Jodomarīna lietošanas indikācijas. Indikācijas jodomarīna lietošanai, kam tas paredzēts? Aktīvās sastāvdaļas apraksts

Jodomarīns ir jodu saturošas zāles, ko lieto, lai ārstētu un novērstu joda līdzsvaru gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Jodomarīns ir divu veidu: 100 un 200. Viņiem ir viena atšķirība - tā ir deva.

Zāles ražo tikai tablešu veidā, kurām ir apaļa forma un balts vai nedaudz pelēcīgs.

Jodomarīns 100 ir pieejams burkās. Katrā burkā ir 50 un 100 tablešu gabali pa 100 mkg. jods katrā, un jodomarīns 200 ir pieejams blisteros pa 50 un 100 gabaliņiem iepakojumā. Katra tablete satur 200 mikrogramus joda.

Tabletes jāuzglabā tumšā un bērniem nepieejamā vietā 10-25 grādu temperatūrā. Labākais pirms datums narkotiku ir 3 gadi.

Joda loma organismā

Jodomarīnu lieto vairogdziedzera slimību ārstēšanai vai profilaksei.

Jodam ir milzīga loma cilvēka organismā. Bez tā vairogdziedzeris nevar normāli funkcionēt. Un, pateicoties tā hormoniem, sirds, smadzeņu, piena dziedzeru, nervu un asinsvadu sistēma, sieviešu olnīcas un vīriešu sēklinieki. Jods arī nodrošina pareizais process vielmaiņu, ir atbildīgs par bērna un viņa augšanu tālākai attīstībai, kā arī hormoni ir iesaistīti enerģijas metabolismā.

Joda deficīta simptomi:

1. Samazināta garīgā aktivitāte.
2. Matu izkrišana.
3. Pastiprināta svīšana.
4. Samazināta fiziskā aktivitāte.
5. Paaugstināta apetīte.
6. Aptaukošanās.
7. Trausli nagi.
8. Miega trūkums.
9. biežas saaukstēšanās.

Jodomarīns jālieto grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Tas ietekmē bērna smadzeņu attīstību. Tā trūkuma dēļ māte var piedzīvot nagu problēmas, mati un svars. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, var būt samazināts piena daudzums. Tāpēc, lai tas viss nenotiktu, ir jāsāk dzert laikus. jodu saturošs preparāts.

Arī šīs zāles palīdz normalizēt svaru, tas ir, zaudēt svaru, bet stingri ārsta uzraudzībā. Bieži vien cilvēki sāk pieņemties svarā nepareiza darba dēļ vairogdziedzeris. Pēc ārstēšanas kursa ar Jodomarīnu svars normalizējas.

Ikdienas nepieciešamība pēc joda ir 150 vai 200 mikrogrami. Bet Krievijas iedzīvotāji to saņem uz pusi mazāk. Tāpēc ikvienam ir ieteicams lietot Jodomarīnu, lai kompensētu joda deficītu.

Divas stundas pēc tabletes ieņemšanas tā pilnībā uzsūcas. Joda pārpalikums tiek izvadīts ar urīnu vai izkārnījumiem.

Lietošanas indikācijas

Galvenās lietošanas indikācijas ir:

1. Joda deficīta slimību profilakse.
2. Goitera atkārtošanās novēršana pēc ārstēšanas vai noņemšanas.
3. Gūžas ārstēšana bērniem un pieaugušajiem līdz četrdesmit gadiem.
4. Palīdz zaudēt svaru.

Bet lietošanai ir arī kontrindikācijas.

1. Senils dermatīts.
2. Paaugstināta jutība pret jodu.
3. Nieru mazspēja.
4. Hipertireoze.

Instrukcija (devas)

Jodomarin 100 lietošanas instrukcijas:

• Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jālieto 2 tabletes dienā.
• Lai novērstu goitera atkārtošanos, lietojiet 1 vai 2 tabletes dienā.
• Pieaugušajiem, kas jaunāki par 40 gadiem, jālieto 3-5 tabletes dienā.
• Zāles lieto tikai pēc ēšanas un mazgā ar nelielu daudzumu ūdens.
• Lai novērstu, zāles var lietot visu mūžu.

Lietošanas instrukcija Jodomarīns 200:

• Barojošām mātēm un grūtniecēm nepieciešama 1 tablete dienā.
• Lai novērstu joda deficīta goitera atkārtošanos, jums katru dienu jāizdzer 1 vai 2 tabletes
• Eitireoīdā goitera ārstēšanā pieaugušajiem jālieto 11/2-21/2 tab. dienā.
• Tabletes jālieto pēc ēšanas, uzdzerot šķidrumu.
• Lai novērstu, zāles lieto divus mēnešus vai ilgāk.
• Bet pirms sākat lietot šīs zāles, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Devas bērniem

Bērniem jods ir nepieciešams, jo tā trūkums var izraisīt attīstības un augšanas aizkavēšanos, skolas neveiksmes, agresivitāti un pubertātes traucējumus.

Yodomorin 100:

Profilakses nolūkos bērniem līdz 12 gadu vecumam jālieto ½-1 tablete (50-100 mg) dienā. Vecākiem bērniem, tas ir, vecākiem par 12 gadiem, tablešu skaits palielinās un ir 1-2 tabletes dienā.

Ar eitireoīdo goitu bērniem līdz 18 gadu vecumam jālieto 1-2 tabletes dienā. Ārstēšanas kurss var ilgt no 6 mēnešiem līdz 1 gadam.

Yodomorin 200:

Joda deficīta un endēmiskās goitas profilaksei bērniem līdz 12 gadu vecumam katru dienu jālieto ¼-½ tab. dienā vienu mēnesi.

Bērni, kas vecāki par 12 gadiem - 1 tab. dienā vienu gadu.

Bērniem līdz trīs gadu vecumam tabletes jāsadrupina un jāizšķīdina nelielā daudzumā ūdens, sulas vai piena.

Pārdozēšanas simptomi un blakusparādības

Pārdozēšanas simptomi:

1. Vemt.
2. Caureja.
3. Sāpes vēderā.
4. Izskats uz gļotādas brūnas krāsas.
5. Dehidratācija.
6. Barības vada stenoze.

Blakus efekti:

1. Paaugstināta siekalošanās.
2. Asarošana.
3. Nātrene.
4. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
5. Pinnes parādīšanās uz ķermeņa.
6. Asiņošana ādā.
7. Iesnu parādīšanās, bronhīts, konjunktivīts utt.

Medicīnas analogi

Jāatzīmē, ka jodomarīnam, tāpat kā daudzām zālēm, ir analogi:

1. Antisturmīns.
2. Vitrum jods bērniem un pieaugušajiem.
3. Jodantīns.
4. Jodbalanss.
5. Mikrojodīds.
6. Ovamarīns.
7. Kālija jodīds.
8. Atjaunošana.

Narkotiku Jodomarīns lieto vairogdziedzera slimību profilaksei un ārstēšanai. Mikroelements jods ir viens no būtiskiem mikroelementiem, kas nepieciešami normālai vairogdziedzera darbībai. Jods organismā netiek sintezēts, tāpēc viss nepieciešamais daudzums organismā ir jāpiegādā no ārpuses. Saņemot optimālo joda daudzumu, tiek novērsta dažādu vairogdziedzera slimību, tai skaitā endēmiskā goitera, attīstība. Jodomarīns kompensē joda trūkumu, ko organisms saņem ar pārtiku, kas ir īpaši svarīgi endēmiskajās zonās, t.i. tajās vietās, kur augsnē u.c. nepietiek joda.

Lietošanas indikācijas

- vairogdziedzera slimību profilaksei, ko izraisa nepietiekama joda uzņemšana organismā, kā arī joda deficīta profilaksei cilvēkiem, kuriem nepieciešama pastiprināta joda uzņemšana (grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pusaudžiem, bērniem);
- kā struma recidīva profilakse pēc vairogdziedzera operācijas vai pēc tam narkotiku ārstēšana struma;
- vairāku slimību ārstēšana, ko izraisa nepietiekama joda uzņemšana: difūzs netoksisks goiter, difūzs eitireoīda goiter.

Lietošanas veids

Lai novērstu goitera rašanos, ieceļ:
- bērni (ieskaitot zīdaiņus un jaundzimušos) - 50-100 mkg / dienā;
- pusaudžiem un pieaugušajiem - 100-200 mkg / dienā;
- grūtniecēm un zīdīšanas laikā - 200 mcg / dienā.
Lai novērstu goitera atkārtošanos, tiek noteikta dienas deva jodomarīns- 100-200 mcg.

Jebkāda profilaktiska joda preparātu ievadīšana, kā likums, tiek veikta ilgu laiku vairākus gadus nepārtraukti vai kursos. Dažreiz joda deficīta profilakse tiek veikta uz mūžu.

Struma ārstēšanai ieceļ:
- bērniem un pusaudžiem 100-200 mkg / dienā;
- pieaugušajiem, kas jaunāki par 45 gadiem, devā 300-500 mikrogrami dienā.
Bērniem (arī jaundzimušajiem) vajadzētu lietot Jodomarīns vidēji 2-4 nedēļas. Pusaudži, pieaugušie un skolas vecuma bērni - 6-12 mēneši.
Tabletes lieto pēc ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu šķidruma.

Blakus efekti

No endokrīnās sistēmas:
- lietojot zāles devā līdz 150 mikrogramiem dienā, latentā hiperkeratoze var pāriet manifestā formā (t.i., formā, kas rodas ar visām galvenajām slimības klīniskajām pazīmēm);
- lietojot zāles devā, kas lielāka par 300-1000 mkg / dienā, var veidoties jods - izraisīts, t.i. kas rodas no pārmērīgas joda uzņemšanas, hiperkeratoze. Tās rašanās iespējamība ir lielāka cilvēkiem, kuri to lieto ilgstoši. Jodomarīns, kā arī gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kas slimo ar mezglainu vai difūzu toksisku goitu.

Alerģiskas reakcijas: izpaužas kā jodisms. Galvenie klīniskie simptomi: metāla garša mutē, pietūkums, gļotādu iekaisums, tā sauktais joda "rinīts", "konjunktivīts", glosīts, "joda" pinnes, "joda" drudzis. Ļoti reti attīstās tipiskas alerģiskas reakcijas Kvinkes tūskas veidā, kā arī eksfoliatīvs dermatīts.

Kontrindikācijas

- hipertireoze;
- toksiska vairogdziedzera adenoma, izņemot pirmsoperācijas joda terapijas periodu;
- joda preparātu nepanesība;
- Duhringa herpetiformais dermatīts.

Grūtniecība

Ir iespējams lietot zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot zāles ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, var attīstīties hiperkaliēmija.
Kamēr ņem Jodomarina lietojot litija preparātus, ir iespējama goitera progresēšana.

Pārdozēšana

iespējamās pārdozēšanas sekas ir identiskas blakus efekti lietojot zāles.

Atbrīvošanas forma

Jodomarīns 100 tabletes pudelēs pa 50 un 100 gab. Jodomarīna tabletes 200 x 50 un 100 gab. kontūrveida šūnu iepakojumos pa 2 un 4 iepakojumiem kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā no 10 līdz 25 grādiem pēc Celsija. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Sinonīmi

Kālija jodīds, antistrumīns, jodīds 100 un jodīds 200, jodostatīns.

Savienojums

Aktīvā viela: kālija jodīds - 131 mcg (tīrs jods 100 vai 200 mcg);
Citas sastāvdaļas: laktozes monohidrāts, bāziskais vieglais magnija karbonāts, želatīns, nātrija karboksimetilciete, ļoti disperss silīcija dioksīds, magnija stearāts.

galvenie parametri

Vārds:	JODOMARĪNS
ATX kods:	H03CA -

Reģistrācijas numurs: P N013943/01, datēts ar 18.07.2007
Tirdzniecības nosaukums: Jodomarīns® 100
Starptautiskais nepatentētais vai grupas nosaukums: kālija jodīds
Devas forma: tabletes

Sastāvs uz 1 tableti:

Aktīvā viela: kālija jodīds - 0,131 mg (atbilst 0,1 mg joda);
Palīgvielas: laktozes monohidrāts, magnija hidroksikarbonāts, želatīns, nātrija karboksimetilciete, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts.

Apraksts: apaļas, plakanas cilindriskas baltas vai gandrīz baltas tabletes balta krāsa, ar slīpumu un risku vienā pusē.

Farmakoterapeitiskā grupa: tiroksīna sintēzes regulators - joda zāles
ATX kods: H03CA

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Jods ir vitāli svarīgs mikroelements, kas ir neatņemama vairogdziedzera hormonu tiroksīna un trijodtironīna sastāvdaļa. Vairogdziedzera hormoni ir iesaistīti visu orgānu un sistēmu attīstībā, vielmaiņas procesu regulēšanā organismā: atbild par olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un enerģijas apmaiņu organismā, regulē smadzeņu darbību, nervu un. dzimuma un piena dziedzeru sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī augšana un bērna attīstība.

Joda deficīts ir īpaši bīstams bērniem, pusaudžiem, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Farmakokinētika

Sūkšana
Norijot, kālija jodīds gandrīz pilnībā uzsūcas tievajās zarnās.

Izplatīšana
Vidējais izkliedes tilpums veseliem cilvēkiem ir aptuveni 23 litri (38% no ķermeņa svara). Joda koncentrācija plazmā parasti ir no 0,1 līdz 0,5 µg/dl. Tas uzkrājas vairogdziedzerī, siekalu dziedzeros, piena dziedzeros un kuņģa audos. Koncentrācija siekalās, kuņģa sulā un mātes pienā ir aptuveni 30 reizes lielāka nekā asins plazmā.

audzēšana
Izdalās caur nierēm, joda koncentrācija urīnā attiecībā pret kreatinīnu (mcg / g) ir indikators tā uzņemšanai organismā.

Lietošanas indikācijas

• joda deficīta slimību profilakse, t.sk. endēmisks goiter (īpaši grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā);
• goitas atkārtošanās novēršana pēc tās ķirurģiskas noņemšanas vai pēc goitas ārstēšanas pabeigšanas ar vairogdziedzera hormonu preparātiem;
• difūzās eitireoīdās goitas ārstēšana jaundzimušajiem, bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem jauns vecums.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret kālija jodīdu un / vai jebkuru palīgvielu zāļu sastāvā;
• izteikta hipertireoze;
• subklīniska hipertireoze - devās, kas pārsniedz 150 mcg joda dienā;
• atsevišķas toksiskas vairogdziedzera adenomas un vairogdziedzera funkcionālā autonomija (fokālā un difūzā), mezglains toksisks goiters (izņemot pirmsoperācijas terapiju vairogdziedzera bloķēšanai);
• laktozes nepanesamība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
• herpetiforms (senils) Dīringa dermatīts.

Zāles nedrīkst lietot hipotireozes gadījumā, izņemot gadījumus, kad pēdējās attīstību izraisa smags joda deficīts. Jāizvairās no zāļu lietošanas radioaktīvo jodu terapijas laikā, ja ir vai ir aizdomas par vairogdziedzera vēzi.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā palielinās vajadzība pēc joda, tāpēc īpaši svarīgi ir lietot zāles Jodomarin ® 100 pietiekamās devās, lai nodrošinātu adekvātu joda uzņemšanu organismā. Kālija jodīds šķērso placentu un nonāk mātes pienā. Ja sieviete, kas baro bērnu ar krūti, lieto kālija jodīdu, papildus jālieto zāles zīdaiņiem, kuri lieto barošana ar krūti, nav nepieciešams.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir iespējama tikai ieteicamās devās. Veicot terapiju, jāņem vērā ar pārtiku piegādātā joda daudzums.

Devas un ievadīšana

Nosakot nepieciešamo Jodomarin ® 100 devu, jāņem vērā reģionālās un individuālās joda uzņemšanas īpatnības ar pārtiku. Tas ir īpaši svarīgi, parakstot zāles jaundzimušajiem un bērniem līdz 4 gadu vecumam.

Joda deficīta slimību profilakse:
Jaundzimušie un bērni: 50-100 mcg joda dienā (1/2 - 1 tablete zāļu Jodomarin® 100);
Pusaudži un pieaugušie:
Grūtniecības un zīdīšanas laikā: 100-200 mcg joda dienā (1-2 tabletes Jodomarin® 100).

Struma atkārtošanās novēršana pēc tā ķirurģiskas noņemšanas vai pēc goitas ārstēšanas pabeigšanas ar vairogdziedzera hormonu preparātiem:
100-200 mcg joda dienā (1-2 tabletes Jodomarin® 100).

Eitireoīdā goitera ārstēšana:
Jaundzimušie un bērni: 100–200 mcg joda dienā (1–2 tabletes Jodomarin® 100);
Pusaudži un jaunieši: 200 mikrogrami joda dienā (2 tabletes Jodomarin ® 100).

Zāļu dienas deva jālieto vienā devā, pēc ēšanas, dzerot daudz šķidruma. Izrakstot zāles jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam, tableti ieteicams izšķīdināt nelielā daudzumā (1 ēdamkarote) vārīta ūdens istabas temperatūrā.

Zāļu lietošana profilakses nolūkos parasti tiek veikta vairākus mēnešus vai gadus, un bieži vien - visu mūžu.

Jaundzimušo goitera ārstēšanai vairumā gadījumu pietiek ar 2-4 nedēļām; bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem tas parasti aizņem 6–12 mēnešus vai ilgāk.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Blakusefekts

Reti var rasties alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, Kvinkes tūska.

Pārdozēšana

Simptomi: gļotādas iekrāsošanās brūnā krāsā, refleksa vemšana (ja ēdienā ir cieti saturoši komponenti, vemšana kļūst zila), sāpes vēderā un caureja (iespējama asiņu klātbūtne izkārnījumos). Smagos gadījumos var attīstīties dehidratācija un šoks. Retos gadījumos ir notikusi barības vada stenoze. Nāves gadījumi tika novēroti tikai pēc liela daudzuma joda (30-250 ml joda tinktūras) uzņemšanas.

Retos gadījumos ilgstoša kālija jodīda pārdozēšana var izraisīt tā sauktā "jodisma" attīstību, t.i. joda intoksikācija: metāla garša mutē, gļotādu pietūkums un kairinājums (iesnas, konjunktivīts, gastroenterīts, bronhīts). Kālija jodīds var aktivizēt latentus iekaisuma procesus, piemēram, tuberkulozi. Iespējams, ka attīstās tūska, eritēma, pūtītēm līdzīgi un bullozi izsitumi, asiņošana, drudzis un aizkaitināmība.

Akūtas intoksikācijas ārstēšana: kuņģa skalošana ar cietes, olbaltumvielu vai 5% nātrija tiosulfāta šķīdumu, līdz tiek noņemtas visas joda pēdas. Ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumu simptomātiska terapija, antišoka terapija.

Hroniskas intoksikācijas ārstēšana: kālija jodīda izņemšana.

Joda izraisītas hipotireozes ārstēšana: kālija jodīda atcelšana, vielmaiņas normalizēšana ar vairogdziedzera hormonu palīdzību.

Joda izraisītas tirotoksikozes ārstēšana: ar vieglām ārstēšanas formām nav nepieciešama; smagās formās nepieciešama tireostatiskā terapija (kuras efekts vienmēr aizkavējas). Smagākajos gadījumos (tirotoksiskā krīze) nepieciešama intensīva terapija, plazmaferēze vai vairogdziedzera izņemšana.

Hipertireozes gadījumā nevar runāt par pārdozēšanu kā tādu, jo hipertireozi var izraisīt arī citās valstīs normāls joda daudzums.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Palielinās joda deficīts, un joda pārpalikums samazina pretvairogdziedzera terapijas efektivitāti hipertireozes gadījumā. Šajā sakarā pirms hipertireozes ārstēšanas vai tās laikā ir ieteicams, ja iespējams, izvairīties no jebkādas joda uzņemšanas. No otras puses, pretvairogdziedzera zāles kavē joda pārvēršanos par organisku savienojumu vairogdziedzerī un tādējādi var izraisīt goitera veidošanos.

Vielas, kas nonāk vairogdziedzerī ar tādu pašu mehānismu kā jodīdi, var konkurēt ar jodu un kavēt tā uzņemšanu vairogdziedzerī (piemēram, perhlorāts, kas arī kavē jodīdu pārstrādi vairogdziedzerī). Joda uzsūkšanos var samazināt arī, lietojot zāles, kas pašas neietilpst vairogdziedzerī, piemēram, tiocianātu, ja koncentrācija pārsniedz 5 mg/dl.

Joda uzņemšanu vairogdziedzerī un tā metabolismu stimulē endogēns un eksogēni ievadīts vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH).

Vienlaicīga ārstēšana ar lielām joda un litija sāļu devām var veicināt goitera un hipotireozes attīstību. Lielas kālija jodīda devas kombinācijā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt hiperkaliēmiju.

Speciālas instrukcijas

Jāpatur prātā, ka uz zāļu terapijas fona pacientiem ar nieru mazspēju var attīstīties hiperkaliēmija. Pirms terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz pacienta hipertireoze vai mezglains toksisks goiter, kā arī šo slimību klātbūtne anamnēzē. Ja ir nosliece uz autoimūnām vairogdziedzera slimībām, ir iespējama antivielu veidošanās pret tiroperoksidāzi. Vairogdziedzera piesātinājums ar jodu var novērst radioaktīvā joda uzkrāšanos, ko izmanto terapeitiskos vai diagnostikas nolūkos. Šajā sakarā nav ieteicams lietot zāles pirms darbību veikšanas, izmantojot radioaktīvo jodu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus

Zāļu Jodomarin® 100 lietošana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Atbrīvošanas forma

Tabletes 0,1 mg.
50 vai 100 tabletes tumša stikla pudelēs, ar polietilēna aizbāzni ar amortizatoru.
1 pudele ar zāļu lietošanas instrukcijām kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 °C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Labākais pirms datums

3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Brīvdienu nosacījumi

Izlaists bez receptes.

Ražotājs

Berlin-Chemie AG
Tempelhofers Vegs, 83
12347 Berlīne
Vācija
vai
Menarini-Von Heiden GmbH,
Leipziger Strasse, 7–13
01097, Drēzdene
Vācija

Organizācija, kas pieņem pretenzijas no patērētājiem:

Berlin-Chemie/A.Menarini LLC, Krievija
123112, Maskava, Presnenskas krastmala, 10, biznesa centrs "Tower on Naberezhnaya", B bloks,
tālr. (495) 785-01-00, fakss (495) 785-01-01.

Jodomarīns 200: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Jodomarīns 200 ir joda preparāts.

Izlaiduma forma un sastāvs

Jodomarin 200 zāļu forma - tabletes: gandrīz baltas vai baltas, apaļas, plakani cilindriskas, ar slīpu malu un slīpumu, vienā pusē - sadalīšanas risks (25 gabali blisterī, kartona saišķī 2 vai 4 blisteri) .

1 tablete satur:

• aktīvā viela: kālija jodīds - 262 mcg, kas atbilst 200 mcg joda saturam;
• palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, karboksimetilcietes nātrija sāls (A tips), bāziskais magnija karbonāts, koloidālais silīcija dioksīds, želatīns, magnija stearāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Jodomarīns 200 ir tiroksīna sintēzes regulators, aizpilda joda deficītu organismā, normalizē vairogdziedzera darbību, ko traucē joda deficīts. Zāļu darbība ir vērsta uz joda deficīta slimību ārstēšanu un profilaksi.

Jods ir mikroelements, kas ir atbildīgs par normālu vairogdziedzera darbību, ietekmē visu cilvēka dzīvībai svarīgo orgānu stāvokli. Joda deficīts, kas izraisa vairogdziedzera hormonālo mazspēju, izraisa vielmaiņas procesu traucējumus, kas saistīti ar ķermeņa nodrošināšanu ar olbaltumvielām, ogļhidrātiem, taukiem un enerģiju, izraisa smadzeņu, sirds un asinsvadu un nervu sistēmas, piena dziedzeru un dzimuma funkcionālās aktivitātes traucējumus. dziedzeri.

Joda deficīts īpaši apdraud bērna augšanu un garīgo attīstību, kā arī sievietes stāvokli grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Lietošanas indikācijas

• endēmiskā goitera attīstības novēršana, īpaši grūtniecības, laktācijas laikā, bērniem un pusaudžiem;
• joda trūkuma izraisītas difūzās eitireoīdās goitas ārstēšana bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem līdz 40 gadu vecumam;
• goitera atkārtošanās novēršana pēc lietošanas pārtraukšanas hormonu terapija vairogdziedzeris vai operācija tā noņemšanai.

Kontrindikācijas

• hipertireoze;
• mezglains goiters, toksiska vairogdziedzera adenoma - ja nepieciešams, zāļu lietošana devā, kas lielāka par 300 mikrogramiem dienā, izņemot pirmsoperācijas terapijas periodu vairogdziedzera bloķēšanai;
• vairogdziedzera vēzis, tostarp, ja ir aizdomas par to;
• senils (herpetiforms) Dīringa dermatīts;
• hipotireoze, ja tās attīstība nav saistīta ar smagu joda deficītu;
• radioaktīvā joda lietošanas periods;
• individuāla nepanesība pret jodu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Jodomarin 200 lietošanas instrukcija: metode un devas

Jodomarin 200 tabletes lieto iekšķīgi, pēc ēšanas, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma.

Maziem bērniem tabletes var izšķīdināt pienā vai sulā tieši pirms lietošanas.

Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli.

• endēmiskā goitera profilakse: bērni vecumā no 1 līdz 12 gadiem - 0,5 tabletes, kas atbilst 100 mcg joda; pacienti vecāki par 12 gadiem - 0,5–1 tablete (100–200 mikrogrami); sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā - 1 tablete (200 mcg);
• goiter recidīva profilakse: 0,5-1 tablete (100-200 mcg);
• eitireoīdā goitera ārstēšana: bērniem vecumā no 1 līdz 18 gadiem - 0,5-1 tablete (100-200 mikrogrami), pieaugušajiem līdz 40 gadu vecumam - 1,5-2,5 tabletes (300-500 mikrogrami).

Zāļu lietošana profilakses nolūkos var ilgt vairākus gadus, bet pacientiem ar indikācijām - uz mūžu.

Gūžas ārstēšana jaundzimušajiem ilgst vidēji 0,5-1 mēnesi, bērniem un pieaugušajiem - 6-12 mēnešus, iespējams izrakstīt uz ilgāku laiku.

Blakus efekti

• no endokrīnās sistēmas: ņemot vērā dienas devu, kas pārsniedz 150 mikrogramus - hipertireoze var pāriet no latentas uz manifestu; lietojot zāles dienas devā, kas pārsniedz 300 mikrogramus, var attīstīties joda izraisīta tirotoksikoze, biežāk gados vecākiem pacientiem difūzā toksiskā goitera vai mezglainā goitera ārstēšanā; ilgu laiku cieš no palielināta vairogdziedzera;
• alerģiskas reakcijas: reti - jodisms; dažos gadījumos - eksfoliatīvs dermatīts, Kvinkes tūska.

Pārdozēšana

Simptomi: gļotādas kļūst brūnas, sāpes vēderā, refleksa vemšana (vēmekļi var būt zili cieti saturošu komponentu klātbūtnē apēstā ēdienā), caureja (arī melēna). Ar smagu intoksikācijas pakāpi var attīstīties dehidratācija un šoks. Retos gadījumos - barības vada stenoze, jodisms.

Ārstēšana: akūta intoksikācija - rūpīgi, līdz nav joda pēdu, kuņģa skalošana ar 5% nātrija tiosulfāta šķīdumu, cietes vai olbaltumvielu šķīdumu. Simptomātiskas terapijas iecelšana ūdens un elektrolītu līdzsvara atjaunošanai, anti-šoka terapija.

Hroniskas intoksikācijas gadījumā Jodomarin 200 lietošana jāpārtrauc.

Ar joda izraisītu hipotireozi zāļu lietošana jāpārtrauc un jāuzsāk vairogdziedzera hormoni, lai atjaunotu vielmaiņas procesus organismā.

Ar vieglu joda izraisītas tirotoksikozes formu īpaša terapija nav nepieciešama. Lai ārstētu smagas slimības formas, ir nepieciešams nozīmēt tireostatisko terapiju, kuras iedarbība vienmēr tiek aizkavēta. Ar tireotoksisku krīzi tiek veikti intensīvās terapijas pasākumi, tostarp plazmasferēzes vai vairogdziedzera izņemšana.

Speciālas instrukcijas

Jodomarin 200 terapeitiskās devas joda deficīta profilaksei visu vecuma grupu pacientiem parasti neizraisa blakusparādību attīstību.

Jodisma attīstības simptomi ir šādi: metāla garšas parādīšanās mutē, gļotādu pietūkums un iekaisums (rinīta, konjunktivīta un/vai bronhīta attīstība), joda drudzis, joda pūtītes.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Saskaņā ar instrukcijām Jodomarin 200 neietekmē pacienta koncentrēšanās spējas un psihomotorisko reakciju ātrumu, tāpēc terapijas laikā nav ierobežojumu transportlīdzekļu vadīšanai un sarežģītiem mehānismiem.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā pietiekamu joda uzņemšanu organismā nodrošina, lietojot zāles 200 mcg dienas devā.

Pielietojums bērnībā

Pediatrijā Jodomarin 200 lieto saskaņā ar klīniskām indikācijām ārsta ieteiktajā devā.

zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Jodomarin 200 ar tireostatiskām zālēm, tiek kavēti vairogdziedzera joda sintēzes procesi vairogdziedzera hormonos, kas palielina goitera risku. Pirms hipertireozes ārstēšanas ar tireostatiskiem līdzekļiem un tās laikā nedrīkst lietot joda preparātus, jo joda pārpalikums pazemina, bet joda deficīts palielina terapijas efektivitāti.

Litija sāļi uz lielu joda devu fona var veicināt goitera un hipotireozes parādīšanos.

Kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi, ja tos lieto kopā ar lielām joda devām, var izraisīt hiperkaliēmiju.

Analogi

Jodomarin 200 analogi ir: Jods Vitrum 200 mcg, 9 mēneši Kālija jodīds, Jodbalance 200 mcg, Kālija jodīds Reneval 200 mcg, Mikrojodīds 200, Jodomarīns 100 utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Sargāt no bērniem. Uzglabāt no mitruma un gaismas aizsargātā vietā temperatūrā līdz 25°C.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Jodomarīns (IODOMARIN) - instrukcijas, pielietojums, atsauksmes

Reģistrācijas apliecības īpašnieks: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, GmbH (Vācija)

Ražots: BERLIN-CHEMIE, AG (Vācija)

Lielapjoma ražošana, partiju kontrole:

Tempelhofer Weg 83, 12347 Berlīne, Vācija

Partiju iepakošana, kontrole un izlaišana:

GlienickerWeg 125, 12489 Berlīne, Vācija.

Lielapjoma ražošana, iepakošana un partiju kontrole:

Leipzigerstrasse 7-13, 01097 Drēzdene, Vācija

ATC kods: H03CA (joda preparāti)

Farmakoloģiskā grupa: Neorganiskais joda preparāts [Vairogdziedzera hormoni, to analogi un antagonisti (tostarp pretvairogdziedzera līdzekļi)]

Aktīvā viela: kālija jodīds ( kālijajodīds)

IODOMARIN® 100

cilne. 100 mikrogramu flakons, Nr. 50, Nr. 100

Kālija jodīds 131 mcg

Citas sastāvdaļas: laktozes monohidrāts, vieglais bāziskais magnija karbonāts, želatīns, nātrija cietes glikolāts (A tips), bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts.

131 mikrograms kālija jodīda atbilst 100 mikrogramiem joda.

IODOMARIN® 200

cilne. 200 mcg, Nr. 25

cilne. 200 mcg, Nr. 50

cilne. 200 mikrogrami, Nr. 100

Kālija jodīds 262 mcg

Citas sastāvdaļas: laktozes monohidrāts, vieglais magnija karbonāts, želatīns, nātrija cietes glikolāts (A tips), koloidālais bezūdens silīcija dioksīds, magnija stearāts.

262 mikrogrami kālija jodīda atbilst 200 mikrogramiem joda.

Zāļu formas apraksts

Tabletes ir baltas vai gandrīz baltas, plakanas abās pusēs, ar vienpusēju iegriezumu dalīšanai.

Aktīvās sastāvdaļas apraksts

Kālija jodīds ir neorganisks savienojums ar ķīmisko formulu KI. Bezkrāsains kristālisks sāls, ko plaši izmanto kā jodīda jonu avotu. Mazāk higroskopisks nekā nātrija jodīds. Gaismā vai sildot gaisā, tas kļūst dzeltens, jo jodīda joni oksidējas ar skābekli gaisā par elementāru jodu.

Vēsturisks izklāsts

Agrīnie ķīniešu medicīnas ieraksti datēti ar aptuveni 3600. gadu pirms mūsu ēras. BC, bija pirmie ieraksti par goiter izmēra samazināšanos pēc jūras aļģu un jūras sūkļa pelnu ēšanas. Lai gan tobrīd jods vēl nebija atklāts, šie ieteikumi palika efektīvi un to izmantošana ir aprakstīta Hipokrāta, Galēna, Rodžera un Arnolda Villanova rakstos.

Ķīmiskās vielas atklāšana

Jodu 1811. gadā atklāja franču ķīmiķis Bernārs Kurtuā. Pētot jūras aļģu pelnus, no kuriem pēc tam tika iegūta soda, viņš saņēma jaunu vielu formā tumši kristāli nedaudz mirdzošs ar metālisku spīdumu.

Pēc pirmās zinātniskās publikācijas "Jaunas Kurtuā kunga vielas atklāšana sālī no sārma", ķīmiķi sāka to pētīt dažādas valstis, tostarp tādi zinātnes korifeji kā Hamfrijs Deivijs un Džozefs Gejs-Lussaks. Starp citu, tieši Gay-Lussac 1813. gadā Kurtuā atklāto vielu nosauca par jodu (no grieķu jods, ioeides — pēc krāsas līdzīga violetai, tumši zilai, violetai).

Joda deficīts un endēmisks goiter.

Neilgi pēc tam Šveices ārsts JF Quandet publicēja savus novērojumus, ka joda ievadīšana spēj samazināt goiter viņa pacientiem.

Pirmais, kurš vērsa uzmanību uz to, ka saslimstība ar goiteru ir tieši atkarīga no joda satura gaisā, augsnē un patērētajā pārtikā, bija franču ķīmiķis Ādolfs Šatens, kurš par to paziņoja jau 1854. gadā. Taču viņa secinājumi pēc tam netika ņemti vērā, turklāt Francijas Zinātņu akadēmija tos pat atzina par kaitīgiem. Runājot par slimības izcelsmi, tajos laikos tika uzskatīts, ka strumu var izraisīt pat 42 cēloņi.

Šajā sarakstā nebija joda trūkuma organismā. Un pagāja gandrīz pusgadsimts, līdz vācu pētnieku E. Baumana un V. Ostvalda autoritāte, kuru eksperimenti 1896. gadā skaidri parādīja, ka vairogdziedzeris satur ievērojamu daudzumu joda un ražo jodu saturošu hormonu, piespieda franču zinātniekus beidzot atzīt savu kļūdu.

Tagad ir kļuvis skaidrs, kāpēc goiter slimība ir tipiski endēmiska, tas ir, tā notiek tikai tajās vietās, kur joda saturs augsnē, ūdenī un pārtikā ir ievērojami samazināts. Tajā pašā laikā tur dzīvojošajiem dziedzeris pats var būt diezgan veselīgs un citos, šajā ziņā labvēlīgākos apstākļos funkcionētu normāli. AT Šis gadījums viņai vienkārši nepietiek joda tiroksīna sintēzei.

Agrīnu pētījumu rezultāti bija pamats joda izrakstīšanai, lai samazinātu goiter. 1917. gadā Deivids Marins, amerikāņu ārsts no Ohaio, un viņa kolēģi uzsāka joda profilakses programmu vairāk nekā 2100 skolas vecuma meitenēm. Gadu gaitā zinātnieki ir publicējuši vairākus dokumentus, kuros ziņots, ka šiem bērniem ir ievērojami samazinājies struma biežums (0,2%), salīdzinot ar bērniem, kuri nesaņēma jodu (>25%). 1922. gadā Mičiganas Universitātes Pediatrijas katedras vadītājs Deivids Kovijs Mičiganas Medicīnas biedrības vairogdziedzera konferencē ierosināja izmantot sāls jodēšanu, lai novērstu goitu.

1980. gadā PVO ziņoja par pirmo globālo goitera izplatības novērtējumu. Saskaņā ar šiem rezultātiem 20-60% pasaules iedzīvotāju ir joda deficīts un/vai goiter; cilvēki jaunattīstības valstīs cieš visvairāk.

Kontrolētie pētījumi 1970.-1990. gados reģionos ar joda deficītu parādīja, ka joda preparātu ievadīšana ne tikai samazināja kretinisma sastopamību, bet arī uzlaboja kognitīvās funkcijas pārējā populācijā. Tika izdomāts termins – joda deficīta slimības, kuras PVO uzskata par galveno novēršamās garīgās atpalicības cēloni pasaulē.

Kopš 1990. gada joda deficīta slimību likvidēšana ir kļuvusi par neatņemamu daļu lielākajā daļā valstu uztura stratēģiju.

Aizsardzība pret jodu un radiāciju

Kālija jodīda vērtība aizsardzībai pret radiāciju pirmo reizi tika atklāta 1954. gadā pēc testiem atomieroči Klusajā okeānā. Vēja virziena maiņa novirzīja nokrišņus negaidītā virzienā, piesārņojot divus mazus atolus 150 jūdžu attālumā no testa vietas. Lai gan salu iedzīvotāji tika ātri evakuēti, bija jau par vēlu. 20 gadu laikā lielākā daļa pieaugušo salās un visi viņu bērni attīstījās dažādas formas vairogdziedzera slimība vai vēzis.

Ārsti, kas pētīja problēmu, drīz vien saprata, ka salu pārtikā un ūdenī atrodas radioaktīvais jods. Iedzīvotāji to ieelpoja un paņēma kopā ar pārtiku, to absorbēja viņu vairogdziedzeris. Gadu gaitā tas izraisīja neizbēgamu vēža vai citu vairogdziedzera slimību attīstību.

Šīs zināšanas lika zinātniekiem domāt, ka lielu daļu no radiācijas radītā apdraudējuma var novērst, bloķējot radioaktīvā joda uzņemšanu vairogdziedzerī.

1957. gadā zinātnieki secināja, ka kālija jodīds ir ideāls līdzeklis vairogdziedzera bloķēšanai. Tas ir izmantots daudzus gadus citos ārstēšanas veidos, bija drošs, lēts, tam bija ilgs glabāšanas laiks, un tas varēja novērst 99% radioaktīvā joda uzņemšanas.

1986. gada 26. aprīlī Ukrainas PSR Černobiļas atomelektrostacijā eksplodēja kodolreaktors. Šīs pasaulē lielākās kodolkatastrofas rezultātā radioaktīvais jods tika izplatīts tūkstošiem kvadrātkilometru visā Eiropā, un visvairāk cieta Ukraina, Baltkrievija un Krievija. Par laimi, lielākā daļa inficētās teritorijas bija mazapdzīvota. Tāpat PSRS bija lieli pieejamie kālija jodīda krājumi, kas dažu stundu laikā tika izdalīti reaktora tuvumā dzīvojošajiem cilvēkiem. Rezultātā iedzīvotāji pie Černobiļas tika pasargāti no vairogdziedzera vēža.

Iedzīvotāji, kas dzīvoja reģionos, kas atrodas tālāk no Černobiļas, nesaņēma pietiekami daudz kālija jodīda. Tā rezultātā līdz 2000. gadam bija zināmi vairāk nekā 11 000 gadījumu ar retu vairogdziedzera vēža formu bērnībā. Tajā pašā laikā Polijā, kur pēc negadījuma kālija jodīdu saņēma 18 miljoni cilvēku, saslimstība ar vairogdziedzera vēzi nav palielinājusies.

Kālija jodīds tiek izmantots kā zāles dažādās zāļu formas, no kuriem viens ir jodomarīns.

Jodomarīnu lieto, lai labotu joda deficīta apstākļus. Joda deficīts ir svarīga sabiedrības veselības problēma lielākajā daļā pasaules. Lielākā daļa mūsu planētas joda ir atrodama okeānā, un augsnes līmenis dažādos reģionos ir atšķirīgs.

Absorbcija

Biopieejamība. Iekšķīgi ievadīts jods normālos apstākļos labi (>90%) uzsūcas.

Darbības sākums. Ietekme uz vairogdziedzera darbību parasti tiek novērota 24 stundu laikā un kļūst maksimāla pēc 10-15 nepārtrauktas terapijas dienām.

Izplatīšana

Selektīvi izplatīts vairogdziedzerī daudzumos, kas nepieciešami adekvātai vairogdziedzera hormonu sintēzei. Vairogdziedzerī tas tiek oksidēts līdz jodam, kam ir farmakoloģiskā iedarbība. Nelielā mērā izplatās siekalu dziedzeros, piena dziedzeros, smadzeņu kambaru dzīslas pinumā, kuņģa gļotādā.

Pieauguša cilvēka organismā bez joda deficīta ir aptuveni 15-20 mg joda, no kura 70-80% atrodas vairogdziedzerī.

Viegli izkļūst caur placentu un nonāk mātes pienā.

Likvidēšana

Jods nekoncentrējas vairogdziedzerī un izdalās no organisma galvenokārt ar urīnu (nelieli daudzumi urīnā tiek noteikti 10 minūtes pēc norīšanas, 80% devas izdalās 48 stundu laikā, pārējais - 10-20 dienu laikā ), daļēji - ar siekalu izdalījumiem. , bronhu, sviedru un citiem dziedzeriem.)

Farmakodinamika

Jods ir būtiska vairogdziedzera hormonu trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) sastāvdaļa, tāpēc tas ir nepieciešams tā normālai darbībai. Lai apmierinātu organisma vajadzību pēc vairogdziedzera hormoniem, vairogdziedzeris absorbē jodu no asinīm un iekļauj to vairogdziedzera hormonos, kas tur tiek uzkrāti un vajadzības gadījumā nonāk asinsritē.

Mērķa audos, piemēram, aknās un smadzenēs, T3, fizioloģiski aktīvs hormons, var saistīties ar vairogdziedzera receptoriem šūnu kodolos un regulēt gēnu ekspresiju. Mērķa audos T4, kas ir visizplatītākais cirkulējošais vairogdziedzera hormons, var pārvērst par T3, izmantojot selēnu saturošus enzīmus, kas pazīstami kā dejodināzes.

Vairogdziedzera hormoni regulē daudzas svarīgas bioķīmiskas reakcijas, tostarp proteīnu sintēzi un enzīmu aktivitāti, un ir svarīgi vielmaiņas aktivitātes noteicēji. Tie ir nepieciešami arī pareizai skeleta un centrālās nervu sistēmas attīstībai augļiem un jaundzimušajiem.

Vairogdziedzera regulēšana ir sarežģīts process, kas ietver smadzenes (hipotalāmu) un hipofīzi. Reaģējot uz tirotropīnu atbrīvojošā hormona (TRH) sekrēciju hipotalāmā, hipofīze izdala vairogdziedzeri stimulējošu hormonu (TSH), kas stimulē joda uzņemšanu, vairogdziedzera hormonu sintēzi un vairogdziedzera T3 un T4 izdalīšanos.

Ja ir pietiekams daudzums cirkulējošā T3 un T4 atsauksmes ar hipotalāmu un hipofīzi samazina TRH un TSH veidošanos. Ja cirkulējošais T4 līmenis samazinās, hipofīze palielina TSH sekrēciju, kā rezultātā palielinās joda uzņemšana un palielinās T3 un T4 sintēze un atbrīvošanās.

Joda trūkums izraisa nepietiekamu T4 sintēzi. Reaģējot uz samazinātu T4 līmeni, hipofīze palielina TSH izdalīšanos. Pastāvīgi paaugstināts TSH līmenis var izraisīt vairogdziedzera hipertrofiju (paplašināšanos), ko sauc arī par goitu.

• Joda uzņemšana un vairogdziedzera darbība– Joda uzņemšana un darbība vairogdziedzeris
• Pietiekams joda daudzums uzturā – pietiekoši, laipatēriņu jods
• Hipotalāms – hipotalāmu
• TRH - tirotropīnu atbrīvojošais hormons (TRH)
• TSH - vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)
• Priekšējā hipofīze - priekšējā hipofīze
• Vairogdziedzeris - vairogdziedzeris
• T3 un T 4 -T3 un T4
• Jods - Jods
  negatīvas atsauksmes - negatīvas atsauksmes
• Nepietiekams joda daudzums uzturā - nepietiekama joda uzņemšana
• Pārmērīgs TSH - pārmērīgs TSH
• Vairogdziedzera hipertrofija (struma ) - vairogdziedzera hipertrofija (goiter)
• Zema negatīvā atgriezeniskā saite - zemas negatīvās atsauksmes

Reaģējot uz tirotropīnu atbrīvojošā hormona sekrēciju (TRH) ar hipotalāmu, hipofīze izdala vairogdziedzeri stimulējošu hormonu (TSH), kas stimulē joda uzņemšanu, vairogdziedzera hormonu sintēzi un T3 (trijodtironīna) un T4 (tiroksīna) izdalīšanos vairogdziedzerī. Ja joda padeve ir pietiekama, pietiekama daudzuma cirkulējošā T3 un T4 klātbūtne pēc atgriezeniskās saites no hipotalāma un hipofīzes noved pie ražošanas samazināšanās.TRHunTSH. Ja cirkulējošais T4 līmenis samazinās, hipofīze palielina TSH sekrēciju, kā rezultātā palielinās joda uzņemšana un palielinās T3 un T4 sintēze un atbrīvošanās. Joda trūkums izraisa nepietiekamu T4 sintēzi. Reaģējot uz samazinātu T4 līmeni, hipofīze palielina TSH izdalīšanos. Pastāvīgi paaugstināts TSH līmenis var izraisīt vairogdziedzera hipertrofiju (paplašināšanos), ko sauc arī par goitu.

Jodam var būt arī citas fizioloģiskas funkcijas organismā. Piemēram, šķiet, ka tai ir svarīga loma imūnreakcijās, un tā var labvēlīgi ietekmēt krūšu displāziju un fibrocistisko krūšu slimību.

Vecums	Vīrieši	Sievietes	Grūtniecība	Laktācija
Apmēram - 6 mēneši	110 mcg	110 mcg
7-12 mēneši	130 mcg	130 mcg
1-3 gadi	90 mcg	90 mcg
4-8 gadus vecs	90 mcg	90 mcg
9-13 gadus vecs	120 mcg	120 mcg
14-18 gadus vecs	150 mcg	150 mcg	220 mcg	290 mcg
19+ gadi	150 mcg	150 mcg	220 mcg	290 mcg

joda deficīts

Joda deficītam ir daudz negatīvas ietekmes uz augšanu un attīstību, un tas ir visvairāk kopīgs cēlonis novēršama garīga atpalicība pasaulē. Joda deficīta slimības attīstās nepietiekamas vairogdziedzera hormonu ražošanas dēļ joda deficīta dēļ. Grūtniecības laikā un agrīnā zīdaiņa vecumā joda deficīts var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Normālos apstākļos organisms ar TSH palīdzību stingri kontrolē vairogdziedzera hormonu koncentrāciju. Parasti TSH sekrēcija palielinās, ja joda patēriņš samazinās zem 100 mikrogramiem dienā. TSH palielina vairogdziedzera joda uzņemšanu no asinīm un vairogdziedzera hormonu ražošanu. Tomēr ļoti zems joda patēriņš var samazināt vairogdziedzera hormonu sintēzi klātbūtnē paaugstināts līmenis TSH.

Ja joda patēriņš tiek samazināts līdz 10–20 mikrogramiem dienā, rodas hipotireoze, ko bieži pavada goiter. Goiter parasti ir agrīna joda deficīta pazīme. Grūtniecēm šāda mēroga joda deficīts var izraisīt smagus neiroloģiskās attīstības traucējumus un augļa augšanas aizkavēšanos, kā arī spontāno abortu un nedzīvi dzimušu bērnu. Hronisks, smags joda deficīts periodā pirmsdzemdību attīstība izraisa kretinismu (stāvokli, kam raksturīga garīga atpalicība), nedzirdīgo mutismu, motorisko spasticitāti, augšanas aizkavēšanos, aizkavētu pubertāti un citus fiziskus un neiroloģiskus traucējumus.

Zīdaiņiem un bērniem mazāk izteikts joda deficīts var izraisīt neiroloģiskus traucējumus un attīstības aizkavēšanos. Mērens joda deficīts mātei ir saistīts arī ar paaugstinātu uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu risku bērniem. Pieaugušajiem viegls joda deficīts var izraisīt goitu, kā arī garīgās funkcijas un veiktspējas pasliktināšanos hipotireozes dēļ. Hronisks joda deficīts var būt saistīts ar paaugstinātu folikulu vairogdziedzera vēža attīstības risku.

Joda deficīta riska grupas

Visā pasaulē joda deficīts joprojām ir sabiedrības veselības problēma 47 valstīs, un aptuveni 2,2 miljardi cilvēku dzīvo apgabalos, kuros trūkst joda. Starptautiskie centieni kopš 90. gadu sākuma ir krasi samazinājuši joda deficīta biežumu, taču dažām cilvēku grupām joprojām pastāv nepietiekama joda uzņemšanas risks.

Cilvēki, kas dzīvo apgabalos ar augsnes joda deficītu

Joda deficīta augsnē audzē kultūras ar zemu joda līmeni. Kalnu reģioni, piemēram, Himalaji, Alpi, Andi; applūdušās upju ielejas, īpaši Dienvidāzijā un Dienvidaustrumāzijā, ir vienas no joda deficīta vietām pasaulē. Šo reģionu iedzīvotāji ir pakļauti joda deficīta riskam, ja viņi nelieto jodētu sāli vai pārtiku, kas ražota ārpus joda deficīta zonas.

Cilvēki ar ierobežotu joda statusu, kuri patērē pārtiku, kas satur goitrogēnus

Patērējot pārtiku, kas satur goitrogēnus (vielas, kas neļauj vairogdziedzerim absorbēt jodu), joda deficīts var pasliktināties. Tie ir soja, manioka, kāposti, brokoļi, ziedkāposti un citi krustziežu dārzeņi. Dzelzs un/vai A vitamīna deficīts var veicināt arī goitera attīstību. Šīs problēmas galvenokārt uztrauc cilvēki, kas dzīvo apgabalos, kuros ir nosliece uz joda deficītu. Lielākajai daļai cilvēku, kuri uzņem pietiekamu daudzumu joda un ēd daudzveidīgu uzturu, ēst pārtiku, kas satur goitrogēnus saprātīgos daudzumos, nav bīstama.

Cilvēki, kuri nelieto jodēto sāli

Jodētā sāls izmantošana ir visplašāk izmantotā stratēģija joda deficīta kontrolei. Pašlaik ap 70% mājsaimniecību izmanto jodēto sāli, bet joda deficīts atsevišķos reģionos joprojām ir izplatīts. Saskaņā ar PVO ziņojumu Eiropas reģionā 52% iedzīvotāju ir nepietiekams joda patēriņš, un saskaņā ar UNICEF datiem tikai 49% mājsaimniecību Eiropā (ārpus Rietumeiropa) izmantojiet jodētu sāli. Joda deficīts ir izplatīts arī Āfrikā, Dienvidaustrumāzijā un Vidusjūras austrumos. Tiek lēsts, ka aptuveni 31% skolas vecuma bērnu visā pasaulē nav pieejams jodētais sāls.

Sieviete stāvoklī

Grūtniecības laikā nepieciešamība pēc joda palielinās no 150 līdz 220 mkg/kg. Aptaujas liecina, ka daudzas grūtnieces, iespējams, nesaņem pietiekami daudz joda, taču, ja tādas ir, sekas uz augļa attīstību nav zināmas.

Jodomarīns un veselība

Tā kā jodam ir svarīga loma augļa un zīdaiņa attīstībā, vairogdziedzera hormonu ražošanā, šis elements ir ļoti svarīga uzturviela. laba veselība visos dzīves posmos.

Augļa un bērna attīstība

Pietiekama joda uzņemšana grūtniecības laikā ir ārkārtīgi svarīga pareizai augļa attīstībai. Grūtniecības sākumposmā, kad augļa vairogdziedzeris nav pilnībā attīstījies, tas ir pilnībā atkarīgs no mātes T4 un līdz ar to arī no mātes uzņemtā joda. Grūtniecības laikā T4 ražošana palielinās par aptuveni 50%, tādēļ attiecīgi jāpalielina joda uzņemšana. Pienācīga joda piegāde pēc piedzimšanas ir svarīga arī pareizai fiziskai un neiroloģiskai attīstībai un nobriešanai.

Pētījumi liecina, ka zīdaiņi ir jutīgāki pret joda deficīta ietekmi nekā citi vecuma grupām, par ko liecina izmaiņas to TSH un T4 līmeņos, reaģējot uz pat nelielu joda deficītu. Lai apmierinātu pieaugošās joda vajadzības grūtniecības un zīdīšanas laikā, ieteicamais joda daudzums ir 220 mkg/dienā grūtniecēm un 290 mcg/kg sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. PVO iesaka 250 mikrogramus dienā grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Mērens joda trūkums grūtniecības laikā var ietekmēt augļa attīstību. 2009. gadā pētnieki novērtēja spāņu bērnu neiropsiholoģisko stāvokli, kuru mātes grūtniecības un zīdīšanas laikā katru dienu saņēma 300 mikrogramus kālija jodīda. Mātēm bija viegls joda deficīts. Kālija jodīda papildināšana 3–18 mēnešu vecumā ievērojami uzlaboja dažus, bet ne visus neiroloģiskās attīstības aspektus (mērot pēc Bayley psihomotorās attīstības skalas), salīdzinot ar to māšu bērniem, kuras nelietoja kālija jodīdu.

Mātes piens satur jodu, lai gan tā koncentrācija ir atkarīga no mātes joda līmeņa. Bērni, kuri tiek baroti tikai ar krūti, ir atkarīgi no mātes joda līmeņa optimālai attīstībai.

Pētījumā, kurā piedalījās 57 veselas sievietes, vidējā joda koncentrācija mātes pienā bija 155 mkg/l. Pamatojoties uz zīdaiņu vajadzībām pēc joda un parasto patērētā mātes piena daudzumu, pētījuma autori aprēķinājuši, ka 47% sieviešu baro savus mazuļus ar mātes pienu, kas nesatur pietiekami daudz joda. Atšķiršanas laikā zīdaiņiem, kas nesaņem jodu saturošus papildu pārtikas produktus, var rasties joda deficīts, pat valstīs, kurās tiek īstenotas jodētā sāls programmas.

Lai nodrošinātu, ka ir pieejams atbilstošs joda daudzums pareizai augļa un zīdaiņa attīstībai, vairākas valsts un starptautiskās organizācijas ieteikt papildu joda uzņemšanu grūtniecības, laktācijas un agrā bērnībā.

Sievietēm, kas dzīvo valstīs ar vāju jodētā sāls pieejamību, PVO iesaka visām sievietēm reproduktīvā vecumā papildināt jodu, lai sasniegtu kopējo joda devu 150 mikrogrami dienā. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, šajās valstīs ir ieteicams papildināt jodu, lai sasniegtu kopējo devu 250 mikrogrami dienā.

Amerikas vairogdziedzera asociācija iesaka lietot joda piedevas (150 mikrogramus dienā) kā daļu no pirmsdzemdību vitamīnu/minerālu piedevām grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Nacionālā pētniecības komiteja (ASV) arī iesaka pirmsdzemdību vitamīniem pievienot jodu.

Tomēr 2010. gada pētījuma rezultāti radīja dažus jautājumus par joda preparātu plašās lietošanas drošību reģionos ar pietiekamu joda pieejamību. Šajā pētījumā grūtniecēm, kuras dzīvoja Spānijā, bija ievērojami palielināts hipertireozes risks (TSH > 3 µIU/mL), ja viņas lietoja joda piedevas devās ≥200 µg/dienā, salīdzinot ar tām, kuras lietoja<100 мкг/день.

Šie rezultāti apstiprina, ka lielas joda devas papildināšana grūtniecības laikā dažām sievietēm var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumus, un uzsver nepieciešamību veikt vairāk pētījumu par joda papildināšanas ietekmi uz mātes vairogdziedzera darbību grūtniecības laikā.

2015. gadā Amerikas vairogdziedzera asociācija ieteica visiem multivitamīnu un minerālvielu ražotājiem grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, pievienot saviem produktiem vismaz 150 mikrogramus kālija jodīda. Šajos ieteikumos uzsvērta joda nozīme grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, lai nodrošinātu normālu augļa un bērna smadzeņu attīstību.

Kognitīvās funkcijas bērnībā

Smaga joda deficīta sekas uz neiroloģisko attīstību ir labi zināmas. Vairāki pētījumi liecina, piemēram, ka hronisks mērens vai smags joda deficīts, īpaši bērniem, pazemina IQ par 12-13,5. 2004. gadā veiktajā Cochrane pārskatā tika secināts, ka joda papildināšana bērniem, kas dzīvo joda deficīta apgabalos, pozitīvi ietekmē fizisko un garīgo attīstību, samazina mirstību, ar nelielām un pārejošām blakusparādībām.

Neliela joda deficīta sekas bērnībā ir daudz grūtāk novērtējamas. Daži pētījumi liecina, ka viegls joda deficīts ir saistīts ar vieglu neiroloģiskās attīstības deficītu un ka joda papildināšana var uzlabot šo bērnu kognitīvo funkciju.

Randomizētā, placebo kontrolētā pētījumā 2009. gadā 184 bērni vecumā no 10 līdz 13 gadiem Jaunzēlandē ar vidējo joda koncentrāciju urīnā 63 µg/l saņēma joda piedevu (150 mcg/dienā) vai placebo 28 nedēļas. Joda piedevu lietošana uzlaboja joda līmeni (vidējā joda koncentrācija urīnā pēc to lietošanas bija 145 µg/l) un ievērojami uzlaboja uztveri, domāšanu un vispārējo kognitīvo attīstību, salīdzinot ar bērniem, kuri lietoja placebo. Šie rezultāti liecina, ka viegla joda deficīta korekcija bērniem var uzlabot vairākus kognitīvos komponentus.

Krūšu fibrocistiskā slimība

Fibrocistiskā krūšu slimība ir labdabīgs traucējums, kam raksturīgas vienreizējas, jutīgas krūtis. Tas attīstās biežāk sievietēm reproduktīvā vecumā, bet var rasties arī menopauzes laikā, īpaši sievietēm, kuras lieto estrogēnus. Piena dziedzeris satur augstu joda koncentrāciju, īpaši grūtniecības un zīdīšanas laikā. Daži pētījumi liecina, ka joda papildināšana var būt noderīga fibrocistiskās krūts slimības gadījumā, lai gan specifiskais darbības mehānisms nav noteikts.

Difūzs netoksisks goiter, ko izraisa joda deficīts

Ilgstoša joda piedevu lietošana PVO ieteiktajā daudzumā var samazināt joda deficīta goiteru ļoti maziem bērniem un grūtniecēm, un tā ir indicēta visiem pacientiem ar joda deficītu. Parasti ilgstoša joda deficīta struma reaģē ar nelielu izmēru samazināšanos uz joda papildināšanu, un pacientiem ir risks saslimt ar hipertireozi.

Vairogdziedzera vēzis, ko izraisa starojuma iedarbība

Kodolavārijas var piesārņot vidi ar radioaktīvo jodu, palielinot vairogdziedzera vēža risku pakļautajiem cilvēkiem, īpaši bērniem. Radioaktīvā joda uzņemšana vairogdziedzerī ir lielāka cilvēkiem ar joda deficītu. Tāpēc cilvēkiem ar joda deficītu ir lielāks risks saslimt ar radiācijas izraisītu vairogdziedzera vēzi, ja tie tiek pakļauti radioaktīvā joda iedarbībai.

Kālija jodīds ir ieteicams kā aizsardzība pret šo slimību kodolavārijās, kas saistītas ar radioaktīvā joda izdalīšanos. Tās izmantošana Polijā pēc Černobiļas avārijas 1986. gadā pasargāja šīs valsts iedzīvotājus, īpaši bērnus, no saslimstības ar vairogdziedzera vēzi. Tajās valstīs, kur kālija jodīda profilakse netika izmantota (Ukraina, Baltkrievija), strauji pieaugusi saslimstība ar vairogdziedzera vēzi bērnu un pusaudžu vidū.

Tomēr jodomarīnu nav ieteicams lietot radiācijas izraisīta vairogdziedzera vēža profilaksei, jo ieteicamās kālija jodīda devas šiem nolūkiem ir 16-130 mg (atkarībā no vecuma), kas ir daudz lielākas nekā saturs šajā preparātā.

Indikācijas jodomarīna lietošanai

Slimību profilakse, kas saistītas ar joda deficītu vidē – īpaši bērniem, pusaudžiem, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Joda deficīta goitera atkārtošanās novēršana pēc ķirurģiskas izņemšanas, kā arī pēc kompleksās ārstēšanas ar vairogdziedzera hormonu preparātiem.

Difūzās eitireoīdās goitas ārstēšana bērniem (tostarp jaundzimušajiem) un pieaugušajiem.

Jodomarīna devas un ievadīšana

Lai novērstu joda deficītu un endēmisku goitu ( ja joda uzņemšana organismā ir<150-200 мкг/день).

Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam: 50-100 mikrogrami jodomarīna dienā

Bērni vecāki par 12 gadiem un pieaugušie: 100-200 mikrogrami jodomarīna dienā

Grūtniecība un zīdīšanas periods: 200 mikrogrami jodomarīna dienā

Lai novērstu recidīvus pēc eitireoīdā goitera operācijas vai tā zāļu terapijas.

Bērni un pieaugušie: 100-200 mikrogrami jodomarīna dienā.

Eitireoīdā goitera ārstēšanai.

Bērni: 100-200 mikrogrami jodomarīna dienā.

Pieaugušie: 300-500 mikrogrami jodomarīna dienā.

Lietošanas veids: Jodomarīns jālieto pēc ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu šķidruma (piemēram, glāzi ūdens). Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam var dot sasmalcinātu jodomarīnu. Profilaktiskā zāļu lietošana ilgst vairākus mēnešus vai gadus. Struma ārstēšana jaundzimušajiem parasti ilgst 2-4 nedēļas, bērniem un pieaugušajiem - 6-12 mēnešus vai ilgāk.

Jodomarīna lietošanas ilgumu un devu nosaka ārsts individuāli.

Kontrindikācijas jodomarīna lietošanai

• Paaugstinātas jutības klātbūtne pret jodu vai citām zāļu sastāvdaļām.
• Latenta hipertireoze (devā, kas pārsniedz 150 mikrogramus dienā).
• Toksiskas adenomas, mezglainā goitera klātbūtne, lietojot devu > 300 mikrogrami dienā (izņemot pirmsoperācijas sagatavošanu Plummer vairogdziedzera blokādes nolūkos).
• Plaušu tuberkuloze.
• Hemorāģiskā diatēze.
• Duhringa herpetiformais dermatīts.
• Jodomarīnu nedrīkst lietot hipotireozes gadījumā, izņemot gadījumus, kad to izraisa joda deficīts.
• Jāizvairās no jodomarīna lietošanas radioaktīvā joda ārstēšanā, vairogdziedzera vēža esamības vai aizdomām par to.
• Ārstēšana ar jodomarīnu pacientiem ar nieru mazspēju var izraisīt hiperkaliēmiju.
• Jodomarīns satur laktozi, tāpēc pacienti ar iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes un galaktozes malabsorbcijas sindromu nedrīkst lietot zāles.

Jodomarīna blakusparādības

Akūta toksicitāte. Akūta saindēšanās ar jodomarīnu ir reta, un parasti tā notiek ļoti lielās devās. Saindēšanās simptomi ir: gļotādas iekrāsošanās brūnā krāsā, vemšana (vēmekļi kļūst zili, ja pārtikā ir cieti saturoši komponenti), sāpes vēderā un caureja (iespējama pat asiņaina caureja). Iespējama dehidratācija un šoks. Retos gadījumos tika novērota barības vada stenozes attīstība. Nāves gadījumi reģistrēti tikai pēc joda lietošanas lielās devās – no 30 līdz 250 ml joda tinktūras. Ir ziņots par akūta nefrīta attīstību pēc vienlaicīgas kālija jodīda šķīduma un mefenamīnskābes tablešu lietošanas.

Akūtas intoksikācijas ārstēšana: kuņģa skalošana ar cietes, olbaltumvielu vai 5% nātrija tiosulfāta šķīdumu, līdz izzūd joda pēdas. Veicot simptomātisku terapiju, lai novērstu ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus, un, ja nepieciešams, anti-šoka terapiju.

Ilgstoša jodomarīna lietošana

• Ar joda deficītu. Kālija jodīda ievadīšana devā 150–200 mikrogrami dienā var palielināt joda izraisītas hipertireozes biežumu. Joda deficīts palielina autonomo vairogdziedzera mezgliņu risku, kas nereaģē uz signāliem no normālas vairogdziedzera regulēšanas sistēmas, izraisot hipertireozi pēc joda papildināšanas. Daži eksperti uzskata, ka joda izraisīta hipertireoze ir joda deficīta slimība. Vieglām formām terapija nav nepieciešama, smagām formām nepieciešama tireostatiskā ārstēšana, kuras efektivitāte tiek aizkavēta. Smagos gadījumos (tirotoksiskā krīze) nepieciešama intensīva terapija, plazmaferēze vai vairogdziedzera izņemšana.
• Nav joda deficīta. Joda preparātu uzņemšana šādiem pacientiem visbiežāk ir saistīta ar vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa paaugstināšanos asinīs, hipotireozi un goitu. Lai gan nedaudz paaugstināts TSH līmenis ne vienmēr norāda uz nepietiekamu vairogdziedzera hormonu veidošanos, tā ir agrākā vairogdziedzera disfunkcijas pazīme pārmērīgas joda uzņemšanas dēļ. Pieaugušajiem bez joda deficīta TSH līmeņa paaugstināšanās tika novērota, lietojot kālija jodīdu devā 1700-1800 mikrogrami dienā. Lai samazinātu hipotireozes attīstības risku, jāievēro noteiktais pieļaujamais augstākais joda uzņemšanas līmenis (skatīt tabulu zemāk). Ļoti lielas (farmakoloģiskas) joda devas var izraisīt arī goitera veidošanos, jo pastiprināta vairogdziedzera stimulācija ar vairogdziedzeri stimulējošo hormonu.

Pieļaujamie augšējie joda uzņemšanas līmeņi

Vecums	Vīrieši	Sievietes	Grūtniecība	Laktācija
Apmēram - 6 mēneši	Nav iespējams noteikt	Nav iespējams noteikt
7-12 mēneši	Nav iespējams noteikt	Nav iespējams noteikt
1-3 gadi	200 mcg	200 mcg
4-8 gadus vecs	300 mcg	300 mcg
9-13 gadus vecs	600 mcg	600 mcg
14-18 gadus vecs	900 mcg	900 mcg	900 mcg	900 mcg
19+ gadi	1100 mcg	1100 mcg	1100 mcg	1100 mcg

Ilgstoša lietošana var izraisīt jodisma fenomena attīstību: metālisku garšu mutē, pietūkumu un gļotādu iekaisumu (rinīts, konjunktivīts, gastroenterīts, bronhīts). Joda ietekmē var tikt aktivizēti latenti procesi, piemēram, tuberkuloze. Varbūt perifēras tūskas, eritēmas, pūtīšu un bullozu izsitumu, asiņošanas, drudža un nervu uzbudinājuma attīstība.

Cilvēki ar paaugstinātu jutību pret pārmērīgu joda uzņemšanu.

Pacienti ar joda deficītu, mezglainu goitu, autoimūnu vairogdziedzera slimību var būt jutīgi pret joda preparātu lietošanu devās, kuras citi cilvēki labi panes. Bērni ar cistisko fibrozi var būt arī jutīgāki pret joda piedevu lietošanas blakusparādībām.

Joda pārpalikums un vairogdziedzera vēzis.

Novērošanas pētījumi atklāja, ka palielināts joda patēriņš ir saistīts ar palielinātu papilāru vairogdziedzera vēža sastopamību. Šīs asociācijas iemesli nav zināmi. Populācijā, kurā iepriekš bija joda deficīts, sāls jodēšanas programmas ir izraisījušas relatīvu papilāru vairogdziedzera vēža sastopamības pieaugumu un folikulu vairogdziedzera vēža relatīvu samazināšanos. Kopumā papilārais vēzis ir mazāk agresīvs, un tam ir labāka prognoze nekā folikulu vēzim.

Jodomarīna mijiedarbība ar citām zālēm

Jodomarīns var mijiedarboties ar vairāku veidu medikamentiem. Cilvēkiem, kuri regulāri lieto šīs zāles, jāapspriež jodomarīna lietošana ar savu ārstu.

Tirostatiskie līdzekļi. Hipertireozes ārstēšanai lieto pretvairogdziedzera līdzekļus, piemēram, metimazolu (mercazolilu) un litija preparātus. Jodomarīna lietošana kopā ar šīm zālēm var izraisīt aditīvu efektu un izraisīt hipotireozi.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori). AKE inhibitorus, piemēram, lizinoprilu, benazeprilu, fosinoprilu, galvenokārt lieto hipertensijas ārstēšanai. Jodomarīna lietošana kopā ar AKE inhibitoriem var palielināt hiperkaliēmijas (augsts kālija līmenis asinīs) risku.

Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi. Jodomarīna lietošana kopā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, spironolaktonu un amilorīdu, var palielināt hiperkaliēmijas risku.

Speciālas instrukcijas

Zāles nedrīkst lietot hipotireozes gadījumā, izņemot gadījumus, kad hipotireozi izraisa joda deficīts. Jāizvairās no joda lietošanas, ja tiek veikta radioaktīvā joda terapija vai ir aizdomas par vairogdziedzera vēzi. Jāpatur prātā, ka zāļu terapijas laikā pacientiem ar nieru mazspēju var attīstīties hiperkaliēmija.

Jodomarīns satur laktozi. Pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu nedrīkst lietot jodomarīnu.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā. Grūtniecības un zīdīšanas laikā palielinās vajadzība pēc joda, tāpēc pietiekama joda uzņemšana organismā (200 mcg / dienā) ir īpaši svarīga. Saistībā ar joda iekļūšanu caur placentas barjeru un augļa jutīgumu pret to, ieteicamās devas nedrīkst pārsniegt. Šī prasība attiecas arī uz zīdīšanas periodu, jo joda koncentrācija pienā ir 30 reizes lielāka nekā asins plazmā. Izņēmums ir lielas joda devas profilakse, ko veic cilvēka izraisīta radioaktīvā piesārņojuma gadījumā.

Lietošana bērniem. Ja norādīts, zāles var lietot bērniem jebkurā vecumā.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai strādājot ar mehānismiem. Nav datu par negatīvo ietekmi.

Jodomarīna glabāšanas laiks

Jodomarinam 100 (tumšā stikla pudelē) - 4 gadi

Jodomarīns 200:

• Iepakojumam, kas satur PVC/alumīnija blisterus – 3 gadi.
• Iepakojumam, kas satur alumīniju/alumīnija blisteri – 5 gadi.

Nelietot zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt no gaismas aizsargātā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā līdz 25°C.

Atļauja izmantot

Kālija jodīda preparātus izmanto gandrīz visās pasaules valstīs, tostarp:

• Baltkrievija

Tirdzniecības nosaukums	ID numurs	Reģistrācijas datums	Derīgums
Jodomarīns 100	6487/03/08/13/13	02.12.2013	02.12.2018
Jodomarīns 200	947/95/98/2000/03/05/10/15	28.05.2015	28.05.2020

• Krievija

• Ukraina

Tirdzniecības nosaukums	ID numurs	Reģistrācijas datums	Derīgums
Jodomarīns 100	UA/0156/01/01	08.02.2014	08.02.2019
Jodomarīns 200	UA/0156/01/02	15.04.2013	15.04.2018

Jodomarīna analogi

Ir daudz jodomarīna analogu, starp kuriem ir šādi:

• Jodbalanss (Nycomed)
• Jods Vitrums (Unipharm)
• Kālija jodīds (LLC Atols)
• Mikrojodīds (OAOTatchimpharmaceuticals)
• Kālija jodīda atjaunošana
• 9 mēneši kālija jodīds (OAO Valenta Pharmaceuticals)
• Jods-Normils (Kijevas vitamīnu rūpnīca)
• Jodīds-Farmak (Farmak)

Turklāt kālija jodīds ir daļa no daudziem multivitamīnu preparātiem.

Cienījamie vietnes Farmamir apmeklētāji. Šis raksts nav medicīnisks padoms, un to nevajadzētu izmantot, lai aizstātu konsultāciju ar ārstu.