Je možné nuvaring? Hormonálny krúžok NovaRing: jasný návod na použitie. Zoznam vedľajších účinkov

22.02.2021

Má Nuvaring nejaké vedľajšie účinky? Táto otázka zaujíma každú modernú ženu, ktorá zvažuje možnosti hormonálnej antikoncepcie vo všeobecnosti a tento prsteň obzvlášť. Sľuby výrobcu skutočne vyzerajú lákavo, no na internete nájdete množstvo odstrašujúcich recenzií – niektorým údajne pri užívaní tejto účinnej antikoncepcie úplne prestala menštruácia, iní trpia zmenami nálad, emočnou nestabilitou a niekomu sa nedarí otehotnieť . Je to pravda? Aby ste pochopili, čoho sa báť, mali by ste si preštudovať návod na použitie.

Pravdepodobnosti sa líšia.

V pokynoch výrobca uvádza, že Novaring môže vyvolať vedľajšie účinky, po ktorých uvádza vyčerpávajúci zoznam takýchto javov. Väčšinou ide o skôr márnomyseľné vyhrážky, ako je prechodná porucha stolice alebo zvýšená tvorba plynov. Všetky čoskoro zmiznú samy, keď sa telo prispôsobí hormonálnym liekom. Ale v priestoroch World Wide Web niektorí uvádzajú závažnejšie následky - až po neúspešné pokusy o otehotnenie na pozadí dlhodobého užívania antikoncepcie. Pre niektorých sú tieto príbehy dôležitým podnetom na úplné opustenie lieku, ktorý upravuje ženské hormonálne pozadie. Poďme sa najprv zaoberať tým, na čo výrobca v prvom rade venuje pozornosť, a preto zvážime, čo vo všeobecnosti v otázke.

Ako je zrejmé z návodu, prsteň Nuvaring je bezfarebný výrobok vyrobený z hladkého materiálu. Ide o priehľadný predmet, ktorý na vonkajších stranách nemá žiadne poškodenie viditeľné ľudským okom. Križovatka je buď úplne priehľadná alebo blízko nej. Tento jedinečný vývoj holandských lekárov má spoľahlivý antikoncepčný účinok, pomáha predchádzať nechcenému tehotenstvu, poskytuje najvyššia úroveň spoľahlivosť. Krúžok sa ľahko používa, nemusíte si každý deň pamätať, ako v prípade tabliet, kedy a ako liek užívať. Jeho jedinou slabinou je trochu pravdepodobná negatívna odozva organizmu.

čo je možné?

Je známe, že vedľajšie účinky lieku "Novaring" môžu rušiť tých, ktorí používajú liek nekontrolovateľne, bez súhlasu ošetrujúceho lekára, bez dodržiavania pokynov. Okrem toho existujú intolerancie, alergické reakcie. S negatívnou reakciou tela môžu byť osoby, ktorým je "Novaring" podľa pokynov zakázaný alebo povolený len s veľkou opatrnosťou. Aby ste minimalizovali nebezpečenstvo pre seba, znížili pravdepodobnosť nepríjemných dojmov, pred použitím produktu by ste sa mali poradiť s profesionálnym gynekológom, prípadne vykonať testy na určenie charakteristík hormonálneho pozadia. V tomto prípade je zaručené, že budete môcť nájsť najlepšiu možnosť.

V dôsledku vedľajších účinkov Nuvaringu, ako je uvedené v sprievodnej dokumentácii, môže spôsobiť zníženie sexuálnej túžby, ako aj zvýšenie citlivosti. Výrobca upozorňuje na možnosť aktivácie chuti do jedla, prírastku hmotnosti. V zriedkavých prípadoch spôsobuje použitie lieku "Novaring". depresívnych stavov, prudká zmena nálady, niekedy nepredvídateľná. Existuje možnosť bolesti hlavy podobnej migréne. Okrem toho môže "Novaring" vyvolať zhoršenie fungovania vizuálneho systému.

Vopred varovaný je predpažený

Ako viete, vedľajšie účinky krúžku Nuvaring zahŕňajú negatívny vplyv na prácu srdca, cievny systém. Pravdepodobnosť tromboembolizmu sa zvyšuje, je možné porušenie hladiny krvného tlaku. Niektoré ženy zažili návaly horúčavy pri používaní tejto antikoncepčnej metódy. Okrem toho môže mať krúžok negatívny vplyv na žalúdok a črevá. To sa prejavuje poruchami stolice, zvýšenou tvorbou plynu a inými poruchami. Hrozí svrbenie, kožné vyrážky, menšie zápaly vrátane oblasti tváre.

Vedľajšie účinky uvedené v recenziách pacientov o krúžku Nuvaring zahŕňajú nepríjemné, dokonca bolestivé pocity v svalovom tkanive, končatinách a rôznych častiach chrbtice. Niektorí sa sťažujú na edém, všeobecný pomalý stav tela. Hrozí cystitída, prípadne zvýšené nutkanie na močenie, dyzúria. Negatívne reakcie možno pozorovať aj z reprodukčného systému. U niektorých žien sa pri použití Nuvaringu ako metódy ochrany pozoruje prekrvenie prsných žliaz, existuje možnosť porušenia mesačného cyklu, absencia špinenia v pravý čas. Je známe, že pod vplyvom hormonálnych zlúčenín obsiahnutých v krúžku sa môže objaviť genitálny uzol, krvácanie bez príčiny, špinenie pri intímnom kontakte. "Novaring" môže spôsobiť nepríjemné miestne pocity - svrbenie, pálenie, bolestivosť.

Je diabol taký strašidelný?

Ako uvádza výrobca v návode, aj keď Novaring ring môže vyvolať vedľajšie účinky, v praxi sa to pozoruje naozaj zriedka. Väčšinou nepríjemné dojmy sprevádzajú úplný začiatok užívania antikoncepcie, postupne časom prechádzajú. Nevyžaduje sa žiadna špecifická liečba. Ak sú príznaky závažné, ťažko tolerovateľné, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc kvalifikovaného lekára. Lekár vám pomôže vybrať najlepšiu možnosť náhrady, ak Nuvaring nie je vhodný ako antikoncepcia.

Niektorí poznamenávajú vo svojich recenziách vedľajšie účinky lieku Novaring: závrat, bolesť hlavy. Je známe, že v ojedinelých prípadoch sa užívanie antikoncepcie stalo dokonca príčinou úzkosti. Pri použití tohto spôsobu ochrany je možné zvracanie, aj keď je to pomerne zriedkavé, pretože činidlo sa používa lokálne a nie perorálne, nedráždi črevá a žalúdok v štádiu primárneho spracovania lieku. Možnosť priberania bola spomenutá vyššie, no v ojedinelých prípadoch bol účinok na ženu, ktorá užívala Nuvaring, presne opačný – pri užívaní antikoncepcie hrozí náhly bezpríčinný úbytok hmotnosti.

Experimenty a výsledky

Aby sme pochopili, ako sú recenzie o vedľajších účinkoch lieku Novaring opodstatnené, výrobca zorganizoval špeciálne testy. Prvá vlna sa uskutočnila pred uvedením prsteňa na predaj a druhá - po marketingovej kampani, propagácii produktu, objavení sa v zdrojoch dostupných širokej verejnosti o možných negatívnych reakciách. Zvláštnosť takejto štúdie je spojená so špecifickým účinkom ľudskej psychiky, ktorá určuje možnosť rozvoja negatívnej reakcie tela, pokiaľ ide o uvedomenie si pravdepodobnosti takejto udalosti. Výsledky všetkých fáz testovania však jasne ukazujú, že negatívne javy sú zaznamenané naozaj v malom percente prípadov.

Ako je uvedené v recenziách krúžku Nuvaring, vedľajšie účinky môžu byť vyjadrené reakciou reprodukčného systému vo forme aktivácie tvorby bielych. V zriedkavých prípadoch sa pod vplyvom účinných látok začal vo vaginálnej sliznici zápalový proces. Hrozí aj zápal v močových cestách. Niektoré ženy poznamenali, že hlavným rušivým javom bol neustály pocit cudzieho predmetu v tele. Výrobca upozorňuje na možnosť vypadnutia prsteňa. Nedá sa to pripísať priamo vedľajším účinkom, ale pri používaní produktu budete musieť skontrolovať, či je antikoncepcia na mieste.

Zriedka, ale výstižne: stáva sa to

Návod na použitie naznačuje, že vedľajšie účinky lieku Novaring sú výtok pripomínajúci leucorrhoeu. Sú pomerne časté, aj keď nie u všetkých žien užívajúcich antikoncepciu. Existujú reakcie, ktoré sa pozorujú oveľa menej často. V priemere je ich frekvencia jeden prípad na každých tisíc alebo dokonca desaťtisíc žien užívajúcich produkt. Takto sa odhaduje riziko vypadávania vlasov na pozadí antikoncepcie. S rovnakou malou mierou pravdepodobnosti sa môže objaviť ekzém, vyrážka. Alergická reakcia na liek môže byť vyjadrená ako žihľavka. "Novaring" môže spôsobiť hypestéziu, vyvolať nepríjemné, bolestivé pocity v panvových orgánoch. V zriedkavých prípadoch spôsobuje hormonálna antikoncepcia zväčšenie prsníkov, vyvoláva polypy maternice, ektropium krčka maternice.

V recenziách o vedľajších účinkoch krúžku Nuvaring sa spomínajú nepríjemné, bolestivé pocity spojené s intímnym kontaktom. Na pozadí hormonálnej antikoncepcie sa môže vyvinúť mastopatia (cystický, vláknitý typ). Môže sa vyskytnúť hojný výtok, podobný ako pri bežnom menštruačnom, príp úplná absencia také, ako aj krvácanie, ktoré nemá cyklus. V zriedkavých prípadoch ženy zažili PMS, nepríjemný zápach z vagíny. "Novaring" môže vyvolať negatívne miestne pocity, spôsobiť príliš suché sliznice, celkové nepohodlie v oblasti genitálií.

Pozornosť na každý detail

V pokynoch k hormonálnemu krúžku Novaring výrobca upozorňuje na skutočnosť, že odhady frekvencie výskytu negatívnych reakcií tela sú pomerne približné, pretože sú založené na dobrovoľných informáciách. Presnejšie posúdenie situácie v súčasnosti nie je možné. Niektoré spontánne správy obsahovali informácie o negatívnych dôsledkoch užívania lieku nielen pre ženy, ale aj pre mužov. Pri pohlavnom styku s výberom tohto spôsobu ochrany pred počatím existuje riziko bolesti mužského penisu. Zvyšuje sa riziko hyperémie, môžu sa vytvárať odreniny, modriny. Všetky prijaté správy boli výrobcom zohľadnené a zaznamenané v sprievodnej dokumentácii k produktu.

Výrobca v návode na použitie Nuvaring dodatočne upozorňuje na možné negatívne dôsledky pri používaní antikoncepcie v prípadoch, keď je spôsob ochrany pre ženu kontraindikovaný. Najmä s angioedémom môže Novaring spôsobiť zhoršenie celkového stavu, exacerbáciu symptómov. Takýto výsledok ukazuje nielen opísaný kruh, ale aj akékoľvek exogénne hormonálne zlúčeniny. Vedľajšie účinky budú určite sprevádzať použitie antikoncepcie, ak je žena chorá na pankreatitídu, cholecystitídu, ak sa objavia novotvary (malígne, benígne) v závislosti od hormonálneho pozadia, ako aj niektorých ďalších stavov. Všetky sú podrobne uvedené v pokynoch v časti venovanej kontraindikáciám a stavom, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť.

Ako to funguje?

Po zvážení možných vedľajších účinkov Nuvaringu (menštruácia zmizla, bolesť hlavy, poruchy stolice sú znepokojujúce) má zmysel zistiť, ako a prečo táto antikoncepcia funguje. V popise výrobca uvádza, že antikoncepcia je jednou z kombinovaných, obsahuje dva typy hormónov, ktoré korigujú prácu ženského reprodukčného systému - etinylestradiol, etonogestrel. Prvým je estrogén, v súčasnosti široko používaný ako antikoncepcia. Druhým názvom je gestagén, ktorý má zvýšenú afinitu k progesterónovým receptorom.

Antikoncepcia "Novaring" je účinná vďaka kombinovanému účinku na ženské telo. Aktívne zlúčeniny sú schopné potlačiť proces ovulácie, ale na zvýšenie spoľahlivosti boli zavedené zložky, ktoré ovplyvňujú ďalšie vlastnosti ženského tela vrátane kvality hlienu. Ako ukázali špecializované testy, miera počatia na sto žien, ktoré užívali liek jeden rok, je 0,96. Štúdie sa uskutočnili za účasti žien vo vekovom rozmedzí 18-40 rokov. Získaný výsledok je porovnateľný s perorálnymi kombinovanými hormonálnymi kontraceptívami.

Celkový obraz: pozornosť venovaná všetkým faktorom

Mimochodom, vyššie opísané negatívne vlastnosti, ako mnohí ľudia vo svojich odpovediach poznamenávajú, sú úplne vyrovnané plusmi Novaringu. Štúdie ukázali, že na pozadí používania tejto antikoncepcie u väčšiny žien sa menštruačný cyklus stáva jasným, usporiadaným, pravidelným, bolesť sa znižuje a intenzita krvácania sa znižuje. Preto Nuvaring znižuje riziko nedostatku železa v ženskom tele. V súčasnosti nám analytické údaje umožňujú dospieť k záveru, že použitie tohto lieku je metódou na zníženie rizika malígnych novotvarov vo vaječníkoch a endometriu.

Neexistujú žiadne úplné analógy Novaringu v predaji a tablety na úpravu hormónov možno nazvať alternatívou s podobným stupňom účinnosti. Výrobca jasne dokazuje, že prsteň je pohodlnejší a praktickejší. Štatistický výskum preukázať, že používanie výrobku má za následok nižší výskyt špinenia ako používanie tabliet. Znižuje možnosť medzimenštruačného krvácania. Medzi tými, ktoré používali Nuvaring, bolo percento žien, ktoré mali krvácanie, prísne sledované počas prestávky v používaní antikoncepcie.

Dôležitý aspekt

V súčasnosti neexistujú žiadne oficiálne informácie o možných negatívnych dôsledkoch užívania Nuvaringu neplnoletými dievčatami. Na zistenie tejto skutočnosti neboli zorganizované žiadne špeciálne štúdie.

Uskutočnili sa analýzy na stanovenie účinku aktívnych zlúčenín na minerálnu hustotu kostí. Trvanie programu je dva roky. Porovnaním "Novaring" a Na základe výsledkov sa dospelo k rozumnému záveru, že pri výbere "Novaringu" ako metódy antikoncepcie nebol žiadny vplyv na hustotu kostí.

Niektorí pochybujú, aké by malo byť zrušenie Nuvaringu. Výrobca upozorňuje: nie sú potrebné žiadne špeciálne opatrenia. Koordinácia s ošetrujúcim lekárom je potrebná len vtedy, ak bol krúžok použitý na pozadí fibroidov. V opačnom prípade žena kedykoľvek na vlastnú žiadosť jednoducho vysadí antikoncepciu.

Čo sa deje v tele?

Aby sme pochopili, prečo sa predchádzajúce obdobia po Novaringu obnovia, z akého dôvodu sa menia počas obdobia užívania lieku, mali by sme sa ponoriť do logiky jeho účinku na ženu. Hormonálne zlúčeniny obsiahnuté v malom prstenníku sa denne automaticky vstrekujú do tkanív okolitého priestoru, čím ovplyvňujú reprodukčný systém. Rýchlo sa dostanú do cieľových orgánov, minimalizujú nepríjemné prejavy spojené s konzumáciou tabliet, keďže nemajú taký účinok na žalúdok a črevá ako lieky určené na perorálne podanie.

Etonogestrel, ktorý sa uvoľňuje z krúžku, rýchlo preniká do tela a adsorbuje sa cez sliznice reprodukčného systému. Najvyššia koncentrácia zlúčeniny v obehový systém pozorované približne sedem dní po podaní lieku. V krvnej plazme sa koncentrácia mení postupne, hoci limity sú relatívne malé. Biologická dostupnosť aktívnej zložky je 100 %, teda vyššia ako pri perorálnom použití.

Etinylestradiol je druhá hormonálna zlúčenina obsiahnutá v krúžku a pravidelne podávaná v malých dávkach do ženského tela. Najvyššia hladina koncentrácie v obehovom systéme sa pozoruje už tri dni po začiatku užívania lieku. Po troch týždňoch dochádza k miernemu poklesu, proces znižovania množstva prebieha hladko. Biologická dostupnosť sa odhaduje na 56 %, čo je približne rovnako ako u tabliet.

špeciálny prípad

Ako je uvedené vyššie, riziko stretnutia s negatívnymi javmi pri používaní Nuvaringu je vyššie, ak žena patrí do určitých skupín pacientov. Napríklad s nedostatočným fungovaním obličkového a pečeňového systému je spojených množstvo nebezpečenstiev. Neexistujú žiadne oficiálne informácie o tom, ako sa za takýchto podmienok môže zmeniť cirkulácia účinných látok antikoncepčného prostriedku v tele. Predpokladá sa, že v rozpore s funkčnosťou pečene sa metabolizmus pohlavných hormónov spomaľuje, zhoršuje.

Kedy použiť a kedy nie?

"Novaring" je určený pre všetky moderné ženy, ktoré majú záujem predísť nechcenému tehotenstvu spoľahlivou metódou spojenou s minimom nepríjemných dojmov. Ale zoznam kontraindikácií pre názov je oveľa širší ako indikácie. Pri používaní krúžku ženami patriacimi do skupiny tých, ktorým je kontraindikovaný, existuje vysoká pravdepodobnosť negatívnej reakcie tela.

Novaring by sa nemal inštalovať, ak sa zistí precitlivenosť, intolerancia na niektorú zo zložiek použitých pri výrobe produktu. To platí nielen pre hlavné zlúčeniny, ale aj pre pomocné látky. Novaring sa nemá používať, ak je diagnostikovaná trombóza alebo tromboembolizmus. To platí nielen pre aktuálny moment, ale aj pre celú históriu ochorenia. "Novaring" nie je určený pre osoby, ktorých stav naznačuje hroziacu trombózu, ako aj na určenie predispozície k takejto trombóze.

Antikoncepčný krúžok Novaring by ste nemali používať, ak máte obavy z ložísk migrény, príznaky sú neurologické. To platí nielen pre aktuálny moment, ale aj pre anamnézu. Krúžok nie je určený na antikoncepciu diabetičiek pri zistených cievnych léziách, nie je vhodný pre pacientov s pankreatitídou, malígnymi, benígnymi novotvarmi, krvácaním pohlavných orgánov, ktorých príčinu nie je možné zistiť. Nemali by ste používať "Novaring" pri závažných ochoreniach pečene, počas tehotenstva a podozrení na počatie, počas dojčenia.

Možné, ale opatrne

Zvýšené riziko vedľajších účinkov je spojené s používaním krúžku Nuvaring osobami s diagnostikovanou tromboflebitídou, ochorením srdcových chlopní, vysokým krvným tlakom, cukrovkou, akútnymi ochoreniami pečene, obličiek, žlčovými kameňmi, systémovým lupusom, choreou, otosklerózou, ktorá vyvolala sluch stratu.

Vaginálny krúžok je hladký, priehľadný, bezfarebný alebo takmer bezfarebný, bez veľkého viditeľného poškodenia, s priehľadnou alebo takmer priehľadnou oblasťou v mieste spojenia.

Účinné látky: etinylestradiol 2,7 mg, etonogestrel 11,7 mg. Pomocné látky: etylénvinylacetátový kopolymér (28% vinylacetát), etylénvinylacetátový kopolymér (9% vinylacetát), magnéziumstearát.

farmakologický účinok

Kombinovaný hormonálny antikoncepčný prípravok na intravaginálne použitie. Obsahuje etonogestrel, čo je gestagén, derivát 19-nortestosterónu, a etinylestradiol, čo je estrogén. Hlavným mechanizmom antikoncepčného účinku NovaRingu je inhibícia ovulácie. Progestagénová zložka (etonogestrel) inhibuje syntézu LH a FSH hypofýzou a bráni tak dozrievaniu folikulu (blokuje ovuláciu).

Pearl Index, ukazovateľ, ktorý odráža frekvenciu tehotenstva u 100 žien počas roka antikoncepcie, pri použití lieku NuvaRing je 0,96. Na pozadí užívania lieku sa znižuje bolesť a intenzita menštruačného krvácania, znižuje sa frekvencia acyklického krvácania a pravdepodobnosť vzniku stavov nedostatku železa. Okrem toho existujú dôkazy o zníženom riziku rakoviny endometria a vaječníkov pri užívaní lieku. NuvaRing neznižuje minerálnu hustotu kostí.

Indikácie na použitie

intravaginálna antikoncepcia.

Spôsob aplikácie

NuvaRing sa zavádza do vagíny raz za 4 týždne. Krúžok je vo vagíne 3 týždne a potom sa odstráni v ten istý deň v týždni, kedy bol umiestnený do vagíny; po týždňovej prestávke sa zavádza nový krúžok. Napríklad: ak bol NuvaRing vložený v stredu približne o 22:00, potom by sa mal vybrať v stredu po 3 týždňoch približne o 22:00; na budúcu stredu sa zavádza nový krúžok.

Krvácanie spojené s vysadením lieku zvyčajne začína 2-3 dni po odstránení NovaRingu a nemusí sa úplne zastaviť, kým sa nenainštaluje nový krúžok.

Začíname s Nuvaringom

Hormonálna antikoncepcia sa v predchádzajúcom menštruačnom cykle nepoužívala
NuvaRing sa má podávať v prvý deň cyklu (t. j. v prvý deň menštruácie). Krúžok je povolené zaviesť v 2. až 5. deň cyklu, avšak v prvom cykle, v prvých 7 dňoch používania NovaRingu, sa odporúča ďalšie použitie bariérových metód antikoncepcie.
Prechod z užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív
NuvaRing sa má podávať v posledný deň voľného intervalu pre kombinovanú hormonálnu antikoncepciu (tablety alebo náplasti). Ak žena užívala kombinovanú hormonálnu antikoncepciu správne a pravidelne a je si istá, že nie je tehotná, môže prejsť na používanie vaginálneho krúžku v ktorýkoľvek deň cyklu. Trvanie intervalu v užívaní hormonálnej antikoncepcie by nemalo presiahnuť odporúčané obdobie.
Prechod z antikoncepcie založenej na progestíne (minitabletka, implantát alebo injekčná antikoncepcia) alebo vnútromaternicového telieska uvoľňujúceho gestagén (IUD)
Žena užívajúca minitabletky môže prejsť na používanie NuvaRingu v ktorýkoľvek deň (krúžok sa vloží v deň odstránenia implantátu alebo IUD alebo v deň ďalšej injekcie). Vo všetkých týchto prípadoch musí žena počas prvých 7 dní po zavedení krúžku používať bariérovú metódu antikoncepcie.
Po potrate v prvom trimestri tehotenstva
NuvaRing sa môže použiť ihneď po potrate. V tomto prípade nie je potrebné ďalšie používanie iných antikoncepčných prostriedkov. Ak je použitie NuvaRingu bezprostredne po potrate nežiaduce, použitie krúžku sa má vykonať rovnakým spôsobom, ako keby ste v predchádzajúcom cykle nepoužívali hormonálnu antikoncepciu. V intervale sa odporúča žena alternatívna metóda antikoncepciu.
Po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva
Používanie NuvaRingu sa má začať do 4. týždňa po pôrode (ak žena nedojčí) alebo po potrate v druhom trimestri. Ak sa s používaním NovaRingu začne neskôr, potom je počas prvých 7 dní používania NovaRingu potrebné ďalšie používanie bariérových metód antikoncepcie. Ak však už v tomto období došlo k pohlavnému styku, musíte pred použitím NovaRingu najskôr vylúčiť tehotenstvo alebo počkať na prvú menštruáciu.

Antikoncepčný účinok a kontrola cyklu môžu byť narušené, ak pacientka nedodržiava odporúčaný režim. Aby sa predišlo strate antikoncepčného účinku v prípade odchýlky od režimu, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania.

Predĺženie prestávky v používaní krúžku

Ak počas prestávky v používaní krúžku došlo k pohlavnému styku, je potrebné vylúčiť tehotenstvo. Čím dlhšia prestávka, tým väčšia šanca na otehotnenie. Ak je tehotenstvo vylúčené, zaveďte do pošvy nový krúžok čo najskôr. Počas nasledujúcich 7 dní sa môže používať ďalšia bariérová metóda antikoncepcie, ako je kondóm.

Ak bol krúžok dočasne odstránený z vagíny

Ak krúžok zostal mimo vagíny menej ako 3 hodiny, antikoncepčný účinok sa nezníži. Krúžok by sa mal čo najskôr znova zaviesť do vagíny.

Ak krúžok bol mimo vagíny viac ako 3 hodiny počas prvého alebo druhého týždňa používania môže byť antikoncepčný účinok znížený. Krúžok by mal byť umiestnený do vagíny čo najskôr. Počas nasledujúcich 7 dní musíte používať bariérovú metódu antikoncepcie, ako je kondóm. Čím dlhšie bol krúžok mimo vagíny a čím bližšie je toto obdobie k 7-dňovej prestávke v používaní krúžku, tým vyššia je pravdepodobnosť otehotnenia.

Ak krúžok bol mimo vagíny viac ako 3 hodiny počas tretieho týždňa jeho používania môže byť antikoncepčný účinok znížený. Žena by mala tento prsteň zahodiť a vybrať si jednu z dvoch metód:

Okamžite nainštalujte nový krúžok. Majte na pamäti, že nový prsteň môžete použiť v priebehu nasledujúcich 3 týždňov. V tomto prípade nemusí byť krvácanie spojené s vysadením lieku. Je však možné špinenie krvi alebo krvácanie uprostred cyklu.
Počkajte na krvácanie spojené s ukončením užívania lieku a zaveďte nový krúžok najneskôr 7 dní po odstránení predchádzajúceho krúžku. Táto možnosť by mala byť zvolená len vtedy, ak krúžok nebol predtým zlomený počas prvých 2 týždňov.

Predĺžené používanie prsteňa

Ak sa použil NuvaRing nie dlhšie ako maximálne 4 týždne, potom zostáva antikoncepčný účinok dostatočný. Môžete si dať týždeň pauzu od používania krúžku a potom zaviesť nový prsteň. Ak NuvaRing zostal vo vagíne viac ako 4 týždne, potom sa môže zhoršiť antikoncepčný účinok, preto je potrebné pred zavedením nového krúžku vylúčiť tehotenstvo.

Na zmenu času nástupu menštruačného krvácania

Komu odložiť (zabrániť) krvácanie z vysadenia podobné menštruácii, môžete vstúpiť do nového krúžku bez týždňovej prestávky. Ďalší krúžok sa musí použiť do 3 týždňov. To môže spôsobiť krvácanie alebo špinenie. Ďalej, po obvyklej týždennej prestávke by ste sa mali vrátiť k pravidelnému používaniu NuvaRingu.

Komu niesť nástup krvácania v iný deň v týždni sa môže odporučiť kratšia prestávka v používaní krúžku (na toľko dní, koľko je potrebné). Čím kratšia je prestávka v používaní krúžku, tým je pravdepodobnejšie, že po odstránení krúžku nedôjde ku krvácaniu a krvácaniu alebo špinenie počas používania ďalšieho krúžku.

Poškodenie prsteňa

V zriedkavých prípadoch sa pri používaní NovaRingu pozorovalo prasknutie krúžku. Jadro krúžku NovaRing je pevné, takže jeho obsah zostáva nedotknutý a uvoľňovanie hormónov sa výrazne nemení. Ak sa krúžok zlomí, zvyčajne vypadne z vagíny. Ak sa krúžok zlomí, je potrebné vložiť nový krúžok.

Prsteň pokles

Niekedy došlo k prolapsu NuvaRingu z pošvy, napríklad pri jeho nesprávnom zavedení, pri vyberaní tampónu, pri pohlavnom styku alebo na pozadí ťažkého resp. chronická zápcha. V tejto súvislosti je vhodné, aby žena pravidelne kontrolovala prítomnosť krúžku NuvaRing vo vagíne.

Nesprávne vloženie krúžku

Vo veľmi zriedkavých prípadoch si ženy neúmyselne vpichli NovaRing do močovej trubice. Keď sa objavia príznaky cystitídy, je potrebné zvážiť možnosť nesprávneho zavedenia krúžku.

Pravidlá používania NovaRing

Pacient si môže nezávisle zaviesť NuvaRing do vagíny. Na zavedenie krúžku by si žena mala zvoliť pre ňu najpohodlnejšiu polohu, napríklad státie, zdvihnutie jednej nohy, podrep alebo ľah. NuvaRing sa musí stlačiť a vložiť do vagíny, kým krúžok nebude v pohodlnej polohe. Presná poloha NuvaRingu vo vagíne nie je rozhodujúca pre antikoncepčný účinok.

Po zavedení musí krúžok zostať vo vagíne nepretržite 3 týždne. Ak sa krúžok náhodne vyberie, musí sa opláchnuť teplou (nie horúcou) vodou a ihneď zaviesť do vagíny.

Ak chcete prsteň odstrániť, môžete ho vybrať ukazovákom alebo ho stlačiť medzi ukazovák a prostredník a vytiahnuť ho z vagíny.

Vedľajší účinok

Pri používaní Nuvaringu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Trieda orgánových systémov	Vedľajšie účinky
Infekcie a nákazy	Vaginálna infekcia (kandidóza, vaginitída). Cystitída, cervicitída, infekcie močové cesty
Metabolické poruchy	Zvýšenie telesnej hmotnosti. Zvýšená chuť do jedla
Mentálne poruchy	Depresia, znížené libido, zmeny nálady
Nervový systém	Bolesť hlavy, migréna. Závraty
Orgán videnia	zrakové postihnutie
Kardiovaskulárny systém	"prílivy"
Zažívacie ústrojenstvo	Bolesť brucha, nevoľnosť. Nadúvanie, hnačka, vracanie, zápcha
Koža	Akné. Alopécia, ekzém, pruritus. Kožná vyrážka
Muskuloskeletálny systém	Bolesť v krížovej oblasti, svalové kŕče, bolesti končatín
močový systém	Dyzúria, urgencia, polakizúria
reprodukčný systém	Prekrvenie a bolestivosť prsníkov, svrbenie pohlavných orgánov u žien, bolesť panvy, vaginálny výtok. Amenorea, cervikálne polypy, kontaktné (pri pohlavnom styku) špinenie (krvácanie), dyspareúnia, ektropium maternice, fibrocystická mastopatia, menorágia, metrorágia, PMS, dysmenorea, kŕče maternice, pálenie vagíny, suchosť vulvy a vaginálnej sliznice. Lokálne reakcie z penisu (pocit cudzieho telesa partnerom počas pohlavného styku, podráždenie penisu s precitlivenosťou na zložky lieku)
Iné	Prolaps vaginálneho krúžku. Roztrhnutie (poškodenie) prsteňa. Únava, malátnosť, bolesť brucha, opuch, pocit cudzieho telesa vo vagíne

Kontraindikácie na použitie

venózna trombóza (vrátane anamnézy), vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie;
arteriálna trombóza (vrátane anamnézy), vrátane mŕtvice, prechodnej cerebrovaskulárnej príhody, infarktu myokardu a/alebo prekurzorov trombózy, vrátane angíny pectoris, prechodného ischemického záchvatu;
srdcové chyby s trombogénnymi komplikáciami;
zmeny krvných parametrov, ktoré poukazujú na predispozíciu k rozvoju venóznej alebo arteriálnej trombózy, vrátane rezistencie na aktivovaný proteín C, deficit antitrombínu III, deficit proteínu C, deficit proteínu S, hyperhomocysteinémia a antifosfolipidové protilátky (kardiolipínové protilátky, lupus antikoagulans);
migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi;
arteriálna hypertenzia (systolický krvný tlak ≥160 mm Hg alebo diastolický krvný tlak ≥100 mm Hg);
diabetes mellitus s poškodením ciev;
pankreatitída vr. v anamnéze v kombinácii so závažnou hypertriglyceridémiou;
závažné ochorenie pečene až do normalizácie jeho funkcie;
nádory pečene (vrátane anamnézy);
zhubné nádory závislé od hormónov (napríklad rakovina prsníka), zistené, suspektné alebo v anamnéze;
krvácanie z vagíny neznámej etiológie;
tehotenstvo (vrátane plánovaného);
obdobie laktácie;
chirurgické zákroky, po ktorých nasleduje predĺžená imobilizácia;
fajčenie (15 alebo viac cigariet denne) u žien vo veku 35 rokov a starších;
precitlivenosť na zložky lieku.

Opatrne liek sa má predpisovať v prítomnosti ktoréhokoľvek z nasledujúcich chorobných stavov alebo rizikových faktorov; v takýchto prípadoch musí lekár starostlivo zvážiť pomer prínosu a rizika používania NovaRingu:

venózna alebo arteriálna trombóza (u bratov a sestier a / alebo rodičov);
obezita (index telesnej hmotnosti nad 30 kg/m2);
dyslipoproteinémia;
kŕčové žily (v kombinácii s tromboflebitídou povrchových žíl);
fibrilácia predsiení;
cukrovka;
systémový lupus erythematosus;
hemolyticko-uremický syndróm;
epilepsia;
chronický zápalové ochoreniačrevá (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída);
kosáčiková anémia;
vrodená hyperbilirubinémia (syndrómy Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor);
chloazma;
fibromyóm maternice;
fibrocystická mastopatia;
stavy, ktoré sťažujú používanie vaginálneho krúžku: cervikálny prolaps, hernia močového mechúra, rektálna hernia, ťažká chronická zápcha;
adhézie vo vagíne;
fajčenie (menej ako 15 cigariet denne) u žien vo veku 35 rokov a starších.

Pri exacerbácii chorôb, zhoršení stavu alebo objavení sa iných rizikových faktorov by sa žena mala poradiť aj s lekárom a prípadne liek vysadiť.

Hoci príčinná súvislosť nebola presvedčivo dokázaná, pri predpisovaní NovaRingu je potrebná opatrnosť, ak sa počas užívania akejkoľvek inej hormonálnej antikoncepcie alebo predchádzajúceho tehotenstva vyvinuli alebo zhoršili nasledujúce stavy/ochorenia: žltačka a/alebo svrbenie spojené s cholestázou, tvorba kameňov v žlčníku, porfýria, Sydenhamova chorea, tehotenský herpes, otoskleróza so stratou sluchu, (dedičný) angioedém.

Opätovný výskyt cholestatickej žltačky a/alebo cholestázy so svrbením, ktoré boli pozorované počas tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov, je základom pre prerušenie používania NovaRingu.

Použitie NuvaRingu počas tehotenstva a laktácie

Používanie NovaRingu počas tehotenstva, podozrenia na tehotenstvo a laktácie je kontraindikované. NovaRing je počas tohto obdobia kontraindikovaný dojčenie. NuvaRing je schopný ovplyvniť laktáciu, znížiť množstvo a zmeniť zloženie materského mlieka. Malé množstvá antikoncepčných steroidov a/alebo ich metabolitov sa môžu vylučovať do mlieka.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

NuvaRing je kontraindikovaný v vážnych chorôb pečeň (až do normalizácie funkčných indikátorov).

špeciálne pokyny

Pred predpísaním alebo obnovením používania NovaRingu sa má vykonať lekárske vyšetrenie: analyzovať anamnézu (vrátane rodinnej) a vylúčiť tehotenstvo; merať krvný tlak; vykonať vyšetrenie mliečnych žliaz, panvových orgánov vrátane cytologického vyšetrenia náterov z krčka maternice; vykonať niektoré laboratórne testy na vylúčenie kontraindikácií a zníženie rizika možných vedľajších účinkov lieku NovaRing. Frekvencia a charakter lekárskych prehliadok vykonáva špecialista, berúc do úvahy individuálne charakteristiky každej ženy, najmenej však raz za 6 mesiacov.

Pacient by si mal prečítať návod na použitie lieku NuvaRing a dodržiavať všetky odporúčania.

Treba mať na pamäti, že NovaRing nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Ženy vo veku 40 rokov a staršie, ženy s cervikálnou intraepiteliálnou neopláziou, ako aj ženy, ktoré fajčia v akomkoľvek veku, vyžadujú ďalšiu konzultáciu s gynekológom pred predpísaním lieku NovaRing.

Účinnosť lieku NovaRing sa môže znížiť, ak sa režim nedodrží.

Počas používania NuvaRingu sa môže vyskytnúť acyklické krvácanie (špinenie alebo náhle krvácanie). Ak sa takéto krvácanie pozoruje po pravidelných cykloch počas používania NovaRingu v súlade s pokynmi, mali by ste kontaktovať svojho gynekológa, aby vám dal potrebné diagnostické testy, vrátane. na vylúčenie rakoviny a tehotenstva. Môže byť potrebná diagnostická kyretáž.

Niektoré ženy po odstránení krúžku nekrvácajú. Ak sa NuvaRing používal podľa pokynov, je nepravdepodobné, že je žena tehotná. Ak sa nedodržia odporúčania uvedené v pokynoch a po odstránení krúžku nedôjde ku krvácaniu, ako aj pri absencii krvácania v dvoch cykloch za sebou, je potrebné vylúčiť tehotenstvo.

Najdôležitejším rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny krčka maternice je infekcia ľudským papilomavírusom (HPV). Epidemiologické štúdie ukázali, že dlhodobé užívanie kombinovanej hormonálnej antikoncepcie vedie k dodatočné zvýšenie stupeň takéhoto rizika, zostáva však nejasné, do akej miery to súvisí s inými faktormi. Pozitívna úloha pravidelných prehliadok ženy u gynekológa a používania bariérových metód antikoncepcie je zrejmá. Neexistujú žiadne informácie o zvýšenom riziku vzniku rakoviny krčka maternice u žien infikovaných HPV používajúcich NovaRing.

Štúdie zistili mierne zvýšenie relatívneho rizika (1,24) vzniku rakoviny prsníka u žien užívajúcich kombinovanú hormonálnu perorálnu antikoncepciu, ale toto riziko postupne klesá v priebehu 10 rokov po vysadení lieku. Rakovina prsníka je zriedkavá u žien mladších ako 40 rokov, takže dodatočný výskyt rakoviny prsníka u žien, ktoré užívali alebo pokračujú v používaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie, je malý v porovnaní s celkovým rizikom vzniku rakoviny prsníka. Existujú dôkazy, že ženy užívajúce perorálnu kombinovanú antikoncepciu majú menej častou rakovinu prsníka ako ženy, ktoré takéto lieky nikdy neužívali. Skúma sa možnosť vplyvu lieku NovaRing na výskyt rakoviny prsníka.

V zriedkavých prípadoch sa u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu pozorovali nezhubné nádory pečene a ešte zriedkavejšie zhubné nádory. V niektorých prípadoch tieto nádory viedli k rozvoju život ohrozujúceho krvácania do brušnej dutiny. Ak sa u ženy používajúcej NovaRing vyskytne silná bolesť v hornej časti brucha, zväčšenie pečene alebo príznaky vnútrobrušného krvácania, je potrebné vylúčiť nádor pečene.

Hoci u mnohých žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu dochádza k miernemu zvýšeniu krvného tlaku, klinicky významná hypertenzia je zriedkavá. Priama súvislosť medzi užívaním hormonálnej antikoncepcie a rozvojom arteriálnej hypertenzie nebola stanovená. Ak sa však počas používania NovaRingu zaznamená neustále zvýšenie krvného tlaku, pacient by mal kontaktovať ošetrujúceho gynekológa; v takýchto prípadoch by ste si mali vybrať krúžok, predpísať antihypertenzívnu liečbu a rozhodnúť sa o výbere najvhodnejšej metódy antikoncepcie, vr. možné obnovenie užívania lieku NovaRing.

Hoci estrogény a gestagény môžu ovplyvniť periférnu inzulínovú rezistenciu a tkanivovú glukózovú toleranciu, neexistuje dôkaz, ktorý by podporoval potrebu zmeny hypoglykemickej liečby počas užívania hormonálnej antikoncepcie. Ženy s cukrovkou by však pri používaní NovaRingu, najmä v prvých mesiacoch antikoncepcie, mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom.

Použitie antikoncepčných steroidov môže interferovať s niektorými laboratórnymi nálezmi, vrátane biochemických parametrov funkcie pečene, štítnej žľazy, nadobličiek a obličiek, plazmatických hladín transportných proteínov (napr. globulínu viažuceho kortikosteroidy a globulínu viažuceho pohlavné hormóny), lipidových/lipoproteínových frakcií, a metabolizmus sacharidov a indikátory koagulability a fibrinolýzy. Ukazovatele sa spravidla menia v rámci normálnych hodnôt.

Závažná chirurgická intervencia (vrátane dolných končatín) je kontraindikáciou použitia lieku. V prípade plánovanej operácie sa odporúča prestať užívať liek najmenej 4 týždne vopred a obnoviť ho najskôr 2 týždne po úplnom obnovení motorickej aktivity.

Ženy, ktoré sú predisponované k rozvoju chloazmy, sa majú počas používania NuvaRingu vyhýbať expozícii. slnečné svetlo a ultrafialové žiarenie.

Stupeň expozície a možné farmakologické účinky etinylestradiolu a etonogestrelu na sliznicu hlavy a kožu penisu sa neskúmali.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Vzhľadom na farmakodynamické vlastnosti lieku NuvaRing sa neočakáva, že bude mať vplyv na schopnosť viesť vozidlo a používať zložité vybavenie.

Predávkovanie

Závažné následky predávkovania hormonálnou antikoncepciou nie sú opísané. Odporúčané príznaky: nevoľnosť, vracanie, mierne krvácanie z pošvy u mladých dievčat.

Liečba: vykonajte symptomatickú liečbu. Neexistujú žiadne protilátky.

lieková interakcia

Interakcie medzi hormonálnymi kontraceptívami a inými liekmi môžu viesť k rozvoju acyklického krvácania a/alebo zlyhaniu antikoncepcie. Možná interakcia s liekmi, ktoré indukujú mikrozomálne enzýmy, čo môže viesť k zvýšenému klírensu pohlavných hormónov.

Účinnosť NuvaRingu sa môže znížiť pri súčasnom užívaní antiepileptických liekov (fenytoín, fenobarbital, primidón, karbamazepín, oxkarbazepín, topiramát, felbamát), antituberkulóznych liekov (rifampicín), antimikrobiálnych látok (ampicilín, tetracyklín, antivírusové lieky). ritonavir) a lieky obsahujúce ľubovník bodkovaný.

Pri liečbe ktoréhokoľvek z uvedených liekov má žena dočasne používať bariérovú metódu antikoncepcie v kombinácii s NuvaRingom alebo si zvoliť inú metódu antikoncepcie. Pri liečbe liekmi, ktoré spôsobujú indukciu pečeňových enzýmov, sa má počas liečby a do 28 dní po vysadení takýchto liekov použiť bariérová metóda (kondóm).

Ak má súbežná liečba pokračovať po 3 týždňoch používania krúžku, ďalší krúžok sa musí podať okamžite bez zvyčajného intervalu.

Počas liečby antibiotikami (okrem amoxicilínu a doxycyklínu) je potrebné počas liečby a 7 dní po ich vysadení používať bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm). Ak má súbežná liečba pokračovať po 3 týždňoch používania krúžku, ďalší krúžok sa musí podať okamžite bez zvyčajného intervalu.

V dôsledku štúdií farmakokinetiky účinku na antikoncepčnú účinnosť a bezpečnosť lieku NovaRing, keď sa používal súčasne s antifungálnymi látkami a spermicídmi, sa to neodhalilo. Pri kombinovanom použití čapíkov s antifungálnymi látkami sa riziko prasknutia krúžku mierne zvyšuje.

Hormonálna antikoncepcia môže spôsobiť narušenie metabolizmu iných liekov. V súlade s tým sa ich plazmatické a tkanivové koncentrácie môžu zvýšiť (napr. cyklosporín) alebo znížiť (napr. lamotrigín).

Na vylúčenie možnej interakcie je potrebné preštudovať si návod na použitie iných liekov.

Používanie tampónov neovplyvňuje účinnosť NuvaRingu. V zriedkavých prípadoch môže byť krúžok náhodne odstránený pri odstránení tampónu.

Sebestačnosť a úspech moderná žena umožňuje naplánovať si svoj životný štýl tak, ako chce ona.

Časy, keď ženy málo poznali antikoncepčné metódy, sú preč. Jednou z noviniek v antikoncepcii možno úspešne nazvať antikoncepčný krúžok Novaring – hormonálna metóda, ktorá zabraňuje neželanému tehotenstvu.

Náklady na jeden prsteň sa pohybujú od 975 do 1730 rubľov. Balenie troch krúžkov je drahšie.

Návod na použitie krúžku Nuvaring

Ochranné vlastnosti vaginálneho krúžku sú založené na aktivite etonogestrelu, derivátu gestagénu, a etinylestradiolu. Posledne menovaný je široko používaný estrogén v antikoncepčných prostriedkoch. Hlavný účinok krúžku je založený na inhibícii ovulácie.

Ako používať antikoncepčný krúžok NovaRing?

Krúžok sa vloží do vagíny pohodlné pre túto pózu.
Od okamihu zavedenia musí krúžok zostať vo vagíne. tri týždňov.
Po troch týždňoch musí byť krúžok odstránený, začne menštruácia.
Po týždňovej prestávke vstúpte Nový Nuvaringový prsteň.

Nuvaring sa zavádza medzi prvým a piatym dňom menštruačný cyklus.

Ak menštruácia neskončila na piaty deň, krúžok musí byť stále zavedený do vagíny 5 deň cyklu.

Prvých sedem dní po nájdení prsteňa musíte použiť kondóm.

Po pôrode alebo potrate môže byť krúžok použitý ako antikoncepcia štvrtý týždeň.

Kontraindikácie použitia vaginálneho krúžku

Kontraindikácie pri používaní krúžku sú také ochorenia ženy:

trombóza žíl
predispozícia k tvorbe trombu
cukrovka
vaginálne krvácanie bez známej príčiny
zhubné nádory
zápal pankreasu
alergická reakcia na zložky lieku
tehotenstva
laktácie
ulcerózna kolitída
fajčenie vo vyššom veku 35 rokov
chronická zápcha

Keď krúžok vypadne, antikoncepčná vlastnosť krúžku zostáva niekoľko hodín a nemôže dôjsť k nechcenému tehotenstvu.

Krúžok je potrebné zaviesť do vagíny čo najskôr.

Recenzie žien, ktoré používali prsteň Nuvaring

Všetko viac žien vyberte si vaginálny krúžok ako metódu antikoncepcie.

Použitý prsteň Nuvaring, ktorého recenzie sa líšia, spôsobuje medzi ženami určitú kontroverziu. Týkajú sa najmä vysokej ceny antikoncepcie. Ako ukazujú recenzie, prsteň má svoje výhody:

menštruácia sa stáva pravidelnou a predvídateľnou
znížená bolesť počas menštruácie
znižuje intenzitu krvácania počas menštruácie
znižuje riziko vzniku anémie

Anastasia, 25 rokov: špirálu používal dlho.

Julia, 30 rokov: Dlho som rozmýšľala nad touto metódou antikoncepcie. O spoľahlivosti metódy nebolo pochýb. Prsteň som sa rozhodol použiť pred rokom a stále som to neoľutoval. Prsteň nikdy nevypadne a je veľmi účinný.

Anna, 32 rokov: Na rozdiel od iných hormonálnych metód je krúžok modernými prostriedkami z nechceného tehotenstva. Raz za mesiac vložíte krúžok a bez problémov. Na prsteň okamžite zabudnete, takže nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Napriek tomu, že vaginálny krúžok je veľký, nie je vo vnútri cítiť.

Vedľajšie účinky

Obľúbený antikoncepčný krúžok Novaring ako hormonálny liek môže pri užívaní spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Možný prejav:

vaginálne infekcie (cystitída, infekcia genitálneho traktu, cervicitída)
bolesti hlavy
bolesť v bruchu
nevoľnosť
akné
znížené libido
depresie
svalové kŕče
hypertenzia

Pri použití vaginálneho krúžku priestupkov krvný obeh, venózna trombóza, ktorej symptómy zahŕňajú akútnu netypickú bolesť končatín a opuch.

Dnes je vaginálny krúžok jednou z najúčinnejších a najúčinnejších metód antikoncepcie. Antikoncepčný krúžok NovaRing je hormonálna metóda, ktorá funguje počas celého menštruačného cyklu. Stačí si kúpiť hormonálnu antikoncepciu a začať ju užívať v piaty deň menštruácie. Pohodlný spôsob, ako sa cítiť slobodne a ovládať svoj život dlho. Nestrácajte čas užívaním tabletiek. Je lepšie kúpiť bezpečný prsteň Nuvaring.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Novaring. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie lieku Novaring v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívne pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca nedeklaroval v anotácii. Analógy Nuvaring v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie antikoncepčného hormonálneho krúžku na prevenciu tehotenstva u žien a počas tehotenstva a dojčenia. Pravdepodobnosť koncepcie po užití lieku. Zlúčenina.

Novaring- kombinovaný hormonálny antikoncepčný prípravok na intravaginálne použitie. Obsahuje etonogestrel, čo je gestagén, derivát 19-nortestosterónu, a etinylestradiol, čo je estrogén.

Hlavným mechanizmom antikoncepčného účinku NovaRingu je inhibícia ovulácie. Progestagénová zložka (etonogestrel) inhibuje syntézu LH a FSH hypofýzou a bráni tak dozrievaniu folikulu (blokuje ovuláciu).

Pearl Index, ukazovateľ, ktorý odráža frekvenciu tehotenstva u 100 žien počas roka antikoncepcie, pri použití lieku NuvaRing je 0,96.

Na pozadí užívania lieku sa znižuje bolesť a intenzita menštruačného krvácania, znižuje sa frekvencia acyklického krvácania a pravdepodobnosť vzniku stavov nedostatku železa. Okrem toho existujú dôkazy o zníženom riziku rakoviny endometria a vaječníkov pri užívaní lieku. NuvaRing neznižuje minerálnu hustotu kostí.

Zlúčenina

Etinylestradiol + etonogestrel + pomocné látky.

Farmakokinetika

etonogestrel

Etonogestrel uvoľnený z NovaRingu sa rýchlo absorbuje vaginálnou sliznicou. Absolútna biologická dostupnosť je približne 100 %. Etonogestrel sa viaže na sérový albumín a globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG). Etonogestrel a jeho metabolity sa vylučujú močom a žlčou v pomere 1,7:1. T1/2 metabolitov je približne 6 dní.

Etinylestradiol

Etinylestradiol uvoľnený z NovaRingu sa rýchlo absorbuje vaginálnou sliznicou. Absolútna biologická dostupnosť je približne 56 %, čo je porovnateľné s perorálnou biologickou dostupnosťou etinylestradiolu. Etinylestradiol sa viaže na sérový albumín. Etinylestradiol sa nevylučuje nezmenený; jeho metabolity sa vylučujú močom a žlčou v pomere 1,3:1.

Indikácie

antikoncepciu.

Formulár na uvoľnenie

Vaginálny krúžok č.1 a č.3 (množstvo v balení).

Návod na použitie a spôsob použitia

Krvácanie spojené s vysadením lieku zvyčajne začína 2-3 dni po odstránení NovaRingu a nemusí sa úplne zastaviť, kým sa nenainštaluje nový krúžok.

Hormonálna antikoncepcia sa v predchádzajúcom menštruačnom cykle nepoužívala

NuvaRing sa má podávať v prvý deň cyklu (t. j. v prvý deň menštruácie). Krúžok je povolené zaviesť v 2. až 5. deň cyklu, avšak v prvom cykle, v prvých 7 dňoch používania NovaRingu, sa odporúča ďalšie použitie bariérových metód antikoncepcie.

Prechod z užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív

NuvaRing sa má podávať v posledný deň voľného intervalu pre kombinovanú hormonálnu antikoncepciu (tablety alebo náplasti). Ak žena užívala kombinovanú hormonálnu antikoncepciu správne a pravidelne a je si istá, že nie je tehotná, môže prejsť na používanie vaginálneho krúžku v ktorýkoľvek deň cyklu.

Trvanie intervalu v užívaní hormonálnej antikoncepcie by nemalo presiahnuť odporúčané obdobie.

Prechod z antikoncepcie založenej na progestíne (minitabletka, implantát alebo injekčná antikoncepcia) alebo vnútromaternicového telieska uvoľňujúceho gestagén (IUD)

Žena užívajúca minitabletky môže prejsť na používanie NuvaRingu v ktorýkoľvek deň (krúžok sa vloží v deň odstránenia implantátu alebo IUD alebo v deň ďalšej injekcie). Vo všetkých týchto prípadoch musí žena počas prvých 7 dní po zavedení krúžku používať bariérovú metódu antikoncepcie.

Po potrate v 1. trimestri tehotenstva

NuvaRing sa môže použiť ihneď po potrate. V tomto prípade nie je potrebné ďalšie používanie iných antikoncepčných prostriedkov. Ak je použitie NuvaRingu bezprostredne po potrate nežiaduce, použitie krúžku sa má vykonať rovnakým spôsobom, ako keby ste v predchádzajúcom cykle nepoužívali hormonálnu antikoncepciu. V intervaloch sa žene odporúča alternatívna metóda antikoncepcie.

Po pôrode alebo potrate v 2. trimestri tehotenstva

Používanie NuvaRingu sa má začať do 4. týždňa po pôrode (ak žena nedojčí) alebo po potrate v 2. trimestri. Ak sa s používaním NovaRingu začne neskôr, potom je počas prvých 7 dní používania NovaRingu potrebné ďalšie používanie bariérových metód antikoncepcie. Ak však už v tomto období došlo k pohlavnému styku, musíte pred použitím NovaRingu najskôr vylúčiť tehotenstvo alebo počkať na prvú menštruáciu.

Predĺženie prestávky v používaní krúžku

Ak bol krúžok dočasne odstránený z vagíny

Ak bol krúžok ponechaný mimo vagíny menej ako 3 hodiny, antikoncepčný účinok sa nezníži. Krúžok by sa mal čo najskôr znova zaviesť do vagíny.

Ak bol krúžok počas prvého alebo druhého týždňa používania mimo vagíny dlhšie ako 3 hodiny, antikoncepčný účinok sa môže znížiť. Krúžok by mal byť umiestnený do vagíny čo najskôr. Počas nasledujúcich 7 dní musíte používať bariérovú metódu antikoncepcie, ako je kondóm. Čím dlhšie bol krúžok mimo vagíny a čím bližšie je toto obdobie k 7-dňovej prestávke v používaní krúžku, tým vyššia je pravdepodobnosť otehotnenia.

Ak bol krúžok počas tretieho týždňa používania mimo vagíny dlhšie ako 3 hodiny, potom môže byť antikoncepčný účinok znížený. Žena by mala tento prsteň zahodiť a vybrať si jednu z dvoch metód:

1. Ihneď nainštalujte nový krúžok. Majte na pamäti, že nový prsteň môžete použiť v priebehu nasledujúcich 3 týždňov. V tomto prípade nemusí byť krvácanie spojené s vysadením lieku. Je však možné špinenie krvi alebo krvácanie uprostred cyklu.

2. Počkajte na krvácanie spojené s ukončením užívania lieku a zaveďte nový krúžok najneskôr 7 dní po odstránení predchádzajúceho krúžku. Táto možnosť by mala byť zvolená len vtedy, ak krúžok nebol predtým zlomený počas prvých 2 týždňov.

Predĺžené používanie prsteňa

Ak sa liek NovaRing používal nie dlhšie ako maximálne 4 týždne, potom antikoncepčný účinok zostáva dostatočný. Môžete si dať týždeň pauzu od používania krúžku a potom zaviesť nový prsteň. Ak NuvaRing zostal vo vagíne dlhšie ako 4 týždne, antikoncepčný účinok sa môže zhoršiť, preto je potrebné pred zavedením nového krúžku vylúčiť tehotenstvo.

Na zmenu času nástupu menštruačného krvácania

Ak chcete oddialiť (zabrániť) krvácaniu podobnému menštruácii, môžete si bez týždňovej prestávky zaviesť nový krúžok. Ďalší krúžok sa musí použiť do 3 týždňov. To môže spôsobiť krvácanie alebo špinenie. Ďalej, po obvyklej týždennej prestávke by ste sa mali vrátiť k pravidelnému používaniu NuvaRingu.

Ak chcete presunúť začiatok krvácania na iný deň v týždni, možno odporučiť kratšiu prestávku v používaní krúžku (na toľko dní, koľko je potrebné). Čím kratšia je prestávka v používaní krúžku, tým je pravdepodobnejšie, že po odstránení krúžku nedôjde ku krvácaniu a krvácaniu alebo špinenie počas používania ďalšieho krúžku.

Poškodenie prsteňa

Prsteň pokles

Niekedy došlo k prolapsu NuvaRingu z vagíny, napríklad pri nesprávnom zavedení, pri odstránení tampónu, počas pohlavného styku alebo na pozadí ťažkej alebo chronickej zápchy. V tejto súvislosti je vhodné, aby žena pravidelne kontrolovala prítomnosť krúžku NuvaRing vo vagíne.

Nesprávne vloženie krúžku

Vo veľmi zriedkavých prípadoch si ženy neúmyselne vpichli NovaRing do močovej trubice. Keď sa objavia príznaky cystitídy, je potrebné zvážiť možnosť nesprávneho zavedenia krúžku.

Pravidlá používania NovaRing

Po zavedení musí krúžok zostať vo vagíne nepretržite 3 týždne. Ak sa krúžok náhodne vyberie, musí sa opláchnuť teplou (nie horúcou) vodou a ihneď zaviesť do vagíny.

Ak chcete prsteň odstrániť, môžete ho vybrať ukazovákom alebo ho stlačiť medzi ukazovák a prostredník a vytiahnuť ho z vagíny.

Vedľajší účinok

vaginálna infekcia (kandidóza, vaginitída);
cystitída, cervicitída, infekcie močových ciest;
nabrať váhu;
zvýšená chuť do jedla;
depresie;
znížené libido;
zmena nálady;
bolesť hlavy;
migréna;
závraty;
zhoršenie zraku;
návaly horúčavy;
bolesť brucha;
nevoľnosť, vracanie;
nadúvanie;
hnačka;
zápcha;
akné
alopécia;
ekzém;
svrbenie kože;
kožná vyrážka;
bolesť v bedrovej oblasti;
svalové kŕče;
bolesť v končatinách;
dyzúria;
prekrvenie a bolestivosť mliečnych žliaz;
svrbenie pohlavných orgánov;
bolesť v panve;
vaginálny výtok;
amenorea;
ektropium maternice;
menorágia, metrorágia;
predmenštruačný syndróm;
dysmenorea;
kŕč maternice;
pálenie vo vagíne;
suchosť vulvy a vaginálnej sliznice;
lokálne reakcie z penisu (pocit cudzieho telesa partnerom počas pohlavného styku, podráždenie penisu s precitlivenosťou na zložky lieku);
prolaps vaginálneho krúžku;
únava;
malátnosť;
bolesť brucha;
opuch;
pocit cudzieho telesa vo vagíne.

Kontraindikácie

venózna trombóza (vrátane anamnézy), vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie;
arteriálna trombóza (vrátane anamnézy), vrátane mŕtvice, prechodnej cerebrovaskulárnej príhody, infarktu myokardu a/alebo prekurzorov trombózy, vrátane angíny pectoris, prechodného ischemického záchvatu;
srdcové chyby s trombogénnymi komplikáciami;
zmeny krvných parametrov, ktoré poukazujú na predispozíciu k rozvoju venóznej alebo arteriálnej trombózy, vrátane rezistencie na aktivovaný proteín C, deficit antitrombínu 3, deficit proteínu C, deficit proteínu S, hyperhomocysteinémia a antifosfolipidové protilátky (kardiolipínové protilátky, lupus antikoagulans);
migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi;
arteriálna hypertenzia (systolický krvný tlak ≥160 mm Hg alebo diastolický krvný tlak ≥100 mm Hg);
diabetes mellitus s poškodením ciev;
pankreatitída vr. v anamnéze v kombinácii so závažnou hypertriglyceridémiou;
závažné ochorenie pečene až do normalizácie jeho funkcie;
nádory pečene (vrátane anamnézy);
zhubné nádory závislé od hormónov (napríklad rakovina prsníka), zistené, suspektné alebo v anamnéze;
krvácanie z vagíny neznámej etiológie;
tehotenstvo (vrátane plánovaného);
obdobie laktácie;
chirurgické zákroky, po ktorých nasleduje predĺžená imobilizácia;
fajčenie (15 alebo viac cigariet denne) u žien vo veku 35 rokov a starších;
precitlivenosť na zložky lieku.

S opatrnosťou sa má liek predpisovať v prítomnosti niektorého z nasledujúcich chorobných stavov alebo rizikových faktorov; v takýchto prípadoch musí lekár starostlivo zvážiť pomer prínosu a rizika používania NovaRingu:

venózna alebo arteriálna trombóza (u bratov a sestier a / alebo rodičov);
obezita (index telesnej hmotnosti nad 30 kg/m2);
dyslipoproteinémia;
kŕčové žily (v kombinácii s tromboflebitídou povrchových žíl);
fibrilácia predsiení;
cukrovka;
systémový lupus erythematosus;
hemolyticko-uremický syndróm;
epilepsia;
chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída);
kosáčiková anémia;
vrodená hyperbilirubinémia (syndrómy Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor);
chloazma;
fibromyóm maternice;
fibrocystická mastopatia;
stavy, ktoré sťažujú používanie vaginálneho krúžku: cervikálny prolaps, hernia močového mechúra, rektálna hernia, ťažká chronická zápcha;
adhézie vo vagíne;
fajčenie (menej ako 15 cigariet denne) u žien vo veku 35 rokov a starších.

Pri exacerbácii chorôb, zhoršení stavu alebo objavení sa iných rizikových faktorov by sa žena mala poradiť aj s lekárom a prípadne liek vysadiť.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Používanie NovaRingu počas tehotenstva, podozrenia na tehotenstvo a laktácie je kontraindikované.

NovaRing je kontraindikovaný počas dojčenia. NuvaRing je schopný ovplyvniť laktáciu, znížiť množstvo a zmeniť zloženie materského mlieka. Malé množstvá antikoncepčných steroidov a/alebo ich metabolitov sa môžu vylučovať do mlieka.

špeciálne pokyny

Pacient by si mal prečítať návod na použitie lieku NuvaRing a dodržiavať všetky odporúčania.

Treba mať na pamäti, že NovaRing nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Účinnosť lieku NovaRing sa môže znížiť, ak sa režim nedodrží.

Najdôležitejším rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny krčka maternice je infekcia ľudským papilomavírusom (HPV). Epidemiologické štúdie ukázali, že dlhodobé užívanie kombinovanej hormonálnej antikoncepcie vedie k dodatočnému zvýšeniu stupňa tohto rizika, ale nie je jasné, do akej miery je to spôsobené inými faktormi. Pozitívna úloha pravidelných prehliadok ženy u gynekológa a používania bariérových metód antikoncepcie je zrejmá. Neexistujú žiadne informácie o zvýšenom riziku vzniku rakoviny krčka maternice u žien infikovaných HPV používajúcich NovaRing.

Ženy, ktoré sú predisponované k rozvoju chloazmy, by sa mali počas používania NuvaRingu vyhýbať vystaveniu slnečnému žiareniu a ultrafialovému žiareniu.

Stupeň expozície a možné farmakologické účinky etinylestradiolu a etonogestrelu na sliznicu hlavy a kožu penisu sa neskúmali.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Vzhľadom na farmakodynamické vlastnosti lieku NuvaRing sa neočakáva, že bude mať vplyv na schopnosť viesť vozidlo a používať zložité vybavenie.

lieková interakcia

Interakcie medzi hormonálnymi kontraceptívami a inými liekmi môžu viesť k rozvoju acyklického krvácania a/alebo zlyhaniu antikoncepcie.

Možná interakcia s liekmi, ktoré indukujú mikrozomálne enzýmy, čo môže viesť k zvýšenému klírensu pohlavných hormónov.

Ak má súbežná liečba pokračovať po 3 týždňoch používania krúžku, ďalší krúžok sa musí podať okamžite bez zvyčajného intervalu.

Na vylúčenie možnej interakcie je potrebné preštudovať si návod na použitie iných liekov.

Používanie tampónov neovplyvňuje účinnosť NuvaRingu. V zriedkavých prípadoch môže byť krúžok náhodne odstránený pri odstránení tampónu.

Analógy hormonálnej antikoncepcie Novaring

Štrukturálne analógy podľa aktívna ingrediencia Nuvaring nemá liek.

Analógy podľa farmakologickej skupiny (estrogény a gestagény v kombináciách):

Angelique;
Anteovin;
Belara;
Dailla;
Desmoulins;
Jess;
Divina;
Evra;
Jeanine;
Genetten;
Zoely;
indivina;
Qlaira;
Klimadinon;
Klymen;
Klimonorm;
Cliogest;
Lindinet 20;
Lindinet 30;
Logest;
Marvelon;
Mercilon;
Midian;
Microgynon;
Novinet;
Non-Owlon;
Ovidon;
Regulon;
Rigevidon;
Najtichší;
triaclim;
trigestrel;
Triquilar;
trisekvencia;
Femaflor;
femodén;
femoston;
Evian;
egestrenol;
Yarina;
Yarina Plus.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Hormonálna antikoncepcia na intravaginálne použitie.

Príprava: NovaRing ®
Účinná látka: etinylestradiol, etonogestrel
ATX kód: G02BB01
KFG: Hormonálna antikoncepcia na intravaginálne podanie
Reg. číslo: P č.015428/01
Dátum registrácie: 25.12.03
Vlastníkom reg. prisl.: ORGANON N.V. (Holandsko)

LIEKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE

vaginálny krúžok hladké, priehľadné, bezfarebné alebo takmer bezfarebné, bez väčšieho viditeľného poškodenia, s priehľadnou alebo takmer priehľadnou oblasťou na križovatke.

Pomocné látky: etylénvinylacetátový kopolymér (28% vinylacetát), etylénvinylacetátový kopolymér (9% vinylacetát), stearan horečnatý, čistená voda.

1 PC. - taška z hliníkovej fólie (1) - kartónové škatule.

Popis NuvaRingu je založený na oficiálne schválenom návode na použitie.

FARMAKOLOGICKÝ ÚČINOK

Hormonálna antikoncepcia na intravaginálne použitie s obsahom estrogénu - etinylestradiolu a gestagénu - etonogestrelu. Etonogestrel, derivát 19-nortestosterónu, sa viaže na progesterónové receptory v cieľových orgánoch.

Antikoncepčný účinok NovaRingu je založený na rôznych mechanizmoch, z ktorých najvýznamnejší je inhibícia ovulácie. Pearl Index NuvaRing je 0,765.

Okrem antikoncepčného účinku má NovaRing pozitívny vplyv pre menštruačný cyklus. Na pozadí jeho užívania sa cyklus stáva pravidelnejším, menštruácia je menej bolestivá, s menším krvácaním, čo zase môže pomôcť znížiť frekvenciu nedostatku železa. Okrem toho existujú dôkazy o znížení rizika rakoviny endometria a rakoviny vaječníkov.

FARMAKOKINETIKA

etonogestrel

Odsávanie

Etonogestrel uvoľnený z NovaRingu sa rýchlo absorbuje vaginálnou sliznicou. C max etonogestrelu, ktorá sa rovná približne 1700 pg/ml, sa dosiahne približne jeden týždeň po zavedení krúžku. Sérová koncentrácia mierne kolíše a po 3 týždňoch pomaly dosahuje úroveň 1400 pg/ml. Absolútna biologická dostupnosť je približne 100 %.

Distribúcia

Etonogestrel sa viaže na sérový albumín a globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG). V d etonogestrel 2,3 l / kg.

Metabolizmus

Etonogestrel sa metabolizuje hydroxyláciou a redukciou na sulfátové a glukuronidové konjugáty. Sérový klírens je asi 3,5 l/h.

chov

Pokles koncentrácie etonogestrelu v sére je dvojfázový. T 1/2 ?-fáza je asi 29 hodín Etonogestrel a jeho metabolity sa vylučujú močom a žlčou v pomere 1,7:1. T 1/2 metabolity asi 6 dní.

Etinylestradiol

Odsávanie

Etinylestradiol uvoľnený z NovaRingu sa rýchlo absorbuje vaginálnou sliznicou. C max je asi 35 pg/ml, dosiahne sa na 3. deň po zavedení krúžku a po 3 týždňoch sa zníži na 18 pg/ml. Absolútna biologická dostupnosť je približne 56 %, čo je porovnateľné s perorálnou biologickou dostupnosťou.

Metabolizmus

Etinylestradiol sa spočiatku metabolizuje aromatickou hydroxyláciou za vzniku rôznych hydroxylovaných a metylovaných metabolitov, ktoré sú prítomné vo voľnom stave aj ako glukuronidové a sulfátové konjugáty. Sérový klírens je asi 3,5 l/h.

chov

Pokles koncentrácie etinylestradiolu v sére je dvojfázový. T 1/2 α-fáza sa vyznačuje veľkými individuálnymi rozdielmi a v priemere je asi 34 hodín Etinylestradiol sa nevylučuje nezmenený; jeho metabolity sa vylučujú močom a žlčou v pomere 1,3:1. T 1/2 metabolitov je približne 1,5 dňa.

INDIKÁCIE

Antikoncepcia.

REŽIM DÁVKOVANIA

NuvaRing sa zavádza do vagíny raz za 4 týždne. Krúžok je vo vagíne 3 týždne a potom sa odstráni v ten istý deň v týždni, kedy bol umiestnený do vagíny. Po týždňovej prestávke sa zavádza nový krúžok. Krvácanie spojené s vysadením lieku zvyčajne začína 2-3 dni po odstránení NuvaRingu a nemusí sa úplne zastaviť, kým nie je potrebné začať s ďalším krúžkom.

Hormonálna antikoncepcia sa v predchádzajúcom menštruačnom cykle nepoužívala

NuvaRing sa má podávať medzi 1. a 5. dňom menštruačného cyklu, ale nie neskôr ako 5. deň cyklu, a to aj v prípade, že žena nedokončila menštruačné krvácanie. Počas prvých 7 dní prvého cyklu NovaRingu sa odporúča ďalšie používanie bariérových metód antikoncepcie.

Prechod z užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív

NuvaRing sa má podať najneskôr v deň nasledujúci po intervale užívania lieku. Ak kombinovaná perorálna antikoncepcia obsahuje aj neaktívne tablety (placebo), NovaRing sa má podať najneskôr deň po poslednej placebo tablete.

Prechod z antikoncepcie založenej na progestíne (minitabletka, implantát alebo injekčná antikoncepcia) alebo vnútromaternicového telieska uvoľňujúceho gestagén (IUD)

Zavedenie NuvaRingu sa má vykonať v ktorýkoľvek deň (ak pacientka užila minitabletky), v deň odstránenia implantátu alebo IUD a v prípade injekčnej antikoncepcie v deň, keď je potrebná ďalšia injekcia. Vo všetkých týchto prípadoch sa má počas prvých 7 dní používania NovaRingu používať dodatočná bariérová metóda antikoncepcie.

Po potrate v prvom trimestri tehotenstva

Po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva

Používanie NuvaRingu sa má začať do 4. týždňa po pôrode alebo potrate. Ak sa s používaním NovaRingu začne neskôr, potom je počas prvých 7 dní používania NovaRingu potrebné ďalšie používanie bariérových metód antikoncepcie. Ak však už v tomto období došlo k pohlavnému styku, musíte pred použitím NovaRingu najskôr vylúčiť tehotenstvo alebo počkať na prvú menštruáciu.

Antikoncepčný účinok a kontrola cyklu môžu byť narušené, ak pacientka poruší odporúčaný režim. Aby sa predišlo strate antikoncepčného účinku v prípade odchýlky od režimu, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Kedy predĺžená prestávka v používaní krúžku nový krúžok by sa mal vložiť do vagíny čo najskôr. Okrem toho sa počas nasledujúcich 7 dní musí používať bariérová metóda antikoncepcie. Ak počas prestávky v používaní krúžku došlo k sexuálnym kontaktom, je potrebné zvážiť možnosť tehotenstva. Čím dlhšia prestávka, tým vyššie je riziko otehotnenia.

Ak krúžok bol náhodne odstránený a ponechaný mimo vagínymenej ako 3 hodiny, antikoncepčný účinok sa nezníži. Krúžok by sa mal čo najskôr znova zaviesť do vagíny. Ak bol krúžok mimo vagíny dlhšie ako 3 hodiny, antikoncepčný účinok sa môže znížiť. Krúžok sa má vložiť do vagíny čo najskôr, potom by mal byť vo vagíne trvalo najmenej 7 dní a počas týchto 7 dní sa má používať dodatočná bariérová metóda antikoncepcie. Ak bol krúžok počas tretieho týždňa používania mimo vagínu dlhšie ako 3 hodiny, jeho používanie by sa malo predĺžiť nad predpísané tri týždne (do konca 7 dní po opätovnom zavedení krúžku). Potom je potrebné krúžok odstrániť a po týždňovej prestávke nasadiť nový. Ak dôjde k vybratiu krúžku z vagíny na viac ako 3 hodiny počas prvého týždňa používania krúžku, je potrebné zvážiť možnosť tehotenstva.

Kedy krúžky na predĺžené použitie, ale nie dlhšie ako 4 týždne, antikoncepčný účinok sa zachová. Môžete si dať týždennú prestávku a potom si nasadiť nový prsteň. Ak bol NuvaRing vo vagíne dlhšie ako 4 týždne, antikoncepčný účinok sa môže znížiť a pred použitím nového krúžku NuvaRing sa musí vylúčiť tehotenstvo.

Ak pacientka nedodržiava odporúčaný režim a potom nedôjde ku krvácaniu spôsobenému odstránením krúžku do týždňa od používania krúžku, pred použitím nového vaginálneho krúžku sa musí vylúčiť tehotenstvo.

Komu oddialiť nástup menštruácie, môžete začať používať nový prsteň bez týždňovej prestávky. Ďalší krúžok by sa mal tiež použiť do 3 týždňov. To môže spôsobiť krvácanie alebo špinenie. Ďalej, po predpísanej týždennej prestávke by ste sa mali vrátiť k pravidelnému používaniu NuvaRingu.

Ak chcete posunúť nástup menštruácie na iný deň v týždni zo dňa, ktorý pripadá na aktuálnu schému používania krúžku, môžete nadchádzajúcu prestávku v používaní krúžku skrátiť o toľko dní, koľko je potrebné. Čím kratšia prestávka v používaní krúžku, tým vyššia je pravdepodobnosť absencie krvácania, ku ktorému dôjde po odstránení krúžku, a výskytu predčasného krvácania alebo špinenia počas obdobia používania ďalšieho krúžku.

Pravidlá používania NovaRing

Po zavedení musí krúžok zostať vo vagíne nepretržite 3 týždne. Ak sa náhodou odstráni (napríklad pri odstraňovaní tampónu), krúžok sa musí opláchnuť teplou vodou a ihneď vložiť do vagíny. Ak chcete prsteň odstrániť, môžete ho vybrať ukazovákom alebo ho stlačiť medzi ukazovák a prostredník a vytiahnuť ho z vagíny.

VEDĽAJŠIE ÚČINKY NovaRing

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, migréna, depresia, emočná labilita, závraty, úzkosť, únava.

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, vracanie, znížené libido.

Z endokrinného systému: zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti.

Z reprodukčného systému: pošvový výtok ("bielka"), vaginitída, cervicitída, bolestivosť, napätie a zväčšenie mliečnych žliaz, dysmenorea.

Z močového systému: infekcie močových ciest (vrátane cystitídy).

Lokálne reakcie: prolaps krúžku, nepohodlie pri pohlavnom styku u žien a mužov, pocit cudzieho telesa vo vagíne.

KONTRAINDIKÁCIE NovaRing

Venózna alebo arteriálna trombóza / tromboembolizmus (vrátane anamnézy);

Rizikové faktory trombózy (vrátane anamnézy);

Migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi;

Diabetická angiopatia;

Pankreatitída (vrátane anamnézy) v kombinácii s vysokým stupňom hypertriglyceridémie (koncentrácia LDL viac ako 500 mg / dl);

Závažné ochorenie pečene (pred normalizáciou funkčných indikátorov);

Nádory pečene (benígne alebo malígne, vrátane anamnézy);

Hormonálne závislé zhubné nádory (zistené alebo suspektné, napríklad nádory pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz);

Vaginálne krvácanie neznámej etiológie;

Tehotenstvo alebo podozrenie naň;

obdobie laktácie;

Precitlivenosť na zložky lieku.

OD opatrnosť liek by mal byť predpísaný cukrovka, obezita (index telesnej hmotnosti nad 30 kg/m 2), arteriálna hypertenzia, fibrilácia predsiení, ochorenie srdcových chlopní, dyslipoproteinémia, ochorenie pečene alebo žlčníka, Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia, SLE, hemolyticko-uremický syndróm, epilepsia, fajčenie v kombinácii s vekom nad 35 rokov, s predĺženou imobilizáciou, veľkými chirurgickými zákrokmi, fibrocystická mastopatia, fibromyóm maternice, vrodená hyperbilirubinémia (Gilbertov, Dubin-Johnsonov a Rotorov syndróm), chloazma (vyhýbajte sa ultrafialovému žiareniu), ako aj stavy, ktoré sťažujú používanie vaginálneho krúžku (cervikálny prolaps, hernia močového mechúra, rektálna hernia, závažná chronická zápcha).

TEHOTENSTVO A LAKTÁCIA

Používanie NovaRingu počas tehotenstva, podozrenia na tehotenstvo a laktácie je kontraindikované.

ŠPECIÁLNE POKYNY

Pred predpísaním NuvaRingu sa má zozbierať podrobná anamnéza pacienta, má sa vykonať lekárske vyšetrenie, berúc do úvahy kontraindikácie a upozornenia. Počas obdobia aplikácie NovaRingu sa má vyšetrenie opakovať aspoň 1-krát ročne. Frekvencia a zoznam štúdií by sa mali vyberať individuálne pre každého pacienta, ale v každom prípade Osobitná pozornosť sa má podať na kontrolu krvného tlaku, vyšetrenie mliečnych žliaz, brušných a panvových orgánov vrátane cytologického vyšetrenia krčka maternice a príslušných laboratórnych testov.

Účinnosť NovaRingu sa môže znížiť v prípade nedodržania režimu alebo súbežného užívania iných liekov.

Ak je potrebné na pozadí používania NovaRingu použiť lieky, ktoré môžu ovplyvniť antikoncepčný účinok krúžku, mali by ste okrem používania NovaRingu použiť aj bariérovú metódu antikoncepcie alebo zvoliť inú metódu antikoncepcie. Pri užívaní induktorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov počas používania NuvaRingu sa má počas súbežného užívania liekov a 28 dní po ukončení ich užívania používať bariérová metóda antikoncepcie. Počas užívania antibiotík (okrem rifampicínu a griseofulvínu) by ste mali používať bariérovú metódu najmenej 7 dní po ukončení antibiotickej liečby. Ak priebeh liečby súbežnými liekmi trvá dlhšie ako 3 týždne používania krúžku, ďalší krúžok sa nasadí okamžite, bez týždennej prestávky.

Použitie antikoncepčných steroidov môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov, vrátane biochemických parametrov funkcie pečene, štítnej žľazy, nadobličiek a obličiek, plazmatické hladiny transportných proteínov (napr. globulín viažuci kortikosteroidy a globulín viažuci pohlavné hormóny), lipidové/lipoproteínové frakcie metabolizmu uhľohydrátov a indikátorov koagulácie a fibrinolýzy. Ukazovatele sa spravidla menia v rámci normálnych hodnôt.

Na pozadí tehotenstva alebo užívania perorálnych hormonálnych kontraceptív sa môžu vyskytnúť stavy ako herpes tehotná, strata sluchu, Sydenhamova chorea (chorea minor), porfýria.

Pacient má byť informovaný, že NovaRing nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Počas používania NovaRingu sa môže objaviť nepravidelné krvácanie (malý výtok alebo náhle krvácanie).

Niektoré ženy počas prestávky v používaní krúžku nekrvácajú. Ak sa NuvaRing používal podľa odporúčania, je nepravdepodobné, že je žena tehotná. V prípade odchýlky od odporúčaného režimu a neprítomnosti krvácania z vysadenia lieku alebo v prípade neprítomnosti krvácania 2-krát za sebou by sa mala vylúčiť prítomnosť tehotenstva.

Stupeň expozície a možné farmakologické účinky etinylestradiolu a etonogestrelu na sexuálnych partnerov prostredníctvom ich absorpcie cez kožu penisu sa neskúmali.

PREDÁVKOVAŤ

Prípady predávkovania nie sú známe.

Údajne príznaky: nevoľnosť, vracanie, vaginálne krvácanie.

Liečba: vykonávať symptomatickú liečbu. Neexistujú žiadne protilátky.

DROGOVÉ INTERAKCIE

Interakcie medzi hormonálnymi kontraceptívami a inými liekmi môžu viesť k medzimenštruačnému krvácaniu a/alebo strate antikoncepčného účinku.

Pri súčasnom užívaní NovaRingu s liekmi, ktoré indukujú mikrozomálne pečeňové enzýmy (fenytoín, fenobarbital, primidón, karbamazepín, rifampicín, oxkarbazepín, topiramát, felbamát, ritonavir, griseofulvín, ľubovník bodkovaný), sa zvyšuje metabolizmus pohlavných hormónov a antikoncepčný účinok NovaRing klesá.

Účinnosť NovaRingu sa môže znížiť aj pri užívaní niektorých antibiotík, ako sú penicilíny a tetracyklíny. Tieto lieky znižujú enterohepatálnu cirkuláciu estrogénu, čo vedie k zníženiu koncentrácie etinylestradiolu.

Vplyv na antikoncepčný účinok a bezpečnosť antifungálnych liekov NovaRing a spermicídnych látok podávaných intravaginálne nie je známy.

Nezistili sa žiadne priame interakcie etonogestrelu so súbežne podávaným etinylestradiolom.

PODMIENKY ZĽAVY V LEKÁRŇACH

NuvaRing je liek na predpis.

PODMIENKY SKLADOVANIA

NuvaRing sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote 2° až 8°C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

« Štátny rozpočet, štruktúra a postup jeho prijímania - abstrakt

Naučiť sa zvárať pánty na bráne - pokyny krok za krokom »

2022 churilovocity.ru - Portál odpovedí na vaše otázky

Spätná väzba

Hviezdne správy