Pangunahing pagkabaog ng hindi kilalang pinanggalingan. Hindi maipaliwanag na kawalan ng katabaan. ang fallopian tubes ay malayang nadaraanan

kawalan ng katabaan ng babae at lalaki sa kamakailang mga panahon ay nagiging mas at mas karaniwan. Sa kasong ito, madalas na nangyayari ang kawalan ng hindi kilalang pinagmulan o idiopathic. Ito ay medyo mahirap gamutin, dahil hindi palaging malinaw kung ano ang eksaktong dapat tratuhin. Ang pangunahing impormasyon tungkol sa ganitong uri ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, kung paano gamutin ito at kung paano ito nagpapakita ng sarili ay ibinibigay sa materyal na ito.

Pagbagsak

Ano ang idiopathic infertility?

Ang walang kabuluhang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay hindi na karaniwan, lalo na kung ihahambing sa pagtatapos ng ika-20 siglo, kung kailan ang gayong pagsusuri ay ginawa nang mas madalas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay patuloy na umuunlad. Iyon ay, ang mga bagong sanhi ng kawalan ng katabaan ay patuloy na natuklasan, pati na rin ang mga posibleng paraan upang gamutin ang mga ito. Samakatuwid, sa ngayon, ang kawalan ng katabaan para sa hindi kilalang dahilan ay higit pa sa isang pambihira kaysa sa isang pattern.

Sinasabi nila ang tungkol sa gayong kondisyon kapag, na may buong kalusugan ng dalawang kasosyo, ang pagkakaroon ng regular na pakikipagtalik, atbp., Ang pagbubuntis ay hindi nagaganap nang mas mahaba kaysa sa posibleng genetically. Siyempre, maaari rin itong ipaliwanag ng malas, ngunit maaaring may iba pang mga kadahilanan, tulad ng hindi pagkakatugma ng genetic, na hindi pa napag-aralan nang sapat ng mga espesyalista.

Ang mga rason

Ang idiopathic infertility (ng hindi kilalang pinanggalingan) ay may eksaktong pangalan dahil ang mga sanhi ng gamot nito ay kasalukuyang hindi alam. Iyon ay, ang pagbubuntis ay hindi nangyayari sa maraming mga pagtatangka para sa isang mahabang panahon na hindi na ito maipaliwanag ng masamang kapalaran o isang pagkakataon ng mga kadahilanan na hindi nauugnay sa pagkamayabong ng mga kasosyo. Kasabay nito, bilang isang resulta ng pagsusuri, natagpuan na ang parehong mga kasosyo ay walang mga hadlang sa paglilihi, wala silang anumang mga tampok at pathologies.

Dahil para sa pagpapatupad ng paglilihi isang buong pagkakaiba-iba ng parehong pisikal at physiological at hormonal na mga proseso ay dapat mangyari, ang pagkabigo, pagkaantala o kawalan ng hindi bababa sa isa sa mga ito ay humahantong sa ang katunayan na ang pagpapabunga o attachment ng embryo ay hindi mangyayari. Kadalasan imposibleng maitatag kung aling proseso ang naganap na paglabag, pagkatapos ay ginawa ang diagnosis na ito.

Sa kabila ng katotohanan na ang paggamot sa kondisyong ito ay kasalukuyang mahirap nang tumpak dahil sa kawalan ng kakayahan na maitatag ang sanhi nito (iyon ay, upang maunawaan kung ano ang eksaktong kailangang tratuhin), ang gayong mga kababaihan ay hindi dapat mawalan ng pag-asa. Bumalik sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo, higit sa kalahati ng mga mag-asawa na hindi makapagbuntis ng isang bata ay nasuri na may ganoong diagnosis. Ngunit ang gamot ay hindi tumitigil, at mula noong panahong iyon maraming mga kadahilanan ang naitatag na maaaring maging sanhi ng gayong hindi pangkaraniwang bagay, at ngayon ang bilang ng mga kaso ng paggawa ng gayong mga diagnosis ay bumaba nang malaki.

Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay kung minsan ang mga kasosyo na hindi maaaring magkaanak nang magkasama ay maaaring magkaroon ng mga anak sa iba pang mga kasosyo sa hinaharap, na maaaring magpahiwatig ng mga kaso ng ilang genetic incompatibility, ang sanhi at uri ng hindi pa naitatag ng mga doktor.

Kaya, kaugalian na mag-isa ng ilang mga kadahilanan na ayon sa teorya ay may kakayahang maimpluwensyahan ang hitsura ng naturang kondisyon sa isang babae:

1. Mga patolohiya sa isang kapareha na hindi pa napansin noon;
2. Mga patolohiya sa isang potensyal na ina na hindi pa nakikita noon;
3. Isang immunological factor kung saan tinatanggihan ng endometrium ang embryo sa ilang kadahilanan;
4. Ang genetic na kadahilanan bilang isang pangkat ng iba't ibang mga karamdaman;
5. Hindi pagkakatugma ng mga kasosyo ng hindi malinaw na kalikasan, atbp.

Minsan, sa ganitong sitwasyon, inirerekomenda ng mga doktor ang in vitro fertilization, kabilang ang tamud ng isang permanenteng kasosyo. Kung ang paglilihi ay hindi pa rin nangyari, kung gayon, bilang isang patakaran, ang hindi pagkakatugma ay pinaghihinalaang, at inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga serbisyo ng isang donor.

Mga sintomas at palatandaan

Sa pangkalahatan, posible sa istatistika na sabihin na ang sitwasyon na may paglilihi ay lumihis mula sa pamantayan lamang kapag ang pagbubuntis ay hindi nangyari nang higit sa dalawang taon (napapailalim sa regular at patuloy na mga pagtatangka). Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap sa mas mababa sa 24 na buwan, kung gayon ayon sa istatistika, hindi ito itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan, at dapat walang dahilan para sa pag-aalala. Pagkatapos ng panahong ito, inirerekomenda na kumunsulta sa isang reproductive specialist o gynecologist.

Kasabay nito, ang kawalan ng hindi kilalang pinagmulan sa mga kababaihan (tulad ng sa mga lalaki) ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabuuang kawalan anumang mga sintomas at palatandaan, maliban sa pangunahing isa - ang kawalan ng pagbubuntis. Kasabay nito, ang mga pagbabasa ng spermogram ng potensyal na ama at ang estado ng kalusugan ay normal, at gayundin ang potensyal na ina ay walang anumang mga sakit at pathologies.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang makagawa ng gayong pagsusuri, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral. Pagkatapos lamang ng pagbubukod ng lahat ng kilalang uri ng kawalan ay ginawa ang gayong pagsusuri. Para dito, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

• Kumpletuhin ang pagsusuri ng kapareha upang ibukod na ang mga problema ay maaaring nasa kanyang estado ng kalusugan;
• Ang isang postcoital test ay isinasagawa, at kung ito ay nagbibigay ng isang positibong resulta, kung gayon ito ay isa sa mga dahilan upang pag-usapan ang tungkol sa patolohiya na pinag-uusapan;
• Isang pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga antisperm antibodies (maaaring naroroon sila, na nagpapaliwanag ng mga paghihirap sa paglilihi);
• Pagsusuri para sa obulasyon (maaaring wala ito, at pagkatapos ay inireseta ang hormonal na paggamot);
• Pagsusuri para sa mga impeksiyong sekswal (kung sila ay napansin bilang isang resulta nito, pagkatapos ay ginagamot sila);
• Isang pagsusuri ng mga hormone at isang pag-aaral ng endocrine system upang matukoy kung talagang walang mga pathology sa lugar na ito;
• Ang pagsusuri sa ultratunog upang kumpirmahin na walang mga adhesion, sagabal, fibroids, polyp, cyst, pathologies ng matris, cervix, ovaries, atbp.;
• Colposcopy upang kumpirmahin ang kawalan ng endometriosis o iba pang mga endometrial pathologies na maaaring makaapekto sa paglilihi.

Bilang karagdagan, ang isang pagsubok ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng mga genetic na sakit sa parehong mga kasosyo, pagkakatulad sa mga antigens. Dapat mayroong pakikipagtalik sa tuktok ng obulasyon.

Kung, ayon sa mga resulta ng lahat ng mga pag-aaral na ito, ang mga pathology ay hindi ipinahayag, ngunit ang paglilihi ay hindi nangyayari, ang idiopathic infertility ay maaaring masuri.

Paggamot

Ano ang gagawin sa naturang diagnosis? Una sa lahat, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor upang magreseta ng naaangkop na paggamot. Ito ay isinasagawa iba't ibang paraan o kumbinasyon ng ilan sa mga ito. Depende sa pinaka binibigkas na mga sintomas ng patolohiya, ang isa o ibang diskarte ay inireseta. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit sa isang malaking lawak sa propesyonalismo ng doktor.

Surgical

Ang ganitong konklusyon ay isinasagawa sa isang laser o iba pang dissection ng kahit na kaunting adhesions sa babaeng reproductive system. Sa mga kaso kung saan ang mga ito ay napakaliit na hindi nila normal na makagambala sa paglilihi, inirerekomenda pa rin na i-dissect ang mga ito sa kaso ng idiopathic infertility. Ang parehong naaangkop sa pinakamababang pagbawas sa patency ng tubo, na inirerekomenda na alisin.

Sa ilang mga lawak, ang pamamaraan ng in vitro fertilization ay maaari ding maiugnay sa surgical intervention, kapag ang seminal fluid ay ipinakilala sa cavity ng matris gamit ang isang catheter. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na malutas ang problema kung ito ay dahil sa ang katunayan na ang spermatozoa ay hindi tumagos sa itlog.

Medikal

Karaniwan, ang lahat ng parehong mga pamamaraan ay ginagamit para sa paggamot ng iba pang mga uri ng kawalan ng katabaan. Kadalasan, ang paggamot sa hormonal ay isinasagawa, na naglalayong gawing normal ang balanse ng hormonal at pasiglahin ang mas aktibong obulasyon. Ito ay dapat dagdagan ang pagkakataon ng paglilihi. Bilang karagdagan, inihahanda nito ang endometrium para sa pagkakabit ng embryo. Kasabay nito, ang paggamot para sa mga impeksyon sa genital at mga proseso ng pamamaga ay maaaring isagawa, dahil ang posibilidad na ang isang hindi kilalang malalang sakit ay maaaring naroroon ay hindi ganap na naalis.

Bilang isang huling paraan, ang hormonal induction ng superovulation, tulad ng ginagawa bago ang in vitro fertilization, ay maaaring gamitin. Ito ay isang medyo nakababahalang paraan para sa katawan, samakatuwid ito ay ginagamit lamang bilang isang huling paraan. Karaniwan, bilang isang "huling pagtatangka" kapag ang desisyon na magsagawa ng IVF ay nagawa na.

pinagsama-sama

Ang pinagsamang paggamot ay ginagamit sa karamihan ng mga kaso. Kasama niya, bukod pa sa mga hormonal na gamot ang iba ay hinirang. Kadalasan, ang mga ito ay immunomodulatory o immunostimulating agent na maaaring magpapataas ng posibilidad ng isang fertilized egg na nakakabit sa endometrium.

Bilang karagdagan, ang bitamina therapy ay inireseta, na pinatataas din ang posibilidad ng paglilihi. Ang mga bitamina B9, A, C, E at D ay kinukuha. Ang mga mineral - sink, mangganeso, yodo - ay kinakailangan din para sa pagpasok. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, sa panahong ito mahalaga na magkaroon ng regular na pakikipagtalik sa panahon ng obulasyon.

Kabayan

Ang mga alternatibong pamamaraan ng therapy ay hindi masyadong epektibo, samakatuwid, ganap na umasa sa kanila. Hindi katumbas ng halaga. Dahil ito ay maaari lamang humantong sa ang katunayan na ang pasyente ay mawawalan ng oras. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay maaaring makatulong bilang bahagi ng kumplikadong therapy, bilang isang karagdagang tool para sa medikal o surgical na paggamot.

1. Paghaluin ang isang litro ng viburnum juice na may 2 kg ng butil na asukal at palabnawin ang dalawang kutsara ng halo na ito na may isang basong tubig, inumin ang solusyon 3 beses sa isang araw;
2. Kinakailangan na uminom ng 200 ML ng sea buckthorn juice araw-araw sa isang walang laman na tiyan sa loob ng 30 araw;
3. Pakuluan ang isang kutsara ng dry plantain herb na may isang basong tubig sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto, at pagkatapos ay uminom ng 1 kutsara ng tatlong beses sa isang araw sa loob ng 60 araw.

Sa kabila ng katotohanan na ang naturang therapy ay itinuturing na ligtas, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na mayroon din itong mga contraindications, kaya dapat kang kumunsulta sa isang doktor bago gamitin ito.

Ang kawalan ng katabaan ay isang pangkaraniwang problema sa mga kalalakihan at kababaihan. Sa paggamot ng kawalan ng katabaan, mahalagang alisin ang sanhi nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang kawalan ng hindi kilalang pinagmulan, na tinatawag ding idiopathic infertility, dahil sa kakulangan ng mga tiyak na dahilan, ay mahirap gamutin.

Ano ang idiopathic infertility

Sa simula ng ika-20 siglo, mas marami ang mga kaso ng pag-diagnose ng walang dahilan na pagkabaog kaysa ngayon. Ito ay dahil sa ang katunayan na medyo maraming mga diagnostic na pamamaraan ang binuo sa kasalukuyan, samakatuwid, marami pang mga kaso ng kawalan ng katabaan ang maaaring ipaliwanag at pagkatapos ay magamot. Higit pa rito, parami nang parami ang mga bagong sanhi nito ay natutuklasan, na naging dahilan ng pag-diagnose ng "infertility of unknown origin" na isang pambihira.

Ginagawa ang diagnosis na ito kung ang dalawang malusog na kasosyo ay may regular pakikipagtalik matagal na panahon hindi makapagbuntis ng bata. Hindi isinasama ng mga doktor ang elementarya na malas bilang dahilan. Sa karamihan ng mga kaso, ang kawalan ng hindi kilalang pinagmulan ay ipinaliwanag ng genetic incompatibility ng mga kasosyo, ngunit ang problemang ito ay hindi gaanong pinag-aralan sa sa sandaling ito.

Mga sanhi ng kawalan ng hindi kilalang pinagmulan

Imposibleng magsalita nang tiyak tungkol sa mga sanhi ng idiopathic infertility, dahil ang pangalan nito ay nagsasalita para sa sarili nito: walang malinaw na mga dahilan para sa naturang kawalan. Kung isasaalang-alang ang kawalan ng katabaan na hindi makatwiran, ang impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan ng mga kasosyo at ang tagal ng panahon kung kailan ginawa ang mga pagtatangka upang mabuntis ang isang bata ay nagpapalinaw. Kung walang mga hadlang sa paglilihi ay sinusunod at hindi ito nangyari sa mahabang panahon na imposibleng ipaliwanag ang kabiguan sa pamamagitan ng masamang kapalaran o isang kumbinasyon ng mga pangyayari, nananatili itong pag-usapan ang tungkol sa kawalan ng hindi kilalang pinagmulan.

Ang pagsubaybay sa mga dahilan kung bakit hindi nangyayari ang paglilihi ay maaaring maging mahirap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang coordinated na gawain ng physiological at hormonal na mga proseso ay kinakailangan para sa paglilihi, at kung hindi bababa sa isa sa mga ito ay nabigo, ang pagbubuntis ay maaaring hindi mangyari. Ang pag-diagnose ng mga naturang kaso ay medyo mahirap, at sa sitwasyong ito, ang mga doktor ay nag-diagnose ng "idiopathic infertility".

Ang pangunahing kahirapan sa paggamot ng idiopathic infertility ay dahil sa ang katunayan na ang mga sanhi na kailangang alisin ay hindi alam. Ngunit ang gamot ay nasa isang estado ng patuloy na pag-unlad, kaya may mas kaunting mga kaso ng walang dahilan na kawalan ng katabaan. Ito ang pag-asa para sa mga babaeng hindi makapagbuntis sa hindi malinaw na dahilan.

Sa ngayon, ang mga sumusunod na potensyal na sanhi ng idiopathic infertility ay natukoy::

• dating hindi natukoy na mga pathology sa isa sa mga potensyal na magulang;
• pagtanggi sa embryo ng endometrium dahil sa mga immunological disorder;
• mga genetic disorder na pumipigil sa pagpapabunga o pag-unlad ng pangsanggol;
• genetic incompatibility ng mga kasosyo.

Ang mga medikal na istatistika ay may mga katotohanan kapag ang mga ganap na malulusog na kasosyo na hindi nakapagbuntis ng isang bata ay matagumpay na nagagawa ito sa ibang mga kasosyo sa hinaharap. Ang isa sa mga hindi direktang katibayan ng genetic incompatibility ay hindi matagumpay na mga pamamaraan ng IVF.

Mga sintomas at palatandaan

Ito ay bahagyang imposible upang hatulan ang mga sanhi ng kawalan ng hindi kilalang pinagmulan dahil sa ang katunayan na walang mga tiyak na sintomas at palatandaan. Ang mga resulta ng mga pag-aaral, pagsusuri at iba pang mga diagnostic na hakbang ay hindi nagpapakita ng mga pathology. At mayroon lamang isang sintomas ng kawalan ng hindi kilalang pinagmulan - ang kawalan ng pagbubuntis.

Posible lamang na maunawaan na mayroong ilang mga paglihis, ayon sa magagamit na istatistikal na data. Kung pagkatapos ng dalawang taon ng patuloy na pagtatangka sa paglilihi at isang matatag na sekswal na buhay ay walang pagbubuntis, maaari nating kumpiyansa na magsalita ng walang dahilan na kawalan ng katabaan. Kung hindi posible na magbuntis ng isang bata sa loob ng isang taon, masyadong maaga upang isipin ang diagnosis na ito: ito ay isang dahilan lamang upang masuri nang detalyado ng isang gynecologist at isang reproductologist.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng kawalan ng hindi kilalang pinagmulan ay nabawasan sa pagbubukod ng mga kilalang dahilan na maaaring alisin sa tulong ng naka-target na paggamot. Upang masuri ang kawalan ng katabaan, ang mga sumusunod na pagsusuri ay kinakailangan:

• Buong medikal na pagsusuri ng mag-asawa

Ang mga problema sa paglilihi ay kadalasang pinupukaw ng mahinang kalusugan, at dapat itong alisin muna.

• Pagsusulit sa postcoital

Ginawa upang masuri ang sperm motility sa cervix.

• Pagsusuri para sa antisperm antibodies

Ang mga antisperm antibodies na nakapaloob sa dugo ng isang babae ay nakakasagabal sa paglilihi ng isang bata.

• Pagsusuri sa obulasyon

Kung walang obulasyon, hindi maaaring mangyari ang paglilihi.

• Pagsusuri para sa mga impeksyon sa genital

Kung sila ay matagpuan, ito ay sapat na para lamang gumaling.

• Pagsusuri ng hormone

Kung ang endocrine system ay hindi gumagana ng maayos, ang mga hormonal na proseso na kinakailangan para sa paglilihi ay hindi mangyayari.

Kinikilala ang mga posibleng mekanikal na hadlang sa paglilihi - halimbawa, mga anomalya sa istraktura ng mga organo ng reproduktibo.

• Colposcopy

Ito ay inireseta upang ibukod ang endometriosis at iba pang mga endometrial pathologies na nakakasagabal sa matagumpay na paglilihi.

• Pagsusuri sa genetic na sakit at pagkakatulad ng antigen

Sa ilang mga kaso, ang paglilihi ay maaaring hindi mangyari dahil sa pagkakaroon ng mga genetic na sakit at genetic incompatibility ng mga mag-asawa.

Ang kawalan ng katabaan ay kinikilala bilang walang dahilan kung ang mga pag-aaral sa itaas ay hindi nagbubunyag ng anumang mga abnormalidad at mga pathology.

Paggamot ng hindi maipaliwanag na kawalan ng katabaan

Ang paggamot para sa diagnosis na ito ay mahirap, ngunit posible, at kahit na may positibong resulta. Sa kaso ng kawalan ng hindi kilalang pinanggalingan, hinahangad ng doktor na ibukod kahit na ang pinaka menor de edad na mga pathology na karaniwang hindi nakakasagabal sa paglilihi. Para sa walang dahilan na kawalan ng katabaan, ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit:

• Surgical

Sa kawalan ng hindi kilalang pinanggalingan, ang kirurhiko dissection ng mga adhesion at paglilinis ng mga tubo ay isinasagawa kahit na walang direktang indikasyon. Ang pinakamaliit na adhesions o menor de edad na sagabal, pati na rin ang iba pang mga deviations, ay inalis gamit ang laser at iba pang mga surgical na pamamaraan.

Ang bahagi ng surgical procedure ay maaaring tawaging IVF (in vitro fertilization). Sa kasong ito, ang seminal fluid ay inihatid sa matris gamit ang mga medikal na instrumento. Kung ang IVF ay nakakatulong upang mabuntis, maaaring hatulan ng isa ang hindi pagtagos ng tamud sa itlog sa panahon ng natural na proseso.

• Medikal

Para sa kawalan ng hindi kilalang pinanggalingan, ang paggamot sa droga ay isinasagawa ayon sa isang pamamaraan na katulad ng karaniwang kawalan. Gamitin ang lahat ng uri nang sabay-sabay paggamot sa droga ang kawalan ng katabaan ay imposible, kaya narito ang responsibilidad ay ganap na nakasalalay sa doktor.

Halimbawa, ang kawalan ng pathogenic flora at iba pang mga palatandaan ng mga impeksiyong sekswal ay hindi nangangahulugan na wala ang mga ito. Samakatuwid, ang naaangkop na therapy ay maaaring inireseta upang gamutin ang mga nakatagong sakit.

Ngunit madalas na isinasagawa therapy sa hormone, na pinakamabisang nakapagpapalaki ng posibilidad ng matagumpay na paglilihi. Ang therapy ng hormone ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng endometrium, na nag-aambag sa matagumpay na pagkakabit ng embryo dito.

Gayundin, ang drug therapy ay kinabibilangan ng pagpapasigla ng superovulation, na inireseta bago ang IVF para sa matagumpay na paglilihi. AT kasong ito Ang hormone therapy ay lumilikha ng isang malaking pasanin sa katawan ng isang babae, kaya ito ay itinuturing na isang huling paraan. Sa totoo lang, ang in vitro fertilization mismo ang huling pagkakataon na magbuntis ng bata para sa mga hindi magawa. natural.

• pinagsama-sama

Ito ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot, na kinabibilangan ng paggamit ng isang kumplikadong mga gamot na naglalaman ng mga hormone, bitamina at pagpapalakas ng immune system. Kumplikadong therapy nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan at makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng paglilihi.

Sa panahon ng kumbinasyon ng therapy, lubos na inirerekomenda na subaybayan ang obulasyon at patuloy na subukang magbuntis.

• Kabayan

Tulad ng anumang tradisyunal na gamot, katutubong paggamot hindi ang pinaka-epektibong paraan. Sa sarili nito, ang gayong paggamot ay hindi makakapagdulot ng mga positibong resulta, ngunit maaari nitong mapataas ang bisa ng iba pang mga pamamaraan kung mahigpit na sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor. Dapat mong talakayin ang therapy na ito sa iyong doktor para sa kadahilanang iyon katutubong pamamaraan ay may sariling mga kontraindiksyon - halimbawa, na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi, nakakapinsala pa sila.

AT katutubong gamot juice ng viburnum at sea buckthorn, decoctions ng plantain ay ginagamit. Maaari silang magamit sa kumbinasyon ng mga pamamaraan sa itaas ng paggamot sa kawalan ng mga contraindications.

Ang mga resulta ng paggamot ng kawalan ng hindi kilalang pinagmulan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor, kaya ang tanong ng pagpili ng isang klinika o isang sentro ng pagpaparami ay lalong mahalaga.

Ang pagsilang ng isang bata ay nagiging isang malaking kagalakan para sa buong pamilya. Nakakaantig na panoorin ang mga unang tagumpay ng iyong mga mumo, pumili ng mga damit, maligo at alagaan siya sa lahat ng posibleng paraan. Kahit na si Fyodor Dostoevsky ay matagumpay na nabanggit na kung walang mga bata ay imposibleng mahalin ang sangkatauhan nang labis.

Ang isang pamilya na walang mga anak ay halos hindi matatawag na kumpleto, na maaaring maging sanhi ng paglamig ng mga relasyon sa pagitan ng mga mag-asawa. Bilang karagdagan, habang tumatanda ang isang babae, mas nahihirapan itong magtiis at manganak ng isang malusog na bata. Kung ang pinakahihintay na pagbubuntis ay hindi nangyari, pagkatapos ay kinakailangan na makipag-ugnay sa mga espesyalista para sa diagnosis at kasunod na paggamot.

Ang proseso ng pag-diagnose ng kawalan ng anak sa mga mag-asawa

Ang idiopathic infertility, o infertility na hindi alam ang pinanggalingan, ay kinakaharap ngayon ng humigit-kumulang 10% ng mga mag-asawang walang anak. Ang tagapagpahiwatig na ito para sa mga nakaraang taon makabuluhang nabawasan (dati ay 30%) lamang. Ang mga positibong dinamika ay naging posible dahil sa pagpapabuti ng mga pamamaraan ng diagnostic at pagpapabuti ng kalidad ng paggamot.

Sa kaso ng pinaghihinalaang kawalan ng hindi kilalang pinagmulan, ang isang reproductive specialist ay dapat mamuno sa mga sakit sa matris sa pasyente, sa partikular na endometriosis, sagabal ng mga fallopian tubes, at alamin kung ang obulasyon ay nangyayari alinsunod sa cycle. Mahalaga para sa medikal na konklusyon ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa kawalan ng mga antisperm na katawan (sa parehong mga asawa), pagtukoy sa antas ng mga hormone sa katawan at pagsasagawa ng diagnostic laparoscopy. Sa mga lalaki, na may posibleng diagnosis ng kawalan ng hindi kilalang pinagmulan, isinasaalang-alang din ng paggamot ang data ng spermogram.

Kung ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ang mag-asawa ay nagsasagawa ng regular sekswal na buhay, nang hindi gumagamit ng mga contraceptive, at hindi posible na mabuntis sa loob ng isang taon, pagkatapos ay pinipilit ng mga doktor na mag-diagnose ng kawalan ng hindi kilalang pinagmulan. Mahirap magsagawa ng paggamot sa kasong ito, dahil hindi posible na matukoy ang mga partikular na sanhi ng reproductive dysfunction. Ang mga mag-asawang nahaharap sa gayong problema ay maaaring nahahati sa dalawang uri:

• ang mga halatang problema sa kalusugan ay hindi matukoy, ngunit hindi sila maaaring magbuntis ng isang bata;
• mga paglihis mula sa pamantayan sa yugtong ito, hindi posible na tukuyin.

Ang pag-unlad ng siyentipikong pag-iisip at teknolohiya ay hindi tumitigil, kaya paunti-unti ang mga ganitong kaso. Sa loob ng higit sa 20 taon, matagumpay na nasuri ng mga espesyalista sa klinika ng NGC ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ng lalaki at babae, na nailalarawan ng hindi malinaw na pinagmulan. Marami sa mga doktor ay may mga advanced na degree at kilala sa mundo. Ang mga mataas na kwalipikadong tauhan at natatanging kagamitan ay naging posible upang makamit ang mga makabuluhang resulta sa lugar na ito (ang rate ng tagumpay ay 99%).

Mga posibleng dahilan ng hindi maipaliwanag na pagkabaog

Ang natural na proseso ng paglilihi ay binubuo ng sunud-sunod na mga pangyayari. Ang pinakamaliit na kabiguan ay nangangailangan ng pagkaantala nito:

• Ang oocyte ay hindi mature dahil sa hindi sapat na synthesis ng mga hormone o para sa iba pang mga kadahilanan.
• Sa panahon ng pagbuo ng mga zygotes, nangyayari ang mga genetic na depekto.
• Ang pagpapabunga ay hindi nangyayari dahil sa ang katunayan na ang tamud ay hindi naabot ang layunin nito (ang tamud ay namatay sa puki o hindi maaaring madaig ang cervical mucus).
• Ang isang fertilized female germ cell ay hindi nagsisimulang mahati.
• Ang embryo ay humihinto sa paghahati o hindi naihatid sa matris (hindi itinatanim sa dingding nito).

Mga pamamaraan para sa paggamot ng kawalan ng katabaan na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kilalang genesis

Paggamot o diskarte sa paghihintay?

Pinipili ng maraming mag-asawa na maghintay ng ilang sandali bago simulan ang hindi maipaliwanag na paggamot sa kawalan ng katabaan sa pag-asa na sila ay natural na makapagbuntis. Ang mga pagkakataon ay nabawasan nang husto sa kaso ng hindi matagumpay na mga pagtatangka sa loob ng isa o dalawang taon.

Kung ang isang babae ay umabot sa edad na 35, kung gayon ang isang diskarte para sa kawalan ng hindi kilalang pinagmulan ay maaaring hindi matagumpay. Ang bilang ng mga oocytes at ang kanilang kalidad ay bumababa sa paglipas ng panahon, kaya hindi karapat-dapat na antalahin ang pagbisita sa mga doktor. Ang mga espesyal na pagsubok ay binuo din upang masuri ang reproductive reserve katawan ng babae. Bilang karagdagan, pagkatapos ng 35 taong gulang, ang panganib ng genetic defects sa fetus ay mataas.

Ang IUI ay isang mabisang paraan para mapaglabanan ang kawalan ng katabaan na may hindi kilalang pinagmulan

Ang intrauterine insemination ay itinuturing na isa sa mga teknolohiya para sa paggamot ng kawalan ng hindi kilalang pinagmulan, na napatunayan sa mga nakaraang taon. Ito ay epektibong ginamit nang higit sa isang daang taon, kahit na ang mga doktor ay nahaharap sa isang hindi malinaw na pinagmulan ng sakit. Ang pinaka-mobile at pagkakaroon ng isang normal na istraktura ng spermatozoa ay artipisyal na ipinakilala sa cervical canal o matris ng isang babae. Ang genetic na materyal ay ibinibigay sa labas ng pakikipagtalik, kaya posible na ilapat ang paraan ng pagpili ng tamud, na makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataong gamutin ang hindi maipaliwanag na kawalan.

Sa Next Generation Clinic, 18% ng mga pagbubuntis ay nangyayari pagkatapos ng matagumpay na paggamit ng assisted reproductive technology na ito. Kung hindi magagamit ang sperm ng partner, o kung nag-apply ang isang pasyente para sa tulong, ang materyal mula sa cryobank ng klinika ay magagamit sa mga kliyente.

Pagpapasigla ng obulasyon sa kumbinasyon ng IUI sa paggamot ng kawalan ng hindi kilalang pinanggalingan

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan upang makamit ang pagkahinog ng ilang mga oocytes nang sabay-sabay sa isang cycle para sa isang mas produktibong paggamot sa kawalan ng hindi kilalang pinagmulan. Upang makamit ang ninanais na resulta ng paggamot, ang pagpapasigla na may gonadotropins o Clomiphene citrate ay ginagamit. Sa unang kaso, ang mga pagkakataon na maging mga magulang ay tumaas ng 30%, ngunit sa parehong oras, ang panganib ng pagbuo ng maramihang pagbubuntis ay tumataas. Nagbibigay ito ng maximum na epekto sa kumbinasyon ng intrauterine insemination.

IVF: mga benepisyo para sa paggamot ng hindi maipaliwanag na kawalan. Mga hakbang sa pamamaraan

Ang pinakakaraniwan at produktibong teknolohiya sa paggamot ng kawalan ng hindi kilalang pinagmulan ay in vitro fertilization. Bago simulan ang pamamaraan, kailangan mong magsagawa ng pagsusuri at pumasa sa isang serye ng mga pagsusuri (pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, hindi kasama Nakakahawang sakit at HIV, upang matukoy ang antas ng mga hormone sa iba't ibang panahon cycle at iba pa). Sa NGS Reproduction and Genetics Clinic, sa paggamot ng kawalan ng hindi kilalang pinagmulan, maaari kang makakuha ng mga kwalipikadong konsultasyon hindi lamang mula sa mga reproductologist, obstetrician, kundi pati na rin mula sa isang endocrinologist, genetics, kabilang ang karyotyping, kung may mga problema sa pagdadala ng isang fetus o may problema sa pagmamana (chromosomal disease).

Ang isang paunang kinakailangan para sa matagumpay na IVF na may diagnosis ng "infertility of unknown origin" ay ang pagtanggi ng parehong asawa na uminom ng alak at manigarilyo, dahil ang masamang gawi ay makabuluhang bawasan ang posibilidad ng pagbubuntis. Mas mainam na mamuno sa isang aktibong pamumuhay, ngunit iwasan ang malakas pisikal na Aktibidad Mahalaga para sa mga pasyente na huwag lumampas ito.

Kapag ang yugto ng paghahanda ay naiwan, ang doktor ay magpapasigla ng superovulation sa tulong ng mga hormonal na gamot. Ang hakbang na ito ay kinakailangan upang makakuha ng pinakamaraming oocytes hangga't maaari at mapataas ang pagkakataong magtagumpay sa paggamot ng hindi maipaliwanag na kawalan. Maaari kang bumili ng mga kinakailangang gamot sa isang espesyal na parmasya na matatagpuan sa gusali ng aming ospital.

Ang susunod na hakbang ay ang pagkuha ng mga itlog pagkatapos ng follicle puncture. Ang isang lalaki sa parehong araw ng kanyang asawa ay nag-donate ng kanyang genetic na materyal - seminal fluid. Kung sa ilang kadahilanan ang pagkakaroon ng asawa sa takdang oras ay imposible, kung gayon ang materyal ay inihanda nang maaga. Ang NGC Medical Center ay nagbibigay ng posibilidad ng sperm freezing para sa paggamot ng kawalan ng hindi kilalang pinagmulan.

Matapos isagawa ng mga embryologist ang tinatawag na in vitro fertilization, na nagreresulta sa insemination ng 50-90% ng mga zygotes. Kinokontrol ng mga espesyalista ang proseso sa pamamagitan ng pagsusuri sa bilis at kalidad ng cell division. Pagkatapos ng 5-7 araw, ang embryo ay inilipat sa matris ng pasyente.

ICSI bilang alternatibo sa tradisyonal na in vitro fertilization

Kung sakaling ang pamamaraan ng IVF para sa mga medikal na dahilan o iba pang mga kadahilanan (halimbawa, ang nakaraang pagtatangka ay hindi nagdala ng mga resulta) ay maaaring hindi epektibo sa paggamot ng kawalan ng hindi kilalang pinagmulan, ang pamamaraan ng ICSI ay inirerekomenda. Ang pinaka-mobile at mabubuhay na tamud ay direktang ini-inject sa itlog ng babae, na nagpapakilala sa teknolohiya mula sa tradisyonal na IVF, kung saan nagaganap ang pagpapabunga sa isang artipisyal na kapaligiran. Ang mga pagkakataon na maranasan ang kagalakan ng pagiging ina sa kaso ng intracytoplasmic sperm injection ay medyo mataas.

NGC Clinic: tumuon sa mga positibong resulta

Nag-aalok kami na gamitin ang mga serbisyo ng klinika ng NGC para sa pagsusuri at paggamot ng kawalan ng katabaan, kabilang ang kawalan ng hindi alam na pinagmulan. Sa iyong serbisyo ay mga propesyonal na may maraming karanasan (kilala ang ilan sa kanilang mga nagawa sa ibang bansa), makabagong kagamitan at isang parmasya kung saan mabibili mo ang lahat ng gamot na kailangan mo para sa paggamot.

Isinasagawa namin ang mga pamamaraan sa itaas ng paggamot, pati na rin ang iba pang mabisang teknolohiya sa paglaban sa babae, lalaki at magkahalong kawalan ng hindi kilalang pinagmulan. Ang cryobank ay maaaring mag-imbak ng mga oocytes, embryo at seminal fluid sa loob ng 13 taon. Binabawasan ng posibilidad na ito ang bilang ng mga operasyon para sa koleksyon ng genetic material.

Ang mga terminong idiopathic, o hindi maipaliwanag na kawalan, kawalan ng hindi alam na pinagmulan ay tumutukoy sa isang kondisyon kung saan, sa kabila ng komprehensibo at kumpletong pagsusuri sa isang babae at isang lalaki, ang mga sanhi ng naturang kondisyon ay hindi pa rin natukoy.

Mga kondisyon para sa pag-diagnose ng idiopathic infertility

Ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga pagkabigo sa kurso ng mga natural na proseso tulad ng:

1. Ang paglipat sa puki o sa uhog ng cervix ng spermatozoa.
2. Ang pagkahinog ng babaeng selula ng mikrobyo, halimbawa, na may hindi sapat na synthesis ng mga hormone.
3. Ang proseso ng pagbuo ng zygote, kung saan maaaring mangyari ang mga genetic na depekto.
4. Dibisyon, o pagdurog, ng isang fertilized na itlog, na wala sa hindi malamang dahilan.
5. Dibisyon ng germinal blastomeres at pagtatanim ng embryo.

Kaya, ang kawalan ng hindi kilalang pinanggalingan ay maitatag lamang sa pamamagitan ng pagbubukod ng iba't ibang posibleng dahilan pagkatapos maisagawa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri, na ang mga resulta ay naging walang mga paglihis mula sa pamantayan. Ang pagiging lehitimo ng naturang diagnosis ay isang pagkilala sa limitadong posibilidad ng reproductive medicine sa kasalukuyang yugto pag-unlad nito.

Ang katibayan nito ay ang mga istatistika ng iba't ibang mga taon, sa batayan kung saan maaari itong maitalo na nagkaroon ng pagpapabuti, ngunit hindi pa rin sapat ang pagiging perpekto. Halimbawa, mga 30 taon na ang nakalilipas, ang bilang ng mga diagnosis ng "idiopathic infertility" ay itinatag sa halos 50% ng mga mag-asawa na nag-apply para sa kawalan. Sa lahat ng mga kasunod na taon, ang bilang na ito ay patuloy na bumababa at kasalukuyang nakatayo sa halos 10-20%.

Ang kundisyong ito ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang una ay tumutukoy sa kawalan ng paglilihi sa kasaysayan para sa hindi kilalang dahilan. Ang pangalawang kawalan ng hindi alam na pinagmulan ay isang diagnosis na ginawa sa isang babae kung mayroon na siyang hindi bababa sa isang pagbubuntis sa kanyang kasaysayan. Sa gayong mga kababaihan, kadalasan ay posible na matukoy ang sanhi at pumili ng isang programa sa paggamot.

Ang diagnosis ay batay sa pagkakaroon ng naaangkop na pamantayan, i.e. ang maliwanag na kawalan ng lahat ng kasalukuyang kilalang dahilan. Ang mga pamantayang ito para sa mga kababaihan ay:

1. Ang pagkakaroon ng isang regular (buwanang) sa gitna cycle ng regla na kinumpirma ng mga functional diagnostic test.
2. Kawalan ng anumang nakikitang mga paglabag sa patency ng fallopian tubes.
3. Normal na mga resulta ng mga pananaliksik ng hormonal status na naaayon sa ilang araw cycle ng regla.
4. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound, ang kapal ng endometrium ay normal, at ang istraktura nito ay tumutugma sa tiyempo ng panregla.
5. Ang kawalan ng mga paglabag sa anatomical na istraktura ng mga panloob na genital organ, kabilang ang kawalan ng myomatous nodes, polyps, atbp.
6. Ang kawalan ng nakakahawang patolohiya, lalo na ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
7. Mga positibong resulta.
8. Ang kawalan ng antisperm antibodies sa serum ng dugo.

Bilang karagdagan, ang naturang diagnosis ay hindi maaaring gawin ng isang doktor kung ang babae ay hindi sumailalim sa laparoscopic diagnosis, dahil ang ilang mga pathological na kondisyon ay maaari lamang makita ng pamamaraang ito. Ang diagnostic laparoscopy para sa kawalan ng hindi kilalang pinanggalingan ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng deformity at obstruction ng fallopian tubes, adhesions sa pelvis, ang pagkakaroon ng tumor-like formations at, lalo na, ang pagkakaroon ng endometriosis. Kadalasan, ang panukala ay hindi sinasadya na nagiging nakakagamot, dahil kahit na hindi nalaman ang dahilan, mga anim na buwan pagkatapos ng pamamaraan, ang isang babae ay maaaring magbuntis.

Ang pamantayan para sa mga lalaki ay ang kawalan ng:

1. Pathological pagbabago at proseso sa reproductive organs.
2. Anumang mga paglihis mula sa pamantayan sa, halimbawa, mula sa normal na numero at / o istraktura ng morphological, kadaliang kumilos, atbp.
3. Mga impeksyon sa genital tract, kabilang ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Pangkalahatang kondisyon para sa mag-asawa:

1. Kawalan ng mga malalang sakit sa somatic.
2. Kawalan ng pagkagumon sa droga at alkohol.
3. Sapat na dalas ng pakikipagtalik para magbuntis ng hindi bababa sa 1 taon.

Kung, sa katunayan, walang mga pathological abnormalities ang nakita, kung gayon ano, pagkatapos ng lahat, ang maaaring maging dahilan para sa imposibilidad ng pagbubuntis at kung ano ang susunod na gagawin?

Mga posibleng dahilan ng kondisyon

Kung mas lubusan ang pagsusuri sa isang mag-asawa, mas malamang na mahanap ang dahilan. Karamihan karaniwang sanhi maaaring ang mga sumusunod na salik.

Ang menor de edad, na hindi tinutukoy ng mga umiiral na pamamaraan, ay nagbabago sa istruktura ng istruktura ng mga fallopian tubes

Ang kinahinatnan nito ay maaaring hindi sapat na aktibidad ng fimbriae at ang kawalan ng proseso ng pagkuha ng itlog pagkatapos ng proseso ng obulasyon, hindi sapat na aktibo o walang paggalaw ng itlog sa pamamagitan ng fallopian tube papunta sa uterine cavity dahil sa dysfunction o pagkasira ng tubal ciliated epithelium.

Kababaan ng luteal phase

Ang corpus luteum, na bumubuo sa site ng follicle pagkatapos ng paglabas ng itlog (), ay gumagawa ng progesterone, na kasangkot sa paghahanda ng endometrium para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Ang kawalan para sa isang kadahilanan o iba pa ng synthesis ng isang sapat na dami ng progesterone ng corpus luteum ay humahantong sa isang kakulangan ng sapat na paghahanda ng endometrium at pagkagambala sa proseso ng pagtatanim.

Ang mga proseso ng napaaga na luteinization

Sa kasong ito, ang pagbabago ng follicle sa luteal body ay nangyayari bago ang obulasyon, bilang isang resulta kung saan ang itlog ay hindi inilabas mula sa follicle, iyon ay, walang ovulatory phase.

Kababaan ng itlog

Ang kadahilanan ng kalidad ng selula ng mikrobyo ay isa sa mga pangunahing salik para sa matagumpay na pagpapabunga. Sa kabila ng katotohanan na karaniwang ang pagkahinog ng itlog ay nangyayari halos buwan-buwan, gayunpaman, hindi bawat isa sa kanila ay angkop para sa pagpapabunga at pag-unlad ng embryonic. Ang kababaan ng babaeng germ cell ay maaaring dahil sa isang hindi regular na hugis o sukat, isang hindi kumpletong bilang ng mga chromosome, at iba pang (kadalasang hindi alam) na mga dahilan.

Ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa katawan, lalo na ang mga impeksyon sa vaginal at sexually transmitted

Ang kanilang mga particle ay maaaring umiral sa katawan sa napakaliit na dami na kadalasang imposibleng agad na matukoy ng kasalukuyang umiiral na mga pamamaraan.

Immunological na mga kadahilanan ng kawalan ng katabaan

Sa lahat ng nakalista at bihirang natukoy na mga sanhi, ang nangungunang lugar ay kasalukuyang ibinibigay sa mga immunological na kadahilanan, na kinabibilangan ng mga pangunahing bahagi gaya ng:

• antiphospholipid antibodies na nagdudulot ng pinsala sa mga lamad ng cell;
• ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga receptor ng thyroid hormone o sa mga hormone mismo;
• ang presensya sa isang babae ng antisperm (sa tamud ng kanyang asawa) na mga antibodies na nagbabawas sa kakayahan ng tamud na sumanib sa itlog at/o ang antas ng kanilang aktibidad;
• paglabag sa hormonal regulation ng panregla cycle dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa ovarian tissues;
• labis na aktibidad ng malalaking butil na lymphocytes (natural killers), na mga espesyal na selula ng immune system;
• ang presensya sa isang babae ng mga antibodies sa gonadotropic hormones ng pituitary gland na kasangkot sa regulasyon ng synthesis ng mga sex hormone;
• labis na tugon ng immune sa chorionic gonadotropin, na isang stimulator ng obulasyon at kasangkot sa normalisasyon ng pagtatanim ng isang fertilized na itlog;
• pagkakaugnay ng istraktura ng istraktura ng MHC (sa mga kaso kung saan mayroong isang makabuluhang bilang ng magkaparehong mga fragment, ang proseso ng immune defense ng embryo ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ito ay nasira ng maternal immune system, ang embryo ay namatay. kahit na sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad).

Gayundin, ang mga dahilan ay dapat kasama ang:

• iba't ibang mga anomalya ng mga selula ng mikrobyo ng lalaki, na hindi palaging makikita bilang isang resulta ng isang pagsubok sa laboratoryo, at ang spermogram ay tila normal;
• pagbabago sa genetic na materyal ng spermatozoa at/o mga itlog;
• hindi pagkakatugma dahil sa mga kadahilanan ng immune sa isa sa mga yugto ng mga proseso ng pagpapabunga at pagtatanim;
• napaaga na pag-iipon ng katawan ng isang babae, na sinamahan ng maaga (matagal bago ang simula ng panahon ng menopos) pag-ubos ng mga ovary, kung saan ang genetically tinutukoy na nilalaman ng bilang ng mga oocytes sa kanila ay bumaba nang malaki, iyon ay, isang pagbaba;
• negatibong epekto ng mga kadahilanan ng stress sa sentral sistema ng nerbiyos, na maaaring humantong sa dysregulation ng function ng reproductive organs.

Paggamot ng hindi maipaliwanag na kawalan ng katabaan

Karamihan sa mga kliyente ng mga sentro ng pagpaplano ng pamilya ay naniniwala na kung imposibleng matukoy ang sanhi ng kanilang pagkabaog, kung gayon ang gamot ay hindi makakatulong sa kanila. Gayunpaman, ang gayong paghatol ay hindi tama. Ang mga pasyente ay inaalok ng isang pagpipilian iba't ibang mga pagpipilian.

Inaasahan na diskarte

Isa sa mga pagpipiliang iyon. Kabilang dito ang patuloy na pagtatangka ng kusang paglilihi nang walang anumang espesyal na paggamot. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, sa loob ng 5 taon, ang pagbubuntis ay nangyayari pa rin sa 30-60% ng mga mag-asawa. Gayunpaman, sa paggawa ng gayong desisyon, dapat isaalang-alang ng mag-asawa ang tagal ng kawalan ng pagbubuntis. Kung mas mahaba ang panahong ito, mas kaunting pag-asa para sa pagbuo ng malayang paglilihi. Pagkatapos ng 5 taong panahon, posible sa hindi hihigit sa 10%.

Ang diskarte sa paghihintay ay angkop pangunahin para sa mga indibidwal murang edad, dahil ang bilang ng mga oocytes sa mga kababaihan sa average na edad (pagkatapos ng 30-35 taon) ay nagsisimula nang mabilis na bumaba. Mayroon ding patuloy na pagkasira sa kalidad ng mga itlog, dahil ang bilang ng mga depekto sa kanilang genetic na materyal ay tumataas. Samakatuwid, mas mabuti para sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang na tanggihan ang pagpipiliang ito.

Intrauterine insemination na may ovarian stimulation

Ang paraan ng intrauterine insemination ay ginamit sa napakatagal na panahon. Ang kakanyahan nito ay ang pagpapakilala ng tamud sa cervical canal o sa uterine cavity, na nagbibigay-daan sa iyo upang pre-piliin ang pinaka-angkop na spermatozoa (). Gayunpaman, ang pagiging epektibo sa mga kaso ng hindi maipaliwanag na kawalan ay napakababa. Ito ay tumataas nang malaki (sa average na 30%) kapag sinamahan ng pagpapasigla ng obulasyon sa non-steroidal na gamot na clomiphene citrate (Klostilbegit, Clomid) o sa follicle-stimulating hormone.

Intrauterine insemination

Ang pamamaraan ay empirical sa kalikasan. Ito ay batay sa palagay na ang pagpapasigla ng paggana ng ovarian ay nagpapataas ng bilang ng mga selula ng mikrobyo, kung saan hindi bababa sa isa ang magiging mature at handa na para sa pagpapabunga. Kaya, posible na ang pagpapasigla na may insemination sa anumang paraan sa pamamagitan ng pagkakataon ay magagawang iwasto ang hindi naipahayag na mga karamdaman sa obulasyon o mahinang kalidad ng itlog. Kasabay nito, ang isa sa mga kawalan ng pamamaraan ay isang mataas na antas ng posibilidad ng pag-unlad maramihang pagbubuntis.

IVF (in vitro fertilization)

Ang isang pagsusuri ng pang-agham na panitikan sa mundo ay nagpapahiwatig na ang IVF para sa kawalan ng hindi kilalang pinanggalingan ay nagbibigay ng mga makabuluhang pagkakataon para sa pagkamit ng pagbubuntis, na nagkakahalaga ng 20-70%. Ang ganitong mga pagbabago sa istatistika ay higit sa lahat dahil sa edad ng babae.

Ang teknolohiya ng IVF ay lubos na epektibo dahil sa ang katunayan na ito ay nagbibigay sa mga selula ng mikrobyo ng pagkakataon na maiwasan ang isang malaking bilang ng mga hadlang, na medyo kaunti sa katawan ng isang babae at isang lalaki, kahit na sa mga kaso kung saan hindi posible na makilala ang mga ito. mga hadlang at gumawa ng tamang diagnosis gamit ang mga umiiral na pamamaraan.

Ang diagnosis ng "infertility" ay parang isang pangungusap. Bagama't malayo na ang narating ng medisina sa nakalipas na dekada, ang balitang ito ay magiging mas mahirap para sa isang lalaki at isang babae na maging mga magulang. Una, ang isang pagsusuri ay isinasagawa ng mga espesyalista ng iba't ibang mga profile upang malaman ang mga dahilan na naging sanhi ng kawalan ng kakayahan ng mga pasyente na magkaroon ng mga anak.

Kung, sa pagkakaroon ng mga makabagong pamamaraan ng diagnostic, hindi posible na maunawaan kung bakit hindi nangyayari ang pagbubuntis, maaaring masuri ng mga doktor ang idiopathic infertility. Kapansin-pansin na ilang dekada na ang nakalilipas, ang tinatawag na hindi maipaliwanag na kawalan ng katabaan ay nasuri sa halos kalahati ng mga mag-asawa na nag-apply sa mga klinika.

Ngayon ang mga istatistika ay higit na nakapagpapatibay - 10 porsiyento lamang ng mga pasyente ang hindi nakakaalam kung bakit sila nagkaroon ng mga problema sa paglilihi. Ang ganitong makabuluhang pagpapabuti sa rate ng pag-diagnose ng mga sanhi ng kawalan ay naging posible dahil sa pinahusay na mga medikal na aparato at mga pamamaraan ng pagsusuri. Ang paraan para sa mga mag-asawang hindi natukoy ang sanhi ng hindi matagumpay na pagtatangkang mabuntis ay ang in vitro fertilization (IVF) procedure.

Mga kondisyon kung saan ginawa ang diagnosis

Pagdating sa mga kababaihan, ang kawalan ng hindi kilalang pinagmulan ay maaaring masuri kapag:

• ang yugto ng obulasyon ay nangyayari sa oras at regular, na kinumpirma ng mga resulta ng pagsusuri;
• ang mga resulta ng mga pagsusulit ay nagpakita ng pagkakaroon ng isang normal na hormonal background;
• walang endometriosis;
• ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang mga fallopian tubes ay may normal na patency;
• walang mga pathology kapag sinusuri ang matris;
• ayon sa resulta ng postcoital test, walang nakitang antispermal body sa dugo.

Ang hindi maipaliwanag na pagkabaog ay nagiging diagnosis lamang para sa mga kababaihan pagkatapos nilang sumailalim sa diagnostic laparoscopy, na nagsisiguro na walang mga problema na nakakasagabal sa pagbubuntis, tulad ng endometriosis.

Ayon sa mga eksperto, ang bilang ng mga pasyente na pinaghihinalaang kawalan ng hindi kilalang pinagmulan ay makabuluhang nabawasan pagkatapos ng diagnostic laparoscopy. Ang isang dayuhang institusyong medikal ay nagsagawa ng isang pag-aaral kung saan higit sa dalawang daang kababaihan na may diagnosis ng kawalan ng katabaan ay nakibahagi. Ang laparoscopy ay isinagawa para sa panghuling desisyon kung gagamit ng pantulong na teknolohiya o hindi. Matapos itong maisagawa, ipinagpatuloy ang pagpapasigla ng obulasyon sa loob ng isang taon. Pagkatapos ang mga pasyente na na-diagnose na may "infertility of unknown origin" ay inalok ng pamamaraan ng in vitro fertilization (IVF).

Ano ang naging resulta ng pag-aaral na ito? Ito ay lumabas na sa 200 kababaihan na nagdurusa sa kawalan ng katabaan para sa hindi kilalang mga kadahilanan, pagkatapos ng laparoscopy, isang-kapat lamang sa kanila ang nakarinig ng diagnosis ng idiopathic infertility. Ang natitira ay may iba't ibang yugto ng endometriosis, na nagdulot ng mga problema sa paglilihi sa kanilang kaso.

Hindi tulad ng mga kababaihan, upang masuri ang kawalan ng hindi alam na pinagmulan, ang mga lalaki ay kailangan lamang na sumailalim sa pagsusuri ng semilya na nagpapakita ng dami at kalidad ng spermatozoa sa seminal fluid at magsagawa ng postcoital test upang makita ang mga antisperm na katawan sa isang babae.

Sa mga normal na tagapagpahiwatig sa mga lugar sa itaas at regular na pakikipagtalik nang walang paggamit ng mga contraceptive, maaaring masuri ng mga espesyalista ang kawalan ng hindi kilalang pinagmulan sa isang taon. Sa kasong ito, maaaring magpasya ang ilang mag-asawa sa isang pamamaraan ng IVF.

Mga posibleng dahilan ng hindi maipaliwanag na pagkabaog

Ang mga pasyente na nabigyan ng ganitong nakakadismaya na diagnosis ay maaaring nahahati sa 2 kategorya. Ang unang grupo ay mga mag-asawa na talagang walang problema sa fertility. Ang kawalan ng pagbubuntis sa kanilang kaso ay dahil sa karaniwang malas. Ang isa pang grupo ay binubuo ng mga taong may ilang mga problema na nakakasagabal sa paglilihi, ngunit hindi pa sila nakikilala. paggamot sa kawalan ng katabaan nang walang eksaktong kahulugan ang dahilan na naging sanhi nito ay imposible.

Kahit na ang proseso ng paglilihi ng isang bata ay natural para sa isang lalaki at isang babae, ang pagiging kumplikado nito ay kamangha-mangha lamang. Kahit meron modernong paraan ang diagnosis ay mahirap matukoy kung bakit nabigo ang mag-asawa na magbuntis ng anak. Pagkatapos ng mahaba at hindi matagumpay na mga pagtatangka upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan, maraming mga mag-asawa ang nagpasya sa isang pamamaraan ng IVF, na nagpapahintulot sa kanila na talunin ang isang nakakagulat na diagnosis.

Ang tamang pagkakasunod-sunod ng ilang mga proseso ay napakahalaga. Sa pagkasira ng isa sa mga "link" ng kadena ng paglilihi, ang mga pagtatangka ng mag-asawa na mabuntis ay maaaring humantong sa wala. Isaalang-alang lamang natin ang ilan sa mga pagkakamali na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anumang yugto ng paglilihi o pag-unlad ng embryo.

1. Kakulangan ng mga hormone na bumubuo sa itlog.
2. Ang hitsura ng mga depekto sa panahon ng pagbuo nito.
3. Isang immature ovum.
4. Pagkabigong makuha ang isang itlog sa pamamagitan ng fallopian tube.
5. Ang tamud ay hindi napanatili ang kakayahang mabuhay o aktibidad.
6. Ang mga kinakailangang biochemical reactions ay hindi nangyari sa loob ng spermatozoon.
7. Huminto sa paghahati ang embryo.
8. Ang embryo ay hindi pumasok sa matris.
9. Ang hindi pagpayag ng endometrial layer na tanggapin ang embryo.
10. Nabigo ang blastocyst na ikabit sa endometrium ng matris.

Binabanggit lamang ng listahang ito ang ilan sa mga problemang maaaring mangyari bago at pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog. Anuman, kahit na ang pinakamaliit, na paglabag sa kadena ng maraming kumplikadong mga kaganapan ng paglilihi ay maaaring pumigil sa isang mag-asawa na maging mga magulang.

Upang matukoy kung alin sa mga prosesong ito ang "nabigo", ito ay kinakailangan upang suriin nang madalas. At sa karaniwang pamamaraan, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang mas malinaw na mga pathology na nakakaapekto sa paglilihi. Sa paglipas ng panahon, parami nang parami ang natukoy na mga paglabag, na nagpapataas ng pagkakataon ng maraming lalaki at babae na magkaroon ng mga anak nang hindi gumagamit ng IVF procedure.

IVF sa diagnosis ng kawalan ng hindi kilalang pinanggalingan

Ang pamamaraan ng in vitro fertilization ay ginagawa sa loob ng mahabang panahon, at para sa maraming mga mag-asawa na nakarinig ng diagnosis ng kawalan ng katabaan, ito ay naging isang "lifeboat" sa karagatan ng hindi natutupad na mga inaasahan sa pagsilang ng isang bata.

Ano ang nakakamit ng eco method?

• makakuha ng ilang mga itlog sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga ovary na may mga iniksyon ng gonadotropin;
• obserbahan ang proseso ng pagpapabunga at karagdagang pag-unlad embryo sa laboratoryo;
• pumili ng isang embryo na may pinakamahusay na pagganap para sa paglipat nito sa matris;
• kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, pagkatapos ay posible na gumamit ng mga frozen na embryo na hindi nawawala ang kanilang mga katangian upang muling maisagawa ang operasyon upang ilipat ang embryo sa matris.

Ang paraan ng IVF ay may ilang mga pakinabang na pinahahalagahan ng mga mag-asawa na nakatanggap ng kanilang mga sanggol sa ganitong paraan. Kabilang dito ang kakayahang baguhin ang kurso ng paggamot sa tamang oras o gamitin ang mga kinakailangang teknolohiya kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari sa mga nakaraang pagtatangka. Kabilang sa mga ito, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga teknolohiya ng assisted hatching at ICSI. Ang pamamaraan ng IVF para sa pagbubuntis na may diagnosis ng kawalan ng hindi kilalang pinanggalingan ay partikular na nauugnay para sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, na ang pagkakataon ng paglilihi ay bumababa sa bawat cycle.

Ano ang mga tampok ng paglilihi gamit ang mga pamamaraan ng IVF? Bago ito isagawa, ang isang babae ay nagsimulang kumuha ng mga hormonal na gamot na nagpapasigla sa pagkahinog ng ilang mga follicle, na hindi tipikal ng isang normal na cycle. Ito ay kinakailangan upang makakuha ng maramihang mga embryo kung sakaling mabigo ang paglilihi. Ang ganitong paggamot ay nagpapatuloy para sa mga 10-14 na araw, pagkatapos kung saan ang mga follicle ay nabutas.

Sa ilang mga kaso, ang ilang mga pamamaraan ay ginagawa ng mga espesyalista upang makakuha ng tamud. Kung ang pagbuo ng seminal fluid ay nangyayari nang normal, at ang pagkuha nito sa natural na paraan ay imposible, kung gayon ang isang pagbutas ay inireseta, na isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang proseso ng paglilihi ay isinasagawa ng mga embryologist sa mga espesyal na solusyon. Susunod, ang proseso ng pre-implantation diagnosis ay sumusunod, pagkatapos kung saan ang embryo ay inilipat sa matris. Ang huling pamamaraan ay ang pinakasimpleng. Para sa pagpapatupad nito, ang kawalan ng pakiramdam at pagsunod sa isang espesyal na regimen ay hindi kinakailangan.

Ang kawalan ng mga pamamaraan ng in vitro fertilization ay ang kanilang mataas na gastos, na hindi nagpapahintulot sa maraming tao na gamitin ang pamamaraan. Ang IVF ay magagamit lamang sa mga pasyente sa mga klinika na may mahusay na kagamitan, kadalasang matatagpuan sa malalaking lungsod. Nililimitahan din ng katotohanang ito ang pagkakaroon ng mga pondo.

Paano haharapin ang kawalan ng hindi kilalang pinanggalingan?

Iginigiit ng mga eksperto ang pagkakaroon ng 5 paraan upang harapin ang diagnosis ng hindi maipaliwanag na kawalan. Napag-isipan na namin ang isa sa kanila - ang eco method.

Ano pa ba ang dapat gawin?

• Naghihintay para sa pagbubuntis. Ang kurso ng aksyon na ito ay nagpapahiwatig ng pagtanggi ng batang babae mula sa lahat ng paggamot at ang pag-asa na maging buntis nang natural. Ang diskarte na ito para sa pagharap sa kawalan ng hindi kilalang pinagmulan ay angkop para sa mga kabataang babae. Kung ang edad ay hindi na nagpapahintulot sa iyo na maghintay, pagkatapos ay mayroong isang unibersal na paraan out - paglilihi sa pamamagitan ng in vitro fertilization (IVF).


• IUI procedure. Ang intrauterine insemination ay ginagawa upang madagdagan ang pagkakataon ng paglilihi. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakamit dahil sa pagpapakilala ng seminal fluid sa cavity ng matris. Ang bilang ng aktibong spermatozoa ay nagiging mas mataas kaysa sa natural na paglilihi. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ng IUI ay nagpapataas ng pagpapasigla ng obulasyon.
• Paggamit ng clomiphene citrate upang pasiglahin ang obulasyon. Ang diskarte na ito ay nakakatulong upang madagdagan ang bilang ng mga itlog na handa para sa pagpapabunga, na nagpapataas ng mga pagkakataon ng paglilihi.
• Ang paggamit ng mga gonadotropin para sa pagpapasigla na kahanay sa pamamaraan ng IUI. Ang pamamaraan ay halos kapareho sa nauna, ngunit ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mahusay na kahusayan. Iginigiit ng mga eksperto ang 30 porsiyentong pagtaas sa posibilidad na mabuntis sa paggamit ng mga gonadotropin upang pasiglahin ang obulasyon. May uso sa maraming pagbubuntis.

Mayroong isang paraan sa halos anumang sitwasyon. Kahit na may diagnosis ng idiopathic infertility, ang mag-asawa ay may bawat pagkakataon na maging maligayang magulang.