Ο διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει το έμβρυο. Πιθανές συνέπειες του σακχαρώδη διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επιπτώσεις στο έμβρυο. Αποκλίσεις από τον κανόνα

Εάν η πορεία της εγκυμοσύνης περιπλέκεται από σακχαρώδη διαβήτη, η γυναίκα βρίσκεται σε κίνδυνο, καθώς η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τόσο την ανάπτυξη του εμβρύου όσο και την υγεία μέλλουσα μητέρα, και για τον τοκετό. Ως εκ τούτου, η κατάλληλη διαχείριση της εγκυμοσύνης στον σακχαρώδη διαβήτη είναι τόσο σημαντική. οι καλύτεροι ειδικοίστα πιο αποδεδειγμένα και γνωστά περιγεννητικά κέντρα. Πολλά θα εξαρτηθούν από τη μορφή της νόσου, καθώς ο διαβήτης και ο διαβήτης σε μια τόσο ενδιαφέρουσα θέση διαφέρουν.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σακχαρώδους διαβήτη, καθένας από τους οποίους αποτελεί απειλή για την πορεία της εγκυμοσύνης:

1. ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης (τύπου Ι).
2. μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης (τύπου II).
3. διαβήτης κύησης (τύπου III), ο οποίος εμφανίζεται μόνο μετά την 28η εβδομάδα της κύησης.

Όλες αυτές οι ποικιλίες αποτελούν κίνδυνο για την υγεία της μητέρας και του μωρού. Εάν προσεγγίσουν προσεκτικά γυναίκες που έπασχαν προηγουμένως από αυτή την ασθένεια, τότε η επίκτητη ασθένεια αιφνιδιάζεται. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε από πού προέρχεται ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την οποία ο μεταβολισμός των υδατανθράκων στα κύτταρα διαταράσσεται, προκαλώντας εμβρυϊκές παθολογίες και επιδείνωση της γενικής κατάστασης της μέλλουσας μητέρας.

Γιατί εμφανίζεται ο διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου μπλοκάρουν εν μέρει τη δράση της ινσουλίνης, μιας ουσίας που βοηθά τη γλυκόζη να θρέψει τα κύτταρα. Χωρίς να λάβουν ένα τόσο σημαντικό προϊόν για τη ζωή τους, τα κύτταρα αρχίζουν να «λιμοκτονούν» και αναπτύσσεται διαβήτης κύησης. Ωστόσο, οι περισσότεροι οργανισμοί αντιμετωπίζουν αυτή τη δυσκολία και η πιθανότητα αυτής της ασθένειας αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ανεξέλεγκτη αύξηση βάρους πάνω από τον κανόνα.
• ηλικία άνω των 25 ετών·
• κληρονομικότητα;
• εθνοτική ομάδα (οι Ισπανίδες, οι Αφρικανές, οι Ασιάτισσες είναι πιο ευαίσθητες στον διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• μεγάλο προηγούμενο παιδί?
• κάπνισμα;
• μολυσματικές ασθένειες του παγκρέατος.
• διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης.
• μεγάλος αριθμός αυθόρμητων αμβλώσεων.
• θνησιγενές παιδί?
• πολυυδραμνιο?
• προηγούμενα παιδιά με αναπτυξιακές δυσκολίες.

Η καλύτερη επιλογή θα ήταν η επεξεργασία αυτών των δεδομένων ακόμη και κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, ώστε ο ενδοκρινολόγος να δώσει τις απαραίτητες συμβουλές. Εάν έχει ήδη συμβεί σύλληψη, και η γυναίκα έχει δύο ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Συμπτώματα διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές οι απόλυτα υγιείς γυναίκες είναι επίσης ευάλωτες στην ασθένεια. Το πιο σημαντικό σε τέτοιες περιπτώσεις είναι να δούμε έγκαιρα τα σημαντικά συμπτώματα του διαβήτη, για να μην καθυστερήσουμε τη θεραπεία. Εάν πρόκειται για διαβήτη τύπου Ι ή τύπου ΙΙ, θα πρέπει να περιμένετε αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Στην περίπτωση της νόσου της κύησης, εκτός από αυτό το σύμπτωμα, υπάρχουν επίσης:

• ανεξέλεγκτη αύξηση βάρους?
• έντονο αίσθημα δίψας.
• αύξηση του όγκου των ούρων?
• θολή όραση μέχρι τύφλωση.
• απότομη μείωση της δραστηριότητας.
• απώλεια της όρεξης.

Εάν υπάρχουν σημάδια διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να κάνετε επειγόντως εξετάσεις αίματος για την παρουσία σακχάρου σε αυτό, ώστε να μην υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία μπορεί με κάποιο τρόπο να ανακουφίσει την πορεία της νόσου και να μειώσει τον κίνδυνο απειλής για τη γέννηση του μωρού.

Η επίδραση της νόσου στην εγκυμοσύνη

Η αρνητική και ακόμη και αρνητική επίδραση του διαβήτη στην εγκυμοσύνη μπορεί να βλάψει σοβαρά το παιδί και να υπονομεύσει την υγεία της μέλλουσας μητέρας. Ένα αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα σε μια έγκυο γυναίκα οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές στο σχηματισμό και την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτές οι επιπλοκές ονομάζονται διαβητική εμβρυοπάθεια:

• (βάρος γέννησης μεγαλύτερο από 4 κιλά), γεγονός που περιπλέκει τον τοκετό.
• πολλά όργανα του νεογέννητου είναι δομικά υπανάπτυκτα - κατά συνέπεια, δεν μπορούν να εκτελέσουν ορισμένες από τις λειτουργίες τους.
• Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το μωρό μπορεί να παρουσιάσει νευρολογικές, αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές μετά τη γέννηση, καθώς και υπογλυκαιμία, που χαρακτηρίζεται από χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.
• όψιμη τοξίκωση εγκύων γυναικών, οίδημα, μειωμένη νεφρική λειτουργία, προβλήματα με την εγκεφαλική κυκλοφορία, υψηλή αρτηριακή πίεση.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
• πρόωρος τοκετός.

Οι παθολογίες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, και όμως ακόμη και οι διαβητικές γυναίκες γεννούν υγιή μωρά με ελάχιστες απώλειες. Πώς το κάνουν; Για όσους υποφέρουν από διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης για σακχαρώδη διαβήτη γίνεται σημαντικό σημείο και για τους υπόλοιπους - η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Για τη θεραπεία του διαβήτη θα απαιτηθούν φάρμακα ινσουλίνης και ειδικές δίαιτες

Πρόληψη της διαβητικής εμβρυοπάθειας είναι ο συνεχής έλεγχος του επιπέδου σακχάρου στο αίμα μιας εγκύου όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για να διατηρηθούν τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία διαβήτη και κατάλληλη δίαιτα. Οι ίδιες οι γυναίκες πρέπει να λάβουν διάφορα μέτρα για να ανακουφίσουν την κατάστασή τους σε μια τόσο δύσκολη, αλλά επιλύσιμη κατάσταση.

Πρώτον, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία με ινσουλίνη, η οποία δεν θα βλάψει το παιδί.

Δεύτερον, η διατροφή στον διαβήτη πρέπει να είναι ειδική:

• Συχνά (6 φορές) γεύματα.
• αποκλείονται οι εύπεπτοι υδατάνθρακες (γλυκά και αρτοσκευάσματα).
• περιορισμένη στην κατανάλωση λιπαρών (λιπαρό κρέας, κρέμα, βούτυρο).
• Οι τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (χόρτα, λαχανικά, φρούτα, εκτός από τις μπανάνες, τα σταφύλια και τα πεπόνια) αυξάνουν τη διατροφή.

Ο σακχαρώδης διαβήτης περιπλέκει πολύ την κατάσταση και την κατάσταση μιας εγκύου. Ως εκ τούτου, το ζήτημα της αντιμετώπισής του, και το καλύτερο από όλα - της πρόληψης, θα πρέπει να προσεγγίζεται πολύ υπεύθυνα και μόνο σε στενή συνεργασία με έναν γιατρό. Οι συνεχείς εξετάσεις, η παρακολούθηση από ειδικούς, οι εξετάσεις και η ακριβής εκπλήρωση όλων των ιατρικών απαιτήσεων θα μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών και θα επιτρέψουν τη γέννηση ενός υγιούς και δυνατού μωρού.

Καλησπέρα αγαπητοί μου! Χαίρομαι που σε ξαναβλέπω. Θυμάστε όταν λέγαμε για διαβήτη; Λοιπόν, ας μιλήσουμε τώρα για αυτή την μακριά από γλυκιά ασθένεια από την άποψη της εγκυμοσύνης. Έχετε ακούσει ποτέ ότι η γέννηση ενός μωρού μπορεί να προκαλέσει αυξήσεις του σακχάρου στο αίμα; Και συμβαίνουν τέτοιες περιπτώσεις. Είναι αρκετά σπάνια, αλλά πρέπει να συζητηθούν.

Δεν θέλω να τρομάξω, αλλά κανένας μας δεν έχει ανοσία από τέτοιες δυσάρεστες εκπλήξεις. Ο διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνεύεται σε περίπου 4% των περιπτώσεων. Έτσι γυναικείο σώμαμερικές φορές αντιδρά σε ορμονικό κύμα. Η ανοχή στη γλυκόζη είναι μειωμένη, δεν διασπάται σωστά και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Ακόμα κι αν διαφορετικά η υγεία μιας γυναίκας δεν υποχωρεί, ο διαβήτης μερικές φορές μετατρέπει τη γέννηση ενός μωρού από ευχαρίστηση σε πραγματικό μαρτύριο! Οι γιατροί προειδοποιούν αμέσως τη μέλλουσα μητέρα ότι ο αντίκτυπος στο έμβρυο μιας τόσο σοβαρής διάγνωσης μπορεί να είναι απρόβλεπτος. Τι απειλεί το υψηλό σάκχαρο για ένα παιδί και τη μητέρα του, θα μάθουμε σήμερα.

Η ορμονική έκρηξη επηρεάζει τη ζάχαρη

Αν η ζάχαρη πήδηξε πάνω από τον κανόνα για άλλη πρόωρη περίοδος, τότε το μωρό μπορεί να χαθεί! Ο κίνδυνος αποβολής και ανάπτυξης σοβαρών εμβρυϊκών παθολογιών στο πρώτο τρίμηνο είναι πολύ υψηλός. Εάν εμφανιστεί διαβήτης στο 2ο και 3ο τρίμηνο, το παιδί απειλείται με υπερινσουλαιμία. Στη μήτρα της μητέρας λαμβάνει πάρα πολύ γλυκόζη και όταν γεννηθεί η ποσότητα της θα πέσει απότομα, πράγμα που σημαίνει ότι το σάκχαρο του μωρού θα μειωθεί αισθητά.

Πολύ συχνά, με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στη μητέρα, το μωρό παίρνει γρήγορα βάρος. Κατά τη γέννηση, θα ζυγίζει περισσότερο από 4 κιλά. Ταυτόχρονα, τα χέρια και τα πόδια του θα είναι λεπτά. Πρόκειται για εξωτερικές εκδηλώσεις της διαβητικής εμβρυοπάθειας, η οποία εκδηλώνεται επίσης ως ίκτερος, υπογλυκαιμία και χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και μαγνήσιο στο αίμα του μωρού.

Τις περισσότερες φορές, ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται στην τρίτη περίοδο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της μέλλουσας μητέρας παράγει ενεργά ινσουλίνη (τρεις φορές περισσότερο από ό,τι στην κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη!). Αυτό μειώνει την επίδραση των ορμονών στα επίπεδα σακχάρου. Και εδώ μπορεί να συμβεί μια αποτυχία: το πάγκρεας θα αρνηθεί να παράγει ινσουλίνη και τα επίπεδα σακχάρου θα αυξηθούν απότομα.

Πώς να αναγνωρίσετε

Νιώθω ήδη πόσοι από εσάς ανησυχείτε τώρα, ειδικά οι μέλλουσες μητέρες. Σας διαβεβαιώνω, πιθανότατα, όλα θα πάνε καλά για εσάς, θα γεννήσετε ένα υγιές, δυνατό μωρό, γιατί ο διαβήτης στις έγκυες γυναίκες είναι σπάνιο φαινόμενο. Εάν ενδιαφέρεστε για το πώς να προσδιορίσετε την προδιάθεσή σας για τη νόσο, προτείνω να εξοικειωθείτε με τη λίστα παραγόντων «κινδύνου». Σας προειδοποιώ εκ των προτέρων: ακόμα κι αν βρείτε όλα αυτά τα σημάδια στον εαυτό σας ταυτόχρονα, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να κάνετε μια σοβαρή διάγνωση για τον εαυτό σας! Επομένως, εισπνεύστε, εκπνεύστε και διαβάστε:

• ζάχαρη στα ούρα?
• Το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό (προδιαβητική κατάσταση).
• Κληρονομικότητα;
• Ο διαβήτης κύησης ήταν κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης.
• πολυυδραμνιο?
• Νεκρό παιδί.
• Υπερβολικό βάρος πριν την εγκυμοσύνη;
• Ανήκοντας σε μια συγκεκριμένη εθνικότητα (οι Νέγροι, οι Ασιάτες, οι ιθαγενείς Αμερικανοί πάσχουν από διαβήτη κύησης πολύ πιο συχνά).

Εάν εξακολουθείτε να ανησυχείτε ότι έχετε υψηλό κίνδυνο να αρρωστήσετε, ενημερώστε το γυναικολόγο σας. Θα σας δοθεί λεπτομερής εξέταση. Αν και όλες οι έγκυες γυναίκες περιμένουν ήδη υποχρεωτικά τεστ ανοχής γλυκόζης στις 24-28 εβδομάδες. Δίνεται στη μέλλουσα μητέρα να πιει ζαχαρούχο νερό και μετά από 20 λεπτά λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα για να διαπιστωθεί πόσο καλά έχει απορροφηθεί η γλυκόζη. Ο κανόνας είναι 7,7 mmol / l, ό, τι είναι υψηλότερο είναι ήδη δείκτης διαβήτη.

δίαιτα για διαβήτη

Αυτή η διάγνωση και η ζωή φυσιολογικό άτομομπορεί να μετατραπεί σε έναν ατελείωτο αγώνα για την ινσουλίνη. Φανταστείτε πόσο δύσκολο είναι για τις έγκυες γυναίκες να αντέξουν τον διαβήτη. Εδώ και έτσι προεκλαμψία, τοξίκωση, οίδημα και άλλα προβλήματα, αλλά και πολλοί περιορισμοί λόγω υψηλής γλυκόζης και θεραπείας. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και τη μείωση του κινδύνου των επιπλοκών και των επιπτώσεών της στο έμβρυο, τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν:

• Τακτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης με γλυκόμετρο. Μην ξεχάσετε να κάνετε μετρήσεις 4 φορές την ημέρα, δύο φορές με άδειο στομάχι και άλλες δύο φορές - μερικές ώρες μετά το φαγητό.
• Ειδική δίαιτα (θα σας πω περισσότερα για το μενού αργότερα)
• Ανάλυση ούρων (δεν πρέπει να δείχνει κετονοσώματα)
• Λήψη ινσουλίνης (επιτρέπεται σε έγκυες γυναίκες)
• Έλεγχος βάρους και ελαφριά άσκηση.
• Μέτρηση αρτηριακής πίεσης.

Όπως γνωρίζετε, για την τόνωση της παραγωγής ινσουλίνης, συνιστάται η μείωση του βάρους. Αλλά μια αυστηρή δίαιτα αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες. Μεταφέροντας ένα μωρό, μια γυναίκα είναι υποχρεωμένη να τρώει πλήρως. Μόνο για κάποιους, αυτή η χρησιμότητα εκφράζεται με την υποχρεωτική παρουσία πίτας και γλυκών ψωμιών στο μενού, και για άλλους - σε μια σωστή ισορροπημένη διατροφή με την απαραίτητη περιεκτικότητα σε θερμίδες. Αυτό πρέπει να ακολουθήσετε με τον διαβήτη κύησης.

Ακολουθούν μερικοί κανόνες που θα ταιριάζουν στις απολύτως υγιείς μέλλουσες μητέρες:

• Κλασματική διατροφή με τρία πλήρη γεύματα και μερικά σνακ ενδιάμεσα. Για πρωινό, πρέπει να τρώτε περίπου το 45% της ημερήσιας πρόσληψης υδατανθράκων, έτσι ώστε περίπου το 10-15% να μείνει για το βραδινό.
• Μην κάνετε κατάχρηση των «ελαφρών» υδατανθράκων, που είναι πλούσιοι σε είδη ζαχαροπλαστικής και ορισμένα φρούτα (σύκα, κεράσια, μπανάνες). Προκαλούν ένα απότομο άλμα στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Τρώτε λιγότερο λιπαρά και τηγανητά, καθώς και αλμυρά τρόφιμα.
• Ξεχάστε το γρήγορο φαγητό! Δεν είναι μόνο για shawarma και χοτ ντογκ, αλλά και για noodles γρήγορο φαγητόκαι άλλα γρήγορα γεύματα.
• Κρατήστε στεγνά κράκερ ή κράκερ στο μπουντουάρ δίπλα στο κρεβάτι. Φάτε λίγα πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι το πρωί. Αυτό θα αποτρέψει τη ναυτία και τη ζάλη.
• Πίνετε περισσότερο από 1,5 λίτρο νερό την ημέρα
• Τρώτε φυτικές ίνες. Βρίσκεται στο ρύζι, το φαγόπυρο, τα λαχανικά και ορισμένα είδη ψωμιού. Τέτοια τρόφιμα βελτιώνουν τη λειτουργία του εντέρου και το λίπος και η ζάχαρη απορροφώνται λιγότερο στο αίμα.
• Προσοχή στα κορεσμένα λιπαρά. Λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, μπέικον κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να φύγουν από το ψυγείο σας. Αντικαταστήστε τα με άπαχα κρέατα και ψάρια. Με προσοχή, πρέπει να τρώτε βούτυρο, μαγιονέζα, κρέμα γάλακτος και σάλτσες, σπόρους και ξηρούς καρπούς που αγοράζονται από το κατάστημα.
• Και τώρα για τους κύριους «φίλους» σας κατά τη διάρκεια του διαβήτη κύησης. Τα αγγούρια, τα κολοκυθάκια, οι ντομάτες, το σέλινο, τα φασόλια, το λάχανο πρέπει να είναι πάντα «διαθέσιμα» και να υπάρχουν στο μενού σε όλες τις μορφές: βραστά, βραστά ή σε σαλάτα. Μπορείτε να φάτε αυτά τα λαχανικά χωρίς περιορισμούς. Περιέχουν μια πενιχρή ποσότητα θερμίδων και υδατανθράκων – ό,τι χρειάζεστε για να μειώσετε το σάκχαρο στο αίμα.

Σας ευχαριστούμε για τη χρέωση

Παρεμπιπτόντως, το βέλτιστο επίπεδό του διατηρείται όχι μόνο από τη διατροφή, αλλά και από τις σωματικές ασκήσεις. Φυσικά, δεν μιλάμε για επίσκεψη στο γυμναστήριο και τρέξιμο με εμπόδια. Αλλά τα εφικτά φορτία είναι πολύ χρήσιμα: τρέξιμο, περπάτημα, γυμναστική στο νερό. Ο Δρ Komarovsky είναι σίγουρος ότι είναι απαραίτητο να ασχολείται με τη φυσική αγωγή ακόμα και στη "θέση" κάθε μέρα, τουλάχιστον 30 λεπτά! Η κίνηση είναι ζωή! Στην περίπτωση του διαβήτη κύησης, η ζωή δύο ταυτόχρονα, μητέρας και μωρού.

Μην ξεχνάτε να παρακολουθείτε πάντα την κατάστασή σας! Δεν θέλουμε εφέ επαναφοράς, έτσι δεν είναι; Θυμηθείτε: κατά την ενεργό καύση θερμίδων, το σάκχαρο στο αίμα μειώνεται επίσης ενεργά και αυτό απειλεί ήδη με υπογλυκαιμία (επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης). Μετά από μια προπόνηση, φροντίστε να φάτε ένα μήλο ή ένα σάντουιτς με τυρί για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση.

Ακυρώνεται ο φυσικός τοκετός.

Όσο πλησιάζει ο τοκετός, τόσο περισσότερα ερωτήματα έχει μια έγκυος: πώς θα πάνε όλα, αν θα υπάρξουν επιπλοκές και αν ο διαβήτης θα επιμείνει μετά την εγκυμοσύνη. Αρχικά, επιτρέψτε μου να σας καθησυχάσω: συνήθως, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μετά τη γέννηση του μωρού είναι φυσιολογικά.

Και τώρα θα ανησυχήσω λίγο: ετοιμαστείτε για μια δύσκολη γέννα, το έμβρυο που τρέφεται "με γλυκόζη" θα είναι μεγάλο, πράγμα που σημαίνει ότι θα είναι μακρύ και δύσκολο να περάσει από το κανάλι γέννησης. Συνήθως, για να διευκολύνει το έργο της γυναίκας, ο γιατρός αποφασίζει εκ των προτέρων να κάνει καισαρική τομή. Μετά τον τοκετό, το μωρό εφαρμόζεται αμέσως στο στήθος της μητέρας έτσι ώστε το γάλα να αυξήσει το μειωμένο σάκχαρο στο αίμα του στο επιθυμητό επίπεδο.

Η γλυκόζη σε μια γυναίκα που τοκετό επανέρχεται στο φυσιολογικό σχεδόν αμέσως μετά την παράδοση του πλακούντα. Ήταν αυτή που προκάλεσε την παραγωγή ορμονών και συνέβαλε στην ανάπτυξη του διαβήτη. Λίγους μήνες μετά τον τοκετό, είναι απαραίτητο να ελέγχετε το επίπεδο του σακχάρου με ένα γλυκόμετρο, καθώς και να παρακολουθείτε τη διατροφή και να συνεχίσετε την άσκηση. Πιο συχνά βγαίνετε έξω για βόλτες μαζί με το μωρό, αποκτήστε δύναμη, τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα και τότε ο διαβήτης είναι απίθανο να επιστρέψει σε εσάς.

Εάν στο εγγύς μέλλον δεν σχεδιάζετε την επόμενη εγκυμοσύνη, τότε ήρθε η ώρα να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για την επιλογή των αντισυλληπτικών. Μερικά από αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο αύξησης της γλυκόζης. Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε την αγορά οποιωνδήποτε φαρμάκων όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά τώρα. Να προσέχεις τον εαυτό σου!

Αφήστε τις ιστορίες σας, τα σχόλιά σας για το σημερινό άρθρο στα σχόλια. Όσο πιο ζωντανό το φόρουμ μας, τόσο πιο αληθινό παραδείγματα ζωήςφέρετε, τόσο πιο ενδιαφέρουσα θα είναι η επικοινωνία μας. Αντίο αγαπητοί μου. Προτείνετε νέα θέματα, κάντε ερωτήσεις, θα χαρώ να απαντήσω και να σας γράψω!

Οι ειδικοί είναι μάλλον αισιόδοξοι για τις δυνατότητες των νέων με διαβήτη να κάνουν οικογένεια, υγιή παιδιά, να απολαμβάνουν όλα όσα φέρνει η αγάπη και το σεξ στη ζωή ενός ατόμου. Ο διαβήτης και η εγκυμοσύνη επηρεάζουν αμοιβαία δυσμενώς το ένα το άλλο. Οποιαδήποτε εγκυμοσύνη δημιουργεί αυξημένες απαιτήσεις στο σώμα της. Το σώμα μιας γυναίκας με διαβήτη δεν το αντιμετωπίζει πάντα αυτό, επειδή έχει ήδη μεταβολικές και ορμονικές διαταραχές. Συχνά, μια γυναίκα εμφανίζει επιπλοκές του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε αναπηρία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μαθαίνετε και να ελέγχετε υπεύθυνα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πριν και κατά τη διάρκεια της θέσης. Αυτό είναι απαραίτητο για τη γέννηση ενός υγιούς μωρού και την αποφυγή επιπλοκών στη μητέρα.

Όσο για τον διαβήτη, ο οποίος εμφανίζεται για πρώτη φορά ή γίνεται αντιληπτός για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναφέρεται ως. Αναπτύσσεται λόγω ορμονικού υποβάθρου και μεταβολικών χαρακτηριστικών της εγκυμοσύνης. Στο 95% των περιπτώσεων, αυτός ο διαβήτης εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Ωστόσο, σε ορισμένες γυναίκες, περίπου το 5 τοις εκατό παραμένει. Εάν μια γυναίκα είχε διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος να αναπτύξει αργότερα άλλη μορφή διαβήτη, και αυτός είναι συνήθως τύπου 2, είναι αυξημένος για αυτήν.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο τύπος κύησης αναπτύσσεται σε περίπου 3% των εγκύων γυναικών, επιπλέον, είναι πιο συχνός σε γυναίκες άνω των 25 ετών. Επομένως, εάν έχετε παράγοντες κινδύνου όπως: κληρονομικότητα ή υπερβολικό βάρος, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης πριν από την ηλικία των 25 ετών μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια του διαβήτη κύησης είναι συνήθως ήπια και δεν απειλούν τη ζωή της γυναίκας. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στο βρέφος, συμπεριλαμβανομένης της υπογλυκαιμίας (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) και της αναπνευστικής καταστολής. Επίσης, οι γυναίκες με διαβήτη είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τοξίκωση, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, ορισμένες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν ινσουλίνη κατά την κρίσιμη περίοδο, αλλά οι περισσότερες βοηθούνται να αντιμετωπίσουν τον διαβήτη.

Συμπληρωματικές εξετάσεις

Οι εξετάσεις με υπερήχους σάς επιτρέπουν να ελέγξετε πώς αναπτύσσεται το έμβρυο και να εκτιμήσετε το μέγεθος και το βάρος του. Αυτές οι πληροφορίες καθιστούν δυνατό να αποφασίσετε εάν θα αποκτήσετε μωρό με τον συνηθισμένο τρόποή μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή.

Αξίζει να κάνετε ηλεκτροκαρδιογράφημα για να ελέγξετε την κατάσταση της καρδιάς, εξετάσεις που ελέγχουν τη λειτουργία των νεφρών, την παρουσία κετονών στα ούρα. Κάντε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις για να αποτρέψετε την ανάπτυξη διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Οι γυναίκες που το έχουν ήδη θα πρέπει να ελέγχονται τουλάχιστον μία φορά το μήνα, καθώς η εγκυμοσύνη συχνά επιταχύνει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ειδικά, όπως τα επίπεδα άλφα-εμβρυϊκής πρωτεΐνης, για τον εντοπισμό πιθανών ελαττωμάτων της σπονδυλικής στήλης.

Γενικά, οι γυναίκες με συνήθη διαβήτη ή διαβήτη κύησης χρειάζονται αυξημένη ιατρική φροντίδα, ειδικά για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και τις επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.

Πιθανές επιπλοκές εγκυμοσύνης σε άτομα με διαβήτη

Στον σακχαρώδη διαβήτη, πιο συχνά από ό, τι σε άτομα που δεν έχουν αυτή την ασθένεια, παρατηρείται μια παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης:

• όψιμη τοξίκωση?
• πρόωρο;
• πολυϋδράμνιο.

Σε διάφορα στάδια του σακχαρώδη διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του προδιαβήτη, υπάρχει συχνός θάνατος του εμβρύου. Σε ορισμένες κλινικές κυμαίνεται από 7,4 έως 23,1%. Ωστόσο, κατά την αξιολόγηση της έκβασης της εγκυμοσύνης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση αποζημίωσης για μεταβολικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με την αποζημίωση που επιτεύχθηκε πριν από τις 28 εβδομάδες κύησης, ο εμβρυϊκός θάνατος ήταν 4,67%. Η συχνότητα του εμβρυϊκού θανάτου αυξήθηκε απότομα εάν η αποζημίωση επιτυγχανόταν αργότερα από τις 28 εβδομάδες κύησης και ανήλθε σε 24,6%. Στην ομάδα των εγκύων γυναικών που εισήχθησαν με μη αντιρροπούμενο σακχαρώδη διαβήτη απευθείας στο μαιευτήριο, ο εμβρυϊκός θάνατος ήταν στο 31,6%. Με την αποζημίωση που επιτεύχθηκε στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και διατηρήθηκε σταθερά στις επόμενες περιόδους, ο εμβρυϊκός θάνατος μειώθηκε στο 3,12%. Ο θάνατος των εμβρύων σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη χωρίς αντιρροπούμενη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έφτασε κατά μέσο όρο στο 12,5%.

Ένας από τους κύριους λόγους για συχνότερους εμβρυϊκούς θανάτους σε γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη είναι οι αναπτυσσόμενες λειτουργικές και μορφολογικές αλλαγές στον πλακούντα, οι οποίες συνήθως συσχετίζονται με παθολογικές αλλαγές στο σώμα της μητέρας. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, συχνά παρατηρείται αύξηση του βάρους του πλακούντα παράλληλα με την ανάπτυξη μεγάλων εμβρύων. υπάρχουν ενδείξεις αύξησης του επιπέδου του γαλακτογόνου του πλακούντα στο αίμα.

Μελέτες με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο μπορούν να ανιχνεύσουν πάχυνση της βασικής μεμβράνης των τριχοειδών αγγείων στον πλακούντα. Αναπτύσσει δυστροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές που απειλούν τη ζωή του παιδιού. Ένα προγνωστικά δυσμενές σημάδι σε σχέση με τη ζωτική δραστηριότητα του εμβρύου είναι η πτώση του επιπέδου του γαλακτογόνου του πλακούντα στο αίμα και η μείωση της απέκκρισης της οιστριόλης στα ούρα.

διαβητική εμβρυοπάθεια

Η διαβητική εμβρυοπάθεια είναι όταν η γλυκόζη του αίματος διέρχεται από τον φραγμό του πλακούντα και εισέρχεται στο έμβρυο. Η συνολική ποσότητα υγρού στο σώμα μειώνεται, αλλά μετά τη γέννηση, ως αποτέλεσμα της αυξημένης διάσπασης του γλυκογόνου, το υγρό μετακινείται από την αγγειακή κλίνη στον διάμεσο χώρο, γεγονός που εξηγεί το πρήξιμο του υποδόριου ιστού. Σε απάντηση σε αυτό, το έμβρυο αρχίζει υπερπλασία του παγκρέατος. Αλλά επειδή η ινσουλίνη έχει αναβολικό αποτέλεσμα, τα παιδιά γεννιούνται συνήθως μεγάλα, λόγω υπερινσουλιναιμίας, αναπτύσσεται ορμονική ανισορροπία, είναι δυσανάλογα:

• με μεγάλη ζώνη ώμου.
• μικρό μέρος του εγκεφάλου του κεφαλιού?
• φουσκωμένος.

Δεν αντιστοιχούν στην ηλικία κύησης τους, δηλαδή υστερούν 2-3 εβδομάδες στην ανάπτυξη.

Τα παιδιά από διαβητικές μητέρες έχουν πιο έντονη μεταβολική οξέωση κατά τη γέννηση από τα υγιή παιδιά και η διαδικασία μεταβολικής προσαρμογής τους διαρκεί περισσότερο. Η σοβαρή οξέωση συνήθως συνδέεται με υπογλυκαιμία που υπερβαίνει τη φυσιολογική νεογνική υπογλυκαιμία. Με σοβαρή υπογλυκαιμία, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορα νευρολογικά συμπτώματα:

• ανησυχία;
• τρόμος;
• σπασμούς.

Αυτές οι διαταραχές συνήθως εξαφανίζονται μετά τη χορήγηση γλυκόζης. Για την πρόληψη υπογλυκαιμικών καταστάσεων σε νεογνά των οποίων οι μητέρες έχουν διαβήτη, συνιστάται η ένεση τους από το στόμα κάθε 2 ώρες με διάλυμα γλυκόζης. Οι πιο συχνές διαταραχές στα παιδιά που γεννιούνται από διαβητικές γυναίκες είναι οι αναπνευστικές διαταραχές. Συχνά αναπτύσσονται υαλώδεις μεμβράνες των πνευμόνων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νεογνικό θάνατο. Η θνησιμότητα τις πρώτες ημέρες της ζωής σε αυτά τα παιδιά είναι 4-10%. Μπορεί να μειωθεί σημαντικά με τη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών στο νεογνό και την προσεκτική αντιστάθμιση του διαβήτη στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 1%.

Τα νεογνά από διαβητικές μητέρες διαφέρουν σημαντικά από τα υγιή παιδιά. Μπορεί να έχουν δυσπλασίες, διευρυμένο ήπαρ, ανομοιόμορφη ωρίμανση διαφόρων οργάνων. Η προσαρμογή τους μειώνεται, ο πνευμονικός ιστός είναι ανεπαρκής, η ινσουλίνη παράγεται περισσότερο από όσο χρειάζεται και εμφανίζεται υπογλυκαιμία. Παίρνουν εξιτήριο την 10η μέρα και κάποιοι μεταφέρονται για περαιτέρω νοσηλεία σε άλλα νοσοκομεία.

ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών μηνών, οι περισσότερες έγκυες γυναίκες δεν αισθάνονται καμία ανάγκη να αλλάξουν την ποσότητα της ινσουλίνης που τους έχει συνταγογραφηθεί, ωστόσο, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν αυτή την περίοδο και η ποσότητα ινσουλίνης που τους έχει συνταγογραφηθεί θα πρέπει να μειωθεί.

Υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών κατά τους επόμενους μήνες της εγκυμοσύνης, μπορεί να παρατηρηθεί και, ως εκ τούτου, η ποσότητα του πρέπει να αυξηθεί για να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα από 4 έως 6 mmol / l. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η ποσότητα ινσουλίνης που λαμβάνεται μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αυξηθεί κατά 2-3 φορές σε σύγκριση με την ποσότητα πριν από την εγκυμοσύνη. Άλλωστε, είναι γνωστό ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να αλλάξουν και σε έγκυες γυναίκες που δεν έχουν διαβήτη.

Λόγω των ορμονικών αλλαγών, η εγκυμοσύνη είναι συχνός προκλητής γλυκόζης στις γυναίκες. Προκαλώντας αντίσταση στην ινσουλίνη, οδηγεί στην ανάπτυξη (GDM) στο 12% των γυναικών.

Αναπτύσσοντας μετά τις 16 εβδομάδες, ο διαβήτης κύησης, του οποίου ο αντίκτυπος στην υγεία του εμβρύου και της μητέρας μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνος, προκαλεί σοβαρές συνέπειες και θάνατο.

Γιατί ο διαβήτης κύησης είναι επικίνδυνος για ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μια ανισορροπία στον αντισταθμιστικό μηχανισμό του μεταβολισμού των υδατανθράκων οδηγεί στην ανάπτυξη GDM. Αυτή η παθολογία ξεκινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι αρχικά ασυμπτωματική, εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις ήδη στο τρίτο τρίμηνο.

Σχεδόν το ήμισυ της εγκύου GDM εξελίσσεται στη συνέχεια στο παρόν. Ανάλογα με τον βαθμό αποζημίωσης του GDM, οι συνέπειες εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους.

Αποτελεί τη μεγαλύτερη απειλή. Η ίδια εκφράζεται:

• την ανάπτυξη δυσπλασιών στο έμβρυο που προκαλούνται από ανεπάρκεια γλυκόζης. Η ανισορροπία του μεταβολισμού των υδατανθράκων στη μητέρα σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης, όταν το πάγκρεας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί στο έμβρυο, προκαλεί ενεργειακή ανεπάρκεια των κυττάρων, που οδηγεί στο σχηματισμό ελαττωμάτων και χαμηλού βάρους. Πολυϋδραμνιος - χαρακτηριστικόανεπαρκής πρόσληψη γλυκόζης, η οποία καθιστά δυνατή την υποψία αυτής της παθολογίας.
• - μια παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δράσης του διαβήτη στο έμβρυο και χαρακτηρίζεται από μεταβολικές και ενδοκρινικές ανωμαλίες, πολυσυστημικές βλάβες.
• ανεπάρκεια παραγωγής επιφανειοδραστικών, που προκαλεί λειτουργικές διαταραχές αναπνευστικό σύστημα;
• η ανάπτυξη μετά τον τοκετό, προκαλώντας νευρολογικές και.

Εμβρυϊκή διαβητική εμβρυοπάθεια

Μια παθολογία που ονομάζεται διαβητική εμβρυοπάθεια (DF) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης του μητρικού διαβήτη στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων του παιδιού - του αναπνευστικού συστήματος, που προκαλεί νεογνική υποξία, υπογλυκαιμία, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, ανάπτυξη διαβήτη τύπου ΙΙ και άλλες σοβαρές επιπλοκές στο μωρό, μέχρι θανάτου.

Μακροσωμία

Η ενδομήτρια υπερτροφία (μακροσωμία) είναι η πιο συχνή εκδήλωση της DF. Η μακροσωμία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της περίσσειας γλυκόζης από τη μητέρα μέσω του πλακούντα στο έμβρυο.

Η περίσσεια ζάχαρης, υπό τη δράση της ινσουλίνης που παράγεται από το πάγκρεας του εμβρύου, μετατρέπεται σε λίπος, προκαλώντας την εναπόθεσή του στα όργανα και την πολύ γρήγορη ανάπτυξη του σωματικού βάρους του παιδιού - πάνω από 4 κιλά.

Η σωματική δυσαναλογία είναι ένα εξωτερικό χαρακτηριστικό των παιδιών με μακροσωμία. Έχουν δυσανάλογα μεγάλο σώμα σε σχέση με το κεφάλι και τα άκρα, μεγάλη κοιλιά και ώμους, μπλε-κόκκινο, καλυμμένο με πετέχειο εξάνθημα, γράσο που μοιάζει με τυρί, τρίχες στα αυτιά.

Κατά τη διάγνωση της μακροσωμίας, ο κολπικός τοκετός δεν συνιστάται λόγω υψηλό επίπεδοτραύμα. Επιπλέον, η παρουσία του αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλοπάθειας, οδηγώντας στην ανάπτυξη νοητικής υστέρησης ή θανάτου.

Ικτερός

Προς την χαρακτηριστικά συμπτώματαΤο DF στα νεογέννητα περιλαμβάνει επίσης ίκτερο, που εκδηλώνεται με κιτρίνισμα του δέρματος, σκληρό χιτώνα των ματιών,.

Σε αντίθεση με τον φυσιολογικό ίκτερο των νεογνών, ο οποίος έχει παρόμοια συμπτώματα και μπορεί να υποχωρήσει μόνος του μετά από μια εβδομάδα, η εμφάνιση ίκτερου σε μωρά με διαβητική εμβρυοπάθεια απαιτεί σύνθετη θεραπεία, αφού υποδηλώνει την ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών.

Στη θεραπεία του ίκτερου, τα νεογνά με DF συνήθως αντιμετωπίζονται με συνεδρίες ακτινοβολίας UV.

υπογλυκαιμία

Ο τερματισμός της παροχής γλυκόζης από τη μητέρα στο παιδί μετά τη γέννησή του σε φόντο αυξημένης έκκρισης ινσουλίνης από το πάγκρεας του οδηγεί στην ανάπτυξη ενός άλλου συμπτώματος του DF.

Η υπογλυκαιμία επιδεινώνει την ανάπτυξη νευρολογικών ανωμαλιών στα μωρά, επηρεάζει την ψυχική τους ανάπτυξη.

Για να αποφευχθεί η υπογλυκαιμία και οι συνέπειές της - σπασμοί, κώμα, εγκεφαλική βλάβη - από τη στιγμή της γέννησης στα νεογνά, η κατάσταση των επιπέδων σακχάρου λαμβάνεται υπό έλεγχο, σε περίπτωση πτώσης της, εγχέεται γλυκόζη στο μωρό.

Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και μαγνησίου στο αίμα

Προκαλεί χρόνια ανισορροπία του μεταβολισμού των μετάλλων, προκαλώντας υπασβεστιαιμία και υπομαγνησιαιμία στο νεογέννητο.

Η κορυφή της μείωσης του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα σε 1,7 mmol / l ή λιγότερο σε ένα μωρό παρατηρείται 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση.

Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με υπερδιέγερση - το νεογέννητο συσπάται τα άκρα του, ουρλιάζει διαπεραστικά, αναπτύσσει ταχυκαρδία και τονωτικούς σπασμούς. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται στο νεογέννητο και με υπομαγνησιαιμία. Αναπτύσσεται όταν η συγκέντρωση μαγνησίου φτάσει σε επίπεδο κάτω από 0,6 mmol/l.

Η παρουσία μιας τέτοιας κατάστασης διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ΗΚΓ και εξέταση αίματος. Στο 1/5 των νεογνών που είχαν επιληπτικές κρίσεις λόγω νεογνικής υπομαγνησιαιμίας ή υπασβεστιαιμίας, παρατηρούνται νευρολογικές διαταραχές. Για την ανακούφισή τους, στα μωρά συνταγογραφείται ενδομυϊκή, ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων μαγνησίου-ασβεστίου.

Αναπνευστικές διαταραχές

Τα παιδιά με ΣΔ είναι πιο πιθανό από άλλα να υποφέρουν από χρόνια ενδομήτρια υποξία.

Λόγω της ανεπαρκούς σύνθεσης της πνευμονικής επιφανειοδραστικής ουσίας, η οποία εξασφαλίζει την επέκταση των πνευμόνων στα νεογνά με την πρώτη αναπνοή, μπορεί να αναπτύξουν αναπνευστικές διαταραχές.

Υπονοεί την εμφάνιση δύσπνοιας, αναπνευστική ανακοπή.

Για να αποφευχθεί η περιγεννητική ασφυξία, ένα επιφανειοδραστικό μπορεί να χορηγηθεί επιπλέον σε νεογνά.

πρόωρη παράδοση

Το GSD είναι ένα από κοινές αιτίεςπαγωμένο έμβρυο, αυθόρμητη αποβολή ή πρόωρο τοκετό.

Ένα μεγάλο έμβρυο που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μακροσωμίας - περισσότερο από 4 κιλά, στο 24% των περιπτώσεων προκαλεί πρόωρο τοκετό, το οποίο συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας στα νεογνά σε φόντο καθυστερημένης ωρίμανσης του επιφανειοδραστικού συστήματος στο πνεύμονες.

Τι απειλεί την εγκυμοσύνη με διαβήτη;

Το μη αντιρροπούμενο GDM προκαλεί σοβαρή τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο. Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές για μια γυναίκα είναι η προεκλαμψία και η εκλαμψία. Με την απειλή τους η έγκυος νοσηλεύεται με σκοπό την ανάνηψη και τον πρόωρο τοκετό.

Σοβαρή προεκλαμψία

Οι αλλαγές που συμβαίνουν στα αγγεία λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων είναι η αιτία της ανάπτυξης προεκλαμψίας.

Η πρόληψη των επιπλοκών του GDM περιλαμβάνει:

• έγκαιρη ανίχνευση διαβήτη και νοσηλεία, επιτρέποντας την εξέταση και τη διόρθωση της θεραπείας.
• έγκαιρη ανίχνευση DF με χρήση υπερήχων.
• προσεκτική παρακολούθηση και διόρθωση της γλυκόζης από την πρώτη ημέρα ανίχνευσης του διαβήτη.
• συμμόρφωση με το πρόγραμμα επισκέψεων στον γυναικολόγο.

Σχετικά βίντεο

Παράγοντες κινδύνου και κίνδυνοι διαβήτη κύησης στο βίντεο:

Η έγκαιρη ανίχνευση του GDM και η κατάλληλη διεξαγωγή αντισταθμιστικής θεραπείας καθ' όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης θα είναι το κλειδί για ελάχιστες επιπλοκές και συνέπειες τόσο για την ίδια τη μητέρα όσο και για το μωρό της.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να κάνει πολλές εξετάσεις - αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν διάφορες παθολογίες και να προστατευθεί η μητέρα και το παιδί. Στο ορμονικές αλλαγέςστο σώμα μιας γυναίκας, οι παλιές ασθένειες επιδεινώνονται, η ανοσία εξαντλείται και ο μεταβολισμός των υδατανθράκων μπορεί να διαταραχθεί. Αυτή η κατάσταση συνεπάγεται διαβήτη σε έγκυες γυναίκες, οι συνέπειες για το παιδί και τη γυναίκα που γεννά μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές.

Ο διαβήτης θεωρείται παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, όταν υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης στον οργανισμό. Με την υπεργλυκαιμία, δηλαδή την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών, του λίπους και του νερού-αλατιού αποτυγχάνει. Στη συνέχεια, η ασθένεια επηρεάζει όλα τα ανθρώπινα όργανα, καταστρέφοντάς τα σταδιακά.

Ο διαβήτης συμβαίνει:

1. . Διαγιγνώσκεται κυρίως σε παιδιά, είναι ινσουλινοεξαρτώμενο και χαρακτηρίζεται από έλλειψη ινσουλίνης στον οργανισμό όταν τα κύτταρα του παγκρέατος δεν παράγουν αυτή την ορμόνη.
2. . Διαγιγνώσκεται σε ενήλικες άνω των 21 ετών, ενώ το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη, αλλά λόγω βλάβης στους υποδοχείς των ιστών, δεν την απορροφά.

Ο διαβήτης κύησης είναι χαρακτηριστικός μόνο των εγκύων και συχνά όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά μετά τον τοκετό. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε η ασθένεια περνά στη δεύτερη μορφή διαβήτη, δηλαδή στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι ο προδιαβήτης τύπου 2. Ο κύριος λόγος είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η οποία αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα.

Αιτίες

Κατά μέσο όρο, η νόσος διαγιγνώσκεται στο 4-6% των γυναικών. Τα άτομα με έντονη προδιάθεση για τη νόσο πρέπει να προσεγγίσουν αυτό το θέμα με ιδιαίτερη προσοχή. Οι γυναίκες σε κίνδυνο περιλαμβάνουν:

1. Με κληρονομική προδιάθεση (υπάρχουν συγγενείς εξ αίματος με παρόμοια διάγνωση).
2. Υπέρβαρος.
3. ΑΠΟ σοβαρή πορείαεγκυμοσύνη, η οποία στο παρελθόν κατέληγε σε αποβολή, εξασθένιση ή εμβρυϊκή παθολογία.
4. Έχει ήδη μεγάλα παιδιά και γεννημένα μωρά με βάρος άνω των 4 κιλών.
5. Στην όψιμη εγκυμοσύνη, μετά από 30 χρόνια.
6. Με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
7. Έχοντας πολυυδράμνιο κατά την τρέχουσα εγκυμοσύνη.
8. Με παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
9. Με την εντατική ανάπτυξη του εμβρύου και την απελευθέρωση υπερβολικής ποσότητας προγεστερόνης (η προγεστερόνη μειώνει την παραγωγή ινσουλίνης, η οποία αναγκάζει το πάγκρεας να λειτουργεί με αυξημένο φορτίο και σταδιακά να εξαντλείται. Τη στιγμή που μπλοκάρεται η παραγωγή ινσουλίνης, τα κύτταρα γίνονται αναίσθητα στην ορμόνη και αυξάνεται ο ποσοτικός δείκτης της γλυκόζης στο αίμα).

Σημάδια της νόσου

Μπορείτε να υποψιαστείτε την παρουσία της νόσου στη μέλλουσα μητέρα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη δίψα και ούρηση.
• έλλειψη όρεξης ή αντίστροφα συνεχής πείνα.
• υψηλή πίεση του αίματος;
• θόλωση στα μάτια?
• υπερκόπωση;
• αυπνία;
• φαγούρα στο δέρμα.

Διαγνωστικά

Ελλείψει επιπλοκών, η ανάλυση γίνεται στην περίοδο από 24 έως 28 εβδομάδες κύησης. Για αυτό, πραγματοποιείται από του στόματος δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Οι έγκυες γυναίκες με άδειο στομάχι πρέπει να πίνουν ένα γλυκό υγρό. Μετά από 20 λεπτά, λαμβάνεται φλεβικό αίμα.

Κανονικά, τα αποτελέσματα πρέπει να είναι στην περιοχή των 5-6 mmol / l. 7,5 mmol / l είναι ήδη μια περίσσεια γλυκόζης, η οποία είναι ένα σήμα για εκ νέου ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι (2 ώρες μετά το φαγητό). Με παρόμοιο δείκτη του δευτερογενούς τεστ, η έγκυος διαγιγνώσκεται με διαβήτη κύησης. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι φυσιολογικά εάν:

• η ανάλυση λαμβάνεται από ένα δάχτυλο και το αποτέλεσμα κυμαίνεται από 4,8 έως 6,1 mmol / l.
• η ανάλυση λαμβάνεται από φλέβα, με αποτέλεσμα να κυμαίνεται από 5,1 έως 7,0 mmol/l.

Επίδραση στο έμβρυο

Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει τόσο σε λανθάνουσα μορφή όσο και να φέρει μεγάλη ταλαιπωρία. Η αντιστάθμιση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί μια σειρά από επιπλοκές για το έμβρυο:

1. Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (η υπερβολική ινσουλίνη οδηγεί σε καθυστέρηση ενδομήτρια ανάπτυξηαναπνευστικά όργανα του παιδιού, οι πνεύμονες δεν ανοίγουν μόνοι τους στις πρώτες αναπνοές του μωρού μετά τη γέννηση).
2. Πρόωρος τοκετός και θάνατος του εμβρύου κατά την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση.
3. Δυσμορφία ενός βρέφους.
4. Η εμφάνιση διαβήτη τύπου 1 σε ένα παιδί μετά τον τοκετό.
5. Μακροσωμία (η περίσσεια γλυκόζης μετατρέπεται σε υποδόριο λίπος, γεγονός που οδηγεί σε επιτάχυνση της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού και δυσαναλογία των μερών του σώματος).

Εμβρυοπάθεια του εμβρύου - παθολογικές αλλαγές σε όλα τα όργανα και συστήματα του σώματος του παιδιού, μαζί με αυξημένο σωματικό βάρος (4-6 κιλά). Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο, λήθαργος, αιμορραγία, κυάνωση των άκρων, πρησμένη κοιλιά. Συνήθως, η παθολογία διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα. Μετά τη γέννηση, το μωρό βιώνει πείνα για γλυκόζη, έτσι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα του μωρού αρχίζει να πέφτει απότομα. Μετά τη σίτιση, η ισορροπία αποκαθίσταται σταδιακά.

Σπουδαίος! Με τον διαβήτη κύησης στη μητέρα, το παιδί κινδυνεύει να αναπτύξει ίκτερο, ο οποίος είναι δύσκολο να ανεχθεί και χρειάζεται πολύ χρόνο για να επουλωθεί.

ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ

Μια καισαρική τομή μπορεί να συνιστάται σε μια γυναίκα όταν το έμβρυο φτάσει σε μεγάλο μέγεθος πριν τον τοκετό. Η κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό, με συσπάσεις και προσπάθειες, το παιδί είναι δύσκολο να κινηθεί μέσω του καναλιού γέννησης, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού των ώμων και η γυναίκα που γεννά μπορεί να παρουσιάσει εσωτερική ρήξη.

Εάν συμβεί φυσικός τοκετός, τότε ο δείκτης γλυκόζης μετράται κάθε 2-3 ώρες. Όταν αυξάνεται σε υψηλά ποσοστά, χορηγείται ινσουλίνη, με υπογλυκαιμία - γλυκόζη. μεγάλη προσοχήδίνεται αυτή τη στιγμή στον καρδιακό παλμό και στον ρυθμό της εμβρυϊκής αναπνοής.

Μετά τον τοκετό, το σάκχαρο του αίματος σε μια γυναίκα που τοκετό επανέρχεται στο φυσιολογικό. Αλλά για την πρόληψη, το αίμα για ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται κάθε τρεις μήνες.

Το μωρό έχει συχνά χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, τότε το παιδί είτε τρέφεται με ένα ειδικά προσαρμοσμένο μείγμα είτε ενίεται διάλυμα γλυκόζης ενδοφλεβίως.

Θεραπευτική αγωγή

Στον διαβήτη κύησης, η θεραπεία συνταγογραφείται από ενδοκρινολόγο. Όλες οι δραστηριότητες συνεπάγονται συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες αυτοελέγχου, διατροφής, γυμναστικών ασκήσεων. Οι κύριοι κανόνες αυτοελέγχου περιλαμβάνουν:

1. Μέτρηση του σακχάρου στο αίμα τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά από κάθε γεύμα.
2. Έλεγχος της ανάλυσης ούρων για την παρουσία κετονικών σωμάτων, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι χρησιμοποιώντας ειδικές ταινίες.
3. Συμμόρφωση με τη διαιτητική διατροφή.
4. Μέτρηση και έλεγχος του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
5. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης για να μπορέσουμε να ομαλοποιήσουμε έγκαιρα την κατάσταση κατά τη διάρκεια ξαφνικών αλμάτων.
6. Χορήγηση ινσουλίνης όπως απαιτείται.

Σπουδαίος! Εάν δεν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό, τότε η παθολογία μπορεί να μετατραπεί σε διαβήτη τύπου 2 σε συνεχή βάση.

Βοηθά στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα φυσική άσκηση, μπορεί να είναι τόσο γιόγκα, γυμναστήριο, κολύμπι και περπάτημα, ελαφρύ τζόκινγκ.

Φυτοθεραπεία

Στη θεραπεία του διαβήτη κύησης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα αφεψήματα και αφεψήματα από φαρμακευτικά βότανα. Τα πιο δημοφιλή είναι:

1. Αφέψημα από φύλλα βατόμουρου
   60 g του φυτού χύνεται με ένα λίτρο βραστό νερό και εγχύεται για περίπου 20 λεπτά. Στραγγίστε, πάρτε 100 ml 5 φορές την ημέρα.
2. Φρεσκοστυμμένο χυμό λάχανου ή καρότου
   Αυτό το εργαλείο παρέχει ευνοϊκή επιρροήσε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του έργου του παγκρέατος, καθώς περιέχει σεκρετίνη. Είναι καλύτερα να το πίνετε με άδειο στομάχι, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
3. Αφέψημα από βατόμουρα
   Βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής, ξεκινά τη διαδικασία αναγέννησης των ιστών, μειώνει ανυψωμένο επίπεδοσακχάρου στο αίμα και αποκαθιστά την όραση, η οποία συχνά πάσχει από διαβήτη.

Διατροφή

Για να αποφύγετε τις ξαφνικές αυξήσεις της ζάχαρης, πρέπει να ελέγχετε τη διατροφή σας. Εάν υπάρχει υπερβολική αύξηση βάρους, τότε θα πρέπει να μειώσετε την περιεκτικότητα σε θερμίδες του μενού σας. Είναι πολύ σημαντικό να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, εκ των οποίων πρέπει να υπάρχουν 3 κύρια γεύματα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα fast food, τα τηγανητά, τα λιπαρά και τα αλμυρά τρόφιμα. Ο διαβήτης κύησης περιλαμβάνει την εξάλειψη:

• ψήσιμο?
• ζαχαροπλαστική;
• μπανάνες?
• διόσπυπος;
• γλυκό κεράσι;
• σταφύλι;
• πατάτα;
• ζυμαρικά;
• μαργαρίνη;
• καπνιστά προϊόντα (ψάρι, κρέας, λουκάνικο).
• σημιγδάλι;
• σάλτσες?
• ρύζι, εκτός από καστανό.

Θα πρέπει να προτιμάται το βραστό ή στον ατμό φαγητό. Το φυτικό λάδι προστίθεται καλύτερα σε ένα ήδη προετοιμασμένο πιάτο. Μερικοί ξηροί καρποί, σπόροι, κρέμα γάλακτος επιτρέπονται.

Από τα προϊόντα κρέατος είναι χρήσιμα: κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι, άπαχο βόειο κρέας. Μπορείτε να φάτε ψητό ή βραστό ψάρι ποικιλιών με χαμηλά λιπαρά. Όταν επιλέγετε τυρί, προτιμώνται λιγότερο λιπαρές ποικιλίες με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.

Σπουδαίος! Είναι απαραίτητο να τηρείτε το πρόγραμμα κατανάλωσης. Ημερήσια τιμή- 1,5-2 λίτρα νερό (στην καθαρή του μορφή).

Οι τροφές με λίγες θερμίδες και υδατάνθρακες περιλαμβάνουν:

• ντομάτες;
• αγγούρια?
• κολοκύθι;
• ραπανάκι;
• σέλινο;
• φύλλα μαρουλιού?
• λάχανο;
• αμπελοφάσουλα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα παραπάνω προϊόντα σε απεριόριστες ποσότητες. ΣΤΟ ποσοστότο καθημερινό μενού περιλαμβάνει 50% πρωτεϊνούχες τροφές, 40% σύνθετους υδατάνθρακες και περίπου 15% φυτικά λίπη.

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθεί μια σειρά από κανόνες:

1. Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, εξαλείφοντας τα επιβλαβή και βαριά γεύματα.
2. Παρακολουθήστε τις μετρήσεις του σακχάρου εάν είχατε διαβήτη κύησης κατά την πρώτη σας εγκυμοσύνη.
3. Περπατήστε σε εξωτερικούς χώρους καθημερινά.
4. Ελέγξτε το βάρος, απορρίψτε προϊόντα που προκαλούν αύξηση βάρους, ακολουθήστε τα πρότυπα για τους μήνες της εγκυμοσύνης.
5. Αρνηθείτε να πάρετε νικοτινικό οξύ.
6. Απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες
7. Αποφύγετε τη σκληρή σωματική εργασία.

Ο διαβήτης κύησης περιπλέκει τη διαδικασία γέννησης ενός μωρού και βλάπτει την υγεία της μητέρας. Βοηθά στην πρόληψη ασθενειών υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ, κατάλληλη διατροφή, αθλητικές δραστηριότητες (κολύμβηση, γιόγκα).

Εάν η ασθένεια διαγνώστηκε σε πρώιμο στάδιο, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και μόνο υπό αυτές τις συνθήκες μπορείτε να βασιστείτε σε έναν ασφαλή τοκετό, προστατεύοντας τον εαυτό σας και το αγέννητο παιδί σας.