Známky stredne ťažkej difúznej fibróznej mastopatie. Liečba a príznaky vývoja difúznej fibróznej mastopatie. Vláknitá forma a jej typy

Ženské prsia sú nielen pýchou pre nežné pohlavie, ale aj predmetom obáv a jedným z hlavných ukazovateľov zlyhania a nesprávneho fungovania reprodukčného systému, ako aj akýmsi lakmusovým papierikom pre stav hormonálne hladiny ženy.

Tento článok zdôrazňuje hlavné body a nuansy bežnej choroby - vláknité cystická mastopatia. Toto ochorenie sa vyskytuje takmer u každej druhej ženy v strednom veku a ide o hraničnú patológiu, pri zanedbaní ktorej hrozí degenerácia do onkologického ochorenia.

Čo je mastopatia?

Okrem toho je potrebné poznamenať, že mastopatia sa môže vyskytnúť v dôsledku zlyhania normálnej činnosti obličiek a nadobličiek, nesprávneho fungovania pečene a nesprávneho fungovania hypofýzy, ktorá je zodpovedná za produkcia prolaktínu u žien.

Skutočnosť, že za posledných sto rokov sa počet žien trpiacich mastopatiou mnohonásobne zvýšil v dôsledku mnohých faktorov:

Až do 20. storočia bola zdravá žena v plodnom veku buď tehotná, alebo dojčila, čo podľa mnohých odborníkov priaznivo ovplyvňovalo prirodzené hormonálne pozadie ženského tela. Vynález rôznych chemických a farmaceutických činidiel, potraty v rôznych časoch, ako aj iné zásahy do reprodukčného systému dramaticky negatívne ovplyvnili hormonálne pozadie a naďalej ovplyvňujú každý jednotlivý ženský orgán.

Difúzna fibrocystická mastopatia

Najbežnejším typom fibrocystickej mastopatie je jej difúzny poddruh. Táto forma je charakterizovaná zvýšením množstva žľazového tkaniva a tvorbou edému.

Podľa symptómov a charakteristického priebehu ochorenia sa považuje za najjednoduchšiu formu difúznej mastopatie:

Nodulárna fibrocystická mastopatia

Nodulárna forma priebehu fibrocystickej choroby je oveľa menej priaznivá.

V tomto prípade sa okrem vyššie opísaných porúch charakteristických pre difúznu formu mastopatie pridáva aj prítomnosť jedného alebo viacerých uzlov v mliečnej žľaze, ktoré najčastejšie predstavujú fibroadenóm alebo adenóm.

Ide o pomerne bežný nezhubný nádor, ktorý postihuje najmä ženy v reprodukčnom veku, menej často v puberte.

Tento novotvar môže mať rôzne veľkosti, od hrášku v priemere až po nádor dosahujúci až 15 cm.

Fibroadenóm sa zriedkavo vyvinie do malígneho nádoru, podľa lekárskych analytikov sa to stáva len v dvoch percentách prípadov.

Oveľa horšia situácia je pri nodulárnej forme nodulárnej fibrocystickej mastopatie reprezentovanej uzlinami s proliferáciou žľazového tkaniva. Atypická hyperplázia je lekársky názov pre tento typ uzlov. V prípadoch prejavu uzlov tejto povahy sa mastopatia mení na onkológiu u každej piatej ženy

Zmiešaná fibrocystická mastopatia

Zmiešaná fibrocystická mastopatia- Toto je zbierka uzlín, cýst a tesnení. Najčastejšie sa vyskytuje u žien mladších ako 35 rokov. Skoré štádium je veľmi ťažké určiť kvôli absencii akýchkoľvek nepríjemných pocitov v oblasti mliečnych žliaz a najčastejšie sa určuje iba počas každoročného vyšetrenia mammológom.

V priebehu času začnú rásť všetky formácie, čo vedie k stlačeniu nervových zakončení, výskytu bolesti, pocitu ťažkosti a plnosti v oblasti hrudníka.

Vlastnosti bilaterálnej fibrocystickej mastopatie

Ako už z názvu tejto formy mastopatie vyplýva, jej hlavným znakom je priebeh ochorenia v oboch mliečnych žľazách.

Úplne prirodzeným momentom je, že pri obojstrannom priebehu môžu byť všetky rovnako odlišné formy priebehu ochorenia ako pri jednostrannom, no stále častejšie sa u žien vyskytuje obojstranná mastopatia s difúznym charakterom mastopatie v. počiatočná fáza.

Je to spôsobené tým, že forma s tvorbou uzlín je charakterizovaná tvorbou jednotlivých alebo viacerých cýst alebo uzlín v jednom prsníku.

Symptómy

Spočiatku sú príznaky mastopatie veľmi mierne: bolesť je slabá, novotvary nemusia byť pohmatom pociťované a mastopatiu je možné odhaliť na samom začiatku priebehu ochorenia iba pravidelným mamologickým vyšetrením.

Hlavnými príznakmi môže byť bolesť s možným uvoľňovaním mlieka z prsníka.

Tieto zlyhania v sekrécii mlieka sa nazývajú galaktorea.

Galaktorea s mastopatiou môže mať rôznu intenzitu:

• z skromných a spontánnych,
• výtok pri najmenšom dotyku hrudníka,
• až po prítomnosť krvných nečistôt v týchto sekrétoch.

Pri palpácii - hlavným príznakom mastopatie, pri ktorej je potrebné čo najskôr kontaktovať lekársku inštitúciu, aby sa stanovila diagnóza a začala liečba na samom začiatku ochorenia.

V počiatočných štádiách sú príznaky ochorenia veľmi podobné predmenštruačnému syndrómu.

Pozoruje sa teda:

1. Bolesť hlavy
2. Podráždenosť
3. Nevoľnosť
4. Poruchy gastrointestinálneho traktu
5. Plynatosť
6. Opuch rúk, nôh a tváre.

Najzávažnejším príznakom a dôvodom na naliehavú lekársku pomoc v prípade mastopatie je výtok z bradaviek s krvnými nečistotami. Najčastejšie tieto výtoky naznačujú prítomnosť intraduktálnych útvarov, papilómov, prejavujúcich sa a krvácanie.

bolesť

Pri fibrocystickom ochorení nemusí mať bolestivý syndróm základ v samotnej mliečnej žľaze. Takže môžu dávať na lopatku, rameno a podpazušie a majú rôzny stupeň sily.

Stupeň bolesti je určený rôznymi faktormi, ako napríklad:

• individualita bolestivého syndrómu ženy,
• štádium choroby,
• veľkosť novotvarov a ich umiestnenie v mliečnej žľaze.

Alokácie

pri mastopatii môžu mať iné zloženie a intenzitu.

Môžu byť:

• nestály;
• spontánny;
• skromný;
• spontánny.

Ich povaha závisí od mnohých faktorov a každého jednotlivého prípadu priebehu ochorenia.

Sonografia

Sonografia nie je nič iné ako štúdium mliečnych žliaz na prístrojoch. Sonografia na detekciu mastopatie sa vykonáva pomocou moderných senzorov so zvýšeným rozlíšením až do 10 MHz.

Ultrazvuk pomáha:

Ultrazvukové zobrazenie prispieva nielen k fixácii a analýze vyšetrení, ale umožňuje aj sledovanie dynamických zmien v priebehu ochorenia. Okrem toho stojí za zmienku, že echografia je neškodné a informatívne vyšetrenie.

Diagnostika

Najpriaznivejšie obdobie na diagnostiku mastopatie je 5-12 dní menštruačného cyklu.

Punkcia na fibrocystickú mastopatiu

sú akési bubliny naplnené kvapalinou. A kvapalina, ktorú plnia, v závislosti od štádia a príčiny ich výskytu, môže byť odlišná.

Na identifikáciu povahy tekutiny v cystách mliečnych žliaz sa používa alebo, ako sa to tiež nazýva, biopsia mliečnych žliaz.

Tento prieskum možno vykonať rôznymi spôsobmi. Najbežnejší spôsob, ako súčasné štádium- Ide o punkciu s dodatočnou pomocou ultrazvuku.

Najväčšia z cýst sa nachádza na ultrazvukovom prístroji, je na ňu zameraný senzor a punkcia ihly vstupuje do stredu novotvaru.

To vám umožní získať čo najinformatívnejšiu vzorku študovaného materiálu. Výsledky punkcie týmto spôsobom sú oveľa lepšie a čas na manipulácie spojené s vyšetrením sa výrazne skráti.

Punkcia na fibrocystickú mastopatiu sa môže vykonávať ako vo verejných zdravotníckych zariadeniach, tak aj v certifikovaných súkromných zdravotníckych centrách. Po biopsii sa výsledný materiál odošle na cytologický a histologický rozbor.

Tiež môže byť vykonaná biopsia na odstránenie tekutiny z formácií alebo na injekciu liekov priamo do ohniska zápalového procesu.

Uskutočnenie punkcie nezabezpečuje žiadne predbežné prípravy na vyšetrenie, avšak na dosiahnutie lepšieho výsledku odborníci odporúčajú pred ním nepoužívať lieky, ktoré majú účinok na zrážanie krvi, ako je aspirín.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Návštevy mamológa na konzultácie a preventívne účely by sa v zásade mali vykonávať každoročne, aby sa identifikovali akékoľvek patológie a vo všeobecnosti sa zistilo ochorenie v najskorších štádiách.

Ak sa počas samovyšetrenia vyskytne akýkoľvek nepríjemný pocit alebo podozrenie na mastopatiu, je potrebné urýchlene odvolať mamológovi.

Ak sa podozrenia potvrdia, schéma kontaktovania ďalších lekárov a všeobecný výber liečby sa určuje prísne individuálne.

Ošetrujúci lekár nezávisle určuje konzultácie a vyšetrenie, ktorí lekári sú v tomto prípade nevyhnutní, priebeh ochorenia.

Najčastejšie, okrem mamologických štúdií, bude pacient musieť kontaktovať gynekológa, endokrinológa, neurológa a terapeuta. To pomôže zistiť všetky informácie o zdravotnom stave ženy, príčinách ochorenia a určiť ďalšie opatrenia na rýchle zotavenie pacienta.

V pokročilých prípadoch alebo pri zistení charakteristické znaky, pacient bude musieť byť vyšetrený onkológom a absolvovať všetky potrebné testy

Liečba

Spôsoby a intenzita liečby do značnej miery závisia od času detekcie mastopatie, od stupňa lokalizácie ochorenia v konkrétnom prípade. Stojí za zmienku, že chirurgická liečba tohto ochorenia je najextrémnejším spôsobom, navyše neodstraňuje príčinu a zameranie jeho výskytu.

Prvým krokom v liečbe mastopatie je normalizácia funkcií orgánov, ktoré ovplyvňujú priebeh ochorenia, ako aj normalizácia hormonálnej hladiny pacienta.

Najbežnejšou metódou liečby mastopatie je konzervatívne pozorovanie s pravidelnými vyšetreniami na sledovanie vývoja ochorenia a vymenovanie zoznamu liekov, ktoré prispievajú k rýchlemu zotaveniu.

Hlavné účely liečby mastopatie:

Prípravky

Medzi bežne predpisované lieky na liečbu rôznych typov mastopatie patria:

1. protizápalové lieky;
2. lieky, ktoré stimulujú odtok venóznej krvi;
3. antioxidačné lieky;
4. prípravky s prírodnými výťažkami, ktoré regulujú rovnováhu prolaktínu a zlepšujú hormonálnu rovnováhu ženského tela.

Liečebný režim je vždy prísne individuálny a môže ho podrobne a kalkulovať výlučne ošetrujúci lekár, mamológ alebo mamológ-onkológ.

V prípadoch vážne pokročilého štádia mastopatie sa prsné žľazy podrobujú chirurgickému zákroku.

Pri akejkoľvek chorobe telo nedostáva potrebné minerály a vitamíny, a preto komplexná liečba fibrocystickej mastopatie okrem užívania liekov zahŕňa užívanie vitamín-minerálnych komplexov. Pri výbere vitamínov by ste sa mali vyhnúť samoliečbe a poradiť sa so svojím lekárom.

Vybraný vitamínový komplex musí spĺňať nasledujúce kritériá:

Komplexy vitamínov musia nevyhnutne obsahovať vitamíny skupín A, E, C, D a B.

Okrem užívania vitamín-minerálnych komplexov by telo ženy trpiacej mastopatiou malo dostávať potraviny, ovocie a zeleninu obohatenú o prírodné nesyntetické vitamíny týchto skupín. ako sú marhule, mrkva, syr, ružičkový kel, Paprika, ríbezle, divoká ruža, rôzne druhy ryby, orechy a mäso.

Masáž

Vedci pomerne dlho považovali mastopatiu za úplnú kontraindikáciu pre masáž nielen oblasti hrudníka, ale aj chrbta, no po sérii štúdií sa ukázalo, že masáž nielenže nepoškodzuje zdravie pacientov, ale môže tiež zlepšiť klinický obraz choroby.

Dokáže spomaliť aj degeneráciu nezhubných novotvarov na onkologické. Rozhodnutie o preventívnej masáži pri mastopatii by však mal vykonať mammológ.

Ciele masáže pri ochoreniach mliečnych žliaz sú:

Existuje však niekoľko jasných kontraindikácií pre masáž s mastopatiou:

1. Podozrenie na malignitu novotvarov;
2. Prítomnosť poškodenia kože mliečnych žliaz, a to ako traumatického charakteru, tak poškodenia spojeného s rôznymi zápalovými procesmi;
3. Prítomnosť alergických vyrážok na hrudi;
4. Horúčka pacienta.

Je dôležité vedieť, že masáž mliečnych žliaz by mala vylúčiť použitie akejkoľvek sily a mala by sa vykonávať výlučne jemnými hnetacími pohybmi odborníkom, ktorý pozná techniku ​​a vlastnosti masáže mastopatie.

Najúčinnejšia masáž pre cystickú formu ochorenia.

Existujú aj rôzne techniky samomasáže, ktoré vám umožňujú identifikovať chorobu sami aj v najskorších štádiách. Pri vykonávaní masáže doma však žena musí prísne dodržiavať všetky pravidlá, aby nepoškodila mliečne žľazy, a tiež musí jasne rozumieť palpácii.

Mastopatia ako choroba zahŕňa určité zmeny v strave ženy a zavedenie určitej diéty.

Takže kakao, čokoláda a káva by mali byť vylúčené zo stravy pacienta.

Mali by sa zaviesť zásady terapeutickej výživy, ako aj vylúčenie všetkých produktov obsahujúcich metylxantíny tak či onak.

Strava ženy s mastopatiou by mala byť bohatá na zeleninu a ovocie, ktoré sú hlavným zdrojom vlákniny a vitamínov.

Do jedálneho lístka ako zdroj vitamínu E sa oplatí pridať aj fermentované mliečne výrobky, obilniny, výrobky, ktoré zahŕňajú otruby a morské plody.

Odstránenie fibrocystickej mastopatie

Lekárske odstránenie fibrocystickej mastopatie- ide o extrémny, radikálny spôsob odstránenia choroby.

Mastopatia- choroba je rôznorodá a má mnoho prejavov a foriem vývoja, takže neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, či je pri liečbe mastopatie potrebný chirurgický zákrok.

Chirurgické odstránenie mastopatie je potrebné iba v prípadoch, keď je priamou indikáciou na odstránenie ložísk prítomnosť uzlov a žľazových tkanív, ako aj veľkosť novotvarov a stupeň zanedbania.

Mnohí lekári považujú tehotenstvo za najlepší spôsob, ako vyliečiť fibrocystické ochorenie prsníka, a dokonca odporúčajú ženám otehotnieť, aby sa zotavili z chorôb prsníka.

Ide o to, že počas tehotenstva ženské telo uvoľňuje veľa, čo prispieva k liečbe choroby a obnoveniu hormonálnej rovnováhy v ženskom tele.

Dôležitým faktorom je aj fakt, že počas nosenia dieťaťa dostáva ženské telo akýsi impulz na obnovu buniek a zlepšenie fungovania všetkých životne dôležitých systémov.

Štatistické štúdie ukazujú, že viac ako 80 percent žien po tehotenstve je úplne vyliečených z mastopatie. Tiež prispieva k liečbe predĺženej laktácie.

Je to spôsobené tým, že počas dojčenia sa proces obnovy tkanív mliečnych žliaz zrýchľuje a fibróza a tulene sa vyriešia sami.

Po narodení dieťaťa je žena s anamnézou mastopatie povinná absolvovať preventívnu konzultáciu s ošetrujúcim mamológom, pretože riziko laktostázy a kongescie v chorom prsníku je veľmi vysoké a môže spôsobiť ďalší rozvoj ochorenia.

Mastopatia a menopauza

Neexistuje žiadny špecifický vekový interval, v ktorom by žena mohla začať, rovnako ako neexistuje konkrétny okamih, v ktorom by sa u ženy mohla vyvinúť mastopatia.

Lekári však poznamenávajú, že príznaky prejavu mastopatie u spravodlivého sexu s menopauzou sa zdajú oveľa jasnejšie.

V menopauze si ich už nemožno pomýliť s príznakmi tehotenstva, ani s predmenštruačným syndrómom.

V období menopauzy u žien prebiehajú obrovské hormonálne zmeny, ktoré môžu spôsobiť vznik mastopatie a riziko tohto ochorenia sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Liečba mastopatie v klimaktériu sa vyvíja výlučne na individuálnej báze a najčastejšie ide o kombináciu rôznych liekov hormonálneho aj nehormonálneho charakteru. Na liečbu mliečnych žliaz možno predpísať aj kúry antioxidantov, vitamínu A alebo betakaroténu, homeopatických liekov s preukázanou účinnosťou.

Mastopatia a IVF

Názory odborníkov na oplodnenie in vitro pri fibrocystickej mastopatii sa výrazne líšia.

Od názoru, že tento krok môže slúžiť ako degenerácia nezhubných novotvarov do onkologického ochorenia, až po názor, že tehotenstvo, ku ktorému dôjde pomocou IVF, znormalizuje hormonálny stav ženského tela a prispeje k úplnému vyliečeniu choroby.

Nebezpečenstvo oplodnenia in vitro s mastopatiou spočíva v tom, že počas prípravných postupov na umelú insemináciu je žene predpísaná silná stimulujúca hormonálna terapia, ktorá môže spôsobiť nové patológie v mliečnych žľazách a zvýšiť existujúce novotvary.

Čo je nebezpečné?

Mastopatia akéhokoľvek druhu a v akomkoľvek štádiu môže slúžiť ako priaznivé prostredie pre rozvoj onkologických ochorení a ako viete, rakovina prsníka je najčastejšou a hlavnou príčinou smrti u žien.

Preto by ste mali venovať pozornosť svojmu zdraviu a vykonávať každoročné vyšetrenia na choroby mliečnych žliaz, ako aj nezávislé vyšetrenie prsníka.

Difúzna fibrocystická mastopatia je benígny onkologický proces, ktorý postihuje prsné tkanivo. S rozvojom mastopatie je pomer medzi epiteliálnymi a intersticiálnymi zložkami narušený, pretože existujú javy proliferácie a regresie.

Relevantnosť tejto choroby je spôsobená skutočnosťou, že by sa mala považovať za pozadie, na ktorom sa môžu vyvinúť malígne procesy. Frekvencia degenerácie do malígnej formy závisí od závažnosti proliferačného procesu pri mastopatii. Takže pri výraznej proliferácii je riziko vzniku rakoviny prsníka 32% a pri miernom stupni proliferácie - iba 1%

Čo to je?

Fibrocystická mastopatia je porušením pomeru spojivových a epiteliálnych zložiek tkanív prsníka, sprevádzané zmenami proliferatívnej a regresívnej povahy.

Je obvyklé rozlišovať dve formy ochorenia:

1. neproliferatívna forma. Pri tejto forme ochorenia sa vnútri hrudníka tvoria cysty rôznych veľkostí: od niekoľkých milimetrov po niekoľko centimetrov. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia dochádza k tvorbe štruktúr pripomínajúcich strapce hrozna. S progresiou patológie sa spúšťa proces zvýšenej produkcie kolagénu, čo vedie k zhutneniu spojivového tkaniva, jeho rastu a tvorbe jaziev. V dôsledku toho sú laloky, ktoré predstavujú mliečnu žľazu, natiahnuté a vo vnútri sa tvoria cysty. Neproliferatívna forma ochorenia nedáva vysoké riziko malignity patologického procesu. Nie je to viac ako 0,86 %.
2. Proliferatívna forma je charakterizovaná začiatkom procesu proliferácie, to znamená rastom epitelového a spojivového tkaniva delením ich buniek. Pri strednej proliferácii je riziko degenerácie patologického procesu na malígny 2,34%. S výrazným stupňom proliferácie sa tieto hodnoty zvyšujú na 31,4%.

Ak sa obrátime na štatistiku choroby vo všeobecnosti, potom medzi ženami na celom svete existuje tendencia k nárastu patológie. V reprodukčnom veku toto ochorenie postihuje v priemere až 40 % žien. Ak sú v anamnéze viaceré gynekologické ochorenia, potom je riziko stretnutia s mastopatiou od 70 do 98%.

Do vysokorizikovej skupiny patria ženy, ktoré trpia hyperplastickými patológiami pohlavných orgánov. Počas menopauzy je difúzna fibrocystická mastopatia menej častá. Postihuje až 20 % žien. Po nástupe menopauzy sa nové cystické útvary najčastejšie nezobrazujú. Toto štatistický fakt je aj ďalším dôkazom priamej účasti hormónov na vzniku ochorenia.

Príčiny mastopatie

Hlavnou príčinou mastopatie je hormonálna nerovnováha, ktorá spočíva vo zvýšenej produkcii hormónu estrogénu.

Hormonálne poruchy môžu byť tiež vyvolané nasledujúcimi faktormi:

1. Viacnásobné potraty, ktorých dôsledkom je vždy vážne hormonálne narušenie celého endokrinného systému tela;
2. Gynekologické ochorenia, a to ako zápalové (endometritída, adnexitída), tak nádory (maternicové myómy, cysty na vaječníkoch, endometrióza);
3. Absencia tehotenstva pred 30 rokmi;
4. Pravdepodobnosť vzniku mastopatie sa zvyšuje s prítomnosťou endokrinné ochorenia(dysfunkcia štítnej žľazy, cukrovka), ako aj choroby pečene a žlčových ciest (hepatitída, cholecystitída atď.)
5. odmietnutie dojčenie alebo jeho trvanie je príliš krátke (menej ako 6 mesiacov). Ak žena dojčí dieťa dlhšie ako 6 mesiacov, znižuje sa tým riziko vzniku mastopatie 2-krát.

Ďalšie súvisiace faktory:

1. Poranenia mliečnych žliaz (údery, silné stláčanie);
2. Psycho-emocionálne faktory (depresia, neuróza, stres, syndróm chronickej únavy);
3. dedičná predispozícia;
4. Zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu, móda opaľovania).

Klinicky existujú dve hlavné formy mastopatie: difúzna a nodulárna.

Symptómy

Podľa odborníkov je difúzna forma ochorenia jej počiatočným štádiom. Preto sú príznaky ochorenia u niektorých pacientov dostatočne lubrikované, v dôsledku čoho ženy nemusia dlhodobo venovať náležitú pozornosť svojmu stavu. Bez liečby však choroba postupuje.

Existujú určité znaky, ktoré umožňujú podozrenie na difúznu fibrocystickú mastopatiu u pacienta:

1. Opuch mliečnych žliaz a zväčšenie ich objemu.
2. Bolesť v hrudi. Má bolestivý tupý charakter a zmizne po nástupe menštruácie. V priebehu času sa pocity bolesti stávajú intenzívnejšie a dlhšie, môžu byť lokalizované nielen v hrudníku, ale môžu sa prejaviť aj v paži, ramene alebo podpazuší. U niektorých pacientov môže dokonca aj ľahký dotyk postihnutej žľazy spôsobiť bolesť. O ďalší vývoj choroby bolesti nie sú také významné.
3. Zväčšené lymfatické uzliny umiestnené v podpazuší.
4. Strata spánku, vzhľad pocitu strachu a úzkosti.
5. Vzhľad výtoku z bradaviek. Sú veľmi odlišné: hojné alebo vzácne, krvavé alebo bezfarebné.
6. Zmeny na koži na bradavkách: výskyt trhlín, stiahnutie bradavky alebo kože.
7. Vzhľad v tkanivách formácií. Môžu byť buď viacnásobné (pripomínajúce strapec) alebo jednotlivé. Takéto formácie nemajú jasné hranice a možno ich nájsť na rôznych miestach mliečnych žliaz.

Stupeň prejavu príznakov difúznej mastopatie závisí od fázy menštruačného cyklu: najsilnejšie sa prejavujú v druhej polovici cyklu a po nástupe kritických dní sa príznaky vyhladia. U mnohých žien v neskorších štádiách vývoja ochorenia zostáva bolesť a indurácia bez ohľadu na fázu cyklu.

Prečo je mastopatia nebezpečná?

Difúzna fibrocystická patológia (FCM) je benígny proces charakterizovaný abnormálnym vývojom prsného tkaniva. Niektoré typy buniek sa aktívne množia (to znamená, že dochádza k proliferácii), iné regredujú - v dôsledku toho sa mení pomer zložky spojivového tkaniva a skutočného aktívneho sekrečného tkaniva.

Napriek deklarovanej dobrej kvalite fibrocystických zmien je mastopatia priaznivým pozadím pre vznik malígnych onkologických ochorení, preto ide o prekancerózne stavy. Pri aktívnej proliferácii buniek postihnutej žľazy riziko rakoviny dosahuje 32%. Pri menšej aktivite patologického procesu sa riziko znižuje na 1%, ale tento ukazovateľ nemožno zanedbávať.

Prevažná väčšina prípadov diagnostiky fibrocystickej patológie pripadá na ženy v plodnom veku, ktorých mliečne žľazy sú aktívne. V období perimenopauzy je takýchto patológií podstatne menej. Ženy takmer nevenujú pozornosť primárnym príznakom choroby, pretože nie sú vyjadrené vážnymi pocitmi bolesti a sú vnímané ako dočasné nepohodlie. S vekom však choroba postupuje a môže viesť k nebezpečným následkom.

Diagnostika

Vzhľadom na technické možnosti diagnostickej medicíny nie je ťažké identifikovať difúznu cystickú mastopatiu. Skríning alebo preventívne vyšetrenia musia byť povinné pre všetky ženy v strednom veku. Od 35. roku sa robí ultrazvuk prsníka raz ročne, od 40. roku röntgenová mamografia sa predpisuje raz ročne.

Ak má žena príznaky difúznej fibrocystickej mastopatie, potom metódy diagnostických štúdií predpisuje lekár. Možné možnosti:

1. Konzultácia endokrinológa a onkológa.
2. Zber anamnézy ─ všeobecné údaje, sťažnosti, rodinná anamnéza.
3. Vyšetrenie hrudníka, palpácia.
4. Vyšetrenie na gynekologické ochorenia, odber sterov.
5. Duktografia je röntgenové vyšetrenie mliekovodov s použitím kontrastnej látky.
6. Ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom sa s vysokou presnosťou hodnotia benígne a malígne formácie.
7. Biopsia tesnenia alebo cysty je histologické vyšetrenie tkanív formácie.
8. Röntgenová mamografia je štúdia s nízkou dávkou žiarenia a minimálnou záťažou organizmu.
9. MRI (magnetická rezonancia) s kontrastom.
10. Krvné testy na hormóny: TSH, fT4, LH, FSH, prolaktín, estradiol, progesterón.
11. Ultrazvuk štítnej žľazy a nadobličiek.
12. Mikroskopické vyšetrenie odnímateľnej bradavky

Nedochádza k degenerácii difúznej fibrocystickej mastopatie do rakoviny. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že choroba bráni včasnému rozpoznaniu prítomnosti malígneho procesu v prsníku.

Liečba

Zvolený spôsob liečby fibrocystickej mastopatie závisí od štádia ochorenia. V podstate je to zložité, to znamená, že je sprevádzané užívaním liekov, odstraňovaním chorôb, ktoré sa stali prekurzormi tejto choroby, ako aj diétou a používaním ľudových prostriedkov.

Liečba difúznej fibrocystickej mastopatie mliečnych žliaz sa uskutočňuje pomocou nehormonálnych liekov.

Medzi nimi sú nasledujúce:

• Liečba FCM nefunguje bez užívania liekov obsahujúcich vitamíny. V tomto prípade budete musieť užívať vitamíny pomerne dlho. Osobitná pozornosť sa podáva vitamínom skupiny A, B, E a C.
• Prípravky, ktoré vo svojom zložení obsahujú veľa jódu. Takéto sú "Jód-aktívny", "Jodomarin", "Klamin". Pomáhajú obnoviť normálnu činnosť štítnej žľazy. Je však prísne zakázané priraďovať si ich k sebe.
• So silným bolestivým syndrómom v prípade ochorenia prsníka sa liečba uskutočňuje pomocou liekov proti bolesti. Napríklad Diclofenac.
• Homeopatické lieky pomôžu znížiť produkciu prolaktínu. Pozitívne recenzie majú "Mastodinon", "Remens", "Cyclodinon". Pre požadovaný účinok je potrebné užívať lieky aspoň šesť mesiacov.
• Na zníženie nervového napätia môže pacient potrebovať sedatíva a sedatíva. Veľmi dobre pomáhajú tinktúry na báze materinej dúšky, valeriány a iných liečivých rastlín.

Difúzne fibrózne ochorenie mliečnych žliaz by malo zahŕňať liečbu, ktorá bude zameraná na obnovenie fungovania hypotalamu-hypofýzy-ovárií. Najčastejšie sa na to odporúča používať hormonálne prostriedky. Patria sem nasledujúce položky:

• Perorálna antikoncepcia Marvelon a Janine. Zvláštnosť ich prijatia spočíva v prísnom dodržiavaní pokynov.
• Lieky na báze gestagénov. Patria sem Utrozhestan, Dufaston, Norethisteron. Najlepšie je užívať ich v čase druhej fázy menštruačného cyklu. V opačnom prípade nebude účinok taký silný.
• Ženy staršie ako 45 rokov by mali užívať androgény. Tieto lieky zahŕňajú "Metyltestosterón", "Fareston" a "Tamoxifen". Dĺžka trvania liečby sa nastavuje individuálne v závislosti od každého prípadu ochorenia.
• V pokročilých prípadoch ochorenia je vhodné na liečbu použiť inhibítory, ktoré stimulujú tvorbu prolaktínu. Toto je Parlodel.

Terapiu fibrocystickej mastopatie je vhodné vykonať až po dôkladnom lekárskom vyšetrení, ktoré odhalí rôzne formy ochorenia prsníka. Pri diagnostikovaní cystickej odrody ochorenia bude potrebné vykonať punkciu a cytologické vyšetrenie tkanív prsníka. V prípade zistenia prítomnosti nádoru benígnej povahy môže stačiť vykonať chirurgický zákrok.

Liečba ľudovými prostriedkami

Mastopatia je choroba známa od staroveku, takže existuje veľa ľudových receptov. Je však dôležité mať na pamäti, že týmto spôsobom sa vylieči iba choroba v počiatočných štádiách jej vývoja a pri zohľadnení odporúčaní lekára.

Tinktúry. Pripravené s použitím bylín, ktoré sú napustené alkoholom. Môžete si ich uvariť sami alebo kúpiť hotové v lekárni:

• alkoholová tinktúra bórovej maternice;
• tinktúra zo škrupín borovice;
• propolisová tinktúra.

Odvary. Pomáhajú normalizovať hormonálne pozadie, vyrovnať sa s nádormi a zbaviť sa súvisiacich zápalových ochorení, ktoré sa vyskytujú v tele. Byliny trvajú na vriacej vode a užívajú sa perorálne. Na liečbu difúznej fibrocystickej mastopatie sa odporúča piť bylinné odvary:

• koreň lopúcha;
• bórová maternica;
• červená kefa na reguláciu fungovania štítnej žľazy;
• rebríček;
• chaga.

Pleťové vody a obklady. Bylinné obklady by sa mali aplikovať celú noc na hrudník niekoľko týždňov, aby sa dosiahol výsledok:

• obklad z listov lopúcha;
• kapustový obklad s medom;
• koláč z ražnej múky;
• tekvicový obklad;
• obklad z strúhanej repy s medom.

Použitie ľudové metódy na liečbu fibrocystickej mastopatie by mala prebiehať aj pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Fytoterapia znamená možnosť prípravy odvarov z niekoľkých bylín naraz alebo pomocou hotových prípravkov, ktoré je možné zakúpiť v lekárni.

Diéta

Terapeutická strava by mala obsahovať produkty na stabilizáciu hormonálneho zázemia. Jedlo by malo byť bohaté na vlákninu (zelená, obilniny).

Je dôležité užívať prirodzený estrogén ( strukoviny, kapusta všetkých odrôd). Vitamínoterapia posilňuje imunitný systém a dodáva telu silu (citrusové plody, surová zelenina a ovocie). Prírodný jód je liekom na mastopatiu. Použitie rýb, morských plodov, pečene a kyslého mlieka doplní telo fosfolipidmi. Je potrebné vypiť 2 litre čistej vody, to pomôže skoré uzdravenie metabolické procesy.

Najčastejšie na vyliečenie akejkoľvek choroby pomáha opustiť zvyčajný nesprávny životný štýl. Fibrocystickej mastopatii sa dá ľahšie predchádzať, a to si vyžaduje včasnú návštevu lekára. V počiatočnom štádiu ochorenia je ľahšie poraziť chorobu.

Prevencia a možné komplikácie

Dodržiavanie preventívnych opatrení znižuje riziko ochorenia a prispieva k rýchlemu zotaveniu, ak je prítomné. Patria sem: vzdanie sa zlých návykov, vyhýbanie sa stresovým situáciám, výber správnej spodnej bielizne, udržiavanie mobilného životného štýlu, zníženie príjmu soli, včasná liečba chorôb panvových orgánov.

Dôležitý je kompetentný výber hormonálnej antikoncepcie a pravidelné návštevy onkológa a mammológa (najmenej 1-krát ročne). Dojčenie dieťaťa dlhšie ako 6 mesiacov znižuje riziko vzniku rakoviny 2-krát.

Všetky ženy, vrátane zdravých, sa musia naučiť, ako nezávisle kontrolovať mliečne žľazy. Táto rada je obzvlášť dôležitá v periklimakterálnom období (po 45. roku života). Robí sa to vizuálnym skúmaním hrudníka v zrkadle a prehmataním v polohe na bruchu a v stoji. Ak sa zistí akékoľvek abnormálne zhutnenie, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Napriek benígnemu priebehu sú fibrocystické zmeny priaznivým pozadím pre rozvoj malígnych ochorení. Pri aktívnej proliferácii (raste) postihnutých buniek je riziko rakoviny 32%. Pri menšej aktivite patologického procesu sa riziko znižuje na 1%.

Termín "mastopatia" znamená vývoj patologických útvarov a zmien v mliečnej žľaze. Je zvykom používať objasňujúce definície. Difúzna fibrózna mastopatia je teda ochorenie, ktoré vedie k zmenám v štruktúre mliečnej žľazy s tvorbou vláknitých ložísk v celom tkanive prsníka.

Impulzom pre rozvoj patologických zmien v prsnom tkanive môže byť celý rad faktorov alebo ich kombinácia. Najbežnejšie z týchto dôvodov sú:

• porušenie regulácie hormonálneho metabolizmu;
• vysoká hladina estrogénu v krvi;
• nízky progesterón;
• genetické dôvody;
• nepriaznivá gynekologická anamnéza;
• somatické nerovnováhy

Často ako východiskový bod slúži niekoľko provokujúcich faktorov naraz. Ženský organizmus reaguje na choroby zmenou hormonálnej rovnováhy, čo vedie k vzniku difúznej fibróznej mastopatie ako jedného z prejavov.

Poruchy v regulácii hormonálneho metabolizmu

Normálny pomer hormónov v ženskom tele zabezpečuje plné fungovanie všetkých orgánov a systémov. Vývoj patologických fibrotických zmien u žien môže nastať v dôsledku nerovnováhy hormonálneho metabolizmu. Zvyšuje sa úroveň produkcie estrogénovej zložky. Mierne zvýšenie obsahu hormónov v krvi spôsobuje miernu mastopatiu. Prsné žľazy sú trochu zväčšené. Ich štruktúra zostáva rovnaká.

Difúznu fibrózu možno pozorovať s výrazným zvýšením estrogénu v kombinácii s aktívnym poklesom progesterónu. Táto nerovnováha je sprevádzaná zvýšením podielu prolaktínu. Podobné problémy s obsahom ženských hormónov v tele možno pozorovať pri poruchách centrálnej regulácie:

• patológia mozgu;
• nádory hypofýzy;
• infekčná meningitída.

Mastopatia môže byť vyvolaná poruchami, ktoré sa vyskytli v orgánoch reprodukčného a endokrinného systému:

• zápalové ochorenia reprodukčných orgánov;
• trauma žliaz alebo pohlavných orgánov;
• endokrinologické ochorenia;
• vystavenie toxickým faktorom;
• zaťažená gynekologická anamnéza;
• genetické dôvody.

Liečba týchto bolestivých stavov často vedie k vedľajším účinkom, vzniká difúzna fam prsných žliaz.

Somatické choroby

Akékoľvek nezdravé zmeny v orgánoch endokrinného systému vedú k narušeniu práce ženských pohlavných orgánov. Vysvetľuje to skutočnosť, že telo je jediný systém, hormonálna regulácia sa vyskytuje centrálne a akákoľvek metabolická porucha takmer navždy mení sexuálnu reguláciu.

Somatické choroby - čo to je? Ide o choroby orgánov tela. Medzi tie, ktoré významne ovplyvňujú vývoj, liečbu, prognózu fibrotickej mastopatie patria: cukrovka, ochorenie štítnej žľazy, obezita, pankreatitída, hepatitída. Liečba týchto chorôb môže viesť aj ku komplikáciám zo ženskej sexuálnej regulácie.

Gynekologická anamnéza

Difúzna fibrózna mastopatia mliečnych žliaz sa často vyskytuje u tých žien, ktoré sa uchýlili k umelému ukončeniu tehotenstva, mali komplikovaný pôrod a nesprávne prerušili proces dojčenia dieťaťa. Tiež odchýlka od normy môže nastať ako príznak maternicových fibroidov.

Liečba abnormálnych symptómov bude úspešnejšia, čím presnejšie sa zistí príčina vývoja bolestivých reakcií. Spravidla ide o kombináciu predisponujúcich faktorov: genetická predispozícia, sprievodné ochorenia. Prítomnosť toxických účinkov fajčenia, alkoholu, škodlivej výroby, otravy, stresu.

Klinické prejavy

Difúzna mastopatia mliečnych žliaz s prevahou vláknitej zložky je najčastejšie obojstranná, čiže postihnuté sú oba orgány. Vláknité tesnenia sú umiestnené rovnomerne v celom tkanive orgánu, ktoré sa nazýva difúzne. Zároveň žena subjektívne cíti bolesť, ťažkosť v mliečnych žľazách, nepohodlie pri nosení spodnej bielizne. Objektívne počas vyšetrenia a palpácie možno zistiť husté útvary, okrúhleho alebo podlhovastého tvaru. Konzistencia týchto tesnení je tvrdá, nodulárna, elastická. Veľkosť vláknitých uzlín sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do dvoch až troch centimetrov v priemere.

Palpácia útvarov je bolestivá, mliečna žľaza môže byť zväčšená, s výrazným vývojom procesu, vláknité uzliny vizuálne menia tvar žľazy. Najčastejšie je proces vývoja tkanivových zmien bilaterálny, ale vyskytujú sa jednostranné fibrotické zmeny v mliečnych žľazách. Zvýšenie alebo vymiznutie subjektívnych pocitov môže byť spojené s fázou menštruačného cyklu.

Žena cíti bolesť, ktorá môže vyžarovať do oblasti lopatky, podpazušia. Niekedy dochádza k zvýšeniu veľkosti axilárnej skupiny lymfatických uzlín na zodpovedajúcej strane alebo na oboch stranách. Tento príznak je však pomerne zriedkavý. Bolesť je spojená s rastom fibróznych tkanív, ktoré stláčajú nervové vlákna zodpovedajúcich ložísk, čo vyvoláva bolesť. Samotné uzliny nie sú bolestivé.

Diagnostika

Žena by mala pravidelne, asi raz za dva týždne, vykonávať nezávislé vyšetrenie a palpáciu mliečnych žliaz. Toto sa musí robiť pred zrkadlom, najlepšie ráno, s pozitívnym emocionálnym naladením. Nález akýchkoľvek plomb je dôvodom na návštevu lekára, to len vysvetľuje ranné vyšetrenie. Aby ste nestrávili bezsennú noc v nepokojných myšlienkach, je čas okamžite ísť k lekárovi.

Špecialista vykoná vyšetrenie a palpáciu v rôznych pozíciách pre čo najobjektívnejšie určenie s ďalšou taktikou vyšetrenia a liečby. Musíte mať aj mamografiu. S jeho pomocou bude presne stanovená lokalizácia, ako aj štrukturálna povaha zmien v žľazovom tkanive.

Liečba

Akákoľvek choroba zahŕňa niekoľko taktík liečby. Takže pomocou taktiky terapeutickej liečby je možné vyliečiť difúznu fibróznu mastopatiu alebo výrazne zlepšiť stav pacienta. Operačná metóda sa volí v najťažších alebo neskoro diagnostikovaných prípadoch. Chirurgická intervencia je opodstatnená v prípade výraznej proliferácie vláknitých tkanív, avšak s fibróznou formou mastopatie sa táto metóda prakticky nepoužíva. Fibróza je rozložená rovnomerne po celej mliečnej žľaze, takže operácia narobí viac škody ako úžitku.

Používajte hormonálne a hormonálne prípravky. Všetko závisí od toho, ako správne je stanovená príčina ochorenia. Lieky, ktoré neobsahujú hormóny, patria do rôznych farmakologických skupín:

• homeopatické lieky: mastodinón, remens, cyklodinón;
• sedatíva na neurologickú povahu ochorenia;
• protizápalové nesteroidné lieky so syndrómom výraznej bolesti;
• vitamínové komplexy ako regulátory metabolických procesov;
• jódové prípravky, prostriedky obsahujúce jód na patológiu štítnej žľazy.

Homeopatické lieky by sa mali užívať aspoň tri až šesť mesiacov na dosiahnutie účinku, potom šesť mesiacov na stabilizáciu výsledku. Ak sú predpísané homeopatické lieky, mali by ste byť trpezliví.

Použitie liekov obsahujúcich hormóny, ako je Yarin, je zamerané na potlačenie aktivity estrogénu. Predpísaný priebeh terapie závisí od počiatočného štádia procesu, veku, sprievodných ochorení ženy, jej gynekologickej anamnézy a emočného stavu. Gestagénové prípravky, napríklad utrozhestan, duphaston, majú tiež zaslúženú autoritu. Potlačenie aktivity prolaktínovej zložky možno dosiahnuť pomocou parlodelu.

Regulácia životného štýlu má liečivý účinok. To zahŕňa vzdanie sa zlých návykov fajčenia, pitia alkoholu a iných zmesí, ktoré otrávia telo. Návšteva solárií, dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu negatívne ovplyvňuje dynamiku rozvoja mastopatie. Nutná je korekcia výživy v prospech rybích produktov, zníženie obsahu tukov v strave, ľahko stráviteľné sacharidy a zvýšenie podielu bielkovín. Je potrebné nosiť správnu bielizeň, ktorá dobre drží hrudník a zároveň nedeformuje jeho tvar. Strih podprseniek by mal zodpovedať postave. Pre túto diagnózu sú široko zastúpené ľudové lieky.

Prevencia

Medzi takéto opatrenia patrí pravidelné dôkladné vyšetrenie a prehmatanie mliečnych žliaz, vyšetrenie u gynekológa, liečba sprievodných ochorení, dodržiavanie pravidiel zdravého sexuálneho života, reprodukčná funkcia.

Ochorenie mliečnej žľazy, charakterizované patologickým rastom jej tkanív. Ide o prekancerózne ochorenie. Preto by všetky ženy s mastopatiou mali byť pravidelne sledované mammológom.

Mastopatia je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri regresívnych a proliferatívnych poruchách, čo vedie k patologickej transformácii prsného tkaniva. Pri takejto chorobe sa pozorujú zmeny, pri ktorých sa pozoruje abnormálny pomer spojivových a epiteliálnych zložiek. Jednoducho povedané, mastopatia je benígna modifikácia v tkanivách mliečnej žľazy. Okrem toho sa takáto choroba často nazýva fibrocystická choroba alebo fibroadenomatóza.

Ochorenie sa môže objaviť v akomkoľvek veku. Spočiatku môže byť úplne asymptomatické alebo mať akútny klinický obraz. Bez ohľadu na intenzitu prejavov by ste sa pri prvých príznakoch mastopatie mali poradiť s lekárom. Liečba choroby v počiatočnom štádiu má vždy dobrú šancu. Preto je vhodné nevykonávať samoliečbu a vyhľadať pomoc kompetentného lekára.

Výskyt mastopatie každým rokom neustále rastie a podľa odborníkov je to spôsobené niektorými skutočnosťami:

• Mnoho žien v reprodukčnom veku váha, či mať deti alebo mať len jedno dieťa.
• Doba laktácie sa výrazne skrátila, ženy dojčia najviac 2-3 mesiace.
• Neskoré prvé pôrody už nie sú ničím výnimočným.

Práve tieto zlyhania v pôrodníckom portréte ženy sú predisponujúcimi faktormi pre rozvoj fibrocystickej mastopatie.

Dnes je takáto choroba diagnostikovaná aspoň raz za život, ale je diagnostikovaná približne u 35% všetkých žien v reprodukčnom veku. V prípade pacientok, ktoré majú akékoľvek gynekologické problémy, dosahuje výskyt 58 %. Podľa štatistík možno práve štyridsaťpäťročný vek považovať za vrchol z hľadiska výskytu. Ale po 50 rokoch sa riziká vzniku ochorenia výrazne znižujú.

Prsná žľaza má zložitú štruktúru a pozostáva z parenchýmu, strómy a tukového tkaniva:

• Parenchým je žľazový typ tkaniva, cez ktorý prechádzajú kanály.
• Stróma je nosná štruktúra orgánu, ktorá rozdeľuje mliečnu žľazu na laloky.
• Tukové tkanivo na druhej strane plní svoju samostatnú funkciu, je v ňom ponorená stróma a parenchým.

Prsná žľaza ženy je ovplyvnená počas celého života. V prvom rade sa parenchým dostáva pod vplyv prolaktínu, progesterónu a rastového hormónu, ale nepriamo ovplyvňuje inzulín a hormón štítnej žľazy.

Mastopatia počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa mliečne žľazy stávajú morfologicky zrelými. Zväčšujú sa v dôsledku rastu žľazového tkaniva. V oblasti alveolárneho epitelu sa sleduje sekrécia žľazovými bunkami.

Funkcia tohto orgánu počas tehotenstva je regulovaná hormonálnym pozadím alebo skôr zvýšením množstva laktogénu, prolaktínu, progesterónu a placentárnych estrogénov, ktoré ovplyvňujú parenchým.

Aj stróma je prístupná hormonálnym vplyvom, ale takéto biologicky aktívne látky ju neovplyvňujú natoľko ako v prípade parenchýmu. Pokiaľ ide o tukové tkanivo mliečnej žľazy, jeho interakcia s hormónmi bola skúmaná len povrchne.

Počas tehotenstva sa mastopatia prejavuje špecifickými príznakmi:

• cíti sa bolestivá bolesť, ktorá môže byť sprevádzaná pocitom ťažkosti v hrudníku;
• tesnenia vo vnútri mliečnej žľazy môžu byť palpované;
• niekedy dochádza k výtoku z bradaviek (môžu mať rôzne farby a konzistenciu);
• prsná žľaza zväčšuje objem, tkanivá napučiavajú.

Počas tehotenstva môže byť mastopatia difúzna (s prevahou glandulárnej, cystickej alebo fibróznej zložky) alebo nodulárna. Počas tehotenstva sa niekedy vyskytuje aj zmiešaná forma mastopatie.

Každý z prezentovaných variantov ochorenia vyžaduje naliehavú lekársku konzultáciu a kontrolu. Diagnostikujte problém hlavne pomocou ultrazvuku. Táto metóda sa považuje za bezpečnú počas tehotenstva a dokonca aj počas laktácie.

Po pôrode žena začína intenzívnu sekréciu mlieka, pri ktorej sa veľkosť mliečnej žľazy začína zväčšovať, niekedy až na 1-3 kg. Počas laktácie majú sekrečnú aktivitu alveolárne laktocyty a myocyty a dokonca aj epitel, ktorý lemuje kanály vo vnútri lalokov. Práve v týchto kanáloch sa objavujú dutiny, určené špeciálne na „skladovanie“ mlieka. Takzvané mliečne dutiny.

Na konci obdobia laktácie sa veľa zmien v tkanivách mliečnej žľazy:

• zastavujú sa procesy spojené so sekréciou a proliferáciou (rast tkanív);
• spojivové tkanivo je nahradené tukovým tkanivom.

Ak vezmeme do úvahy reguláciu funkcií mliečnych žliaz po pôrode, potom treba poznamenať hormonálny vplyv. Počas tohto obdobia sa hladina prolaktínu výrazne zvyšuje, ale ukazovatele spojené s progesterónom klesajú.

Prolaktín ovplyvňuje tvorbu mlieka, aktivuje enzýmy metabolizmu uhľohydrátov a ovplyvňuje syntézu laktózy. Hormón ovplyvňuje vzhľad bielkovinových zložiek v mlieku, ako aj uhľohydrátov a tukov.

Nodulárna mastopatia alebo iná forma tohto ochorenia sa môže objaviť hneď po pôrode. Môže existovať niekoľko dôvodov pre rozvoj takéhoto problému, ale najčastejšie lekári zaznamenávajú neskoré prvé tehotenstvo (po 30-35 rokoch), gynekologické ochorenia vrátane endometriózy, maternicových fibroidov a mastitídy. Je tiež dôležité vedieť, že mastopatia je najčastejšie dôsledkom hormonálneho zlyhania a ochorenie sa môže prejaviť napríklad na pozadí toho, že žena bezprostredne po pôrode odmietne dojčiť svoje dieťa a má zápal mliečna žľaza.

Mastopatia sa po pôrode lieči konzervatívne aj operatívne. Typ terapie bude závisieť od charakteristík stavu pacienta a formy jej ochorenia.

Liečba liekom sa spravidla uskutočňuje s difúznou mastopatiou. Pri uzlovitých útvaroch v žľaze už hovoríme o značných rizikách, pretože pod takýmito problémami sa podľa mamológov môže skrývať rakovina.

Mastopatia po 40 rokoch

Bližšie k 40 rokom sa výrazne menia všetky štruktúry mliečnych žliaz. Parenchým je premenený na tukové tkanivo, preto bližšie k 45. roku života už môžu mať žľazy mierne výrazné vláknité vrstvy.

Involutívne zmeny v mliečnych žľazách súvisiace s vekom často vedú k mastopatii. Navyše, vek nad 35 rokov sa už považuje za predisponujúci faktor pre rozvoj ochorenia.

Tiež sa môže objaviť fibrocystická mastopatia:

• na pozadí obezity, neustáleho stresu;
• v dôsledku ukončenia tehotenstva vo veku nad 40 rokov;
• v dôsledku neuroendokrinných porúch;
• na pozadí neskorej menopauzy (po 55 rokoch);
• v dôsledku mastitídy alebo niektorých gynekologických ochorení.

Ženy staršie ako 40 rokov s mastopatiou sa môžu sťažovať na cyklickú alebo acyklickú bolesť. Iba lekár môže diagnostikovať ochorenie na základe výsledkov diagnózy.

Prsné žľazy v prenatálnom období sú položené okolo desiateho týždňa tehotenstva. V prvých štyroch dňoch po narodení dieťaťa sa mliečne žľazy mierne zvyšujú. A takéto zmeny sa vyskytujú v dôsledku placentárnych hormónov, ktoré sa prenášajú z matky a cirkulujú v krvi novorodenca.

U detí mladších ako 10 rokov sa mliekovody zväčšujú, aj keď je to dosť ťažké vizuálne určiť, pretože prsník prakticky nemení svoj tvar.

Mastopatia u dieťaťa sa môže objaviť kedykoľvek a príznaky tohto stavu sa prakticky nelíšia od znakov u dospelých. Ochorenie môže byť difúzne, nodulárne alebo môže mať zmiešanú formu.

Hlavnou príčinou mastopatie v detstve je prudké hormonálne zlyhanie, ktoré sa môže vyskytnúť ihneď po narodení. Práve u novorodencov hladina estrogénu výrazne klesá, no začína sa zvyšovať koncentrácia iných hormónov v krvi.

Po adaptácii dieťaťa sa hormonálne pozadie spravidla stabilizuje. Mastopatia môže prejsť sama, ale bez konzultácie s lekárom je nemožné dúfať v takýto výsledok udalostí. A okrem toho je každá samoliečba plná negatívnych dôsledkov.

Mastopatia u adolescentov

Vývoj a rast mliečnych žliaz v dospievaní je riadený hormonálnymi hladinami. A v tomto prípade patria hlavné úlohy prolaktínu, progesterónu a estrogénom. Pred prvou menštruáciou sú ovplyvnené najmä mliečne žľazy estrogénmi a po menarché estrogénmi a progesterónom.

Fibrocystická mastopatia sa môže objaviť na pozadí ochorení žlčníka alebo pečene, konštantných stresových situácií, po depresii a dokonca aj v dôsledku nesprávnej terapie, ktorá by mohla spôsobiť akékoľvek poruchy spojené s endokrinným systémom. Najčastejšie sa u dospievajúcich vyvinie difúzna mastopatia s minimálnymi klinickými prejavmi. Bolestivé pocity sú spravidla mierne a sú lokalizované v hornom vonkajšom kvadrante žľazy.

Pri prvých príznakoch mastopatie by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Spočiatku môžete navštíviť pediatra, ktorý predpíše diagnózu a prípadne aj konzultáciu s endokrinológom.

Existuje niekoľko foriem mastopatie, v súvislosti s ktorými bola vyvinutá klasifikácia tohto ochorenia, ktorá je vhodná z hľadiska klinickej lekárskej praxe. Na hrudníku sú difúzne a nodulárne zmeny, ktoré sa najčastejšie prejavujú pri rádiografických a morfologických, ako aj ultrazvukových vyšetreniach.

Z hľadiska všeobecnej klasifikácie sa fibrocystická mastopatia delí na tieto typy:

• difúzne, keď prevažuje glandulárna zložka (adenóza);
• difúzna, keď prevažuje fibrózna zložka (fibrózna mastopatia);
• difúzne, keď prevažuje cystická zložka;
• zmiešané;
• nodulárna mastopatia.

Difúzna mastopatia

Takéto benígne modifikácie v tkanivách mliečnej žľazy sa objavujú často. Choroba zahŕňa zmeny v štruktúre, pri ktorých je porušená norma v pomere zložiek tkaniva. Za prvé štádium prejavu mastopatie sa považujú difúzne zmeny v mliečnej žľaze (z hľadiska mamológie). Začiatok procesu difúznej mastopatie je charakterizovaný neúmerným rastom v prsnom tkanive spojovacích prvkov, vyjadrený uzlami alebo prameňmi, ktoré ešte nevznikli. Takéto procesy sú plné porušenia normy štruktúry kanálov a výskytu menších cýst. Difúzna forma mastopatie sa môže premeniť na nodulárnu (so zhutnenými oblasťami).

Mastopatia s prevahou žľazovej zložky

Z hľadiska morfológie je táto forma ochorenia charakterizovaná vysoko diferencovanou a neobmedzenou hyperpláziou žľazy. Klinický obraz je v tomto prípade nasledovný: pacient pociťuje bolesť, prekrvenie a v celej žľaze alebo v jej jednotlivých častiach sa objavujú difúzne patologické plomby. Niekedy sa adenóza ako dočasný stav vyskytuje u dievčat počas puberty, ako aj u žien na skoré dátumy tehotenstva. V týchto prípadoch najčastejšie problém zmizne sám.

Na rádiografickom obrázku sú vo vhodnom stave pozorované početné tiene fuzzy a nepravidelnej konfigurácie s nevyjadrenými hranicami, ktoré zodpovedajú zónam lalokov hyperplastických žliaz.

Difúzna mastopatia vo forme adenózy je rozdelená do niekoľkých odrôd a každý z týchto patologických stavov má svoje špecifické črty:

• sklerotizácia adenózy;
• apokrinný;
• duktálny;
• mikroglandulárne;
• adenomyoepiteliálne.

Typ mastopatie, pri ktorej sa sleduje fibróza. Táto forma ochorenia sa vyznačuje špeciálnymi patologickými zmenami spojenými s spojivovým tkanivom žľazy.

Vláknitý typ ochorenia je charakterizovaný proliferáciou tkaniva vo vnútri kanálikov žľazy so zúžením lúmenu. Môže dôjsť k úplnému alebo čiastočnému zničeniu.

Klinika fibróznej mastopatie zahŕňa bolestivosť. Pri prehmatávaní žliaz lekár najčastejšie nachádza ťažké a zhutnené oblasti. Fibrózne patologické procesy sú často diagnostikované u starších žien, najmä v období pred menopauzou.

Vláknitá mastopatia na rádiografickom obrázku sa prejavuje vo forme vrstiev zhutnených homogénnych oblastí.

Cystická mastopatia

Pri cystickom type mastopatie sú diagnostikované početné cysty - formácie s elastickou konzistenciou. S touto formou ochorenia sa klinicky pozoruje bolesť, ktorá sa stáva silnejšou pred nástupom menštruácie. Toto je hlavný príznak choroby. Cystická mastopatia postihuje prevažne ženy nad 55 rokov.

Morfologicky vyzerá cystická mastopatia špecificky. Cysty sa objavujú z atrofovaných lalokov a rozšírených kanálikov. Na röntgenovom snímku je vzor pripomínajúci veľké slučky.

Zmiešaná forma mastopatie

Zmiešaná mastopatia je sprevádzaná výskytom cýst aj tuleňov. Na pozadí difúznych zmien sa určujú uzly.

To znamená, že pri tejto forme ochorenia sú rovnako prítomné známky difúznej aj nodulárnej formy ochorenia. Z klinického hľadiska je zmiešaná mastopatia určená bolestivosťou, prítomnosťou tesnení v žľaze a často výskytom výtoku z bradaviek. Pomocou palpácie, hrubých a jemnozrnných patologických útvarov sa určujú zhutnené zóny tkanív žľazy. Pocit bolesti sa môže objaviť náhle sám o sebe alebo len pri dotyku. Prejavujú sa v rôznej miere – od menšieho nepohodlia až po ostrú neutíchajúcu bolesť. Pred menštruáciou sa bolestivosť zvyčajne zvyšuje.

Fibrocystická mastopatia je pomerne časté ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje ženy v reprodukčnom veku. Len lekár môže určiť formu ochorenia. Samodiagnostika alebo samoliečba sú nebezpečné.

Pri nodulárnej rozmanitosti mastopatie sa môžu objaviť jednotlivé uzliny (cysty, fibroadenómy atď.). Pozoruje sa patologický rast spojivového tkaniva. Zvyčajne sa nodulárna mastopatia vyskytuje s už existujúcou fibróznou formou ochorenia. Tesnenia sú jasne definované a často napučiavajú pred nástupom menštruácie.

Klinicky sa nodulárna mastopatia prejavuje bolesťou, často sa objavuje výtok z bradaviek. Stupeň bolestivosti môže byť rôzny - od nevýznamnej až po akútnu. Ochorenie je najviac náchylné na ženy od 30 do 50 rokov.

Nodulárna forma mastopatie môže byť odlišná:

• Vláknitá proliferácia tkanív žliaz sa pozoruje pri súčasnom raste hustých uzlov (závisí od zmien v hormonálnom pozadí).
• Tvoria sa cysty naplnené tekutinou, rôznych tvarov (zvyčajne okrúhle alebo podlhovasté), s priemerom 1-2 milimetre až 10 centimetrov (s obmedzenými obrysmi).
• Objavujú sa dobre definované uzliny rôznych veľkostí, ktoré môžu rásť a šíriť sa do blízkych tkanív.

Nodulárna mastopatia má rôzne formy, môže to byť cysta prsníka, intraduktálny papilóm, fibroadenóm.

Okrem uvedených foriem môže byť mastopatia neproliferačná a proliferatívna. V prvom prípade sú oblasti vláknitých patologických útvarov kombinované s dutinami cýst. V druhom prípade sa rozlišujú tri typy ochorení:

• epitelové;
• myoepiteliálny;
• fibroepiteliálne.

Každá možnosť má svoje vlastné charakteristiky. Vo všetkých troch prípadoch však existuje riziko vzniku a rozvoja rakoviny prsníka. Čo môže naznačovať stupeň závažnosti proliferácie (rastu) epitelu vo vnútri lalokov a mliekovodov.

Podľa závažnosti rastu tkaniva sa mastopatia klasifikuje takto:

• 1. stupeň - pozoruje sa fibrocystická forma bez proliferácie (rast tkaniva nie je vysledovaný);
• 2. stupeň - fibrocystická forma s proliferáciou epitelu v neprítomnosti atypie (stav buniek je normálny, ich tvar sa nemení);
• 3. stupeň - atypická proliferácia epitelu (rast tkanív, v ktorých bunky môžu meniť svoj tvar, veľkosť a štruktúru).

Posledné dva stupne v modernej medicíne sa považujú za predchádzajúce nástupu zhubných nádorových stavov.

Existuje vedecký názor, že mastopatia výrazne zvyšuje riziko rakoviny. Ale vo všeobecnosti, bez ohľadu na typ a rozmanitosť ochorenia, prognóza najčastejšie závisí od včasnej lekárskej odpovede.

Dôvody rozvoja mastopatie

Etiológia mastopatie nie je úplne definovaná. Aj keď sa zistilo, že nedostatok progesterónu, poruchy vaječníkov na pozadí nadbytku estrogénov, má osobitný vplyv na vývoj ochorenia.

Moderná medicína zvažuje niekoľko faktorov zvýšeného rizika vzniku ochorenia:

• Dedičná predispozícia (ak boli diagnostikované benígne nádory alebo rakovina u príbuzných z matky).
• Vek nad 35-40 rokov.
• Potraty (ukončenie tehotenstva v prvom trimestri, kedy hormóny ešte silno pôsobia na mliečne žľazy).
• Obezita.
• Poranenie hrudníka.
• Menopauza po 55. roku života.
• Menštruácia v ranom veku.
• Endokrinná neplodnosť (anovulačný problém).
• Systematické stresy vedúce k poruchám funkcie endokrinných žliaz.
• Choroby, ako sú maternicové fibroidy a endometrióza.
• Mastitída.
• Prvé tehotenstvo, ktoré prišlo po 30-35 rokoch.

Vplyv hormónov reprodukčného systému

Počas tehotenstva je parenchým ovplyvnený prolaktínom, laktogénom, progesterónom a placentárnymi estrogénmi. Mimo tehotenstva - rastový hormón, estrogény, prolaktín a progesterón. Inzulín a hormóny štítnej žľazy pôsobia nepriamo.

Mastopatia: príznaky

Pri mastopatii môžu byť príznaky rôzne a najčastejším príznakom je bolesť v mliečnej žľaze, ktorá sa často zvyšuje pred menštruáciou. Pri mastopatii môže byť znak vo forme bolesti lokalizovaný na jednom mieste alebo vyžarovať do oblasti lopatiek, paže, krku.

Môže sa objaviť výtok z bradaviek, ale takýto príznak s mastopatiou je zriedkavý. Tiež s mastopatiou, opuchom tkanív, pocitom ťažkosti v mliečnych žľazách možno považovať za znak choroby.

Takáto diagnóza, ako je mastopatia, sa robí s prihliadnutím na klinický obraz, údaje o anamnéze, ako aj na výsledky vyšetrenia pacienta. Potvrdenie diagnózy je založené na výsledkoch špeciálnych štúdií - rádiografických, ultrazvukových a niekedy morfologických.

Palpácia mliečnych žliaz

Klinické lekárske vyšetrenie pozostáva z dvoch etáp – vyšetrenia a špeciálneho manuálneho vyšetrenia. Pri vyšetrení pacienta lekár zisťuje, ako dobre sú vytvorené mliečne žľazy, hodnotí ich symetriu, ako aj veľkosť a tvar. Určite by ste mali preskúmať kožu na hyperémiu a opuch, prítomnosť jaziev, strií, pigmentáciu. Zohľadňuje sa prítomnosť / neprítomnosť výtoku z bradavky, ktorý môže mať nepríjemný zápach, môže mať rôznu konzistenciu a farbu.

Pri palpácii žliaz pacienta lekár venuje pozornosť konzistencii prsníka, určuje, či je bolesť pri tlaku, či existujú objemové útvary. Ak sa vyskytnú druhé, lekár určí ich veľkosť, stupeň uniformity, ako aj pohyblivosť a vzťah k blízkemu tkanivu.

Palpácia hrudníka pri prvom vyšetrení sa vykonáva dvakrát, v sede a v ľahu. Lekár stlačí tkanivo okolo bradavky, aby zistil, či tam nie je výtok.

Ak má žena pravidelný menštruačný cyklus, palpácia sa vykonáva približne na siedmy deň od začiatku menštruácie, aby sa vylúčil vplyv nerovnováhy hormonálnych zmien na tkanivo žľazy.

Mamografia

Hlavným a jedným z najobjektívnejších spôsobov štúdia stavu prsníka je rádiografická mamografia. Táto diagnostická metóda umožňuje v 96% prípadov včas odhaliť patologické zmeny v žľazách, presne posúdiť, ako ďaleko sa proces rozšíril, objasniť skutočnú povahu rastu nádoru. Takéto vyšetrenie zohráva dôležitú úlohu pri výbere terapeutickej taktiky. Najmä liečba mastopatie je založená na informáciách získaných mamografiou.

Všetko uvedené odlišuje mamografiu od iných diagnostických metód a umožňuje nám ju vnímať ako takzvaný „zlatý štandard“ – najlepšiu skríningovú metódu.

Mamografia sa vykonáva v dvoch projekciách - bočnej a priamej, v prvej fáze menštruačného cyklu (približne 7-10 dní od začiatku menštruácie). Na štúdium sa používa špeciálny prístroj vybavený špeciálne navrhnutou obrazovkou, ktorá zvyšuje účinok a umožňuje vyšetrenie prsníka v podmienkach minimálnej radiačnej záťaže. Vyšetrenie prsníka touto metódou umožňuje odhaliť mikrokalcifikácie, ako aj makrokalcifikácie, ktoré sú charakteristické pre rozšírené vývody a patologické cystické zmeny.

Mamografia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• pri vyšetrovaní tých žien, ktoré sú ohrozené (35 rokov a staršie);
• s rôznymi zmenami v mliečnych žľazách, identifikovanými počas fyzického vyšetrenia;
• v prípade prítomnosti metastáz v axilárnych lymfatických uzlinách alebo v prípade metastáz z neidentifikovaného primárneho zdroja (bez ohľadu na ich umiestnenie);
• počas vyšetrenia, ktoré je povinné pred plastická operácia na mliečnej žľaze;
• pred vymenovaním náhradníka hormonálna terapia;
• kontrolovať stav onkologických pacientov, u ktorých onkológia priamo ovplyvňuje mliečne žľazy.

Výhody mamografie sú nasledovné:

• najvyšší a najpresnejší informačný obsah, na základe ktorého sa stanovuje diagnóza (napríklad fibrózna mastopatia);
• efektívna metóda lokálna a diferenciálna diagnostika ochorení kanálikov;
• umožňuje diferenciálnu diagnostiku difúznych a nodulárnych ochorení;
• vizualizuje formácie, ktoré nemožno zistiť palpáciou;
• umožňuje získať obraz orgánu v niekoľkých projekciách;
• poskytuje možnosť vykonať punkciu kontrolovaným spôsobom s cieľom získať biomateriál na histo- a cytologické štúdium.

Pri mastopatii je mamografia najčastejšie povinným postupom. Táto technika pomôže určiť typ ochorenia a jeho formu. Na základe výsledkov mamografie môže ošetrujúci lekár stanoviť diagnózu.

Vyšetrenie prsníkov ultrazvukom sa vykonáva počas prvej fázy menštruačného cyklu. Ak pacient potrebuje naliehavú diagnózu, potom môže byť naliehavo predpísaný ultrazvuk. Takmer vždy vám táto metóda umožňuje diagnostikovať patologické zmeny v tkanivách mliečnych žliaz vrátane rozšírených kanálikov, prítomnosti cýst a nádorov iného typu. Pri mastopatii je vždy predpísaný ultrazvuk.

Ultrazvuk mliečnych žliaz je dobrá a pomerne informatívna metóda výskumu. Výsledky takejto diagnózy slúžia ako druh objasnenia a doplnenia k už vytvorenému klinickému obrazu, ktorý sa vytvoril v dôsledku iných diagnostických metód. Táto metóda umožňuje odhaliť nodulárne formácie (napríklad cysty, ktoré sprevádzajú cystickú mastopatiu) a správne posúdiť rôzne difúzne abnormality.

Účinnosť diagnostiky pri zistení nádoru menšieho ako 1 cm je iba 55-60% a pri formáciách, ktoré nie sú hmatateľné - 80%.

Najčastejšie sa predpisuje ultrazvuk:

• ženy do 35 rokov počas preventívnych prehliadok;
• niekedy tehotné a dojčiace ženy;
• v priebehu diferenciálnej diagnostiky tvorby veľkej dutiny;
• v diferenciálnej diagnostike pri zväčšených axilárnych lymfatických uzlinách;
• s rôznymi chorobami prsníka;
• ako súčasť kontroly zápalu;
• počas punkcie alebo sklerotizácie, čo je minimálne invazívna liečba cystických žliaz.

Výhody ultrazvukovej diagnostiky sú nasledovné:

• nie je škodlivý pre tehotné a dojčiace ženy;
• bezbolestný a nie drahý postup;
• umožňuje vykonať punkciu pod kontrolou;
• poskytuje ďalšie informácie pri štúdiu vlastností štruktúry mliečnej žľazy;
• pomáha identifikovať rôzne patologické zmeny v mliečnej žľaze v akomkoľvek veku;
• pred vyšetrovacím konaním nie je potrebná žiadna príprava.

Ihlová biopsia

Punkčná biopsia, po ktorej nasleduje cytológia aspirátu, umožňuje detekciu atypií. Presnosť tejto výskumnej metódy je vysoká a dosahuje takmer 99-100%.

Fibrocystická mastopatia je diagnóza, pri ktorej sa punkcia robí v 98% všetkých prípadov. Mnohí vedeckí výskumníci sú si istí, že takáto choroba sa môže v budúcnosti zmeniť na rakovinu.

Dopplerografia je dôležitá pre diagnostiku rôznych ochorení mliečnych žliaz, vrátane tých s podozrením na mastopatiu. Táto metóda, aj keď sa považuje za dodatočnú, je nevyhnutná, ak sú výsledky iných štúdií (ultrazvuk, röntgen, punkcia) pochybné.

Dopplerografia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• ak sa pri palpácii zistia formácie, lekár má podozrenie na rakovinu a iné štúdie neposkytli presné výsledky;
• s nehmatnými formáciami nodulárneho typu nejasnej povahy;
• ak majú mladé ženy príznaky malígneho nádoru zisteného ultrazvukom a chýbajúce na röntgene;
• nedostatok informačného obsahu opakovaných punkcií;
• v priebehu určovania terapeutickej taktiky pre fibrózne adenómy.

Lekár môže predpísať dopplerografiu v ktorejkoľvek fáze priebehu ochorenia.

Doplnková diagnostika

Okrem vyššie uvedených metód používaných pri diagnostike mastopatie môžeme rozlíšiť:

• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) umožňuje odhaliť útvary bez ohľadu na to, či sú hmatateľné alebo nie.
• Mamografia digitálneho typu má významné výhody, ktoré sú typické pre akékoľvek digitálne metódy výskumu, vrátane schopnosti spracovať snímky tak, aby sa čo najviac optimalizovalo ich zrakové vnímanie.
• Počítačová tomografická laserová mamografia umožňuje odhaliť patológie v mliečnej žľaze a vykonať diferenciálnu diagnostiku benígnych aj malígnych nádorov.
• Duktografia sa používa na diagnostiku tých zmien, ktoré sú lokalizované v kanáloch.
• Pneumocystografia sa používa na diagnostiku intracystických patologických zmien.
• Mikrovlnná rádiometria umožňuje vykonať diferenciálnu diagnostiku na určenie rozdielu medzi benígnymi a malígnymi formáciami v prípadoch výrazných difúznych zmien (s počiatočným výberom pacientov, ktorí potrebujú dôkladné vyšetrenie).

Takéto štúdie sa ukázali ako celkom objektívne, preto sa často používajú pri diagnostike fibrocystickej mastopatie. Predpísať ich však môže iba odborný lekár, nemali by ste sa samoliečiť a diagnostikovať bez konzultácie s lekárom.

Liečba mastopatie, alebo skôr každej z jej foriem, sa vykonáva len pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Pri difúznej mastopatii sa používa konzervatívna terapia, zatiaľ čo nodulárne formácie často vyžadujú chirurgickú intervenciu a dôkladnejšiu diagnostiku. Na mastopatiu sú predpísané lieky na základe výsledkov testov, berúc do úvahy klinické prejavy ochorenia, závery ultrazvukových a rádiologických metód.

Konzervatívna liečba mastopatie

Mastopatia sa lieči rôznymi liekmi a medzi komplexnou terapiou možno rozlíšiť:

• vitamíny;
• jodid draselný;
• Fytoprípravky;
• bromokriptín;
• homeopatické lieky;
• orálne antikoncepčné prostriedky;
• Progesterón prírodný, aplikovaný transdermálne;
• Analgetiká atď.

Hormonálne prípravky na mastopatiu

Hormonálne lieky tvoria hlavnú časť terapie mastopatie. V tomto prípade sa používajú inhibítory spojené so sekréciou prolaktínu, gestagény, prostriedky určené na perorálnu antikoncepciu, antiestrogén a analógy liberínu.

Dnes neexistuje jediná terapeutická technika používaná na mastopatiu. Liečba sa vyberá individuálne. Okrem toho sa v tomto prípade berie do úvahy vek ženy a prítomnosť rôznych chronických patológií a dokonca aj jej alergické reakcie na lieky.

Diuretiká a iné nehormonálne terapie

Ak sa cyklická mastopatia objaví pred menštruáciou a je kombinovaná s opuchom napríklad nôh, potom sa lekár môže v prvom štádiu pokúsiť zablokovať ochorenie pomocou diuretík. Príjem soli počas tohto obdobia by sa mal znížiť na minimum.

Vitamíny sa považujú aj za nehormonálnu terapiu a takéto lieky sú potrebné pri liečbe mastopatie, pretože dokážu do určitej miery normalizovať hormonálnu hladinu a zlepšiť metabolizmus. Vitamíny pôsobia aj ako antioxidanty, priaznivo pôsobia na štítnu žľazu, vaječníky, nadobličky, posilňujú imunitný systém. Pri mastopatii sa do terapie najčastejšie zaraďujú vitamíny C, E a A, no nie vždy je možné pomocou takejto liečby dosiahnuť želané výsledky.

Pri mastopatii sa často používajú aj sedatíva, liečba je tak zameraná na nápravu rôznych psycho-emocionálnych stavov. Okrem toho sú mliečne žľazy citlivé na stres alebo napríklad zážitky. To je dôvod, prečo sú sedatíva zahrnuté do schémy komplexnej liečby mastopatie.

Chirurgická intervencia pri mastopatii

Všetky nodulárne formy mastopatie sa liečia okamžite pomocou chirurgického zákroku. Operácia môže byť tiež jediným správnym riešením pri difúznej mastopatii, keď výsledky biopsie poukazujú na prítomnosť vápenatých inklúzií alebo hemoragického obsahu.

Mastopatia: liečba ľudovými prostriedkami

Mastopatia je vážny problém a je nebezpečné liečiť ju bez konzultácie s lekárom. Najmä pokiaľ ide o alternatívnu medicínu.

Ak je diagnostikovaná mastopatia, liečba ľudovými prostriedkami môže zahŕňať:

• Čaje s jazmínom a niektorými ďalšími bylinnými prísadami;
• bazová šťava;
• Palina, fenikel, šalvia, boľševník atď.

Je dôležité vedieť, že pri predpisovaní bylinnej medicíny musí ošetrujúci lekár brať do úvahy fázu menštruačného cyklu. Špecialista môže predpísať bylinné prípravky v druhej fáze menštruačného cyklu vo forme liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Je riskantné používať odvary, infúzie bez dohľadu špecialistu, pretože mastopatia je komplexná choroba, ktorá sa môže kedykoľvek skomplikovať.

Závery týkajúce sa účinnosti fytoterapie je možné vyvodiť až na konci liečby, asi po 2-3 mesiacoch. Pri mastopatii môže byť liečba ľudovými prostriedkami len pomocná.

Pre úspešnú liečbu mastopatie je potrebné upraviť stravu pacienta. Počas diéty predpísanej ženám trpiacim mastopatiou treba znížiť množstvo skonzumovaných živočíšnych tukov na minimum a zvýšiť porcie vlákniny obsiahnutej v strukovinách a celozrnných výrobkoch. Je to vláknina, ktorá dobre optimalizuje metabolizmus estrogénu a znižuje hormonálnu stimuláciu mliečnej žľazy, čím zabraňuje potenciálnemu sklonu rôznych prsných tkanív k prerastaniu.

Diéta pre akúkoľvek formu mastopatie vyžaduje:

• Znížte príjem tukov (nenasýtených aj nasýtených).
• Jesť zeleninu a ovocie, ako aj obilniny. Obzvlášť užitočné sú citrusové plody, ako aj zelenina, ktoré obsahujú veľké množstvo karoténu.
• Obmedzenie konzumácie akýchkoľvek údenín, kyslých uhoriek a konzerv, ako aj polotovarov a alkoholu.

Malo by sa pamätať na priamy vzťah, ktorý možno vysledovať medzi použitím rôznych druhov zlúčenín metylxantínu (kofeín, ako aj teobromín atď.) a vývojom mastopatie. Tieto zlúčeniny vyvolávajú rast vláknitého tkaniva a akumuláciu tekutiny v cystách. Z tohto dôvodu musíte z vlastného jedálneho lístka vylúčiť všetky produkty, ktoré obsahujú metylxantíny. Úplne vylúčiť alebo minimalizovať by sa mala najmä konzumácia nápojov ako kakao, cola a káva. Ich úplné odmietnutie výrazne zníži bolesť a pocit napätia v hrudníku.

Je mimoriadne dôležité minimalizovať množstvo kalórií spotrebovaných s jedlom. Nízkokalorická strava je najdôležitejším faktorom prevencie najnegatívnejších následkov mastopatie – rakoviny.

Priama súvislosť, ktorá existuje medzi výskytom fibrocystickej mastopatie a používaním vysokokalorických, energetických potravín, je už dlho známa. Lekárske štatistiky jasne dokazujú, že ženy, ktoré jedli veľa sladkostí a tučných jedál, častejšie trpia chorobami prsníkov ako tie, ktoré uprednostňovali ovocie a zeleninu.

Okrem toho by ženy trpiace mastopatiou mali určite zaradiť do stravy vitamíny skupiny A, B, C a E. Konzumácia potravín s obsahom týchto vitamínov, ako aj minerálov a stopových prvkov je mimoriadne užitočná. Tieto látky, ktoré majú adaptogénne a spevňujúce vlastnosti, majú pozitívny vplyv na tkanivá mliečnych žliaz.

Konkrétne vitamín

• A - pôsobí ako antiestrogén, znižuje rast hrudnej strómy a proliferáciu epitelového tkaniva;
• B6 - znižuje množstvo prolaktínu;
• E - aktivuje pôsobenie hormónu progesterónu;
• C - zlepšuje mikrocirkuláciu a znižuje lokálny opuch žľazy.

Vitamíny konzumované v optimálnych množstvách sú jedným z lepšie spôsoby prevencia mastopatie.

Výber podprsenky pre mastopatiu

Ženy, ktoré periodicky alebo neustále trpia ochorením ako je difúzna mastopatia alebo iné formy tohto ochorenia, by určite mali venovať veľkú pozornosť výberu podprsenky. Táto časť dámskej spodnej bielizne je veľmi dôležitá a jej ignorovanie, ako aj nosenie nepohodlného výrobku vyrobeného zo syntetického materiálu, môže ľahko viesť k najnešťastnejším následkom:

• exacerbácia ochorenia;
• deformity (často chronické) hrudníka;
• kompresia krvných ciev a kanálov;
• preťaženie väziva.

Výber nesprávnej podprsenky pre mastopatiu môže zhoršiť zdravie ženy. Existuje niekoľko jednoduchých, ale dôležitých pravidiel, ktoré vám pomôžu vybrať podprsenku pre difúznu alebo nodulárnu mastopatiu:

• Mali by sa vziať do úvahy všetky nuansy, pozrieť sa na to, ako sú spracované švy na textilnom výrobku - nemali by sa zarezávať do kože a trieť, čo je pri mastopatii neprijateľné.
• Materiál, z ktorého je výrobok šitý, musí byť prírodný a určite hygroskopický - účinok takzvanej sauny je mimoriadne škodlivý pre prsia s mastopatiou.
• Zo syntetických tkanín je potrebné vylúčiť podprsenky - materiál musí byť prirodzený.
• Nosenie podprsenky dlhšie ako 11 hodín je nežiaduce, rovnako ako spánok v nej.
• Nemali by sa nosiť výrobky bez ramienok a ženy s masívnymi prsiami trpiacimi mastopatiou by si mali zvoliť produkt so širokými ramienkami, ktoré pevne podopierajú hrudník a nezarezávajú sa do kože.
• Zo šatníka treba vyradiť podprsenky s penovou výplňou v košíčkoch.
• Je neprijateľné nosiť spodnú bielizeň pri vysokých teplotách okolia.
• Hrudník by mal úplne vyplniť košíčky a pás by nemal tlačiť, stláčať, obmedzovať pohyb - podprsenka sa vyberá presne podľa veľkosti hrudníka a ak sú na koži odtlačky zo zapínania alebo popruhu, je to neprijateľné používať produkt.
• Tesná a nepohodlná podprsenka chorý prsník ešte viac zraňuje a príliš priestranný výrobok môže odierať pokožku.

Treba si uvedomiť, že v súčasnosti mnoho výrobcov ponúka podprsenky určené špeciálne pre ženy trpiace mastopatiou. Je vhodné uprednostňovať práve takéto spodné prádlo - za predpokladu, že je správne zvolená veľkosť.

Prevencia ochorenia môže byť primárna a sekundárna. Opatrenia primárnej prevencie zahŕňajú prevenciu nástupu ochorenia prostredníctvom štúdia rizikových faktorov a etiológie. Okrem toho primárna prevencia zahŕňa:

• normalizácia a harmonizácia rodinného života;
• pravidelný sexuálny život;
• včasná implementácia funkcie nosenia dieťaťa;
• predĺžená laktácia (najmenej do 6-10 mesiacov).

Sekundárnymi preventívnymi opatreniami je včasná detekcia príznakov a prejavov ochorenia vo včasnom štádiu a rovnako včasná a adekvátna liečba ochorení mliečnych žliaz, ktoré predchádzajú vzniku nádorov. Je to o o fibroadenómoch, fibróznej mastopatii a jej iných formách, iných patologických formáciách benígnej povahy, ako aj o všetkých druhoch porúch endokrinného systému, ochoreniach pečene, ktoré vedú k narušeniu jeho funkcie, a ochoreniach ženských pohlavných orgánov.

Vo všeobecnosti by sa na prevenciu cystickej mastopatie a iných typov tohto ochorenia malo dodržiavať niekoľko pravidiel, medzi ktorými je potrebné poznamenať:

• Správna výživa. Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo vitamínov, užitočných minerálov, vlákniny a údené a mastné jedlá, nakladané uhorky, alkohol a polotovary by sa mali minimalizovať alebo úplne vylúčiť.
• Boj s nadváhou. Nadmerná telesná hmotnosť je faktorom vyvolávajúcim poruchy metabolických procesov v tele, čo vedie k porušeniu hormonálneho zázemia.
• Kontrola fyzickej a psychickej aktivity. Vyhnite sa nadmernému stresu a stresu, doprajte si dostatok spánku a naplno relaxujte.
• Pravidelné a pravidelné návštevy gynekológa na vyšetrenie prsníkov a reprodukčného systému ako celku vám umožnia včas zaznamenať odchýlky od normy.
• Pohodlná spodná bielizeň. Aby ste predišli nodulárnej mastopatii a iným formám ochorenia, mali by ste nosiť pohodlné a mäkké podprsenky vyrobené z prírodných materiálov a vylúčiť syntetické a nepohodlné spodné prádlo, ktoré stláča hrudník.

Mastopatia je ochorenie mliečnej žľazy, ktoré je charakterizované fibróznou proliferáciou spojivových tkanív a tvorbou cýst. Podľa štatistík sa väčšina prípadov tejto choroby pozoruje u pacientov, ktorí dosiahli vek 30-45 rokov. Ohrozené sú však aj mladé dievčatá. Mastopatia je považovaná za najbežnejšie ochorenie prsníka.

Difúzna fibrózna mastopatia - čo to je?

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Difúzna fibrózna forma ochorenia je bežnejšia ako ostatné. Vedie k rastu spojivových tkanív v prsníku, čo prispieva k tvorbe uzlín a poškodeniu lalokov prsníka.

Existujú tri typy difúznej fibróznej mastopatie:

1. Nevýrazne vyjadrené. Percento tukového tkaniva v prsníku je vyššie ako obsah parenchýmu (pozostáva z kanálikov a lalôčikov).
2. Stredná závažnosť. Komponenty mliečnej žľazy sú v rovnakých pomeroch.
3. výrazný stupeň. Obsah žľazového a spojivového tkaniva je väčší ako obsah tukového tkaniva.

Metódy vyšetrenia a následnej liečby závisia od štádia ochorenia.

Prečo sa mastopatia vyvíja?

Hlavným dôvodom vzniku mastopatie je zvýšená produkcia estrogénu pri znížení hladiny progesterónu. Takáto odchýlka môže vyvolať množstvo faktorov, medzi ktoré patria:

Do rizikovej skupiny patria aj ženy, ktoré nerodili pred 30. rokom života.

Príznaky ochorenia

Prejavy ochorenia závisia od štádia a celkového stavu ženského tela. Pre difúznu mastopatiu s prevahou vláknitej zložky sú charakteristické tieto príznaky:

• pred menštruáciou je v hrudníku bolestivý pocit;
• bradavky vylučujú bielu, zelenkastú alebo číru tekutinu;
• pri palpácii mliečnej žľazy môžete cítiť podozrivé tesnenie;
• veľkosť prsníka sa zvyšuje;
• existuje bolestivá bolesť, ktorá sa šíri do lopatiek a rúk;
• lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú bolestivé.

U niektorých žien sa symptóm bolesti neobjaví, ale objavia sa iné znaky. Pred menštruáciou je mastopatia sprevádzaná bolesťou hlavy, nevoľnosťou, zápchou, problémami s tráviacim traktom. Keď choroba prejde do pokročilého štádia, výtok z bradaviek môže obsahovať nečistoty krvi.

Ak máte podozrenie na vznik mastopatie s prevahou vláknitej zložky, choďte na konzultáciu s lekárom. Špecialista vykoná vyšetrenie a predpíše účinnú liečbu.

Ako prebieha vyšetrenie?

Diagnostika dáva najpresnejšie výsledky v prvej fáze menštruačného cyklu. Je to spôsobené tým, že v druhej fáze môže predmenštruačný syndróm doplniť obraz ochorenia o falošné príznaky.

Vyšetrenie sa začína všeobecným vyšetrením. V prvom rade lekár skontroluje symetriu mliečnych žliaz a stav kože. Zistí, či je výtok z bradaviek.

Potom mammológ vykoná palpáciu hrudníka, štítnej žľazy. Prehmatáva lymfatické uzliny v podpazuší, pod kľúčnymi kosťami a nad nimi.

Pre presnejšiu diagnózu je predpísaná mamografia a ultrazvuk mliečnych žliaz. Okrem toho sa odporúča vykonať hormonálne krvné testy, vykonať ultrazvuk panvových orgánov. Ak existuje podozrenie na vývoj onkologických ochorení, vykoná sa biopsia.

Mamografia umožňuje dozvedieť sa o ochorení viac ako ultrazvuková diagnostika. Môže sa však vykonávať nie viac ako dvakrát ročne a má množstvo kontraindikácií:

• tehotenstvo;
• dojčenie;
• mladý vek.

Komplexné vyšetrenie pomáha presne diagnostikovať, určiť, či má pacient sprievodné ochorenia mastopatie a predpísať vhodnú liečbu.

Ako sa mastopatia lieči liekmi

Liečba sa vyberá na základe štádia a príčin vývoja fibrocystickej choroby. Terapeutický priebeh je individuálny pre každého pacienta. Dôležitou súčasťou liečby je zmena nevhodného životného štýlu.

Terapia spočíva v užívaní hormonálnych a nehormonálnych liekov. K chirurgickej intervencii sa zriedkavo uchýli.

Aké nehormonálne lieky sú predpísané?

Na liečbu mastopatie s prevahou vláknitej zložky sa používajú tieto nehormonálne látky:

Dávkovanie a trvanie liečby predpisuje lekár na základe výsledkov vyšetrenia.

Aké hormonálne lieky sú predpísané?

Jednou z hlavných úloh liečby difúznej fibróznej mastopatie je normalizácia hormonálneho zázemia ženy. Na dosiahnutie tohto cieľa:

• Steroidné hormonálne prípravky (gestagény). Normalizujú fungovanie reprodukčného systému. Liečba takýmito prostriedkami sa odporúča začať v druhej polovici menštruačného cyklu.
• Lieky, ktoré znižujú hladinu prolaktínu.
• Estrogén-gestagénne prostriedky perorálnej antikoncepcie. Predpisujú sa ženám mladším ako 35 rokov, ak nemajú ovuláciu.

Vo výnimočných prípadoch sa odporúča užívať lieky (antiestrogén), ktoré inhibujú premenu testosterónu na estrogén. Pacientom starším ako 45 rokov sa predpisujú lieky obsahujúce androgény (mužské pohlavné hormóny).

Takáto terapia je predpísaná až po vykonaní testov, ktoré odhaľujú hormonálne pozadie ženy.

Chirurgická liečba

Pri difúznej fibróznej mastopatii sa chirurgická intervencia vyžaduje extrémne zriedkavo. Chirurgický zákrok môže byť potrebný, ak vyšetrenie prsníka odhalí nezhubný nádor väčší ako 2 cm.

Pri liečbe mastopatie sa používajú dve chirurgické metódy:

Operácia trvá 30-40 minút. O deň neskôr môže pacient opustiť nemocnicu. Po 10 dňoch lekár odstráni stehy.

Životný štýl a výživa

Pre úspešnú liečbu fibrocystickej choroby je okrem absolvovania terapeutického kurzu potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Nepite kávu a kakao, zdržte sa konzumácie výrobkov, ktoré ich obsahujú. Metylxantíny, ktoré sú ich súčasťou, prispievajú k urýchleniu rozvoja mastopatie, spôsobujú bolesť.
• Vzdajte sa alkoholu a tabaku. Viac sa hýbať, cvičiť.
• Vyberte si veľkosť podprsenky. Príliš tesné spodné prádlo môže viesť k zmene tvaru prsníka alebo mikrotraume.
• Odmietajte sa opaľovať na slnku alebo v soláriu. Nenavštevujte kúpele, sauny. Akékoľvek tepelné postupy sú pri mastopatii kontraindikované.
• Jedz viac čerstvá zelenina, ovocie, bylinky, morské plody.

Preventívne opatrenia

Základom preventívnych opatrení je pravidelné vyšetrenie prsníkov u špecialistu. Na zníženie rizika vzniku difúznej fibróznej mastopatie tiež pomôže:

• pravidelný sexuálny život;
• narodenie prvého dieťaťa mladšieho ako 30 rokov;
• laktácia;
• užívanie liekov zameraných na normalizáciu obsahu jódu;
• správna strava a mierne cvičenie;
• odmietnutie používania alkoholu, tabakových výrobkov, rýchleho občerstvenia.

Pravidelné samovyšetrenie mliečnych žliaz pomôže včas spozorovať ochorenie. Vyšetrenie sa má vykonať týždeň po začiatku menštruačného cyklu:

1. V ľahu alebo v stoji nahmatajte prsník v smere od podpazušia k bradavke.
2. Jemne prehmatajte zhora nadol.
3. Ak spozorujete podozrivé plomby, ihneď kontaktujte špecialistu.

Včasná detekcia príznakov difúznej fibróznej mastopatie je kľúčom k úspešnej terapii. Príznaky opísané v tomto článku vám pomôžu včas spozorovať chorobu a preventívne opatrenia vám pomôžu zostať zdravými.