Star News
Γονιμοποιημένο ωάριο 2 έμβρυα. Όταν ένα έμβρυο εμφανίζεται σε ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Πολύδυμη εγκυμοσύνη - ημερομηνίες λήξης
Η ανακάλυψη ενός εμβρυϊκού ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας σημαίνει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα μπορεί να δεχτεί συγχαρητήρια. Ωστόσο, στην πράξη, η χαρά αντικαθίσταται σχεδόν αμέσως από ανησυχίες - είναι όλα εντάξει με το μωρό, το εμβρυϊκό ωάριο πληροί τα πρότυπα; Θα μιλήσουμε για το πώς είναι τοποθετημένο το εμβρυϊκό ωάριο και ποιες πρέπει να είναι οι διαστάσεις του κατά την κανονική ανάπτυξη σε αυτό το άρθρο.
Εμφάνιση και δομή
Το αμνίον είναι η εσωτερική επένδυση του εμβρυϊκού σάκου. Παράγει αμνιακό υγρό - ένα ειδικό θρεπτικό μέσο στο οποίο βρίσκονται το έμβρυο και άλλες εμβρυϊκές δομές. Το Χόριο είναι το εξωτερικό κέλυφος. Περιέχει λάχνες, με τις οποίες το εμβρυϊκό ωάριο συνδέεται με το ενδομήτριο της μήτρας.
Ο κρόκος είναι μια «αποθήκη τροφίμων» που περιέχει θρεπτικά συστατικά. Μοιάζει με ένα μικρό κιτρινωπό μπιζέλι που βρίσκεται μεταξύ του χορίου και του αμνίου στη θέση του ομφάλιου λώρου.
Φαίνεται δυνατό να ληφθεί υπόψη το εμβρυϊκό ωάριο μόνο από την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν το μέγεθός του γίνεται επαρκές για οπτικοποίηση στον υπέρηχο. Με άλλα λόγια, μπορείτε να το δείτε μόνο μετά από μια εβδομάδα ή περισσότερο από τη στιγμή που θα καθυστερήσει η επόμενη έμμηνος ρύση.
Το χρώμα των μεμβρανών είναι γκριζωπό, το σχήμα είναι οβάλ ή στρογγυλεμένο. Δεδομένου ότι οι μεμβράνες είναι αρκετά ελαστικές, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων (για παράδειγμα, ο τόνος της μήτρας), το εμβρυϊκό ωάριο μπορεί να αλλάξει σχήμα, αλλά όταν εξαλειφθούν αυτοί οι παράγοντες, επιστρέφει γρήγορα στην αρχική του εμφάνιση. Το έμβρυο μοιάζει με μια μικρή λωρίδα σε αυτό.
Η παρουσία ενός ωαρίου δεν εγγυάται ότι θα γεννηθεί ένα παιδί. Στην περίπτωση των μονοζυγωτικών διδύμων, τα έμβρυα αναπτύσσονται σε ένα εμβρυϊκό ωάριο. Εάν βρεθούν δύο εμβρυϊκά αυγά, αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα δεν περιμένει δίδυμα που είναι παρόμοια μεταξύ τους και έχουν το ίδιο φύλο, αλλά δίδυμα, καθένα από τα οποία θα έχει ένα ξεχωριστό «σπίτι» κατά την ανάπτυξη του εμβρύου - ένα εμβρυϊκό ωάριο, ένα πλακούντας.
Συνήθως, ένα εμβρυϊκό ωάριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσδιορίζεται στο άνω τρίτο της κοιλότητας της μήτρας. Εάν εντοπιστεί χαμηλά, αυτό μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης, καθώς είναι επικίνδυνο με πλήρη ή μερικό προδρομικό πλακούντα, ο οποίος σχηματίζεται στη θέση προσκόλλησης των χοριακών λαχνών στο ενδομήτριο της μήτρας. Η ίδια η διαδικασία ονομάζεται εμφύτευση ή νιδίωση και συμβαίνει περίπου μια εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση.
Εβδομαδιαία μεγέθη
Το μέγεθος του εμβρυϊκού ωαρίου στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης είναι η κύρια παράμετρος με βάση την οποία ο γιατρός μπορεί να κρίνει πώς αναπτύσσεται το μωρό. Το έμβρυο είναι ακόμα πολύ μικρό, δεν είναι δυνατό να μετρηθεί αυτό και τα μεμονωμένα μέρη του, αλλά ο ρυθμός ανάπτυξης του εμβρυϊκού ωαρίου είναι ένας πολύ κατατοπιστικός δείκτης της εξέλιξης της εγκυμοσύνης στο σύνολό της.
Το μέγεθος του εμβρυϊκού αυγού μιλά όχι μόνο για την ανάπτυξη, αλλά και για τη συμμόρφωση με ορισμένους μαιευτικούς όρους. Το γεγονός είναι ότι στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο μόλις αναδύεται, δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά σε ύψος και βάρος. Είναι πολύ αργότερα που τα παιδιά στη μήτρα της μητέρας αρχίζουν να μεγαλώνουν διαφορετικά, σύμφωνα με το γενετικό τους πρόγραμμα (άλλα είναι ψηλά, άλλα μικρά). Στο μεταξύ, όλα τα μωρά αναπτύσσονται σχεδόν πανομοιότυπα, επομένως ο ρυθμός ανάπτυξης του εμβρυϊκού ωαρίου είναι σχεδόν ο ίδιος.
Τα σφάλματα και το εύρος τιμών στους διαγνωστικούς πίνακες σχετίζονται με την πιθανότητα καθυστερημένης εμφύτευσης, καθώς και με άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το μέγεθος του εμβρυϊκού ωαρίου, αλλά δεν αποτελούν απειλή για την ανάπτυξη του μωρού.
Για τη μέτρηση χρησιμοποιείται ειδική τεχνική. Ο διαγνώστης υπερήχων τοποθετεί μια ευθεία οπτική γραμμή μέσω του εμβρυϊκού αυγού, το οποίο βλέπει στην οθόνη, έτσι ώστε τα άκρα του τμήματος να βρίσκονται σε αντίθετα σημεία της εσωτερικής μεμβράνης του εμβρυϊκού σάκου. Αυτό το μέγεθος ονομάζεται SVD - η μέση εσωτερική διάμετρος.
Αυτό το μέγεθος καθορίζεται πρώτα. Στη συνέχεια προστίθεται σε αυτό το μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό του ίδιου του εμβρύου. Το μέγεθος του σάκου του κρόκου είναι επίσης σημαντικό.
Κρίμα αν δεν αποδίδεται καθόλου. Εάν είναι ορατό και οι διαστάσεις του συμμορφώνονται με τους κανόνες, αυτό εξακολουθεί να μην εγγυάται ότι το μωρό θα είναι υγιές, ότι η εγκυμοσύνη θα προχωρήσει χωρίς προβλήματα.
Οι ρυθμοί ανάπτυξης φαίνονται στον πίνακα.
Πίνακας αντιστοιχίας για το μέγεθος του εμβρυϊκού ωαρίου.
Μαιευτική περίοδος, εβδομάδες | SVD, mm | KTR, mm | Σάκκος κρόκου, mm | Η περιοχή του εμβρυϊκού αυγού, mm ^ 2 | Ο όγκος του εμβρυϊκού αυγού, mm ^ 3 |
Έτσι, θεωρείται απολύτως φυσιολογικό εάν στις 5 μαιευτικές εβδομάδες - μια εβδομάδα μετά την έναρξη της καθυστέρησης, μια γυναίκα βρει ένα εμβρυϊκό ωάριο, το μέγεθος του οποίου θα είναι 4-5 mm. Και στις 7 μαιευτικές εβδομάδες, ένα εμβρυϊκό ωάριο 20 mm θα είναι απολύτως φυσιολογικό. Η ανίχνευση διαφορών στο μέγεθος με τους όρους μπορεί να υποδεικνύει ορισμένες παθολογίες. Αλλά μια υστέρηση πρέπει να γίνει κατανοητή ως σημαντική απόκλιση, για παράδειγμα, με ηλικία κύησης 7 εβδομάδων, το μέγεθος του εμβρυϊκού σάκου είναι 4-5 mm. Ας δούμε ποιες είναι οι παθολογίες του εμβρυϊκού ωαρίου και ποια η πρόγνωση.
Παθολογίες
Όταν ο γιατρός λέει ότι το εμβρυϊκό ωάριο βρίσκεται, αλλά είναι επιμήκη, παραμορφωμένο, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται στον αυξημένο τόνο των μυών της μήτρας· όταν εξαλειφθεί αυτό το φαινόμενο, οι εμβρυϊκές μεμβράνες θα λάβουν εντελώς φυσιολογικές μορφές. Η ιατρική έχει πολλούς τρόπους για να ανακουφίσει τον αυξημένο τόνο και να αποτρέψει την αποβολή πρώιμες ημερομηνίες. Άλλα προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά την υπερηχογραφική εξέταση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
υποπλασία
Πρόκειται για μια ανωμαλία στην οποία η ανάπτυξη των εμβρυϊκών μεμβρανών υστερεί σε σχέση με τον ρυθμό ανάπτυξης του ίδιου του εμβρύου. γονιμοποιημένο ωάριοέτσι διαφέρει από το έμβρυο σε μέγεθος και χρονισμό. Σύμφωνα με τη διάμετρο του εμβρυϊκού σάκου, ο γιατρός βάζει μόνο 7 εβδομάδες και σύμφωνα με το μέγεθος του εμβρύου - 9 εβδομάδες.
Οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται η υποπλασία είναι πολύπλευροι. Αυτό μπορεί να είναι λήψη αντιβιοτικών στα αρχικά στάδια, γρίπη ή SARS που μεταφέρεται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, ορμονικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας ( ενδοκρινικές παθήσεις, μεταφέρθηκε ορμονική διέγερση ως μέρος του πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης), καθώς και εμβρυϊκές δυσπλασίες. Η πρόγνωση, δυστυχώς, είναι δυσμενής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το έμβρυο συνωστίζεται πολύ σε μικρά κελύφη και πεθαίνει. Υπάρχει μια παγωμένη εγκυμοσύνη.
Ένα εμβρυϊκό ωάριο που δεν μεγαλώνει ή μεγαλώνει πολύ αργά δίνει μια ανεπαρκή αύξηση στο αίμα της ορμόνης εγκυμοσύνης hCG, επειδή οι χοριακές λάχνες δεν ανταποκρίνονται στα καθήκοντά τους, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής αυτής της ουσίας που είναι απαραίτητη για τη γέννηση του εμβρύου.
φούσκα ολίσθησης
Μια μεγάλη και συνολική ανωμαλία στην οποία το έμβρυο δεν αναπτύσσεται, αλλά οι χοριακές λάχνες μεγαλώνουν και μετατρέπονται σε μια μάζα από μικρές φυσαλίδες που μοιάζουν με τσαμπιά σταφυλιών. Με μια πλήρη μετατόπιση, το έμβρυο απουσιάζει εντελώς· με ένα ατελές, το έμβρυο και άλλες δομές του εμβρυϊκού ωαρίου μπορεί να υπάρχουν, αλλά δεν μπορούν να αναπτυχθούν κανονικά.
Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι ως γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο. Εάν ένα σπερματοζωάριο γονιμοποιήσει ένα ωοκύτταρο χωρίς DNA, αναπτύσσεται ακριβώς μια τέτοια παθολογία.Μόνο τα πατρικά χρωμοσώματα διπλασιάζονται· ένα τέτοιο έμβρυο δεν είναι καταρχήν βιώσιμο. Εάν ένα ωάριο γονιμοποιηθεί από δύο σπερματοζωάρια ταυτόχρονα (κάτι που συμβαίνει, αν και σπάνια), θα σχηματιστεί ένας ημιτελής σπερματοζωάριος.
Ταυτόχρονα, η hCG θα «απομακρυνθεί» επειδή οι κατάφυτες χοριακές λάχνες θα την παράγουν υπερβολικά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κύστεων στους αδένες του γυναικείου φύλου. Αλλά είναι επικίνδυνο όχι μόνο για αυτό - στο 17-20% των περιπτώσεων η ολίσθηση μετατρέπεται σε χοριοεπιθηλίωμα. Είναι ένας κακοήθης όγκος που προκαλεί ογκολογική ασθένειακαι δίνει γρήγορα πολλαπλές μεταστάσεις.
Εάν εντοπιστεί κυστική μετατόπιση, η κοιλότητα της μήτρας καθαρίζεται από σχηματισμό, πραγματοποιείται αναρρόφηση υπό κενό (ουσιαστικά αποβολή) ή απόξεση (απόξεση της κοιλότητας της μήτρας).
Ανεμβρυονία
Αυτή είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει ένα εμβρυϊκό αυγό, μεγαλώνει, αλλά το έμβρυο μέσα σε αυτό απουσιάζει εντελώς. Η ανωμαλία ονομάζεται επίσης σύνδρομο κενού σάκου κύησης. Αυτό ανιχνεύεται στον υπέρηχο μετά από 6-7 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν ο γιατρός δεν μπορεί να ακούσει τον καρδιακό παλμό του μωρού και να δει το έμβρυο.
Έως και το 80% των ανεμβρυϊκών περιπτώσεων είναι συνέπειες σοβαρών γενετικών παθολογιών κατά τη σύλληψη.Επίσης, οι λόγοι μπορεί να βρίσκονται στη γρίπη και σε άλλες οξείες ιογενείς ασθένειες που υποφέρει μια γυναίκα. Η ανεμβρυωνία μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας μη θεραπευμένης βακτηριακής λοίμωξης του γεννητικού συστήματος, καθώς και της ενδομητρίωσης.
Πιο συχνά, η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες που ζουν σε περιοχές με δυσμενείς συνθήκες ακτινοβολίας. Επίσης, παθολογία εντοπίζεται συχνά σε γυναίκες με μεταβολικές διαταραχές (ιδιαίτερα με ανεπάρκεια και μειωμένη παραγωγή προγεστερόνης).
Εάν υπάρχει υποψία ανεμβρυίας, σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται πολλά υπερηχογραφήματα ελέγχου με διαφορά αρκετών ημερών. Εάν επιβεβαιωθούν οι υποψίες, το έμβρυο εξακολουθεί να μην είναι ορατό, γίνεται απόξεση ή αναρρόφηση κενού.
Ψεύτικο γονιμοποιημένο ωάριο
Αυτή η κατάσταση είναι από τις πιο δύσκολες στη διάγνωση. Ένα εμβρυϊκό ωάριο βρίσκεται στη μήτρα, αλλά κατηγορηματικά δεν αντιστοιχεί στην προθεσμία, υπάρχει σημαντική καθυστέρηση ανάπτυξης. Επίσης, δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί έμβρυο σε αυτό, όπως συμβαίνει με το σύνδρομο του άδειου ωαρίου. Ωστόσο, η ύπουλα δεν έγκειται σε αυτό, αλλά στο γεγονός ότι έξω από τη μήτρα, με μεγάλο βαθμό πιθανότητας, αναπτύσσεται ένα δεύτερο εμβρυϊκό ωάριο, δηλαδή εμφανίζεται έκτοπη κύηση.
Χαμηλή τοποθεσία
Εάν το εμβρυϊκό ωάριο βρεθεί όχι στο άνω τρίτο της μήτρας, αλλά κάτω, αυτό απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Αλλά είναι πολύ νωρίς για να βγάλουμε συμπεράσματα. Η μήτρα στη διαδικασία ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται και το εμβρυϊκό ωάριο μπορεί να "μεταναστεύσει" υψηλότερα. Εάν αναπτυχθεί φυσιολογικά, σύμφωνα με την ηλικία κύησης, τότε δεν απαιτείται τίποτα άλλο εκτός από παρατήρηση σε αυτή την κατάσταση.
αμνιακό διάφραγμα
Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε περίπου μία περίπτωση ανά μιάμιση χιλιάδες εγκυμοσύνες. Το αμνίον σχηματίζει κλώνους - ένα διάφραγμα σχηματίζεται μέσα στο εμβρυϊκό αυγό. Αυτό βέβαια απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από τους γιατρούς.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ανωμαλίας δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι οι κλώνοι σχηματίζονται λόγω βλάβης στο εμβρυϊκό ωάριο στα πρώτα στάδια ανάπτυξης. Είναι πολύ πιθανό να αντέξει κανείς και να γεννήσει ένα παιδί με διάφραγμα μέσα στις μεμβράνες, αλλά δεν αποκλείεται η γέννηση ενός παιδιού με σχιστίες («σχιστία υπερώας», «σχιστό χείλος»). Τα άκρα του μωρού μπορεί επίσης να υποφέρουν λόγω παρατεταμένης συμπίεσης. Μερικές φορές οδηγεί σε νέκρωση των άκρων και τον επακόλουθο ακρωτηριασμό τους μετά τη γέννηση ενός παιδιού.
Αρκετά συχνά, τα παιδιά που γεννιούνται μετά από ενδομήτρια παραμονή σε κύστη με διάφραγμα υποφέρουν από παραμόρφωση του βλαισού των ποδιών. Η συχνότητα τέτοιων αρνητικών αποτελεσμάτων είναι 12-15%. Οι υπόλοιπες γυναίκες γεννούν ένα παιδί χωρίς τρομερές συνέπειες για την υγεία του.
Επιπλέον, δεν είναι καθόλου απαραίτητο το διάφραγμα να παραμείνει σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν βρέθηκε στο ένα υπερηχογράφημα, τότε στον επόμενο μπορεί να μην είναι πια, γιατί το διάφραγμα είναι τόσο λεπτό που μπορεί κάλλιστα να σχιστεί.
Μεγάλο γονιμοποιημένο ωάριο
Το πολύ μεγάλο εμβρυϊκό ωάριο στα αρχικά στάδια μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογίες τόσο του ίδιου του εμβρύου όσο και αυτής της εγκυμοσύνης. Συχνά, το υπερβολικό μέγεθος είναι προάγγελος μιας χαμένης εγκυμοσύνης, αρκετά συχνά συνδυάζεται με διαταραχές του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού, με το ίδιο το έμβρυο να υστερεί σε τυπικά μεγέθη.
Μια ελαφρά αύξηση του εμβρυϊκού ωαρίου για μια περίοδο 5-6 εβδομάδων μπορεί να υποδηλώνει ότι ένα ωάριο οπτικοποιείται, αλλά μπορεί κάλλιστα να περιέχει δύο έμβρυα (μονόχωρα δίδυμα, δίδυμα). Συνήθως σε αυτή την περίπτωση, γίνεται εξέταση αίματος για hCG και επαναλαμβάνεται υπερηχογράφημα μια εβδομάδα αργότερα για να εξεταστούν και τα δύο έμβρυα.
Ρετροχωριακό αιμάτωμα
Λόγω της μερικής αποκόλλησης του χορίου από το τοίχωμα της μήτρας, μπορεί να αναπτυχθεί αιμάτωμα - αίμα συσσωρεύεται μεταξύ του χορίου και του ενδομητρίου. Αυτή η παθολογία συνήθως εκδηλώνεται με την εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων από τα γεννητικά όργανα, καθώς και με αδύναμους πόνους έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Η πρόγνωση εξαρτάται από το μέγεθος του αιματώματος. Εάν εμφανιστεί εκκένωση, αυτό είναι ένα ευνοϊκό σημάδι, που δείχνει ότι μειώνεται, βγαίνει αίμα. Στο μέλλον, η εγκυμοσύνη θα προχωρήσει εντελώς κανονικά.
Εάν το αιμάτωμα μεγαλώσει, αλλά δεν υπάρχουν εκκρίσεις ή είναι πολύ άφθονα, είναι πιθανό να συμβεί πλήρης αποκόλληση του ωαρίου (ή έχει ήδη συμβεί). Δεν είναι δυνατόν να σωθεί μια εγκυμοσύνη σε μια τέτοια κατάσταση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ρετροχωριακό αιμάτωμα αναπτύσσεται σε γυναίκες που είναι πολύ νευρικές, βρίσκονται σε κατάσταση συνεχούς στρες, σε γυναίκες με ορμονικές ανισορροπίες, με ενδομητρίωση και άλλες παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος. Η υπερβολική σωματική άσκηση και τα αδικαιολόγητα ληφθέντα φάρμακα, για τα οποία ο θεράπων ιατρός δεν έδωσε άδεια, μπορεί επίσης να γίνει η αιτία αποκόλλησης.
Τι να κάνετε εάν εντοπιστούν ανωμαλίες;
Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να ηρεμήσει και να εμπιστευτεί τον γιατρό της. Εάν το εμβρυϊκό ωάριο εμφανίσει πολύ μικρή ανάπτυξη τώρα, είναι πιθανό σε μια ή δύο εβδομάδες να συμμορφωθεί πλήρως με τους κανόνες. Ως εκ τούτου, σε μια γυναίκα ανατίθενται πολλές εξετάσεις υπερήχων. Οποιαδήποτε παθολογία, εάν λάβει χώρα, απαιτεί πολλαπλή επιβεβαίωση.
Το γονιμοποιημένο ωάριο είναι τόσο μικρό και ελαστικό που ένας άπειρος γιατρός μπορεί κάλλιστα να δει κάτι σε αυτό που δεν υπάρχει στην πραγματικότητα ή το αντίστροφο. Ως εκ τούτου, είναι αρκετά αποδεκτό για μια γυναίκα να απευθυνθεί σε άλλο ειδικό για επανεξέταση, αρκετά συχνά δεν επιβεβαιώνει τα απογοητευτικά και ανησυχητικά αποτελέσματα του πρώτου υπερήχου.
Όταν το εμβρυϊκό ωάριο παραμορφώνεται, εάν το έμβρυο είναι κανονικού μεγέθους, ο καρδιακός παλμός του ακούγεται καλά, η γυναίκα συνταγογραφείται ηθική και σωματική ανάπαυση, λαμβάνοντας βιταμίνες, καθώς και φάρμακα που μειώνουν τον τόνο των λείων μυών της μήτρας - Όχι -Παρασκευάσματα Shpy, Παπαβερίνης, μαγνησίου και σιδήρου.
Εάν ανιχνευθούν μεγάλες παθολογίες - υδατίμορφος σπίλος, ανεμβρυονία κ.λπ., δεν είναι δυνατή η διατήρηση της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι μπορεί ακόμα να κάνει παιδιά, το κύριο πράγμα είναι να βρει την αιτία της ανάπτυξης μιας ανωμαλίας στο αυτή η υπόθεση. Αυτό θα βοηθήσει στον προγραμματισμό μελλοντικών εγκυμοσύνων. Φροντίστε να ελέγξετε με το γιατρό σας εάν θα πραγματοποιηθεί γενετική μελέτη της αποβληθείσας μάζας, των εμβρυϊκών μεμβρανών. Εάν διαπιστωθούν γενετικές διαταραχές, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γενετιστή πριν προγραμματίσετε την επόμενη εγκυμοσύνη.
Για πληροφορίες σχετικά με το πώς συμβαίνει η σύλληψη και η ανάπτυξη του εμβρυϊκού ωαρίου, δείτε το παρακάτω βίντεο.
Η εγκυμοσύνη είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη ζωή του ωραίου φύλου, επομένως κάθε γυναίκα βιάζεται να καταθέσει και να επιβεβαιώσει το γεγονός της μελλοντικής μητρότητας όσο το δυνατόν νωρίτερα. Το πρώτο ερώτημα που ανησυχεί όλες τις μητέρες είναι πώς αναπτύσσεται το μωρό;
Όταν ένα έμβρυο εμφανίζεται σε ένα γονιμοποιημένο ωάριο
Ως αποτέλεσμα της σύλληψης, μετά από δύο εβδομάδες, το γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχεται στη μήτρα και προσκολλάται στο ενδομήτριο - το εσωτερικό βλεννογόνο στρώμα της μήτρας. Από αυτή τη στιγμή αρχίζουν να συμβαίνουν βασικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας. Ένα από τα κύρια είναι η απελευθέρωση της χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) - μια ορμόνη που προστατεύει το έμβρυο από επιβλαβείς εξωτερικές επιρροές. Η παραγωγή της ορμόνης προκαλεί τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης και ένα θετικό αποτέλεσμα του τεστ εγκυμοσύνης περίπου 5-7 ημέρες μετά τη σύλληψη.
Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή τη στιγμή δεν έχει ακόμη σχηματιστεί ένα πλήρες έμβρυο. Και η διάγνωση με υπερήχους μπορεί να εξετάσει την εμφάνιση ενός εμβρύου σε ένα εμβρυϊκό αυγό όχι νωρίτερα από 5-6 εβδομάδες. Στην οθόνη ενός σαρωτή υπερήχων, το εμβρυϊκό ωάριο εμφανίζεται ως ένα μικρό σκούρο γκρι οβάλ στην κοιλότητα της μήτρας. Και το έμβρυο, με τη σειρά του, οπτικοποιείται ως ένας ελάχιστα αντιληπτός σχηματισμός άσπρο χρώμα, μπορείς να πεις έναν γυρίνο με ουρά, που δεν μοιάζει ακόμα με ένα άτομο.
Γιατί υπάρχουν δύο έμβρυα σε ένα γονιμοποιημένο ωάριο;
Κατά τη διάγνωση στις 6-8 εβδομάδες στο εμβρυϊκό ωάριο δύο εμβρύων, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία πολύδυμης εγκυμοσύνης. Σε μια υπερηχογραφική εξέταση, μπορείτε να παρατηρήσετε μια διαφορά στο μέγεθος των εμβρύων, αλλά είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με σαφήνεια αν θα είναι δίδυμα ή δίδυμα. Η σύλληψη και ο σχηματισμός διδύμων ή πανομοιότυπων διδύμων οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:
- γονιμοποίηση δύο ωαρίων από δύο διαφορετικά σπερματοζωάρια.
- ο σχηματισμός δύο συγχωνευμένων γαμετών από ένα ωάριο.
Στην πρώτη εξέλιξη της κατάστασης, η εγκυμοσύνη ονομάζεται «διζυγωτική», ενώ τα μωρά μπορεί να είναι τόσο ομόφυλα όσο και ετεροφυλόφιλα. Λόγω του δεύτερου λόγου, δύο πανομοιότυπα αντίγραφα εμβρύων εμφανίζονται στη μήτρα.
Οι περιπτώσεις που όχι ένα, αλλά δύο ή περισσότερα μωρά εγκαθίστανται στο στομάχι της μητέρας δεν είναι τόσο συχνές - 1,5-2,5% όλων των κυήσεων. Πώς λειτουργεί; Σε τι διαφέρει μια πολύδυμη εγκυμοσύνη; Μπορούν να προγραμματιστούν δίδυμα; Η ειδικός μας - Anna Romanovna PASTUKHOVA, μαιευτήρας-γυναικολόγος στο Toast of Family Medicine Centers, απαντά σε όλες τις ερωτήσεις.
Ποια είναι η πιθανότητα να μείνετε έγκυος με δίδυμα
Πρώτον, μερικά στατιστικά στοιχεία. Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, αυτό εκπληκτικό φαινόμενοσυμβαίνουν στο 1,5-2,5% των κυήσεων στην Ευρώπη. Πιστεύεται ότι η εμφάνιση διδύμων, τριδύμων και διδύμων καθορίζεται γενετικά - πιο συχνά γεννιούνται σε οικογένειες όπου ο ένας ή και οι δύο γονείς γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα πολλαπλής εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι λόγοι, μεταξύ των οποίων .
- Η γέννηση των διδύμων συμβαίνει με συχνότητα γεωμετρικής προόδου, οι μαιευτήρες έχουν ακόμη και έναν ειδικό τύπο: για 87 γεννήσεις υπάρχει ένα δίδυμο, για 87 δίδυμα - ένα τρίδυμο, για 87 τρίδυμα - ένα τετράδυμο κ.λπ. Είναι αλήθεια ότι σήμερα αυτή η φόρμουλα πρέπει να διορθωθεί - οι πολύδυμες κυήσεις έχουν γίνει πιο συχνές.
- Τα πανομοιότυπα ή πανομοιότυπα δίδυμα είναι λιγότερο συχνά, με μέσο όρο 1 στις 250 γεννήσεις.
- Τις περισσότερες φορές, πολύδυμες κυήσεις παρατηρούνται στην Αφρική, λιγότερο συχνά στην Ασία.
Τύποι πολύδυμης εγκυμοσύνης
Ας ξεκινήσουμε με ένα γνωστό γεγονός. Υπάρχουν δύο τύποι διδύμων: πανομοιότυπα ή μονοζυγωτικά και αδελφικά (λέγονται και διζυγωτικά).
- Τα μονοζυγωτικά δίδυμα προκύπτουν από τη διαίρεση ενός ωαρίου που γονιμοποιείται από ένα σπέρμα. Είναι αυτοί που εκπλήσσουν τους πάντες με την εντυπωσιακή τους ομοιότητα.
- Τα αδελφικά δίδυμα προκύπτουν από τη γονιμοποίηση πολλών ωαρίων από πολλά σπερματοζωάρια. Μπορεί να είναι του ίδιου ή διαφορετικού φύλου, συχνά διαφέρουν ως προς τον χαρακτήρα και δεν μοιάζουν πάντα στην εμφάνιση.
Σχόλιο ειδικού
Πολύδυμη κύηση είναι μια εγκυμοσύνη όταν αναπτύσσονται περισσότερα από ένα έμβρυα στο σώμα της μητέρας, αλλά πολλά ταυτόχρονα. Στην ιατρική διακρίνονται πανομοιότυπα ή αδερφικά δίδυμα (τρίδυμα και ούτω καθεξής). Τα πανομοιότυπα δίδυμα είναι πάντα του ίδιου φύλου, έχουν την ίδια ομάδα αίματος και μοιάζουν πολύ στην εμφάνιση. Τα αδελφικά δίδυμα έχουν φαινοτυπικές διαφορές (χρώμα ματιών, χαρακτηριστικά προσώπου), μπορεί να είναι είτε τα ίδια είτε διαφορετική ομάδααίμα. Τα αδελφικά δίδυμα μπορεί να είναι διαφορετικών φύλων.
Πώς φτιάχνονται τα πανομοιότυπα δίδυμα;
Για να είμαστε ειλικρινείς, δεν έχουμε ιδέα! Οι λόγοι για τους οποίους αντί για ένα μόνο μωρό από ένα ωάριο και ένα σπέρμα υπάρχουν δύο (τρία, τέσσερα) δεν είναι πραγματικά γνωστοί - ένα θαύμα και τίποτα περισσότερο. Ο μηχανισμός εμφάνισης μονοζυγωτικών διδύμων, ωστόσο, περιγράφεται με αρκετή λεπτομέρεια. Όλα ξεκινούν σαν να μην είχε συμβεί τίποτα: ένα ωάριο, ένα σπέρμα, συνάντηση, γονιμοποίηση... Τότε ο ζυγώτης που προκύπτει αρχίζει να διαιρείται, να μεγαλώνει και, κάποια στιγμή, υπό την επίδραση παραγόντων που δεν είναι απολύτως σαφείς, ξαφνικά χωρίζεται σε δύο ή περισσότερα μέρη, καθένα από τα οποία αποκτά τη δική του ζωή.
Σχόλιο ειδικού
Η ανάπτυξη πανομοιότυπων διδύμων συμβαίνει όταν ένα ωάριο γονιμοποιείται από ένα σπερματοζωάριο, κατά τη διαδικασία διαίρεσης του εμβρυϊκού ωαρίου σε δύο, τρία ή τέσσερα μέρη σε διαφορετικά στάδια της ανάπτυξής του. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε μέρος αναπτύσσεται ως ξεχωριστός οργανισμός. Υποτίθεται ότι ένας τέτοιος διαχωρισμός μπορεί να συμβεί όταν η εμφύτευση (προσκόλληση) του εμβρυϊκού ωαρίου καθυστερήσει λόγω έλλειψης οξυγόνου. Επίσης, η εμφάνιση πανομοιότυπων διδύμων σχετίζεται με τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου που είχε δύο ή περισσότερους πυρήνες.
Τα δίδυμα παρεμβαίνουν μεταξύ τους;
Είναι πολύ σημαντικό σε ποιο σημείο γίνεται το σχίσιμο του αυγού, αφού το παραπέρα ενδομήτρια ανάπτυξηδίδυμα.
Υπάρχουν 3 επιλογές για την ανάπτυξη μονοζυγωτικών διδύμων
- Ο διαχωρισμός του εμβρυϊκού ωαρίου έγινε τις πρώτες πέντε ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Σε αυτή την περίπτωση, και τα δύο μελλοντικά μωρά αρχίζουν να αναπτύσσονται εντελώς ανεξάρτητα, το καθένα "μεγαλώνει" τον δικό του πλακούντα και . Μέχρι πρόσφατα, πιστευόταν ότι μια τέτοια εξέλιξη ήταν χαρακτηριστική μόνο των αδελφικών διδύμων και τα πανομοιότυπα δίδυμα σε τέτοιες περιπτώσεις λανθασμένα προσδιορίζονταν ως διζυγωτικά (μήπως αυτό συνέβη στις αδερφές Olsen;)
- Ο ζυγώτης χωρίζεται περίπου 5-8 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η εξωτερική εμβρυϊκή μεμβράνη έχει ήδη αρχίσει να σχηματίζεται: παραμένει κοινός στα μωρά, ωστόσο, η εσωτερική εμβρυϊκή μεμβράνη (αμνίο) αναπτύσσεται σε καθένα από αυτά. Εάν τα μωρά έχουν κοινό πλακούντα, τότε το ένα παιδί μπορεί να καταστείλει το άλλο - ο ανταγωνισμός τους ξεκινά με τη σύλληψη.
- Ο χωρισμός έγινε την 8η ημέρα και αργότερα (1% όλων των μονοζυγωτικών διδύμων). Αυτή τη στιγμή, η εμβρυϊκή κύστη αρχίζει ήδη να σχηματίζεται, έτσι τα διαχωρισμένα έμβρυα θα αναπτυχθούν στο κοινό αμνίο και στα κοινά εμβρυϊκά νερά. Αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται η πιο ευνοϊκή, υπάρχει κίνδυνος τα παιδιά ο ένας τον άλλον.
Η ζωή των αδελφικών διδύμων στη μήτρα οργανώνεται με μεγάλη άνεση: καθένας από αυτούς αναπτύσσει τον προσωπικό του πλακούντα (μερικές φορές μεγαλώνουν μαζί με τοίχους), πράγμα που σημαίνει ότι τα μωρά δεν χρειάζεται να ανταγωνίζονται σοβαρά για μια θέση "κάτω από τον ήλιο".
Αν, λοιπόν, τα έμβρυα έχουν διαφορετικούς πλακούντες, τότε πιθανότατα είναι αδερφικοί και αν τα μωρά «εγκαταστάθηκαν» με κοινό πλακούντα, τότε πρόκειται για πανομοιότυπα δίδυμα που θα γεννηθούν παρόμοια με... δίδυμα.
Σχόλιο ειδικού
Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι πολύδυμης εγκυμοσύνης:
- Μονοχοριακά μονοαμνιακά δίδυμα όταν υπάρχει κοινός πλακούντας και δεν υπάρχει διάφραγμα μεταξύ των διδύμων. Είναι πάντα πανομοιότυπα δίδυμα
- Μονοχοριακά διαμνιακά δίδυμα, όταν υπάρχει κοινός πλακούντας και διάφραγμα, δηλ. κάθε έμβρυο έχει τον δικό του αμνιακό σάκο
- Διχοριακά διαμνιακά δίδυμα, όταν κάθε έμβρυο έχει τον δικό του πλακούντα και τη δική του αμνιακή κύστη.
Πώς γίνονται τα αδερφικά δίδυμα;
Τα μη πανομοιότυπα δίδυμα αναπτύσσονται από δύο ή περισσότερα γονιμοποιημένα ωάρια. Πώς συμβαίνει αυτό; Η πιο κοινή αιτία αυτού είναι οι λεγόμενες «πολλαπλές ωορρηξίες», όταν πολλά ώριμα ωάρια βγαίνουν ταυτόχρονα από τη μία ή και τις δύο ωοθήκες. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι διαφορετικοί: γενετική προδιάθεση, τεχνητή διέγερση των ωοθηκών, ο πρώτος κύκλος μετά την κατάργηση των ορμονικών αντισυλληπτικών.
Ξέρεις ότι....
- Η διαφορά στον χρόνο σύλληψης των αδελφικών διδύμων μπορεί να είναι από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
- Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μια νέα εγκυμοσύνη προστίθεται σε μια υπάρχουσα εγκυμοσύνη. Κατά κανόνα, μετά τη γονιμοποίηση και την εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου, η ωορρηξία εμποδίζεται αμέσως. Εάν, λόγω ορμονικής ανισορροπίας, αυτός ο μηχανισμός δεν λειτουργήσει αμέσως, προστίθεται ένας μικρότερος αδελφός ή αδελφή στο μεγαλύτερο παιδί στη μήτρα.
Δύο αγαπημένες λωρίδες στο τεστ, υψηλό επίπεδο HCG - αυτές είναι οι αγαπημένες επιθυμίες μιας γυναίκας που έχει κάνει πολύ δρόμο προς την εγκυμοσύνη. Κάποιοι ίσως χρειάστηκε να καταφύγουν στην ΤΕΧΝΗ. Φαίνεται ότι τώρα μπορείτε να απολαύσετε την κατάστασή σας μόνο για 9 μήνες και να προετοιμαστείτε για την άφιξη ενός νέου μέλους της οικογένειας. Όμως, δεν είναι όλα τόσο ρόδινα. Τα τελευταία χρόνιαΥπάρχει μια αυξανόμενη τάση κατά τον πρώτο υπερηχογράφημα να ανιχνεύεται εμβρυϊκό ωάριο χωρίς έμβρυο στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Γενική δομή του ενδομήτριου οργανισμού
Μετά τη φυσική σύλληψη ή την εξωσωματική γονιμοποίηση και την επακόλουθη μεταμόσχευση στη μήτρα, το έμβρυο αρχίζει να προσκολλάται στο ενδομήτριο - εμφανίζεται η εμφύτευση. Στη διαδικασία πολύπλοκων αντιδράσεων στο έμβρυο, η κυτταρική διαίρεση συνεχίζεται, αρχίζει η διαφοροποίησή τους. Από το ένα μέρος θα σχηματιστούν τα όργανα του αγέννητου παιδιού και από το άλλο θα σχηματιστούν εξωεμβρυϊκά όργανα - αμνίο, χόριο, αλλαντόης, σάκος κρόκου, πλακούντας.
Όλα αυτά τα όργανα ονομάζονται προσωρινά, καθώς παρέχουν εγγενώς στο έμβρυο τα απαραίτητα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, χρησιμεύουν ως πρόδρομοι για τα μελλοντικά στοιχεία του παιδιού, προστατεύουν το έμβρυο από οποιαδήποτε αρνητικών παραγόντων. Έτσι, το εμβρυϊκό αυγό, ή όπως ονομάζεται επίσης εμβρυϊκός σάκος, είναι το έμβρυο, οι μεμβράνες, ο σάκος του κρόκου, άλλα σχηματισμένα σώματα και το αμνιακό υγρό μαζί.
Σε τι διαφέρει ένα γονιμοποιημένο ωάριο από ένα έμβρυο;Όπως περιγράφηκε παραπάνω, το έμβρυο είναι αναπόσπαστο μέρος του εμβρυϊκού ωαρίου. Με απλά λόγια, το έμβρυο είναι κυριολεκτικά σε σάκο, ωοειδές, ωοειδές σχήμα, από τον οποίο τρέφεται. Χάρη σε αυτόν, το έμβρυο μπορεί να αναπτυχθεί και να παραμείνει αλώβητο.
Τι είναι ο κίτρινος σάκος στο ωάριο;Ωστόσο, είναι πιο σωστό να πούμε όχι κίτρινο, αλλά τον κρόκο (σάκο) - αυτό είναι ένα ειδικό και πολύ σημαντικό προσωρινό όργανο του αγέννητου παιδιού. Είναι μια διαδικασία στην κοιλιακή πλευρά του εμβρύου που περιέχει τον κρόκο. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, εκτελεί τις λειτουργίες του ήπατος, παράγει γεννητικά κύτταρα για το έμβρυο, συμμετέχει ενεργά στις μεταβολικές διεργασίες και μειώνεται περαιτέρω μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου.
Ορισμός της έννοιας της Ανεμβρυονίας
Δυστυχώς, σε ένα ορισμένο στάδιο, το ίδιο το έμβρυο μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται, ενώ θα υπάρχει το εμβρυϊκό ωάριο. Ταυτόχρονα, όλα τα σημάδια εγκυμοσύνης επιμένουν ή αυξάνονται σε μια γυναίκα - τοξίκωση, πρήξιμο των μαστικών αδένων, έλλειψη εμμήνου ρύσεως, αλλαγές στη διάθεση, ακόμη και ένα τεστ εγκυμοσύνης συνεχίζει να δείχνει δύο λωρίδες.
Άδειο εμβρυϊκό ωάριο ή φωτογραφία χωρίς έμβρυο:
Αυτό είναι συνέπεια του γεγονότος ότι τέτοιες αισθήσεις εξαρτώνται άμεσα από τις ορμόνες που παράγονται από τις μεμβράνες του εμβρύου, άλλα όργανα ή χορηγούνται από το στόμα, για παράδειγμα, εάν γινόταν εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτή η εικόνα μπορεί να διατηρηθεί συγκεκριμένη ώρα, μια γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται την απουσία εμβρύου και κανένα σημάδι ότι έχουν συμβεί μοιραίες και μη αναστρέψιμες αλλαγές μέσα της.
Αυτή η παθολογία προσδιορίζεται στο πρώτο υπερηχογράφημα, στις 5-6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εάν δεν υπάρχει έμβρυο στο εμβρυϊκό ωάριο στην οθόνη της συσκευής εξέτασης υπερήχων, τότε ο γιατρός κάνει τη διάγνωση της ανεμβρυονίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να υποβληθείτε σε δεύτερη μελέτη στις 7-8 εβδομάδες ή να παρακολουθήσετε τη δυναμική της hCG. Ένα διπλά επιβεβαιωμένο έμβρυο χωρίς έμβρυο είναι λόγος διακοπής της εγκυμοσύνης.
Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η ανεμβρυονία του δεύτερου εμβρυϊκού ωαρίου. Αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα θα μπορούσε να έχει δίδυμα. Το υπόλοιπο έμβρυο, αυτό που έχει παγώσει, δεν έχει επιζήμιο αποτέλεσμα, υπό την προϋπόθεση ότι το δεύτερο δεν έχει παθολογίες.
Αιτίες ανεμβρυονίας
Ένα αμνιακό ωάριο χωρίς έμβρυο ή εμβρυϊκό ωάριο, όπως ονομάζεται επίσης ανεμβρυονία, εξακολουθεί να μην είναι ένα πλήρως κατανοητό θέμα. Οι αιτίες ενός άδειου εμβρυϊκού αυγού χωρίς έμβρυο ποικίλλουν και μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο για έναν γιατρό να δημιουργήσει μια πραγματική εικόνα μιας τέτοιας κατάστασης.
Οι κύριοι ένοχοι γιατί υπάρχει εμβρυϊκό ωάριο, αλλά δεν υπάρχει έμβρυο:
- Τις περισσότερες φορές πρόκειται για γενετικές ή χρωμοσωμικές διαταραχές του εμβρύου, ένα ανώμαλα σχηματισμένο έμβρυο δεν θα επιβιώσει, σύμφωνα με το νόμο της φυσικής επιλογής.
- μεταφέρεται οξεία μεταδοτικές ασθένειεςτις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η οποία επηρέασε άμεσα το έμβρυο.
- έκθεση σε ραδιενεργό ή ακτίνες Χ.
- ο αρνητικός αντίκτυπος του αλκοόλ, της νικοτίνης, των ναρκωτικών.
- ορμονικές διαταραχές μιας γυναίκας που επηρεάζουν άμεσα την ανάπτυξη του εμβρύου.
Ένα ωάριο στη μήτρα χωρίς έμβρυο, αν και γονιμοποιημένο, είναι σαφές σημάδι ότι η εγκυμοσύνη έχει σταματήσει. Αλλά, για να γίνει μια τέτοια διάγνωση και, κατά συνέπεια, να συνταγογραφηθεί περαιτέρω θεραπεία, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η ηλικία κύησης έχει υπολογιστεί σωστά.
Ένας κοινός λόγος για τον οποίο ο υπέρηχος δεν βλέπει ένα εμβρυϊκό ωάριο είναι ακριβώς ότι η μελέτη πραγματοποιείται πολύ νωρίς, σε μια εποχή που είναι ουσιαστικά αδύνατο να παρατηρηθεί το έμβρυο.
Η απάντηση στο ερώτημα εάν το έμβρυο μπορεί να κρυφτεί δεν είναι σαφής. Με επαρκή εμπειρία του ειδικού και καλή ευαισθησία του μηχανήματος υπερήχων, η πιθανότητα να μην παρατηρηθεί για κάποιο λόγο το έμβρυο είναι μικρή. Για αντασφάλιση, μπορείτε να δοκιμάσετε ανεξάρτητα να κάνετε ένα δεύτερο υπερηχογράφημα με άλλο γιατρό, πιθανώς σε ιατρείο επί πληρωμή, αφού περιμένετε μια ή δύο εβδομάδες.
Μέσοι Ρυθμοί Ανάπτυξης και Προβλέψεις
Ελλείψει παθολογιών, το μέγεθος ενός φυσιολογικού εμβρυϊκού αυγού αυξάνεται σταδιακά. Έτσι, κατά μέσο όρο, την εβδομάδα 4, μπορείτε να απεικονίσετε το PU έως και 5 mm, μετά από 5 εβδομάδες, το μέγεθος είναι 6-7 mm. Μια σημαντική αύξηση εμφανίζεται στις 6-7 εβδομάδες, το μέγεθος του PU φτάνει από 11 mm σε 16-17 mm και ήδη μετά από 8 εβδομάδες, ένα κανονικά εμβρυϊκό ωάριο οπτικοποιείται σαφώς και η διάμετρός του είναι 18-22 mm.
Είναι γενικά αποδεκτό ότι εάν μέχρι την περίοδο των 8-9 εβδομάδων το εμβρυϊκό ωάριο μεγαλώσει και το έμβρυο δεν είναι ορατό, τότε η εγκυμοσύνη δεν θα τελειώσει με επιτυχία. Μέχρι τότε είναι πολύ νωρίς για σοβαρές προβλέψεις. Δεν είναι σωστό να επικεντρωνόμαστε αποκλειστικά στην ανάπτυξη του PJ. Δεδομένου ότι το εμβρυϊκό αυγό κατά τη διάρκεια της ανεμβρυονίας μεγαλώνει για ορισμένο χρονικό διάστημα.
Αναπτύσσεται ένα γονιμοποιημένο ωάριο κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης;Στην αρχή της εγκυμοσύνης, με την ανεμβρυονία, το έμβρυο μεγαλώνει κατά 1-2 mm και σταματά να αναπτύσσεται. Αυτό το μέγεθος είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους, ακόμη και με την ευρύτερη ανάλυση. Και η ίδια η PU μπορεί να αυξηθεί λόγω του γεγονότος ότι το υγρό συνεχίζει να συσσωρεύεται σε αυτό. Επομένως, η απάντηση στο ερώτημα εάν ένα εμβρυϊκό ωάριο μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς έμβρυο είναι θετική.
Σε μια κατάσταση όπου το υπερηχογράφημα δείχνει ότι ο σάκος του κρόκου είναι έμβρυο, δεν υπάρχει πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Ίσως η ηλικία κύησης να μην επιτρέπει την οπτικοποίηση του ίδιου του εμβρύου. Φυσιολογικά, ο σάκος του κρόκου είναι ορατός στο υπερηχογράφημα στην περίοδο από την 6η έως την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σχετικά με το αν μπορεί να υπάρξει σάκος κρόκου χωρίς έμβρυο, η απάντηση εξαρτάται από το τι γίνεται κατανοητό, δεν υπάρχει έμβρυο κάτω από τη φράση. Εάν δεν είναι ορατό, εάν δεν αναπτύσσεται τη στιγμή που έχει ήδη σχηματιστεί ο σάκος του κρόκου, αλλά οι διαστάσεις του είναι πολύ μικρές, τότε ναι - μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι.
Εάν υπάρχει ωχρό σωμάτιο, αλλά δεν υπάρχει έμβρυο (δεν πρέπει να συγχέεται με το ωχρό σωμάτιο της ωοθήκης, μιλαμεσχετικά με ένα εξωεμβρυϊκό όργανο), τότε η πιθανότητα ότι το έμβρυο απλά δεν εμφανίστηκε είναι αρκετά υψηλή. Αφού, μάλιστα, ο κρόκος είναι υποχρεωμένος να θρέψει το έμβρυο τους πρώτους τρεις μήνες. Μία από τις αιτίες της ανεμβρυονίας είναι η υπανάπτυξη, η πρώιμη μείωση ή πλήρης απουσίασάκος κρόκου.
Τακτική δράσης
Όταν διαγνωστεί η ανεμβρυονία, η μόνη θεραπευτική επιλογή είναι ο καθαρισμός (απόξεση ή αναρρόφηση κενού). Το κύριο επιχείρημα είναι ότι η καθυστέρηση ενός μη αναπτυσσόμενου οργανισμού στην κοιλότητα της μήτρας είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες για μια γυναίκα. Αυτές οι διαδικασίες δεν είναι ευχάριστες. Αυτές τις μέρες, είναι απαραίτητο να παρέχεται αξιόπιστη ψυχολογική υποστήριξη σε μια γυναίκα, γιατί η απώλεια ακόμη και ενός πλήρως σχηματισμένου εμβρύου είναι μια τραγωδία.
Μπορεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο να βγει μόνο του;Η φύση έχει θέσει ένα σχέδιο για τον αυτοκάθαρση του σώματος από «λάθος» μορφές ζωής. Επομένως, όταν το έμβρυο πεθαίνει στα αρχικά στάδια, συχνά συμβαίνουν αποβολές. Σταδιακά αρχίζει η απολέπιση του ωαρίου, η μήτρα απωθεί τον ανεπιθύμητο οργανισμό. Αλλά, με μια αξιόπιστη απουσία του εμβρύου στο PJ, δεν αξίζει να περιμένετε να καθαριστεί το σώμα. Καθώς και πώς να τρέχεις μετά τον πρώτο υπέρηχο για καθάρισμα.
Η επιλογή όταν υπάρχει εγκυμοσύνη, αλλά δεν υπάρχει έμβρυο, η λεγόμενη χημική εγκυμοσύνη, με την απουσία εμβρύου, δεν αποτελεί απαγόρευση περαιτέρω προσπαθειών να γίνεις μητέρα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες γυναίκες που έχουν βρεθεί σε κατάσταση μια φορά, εάν υπάρχει εμβρυϊκό ωάριο στη μήτρα, αλλά δεν υπάρχει έμβρυο, γεννούν φυσιολογικά μετά από πρόσθετες εξετάσεις.
Δεν συνιστάται η εγκυμοσύνη 2 μήνες μετά την ανεμβρυία. Το σώμα δεν έχει χρόνο να απομακρυνθεί από το άγχος. Οι ειδικοί συμβουλεύουν την επόμενη προσπάθεια να γεννηθεί ένα παιδί να ξεκινήσει 5-6 μήνες μετά τη διαδικασία απόξεσης. Εάν επαναληφθεί η ανεμβρυία, τότε αυτό χρησιμεύει ως σήμα για πλήρη και ενδελεχή εξέταση και των δύο συζύγων. Θα χρειαστεί να περάσει ένα τεστ συμβατότητας, για διάφορες γενετικές ανωμαλίες που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη κενού PU.
Μια άλλη αρκετά κοινή κατάσταση είναι όταν το έμβρυο μεγαλώνει, αλλά το εμβρυϊκό ωάριο όχι. Οι γιατροί σε αυτή την περίπτωση αποτελούν απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης, καθώς το έμβρυο θα είναι στριμωγμένο στο κέλυφός του και μπορεί να παγώσει. Μπορεί να χρειαστείτε μερικά ορμονική θεραπείαγια την τόνωση της ανάπτυξης του PJ. Αλλά συχνά, η κατάσταση όταν το εμβρυϊκό αυγό δεν μεγαλώνει, με την πάροδο του χρόνου, μετά από 1-2 εβδομάδες η τσάντα αρχίζει να πιάνει εντατικά τη διαφορά.
Η διεξαγωγή μιας εγκυμοσύνης είναι μια μάλλον απρόβλεπτη δουλειά, ειδικά σε πρόσφατους χρόνους. Επιρροή αρνητικών παραγόντων περιβάλλονμόλις αρχίζει να εμφανίζεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 20% όλων των γυναικών διαγιγνώσκονται με ανεμβρυονία. Όμως, δεν υπάρχει λόγος απελπισίας και πανικού. Είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε νηφάλια την κατάσταση, να συμβουλευτείτε αρκετούς ειδικούς και στη συνέχεια να λάβετε μια απόφαση.
Μερικές φορές στον υπέρηχο διαπιστώνεται ότι το εμβρυϊκό ωάριο έχει παραμορφωμένο σχήμα.
Όχι πάντα μια τέτοια διάγνωση υποδηλώνει μη φυσιολογική πορεία εγκυμοσύνης και εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μόνο μαζί με πρόσθετους παράγοντες μπορεί αυτό να γίνει ένδειξη για άμβλωση. Επιπλέον, όλα εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της παραμόρφωσης.
Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη παραμόρφωσης του εμβρυϊκού ωαρίου είναι αυξημένος τόνοςμήτρα. Παρατηρείται σημαντική μείωση στα τοιχώματα για διάφορους λόγους: στρες, παρουσία λοιμώξεων ή φλεγμονωδών διεργασιών, ορμονική ανισορροπία, ασθένειες εσωτερικών οργάνων κ.λπ.
Για την εξάλειψη της παθολογίας, χρησιμοποιούνται μέσα που βοηθούν στη χαλάρωση των μυών της μήτρας (μαγνήσιο, μαγνησία κ.λπ.). Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε εντελώς σεξουαλική ζωή, αποφύγει σωματική δραστηριότητακαι στρεσογόνες καταστάσεις. Στον ασθενή συνταγογραφείται ανάπαυση ημι-κρεβατιού και πλήρης ανάπαυση. Τέτοια μέτρα καθιστούν δυνατή τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, υπό την προϋπόθεση ότι ακούγεται ο καρδιακός παλμός του εμβρύου.
Μη φυσιολογική ανάπτυξη του ωαρίου
Εκτός από την παραμόρφωση του εμβρυϊκού αυγού, είναι δυνατή η ανάπτυξη τυχόν ανωμαλιών. Πολλά από αυτά είναι ικανά να προκαλέσουν αποβολή ή ξεθώριασμα του εμβρύου. Οι πιο συχνές ανωμαλίες παρατίθενται παρακάτω.
Η έκθεση σε τοξικές ουσίες ή ακτινοβολία μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση παθολογίας. Για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία, και οι δύο σύντροφοι πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση. Η επιτυχία των εξετάσεων για την παρουσία ΣΜΝ, τα σπερμογραφήματα και η μελέτη του καρυότυπου είναι υποχρεωτικές μελέτες σε αυτή την περίπτωση.
Υπάρχουν περιπτώσεις που μια τέτοια εγκυμοσύνη αναπτύσσεται σε ένα απόλυτα υγιές ζευγάρι. Τότε οι πιθανότητες να φέρεις ένα υγιές μωρό σε μια επόμενη εγκυμοσύνη αυξάνονται δραματικά. Ωστόσο, πριν προγραμματίσετε, είναι σημαντικό να κάνετε ένα διάλειμμα (περίπου έξι μήνες) και να δώσετε στο σώμα την ευκαιρία να ξεκουραστεί και να αναρρώσει.
