Fertilized egg 2 embryo. Kapag lumitaw ang isang embryo sa isang fertilized na itlog. Maramihang pagbubuntis - mga takdang petsa

Ang pagtuklas ng isang pangsanggol na itlog sa lukab ng matris ay nangangahulugan ng pagsisimula ng pagbubuntis. Ang isang babae ay maaaring tumanggap ng pagbati. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang kagalakan ay halos agad na pinalitan ng mga pagkabalisa - ang lahat ba ay maayos sa sanggol, nakakatugon ba ang pangsanggol na itlog sa mga pamantayan? Pag-uusapan natin kung paano nakaayos ang pangsanggol na itlog at kung ano ang mga sukat nito sa panahon ng normal na pag-unlad sa artikulong ito.

Hitsura at istraktura

Ang amnion ay ang panloob na lining ng fetal sac. Gumagawa ito ng amniotic fluid - isang espesyal na nutrient medium kung saan matatagpuan ang embryo at iba pang embryonic structures. Ang Chorion ay ang panlabas na shell. Naglalaman ito ng villi, kung saan ang pangsanggol na itlog ay nakakabit sa endometrium ng matris.

Ang yolk sac ay isang "bodega ng pagkain" na naglalaman ng mga sustansya. Mukhang isang maliit na madilaw-dilaw na gisantes na matatagpuan sa pagitan ng chorion at amnion sa lugar ng umbilical cord.

Tila posible na isaalang-alang ang pangsanggol na itlog lamang mula sa ika-5 linggo ng pagbubuntis, kapag ang laki nito ay naging sapat para sa visualization sa ultrasound. Sa madaling salita, makikita mo lamang ito pagkatapos ng isang linggo o higit pa mula sa sandaling maantala ang susunod na regla.

Ang kulay ng mga lamad ay kulay-abo, ang hugis ay hugis-itlog o bilugan. Dahil ang mga lamad ay medyo nababanat, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan (halimbawa, ang tono ng matris), ang pangsanggol na itlog ay maaaring magbago ng hugis, ngunit kapag ang mga salik na ito ay tinanggal, mabilis itong bumalik sa orihinal nito. hitsura. Ang embryo ay mukhang isang maliit na strip sa loob nito.

Ang pagkakaroon ng isang pangsanggol na itlog ay hindi ginagarantiyahan na ang isang bata ay isisilang. Sa kaso ng monozygotic twins, ang mga embryo ay bubuo sa isang fetal egg. Kung natagpuan ang dalawang itlog ng pangsanggol, nangangahulugan ito na ang babae ay hindi umaasa ng kambal na magkapareho sa isa't isa at may parehong kasarian, ngunit kambal, na ang bawat isa ay magkakaroon ng hiwalay na "bahay" sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol - isang fetal egg, isang inunan.

Karaniwan, ang isang pangsanggol na itlog sa panahon ng pagbubuntis ay tinutukoy sa itaas na ikatlong bahagi ng cavity ng matris. Kung ito ay matatagpuan mababa, ito ay maaaring makabuluhang kumplikado ang kurso ng pagbubuntis, dahil ito ay mapanganib sa isang kumpleto o bahagyang placenta previa, na nabuo sa site ng attachment ng chorionic villi sa endometrium ng matris. Ang proseso mismo ay tinatawag na implantation o nidation at nangyayari mga isang linggo pagkatapos ng fertilization.

Ipasok ang unang araw ng iyong huling regla

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Lingguhang laki

Ang laki ng pangsanggol na itlog sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay ang pangunahing parameter kung saan maaaring hatulan ng doktor kung paano bubuo ang sanggol. Ang embryo ay napakaliit pa rin, hindi posible na sukatin ito at ang mga indibidwal na bahagi nito, ngunit ang rate ng paglago ng fetal egg ay isang napaka-kaalaman na tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng pagbubuntis sa kabuuan.

Ang laki ng pangsanggol na itlog ay nagsasalita hindi lamang tungkol sa pag-unlad, kundi pati na rin sa pagsunod sa ilang mga termino ng obstetric. Ang katotohanan ay na sa pinakadulo simula ng pagbubuntis, kapag ang embryo ay umuusbong pa lamang, walang gaanong pagkakaiba sa taas at timbang. Sa ibang pagkakataon, ang mga bata sa sinapupunan ng ina ay nagsimulang lumaki nang iba, alinsunod sa kanilang genetic program (ang ilan ay matangkad, ang iba ay maliit). Samantala, ang lahat ng mga sanggol ay halos magkapareho, kaya ang rate ng paglaki ng pangsanggol na itlog ay halos pareho.

Ang mga pagkakamali at hanay ng mga halaga sa mga talahanayan ng diagnostic ay nauugnay sa posibilidad ng huli na pagtatanim, pati na rin sa iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa laki ng pangsanggol na itlog, ngunit hindi nagbabanta sa pag-unlad ng sanggol.

Ang isang espesyal na pamamaraan ay ginagamit para sa pagsukat. Ang diagnostician ng ultrasound ay naglalagay ng isang tuwid na visual na linya sa pamamagitan ng pangsanggol na itlog, na nakikita niya sa monitor, upang ang mga dulo ng segment ay matatagpuan sa kabaligtaran ng mga punto ng panloob na lamad ng fetal sac. Ang laki na ito ay tinatawag na SVD - ang average na panloob na diameter.

Ang laki na ito ay tinutukoy nang una. Pagkatapos ang coccyx-parietal na laki ng embryo mismo ay idinagdag dito. Mahalaga rin ang laki ng yolk sac.

Sayang kung hindi ito magre-render. Kung ito ay nakikita at ang mga sukat nito ay tumutugma sa mga pamantayan, hindi pa rin nito ginagarantiyahan na ang sanggol ay magiging malusog, na ang pagbubuntis ay magpapatuloy nang walang mga problema.

Ang mga rate ng paglago ay makikita sa talahanayan.

Talahanayan ng korespondensiya para sa laki ng pangsanggol na itlog.

Obstetric period, linggo	SVD, mm	KTR, mm	Yolk sac, mm	Ang lugar ng pangsanggol na itlog, mm ^ 2	Ang dami ng pangsanggol na itlog, mm ^ 3

Kaya, ito ay itinuturing na ganap na normal kung sa 5 obstetric na linggo - isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagkaantala, ang isang babae ay makakahanap ng isang pangsanggol na itlog, ang laki nito ay magiging 4-5 mm. At sa 7 obstetric na linggo, ang isang fetal egg na may sukat na 20 mm ang laki ay magiging ganap na normal. Ang pagtuklas ng mga pagkakaiba sa laki sa mga termino ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga pathologies. Ngunit ang isang lag ay dapat na maunawaan bilang isang makabuluhang paglihis, halimbawa, na may edad na gestational na 7 linggo, ang laki ng fetal sac ay 4-5 mm. Tingnan natin kung ano ang mga pathologies ng pangsanggol na itlog at kung ano ang pagbabala.

Mga patolohiya

Kapag sinabi ng doktor na ang pangsanggol na itlog ay matatagpuan, ngunit ito ay pinahaba, deformed, hindi ka dapat mag-panic. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng matris; kapag ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinanggal, ang mga fetal membrane ay magkakaroon ng ganap na normal na mga anyo. Ang gamot ay may maraming mga paraan upang mapawi ang tumaas na tono at maiwasan ang pagkakuha para sa maagang mga petsa. Kabilang sa iba pang mga problema na maaaring makita sa panahon ng pagpasa ng isang pagsusuri sa ultrasound, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin.

hypoplasia

Ito ay isang anomalya kung saan ang pagbuo ng mga fetal membrane ay nahuhuli sa rate ng paglago ng embryo mismo. fertilized na itlog kaya naiiba sa embryo sa laki at timing. Ayon sa diameter ng fetal sac, ang doktor ay naglalagay lamang ng 7 linggo, at ayon sa laki ng embryo - 9 na linggo.

Ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang hypoplasia ay multifaceted. Maaaring ito ay pag-inom ng antibiotic sa mga unang yugto, influenza o SARS na inilipat sa mga unang yugto ng pagbubuntis, mga hormonal disorder sa katawan ng isang babae ( mga sakit sa endocrine, inilipat ang hormonal stimulation bilang bahagi ng IVF protocol), pati na rin ang mga malformation ng pangsanggol. Ang pagbabala, sayang, ay hindi kanais-nais. Sa karamihan ng mga kaso, ang embryo ay nagiging masyadong masikip sa maliliit na shell at ito ay namamatay. Mayroong frozen na pagbubuntis.

Ang isang pangsanggol na itlog na hindi lumalaki o masyadong mabagal ay nagbibigay ng hindi sapat na pagtaas sa dugo ng hCG hormone ng pagbubuntis, dahil ang chorionic villi ay hindi nakayanan ang kanilang mga tungkulin, kabilang ang paggawa ng sangkap na ito na kinakailangan para sa pagdadala ng fetus.

bula skid

Isang gross at kabuuang anomalya kung saan ang embryo ay hindi nabubuo, ngunit ang chorionic villi ay lumalaki at nagiging isang masa ng maliliit na bula na kahawig ng mga bungkos ng ubas. Sa isang kumpletong pag-anod, ang embryo ay ganap na wala; na may isang hindi kumpleto, ang embryo at iba pang mga istraktura ng pangsanggol na itlog ay maaaring naroroon, ngunit hindi maaaring bumuo ng normal.

Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay bilang isang babaeng reproductive cell. Kung ang isang spermatozoon ay nagpapataba ng isang oocyte na walang DNA, ang gayong patolohiya ay bubuo. Ang mga paternal chromosome lamang ang nadoble; ang naturang embryo ay hindi mabubuhay sa prinsipyo. Kung ang isang itlog ay pinataba ng dalawang spermatozoa nang sabay-sabay (na nangyayari, bagaman bihira), isang hindi kumpletong nunal ang mabubuo.

Kasabay nito, ang hCG ay "pupunta sa sukat", dahil ang overgrown chorionic villi ay bubuo nito nang labis, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga cyst sa mga glandula ng kasarian ng babae. Ngunit ito ay mapanganib hindi lamang para dito - sa 17-20% ng mga kaso, ang skid ay nagiging chorionepithelioma. Ito ay isang malignant na tumor na sanhi sakit na oncological at mabilis na nagbibigay ng maraming metastases.

Kung ang isang cystic drift ay napansin, ang uterine cavity ay nililinis ng pagbuo, vacuum aspiration (pangunahing isang aborsyon) o curettage (curettage ng uterine cavity) ay ginanap.

Anembryony

Ito ay isang patolohiya kung saan mayroong isang pangsanggol na itlog, lumalaki ito, ngunit ang embryo sa loob nito ay ganap na wala. Ang anomalya ay tinatawag ding walang laman na gestational sac syndrome. Nakikita ito sa ultrasound pagkatapos ng 6-7 na linggo ng pagbubuntis, kapag nabigo ang doktor na marinig ang tibok ng puso ng sanggol at makita ang fetus.

Hanggang sa 80% ng mga kaso ng anembryonic ay ang mga kahihinatnan ng gross genetic pathologies sa panahon ng paglilihi. Gayundin, ang mga dahilan ay maaaring nasa trangkaso at iba pang mga talamak na sakit sa viral na dinaranas ng isang babae. Ang anembryonia ay maaaring resulta ng hindi ginagamot na bacterial infection ng genital tract, pati na rin ang endometriosis.

Mas madalas, ang patolohiya ay nangyayari sa mga kababaihan na naninirahan sa mga rehiyon na may hindi kanais-nais na mga kondisyon ng radiation. Gayundin, ang patolohiya ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan na may mga metabolic disorder (lalo na sa kakulangan at may kapansanan sa produksyon ng progesterone).

Kung pinaghihinalaang anembryony, ang isang babae ay inireseta ng ilang mga control ultrasound na may pagkakaiba ng ilang araw. Kung nakumpirma ang mga hinala, hindi pa rin nakikita ang embryo, ginagawa ang curettage o vacuum aspiration.

Maling fertilized na itlog

Ang sitwasyong ito ay isa sa pinakamahirap i-diagnose. Ang isang pangsanggol na itlog ay matatagpuan sa matris, ngunit ito ay tiyak na hindi tumutugma sa deadline, mayroong isang makabuluhang lag ng paglago. Gayundin, hindi posible na makita ang isang embryo sa loob nito, tulad ng kaso sa sindrom ng isang walang laman na ovum. Gayunpaman, ang panlilinlang ay hindi nakasalalay dito, ngunit sa katotohanan na sa labas ng matris, na may mataas na antas ng posibilidad, ang pangalawang pangsanggol na itlog ay bubuo, iyon ay, ang isang ectopic na pagbubuntis ay nangyayari.

Mababang lokasyon

Kung ang fetal egg ay hindi matatagpuan sa itaas na ikatlong bahagi ng matris, ngunit sa ibaba, ito ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng medikal. Ngunit masyadong maaga para gumawa ng mga konklusyon. Ang matris sa proseso ng paglago sa panahon ng pagbubuntis ay tumataas, at ang pangsanggol na itlog ay maaaring "lumipat" nang mas mataas. Kung normal itong bubuo, ayon sa edad ng gestational, kung gayon walang iba kundi ang pagmamasid ang kinakailangan sa sitwasyong ito.

amniotic septum

Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang isang kaso bawat isa at kalahating libong pagbubuntis. Ang amnion ay bumubuo ng mga hibla - isang septum ang nabuo sa loob ng pangsanggol na itlog. Ito, siyempre, ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay ng mga doktor.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng anomalya ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ang mga doktor ay may posibilidad na maniwala na ang mga hibla ay nabuo dahil sa pinsala sa pangsanggol na itlog sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad. Posible na magtiis at manganak ng isang bata na may septum sa loob ng mga lamad, ngunit ang pagsilang ng isang bata na may mga lamat ("cleft palate", "hare lip") ay hindi ibinukod. Ang mga paa ng sanggol ay maaari ring magdusa dahil sa matagal na pagpisil. Minsan ito ay humahantong sa nekrosis ng mga limbs at ang kanilang kasunod na pagputol pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Kadalasan, ang mga batang ipinanganak pagkatapos ng intrauterine ay nananatili sa isang pantog na may septum ay dumaranas ng valgus deformity ng mga paa. Ang dalas ng naturang mga negatibong resulta ay 12-15%. Ang natitira sa mga kababaihan ay nagdadala ng isang bata nang walang kahila-hilakbot na kahihinatnan para sa kanyang kalusugan.

Bilang karagdagan, hindi kinakailangan na ang septum ay mananatili sa buong pagbubuntis. Kung ito ay natagpuan sa isang ultrasound, pagkatapos ay sa susunod na ito ay maaaring hindi na, dahil ang septum ay napakanipis na maaari itong masira.

Malaking fertilized na itlog

Masyadong malaki ang isang pangsanggol na itlog sa mga unang yugto ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga pathologies ng parehong fetus mismo at ang pagbubuntis na ito. Kadalasan, ang labis na laki ay isang harbinger ng isang napalampas na pagbubuntis, medyo madalas na ito ay pinagsama sa mga abala sa ritmo ng puso ng pangsanggol, na ang embryo mismo ay nahuhuli sa mga karaniwang sukat.

Ang bahagyang pagtaas sa pangsanggol na itlog sa loob ng 5-6 na linggo ay maaaring magpahiwatig na ang isang itlog ay nakikita, ngunit maaari itong maglaman ng dalawang embryo (monochorial twins, twins). Karaniwan sa kasong ito, ang isang pagsusuri sa dugo para sa hCG ay ginagawa at ang isang ultratunog ay inuulit pagkalipas ng isang linggo upang suriin ang parehong mga embryo.

Retrochorial hematoma

Dahil sa bahagyang detatsment ng chorion mula sa uterine wall, maaaring magkaroon ng hematoma - naipon ang dugo sa pagitan ng chorion at endometrium. Ang patolohiya na ito ay kadalasang ipinakikita ng hitsura ng madugong paglabas mula sa mga maselang bahagi ng katawan, pati na rin ang mahinang paghila ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang pagbabala ay depende sa laki ng hematoma. Kung lumilitaw ang paglabas, ito ay isang kanais-nais na senyales, na nagpapahiwatig na ito ay bumababa, ang dugo ay lumalabas. Sa hinaharap, ang pagbubuntis ay magpapatuloy nang normal.

Kung ang hematoma ay lumalaki, ngunit walang discharge o sila ay napakarami, malamang na ang isang kumpletong detatsment ng fetal egg ay magaganap (o naganap na). Hindi posible na i-save ang pagbubuntis sa ganitong sitwasyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang retrochorial hematoma ay bubuo sa mga kababaihan na maraming kinakabahan, ay nasa isang estado ng pare-pareho ang stress, sa mga kababaihan na may hormonal imbalances, na may endometriosis at iba pang mga pathologies ng reproductive system. Ang labis na pisikal na pagsusumikap, at hindi makatwirang pag-inom ng mga gamot, kung saan hindi pinahintulutan ng dumadating na manggagamot, ay maaari ding maging sanhi ng detatsment.

Ano ang gagawin kapag may nakitang mga anomalya?

Una sa lahat, ang isang babae ay kailangang huminahon at magtiwala sa kanyang doktor. Kung ang pangsanggol na itlog ay nagpapakita ng masyadong maliit na paglago ngayon, posible na sa isang linggo o dalawa ay ganap itong sumunod sa mga pamantayan. Samakatuwid, ang isang babae ay itinalaga ng ilang mga pagsusuri sa ultrasound. Ang anumang patolohiya, kung maganap ito, ay nangangailangan ng maraming kumpirmasyon.

Ang fertilized na itlog ay napakaliit at nababanat na ang isang walang karanasan na doktor ay maaaring makakita ng isang bagay sa loob nito na wala talaga, o kabaliktaran. Samakatuwid, ito ay lubos na katanggap-tanggap para sa isang babae na bumaling sa isa pang espesyalista para sa isang muling pagsusuri, medyo madalas na hindi nito kumpirmahin ang nakakadismaya at nakakaalarma na mga resulta ng unang ultrasound.

Kapag ang fetal egg ay deformed, kung ang embryo ay normal na laki, ang tibok ng puso nito ay naririnig na mabuti, ang babae ay inireseta sa moral at pisikal na pahinga, pagkuha ng mga bitamina, pati na rin ang mga gamot na nagpapababa sa tono ng makinis na mga kalamnan ng matris - Hindi -Shpy, Papaverine, magnesium at iron na paghahanda .

Kung ang mga gross pathologies ay napansin - hydatidiform mole, anembryony, atbp., Hindi posible na mapanatili ang pagbubuntis. Dapat malaman ng isang babae na maaari pa rin siyang magkaroon ng mga anak, ang pangunahing bagay ay upang mahanap ang sanhi ng pag-unlad ng isang anomalya sa kasong ito. Makakatulong ito sa pagpaplano ng mga pagbubuntis sa hinaharap. Siguraduhing suriin sa iyong doktor kung ang isang genetic na pag-aaral ng aborted mass, fetal membrane ay isasagawa. Kung naitatag ang mga genetic disorder, siguraduhing bisitahin ang isang geneticist bago magplano ng susunod na pagbubuntis.

Para sa impormasyon kung paano nangyayari ang paglilihi at pag-unlad ng fetal egg, tingnan ang sumusunod na video.

Ang pagbubuntis ay ang pinakamahalagang yugto sa buhay ng patas na kasarian, kaya ang bawat babae ay nagmamadaling tumestigo at kumpirmahin ang katotohanan ng hinaharap na pagiging ina sa lalong madaling panahon. Ang pinakaunang tanong na ikinababahala ng lahat ng mga ina ay kung paano bubuo ang sanggol?

Kapag lumitaw ang isang embryo sa isang fertilized na itlog

Bilang resulta ng paglilihi, pagkatapos ng dalawang linggo, ang fertilized na itlog ay pumapasok sa matris at nakakabit sa endometrium - ang panloob na mauhog na layer ng matris. Ito ay mula sa sandaling ito na ang mga pagbabago sa kardinal ay nagsisimulang mangyari sa katawan ng isang babae. Ang isa sa mga pangunahing ay ang pagpapalabas ng chorionic gonadotropin (hCG) - isang hormone na nagpoprotekta sa fetus mula sa mga nakakapinsalang panlabas na impluwensya. Ang paggawa ng hormone ay naghihikayat sa mga unang palatandaan ng pagbubuntis at isang positibong resulta ng pagsubok sa pagbubuntis humigit-kumulang 5-7 araw pagkatapos ng paglilihi.

Kapansin-pansin na sa oras na ito ang isang ganap na embryo ay hindi pa nabuo. At ang mga diagnostic ng ultrasound ay maaaring isaalang-alang ang hitsura ng isang embryo sa isang pangsanggol na itlog nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 5-6 na linggo. Sa screen ng ultrasound scanner, lumilitaw ang fetal egg bilang isang maliit na dark gray na oval sa cavity ng matris. At ang embryo, sa turn, ay nakikita bilang isang halos hindi kapansin-pansin na pagbuo kulay puti, masasabi mong tadpole na may buntot, hindi pa katulad ng tao.

Bakit may dalawang embryo sa isang fertilized egg?

Kapag nag-diagnose sa 6-8 na linggo sa pangsanggol na itlog ng dalawang embryo, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng maraming pagbubuntis. Sa pagsusuri sa ultrasound, mapapansin mo ang pagkakaiba sa laki ng mga embryo, ngunit imposibleng malinaw na matukoy kung magiging kambal o kambal. Ang paglilihi at pagbuo ng kambal o magkatulad na kambal ay dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• pagpapabunga ng dalawang itlog ng dalawang magkaibang spermatozoa;
• ang pagbuo ng dalawang fused gametes mula sa isang itlog.

Sa unang pag-unlad ng sitwasyon, ang pagbubuntis ay tinatawag na "bizygous", habang ang mga sanggol ay maaaring parehong kasarian at heterosexual. Dahil sa pangalawang dahilan, dalawang magkaparehong kopya ng mga embryo ang lumilitaw sa sinapupunan.

Ang mga kaso kapag hindi isa, ngunit dalawa o higit pang mga sanggol ang tumira sa tiyan ng ina ay hindi gaanong karaniwan - 1.5-2.5% ng lahat ng pagbubuntis. Paano ito gumagana? Paano naiiba ang maraming pagbubuntis? Pwede bang i-schedule ang kambal? Ang aming eksperto - Anna Romanovna PASTUKHOVA, isang obstetrician-gynecologist sa Toast of Family Medicine Centers, ay sumasagot sa lahat ng tanong.

Ano ang posibilidad na mabuntis ang kambal

Una, ilang mga istatistika. Gaya ng nabanggit na natin, ito kamangha-manghang kababalaghan nangyayari sa 1.5-2.5% ng mga pagbubuntis sa Europa. Ito ay pinaniniwalaan na ang hitsura ng kambal, triplets at kambal ay genetically tinutukoy - mas madalas sila ay ipinanganak sa mga pamilya kung saan ang isa o parehong mga magulang ay ipinanganak bilang isang resulta ng maramihang pagbubuntis. Gayunpaman, may iba pang mga kadahilanan, kabilang ang .

• Ang kapanganakan ng kambal ay nangyayari na may dalas ng geometric na pag-unlad, ang mga obstetrician ay mayroon ding isang espesyal na pormula: para sa 87 kapanganakan mayroong isang kambal, para sa 87 kambal - isang triplet, para sa 87 triplets - isang quadruple, atbp. Totoo, ngayon ang formula na ito ay kailangang itama - ang maraming pagbubuntis ay naging mas karaniwan.

• Ang magkapareho o magkaparehong kambal ay hindi gaanong karaniwan, na may average na 1 sa 250 na panganganak.

• Kadalasan, ang maraming pagbubuntis ay sinusunod sa Africa, hindi bababa sa madalas sa Asya.

Mga uri ng maramihang pagbubuntis

Magsimula tayo sa isang kilalang katotohanan. Mayroong dalawang uri ng kambal: magkapareho o monozygotic at fraternal (tinatawag din silang dizygotic).

• Ang monozygotic na kambal ay nagreresulta mula sa paghahati ng isang itlog na napataba ng isang tamud. Sila ang nakakagulat sa lahat sa kanilang kapansin-pansing pagkakahawig.

• Ang magkapatid na kambal ay nagreresulta mula sa pagpapabunga ng ilang mga itlog sa pamamagitan ng ilang tamud. Maaari silang magkapareho o magkaibang kasarian, kadalasang magkaiba ang ugali at hindi palaging magkatulad sa hitsura.

Komento ng eksperto

Ang maramihang pagbubuntis ay isang pagbubuntis kapag higit sa isang fetus ang nabuo sa katawan ng ina, ngunit marami nang sabay-sabay. Sa medisina, identical o fraternal twins (triplets at iba pa) ay nakikilala. Ang magkaparehong kambal ay palaging magkapareho ang kasarian, magkapareho ang uri ng dugo, at magkatulad ang hitsura. Ang magkapatid na kambal ay may mga pagkakaibang phenotypic (kulay ng mata, mga tampok ng mukha), maaaring pareho o magkaibang grupo dugo. Maaaring magkaibang kasarian ang magkapatid na kambal.

Paano ginawa ang identical twins?

Sa totoo lang, wala kaming ideya! Ang mga dahilan kung bakit sa halip na isang solong sanggol mula sa isang itlog at isang tamud ay mayroong dalawa (tatlo, apat) ay hindi talaga kilala - isang himala, at wala nang iba pa. Ang mekanismo ng paglitaw ng monozygotic twins, gayunpaman, ay inilarawan sa sapat na detalye. Nagsisimula ang lahat na parang walang nangyari: isang itlog, isang tamud, pagpupulong, pagpapabunga... Pagkatapos ang nagresultang zygote ay nagsisimulang hatiin, lumaki at, sa ilang mga punto, sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan na hindi lubos na malinaw, bigla itong nahati sa dalawa o higit pang bahagi, na ang bawat isa ay nagkakaroon ng sariling buhay.

Komento ng eksperto

Ang pag-unlad ng magkatulad na kambal ay nangyayari kapag ang isang itlog ay na-fertilize ng isang tamud, sa proseso ng paghahati ng pangsanggol na itlog sa dalawa, tatlo o apat na bahagi sa iba't ibang yugto ng pag-unlad nito. Sa kasong ito, ang bawat bahagi ay bubuo bilang isang hiwalay na organismo. Ipinapalagay na ang ganitong paghihiwalay ay maaaring mangyari kapag ang pagtatanim (attachment) ng fetal egg ay naantala dahil sa kakulangan ng oxygen. Gayundin, ang paglitaw ng magkatulad na kambal ay nauugnay sa pagpapabunga ng isang itlog na mayroong dalawa o higit pang nuclei.

Nakikialam ba ang kambal sa isa't isa?

Ito ay napakahalaga sa kung anong punto ang paghahati ng itlog ay nangyayari, dahil ang karagdagang pag-unlad ng intrauterine kambal.

Mayroong 3 mga pagpipilian para sa pagbuo ng monozygotic twins

• Ang paghihiwalay ng pangsanggol na itlog ay naganap sa unang limang araw pagkatapos ng pagpapabunga. Sa kasong ito, ang parehong mga hinaharap na sanggol ay nagsisimulang bumuo ng ganap na nakapag-iisa, ang bawat isa ay "lumalaki" ng sarili nitong inunan at . Hanggang kamakailan lamang, pinaniniwalaan na ang ganitong pag-unlad ay katangian lamang ng mga kambal na magkakapatid at ang magkatulad na kambal sa mga ganitong kaso ay maling nakilala bilang dizygotic (marahil nangyari ito sa mga kapatid na Olsen?)

• Ang zygote ay nahati humigit-kumulang 5-8 araw pagkatapos ng pagpapabunga. Sa oras na ito, ang panlabas na fetal membrane ay nagsimula nang mabuo: ay nananatiling karaniwan sa mga sanggol, gayunpaman, ang panloob na fetal membrane (amnion) ay nabubuo sa bawat isa sa kanila. Kung ang mga sanggol ay may karaniwang inunan, kung gayon ang isang bata ay maaaring sugpuin ang isa pa - ang kanilang kumpetisyon ay nagsisimula sa paglilihi.

• Ang paghihiwalay ay naganap sa ika-8 araw at mas bago (1% ng lahat ng monozygotic twins). Sa oras na ito, ang pantog ng pangsanggol ay nagsisimula nang mabuo, kaya't ang mga hiwalay na embryo ay lalago sa karaniwang amnion at karaniwang tubig ng pangsanggol. Ang sitwasyong ito ay itinuturing na hindi ang pinaka-kanais-nais, may panganib na ang mga bata isa't isa.

Ang buhay ng magkakapatid na kambal sa sinapupunan ay inayos nang may malaking kaginhawahan: ang bawat isa sa kanila ay bubuo ng kanilang sariling personal na inunan (kung minsan ay lumalaki sila kasama ng mga pader), na nangangahulugang ang mga sanggol ay hindi kailangang seryosong makipagkumpitensya para sa isang lugar "sa ilalim ng araw".

Kaya, kung ang mga embryo ay may iba't ibang mga inunan, malamang na sila ay fraternal, at kung ang mga sanggol ay "nanirahan" sa isang karaniwang inunan, kung gayon ang mga ito ay magkaparehong kambal na ipanganak na katulad ng ... kambal.

Komento ng eksperto

Mayroong mga sumusunod na uri ng maramihang pagbubuntis:

• Monochorionic monoamniotic twins kapag may karaniwang inunan at walang septum sa pagitan ng kambal. Palagi itong identical twins
• Monochorionic diamniotic twins, kapag mayroong isang karaniwang inunan at septum, i.e. bawat fetus ay may sariling amniotic sac
• Dichorionic diamniotic twins, kapag ang bawat fetus ay may sariling inunan at sariling amniotic bladder.

Paano ginawa ang fraternal twins?

Ang hindi magkatulad na kambal ay nabubuo mula sa dalawa o higit pang fertilized na itlog. Paano ito nangyayari? Ang pinakakaraniwang sanhi nito ay ang tinatawag na "multiple ovulations", kapag ang ilang mga mature na itlog ay lumabas sa isa o parehong mga ovary nang sabay-sabay. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magkakaiba: genetic predisposition, artipisyal na ovarian stimulation, ang unang cycle pagkatapos ng pagpawi ng hormonal contraceptives.

Alam mo ba na....

• Ang pagkakaiba sa oras ng paglilihi ng fraternal twins ay maaaring mula sa ilang oras hanggang ilang araw.

• Sa napakabihirang mga kaso, ang isang bagong pagbubuntis ay idinagdag sa isang kasalukuyang pagbubuntis. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagpapabunga at pagtatanim ng pangsanggol na itlog, ang obulasyon ay agad na naharang. Kung, dahil sa hormonal imbalance, ang mekanismong ito ay hindi gumana kaagad, ang isang nakababatang kapatid na lalaki o babae ay idinagdag sa nakatatandang anak sa utero.

Dalawang itinatangi na piraso sa pagsubok, mataas na lebel HCG - ito ang mga itinatangi na hangarin ng isang babae na gumawa ng mahabang paraan sa pagbubuntis. Maaaring kinailangan ng ilan na gumamit ng ART. Mukhang 9 na buwan mo lang masisiyahan ang iyong katayuan at maghanda para sa pagdating ng isang bagong miyembro ng pamilya. Ngunit, hindi lahat ay napaka-rosas. Mga nakaraang taon mayroong isang pagtaas ng trend na sa unang ultrasound, ang isang pangsanggol na itlog na walang embryo ay nakita sa maagang pagbubuntis.

Pangkalahatang istraktura ng intrauterine organism

Pagkatapos ng natural na paglilihi o in vitro fertilization at kasunod na paglipat sa matris, ang embryo ay nagsisimulang ilakip sa endometrium - nangyayari ang pagtatanim. Sa proseso ng mga kumplikadong reaksyon sa embryo, nagpapatuloy ang paghahati ng cell, nagsisimula ang kanilang pagkita ng kaibhan. Mula sa isang bahagi, ang mga organo ng hindi pa isinisilang na bata ay bubuo, at mula sa isa pa, ang mga extra-embryonic na organo ay bubuo - amnion, chorion, allantois, yolk sac, inunan.

Ang lahat ng mga organo na ito ay tinatawag na pansamantala, dahil sila ay likas na nagbibigay sa embryo ng kinakailangan sustansya, nagsisilbing pasimula sa mga elemento sa hinaharap ng bata, protektahan ang embryo mula sa anuman negatibong salik. Kaya, ang fetal egg, o kung tawagin din itong fetal sac, ay ang embryo, lamad, yolk sac, iba pang nabuong katawan at amniotic fluid na pinagsama.

Paano naiiba ang fertilized egg sa embryo? Tulad ng inilarawan sa itaas, ang embryo ay isang mahalagang bahagi ng pangsanggol na itlog. Sa simpleng mga termino, ang embryo ay literal na nasa isang sac, ovoid, hugis-itlog sa hugis, kung saan ito kumakain. Salamat sa kanya, ang embryo ay maaaring bumuo at manatiling hindi nasaktan.

Ano ang yellow sac sa ovum? Gayunpaman, mas tamang sabihin na hindi dilaw, ngunit ang yolk sac (sac) - ito ay isang espesyal at napakahalagang pansamantalang organ ng hindi pa isinisilang na bata. Ito ay isang proseso sa ventral side ng embryo na naglalaman ng yolk. Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ginagawa nito ang mga pag-andar ng atay, gumagawa ng mga selula ng mikrobyo para sa fetus, aktibong nakikilahok sa mga proseso ng metabolic at higit na nabawasan sa pagtatapos ng unang trimester.

Kahulugan ng konsepto ng Anembryony

Sa kasamaang palad, sa isang tiyak na yugto, ang embryo mismo ay maaaring huminto sa pagbuo, habang ang pangsanggol na itlog ay naroroon. Kasabay nito, ang lahat ng mga palatandaan ng pagbubuntis ay nagpapatuloy o tumaas sa isang babae - toxicosis, pamamaga ng mga glandula ng mammary, kakulangan ng regla, mga pagbabago sa mood, kahit na ang isang pagsubok sa pagbubuntis ay patuloy na nagpapakita ng dalawang piraso.

Walang laman na fetal egg o walang embryo na larawan:

Ito ay isang kinahinatnan ng katotohanan na ang mga naturang sensasyon ay direktang umaasa sa mga hormone na ginawa ng mga lamad ng fetus, iba pang mga organo o pinangangasiwaan nang pasalita, halimbawa, kung ang in vitro fertilization ay ginanap. Maaaring itago ang larawang ito tiyak na oras, maaaring hindi maramdaman ng isang babae ang kawalan ng embryo at walang senyales na naganap ang nakamamatay at hindi maibabalik na pagbabago sa loob niya.

Ang patolohiya na ito ay tinutukoy sa unang ultrasound, sa 5-6 na linggo ng pagbubuntis. Kung walang embryo sa pangsanggol na itlog sa monitor ng ultrasound examination apparatus, kung gayon ang doktor ay gumawa ng diagnosis ng anembryony. Sa ilang mga kaso, inirerekomenda na sumailalim sa pangalawang pag-aaral sa 7-8 na linggo o upang subaybayan ang dinamika ng hCG. Ang isang double-confirmed fetus na walang embryo ay isang dahilan para wakasan ang pagbubuntis.

Ito ay hindi pangkaraniwan para sa gayong kababalaghan bilang anembryony ng pangalawang pangsanggol na itlog. Nangangahulugan ito na ang babae ay maaaring magkaroon ng kambal. Ang natitirang embryo, ang isa na nagyelo, ay walang masamang epekto, sa kondisyon na ang pangalawa ay walang mga pathology.

Mga sanhi ng anembryony

Ang isang amniotic egg na walang embryo o isang fetal egg, na tinatawag ding anembryony, ay hindi pa rin ganap na nauunawaan na paksa. Ang mga sanhi ng isang walang laman na itlog ng pangsanggol na walang embryo ay iba-iba, at kung minsan ay napakahirap para sa isang doktor na magtatag ng isang tunay na larawan ng ganoong sitwasyon.

Ang mga pangunahing salarin kung bakit mayroong isang pangsanggol na itlog, ngunit walang embryo:

• kadalasan ang mga ito ay genetic o chromosomal disorder ng embryo, ang isang abnormal na nabuo na embryo ay hindi mabubuhay, ayon sa batas ng natural na pagpili;
• inilipat talamak Nakakahawang sakit sa mga unang linggo ng pagbubuntis, na direktang nakakaapekto sa embryo;
• radioactive o x-ray exposure;
• ang negatibong epekto ng alkohol, nikotina, droga;
• hormonal disorder ng isang babae na direktang nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus.

Ang isang itlog sa matris na walang embryo, bagaman fertilized, ay isang malinaw na senyales na ang pagbubuntis ay tumigil. Ngunit, upang makagawa ng gayong pagsusuri at, nang naaayon, magreseta ng karagdagang paggamot, kinakailangan upang matiyak na tama ang pagkalkula ng edad ng gestational.

Ang isang karaniwang dahilan kung bakit ang isang ultrasound ay hindi nakakakita ng isang pangsanggol na itlog ay tiyak na ang pag-aaral ay isinasagawa nang masyadong maaga, sa isang oras na halos imposibleng mapansin ang embryo.

Ang sagot sa tanong kung ang embryo ay maaaring magtago ay hindi malabo. Sa sapat na karanasan ng espesyalista at mahusay na sensitivity ng ultrasound machine, ang posibilidad na sa ilang kadahilanan ay hindi napansin ang embryo ay maliit. Para sa reinsurance, maaari mong independiyenteng subukan na gumawa ng pangalawang ultratunog sa isa pang doktor, posibleng sa isang bayad na opisina, pagkatapos maghintay ng isang linggo o dalawa.

Average na Rate ng Paglago at Pagtataya

Sa kawalan ng mga pathologies, ang laki ng isang normal na pangsanggol na itlog ay unti-unting tumataas. Kaya, sa karaniwan, sa ika-4 na linggo, maaari mong mailarawan ang PU hanggang sa 5 mm, pagkatapos ng 5 linggo, ang laki ay 6-7 mm. Ang isang makabuluhang pagtaas ay nangyayari sa 6-7 na linggo, ang laki ng PU ay umabot mula 11 mm hanggang 16-17 mm, at pagkatapos ng 8 linggo, ang isang normal na pangsanggol na itlog ay malinaw na nakikita at ang diameter nito ay 18-22 mm.

Karaniwang tinatanggap na kung sa panahon ng 8-9 na linggo ang pangsanggol na itlog ay lumalaki, at ang embryo ay hindi nakikita, kung gayon ang pagbubuntis ay hindi matagumpay na magtatapos. Hanggang sa panahong iyon, masyadong maaga para gumawa ng mga seryosong hula. Hindi tama na tumutok lamang sa paglago ng PJ. Dahil ang pangsanggol na itlog sa panahon ng anembryony ay lumalaki sa isang tiyak na oras.

Lumalaki ba ang isang fertilized egg sa panahon ng frozen na pagbubuntis? Sa maagang pagbubuntis, na may anembryony, ang embryo ay lumalaki ng 1-2 mm at huminto sa pagbuo. Ang laki na ito ay halos imposible upang matukoy gamit ang ultrasound, kahit na ang pinakamalawak na resolusyon. At ang PU mismo ay maaaring tumaas dahil sa ang katunayan na ang likido ay patuloy na maipon dito. Samakatuwid, ang sagot sa tanong kung ang isang pangsanggol na itlog ay maaaring lumago nang walang embryo ay positibo.

Sa isang sitwasyon kung saan ang ultrasound ay nagpapakita na ang yolk sac ay isang embryo, wala nang mas kanais-nais na pagbabala. Marahil ay hindi pinapayagan ng gestational age ang visualization ng embryo mismo. Karaniwan, ang yolk sac ay makikita sa ultrasound sa panahon mula 6 hanggang 11 na linggo ng pagbubuntis. Tungkol sa kung maaaring magkaroon ng isang yolk sac na walang embryo, ang sagot ay depende sa kung ano ang naiintindihan, walang embryo sa ilalim ng parirala. Kung hindi ito nakikita, kung hindi ito bubuo sa sandaling nabuo na ang yolk sac, ngunit ang mga sukat nito ay napakaliit, kung gayon oo - maaaring maging ganoon ang sitwasyon.

Kung mayroong isang corpus luteum, ngunit walang embryo (hindi dapat malito sa corpus luteum ng obaryo, nag-uusap kami tungkol sa isang extraembryonic organ), kung gayon ang posibilidad na ang embryo ay hindi nakita ay medyo mataas. Dahil, sa katunayan, ang yolk ay obligado na pakainin ang embryo sa unang tatlong buwan. Isa sa mga sanhi ng anembryony ay ang underdevelopment, early reduction o kumpletong kawalan yolk sac.

Mga taktika sa pagkilos

Kapag na-diagnose ang anembryonia, ang tanging opsyon sa paggamot ay paglilinis (curettage o vacuum aspiration). Ang pangunahing argumento ay ang pagkaantala ng isang hindi umuunlad na organismo sa lukab ng matris ay puno ng malubhang kahihinatnan para sa isang babae. Ang mga pamamaraang ito ay hindi kaaya-aya. Sa mga araw na ito, kinakailangan na magbigay ng maaasahang sikolohikal na suporta sa isang babae, dahil ang pagkawala ng kahit isang ganap na nabuo na embryo ay isang trahedya.

Maaari bang lumabas nang mag-isa ang isang fertilized egg? Ang kalikasan ay naglatag ng isang pamamaraan para sa paglilinis ng sarili ng katawan mula sa "maling" anyo ng buhay. Samakatuwid, kapag ang embryo ay namatay sa mga unang yugto, madalas na nangyayari ang mga pagkakuha. Unti-unti, nagsisimula ang pag-exfoliation ng itlog, itinutulak ng matris ang hindi gustong organismo. Ngunit, sa isang maaasahang kawalan ng embryo sa PJ, hindi ito nagkakahalaga ng paghihintay para sa katawan na linisin ang sarili nito. Pati na rin kung paano tumakbo pagkatapos ng unang ultrasound para sa paglilinis.

Ang opsyon kapag may pagbubuntis, ngunit walang fetus, ang tinatawag na kemikal na pagbubuntis, na walang embryo, ay hindi isang pagbabawal sa karagdagang mga pagtatangka na maging isang ina. Ayon sa mga istatistika, karamihan sa mga kababaihan na minsan ay nasa isang sitwasyon, kung mayroong isang pangsanggol na itlog sa matris, ngunit walang embryo, nanganak nang normal pagkatapos ng karagdagang mga pagsusuri.

Ang pagbubuntis 2 buwan pagkatapos ng anembryony ay hindi inirerekomenda. Ang katawan ay walang oras upang lumayo sa stress. Pinapayuhan ng mga eksperto ang susunod na pagtatangka na manganak ng isang bata upang magsimula 5-6 na buwan pagkatapos ng pamamaraan ng curettage. Kung ang anembryony ay paulit-ulit, pagkatapos ito ay nagsisilbing isang senyas para sa isang kumpleto at masusing pagsusuri ng parehong mga asawa. Kakailanganin na pumasa sa isang pagsubok sa pagiging tugma, para sa iba't ibang mga genetic na anomalya na maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang walang laman na PU.

Ang isa pang medyo karaniwang sitwasyon ay kapag ang embryo ay lumalaki, ngunit ang pangsanggol na itlog ay hindi. Ang mga doktor sa kasong ito ay nagbabanta ng pagwawakas ng pagbubuntis, dahil ang embryo ay masikip sa shell nito, at maaari itong mag-freeze. Maaaring kailanganin mo ang ilan hormonal na paggamot upang pasiglahin ang paglaki ng PJ. Ngunit madalas, ang sitwasyon kapag ang pangsanggol na itlog ay hindi lumalaki sa mga antas sa paglipas ng panahon, pagkatapos ng 1-2 linggo ang bag ay nagsisimulang masinsinang abutin.

Ang pagdadala ng pagbubuntis ay isang medyo hindi mahuhulaan na trabaho, lalo na sa kamakailang mga panahon. Impluwensya ng mga negatibong salik kapaligiran nagsisimula pa lang magpakita. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 20% ​​ng lahat ng kababaihan ay nasuri na may anembryony. Ngunit, hindi na kailangang mawalan ng pag-asa at mag-panic. Ito ay kinakailangan upang masuri ang sitwasyon, kumunsulta sa ilang mga eksperto at pagkatapos ay gumawa ng desisyon.

Minsan sa ultrasound ay napag-alaman na ang fetal egg ay may deformed na hugis.

Hindi palaging ang gayong pagsusuri ay nagpapahiwatig ng abnormal na kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng pangsanggol. Tanging kasama ng mga karagdagang salik ang maaaring maging indikasyon para sa pagpapalaglag. Bilang karagdagan, ang lahat ay direktang nakasalalay sa uri ng pagpapapangit.

Ang pangunahing dahilan para sa pagpapaunlad ng pagpapapangit ng pangsanggol na itlog ay tumaas na tono matris. Mayroong isang makabuluhang pagbawas sa mga pader para sa iba't ibang mga kadahilanan: stress, ang pagkakaroon ng mga impeksyon o nagpapaalab na proseso, hormonal imbalance, mga sakit ng mga panloob na organo, atbp.

Upang maalis ang patolohiya, ang mga paraan ay ginagamit upang makatulong na makapagpahinga ang mga kalamnan ng matris (magnesium, magnesia, atbp.). Mahalaga rin na ganap na huminto sekswal na buhay, iwasan pisikal na Aktibidad at mga nakababahalang sitwasyon. Ang pasyente ay inireseta ng semi-bed rest at kumpletong pahinga. Ang ganitong mga hakbang ay ginagawang posible upang mapanatili ang pagbubuntis, sa kondisyon na ang tibok ng puso ng pangsanggol ay naririnig.

Abnormal na pag-unlad ng ovum

Bilang karagdagan sa pagpapapangit ng pangsanggol na itlog, ang pagbuo ng anumang mga anomalya ay posible. Marami sa kanila ay may kakayahang makapukaw ng pagkakuha o pagkupas ng fetus. Ang pinakakaraniwang mga anomalya ay nakalista sa ibaba.

Ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap o radiation ay maaari ring pukawin ang paglitaw ng patolohiya. Upang maitatag ang eksaktong dahilan, ang parehong mga kasosyo ay kailangang sumailalim sa isang buong pagsusuri. Ang pagpasa sa mga pagsusulit para sa pagkakaroon ng mga STI, spermogram at pag-aaral ng karyotype ay ipinag-uutos na pag-aaral sa sitwasyong ito.

May mga kaso kapag ang gayong pagbubuntis ay bubuo sa isang perpektong malusog na mag-asawa. Pagkatapos ay ang mga pagkakataon na magdala ng isang malusog na sanggol sa isang kasunod na pagbubuntis ay tumaas nang malaki. Gayunpaman, bago magplano, mahalagang magpahinga (mga anim na buwan) at bigyan ng pagkakataon ang katawan na magpahinga at gumaling.