Čo je postmenopauza u žien vo veku 40 rokov. Klimakterický syndróm (premenopauzálne obdobie). Ako zmierniť príznaky po menopauze

Hobby

Postmenopauza je prirodzené obdobie v živote ženy, ktoré je sprevádzané absenciou prechodných stavov charakteristických pre perimenopauzu a premenopauzu.

Postmenopauza je obdobie, ktoré nastáva po úplnom ukončení menštruácie.

Popis choroby

Pre ženy, ktoré sa zaujímajú o to, "čo je postmenopauza", je dôležité pochopiť, že ide o absenciu menštruácie po dobu 1 roka alebo dlhšie. Postmenopauzálne obdobie je sprevádzané vývojom patológií súvisiacich s vekom, ako aj chorôb, ktoré vyvolávajú nedostatok estrogénu. Počas niekoľkých prvých rokov môže dôjsť k jedinej tvorbe folikulov v oblasti vaječníkov, ktoré nakoniec úplne zmiznú.

Postmenopauzálne obdobie zaberá asi tretinu života nežného pohlavia. Je to spôsobené výrazným predĺžením dĺžky života žien.

Formy postmenopauzy

Postmenopauza trvá od menopauzy až po úplné zastavenie činnosti vaječníkov. Táto fáza predchádza úplnému starnutiu ženského tela a je klasifikovaná takto:

  • Skorá postmenopauza trvajúca 2 až 3 roky.
  • Neskorá postmenopauza, ktorá trvá viac ako 36 mesiacov.

Trvanie postmenopauzy a jej nástup sú u každej ženy individuálne.

Dôvody

Príčiny postmenopauzy sú spojené so zastavením cyklického fungovania vaječníkov. To vedie k zníženiu produkcie estrogénu a progesterónu. Zníženie množstva estrogénu zase vyvoláva vývoj rôznych porúch:

  • Neurovegetatívny.
  • Výmena-endokrinná.
  • Psycho-emocionálne.
  • Urogenitálny.
  • Menopauza: ovariálna cysta, hyperplázia, rozvoj endometriózy a osteoporózy.

Maternica a vaječníky menia svoje fungovanie dlho predtým, ako uplynula posledná menštruácia. Počas postmenopauzálneho obdobia sa estrón stáva najaktívnejším estrogénom: jeho kvantitatívny obsah sa niekoľkonásobne zvyšuje a výrazne prevyšuje estradiol.

V období po menopauze množstvo estrogénu v tele prudko klesá.

Prejavy

Počas tohto obdobia existujú rôzne príznaky spojené so zánikom fungovania vaječníkov:

  • Absencia menštruácie 12 mesiacov alebo viac.
  • Žena objaví sivé vlasy a zmeny súvisiace s vekom kožné kryty. V tomto období sa prejavujú príznaky postmenopauzy a starnutia organizmu vo forme ptózy, zmeny štruktúry a farby pokožky, objavujú sa hlboké vrásky.
  • Vlasy v oblasti ohanbia postupne rednú.
  • Koža pyskov ohanbia je ochabnutá, bledá.
  • Vaginálny výtok mení farbu a štruktúru. Produkcia hlienu je výrazne znížená a nakoniec úplne zmizne. Veľkosť maternice je zmenšená.
  • Prsné žľazy ochabnú, ich tvar sa zmení. Farba bradaviek sa môže zmeniť.

Nedostatok hormónov vyvoláva krehkosť kostí a spôsobuje rozvoj osteoporózy

  • Výtok krvi z maternice je jednou z najčastejších sťažností, s ktorými sa ženy počas postmenopauzy obracajú na gynekológov. Tento príznak spôsobuje hospitalizáciu žien v gynekologickej nemocnici. V budúcnosti môže špinenie vyžadovať hysterektómiu. Nadmerná strata krvi môže viesť k anémia z nedostatku železa a negatívne ovplyvňuje kvalitu života žien.
  • Zvyšuje sa riziko vzniku osteoporózy.
  • Zvyšuje tiež riziko vzniku rôznych novotvarov, ktoré sa môžu prejaviť bolesťou v podbrušku.

Žena by mala starostlivo sledovať, aký druh výtoku sa tvorí počas postmenopauzálneho obdobia. Normálne by mal byť výtok priehľadný a hlienový, prítomný v miernom množstve a nemal by mať nepríjemný zápach. Ak je žena narušená hojným výtokom s nepríjemným zápachom a objaví sa svrbenie a bolesť v pošve, môže to znamenať vývoj určitých patológií.

Bolesť v dolnej časti brucha v postmenopauze je alarmujúcim príznakom, ktorý môže znamenať výskyt nebezpečných chorôb

Príznaky menopauzy by sa nemali ignorovať. V tomto období života by ženy mali byť pod dohľadom lekárov a pravidelne podstupovať vyšetrenia. Včasné použitie vhodných prostriedkov výrazne zníži pravdepodobnosť závažných komplikácií.

Diagnostika

Aby bolo možné rozlíšiť prirodzené procesy a zmeny súvisiace s vekom v živote ženy od patologických, človek by mal byť pod dohľadom gynekológa. Aby ste sa uistili, čo presne je normou a čo je porušenie, lekár odporučí komplexnú diagnostiku. Pri absencii vaginálneho krvácania počas postmenopauzy 1 rok alebo dlhšie sú povinné nasledujúce štúdie:

  • Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, ktoré včas určuje také komplikácie, ako je cysta, hyperplázia, ako aj prítomnosť folikulov.
  • Stanovenie hladiny mužských hormónov.

V priebehu diagnostiky nástupu postmenopauzy sa zisťuje hladina hormónov v krvi

  • Detekcia hladiny estradiolu. Malo by sa pamätať na to, že ich znížený počet je normou a nevyžaduje si ďalšiu liečbu.

Ak je žena pravidelne narušená výtokom a bolesťou, ako aj inými alarmujúcimi príznakmi, predpíše sa ďalšie vyšetrenie:

  • Ultrazvukové vyšetrenie peritoneálnych orgánov - možno zistiť cystu.
  • Vykonávanie mamografie.
  • Štúdium všeobecného krvného testu.
  • Hysteroskopia, počas ktorej lekár skúma steny maternice pomocou špeciálneho zariadenia.

Osteodenzitometria je štúdia, ktorá umožňuje určiť vývoj osteoporózy

  • Musí sa tiež vyšetriť maternica a krčka maternice: cytologická analýza vám umožňuje určiť hyperpláziu a ďalšie možné patológie.
  • Implementácia osteodenzitometrie je technika, ktorá vám umožňuje podrobne študovať stav kostného tkaniva.

Všetky opísané metódy sú vysoko účinné, umožňujú včas odhaliť komplikácie, ako je ovariálna cysta alebo hyperplázia a zvoliť vhodnú liečbu.

Liečba

Postmenopauzálna liečba začína diétnou terapiou, masážami a rôznymi fyzioterapeutickými procedúrami. Cysta a hyperplázia sa často vyvíjajú na pozadí nedostatku hormónov. Tieto porušenia sú eliminované konzervatívnymi aj radikálnymi metódami. Ak cysta presiahne určitú veľkosť (9-10 cm), potom je potrebná radikálna liečba.

Diéta vyžaduje obmedziť bravčové mäso, sacharidy, mastné jedlá, cukor, soľ, koláče, pečivo, príliš korenené jedlá, cukor, kofeínové nápoje, alkohol, čokoládu. Do dennej stravy by malo byť zahrnuté dostatočné množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov, obilnín (pohánka, ovsené vločky), čerstvej zeleniny a ovocia, potravín bohatých na železo.

Všeobecné liečebné opatrenia zahŕňajú:

  • Denné cvičebné cvičenia. Cvičenia sa odporúčajú vykonávať ráno po dobu 10-20 minút. Nadmerné fyzické preťaženie je neprijateľné.
  • Relaxačná masáž.
  • Osobitná pozornosť sa venuje hydroprocedúram. Doma môžete robiť rubdowny a sprchy, ihličnaté kúpele.
  • Návšteva letovísk a sanatórií.

Pešia turistika prospieva zdraviu po menopauze

  • Každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, najmä pred spaním, majú dobrý všeobecný účinok na zlepšenie zdravia.

Medikamentózna liečba postmenopauzálneho obdobia zahŕňa hormonálne a nehormonálne metódy. Medzi hormonálnymi liekmi sa Femoston 1/5 často používa na odstránenie nepríjemných prejavov postmenopauzy. Femoston je liek s nízkou dávkou, ktorý obsahuje estradiol v kombinácii s dydrogesterónom. Liečivo prispieva k poskytovaniu estrogén-gestagénnych účinkov, umožňuje eliminovať poruchy menopauzy. Okrem toho Femoston výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku osteoporózy počas menopauzy.

Samoliečba je neprijateľná, pretože môže len zhoršiť klinický obraz a vyvolať rôzne závažné komplikácie: cysta, hyperplázia atď.

Liečba postmenopauzálnych symptómov sa má vykonávať pod lekárskym dohľadom

hormonálna terapia

Liečba s použitím hormonálnych látok sa vykonáva s prihliadnutím na celkový zdravotný stav ženy a najmä na fungovanie jej reprodukčných orgánov. Hormonálne látky sa odporúčajú používať v prípadoch, keď:

  • Vaječníky nefungujú správne vzhľadom na vek.
  • Nehormonálna liečba neprináša očakávané benefity.

Princíp hormonálna terapia v postmenopauzálnom období by mala byť zameraná na udržanie schopnosti starnúceho organizmu samostatne podporovať všetky vnútorné procesy. Pri výbere vhodného lieku sa venuje pozornosť prítomnosti alebo neprítomnosti maternice. Ak orgán chýba, potom by ste mali vedieť presný dôvod operácie.

Výber hormonálnych liekov sa vykonáva s prihliadnutím na zdravotný stav pacienta

Použitie Femostonu

Liečba hormonálnymi prostriedkami v postmenopauzálnom období sa vykonáva nepretržite. Uprednostňujú sa kombinované monofázové lieky, medzi ktoré patrí Femoston 1/5, ktorý zahŕňa:

  • Estradiol, ktorý pomáha obnoviť hladinu estrogénu. Prostredníctvom tejto látky Femoston pomáha vyrovnať sa so zmenami nálad, návalmi horúčavy, nespavosťou, závratmi, bolesťami hlavy, suchosťou a podráždením vagíny.
  • Vďaka dydrogesterónu, čo je gestagén, Femoston znižuje riziko vzniku hyperplázie.

Femoston je liekom voľby na dlhodobú liečbu pacientok s anamnézou menopauzy trvajúcej 1 rok alebo dlhšie. Použitie lieku Femoston pomáha znižovať deštrukciu kostného tkaniva, zabraňuje úbytku kostnej hmoty a riziku vzniku osteoporózy. Femoston tiež pomáha znižovať obsah lipoproteínov s nízkou hustotou a cholesterolu, čím zvyšuje lipoproteíny s vysokou hustotou.

Femoston - kombinovaný hormonálny liek na liečbu postmenopauzálnych symptómov

Femoston sa ľahko používa: užívajte 1 tabletu nepretržite denne. Je žiaduce, aby sa liek používal v rovnakom čase dňa. Femoston sa odporúča začať užívať čo najskôr po nástupe menopauzy. Liečivo má ochranný účinok počas celej doby liečby. Neexistujú žiadne informácie o tom, či sa Femoston môže používať dlhšie ako 10 rokov.

Možné komplikácie

Existuje riziko rozvoja možné komplikácie, ktorá sa môže rozvíjať niekoľko rokov po ukončení menštruácie. Je to spôsobené vývojom atrofických a dystrofických procesov v oblasti orgánov, ktoré sú citlivé na účinky estrogénu. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť príznaky takýchto patológií:

  • atrofická vaginitída.
  • Inkontinencia moču.
  • cystouretritídu.

Ženy po menopauze často zažívajú mimovoľné močenie

  • Znížená produkcia maziva.
  • V závažných prípadoch môžu stavy s nedostatkom estrogénu vyvolať zvýšené riziko kardiovaskulárnej dysfunkcie.
  • Lekári upozorňujú, že dlhotrvajúci nedostatok estrogénu môže prispieť k rozvoju Alzheimerovej choroby.
  • Jednou z najzávažnejších komplikácií je hyperplázia endometria. Toto ochorenie sa môže vyvinúť lokálne aj na rozsiahlom povrchu maternice. Hyperplázia endometria v postmenopauze je sprevádzaná nadmerným rastom sliznice, ktorá vystiela orgán zvnútra. Nie vždy sa patológia prejavuje vo forme akýchkoľvek alarmujúcich symptómov. Keď hyperplázia postupuje a postihuje veľké oblasti epitelu, príznaky sa môžu vyskytnúť vo forme intenzívnej bolesti. Ak nedôjde k včasnej liečbe, cysta môže vyvolať vývoj malígneho novotvaru.

Nedostatok hormónov u žien po menopauze je jednou z možných príčin Alzheimerovej choroby

  • Vo viac ako 49 % prípadov nedostatočná produkcia estrogénu spôsobuje rozvoj osteoporózy, ktorá sa rozvíja pomaly, bez akýchkoľvek sprievodné príznaky. Ak sa objavia príznaky osteoporózy, znamená to výrazný pokles kostnej hmoty. Výška ženy sa môže znížiť, dochádza k intenzívnej bolesti v kostiach a chrbtica je ohnutá. Aj drobné poranenia môžu spôsobiť mikro- a makrofraktúry.
  • Cysta sa môže vyvinúť aj počas menopauzy. Ak novotvar rastie, potom sú možné príznaky vo forme pocitu bolesti v dolnej časti brucha, nevoľnosti a vracania, horúčky. Cysta sa môže vytvoriť v dôsledku veľkého počtu potratov v histórii, genitálnych infekcií, depresívnych stavov, ťažká fyzická aktivita. V niektorých prípadoch môže cysta po kurze zmiznúť. medikamentózna liečba. Niekedy je však potrebná radikálna terapia.

Prevencia

Je nemožné zabrániť rozvoju takého prirodzeného procesu, akým je menopauza. Zároveň môžete maximalizovať normalizáciu všeobecnej pohody a udržiavať vysoký stupeňživot, aby sa predišlo komplikáciám. Je potrebné byť pod dohľadom lekára a včas dodržiavať jeho pokyny.

Pravidelné sledovanie u lekára pomôže zmierniť priebeh postmenopauzy.

Po oboznámení sa s tým, čo je postmenopauza, by sme sa nemali obávať, keď sa objavia príznaky tohto stavu. Ak je to potrebné, liečbe by mali dôverovať iba kvalifikovaní gynekológovia, ktorí budú brať do úvahy individuálne charakteristiky ženského tela a sprievodné ochorenia.

Video obsahuje informácie o hlavných prejavoch menopauzy:

Príčinou svrbenia a pálenia počas menopauzy je zníženie hladiny estrogénu. Nízka koncentrácia tohto hormónu v krvi negatívne ovplyvňuje stav sliznice pohlavných orgánov. Jeho krvný obeh sa zhoršuje, procesy regenerácie poškodených buniek sa spomaľujú. Sliznica sa stáva tenšou a atrofuje.

Žľazy, ktoré produkujú hlien, sú nedostatočne aktívne, čo spôsobuje suchosť. Dôsledkom toho je zvýšenie kyslosti v pošve a zmena zloženia mikroflóry. Rozvoj oportúnnych mikroorganizmov vedie k zápalu zriedenej pošvovej sliznice – atrofickej vaginitíde. Svrbenie a pálenie sú prvými prejavmi tohto ochorenia.

Ako znížiť svrbenie a pálenie počas menopauzy?

  • Vyhnite sa voňavým slipovým vložkám a toaletnému papieru.
  • Na intímnu hygienu používajte iba vodu, mydlo a intímne gély nasýtené aromatickými prísadami vyhoďte.
  • Na pranie spodnej bielizne je vhodné mydlo bez prísad alebo hypoalergénny prášok určený pre novorodencov. Oplachy a iné prídavné čistiace prostriedky sú nežiaduce.
  • Nevzdávajte sa intímneho života. Pravidelný sex normalizuje stav pošvovej sliznice. Na zníženie nepohodlia možno použiť lubrikanty a zvlhčovače slizníc.
  • Pite aspoň 1,5 litra tekutín denne. Suché sliznice môže spôsobiť aj banálny nedostatok vody.
  • Obohaťte svoj jedálniček o zdravé tuky. Produkcia estrogénu vyžaduje mastné kyseliny, preto zaraďte do svojho jedálnička mastné ryby, mliečne výrobky, orechy a semená a rastlinné oleje.
  • Hormonálna substitučná liečba pomáha obnoviť normálnu koncentráciu estrogénu a eliminovať všetky príznaky menopauzy, vrátane nepohodlia v genitáliách.

Aké sú prvé príznaky menopauzy po štyridsiatke?

Menopauza alebo menopauza je nevyhnutným obdobím v živote každej ženy. Ale niektoré z jeho príznakov sa objavia o niečo skôr ako iné. Ženy môžu pociťovať prvé príznaky menopauzy vo veku 40 rokov.

Prvé príznaky menopauzy po 40. roku života sú:

  • Zmeny menštruačný cyklus. U väčšiny žien je menštruačné krvácanie menej silné a môže trvať až 7 dní. Intervaly medzi nimi sa predlžujú: namiesto 25 dní sa môžu zvýšiť na 35-40. Niektoré ženy naopak trpia opakovaným krvácaním z maternice.
  • nadmerné potenie môže sprevádzať návaly horúčavy alebo byť nezávislým príznakom spojeným so zmenou hormonálnej rovnováhy.
  • príliv a odliv- sčervenanie pokožky tváre, krku a hrudníka sprevádzané vlnou tepla a zvýšeným potením. Útok sa často vyskytuje popoludní a trvá 1-5 minút. Tento jav zažíva 70 % žien v menopauze. Vzhľad návalov tepla sa vysvetľuje reakciou termoregulačného centra na zníženie hladiny estrogénu.
  • Bolesť hlavy sa zvyčajne spájajú s napätím v nervovom systéme, ktoré je spôsobené znížením hladiny ženských hormónov. V tomto ohľade sa mimické svaly tváre a krku napínajú a spazmujú. To vedie k upnutiu citlivých nervových koreňov a navyše narúša odtok žilovej krvi z lebky. Nárast vysvetľuje opakujúce sa bolesti hlavy a záchvaty migrény.
  • Zábudlivosť a rozptýlenie. Zmeny v hormonálnom pozadí vedú k zníženiu uvoľňovania mediátorov, ktoré zabezpečujú komunikáciu medzi neurónmi. V dôsledku toho ženy zaznamenávajú mierny pokles pozornosti a poruchy pamäti.
  • Výkyvy nálad. Náhle zmeny hladiny hormónov ovplyvňujú nervové bunky limbického systému mozgu, pričom sa znižuje produkcia endorfínov – „hormónov šťastia“. To je spojené s výskytom depresie, plačlivosť a podráždenosť.

  • Kardiopalmus- výsledok hormonálnej stimulácie autonómneho nervového systému.
  • Suchosť sliznice vagíny. Stav ženských pohlavných orgánov úzko súvisí s hladinou estrogénu. Ich nedostatok spomaľuje všetky procesy v sliznici, vrátane tvorby pošvového sekrétu.
  • Časté močenie. Pohlavné hormóny sú zodpovedné za tón močového mechúra a stav jeho zvieračov. Preto, keď sa blíži menopauza, ženy si všimnú, že nutkanie na močenie je čoraz častejšie. Svaly tiež vekom ochabujú. panvového dna od ktorých závisí fungovanie močového mechúra. Slabosť zvierača vedie k tomu, že pri kašli, kýchaní, smiechu sa môže nedobrovoľne uvoľniť malé množstvo moču.
  • Znížená chuť na sex sexuálnemu partnerovi. Sexuálna aktivita ženy je priamo závislá od hladiny hormónov vylučovaných vaječníkmi, takže s blížiacou sa menopauzou klesá.

Predpokladá sa, že od okamihu, keď sa tieto príznaky objavia až do poslednej menštruácie, uplynú 1-2 roky.

Menštruácia počas menopauzy

Menštruácia v menopauze nezmizne naraz, poslednej menštruácii predchádza množstvo zmien, ktoré môžu ženu znepokojiť. Počas premenopauzy sa krvácanie z pohlavného traktu stáva nepravidelným, tento stav môže trvať 1-2 roky.

Nasledujúce zmeny sa považujú za normálne:

  • Menštruačný cyklus sa buď predlžuje alebo skracuje.
  • Objem krvácania sa môže zvýšiť alebo znížiť.
  • Menštruácia chýba 1-2 mesiace a potom sa znova obnoví.

Kedy navštíviť lekára


  • Silné menštruačné krvácanie. Tesnenie je potrebné meniť každú hodinu alebo častejšie.
  • Výtok krvi z vagíny po pohlavnom styku.
  • Vzhľad krvných zrazenín na podložke.
  • Krvavý výtok medzi menštruáciami.
  • Trvanie krvácania sa zvýšilo o 3 dni. Toto bolo pozorované počas niekoľkých cyklov.
  • Niekoľko menštruačných cyklov kratších ako 21 dní.
  • Absencia menštruácie po dobu 3 mesiacov.

Je možné otehotnieť počas menopauzy

Climax je dlhý proces pozostávajúci z niekoľkých fáz, ktorý môže trvať 2 až 8 rokov. Odpoveď na otázku: "Je možné otehotnieť počas menopauzy?" závisí od štádia, v ktorom sa žena nachádza. Pokiaľ pohlavné hormóny vyvolávajú dozrievanie folikulu vo vaječníkoch, tehotenstvo je možné. K oplodneniu môže dôjsť aj vtedy, ak sa menštruačné krvácanie stalo nepravidelným alebo sa zastavilo na niekoľko mesiacov.

Žiaľ, často sa stáva, že keď sa 45-ročné ženy obrátia na gynekológa o absencii menštruácie, s prekvapením zistia, že nejde o menopauzu, ale o tehotenstvo. Aby ste v takejto situácii neboli, je potrebné sa chrániť do 2 rokov od poslednej menštruácie. V budúcnosti žena vstúpi do postmenopauzálneho obdobia, keď v dôsledku zmien v tele už nie je možné tehotenstvo.

Ťažko povedať, v akom veku žena stráca schopnosť reprodukcie. Je popísaných veľa prípadov, keď sa ženy nad 55 rokov stali matkami prirodzene. A to aj napriek tomu, že poznamenali skoré príznaky menopauza. Ešte viac je tých, ktorým sa podarilo otehotnieť v tomto veku po stimulácii vaječníkov hormonálnou terapiou. Štatistiky však hovoria, že takéto matky majú výrazne zvýšenú šancu porodiť dieťa s Downovým syndrómom – riziko je 1:10.

Aby sme to zhrnuli: žena môže otehotnieť počas menopauzy, čo je však spojené so zdravotnými rizikami pre matku aj dieťa.

Ako zastaviť menopauzu

Menopauza je prirodzené obdobie v živote ženy. Menopauza je síce spojená so zážitkami a nepríjemnými príznakmi, no napriek tomu plní ochrannú funkciu – takto sa príroda postarala o ženu a pripravila ju o možnosť otehotnieť. Veď vynosenie dieťaťa v dospelosti môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia žien.

Vyvrcholenie nezastavíte. Ani hormonálna terapia to nedokáže. Je určený len na udržanie zdravia v normálnom stave, keď v tele klesá prirodzená tvorba pohlavných hormónov. To isté možno povedať o fytohormónoch obsiahnutých v liečivé rastliny a homeopatické lieky. Ich príjem môže zlepšiť stav ženy, ale nezruší menopauzu.

Okamih nástupu menopauzy do značnej miery závisí od dedičnosti a je nemožné zmeniť program vložený v génoch. Ak mala matka skorú menopauzu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude jej dcéra čeliť rovnakému osudu.

Jediné, čo môžete urobiť, je nepriblížiť menopauzu svojim nesprávnym konaním. Práca žliaz, ktoré syntetizujú pohlavné hormóny, do značnej miery závisí od životného štýlu a zlých návykov. Napríklad ženy, ktoré fajčia, vstupujú do fázy menopauzy o 2 roky skôr ako ich rovesníčky. Na základe toho gynekológovia vypracovali tipy, ktoré pomôžu oddialiť nástup menopauzy.

  • Nepite alkohol a drogy, nefajčite.
  • Viesť aktívny životný štýl, športovať.
  • Majte pravidelný sexuálneho života.
  • Jedzte správne. Menu by malo byť denné čerstvá zelenina a ovocie, ako aj zdroje esenciálnych mastných kyselín: ryby, orechy a semená, oleje.
  • Bývajte v ekologicky čistej oblasti.
  • Užívajte vitamíny a minerály.
  • Vyhnite sa stresovým situáciám.
  • Posilniť imunitu.

Ak trpíte nepríjemnými príznakmi menopauzy, potom sa poraďte s gynekológom-endokrinológom. Vyberie substitučnú liečbu, ktorá zmierni prejavy menopauzy a spomalí proces starnutia.

Ako zmierniť menopauzu

Hormonálna substitučná liečba pri menopauze

Vyberá lekár hormonálne prípravky na základe výsledkov ultrazvuku a testov. Neberte prostriedky, ktoré boli odporúčané vašim priateľom. Nesprávne dávkovanie hormónov môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti a krvácanie z maternice. Zároveň by ste nemali odmietnuť liečbu predpísanú lekárom. Nedostatok ženských hormónov totiž môže viesť k vypadávaniu vlasov, lámavosti kostí a obezite mužského typu, ako aj k ateroskleróze a jej následkom – infarktu a mŕtvici.

Používa sa ako hormonálna substitučná liečba kombinované prípravky: estrogén + progesterón (určený na ochranu endometria maternice):

  • Divíšek;
  • indivina;
  • premarin;
  • Pausegest;
  • tibolón;
  • Klimonorm.

Lieky sa užívajú 1 tabletu 1 krát denne v rovnakom čase. Trvanie prijatia je 1-2 roky. Niektoré farmaceutické spoločnosti vyrábajú hormonálne prípravky vo forme náplasti: Klimara.

Ak je ženská maternica odstránená, potom berú lieky na báze estrogénu.

  • Estrovel;
  • Cimicifuga.

Pozor! Existuje množstvo kontraindikácií na predpisovanie hormonálnej substitučnej liečby pre menopauzu, takže predtým, ako začnete užívať lieky, musíte byť vyšetrení. Absolútne kontraindikácie sú:

  • enalozid;
  • enalapril;
  • Arifon retard;
  • Kapoten.

sedatíva drogy rastlinného pôvodu:

  • tinktúra valeriána;
  • tinktúra motherwort;
  • Fytosed.

Denný režim

  • Aktívny oddych a šport. Pohybová aktivita zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách a slúži aj ako prevencia osteoporózy.
  • Zdravý spánok normalizuje fungovanie nervového systému a zlepšuje stav pokožky.

Diéta

  • Časté jedlá malé porcie 4-5 krát denne.
  • Pitný režim. 1,5-2 litre vody zlepší stav pokožky a slizníc.
  • Potraviny bohaté na vápnik zabránia osteoporóze, vypadávaniu vlasov a lámavosti nechtov.
  • Zelenina a ovocie sú zdrojom vlákniny. Uvoľnia zápchu, ktorá môže viesť k prolapsu maternice. Obsahujú tiež antioxidanty, ktoré spomaľujú starnutie pokožky a kardiovaskulárneho systému.
  • Rastlinné a živočíšne tuky s mierou sú nevyhnutné pre syntézu hormónov.

Aké ľudové lieky na návaly horúčavy s menopauzou možno použiť?

Niektoré liečivé byliny obsahujú fytoestrogény – látky podobné ženským pohlavným hormónom. Ich konzumácia môže kompenzovať nedostatok estrogénu a znížiť frekvenciu návalov horúčavy.

Šalviový čaj. 2 polievkové lyžice suchej nasekanej šalvie zalejte 400 ml vriacej vody. Trvajte na tom 30 minút. Infúzia sa filtruje a konzumuje počas dňa v malých porciách, najlepšie na prázdny žalúdok. Priebeh liečby je 14 dní. V sezóne lekári odporúčajú pridávať čerstvé lístky šalvie do šalátov a hlavných jedál.

Infúzia hlohu. Do pohára nasypte lyžicu sušených krvavočervených kvetov hlohu horúca voda. Inkubujte 15 minút vo vodnom kúpeli. Lúhujte 20 minút, potom sceďte. Varená voda, aby sa do pôvodného objemu. Užívajte ½ šálky 3-krát denne pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 21 dní.

Bylinná zbierka pre menopauzu

  • Lipové kvety;
  • Listy mäty piepornej;
  • feniklový plod;
  • Tráva palina;
  • Kôra rakytníka.

Zmiešajte sušené a nakrájané prísady v rovnakých pomeroch. 2 polievkové lyžice zmes nalejte 0,5 litra vriacej vody. Zahrievajte vo vodnom kúpeli 15 minút. Nechajte lúhovať 45 minút, potom sceďte. Pite pred jedlom jeden pohár ráno a večer po dobu 3 týždňov. Potom si urobte prestávku na 7 dní a kúru zopakujte.

Čaj a kávu nahraďte odvarmi z harmančeka, medovky či lipy. Tieto bylinky neobsahujú kofeín, takže nespôsobujú vysoký krvný tlak, ktorý môže spôsobiť návaly tepla.

Postmenopauza je obdobie, ktoré sa začína zastavením menštruácie a trvá do veku 65-69 rokov. Takýto segment v živote sa tiež nazýva. V prvých troch rokoch po menopauze sa vo vaječníkoch môžu stále objavovať jednotlivé folikuly, ktoré však časom úplne zmiznú. Čo je teda postmenopauza a ako sa s ňou vysporiadať?

Postmenopauzálne problémy

V dôsledku toho, že v tele počas postmenopauzálneho obdobia je nedostatok ženských hormónov, môže žena pociťovať vážne poruchy. Zvyčajne sa delia na skoré, prejavujúce sa ešte v premenopauzálnom období, strednodobé a neskoré. Priemerné postmenopauzálne obdobie začína 4 roky po ukončení menštruácie a je charakterizované:

  • na strane kože a slizníc - suchá koža, výskyt vrások, zvýšená krehkosť vlasov a nechtov, sucho v ústach a dýchacích cestách;
  • na strane vaginálnej sliznice - bolesť, ktorá sa vyskytuje pri pohlavnom styku, časté zápaly sliznice, suchosť a celkové nepohodlie;
  • poruchy močovej trubice – časté močenie, výtok moču pri kašli, smiech, nádcha, časté zápaly obličiek a močového mechúra.

Neskoré postmenopauzálne symptómy sa objavujú 6-7 rokov po ukončení menštruácie. Tieto prejavy často zahŕňajú kardiovaskulárne ochorenia. Nie každý vie, že taký pojem ako postmenopauza je u žien prepojený s osteoporózou. Počas tohto obdobia je riziko vzniku tohto ochorenia u žien pomerne vysoké:

  • krehká postava;
  • utrpel zlomeniny vo veku nad 50 rokov;
  • fajčiari a alkoholici;
  • s ochorením štítnej žľazy, pečene;
  • viesť sedavý životný štýl.

Ak patríte do jednej z rizikových skupín, je nevyhnutné, aby ste po ukončení pravidelnej menštruácie, bez ohľadu na to, ako dlho trvá postmenopauza, prijali preventívne opatrenia zamerané na boj proti osteoporóze. V opačnom prípade po 5-7 rokoch môže dôjsť k strate 25-50% kostnej hmoty.

Liečba počas postmenopauzy

Pred začatím liečby postmenopauzy, alebo skôr porúch, ktoré sa vyskytujú na jej pozadí, sa ženám odporúča podstúpiť vyšetrenia na identifikáciu všetkých hormonálnych indikátorov, pretože môžu kolísať v závislosti od obdobia menopauzy. U žien po menopauze je hladina hormónov 9,3 – 100,6 FSH, rýchlosť progesterónu je nižšia ako 0,64 a miera LH v krvi je 14,2 – 52,3, pri iných ukazovateľoch musí lekár predpísať individuálnu hormonálnu substitučnú liečbu. gynekológ.

Hlavnou radou pre každú ženu, ktorá má pocit, že obdobie po menopauze je za dverami, je naladiť sa na to, že všetky hormonálne zmeny, ktoré sa v tele vyskytujú, sú v norme. Nebuďte nervózni a nespájajte si to s niečím negatívnym, ale vnímajte to ako určité obdobie nového životného obdobia, ktoré má svoje výhody.

Čas rýchlo letí a včerajšia stredoškoláčka, nevesta, matka dospelej dcéry zisťuje, že jej telo začína fungovať inak ako kedysi. v posledných rokoch 30-35. Druhý prechodný vek ženy trvá 1-2 roky. A keď príde postmenopauza, je veľmi dôležité, čo to je, ako žiť v tomto období.

Prečítajte si v tomto článku

Prečo nemôžeš byť večne mladý?

Všetko živé sa vyvíja tak, že narodením postupne naberá na sile, potom je v rozkvete, potom postupne zaniká. žiadna výnimka a ženské telo ktorý prechádza niekoľkými úrovňami. Postmenopauza je jednou z nich, ktorá je konečná.

Tento stav sa počíta od poslednej menštruácie. Ak chýbajú rok, celý tento čas a nasledujúce obdobia sú postmenopauzálne. Je to úplne prirodzená poloha v určitom veku.

Príčiny postmenopauzy spočívajú v prirodzenom vývoji ženského reprodukčného systému. Funguje vďaka hormónom produkovaným hypofýzou, nadobličkami a vaječníkmi. Postupom času tieto orgány vyčerpávajú svoje zdroje, produkciu tie správne látky klesá.

To platí v najväčšej miere. V nich končí prísun zárodočných buniek, prestáva sa produkovať estradiol, v dôsledku čoho sa zvyšuje koncentrácia FSH a LH. Progesterón tiež klesá. To všetko znemožňuje aktualizáciu sliznice maternice. Po prvé, menštruácia sa stáva zriedkavejšou, potom sa úplne zastaví.

Niektorí stotožňujú postmenopauzu s menopauzou a pripisujú jej všetky jej prejavy. Pre niektorých je to celkom opodstatnené, pretože pocity tolerované ženou sú rovnako silné niekoľko mesiacov a dlhšie.

Ale z väčšej časti sú príznakmi postmenopauzy oslabená menopauza a niektoré ďalšie funkcie:

  • Telesná hmotnosť sa zvyšuje. Stáva sa to v dôsledku nárastu tukových buniek a strava a životný štýl sa nemenia. Veľa ľudí hovorí, že sa tučnie nie z rezňov, ale z rokov, a majú pravdu. Nadváha- kompenzácia poklesu hladín estrogénov. Je to prirodzený proces, ale telo sa snaží doplniť ich zásoby. Okrem vaječníkov, ktoré prestali fungovať, je tukové tkanivo schopné produkovať estrogény;
  • Je ťažšie udržať moč, ale zvyšuje sa možnosť ochorenia alebo uretritídy. Tieto postmenopauzálne symptómy u žien sú tiež spúšťané stratou estrogénu. Hormóny udržiavali steny močového mechúra v dobrom stave, takže tekutina z neho nebola mimovoľne odstránená. Teraz zoslabli natoľko, že minimálna fyzická námaha môže spôsobiť pomočovanie. To je tiež uľahčené stratou elasticity tkaniva;
  • Sliznice pohlavných orgánov sú suchšie a samotné orgány strácajú svoj pôvodný tón. viesť k narušeniu produkcie kolagénu, a tým aj cervikálnych a vaginálnych sekrétov. Z tohto dôvodu sa vo vagíne cíti nepohodlie, jej steny sa môžu potopiť;
  • a pretrvávajú príliš emocionálne reakcie, charakteristické pre začiatok menopauzy. Postmenopauza spôsobuje, že symptómy tohto výtoku sú menej výrazné. Ale návaly horúčavy, podráždenosť, odpor úplne nezmiznú;
  • Kostné tkanivo stráca svoju pôvodnú pevnosť v dôsledku nedostatku vápnika a ťažkostí s jeho vstrebávaním. Nešikovný pohyb alebo pád, ktorý by predtým viedol k modrine, môže teraz viesť k zlomenine.

Aká by mala byť alokácia?

Zmeny v genitáliách žien po menopauze

Je nevyhnutné, aby ste mali prehľad o svojich dlhoch. Po menopauze sa práca krčka maternice mení, už neprodukuje toľko hlienu. Nové zloženie hormónov ovplyvňuje aj pošvovú mikroflóru. Pohlavné orgány sa stávajú bezbrannými voči infekciám.

Ak sa z pohlavného traktu odstránia zafarbené svrbiace hlienové hmoty, je to príznak jednej z chorôb. Rastie aj nebezpečenstvo. Na sliznici sa môžu vytvárať, vyskytovať.

V postmenopauze je dôležité pravidelne sledovať, norma spĺňa nasledujúce kritériá:

  • Slizovitý, priehľadný;
  • V malom množstve;
  • Konzistencia je podobná odvaru ryže;
  • Necítiť, nespôsobovať nepohodlie.

Čas na vyblednutie reprodukčnej funkcie

Zmeny v práci reprodukčného systému sa nevyskytujú okamžite, nemusia byť vždy jasné. Podobné prejavy sú dôsledkom stresu, choroby. Preto nie každý môže okamžite určiť, kedy nastane postmenopauza.

Tento termín lekári nazývajú obdobie 12 mesiacov po skončení poslednej menštruácie a dlhšie. Nástup postmenopauzy sa považuje za normálny vo veku od 45 do 55 rokov. Zriedkavo, ale stáva sa to častejšie. Deje sa tak v dôsledku dedičných znakov resp. Choroby tiež nútia lekárov uchýliť sa k nim umelý výtvor podmienky na úplné zastavenie menštruácie.

Všetkému predchádza premenopauza a menopauza, teda ďalšie prechodné obdobia žien, postmenopauza, ktorej vek nástupu je v priemere 51 rokov, posledná v tejto sérii.

Ako pochopiť, že prišla postmenopauza?

Ženský reprodukčný systém je zložitý. Dokonca aj jeho majiteľka, ktorá pozná svoje vlastné vlastnosti a blíži sa k príslušnému míľniku, nemôže vždy pochopiť, čo sa deje. Navyše vekový interval, v ktorom funkcie vaječníkov úplne vymiznú, je pomerne veľký.

Z týchto dôvodov je potrebné diagnostikovať postmenopauzu, ktorá bude schopná odlíšiť prirodzené procesy v reprodukčných orgánoch od patologických. A príznaky tohto stavu sú také, že budete musieť posúdiť riziká ochorenia a hľadať spôsoby, ako tomu zabrániť. Ak žena nedostala menštruáciu rok, mala by urobiť:


Tieto metódy sú dostatočne informatívne na to, aby sa zistilo, že obdobie po menopauze skutočne nastalo. Ale na posúdenie škôd, ktoré spôsobí telu, musíte použiť:

  • Všeobecný krvný test;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • hysteroskopia;
  • mamografia;
  • Cytologické vyšetrenie sliznice krčka maternice;
  • Osteodenzitometria, ktorá študuje hustotu kostného tkaniva.

Život po mladosti

Život po menopauze u žien vôbec nekončí. Naopak, získava výhody: netreba sa báť, s čistým svedomím sa môžete viac venovať. Ale samozrejme je potrebné dodržiavať určité životné pravidlá:

  • . Ťažké bielkoviny a mastné jedlá telo nielenže nepotrebuje, ale aj škodí. Zvyšuje cholesterol, zvyšuje krvný tlak a hmotnosť. Je potrebné jesť viac ovocia, zeleniny, naklíčených obilnín, orechov. Fermentované mliečne výrobky sú nevyhnutnosťou v strave najlepší priatelia kosti a nepriatelia;
  • Vo fyzickej aktivite. Postmenopauzálna korekcia nevyžaduje úplné zastavenie všetkej aktivity kvôli zvýšenému riziku zlomenín. Naopak, rozumne cvičiť stres nevyhnutné. Posilňovanie svalov tiež zachováva kostné tkanivo, prispieva k normalizácii metabolických procesov, ktoré sa spomalili v dôsledku hormonálneho nedostatku. Pešia turistika, plávanie, niektoré cvičenia pomôžu udržať tón a pohodu;
  • V sexe. Milovanie s potešením vás zbaví negatívne emócie predĺžiť mladosť. A tam sú na odstránenie.

Okrem životného štýlu, ktorý si vyžaduje rozumné rozdelenie času a úsilia na prácu a odpočinok, stojí za to študovať, čo je postmenopauza u žien, príznaky a liečba. Sú predsa aj lieky, ktoré dokážu zdravie v tomto ťažkom období podporiť.

Lieky na zmiernenie príznakov

Existuje mnoho prostriedkov na zmiernenie postmenopauzálnych symptómov. Mali by byť predpísané lekárom, berúc do úvahy všetky nuansy tela konkrétnej ženy. Nezávislá voľba sa môže ukázať ako nesprávna, čo vedie k zhoršeniu negatívnych príznakov, krvácaniu, výskytu a rozvoju existujúcich ochorení.

Väčšina odborníkov si je istá, že od poklesu počtu účinných látok je hlavný dôvod taký stav ako postmenopauza, liečba, lieky by mali nahradiť ich nedostatok. A pacienti, naopak, považujú za nežiaduce „vysadzovať si hormóny“. Substitučná terapia má samozrejme kontraindikácie:

  • a sliznicu maternice;
  • Systémové autoimunitné ochorenia;
  • Vážne problémy s pečeňou a žlčovými cestami.

Ale toto je najúčinnejšia liečba. Pri absencii týchto problémov sa nedostatok estrogénu doplní.

Názov: Obdobie perimenopauzy

Obdobie perimenopauzy

Obdobie perimenopauzy- obdobie života ženy, vyznačujúce sa prirodzeným vekom podmieneným zánikom funkcií reprodukčného systému. Zahŕňa premenopauzu, menopauzu a 2 roky po menopauze. Podmienky vrcholia, menopauza v súčasnosti sa používa zriedkavo Obdobie pred menopauzou – obdobie od 45 rokov do nástupu menopauzy Menopauza – amenorea trvajúca 6-12 mesiacov u žien nad 45 rokov, odrážajúca prirodzené zmeny reprodukčného systému súvisiace s vekom; neskoršia menštruácia začína v priemere vo veku 50,8 rokov Postmenopauza - obdobie, ktoré začína po menopauze a trvá až do smrti ženy.Fyziológia perimenopauzy a menopauzy. Zmeny v menštruačnom cykle: nepravidelnosť po 40 rokoch s následným zastavením menštruácie.
  • Akcelerácia smrti oocytov a atrézia primordiálnych folikulov. Malý počet dozrievajúcich folikulov vedie k zvýšeniu intervalov medzi cyklami alebo strate cyklov s oligomenoreou. Nedochádza k ovulačnému uvoľňovaniu FSH a LH a ovulačné cykly sú nahradené cyklami s insuficienciou žltého telieska, potom anovulačnými.
  • Zmeny v hormonálnej regulácii
  • Znížená produkcia estrogénu, aj keď estrogénová aktivita sa zisťuje ešte mnoho rokov po menopauze (estrogén pochádza hlavne z nadobličiek, oveľa menšia časť je produkovaná strómou vaječníkov). Predpokladá sa, že absolútny počet primordiálnych folikulov s vekom postupne klesá, preto v čase menopauzy prakticky chýbajú, vývoj ďalšieho folikulu sa spomalí alebo sa nevyskytuje, čo je sprevádzané poklesom alebo nedostatkom. produkcie estrogénu. Obézne ženy majú
  • zvýšená produkcia estrónu z jeho prekurzora androstendiónu
  • Zvýšenie produkcie gonadotropínov mechanizmom neg spätná väzba(FSH od 40 rokov, LH od 45 rokov). Po menopauze sa obsah LH zvyšuje 3-krát a FSH - 14-krát
  • Hormonálna aktivita ovariálnej strómy sa nemení – dochádza k vylučovaniu androstendiónu (prekurzor estrónu) a malému množstvu testosterónu.
  • Množstvo estrogénu nestačí na proliferatívne zmeny v endometriu, preto sa menštruácia tradične zastaví vo veku 50-52 rokov.
  • Pri absencii žltého telieska je syntéza progesterónu prudko znížená. Nedostatok progesterónu je jednou z príčin dysfunkčného krvácania z maternice (DUB) a hyperplázie endometria.
  • Medzi 40. a 55. rokom života sa u niektorých žien vyvinie nadbytok estrogénu, prejavujúci sa DMK. Nadbytok estrogénu nie je spojený s ovuláciou. Dôvody na zvýšenie hladiny endogénnych estrogénov:
  • Zvýšenie obsahu androstendiónu vo funkčne aktívnych a neaktívnych endokrinných nádoroch, ochoreniach pečene a strese
  • Zvýšená produkcia estrónu pri obezite, hypertyreóze a ochoreniach pečene
  • Zvýšená sekrécia estrogénu nádormi vaječníkov
  • Hypoprogesteronémia.
  • Reakcia cieľového orgánu na znížené hladiny estrogénu
  • Vagína sa stáva menej roztiahnuteľná, najmä v horných častiach, sliznica bledne, stenčuje a vysušuje
  • Malé pysky ohanbia vyzerajú bledé a suché, obsah tukového tkaniva v malých pyskoch je znížený
  • Svaly a väzy malej panvy, ktoré podporujú maternicu a vagínu, strácajú svoj tonus, čo zriedkavo vedie k prolapsu maternice
  • Endometrium sa uvoľní, atrofuje, s viacerými petechiálnymi krvácaniami; počet endometriálnych žliaz je výrazne znížený. Myometrium atrofuje, maternica sa zmenšuje. Fibromyómy, ak sú prítomné, zmenšujú objem, ale úplne nezmiznú
  • Prsné žľazy strácajú svoju elasticitu a tvar v dôsledku ukladania tukového tkaniva a atrofie žľazového tkaniva.
  • Kostná látka postupne stráca vápnik, čo vedie k osteoporóze, často sprevádzanej bolesťou, zakrivením chrbtice a častými zlomeninami kostí.
  • Zmena typu vlasov na mužské v dôsledku relatívnej prevahy androgénov.
  • Známky. Podľa charakteru prejavov možno klimakterické poruchy rozdeliť do niekoľkých skupín.
  • Vazomotorické symptómy trvajú u väčšiny žien 1–2 roky, ale môžu trvať až 5 rokov.
  • Návaly horúčavy
  • Náhle začervenanie pokožky tváre, krku a hrudníka, sprevádzané pocitom intenzívneho tepla a potenia. Trvanie od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Objavujú sa častejšie a sú výraznejšie v noci alebo pri stresových situáciách.
  • Závažnosť klimakterického syndrómu je určená počtom návalov horúčavy: mierna forma - do 10 návalov tepla denne, celkový stav a výkonnosť nie sú narušené; stredná - 10-20 návalov horúčavy, bolesti hlavy, závraty, bolesti v oblasti
  • srdce, zhoršenie celkového stavu a zníženie pravdepodobnosti práce; ťažká forma - viac ako 20 návalov tepla denne, významná alebo úplná strata pravdepodobnosti práce.
  • Estrogénová liečba znižuje frekvenciu a závažnosť návalov horúčavy
  • Ďalšími príznakmi sú hyperhidróza, zmeny krvného tlaku, bolesti hlavy, triaška, búšenie srdca.
  • Emocionálne a mentálne: podráždenosť, ospalosť, slabosť, úzkosť, depresia, zábudlivosť, nepozornosť, znížené libido.
  • Suchá pokožka, lámavé nechty, vrásky, suchosť a vypadávanie vlasov.
  • Zmena menštruačného cyklu
  • Oligomenorea, po ktorej nasleduje amenorea
  • Ak vaginálne krvácanie začne po 12-mesačnom období amenorey, bude potrebné vylúčiť endometriálnu patológiu (polypy, hyperpláziu alebo neopláziu).
  • Osteoporóza je degenerácia kostného tkaniva s reštrukturalizáciou jeho štruktúry, charakterizovaná znížením počtu kostných priečnikov na jednotku objemu kosti, rednutím, zakrivením a úplnou resorpciou niektorých z týchto prvkov, čo spôsobuje zvýšený sklon k zlomeninám. Zvýšená kostná resorpcia sa udržiava 3-7 rokov po menopauze.
  • Klinický obraz
  • Kompresné zlomeniny chrbtice (najčastejšie - Th8-L3)
  • Zlomenina stehennej kosti s charakteristickou lokalizáciou v krčku a intertrochanterických oblastiach stehennej kosti
  • Zlomeniny distálneho rádia a iných kostí.
  • Frekvencia
  • Približne u 25 % žien nad 60 rokov, ktoré nedostávajú estrogénovú substitučnú liečbu, sa vyvinú kompresívne zlomeniny stavcov.
  • Približne 32 % zažije počas svojho života jednu alebo viac zlomenín bedra
  • V priemere 16 % žien so zlomeninou bedra zomiera do 4 mesiacov od zranenia na zápal pľúc alebo pľúcnu embóliu.
  • Atrofické zmeny
  • Atrofická vaginitída, vulvovaginálny pruritus, dyspareunia
  • Dyzúria, časté a silné nutkanie na močenie, inkontinencia moču
  • Cystitída.
  • Pri nadbytku endogénnych estrogénov existujú
  • neoplázia endometria. Pri každom abnormálnom krvácaní u žien nad 35 rokov bude potrebná biopsia endometria na vylúčenie adenomatóznej hyperplázie a karcinómu endometria.
  • Liečba:

    Taktika vedenia

  • hormonálna terapia
  • Estrogénová substitučná liečba je indikovaná u každej ženy v perimenopauzálnom období
  • Niekedy sa progesterón podáva v kombinácii s estrogénmi.
  • Psychoterapia je indikovaná všetkým ženám, najmä v patologickom priebehu perimenopauzálneho obdobia.
  • Liečebný telocvik, teplé ihličnaté kúpele, prechádzky vonku, kúpeľná liečba
  • Diéta - budete musieť vylúčiť korenené, slané, odporúča sa rastlinná strava (zelenina, ovocie).
  • Sedatívna terapia
  • vitamínová terapia
  • Prevencia a liečba osteoporózy, kardiovaskulárnych komplikácií. hormonálna terapia.
  • estrogénová substitučná liečba
  • Estrogénová terapia prispieva k zachovaniu kožného turgoru (pokožka vyzerá
  • mladý), neobnovuje tonus svalov vagíny a panvového dna
  • Absolútne kontraindikácie
  • Akútne ochorenie pečene
  • Chronická dysfunkcia pečene
  • Akútna vaskulárna trombóza
  • Neurooftalmické vaskulárne ochorenia
  • maternicové myómy
  • Nádory a cysty vaječníkov
  • Cystická mastopatia
  • Opakovaná polypóza endometria
  • Zhubné novotvary akejkoľvek lokalizácie
  • Relatívne kontraindikácie
  • konvulzívny syndróm
  • Arteriálna hypertenzia
  • dedičná hyperlipidémia
  • Migréna.
  • Hormonálna terapia u pacientov po ooforektómii vo veku < 40 rokov alebo s gonadálnou dysgenézou
  • Dlhodobá cyklická liečba nízkymi dávkami estrogénu (0,625 mg estrogénu každý deň od 1. do 25. dňa každého kalendárneho mesiaca) a
  • progestín (medroxyprogesterón acetát) 10 mg každý deň od 16. do 25. dňa každého kalendárneho mesiaca
  • Bezpečnostné opatrenia - biopsia endometria pravidelne počas liečby.
  • DMC počas perimenopauzy
  • Cyklická progestínová liečba sa odporúča, aby sa zabránilo pôsobeniu nadmerného estrogénu na endometrium; preventívne opatrenia - periodická biopsia endometria
  • Na liečbu vegetatívno-vaskulárnych prejavov u žien s prebiehajúcou menštruáciou sa používajú nehormonálne metódy, pretože dodatočný príjem estrogénu môže zhoršiť stav endometria.
  • Menopauza
  • Konzistentné užívanie estrogénu a progestínu u žien v menopauze (ako u žien do 40 rokov). Odporúča sa začať s nízkou dávkou estrogénu a podľa potreby dávku zvyšovať na zmiernenie príznakov; gestagén sa užíva od 16. do 25. dňa v kalendárnom mesiaci
  • Kombinovaný režim (0,625 alebo 1,25 mg estrogénov a 2,5 mg medroxyprogesterónacetátu každý deň od 1. do 25.
  • Estrogénová terapia zvyšuje obsah HDL
  • Progestínová terapia účinne znižuje hladiny HDL
  • Slizničná atrofia vestibulu, vagíny a močovej trubice v neskorej menopauze sa účinne lieči lokálnymi látkami (estrogénový krém) alebo nízkymi dávkami perorálnych estrogénov
  • Alternatíva k estrogénovej terapii. Medroxyprogesterónacetát je pomerne účinný pri zmierňovaní návalov horúčavy, keď sú estrogény kontraindikované. Prevencia a liečba osteoporózy Prevencia osteoporózy je jednoduchšia ako liečba. Lieky môžu len spomaliť rýchlosť úbytku kostnej hmoty, ale sú neúčinné na obnovu kostnej hmoty.
  • Prevencia – včasná estrogénová substitučná liečba
  • Ak sa liečba začne do 3 rokov od posledného dňa menštruácie, osteoporóza nevzniká.
  • Na začiatku liečby neskôr ako o 3 roky neskôr v posledný deň menštruácie sa osteoporóza nevyskytuje, ale nedochádza k tvorbe nového kostného tkaniva.
  • Dávky estrogénu
  • Konský estrogén 0,625 – 1,25 mg denne
  • Etinylestradiol nbsp; 0,025-0,05 g každý deň
  • Estrón sulfát 1-2 mg denne:
  • Okrem toho sa vápnik predpisuje v dávke 1-1,5 g / deň.
  • Liečba – pozri Osteoporóza.
  • Prevencia srdcovo-cievne ochorenia. Riziko IM u žien pred menopauzou je výrazne nižšie ako u mužov v rovnakom veku. U žien po menopauze je toto riziko zvýšené. Príjem estrogénu počas menopauzy výrazne znižuje LDL, sérový cholesterol a zvyšuje koncentráciu HDL. Odporúča sa užívanie kombinovaných prípravkov s obsahom estrogénov s gestagénmi
  • Proginova
  • Cyclopriginova
  • Klymen
  • Ginodian Depot.
  • Pozri tiež amenorea, vulvovaginitída z nedostatku chtrogénu. Prolaps a prolaps vagíny a maternice DUB — ​​dysfunkčné maternicové krvácanie Pozn. Rozlišuje sa umelá menopauza - zastavenie menštruácie po akomkoľvek zásahu (napríklad ooforektómia, odstránenie maternice, röntgenové ožiarenie, expozícia drogám) a patologická menopauza - zastavenie menštruácie v dôsledku patologického procesu (nádor maternice, endokrinné poruchy). Možné dôvody: genetická predispozícia, zlyhanie vaječníkov v dôsledku sekundárnej autoimunitnej reakcie pri reumatoidnej artritíde alebo zápalovej reakcie pri mumpse. ICD. N95 Poruchy menopauzy a iné poruchy v období pauzy