Нямат странични ефекти. Има ли лекарства за налягане без странични ефекти? Класификация на лекарствата за лечение на хипертония

Невролептик - психотропно лекарство, което се предписва за психотични, неврологични и психологични разстройства с различна тежест.

Те успешно се справят с пристъпи на шизофрения, олигофрения и сенилна деменция поради действието на следните химични съединения: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Какви са тези лекарства?

Преди да бъдат изобретени химически синтезираните лекарства, лекарства с растителни компоненти са били използвани за лечение на психични заболявания - беладона, кокошка, опиати, наркотичен сън, бромиди или литиеви соли.

Още през 1950 г. започва активно да се използва първият антипсихотик (хлорпромазин).

Антипсихотиците от първо поколение се появяват 8 години след хлорпромазин - алкалоидите резерпин, трифтазин и. Те нямаха желания ефект, причинявайки неврологични разстройства и странични ефекти (депресия, апатия и др.).

До 1967 г. антипсихотиците се наричаха "" - те също имаха изразен седативен ефект, но все още има разлика между тях. Основната разлика между невролептиците и транквилизаторите е, че последните не могат да повлияят на психотичните реакции (халюцинации, заблуди), осигурявайки само седативен ефект.

Антипсихотиците облекчават емоционалния стрес, засилват ефекта на болкоуспокояващите, имат антипсихотичен, когнитотропен и психоседативен ефект върху тялото.

Те се предписват за облекчаване на такива симптоми на патология като:

• , агресия и възбуда
• психомоторна възбуда
• , повръщане и хълцане
• халюцинации, вербални заблуди

Механизмът на действие на невролептиците е да потискат нервните импулси в онези системи (лимбични, мезокортикални) на човешкия мозък, които са отговорни за производството на допамин и серотонин.

Механизмът на действие на невролептиците

Те имат кратък полуживот и се абсорбират добре при всеки начин на приложение, но периодът на въздействие върху нервната система е кратък - затова се предписват в комбинация, за да се стимулират взаимно.

Антипсихотиците, прониквайки през ВВВ между централната нервна и кръвоносната система, се натрупват в черния дроб, където лекарствата се разграждат напълно, след което се екскретират през червата и пикочно-половата система. Полуживотът на антипсихотиците е от 18 до 40 часа, а в случай на дори 70 часа.

При сериозни заболявания се предписват антипсихотици и удължено действие, които се прилагат венозно и имат терапевтичен ефект за около 3 седмици.

Показания за употреба

Всички видове невролептици са насочени към премахване на продуктивни, депресивни и дефицитни симптоми при следните психични заболявания:

• (деменция)
• десоциализация
• неврологични (), дисоциативни разстройства ()
• хистероневротичен

Лекарството се прилага с инжекции, капкомери или таблетки по желание на пациента. Лекарят регулира приема на лекарството, като започне с повишена доза, като постепенно я намалява. След края на терапията се препоръчва противорецидивен курс на таблетки с удължено освобождаване.

Използването на невролептици има редица противопоказания, а именно бременност и кърмене, възраст до 18 години, индивидуална непоносимост към компонентите в състава, както и някои хронични заболявания.

Класификация

През втората половина на 20-ти век психотропните лекарства са класифицирани в типичен (старо поколение) и нетипичен (ново поколение) антипсихотици, които от своя страна се диференцират:

според основното активно вещество и техните производни по химичен състав:

• тиоксантен (хлорпротиксен, зуклопентиксол)
• фенотиазин (хлорпромазин, перициазин)
• бензодиазепин (тиаприд)
• барбитурат (Барбитал, Бутизол)
• индол (дикарбин, резерпин)

според клиничното въздействие:

• успокоителни
• стимулиращ
• остър

Най-често срещаните лекарства сред типичните антипсихотици са:

• Флуфеназин
• Тиопроперазин

Най-често срещаните лекарства сред атипичните невролептици:

• Клопазин
• Оланзапин
• Рисперидон
• зипразидон
• Амисулприд

Те също могат да бъдат класифицирани според продължителността на действие и наличността - някои се издават строго по рецепта, други са свободно достъпни във всяка аптека в града.

Странични ефекти

Колкото по-голяма е дозата и курсът на антипсихотична терапия, толкова по-голяма е вероятността от получаване на неприятни последици за тялото.

Страничните ефекти на невролептиците също са свързани с възрастов фактор, здравословно състояние и взаимодействие с други лекарства .

Те могат да причинят:

• нарушения на ендокринната система (пролактимения, аменорея, еректилна дисфункция)
• нарушения на централната нервна система (акация, мускулна дистония, паркинсонизъм)
• невролептичен синдром (инхибиране на действията, неясна реч, окулогична криза, при която главата се накланя назад и очите се въртят)
• нарушение на апетита, сънливост, загуба или увеличаване на теглото

В 10% от случаите се появяват проблеми със стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата и пикочно-половата система, а акатизия, причинена от антипсихотици, се среща в 26%. Но основното, че те са опасни за хората, е " синдром на отнеманепричинени от внезапно спиране на антипсихотиците. Пациентът до такава степен свиква с дневната доза лекарства, че без да го приема отново, изпада в състояние на депресия или постоянен дискомфорт. „Синдромът на отнемане“ има няколко разновидности и може да доведе до психоза и тардивна дискинезия.

Някои пациенти, без да чакат подобрения след лечението, чийто ефект не настъпва веднага, се опитват да се справят с помощта на алкохолни напитки. Но е строго забранено да се комбинират антипсихотици и алкохол, тъй като при взаимодействие те могат да причинят отравяне и дори инсулт.

Антипсихотици от ново поколение без странични ефекти

Благодарение на активното развитие на изследователите, списъкът на антипсихотиците ежегодно се попълва с ново поколение антипсихотици, които вече могат да бъдат диференцирани според продължителността и тежестта на клиничния ефект, механизма на действие и химичната структура.

Съвременните лекарства имат по-малък ефект върху мозъка, не са пристрастяващи и странични ефекти, а по-скоро са антидепресанти, които премахват симптомите, а не лекуват.

Те включват: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanxol .

Предимства:

• няма психомоторни нарушения
• безопасно за деца
• рискът от развитие на патологии е намален
• лесна преносимост
• една доза от лекарството е достатъчна, за да се постигне положителен резултат
• помощ при кожни заболявания (скорошни проучвания показват, че лечението на суха кожа с невролептици дава положителни резултати при възрастни хора, чиито заболявания са свързани с невралгия)

Списък на лекарства без рецепта

Има редица невролептици, които се предлагат без рецепта.

Те се считат за безопасни за пациента, помагат за облекчаване на стреса, мускулни спазми и депресия.

Повечето хора са объркани относно опасностневролептици, но фармакологията не стои неподвижна, а антипсихотиците от старото поколение почти никога не се използват в медицината.

Съвременните лекарства практически нямат странични ефекти, а мозъчната активност се възстановява в рамките на три дни след отстраняването на лекарството от тялото.

Много пациенти се чудят как възстановяване на мозъка след невролептици, а отговорът на него ще зависи от степента на увреждане на тялото от тях. Традиционно лекарите предписват балансиран витаминен и минерален комплекс, както и антиоксиданти и имуномодулатори за пречистване на кръвта.

В случай на интоксикация с антипсихотици, неврастения и за спиране на "синдрома на отнемане" се предписват цитофавин и.

Видео

Които се използват за лечение на хроничен гастрит (както и много други заболявания), лечебните билки и растения заемат значително място. Този метод на лечение (фитотерапия) се основава на дългогодишен народен опит и многократно е доказал своята ефективност. Растенията са естествен материал, поради което в някои случаи те са по-полезни от синтетичните лекарства. Те практически нямат странични ефекти. Курсът на използване на лечебни инфузии и отвари може да бъде удължен за 1-2 месеца или повече, в зависимост от формата на заболяването и т.н. Резултатът обаче може да бъде значително по-висок, отколкото след традиционната терапия с използването на синтетични лекарства. Ще бъде възможно да се консолидират резултатите, постигнати със същите средства, като периодично се прилага курс на билкова медицина за превантивни цели.

Има много билки и растения, които са носители на лечебни свойства, защото съдържат вещества и витамини, полезни за нашия организъм. При лечението на хроничен гастрит се използват не само тези растения, които помагат при това заболяване, но и тези, които имат успокояващ ефект върху нервната система. В крайна сметка стресът често е причина за гастрит, нервно напрежениеи умора.

аир блатен

Народни именаот това растение: ароматна тръстика, тортила, явер, тара трева и др. В каламуса малки цветя със зеленикаво-жълт цвят се събират на кочана. Това растение често се бърка с блатен ирис, но последният има големи жълти цветя. Въздухът има остър аромат и горчив вкус.

Корените от аир се берат през ранна пролет или късна есен. Кората се отстранява от коренището, нарязва се на надлъжни клони и се изсушава. Изсушените корени се използват допълнително за приготвяне на отвари и инфузии.
Растението помага при нарушено храносмилане, колики, ахилия (липса на секреция на стомашен сок), диария, киселини. Горещата инфузия на корен от аир повишава апетита. Може да се използва и като средство за изплакване на устата: инфузията дезинфекцира устата и премахва лошия дъх. За лечение на гастрит коренът от аир се използва в запарки в комбинация с други лечебни растения. Противопоказания: повишена стомашна секреция.

Блатна ружа officinalis

Използват се изсушени корени на двегодишно растение, от които преди изсушаване се отстранява кората. Корените на алтеята съдържат слузесто вещество, което има омекотяващо и обезболяващо действие при възпаление на лигавиците, включително стомаха. Помага при диария, дизентерия и гастрит. Студени компреси от запарка от бяла ружа могат да се използват за облекчаване на възпаление на очите и кожата.

Алое

Това лечебно растение се използва в народна медицинаот дълбока древност. За него лечебни свойстваизвестен в древен Египет и Гърция, където са използвали сок от алое, инфузии и мехлеми, направени на негова основа за лечение на много заболявания. Използва се като външно средство и се приготвят различни препарати за орално приложение. В билколечението се използват листата на алое и сокът от аптеката и домашното му приготвяне. Сокът от алое има тонизиращо и дезинфекционно свойство, подпомага заздравяването на рани. Полезен при запек, заболявания на стомаха и червата. Този сок може да се приема дори в чист вид по 1 чаена лъжичка 20 минути преди хранене. Продължителност на лечението: 2-4 седмици в зависимост от формата на заболяването. Листата от алое се използват най-добре пресни. За лечение на хроничен гастрит листата или сокът се комбинират с други лечебни билки.

Противопоказания: хемороиди, цистит, маточно кървене, заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, бременност.

Валериана официналис

В народа тази билка се нарича котешки или тамян. Тази билка действа успокояващо на нервите, а също така има антиспазматични и антиконвулсивни свойства. Използва се коренът на растението, от който се правят запарки, отвари и лекарства. Понякога растението се бърка с отровния петнист бучиниш. Тези растения са много сходни на външен вид. Въпреки това, валерианът има коримб и цветя с розов оттенък, докато бучинишът цъфти с бели цветя и съцветието му е под формата на чадър. Освен това бучинишът, ако се смачка в пръстите, излъчва остра и неприятна миризма.

Валерианата е съставка на успокоителни, газогонни и стомашни чайове. В допълнение, валерианът перфектно помага при заболявания на щитовидната жлеза. При лечение с отвара от валериана трябва да бъдете много внимателни: твърде големите дози имат вълнуващ ефект върху централната нервна система (особено върху вазомоторния и дихателния център). Продължителната употреба на валериана също не се препоръчва, тъй като има нарушение в работата на стомашно-чревния тракт. При лечението на хроничен гастрит се използват както фармацевтични тинктури от валериана, така и домашно приготвени. Това лекарство често се добавя към смеси от други лечебни билки, за да се засили действието на полезните вещества.

Часовник с три листа

В хората това растение се нарича воден трилистник или женска жаба. Има и други, по-екзотични имена за това растение - диарична трева, консумативна, скрофулозна, които показват лечебните свойства на трилистния часовник. Всъщност настойките и отварите от тази билка могат да лекуват заболявания като воднянка, ревматизъм, подагра, диатеза. Отлично се справя с кожни язви, настинки и стимулира кръвообращението. Часовникът съдържа горчиви вещества, които засилват стомашно-чревната секреция, като по този начин повишават апетита и нормализират процеса на храносмилане. От листата се приготвят запарки, които действат антисептично и подпомагат заздравяването на рани. Успокоителните, апетитовъзбуждащи и холеретични чайове също съдържат тази билка.

Къдрав вълк

AT лечебни целиизползват се листата и горната част на растението: стъблото с цветните кошнички. Билковите настойки и отвари помагат при запек, метеоризъм, натрупване на газове, стомашни и чревни язви, както и чернодробни заболявания. Освен това трънът се използва и в билколечението при анемия, възпаление на дихателните пътища. Това растение е включено в много колекции. Трябва да се внимава, тъй като големи количества бодил могат да причинят гадене и повръщане. Хората с бъбречни заболявания не трябва да приемат тази билка.

Противопоказания: бъбречно заболяване.

Жълт кантарион

- постни рибни ястия на пара;

- Кисели и желета от сладки плодове или плодове, както и плодови салати със захар и мед.

Диета номер 1б

Тази диета се препоръчва при хроничен гастрит на по-късни етапи от лечението, когато пациентът все още поддържа почивка на легло. Продължителността на тази диетична терапия е 10-14 дни. Тя преследва същите цели като диета номер 1а.

Храната трябва да бъде варена, на пара, задушена. По-рационално е храната да се яде в полутечна или пюреобразна форма. Много полезни са млечните продукти, които със сигурност са включени в тази диета. Междувременно се изключват пържени и пикантни храни. По отношение на калориите храната трябва да съответства на 2300–2400 kcal. Средното количество свободна течност е 2 литра. Горещите ястия трябва да се охладят до температура 55-60°C, температурата на студените ястия не трябва да бъде по-ниска от 15-20°C.

Тъй като продуктите от брашно не се препоръчват при гастрит, вместо хляб могат да се използват сушени бисквити (но не пържени). Разрешена е консумацията на 75-100 г бисквити на ден. Месните и рибните ястия, включени в диетата, трябва да се приготвят под формата на картофено пюре, парно суфле и котлети. За останалото трябва да следвате препоръките, посочени в диета № 1а.

Основна диета №1

Тази диета се предписва при хроничен гастрит със секреторна недостатъчност в острия стадий, както и при хроничен гастрит с повишена и нормална секреция. Продължителността на тази диетична терапия е 3-5 месеца до пълно облекчаване на обострянето и излекуване. Диетата има същите цели като диета №1а, но в сравнение с диета №1б е по-малко щадяща.

От диетата се изключват ястия и храни, които повишават стомашната секреция. Не се препоръчва и използването на химически дразнители на стомашната лигавица. Трябва да се приема течна, кашава храна, но в този случай в диетата се допуска малко количество храни с по-плътна консистенция. Продуктите трябва да се варят, задушават, настъргват. Не включвайте в диетата си храни с високо съдържание на фибри. Калоричното съдържание на храната трябва да бъде около 2800–2900 kcal, а средното количество свободна течност трябва да бъде 1,5 литра. Температурата на горещата храна може да бъде нормална, а за студена храна можете да ядете ястия с температура най-малко 5–6 ° C.

Не можете да използвате следните продукти:

- всеки пресен хляб (особено ръжен), както и продукти от богато и бутер тесто;

- месни и рибни бульони, гъбени и силни зеленчукови бульони, зелева чорба, борш и окрошка;

- тлъсти или жилави меса;

- месо от дивеч, патица, гъска;

- пушени меса, туршии и консерви;

- млечни продукти с висока киселинност;

- просо, ечемик и ечемичен шрот, варива, тестени изделия;

- бяло зеле, киселец, ряпа, репички, лук, швед;

- осолени, мариновани и мариновани зеленчуци.

Съставът на тази диета може да включва следните храни и ястия:

- слаб чай с добавка на мляко или сметана, сладки плодови и горски сокове;

- мляко, сметана, некисели кисело мляко и кефир, суфле от извара, пудинг и мързеливи кнедли;

- масло и рафинирано слънчогледово масло, които се добавят към различни ястия;

- рохко сварени яйца, парен омлет и пържени яйца;

- полувискозни и пюрирани зърнени храни, приготвени от грис, елда или ориз, във вода и мляко;

- супи от пасирани и добре сварени зърнени храни, сварени в зеленчуков бульон, супи на зеленчуково пюре, както и млечни супи, подправени с яйчно-млечна смес, масло или сметана;

- ястия на пара и варени от постно говеждо, младо постно агнешко, свинско, пуешко и пилешко месо; както и варен език, варена наденица без мазнина;

- котлети на пара, постна риба без кожа, пържена без панировка или варена, заливка върху зеленчуков бульон;

- картофи, цвекло, карфиол, моркови варени или на пара. Суфле, картофено пюре и парни пудинги от тях, както и салати от варени зеленчуци;

- плодови пюрета, желе, желе, пасирани компоти със захар и мед;

- сушен хляб от пшенично брашно от най-висок клас.

Диетичната терапия за пациенти в юношеска възраст трябва да включва високо съдържание на протеини. Калоричното съдържание на диетата може да се повиши до 3160 kcal.

Диетата трябва да вземе предвид стадия на заболяването, както и тежестта на клиничните прояви на гастрит. При хроничен гастрит със секреторна недостатъчност се препоръчва чести храненияна малки порции (5-6 пъти на ден), храна, която е механично щадяща и повишаваща стомашната секреция.

Диета номер 2

Предписва се при хроничен гастрит с секреторна недостатъчност, както и при хроничен колит в стадия на леко обостряне. Тази диета се отнася до физически пълноценна, но с ограничаване на употребата на храни, съдържащи груби фибри. Пълномасленото мляко, пикантните ястия, закуските и подправките също са изключени от диетата. Разрешени са пържени храни, но не трябва да се пържат с панировка, за да не се образува груба коричка. Всяка храна трябва да се консумира в натрошена форма. Калоричното съдържание на тази диета трябва да бъде приблизително 2800 kcal. Средното количество течност е 1,5 литра. Температурата на топла и студена храна може да е нормална.

- пресен хляб и брашнени изделия от богато и бутер тесто;

- ястия от патешко и гъше месо;
- пушени меса, туршии, месни и рибни консерви;

- груби сортове плодове и плодове в суров вид.

Диетата може да включва следните храни и ястия:

- чай, кафе, какао с мляко или сметана;

- кефир, кисело мляко, прясна извара, суфлета от извара и др.;

- супи, приготвени на слаб месен или рибен бульон, зеленчуков бульон. Зеленчуците трябва да бъдат ситно нарязани и добре сварени, зърнените храни трябва да бъдат пасирани;

- ястия от нискомаслени сортове месо, птици; варени, печени, пържени без груба кора, както и котлети;

- варена или печена нискомаслена риба;

- закуски и салати от пресни домати, варени зеленчуци; може да се комбинира с месо (по-малко мазнини), риба и яйца;

- пасирани зрели плодове и плодове, печени ябълки;

- вчерашен пшеничен хляб.

Диета номер 3

Предписва се при хронични заболявания, придружени от постоянен запек. Помага за подобряване на чревната подвижност. При тази диета протеините, мазнините и въглехидратите, както и витамините и минералите са в нормално физиологично съотношение. Диетата може да включва храни, богати на растителни фибри. Това изключва ястия, които имат дразнещ ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт. Калоричното съдържание на тази диета трябва да бъде приблизително 2500-2900 kcal.

Следните храни и ястия не трябва да се включват в диетата:

- храни, богати на етерични масла и холестерол;

- пикантни и мазни сосове, хрян, черен пипер и горчица.

Зеленчуците и плодовете могат да се консумират сурови, варени и печени. Смилането на храната не е необходимо, за предпочитане е да се готви на пара или да се вари.

- чай ​​и кафе напитки от заместители;

- ронливи зърнени храни или гювечи от просо, пшеница, елда, ечемичен шрот;
- супи, приготвени на слабо месо без мазнини, рибен бульон или зеленчуков бульон; за предпочитане зеленчуци, както и перлен ечемик;

- ястия от постно месо, птици и риба във варена или печена форма (месото може да се пече на цяло парче);

- цвекло, моркови, домати, маруля, краставици, тиквички и тиква; сурови и варени, като гарнитура, гювеч, салата, винегрет; трябва да се напълни с растително масло;

- пресни зрели плодове и плодове от сладки сортове, в чист вид или в ястия; сини сливи, сушени кайсии и подобни продукти трябва първо да се накиснат във вода;

- сосове върху слабо месо, рибен бульон, както и млечен сос;

- ръжен хляб и пълнозърнесто пшенично брашно, трици или зърно, вчерашно печене.

Диета номер 4

Предписва се при хронични заболявания на червата по време на обилна диария и тежки диспептични разстройства. Продължителността на тази диетична терапия е 5-8 дни.

Действието на диетата е насочено към намаляване на ферментационните и гнилостните процеси в червата, както и към максимално намаляване на химичното и механичното му дразнене. Средното количество течност е 1,5 литра.

Съдържанието на калории трябва да бъде приблизително 2000 kcal.

Приемът на мазнини и въглехидрати трябва да бъде сведен до минимум, докато съдържанието на протеини може да остане нормално.

С тази диета следните храни и ястия са изключени от диетата:

- продукти, съдържащи груби влакна;

- пресен хляб, както и богати хлебни изделия;

- подправки;

- кисели краставички;

- кафе, какао;

- студени и газирани напитки;

Пълномаслено мляко и някои други млечни продукти.

Диетата може да включва следните ястия и продукти:

– зелен чай, какао и черно кафе без мляко; плодови сокове, разредени с вода (с изключение на гроздови, сливови и кайсиеви);

- прясно приготвена калцинирана или пасирана безквасна извара;
- рохко сварени яйца, парен омлет (1-2 яйца на ден);

- каша от ориз, овесени ядки и елда, пасирани и сварени във вода;

- супи, приготвени на обезмаслен месен или рибен бульон; те могат да добавят лигавични отвари от ечемик, грис или ориз, както и варено пюре, парни кнедли, кюфтета и яйчени люспи;

- варени или задушени месни котлети, кюфтета и кюфтета от постно и постно говеждо, телешко и пуешко месо; суфле от варено месо;

- рибни сладкиши, кюфтета от постна риба, както и цяло парче риба, варена или на пара;

- зеленчукови ястия само под формата на отвари, на базата на които се приготвят супи;

- крекери от пшенично брашно от най-висок клас (200 г на ден).

Обща маса - диета номер 15

Предписва се на етапа, когато заболяването вече не изисква терапевтични диети. Основната цел на тази диета е да осигури на тялото добро хранене. Принадлежи към категорията на физиологично пълноценните диети и се отличава с разнообразие от продукти и ястия.

Практически няма ограничения в методите на готвене.

Храната се приема 6 пъти на ден. В този случай дневното калорично съдържание трябва да бъде строго разпределено:

– 1-ва закуска – 20% от калориите;

– 2-ра закуска – 10%;

– обяд – 35%;

– следобедна закуска – 10%;

– 1-ва вечеря – 20%;

– 2-ра вечеря – 5%.

Калоричното съдържание на тази диета трябва да бъде приблизително 2700-2800 kcal. Средното количество трапезна сол, консумирана в храната, не трябва да надвишава 15 г. Количеството течност е неограничено.

Диета номер 15 е възможно най-близо до диетата на здрав човек. Разрешени са различни ястия, както и всички начини за приготвянето им. Ако е необходимо, някои компоненти, необходими за обогатяване на храната, могат да бъдат включени в диетата.
В някои случаи се препоръчват гладни дни с диети, които включват ограничено количество определени храни.

Има ли лекарства за налягане без странични ефекти? AT модерен святмнозина са изправени пред проблема с високо кръвно налягане, което показва заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Именно тези заболявания водят по брой на смъртните случаи. Сериозните заболявания често започват с леко повишаване на кръвното налягане, на което повечето от нас не обръщат внимание. С течение на времето се развиват тежки усложнения, водещи до увреждане и дори смърт.

Причини за хипертония

Хипертонията е често срещано заболяване, чиито първи симптоми са главоболие, проблеми с паметта и повишена умора. Човек дълго време не обръща внимание на симптомите, които се влошават с времето. Има шум в ушите, подуване на лицето, повишено изпотяване. При наличие на такива симптоми е необходимо редовно проследяване на кръвното налягане. С постоянно нарастване на това говорим сиотносно хипертонията. Артериалната хипертония е хронично заболяване, което води до нарушаване на всички системи на тялото.Има намаляване на зрителната острота, нарушена координация, хронична умора.

Смята се, че стресът е основната причина за хипертонията. При стрес тялото произвежда повишено количество адреналин, което води до повишаване на кръвното налягане. Има и други фактори, водещи до развитието на това заболяване:

• излишък на натрий в тялото, задържане на течности;
• наднормено тегло;
• консумация на алкохол;
• пушене;
• заседнал начин на живот.

След като бъде поставена окончателна диагноза, лечението трябва да започне незабавно. В съвременната медицина има широка гама от лекарства за лечение на това заболяване.

Преди да предпише това или онова лекарство, лекарят трябва да извърши пълен преглед на пациента. Повечето лекарства дават нежелани странични ефекти, които трябва да се вземат предвид при лечението на пациента. Почти всички хапчета за високо кръвно имат отрицателни ефекти, но трябва да изберете тези, които имат минимално вредно въздействие върху тялото. В ранните стадии на заболяването е възможно да се направи без използването на химикали. Необходимо е да се активират собствените защитни механизми на организма и да се елиминира основната причина за хипертонията.

Трябва да започнете с преглед на ежедневието и храненето. Намалете количеството сол, която ядете, тъй като тя допринася за натрупването на излишна течност в тялото и може значително да повиши кръвното налягане. Включете в диетата си храни, богати на витамини. Освен това се препоръчва да се приемат мултивитаминни комплекси. Особено ако причината за високото кръвно не е наднорменото тегло и ендокринните заболявания.

Полезни бели дробове физически упражнения. Научете се да бъдете по-малко чувствителни към стресови ситуации. Трябва да се използва психотерапия. Тези методи са вид лекарства за хипертония без странични ефекти. В началните стадии на заболяването е възможно да се лекува хипертония с билкови лекарства. Те включват такива лечебни растениякато мента, глог, лайка, маточина. Навременното откриване на заболяването и започване на лечение с помощта на лекарства, е възможно да се контролира кръвното налягане и да се избегнат тежки усложнения.

Медицинска терапия

При напреднали форми на заболяването пациентът трябва да приема лекарства за високо кръвно налягане. Правилно избраното лекарство може да доведе до пълно излекуване с минимално въздействие върху тялото. Съвременните хапчета за високо кръвно имат незначителни странични ефекти. При избора на лекарство е необходимо да се вземе предвид тежестта на хода на заболяването и наличието на съпътстващи патологии. За лечение на високо кръвно налягане се използват няколко вида лекарства:

1. Диуретичните хапчета за налягане помагат за премахване на излишната течност от тялото. Това помага за намаляване на стреса върху бъбреците и сърдечния мускул. Много е важно да изберете правилната дозировка на лекарството, като вземете предвид съществуващите противопоказания. Например диуретиците не се препоръчват при подагра. Лекарствата от тази група допринасят за отстраняването на хранителни вещества от тялото, така че те трябва да се използват заедно с витамини. Основните диуретици, използвани при хипертония, са фуроземид, диакордин, буметанид и др.
2. Вазодилататорите разширяват кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане. Те се предписват заедно с лекарства от други групи. Те имат най-много странични ефекти. Приемът им е препоръчителен в случаите, когато други лекарства не дават положителен резултат или заболяването е открито в напреднал стадий.
3. АСЕ инхибиторите имат комплексен ефект върху проблема, подобряват работата на сърцето, бъбреците и кръвоносните съдове. Препаратите от тази група намаляват производството на хормони, облекчават спазмите. Най-често тези лекарства се предписват на пациенти със захарен диабет и пациенти с бъбречна недостатъчност. Тези лекарства включват еналаприл, моноприл, каптоприл.
4. Бета-блокерите намаляват производството на адреналин, което се увеличава при инфаркт на миокарда и ангина пекторис. Препаратите от тази серия не трябва да се приемат при брадикардия, бронхиална астма, ниско кръвно налягане.
5. Калциевите антагонисти освобождават сърдечните клетки от калциеви отлагания, което води до намаляване на сърдечната честота. Имат диуретичен ефект. Препаратите от тази група имат редица противопоказания и странични ефекти, поради което трябва да се използват под постоянното наблюдение на лекуващия лекар. Ефективността на терапията зависи от правилния избор на лекарства за високо кръвно налягане с минимални странични ефекти.

Евтини аналози

Лечението на хипертонията, както и всяко друго заболяване, води до финансови разходи. Цените на лекарствата варират значително. По-евтините лекарства обикновено имат повече странични ефекти. Най-новото поколение таблетки за налягане преминава през многостепенно пречистване, което намалява вредното им въздействие върху организма. По-скъпите лекарства имат по-дълъг срок на годност, което ги прави удобни за употреба. Когато купувате определени хапчета за налягане, трябва да обърнете внимание и на страната на произход.

Инжекциите са най-безопасната и удобна форма на лекарства за лечение на хипертония. В момента Швейцария разработва лекарство, което може да нормализира кръвното налягане за дълго време. Инжекциите се използват в по-късните стадии на заболяването, когато приемането на хапчета не води до положителни резултати. Инжекциите стават по-ефективни по време на период на хипертонична криза. В тежки случаи се препоръчва незабавно да се обадите на линейка. Най-често срещаните лекарства за налягане под формата на инжекции са Еналприлат (вазоконстрикторно лекарство), Клонидин (намалява честотата на контракциите на сърдечния мускул), Фуроземид (диуретик).

При лечение на пациент в стационарни условия се въвеждат лекарства, чиято употреба изисква постоянно наблюдение на състоянието на тялото. Нитроглицеринът има съдоразширяващ ефект, метопрололът намалява сърдечната честота, пентаминът има положителен ефект върху симпатиковата нервна система, понижава кръвното налягане. Тези лекарства имат голям брой странични ефекти, така че употребата им у дома е неприемлива.

При лечение на възрастни хора трябва да се вземе предвид фактът, че човешкото тяло става податливо на много заболявания. Трябва да се обърне повече внимание на психоемоционалното състояние на пациента. Възрастните хора трябва да внимават за диетата си, водят здравословен начин на животживот, спазвайте специална дневна рутина.

Лекарствата при такива пациенти трябва да се предписват с особено внимание.

Страничните ефекти в по-напреднала възраст са по-изразени поради промени, свързани с възрасттав тялото. Препоръчително е да се предписват лекарства с комплексно действие.

Народни методи

Избирайки едното или другото народен лек, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Има няколко групи билкови препарати, използвани за лечение на хипертония: успокоителни (валериана, майчинка), диуретици (мечо грозде, семена от копър), укрепващи стените на кръвоносните съдове (арника, арония). Билковите препарати, които включват седативни, диуретични и възстановителни растения, се считат за най-ефективни. Добър ефект при лечението на хипертония дава следната колекция: 10 г метличина и хвощ, 15 г глог, корен от валериана и арония се смесват. 1 ст. л. билкова колекция се налива 200 ml вряща вода и се настоява за половин час. Лекарството се филтрира и се довежда до първоначалния обем с преварена вода. Лекарството се приема 3 пъти на ден по 1/3 чаша.

Помните ли вица? „Кажете ми, докторе, имат ли странични ефекти хапчетата, които ми предписахте?“ - "Разбира се! От тях портфейлът е забележимо по-тънък.

Ако всички проблеми с лекарствата се сведат до тяхната цена, това би било половината беда! Въпреки това, според някои доклади, от 17 до 23% от лекарствата са потенциално опасни за здравето поради нежеланите странични реакции, които причиняват.

И лекуват, и болят

Не толкова отдавна специалисти от Държавния изследователски център за превантивна медицина анализираха историите на 1531 пациенти, лекувани в този център амбулаторно, и по време на проучването установиха, че 15% от тях (т.е. 223 души) опитни нежелани реакции, свързани с лекарства. За щастие сред тях нямаше фатални случаи. Но според статистиката нежеланите странични ефекти заемат 4-6 място сред водещите причини за смърт.

Нежеланите лекарствени реакции са международен проблем. Според Европейската агенция по лекарствата 197 000 души умират всяка година от страничните ефекти на лекарствата в Европейския съюз. И в САЩ историята е подобна: всяка година нежелани реакции от приема на лекарства отнемат живота на 160 000 пациенти. Това е повече от хората, загинали в автомобилни катастрофи.

Някой ще възрази: „Но как да се направи без странични ефекти?“ И като аргумент той ще припомни думите на известния съветски клиничен фармаколог академик Борис Вотчал: „Ако едно лекарство е лишено от странични ефекти, трябва да се замислите дали изобщо има ефект“. Съгласете се, звучи доста неочаквано и дори провокативно. Но факт е, че лекарството, което приемаме, взаимодейства не само с онези рецептори, на които действа, но също така се разпространява чрез кръвния поток в цялото тяло, избирайки други цели. В допълнение, лекарството претърпява трансформация в тялото, променяйки своите биохимични свойства, което може да доведе до най-непредвидени ефекти.

Списъкът е дълъг, но непълен

В зависимост от времето на проява се разграничават три вида нежелани реакции:

- остър, възникващ в рамките на един час след приема на лекарството;

- подостри, които се развиват час и до ден след приема на лекарствата;

- латентни, които се появяват след повече от ден.

Във вложката-инструкция за всяко лекарство ще намерим списък със странични ефекти и противопоказания и колкото по-сериозно е лекарството, толкова по-дълъг ще бъде този списък. Няма сигурност обаче, че всички те ще бъдат изброени там. Разбира се, преди регистрация всяко лекарство преминава строга проверка. Но някои нежелани реакции - и дори по-фатални - са толкова редки, че не винаги е възможно да се идентифицират всичките им странични ефекти в предклиничната и клиничната фаза на проучванията, тоест преди лекарството да бъде пуснато в продажба. Следователно постмаркетинговите проучвания са много важни за проследяване на нежеланите лекарствени реакции.

Често се случва списъкът с нежелани реакции да се попълва три и пет години след пускането на лекарството на пазара. И понякога страничните ефекти се откриват десетилетия по-късно. Например разрушителното действие върху сърдечните клапи на фенфлурамин, лекарство от групата на серотонинергичните лекарства, е открито едва 24 години след като е одобрено за употреба. И този нежелан ефект беше разкрит едва когато започнаха да използват това лекарство по-често за лечение на затлъстяване като средство за потискане на апетита.

Кажи ми къде...

В Русия мониторингът на безопасността на лекарствата е поверен на Росздравнадзор, който събира и обработва цялата информация за страничните ефекти. Въпреки това, само 4% от лекарите съобщават на този орган за нежелани реакции, възникнали при техните пациенти, които не са изброени в инструкциите за лекарството. Някои от лекарите смятат подобни призиви за празна идея, някой просто няма достатъчно време да попълни специален формуляр. И някой се съмнява дали е предписал лекарството правилно и не изпраща съобщение за страничен ефект от страх, че ще бъде подведен под отговорност. Както показва практиката, спонтанните доклади от полето позволяват да се получи най-пълната информация за постмаркетингови проучвания на лекарства.

Особено трудно е да се съберат данни за забавени нежелани лекарствени реакции, които също са многобройни. В края на краищата, в случаите, когато е минало много време след приема на лекарството, малко хора мислят да свържат нарушенията, които са възникнали в тялото, с приема на определено лекарство.

За да бъдем честни, трябва да се отбележи, че в последните годиниброят на съобщенията за нежелани реакции, получени от Roszdravnadzor, бавно нараства. Ако през 2014 г. това ведомство е получило 21 640 спонтанни съобщения за странични ефекти на лекарства, то през 2015 г. те вече са 23 520. Според препоръките на СЗО обаче за норма се считат 600 сигнала на 1 милион жители, тоест за страната ни с с население от 146 милиона души, трябва да има около 88 хиляди такива спонтанни съобщения за нежелани реакции годишно. Тоест у нас се събира едва една четвърт от необходимия брой спонтанни съобщения. Вярно е, че има надежда, че с въвеждането на автоматизирана информационна система процесът на събиране на данни за страничните ефекти все пак ще върви по-бързо.

Проверете младите, приемете възрастните

По един или друг начин, но проблемът с недостатъчното познаване на нежеланите странични реакции стана особено актуален днес, когато наборът от лекарства достигна безпрецедентен мащаб. Според някои доклади, след като дадено лекарство влезе на пазара, около 30% от неговите реакции остават неизследвани, което понякога води до сериозни последствия.

Това отчасти се дължи на факта, че предрегистрационните клинични изпитвания на лекарството се провеждат върху хора с относително лека форма на заболяването. Освен това за участие в такива опити се набират сравнително млади пациенти, докато основните употребяващи наркотици са много по-възрастни - от категорията 50+, и имат по-тежки форми на заболяването. Според статистиката при възрастните хора честотата на страничните ефекти, свързани с приема на лекарства, се наблюдава 2-3 пъти по-често, отколкото при хора под 30-годишна възраст. В допълнение, възрастните хора, като правило, приемат няколко лекарства наведнъж, които често взаимодействат помежду си в нежелани взаимодействия.

Цялото тяло в риск

С пероралните лекарства стомашно-чревният тракт поема първия удар. Ето защо, гадене, лошо храносмилане, стомашно-чревни разстройства, подуване на корема, дразнене на лигавицата и дори язви често са в списъка на страничните ефекти. Например, нестероидни противовъзпалителни средства, ненаркотични болкоуспокояващи, особено ако се приемат дълго време, антибиотици от тетрациклиновата серия и някои други групи могат да доведат до образуване на язви.

Черният дроб често страда от лекарства, в които протичат основните процеси на биотрансформация на активното вещество. Лекарствата могат да причинят различни увреждания на черния дроб. Например стеатохепатит, хиперплазия на гладкия цитоплазмен ретикулум, отлагане на пигменти, остри лезии - от дистрофия на хепатоцитите до тяхната масивна или локална некроза, холестаза, увреждане и тромбоза на чернодробните съдове, тумори. По неизвестни причини е по-вероятно да се развие чернодробно увреждане, причинено от лекарства, при жени, при възрастни хора, при хора със съпътстващи чернодробни заболявания, със затлъстяване, с бъбречна недостатъчност, с трофични нарушения, със съпътстващи системни заболявания и при злоупотребяващи с алкохол. Особено опасни за черния дроб са синтетичните естрогени, тетрациклиновите антибиотици, калциевите антагонисти, ацетилсалициловата киселина, парацетамолът, нестероидните противовъзпалителни средства.

Бъбреците също често попадат в засегнатата област, тъй като чрез тях лекарството или неговите метаболити се екскретират от тялото. Някои антибиотици, сулфонамиди, бутадион имат нефротоксичен ефект.

Прониквайки през кръвно-мозъчната бариера, лекарствата могат да доведат до нарушаване на някои функции на нервната система - да причинят замайване, главоболие, летаргия, а при продължителна употреба може да предизвика депресия, безсъние, увреждане на вестибуларния апарат.

Най-опасният страничен ефект при приема на лекарства е потискането на хемопоезата, което може да се изрази в анемия (намаляване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта) или левкопения (намаляване на нивото на белите кръвни клетки). Например, дългосрочната употреба на тетрациклин, нестероидни противовъзпалителни средства, противотуберкулозни лекарства може да причини левкопения.

Алергичните и псевдоалергичните реакции към лекарства също не са необичайни. Според американски изследователи техният дял е от 1 до 5%, но в болнични условия, където по-често се използват интрамускулни и венозни методи за приложение на лекарства, а самите лекарства се предписват в големи дози, те се срещат много по-често - в 15-25% от случаите.

Най-честите алергии са към антибиотици (в около 26% от случаите), серуми и ваксини (в 23% от случаите), към аналгетици, сулфонамиди и ацетилсалицилова киселина - в 10% от случаите, реакция към витамини се регистрира в 6% , към хормони - в 3%, местни анестетици - в 1% от случаите. Останалите 29% от алергичните реакции се дължат на хипогликемични и други антидиабетни лекарства, диуретици, психотропни, сърдечно-съдови и други лекарства.

Типична проява на лекарствена алергия са кожни реакции от забавен тип - еритема (зачервяване), пруритус, уртикария, мехури, които се появяват няколко дни след началото на лекарството. Но ако човек е имал алергия към някое лекарство преди, тогава, когато се приеме отново, реакцията може да се развие бързо. Най-опасните алергични реакции към лекарства са ангиоедем и анафилактичен шок, водещи до смърт. Най-важната характеристика на лекарствените алергии е, че те не са зависими от дозата. Тоест, реакция може да възникне дори на минималното количество от лекарството.

Внимание и още повече внимание

За съжаление, лекарите не винаги предупреждават пациентите си за възможните последици от приема на лекарства. Самите пациенти също са склонни да пренебрегват информацията в листовките за лекарствата, където противопоказанията и страничните ефекти са изброени в самия край.

Излишно е да казвам колко е важно да се предписват оптималните дози лекарства и постоянно да се напомня на пациентите за необходимостта да следват режима през целия курс.

При комбинирана фармакотерапия трябва да се вземе предвид възможното взаимодействие с други лекарства, както и с храна и алкохол.

Важно е да се спазват времеви интервали между приема на взаимно реагиращи вещества, да не се използват едновременно лекарства с подобен механизъм на действие и да се избягва полипрагмазията (едновременен прием на голям брой лекарства), която сериозно повишава риска от нежелани реакции .

В случай на предозиране дори витамините, които смятаме за абсолютна благодат, са готови да навредят на здравето. Например излишъкът от витамин А може да причини главоболие, болки в мускулите и костите, световъртеж, косопад, а излишните дневни дози витамин Е повишават риска от високо кръвно налягане и хипертонична криза. Витамин D, който често се предписва на деца за предотвратяване на рахит, може да причини безсъние, повръщане, запек, редуващи се с диария и дори конвулсии, както и метаболитни нарушения, които водят до загуба на калций, фосфор и протеини в организма. Предозирането на витамин К може да причини нарушения на кръвосъсирването, а излишъкът на витамин С може да доведе до намаляване на капилярната пропускливост и смущения в работата на сърцето.

На бележка

Видове нежелани лекарствени реакции

Фармакодинамични - поради фармакологичните свойства на лекарствата. Например, като ортостатични реакции при предписване на антихипертензивни лекарства (замаяност, слабост, припадък, замъглено съзнание при заемане на вертикално положение или оставане в него за дълго време), суха кашлица при прием на АСЕ инхибитори - лекарства, които често се използват при лечението на сърдечно-съдови заболявания.

Токсичен - свързан със селективната токсичност на лекарствата по отношение на жизненоважни органи. Обикновено токсичните реакции зависят от дозата на лекарството.

Алергични (псевдоалергични) – такива реакции са много трудни за прогнозиране. За да се намали рискът от появата им, е важно да се вземе предвид първоначалната алергична история на човека при предписване на лекарства.

Идиосинкразията е генетично обусловена повишена реактивност и чувствителност към определени лекарствени вещества, която продължава дори при повторен прием.

Тератогенни и ембриотоксични - реакции, които причиняват морфологични аномалии и малформации на плода. Най-известният инцидент, свързан с тератогенна реакция към лекарство, е известен като „Трагедията с талидомид“: в средата на 20 век е имало масово раждане на бебета с малформации на крайниците, причинени от факта, че майките им са приемали сънотворното талидомид по време на бременност. Тератогенните и ембриотоксичните реакции обикновено се изследват при експерименти с животни и практически не се изследват в клинични условия.

Синдром на отнемане (rebound) - изразява се в обостряне на заболяването след внезапно спиране на лекарството.

Лекарствена зависимост - при спиране на лекарството пациентът развива тежко психосоматично състояние, което налага подновяване на приема на лекарството. Характерно е за психотропните лекарства и наркотичните болкоуспокояващи.

Артериалната хипертония е на трето място в света сред сърдечните заболявания и съдова система. Всяка година хиляди хора умират от хипертонична криза, така че въпросът за превенцията и лечението на патологията не губи своята актуалност. Неразделна част от терапията е приемането на лекарства, които в някои случаи трябва да се приемат цял ​​живот. Много от ефективните лекарства имат много странични ефекти и отрицателни последици за тялото, така че само лекар трябва да предписва каквото и да е лекарство.

Повечето пациенти искат от лекуващия специалист да избере лекарство с минимални странични ефекти, но си струва веднага да се отбележи, че такива лекарства не съществуват. Относително безопасни за здравето на пациента са билковите препарати и други билкови рецепти за понижаване на кръвното налягане, но по отношение на ефективността те са значително по-ниски от синтетичните вещества и са подходящи само за лечение на хипертония от 1 степен, тъй като имат кумулативен ефект.

Класификация на лекарствата за хипертония

Всеки специалист ще каже, че няма универсален лек за хипертония без странични ефекти. Терапията на заболяването най-често е комплексна и включва лекарства от различни фармакологични групи, които се избират в зависимост от съществуващите усложнения и съпътстващи диагнози.

Средства за разширяване на кръвоносните съдове

Тези лекарства не могат да бъдат класифицирани като безопасни лекарства, тъй като повечето от тях имат тежки странични ефекти. Само лекар трябва да предпише средствата от тази група, ако има доказателства. Вазодилататорите допринасят за разширяването на лумена на кръвоносните съдове и капилярите и намаляват устойчивостта на съдовите стени, в резултат на което състоянието на пациента се подобрява и показанията на тонометъра намаляват с няколко пункта. Най-популярните лекарства от тази група включват миноксидил и хидралазин, но те се използват само при хипертония от 2 и 3 степен и строго по показания.

Диуретици

Диуретиците са необходими в случаите, когато заболяването е причинено от натрупване на течност в подкожната мастна тъкан. При наличие на оток или воднянка (подуване на вътрешните органи), натоварването на сърдечния мускул и кръвоносните съдове се увеличава и бъбреците не могат да изпълняват пълноценно функциите си.

Хапчетата за хипертония с диуретичен ефект имат много противопоказания, но понякога не можете да ги използвате. В зависимост от възрастта на пациента и съществуващите усложнения, лекарят може да предпише следните лекарства:

• "Фуроземид";
• "Буметанид";
• "Политиазид";
• "Метолазон";
• "Диукардин".

важно!По време на приема на диуретици от тялото се отстранява не само излишната влага, но и необходимите витамини и минерали, поради което по време на периода на лечение е важно да се храните пълноценно и да приемате витаминно-минерални комплекси, избрани от специалист.

калциеви антагонисти

Списъкът с лекарства за хипертония с минимални странични ефекти включва лекарства с калциев антагонист. При приемането им се намалява броят на съкращенията на вътрешния слой на сърдечния мускул, което намалява натоварването на кръвоносните съдове и спомага за понижаване на кръвното налягане.

Към най-често срещаните лекарства с подобни фармакологично действиеможе да се припише:

• "Верапамил";
• "Нифедипин";
• "Амлодипин".

Забележка!Лекарствата, принадлежащи към групата на калциевите антагонисти, имат изразен диуретичен ефект, така че тяхното използване с диуретици е възможно само в болница под постоянно наблюдение и контрол на специалист.

АСЕ инхибитори

АСЕ инхибиторите включват синтетични и естествени съединения, които имат положителен ефект върху функционирането на сърдечно-съдовата система. Те блокират производството на специален ензим, който влияе върху синтеза на ангиотензин. Това е хормон, който предизвиква вазоконстрикция и повишава кръвното налягане.

АСЕ инхибиторите, използвани в комплексната терапия на хипертония, включват:

• "Моноприл";
• "Еналаприл";
• "Каптоприл".

Въпреки факта, че лекарствата от тази група имат най-малко вреда за човешкото тяло, те не могат да се приемат без лекарско предписание, тъй като има противопоказания. Възможно е също да се развият странични ефекти като главоболие, гадене и храносмилателни разстройства.

Бета блокери

Лекарствата от тази група (например Karteolol) също са включени в списъка на ефективните лекарства за лечение на хипертония, но не могат да бъдат наречени безопасни, тъй като имат много противопоказания и отрицателни последици. Такива лекарства не трябва да се приемат с бронхиална астма, ниско кръвно налягане и други патологии, които могат да повлияят на резултата от терапията.

Най-добрите лекарства за хипертония

Лекарите при лечението на хипертония се опитват да предписват лекарства от ново поколение, които имат добър терапевтичен ефект и минимални странични ефекти. Разбира се, няма напълно безопасни лекарства, които намаляват кръвното налягане без риск за здравето, но можете значително да намалите вероятността от негативни реакции, ако слушате съветите на Вашия лекар и следвате неговите препоръки. Към днешна дата експертите предпочитат седем лекарства, които най-често са част от комбинираните схеми на лечение на хипертония.

"Раунатин"

Това лекарство с право се счита за едно от най-добрите за лечение на хипертония. Принадлежи към групата на спазмолитиците, няма ограничения за употреба, има положителен ефект върху работата на нервната система, както и свиването на сърдечния мускул и преноса на кислород до миокарда. Курсовото лечение помага да се намали натоварването на сърцето и кръвоносните съдове и да се намали налягането без употребата на мощни лекарства. Най-ефективното използване на "Raunatin" за хипертония 1 и 2 градуса. Лекарството може да бъде част от комбинираното лечение на първична и вторична хипертония.

"еналаприл"

Еналаприл се използва за лечение на всяка форма на артериална хипертония, включително реноваскуларна хипертония. При лечението на лекарството има положителна тенденция при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, тъй като активно веществотаблетки насърчава вазодилатацията и подобрява кръвообращението.

Дозировката на лекарството се избира индивидуално, като се вземе предвид тежестта на основната диагноза. Началната доза е 10-20 mg на ден. Ако налягането се повиши леко (не повече от 140/90), добър терапевтичен ефект се постига при минимална доза от 10 mg.

важно!Максималното количество еналаприл, което може да се приема на ден, е 40 mg. Терапията с лекарството в тази дозировка трябва да бъде под наблюдението на специалист.

"Лосартан"

Обхватът на употреба на лекарството е доста обширен. Агентът се използва успешно за коригиране на кръвното налягане, лечение на хронична сърдечна недостатъчност, намаляване на риска от инфаркт на миокарда и инсулт при пациенти с риск от сърдечно-съдови патологии.

"Лосартан" почти няма противопоказания, с изключение на непоносимост към основния компонент, бременност или кърмене. Употребата в детска възраст е възможна, както е предписано от лекуващия лекар, но лечението трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като няма данни за безопасността на лозартан при тази категория пациенти.

Структурните аналози на "Лосартан" са:

• "Лозап";
• "Лориста".

важно!Страничните ефекти по време на лечението с лекарството са редки, но все пак са възможни. При пациенти, лекувани с лекарства, съдържащи лозартан, са диагностицирани нарушения в храносмилателната система, замаяност, слабост и неприятен вкус в устната кухина.

"Резерпин"

Това лекарство принадлежи към групата на симпатолитиците - вещества, които засягат рецепторите на симпатиковата нервна система. "Reserpine" се справя добре с началните етапи на първична и вторична хипертония, както и с психози, които се развиват на фона на високо кръвно налягане.

Лекарството се приема перорално след хранене. Схемата за приемане изглежда така:

• 0,1 mg 1-2 пъти на удар в началния етап;
• увеличаване на дозата до 0,25-0,5 mg на ден (разделени на 3-4 приема).

Отрицателните реакции по време на приема на "Reserpine" могат да се проявят чрез повишена сухота на лигавиците на очите и устата, назална конгестия, слабост, гадене и нарушения на сърдечния ритъм.

"нифедипин"

Лекарството принадлежи към групата на блокерите на калциевите канали. Лечението с "Нифедипин" е противопоказано при всяка форма на сърдечна недостатъчност. Възможни са странични ефекти по време на терапията, но в повечето случаи лекарството се понася добре от всички групи пациенти.

В терапевтичната и кардиологичната практика се използват следните режими на дозиране (в зависимост от тежестта на патологията):

• 10 mg 2 пъти на ден;
• 20 mg 2 пъти на ден;
• 20 mg 4 пъти на ден (тази опция се предписва в екстремни случаи с тежка хипертония).

важно!Максималната дневна доза нифедипин не трябва да надвишава 80 mg.

"Метилдопа"

Едно от най-безопасните лекарства за лечение на есенциална и вторична хипертония. Ако е необходимо, "Метилдопа" може да се предписва дори на бременни и кърмещи жени, под постоянно медицинско наблюдение. Лекарството има много противопоказания и ограничения и може да предизвика странични ефекти - това е посочено в официалната анотация към лекарството. Но практиката показва, че лечението с "Метилдопа" се понася добре дори от бременни жени, които принадлежат към категорията на особено уязвимите пациенти.

Отличен терапевтичен ефект дава и употребата на "Верапамил" и "Каптоприл", но те, както и други антихипертензивни лекарства, не трябва да се приемат без лекарско предписание и консултация.

Изборът на лекарства за лечение на високо кръвно налягане не е толкова проста задача, колкото може да изглежда на пръв поглед. Всяко лекарство има своите противопоказания и странични ефекти. Дори безвредните витамини могат да навредят на вашето здраве, ако не знаете за особеностите на техния прием, така че е по-добре да поверите избора на терапия за лечение на сърдечно-съдови патологии на опитен и квалифициран специалист.

cardiogid.ru

Класификация на лекарствата за лечение на хипертония

Всички таблетки за хипертония са класифицирани в групи, всяка от които "по свой начин" действа върху тялото:

1. Бета блокери. Тези лекарства са насочени към намаляване на нивото на активност на бета-1 рецепторите в сърцето, провокиране на сърцебиене и повишено кръвно налягане.
2. Блокери на калциевите канали. Лекарствата, принадлежащи към този клас, допринасят за блокиране на каналите, през които се осъществява движението на калциевите йони през влакната към съдовите мускули. Излишъкът им води до бързо свиване на сърдечния мускул и повишаване на кръвното налягане.
3. Миотропни спазмолитици. Действието на тези лекарства също е насочено към блокиране на калциевите канали, но те са ефективни само в началните етапи на развитие на хипертония.
4. Нитрати. Това са ефективни хапчета за хипертония, но те се предписват само ако пристъп на високо кръвно налягане при пациент е придружен от силна болка в гръдната област или след инфаркт на миокарда. Лекарствата от тази група съдържат производни на нитроглицерин, които помагат за намаляване на съдовия тонус, подобрявайки притока на кръв в тях, но в същото време намаляват кръвообращението в сърцето. Следователно е невъзможно да ги приемате без знанието на лекар във всеки случай.
5. Алфа блокери. Тези лекарства блокират алфа рецепторите, чието дразнене води до повишаване на кръвното налягане.


6. Симпатиколитици. Лекарствата от тази група имат блокиращ ефект върху нервните импулси на норепинефрин, което провокира рязко повишаване на кръвното налягане.
7. Диуретици. Тези лекарства имат диуретичен ефект върху тялото, в резултат на което премахват излишните натриеви аниони от него, като по този начин намаляват обема на циркулиращата кръв в кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане.
8. Алфа мозъчни стимуланти. Те са насочени към стимулиране на работата на алфа рецепторите в централната нервна система, намаляване на активността на симпатиковите нерви. Те имат много противопоказания и странични ефекти.
9. АСЕ инхибитори и сартани. Действието на тези лекарства е насочено към забавяне на синтеза на ангиотензин-2. Показан както при хипертония, така и при хипотония.

Хапчета за хипертония без странични ефекти са много редки. Поради това е невъзможно да ги приемате без предварителна консултация с лекар, тъй като това може да повлияе негативно на вашето благосъстояние.

При хипертония лекарите най-често предписват на своите пациенти следните лекарства:

1. Лозартан. Ефективно средство за лечение на хипертония, което продължава 14 часа след приема. Лекарството съдържа активни съставки, които имат блокиращ ефект върху ангиотензин-II рецептора. Това лекарство практически няма странични ефекти и може да се използва дори по време на бременност. Въпреки това, при пациенти, които освен хипертония имат и чернодробно заболяване, Лозартан трябва да се приема внимателно и в най-ниската доза.


2. Верапамил. Най-добрите таблетки за хипертония, които помагат за намаляване на съдовия тонус и подобряват снабдяването на сърцето с кислород. Противопоказание - остър миокарден инфаркт.
3. Нифедипин. Ефектът от това лекарствен продуктТой е насочен към намаляване на съдовия тонус и стимулиране на притока на кръв към мозъка и гръбначния мозък. Не трябва да се приема при хипотония и сърдечна недостатъчност.
4. Каптоприл. Активните компоненти, които съставляват лекарството, спомагат за облекчаване на натоварването от сърцето и нормализират функционирането на дихателната система. Може да се използва при малки деца и при захарен диабет. Но при наличие на дефицит на левкоцити или тромбоцити в кръвта, това лекарство не може да се използва.
5. Еналаприл. Ефектът на това лекарство е същият като този на Captoril. Въпреки това, употребата му при наличие на бъбречна недостатъчност е противопоказана.
6. Метилдопа. Това лекарство помага за намаляване на тонуса на кръвоносните съдове, като по този начин подобрява притока на кръв в тях и намалява кръвното налягане. Може да се използва по време на бременност и кърмене, но за хора с бъбречна недостатъчност е по-добре да откажат да приемат това лекарство, тъй като това може да доведе до рязко влошаване на благосъстоянието.
7. Резерпин. Хапчета за хипертония в ранните стадии на развитие. Ефективен само в комбинация с диуретици. Противопоказан при пептична язва, брадикардия и бъбречна склероза.
8. Раунатин. Това е единственото лекарство, което няма противопоказания за употреба. Помага за облекчаване на натоварването от сърдечния мускул, нормализиране на свиването му и понижаване на кръвното налягане. В същото време това лекарство има благоприятен ефект върху работата на централната нервна система.

Ако имате хипертония, какви хапчета да приемате, ще ви каже вашият лекар. В крайна сметка изборът на лекарства за хипертония във всеки случай се избира индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики на тялото. Ако извършвате неконтролиран прием на лекарства за високо кръвно налягане, тогава можете значително да навредите на здравето си. Запомни това.

evehealth.com

Принципи на лекарствената терапия

Когато започва лечение на пациент с хипертония, лекарят се опитва да намери най-доброто лекарство за всеки конкретен случай. Няма еднакви пациенти. Всеки има свои собствени характеристики на хода на заболяването, съпътстващи заболявания. Освен това всеки реагира различно на дозировката на лекарството.

Съвременната терапия изисква:

1. Започнете да приемате едно антихипертензивно лекарство (монотерапия). С помощта на мониториране на нивото на кръвното налягане се избира достатъчна доза.
2. Въз основа на познанията за скоростта на усвояване на лекарството и началото на неговия максимален ефект се определя времето, в което трябва да приемате хапчетата.
3. Второто лекарство се добавя само ако са изчерпани възможностите за дозиране на монопрепарата.
4. Необходимо е да се вземе предвид тежестта на заболяването, възрастта на пациента.
5. В същото време вземете предвид рисковите фактори за усложнения и извършете тяхната профилактика.
6. Използвайте таблетни форми за продължителна употреба, инжекции само в случай на хипертонични кризи.
7. Обучете пациентите с хипертония относно правилата за лечение, информирайте за характеристиките на различните лекарства за хипертония, възможните странични ефекти.

Ако искате да научите повече за методите за лечение на хипертония, прочетете статията „Съвременни методи за лечение на хипертония“ на нашия уебсайт.

Ефективното лечение на хипертония ще бъде само при излагане на различни части на патологията, когато се възстанови нарушеното равновесие на нервната регулация на съдовия тонус, електролитите. За това се използват групи лекарства, които се различават по механизма на действие.

Лекарства със съдоразширяващ ефект

Вазодилататорите са най-старата група лекарства. Преди това те бяха широко използвани интрамускулно, прилагани при хипертонични кризи. Тогава основният механизъм за повишаване на налягането се счита за съдов спазъм. Промяната на възгледите за патогенезата на хипертонията доведе до производството на нови лекарства, но ако пациентът има симптоми, които ясно показват спазъм, тези лекарства за хипертония остават търсени.

Обикновено те се предписват не самостоятелно, а в комбинация с диуретици и β-блокери. Най-популярните спазмолитици:

• Дибазолът е най-полезен по време на кризи, тъй като действието му е краткотрайно, подобрява мозъчната функция, облекчава главоболието и се счита за активатор на имунитета.
• Папаверин, Папазол (папаверин + дибазол) - понижава тонуса на гладката мускулатура на съдовете, уретера, жлъчния мехур. Поради това помага при наличие на съпътстващи заболявания.
• No-shpa - облекчава спазъм на червата, жлъчните пътища, намалява чревната перисталтика, подобрява проходимостта на съдовото легло. Няма централен ефект върху мозъка.
• Хидралазин (апрезалин) - принадлежи към ново поколение спазмолитици, изисква внимателна употреба при пациенти с бъбречни и чернодробни заболявания.
• Лонитен (Миноксил) - отпуска мускулите на стените на кръвоносните съдове, е мощно лечебно средство.

Лекарствата от тази група не са подходящи за продължителна употреба, тъй като има ефект на пристрастяване. Те имат отрицателен ефект върху черния дроб, бъбреците.

Диуретици (диуретици) лекарства

Въвеждането на лекарства с диуретичен ефект предизвиква изтегляне на течност и соли от съдовото легло. Това отслабва съпротивителните сили на сърдечния мускул, понижава кръвното налягане и премахва отока при съществуваща сърдечна недостатъчност.

Според механизма на действие всички диуретици се разделят на групи:

• Тиазидни производни (метолазон, индапамид, клопамид) - допринасят за отстраняването на вода заедно с натрий и хлориди. В същото време тялото губи калий, много необходим елемент за свиването на миокарда. Следователно показанията са ограничени до сърдечни заболявания и ритъмни нарушения.
• Калий-съхраняващите диуретици включват амилоприд, триамтерен.
• Драстично повишават пропускливостта на бримките на бъбречните гломерули диуретици с бърз ефект (фуроземид, лазикс, торасемид). Те се показват по време на кризи.
• Лекарствата, действащи на хормонално ниво (Veroshpiron), инхибират производството на хормони, които задържат вода.

В групата на диуретиците от най-новото производство се вземат предвид отрицателните ефекти, добавят се комбинации с други лекарства.

Подробности за възможностите на диуретиците можете да намерите в статията "Лечение на артериална хипертония с диуретици"

група калциеви антагонисти

Лекарствата за хипертония от групата на калциевите антагонисти не пропускат калциевите йони в клетките. Установено е, че това допринася за премахване на напрежението от стените на кръвоносните съдове, релаксация на миокарда. Лекарства, считани за особено ефективни: амлодипин, лерканидипин, нормодипин, дилтиазем, верапамил, нифедипин.

АСЕ инхибитори и ангиотензин блокери

Лекарствата противодействат на най-важния механизъм, който повишава кръвното налягане: те елиминират ензимите, които допринасят за производството на хипертензивни вещества на клетъчно ниво. Показан за лечение на хипертония "с опит". В допълнение към добре познатите лекарства като Ramipril, Captopril, Kapoten, Enalapril, групата включва лекарства от последно поколение (Prestarium, Perindopril).

Сред блокерите на ангиотензин, Candesartan, Valsartan, Losartan, Lozap играят важна роля в терапията.

Група β-блокери

Лекарствата блокират определени видове нервни окончания в съдовата стена, което ги прави имунизирани срещу спазъм. Тяхното важно действие е да забавят сърдечната честота, да осигурят максимално разтоварване на миокарда и да намалят нуждата от кислород.

Фармацевтичната индустрия произвежда много лекарства от тази група. Тяхното приложение се счита за най-обещаващо. Представители са: Небилет, Тимолол, Карведипол, Сектрал, Локрен.

Група хомеопатични лекарства

Хомеопатите, за разлика от терапевтите, вземат предвид:

• характеристики на начина на живот (хранене, характер);
• водещи симптоми на заболяването;
• реакцията на пациента към околната среда.

Използват се малки дози, но трябва да се приемат продължително време. За възможността за комбиниране с други лекарства трябва да се консултирате с лекар.

При усложнения на хипертония (инсулт или инфаркт) се препоръчват бариеви соли. Ако пациентът се тревожи за главоболие, усещане за тежест в главата, тогава се предписват препарати на базата на злато.

Хомеопатичните лекарства въздействат върху организма като цяло, като същевременно лекуват съпътстващи заболявания (холецистит, артроза, сърдечна исхемия).

Не са изброени всички лекарства за лечение на хипертония. В съвременните лекарства страничните ефекти върху тялото са сведени до минимум, използват се комбинации от вещества от различни групи.

Лечението трябва да се извършва само под лекарско наблюдение. Не трябва да променяте средствата или да увеличавате дозата сами. В огромен списък с лекарства винаги можете да изберете правилното лекарство за всеки пациент.

serdec.ru

Основните групи лекарства за хипертония

Таблетките за понижаване на налягането на пациента се избират от лекуващия лекар, като се вземе предвид неговото състояние. Има няколко групи лекарства, които могат да регулират кръвното налягане. Всички те действат по различни схеми, имат свои собствени характеристики, противопоказания, странични ефекти. Таблетките трябва да се пият постоянно, независимо от показанията на тонометъра. Те имат особеност - натрупват се в тялото, имат дългосрочен ефект. Много лекарства водят до пристрастяване, така че лекарят периодично ги променя. Ако имате хипертония, пригответе се да ги пиете до края на живота си.

Лекарствата, които могат да регулират налягането, решават основните задачи:

• намаляване на главоболието;
• предотвратяване на кървене от носа;
• премахване на мухите пред очите;
• предотвратяване на бъбречна недостатъчност;
• намаляване на болката в сърцето;
• предотвратяване на риска от инсулт и инфаркт.

Нека разгледаме по-подробно тези лекарства. Основните групи лекарства, които решават проблемите на високото кръвно налягане:

• бета блокери;
• алфа блокери;
• калциеви антагонисти;
• антагонисти на ангиотензин 2;
• диуретици;
• АСЕ инхибитори.

Бета блокери

Таблетките от тази група са в състояние да повлияят на сърдечната честота, намалявайки я. В същото време стените на кръвоносните съдове се отпускат, обемът на кръвта, която влиза в тях за определен период от време, намалява. Това води до понижаване на кръвното налягане. Предписвайте лекарства при наличие на съпътстващи сърдечни заболявания: тахикардия, коронарна болест, ритъмни нарушения. Таблетките от тази група имат странични ефекти. Не е препоръчително да ги приемате при оплаквания от болки в сърцето и гърчове. Групата включва: "Конкор", "Небивалол", "Метапролол".

Алфа блокери

Таблетките от тази група имат спазмолитичен ефект, разширяват кръвоносните съдове, отпускат мускулите по тях. Това помага за намаляване на налягането. Ако приемате лекарства отделно от диуретици, бета-блокери, е възможно подуване и главоболие. Алфа-блокерите се използват в тежки случаи, когато други средства са безсилни. Таблетките са пристрастяващи, могат да провокират увеличаване на сърдечната честота, хиперкосмат. Тези лекарства включват: Хидралазин, Миноксидил.

калциеви антагонисти

Тази група лекарства има друго име - блокери на калциевите канали. Таблетките пречат на навлизането на калций в клетките на кръвоносните съдове, които в същото време се разширяват и настъпва намаляване на налягането. Оглавява класацията на лекарствата "Нифедипин", които могат бързо да облекчат хипертоничната криза. При повишено налягане, което е придружено от заболявания - аритмия, захарен диабет, бъбречно заболяване, се предписват верапамил, амлодипин. Тези лекарства не причиняват летаргия, помагат да издържат на физическо натоварване. Често се дава на възрастни хора.

Антагонисти на ангиотензин 2

Към съвременните лекарства от групата, които имат минимални странични ефекти, се използва друго име - сартани. Ефектът от употребата се засилва при комбиниране с диуретици. Стабилните резултати са видими след няколко седмици. Популярни таблетки от тази група: Lozap, Valz, Losartan. Те не са пристрастяващи, имат дългосрочен ефект - трябва да ги приемате веднъж на ден. Чрез тяхното използване:

• намалява риска от инсулт, инфаркт;
• намалява риска от бъбречна недостатъчност.

Диуретици (диуретици)

Сред таблетките за хипертония диуретиците се предписват като едно от първите лекарства. Те помагат за премахване на излишната вода и сол от тялото, намаляват отока. Това намалява обема на кръвта, по-малко напрежение върху сърцето. Всичко това допринася за нормализиране на налягането. Диуретиците се предписват само от лекар - това се дължи на факта, че те премахват калций, калий и магнезий от тялото. Те имат противопоказания за употреба. Заедно с диуретиците се предписват лекарства, които възстановяват баланса на калий, калций и магнезий.

Ефективни диуретици при високо кръвно налягане:

• "Фуроземид", "Диувер" - мощни лекарства, които активно премахват калций и магнезий, не се препоръчват по време на бременност.
• "Хипотеазид", "Индапамид" - действат бавно, имат малко странични ефекти.
• "Верошпирон" - има слаб диуретичен ефект, но е калий-съхраняващо лекарство, помага при най-високата, трета степен на артериална хипертония.

Необходимо е да се внимава с диуретичните таблетки при хипертония. Те се продават без рецепта, лекарствата са евтини, но трябва да ги пиете само според указанията и под наблюдението на лекар. Свързва се със странични ефекти:

• повишен риск диабет;
• нивото на холестерола се повишава;
• има проблеми с потентността;
• станете по-уморени;
• възникват хормонални смущения;
• възможна загуба на съзнание.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).

Такива лекарства се предписват на пациенти с хипертония, които имат сърдечна недостатъчност и захарен диабет, има коронарна болест на сърцето. АСЕ инхибиторите разширяват кръвоносните съдове, допринасят за намаляване на резултатите от показанията на тонометъра. Те намаляват риска от инсулт, инфаркт, предпазват бъбреците, намаляват вероятността от развитие на диабет. Лекарствата имат кратка продължителност на действие, така че се приемат според схемата, предписана от лекаря.

Тези лекарства имат малко странични ефекти. Понякога има суха кашлица, леко подуване на лицето. Те трябва да се приемат в дозата, посочена в инструкциите, поради възможността за рязко понижаване на налягането. Предписвайте лекарства заедно с диуретици, калциеви антагонисти - с тази опция се получава силен терапевтичен ефект. АСЕ инхибиторите често се използват:

• "Еналаприл";
• "Каптоприл";
• "Лизиноприл";
• "Рамиприл".

Как да изберем правилната терапия за високо кръвно

Не се самолекувайте, ако имате високо кръвно налягане. За да изберете правилните хапчета за хипертония, важно е да се консултирате с лекар. Той ще разбере какво налягане имате сега, какви показатели трябва да постигнете след лечението. Това е особено важно за възрастните хора - правилно подбраните антихипертензивни лекарства удължават живота, подобряват неговото качество.

Съвременните методи за лечение на хипертония са насочени към намаляване и нормализиране на кръвното налягане. Само квалифициран лекар може правилно да избере от цялото разнообразие необходимите лекарства, като вземе предвид тестовете, възрастта на пациента. По време на назначаването той:

• научете за съпътстващи заболявания;
• определя противопоказанията;
• емпирично изберете лекарства за налягане;
• ще предпише дозировка, като се започне с малки стойности;
• определят режима на приложение, в зависимост от продължителността на действие на лекарствата;
• следете ефективността на лечението.

Списък на най-добрите лекарства за хипертония от ново поколение

Съвременните лекарства за понижаване на кръвното налягане се различават по това, че имат малко странични ефекти. Фармацевтичната индустрия предлага най-новите разработки, които са получили отлични отзиви от лекарите. Списъкът с ново поколение таблетки за хипертония включва комбинирани лекарства, които едновременно имат вазодилатиращ, диуретичен и спазмолитичен ефект: Andipal, Tvinsta.

Съвременните таблетки за хипертония - новости на пазара на фармакологични лекарства - изискват задължително медицинско наблюдение. Всяка група лекарства има иновации:

• калциеви антагонисти - "Амлодипин", "Риодипин";
• сартани - "Валсартан", "Кардосал";
• диуретици - "Торасимид", "Ролофилин";
• алфа и бета блокери - небиволол, карведилол;
• АСЕ инхибитори - "Еналаприл", "Лизинопроил" и неговия аналог - "Даприл".

Бързо действащи хапчета за високо кръвно

Как да намалим налягането, ако внезапно се повиши рязко? За спешно облекчаване на хипертонична криза е необходимо да разтворите таблетка нифедипин под езика. Бързо нормализира приемането на налягането "Capoten". Поставя се и под езика - докато се разтвори - действието започва след 10 минути. Много е важно спадът на налягането да не се случи много рязко - в противен случай може да има инсулт. Ако атаката е придружена от болка в сърцето, линейката се осигурява от таблетка нитроглицерин под езика. При повишена сърдечна честота Esmolol помага добре.Последният ReCardio също се препоръчва широко.

Има ли странични ефекти и противопоказания

Особеността на приема на хапчета за хипертония е, че те не лекуват причината за заболяването, те само понижават налягането и го поддържат в необходимите граници. За да направите това, трябва постоянно да приемате лекарства, независимо какви са показанията на тонометъра в момента. За съжаление, лекарствата имат странични ефекти, които се натрупват в тялото при този модел на употреба.

Повече информация за това и за противопоказанията можете да намерите в описанието на всяко лекарство. Лекарите знаят за тях. Страничните ефекти на лекарствата върху тялото се проявяват по различни начини и причиняват от:

• нервна система - замаяност, слабост, главоболие;
• сърдечно-съдови - припадък, нарушение на сърдечния ритъм;
• сетивни органи - замъглено зрение, шум в ушите;
• храносмилателна система - гадене, диария;
Горно налягане 100