang anyo ng bronchial hika at COPD sa kasaysayan;
• malubhang karamdaman ng peripheral arterial circulation, Raynaud's disease;
• pheochromocytoma (nang walang sabay-sabay na paggamit ng mga alpha-blocker);
• metabolic acidosis;
• edad hanggang 18 taon (hindi sapat na data sa pagiging epektibo at kaligtasan);
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Concor sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inilaan na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Binabawasan ng mga beta-blocker ang daloy ng dugo sa inunan at maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang daloy ng dugo sa inunan at matris ay dapat na maingat na subaybayan, pati na rin ang paglaki at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata ay dapat na subaybayan, at sa kaso ng mga masamang pagpapakita na may kaugnayan sa pagbubuntis o sa fetus, ang mga alternatibong therapeutic na hakbang ay dapat gawin. Ang bagong panganak ay dapat na maingat na suriin pagkatapos ng panganganak. Sa unang 3 araw ng buhay, maaaring mangyari ang mga sintomas ng bradycardia at hypoglycemia.

Walang data sa paglabas ng bisoprolol sa gatas ng suso. Ang pag-inom ng gamot na Concor ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas. Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.

mga espesyal na tagubilin

Ang pasyente ay hindi dapat biglang ihinto ang paggamot at baguhin ang inirekumendang dosis nang hindi muna kumunsulta sa isang doktor, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa aktibidad ng puso. Ang paggamot ay hindi dapat biglaang magambala, lalo na sa mga pasyente na may CAD. Kung kinakailangan ang paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan.

Ang tri- at ​​tetracyclic antidepressants, antipsychotics (neuroleptics), ethanol (alcohol), sedatives at hypnotics ay nagpapataas ng CNS depression.

Sa paunang yugto ng paggamot sa Concor, ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa diabetes mellitus na may makabuluhang pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo (mga sintomas ng matinding hypoglycemia, tulad ng tachycardia, palpitations o labis na pagpapawis ay maaaring naka-mask), sa mga pasyente sa isang mahigpit na diyeta, sa panahon ng desensitizing therapy, AV blockade ng ang 1st degree , Prinzmetal's angina, mild to moderate peripheral arterial circulation disorders (sa simula ng therapy, maaaring may pagtaas ng mga sintomas), na may psoriasis (kabilang ang kasaysayan).

Sistema ng paghinga: sa bronchial hika o COPD, ang sabay-sabay na paggamit ng mga bronchodilator ay ipinahiwatig. Sa mga pasyenteng may bronchial hika, posible ang pagtaas ng resistensya sa daanan ng hangin, na nangangailangan ng mas mataas na dosis ng beta2-agonists.

Mga reaksiyong alerdyi: ang mga beta-blocker, kabilang ang Concor, ay maaaring mapataas ang pagiging sensitibo sa mga allergens at ang kalubhaan ng mga reaksyon ng anaphylactic dahil sa pagpapahina ng regulasyon ng adrenergic compensatory sa ilalim ng pagkilos ng mga beta-blocker. Ang therapy na may epinephrine (adrenaline) ay hindi palaging nagbibigay ng inaasahang therapeutic effect.

Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng pagbara ng mga beta-adrenergic receptor ay dapat isaalang-alang. Kung kinakailangan na ihinto ang therapy sa Concor bago ang operasyon, dapat itong gawin nang unti-unti at kumpletuhin 48 oras bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Dapat bigyan ng babala ang anesthesiologist na ang pasyente ay umiinom ng Concor.

Sa mga pasyente na may pheochromocytoma, ang Concor ay maaari lamang magreseta laban sa background ng paggamit ng mga alpha-blocker.

Sa panahon ng paggamot sa Concor, ang mga sintomas ng hyperthyroidism ay maaaring lihim.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Ang Concor ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan ayon sa mga resulta ng isang pag-aaral sa mga pasyente na may sakit na coronary artery. Gayunpaman, dahil sa mga indibidwal na reaksyon, ang kakayahang magmaneho ng kotse o magtrabaho kasama ang mga teknikal na kumplikadong mekanismo ay maaaring may kapansanan. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran dito sa simula ng paggamot, pagkatapos baguhin ang dosis, at gayundin sa sabay-sabay na paggamit ng alkohol.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng bisoprolol ay maaaring maapektuhan ng sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay maaari ding mangyari kapag ang dalawang gamot ay ininom pagkatapos ng maikling panahon. Dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa paggamit ng iba pang mga gamot, kahit na ang paggamit ay isinasagawa nang walang reseta.

Paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso

Class 1 antiarrhythmic na gamot (halimbawa, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring mabawasan ang AV conduction at cardiac contractility.

Ang mga blocker ng mabagal na mga channel ng calcium tulad ng verapamil at, sa isang mas mababang lawak, diltiazem, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring humantong sa pagbaba ng myocardial contractility at kapansanan sa pagpapadaloy ng AV. Sa partikular, ang intravenous administration ng verapamil sa mga pasyenteng kumukuha ng beta-blockers ay maaaring humantong sa matinding arterial hypotension at AV blockade. Ang mga centrally acting antihypertensive (tulad ng clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) ay maaaring humantong sa pagbaba sa rate ng puso at pagbaba sa cardiac output, gayundin sa vasodilation dahil sa pagbaba sa central sympathetic tone. Ang biglaang pag-withdraw, lalo na bago ang pag-withdraw ng mga beta-blocker, ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng "rebound" na arterial hypertension.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng espesyal na pangangalaga

Paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris

Class 1 antiarrhythmic na gamot (halimbawa, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring mabawasan ang AV conduction at myocardial contractility.

Lahat ng mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Concor

Ang mga blocker ng mabagal na mga channel ng calcium, dihydropyridine derivatives (halimbawa, nifedipine, felodipine, amlodipine), kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring mapataas ang panganib ng arterial hypotension. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang panganib ng isang kasunod na pagkasira sa pag-andar ng contractile ng puso ay hindi maaaring ibukod.

Class 3 antiarrhythmic na gamot (halimbawa, amiodarone), kapag ginamit nang sabay-sabay sa Concor, ay maaaring magpapataas ng AV conduction disturbance.

Ang pagkilos ng mga pangkasalukuyan na beta-blocker (halimbawa, mga patak sa mata para sa paggamot ng glaucoma) ay maaaring mapahusay ang mga sistematikong epekto ng bisoprolol (pagpapababa ng presyon ng dugo, pagpapababa ng tibok ng puso).

Ang parasympathomimetics, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring dagdagan ang pagkagambala ng pagpapadaloy ng AV at dagdagan ang panganib na magkaroon ng bradycardia.

Sa sabay-sabay na paggamit sa gamot na Concor, posible na madagdagan ang hypoglycemic na epekto ng insulin o hypoglycemic agent para sa oral administration. Ang mga sintomas ng hypoglycemia, lalo na ang tachycardia, ay maaaring itago o pigilan. Ang ganitong pakikipag-ugnayan ay mas malamang sa paggamit ng mga hindi pumipili na beta-blocker.

Ang pangkalahatang anesthetics ay maaaring mapataas ang panganib ng cardiodepressive effect, na humahantong sa arterial hypotension.

Ang cardiac glycosides, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa oras ng pagpapadaloy ng salpok, at sa gayon ay sa pagbuo ng bradycardia.

Maaaring bawasan ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ang hypotensive effect ng Concor.

Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na Concor na may mga beta-agonist (halimbawa, isoprenaline, dobutamine) ay maaaring humantong sa pagbawas sa epekto ng parehong mga gamot.

Ang kumbinasyon ng bisoprolol na may adrenomimetics na nakakaapekto sa alpha at beta adrenoreceptors (halimbawa, norepinephrine, epinephrine) ay maaaring mapahusay ang vasoconstrictor effect ng mga gamot na ito, dahil sa pagkilos sa alpha adrenoreceptors, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ang ganitong pakikipag-ugnayan ay mas malamang sa paggamit ng mga hindi pumipili na beta-blocker.

Ang mga antihypertensive agent, pati na rin ang iba pang mga ahente na may posibleng antihypertensive effect (halimbawa, tricyclic antidepressants, barbiturates, phenothiazines) ay maaaring mapahusay ang hypotensive effect ng bisoprolol.

Ang Mefloquine, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring mapataas ang panganib na magkaroon ng bradycardia.

Ang MAO inhibitors (maliban sa MAO B inhibitors) ay maaaring mapahusay ang hypotensive effect ng beta-blockers. Ang sabay-sabay na paggamit ay maaari ring humantong sa pagbuo ng isang hypertensive crisis.

Mga analogue ng gamot na Concor

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

• Aritel;
• Aritel Core;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisocard;
• Bisomore;
• bisoprolol;
• Bisoprolol-Lugal;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol-Teva;
• bisoprolol hemifumarate;
• bisoprolol fumarate;
• Concor Core;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Coronal;
• Niperten;
• Tirez.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tinutulungan ng kaukulang gamot at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang Concor ay isang medyo epektibong gamot na kabilang sa pangkat ng mga beta-blocker. Ito ay magagamit sa anyo ng hugis-puso na film-coated na mga tablet na may maputlang dilaw na tint.

Ang mga ito ay biconvex, may double-sided notch para sa madaling dosing. Ang aktibong sangkap ng produkto ay bisoprolol fumarate.

Ang mga tablet ay ginawa gamit ang isang dosis ng aktibong sangkap na 5, 10 mg. Kasama sa komposisyon ng gamot ang mga karagdagang sangkap: silikon dioxide, MCC (microcrystalline cellulose), calcium hydrogen phosphate, magnesium stearate, corn starch, crospovidone.

Ang shell ay binubuo ng dimethicone, hypromellose, dye, titanium dioxide, macrogol. Ang gamot ay ibinebenta sa mga pakete ng 10 - 30 piraso. Kung paano kunin ang Concor nang tama ay ilalarawan nang detalyado sa artikulo.

• 1 Paano gamitin
• 2 Dosis ng gamot
  • 2.1 Arterial hypertension at angina pectoris
  • 2.2 Talamak na pagkabigo sa puso
• 3 Tagal ng paggamot
• 4 Mga espesyal na tagubilin
• 5 Overdose
• 6 Mga side effect
• 7 Pagbubuntis at pagpapasuso
• 8 Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
• 9 Kapaki-pakinabang na video

Mode ng aplikasyon

Ang mga pasyente ay madalas na interesado sa kung kailan mas mahusay na kumuha ng Concor sa umaga o sa gabi, kung posible bang inumin ito sa gabi at sa gabi. Mahigpit na ipinapayo ng mga doktor na gamitin ang lunas sa umaga.

Mga tablet na Concor

Sa tanong kung paano kumuha ng Concor bago o pagkatapos kumain, ang sinumang cardiologist o therapist ay tiyak na sasagot: bago o sa panahon ng pagkain. Ang tablet ay nilamon nang buo, hinugasan ng tubig

Dosis ng gamot

Ang halaga at paraan ng paggamit ng gamot na ito ay direktang nakasalalay sa patolohiya na mayroon ang pasyente.

Arterial hypertension at angina pectoris

Tungkol sa kung paano uminom ng Concor na may hypertension, isang doktor lamang ang mapagkakatiwalaan na magsasabi sa panahon ng pagsusuri, konsultasyon.

Karaniwan, inireseta ng doktor ang dosis nang paisa-isa, na ginagabayan ng data sa pulso, kalubhaan ng mga sintomas, at kondisyon ng pasyente.

Kadalasan ay nagsisimula sa 5 mg isang beses sa isang araw.

Minsan sa banayad na kurso, kalahati ng isang tableta ay sapat na para sa mga pasyente. Sa mas malubhang mga kondisyon, ang dosis ay nadoble (10 mg isang beses sa isang araw). Ang karagdagang pagtaas sa pang-araw-araw na paggamit ng gamot ay pinahihintulutan sa mga pambihirang kaso sa pagpapasya ng manggagamot. Ang maximum na dosis ay 20 mg.

Itinutuwid ang pamamaraan kung paano kumuha ng Concor na may mataas na presyon ng dugo, doktor, batay sa nagresultang therapeutic effect, rate ng puso.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ayon sa kaugalian, ang therapy para sa diagnosis na ito ay kinabibilangan ng beta-blockers, diuretics, ACE inhibitors. Sa simula ng paggamot sa Bisoprolol, ang isang espesyal na yugto ng titration ay isinasagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang isang kinakailangan para sa paggawa ng desisyon sa pagsasama sa pamamaraan ng Concor ay CHF nang walang paglala.

Upang matiyak na ang pasyente ay pumasa nang tama sa yugto ng titration, ang paunang dosis ng gamot ay 1.25 mg.

Tuwing dalawang linggo, napapailalim sa normal na pagpapaubaya, ang halaga ng gamot ay nadagdagan ayon sa sumusunod na prinsipyo: 2.5 mg, 3.75 mg, 5 mg, 7.5 mg, 10 mg. Kung sa susunod na pagtaas ng dosis ang pasyente ay nakakaramdam ng isang makabuluhang pagkasira, ang pang-araw-araw na paggamit ng gamot ay nabawasan o ang kondisyon ay naitama sa tulong ng iba pang mga paraan na kasama sa regimen ng therapy.

Ang mga kaso ng mahinang ipinahayag na negatibong dinamika sa yugtong ito ay medyo madalas. Matapos ang katawan ay umangkop sa gamot, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawawala, ngunit sa panahon ng titration, ang kontrol sa presyon, pulso, at kagalingan ay dapat araw-araw.

Tagal ng paggamot

Ang Concor ay idinisenyo para sa pangmatagalang paggamit. Sa ilang mga kaso, inireseta ng mga doktor ang panghabambuhay na paggamit ng gamot na ito upang mabawasan ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng mga sakit, patatagin ang kondisyon, at mapanatili ang komportableng antas ng presyon.

mga espesyal na tagubilin

Ang Therapy na may gamot ay hindi dapat biglang magambala, lalo na para sa mga taong may coronary artery disease. Kung kailangan mong ihinto ang pag-inom ng gamot na ito, dapat mong "iwanan" ito nang dahan-dahan, unti-unting bawasan ang dosis na ginamit. Imposible ring baguhin ang scheme na inireseta ng doktor sa iyong sarili, dahil maaari itong lumala ang paggana ng puso.

Ang mga unang buwan ng pagpasok ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Lalo na maingat, ang lunas na ito ay inireseta para sa mga sumusunod na komorbididad:

• diyabetis na may malawak na hanay ng mga pagbabago sa mga antas ng asukal sa plasma na may posibilidad na itago ang mga sintomas ng hypoglycemia;
• Prinzmetal's angina;
• bronchospasm;
• bronchial hika;
• ang panahon ng desensitizing treatment;
• psoriasis;
• AV blockade ng unang antas;
• mahigpit na diyeta;
• mahina, katamtamang ipinahayag na mga pagbabago sa pathological sa paligid ng sirkulasyon;
• kawalan ng pakiramdam.

Dapat pansinin na sa mga pasyente na may hika, COPD, ang mga bronchodilator ay dapat gamitin kasabay ng bisoprolol therapy. Binabawasan ng gamot ang panganib ng arrhythmias, myocardial ischemia sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kaya hindi ito maaaring kanselahin bago ang operasyon.

Kasabay nito, kinakailangang ipaalam sa resuscitator ilang araw nang maaga ang tungkol sa pagkuha ng gamot, upang ang doktor ay tama na pumili ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam at hindi kasama ang posibilidad ng mga hindi gustong mga pakikipag-ugnayan na pumukaw sa pagbara ng mga beta-adrenergic receptor, bradycardia, asystole .

Ang lahat ng mga beta-blocker ay may kakayahang dagdagan ang pagiging sensitibo sa mga sangkap na pumukaw ng mga reaksiyong alerdyi, lumala ang anaphylaxis.

Maaaring i-mask ni Concor ang klinika ng hypothyroidism. Sa pheochromocytoma, eksklusibo itong ginagamit sa isang duet na may mga alpha-blocker.

Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay walang epekto sa kontrol ng makina, mga mekanismo. Gayunpaman, may mga nakahiwalay na kaso ng mga paglabag sa mga gawaing ito dahil sa mga indibidwal na reaksyon ng katawan.

Overdose

• isang matalim na pagbaba sa presyon;
• AV block;
• spasm sa bronchi;
• hypoglycemia;
• bradycardia.

Kapag inirehistro ang mga sintomas sa itaas, dapat mong ihinto agad ang paggamit ng lunas na ito, kumunsulta sa isang doktor sa isang emergency na batayan. Sa matinding bradycardia, ang Atropine ay pinangangasiwaan nang parenteral.

Sa isang matalim na pagbaba sa presyon, ang mga vasopressor, plasma-substituting media ay ibinibigay. Ang exacerbation ng CHF ay nagbibigay-katwiran sa pangangailangan para sa mga iniksyon ng diuretics, vasodilators. Para sa hypoglycemia, ang glucose ay ibinibigay sa pamamagitan ng ugat. Ang AV block ay ginagamot ng epinephrine.

Mga side effect

Iba-iba ang paglitaw ng mga hindi kanais-nais na epekto mula sa pag-inom ng gamot. Kaya, ang pinakakaraniwang epekto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pagduduwal (na may CHF);
• pagkahilo;
• mataas na pagkapagod;
• sakit ng ulo;
• bradycardia (na may CHF);
• paglala ng mga sintomas ng CHF;
• pagtatae;
• matinding hypotension;
• asthenia;
• pagsusuka;
• pagtitibi;
• paresthesia.

Mga hindi madalas na nangyayaring phenomena:

• asthenia (na may GB);
• hindi pagkakatulog;
• depresyon;
• bradycardia (na may hypertension);
• hypotension;
• karamdaman sa pagpapadaloy;
• bronchospasm sa BA;
• kahinaan ng kalamnan;
• kombulsyon.

Bihirang sa mga control group, ang mga sumusunod na sintomas ay naitala:

• pagkawala ng malay;
• bangungot;
• guni-guni;
• pagbaba sa likido ng luha;
• kapansanan sa pandinig;
• hepatitis;
• allergic rhinitis;
• mga karamdaman sa potency;
• mga reaksyon sa balat;
• pagtaas sa ALT, AST.

Ang mga sumusunod na phenomena ay napakabihirang:

• conjunctivitis;
• alopecia.

Pagbubuntis at pagpapasuso

Ang lunas na ito ay inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang sa kaso ng isang makabuluhang labis na mga benepisyo para sa ina sa mga posibleng panganib para sa bata.

Ang Concor, tulad ng lahat ng beta-blockers, ay binabawasan ang daloy ng dugo ng fetoplacental, na maaaring makapagpabagal, makagambala sa pag-unlad ng embryo sa matris.

Kaya naman ang babaeng gumagamit ng gamot na ito ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.Sa mga unang araw, maingat na sinusuri ang sanggol. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang mga malformations, mga paglabag sa paggana ng mga system. Ang bata ay maaaring makaranas ng hypoglycemia, mababang rate ng puso sa unang araw.

Ang paglabas ng bisoprolol na may gatas, ang epekto nito sa sanggol ay hindi mapagkakatiwalaan na pinag-aralan. Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot habang nagpapasuso. Kung hindi posible na maiwasan ang pagkuha ng sangkap, ang bata ay dapat ilipat sa pinaghalong walang kabiguan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

May mga kumbinasyon na hindi dapat gamitin sa CHF. Kaya, ang mga first-class na antiarrhythmic na gamot (Lidocaine, Propafenone, Disopyramide at iba pa) ay maaaring tumaas ang kalubhaan ng inotropic effect.

Ang Verapamil, Diltiazem sa kumbinasyon ng ahente na pinag-uusapan ay may masamang epekto sa kakayahan ng kalamnan ng puso na magkontrata, at maaaring magdulot ng atrioventricular blockade.

Ang mga centrally acting na anti-pressure na gamot (Rilmenidine, Methyldopa) ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng CHF. Maaaring may pagbaba sa rate ng puso, vasodilation, pagbaba sa ejection.

Sa IHD, AH, Lidocaine, Disopyramide, Phenytoin at iba pang mga first-class na antiarrhythmics ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat. Ang dihydropyridine ay maaaring magdulot ng isang matalim na pagbaba sa presyon. Ang Amiodarone at iba pang mga gamot sa pangkat na ito ay nagdaragdag ng negatibong epekto sa atrioventricular conduction.

Ang mga patak ng glaucoma, kung naglalaman ang mga ito ng mga beta-adrenergic blocker, ay maaaring humantong sa pagdodoble ng pangkalahatang epekto ng aktibong sangkap ng Concor.

Palakasin ang hypoglycemic na epekto ng mga tablet na ginagamit sa diabetes, insulin. Ang anesthetics ay nagpapataas ng panganib ng cardiac muscle depression. Ang lahat ng parasympathomimetics ay nagdaragdag ng panganib ng bradycardia.

Kapag ang gamot na ito ay pinagsama sa barbiturates, tricyclic antidepressants, ang panganib ng hypertension ay tumataas nang malaki. Ang Dobutamine at iba pang beta-sympathomimetics, kapag ginamit nang sabay-sabay sa Bisoprolol, ay kapwa binabawasan ang kanilang mga therapeutic effect. Binabawasan ng mga NSAID ang kakayahan ng gamot na magpababa ng presyon ng dugo.

Ito ay kilala na ang MAO inhibitors ay nagpapahusay ng hypotensive effect ng gamot, ang Mefloquine ay nagdaragdag ng panganib ng bradycardia, at ang sabay-sabay na paggamit ng beta-adrenergic blockers ay maaaring puno ng hypertensive crisis.

Kapaki-pakinabang na video

Kailan ko dapat inumin ang Concor? Gaano katagal gumagana ang gamot? Lahat tungkol sa tamang pagtanggap ng Concor sa video:

Sa konklusyon, dapat sabihin na ang Concor ay itinatag ang sarili bilang isang medyo maaasahan, epektibong antihypertensive na gamot. Ngunit siya, tulad ng lahat ng mga produkto ng industriya ng parmasyutiko, ay may mahabang listahan ng mga side, hindi kanais-nais na mga epekto, kaya isang espesyalista lamang ang maaaring magpasya sa pagiging angkop ng paggamit nito.

Ang impormasyon sa site ay para sa sanggunian at pangkalahatan, na kinokolekta mula sa mga mapagkukunang magagamit ng publiko at hindi maaaring magsilbing batayan para sa paggawa ng desisyon sa paggamit ng mga gamot sa kurso ng paggamot.

website

At meron din kami