Viņiem nav blakusparādību. Vai ir zāles spiedienam bez blakusparādībām? Zāļu klasifikācija hipertensijas ārstēšanai

Neiroleptisks līdzeklis - psihotropās zāles, kas paredzētas dažāda smaguma psihotiskiem, neiroloģiskiem un psiholoģiskiem traucējumiem.

Viņi veiksmīgi tiek galā ar šizofrēnijas, oligofrēnijas un senils demences lēkmēm, ko izraisa šādu ķīmisko savienojumu iedarbība: fenotiazīns, butirofenons un difenilbutilpiperidīns.

Kas ir šīs zāles?

Pirms tika izgudrotas ķīmiski sintezētas narkotikas, psihisku slimību ārstēšanai tika izmantotas zāles ar augu komponentiem - belladonna, henbane, opiāti, narkotiskais miegs, bromīdi vai litija sāļi.

Jau 1950. gadā sāka aktīvi lietot pirmo antipsihotisko līdzekli (hlorpromazīnu).

Pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi parādījās 8 gadus pēc hlorpromazīna – alkaloīds rezerpīns, triftazīns un. Tiem nebija vēlamā efekta, izraisot neiroloģiskus traucējumus un blakusparādības (depresiju, apātiju utt.).

Līdz 1967. gadam antipsihotiskos līdzekļus sauca par "" - tiem bija arī izteikts sedatīvs efekts, taču starp tiem joprojām pastāv atšķirība. Galvenā atšķirība starp neiroleptiskiem līdzekļiem un trankvilizatoriem ir tāda, ka pēdējie nevar ietekmēt psihotiskas reakcijas (halucinācijas, maldus), nodrošinot tikai nomierinošu efektu.

Antipsihotiskie līdzekļi mazina emocionālo stresu, pastiprina pretsāpju līdzekļu iedarbību, tiem ir antipsihotiska, kognitotropiska un psihosedatīva iedarbība uz organismu.

Tās ir paredzētas tādu patoloģijas simptomu mazināšanai kā:

• , agresija un uzbudinājums
• psihomotorā uzbudinājums
• , vemšana un žagas
• halucinācijas, verbālie maldi

Neiroleptisko līdzekļu darbības mehānisms ir nomākt nervu impulsus tajās cilvēka smadzeņu sistēmās (limbiskajā, mezokortikālajā), kas ir atbildīgas par dopamīna un serotonīna ražošanu.

Neiroleptisko līdzekļu darbības mehānisms

Tiem ir īss pussabrukšanas periods, un tie labi uzsūcas ar jebkuru ievadīšanas veidu, bet nervu sistēmas iedarbības periods ir īss – tāpēc tos izraksta kombinācijā, lai stimulētu viens otru.

Antipsihotiskie līdzekļi, kas iekļūst caur BBB starp centrālo nervu un asinsrites sistēmu, uzkrājas aknās, kur zāles pilnībā sadalās, pēc tam izdalās caur zarnām un uroģenitālo sistēmu. Antipsihotisko līdzekļu pussabrukšanas periods ir no 18 līdz 40 stundām un pat 70 stundām, ja.

Nopietnu slimību gadījumā tiek noteikti antipsihotiskie līdzekļi un ilgstoša darbība, kas tiek ievadīti intravenozi un kuru terapeitiskais efekts ir apmēram 3 nedēļas.

Lietošanas indikācijas

Visu veidu neiroleptiskie līdzekļi ir paredzēti produktīvu, depresīvu un deficītu simptomu likvidēšanai šādās garīgās slimībās:

• (demence)
• desocializācija
• neiroloģiski (), disociatīvi traucējumi ()
• histeroneirotisks

Zāles tiek ievadītas ar injekcijām, pilinātājiem vai tabletēm pēc pacienta pieprasījuma. Ārsts regulē zāles, sākot ar palielinātu devu, pakāpeniski to samazinot. Pēc terapijas beigām ieteicams veikt ilgstošās darbības tablešu pretrecidīvu kursu.

Neiroleptisko līdzekļu lietošanai ir vairākas kontrindikācijas, proti, grūtniecība un barošana ar krūti, vecums līdz 18 gadiem, individuāla nepanesība pret sastāva sastāvdaļām, kā arī dažas hroniskas slimības.

Klasifikācija

20. gadsimta otrajā pusē psihotropās zāles tika klasificētas tipisks (vecā paaudze) un netipiski (jaunās paaudzes) antipsihotiskie līdzekļi, kas savukārt ir diferencēti:

pēc galvenās aktīvās vielas un to atvasinājumiem to ķīmiskajā sastāvā:

• tioksantēns (hlorprotiksēns, zuklopentiksols)
• fenotiazīns (hlopromazīns, periciazīns)
• benzodiazepīns (, tiaprīds)
• barbiturāts (barbitāls, butizols)
• indols (dikarbīns, rezerpīns)

pēc klīniskās ietekmes:

• nomierinoši līdzekļi
• stimulējot
• griezīgs

Visbiežāk sastopamās zāles starp tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir:

• Flufenazīns
• Tioproperazīns

Visizplatītākās zāles starp netipiskiem neiroleptiķiem:

• Klopazīns
• Olanzapīns
• Risperidons
• ziprazidons
• Amisulprīds

Tos var klasificēt arī pēc darbības ilguma un pieejamības – daži tiek izsniegti stingri pēc receptes, citi ir brīvi pieejami jebkurā pilsētas aptiekā.

Blakus efekti

Jo lielāka ir antipsihotiskās terapijas deva un kurss, jo lielāka iespēja iegūt nepatīkamas sekas ķermenim.

Neiroleptisko līdzekļu blakusparādības ir saistītas arī ar vecuma faktors, veselības stāvoklis un mijiedarbība ar citām zālēm .

Tie var izraisīt:

• endokrīnās sistēmas traucējumi (prolaktimēnija, amenoreja, erektilā disfunkcija)
• centrālās nervu sistēmas traucējumi (akatsija, muskuļu distonija, parkinsonisms)
• neiroleptiskais sindroms (darbības kavēšana, neskaidra runa, okulogēriska krīze, kurā galva noliecas atpakaļ un acis griežas)
• apetītes traucējumi, miegainība, svara zudums vai palielināšanās

10% gadījumu rodas problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, sirds un asinsvadu un uroģenitālās sistēmas, un 26% rodas antipsihotisko līdzekļu izraisīta akatīzija. Bet galvenais, ka tie ir bīstami cilvēkiem, ir " atcelšanas sindroms ko izraisa pēkšņa antipsihotisko līdzekļu lietošanas pārtraukšana. Pacients tik ļoti pierod pie zāļu dienas devas, ka, atkārtoti to nesaņemot, nonāk depresijas vai pastāvīga diskomforta stāvoklī. "Atcelšanas sindromam" ir vairākas šķirnes, un tas var izraisīt psihozi un tardīvo diskinēziju.

Daži pacienti, negaidot uzlabojumus pēc ārstēšanas, kuru efekts nenotiek uzreiz, cenšas tikt galā ar alkoholisko dzērienu palīdzību. Bet ir stingri aizliegts kombinēt antipsihotiskos līdzekļus un alkoholu, jo, mijiedarbojoties, tie var izraisīt saindēšanos un pat insultu.

Jaunas paaudzes antipsihotiskie līdzekļi bez blakusparādībām

Pateicoties pētnieku aktīvai attīstībai, antipsihotisko līdzekļu saraksts katru gadu tiek papildināts ar jaunās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem, kurus tagad var diferencēt pēc klīniskā efekta ilguma un smaguma pakāpes, darbības mehānisma un ķīmiskās struktūras.

Mūsdienu zāles mazāk iedarbojas uz smadzenēm, neizraisa atkarību un blakus efekti, bet drīzāk ir antidepresanti, kas novērš simptomus, nevis ārstē.

Tie ietver: Abilify, kvetiapīns, klozastēns, levomepromazīns, triftazīns, flufenazīns, fluanksols .

Priekšrocības:

• nav psihomotoru traucējumu
• drošs bērniem
• samazinās patoloģiju attīstības risks
• viegla pārnesamība
• Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, pietiek ar vienu zāļu devu
• palīdzība ādas slimību gadījumos (neseni pētījumi liecina, ka sausas ādas ārstēšana ar neiroleptiskiem līdzekļiem dod pozitīvus rezultātus gados vecākiem cilvēkiem, kuru slimības ir saistītas ar neiralģiju)

Bezrecepšu zāļu saraksts

Ir vairāki neiroleptiskie līdzekļi, kas pieejami bez receptes.

Tie tiek uzskatīti par drošiem pacientam, palīdz mazināt stresu, muskuļu spazmas un depresiju.

Lielākā daļa cilvēku ir neizpratnē par briesmas neiroleptiķi, bet farmakoloģija nestāv uz vietas, un vecās paaudzes antipsihotiskos līdzekļus medicīnā gandrīz neizmanto.

Mūsdienu zālēm praktiski nav blakusparādību, un smadzeņu darbība tiek atjaunota trīs dienu laikā pēc zāļu izņemšanas no organisma.

Daudzi pacienti brīnās, kā atjaunot smadzenes pēc neiroleptiskiem līdzekļiem, un atbilde uz to būs atkarīga no to ķermeņa bojājuma pakāpes. Tradicionāli ārsti izraksta sabalansētu vitamīnu un minerālvielu kompleksu, kā arī antioksidantus un imūnmodulatorus, lai attīrītu asinis.

Intoksikācijas gadījumā ar antipsihotiskiem līdzekļiem, neirastēniju un, lai apturētu "atcelšanas sindromu", tiek parakstītas Citofavīns un.

Video

Kurus lieto hroniska gastrīta (kā arī daudzu citu slimību) ārstēšanai, nozīmīgu vietu ieņem ārstniecības augi un augi. Šī terapijas metode (fitoterapija) balstās uz daudzu gadu tautas pieredzi un vairākkārt ir pierādījusi savu efektivitāti. Augi ir dabisks materiāls, tāpēc dažos gadījumos tie ir izdevīgāki nekā sintētiskās narkotikas. Viņiem praktiski nav blakusparādību. Zāļu uzlējumu un novārījumu lietošanas kursu var pagarināt par 1-2 mēnešiem vai ilgāk atkarībā no slimības formas utt. Tomēr rezultāts var būt ievērojami augstāks nekā pēc tradicionālās terapijas ar sintētisko narkotiku lietošanu. Sasniegtos rezultātus varēs konsolidēt ar tiem pašiem līdzekļiem, periodiski profilaktiski pielietojot ārstniecības augu kursu.

Ir daudz ārstniecības augu un augu, kas ir ārstniecisko īpašību nesēji, jo tajos ir mūsu organismam noderīgas vielas un vitamīni. Hroniska gastrīta ārstēšanā tiek izmantoti ne tikai tie augi, kas palīdz pret šo slimību, bet arī tie, kuriem ir nomierinoša iedarbība uz nervu sistēmu. Galu galā stress bieži ir gastrīta cēlonis, nervu spriedze un nogurums.

kalmes purvs

Tautas vārdi no šī auga: smaržīgās cukurniedres, tortiljas, javeras, taras zāle utt. Kalmēm ​​uz vālītes tiek savākti mazi zaļgani dzelteni ziedi. Šo augu bieži sajauc ar purva īrisu, bet pēdējam ir lieli dzelteni ziedi. Gaisam ir ass aromāts un rūgta garša.

Calamus saknes novāc agrā pavasarī vai vēlā rudenī. No sakneņiem noņem mizu, sagriež gareniskos zaros un nosusina. Žāvētas saknes tālāk izmanto novārījumu un uzlējumu pagatavošanai.
Augs palīdz pret traucētu gremošanu, kolikām, ahilijām (kuņģa sulas sekrēcijas trūkums), caureju, grēmām. Karstā kalmju saknes uzlējums palielina apetīti. To var izmantot arī kā mutes skalošanas līdzekli: uzlējums dezinficē muti un novērš sliktu elpu. Gastrīta ārstēšanai kalmju sakni lieto uzlējumos kombinācijā ar citiem ārstniecības augiem. Kontrindikācijas: palielināta kuņģa sekrēcija.

Marshmallow officinalis

Tiek izmantotas divus gadus veca auga kaltētas saknes, no kurām pirms žāvēšanas noņem mizu. Altejas saknes satur gļotādu vielu, kurai ir mīkstinoša un pretsāpju iedarbība gļotādu, arī kuņģa, iekaisuma gadījumā. Palīdz pret caureju, dizentēriju un gastrītu. Aukstās kompreses no zefīra uzlējuma var izmantot acu un ādas iekaisuma mazināšanai.

Alveja

Šo ārstniecības augu izmanto tradicionālā medicīna no seniem laikiem. Par viņu ārstnieciskās īpašības pazīstama Senajā Ēģiptē un Grieķijā, kur izmantoja alvejas sulu, uzlējumus un uz tās bāzes gatavotas ziedes daudzu slimību ārstēšanai. Izmanto kā ārēju līdzekli un sagatavoja dažādus preparātus iekšķīgai lietošanai. Augu medicīnā tiek izmantotas alvejas lapas un tās aptiekas un mājas gatavošanas sula. Alvejas sulai piemīt tonizējoša un dezinficējoša īpašība, veicina brūču dzīšanu. Noder aizcietējumiem, kuņģa un zarnu slimībām. Šo sulu var lietot pat tīrā veidā, 1 tējkarote 20 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums: 2-4 nedēļas atkarībā no slimības formas. Alvejas lapas vislabāk izmantot svaigas. Hroniska gastrīta ārstēšanai lapas vai sulu kombinē ar citiem ārstniecības augiem.

Kontrindikācijas: hemoroīdi, cistīts, dzemdes asiņošana, aknu un žultspūšļa slimības, grūtniecība.

Baldriāna officinalis

Tautā šo augu sauc par kaķu vai vīraku. Šim augam ir nomierinoša iedarbība uz nerviem, kā arī tam piemīt spazmolītiskas un pretkrampju īpašības. Tiek izmantota auga sakne, no kuras gatavo uzlējumus, novārījumus, zāles. Dažreiz augu sajauc ar indīgo plankumaino hemloku. Šie augi pēc izskata ir ļoti līdzīgi. Tomēr baldriānam ir sārta nokrāsa un ziedi, bet hemloks zied ar baltiem ziediem un tā ziedkopa ir lietussarga formā. Turklāt hemloks, ja to sasmalcina pirkstos, izdala asu un nepatīkamu smaku.

Baldriāns ir nomierinošo, karminatīvo un kuņģa tēju sastāvdaļa. Turklāt baldriāns lieliski palīdz ar vairogdziedzera slimībām. Ārstējot ar baldriāna novārījumu, jābūt ļoti uzmanīgiem: pārāk lielas devas aizraujoši ietekmē centrālo nervu sistēmu (īpaši vazomotoros un elpošanas centrus). Arī baldriāna ilgstoša lietošana nav ieteicama, jo ir pārkāpums kuņģa-zarnu trakta darbā. Hroniska gastrīta ārstēšanā izmanto gan baldriāna farmaceitiskās tinktūras, gan mājās gatavotas. Šo līdzekli bieži pievieno citu ārstniecības augu maisījumiem, lai pastiprinātu labvēlīgo vielu iedarbību.

Trīs lapu pulkstenis

Tautā šo augu sauc par ūdens sārmu jeb mātīti krupi. Šim augam ir arī citi, eksotiskāki nosaukumi - caurejas zāle, patērējošs, skrofulozs, kas liecina par trīslapu pulksteņa ārstnieciskajām īpašībām. Faktiski šī auga uzlējumi un novārījumi var izārstēt tādas slimības kā piliens, reimatisms, podagra, diatēze. Tas lieliski tiek galā ar ādas čūlām, saaukstēšanos un stimulē asins veidošanos. Pulkstenis satur rūgtvielas, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta sekrēciju, tādējādi palielinot apetīti un normalizējot gremošanas procesu. No lapām gatavo uzlējumus, kas darbojas kā antiseptisks līdzeklis un veicina brūču dzīšanu. Nomierinošās, ēstgribu rosinošās un choleretic tējas satur arī šo augu.

Cirtainais Vilks

AT medicīniskiem nolūkiem izmantojiet lapas un auga augšējo daļu: stublāju ar ziedu groziem. Zāļu uzlējumi un novārījumi palīdz pret aizcietējumiem, vēdera uzpūšanos, gāzu uzkrāšanos, kuņģa un zarnu čūlas, kā arī aknu slimībām. Turklāt dadzis tiek izmantots arī augu izcelsmes medicīnā mazasinības, elpceļu iekaisuma gadījumā. Šis augs ir iekļauts daudzās kolekcijās. Jāievēro piesardzība, jo liels daudzums dadzis var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Cilvēkiem ar nieru slimību nevajadzētu lietot šo augu.

Kontrindikācijas: nieru slimība.

asinszāle

- tvaicēti liesās zivju ēdieni;

- Kisseles un želejas no saldiem augļiem vai ogām, kā arī augļu salāti ar cukuru un medu.

Diētas numurs 1b

Šo diētu ieteicams lietot hroniska gastrīta gadījumā vēlākos ārstēšanas posmos, kad pacients joprojām ievēro gultas režīmu. Šīs diētas terapijas ilgums ir 10-14 dienas. Viņa tiecas pēc tādiem pašiem mērķiem kā diētas numurs 1a.

Ēdienu vajadzētu vārīt, tvaicēt, sautēt. Racionālāk ir ēst pārtiku pusšķidrā vai biezenī. Ļoti noderīgi ir piena produkti, kas noteikti ir iekļauti šajā diētā. Tikmēr cepti un pikanti ēdieni ir izslēgti. Kaloriju ziņā ēdienam jāatbilst 2300–2400 kcal. Vidējais brīvā šķidruma daudzums ir 2 litri. Karstie ēdieni jāatdzesē līdz 55-60°C temperatūrai, auksto trauku temperatūra nedrīkst būt zemāka par 15-20°C.

Tā kā gastrīta laikā miltu izstrādājumi nav ieteicami, maizes vietā var izmantot kaltētus krekerus (bet ne ceptus). Dienā ir atļauts patērēt 75-100 g krekeru. Uzturā iekļautos gaļas un zivju ēdienus vajadzētu pagatavot kartupeļu biezeni, tvaika suflē un kotlešu veidā. Attiecībā uz pārējo jums jāievēro ieteikumi, kas izklāstīti diētā Nr.1a.

Pamata diēta Nr. 1

Šī diēta ir paredzēta hroniskam gastrītam ar sekrēcijas nepietiekamību akūtā stadijā, kā arī hroniska gastrīta gadījumā ar paaugstinātu un normālu sekrēciju. Šīs diētas terapijas ilgums ir 3-5 mēneši līdz pilnīgai paasinājuma atvieglošanai un izārstēšanai. Diētai ir tādi paši mērķi kā diētai Nr.1a, taču, salīdzinot ar diētu Nr.1b, tā ir mazāk saudzējoša.

No uztura tiek izslēgti ēdieni un ēdieni, kas palielina kuņģa sekrēciju. Tāpat nav ieteicams lietot kuņģa gļotādas ķīmiskos kairinātājus. Jālieto šķidrs, biezs ēdiens, lai gan šajā gadījumā uzturā ir atļauts neliels daudzums blīvākas konsistences pārtikas. Produktus vajadzētu vārīt, sautēt, sarīvēt. Neiekļaujiet savā uzturā pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu. Pārtikas kaloriju saturam jābūt aptuveni 2800–2900 kcal, un vidējam brīvā šķidruma daudzumam jābūt 1,5 litriem. Karstā ēdiena temperatūra var būt normāla, tāpat kā aukstam ēdienam, varat ēst traukus, kuru temperatūra ir vismaz 5–6 ° C.

Jūs nevarat izmantot šādus produktus:

- jebkura svaiga maize (īpaši rudzu), kā arī produkti no bagātīgas un kārtainās mīklas;

- gaļas un zivju buljoni, sēņu un stiprie dārzeņu buljoni, kāpostu zupa, borščs un okroshka;

- trekna vai cīpslaina gaļa;

- medījumu, pīļu, zosu gaļa;

- kūpināta gaļa, marinēti gurķi un gaļas konservi;

- piena produkti ar augstu skābumu;

- prosa, mieži un miežu putraimi, pākšaugi, makaroni;

- baltie kāposti, skābenes, rāceņi, redīsi, sīpoli, zviedri;

- sālīti, marinēti un marinēti dārzeņi.

Šīs diētas sastāvā var būt šādi ēdieni un ēdieni:

- vāja tēja, pievienojot pienu vai krējumu, saldās augļu un ogu sulas;

- piens, krējums, bezskābs jogurts un kefīrs, biezpiena suflē, pudiņš un slinkās klimpas;

- sviestu un rafinētu saulespuķu eļļu, ko pievieno dažādiem ēdieniem;

- mīksti vārītas olas, tvaika omlete un ceptas olas;

- daļēji viskozi un biezeni graudaugi, vārīti no mannas, griķiem vai rīsiem ūdenī un pienā;

- zupas no biezenī un labi izvārītām graudaugiem, vārītas dārzeņu buljonā, dārzeņu biezeņu zupas, kā arī piena zupas, kas garšotas ar olu-piena maisījumu, sviestu vai krējumu;

- tvaicēti un vārīti ēdieni no liesas liellopa gaļas, jauna liesa jēra gaļas, apgrieztas cūkgaļas, tītara un vistas; kā arī vārīta mēle, vārīta desa bez taukiem;

- tvaicētas zivju kūkas, liesa zivs bez ādas, cepta bez panēšanas vai vārīta, aspic uz dārzeņu buljona;

- kartupeļi, bietes, ziedkāposti, burkāni vārīti vai tvaicēti. Suflē, kartupeļu biezeni un tvaika pudiņus no tiem, kā arī salātus no vārītiem dārzeņiem;

- augļu biezeņi, želeja, želeja, biezenī kompoti ar cukuru un medu;

- žāvēta maize, kas izgatavota no augstākās šķiras kviešu miltiem.

Diētas terapijā pusaudžu vecuma pacientiem jāietver augsts olbaltumvielu saturs. Diētas kaloriju saturs var pieaugt līdz 3160 kcal.

Diētā jāņem vērā slimības stadija, kā arī gastrīta klīnisko izpausmju smagums. Hroniska gastrīta gadījumā ar sekrēcijas mazspēju ieteicams biežas ēdienreizes nelielās porcijās (5-6 reizes dienā), mehāniski saudzējošu un kuņģa sekrēciju pastiprinošu pārtiku.

Diētas numurs 2

Tas ir paredzēts hroniskam gastrītam ar sekrēcijas mazspēju, kā arī hroniska kolīta gadījumā vieglas paasinājuma stadijā. Šī diēta attiecas uz fiziski pilnvērtīgu, bet ar ierobežojumu tādu pārtikas produktu lietošanu, kas satur rupjās šķiedras. No uztura tiek izslēgts arī pilnpiens, pikanti ēdieni, uzkodas un garšvielas. Cepti ēdieni ir atļauti, taču tos nevajadzētu cept ar panēšanas metodi, lai neveidotos raupja garoza. Jebkurš ēdiens ir jālieto sasmalcinātā veidā. Šīs diētas kaloriju saturam jābūt aptuveni 2800 kcal. Vidējais šķidruma daudzums ir 1,5 litri. Gan karstā, gan aukstā ēdiena temperatūra var būt normāla.

- svaiga maize un miltu izstrādājumi no bagātīgas un kārtainās mīklas;

- pīļu un zoss gaļas ēdieni;
- kūpināta gaļa, marinēti gurķi, gaļas un zivju konservi;

- rupjas augļu un ogu šķirnes neapstrādātā veidā.

Diēta var ietvert šādus ēdienus un ēdienus:

- tēja, kafija, kakao ar pienu vai krējumu;

- kefīrs, rūgušpiens, svaigs biezpiens, biezpiena suflē u.c.;

- zupas, kas vārītas vājā gaļas vai zivju buljonā, dārzeņu buljonā. Dārzeņiem jābūt smalki sagrieztiem un labi vārītiem, graudaugiem jābūt biezeniem;

- ēdieni no zema tauku satura gaļas, mājputnu gaļas šķirnēm; vārītas, ceptas, ceptas bez raupjas garozas, kā arī kotletes;

- vārītas vai ceptas zema tauku satura zivis;

- uzkodas un salāti no svaigiem tomātiem, vārītiem dārzeņiem; var kombinēt ar gaļu (zema tauku šķirnēm), zivīm un olām;

- biezenī nogatavojušos augļus un ogas, ceptus ābolus;

- vakardienas kviešu maize.

Diētas numurs 3

Tas ir paredzēts hroniskām slimībām, ko pavada pastāvīgs aizcietējums. Palīdz uzlabot zarnu kustīgumu. Šajā uzturā olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, kā arī vitamīni un minerālvielas ir normālā fizioloģiskā attiecībā. Diēta var ietvert pārtikas produktus, kas bagāti ar augu šķiedrām. Tas izslēdz traukus, kuriem ir kairinoša iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Šīs diētas kaloriju saturam jābūt aptuveni 2500-2900 kcal.

Uzturā nevajadzētu iekļaut šādus ēdienus un ēdienus:

- pārtikas produkti, kas bagāti ar ēteriskajām eļļām un holesterīnu;

- asas un treknas mērces, mārrutki, pipari un sinepes.

Dārzeņus un augļus var ēst neapstrādātus, vārītus un ceptus. Ēdienu nav nepieciešams sasmalcināt, vēlams tvaicēt vai vārīt.

- tējas un kafijas dzērieni no aizstājējiem;

- drupināti graudaugi vai kastroļi no prosas, kviešiem, griķiem, miežu putraimiem;
- zupas, kas vārītas uz vājas beztauku gaļas, zivju buljona vai dārzeņu buljona; vēlams dārzeņu, kā arī grūbas;

- ēdieni no liesas gaļas, mājputnu gaļas un zivīm vārītā vai ceptā veidā (gaļu var cept veselā gabalā);

- bietes, burkāni, tomāti, salāti, gurķi, cukini un ķirbis; neapstrādāts un vārīts, kā garnīrs, kastrolis, salāti, vinegrets; jāuzpilda ar augu eļļu;

- svaigi gatavi augļi un saldo šķirņu ogas tīrā veidā vai ēdienos; žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes un līdzīgus produktus vispirms vajadzētu iemērc ūdenī;

- mērces uz vājas gaļas, zivju buljona, kā arī piena mērces;

- rupjmaize un pilngraudu kviešu milti, klijas vai graudi, vakardienas cepšana.

Diētas numurs 4

Tas ir paredzēts hroniskām zarnu slimībām bagātīgas caurejas un smagu dispepsijas traucējumu laikā. Šīs diētas terapijas ilgums ir 5-8 dienas.

Diētas darbības mērķis ir samazināt rūgšanas un pūšanas procesus zarnās, kā arī maksimāli samazināt tā ķīmisko un mehānisko kairinājumu. Vidējais šķidruma daudzums ir 1,5 litri.

Kaloriju saturam jābūt aptuveni 2000 kcal.

Tauku un ogļhidrātu uzņemšana jāsamazina līdz minimumam, bet olbaltumvielu saturs var palikt normāls.

Ar šo diētu no uztura tiek izslēgti šādi ēdieni un ēdieni:

- produkti, kas satur rupjas šķiedras;

- svaiga maize, kā arī bagātīgi maizes izstrādājumi;

- garšvielas;

- marinēti gurķi;

- kafija, kakao;

- aukstie un gāzētie dzērieni;

Pilnpiens un daži citi piena produkti.

Diēta var ietvert šādus ēdienus un produktus:

– zaļā tēja, kakao un melnā kafija bez piena; ar ūdeni atšķaidītas augļu sulas (izņemot vīnogu, plūmju un aprikožu sulas);

- svaigi pagatavots kalcinēts vai biezenis neraudzēts biezpiens;
- mīksti vārītas olas, tvaika omlete (1-2 olas dienā);

- rīsu, auzu pārslu un griķu biezputra, sasmalcina un vārīta ūdenī;

- zupas, kas vārītas beztauku gaļas vai zivju buljonā; tiem var pievienot gļotādas miežu, mannas vai rīsu graudaugu novārījumus, kā arī vārītu gaļas biezeni, tvaika klimpas, kotletes un olu pārslas;

- vārītas vai tvaicētas gaļas kotletes, quenelles un kotletes no liesas un liesas liellopa gaļas, teļa gaļas un tītara; vārītas gaļas suflē;

- zivju kūkas, kotletes no liesām zivīm, kā arī vesels zivs gabals vārīts vai tvaicēts;

- dārzeņu ēdieni tikai novārījumu veidā, uz kuru pamata gatavo zupas;

- krekeri no augstākās kvalitātes kviešu miltiem (200 g dienā).

Kopējā tabula - diētas numurs 15

Tas tiek nozīmēts stadijā, kad slimība vairs neprasa terapeitisko diētu. Šīs diētas galvenais mērķis ir nodrošināt organismu ar labu uzturu. Tas pieder pie fizioloģiski pilnvērtīgu diētu kategorijas un atšķiras ar dažādiem produktiem un ēdieniem.

Gatavošanas metodēs praktiski nav ierobežojumu.

Ēdināšana tiek veikta 6 reizes dienā. Šajā gadījumā ikdienas kaloriju saturs ir stingri jāsadala:

– 1. brokastis – 20% kaloriju;

– 2. brokastis – 10%;

– pusdienas – 35%;

– pēcpusdienas uzkodas – 10%;

– 1. vakariņas – 20%;

– 2. vakariņas – 5%.

Šīs diētas kaloriju saturam jābūt aptuveni 2700-2800 kcal. Vidējais ēdamais galda sāls daudzums uzturā nedrīkst pārsniegt 15 g Šķidruma daudzums ir neierobežots.

Diētas numurs 15 ir pēc iespējas tuvāks veselīga cilvēka uzturam. Ir atļauti dažādi ēdieni, kā arī visas to pagatavošanas metodes. Ja nepieciešams, uzturā var iekļaut atsevišķus pārtikas bagātināšanai nepieciešamos komponentus.
Dažos gadījumos badošanās dienas ir ieteicamas ar diētām, kas ietver ierobežotu daudzumu noteiktu pārtikas produktu.

Vai ir zāles spiedienam bez blakusparādībām? AT mūsdienu pasaule daudzi saskaras ar paaugstināta asinsspiediena problēmu, kas liecina par sirds un asinsvadu slimībām. Tieši šīs slimības izraisa nāves gadījumu skaitu. Nopietnas slimības bieži sākas ar nelielu asinsspiediena paaugstināšanos, kam lielākā daļa no mums nepievērš uzmanību. Laika gaitā attīstās smagas komplikācijas, kas izraisa invaliditāti un pat nāvi.

Hipertensijas cēloņi

Hipertensija ir izplatīta slimība, kuras pirmie simptomi ir galvassāpes, atmiņas traucējumi un paaugstināts nogurums. Cilvēks ilgu laiku nepievērš uzmanību simptomiem, kas laika gaitā pasliktinās. Ir troksnis ausīs, sejas pietūkums, pastiprināta svīšana. Šādu simptomu klātbūtnē ir nepieciešama regulāra asinsspiediena kontrole. Ar pastāvīgu pieaugumu šajā mēs runājam par hipertensiju. Arteriālā hipertensija ir hroniska slimība, kas izraisa visu ķermeņa sistēmu darbības traucējumus. Ir redzes asuma samazināšanās, koordinācijas traucējumi, hronisks nogurums.

Stress tiek uzskatīts par galveno hipertensijas cēloni. Stresa laikā organisms ražo palielinātu adrenalīna daudzumu, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Ir arī citi faktori, kas veicina šīs slimības attīstību:

• nātrija pārpalikums organismā, saglabājot šķidrumu;
• liekais svars;
• alkohola lietošana;
• smēķēšana;
• mazkustīgs dzīvesveids.

Pēc galīgās diagnozes noteikšanas ārstēšana jāsāk nekavējoties. Mūsdienu medicīnā ir plašs zāļu klāsts šīs slimības ārstēšanai.

Pirms šo vai citu zāļu izrakstīšanas ārstam ir jāveic pilnīga pacienta pārbaude. Lielākā daļa zāļu rada nevēlamas blakusparādības, kas jāņem vērā, ārstējot pacientu. Gandrīz visām augsta asinsspiediena tabletēm ir negatīva ietekme, taču jāizvēlas tās, kurām ir minimāla kaitīga ietekme uz organismu. Agrīnās slimības stadijās var iztikt bez ķimikāliju lietošanas. Ir nepieciešams aktivizēt paša organisma aizsargmehānismus un novērst galveno hipertensijas cēloni.

Jums jāsāk ar dienas režīma un uztura pārskatīšanu. Samazini uzņemtā sāls daudzumu, jo tas veicina liekā šķidruma uzkrāšanos organismā un var būtiski paaugstināt asinsspiedienu. Iekļaujiet savā uzturā pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem. Turklāt ieteicams lietot multivitamīnu kompleksus. It īpaši, ja paaugstināta asinsspiediena cēlonis nav liekais svars un endokrīnās slimības.

Noderīgas plaušas fiziski vingrinājumi. Iemācieties būt mazāk jutīgam pret stresa situācijām. Jāizmanto psihoterapija. Šīs metodes ir sava veida zāles hipertensijas ārstēšanai bez blakusparādībām. Sākotnējās slimības stadijās ir iespējams ārstēt hipertensiju ar augu izcelsmes līdzekļiem. Tajos ietilpst tādi ārstniecības augi piemēram, piparmētra, vilkābele, kumelīte, citronu balzams. Savlaicīgi atklājot slimību un uzsākot ārstēšanu ar palīdzību medikamentiem, iespējams kontrolēt asinsspiedienu un izvairīties no smagām komplikācijām.

Medicīniskā terapija

Ar progresējošām slimības formām pacientam jālieto zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai. Pareizi izvēlētas zāles var novest pie pilnīgas izārstēšanas ar minimālu ietekmi uz ķermeni. Mūsdienu tabletēm augsta asinsspiediena ārstēšanai ir nelielas blakusparādības. Izvēloties zāles, ir jāņem vērā slimības gaitas smagums un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne. Augsta asinsspiediena ārstēšanai tiek izmantoti vairāki zāļu veidi:

1. Diurētiskās tabletes spiedienam palīdz izvadīt no organisma lieko šķidrumu. Tas palīdz samazināt stresu uz nierēm un sirds muskuļiem. Ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo zāļu devu, ņemot vērā esošās kontrindikācijas. Piemēram, diurētiskie līdzekļi nav ieteicami podagras gadījumā. Šīs grupas zāles veicina barības vielu izvadīšanu no organisma, tāpēc tās jālieto kopā ar vitamīniem. Galvenie hipertensijas diurētiskie līdzekļi ir furosemīds, diakordīns, bumetanīds utt.
2. Vazodilatatori paplašina asinsvadus, pazemina asinsspiedienu. Tos izraksta kopā ar citu grupu zālēm. Viņiem ir visvairāk blakusparādību. To lietošana ir ieteicama gadījumos, kad citas zāles nedod pozitīvus rezultātus vai slimība tiek atklāta progresējošā stadijā.
3. AKE inhibitori kompleksi iedarbojas uz problēmu, tie uzlabo sirds, nieru un asinsvadu darbību. Šīs grupas preparāti samazina hormonu veidošanos, mazina spazmas. Visbiežāk šīs zāles tiek parakstītas pacientiem ar cukura diabētu un pacientiem ar nieru mazspēju. Šīs zāles ir Enalaprils, Monoprils, Captoprils.
4. Beta blokatori samazina adrenalīna veidošanos, kas palielinās ar miokarda infarktu un stenokardiju. Šīs sērijas preparātus nedrīkst lietot ar bradikardiju, bronhiālo astmu, zemu asinsspiedienu.
5. Kalcija antagonisti atbrīvo sirds šūnas no kalcija nogulsnēm, kā rezultātā samazinās sirdsdarbība. Viņiem ir diurētiska iedarbība. Šīs grupas preparātiem ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc tie jālieto pastāvīgā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Terapijas efektivitāte ir atkarīga no pareizas zāļu izvēles augsta asinsspiediena ārstēšanai ar minimālām blakusparādībām.

Lēti analogi

Hipertensijas, tāpat kā jebkuras citas slimības, ārstēšana rada naudas izdevumus. Zāļu cenas ļoti svārstās. Lētākām zālēm mēdz būt vairāk blakusparādību. Jaunākās paaudzes spiediena tabletēm tiek veikta daudzpakāpju attīrīšana, kas samazina to kaitīgo ietekmi uz organismu. Dārgākiem medikamentiem ir ilgāks glabāšanas laiks, kas padara tos ērti lietojamus. Pērkot noteiktas tabletes spiedienam, jāpievērš uzmanība arī izcelsmes valstij.

Injekcijas ir drošākais un ērtākais zāļu veids hipertensijas ārstēšanai. Pašlaik Šveice izstrādā zāles, kas spēj ilgstoši normalizēt asinsspiedienu. Injekcijas lieto slimības vēlākajos posmos, kad tablešu lietošana nedod pozitīvus rezultātus. Injekcijas kļūst efektīvākas hipertensīvās krīzes periodā. Smagos gadījumos ieteicams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Visizplatītākās zāles spiediena samazināšanai injekciju veidā ir Enalprilāts (vazokonstriktors), Klonidīns (samazina sirds muskuļa kontrakciju biežumu), Furosemīds (diurētiķis).

Ārstējot pacientu stacionāros apstākļos, tiek ieviestas zāles, kuru lietošanai nepieciešama pastāvīga ķermeņa stāvokļa kontrole. Nitroglicerīnam ir vazodilatējoša iedarbība, Metoprolols samazina sirdsdarbību, Pentamīns pozitīvi ietekmē simpātisko nervu sistēmu, pazemina asinsspiedienu. Šīm zālēm ir daudz blakusparādību, tāpēc to lietošana mājās ir nepieņemama.

Ārstējot gados vecākus cilvēkus, jāņem vērā fakts, ka cilvēka organisms kļūst uzņēmīgs pret daudzām slimībām. Lielāka uzmanība jāpievērš pacienta psihoemocionālajam stāvoklim. Gados vecākiem cilvēkiem vajadzētu būt uzmanīgiem attiecībā uz diētu, svinu veselīgs dzīvesveids dzīvi, ievērojiet īpašu ikdienas rutīnu.

Šādiem pacientiem zāles jāparaksta īpaši piesardzīgi.

Blakusparādības vecākajā vecumā ir izteiktākas, jo ar vecumu saistītas izmaiņasķermenī. Ieteicams izrakstīt sarežģītas darbības zāles.

Tautas metodes

Izvēloties vienu vai otru tautas līdzeklis, Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Hipertensijas ārstēšanā tiek izmantotas vairākas augu izcelsmes preparātu grupas: nomierinoši līdzekļi (baldriāns, mātere), diurētiskie līdzekļi (lāčogas, diļļu sēklas), asinsvadu sieniņas stiprinoši (arnika, melnā aronija). Par visefektīvākajiem tiek uzskatīti augu preparāti, kas ietver nomierinošus, diurētiskus un atjaunojošus augus. Labs efekts hipertensijas ārstēšanā dod šādu kolekciju: 10 g rudzupuķu un kosa, 15 g vilkābeles, baldriāna saknes un aronijas sajauc. 1 st. l. augu kolekciju ielej 200 ml verdoša ūdens un uzstāj pusstundu. Zāles filtrē un uzkarsē līdz sākotnējam tilpumam ar vārītu ūdeni. Zāles lieto 3 reizes dienā pa 1/3 tasei.

Atceries joku? "Sakiet man, dakter, vai tabletēm, kuras man izrakstījāt, ir kādas blakusparādības?" - "Protams! No tiem maks ir manāmi plānāks. ”

Ja visas problēmas ar zālēm samazinātu līdz to cenai, tā būtu puse no nepatikšanām! Tomēr saskaņā ar dažiem ziņojumiem no 17 līdz 23% zāļu ir potenciāli bīstamas veselībai, jo tās izraisa nevēlamas blakusparādības.

Un viņi dziedē un sāp

Pirms neilga laika Valsts profilaktiskās medicīnas pētījumu centra speciālisti analizēja 1531 pacienta slimības vēsturi, kas šajā centrā ārstējās ambulatori, un pētījuma laikā atklāja, ka 15% no viņiem (tas ir, 223 cilvēki) bijušas blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu. Par laimi, letālu gadījumu viņu vidū nebija. Bet, saskaņā ar statistiku, nevēlamās blakusparādības ieņem 4.-6. vietu starp galvenajiem nāves cēloņiem.

Zāļu nevēlamās blakusparādības ir starptautiska problēma. Saskaņā ar Eiropas Zāļu aģentūras datiem katru gadu no narkotiku blakusparādībām Eiropas Savienībā mirst 197 000 cilvēku. Un ASV stāsts ir līdzīgs: katru gadu zāļu lietošanas izraisītās nevēlamās reakcijas prasa 160 000 pacientu dzīvības. Tas ir vairāk nekā cilvēki iet bojā autoavārijās.

Kāds iebildīs: "Bet kā iztikt bez blakusparādībām?" Un kā argumentu viņš atgādinās slavenā padomju klīniskā farmakologa akadēmiķa Borisa Votčala vārdus: "Ja zālēm nav blakusparādību, jums vajadzētu padomāt, vai tām vispār ir kāda ietekme." Piekrītu, tas izklausās diezgan negaidīti un pat provokatīvi. Bet fakts ir tāds, ka zāles, kuras mēs lietojam, mijiedarbojas ne tikai ar tiem receptoriem, uz kuriem tās iedarbojas, bet arī izplatās pa asinsriti pa visu ķermeni, izvēloties citus mērķus. Turklāt zāles organismā tiek pārveidotas, mainot tās bioķīmiskās īpašības, kas var izraisīt visneparedzētākās sekas.

Saraksts ir garš, bet nepilnīgs

Atkarībā no izpausmes laika izšķir trīs blakusparādību veidus:

- akūta, kas rodas stundas laikā pēc zāļu lietošanas;

- subakūtas, kas attīstās stundu un līdz pat dienai pēc zāļu lietošanas;

- latenti, kas parādās vairāk nekā dienu vēlāk.

Jebkuras zāles instrukcijā mēs atradīsim blakusparādību un kontrindikāciju sarakstu, un jo nopietnākas ir zāles, jo ilgāks šis saraksts. Tomēr nav pārliecības, ka tie visi tiks tur uzskaitīti. Protams, pirms reģistrācijas katrai narkotikai tiek veikta stingra pārbaude. Taču dažas nevēlamās blakusparādības — un vēl vairāk letālas — ir tik retas, ka ne vienmēr ir iespējams noteikt visas to blakusparādības preklīniskajā un klīniskajā pētījumu fāzē, tas ir, pirms zāles nonāk pārdošanā. Tāpēc pēcreģistrācijas pētījumi ir ļoti svarīgi zāļu blakusparādību izsekošanai.

Bieži gadās, ka blakusparādību saraksts ir jāpapildina gan trīs, gan piecus gadus pēc zāļu nonākšanas tirgū. Un dažreiz blakusparādības tiek konstatētas gadu desmitiem vēlāk. Piemēram, fenfluramīna, zāļu no serotonīnerģisko zāļu grupas, destruktīvā ietekme uz sirds vārstuļiem tika atklāta tikai 24 gadus pēc tam, kad tā tika apstiprināta lietošanai. Un šī nevēlamā ietekme atklājās tikai tad, kad viņi sāka lietot šīs zāles biežāk aptaukošanās ārstēšanai kā ēstgribas nomācošu līdzekli.

Paziņojiet man, kur...

Krievijā zāļu drošības uzraudzība ir uzticēta Roszdravnadzor, kas apkopo un apstrādā visu informāciju par blakusparādībām. Tomēr tikai 4% ārstu ziņo šai iestādei par nevēlamām reakcijām, kas radušās viņu pacientiem un kas nav norādītas zāļu instrukcijās. Daži ārsti šādus aicinājumus uzskata par tukšu domu, kādam vienkārši nav pietiekami daudz laika, lai aizpildītu īpašu veidlapu. Un kāds šaubās, vai viņš zāles izrakstījis pareizi, un nesūta ziņu par blakusparādību, baidoties, ka tiks saukts pie atbildības. Kā liecina prakse, tieši spontāni ziņojumi no jomas ļauj iegūt vispilnīgāko informāciju zāļu pēcpārdošanas pētījumiem.

Īpaši grūti ir apkopot datus par novēlotām zāļu blakusparādībām, kuru arī ir daudz. Galu galā gadījumos, kad pēc zāļu lietošanas ir pagājis daudz laika, daži cilvēki domā par to, ka organismā radušies traucējumi ir jāsaista ar noteiktu zāļu lietošanu.

Taisnības labad jāatzīmē, ka iekš pēdējie gadi Roszdravnadzor saņemto ziņojumu skaits par blakusparādībām lēnām pieaug. Ja 2014. gadā šajā nodaļā tika saņemti 21 640 spontāni ziņojumi par zāļu blakusparādībām, tad 2015. gadā to bija jau 23 520. Taču pēc PVO rekomendācijām par normu tiek uzskatīti 600 ziņojumi uz 1 miljonu iedzīvotāju, tas ir, mūsu valstij ar Tā iedzīvotāju skaits ir 146 miljoni cilvēku, gadā vajadzētu būt aptuveni 88 tūkstošiem šādu spontānu ziņojumu par blakusparādībām. Tas ir, mūsu valstī tiek savākta tikai ceturtā daļa no nepieciešamā spontāno ziņojumu skaita. Tiesa, ir cerība, ka, ieviešot automatizētu informācijas sistēmu, datu vākšanas process par blakusparādībām tomēr ritēs ātrāk.

Pārbaudi jaunos, pieņem vecos

Tā vai citādi, taču problēma par nepietiekamām zināšanām par nevēlamām blakusreakcijām ir kļuvusi īpaši aktuāla mūsdienās, kad medikamentu klāsts ir sasniedzis nebijušu mērogu. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem pēc tam, kad zāles nonāk tirgū, aptuveni 30% to reakciju paliek neizpētītas, kas dažkārt izraisa nopietnas sekas.

Daļēji tas ir saistīts ar faktu, ka zāļu iepriekšējas reģistrācijas klīniskie pētījumi tiek veikti cilvēkiem ar salīdzinoši vieglu slimības formu. Turklāt, lai piedalītos šādos pētījumos, tiek savervēti salīdzinoši jauni pacienti, savukārt galvenie narkotiku lietotāji ir krietni vecāki – no 50+ kategorijas, un viņiem ir smagākas slimības formas. Saskaņā ar statistiku, gados vecākiem cilvēkiem ar medikamentu lietošanu saistīto blakusparādību biežums tiek novērots 2-3 reizes biežāk nekā cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem. Turklāt vecāki cilvēki, kā likums, vienlaikus lieto vairākas zāles, kuras bieži mijiedarbojas savā starpā nevēlamā mijiedarbībā.

Viss ķermenis ir apdraudēts

Lietojot perorālos medikamentus, pirmais trieciens ir kuņģa-zarnu traktam. Tāpēc nereti blakusparādību sarakstā ir slikta dūša, gremošanas traucējumi, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, vēdera uzpūšanās, gļotādas kairinājums un pat čūlas. Piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, nenarkotiskie pretsāpju līdzekļi, īpaši, ja tie tiek lietoti ilgstoši, tetraciklīna sērijas antibiotikas un dažas citas grupas, var izraisīt čūlu veidošanos.

Aknas bieži cieš no zālēm, kurās notiek galvenie aktīvās vielas biotransformācijas procesi. Zāles var izraisīt dažādus aknu bojājumus. Piemēram, steatohepatīts, gludā citoplazmatiskā tīkla hiperplāzija, pigmenta nogulsnēšanās, akūti bojājumi - no hepatocītu distrofijas līdz to masīvai vai lokālai nekrozei, holestāzei, aknu asinsvadu bojājumiem un trombozei, audzējiem. Nezināmu iemeslu dēļ zāļu izraisīti aknu bojājumi biežāk attīstās sievietēm, gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar aknu slimībām, aptaukošanos, nieru mazspēju, trofiskiem traucējumiem, vienlaicīgām sistēmiskām slimībām un alkohola lietotājiem. Aknām īpaši bīstami ir sintētiskie estrogēni, tetraciklīna antibiotikas, kalcija antagonisti, acetilsalicilskābe, paracetamols, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Arī nieres bieži iekrīt skartajā zonā, jo caur tām zāles vai to metabolīti tiek izvadīti no organisma. Dažām antibiotikām, sulfonamīdiem, butadionam ir nefrotoksiska iedarbība.

Medikamenti, izkļūstot cauri hematoencefālisko barjerai, var izraisīt dažu nervu sistēmas funkciju traucējumus – izraisīt reiboni, galvassāpes, letarģiju, un to ilgstoša lietošana var izraisīt depresiju, bezmiegu, vestibulārā aparāta bojājumus.

Visbīstamākā blakusparādība, lietojot medikamentus, ir hematopoēzes nomākums, kas var izpausties kā anēmija (sarkano asinsķermenīšu līmeņa pazemināšanās asinīs) vai leikopēnija (balto asinsķermenīšu līmeņa pazemināšanās). Piemēram, ilgstoša tetraciklīna, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, prettuberkulozes līdzekļu lietošana var izraisīt leikopēniju.

Alerģiskas un pseidoalerģiskas reakcijas pret zālēm arī nav nekas neparasts. Pēc amerikāņu pētnieku domām, to īpatsvars ir no 1 līdz 5%, tomēr stacionāros, kur biežāk tiek izmantotas intramuskulāras un intravenozas zāļu ievadīšanas metodes un pašas zāles tiek izrakstītas lielās devās, tās rodas daudz biežāk - in 15-25% gadījumu.

Visbiežāk alerģijas ir pret antibiotikām (apmēram 26% gadījumu), serumiem un vakcīnām (23% gadījumu), pretsāpju līdzekļiem, sulfonamīdiem un acetilsalicilskābi - 10% gadījumu reakcija uz vitamīniem tiek reģistrēta 6% gadījumu. , hormoniem - 3%, lokāliem anestēzijas līdzekļiem - 1% gadījumu. Atlikušos 29% alerģisko reakciju izraisa hipoglikēmiskie un citi pretdiabēta līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, psihotropās, sirds un asinsvadu un citas zāles.

Tipiska zāļu alerģijas izpausme ir aizkavēta tipa ādas reakcijas - eritēma (apsārtums), nieze, nātrene, tulznas, kas rodas dažas dienas pēc zāļu lietošanas sākuma. Bet, ja cilvēkam jau iepriekš ir bijusi alerģija pret kādām zālēm, tad, tās atkal lietojot, reakcija var strauji attīstīties. Visbīstamākās alerģiskās reakcijas pret zālēm ir angioneirotiskā tūska un anafilaktiskais šoks, kas izraisa nāvi. Zāļu alerģiju vissvarīgākā iezīme ir tā, ka tās nav atkarīgas no devas. Tas ir, reakcija var rasties pat uz minimālo zāļu daudzumu.

Uzmanību un vēl lielāku piesardzību

Diemžēl ārsti ne vienmēr brīdina savus pacientus par iespējamām medikamentu lietošanas sekām. Arī paši pacienti mēdz ignorēt informāciju uz zāļu ieliktņiem, kur pašās beigās ir uzskaitītas kontrindikācijas un blakusparādības.

Lieki piebilst, cik svarīgi ir izrakstīt optimālās zāļu devas un pastāvīgi atgādināt pacientiem par nepieciešamību ievērot režīmu visa kursa laikā.

Lietojot kombinēto farmakoterapiju, jāņem vērā iespējamā mijiedarbība ar citām zālēm, kā arī ar pārtiku un alkoholu.

Ir svarīgi ievērot intervālus starp savstarpēji reaģējošu vielu lietošanu, vienlaikus nelietot zāles ar līdzīgu darbības mehānismu un izvairīties no polifarmācijas (liela skaita zāļu vienlaicīgas lietošanas), kas nopietni palielina blakusparādību risku. .

Pārdozēšanas gadījumā pat vitamīni, kurus uzskatām par absolūtu svētību, ir gatavi kaitēt veselībai. Piemēram, A vitamīna pārpalikums var izraisīt galvassāpes, muskuļu un kaulu sāpes, reiboni, matu izkrišanu, un pārmērīgas E vitamīna dienas devas palielina augsta asinsspiediena un hipertensīvās krīzes risku. D vitamīns, ko bērniem bieži izraksta rahīta profilaksei, var izraisīt bezmiegu, vemšanu, aizcietējumus, kas mijas ar caureju, un pat krampjus, kā arī vielmaiņas traucējumus, kas izraisa kalcija, fosfora un olbaltumvielu zudumu organismā. K vitamīna pārdozēšana var izraisīt asiņošanas traucējumus, un C vitamīna pārpalikums var izraisīt kapilāru caurlaidības samazināšanos un sirdsdarbības traucējumus.

Uz piezīmes

Zāļu nevēlamo blakusparādību veidi

Farmakodinamiskā - sakarā ar zāļu farmakoloģiskajām īpašībām. Piemēram, piemēram, ortostatiskas reakcijas, parakstot antihipertensīvos medikamentus (reibonis, vājums, ģībonis, neskaidra apziņa, ieņemot vertikālu stāvokli vai ilgstoši paliekot tajā), sauss klepus, lietojot AKE inhibitorus - zāles, kuras bieži lieto ārstēšanā. sirds un asinsvadu slimībām.

Toksisks - saistīts ar selektīvu zāļu toksicitāti attiecībā uz dzīvībai svarīgiem orgāniem. Parasti toksiskās reakcijas ir atkarīgas no zāļu devas.

Alerģiska (pseidoalerģiska) - šādas reakcijas ir ļoti grūti paredzēt. Lai samazinātu to rašanās risku, ir svarīgi ņemt vērā personas sākotnējo alerģisko vēsturi, izrakstot zāles.

Idiosinkrāzija ir ģenētiski iepriekš noteikta paaugstināta reaktivitāte un jutība pret noteiktām ārstnieciskām vielām, kas saglabājas pat tad, ja tās tiek lietotas atkārtoti.

Teratogēnas un embriotoksiskas - reakcijas, kas izraisa morfoloģiskas anomālijas un augļa anomālijas. Bēdīgi slavenais incidents, kas saistīts ar teratogēnu reakciju uz zālēm, ir pazīstams kā "talidomīda traģēdija": 20. gadsimta vidū masveidā piedzima mazuļi ar ekstremitāšu anomālijām, ko izraisīja tas, ka viņu mātes lietoja miegazāles talidomīds grūtniecības laikā. Teratogēnas un embriotoksiskas reakcijas parasti tiek pētītas eksperimentos ar dzīvniekiem, un tās praktiski netiek pētītas klīniskajos apstākļos.

Atcelšanas sindroms (atsitiens) - izpaužas slimības saasināšanās gadījumā pēc pēkšņas zāļu atcelšanas.

Atkarība no narkotikām - pārtraucot zāļu lietošanu, pacientam attīstās smags psihosomatisks stāvoklis, kas prasa zāļu lietošanas atsākšanu. Tas ir raksturīgs psihotropajām zālēm un narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem.

Arteriālā hipertensija ieņem trešo vietu pasaulē starp sirds slimībām un asinsvadu sistēma. Katru gadu tūkstošiem cilvēku mirst no hipertensīvās krīzes, tāpēc patoloģijas profilakses un ārstēšanas jautājums nezaudē savu aktualitāti. Terapijas neatņemama sastāvdaļa ir medikamentu lietošana, kas dažos gadījumos ir jālieto visu mūžu. Daudzām efektīvajām zālēm ir daudz blakusparādību un negatīvas sekas uz organismu, tāpēc jebkuru medikamentu drīkst izrakstīt tikai ārsts.

Lielākā daļa pacientu lūdz ārstējošo speciālistu izvēlēties līdzekli ar minimālām blakusparādībām, taču ir vērts uzreiz pieminēt, ka šādas zāles neeksistē. Salīdzinoši droši pacienta veselībai ir augu preparāti un citas ārstniecības augu receptes asinsspiediena pazemināšanai, taču efektivitātes ziņā tās ir ievērojami zemākas par sintētiskajām vielām un ir piemērotas tikai 1. pakāpes hipertensijas ārstēšanai, jo tām ir kumulatīva iedarbība.

Hipertensijas zāļu klasifikācija

Jebkurš speciālists teiks, ka nav universālas zāles pret hipertensiju bez blakusparādībām. Slimības terapija visbiežāk ir sarežģīta un ietver dažādu farmakoloģisko grupu zāles, kuras izvēlas atkarībā no esošajām komplikācijām un blakus diagnozēm.

Līdzekļi asinsvadu paplašināšanai

Šīs zāles nevar klasificēt kā drošas zāles, jo vairumam no tām ir smagas blakusparādības. Šīs grupas līdzekļus vajadzētu izrakstīt tikai ārsts, ja ir pierādījumi. Vazodilatatori veicina asinsvadu un kapilāru lūmena paplašināšanos un samazina asinsvadu sieniņu pretestību, kā rezultātā uzlabojas pacienta stāvoklis, un tonometra rādījumi samazinās par vairākiem punktiem. Populārākās zāles šajā grupā ir minoksidils un hidralazīns, taču tos lieto tikai 2. un 3. pakāpes hipertensijas gadījumā un stingri, ja norādīts.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi ir nepieciešami gadījumos, kad slimību izraisa šķidruma uzkrāšanās zemādas taukos. Tūskas vai pilienu (iekšējo orgānu pietūkuma) klātbūtnē palielinās sirds muskuļa un asinsvadu slodze, un nieres nevar pilnībā veikt savas funkcijas.

Hipertensijas tabletēm ar diurētisku efektu ir daudz kontrindikāciju, taču dažreiz jūs nevarat iztikt bez to lietošanas. Atkarībā no pacienta vecuma un esošajām komplikācijām ārsts var izrakstīt šādas zāles:

• "Furosemīds";
• "Bumetanīds";
• "Politiazīds";
• "Metolazons";
• "Diukardins".

Svarīgs! Diurētisko līdzekļu uzņemšanas laikā no organisma tiek izvadīts ne tikai liekais mitrums, bet arī nepieciešamie vitamīni un minerālvielas, tāpēc ārstēšanas periodā ir svarīgi ēst pilnvērtīgi un lietot speciālista izvēlētus vitamīnu minerālu kompleksus.

kalcija antagonisti

Hipertensijas zāļu saraksts ar minimālām blakusparādībām ietver kalcija antagonistus. Tos uzņemot, samazinās sirds muskuļa iekšējā slāņa kontrakciju skaits, kas samazina asinsvadu slodzi un palīdz pazemināt asinsspiedienu.

Uz visbiežāk sastopamajām zālēm ar līdzīgām farmakoloģiskā darbība var attiecināt:

• "Verapamils";
• "Nifedipīns";
• "Amlodipīns".

Piezīme! Zālēm, kas pieder kalcija antagonistu grupai, ir izteikta diurētiskā iedarbība, tāpēc to lietošana kopā ar diurētiskiem līdzekļiem iespējama tikai slimnīcā pastāvīgā speciālista uzraudzībā un kontrolē.

AKE inhibitori

AKE inhibitori ietver sintētiskus un dabīgus savienojumus, kas pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Tie bloķē īpaša enzīma ražošanu, kas ietekmē angiotenzīna sintēzi. Tas ir hormons, kas izraisa vazokonstrikciju un paaugstina asinsspiedienu.

AKE inhibitori, ko izmanto kompleksā hipertensijas terapijā, ir:

• "Monoprils";
• "Enalaprils";
• "Kaptoprils".

Neskatoties uz to, ka šīs grupas narkotikām ir vismazākais kaitējums cilvēka ķermenim, tās nevar lietot bez ārsta receptes, jo ir kontrindikācijas. Var attīstīties arī blakusparādības, piemēram, galvassāpes, slikta dūša un gremošanas traucējumi.

Beta blokatori

Šīs grupas zāles (piemēram, Karteolols) ir iekļautas arī efektīvu zāļu sarakstā hipertensijas ārstēšanai, taču tās nevar saukt par drošām, jo ​​tām ir daudz kontrindikāciju un negatīvu seku. Šādas zāles nedrīkst lietot ar bronhiālo astmu, zemu asinsspiedienu un citām patoloģijām, kas var ietekmēt terapijas iznākumu.

Labākās zāles hipertensijas ārstēšanai

Ārsti hipertensijas ārstēšanā cenšas izrakstīt jaunas paaudzes zāles, kurām ir laba terapeitiskā iedarbība un minimālas blakusparādības. Protams, nav pilnīgi drošu zāļu, kas samazina asinsspiedienu, neapdraudot veselību, taču jūs varat ievērojami samazināt negatīvu reakciju iespējamību, ja klausāties ārsta ieteikumiem un ievērojat viņa ieteikumus. Līdz šim eksperti dod priekšroku septiņām zālēm, kas visbiežāk ir daļa no kombinētajām hipertensijas ārstēšanas shēmām.

"Raunatin"

Šīs zāles pamatoti tiek uzskatītas par vienu no labākajām hipertensijas ārstēšanā. Tas pieder pie spazmolītisko līdzekļu grupas, tam nav lietošanas ierobežojumu, tas pozitīvi ietekmē nervu sistēmas darbību, kā arī sirds muskuļa kontrakciju un skābekļa transportēšanu uz miokardu. Kursa ārstēšana palīdz samazināt slodzi uz sirdi un asinsvadiem un samazināt spiedienu, neizmantojot spēcīgas zāles. Visefektīvākā "Raunatīna" lietošana hipertensijai 1 un 2 grādi. Līdzeklis var būt daļa no primārās un sekundārās hipertensijas kombinētās ārstēšanas.

"Enalaprils"

Enalaprilu lieto jebkura veida arteriālās hipertensijas, tostarp renovaskulārās hipertensijas, ārstēšanai. Medikamentu ārstēšanā vērojama pozitīva tendence pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, kopš aktīvā viela tabletes veicina vazodilatāciju un uzlabo asinsriti.

Zāļu devu izvēlas individuāli, ņemot vērā pamata diagnozes smagumu. Sākotnējā deva ir 10-20 mg dienā. Ja spiediens ir nedaudz palielināts (ne vairāk kā 140/90), labs terapeitiskais efekts tiek sasniegts, izmantojot minimālo devu 10 mg.

Svarīgs! Maksimālais enalaprila daudzums, ko var lietot dienā, ir 40 mg. Terapija ar zālēm šajā devā jāveic speciālista uzraudzībā.

"Losartāns"

Zāļu lietošanas klāsts ir diezgan plašs. Aģentu veiksmīgi izmanto asinsspiediena korekcijai, hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai, miokarda infarkta un insulta riska mazināšanai pacientiem ar sirds un asinsvadu patoloģiju risku.

"Losartānam" gandrīz nav kontrindikāciju, izņemot galvenās sastāvdaļas nepanesību, grūtniecību vai zīdīšanu. Lietošana bērnībā ir iespējama, kā norādījis ārstējošais ārsts, taču ārstēšana jāveic piesardzīgi, jo nav datu par losartāna drošību šai pacientu kategorijai.

Losartāna strukturālie analogi ir:

• "Lozap";
• "Lorista".

Svarīgs! Blakusparādības ārstēšanas laikā ar zālēm ir retas, bet joprojām iespējamas. Pacientiem, kuri tika ārstēti ar losartānu saturošām zālēm, tika diagnosticēti gremošanas sistēmas traucējumi, reibonis, vājums un nepatīkama garša mutes dobumā.

"Rezerpīns"

Šīs zāles pieder simpatolītisko līdzekļu grupai - vielām, kas ietekmē simpātiskās nervu sistēmas receptorus. "Rezerpīns" labi tiek galā ar primārās un sekundārās hipertensijas sākuma stadijām, kā arī psihozēm, kas attīstās uz augsta asinsspiediena fona.

Zāles lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Uzņemšanas shēma izskatās šādi:

• 0,1 mg 1-2 reizes uz sitienu sākotnējā stadijā;
• palielinot devu līdz 0,25-0,5 mg dienā (sadalīta 3-4 devās).

Negatīvas reakcijas "Reserpine" lietošanas laikā var izpausties kā palielināts acu un mutes gļotādu sausums, aizlikts deguns, vājums, slikta dūša un sirds ritma traucējumi.

"Nifedipīns"

Zāles pieder kalcija kanālu blokatoru grupai. Ārstēšana ar "Nifedipīnu" ir kontrindicēta jebkura veida sirds mazspējai. Terapijas laikā ir iespējamas blakusparādības, taču vairumā gadījumu zāles labi panes visas pacientu grupas.

Terapeitiskajā un kardioloģiskajā praksē tiek izmantotas šādas dozēšanas shēmas (atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes):

• 10 mg 2 reizes dienā;
• 20 mg 2 reizes dienā;
• 20 mg 4 reizes dienā (šī iespēja ir paredzēta ārkārtējos gadījumos ar smagu hipertensiju).

Svarīgs! Maksimālā nifedipīna dienas deva nedrīkst pārsniegt 80 mg.

"Metildopa"

Viena no drošākajām zālēm esenciālas un sekundāras hipertensijas ārstēšanai. Ja nepieciešams, "Methyldopa" var ordinēt pat grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, pastāvīgi ievērojot ārsta uzraudzību. Zāles ir daudz kontrindikāciju un ierobežojumu, un tās var izraisīt blakusparādības - tas norādīts oficiālajā zāļu anotācijā. Bet prakse rāda, ka ārstēšanu ar "Methyldopa" labi panes pat grūtnieces, kas pieder īpaši neaizsargātu pacientu kategorijai.

Lielisku ārstniecisko efektu dod arī "Verapamila" un "Kaptoprila" lietošana, taču tos, tāpat kā citus antihipertensīvos medikamentus, nedrīkst lietot bez ārsta receptes un konsultācijas.

Zāļu izvēle paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai nav tik vienkāršs uzdevums, kā sākumā varētu šķist. Jebkurām zālēm ir savas kontrindikācijas un blakusparādības. Pat nekaitīgi vitamīni var kaitēt jūsu veselībai, ja nezināt par to uzņemšanas iezīmēm, tāpēc sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšanas terapijas izvēli labāk uzticēt pieredzējušam un kvalificētam speciālistam.

cardiogid.ru

Zāļu klasifikācija hipertensijas ārstēšanai

Visas hipertensijas tabletes ir iedalītas grupās, no kurām katra "savā veidā" iedarbojas uz ķermeni:

1. Beta blokatori. Šo zāļu mērķis ir samazināt beta-1 receptoru aktivitātes līmeni sirdī, provocējot sirdsklauves un paaugstinātu asinsspiedienu.
2. Kalcija kanālu blokatori. Šīs klases zāles palīdz bloķēt kanālus, caur kuriem notiek kalcija jonu kustība caur šķiedrām uz asinsvadu muskuļiem. To pārpalikums izraisa strauju sirds muskuļa kontrakciju un asinsspiediena paaugstināšanos.
3. Miotropiski spazmolīti. Šo zāļu darbība ir vērsta arī uz kalcija kanālu bloķēšanu, taču tās ir efektīvas tikai hipertensijas attīstības sākumposmā.
4. Nitrāti. Šīs ir efektīvas hipertensijas tabletes, taču tās tiek parakstītas tikai tad, ja pacientam augsta asinsspiediena lēkme pavada stipras sāpes krūšu rajonā vai pēc miokarda infarkta. Šīs grupas zāles satur nitroglicerīna atvasinājumus, kas palīdz samazināt asinsvadu tonusu, uzlabojot tajos asinsriti, bet vienlaikus samazina asinsriti sirdī. Tāpēc bez ārsta ziņas tos uzņemt jebkurā gadījumā nav iespējams.
5. Alfa blokatori. Šīs zāles bloķē alfa receptorus, kuru kairinājums izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.


6. Simpatolītiskie līdzekļi. Šīs grupas narkotikām ir bloķējoša iedarbība uz norepinefrīna nervu impulsiem, kas izraisa strauju asinsspiediena paaugstināšanos.
7. Diurētiskie līdzekļi. Šīm zālēm ir diurētiska iedarbība uz organismu, kā rezultātā tās izvada no tā lieko nātrija anjonu, tādējādi pazeminot asinsvados cirkulējošo asiņu apjomu un pazeminot asinsspiedienu.
8. Alfa smadzeņu stimulatori. To mērķis ir stimulēt alfa receptoru darbu centrālajā nervu sistēmā, samazinot simpātisko nervu aktivitāti. Viņiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību.
9. AKE inhibitori un sartāni. Šo zāļu darbības mērķis ir palēnināt angiotenzīna-2 sintēzi. Indicēts gan hipertensijai, gan hipotensijai.

Tabletes pret hipertensiju bez blakusparādībām ir ļoti reti. Tāpēc nav iespējams tos lietot bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu, jo tas var negatīvi ietekmēt jūsu labsajūtu.

Hipertensijas gadījumā ārsti saviem pacientiem visbiežāk izraksta šādas zāles:

1. Losartāns. Efektīvs līdzeklis pret hipertensiju, kas saglabājas 14 stundas pēc norīšanas. Zāles satur aktīvās sastāvdaļas, kurām ir angiotenzīna-II receptoru bloķējoša iedarbība. Šīm zālēm praktiski nav blakusparādību, un to var lietot pat grūtniecības laikā. Tomēr pacientiem, kuriem papildus hipertensijai ir arī aknu slimība, losartāns jālieto uzmanīgi un ar mazāko devu.


2. Verapamils. Labākās tabletes pret hipertensiju, kas palīdz samazināt asinsvadu tonusu un uzlabo sirds apgādi ar skābekli. Kontrindikācija - akūts miokarda infarkts.
3. Nifedipīns. Šīs sekas zāles Tā mērķis ir samazināt asinsvadu tonusu un stimulēt asins plūsmu uz smadzenēm un muguras smadzenēm. To nedrīkst lietot ar hipotensiju un sirds mazspēju.
4. Kaptoprils. Aktīvās sastāvdaļas, kas veido zāles, palīdz atvieglot sirds slodzi un normalizē elpošanas sistēmas darbību. To var lietot maziem bērniem un cukura diabēta gadījumā. Bet, ja asinīs ir leikocītu vai trombocītu deficīts, šīs zāles nevar lietot.
5. Enalaprils. Šīs zāles iedarbība ir tāda pati kā Captoril. Tomēr tā lietošana nieru mazspējas gadījumā ir kontrindicēta.
6. Metildopa. Šīs zāles palīdz samazināt asinsvadu tonusu, tādējādi uzlabojot asins plūsmu tajos un pazeminot asinsspiedienu. To var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, bet cilvēkiem ar nieru mazspēju labāk atteikties no šo medikamentu lietošanas, jo tas var izraisīt strauju pašsajūtas pasliktināšanos.
7. Rezerpīns. Tabletes pret hipertensiju agrīnā attīstības stadijā. Efektīva tikai kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem. Kontrindicēts peptisku čūlu, bradikardijas un nieru sklerozes gadījumā.
8. Raunatin. Šī ir vienīgā narkotika, kurai nav kontrindikāciju lietošanai. Tas palīdz atvieglot sirds muskuļa slodzi, normalizēt tā kontrakciju un pazemināt asinsspiedienu. Tajā pašā laikā šīs zāles labvēlīgi ietekmē centrālās nervu sistēmas darbu.

Ja Jums ir hipertensija, kādas tabletes lietot, pastāstīs savam ārstam. Galu galā hipertensijas zāļu izvēle katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā visas ķermeņa īpašības. Ja jūs nekontrolēti lietojat zāles pret augstu asinsspiedienu, jūs varat nopietni kaitēt jūsu veselībai. Atceries šo.

evehealth.com

Zāļu terapijas principi

Uzsākot ārstēšanu hipertensijas pacientam, ārsts cenšas piemeklēt vislabākās zāles katram konkrētajam gadījumam. Nav identisku pacientu. Katram ir savas slimības gaitas īpatnības, blakusslimības. Turklāt katrs cilvēks atšķirīgi reaģē uz zāļu devu.

Mūsdienu terapijai ir nepieciešams:

1. Sāciet lietot vienu antihipertensīvo līdzekli (monoterapiju). Ar asinsspiediena līmeņa kontroles palīdzību tiek izvēlēta pietiekama deva.
2. Pamatojoties uz zināšanām par zāļu uzsūkšanās ātrumu un tā maksimālās iedarbības sākumu, tiek noteikts laiks, kurā jums jālieto tabletes.
3. Otro medikamentu pievieno tikai tad, ja ir izsmeltas monozāles dozēšanas iespējas.
4. Jāņem vērā slimības smagums, pacienta vecums.
5. Tajā pašā laikā ņemiet vērā komplikāciju riska faktorus un veiciet to profilaksi.
6. Nepārtrauktai lietošanai izmantojiet tablešu formas, injekcijas tikai hipertensīvu krīžu gadījumā.
7. Izglītot pacientus ar hipertensiju par ārstēšanas noteikumiem, informēt par dažādu hipertensijas zāļu īpašībām, iespējamām blakusparādībām.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par hipertensijas ārstēšanas metodēm, izlasiet mūsu tīmekļa vietnes rakstu "Mūsdienīgas hipertensijas ārstēšanas metodes".

Efektīva hipertensijas ārstēšana būs tikai saskaroties ar dažādām patoloģijas daļām, atjaunojot izjaukto asinsvadu tonusa, elektrolītu nervu regulācijas līdzsvaru. Šim nolūkam tiek izmantotas zāļu grupas, kas atšķiras pēc darbības mehānisma.

Zāles ar vazodilatējošu efektu

Vazodilatatori ir vecākā narkotiku grupa. Iepriekš tos plaši lietoja intramuskulāri, ievadīja hipertensijas krīzēs. Tad galvenais spiediena palielināšanas mehānisms tika uzskatīts par asinsvadu spazmu. Mainoties uzskatiem par hipertensijas patoģenēzi, ir radušās jaunas zāles, tomēr, ja pacientam ir simptomi, kas nepārprotami liecina par spazmu, šīs zāles pret hipertensiju joprojām ir pieprasītas.

Parasti tos izraksta ne atsevišķi, bet kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem un β-blokatoriem. Populārākie spazmolīti:

• Dibazols ir visnoderīgākais krīzes laikā, jo tā darbība ir īslaicīga, uzlabo smadzeņu darbību, mazina galvassāpes un tiek uzskatīts par imunitātes aktivatoru.
• Papaverīns, Papazols (papaverīns + dibazols) - pazemina asinsvadu, urīnvada, žultspūšļa gludo muskuļu tonusu. Tāpēc tas palīdz vienlaicīgu slimību klātbūtnē.
• No-shpa - mazina zarnu, žults ceļu spazmas, samazina zarnu peristaltiku, uzlabo asinsvadu gultnes caurlaidību. Tam nav centrālās ietekmes uz smadzenēm.
• Hidralazīns (Aprezalīns) - pieder pie jaunas paaudzes spazmolītiskiem līdzekļiem, prasa rūpīgu lietošanu pacientiem ar nieru un aknu slimībām.
• Loniten (Minoxyl) - atslābina asinsvadu sieniņu muskuļus, ir spēcīgs līdzeklis.

Šīs grupas narkotikas nav piemērotas ilgstošai lietošanai, jo ir atkarību izraisoša iedarbība. Tie negatīvi ietekmē aknas, nieres.

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi).

Zāļu ar diurētisku efektu ieviešana izraisa šķidruma un sāļu izņemšanu no asinsvadu gultnes. Tas vājina izturību pret sirds muskuli, pazemina asinsspiedienu un novērš tūsku esošās sirds mazspējas gadījumā.

Saskaņā ar darbības mehānismu visi diurētiskie līdzekļi ir sadalīti grupās:

• Tiazīdu atvasinājumi (metolazons, indapamīds, klomīds) - veicina ūdens izvadīšanu kopā ar nātriju un hlorīdiem. Tajā pašā laikā ķermenis zaudē kāliju, kas ir ļoti nepieciešams miokarda kontrakcijai. Tādēļ indikācijas attiecas tikai uz sirds slimībām un ritma traucējumiem.
• Kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi ir amiloprīds, triamterēns.
• Ievērojami palielina nieru glomerulu diurētisko līdzekļu cilpu caurlaidību ar ātru iedarbību (Furosemīds, Lasix, Torasemīds). Tie tiek rādīti krīzes laikā.
• Zāles, kas darbojas hormonālā līmenī (Veroshpiron), kavē hormonu veidošanos, kas aiztur ūdeni.

Jaunākās ražošanas diurētisko līdzekļu grupā tiek ņemta vērā negatīvā ietekme, pievienotas kombinācijas ar citām zālēm.

Sīkāka informācija par diurētisko līdzekļu iespējām atrodama rakstā "Arteriālās hipertensijas ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem"

kalcija antagonistu grupa

Hipertensijas zāles no kalcija antagonistu grupas neļauj kalcija jonus iekļūt šūnās. Ir konstatēts, ka tas veicina spriedzes noņemšanu no asinsvadu sieniņām, miokarda atslābināšanos. Zāles, kas tiek uzskatītas par īpaši efektīvām: Amlodipīns, Lerkanidipīns, Normodipīns, Diltiazems, Verapamils, Nifedipīns.

AKE inhibitori un angiotenzīna blokatori

Zāles nodrošina pretdarbību vissvarīgākajam mehānismam, kas paaugstina asinsspiedienu: tie izvada fermentus, kas veicina hipertensīvo vielu veidošanos šūnu līmenī. Paredzēts hipertensijas ārstēšanai "ar pieredzi". Papildus labi zināmām zālēm, piemēram, Ramipril, Captopril, Kapoten, Enalapril, grupā ietilpst jaunākās paaudzes zāles (Prestarium, Perindopril).

No angiotenzīna blokatoriem liela nozīme terapijā ir Candesartan, Valsartan, Losartan, Lozap.

β-blokatoru grupa

Narkotikas bloķē noteiktu veidu nervu galus asinsvadu sieniņās, padarot tos imūnus pret spazmām. To svarīgā darbība ir palēnināt sirdsdarbības ātrumu, nodrošināt maksimālu miokarda izslogošanu un samazināt vajadzību pēc skābekļa.

Farmācijas rūpniecība ražo daudzas šīs grupas zāles. Viņu pieteikums tiek uzskatīts par visdaudzsološāko. Pārstāvji ir: Nebilet, Timolol, Karvedipol, Sektral, Lokren.

Homeopātisko līdzekļu grupa

Homeopāti, atšķirībā no terapeitiem, ņem vērā:

• dzīvesveida īpatnības (uzturs, raksturs);
• vadošie slimības simptomi;
• pacienta reakcija uz vidi.

Tiek izmantotas nelielas devas, taču tās jālieto ilgu laiku. Par kombinēšanas iespējām ar citām zālēm jākonsultējas ar ārstu.

Ar hipertensijas komplikācijām (insults vai sirdslēkme) ieteicams lietot bārija sāļus. Ja pacientu uztrauc galvassāpes, smaguma sajūta galvā, tad tiek noteikti preparāti uz zelta bāzes.

Homeopātiskās zāles iedarbojas uz organismu kopumā, vienlaikus ārstē arī pavadošās slimības (holecistītu, artrozi, sirds išēmiju).

Ne visas zāles hipertensijas ārstēšanai ir uzskaitītas. Mūsdienu medicīnā tiek samazinātas blakusparādības uz ķermeni, tiek izmantotas dažādu grupu vielu kombinācijas.

Ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Jums nevajadzētu patstāvīgi mainīt līdzekļus vai palielināt devu. Milzīgā narkotiku sarakstā jūs vienmēr varat izvēlēties pareizo medikamentu katram pacientam.

serdec.ru

Galvenās hipertensijas zāļu grupas

Tabletes, lai pazeminātu pacienta spiedienu, izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā viņa stāvokli. Ir vairākas zāļu grupas, kas var regulēt asinsspiedienu. Visi no tiem darbojas saskaņā ar dažādām shēmām, tiem ir savas īpašības, kontrindikācijas, blakusparādības. Tabletes jādzer pastāvīgi, neatkarīgi no tonometra rādījumiem. Tiem piemīt īpašība – uzkrājas organismā, iedarbojas ilgstoši. Daudzas zāles izraisa atkarību, tāpēc ārsts tās periodiski maina. Ja jums ir hipertensija, sagatavojieties tos dzert visu atlikušo mūžu.

Zāles, kas var regulēt spiedienu, atrisina galvenos uzdevumus:

• samazināt galvassāpes;
• novērst deguna asiņošanu;
• noņemiet mušas acu priekšā;
• novērst nieru mazspēju;
• samazināt sāpes sirdī;
• novērstu insulta un sirdslēkmes risku.

Apskatīsim šīs zāles tuvāk. Galvenās zāļu grupas, kas risina paaugstināta asinsspiediena problēmas:

• beta blokatori;
• alfa blokatori;
• kalcija antagonisti;
• angiotenzīna 2 antagonisti;
• diurētiskie līdzekļi;
• AKE inhibitori.

Beta blokatori

Šīs grupas tabletes spēj ietekmēt sirdsdarbības ātrumu, samazinot to. Tajā pašā laikā asinsvadu sienas atslābinās, samazinās asins daudzums, kas tajās nonāk noteiktu laika periodu. Tas noved pie asinsspiediena pazemināšanās. Izrakstīt zāles vienlaicīgu sirds slimību klātbūtnē: tahikardija, koronārā slimība, ritma traucējumi. Šīs grupas tabletēm ir blakusparādības. Nav vēlams tos lietot, ja ir sūdzības par sāpēm sirdī un krampjiem. Grupā ietilpst: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa blokatori

Šīs grupas tabletēm ir spazmolītiska iedarbība, tās paplašina asinsvadus, atslābinot gar tiem esošos muskuļus. Tas palīdz samazināt spiedienu. Ja lietojat zāles atsevišķi no diurētiskiem līdzekļiem, beta blokatoriem, iespējama pietūkums un galvassāpes. Alfa blokatorus lieto smagos gadījumos, kad citi līdzekļi ir bezspēcīgi. Tabletes izraisa atkarību, var izraisīt sirdsdarbības ātruma palielināšanos, pārmērīgu apmatojumu. Šīs zāles ir: Hidralazīns, Minoksidils.

kalcija antagonisti

Šai narkotiku grupai ir cits nosaukums - kalcija kanālu blokatori. Tabletes traucē kalcija iekļūšanu asinsvadu šūnās, kas tajā pašā laikā paplašinās, un notiek spiediena samazināšanās. Tops narkotiku reitingā "Nifedipīns", kas var ātri atvieglot hipertensīvo krīzi. Ar paaugstinātu spiedienu, ko pavada slimības - aritmija, cukura diabēts, nieru slimība, tiek parakstīts Verapamils, Amlodipīns. Šīs zāles neizraisa letarģiju, palīdz izturēt fizisko slodzi. Bieži tiek dota vecākiem cilvēkiem.

Angiotenzīna 2 antagonisti

Mūsdienu grupas zālēm, kurām ir minimālas blakusparādības, tiek izmantots cits nosaukums - sartāni. Lietojot kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, pastiprinās lietošanas efekts. Stabils rezultāts ir redzams dažu nedēļu laikā. Populāras šīs grupas tabletes: Lozap, Valz, Losartan. Tie neizraisa atkarību, iedarbojas ilgstoši – jālieto vienu reizi dienā. Izmantojot tos:

• samazina insulta, sirdslēkmes risku;
• samazina nieru mazspējas risku.

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)

Starp hipertensijas tabletēm diurētiskie līdzekļi tiek noteikti kā viena no pirmajām zālēm. Tie palīdz izvadīt no organisma lieko ūdeni un sāli, mazina tūsku. Tas samazina asins tilpumu, mazāk slodzes uz sirdi. Tas viss veicina spiediena normalizēšanos. Diurētiskos līdzekļus izraksta tikai ārsts - tas ir saistīts ar faktu, ka tie izvada no organisma kalciju, kāliju un magniju. Viņiem ir kontrindikācijas lietošanai. Kopā ar diurētiskiem līdzekļiem tiek parakstītas zāles, kas atjauno kālija, kalcija un magnija līdzsvaru.

Efektīvi diurētiskie līdzekļi augsta asinsspiediena ārstēšanai:

• "Furosemīds", "Diuver" - spēcīgas zāles, aktīvi izvada kalciju un magniju, nav ieteicamas grūtniecības laikā.
• "Hipoteazīds", "Indapamīds" - darbojas lēni, tiem ir maz blakusparādību.
• "Veroshpiron" - ir vāja diurētiska iedarbība, bet ir kāliju saudzējošas zāles, palīdz ar augstākās, trešās pakāpes arteriālo hipertensiju.

Ar diurētisko līdzekļu tabletēm hipertensijas gadījumā jābūt uzmanīgiem. Tās tiek pārdotas bez receptēm, zāles ir lētas, taču tās jādzer tikai saskaņā ar norādījumiem un ārsta uzraudzībā. Tas ir saistīts ar blakusparādībām:

• paaugstināts risks cukura diabēts;
• holesterīna līmenis paaugstinās;
• ir problēmas ar potenci;
• kļūst noguris;
• rodas hormonālie traucējumi;
• iespējams samaņas zudums.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori

Šādas zāles tiek parakstītas pacientiem ar hipertensiju, kuriem ir sirds mazspēja un cukura diabēts, ir koronārā sirds slimība. AKE inhibitori paplašina asinsvadus, samazina tonometra rādījumu rezultātus. Tie samazina insulta, sirdslēkmes risku, aizsargā nieres, samazina diabēta attīstības iespējamību. Preparātiem ir īss darbības ilgums, tāpēc tos lieto saskaņā ar ārsta norādīto shēmu.

Šīm zālēm ir maz blakusparādību. Dažreiz ir sauss klepus, neliels sejas pietūkums. Tie jālieto instrukcijās norādītajā devā, jo ir iespējama strauja spiediena pazemināšanās. Izrakstīt zāles kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, kalcija antagonistiem - ar šo iespēju tiek iegūts spēcīgs terapeitiskais efekts. AKE inhibitorus bieži lieto:

• "Enalaprils";
• "Kaptoprils";
• "Lizinoprils";
• "Ramiprils".

Kā izvēlēties pareizo terapiju augsta asinsspiediena ārstēšanai

Nelietojiet pašārstēšanos, ja Jums ir augsts asinsspiediens. Lai izvēlētos pareizās hipertensijas tabletes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Viņš uzzinās, kāds spiediens jums ir tagad, kādi rādītāji jums jāsasniedz pēc ārstēšanas. Īpaši svarīgi tas ir gados vecākiem cilvēkiem – pareizi izvēlēti antihipertensīvie medikamenti pagarina mūžu, uzlabo tā kvalitāti.

Mūsdienu hipertensijas ārstēšanas metodes ir vērstas uz asinsspiediena pazemināšanu un normalizēšanu. Tikai kvalificēts ārsts spēj pareizi izvēlēties no visas šķirnes nepieciešamās zāles, ņemot vērā pārbaudes, pacienta vecumu. Tikšanās laikā viņš:

• uzzināt par blakusslimībām;
• nosaka kontrindikācijas;
• empīriski izvēlieties zāles spiedienam;
• noteiks devu, sākot ar mazām vērtībām;
• nosaka lietošanas režīmu atkarībā no zāļu darbības ilguma;
• uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.

Labāko jaunās paaudzes hipertensijas zāļu saraksts

Mūsdienu zāles asinsspiediena pazemināšanai atšķiras ar to, ka tām ir maz blakusparādību. Farmācijas nozare piedāvā jaunākos sasniegumus, par kuriem ārsti ir saņēmuši izcilas atsauksmes. Jaunās paaudzes hipertensijas tablešu sarakstā ir kombinētas zāles, kurām vienlaikus ir vazodilatējoša, diurētiska un spazmolītiska iedarbība: Andipal, Tvinsta.

Mūsdienīgām hipertensijas tabletēm - farmakoloģisko zāļu tirgus jaunumiem - nepieciešama obligāta medicīniskā uzraudzība. Katrai narkotiku grupai ir jauninājumi:

• kalcija antagonisti - "Amlodipīns", "Riodipīns";
• sartāni - "Valsartāns", "Kardosals";
• diurētiskie līdzekļi - "Torasimīds", "Rolofilīns";
• alfa un beta blokatori - Nebivolols, Karvedilols;
• AKE inhibitori - "Enalaprils", "Lizinoproil" un tā analogs - "Dapril".

Ātras darbības augsta asinsspiediena tabletes

Kā pazemināt spiedienu, ja tas pēkšņi strauji pieauga? Lai steidzami atvieglotu hipertensīvu krīzi, Nifedipine tablete jāizšķīdina zem mēles. Ātri normalizē spiediena uztveršanu "Capoten". To arī novieto zem mēles – līdz izšķīst – darbība sākas pēc 10 minūtēm. Ir ļoti svarīgi, lai spiediena kritums nenotiktu ļoti strauji - pretējā gadījumā var būt insults. Ja uzbrukumu pavada sāpes sirdī, ātrā palīdzība tiek nodrošināta ar Nitroglicerīna tableti zem mēles. Ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu labi palīdz Esmolol.Plaši tiek ieteikts arī jaunākais ReCardio.

Vai ir kādas blakusparādības un kontrindikācijas

Hipertensijas tablešu lietošanas īpatnība ir tāda, ka tās neārstē slimības cēloni, tās tikai pazemina spiedienu un uztur to vajadzīgajās robežās. Lai to izdarītu, jums pastāvīgi jālieto zāles neatkarīgi no tā, kādi ir tonometra rādījumi šobrīd. Diemžēl zālēm ir blakusparādības, kas uzkrājas organismā ar šādu lietošanas veidu.

Plašāka informācija par to un par kontrindikācijām ir atrodama katras zāles aprakstā. Mediķi par tiem zina. Zāļu blakusparādības uz ķermeni izpaužas dažādos veidos un izraisa:

• nervu sistēma - reibonis, vājums, galvassāpes;
• sirds un asinsvadu sistēmas - ģībonis, sirds ritma traucējumi;
• maņu orgāni - neskaidra redze, troksnis ausīs;
• gremošanas sistēma - slikta dūša, caureja;
Augšējais spiediens 100