Звездни новини

Показания за употреба на йодомарин. Показания за употреба на Йодомарин, за какво е? Описание на активната съставка

хоби
01.04.2021

Йодомарин е йодсъдържащо лекарство, което се използва за лечение и профилактика на йодния баланс както при възрастни, така и при деца.

Йодомаринът е два вида: 100 и 200. Те имат една разлика - това е дозировката.

Лекарството се произвежда само под формата на таблетки, които имат кръгла формаи бяло или леко сивкаво.

Йодомарин 100 се предлага в буркани. Всеки буркан съдържа 50 и 100 броя таблетки от 100 mcg. йод във всяка, а йодомарин 200 се предлага в блистери от 50 и 100 броя в опаковка. Всяка таблетка съдържа 200 микрограма йод.

Таблетките трябва да се съхраняват на тъмно и недостъпно за деца място при температура 10-25 градуса. Най-доброто преди среща лекарствое 3 години.

Ролята на йода в организма

Йодомарин се използва за лечение или профилактика на заболявания на щитовидната жлеза.

Йодът играе огромна роля в човешкото тяло. Без него щитовидната жлеза не може да функционира нормално. И благодарение на неговите хормони, работата на сърцето, мозъка, млечните жлези, нервната и съдова система, женски яйчници и мъжки тестиси. Йодът също осигурява правилният процесметаболизъм, отговаря за растежа на детето и неговите по-нататъчно развитие, както и хормоните участват в енергийния метаболизъм.

Симптоми на йоден дефицит:

  1. Намалена умствена активност.
  2. Косопад.
  3. Повишено изпотяване.
  4. Намалена физическа активност.
  5. Повишен апетит.
  6. затлъстяване.
  7. Чупливи нокти.
  8. Лишаване от сън.
  9. чести настинки.

Йодомарин трябва да се приема от бременни и кърмещи жени. Влияе върху развитието на мозъка на детето. Поради недостига му майката може да изпита проблеми с ноктите, коса и тегло. Кърмещите майки може да имат намалено количество мляко. Ето защо, за да не се случи всичко това, е необходимо да започнете да пиете навреме. препарат, съдържащ йод.

Също така, това лекарство помага за нормализиране на теглото, тоест за отслабване, но стриктно под наблюдението на лекар. Често хората започват да наддават на тегло поради неправилна работа щитовидната жлеза. След курс на лечение с йодомарин теглото се нормализира.

Дневната нужда от йод е 150 или 200 mcg. Но жителите на Русия го получават наполовина по-малко. Затова се препоръчва всеки да приема Йодомарин за компенсиране на йодния дефицит.

Два часа след приема на таблетката се абсорбира напълно. Излишният йод се екскретира с урината или изпражненията.

Показания за употреба

Основните показания за употреба са:

  1. Профилактика на заболявания с йоден дефицит.
  2. Предотвратяване на повторна поява на гуша след лечение или отстраняване.
  3. Лечение на гуша при деца и възрастни до четиридесет години.
  4. Помага при отслабване.

Но има и противопоказания за употреба.

  1. Сенилен дерматит.
  2. Свръхчувствителност към йод.
  3. Бъбречна недостатъчност.
  4. Хипертиреоидизъм.

Инструкция (дозировка)

Инструкции за употреба на Йодомарин 100:

  • Кърмечки и бременни жени трябва да приемат по 2 таблетки на ден.
  • За да предотвратите повторна поява на гуша, приемайте 1 или 2 таблетки дневно.
  • Възрастни под 40 години трябва да приемат 3-5 таблетки на ден.
  • Лекарството се приема само след хранене и се измива с малко количество вода.
  • С цел профилактика лекарството може да се приема през целия живот.

Инструкции за употребаЙодомарин 200:

  • Кърмещите майки и бременните се нуждаят от 1 таблетка дневно.
  • За да предотвратите повторната поява на гуша с йоден дефицит, трябва да пиете 1 или 2 таблетки дневно
  • При лечение на еутироидна гуша възрастните трябва да приемат 11/2-21/2 таб. в един ден.
  • Таблетките трябва да се приемат след хранене с течност.
  • За профилактика лекарството се приема от два месеца или повече.
  • Но преди да започнете да приемате това лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Дозировка за деца

За децата йодът е необходим, тъй като неговият дефицит може да причини забавяне на развитието и растежа, неуспех в училище, агресивност и нарушен пубертет.

Йодоморин 100:

За профилактика деца под 12-годишна възраст трябва да приемат ½-1 таблетка (50-100 mg) дневно. За по-големи деца, тоест над 12 години, броят на таблетките се увеличава и възлиза на 1-2 таблетки на ден.

При еутироидна гуша, деца под 18-годишна възраст трябва да приемат 1-2 таблетки на ден. Курсът на лечение може да продължи от 6 месеца до 1 година.

Йодоморин 200:

За профилактика на йоден дефицит и ендемична гуша, деца под 12 години трябва да приемат ¼-½ таблетка дневно. на ден за един месец.

Деца над 12 години - 1 табл. на ден за една година.

За деца под тригодишна възраст таблетките трябва да се натрошат и разтворят в малко количество вода, сок или мляко.

Симптоми на предозиране и странични ефекти

Симптоми на предозиране:

  1. Повръщане.
  2. диария
  3. Болка в корема.
  4. Появата на лигавиците на кафяв цвят.
  5. Дехидратация.
  6. Стеноза на хранопровода.

Странични ефекти:

  1. Повишено слюноотделяне.
  2. сълзене.
  3. Копривна треска.
  4. Повишена телесна температура.
  5. Появата на акне по тялото.
  6. Кръвоизливи в кожата.
  7. Появата на хрема, бронхит, конюнктивит и др.

Аналози на лекарството

Трябва да се отбележи, че Йодомарин, подобно на много лекарства, има аналози:

  1. Антистурмин.
  2. Vitrum йод за деца и възрастни.
  3. Йодантин.
  4. Йодбаланс.
  5. Микройодид.
  6. Овамарин.
  7. Калиев йодид.
  8. Подновяване.


Лекарство Йодомаринизползва се за профилактика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза. Микроелементът йод е един от основните микроелементи, необходими за нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Йодът не се синтезира в тялото, следователно цялото необходимо количество трябва да се доставя на тялото отвън. Когато се получи оптимално количество йод, се предотвратява развитието на различни заболявания на щитовидната жлеза, включително ендемична гуша. Йодомаринкомпенсира липсата на йод, получен от тялото с храната, което е особено важно в ендемичните райони, т.е. в тези райони, където в почвата и др. няма достатъчно йод.

Показания за употреба

- профилактика на заболявания на щитовидната жлеза, причинени от недостатъчен прием на йод в организма, както и за профилактика на йоден дефицит при хора, които се нуждаят от повишен прием на йод (бременни жени, кърмещи майки, юноши, деца);
- като профилактика на рецидив на гуша след операция на щитовидната жлеза или след това лечение с лекарствагуша;
- лечение на редица заболявания, причинени от недостатъчен прием на йод: дифузна нетоксична гуша, дифузна еутироидна гуша.

Начин на приложение

За предотвратяване на появата на гуша назначете:
- деца (включително кърмачета и новородени) - 50-100 mcg / ден;
- юноши и възрастни - 100-200 mcg / ден;
- бременни жени и по време на кърмене - 200 mcg / ден.
За предотвратяване на повторна поява на гуша се предписва дневна доза йодомарин- 100-200 мкг.

Всяко профилактично приложение на йодни препарати се извършва, като правило, дълго време в продължение на няколко години непрекъснато или на курсове. Понякога профилактиката на йоден дефицит се извършва за цял живот.

За лечение на гуша назначете:
- деца и юноши 100-200 mcg / ден;
- възрастни под 45 години в доза 300-500 mcg / ден.
Децата (включително новородените) трябва да приемат Йодомаринсредно 2-4 седмици. Юноши, възрастни и деца в училищна възраст - 6-12 месеца.
Таблетките се приемат след хранене с много течност.

Странични ефекти

От ендокринната система:
- когато се използва лекарството в доза до 150 mcg / ден, латентната хиперкератоза може да премине в манифестна форма (т.е. форма, която се проявява с всички основни клинични признаци на заболяването);
- при използване на лекарството в доза над 300-1000 mcg / ден може да се развие йод - индуциран, т.е. в резултат на прекомерен прием на йод, хиперкератоза. Вероятността от появата му е по-висока при хора, които го приемат продължително време. Йодомарин, както и при възрастни хора и страдащи от нодуларна или дифузна токсична гуша.

Алергични реакции: проявяват се под формата на йодизъм. Основните клинични симптоми: метален вкус в устата, подуване, възпаление на лигавиците, т.нар. йоден "ринит", "конюнктивит", глосит, "йодно" акне, "йодна" треска. Много рядко се развиват типични алергични реакции под формата на оток на Quincke, както и ексфолиативен дерматит.

Противопоказания

- хипертиреоидизъм;
- токсичен аденом на щитовидната жлеза, с изключение на периода на предоперативна йодна терапия;
- непоносимост към йодни препарати;
- Херпетиформен дерматит на Дюринг.

Бременност

Възможно е употребата на лекарството по време на бременност и кърмене.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременната употреба на лекарството с калий-съхраняващи диуретици може да се развие хиперкалиемия.
Докато приемате Йодомаринас литиеви препарати е възможно прогресиране на гуша.

Предозиране

възможните ефекти от предозиране са идентични странични ефектипри приема на лекарството.

Форма за освобождаване

Йодомарин 100 таблетки във флакони от 50 и 100 бр. Йодомарин таблетки 200 на 50 и 100 бр. в контурни клетъчни опаковки от 2 и 4 опаковки в картонена кутия.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура от 10 до 25 градуса по Целзий. Срок на годност - 3 години.

Синоними

Калиев йодид, антиструмин, йодид 100 и йодид 200, йодостатин.

Съединение

Активна съставка: калиев йодид - 131 mcg (чист йод 100 или 200 mcg);
Други съставки: лактоза монохидрат, основен лек магнезиев карбонат, желатин, натриево карбоксиметил нишесте, високо диспергиран силициев диоксид, магнезиев стеарат.

основни параметри

Име: ЙОДОМАРИН
ATX код: H03CA -

Регистрационен номер: P N013943/01 от 18.07.2007г
Търговско наименование:Йодомарин® 100
Международно непатентовано или групово име:калиев йодид
Доза от:таблетки

Състав на 1 таблетка:

Активно вещество:калиев йодид - 0,131 mg (съответстващи на 0,1 mg йод);
Помощни вещества:лактоза монохидрат, магнезиев хидроксикарбонат, желатин, натриево карбоксиметил нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Описание:кръгли плоскоцилиндрични таблетки с бял или почти бял цвят бял цвят, с фаска и риск от едната страна.

Фармакотерапевтична група:регулатор на синтеза на тироксин - йодно лекарство
ATX код: H03CA

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Йодът е жизненоважен микроелемент, който е неразделна част от хормоните на щитовидната жлеза тироксин и трийодтиронин. Хормоните на щитовидната жлеза участват в развитието на всички органи и системи, в регулирането на метаболитните процеси в организма: те са отговорни за метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати и енергия в тялото, регулират дейността на мозъка, нервната и сърдечно-съдовата система на половите и млечните жлези, както и растежа и развитието на детето.

Дефицитът на йод е особено опасен за деца, юноши, бременни и кърмещи жени.

Фармакокинетика

Всмукване
При поглъщане калиевият йодид се абсорбира почти напълно в тънките черва.

Разпределение
Средният обем на разпределение при здрави хора е приблизително 23 литра (38% от телесното тегло). Плазмената концентрация на йод обикновено е 0,1 до 0,5 µg/dL. Натрупва се в щитовидната жлеза, слюнчените жлези, млечните жлези и стомашните тъкани. Концентрацията в слюнката, стомашния сок и майчиното мляко е приблизително 30 пъти по-висока от тази в кръвната плазма.

развъждане
Отделя се от бъбреците, концентрацията на йод в урината спрямо креатинина (mcg / g) е показател за приема му в организма.

Показания за употреба

  • профилактика на йоддефицитни заболявания, вкл. ендемична гуша (особено при бременни и кърмещи жени);
  • предотвратяване на рецидив на гуша след хирургичното й отстраняване или след завършване на лечение на гуша с препарати от хормони на щитовидната жлеза;
  • лечение на дифузна еутироидна гуша при новородени, деца, юноши и възрастни ранна възраст.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към калиев йодид и/или някое помощно вещество в състава на лекарството;
  • проявен хипертиреоидизъм;
  • субклиничен хипертиреоидизъм - в дози над 150 mcg йод на ден;
  • единични токсични аденоми на щитовидната жлеза и функционална автономия на щитовидната жлеза (фокална и дифузна), нодуларна токсична гуша (с изключение на предоперативна терапия за блокиране на щитовидната жлеза);
  • непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
  • херпетиформен (сенилен) дерматит на Дюринг.

Лекарството не трябва да се използва при хипотиреоидизъм, освен в случаите, когато развитието на последния е причинено от тежък йоден дефицит. Употребата на лекарството трябва да се избягва по време на терапия с радиоактивен йод, наличие или съмнение за рак на щитовидната жлеза.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

По време на бременност и кърмене нуждата от йод се увеличава, затова е особено важно да се използва лекарството Йодомарин® 100 в достатъчни дози, за да се осигури адекватен прием на йод в организма. Калиевият йодид преминава през плацентата и в кърмата. Ако кърмачка приема калиев йодид, допълнително приложение на лекарството при кърмачета, които са на кърмене, не е задължително.

Употребата на лекарството по време на бременност и по време на кърмене е възможна само в препоръчителните дози. При провеждане на терапия е необходимо да се вземе предвид количеството йод, доставяно с храната.

Дозировка и приложение

При определяне на необходимата доза Йодомарин® 100 трябва да се имат предвид регионалните и индивидуални особености на приема на йод с храната. Това е особено важно при предписване на лекарството на новородени и деца под 4-годишна възраст.

Профилактика на заболявания с йоден дефицит:
Новородени и деца: 50-100 mcg йод на ден (1/2 - 1 таблетка от лекарството Йодомарин® 100);
Тийнейджъри и възрастни:
По време на бременност и по време на кърмене: 100-200 mcg йод на ден (1-2 таблетки Йодомарин ® 100).

Предотвратяване на рецидив на гуша след хирургичното й отстраняване или след завършване на лечението на гуша с препарати от хормони на щитовидната жлеза:
100-200 mcg йод дневно (1-2 таблетки Йодомарин ® 100).

Лечение на еутироидна гуша:
Новородени и деца: 100–200 mcg йод на ден (1–2 таблетки Йодомарин ® 100);
Юноши и млади възрастни: 200 микрограма йод на ден (2 таблетки Йодомарин® 100).

Дневната доза от лекарството трябва да се приема наведнъж, след хранене, като се пие много течности. Когато се предписва лекарството на новородени и деца под 3 години, се препоръчва таблетката да се разтвори в малко количество (1 супена лъжица) преварена вода при стайна температура.

Използването на лекарството за профилактични цели се извършва, като правило, няколко месеца или години, а често - през целия живот.

За лечение на гуша при новородени в повечето случаи са достатъчни 2-4 седмици; при деца, юноши и възрастни обикновено отнема 6-12 месеца или повече.

Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Страничен ефект

Рядко могат да се появят алергични реакции: кожен обрив, оток на Quincke.

Предозиране

Симптоми:оцветяване на лигавиците в кафяво, рефлекторно повръщане (ако в храната има компоненти, съдържащи нишесте, повръщаното става синьо), коремна болка и диария (възможно е наличие на кръв в изпражненията). В тежки случаи може да се развие дехидратация и шок. В редки случаи се наблюдава стеноза на хранопровода. Случаи на смърт са наблюдавани само след прием на големи количества йод (30-250 ml тинктура от йод).

В редки случаи продължителното предозиране на калиев йодид може да доведе до развитие на така наречения „йодизъм“, т.е. йодна интоксикация: метален вкус в устата, подуване и дразнене на лигавиците (хрема, конюнктивит, гастроентерит, бронхит). Калиевият йодид може да активира латентни възпалителни процеси като туберкулоза. Може би развитието на оток, еритема, акне-подобен и булозен обрив, кръвоизлив, треска и раздразнителност.

Лечение на остра интоксикация:стомашна промивка с разтвор на нишесте, протеин или 5% разтвор на натриев тиосулфат, докато се отстранят всички следи от йод. Симптоматично лечение на нарушения на водно-електролитния баланс, противошокова терапия.

Лечение на хронична интоксикация:отнемане на калиев йодид.

Лечение на йод-индуциран хипотиреоидизъм:отмяна на калиев йодид, нормализиране на метаболизма с помощта на хормони на щитовидната жлеза.

Лечение на йод-индуцирана тиреотоксикоза:с леки форми на лечение не се изисква; при тежки форми е необходима тиреостатична терапия (чийто ефект винаги е забавен). В най-тежките случаи (тиреотоксична криза) е необходимо интензивно лечение, плазмафереза ​​или тиреоидектомия.

В случай на хипертиреоидизъм не можем да говорим за предозиране като такова, тъй като хипертиреоидизмът може да бъде причинен и от количество йод, което е нормално в други страни.

Взаимодействие с други лекарства

Дефицитът на йод се увеличава, а излишъкът на йод намалява ефективността на антитироидната терапия при хипертиреоидизъм. В тази връзка, преди или по време на лечението на хипертиреоидизъм, се препоръчва да се избягва всякакъв прием на йод, ако е възможно. От друга страна, антитироидните лекарства инхибират превръщането на йода в органично съединение в щитовидната жлеза и по този начин могат да причинят образуване на гуша.

Веществата, които влизат в щитовидната жлеза чрез същия механизъм като йодидите, могат да се конкурират с йода и да инхибират усвояването му от щитовидната жлеза (например перхлорат, който също инхибира рециклирането на йодиди в щитовидната жлеза). Абсорбцията на йод може също да бъде намалена с употребата на лекарства, които сами по себе си не навлизат в щитовидната жлеза, като тиоцианат в концентрации над 5 mg/dl.

Усвояването на йод от щитовидната жлеза и нейният метаболизъм се стимулират от ендогенно и екзогенно администриран тиреоиден стимулиращ хормон (TSH).

Едновременното лечение с високи дози йод и литиеви соли може да допринесе за развитието на гуша и хипотиреоидизъм. Високите дози калиев йодид в комбинация с калий-съхраняващи диуретици могат да доведат до хиперкалиемия.

специални инструкции

Трябва да се има предвид, че на фона на лекарствената терапия при пациенти с бъбречна недостатъчност може да се развие хиперкалиемия. Преди започване на терапията е необходимо да се изключи наличието на хипертиреоидизъм или нодуларна токсична гуша при пациента, както и наличието на тези заболявания в историята. При наличие на предразположение към автоимунни заболявания на щитовидната жлеза е възможно образуването на антитела срещу тиреопероксидазата. Насищането на щитовидната жлеза с йод може да предотврати натрупването на радиоактивен йод, използван за терапевтични или диагностични цели. В тази връзка не се препоръчва да приемате лекарството преди извършване на действия с радиоактивен йод.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и други механизми

Употребата на лекарството Йодомарин® 100 не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.

Форма за освобождаване

Таблетки 0,1 мг.
По 50 или 100 таблетки в тъмни стъклени бутилки, с полиетиленова запушалка с амортисьор.
1 бутилка с инструкции за употреба на лекарството в картонена кутия.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 °C.
Да се ​​пази далеч от деца!

Най-доброто преди среща

3 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност.

Ваканционни условия

Отпуска се без рецепта.

производител

Berlin-Chemie AG
Tempelhofer Weg, 83
12347 Берлин
Германия
или
Menarini-Von Heiden GmbH,
Лайпцигерщрасе, 7−13
01097, Дрезден
Германия

Организация, приемаща рекламации от потребители:

Berlin-Chemie/A.Menarini LLC, Русия
123112, Москва, насип Пресненская, 10, бизнес център "Кулата на Набережная", блок Б,
тел. (495) 785-01-00, факс (495) 785-01-01.

Йодомарин 200: инструкции за употреба и прегледи

Йодомарин 200 е йоден препарат.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствена форма на Йодомарин 200 - таблетки: почти бели или бели, кръгли, плоскоцилиндрични, със скосен ръб и фаска, от едната страна - разделителен риск (25 броя в блистер, в картонен пакет 2 или 4 блистера) .

1 таблетка съдържа:

  • активно вещество: калиев йодид - 262 mcg, което е еквивалентно на съдържанието на 200 mcg йод;
  • помощни компоненти: лактоза монохидрат, натриева сол на карбоксиметил нишесте (тип А), основен магнезиев карбонат, колоиден силициев диоксид, желатин, магнезиев стеарат.

Фармакологични свойства

Йодомарин 200 е регулатор на синтеза на тироксин, попълва дефицита на йод в организма, нормализира функцията на щитовидната жлеза, нарушена от йоден дефицит. Действието на лекарството е насочено към лечение и профилактика на заболявания с йоден дефицит.

Йодът е микроелемент, който е отговорен за нормалното функциониране на щитовидната жлеза, влияе върху състоянието на всички жизненоважни човешки органи. Дефицитът на йод, причиняващ хормонална недостатъчност на щитовидната жлеза, води до нарушаване на метаболитните процеси, свързани с осигуряването на тялото с протеини, въглехидрати, мазнини и енергия, причинява срив във функционалната активност на мозъка, сърдечно-съдовата и нервната система, млечната жлеза и пола. жлези.

Йодният дефицит представлява особена опасност за растежа и умственото развитие на детето, както и за състоянието на жените по време на бременност и кърмене.

Показания за употреба

  • предотвратяване на развитието на ендемична гуша, особено по време на бременност, кърмене, при деца и юноши;
  • лечение на дифузна еутироидна гуша, причинена от липса на йод в организма на деца, юноши и възрастни под 40-годишна възраст;
  • предотвратяване на повторна поява на гуша след преустановяване хормонална терапиящитовидна жлеза или операция за отстраняването й.

Противопоказания

  • хипертиреоидизъм;
  • нодуларна гуша, токсичен аденом на щитовидната жлеза - ако е необходимо, приемайте лекарството в доза над 300 mcg на ден, с изключение на предоперативния период на терапия за блокиране на щитовидната жлеза;
  • рак на щитовидната жлеза, включително ако има съмнение за това;
  • сенилен (херпетиформен) дерматит на Дюринг;
  • хипотиреоидизъм, ако развитието му не е свързано с тежък йоден дефицит;
  • периодът на приложение на радиоактивен йод;
  • индивидуална непоносимост към йод или други компоненти на лекарството.

Инструкции за употреба Йодомарин 200: метод и дозировка

Таблетките Йодомарин 200 се приемат през устата, след хранене, с достатъчно количество течност.

При малки деца таблетките могат да се разтварят в мляко или сок непосредствено преди прием.

Лекарят предписва продължителността на лечението индивидуално.

  • профилактика на ендемична гуша: деца на възраст 1-12 години - 0,5 таблетки, което съответства на 100 mcg йод; пациенти над 12 години - 0,5-1 таблетка (100-200 mcg); жени по време на бременност и кърмене - 1 таблетка (200 mcg);
  • профилактика на рецидив на гуша: 0,5–1 таблетка (100–200 mcg);
  • лечение на еутироидна гуша: деца на възраст 1-18 години - 0,5-1 таблетка (100-200 mcg), възрастни под 40 години - 1,5-2,5 таблетки (300-500 mcg).

Използването на лекарството с цел профилактика може да продължи няколко години, а при пациенти с показания - за цял живот.

Лечението на гуша при новородени продължава средно 0,5-1 месец, при деца и възрастни - 6-12 месеца, възможно е да се предпише за по-дълъг период.

Странични ефекти

  • от страна на ендокринната система: на фона на употребата на дневна доза над 150 mcg - хипертиреоидизмът може да премине от латентна към манифестна форма; на фона на приема на лекарството в дневна доза над 300 mcg е възможно да се развие йод-индуцирана тиреотоксикоза, по-често при лечението на дифузна токсична гуша или нодуларна гуша при пациенти в напреднала възраст, дълго времестрадащи от увеличена щитовидна жлеза;
  • алергични реакции: рядко - йодизъм; в някои случаи - ексфолиативен дерматит, оток на Quincke.

Предозиране

Симптоми: лигавиците стават кафяви, коремна болка, рефлекторно повръщане (повръщането може да бъде синьо при наличие на компоненти, съдържащи нишесте в изядената храна), диария (включително мелена). При тежка степен на интоксикация може да се развие дехидратация и шок. В редки случаи - стеноза на хранопровода, йодизъм.

Лечение: остра интоксикация - цялостна, докато няма следи от йод, стомашна промивка с 5% разтвор на натриев тиосулфат, разтвор на нишесте или протеин. Назначаване на симптоматична терапия за възстановяване на водно-електролитния баланс, противошокова терапия.

При хронична интоксикация употребата на Йодомарин 200 трябва да се преустанови.

При хипотиреоидизъм, причинен от йод, лекарството трябва да се преустанови и да се започнат хормони на щитовидната жлеза, за да се възстановят метаболитните процеси в организма.

При лека форма на тиреотоксикоза, предизвикана от йод, не се изисква специална терапия. За лечение на тежки форми на заболяването е необходимо да се предпише тиреостатична терапия, чийто ефект винаги е забавен. При тиреотоксична криза се предприемат мерки за интензивно лечение, включително използване на плазмафереза ​​или тиреоидектомия.

специални инструкции

Терапевтичните дози Йодомарин 200 за профилактика на йоден дефицит при пациенти от всички възрастови групи обикновено не предизвикват развитие на странични ефекти.

Симптомите на развитие на йодизъм са следните: появата на метален вкус в устата, подуване и възпаление на лигавиците (развитие на ринит, конюнктивит и / или бронхит), йодна треска, йодно акне.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

Според инструкциите Йодомарин 200 не влияе върху способността на пациента да се концентрира и скоростта на психомоторните реакции, така че по време на терапията няма ограничения за шофиране на превозни средства и сложни механизми.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене адекватен прием на йод в организма се осигурява чрез приемане на лекарството в дневна доза от 200 mcg.

Приложение в детска възраст

В педиатрията Йодомарин 200 се използва по клинични показания в дозата, препоръчана от лекаря.

лекарствено взаимодействие

При едновременната употреба на Йодомарин 200 с тиреостатични лекарства се инхибират процесите на синтез на йод от щитовидната жлеза в тиреоидни хормони, което увеличава риска от гуша. Преди и по време на лечението на хипертиреоидизъм с тиреостатични лекарства не трябва да приемате йодни препарати, тъй като излишъкът от йод намалява, а йодният дефицит повишава ефективността на терапията.

Литиевите соли на фона на високи дози йод могат да допринесат за появата на гуша и хипотиреоидизъм.

Калий-съхраняващите диуретици, когато се комбинират с високи дози йод, могат да причинят хиперкалиемия.

Аналози

Аналози на Йодомарин 200 са: Йод Витрум 200 мкг, 9 месеца Калиев йодид, Йодбаланс 200 мкг, Калиев йодид Ренвал 200 мкг, Микройодид 200, Йодомарин 100 и др.

Условия за съхранение

Дръж далеч от деца. Да се ​​съхранява на защитено от влага и светлина място при температура до 25°С.

Срок на годност - 3 години.

Йодомарин (ЙОДОМАРИН) - инструкции, приложение, прегледи

Притежател на удостоверение за регистрация: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, GmbH (Германия)

Произведено: BERLIN-CHEMIE, AG (Германия)

Масово производство, партиден контрол:

Tempelhofer Weg 83, 12347 Берлин, Германия

Опаковане, контрол и освобождаване на партиди:

GlienickerWeg 125, 12489 Берлин, Германия.

Насипно производство, опаковане и партиден контрол:

Leipzigerstrasse 7-13, 01097 Дрезден, Германия

ATC код: H03CA (Йодни препарати)

Фармакологична група:Неорганичен йоден препарат [тироидни хормони, аналози и антагонисти (включително антитироидни средства)]

Активно вещество:калиев йодид ( калиев йодид)

ЙОДОМАРИН® 100

раздел. Флакон от 100 мкг, № 50, № 100

Калиев йодид 131 mcg

Други съставки: лактоза монохидрат, лек основен магнезиев карбонат, желатин, натриев нишестен гликолат (тип А), безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

131 микрограма калиев йодид отговарят на 100 микрограма йод.

ЙОДОМАРИН® 200

раздел. 200 мкг, № 25

раздел. 200 мкг, № 50

раздел. 200 мкг, № 100

Калиев йодид 262 mcg

Други съставки: лактоза монохидрат, лек магнезиев карбонат, желатин, натриев нишестен гликолат (тип А), колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат.

262 микрограма калиев йодид съответстват на 200 микрограма йод.

Описание на лекарствената форма

Таблетките са бели или почти бели, плоски от двете страни, с едностранна резба за разделяне.

Описание на активната съставка

Калиевият йодид е неорганично съединение с химична формула KI. Безцветна кристална сол, широко използвана като източник на йодидни йони. По-малко хигроскопичен от натриевия йодид. На светлина или при нагряване на въздух той става жълт поради окисляването на йодидните йони от кислорода на въздуха до елементарен йод.

Исторически очерк

Ранните китайски медицински записи датират от около 3600 г. пр.н.е. пр.н.е., са първите сведения за намаляване на размера на гушата след ядене на водорасли и пепел от морски гъби. Въпреки че йодът все още не е бил открит по това време, тези препоръки остават ефективни и употребата им е описана в писанията на Хипократ, Гален, Роджър и Арнолд Виланова.

Откриване на химикал

Йодът е открит през 1811 г. от френския химик Бернар Куртоа. Изучавайки пепелта от морски водорасли, от които след това се извлича сода, той получава ново вещество под формата тъмни кристалилеко блестящи с метален блясък.

След първата научна публикация „Откриването на ново вещество на г-н Куртоа в сол от луга“, химиците започнаха да го изучават различни страни, включително такива светила на науката като Хъмфри Дейви и Джоузеф Гей-Лусак. Между другото, именно Gay-Lussac през 1813 г. нарече веществото, открито от Куртоа, йод (от гръцки iodes, ioeides - подобен на цвят на виолетово, тъмно синьо, виолетово).

Йоден дефицит и ендемична гуша.

Малко след това швейцарският лекар JF Quandet публикува своите наблюдения, че прилагането на йод е в състояние да намали гушата при неговите пациенти.

Първият, който обърна внимание на факта, че заболеваемостта от гуша е в пряка зависимост от съдържанието на йод във въздуха, почвата и консумираната храна, беше френският химик Адолф Шатен, който обяви това през 1854 г. Заключенията му обаче не бяха взети под внимание, освен това Френската академия на науките дори ги призна за вредни. Що се отнася до произхода на болестта, в онези дни се смяташе, че 42 причини могат да причинят гуша.

Липсата на йод в организма липсваше в този списък. И измина почти половин век, преди авторитетът на немските изследователи Е. Бауман и В. Оствалд, чиито експерименти през 1896 г. ясно показаха, че щитовидната жлеза съдържа значително количество йод и произвежда йодсъдържащ хормон, принуди френските учени най-накрая признават грешката си.

Сега стана ясно защо заболяването гуша е типично ендемично, т.е. възниква само на места, където съдържанието на йод в почвата, водата и храната е значително намалено. В същото време за хората, живеещи там, самата жлеза може да бъде съвсем здрава и при други, по-благоприятни в това отношение условия, би функционирала нормално. AT този случайтя просто няма достатъчно йод за синтеза на тироксин.

Резултатите от ранните проучвания са в основата на предписването на йод за намаляване на гушата. През 1917 г. Дейвид Марин, американски лекар от Охайо, и колегите му инициираха програма за йодна профилактика при повече от 2100 момичета в училищна възраст. През годините учените са публикували няколко статии, съобщаващи за значително намаляване на честотата на гуша при тези деца (0,2%) в сравнение с деца, които не са получавали йод (>25%). През 1922 г. Дейвид Кови, председател на катедрата по педиатрия в Университета на Мичиган, предложи на конференцията на Мичиганското медицинско общество за щитовидната жлеза да се приеме йодиране на сол за премахване на гушата.

През 1980 г. СЗО докладва първата глобална оценка за разпространението на гушата. Според тези резултати 20-60% от населението на света има йоден дефицит и/или гуша; хората в развиващите се страни страдат най-много.

Контролирани проучвания през 1970-1990 г. в региони с йоден дефицит показват, че прилагането на йодни препарати не само намалява честотата на кретинизъм, но също така подобрява когнитивните функции на останалата част от населението. Създаден е терминът - йоддефицитни заболявания, които се считат от СЗО за основна причина за предотвратимо умствено изоставане в света.

От 1990 г. елиминирането на заболяванията, свързани с йоден дефицит, се превърна в неразделна част от повечето национални стратегии за хранене.

Защита от йод и радиация

Стойността на калиевия йодид за защита срещу радиация е открита за първи път през 1954 г. след тестове ядрени оръжияв Тихия океан. Промяната в посоката на вятъра пренесе валежите в неочаквана посока, замърсявайки два малки атола на 150 мили от тестовата площадка. Въпреки че жителите на островите бяха бързо евакуирани, вече беше твърде късно. В рамките на 20 години повечето възрастни на островите и всичките им деца се развиха различни формизаболяване на щитовидната жлеза или рак.

Лекарите, изучаващи проблема, скоро разбраха, че радиоактивен йод има в храната и водата на островите. Той се вдишваше и приемаше с храната от обитателите, абсорбира се от щитовидната им жлеза. С годините това доведе до неизбежно развитие на рак или други заболявания на щитовидната жлеза.

Това знание кара учените да вярват, че голяма част от опасността от радиация може да бъде елиминирана чрез блокиране на усвояването на радиоактивен йод от щитовидната жлеза.

През 1957 г. учените заключиха, че калиевият йодид е идеалното лекарство за блокиране на щитовидната жлеза. Той се използва в продължение на много години при други лечения, беше безопасен, евтин, имаше дълъг срок на годност и можеше да предотврати 99% от усвояването на радиоактивен йод.

На 26 април 1986 г. избухва ядрен реактор в атомната електроцентрала в Чернобил в Украинската ССР. В резултат на тази най-тежка ядрена катастрофа в света радиоактивният йод беше разпръснат на хиляди квадратни километри в цяла Европа, като Украйна, Беларус и Русия бяха най-засегнати. За щастие по-голямата част от заразената област беше слабо населена. Освен това СССР имаше големи запаси от наличен калиев йодид, които бяха раздадени в рамките на няколко часа на хората, живеещи в близост до реактора. В резултат на това населението в близост до Чернобил беше защитено от рак на щитовидната жлеза.

Населението, живеещо в райони, по-отдалечени от Чернобил, не получава достатъчно калиев йодид. В резултат на това има над 11 000 известни случая на рядка форма на рак на щитовидната жлеза в детска възраст до 2000 г. В същото време в Полша, където 18 милиона души са получили калиев йодид след аварията, не се наблюдава увеличение на заболеваемостта от рак на щитовидната жлеза.

Калиевият йодид се използва като лекарство в различни лекарствени форми, един от които е Йодомарин.

Йодомарин се използва за коригиране на състояния на йоден дефицит. Йодният дефицит е важен проблем за общественото здраве в голяма част от света. По-голямата част от йода на нашата планета се намира в океана, а нивата в почвата варират според региона.

Абсорбция

Бионаличност.Приетият през устата йод се абсорбира добре (>90%) при нормални условия.

Начало на действието.Ефектът върху функцията на щитовидната жлеза обикновено се наблюдава в рамките на 24 часа и става максимален след 10-15 дни продължителна терапия.

Разпределение

Селективно се разпределя в щитовидната жлеза в количества, необходими за адекватен синтез на тиреоидни хормони. В щитовидната жлеза се окислява до йод, който има фармакологичен ефект. В малка степен се разпространява в слюнчените жлези, млечната жлеза, хороидния сплит на вентрикулите на мозъка, стомашната лигавица.

Тялото на възрастен без йоден дефицит съдържа приблизително 15-20 mg йод, 70-80% от които се намират в щитовидната жлеза.

Лесно преминава през плацентата и преминава в кърмата.

Елиминиране

Йодът не се концентрира в щитовидната жлеза и се екскретира от тялото главно с урината (следи се определят в урината 10 минути след приема, 80% от дозата се екскретира в рамките на 48 часа, останалата част - в рамките на 10-20 дни ), частично - със слюнчен секрет. , бронхиални, потни и други жлези.)

Фармакодинамика

Йодът е основен компонент на хормоните на щитовидната жлеза трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) и следователно от съществено значение за нейното нормално функциониране. За да отговори на нуждите на тялото от хормони на щитовидната жлеза, щитовидната жлеза абсорбира йод от кръвта и го включва в хормони на щитовидната жлеза, които се съхраняват там и се освобождават в кръвния поток, когато е необходимо.

В целевите тъкани като черния дроб и мозъка, Т3, физиологично активен хормон, може да се свърже с тироидните рецептори в клетъчните ядра и да регулира генната експресия. В целевите тъкани, Т4, най-изобилният циркулиращ хормон на щитовидната жлеза, може да се преобразува в Т3 от селен-съдържащи ензими, известни като дейодинази.

Хормоните на щитовидната жлеза регулират много важни биохимични реакции, включително протеинов синтез и ензимна активност, и са важни детерминанти на метаболитната активност. Те също са от съществено значение за правилното развитие на скелета и централната нервна система при фетуси и новородени.

Регулирането на щитовидната жлеза е сложен процес, включващ мозъка (хипоталамуса) и хипофизната жлеза. В отговор на секрецията на тиреотропин-освобождаващ хормон (TRH) от хипоталамуса, хипофизата отделя тироид-стимулиращ хормон (TSH), който стимулира усвояването на йод, синтеза на тиреоиден хормон и освобождаването на Т3 и Т4 от щитовидната жлеза.

Наличие на адекватно количество циркулиращи Т3 и Т4 от обратна връзкас хипоталамуса и хипофизната жлеза намалява производството на TRH и TSH. Ако циркулиращите нива на Т4 намалеят, хипофизната жлеза увеличава секрецията на TSH, което води до повишено усвояване на йод и повишен синтез и освобождаване на Т3 и Т4.

Дефицитът на йод води до неадекватен синтез на Т4. В отговор на намаленото ниво на Т4, хипофизната жлеза увеличава освобождаването на TSH. Постоянно повишените нива на TSH могат да доведат до хипертрофия (уголемяване) на щитовидната жлеза, известна още като гуша.

  • Прием на йод и функция на щитовидната жлеза– Прием и функция на йод щитовидната жлеза
  • Достатъчен прием на йод в храната – достатъчно законсумация йод
  • Хипоталамус – хипоталамус
  • TRH – тиротропин-освобождаващ хормон (TRH)
  • TSH - тироид-стимулиращ хормон (TSH)
  • Предна хипофиза - преден дял на хипофизата
  • Щитовидна жлеза - щитовидна жлеза
  • T3 и Т 4 – Т3 и Т4
  • йод - Йод
    негативно мнение - негативно мнение
  • Недостатъчен прием на йод в храната - недостатъчен прием на йод
  • Излишък на TSH - излишък на TSH
  • Хипертрофия на щитовидната жлеза (гуша ) - хипертрофия на щитовидната жлеза (гуша)
  • Ниска отрицателна обратна връзка – ниска отрицателна обратна връзка

В отговор на секрецията на тиротропин-освобождаващ хормон (TRH) от хипоталамуса, хипофизната жлеза отделя тироид-стимулиращ хормон (TSH), който стимулира усвояването на йод, синтеза на хормони на щитовидната жлеза и освобождаването на Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) от щитовидната жлеза. Ако доставката на йод е достатъчна, наличието на адекватни количества циркулиращи Т3 и Т4, чрез обратна връзка от хипоталамуса и хипофизната жлеза, води до намаляване на производствотоTRHиTSH. Ако циркулиращите нива на Т4 намалеят, хипофизната жлеза увеличава секрецията на TSH, което води до повишено усвояване на йод и повишен синтез и освобождаване на Т3 и Т4. Дефицитът на йод води до неадекватен синтез на Т4. В отговор на намаленото ниво на Т4, хипофизната жлеза увеличава освобождаването на TSH. Постоянно повишените нива на TSH могат да доведат до хипертрофия (уголемяване) на щитовидната жлеза, известна още като гуша.

Йодът може да има други физиологични функции в тялото. Например, изглежда, че играе важна роля в имунните реакции и може да има благоприятен ефект върху дисплазия на гърдата и фиброкистозна болест на гърдата.

Възраст мъже Жени Бременност Кърмене
Около - 6 месеца 110 мкг 110 мкг
7-12 месеца 130 мкг 130 мкг
1-3 години 90 мкг 90 мкг
4-8 години 90 мкг 90 мкг
9-13 години 120 мкг 120 мкг
14-18 години 150 мкг 150 мкг 220 мкг 290 мкг
19+ години 150 мкг 150 мкг 220 мкг 290 мкг

йоден дефицит

Дефицитът на йод има много неблагоприятни ефекти върху растежа и развитието и е най-големият обща каузапредотвратима умствена изостаналост в света. Болестите с йоден дефицит се развиват поради неадекватно производство на хормони на щитовидната жлеза вследствие на йоден дефицит. По време на бременност и ранна детска възраст дефицитът на йод може да доведе до необратими последици.

При нормални условия тялото строго контролира концентрацията на тиреоидни хормони с помощта на TSH. Обикновено секрецията на TSH се повишава, когато приемът на йод падне под 100 mcg/ден. TSH повишава усвояването на йод от кръвта от щитовидната жлеза и производството на тиреоидни хормони. Въпреки това, много ниският прием на йод може да намали синтеза на хормони на щитовидната жлеза в присъствието на повишени нива TSH.

Ако приемът на йод се намали до 10-20 mcg/ден, възниква хипотиреоидизъм, често придружен от гуша. Гушата обикновено е ранен признак на йоден дефицит. При бременни жени йоден дефицит от такъв мащаб може да причини тежки нарушения на неврологичното развитие и забавяне на растежа на плода, както и спонтанен аборт и мъртво раждане. Хроничен, тежък йоден дефицит през периода пренатално развитиепричинява кретинизъм (състояние, характеризиращо се с умствена изостаналост), глухонемия, двигателна спастичност, забавяне на растежа, забавен пубертет и други физически и неврологични разстройства.

При бебета и деца по-малко тежкият йоден дефицит може да доведе до неврологични дефицити и забавяне на развитието. Умереният йоден дефицит при майката също е свързан с повишен риск от хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието при деца. При възрастни лекият йоден дефицит може да причини гуша, както и влошаване на умствената функция и работоспособността вследствие на хипотиреоидизъм. Хроничният йоден дефицит може да бъде свързан с повишен риск от развитие на фоликуларен рак на щитовидната жлеза.

Рискови групи за йоден дефицит

В световен мащаб йодният дефицит остава проблем за общественото здраве в 47 страни, а около 2,2 милиарда души живеят в райони с йоден дефицит. Международните усилия от началото на 90-те години драстично намалиха случаите на йоден дефицит, но някои групи хора все още са изложени на риск от недостатъчен прием на йод.

Хората, живеещи в райони с йоден дефицит в почвата

Почвата с дефицит на йод отглежда култури с ниски нива на йод. Планински райони като Хималаите, Алпите, Андите; наводнените речни долини, особено в Южна и Югоизточна Азия, са сред областите с най-голям йоден дефицит в света. Населението в тези региони е изложено на риск от йоден дефицит, ако не консумира йодирана сол или храни, произведени извън зоната с йоден дефицит.

Хора с граничен йоден статус, които консумират храни, съдържащи гойтрогени

Консумирането на храни, които съдържат гойтрогени (вещества, които пречат на щитовидната жлеза да абсорбира йод) може да влоши йодния дефицит. Това са соя, маниока, зеле, броколи, карфиол и други кръстоцветни зеленчуци. Дефицитът на желязо и/или витамин А също може да допринесе за развитието на гуша. Тези проблеми са от първостепенно значение за хората, живеещи в райони, предразположени към йоден дефицит. За повечето хора, които приемат адекватни количества йод и се хранят разнообразно, консумацията на храни, съдържащи гойтрогени в разумни количества, не е опасно.

Хора, които не консумират йодирана сол

Използването на йодирана сол е най-широко използваната стратегия за контрол на йодния дефицит. В момента около 70% от домакинствата използват йодирана сол, но дефицитът на йод все още е често срещан в някои региони. В доклада на СЗО в Европейския регион 52% от населението има недостатъчен прием на йод, а според УНИЦЕФ само 49% от домакинствата в Европа (извън Западна Европа) използвайте йодирана сол. Йодният дефицит също е често срещан в Африка, Югоизточна Азия и Източното Средиземноморие. Изчислено е, че около 31% от децата в училищна възраст по света нямат достъп до йодирана сол.

Бременни жени

По време на бременност нуждата от йод нараства от 150 на 220 mcg/kg. Проучванията показват, че много бременни жени може да не получават достатъчно йод, но последствията от това, ако има такива, върху развитието на плода не са известни.

Йодомарин и здраве

Поради важната роля на йода за развитието на плода и бебето, производството на хормони на щитовидната жлеза, този елемент е много важно хранително вещество за добро здравена всички етапи от живота.

Развитие на плода и детето

Достатъчният прием на йод по време на бременност е изключително важен за правилното развитие на плода. В ранните етапи на бременността, когато феталната щитовидна жлеза не е напълно развита, тя е напълно зависима от майчиния T4 и следователно от приема на йод от майката. Производството на Т4 нараства с около 50% по време на бременност, което изисква съответно увеличение на приема на йод. Адекватното снабдяване с йод след раждането също е важно за правилното физическо и неврологично развитие и съзряване.

Проучванията показват, че кърмачетата са по-чувствителни към ефектите от йодния дефицит от останалите възрастови групи, както се вижда от промените в техните нива на TSH и T4 в отговор дори на лек дефицит на йод. За да се отговори на нарастващите нужди от йод по време на бременност и кърмене, препоръчителното количество йод е 220 mcg/ден за бременни жени и 290 mcg/kg за кърмачки. СЗО препоръчва 250 mcg/ден по време на бременност и кърмене.

Умерената липса на йод по време на бременност може да повлияе на развитието на плода. През 2009 г. изследователи оцениха невропсихологичния статус на испански деца, чиито майки са получавали 300 микрограма калиев йодид дневно по време на бременност и кърмене. Майките са имали лек йоден дефицит. Добавянето на калиев йодид води до значителни подобрения в някои, но не всички, аспекти на неврологичното развитие (измерено по скалата на Bayley Psychomotor Development) на възраст 3-18 месеца, в сравнение с деца на майки, които не са приемали калиев йодид.

Кърмата съдържа йод, въпреки че концентрацията му зависи от нивата на йод в майката. Децата, които са изключително кърмени, зависят от майчините йодни нива за оптимално развитие.

В проучване на 57 здрави жени, средната концентрация на йод в кърмата е 155 mcg/L. Въз основа на нуждите от йод на кърмачетата и обичайното количество консумирана кърма, авторите на изследването изчисляват, че 47% от жените хранят бебетата си с кърма, която не съдържа достатъчно йод. По време на отбиването бебетата, които не получават допълващи храни, съдържащи йод, също могат да бъдат изложени на риск от развитие на йоден дефицит, дори в страни с програми за йодирана сол.

За да се гарантира наличието на адекватни количества йод за правилното развитие на плода и бебето, няколко национални и международни организациипрепоръчват допълнителен прием на йод по време на бременност, кърмене и ранна детска възраст.

За жени, живеещи в страни с недостатъчна наличност на йодирана сол, СЗО препоръчва добавяне на йод за всички жени в детеродна възраст, за да се постигне общ прием на йод от 150 mcg/ден. За бременни и кърмещи жени в тези страни се препоръчва добавяне на йод, за да се постигне общ прием от 250 mcg/ден.

Американската тиреоидна асоциация препоръчва йодни добавки (150 mcg/ден) като част от пренатални витаминни/минерални добавки за бременни и кърмещи жени. Националният изследователски комитет (САЩ) също препоръчва добавянето на йод към пренаталните витамини.

Резултатите от проучването от 2010 г. обаче повдигнаха някои въпроси относно безопасността на широкото използване на йодни препарати в региони с достатъчна наличност на йод. В това проучване бременните жени, живеещи в Испания, са имали значително повишен риск от хипертиреоидизъм (TSH > 3 µIU/mL), ако са приемали йодни добавки в дози ≥200 µg/ден в сравнение с тези, които са приемали дози от<100 мкг/день.

Тези резултати потвърждават, че добавянето на високи дози йод по време на бременност може да причини дисфункция на щитовидната жлеза при някои жени и подчертават необходимостта от повече изследвания за ефектите от добавянето на йод върху функцията на щитовидната жлеза на майката по време на бременност.

През 2015 г. Американската тиреоидна асоциация препоръча на всички производители на мултивитамини и минерали за бременни и кърмачки да добавят поне 150 mcg калиев йодид към своите препарати. Тези препоръки подчертават важността на йода за бременни и кърмачки за осигуряване на нормалното развитие на мозъка на плода и детето.

Когнитивни функции в детството

Последствията от тежкия йоден дефицит върху неврологичното развитие са добре известни. Няколко проучвания показват, например, че хроничният умерен до тежък йоден дефицит, особено при деца, намалява IQ с 12-13,5. Преглед на Cochrane през 2004 г. заключава, че добавянето на йод за деца, живеещи в райони с йоден дефицит, има положителен ефект върху физическото и умственото развитие, намалява смъртността, с малко и преходни странични ефекти.

Последствията от лекия йоден дефицит в детството са много по-трудни за оценка. Някои проучвания предполагат, че лекият йоден дефицит е свързан с леки дефицити в неврологичното развитие и че добавянето на йод може да подобри когнитивната функция при тези деца.

В рандомизирано, плацебо-контролирано проучване през 2009 г. 184 деца на възраст 10-13 години в Нова Зеландия със средна концентрация на йод в урината от 63 mcg/l са получавали йодна добавка (150 mcg/ден) или плацебо в продължение на 28 седмици. Приемът на йодни добавки подобрява йодния статус (средната концентрация на йод в урината след приема им е 145 µg/l) и значително подобрява възприятието, мисленето и общото когнитивно развитие в сравнение с децата, приемащи плацебо. Тези резултати показват, че коригирането на лекия йоден дефицит при деца може да подобри няколко когнитивни компонента.

Фиброкистозна болест на гърдата

Фиброкистозна болест на гърдата е доброкачествено заболяване, характеризиращо се с бучки, чувствителни гърди. Развива се по-често при жени в репродуктивна възраст, но може да се появи и по време на менопаузата, особено при жени, приемащи естрогени. Млечната жлеза съдържа висока концентрация на йод, особено по време на бременност и кърмене. Някои проучвания показват, че добавянето на йод може да бъде полезно при фиброкистозна болест на гърдата, въпреки че специфичният механизъм на действие не е установен.

Дифузна нетоксична гуша, причинена от йоден дефицит

Дългосрочната добавка с йодна добавка, препоръчана от СЗО, може да намали размера на гушата с йоден дефицит при много малки деца и бременни жени и е показана за всички пациенти с йоден дефицит. Обикновено дългогодишната гуша с йоден дефицит реагира с леко намаляване на размера на йодната добавка и пациентите са изложени на риск от развитие на хипертиреоидизъм.

Рак на щитовидната жлеза, причинен от излагане на радиация

Ядрените инциденти могат да замърсят околната среда с радиоактивен йод, увеличавайки риска от рак на щитовидната жлеза при облъчени хора, особено деца. Усвояването на радиоактивен йод от щитовидната жлеза е по-високо при хора с йоден дефицит. Следователно хората с йоден дефицит имат по-висок риск от развитие на радиационно индуциран рак на щитовидната жлеза, когато са изложени на радиоактивен йод.

Калиевият йодид се препоръчва като защита срещу това заболяване при ядрени аварии, включващи изпускане на радиоактивен йод. Употребата му в Полша след аварията в Чернобил през 1986 г. защити населението на тази страна, особено децата, от увеличаване на случаите на рак на щитовидната жлеза. В тези страни, където не е използвана профилактика с калиев йодид (Украйна, Беларус), честотата на рак на щитовидната жлеза сред децата и юношите рязко се е увеличила.

Въпреки това, Йодомарин не е препоръчително да се използва за профилактика на радиационно индуциран рак на щитовидната жлеза, тъй като препоръчителните дози калиев йодид за тези цели са 16-130 mg (в зависимост от възрастта), което е много по-високо от съдържанието в този препарат.

Показания за употреба на Йодомарин

Профилактика на заболявания, свързани с йоден дефицит в околната среда - особено при деца, юноши, бременни и кърмачки.

Предотвратяване на рецидив на йод-дефицитна гуша след хирургично отстраняване, както и след завършване на комплексно лечение с препарати от хормони на щитовидната жлеза

Лечение на дифузна еутироидна гуша при деца (включително новородени) и възрастни.

Дозировка и приложение на Йодомарин

За профилактика на йоден дефицит и ендемична гуша (ако приемът на йод в организма е<150-200 мкг/день).

Бебета и деца под 12 години: 50-100 микрограма йодомарин на ден

Деца над 12 години и възрастни: 100-200 микрограма йодомарин на ден

Бременност и период на кърмене: 200 mcg йодомарин на ден

За да се предотвратят рецидиви след операция за еутироидна гуша или нейната лекарствена терапия.

Деца и възрастни: 100-200 микрограма йодомарин на ден.

За лечение на еутироидна гуша.

Деца: 100-200 микрограма йодомарин на ден.

Възрастни: 300-500 микрограма йодомарин на ден.

Начин на приложение:Йодомарин трябва да се приема след хранене с голямо количество течност (например чаша вода). На бебета и деца под 3 години може да се дава натрошен йодомарин. Профилактичното приложение на лекарството продължава няколко месеца или години. Лечението на гуша при новородени обикновено отнема 2-4 седмици, при деца и възрастни - 6-12 месеца или повече.

Продължителността и дозата на йодомарин се предписват от лекаря индивидуално.

Противопоказания за приемане на Йодомарин

  • Наличието на свръхчувствителност към йод или други компоненти на лекарството.
  • Латентен хипертиреоидизъм (при доза над 150 mcg на ден).
  • Наличието на токсичен аденом, нодуларна гуша, когато се използва в доза> 300 mcg / ден (с изключение на предоперативната подготовка за целите на блокадата на Plummer на щитовидната жлеза).
  • Белодробна туберкулоза.
  • Хеморагична диатеза.
  • Херпетиформен дерматит на Дюринг.
  • Йодомарин не трябва да се използва при хипотиреоидизъм, освен когато е причинен от йоден дефицит.
  • Назначаването на йодомарин трябва да се избягва при лечение на радиоактивен йод, наличие или съмнение за рак на щитовидната жлеза.
  • Лечението с йодомарин при пациенти с бъбречна недостатъчност може да причини хиперкалиемия.
  • Йодомарин съдържа лактоза, така че пациенти с наследствена форма на непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза не трябва да приемат лекарството.

Странични ефекти на Йодомарин

Остра токсичност.Острото отравяне с йодомарин е рядко и обикновено настъпва при много високи дози. Симптомите на отравяне включват: кафяво оцветяване на лигавиците, повръщане (повърнатото става синьо в присъствието на компоненти, съдържащи нишесте в храната), коремна болка и диария (дори е възможна кървава диария). Възможни са дехидратация и шок. В редки случаи се наблюдава развитие на стеноза на хранопровода. Смъртни случаи са регистрирани само след употреба на йод във високи дози - от 30 до 250 ml йодна тинктура. Има съобщения за развитие на остър нефрит след едновременно приложение на разтвор на калиев йодид и таблетки мефенамова киселина.

Лечение на остра интоксикация: стомашна промивка с разтвор на нишесте, протеин или 5% разтвор на натриев тиосулфат, докато следите от йод изчезнат. Провеждане на симптоматична терапия за отстраняване на нарушенията на водно-електролитния баланс и, ако е необходимо, противошокова терапия.

Дългосрочна употреба на Йодомарин

  • С йоден дефицит.Прилагането на калиев йодид в доза от 150-200 mcg/ден може да увеличи честотата на йод-индуциран хипертиреоидизъм. Йодният дефицит повишава риска от автономни възли на щитовидната жлеза, които не реагират на сигнали от нормалната регулаторна система на щитовидната жлеза, причинявайки хипертиреоидизъм след добавяне на йод. Хипертиреоидизмът, предизвикан от йод, се счита от някои експерти за заболяване с йоден дефицит. Леките форми не изискват терапия, при тежките форми е необходимо тиреостатично лечение, чиято ефективност е забавена във времето. При тежки случаи (тиреотоксична криза) е необходимо интензивно лечение, плазмафереза ​​или тиреоидектомия.
  • Без йоден дефицит.Приемът на йодни препарати от такива пациенти най-често се свързва с повишаване на нивата на тиреостимулиращия хормон в кръвта, хипотиреоидизъм и гуша. Въпреки че леко повишените нива на TSH не означават непременно недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза, това е най-ранният признак на дисфункция на щитовидната жлеза поради прекомерен прием на йод. При възрастни без йоден дефицит се наблюдава повишаване на нивата на TSH при приемане на калиев йодид в дози от 1700-1800 mcg / ден. За да се сведе до минимум рискът от развитие на хипотиреоидизъм, трябва да се спазват установените допустими горни нива на прием на йод (вижте таблицата по-долу). Много високи (фармакологични) дози йод също могат да доведат до образуване на гуша поради повишена стимулация на щитовидната жлеза от тироид-стимулиращ хормон.

Допустими горни нива на прием на йод

Възраст мъже Жени Бременност Кърмене
Около - 6 месеца Невъзможно за определяне Невъзможно за определяне
7-12 месеца Невъзможно за определяне Невъзможно за определяне
1-3 години 200 мкг 200 мкг
4-8 години 300 мкг 300 мкг
9-13 години 600 мкг 600 мкг
14-18 години 900 мкг 900 мкг 900 мкг 900 мкг
19+ години 1100 мкг 1100 мкг 1100 мкг 1100 мкг

Продължителната употреба може да предизвика развитие на явлението йодизъм: метален вкус в устата, подуване и възпаление на лигавиците (ринит, конюнктивит, гастроентерит, бронхит). Под действието на йод могат да се активират латентни процеси, като туберкулозата. Може би развитието на периферен оток, еритема, акне и булозен обрив, кръвоизливи, треска и нервна възбуда.

Хора със свръхчувствителност към прекомерен прием на йод.

Пациенти с йоден дефицит, нодуларна гуша, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза могат да бъдат чувствителни към приема на йодни препарати в дози, които се понасят добре от други хора. Децата с кистозна фиброза също могат да бъдат по-чувствителни към страничните ефекти от приема на йодни добавки.

Излишък от йод и рак на щитовидната жлеза.

Наблюдателни проучвания са установили, че повишеният прием на йод е свързан с повишена честота на папиларен рак на щитовидната жлеза. Причините за тази връзка са неизвестни. В популация, която преди е имала йоден дефицит, програмите за йодиране на сол са довели до относително увеличаване на честотата на папиларния рак на щитовидната жлеза и относително намаляване на фоликуларния рак на щитовидната жлеза. Като цяло папиларният рак е по-малко агресивен и има по-добра прогноза от фоликуларния рак.

Взаимодействие на Йодомарин с други лекарства

Йодомарин може да взаимодейства с няколко вида лекарства. Хората, които редовно приемат тези лекарства, трябва да обсъдят употребата на Йодомарин със своя лекар.

Тиреостатични средства. Антитиреоидни лекарства като метимазол (мерказолил) и литиеви препарати се използват за лечение на хипертиреоидизъм. Приемането на йодомарин с тези лекарства може да има адитивен ефект и да доведе до хипотиреоидизъм.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE инхибитори).АСЕ инхибитори като лизиноприл, беназеприл, фозиноприл се използват главно за лечение на хипертония. Приемът на Йодомарин с АСЕ инхибитори може да увеличи риска от хиперкалиемия (високи нива на калий в кръвта)

Калий-съхраняващи диуретици.Приемането на Йодомарин с калий-съхраняващи диуретици като спиронолактон и амилорид може да увеличи риска от хиперкалиемия.

специални инструкции

Лекарството не трябва да се използва при хипотиреоидизъм, освен когато хипотиреоидизмът е причинен от йоден дефицит. Йодът трябва да се избягва, ако е налице терапия с радиоактивен йод или има съмнение за рак на щитовидната жлеза. Трябва да се има предвид, че по време на лекарствената терапия при пациенти с бъбречна недостатъчност може да се развие хиперкалиемия.

Йодомарин съдържа лактоза. Пациенти с рядка наследствена форма на непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция не трябва да приемат Йодомарин.

Употреба по време на бременност и кърмене.По време на бременност и кърмене нуждата от йод е повишена, така че достатъчен прием на йод в организма (200 mcg / ден) е особено важен. Във връзка с проникването на йод през плацентарната бариера и чувствителността на плода към него, препоръчваните дози не трябва да се превишават. Това изискване важи и за периода на кърмене, тъй като концентрацията на йод в млякото е 30 пъти по-висока от тази в кръвната плазма. Изключение прави високодозовата йодна профилактика, която се провежда при техногенно радиоактивно замърсяване.

Приложение при деца.Лекарството може да се използва при деца на всяка възраст, ако е показано.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с механизми.Няма данни за отрицателни ефекти.

Срок на годност на Йодомарин

За Йодомарин 100 (в бутилка от тъмно стъкло) - 4 години

За Йодомарин 200:

  • За опаковка, съдържаща PVC/алуминиев блистер – 3 години.
  • За опаковка, съдържаща алуминий/алуминиев блистер – 5 години.

Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина, недостъпно за деца място при температура до 25 °C.

Разрешение за ползване

Препаратите с калиев йодид се използват в почти всички страни по света, сред които има:

  • Беларус
Търговско наименование Идентификационен номер Дата на регистрация Валидност
ЙОДОМАРИН 100 6487/03/08/13/13 02.12.2013 02.12.2018
ЙОДОМАРИН 200 947/95/98/2000/03/05/10/15 28.05.2015 28.05.2020
  • Русия
  • Украйна
Търговско наименование Идентификационен номер Дата на регистрация Валидност
ЙОДОМАРИН 100 UA/0156/01/01 08.02.2014 08.02.2019
ЙОДОМАРИН 200 UA/0156/01/02 15.04.2013 15.04.2018

Аналози на йодомарин

Има много аналози на Йодомарин, сред които са следните:

  • Йодбаланс (Nycomed)
  • Йод Витрум (Унифарм)
  • Калиев йодид (LLC Atoll)
  • Микройодид (OAOTatchimpharmaceuticals)
  • Обновяване на калиев йодид
  • 9 месеца Калиев йодид (OAO Valenta Pharmaceuticals)
  • Йод-нормил (Киевски витаминен завод)
  • Йодид-Фармак (Фармак)

В допълнение, калиевият йодид е част от много мултивитаминни препарати.

Уважаеми посетители на сайта Farmamir. Тази статия не е медицински съвет и не трябва да се използва като заместител на консултация с лекар.