Mga palatandaan ng pagbubuntis sa panahon ng pagpapasigla na may clostilbegit. Clostilbegit - kailan ang obulasyon? (Mga istatistika ng pagbubuntis!). Ang pagkilos ng pharmacological at mga indikasyon para sa paggamit

nagluluto
30.06.2020

Kadalasan, ang dahilan para sa kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang sanggol sa mga kababaihan ay ang kakulangan ng obulasyon. Sa sitwasyong ito, ang gamot ay maaaring mag-alok ng isang tinulungang paraan ng reproduktibo tulad ng pagpapasigla ng obulasyon o induction.

Ang pinakakaraniwang gamot para sa mga layuning ito ay Clostilbegit. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung paano pinasigla ang follicle sa gamot na ito, kung paano ito gumagana at kung ano ang mga resulta na ibinibigay nito.

Ano ito

Ang pagpapasigla ng obulasyon ay isang kumplikadong epekto ng gamot na nagaganap sa maraming yugto. Sa paunang yugto ang isang babae kaagad pagkatapos ng regla ay inireseta ng mga gamot na nagpapasigla sa paglaki ng mga follicle sa mga ovary. Sa sandaling ang isa sa kanila, na tinatawag na nangingibabaw, ay tumatanda at umabot sa sukat na hindi bababa sa 17-18 mm, ang babae ay binibigyan ng mga gamot na nagpapasigla sa mabilis na pagkahinog ng itlog at ang paglabas nito mula sa follicle.

Sa huling yugto, ang mga gamot na naglalaman ng progesterone o mga analogue nito ay inireseta upang mapanatili ang pagbubuntis kung ang pinakahihintay na paglilihi ay naganap.

Ang bawat isa sa mga hakbang na ito ay mahalaga. Ang pagpapasigla mismo ay nagaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na nakaranas sa paggamot ng kawalan ng katabaan. Ang unang yugto ng menstrual cycle, kapag ang isang babae ay inireseta na kumuha ng mga follicle-stimulating na gamot, ay dapat magpatuloy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ultrasound scan. Papayagan ka nitong kontrolin ang laki ng follicle, piliin ang pinaka-angkop na oras para sa artipisyal na pagpapasigla ng obulasyon, at makakatulong din upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, halimbawa, ang pagbuo ng ovarian hyperstimulation syndrome.

Ang "Klostilbegit" ay isang gamot na ginagamit sa unang yugto ng cycle, ang gawain kung saan itaguyod ang pagkahinog ng isang malusog at ganap na itlog sa follicle. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang ginagamit, ito ay inireseta bilang isang first-line na gamot sa paggamot ng functional infertility sa mga kababaihan.

Obulasyon Calculator

Ang tagal ng cycle

tagal ng regla

  • Menstruation
  • Obulasyon
  • Mataas na pagkakataon ng paglilihi

Ipasok ang unang araw ng iyong huling regla

Ang obulasyon ay nangyayari 14 na araw bago ang simula ng menstrual cycle (na may 28-araw na cycle - sa ika-14 na araw). Ang paglihis mula sa mean na halaga ay madalas, kaya ang pagkalkula ay tinatayang.

Gayundin, kasama ang pamamaraan ng kalendaryo, maaari mong sukatin ang basal na temperatura, suriin ang cervical mucus, gumamit ng mga espesyal na pagsusuri o mini-microscope, kumuha ng mga pagsusuri para sa FSH, LH, estrogen at progesterone.

Maaari mong tiyak na itakda ang araw ng obulasyon sa pamamagitan ng folliculometry (ultrasound).

Mga Pinagmulan:

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Mang-aawit, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. ika-9 na ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
  3. Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu. M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Human Physiology. Compendium / Ed. B. I. TKACHENKO. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 p.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Obulasyon

Mga indikasyon

Ang doktor ay mag-aalok upang pasiglahin ang obulasyon para sa mga kababaihan na nabubuhay ng isang buong sekswal na buhay nang hindi bababa sa isang taon nang hindi gumagamit ng mga contraceptive, at hindi nangyayari ang pagbubuntis.

Para sa mga kababaihang higit sa 35 taong gulang, ang isang panahon ng anim na buwan ay itinuturing na isang kritikal na limitasyon. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang isang lalaki ay hindi dapat makaranas ng mga problema sa pagkamayabong. Dapat ipakita ng spermogram ang buong kakayahang mabuhay ng lalaki at ang kakayahang lagyan ng pataba ang itlog, kung hindi man ang pagpapasigla ay hindi magdadala ng mga resulta.

Ang pamamaraan ay iminungkahi bilang isang opsyon sa paggamot para sa kawalan ng katabaan ng babae na sanhi ng ovarian dysfunction, polycystic disease, hypothalamic-pituitary insufficiency. Kadalasan ang pamamaraang ito ay tumutulong sa mga kababaihan na masyadong payat o masyadong puno upang mabuntis, na, laban sa background ng mga endocrine disorder, ay hindi maaaring magbuntis sa kanilang sarili.

Contraindications

Ang pagpapasigla ay kontraindikado sa mga babaeng may sagabal fallopian tubes. Ang pagbubuntis sa kasong ito ay maaaring mangyari, ngunit ito ay magiging ectopic at maging sanhi ng malubhang komplikasyon para sa kalusugan at moral ng isang babae na nangangarap ng isang bata.

Gayundin, ang pagpapasigla ay hindi ginagawa kapag nagpapaalab na sakit pelvic organs. Una, sinusubukan nilang gamutin ang mga karamdamang ito, mapawi ang mga sintomas ng patolohiya, at mapabuti ang kondisyon ng endometrium.

Ang pagpapasigla ay hindi kanais-nais kung ang isang babae ay may mga problema sa kalusugan ng thyroid gland.

Tungkol sa gamot

Kung naiwan ang pagsusuri, at nagpasya ang doktor na pasiglahin ang proseso ng ovulatory na may gamot tulad ng Clostilbegit, maaari nating pag-usapan ang simula ng protocol ng pagpapasigla.

Ang lunas mismo ay isang non-steroidal antiestrogen na gamot. Sa katamtamang dosis, nagagawa nitong pasiglahin ang produksyon ng follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), at prolactin sa katawan.

Ang pangunahing aktibong sangkap ay clomiphene citrate. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet na may dosis na 50 mg. Sa mga parmasya, ito ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta, ang self-medication na may Klostilbegit ay hindi katanggap-tanggap.

Regimen ng paggamot

Dapat pansinin na walang unibersal na dosis para sa lahat ng kababaihan at kahit na para sa karamihan sa kanila. Ang gamot na ito ay inireseta ng eksklusibo nang paisa-isa, depende sa taas, bigat ng babae, ang mga katangian ng kanyang mga proseso ng reproduktibo.

Sa ilang mga kababaihan, ang follicle ay maaaring theoretically mature sa sarili nitong, ngunit ang paglabas ng itlog ay hindi nangyayari, sa iba, kahit na ang pagbuo ng mga follicle sa mga ovary ay hindi nangyayari. Samakatuwid, ang mga scheme at dosis ay pinili lamang ng isang doktor.

Kung ang isang babae ay may regular na cycle ng panregla, kung gayon kadalasan ang gamot ay inireseta mula sa ikalimang araw ng panregla cycle. Kung ang isang babae ay may unang yugto ng cycle ay tumatagal ng mas mababa sa 14 na araw, ang gamot ay maaaring irekomenda mula sa ikatlong araw.

Mayroong dalawang mga scheme:

  1. Ang una ay nagsasangkot ng pagkuha ng 50 mg ng gamot bawat araw (1 tablet) sa loob ng limang araw - mula ika-5 hanggang ika-9 na araw ng menstrual cycle (dapat itong bilangin mula sa unang araw ng regla sa cycle na ito). Kung ang obulasyon ay hindi nangyari sa ika-13-15 araw, ang pangalawang pamamaraan ay ginagamit sa susunod na cycle.
  2. Ayon sa pangalawang pamamaraan, ang gamot ay nagsisimula din sa ika-5 araw at tumatagal ng limang araw, ngunit ang dosis nito ay tumataas sa 100 mg. Maaaring mag-iba ang dosis: ito ay depende sa kung paano tutugon ang mga ovary ng babae sa nakapagpapagaling na epekto. Dahil ang gawain ay hindi lamang upang maging sanhi ng ganap na obulasyon, kundi pati na rin upang maiwasan ang hyperstimulation, kung saan nabuo ang mga multifollicular ovary, may panganib ng mga cyst at iba pang malubhang komplikasyon. Ang pagsubaybay sa ultratunog ng pag-uugali ng mga ovary at follicle ay dapat isagawa araw-araw.

Kung ang pangalawang pagpapasigla ay hindi nagdulot ng mga resulta, at walang obulasyon, ang ikatlong kurso ay isinasagawa ayon sa pamamaraan No. 2. Kung walang resulta, ang isang tatlong buwang pahinga ay kinuha at ang paggamot ay paulit-ulit.

Ang pahinga ay kinakailangan upang hindi maging sanhi ng pagkahapo at napaaga na pagtanda ng mga ovary. Sa kabuuan, ang pagpapasigla sa gamot ay maaaring isagawa nang hindi hihigit sa dalawang beses (tatlong buwan, at pagkatapos ng pahinga para sa isa pang tatlong buwan).

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang gamot ay itinuturing na hindi epektibo para sa babaeng ito, at ang iba pang mga pamamaraan ay inirerekomenda para sa kanya - IVF, insemination, pagpapabunga ng isang donor egg (kung ang kanyang sarili ay hindi mature)

Pagkatapos ng limang araw ng pagpasok, ang laki ng nangingibabaw na follicle ay tinatantya, at kung ito ay lumampas sa 17 mm, ang isang gamot ay iniksyon na nagpapasigla sa pagkalagot ng follicle at paglabas ng itlog, iyon ay, obulasyon mismo.

Kapag pinasigla ng "Klostilbegit", tulad ng sa isang katulad na proseso gamit ang iba pang mga follicle-stimulating na gamot, ang isang iniksyon ng hCG (chorionic gonadotropin) ay ibinibigay sa isang dosis na 5,000 hanggang 10,000 IU.

Ang obulasyon ay nangyayari 24-36 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang doktor ay nagbibigay ng mga detalyadong tagubilin sa mga araw na itinuturing na pinakamahusay para sa produktibong pakikipagtalik.

Mula sa ika-10-12 araw ng cycle, ang mga gamot tulad ng "Proginova", "Dufaston". Kinakailangan ang mga ito upang ihanda ang endometrium para sa pagtatanim kung naganap ang paglilihi.

Kung ang pagsusuri sa ika-16-17 araw pagkatapos ng obulasyon ay negatibo, ang pagsusuri sa dugo para sa hCG ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng pagbuo ng pagbubuntis, ang gamot ay itinigil at ang regla ay inaasahan.

Mga side effect

Ang mga kababaihan na sumailalim sa pagpapasigla sa "Klostilbegit" ay nagreklamo ng binibigkas side effects gamot. Kabilang dito ang:

  • pagduduwal at isang pakiramdam ng bigat sa tiyan;
  • nadagdagan ang utot, pagtatae;
  • pananakit ng ulo at matinding pagkahilo;
  • paglabag sa gana sa direksyon ng pagtaas nito;
  • pag-aantok at pagkahilo;
  • pagsugpo sa mental at pisikal na mga reaksyon;

  • visual disturbances (double vision, takot sa maliwanag na liwanag, lacrimation);
  • mas madalas na pagnanasa na umihi;
  • pagkatuyo sa puki;
  • pamamaga at pananakit sa dibdib;
  • pagkawala ng buhok;
  • allergy.

Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay madalas na nagreklamo na ang ibabang bahagi ng tiyan ay masakit, wala sila sa mood, mayroon silang mga sensasyon ng "pag-flush" ng dugo sa mukha, na nagiging sanhi ng lagnat at pagpapawis. Samakatuwid, hindi inirerekomenda para sa mga sumasakay sa Klostilbegit na magmaneho ng kotse at magsagawa ng high-precision na trabaho o gumawa ng mga aksyon na nauugnay sa isang panganib sa buhay na nangangailangan ng higit na atensyon at malinaw na paningin.

Ang pinakakaraniwang tanong ng kababaihan tungkol sa gamot na ito ay kung nakakaapekto ba ito sa timbang. Ang sagot ay malinaw - ito ay, maraming kababaihan ang napapansin na, laban sa background ng pagpapasigla sa Clostilbegot, nagsimula silang kapansin-pansing mabawi.

Sino ang hindi dapat uminom ng gamot?

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang gamot ay hindi dapat inumin ng mga kababaihan na nagdurusa sa mga sakit ng bato, atay, mga tumor sa pituitary gland, malubhang kapansanan sa paningin, endometriosis at mga bukol ng reproductive system.

Kahusayan at kahusayan

Ang resulta ay maaaring lumampas sa mga inaasahan ng pamilya sa kalahati, dahil ang pagpapasigla ng obulasyon na may Clostilbegyt ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kambal ng halos 15%.

Ayon sa mga resulta ng klinikal na data na nakuha sa nakalipas na ilang taon, ang paggamit ng gamot na ito para sa paggamot ng anovulatory infertility sa mga kababaihan, ang posibilidad ng pagbubuntis sa isang kurso ay umabot sa 15%, halos 70% ng mga kababaihan ay nakapagbuntis bilang resulta ng anim na kurso ng pangangasiwa.

Bilang paghahanda para sa pagpapasigla ng ovulatory cycle, ang isang babae ay sumasailalim sa isang detalyadong pagsusuri. Minsan ang pagtanggap ng "Klostilbegit" ay hindi nagsisimula, dahil ang nagpapasiklab at ilang mga problema sa hormonal na humahantong sa ovarian dysfunction ay maaaring malutas kahit na sa yugto ng paghahanda, na nagbibigay sa babae ng kinakailangang therapy.

Kadalasan mayroong sapat na mga rekomendasyon sa regulasyon ng timbang: ang pagkawala lamang ng 5% ng paunang timbang, ang isang babae ay makabuluhang pinatataas ang kanyang mga pagkakataon na maging isang ina, ang kanyang obulasyon ay naibalik nang natural. Ang mga katulad na rekomendasyon ay nalalapat sa mga kababaihan na may hindi sapat na timbang sa katawan - ang pagwawasto ng timbang at ang pagtaas nito sa pinakamainam na antas ay maaaring maging napaka-epektibo.

Marami ang pamilyar sa pananabik at damdaming nauugnay sa mga hindi matagumpay na pagtatangka na mabuntis. Inirerekomenda ng mga doktor na huminahon at magpahinga, hindi upang makita ang mga hindi matagumpay na pagtatangka bilang isang mahusay na personal na trahedya.

Kung ang stress at "fixation" sa problema ay hindi sumunod sa isang babae sa kanyang mga takong, ang kanyang mga antas ng hormonal ay magbabago para sa mas mahusay, at ang obulasyon ay malamang na maibabalik.

Sa anumang kaso, maraming mga kababaihan ang nabuntis sa ganoong paraan - kapag sila ay desperado na, kapag hindi na sila umaasa at hindi kinakabahan dahil sa kawalan ng kakayahang magbuntis.

Ang Clostilbegit ay napaka-epektibo sa pagpaplano ng pagbubuntis, kaya ang gamot ay madalas na inireseta para sa mga paghihirap sa paglilihi. Matapos ireseta ng doktor ang gamot na ito, maaari kang mabuntis isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit. Ngunit ang Klostilbegit ay hindi palaging makakatulong, dahil hindi ito angkop para sa lahat ng mga kategorya ng mga pasyente.

Maikling tungkol sa obulasyon

Kadalasan, ang obulasyon ay hindi nagsisimula o pumasa sa mga paglabag. Ang mga dahilan para sa paglihis na ito mula sa pamantayan ay maaaring iba't ibang dahilan. Upang maunawaan kung paano gumagana ang Clostilbegit, kailangan mong maunawaan ang proseso ng obulasyon.

Ang obulasyon ay ang proseso kung saan ang isang mature na itlog ay umalis sa follicle sa obaryo. Matapos ang pagkalagot ng follicle, ang itlog ay naglalakbay sa fallopian tube, kung saan ito ay nakakatugon sa tamud.

Karaniwan, ang obulasyon ay dapat "magsisimula" sa isang tiyak na panahon bawat buwan, mula sa sandaling magsimula ang menstrual cycle. Ngunit ang gayong mekanismo ng pagpaparami ay maaaring mabigo. Ang obulasyon ay kinokontrol ng pituitary gland sa pamamagitan ng paggawa ng follicle-stimulating hormone. Ang hormon na ito ay responsable para sa pagkahinog ng nangingibabaw na follicle. Ang cycle ng ripening ay tumatagal mula 26 hanggang 30 araw. Ang obulasyon mismo (paglabas ng itlog) ay nangyayari mula ika-13 hanggang ika-15 araw. Ang tiyak na petsa ng paglabas ng itlog ay tinutukoy lamang sa tulong ng mga espesyal na pagsusuri para sa obulasyon. Ang mga naturang pagsubok ay ibinebenta na ngayon kahit sa mga grocery supermarket.

Kung may kakulangan ng obulasyon (anobulasyon) o pagkabigo ng obulasyon, may mga dahilan para diyan, narito ang pinakakaraniwan sa kanila:

  1. Mga sakit ng endocrine system.
  2. Ang simula ng postmenopause.
  3. Sobrang timbang (higit sa 85 kg).
  4. Mababang timbang (mas mababa sa 45 kg).
  5. pagdadalaga. Sa panahon ng pagdadalaga, makabuluhan mga pagbabago sa hormonal na maaaring tumagal ng hanggang dalawang taon. Ang proseso ng hormonal adjustment ay nagsisimula sa unang regla.
  6. therapy sa hormone mga hormonal na gamot.
  7. Paggamit ng hormonal contraceptive.
  8. Panahon ng postpartum, kabilang ang paggagatas. Pagkatapos ng panganganak, ang katawan ay nangangailangan ng oras upang mabawi. Laban sa background na ito, posible ang mga pagbabago sa hormonal, na humahantong sa mga pagkagambala sa obulasyon.
  9. Mga polycystic ovary.
  10. Mga sakit ng genitourinary system.
  11. Mga tumor sa utak.
  12. Sugat sa ulo.

Sintomas at Diagnosis


Sa paglabag sa obulasyon, madalas na masakit ang ibabang bahagi ng tiyan.

Kadalasan, ang paglihis ng obulasyon mula sa pamantayan ay sinamahan ng isang hindi regular na cycle, masakit na regla, mabigat na paglabas o ang kanilang kumpletong kawalan sa panahon ng regla. Maaari mo ring masuri ang mga karamdaman sa obulasyon sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang graph ng basal na temperatura. Ang pangwakas na pagsusuri ay maaari lamang itatag ng isang doktor, pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri.

Pagpapasigla sa Clostilbegit

Ang gamot ay dapat inumin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga pagbabago sa katawan sa buong pagpapasigla. Aayusin ng doktor ang dosis kung ang mga komplikasyon ay lumitaw sa panahon ng paggamot o ang paggamot ay walang binibigkas na epekto.

Ang Clostilbegit ay isang antiestrogen na gamot. Ang pangunahing aktibong sangkap sa komposisyon nito ay clomiphene (isang stimulator ng paggawa ng gonadotropin). Ang pagkilos ng clomiphene ay dahil sa pumipili na pagharang ng mga koneksyon sa pagitan ng estradiol at ovarian at hypothalamic receptors.

Kung ang konsentrasyon ng mga estrogen sa katawan ng isang babae ay mas mataas kaysa sa normal, ang Klostilbegit ay nagpapakita ng mga antiestrogenic na katangian. Kung mayroong maliit na estrogen, lumilitaw ang isang katamtamang proseso ng estrogen stimulation. Ang pagkilos ng Clostilbegit ay depende sa dosis. Sa isang mataas na dosis, binabawasan ng gamot ang pagtatago ng mga gonalotropin, sa isang mababang dosis, ang paggawa ng mga hormone ay isinaaktibo.

Aplikasyon

Kung paano isinasagawa ang Clostilbegit stimulation ay tinutukoy lamang ng doktor pagkatapos suriin ang pasyente. Ang regimen na inilarawan sa mga tagubilin para sa gamot ay kinakalkula nang paisa-isa sa bawat indibidwal na kaso.

Karaniwan, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 50 mg bawat araw. Ang kurso ng pagkuha ng Klostilbegit ay tumatagal ng 5 araw, simula sa ikalimang araw ng menstrual cycle. Ang kurso ng pagpapasigla ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa ultrasound at mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone. Mahalagang pag-aralan ng doktor ang antas ng impluwensya ng gamot sa katawan.


Ang paggamot ay dapat na sinamahan ng mga regular na diagnostic ng ultrasound.

Kung ang obulasyon ay hindi nagsimula sa pamamaraang ito, ang kurso ay paulit-ulit ayon sa parehong pamamaraan sa susunod na cycle. Ang dosis ng pang-araw-araw na paggamit ng gamot ay nadagdagan sa 100 mg. Sa kawalan ng isang positibong resulta, ang kurso ay paulit-ulit sa ikatlong cycle sa parehong dosis. Kung ang pangatlong beses na Clostilbegit ay hindi tumulong, dapat kang magpahinga sa paggamot sa loob ng tatlong buwan. Pagkatapos ng pahinga para sa pagbawi, ang isang tatlong buwang kurso ng 100 mg bawat araw ay paulit-ulit. Kung ang gamot ay hindi epektibo sa ikalawang tatlong buwang kurso, ang paggamot sa Clostilbegit ay dapat na ganap na ihinto at hindi paulit-ulit.

Para sa isang siklo ng panregla, ang buong dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 750 mg.

Kailan inireseta ang Clostilbegit?

Ang Clostilbegit ay isang napaka-epektibong gamot. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, madalas itong ginagamit upang gamutin ang kawalan ng katabaan (mga problema sa paglilihi). Ngunit hindi ito maaaring ilapat sa lahat ng mga kaso.

Ang Clostilbegit ay inireseta para sa mga sumusunod na diagnosis:

  • polycystic ovary;
  • anovulatory infertility;
  • late obulasyon sa isang pathological form;
  • kakulangan ng androgenic;
  • Chiari-Frommel syndrome;
  • Stein-Leventhal syndrome.

Contraindications

Ang gamot ay hindi maaaring inireseta para sa mga cyst sa mga ovary, mga karamdaman sa gawain ng mga adrenal glandula at pituitary gland, oncology, endometriosis. Dapat itong maunawaan na posible na maging buntis pagkatapos ng Clostilbegit, kung ang kakulangan lamang ng paglilihi ay nangyayari dahil sa mga karamdaman sa obulasyon. Ang gamot ay hindi magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto para sa iba pang mga kadahilanan at maaaring makapinsala. Samakatuwid, maaari lamang itong kunin pagkatapos ng pagsusuri at reseta ng doktor. Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili!

Ang pagpapasigla ng obulasyon ay ginagamit din para sa anovulation. Gayunpaman, ang gayong paggamot ay makakatulong lamang kung ang mga sanhi ng anovulation ay aalisin, kadalasan ang mga naturang sanhi ay may negatibong epekto sa iba pang mga function at organo ng reproductive system.

Ang Clostilbegit ay kontraindikado sa mga pasyente na may mga problema sa pag-unlad ng endometrium.

Clostilbegit sa kawalan ng lalaki

Kadalasan ang sanhi ng pagkabaog ng lalaki ay oligospermia. Ito ay isang diagnosis kung saan ang bilang ng spermatozoa sa seminal fluid ay masyadong mababa. Ang spermatozoa ay hindi aktibo at kakaunti. Posible upang matukoy ang pagkakaroon ng naturang paglabag lamang sa tulong na dapat kunin sa laboratoryo.


Ang Clostilbegit, sa pamamagitan ng pag-normalize ng hormonal balance, ay nagpapabuti sa produksyon at kalidad ng tamud, na nagpapataas ng mga pagkakataon ng paglilihi.

Sa oligospermia, ang Clostilbegit ay irereseta ng 50-100 mg bawat araw. Ang kurso ay karaniwang tumatagal ng 6 na linggo. Sa buong paggamot, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa kontrol ng spermograms upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang Clostilbegit ay nag-normalize ng hormonal background ng isang lalaki, na may kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng spermatogenesis. Ang gamot ay hindi humahantong sa sekswal na dysfunction.

Pinsala ng pagpapasigla

Pagkatapos kumuha ng Clostilbegit, maaaring mangyari ang hindi kasiya-siyang epekto. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang pangmatagalang paggamit ng gamot na ito ay humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

  1. Pagduduwal.
  2. Minsan nauuwi sa pagsusuka.
  3. Madalas na pananakit ng ulo.
  4. Itakda ang timbang.
  5. Pagkahilo.
  6. Pagkalagas ng buhok (alopecia).
  7. Madalas na hindi makatwirang pagkabalisa.

Bilang karagdagan, kailangan mong malaman na ang Clostilbegit ay maaaring maubos ang mga ovary. Ang paggamot sa gamot na ito ay hindi dapat lumampas sa 6 na kurso sa isang buhay. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, kapag pinasigla ng hormonal na gamot na ito, hindi isang follicle ang maaaring mature, ngunit ilang sabay-sabay, na maaaring humantong sa maramihang pagbubuntis. Samakatuwid, maraming mga pasyente ang madalas na nag-aalala at nagdududa bago simulan ang isang kurso ng paggamot sa Klostilbegit.


Laging susuriin ng isang bihasang doktor ang pangangailangan para sa paggamit nito bago magreseta ng gamot.

Minsan, sa mga pagsusuri makakahanap ka ng payo upang bisitahin ang ilang mga doktor bago simulan ang paggamot. Kadalasan may mga kaso kapag, dahil sa hindi kwalipikadong espesyalista, ang gamot ay inireseta nang hindi tama. Halimbawa, bago ang appointment, ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay hindi natupad. Ngunit ang Klostilbegit ay inireseta lamang pagkatapos ng diagnosis.

Narito ang dapat gawin ng isang bihasang doktor bago magreseta ng Klostilbegit:

  • Una kailangan mong tiyakin na hindi ka obulasyon. Ang clinician ay hindi dapat umasa nang buo sa basal temperature chart na ipinakita ng pasyente. Dapat siyang mag-order ng ultrasound at pagsusuri ng dugo.
  • Susunod, kailangan mong suriin ang mga fallopian tubes at siguraduhin na ang mga ito ay passable.
  • Bilang karagdagan sa pagsusuri sa isang babae, dapat ding suriin ang isang lalaki. Kailangan niyang ipasa ang spermogram.
  • Sa buong pagpapasigla sa Clostilbegyt, napakahalaga na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound bawat cycle. Ang pagsubaybay sa ultratunog ay dapat na regular, simula sa unang cycle ng regla.

Kapag inireseta ng doktor ang "Klostilbegit" kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang posibilidad ng paglilihi ay tumataas na sa unang buwan ng paggamit ng gamot. Paano siya nagtatrabaho? Anong kategorya ng mga pasyente ang maaaring irekomenda? Bakit hindi laging nakakatulong ang pagbubuntis?

Mga sanhi ng paglabag at kakulangan ng obulasyon

Ang natural na proseso ng obulasyon ay maaaring magambala sa iba't ibang dahilan. Ang obulasyon ay ang paglabas mula sa obaryo ng isang hinog at handa nang lagyan ng pataba na itlog. Ang itlog ay lumalaki at tumatanda sa follicle, ang follicle ay pumuputok, inilalabas ito. Ang prosesong ito ay karaniwang "nagsisimula" sa bawat malusog na babae sa panahon ng fertile period bawat buwan, sa simula ng unang araw ng menstrual cycle.

Ang gawain ng mga ovary at ang walang patid na pagkahinog ng mga follicle sa kanila ay kinokontrol ng hypothalamic-pituitary system ng utak, at kadalasan ang gawain ng follicle-stimulating hormone ay naglalayong maturing ang isang lumalagong nangingibabaw na follicle. Sa karaniwan, ang cycle ay 26-30 araw, at ang obulasyon ay nangyayari sa gitna nito (ika-13 - ika-15 araw). Sa kung aling araw ang itlog ay inilabas sa isang partikular na pasyente, maaari itong tumpak na matukoy gamit ang mga espesyal na pagsusuri sa obulasyon.

Mga pagkabigo sa obulasyon o sa kanya kumpletong kawalan(anobulasyon) ay parehong dahilan kawalan ng katabaan ng babae. Ang mga pag-crash ay maaaring sanhi ng:

  • hormonal "restructuring" sa panahon ng pagdadalaga, ang proseso ay maaaring maantala hanggang 2 taon mula sa araw ng pagsisimula ng unang regla;
  • pagpapanumbalik ng katawan sa panahon ng postpartum at sa panahon ng paggagatas;
  • postmenopausal;
  • paggamot sa mga hormonal na gamot o ang paggamit ng hormonal contraceptive;
  • pathologies ng endocrine system;
  • kulang sa timbang o napakataba;
  • pinsala sa ulo, mga proseso ng tumor sa utak;
  • ilang mga sakit ng genitourinary system;
  • polycystic ovaries, atbp.

Karaniwan, ang mga karamdaman sa obulasyon ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng patuloy na iregular na cycle, mabigat at masakit na regla, o, sa kabaligtaran, ang kanilang kawalan. Maaaring mai-install ang mga paunang diagnostic sa bahay. Upang gawin ito, kailangan mong regular na panatilihin ang isang tsart ng basal na temperatura. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri.

Ang pagkilos ng pharmacological at mga indikasyon para sa paggamit

Ang pagpapasigla ng obulasyon na may "Klostilbegit" ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, dahil ang dosis ay may direktang epekto sa pagiging epektibo ng therapy. Ito ay isang antiestrogen na gamot, ang aktibong sangkap kung saan ay clomiphene, pinipili nitong hinaharangan ang pagbubuklod ng hormone estradiol sa mga receptor ng hypothalamus at ovaries.

Dahil sa pagpapasigla ng "Klostilbegit", ang negatibong feedback ay pinigilan at ang paggawa ng mga gonadotropin (prolactin, follicle-stimulating at luteinizing hormones) ay isinaaktibo. Sa isang mataas na nilalaman ng estrogen sa babaeng katawan, ang Clostilbegit ay nagpapakita ng isang medyo binibigkas na antiestrogenic na epekto, at may isang mababang nilalaman, isang katamtamang estrogenic na epekto. Kaya, sa maliliit na dosis, pinapagana ng gamot ang pagtatago ng mga gonadotropin, at sa malalaking dosis ay humihinto ito.

Ang pagiging epektibo ng "Klostilbegit" sa pagpaplano ng pagbubuntis ay medyo mataas, gayunpaman, ang gayong paggamot ay hindi angkop para sa lahat ng anyo ng kawalan ng katabaan. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay:

  • amenorrhea (kabilang ang postcontraceptive o pangalawang);
  • pathological late obulasyon;
  • kakulangan sa androgen;
  • anovulatory infertility;
  • Stein-Leventhal at Chiari-Frommel syndromes;
  • polycystic ovary.

Gayunpaman, ito ay kontraindikado na stimulated sa "Klostilbegit" na may ovarian cysts, oncological proseso, endometriosis, dysfunctions ng adrenal glands at ang pituitary gland.

Ang mga pasyente lamang na ang kawalan ng katabaan ay sanhi ng mga karamdaman sa obulasyon ay maaaring mabuntis pagkatapos ng "Klostilbegit", para sa iba pang mga kadahilanan na ito ay naging walang silbi!

Kung ang anovulation ay sintomas ng iba pang mga sanhi ng pagkabaog, maaari ding gamitin ang ovulation stimulation na may Clostilbegyt. Ngunit bago ang pagpapasigla, kinakailangan na alisin ang mga sanhi na ito at sumailalim sa kinakailangang paggamot. Dahil sa pagkilos na antiestrogenic, hindi inirerekomenda ang Clostilbegyt para sa mga babaeng may problema sa paglaki ng endometrial.

Form ng paglabas ng gamot

Ang "Klostilbegit" ay ginawa sa anyo ng mga bilog at flat na tablet na walang binibigkas na amoy ng isang kulay-abo-puting kulay. Ang mga tablet ay nakaimpake sa isang madilim na lalagyan ng salamin na may 10 piraso. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 50 mg aktibong sangkap(clomiphene citrate).

Sa karaniwan, ayon sa 2017, ang halaga ng gamot ay halos 600 - 700 rubles. Ito ay inilabas sa pamamagitan ng reseta, ang paggamot sa sarili na may "Klostilbegit" ay hindi katanggap-tanggap!

Skema ng pagtanggap

Paano ang pagpapasigla ng obulasyon "Klostilbegit"? Sa kabila ng katotohanan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay kasama sa bawat pakete, ang pamamaraan ng pagpapasigla ay inireseta ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang reaktibiti ng mga ovary ng mga pasyente.

Bilang isang patakaran, ang "Klostilbegit" ay maaaring magreseta ng 50 mg araw-araw sa loob ng 5 araw mula sa ika-5 araw ng pag-ikot na may patuloy na pagsubaybay sa epekto ng dosis sa katawan (kontrol sa ultrasound, sa ilang mga kaso, isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone). Kung ang obulasyon ay hindi nangyari mula sa unang pagkakataon, pagkatapos ay ang therapy ay inireseta muli para sa 5 araw mula sa ika-5 araw ng kasunod na cycle, ngunit mayroon nang 100 mg bawat isa. Sa kaso ng pagkabigo, kung ang gamot ay hindi tumulong, ang follicle ay hindi mature, at ang obulasyon ay hindi nangyari, ang paggamot sa isang dosis na 100 mg ay maaaring ulitin para sa ikatlong cycle.

Kung walang epekto, pagkatapos ng tatlong buwang pahinga, ang tatlong buwang therapeutic course na 100 mg bawat araw ay paulit-ulit. Matapos ang pangalawang hindi matagumpay na kurso, hindi ito nagkakahalaga ng pagpapatuloy ng therapy. Sa kasong ito, ang kabuuang dosis ng gamot para sa isang menstrual cycle ay hindi maaaring lumampas sa 750 mg.

Ang mga babaeng sobra sa timbang ay inireseta kaagad ng isang dosis ng 100 mg, at pagkatapos, kung kinakailangan, dagdagan ito.

Lalaking pagkabaog at "Klostilbegit"

Kadalasan ang sanhi ng pagkabaog ng mag-asawa ay oligospermia sa isang lalaki. Ang diagnosis na ito ay nangangahulugan na ang bilang ng motile sperm sa seminal fluid ay nabawasan. Kasabay nito, ang patolohiya ay maaari lamang makita sa laboratoryo, dahil sa panlabas ay hindi ito nararamdaman, nang hindi naaapektuhan ang sekswal na aktibidad ng isang lalaki at hindi nagdudulot sa kanya ng kakulangan sa ginhawa. Ang "Klostilbegit" para sa mga lalaki ay inireseta upang gawing normal ang mga antas ng hormonal at gamutin ang oligospermia sa isang dosis na 50-100 mg bawat araw para sa isang kurso ng 6 na linggo na may regular na pagsubaybay sa spermogram.

Ang mga lalaking natulungan ng gamot na ito ay tandaan na kapag kumukuha ng Clostilbegit, ang sekswal na function ay hindi nabawasan.

Delikado ba siya

Ang pagpasok sa "Klostilbegit" ay maaaring sinamahan ng mga side effect tulad ng pagkahilo at pananakit ng ulo, pagduduwal at paminsan-minsang pagsusuka, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagtaas ng timbang, pagkawala ng buhok, atbp. Karaniwan, ang mga negatibong pagsusuri tungkol sa gamot ay nangyayari laban sa background ng pangmatagalang paggamit nito.

Ang "Klostilbegit" ay hindi dapat gamitin para sa higit sa anim na kurso sa isang buhay, dahil ito ay puno ng sintomas ng maagang pagkapagod ng ovarian.

Kapag pinasigla ng gamot, higit sa isang follicle ang maaaring mag-mature, na humahantong sa maraming pagbubuntis.

Maraming mga batang babae na niresetahan ang gamot na ito ay may mga pagdududa: sulit ba itong ipagsapalaran ang kalusugan ng reproduktibo sa pamamagitan ng pag-inom nito? Kailangan mong magpasya ito sa iyong doktor, na titimbangin ang mga kalamangan at kahinaan.

Ang "Klostilbegit" ay isang napaka-epektibong gamot na nagbibigay sa maraming kababaihan ng pagkakataong madama ang kagalakan ng pagiging ina. Gayunpaman, ang paggamot ay dapat magsimula lamang ayon sa inireseta ng isang espesyalista at maganap sa ilalim ng kanyang malapit na pangangasiwa.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pangunahing salita dito ay "espesyalista". Dapat kang maging ganap na sigurado na ang iyong doktor ay sumunod sa lahat ng mga patakaran na may kaugnayan sa paggamit ng gamot:

  • Bago ang pagpapasigla ng obulasyon, dapat kang magreseta ng mga pagsusuri at pagsubaybay sa ultrasound upang matiyak na wala talagang obulasyon. Ang reseta ng gamot ay hindi dapat nakabatay lamang sa basal temperature chart!
  • Dapat tiyakin ng doktor na ang fallopian tubes ay nadaraanan.
  • Bago magreseta ng gamot, kinakailangang suriin ang asawa, lalo na, kailangan ang mga sariwang resulta ng spermogram.
  • Ang pagsubaybay sa ultratunog sa panahon ng pagpapasigla ay dapat isagawa sa bawat cycle, simula sa pinakaunang cycle.

Mga sagot ng doktor

Sinasagot ng Obstetrician-gynecologist na si Elena Artemyeva ang mga tanong ng site.

Lumang gamot?

- May isang opinyon na ang Clostilbegit ay isang hindi napapanahong gamot, at maraming mga doktor ang hindi na gumagamit nito upang pasiglahin ang obulasyon, pinapalitan ito ng iba, mas modernong mga gamot. Ganoon ba?

- Hindi ito totoo. Ang Clomiphene citrate ("Klostilbegit") ay malawakang ginagamit sa ginekolohiya kapag kinakailangan upang pasiglahin ang obulasyon. Matagumpay ang induction ng obulasyon kung tama ang diagnosis at natukoy ang sanhi ng anovulation.

Nakakatulong ba ito palagi?

- Lagi bang nakakatulong ang gamot na ito?

- Sa polycystic ovary syndrome, karaniwan ang ovarian resistance sa clomiphene citrate. Sa madaling salita, ang mga ovary ay hindi tumutugon sa paggamot sa droga. Ang insensitivity ay mula 20 hanggang 60%, na medyo marami. Samakatuwid, ang isang espesyal na sukat ng rating ay binuo na isinasaalang-alang ang taas, bigat ng pasyente, dami ng ovarian at ilang mga hormonal na tagapagpahiwatig. Tiyak na susuriin ng isang bihasang doktor ang mga datos na ito bago magreseta ng Clostilbegit.

Mahalagang isaalang-alang na laban sa background ng paggamot na may Clostilbegit, bumababa ang kapal ng endometrium. Kung mayroon kang manipis na endometrium, kadalasang pinasisigla ng mga doktor ang obulasyon sa iba pang mga gamot.

Pakikipag-ugnayan

Ang gamot ba ay ginagamit nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga gamot?

- Kadalasan ang clomiphene citrate ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot. Halimbawa, ang mga hormonal oral contraceptive ay minsan ay inireseta sa isang maikling kurso (dalawa hanggang tatlong buwan) at pagkatapos lamang ng Clomiphene citrate. Minsan ang isang kumbinasyon ng Clostilbegit at Metformin ay ginagamit.

Upang gawing mas epektibo ang pagpapasigla, maaari itong dagdagan ng gonadotropic hormone therapy, halimbawa, Proginova. Ang komposisyon ng "Proginov" ay may kasamang sintetikong estrogen. Ang "Proginova" at "Klostilbegit" ay itinalaga ayon sa isang espesyal na pamamaraan:

  • sa ikalimang araw ng cycle - 5 araw ng "Klostilbegit";
  • kapag ang ultrasound ay nagpapakita na ang follicle ay matured (pinamamahalaang lumaki hanggang sa 20 mm), isang hCG injection ay ibinibigay upang pasiglahin ang pagbuo ng corpus luteum;
  • karaniwan, pagkatapos gawin ang iniksyon ng hCG, ang obulasyon ay nangyayari pagkatapos ng mga 2 araw, at ang Proginova ay inireseta upang maiwasan ang pagtanda ng ovarian.

Gayundin, ang therapy ay maaaring matagumpay na pupunan ng gamot na "Dufaston". Ang synthetic dydrogesterone, na naglalaman ng Duphaston, ay isang analogue ng natural na progesterone na epektibong tumutulong sa pagpapabunga at pagpapanatili ng pagbubuntis.

Ang "Dufaston" ay kinuha sa ikalawang yugto ng pag-ikot at tumutulong upang ihanda ang endometrium para sa pagbubuntis, pinapabuti ang proseso ng pagtatanim ng itlog at binabawasan ang panganib ng pagwawakas ng pagbubuntis. Ang "Duphaston" ay ligtas sa panahon ng pagbubuntis, habang ang "Klostilbegit" ay potensyal na mapanganib para sa fetus at hindi maaaring inumin kung naganap ang paglilihi.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na "Proginova", "Klostilbegit" at "Dufaston" ay madalas na inireseta. Ngunit, siyempre, dapat itong magpasya ng iyong doktor. Nagpasya din siyang kanselahin ang paggamot.

Paano kung hindi ito nakatulong?

- Ano ang gagawin kung hindi tumulong ang Clostilbegit?

- Pagkatapos ay pinasisigla nila ang obulasyon sa iba pang mga gamot. Ito ay mga hormonal na gamot na "Menotropin", "Follitropin" at iba pa. Ang mga ito ay mabisang gamot, ngunit mas malamang na magdulot ng mga side effect kaysa sa Clomiphene Citrate. Samakatuwid, kung sigurado ang iyong gynecologist na tutulungan ka ng Clostibegit, kadalasan ay nagsisimula sila dito.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na "Klostilbegit" (i-click upang palakihin)

Mga side effect ng Clostilbegit

Magkaiba ang lahat ng tao, walang dalawang magkaparehong buhay na organismo sa mundo, kaya iba ang epekto ng droga sa isang tao. Ang nagdudulot ng kaginhawahan at ang nais na resulta sa ilang mga tao, ay maaaring magdulot ng reaksiyong alerhiya, pagkalason at pagkabigo sa iba. Kaya anong mga side effect ang maaaring sanhi ng Clostilbegit sa mga lalaki?

Ang gamot ay maaaring makaapekto sa ilang mga sistema ng katawan nang sabay-sabay o anumang isang sistema, ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng tao.

Ano ang madalas na naaapektuhan ng "Klostilbegit"?

Sistema ng pagtunaw. Kung ang isang lalaki ay dumaranas ng hangover syndrome o lasing, ngunit patuloy na umiinom ng gamot, ito ay maaaring humantong sa pagkalason. Ang anumang gamot na pinagsama sa alkohol ay maaaring humantong sa isang hindi inaasahang epekto. Sa kaso ng Clostibegit, maaaring mapahusay ng alkohol ang epekto ng gamot, pagkatapos ay maaaring mangyari ang labis na dosis at pagkalason, o ganap na kanselahin ang epekto ng gamot, pagkatapos ay kailangang simulan muli ang kurso ng paggamot pagkatapos ng isang tiyak na pahinga.

Dahil ang paglabas ng pangunahing aktibong gamot mula sa katawan ay nangyayari kasama ng mga feces, sa mga sakit ng gastrointestinal tract, hindi pagkatunaw ng pagkain, tiyan cramps at pagtatae ay maaaring sundin.

Kung ang isang tao ay humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay, ay sobra sa timbang, malnourished, ang kanyang diyeta ay naglalaman ng higit sa lahat mataba at pritong pagkain, pagkatapos laban sa background ng lahat ng ito, ang paninigas ng dumi ay maaaring mangyari.

Kung ang pasyente ay may madalas na mga reaksiyong alerdyi sa iba't ibang mga gamot, maaaring lumitaw ang isang pantal mula sa Clostilbegit. Kung lumitaw ang isang pantal na reaksyon, hindi posible ang karagdagang gamot. Dapat kang humingi ng payo sa isang doktor. Ang pantal sa katawan ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, hanggang sa tuluyang maalis ang aktibong sangkap sa katawan ng tao. Ang panahong ito ay tumatagal ng halos isang linggo.

Sistema ng nerbiyos. Sa mga bihirang kaso, ang gamot ay nagdudulot ng masamang reaksyon mula sa nervous system. Maaaring mangyari ang pananakit ng ulo mula sa hindi wastong paggamit ng gamot, pagkahilo - mula sa labis na dosis o indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot. Minsan ang "Klostilbegit" ay maaaring maging sanhi ng napakalinaw at emosyonal na mga panaginip, kadalasan ng erotikong nilalaman. Ngunit mas mahusay na tumanggi na kumuha ng "Klostilbegit" sa gabi at sa gabi, malapit sa pagtulog, oras. Dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang isang matingkad na panaginip, kundi pati na rin ang hindi pagkakatulog.

Ang ilang mga pasyente na uminom ng gamot na ito ay nakaranas ng matinding depresyon. Kung bakit ito nangyayari ay hindi pa rin malinaw.

Sistema ng urogenital. May madalas na pag-ihi sa gabi. Samakatuwid, mas mainam na mag-iskedyul ng gamot upang inumin mo ito nang hindi bababa sa 4-5 oras bago ang oras ng pagtulog. Ang "Klostilbegit" ay bahagyang pinalabas mula sa katawan ng mga bato, kaya para sa mga lalaking nagdurusa sa sakit sa bato, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista bago gamitin ang gamot.

Iba pang mga side effect. Ang "Klostilbegit" ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng timbang sa katawan sa mga lalaki, lalo na ang mga namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang gamot ay nakakaapekto sa hormonal background ng katawan, kadalasan sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang pagtaas ng timbang ng katawan ay nangyayari. Walang naobserbahang pagbaba ng timbang sa mga pasyente. Gayundin, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga hormone, ang pagbawas sa visual acuity ay maaaring sundin. Kung nangyari ang gayong epekto, dapat mong ihinto agad ang pagkuha produktong panggamot.

Kung ang gamot ay nakansela sa oras, ang mga side effect ay nawawala sa kanilang sarili at hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot. Gayunpaman, mas mahusay na humingi ng payo sa isang doktor upang hindi lumala ang sitwasyon at hindi masira ang kalusugan.

Kung, gayunpaman, ito ay nagpasya na pasiglahin

Ang unang bagay na dapat gawin bago simulan ang pagpapasigla, at anuman ang mga gamot na pinasigla, kinakailangan na magkaroon ng mabuti (o hindi bababa sa angkop para sa natural na paglilihi) ng mga sariwang resulta ng spermogram ng asawa sa kamay. Anuman ang kanyang mga resulta noong nakaraang taon o kung gaano karaming mga anak ang mayroon siya sa isang nakaraang kasal, ang pagsusuri ay dapat gawin kaagad bago magplano ng pagpapasigla ng paggamot upang maiwasan ang pag-aaksaya ng pera sa mga droga at hindi ilagay ang kalusugan ng babae sa hindi kinakailangang panganib.

Kung iminumungkahi ng isang doktor na suriin mo ang iyong asawa pagkatapos lamang ng isa, dalawa, tatlo o higit pang buwan ng hindi matagumpay na pagpapasigla - iwanan ang gayong doktor! Ang gayong kapabayaan ay hindi kapani-paniwala at maaaring maging lubhang magastos sa iyo at sa iyong kalusugan.

Kahit na mas mabuti - kung mayroon kang mga resulta ng mga pag-aaral ng fallopian tubes para sa patency - HSG o laparoscopy bago magsimula ang pagpapasigla, kung wala kang IVF / ICSI.

Ang pangalawang bagay na dapat tandaan ay ang anumang pagpapasigla ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor at pagsubaybay sa ultrasound. Dahil ang anumang pagpapasigla ay isang malubhang panganib sa kalusugan. Ang kapabayaan ay maaaring humantong hindi lamang sa mga problema sa kalusugan, ngunit mapanganib din ang buhay ng isang babae.

Kung iminumungkahi ng doktor na pumunta ka para sa isang appointment o ultrasound "pagkatapos ng ilang buwan ng mga pagkabigo", "kapag ang iskedyul ay naging dalawang yugto", atbp. Lumayo ka sa doktor na ito! Ang gayong kapabayaan ay hindi kapani-paniwala at maaaring maging lubhang magastos sa iyo at sa iyong kalusugan. Bilang karagdagan, ang pagbabalik sa naturang doktor pagkatapos ng 3 buwan ng hindi matagumpay na mga pagtatangka, hindi ka makakakuha ng isang malinaw na sagot tungkol sa kahit na ang tinatayang mga dahilan para sa pagkabigo.

Clostilbegit Clomiphene

Ang Clostilbegit (Clomiphene) ay isa sa mga pinaka-abot-kayang at pinakamurang gamot na ginagamit ngayon upang pasiglahin ang obulasyon sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang mekanismo ng trabaho nito at ang mga kahihinatnan ng pangangasiwa nito ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Sapat na banggitin na ang gamot ay orihinal na binuo bilang isang contraceptive, ngunit ang mga resulta ng paggamit nito ay naging kabaligtaran:

“... Ang Clomiphene ay orihinal na dapat gamitin bilang isang contraceptive, ngunit ito ay lumabas na ito ay may kabaligtaran na epekto. Dahil ang clomiphene ay nakikipagkumpitensya sa estradiol para sa mga hypothalamic receptor, ang paglabas ng GnRH ay hindi na limitado at ang malaking halaga ng LH at FSH ay inilabas. Sa ilalim ng impluwensya ng clomiphene, ang sabay-sabay na pagkahinog ng maraming mga follicle ay madalas na sinusunod, na maaaring humantong sa maraming pagbubuntis ... "(Murray R., Grenner D., Mays P., Rodwell V. "Human Biochemistry. Volume 2", 1993)

Ang Clostilbegit (Clomiphene) ay may binibigkas na antiestrogenic na epekto, dahil sa kung saan hindi lamang ito makakatulong sa pagsisimula ng pagbubuntis, ngunit nakakapinsala din. Ang mga estrogen ay may mahalagang papel sa proseso ng paglilihi - pinasisigla nila ang pagtatago ng cervical mucus ( kanais-nais na kapaligiran kinakailangan para sa buhay, paggalaw at nutrisyon ng spermatozoa), pasiglahin ang pagpapalabas ng luteinizing hormone (LH), itaguyod ang pagbabagong-buhay at paglago ng endometrium. Ang kakulangan sa estrogen ay maaaring humantong sa imposibilidad ng obulasyon at, dahil dito, pagbubuntis.

Iba pang hindi planadong epekto (tinatawag na "side"): pagkahilo, pananakit ng ulo, pag-aantok, pagbagal ng bilis ng mga reaksyon sa pag-iisip at motor, depresyon, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pagduduwal, pagsusuka, gastralgia, utot, pagtatae, pantal, allergic dermatitis, mga sakit sa vasomotor , polyuria, nadagdagan ang pag-ihi, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dysmenorrhea, menorrhagia, isang pagtaas sa laki ng obaryo (kabilang ang cystic), pagtaas ng timbang, "flushing" ng dugo sa mukha, nabawasan ang visual acuity, alopecia, sakit sa lugar ng mga glandula ng mammary. At bukod sa - ang panganib ng hyperstimulation, ang pagbuo ng mga cyst o ruptures ng ovary, napaaga na pagkapagod ng mga ovary (i.e. "maagang menopause") ...

Bilang karagdagan, ang mga klinikal na pag-aaral ay nakilala ang mga abnormalidad ng pangsanggol at / o may katibayan ng isang panganib ng masamang epekto sa fetus ng tao na nakuha mula sa pananaliksik o pagsasanay (ang kategorya ng epekto ng FDA sa fetus ay X; ang panganib na nauugnay sa paggamit ng mga gamot sa Ang mga buntis na kababaihan ay higit sa potensyal na benepisyo ): sa 7578 na mga kaso ng paggamit ng gamot, ang pagbubuntis ay naganap lamang sa 2635 na mga kaso (mga 34.77%).

Sa mga ito, ang impormasyon ay makukuha lamang sa 2369 na mga kaso: sa 483 na mga kaso (mga 20.4%), ang pagbubuntis ay nauwi sa kusang pagpapalaglag (kung saan 28 ectopic na pagbubuntis), sa 24 - patay na kapanganakan, noong 1697 - ang kapanganakan ng isang bata (ang survival rate ay 98.16%), 165 - ang kapanganakan ng kambal (ang survival rate ay 83.25%). (http://www.drugs.com/pro/clomiphene.html)

Ang karaniwang kurso ay 6 na linggo, kung saan mahalagang kontrolin ang spermogram

Paano uminom ng Clostilbegit para mabuntis

Ang dosis ng gamot ay depende sa reaksyon ng mga ovary. Kung may regla, simulan ang pag-inom ng isang tableta sa ikalimang araw ng cycle (ang unang araw ng cycle ay ang unang araw ng regla). Sa kawalan ng regla, ito ay inireseta sa anumang araw.

Kapag hinirang

Mayroong dalawang regimen (parehong nagsisimula sa ika-5 araw ng cycle):

  1. Isang tableta isang beses sa isang araw (sa parehong oras, 50 mg) sa loob ng 5 araw nang sunud-sunod. Ang obulasyon ay nangyayari sa mga araw 11-15 ng cycle.
  2. Kung ang unang pamamaraan ay hindi gumana, pagkatapos ay 5 araw sa isang hilera sa parehong oras uminom ng 2 tablets (100 mg).

Ang mga lalaki ay kumukuha ng 50-100 mg bawat araw.

Isang kurso ng paggamot

Kung hindi posible na mabuntis sa unang kurso (kasama sa isang kurso ang una at pangalawang pamamaraan), kung gayon ang babae ay nangangailangan ng pahinga ng 3 buwan bago ang susunod na pagpapasigla.

Kung ang pangalawang kurso ay hindi tumulong, ang paggamot sa gamot na ito ay itinuturing na hindi epektibo. Hindi ito itutuloy.

Posibleng contraindications

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang gamot ay hindi inireseta sa panahon pagpapasuso, hindi ito itinalaga sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kundisyon:

  • cysts sa anumang lokalisasyon;
  • endometriosis;
  • kakulangan sa lactase;
  • sakit sa atay;
  • pagbubuntis;
  • neoplasms sa maselang bahagi ng katawan;
  • mga karamdaman ng adrenal glands, thyroid gland.

Mga sagot ng doktor

Sinasagot ng Obstetrician-gynecologist na si Elena Artemyeva ang mga tanong ng website ng MyZachatie.ru.

Ang Clostilbegit ay isang medikal na paghahanda batay sa sintetikong non-steroidal estrogen, na nagpapasigla sa proseso ng obulasyon sa isang babae. Sa una, ang gamot na ito ay nilikha para sa pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit mula noong 1967 ito ay ginamit upang himukin ang obulasyon. May numero ang gamot side effects at mga paghihigpit sa paggamit, samakatuwid, bago gamitin ang Clostilbegyt, kailangan mong sumailalim sa isang kumpletong medikal na pagsusuri at kumuha ng opinyon ng espesyalista.

Tambalan

Ang Clostilbegit ay itinuturing na isang napakalakas na gynecological na gamot, na kabilang sa grupo ng mga antiestrogens. Ang aktibong sangkap nito ay clomiphene citrate. Kahit na sa isang maliit na dosis, ang gamot ay makabuluhang pinahuhusay ang pagtatago ng mga gonadotropin, na epektibo para sa pagpapasigla ng obulasyon sa mga kababaihan at pagsugpo sa kakulangan ng androgen at oligospermia sa mga lalaki.

Ang Klostilbegit ay isang artipisyal na nilikha na non-steroidal estrogen, katulad ng natural, na gumagawa katawan ng babae. Sinasakop nito ang mga receptor ng estrogen sa loob ng ilang linggo, hindi katulad ng estradiol, na ginagawa ito ng ilang oras lamang, na nagpapaliwanag sa pagiging epektibo ng pagpapasigla.

Pagkatapos ng pangangasiwa, ang Clostilbegit ay mahusay na na-adsorbed, na-metabolize sa atay at pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka sa loob ng isang linggo. Kaya, ito ay hindi direktang pinasisigla ang obulasyon sa mga kababaihan, habang pinapagana ang physiologically normal na menstrual cycle.

Pagpapasigla ng obulasyon

Ang pagpapasigla ng obulasyon na may mga hormonal na gamot ay ginagawa lamang kung ang gynecologist ay nag-diagnose ng "kakulangan ng sariling obulasyon", habang ang babae ay hindi nagpapanumbalik ng kanyang sariling obulasyon. Ang gamot na ito ay artipisyal na pinupukaw ang posibilidad ng pagpapabunga para sa isang tiyak na panahon, kung saan posible na magkaroon ng oras upang mabuntis.

Ang paggamot sa mga naturang gamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri. Espesyal na atensyon ay ibinibigay sa paghahanap para sa sanhi ng isang paglabag sa natural na obulasyon, na maaaring binubuo, halimbawa, sa isang abnormal na antas ng mga thyroid hormone, adrenal glands, atbp. Sa ilang mga kaso, ang pagkakahanay ng hormonal failure ay nagpapatuloy sa mga tamang proseso sa babaeng katawan, at ang paglilihi ay maaaring mangyari nang walang pagpapasigla.

Skema ng pagtanggap

Mayroong ilang mga scheme ng pagpapasigla sa Clostilbegit, ang pagpili kung saan ay ginawa ng doktor batay sa diagnosis.

Para sa mga pasyente na may regular na menstrual cycle, ang pagpapasigla ay inireseta sa ika-5 araw ng cycle, o sa ika-3 araw, kung ang obulasyon ay maaga. Sa amenorrhea (kakulangan ng regla), ang paggamot ay posible sa anumang araw ng menstrual cycle, at sa anovulatory infertility (kakulangan ng obulasyon sa cycle), ang lahat ay nakasalalay sa sensitivity ng mga ovary.

Ang pagpapasigla sa Klostilbegit ayon sa unang pamamaraan ay dapat isagawa sa loob ng 5 araw sa isang dosis na 50 mg bawat araw na may direktang klinikal na kontrol o pagsubok sa laboratoryo. Sa kasong ito, ang obulasyon ay dapat magsimula sa ika-11-15 na araw ng pag-ikot, ngunit kung hindi ito mangyayari, kailangan mong pumunta sa pangalawang pamamaraan.

Sa pangalawang kurso, ang dosis ay tumataas: mula sa ika-5 araw ng susunod na cycle, 100 mg bawat araw sa loob ng 5 araw. Kung pagkatapos nito ang inaasahang obulasyon ay hindi dumating, pagkatapos ay ang pamamaraan ay inilapat para sa isa pang cycle.

Pagkatapos ng isa pang kabiguan, pinakamahusay na ihinto ang pag-inom ng gamot sa loob ng 3 buwan. Pagkatapos ng panahong ito, magsisimula muli ang paggamot mula sa unang pamamaraan. Kung, pagkatapos ng 2 kurso ng paggamot ayon sa parehong mga regimen, ang gamot ay hindi nagbigay ng anumang mga resulta, kung gayon ang kasunod na paggamot dito ay hindi naaangkop at hindi epektibo.

Huwag lumampas sa mga dosis na inireseta ng gumagamot na doktor upang makamit ang ninanais na layunin. Ang kabuuang dosis ng gamot sa isang kurso ay hindi dapat lumampas sa 750 mg.

Kung ang isang babae ay nasuri na may polycystic ovaries, ang paggamot ay dapat magsimula sa 50 mg bawat araw, dahil may posibilidad ng hyperstimulation.

Sa kawalan ng regla dahil sa matagal na paggamit ng mga contraceptive, isang limang araw na kurso ng paggamot na may Klostilbegit 50 mg bawat araw ay dapat makumpleto. Kadalasan ang ganitong kurso ay nagbibigay ng mga resulta pagkatapos ng unang pagtatangka.

Mga pahiwatig para sa paggamit

  • Mga karamdaman sa obulasyon.
  • Oligomenorrhea (break between mga siklo ng regla higit sa 40 araw).
  • Pangalawang amenorrhea ng iba't ibang etiologies (kabilang ang pagkatapos ng paggamit ng mga contraceptive).
  • Stein-Leventhal syndrome.
  • Oligospermia.
  • Chiari-Frommel syndrome (syndrome ng postpartum prolonged amenorrhea-galactorrhea).

Contraindications

  • Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.
  • Hinala ng pagbubuntis.
  • Ovarian cyst.
  • Mga karamdaman sa atay.
  • Pagdurugo ng matris.
  • Malignant neoplasms.
  • Pangunahing hypofunction ng pituitary gland.
  • Mga kaguluhan sa paningin.

Mga side effect

Ang labis na dosis ng gamot ay maaaring maging sanhi ng:

  • pagduduwal at pagsusuka;
  • pagkahilo at sakit ng ulo;
  • depresyon
  • mainit na flashes;
  • Sira sa mata;
  • pagkabalisa at hindi pagkakatulog;
  • sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
  • nadagdagan ang pagkapagod;
  • Dagdag timbang.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nawawala pagkatapos ihinto ang paggamot sa droga.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Clostilbegit ay naglalaman ng mga rekomendasyon na huwag gamitin ito ng higit sa 5-6 beses sa isang buhay, dahil ang pag-abuso ay maaaring humantong sa maagang menopause, pagkahapo, hyperstimulation o pagkalagot ng mga ovary, hormonal disorder, ovarian cysts, atbp.

Para sa lalaki

Ang gamot ay inireseta din para sa mga lalaking may mahinang spermogram (sa kaso ng androgen deficiency o oligospermia). Ang paggamot ay isinasagawa para sa 6 na linggo sa 50 mg 1-2 beses sa isang araw na may sistematikong pagsubaybay sa spermogram.

Alak

Ang Clostilbegit at alkohol ay hindi magkatugma, dahil ang therapeutic effect ng gamot sa pagkakaroon ng alkohol sa dugo ay halos nabawasan sa zero. Bukod dito, ang pinagsamang paggamit ay nagdaragdag ng posibilidad na mapalala ang mga epekto ng gamot: ang antas ng mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi ay tumataas, pagsusuka, pagduduwal, malalim. depressive states, mayroong sikolohikal na depresyon, hindi makatwirang pagkamayamutin.

Mga analogue

Ang tanging analogue ng Klostilbegit ay Clomiphene.