Medzistavcové platničky spájajú stavce do jedného celku, robia chrbticu a zároveň dokážu udržať chrbát vo vzpriamenej polohe. Táto zložitá štruktúra je v priebehu života človeka vystavená veľkému zaťaženiu, a preto najskôr zlyhá. Postihnutá je najmä spodná časť chrbtice.

Našťastie nie každé zranenie chrbta postihuje medzistavcové platničky. Ale keď kontrolujete bezpečnosť chrbtice, znižuje sa aj riziko ďalších zranení - natiahnutia svalov, šliach a väzov.

Bolesť na rovnakom mieste

Pri zovretí sedacieho nervu sa objaví bolesť v dolnej časti chrbta a bolesť vyžarujúca do nohy. Tento nerv prechádza celou nohou, až po prsty na nohách.

Pri ischias je povaha šírenia bolesti radiálna: od sacrumu po nohu pozdĺž ischiatického nervu. Ďalšou možnosťou je lumbago, kedy bolesť vyžaruje do krížov.

Pri menšej deštrukcii medzistavcovej platničky sa po dlhšom alebo pri predklone objaví tupá, boľavá bolesť v zadku. Pri závažnejšom poškodení disku môže dôjsť k náhlemu „prepichnutiu výbojom“, noha znecitlivie a pocítite pocit brnenia. Ďalej - horšie: hamstringy a svaly na nohách oslabujú, je ťažké ohýbať nohy.

V každom prípade hlavná príčina leží na rovnakom mieste – v chrbtici.

Koreň problému

Bolesť vzniká v dôsledku tlaku na korene miechových nervov v miestach, kde vychádzajú z chrbtice.

Chrbtica je tvorená stavcami oddelenými chrupavkovitými medzistavcovými platničkami. Vnútri je miecha, z ktorej nervové vlákna vychádzajú cez medzistavcové otvory do rôznych častí tela. Časť nervu v blízkosti miechy a stavcov sa nazýva koreň. Medzistavcová platnička pozostáva z gélovitého jadra pulposus a hustého vláknitého prstenca, ktorý ho obklopuje.

Pri ohýbaní chrbtice sa medzistavcová platnička na jednej strane sťahuje a na druhej rozširuje – to je normálne. V tomto prípade je mäkké jadro posunuté. Ale keď je chrbtica ohnutá (najmä pri predklone), nucleus pulposus príliš tlačí na anulus fibrosus, čo môže viesť k deformácii medzistavcovej platničky.

Aj bez nadmerného zaťaženia sa disky rokmi stenčujú. To vedie k zúženiu nervových otvorov a kompresii nervov.

Sedací nerv je najhrubší nerv v ľudskom tele. Tvoria ho korene dvoch bedrových a štyroch krížových nervov. Poškodenie ktoréhokoľvek zo stavcov týchto oddelení vedie k problémom s ischiatickým nervom. Ale bolesť sa môže vyskytnúť na rôznych miestach. Mnohí ani len netušia, že koreň problému je v chrbtici, keď sa objaví bolesť v zadku alebo nohe.

Najslabší článok

Najväčšej záťaži je vystavený disk L5-S1, ktorý sa nachádza medzi piatym sakrálnym a prvým bedrovým stavcom. Druhým slabým miestom je disk L4-L5 medzi hornými sakrálnymi stavcami. Tu často vznikajú problémy.

Okrem toho, že tieto kotúče prenášajú váhu časti tela, fungujú ako dlhá páka, keď sa zohnete. Predstavte si obrovské kliešte s rúčkami, ktoré majú polovičnú dĺžku vášho tela. Keď sa ohýbate bez zmeny polohy krížovej kosti, medzistavcové platničky L5-S1 a L4-L5 sú upnuté takýmito kliešťami.

Nakláňanie sa zo stoja nie je príliš škodlivé pre medzistavcové platničky: kostrč je stiahnutá dozadu a gravitácia je na vašej strane a naťahuje chrbticu. Ak sa však predklon skombinuje s miernym krútením, na výstupe z nervov dochádza k deformácii disku.

Ďalšou traumatickou situáciou je predklon zo sedu, keď je krížová kosť fixovaná a chrbtové svaly navyše stláčajú stavce.

Spása - v správnej polohe panvy

Ľudská chrbtica nie je najgeniálnejšia myšlienka prírody, no za vzpriamenú chôdzu musíte niečo zaplatiť. Tak či onak, vekom sa medzistavcové platničky stenčujú, chrbtica sa skracuje a nervy sú upnuté. Ale ak je vrátenie času nereálne, je možné znížiť záťaž na chrbticu počas života.

Rozhodujúca je správna poloha panvy, ktorú zabezpečujú pevné brušné svaly a dobrá ohybnosť.

Pomôže vám vytvoriť silné brušné svaly.

Ľudská chrbtica pozostáva z 34 stavcov: krčných - 7, hrudných - 12, driekových - 5, krížových - 5, kostrčových - 5 (obr. 1). Každý stavec pozostáva z masívneho valcového tela stavca, tenkého oblúka a 7 výbežkov: párové horné a spodné zložené, párové priečne, jednotlivé tŕňové výbežky. Telo stavca má hubovitú štruktúru, jeho predné, zadné a bočné plochy sú pokryté tenkou vrstvou kompaktnej kosti, horné a spodné plochy sú posiate malými otvormi. Po ukončení rastového obdobia je horná a dolná plocha tela stavca orámovaná prstencovým kompaktným limbom, na ktorý sú pripevnené vlákna anulus fibrosus medzistavcovej platničky.

Prvý krčný stavec - atlas - nemá telo, kĺbové a tŕňové výbežky, pozostáva z predných a zadných oblúkov, bočných hmôt a kostotransverzálnych výbežkov.

Druhý krčný stavec sa vyznačuje masívnym odontoidným procesom. Horný povrch cervikálnych teliesok III-VI má na rozdiel od hrudných a bedrových stavcov sedlový tvar.

Polmesačné procesy tela stavca sú v úzkom vzťahu s medzistavcovou platničkou, medzistavcovým otvorom a vertebrálnou artériou: obmedzujú laterálnu flexiu cervikálny.

Ryža. 1. Úseky chrbtice

Priečne procesy sú tvorené rudimentom rebra a skutočným priečnym procesom. V ich otvoroch prechádza vertebrálna artéria so sprievodnými žilami a nervový plexus.

Veľkosť tiel hrudných stavcov sa zväčšuje v dolnom smere. Povrchy tela sú hladké. Na bočných plochách tiel, pred koreňom oblúka, je kĺbová dutina pre hlavu rebra. Priečne procesy sú nasmerované na stranu a späť; ich dĺžka sa zvyšuje od I do IX hrudných stavcov, potom sa znižuje. Na koncoch ich priečnych výbežkov je kĺbová dutina pre tuberkulum rebra (obr. 2).

Ryža. 2. Hrudný stavec

Kĺbové procesy sú umiestnené vo frontálnej rovine. Kĺbový povrch horných procesov je otočený späť, spodný - dopredu.

Tŕňové výbežky sa dlaždicovo prekrývajú. Vertebrálny foramen hrudných stavcov sa blíži k oválnemu tvaru.

Telá bedrových stavcov sú masívne. Ich veľkosti rastú až do IV bedrovej vrátane. Telo bedrového V pripomína tvarom klin. Priečny proces V bedrového stavca sa podieľa na tvorbe ďalšieho kĺbu s hornou časťou laterálnej časti krížovej kosti, v prítomnosti deformujúcej artrózy sa v ňom môže vyskytnúť bolesť.

Horné kĺbové procesy bedrových stavcov sú konkávne a otočené smerom k stredu a dole, dozadu a dole, spodné sú konvexné a otočené smerom von, dopredu. Konfigurácia a veľkosť pravého a ľavého kĺbového výbežku môže byť odlišná. Tŕňové výbežky sú umiestnené horizontálne, sú krátke a masívne.

Ryža. 3. krížová kosť

Krížová kosť má základňu, vrchol, strednú a dve bočné časti, tvorené fúziou priečnych výbežkov krížových stavcov. Na laterálnej časti je hrboľatá plocha na skĺbenie s iliom. Základňa krížovej kosti má dva horné kĺbové výbežky smerujúce dozadu a trochu do strany. Predná plocha krížovej kosti je konkávna, zadná má výbežky: stredný sakrálny hrebeň (základy tŕňových výbežkov) a kĺbový hrebeň (základy kĺbových výbežkov). Sakrálny kanál je vytvorený spojením vertebrálnych otvorov krížových stavcov. Končí sa sakrálnym foramenom, ktorého veľkosť sa dramaticky mení (obr. 3).

Coccyx sa skladá z 3-5 základných stavcov. Niektoré znaky stavca sa zachovali len na 1. kostrčovom stavci. Okrem malého tela, na skĺbenie s krížovou kosťou, má 1. kostrčový stavec na zadnej ploche na každej strane kostrčový roh. Bolestivý syndróm sa vyskytuje v dôsledku ohýbania kostrče dopredu alebo do strany.

Hrudník tvorí hrudná kosť, 12 párov rebier a 12 hrudných stavcov. Rebro pozostáva z častí kostí a chrupaviek. Prvé rebro je najmasívnejšie. Každé rebro prechádzajúce do chrupavky je pripevnené k hrudnej kosti. Chrupavky 8. – 10. rebier končia voľne. Hornú časť hrudnej dutiny tvoria prvé dve rebrá a rukoväť hrudnej kosti. Prechádzajú ním cievy, priedušnica, pažerák a nervy. Spodná časť brušnej dutiny je oddelená bránicou, cez ktorú prechádza pažerák, cievy, lymfatické cievy a nervy.

Rebrá u detí siahajú od chrbtice takmer vodorovne, majú vyšší hrudník a hrudná kosť je vyššia ako u dospelých. Pohyb hrudníka je zabezpečený vďaka elasticite chrupavky a pohyblivému spojeniu rebier so stavcami. Vďaka tomu sa rebrá môžu pohybovať nahor a do strán, čím sa zväčšuje hĺbka a šírka, čím sa zväčšuje objem hrudníka a zvyšuje sa vitálna kapacita pľúc.

V zásade existujú dva typy deformácie hrudníka.

„Kuracie prsia“ pri vyšetrení určuje ostro vyčnievajúca hrudná kosť, k nej pripevnené rebrá neležia v jednej rovine s ňou, ale v ostrom uhle. V dôsledku toho sa hrudník zužuje a splošťuje, jeho objem sa výrazne znižuje. Pľúca, srdce a cievy sú v stiesnenejších podmienkach, čo zhoršuje ich normálne fungovanie a vývoj.

"Potopený hrudník" je charakteristický tým, že hrudná kosť a rebrá sa svojim vtlačením do hrudník vytvorte „lievik“.

Kĺby ľudského tela, ktoré sú spojovacími a ochrannými anatomickými útvarmi, poskytujú rôzny stupeň pohyblivosti pohybového aparátu pri zachovaní kontaktných povrchov kostí pred opotrebovaním.

Z funkčného a klinického hľadiska sú kĺby neoddeliteľné od svalovej sféry, väzov a nervového systému, ktorý riadi pohyby. Keď sa informácie prenášajú do mozgu, 70 % ich celkového objemu sa analyzuje na základných úrovniach nervového systému a iba 30 % sa dostane do mozgovej kôry. Zároveň každý sval, aj ten najmenší, má zastúpenie v mozgovej kôre. To naznačuje obzvlášť dôležité spojenie medzi nervovým a svalové systémy v živote Ľudské telo.

V štruktúre kĺbu sa rozlišujú tieto hlavné prvky: kĺbové povrchy, kĺbové puzdro, kĺbová dutina a väzy. Kĺbové povrchy sú hladké povrchy kostných zón, cez ktoré sa vytvárajú spojenia. Miera voľnosti pohybu priamo súvisí s ich tvarom a veľkosťou. Tvar týchto plôch je rôzny, sú ploché, sféroidné (kĺbová hlavica), elipsoidné, sedlovité, blokové, konkávne.

Kĺbové povrchy sú pokryté kĺbovou chrupavkou, ktorá pozostáva z chrupavkového hyalínového tkaniva. Chrupavka je zbavená ciev a nervov, chráni kĺbové povrchy kostí a zároveň podporuje ich pohyb v kĺbe.

Deštrukcia chrupavky spôsobená silným opotrebovaním v dôsledku nedostatku synoviálnej tekutiny, ako aj v dôsledku nadmernej svalovej námahy a rôznych patologických procesov obmedzuje pohyb a niekedy vedie k nehybnosti.

Kĺbové povrchy sú v kontakte vďaka kĺbovému puzdru, ktoré je zvnútra vystlané tenkou šľachovou synoviálnou membránou a na vonkajšej strane je reprezentované kompaktnejšou vláknitou membránou pozostávajúcou zo zväzkov vláknitého spojivového tkaniva.

Charakter úponu kĺbového puzdra ovplyvňuje rozsah pohybu. V prípadoch, keď je pripevnenie umiestnené blízko okraja kĺbu, dochádza k obmedzeniu pohybu a keď je kapsula pripevnená ďalej od okraja kĺbového povrchu, amplitúda týchto pohybov sa stáva oveľa väčšia.

Kĺbové puzdro obsahuje hustú cievnu a nervovú sieť. Tepny sa odchyľujú od vetiev susediacich s kapsulou a vytvárajú veľmi rozvinutú sieť v blízkosti synoviálnej membrány. Arteriálna sieť prechádza do vlásočníc na okraji kĺbovej chrupavky, kde sú napojené na žilovú sieť. Nervy sprevádzajú tepny, tvoria plexusy, končiace voľne alebo v citlivých lamelárnych alebo bulbóznych nervových telieskach umiestnených v hrúbke kĺbového vaku.

Kĺbové väzy sú vláknité útvary s prevahou kolagénových vlákien šľachy pripevnených na kĺbové kosti. Ich úlohou je zvýšiť pevnosť kapsuly v ťahu. Podľa lokalizácie sa kĺbové väzy delia do troch skupín: medzikostné väzy, vakové väzy, periférne alebo vzdialené väzy.

Medzikostné väzy sú umiestnené medzi dvoma kosťami, to znamená vo vnútri kĺbu. Vakové väzy sú umiestnené na vonkajšej strane kĺbu - spevňujú puzdro. Periférne väzy sú umiestnené na okraji kapsuly a nemajú s ňou žiadny kontakt.

Synoviálna membrána je tenká, hladká a lesklá platnička, ktorá vystiela vnútro kĺbového puzdra. Synoviálna membrána má formu návleku s dvoma stranami - vonkajšou a vnútornou. Vonkajšia vrstva synoviálnej membrány pozostáva z hustého spojivového tkaniva, vnútorná vrstva z mäkkého spojivového tkaniva s nízkym obsahom vlákniny. Synoviálna membrána má hustú vaskulárnu a nervovú sieť. Absorpcia cez ňu je obmedzená, takže nahromadenie tekutiny (hnis, krv) v kĺbovej dutine sa nevyrieši.

Kĺbové povrchy sú neustále lubrikované bezfarebnou, viskóznou, slabo tečúcou synoviálnou tekutinou (synovia), ktorá uľahčuje kĺzanie kĺbových povrchov a poskytuje živné médium pre vaskularizovanú chrupavku. Synoviálna tekutina je vylučovaná epitelom synoviálnej membrány a jej prítomnosť uľahčuje prácu svalov.

Kĺbová dutina obsahuje relatívne malé množstvo synoviálnej tekutiny. Kontakt kĺbových plôch je zabezpečený existenciou podtlaku vo vnútri kĺbovej dutiny.

Kĺbové disky sú fibrokartilaginózne prvky umiestnené medzi dvoma kĺbovými stranami.

Kĺbové menisky sú tiež fibrokartilaginózne útvary, ktorých štruktúra je podobná diskom, ale s tým rozdielom, že majú centrálny otvor, cez ktorý komunikujú obe kĺbové dutiny vytvorené meniskom.

Kĺbové menisky aj kĺbové platničky prispievajú k správnej artikulácii dvoch kĺbových povrchov.

Kĺbové pohyby sú rozdelené na rotačné a posuvné. Os pohybu alebo os kĺbu je definovaná ako pomyselná čiara prechádzajúca kĺbom, okolo ktorej dochádza k rotačnému pohybu, v dôsledku čoho sa nazýva aj os otáčania. Os môže byť vertikálna (pozdĺžna), sagitálna (predozadná) alebo priečna. Stupeň pohyblivosti (voľnosti) kĺbov je tým vyšší, čím väčší je počet osí otáčania.

Typy kĺbových pohybov sa určujú v závislosti od polohy kĺbových segmentov. Napríklad flexia hornej končatiny a extenzia dolnej je pohyb, ktorým sa k sebe približujú dva kĺbové segmenty. Predĺženie zvršku a flexia dolného – pohyb, pri ktorom sa segmenty od seba vzďaľujú. Charakteristická pre flexiu a extenziu je prítomnosť priečnej osi pri oboch pohyboch.

Výsledným pohybom končatiny sa segmenty približujú k strednej rovine. Abdukčný pohyb sa vykonáva pohybom končatín smerom od strednej roviny. Addukcia a abdukcia sú laterálne pohyby. V oboch prípadoch má os sagitálny smer.

Komplexný pohyb pozostávajúci z kombinácie týchto pohybov je cirkumdukcia. Bočné a mediálne rotačné pohyby sa vyskytujú okolo vertikálnej osi, otáčajú sa dovnútra alebo von, čím sa pohybuje daný segment končatiny alebo trupu.

Chrbtica pozostáva z dvoch kostných systémov, odlišných z architektonického hľadiska: postupne usporiadaných tiel stavcov a medzistavcových platničiek, ktoré nesú statické a podporné funkcie, a zadného krížového oblúka (dva pretínajúce sa oblúky: jeden pozdĺžny, pozostávajúci z napnutých nôh vertebrálne oblúky a kĺbové výbežky, druhý je priečny, vyplývajúci zo superpozície stavcových platničiek na seba a podopretý pozdĺž stredovej čiary tŕňovými výbežkami), ktorý má dynamickú funkciu, ktorú zabezpečuje šľachový aparát a svaly ktoré spájajú oblúky krížových oblúkov.

Zaťaženia pôsobiace na rôzne segmenty chrbtice sa zvyšujú, keď sa približujú k jej základni a dosahujú najväčšiu hodnotu na úrovni jej dolných častí. Preto majú stavce rôznych častí chrbtice odlišný tvar.

Medzistavcové platničky pozostávajú z chrupkových platničiek, ktoré ich pokrývajú zhora a zospodu, anulus fibrosus a nucleus pulposus. Chrupavkové koncové platničky chránia hubovitú substanciu tiel stavcov pred nadmerným tlakom a pôsobia tiež ako sprostredkovateľ pri výmene tekutín medzi telami stavcov a medzistavcovými platničkami.

Vláknitý prstenec medzistavcovej platničky pozostáva z koncentricky usporiadaných vláknitých, od seba oddelených platničiek, ktoré sa smerom k periférii zahusťujú a keď sa blížia k stredu, prechádza do rozvinutejšej vláknitej chrupavky, ktorá preniká do nucleus pulposus a spája ju s medzibunkovou strómou. , a preto nie je pozorovaná jasná hranica medzi anulus fibrosus a nucleus pulposus (obr. 4).

Ryža. 4. Intervertebrálny disk

Spredu a zo strán je k telu stavca fixovaný annulus fibrosus. Okrem toho je vpredu pevne zrastený s predným pozdĺžnym väzom, ktorý prebieha od tyla ku krížovej kosti a tvorí rozširujúci sa silný pás v driekovej oblasti. Zo zadnej strany v dolnej časti bedrovej chrbtice nie je zaznamenané žiadne takéto splynutie tiel stavcov so zadným pozdĺžnym väzivom. V niektorých oblastiach chrbtice nie sú posterolaterálne a stredné časti anulus fibrosus pokryté zadným pozdĺžnym väzivom. V tomto ohľade sa v týchto oblastiach pozoruje najčastejšia lokalizácia intervertebrálnych hernií.

Medzistavcové platničky majú o niečo väčší priemer ako telá stavcov. Disky majú rôznu hrúbku v rôznych častiach chrbtice - od 4 mm v krčnej po 10 mm v driekovej oblasti. Bočné časti anulus fibrosus sú 2-krát tak hrubé ako predné a zadné časti. Anulus fibrosus teda obklopuje nucleus pulposus a tvorí elastický okraj medzistavcovej platničky.

Nucleus pulposus má tvar bikonvexnej šošovky a je funkčne najdôležitejšou časťou medzistavcovej platničky. Jadrom je vo svojom zložení želatínový gél komplexu polysacharid-proteín, spojený vláknitými-chrupavkovými kolagénovými zväzkami a voľným spojivovým tkanivom s anulus fibrosus. Tieto vláknito-chrupavčité zväzky, ak nie sú vystavené degenerácii, neumožňujú nucleus pulposus opustiť vláknitý prstenec, keď je prasknutý.

Hlavnou funkciou nucleus pulposus je absorbovať rôzne záťaže pri stláčaní a naťahovaní chrbtice a rovnomerne rozkladať tlak medzi rôzne časti anulus fibrosus a chrupavkové platničky tiel stavcov. Nucleus pulposus sa pri silnom stlačení v dôsledku hypohydratácie môže sploštiť o 1-2 mm a pri natiahnutí môže v dôsledku hydratácie zvýšiť svoju výšku. K absorpcii vody a živín v medzistavcových platničkách, ako aj k vylučovaniu produktov látkovej výmeny dochádza difúziou cez telá stavcov.

Nucleus pulposus sa ako ortuťová guľa prispôsobí ťažisku.

Dva stavce s fazetovými kĺbmi a medzistavcovou platničkou, okolo ktorých sú svaly a väzy, sa nazývajú motorický segment chrbtice.

Kapsuly medzistavcových fazetových kĺbov sú pružné a elastické. Ich vnútorná vrstva tvorí ploché záhyby, ktoré prenikajú hlboko do kĺbovej štrbiny – kĺbové meniskoidy obsahujúce bunky chrupavky.

Žlté väzy spájajú zadné kĺby a oblúky susedných stavcov a pozostávajú z veľkého množstva elastických vlákien, preto pôsobia proti obrátenej sile nucleus pulposus, ktoré sa snaží „odtlačiť stavce od seba“.

Interspinózne a intertransverzálne väzy neobsahujú také množstvo elastických vlákien, sú tvrdé, a preto pri traumatickej expozícii môžu byť poškodené v miestach pripojenia.

Predné a zadné pozdĺžne väzy pozostávajú z pozdĺžne usporiadaných šľachových vlákien a sú pevne spojené s telami stavcov a menej husto na hranici disku a priľahlých stavcov.

Priečne svaly pozostávajú zo stredno-zadných a vnútorne-laterálnych nezávislých vrstiev svalových vlákien, medzi ktorými prechádza neurovaskulárny zväzok.

Medzitŕňové párové svaly smerujú zdola nahor a dovnútra.

Keď sa objaví bolesť, posun prvkov motorického segmentu chrbtice ovplyvňuje funkčný stav svalov a zvyšuje ich napätie.

Všeobecná reakcia svalov v počiatočnom štádiu posunu prvkov motorického segmentu chrbtice sa uskutočňuje podľa typu indikatívu. Zachytáva svaly pozdĺž celej chrbtice a zapájajú sa aj ďalšie svaly. Prudko zvyšuje svalové napätie v oblasti krčnej, hrudnej a driekovej chrbtice. S klesajúcou bolesťou a vznikom remisie sa generalizované svalové napätie nahrádza lokálnym a napokon pomocou ochrannej svalovej kontraktúry sa vypína z pohybov len jeden postihnutý motorický segment chrbtice, t.j. funkčné obmedzenie pohyblivosti vytvorená - funkčná blokáda kĺbu.

Motorický segment vypnutý z pohybu mení funkčný stav nadložných častí nervovej sústavy, ovplyvňuje motorický stereotyp človeka zakódovaný v dlhodobej pamäti a vytvára nový, v dôsledku čoho sa vyššie a nižšie motorické segmenty chrbtica kompenzuje objem pohybu.

Funkčné blokády môžu viesť k objaveniu sa ložísk neuroosteofibrózy: zhutnené svalové povrazce obsahujúce bolestivé husté uzliny, malé (veľkosti hrášku) alebo väčšie, menej pevné a bez jasných hraníc alebo lamelárne stvrdnutie (myogenóza). V dôsledku ložísk svalových tesnení je postihnutý motorický segment chrbtice blokovaný „pasívnymi“ tkanivami.

V miechovom kanáli je umiestnená miecha, ktorá sa môže normálne prispôsobiť významným zmenám počas pohybov chrbtice. Korene miechového nervu vystupujúce cez medzistavcové otvory sú v počiatočnej časti pokryté diskovými a kostnými štruktúrami a ich stláčanie a podráždenie môže byť dôsledkom poškodenia týchto štruktúr.

Vnútorné a vonkajšie nervové korene začínajú od miechy a sú umiestnené v lievikovitom výbežku dura a pavúkovitých mozgových blán, nazývaných radikulárne vaky. To zabraňuje zalomeniu nervových koreňov na mieste, kde vychádzajú z miechy, a chráni ich pri pohyboch chrbtice. Koreňová manžeta (pokračovanie dura mater) siaha od základne membrány a je pevne spojená s koreňom. Nervový koreň je schopný pohybovať sa spolu s medzistavcovým otvorom. Napríklad dolný koreň bedrového nervu sa počas pasívneho zdvíhania nohy posunie asi o 0,5 cm.

Intervertebrálny otvor je úzky lievikovitý otvor, ktorým prechádzajú krvné a lymfatické cievy, miechový nerv, ktorý je tvorený vnútornými a vonkajšími koreňmi, a vertebrálny nerv, ktorý sa vracia späť do miechového kanála. Intervertebrálny foramen je tvorený vpredu priľahlými telami stavcov a medzistavcovej platničke, nad a pod kĺbovými výbežkami a vzadu kĺbovými výbežkami.

Bohužiaľ, predný aj zadný kĺb tvoria pohyblivý medzistavcový kĺb, takže akákoľvek zmena nadložného alebo dolného kĺbu zmenšuje prierez medzistavcového otvoru. V dôsledku toho môže dôjsť k stlačeniu nervu počas pohybu chrbtice.

Chrbtica má 23 párov medzistavcových otvorov. Ich veľkosti sa zväčšujú zhora nadol: v krčnej oblasti sú relatívne malé, v bedrovej oblasti sú veľké. Vertikálna veľkosť cervikálneho intervertebrálneho foramenu je 4 mm, na úrovni III bedrového - 11,1 mm, IV bedrového - 10,6 mm, V - 10,2 mm.

Miechový nerv je tenká niť spojená so sympatickým kmeňom, ktorý neustále vysiela elektrické impulzy do vnútorných orgánov a tkanív. Vďaka tomu je zachovaný vonkajší a vnútorný (normálne fungovanie orgánov) vzhľad ľudí a zvierat, na ktorý sme zvyknutí. Akonáhle sa impulz zo sympatického kmeňa zníži, metabolické procesy sa v tkanivách a vnútorných orgánoch spomalia a začnú starnúť, svaly sa rozpustia.

Vertebrálny nerv odstupuje od miechového nervu v mieste jeho stretnutia s vnútornými a vonkajšími koreňmi a vracia sa do miechového kanála cez medzistavcové foramen, kde sa delí na hornú a dolnú vetvu a končí jemnou sieťkou voľných nervových vlákien inervujúcich dura mater miechy, zadné pozdĺžne väzivo, krvné cievy, periost a vonkajšia časť anulus fibrosus medzistavcovej platničky. Vertebrálny nerv sa tiahne k horným a dolným stavcovým štruktúram a spája sa s vertebrálnymi nervami susedných úrovní.

Veľký význam pri výskyte zmien na chrbtici má zhoršenie krvného obehu a v súvislosti s tým aj predčasný rozvoj procesov starnutia. Prispievajúcimi faktormi sú úrazy a mikrotraumy, najmä recidivujúce, ktoré spôsobujú upchatie kanálikov, ktorými cievy prechádzajú a prenikajú do koncových platničiek tiel stavcov.

Úlohu spúšťacieho mechanizmu môže zohrávať bolestivé dráždenie chrbtice pozdĺž nervových vodičov pri patológii vnútorných orgánov - zápal pohrudnice, zápal pľúc, ischemická choroba srdca, peptický vred, ochorenie žlčových kameňov, pankreatitída, apendicitída atď. Odrazená bolesť pri chorobách vnútorné orgány majú svoje vlastné charakteristiky. Sú difúzne, bez jasnej lokalizácie. Bolesť je často sprevádzaná zvýšenou citlivosťou s necitlivosťou v kostiach, chodidlách, nepríjemnými pocitmi chladu v chrbtici. V niektorých prípadoch dochádza k bolesti, keď je koža hrudníka a bedrovej oblasti stlačená do záhybov. Vyžarujúca bolesť z vnútorných orgánov je často sprevádzaná poruchami vo forme potenia, lokálneho začervenania a cyanózy určitých oblastí kože.

Neskorý výskyt pocitov bolesti a subjektívnych ťažkostí so zmenami v chrbtici je spojený s nedostatočnou inerváciou medzistavcových platničiek, a preto sa prvé klinické prejavy ochorenia môžu vyskytnúť, keď je platnička už z polovice alebo dokonca z 2/3 zničená.

Známky skorého poškodenia medzistavcových platničiek a v dôsledku toho obmedzená pohyblivosť fazetových kĺbov odhalí až manuálna diagnostika. Pri bolestiach sa zhoršuje prekrvenie kĺbu a okolitých tkanív, čo môže viesť aj k skorým a neskorým formám degenerácie medzistavcových platničiek.

Cirkulácia krvi v miechovom kanáli má svoje vlastné charakteristiky. Takmer každý intervertebrálny otvor obsahuje arteriálnu vetvu, ktorá sa delí v miechovom kanáli a tvorí 5 pozdĺžnych kmeňov. Venózny odtok krvi z miechy sa uskutočňuje cez vnútorné a vonkajšie venózne plexy. Vnútorný venózny plexus tvorí dve pozdĺžne siete, vzájomne prepojené žilovými prstencami, z ktorých každá na hranici medzi telom stavca a medzistavcovou platničkou vstupuje do jednotlivých stavcov. Vnútorný venózny plexus je spojený s vonkajším plexom pomocou vertebrálnych žíl prechádzajúcich cez telá stavcov.

Žily miechy nemajú žilové chlopne a nie sú obklopené svalmi. V dôsledku týchto anatomických vlastností v miechovom kanáli dochádza k neustálej stagnácii venóznej krvi a tam, kde dochádza k pasívnemu obmedzeniu pohyblivosti (funkčnej blokáde) vo fazetovom kĺbe, k odvádzaniu produktov látkovej premeny z tiel stavcov a medzistavcových kĺbov. disky spomaľuje. To vysvetľuje prudký nárast bolesti v chrbtici pri záchvatoch kašľa, kýchania, kedy dochádza k stláčaniu krčných a brušných žíl a k prudkému sťaženiu venózneho odtoku z miechového kanála.

Aby sa zabezpečil dostatočný venózny odtok z miechového kanála, je potrebné, aby sa všetky fazetové kĺby voľne pohybovali. Akékoľvek obmedzenie pohyblivosti fazetových kĺbov spomaľuje venózny odtok v tejto oblasti chrbtice. K zhoršeniu venózneho odtoku z miechového kanála prispieva aj sprievodný spazmus svalov obklopujúcich kĺby s čiastočnou alebo úplnou blokádou kĺbu.

LIEČEBNÉ POHYBY: MIESTO NAPÄTIA UVOLNENIE

Doteraz sa pohybová aktivita na hodinách telesnej výchovy v školách, v športových oddieloch s liečebnými cvičeniami rovnomerne venuje všetkým svalovým skupinám. Toto sa vždy považovalo za pozitívny vývoj. Dnes sa však ukazuje niečo iné. Ak človek každý deň, po dobu 3-5 rokov, vykonáva cvičenia s rovnakým zaťažením všetkých svalových skupín, potom z toho ochorie!

V ľudskom tele je celá svalová sféra rozdelená do dvoch skupín podľa funkcie. Prvou skupinou sú kostrové svaly (alebo tonikum), ktoré zachovávajú moderný vzhľad človeka („na ktorom držia kosti“), sú neustále v napätí, aj keď človek spí. Je úzko spojená so strednými štruktúrami mozgu a starou kôrou, ktorá je zodpovedná za autonómne, neuroendokrinné a emocionálne funkcie ľudského tela. U moderného človeka sú tieto svaly neustále v stave patologicky zvýšeného tonického napätia.

Druhou skupinou sú svaly zodpovedné za okamžité použitie sily (fázické). U moderného človeka sú patologicky oslabené, v dôsledku čoho znižujú silu ich kontrakcie.

Svaly zodpovedné za okamžitú aplikáciu sily sú v ľudskom tele druhoradé, no práve na ich posilnenie a zvýšenie sily boli fyzické cvičenia za posledných 100 rokov smerované. Pri vedeckom výskume sa však ukázalo, že bezmyšlienkové mávanie rukami a nohami neprospieva, ale škodí. prečo? Napríklad začneme pumpovať brušný lis, vstávame z polohy na bruchu do sedu, to znamená, že trénujeme priame a šikmé brušné svaly zodpovedné za okamžité použitie sily, ktoré sú u moderného človeka oslabené. Všetko sa zdá byť správne, ale čo sa v tejto dobe robí s tonickým svalstvom chrbta, ktoré naopak potrebuje relaxovať? Nikto sa nad tým nikdy nezamýšľal.

Spolu s brušnými svalmi, ktoré posilňujeme, chrbtové svaly zvyšujú svoje tonické napätie a nadobúdajú skalnatú hustotu, vyrovnávajúc fyziologické krivky chrbtice.

Niekedy sa pozriete na mladého muža - svaly sú napumpované, pastva pre oči je jednoduchá a za sebou nájdete jediný sval od zadnej časti hlavy po krížovú kosť. Dotknete sa prstom - kameňa a nič viac! Špirálovitý tvar chrbtice s fyziologickými krivkami je vyhladený a svojim zakrivením sa chrbtica približuje k betónovému pilieru.

Ak v dôsledku rôznych dôvodov zmiznú svaly zodpovedné za okamžité použitie sily, nestane sa nič strašné - človek žije ďalej (u žien s nadváhou po pôrode ostanú len šľachové prilby z priamych a šikmých svalov brucha , veľa ľudí má šľachové prilby na mieste medzilopatkových svalov ). Pri prerezaní akéhokoľvek kostrového svalu sa človek okamžite stane invalidom: nemôže sa pohybovať ani otáčať žiadnou časťou tela.

V dôsledku vyššie uvedených faktorov sa u každého človeka od narodenia a v procese prejavu motorickej aktivity vytvára čisto individuálny motorický stereotyp. Motorický stereotyp je kombináciou celej mozaiky svalových napätí a relaxácií zakódovaných v krátkodobej a dlhodobej pamäti.

V súčasnej dobe sa v modernej ľudskej populácii nevyskytujú ľudia s nezmeneným motorickým stereotypom. Keď sa objaví patológia chrbtice, nediferencovaná motorická aktivita neustále zvyšuje patologický motorický stereotyp. Patologický motorický stereotyp sa prispôsobuje a robí pacienta akoby odolnejším voči ochoreniu, znižuje bolesť alebo sa jej vyhýba a iným klinickým prejavom osteochondrózy chrbtice. Pri tradičnej telesnej výchove „na posilnenie svalov“ človek nahrádza svaly, ktoré chce posilniť, inými. Výsledkom je, že si nedostatok koordinácie precvičuje namiesto toho, aby ju odstraňoval, a tým posilňuje patologický pohybový stereotyp. Napríklad, človek trénuje zadnú stehennú svalovú skupinu zdvihnutím nohy v polohe na bruchu. Ale keďže existuje slabosť zadnej stehennej svalovej skupiny, do motorického aktu je zahrnutá aj únosová stehenná svalová skupina, čo vedie k súčasnej rotácii predkolenia a chodidla. Zvyšuje sa tonické napätie ostatných svalov. Pri chôdzi dochádza k otáčaniu chodidla smerom von, bolestiam v zadku. Muž si natrénoval nedostatok koordinácie.

Takáto telesná výchova "na posilnenie svalov" je absolútne kontraindikovaná u pacientov s klinickými prejavmi osteochondrózy chrbtice.

Funkčné blokády (pasívne obmedzenia pohyblivosti) v kĺboch ​​ľudského tela, ktoré udržiavajú stabilný patologický pohybový stereotyp, sa takýmito metódami nedajú odstrániť. V tomto prípade sú všetky pohyby pacienta a jeho držanie skreslené, preto nie je možné určiť ani skutočnú silu svalov a zistiť, ktoré symptómy sú výsledkom spondylogénneho ochorenia a ktoré sú spojené s porušením centrálna regulácia ako výsledok nácviku vlastnej nekoordinovanosti.

Upravili sme našu predstavu o tom, čo by fyzické cvičenie malo byť.

Základom fyzických cvičení pre človeka by mal byť účinok na kostrové svaly, ktoré zvyšujú ich napätie v patológii. Účinok by mal byť relaxačný.

Princíp jogy - nie posilňovať, ale relaxovať - ​​je tiež celkom vhodný na riešenie hlavného problému, treba však mať na pamäti, že v jogovej gymnastike existuje veľa škodlivých cvičení pre ľudské zdravie, ktoré je potrebné vylúčiť z tried.

Najprv sa musíte naučiť, ako uvoľniť chrbtové svaly, ktoré nesú hlavnú záťaž. Cvičenia by sa mali vykonávať podľa metódy „relaxácie prostredníctvom koncentrácie“ v niekoľkých typoch:

Pomalé rytmické pohyby naťahujúce tonický sval (opakujte 6-15 krát, 20-30 sekúnd prestávka);

Pôsobením gravitácie vytvorte polohu pre tonický sval, natiahnite ho, fáza strečingu trvá 20 sekúnd, 20 sekúnd prestávka, opakujte 15-20 krát;

Napätie tonického svalu proti odporu na 9-11 sekúnd, potom 6-8 sekúnd relaxácia a strečing, opakovať 3-6 krát;

Napätie tonickej svalovej skupiny proti odporu z opačnej strany na 9-11 sekúnd, 6-8 sekúnd relaxácia, natiahnutie svalovej skupiny, opakovať 3-6 krát.

CHRBTA ZAČÍNA NOHAMI

Každý verí, že keď stojí, človek sa opiera o nohy. V skutočnosti nie je. V stoji sa človek opiera len o vonkajšiu a priečnu klenbu chodidla. Vnútorná časť chodidlo, ktoré sa nedotýka zeme, sa nazýva klenba chodidla. Hlavnou funkciou klenby chodidla je zabezpečiť rovnováhu vo vertikálnej polohe ľudského trupu.

Bez preháňania môžeme povedať, že patológia chrbtice začína nohami. Vplyv modernej civilizácie – každodenný kontakt s tvrdým povrchom chodníkov, zlá obuv spôsobujúca vyvrtnutie a posunutie kostí chodidiel – viedol k tomu, že až 80 % svetovej populácie trpí plochými nohami.

Ploché nohy delíme na pozdĺžne, kedy je pozdĺžna klenba nohy sploštená a priečne, kedy je priečna klenba nohy zhutnená. Pri spúšťaní priečnej klenby chodidla sa palec otočí dovnútra. Priečne ploché nohy môžu byť vyjadrené v prítomnosti takzvanej širokej nohy s veľkými prstami otočenými smerom von.

Človeka stvorila príroda ako harmonickú bytosť, pričom veľký význam má symetria pravej a ľavej polovice tela. Najmenšia nerovnosť v tejto symetrii - a chrbtica trpí. Nerovnosť klenby pravého a ľavého chodidla, rozdielna dĺžka nôh, vychýlenie panvy, ktoré má byť vzhľadom na vertikálnu polohu tela v priestore symetrické – a kompenzačné zakrivenie do strany sa vytvára v r. driekovej chrbtice, teda postupne vzniká skoliotické ochorenie.

Ryža. 5. Samomasáž chodidla s unavenými nohami

Chôdza naboso je najviac Najlepšia cesta posilnenie všetkých tkanív chodidla. Obzvlášť užitočné je chodiť po piesku, ktorý opakuje všetky formy chodidla a klenby chodidla. Ak to nie je možné, potom sa odporúča chodiť po byte naboso ráno po spánku a večer po práci.

Na chodidle sú aktívne body, ktoré stimulujú prácu vnútorných orgánov a tkanív ľudského tela.

Zmeňte polohu približne každých 10 minút;

Oprite sa postupne o každú nohu tak, aby na ne striedavo dopadla váha tela;

Zmeňte polohu nôh - kráčajte na mieste, striedavo pohybujte nohami a prenášajte váhu tela z päty na prsty.

AKO ODSTRÁNIŤ ÚNAVU NÔH

Prekrížte si nohy prostredníkom ruky a vykonajte pomalé kruhové rotačné pohyby proti smeru hodinových ručičiek (ako zaskrutkovanie skrutky) v bode vnútornej klenby chodidla, ako je znázornené na obr. 5. "Krútenie" by sa malo vykonávať 1-1,5 minúty, prestávka 1-2 minúty, opakujte 3-6 krát.

BEH NÁM DÁVA KILOGRAMY

Beh spôsobuje silné otrasy tela. V každom bežeckom kroku je letová fáza, kedy sa obe nohy nedotýkajú zeme a telo akoby plávalo vo vzduchu.

Keď jedna noha dopadne, unesie záťaž 5-násobku hmotnosti tela. Ak osoba váži 75 kg, zaťaženie chodidla pri pristátí bude 315 kg!

Chrbtica sa pri každom kroku „vyhodí“ smerom nahor, akoby sa napínala harmonika, napínajú sa achilovky, svaly členku, iné väzy a šľachy, obrovská záťaž dopadá aj na kolenné kĺby.

Ak sú rytmické pohyby užitočné pre krvné cievy („beh o život“), potom veľmi rýchlo nastanú v ľudských kĺboch ​​degeneratívne zmeny. Nedávno sme pozorovali pacienta, ktorý išiel k lekárovi svojej ambulancie so sťažnosťami na bolesti krčnej chrbtice. Lekár pacientke mylne odporučil ohýbanie a extenziu krku s činkami s hmotnosťou 2 kg! Po 2 rokoch takýchto cvičení, na opakovanom RTG, pri kontaktovaní našej kliniky, došlo k úplnému vymiznutiu jednej z medzistavcových platničiek v dolnej krčnej chrbtici. To dobre potvrdzuje fakt, že chrupavka v ľudskom tele sa rýchlo opotrebováva. Z toho vyplýva vysoká prevalencia artrózy kolenných a bedrových kĺbov.

Ryža. 6. Beh po prstoch

Ryža. 7. Beh na spôsob športovej chôdze

O ŠKODE NÁKLONU VPRED

Ľudské telo ako biologický stroj nemá vo svete zvierat na Zemi obdoby. Ale aj v tomto dokonalom aparáte sú slabé miesta a pri nesprávnych, nefyziologických pohyboch môže dôjsť k „zlomu“. Napríklad medzi nefunkčné, antifyziologické pohyby patrí rotácia a predklon trupu v driekovej časti chrbtice. V narovnanej polohe je rotácia v každom motorickom segmente driekovej chrbtice iba 1°. Zväčšenie uhla natočenia na viac ako 8-10° je možné len v kombinácii s bočným náklonom, predklonom a vzad. Preto nepríjemný prebytok uhla natočenia okamžite vedie k skrúteniu medzistavcovej platničky, prasklinám a prietržám! Obzvlášť často sa to stáva pri rotačných pohyboch počas tvarovania.

Zozadu a spredu je ľudská chrbtica pevne pokrytá zadnými a prednými pozdĺžnymi väzmi - silnými vláknami spojivového tkaniva, ktoré zabraňujú vypadnutiu medzistavcovej platničky pri jej zničení. V dolnej bedrovej oblasti na úrovni IV a V bedrových stavcov sa zadné pozdĺžne väzivo rozdvojuje a neprekrýva dve bočné a stredné časti medzistavcových platničiek, preto sa na týchto úrovniach najčastejšie tvoria trhliny, vznikajú medzistavcové hernie , ktoré sa môžu objaviť aj pri bežnom prudkom vynútenom predklone trupu dopredu alebo nekoordinovanom pohybe.

Obzvlášť nebezpečné sú statické otáčky 15-45° bez dodatočnej podpory, takže pri čistení zubov alebo výmene prasknutej pneumatiky sa často objavuje bolesť a "lumbago". Aby ste odstránili záťaž z driekovej chrbtice, musíte si vyčistiť zuby bez ohýbania chrbtice (obr. 8, 9).

Na odskrutkovanie skrutiek na kolese auta je potrebné podrepovať bez ohýbania tela v dolnej časti chrbta (obr. 10, 11).

AKO SPRÁVNE ZDVÍHAŤ PREDMETY Z PODLAHY

Zaťaženie medzistavcových platničiek v driekovej chrbtici sa pri zdvíhaní predmetov z podlahy v dôsledku flexie v driekovej chrbtici zvyšuje 10-krát. Pri zdvíhaní handričky na podlahu s hmotnosťou 2-3 kg navlhčenej vodou sa zaťaženie bedrových medzistavcových platničiek zvyšuje na 4,0-6,0 kg, preto sa odporúča zdvíhať predmety z podlahy ohnutím v kolenných kĺboch ​​alebo opretím kolena o podlahu (obr. 12, 13, 14, 15).

AKO SPRÁVNE ZDVÍHAŤ A POHYBOVAŤ ZÁVAŽÍ

Medzistavcová platnička v driekovej chrbtici odolá zaťaženiu 420 kg/cm 2 . A to znamená, že každý zdravý človek by mohol bez ujmy na zdraví zdvihnúť a prestaviť auto! Otázkou však je, ako to urobí. Ak pokrčí nohy v kolenných kĺboch ​​a narovná ich bez toho, aby ohýbal spodnú časť chrbta, prestavoval auto, nič zlé sa nestane. Ak zdvihne auto kvôli flexii a extenzii v dolnej časti chrbta, dôjde k poruche medzistavcovej platničky.

Pri flexii sa zaťaženie medzistavcovej platničky v driekovej chrbtici zvyšuje 20-krát.

8 Správna poloha chrbtice pri čistení zubov Obr

9 Nesprávne postavenie chrbtice pri čistení zubov Obr

Obr. 10 Správna poloha tela pri odskrutkovaní matíc kolesa

Ryža. 11. Nesprávna poloha karosérie pri odskrutkovaní matíc kolesa

Ryža. 12. Nesprávne zdvíhanie predmetov z podlahy

Ryža. 13. Nesprávne zdvíhanie predmetov z podlahy

Ryža. 14. Dvíhanie predmetov z podlahy je nebezpečné najmä pre driekovú chrbticu.

Ryža. 15. Správne zdvíhanie predmetov z podlahy

Pri zdvíhaní niečoho ťažkého by ste mali pokrčiť nohy v kolenných kĺboch ​​a nie chrbát (obr. 16, 17, 18);

Bezpečnejšie je držať záťaž čo najbližšie pri sebe – pri tomto režime pôsobenia je záťaž na chrbticu najmenšia;

Pri prenášaní ťažkých bremien je neprijateľné sa ostro predkloniť alebo ohnúť späť;

Pri zdvíhaní závažia sa vyhýbajte otáčaniu trupu (obr. 16), pretože táto kombinácia pohybov je jednou z bežných príčin „lumbaga“;

Pri absencii spätného ohybu v hrudnej chrbtici (kyfóza) sa neodporúča nosiť batoh na chrbte;

Je vhodné zdvíhať a prenášať bremená samostatne alebo spoločne pomocou improvizovaných prostriedkov - nosidlá, fúrik alebo vozík pomáhajú predchádzať škodlivému preťaženiu chrbtice.

Ryža. 16, 17. Nesprávne zdvíhanie závažia

Ryža. 18. Správne zdvíhanie závažia

Ryža. 19. Správne nosenie závažia

Ryža. 20. Nesprávne nosenie závažia

TRAGÉDIA PODĽA ODPOVEDE: PARALÝZA RUČKY ČÍSLA

Pri dlhšej práci so zdvihnutými rukami alebo pri spánku na bruchu s rukou položenou za hlavou dochádza za normálnych fyziologických podmienok k stlačeniu predného scalenového svalu podkľúčovej tepny a spodnej časti brachiálneho plexu.

Muž spal niekoľko hodín s rukou za hlavou, zobudil sa až ráno– ruka sa nehýbe, došlo k paralýze.

Ryža. 21. Nesprávna poloha pri práci s vysoko položenými predmetmi

Ryža. 22. Správne držanie tela pri práci s vysokými predmetmi

Aby nedošlo k poraneniu neurovaskulárneho zväzku podkľúčovej tepny a nedošlo k stlačeniu spodnej časti brachiálneho plexu, neodporúča sa pracovať s vysoko zdvihnutými rukami. V prípade potreby si poličku alebo hodinky zaveste vysoko nad hlavu, pohodlnejšie je postaviť sa na stabilnú lavicu alebo stoličku. To umožní nedvíhať bremeno nad úroveň ramien (obr. 21, 22).

NOC PRINÁŠA BOLESŤ: AKO SA ZOBUDIŤ ZDRAVÝ

Nejaký múdry chlap pred 60 rokmi vyhlásil, že je užitočné spať na tvrdej posteli a ešte lepšie na doske. A teraz všetci opakujú jeho slová. Ale špirálovitý tvar chrbtice z pevného lôžka sa ohýba a približuje tvarom k betónovému stĺpu. Krvný obeh je navyše narušený jeho vytláčaním z ciev v mieste, kde je telo pripevnené k lôžku. Po 1,5-2 hodinách spánku človek cíti necitlivosť a „husiu kožu“ v tej časti tela, ktorá sa nachádza na tvrdej časti postele.

Ale ak spíte, dodržiavaním určitých pravidiel, môžete sa nielen zbaviť bolesti, ale tiež pomôcť telu obnoviť a zvýšiť vitalitu počas spánku!

Musíte spať na polopevnom lôžku: dole - pevný drevený štít, hore - mäkká časť s výškou najmenej 15-18 cm, t.j. 2-3 nové bavlnené matrace - nie všetky ortopedické matrace majú také vlastnosti;

Pri bolestiach chrbtice je často ťažké spať v ľahu na bruchu, ale zvyknúť si na túto polohu je ťažké nájsť inú, pohodlnejšiu; môžete použiť vankúš pod brucho - to poskytuje narovnanie predklonu v driekovej chrbtici a niekedy môže znížiť bolesť;

V niektorých prípadoch je vhodné spať na boku, položiť jednu nohu na druhú a ruku pod hlavu – táto poloha je vhodná pre väčšinu ľudí trpiacich bolesťami chrbta;

Pri čítaní v ľahu by ste sa mali snažiť príliš neohýbať krk - v posteli je lepšie sedieť v polosede, aby bolo zaťaženie krčných stavcov minimálne;

V akútnom období ochorenia môže byť ťažké vstať z postele bez toho, aby ste si spôsobili bolesť, preto sa odporúča tento postup uľahčiť – najprv sa otočte na bok, potom sa posuňte čo najbližšie k okraju postele a opatrne spustite nohy na podlahu, pričom sa lakťom opierate o pohovku a mali by ste vstať bez nakláňania hornej časti tela dopredu;

Hlava počas spánku by mala byť na obdĺžnikovom mäkkom alebo ortopedickom vankúši tak, aby rameno ležalo na gauči a vankúš vypĺňal vzdialenosť medzi ramenom a hlavou;

V polohe na chrbte by mala byť hlava rovnobežná s gaučom.

ZVLÁŠTNE NEBEZPEČNÉ POLOHY TELA V SPÁNKU

V žiadnom prípade by ste nemali spať na rôznych valčekoch– to môže viesť k laterálnemu náklonu krčnej chrbtice a často k stlačeniu neurovaskulárneho zväzku vertebrálnej artérie so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami!

Ryža. 23. Kompresia vertebrálnej tepny v cervikálno-okcipitálnom kĺbe pri naklonení hlavy na stranu.

V hornej krčnej chrbtici, ktorou prechádza vertebrálna tepna, za normálnych fyziologických podmienok pri vytočení hlavy na stranu dôjde k stlačeniu protiľahlej vertebrálnej tepny, pri naklonení hlavy na stranu vertebrálna tepna na tej istej strane. , a pri zaklonení hlavy dozadu obe vertebrálne tepny (obr. 23). To má za následok zníženie prietoku krvi vo vertebrálnych artériách, čo je u zdravých ľudí tréningový faktor a u pacientov spôsobuje príznaky cerebrálnej ischémie. Je škodlivé spať na bruchu, pretože v tejto polohe je hlava otočená. Túto polohu možno odporučiť len v období akútnych bolestí chrbtice. Nebezpečné je aj spať na bruchu s rukou za hlavou, pretože je stlačený predný scalenový sval podkľúčovej tepny a spodná časť brachiálneho plexu.

Veľký počet úmrtí, infarktov mozgu a srdca sa vyskytuje o 4-5 hodine ráno vo sne, keď na pozadí už existujúcich nepriaznivých faktorov (ateroskleróza, vysoký krvný tlak atď.) prekrvenie mozgu sa ešte viac zhoršuje v dôsledku nesprávnej polohy v posteli počas spánku.

POZOR, SNOR!

Chrápanie počas spánku nastáva, keď sa tkanivo v zadnej časti hrdla počas spánku uvoľní a pri nádychu vibruje. Tento efekt je veľmi podobný hre na dychové nástroje. Chrápači sú spravidla ľudia s nadváhou v strednom veku. Muži chrápu častejšie ako ženy.

Ľudia, ktorí silne chrápu, majú často obdobia bez chrápania, počas ktorých môžu prestať dýchať!

Človek na nejaký čas doslova prestane dýchať - toto je stav nazývaný v medicíne „apnoe záchvaty“. Počas zástavy dýchania môže dôjsť ku kolapsu, poruche cerebrálneho alebo srdcového obehu a smrti.

Ak chrápete tak, že vás počuť v susedných miestnostiach, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. V súčasnosti existujú stovky „protichrápacích“ prístrojov, ktoré zbavujú pacientov chrápania. Ak zlyhajú, niekedy je potrebná operácia.

Chrápanie zhoršuje prechladnutie, alergie, alkohol, nočné lieky na spanie. U stredne ťažkých chrápačov sa chrápanie vyskytuje len na chrbte, u nich sa odporúča všiť do pyžama na chrbte gumenú tenisovú loptičku. Ležať na ňom je nepohodlné, takže človek bude nútený prevrátiť sa na bok. Správna poloha vankúša je veľmi dôležitá. Krčná chrbtica počas spánku by mala byť rovnomerná!

RÁNO BEZ NABÍJANIA JE NAJLEPŠÍ RECEPT NA VITALITY

Všetci ľudia sa podľa svojich psychofyziologických charakteristík delia na „škovránkov“, ktorí zaspávajú skoro večer a vstávajú skoro ráno, a „sovy“, ktoré vedú aktívny životný štýl večer a vstávajú s ráno veľké ťažkosti. Je to spôsobené rozdielmi v psychofyzikálnych vlastnostiach a biologických rytmoch u rôznych ľudí, ktoré sa formujú od narodenia a fixujú sa v procese neskoršieho života. Ich porušenie vedie k stresovej situácii pre ľudské telo a potom k chorobe.

A "larks" a "sovy" by v žiadnom prípade nemali vyskočiť z postele a okamžite vykonávať fyzické cvičenia - to porušuje fyziologické rytmy ľudského tela. Ešte škodlivejšie je po nabití ponáhľať sa pod ľadovú sprchu. Telo z toho zažíva stres a človek po krátkodobom umelom náraste sily začne upadať v aktivite a pri častom opakovaní až depresie.

Aby ste získali skutočný náboj vivacity, je lepšie vstať z postele najskôr o 8-9 hodine ráno, pomaly, pomaly, ľahnúť si ďalších 6-15 minút, počas ktorých sa niekoľkokrát pretiahnite, zdvihnite ruky a natiahnite nohy, premýšľajte o tom, aký krásny deň to bude. Odporúča sa spať aspoň 9-11 hodín, svaly sa neuvoľnia za 8 hodín. Príslovie „Kto skoro vstáva, tomu Boh dá“ neobstojí v kritike.

„Sovy“ sa odporúčajú vykonávať akékoľvek fyzické cvičenia najskôr o 16:00 - 17:00, pre „larks“ je lepšie zvoliť si na to deň. Cvičebná terapia by mala začať s najjednoduchšími cvičeniami, potom môžete prejsť na zložitejšie. Hlavným pravidlom v terapeutickej gymnastike by mal byť súlad zvoleného komplexu s jeho účelom.

Niekedy si pacient sám vyberie cvičenia vhodné pre seba, vedené absenciou pocitu nepohodlia a bolesti počas tried. Ak pacient poznamená, že cvičenie je prospešné, mal by ho zahrnúť do komplexu.

Telesná výchova by sa nemala spájať s bolesťou a najmä s jej zosilnením. Spočiatku môže byť tréning sprevádzaný bolesťou, ktorá by mala postupne ustupovať. Po 2-3 sedeniach si telo zvykne na záťaž a bude jednoduchšie vykonávať cvičenia. Malo by sa však pamätať na to, že bolesť je nebezpečným signálom, ktorý by sa nemal zanedbávať. Vždy by ste mali začať veľmi opatrne, vyhýbať sa prudkým pohybom a veľkému úsiliu. Amplitúdu a dynamiku pohybov je potrebné získavať postupne. Je dôležité neustále sledovať priebeh vyučovania, aby ste sa vyhli nepríjemným prekvapeniam v podobe bolesti alebo iných prekvapení.

FAKTORY SPÔSOBUJÚCE CHOROBY CHRBTY

V procese rozmnožovania ľudských generácií sa počas mnohých storočí nahromadili zmeny v prenose znakov (v odbornej literatúre sa im hovorí mutácie), ktoré sa tiež dedia. Niektorí ľudia sa rodia s nedostatočným vývojom kostrového systému - s anomáliami, absenciou niektorých kĺbových procesov, ich nesprávnym umiestnením atď. Tieto vrodené zmeny sú hlavnou príčinou ochorení chrbtice a komplikácií v ranom období života.

Nagi ľudský spôsob narodenia nie je dar. Podľa špeciálnej literatúry má 80-90% detí pri narodení traumatický účinok na chrbticu.

Prechod pôrodnými cestami, silná kompresia, prípadné chyby pôrodnej asistentky – to všetko sa „ukladá“ na kostrový systém a po chvíli sa to prejaví. Iba 10% novorodencov po všetkých týchto testoch zostáva v chrbte normálne! Pri prechode pôrodnými cestami trpí skĺbenie lebky s 1. stavcom s usilovnosťou hlavy, ktorá práve určuje statiku celého ďalšieho života. A pri gluteálnej usilovnosti trpí skĺbenie krížovej kosti s panvovou kosťou, čo určuje aj statiku ľudského tela, keď dieťa začne chodiť. V tomto kĺbe sa tvorí funkčné obmedzenie pohyblivosti (v odbornej literatúre sa to nazýva funkčná blokáda kĺbu). Až 40 – 45 % detí sa rodí s malým anatomickým rozdielom v dĺžke nohy (3 – 7 mm) a až 40 % z toho je výsledkom asymetrického vývoja svalov pravej a ľavej polovice telo. Podľa štatistík má 90-95% našich detí rôzne dĺžky nôh. Okom to nie je viditeľné, ale pre kostru je to veľký problém!

Panva z pohľadu vzpriamenej chôdze v podmienkach zemskej príťažlivosti by mala byť umiestnená prísne symetricky. Pri rôznych dĺžkach nôh v dolnej časti chrbta sa najskôr vytvorí zakrivenie do strany. A ak je rozdiel veľký, potom sa v hrudnej oblasti vytvorí zakrivenie v opačnom smere - torakolumbálna skolióza v tvare S. A skolióza je bočné zakrivenie chrbtice, čo vedie k skorému výskytu závažných komplikácií: vo veku 20-25 rokov je veľmi pravdepodobný výskyt herniovaných medzistavcových platničiek, ktoré sa „majú“ objaviť najskôr po päťdesiatke. vnútorné orgány sú vysídlené a začínajú ich ochorenia - astmatická bronchitída, gastritída, pankreatitída, kolitída atď.

Ak k nám príde dieťa s rôznou dĺžkou nožičiek, pod krátku nožičku vložíme vložku, aby sa panva vyrovnala. Hrúbku a veľkosť stielky určuje odborník. Akákoľvek iniciatíva je plná nezvratných dôsledkov! A rodičia by mali dbať na to, aby sa vložka dostala do každého páru topánok, v ktorých dieťa chodí, inak toto všetko nemá zmysel. Pri neustálom nosení vložiek do 19 rokov a využívaní terapeutických metód na vyrovnávanie skolióznych klenieb je možné korigovať vychýlenie panvy spôsobené rôznou dĺžkou nôh. Ak sa dieťaťu dajú vložky do topánok v 13 rokoch, musí ich nosiť 6-7 rokov, teda do 19-20 rokov, kedy kostra konečne osifikuje a liečba skoliózy stráca zmysel.

Keď prinesiete dieťa z nemocnice, nezabudnite, že jeho život a zdravie máte vo svojich rukách! Posteľ, v ktorej dieťa trávi všetok svoj čas, by mala byť dostatočne pevná, aby sa neohýbala ani neprehýbala. Keď dieťa ide, matrac by sa mal zmeniť na mäkší. Často sú mladí rodičia nepozorní a nemotorne vychovávajú bábätko, ktoré ešte nedrží hlavičku. Akékoľvek nenaprogramované prírodné zaťaženie kostry a hlavy dieťaťa negatívne ovplyvní krčnú chrbticu. Preto prosím veľmi opatrne podopierajte dieťa pod hlavičkou!

Rodičia by si mali pamätať, že akékoľvek poranenie hlavy a otras mozgu spôsobujú funkčné obmedzenia pasívnej pohyblivosti chrbtice. Zvlášť nebezpečný je pád dieťaťa na chrbát, hlavou dole. Nemôžete nechať dieťa bez dozoru ani minútu - za to zodpovedajú rodičia. Je potrebné mať na pamäti, že akékoľvek zranenia, dokonca aj zlomeniny ruky, uloženie dlahy, sadra mnohonásobne zvyšujú zaťaženie kostry, a preto „prepracujú“ chrbticu, čo často vedie k tvorbe popraskaných platničiek a chorôb. chrbtice.

Keď dieťa začne chodiť, vytvoria sa u neho fyziologické krivky chrbtice. Normálne sú dve: dopredu v krčnej a bedrovej oblasti a dozadu v hrudnej a sacrococcygeálnej oblasti. Tieto krivky tvoria jedinečný špirálovitý tvar chrbtice, ktorý jej umožňuje uniesť 18-krát väčšiu váhu ako betónový stĺp rovnakej hrúbky. Predstavte si, ako múdro je všetko usporiadané!

Uskutočnili sme experiment: špirálová chrbtica vydržala zaťaženie 18 ton a betónová sa zlomila pri 1 tone!

Bohužiaľ, tieto nádherné počiatočné údaje, stanovené prírodou, nie vždy fungujú týmto spôsobom. Máme veľmi smutnú štatistiku - ako výsledok viacerých štúdií sa zistilo, že dnes je ľudstvo v tejto veci chybné. Platením za vzpriamené držanie tela naša populácia prišla na to, že 90-96% ľudí má vyhladené fyziologické krivky a 6-10% naopak nadmerne zväčšené krivky, a to je už prvé štádium ochorenia chrbtice. Ak by sme pokračovali v behu po štyroch, nič by sa nestalo. A tak sme sa postavili na nohy - a chrupavky a stavce, ktoré neboli naprogramované na pozdĺžne zaťaženie, začali zlyhávať, zlyhávať.

Nedávno sme boli na lekárskej prehliadke v špeciálnej jazykovej škole. 98 % žiakov prvého až desiateho ročníka malo skoliózu, ktorá si vyžadovala okamžitú nápravu. Všetci títo školáci potrebujú individuálne komplexy telesnej výchovy a liečebnej gymnastiky. Do 19 rokov sa dá u dieťaťa veľa napraviť a do dospelosti vstúpi bez komplikácií.

Dnes je v škole veľa negatívnych vecí. Príčiny mnohých chorôb sú v školskom rozvrhu, nezmyselná záťaž, psychicky nepríjemné zázemie, hlúpa organizácia a mnoho iného. Už existujúce problémy s chrbticou v škole "posilňujú", čo vedie k vážnym problémom. Škaredý školský nábytok, samozrejme, vedie k porušovaniu držania tela. Nútiť deti sedieť v lavici 40-45 minút nehybne, najmä v prvých ročníkoch, je nehoráznosť! Dochádza k napätiu svalov chrbta a krku, znižuje sa ventilácia pľúc, ľahko tam vznikajú zápalové procesy.

Problémom sa dá predísť, ak budete robiť prestávky častejšie a dať deťom príležitosť vstať, natiahnuť sa, pohybovať sa. Namiesto toho sú školáci, ktorí si už odslúžili hodinu v laviciach, počas prestávok rozmiestnení popri stenách a zakazujú im behať a skákať. Povedz disciplínu a ja poviem - zločin! A je dobré, že mnohí „odvážlivci“, akoby poslúchli mocný inštinkt, sa stále obracajú na lekciách a prijímajúc komentáre a niekedy aj putá, nájdu si akúkoľvek výhovorku, aby sa zachránili pred nehybnosťou. A robia to správne!

Učiteľ by mal vysvetliť, že deti sa majú hýbať vtedy, keď to potrebujú – intuitívne tak vykonávajú prevenciu mnohých chorôb. Dieťa musí získať svoju fyzickú aktivitu akýmkoľvek spôsobom, a ak je vyrušované, potom táto aktivita vyústi do chuligánstva a žartov. Hodiny by preto zo zdravotného hľadiska mali mať 20-30 minút v závislosti od veku a cez prestávky je potrebné dať žiakom možnosť „zúriť“.

Matky často privádzajú svoje deti do šialenstva tým, že ich neustále vyzývajú, aby sa „nehrbili, vyrovnali si chrbát“. Zvyčajne takéto obavy nevedú k ničomu inému ako k neuróze. Neustály stres, nútené nepohodlné polohy, nepohodlie v chrbtici nútia dieťa hľadať si pohodlnú polohu, otáčať sa a dokonca sa hrbiť, aby si chrbticu „vyložilo“. Deti intuitívne hľadajú správnu polohu, v ktorej sú pohodlné, pohodlné a niekedy ju nachádzajú vo veľmi extravagantných pózach. Je potrebné nechať dieťa samé, neťahať ho neustále, najmä na verejnosti, dopriať mu voľnosť pohybu a nenadávať mu za nepokoj. Čo je dôležitejšie – verejne bezúhonný statný trpiteľ alebo zdravý, rázny, aj keď trochu zhrbený človek?

Predstavte si, že dieťa sedí a robí domáce úlohy. Potom moja matka príde so svojím obvyklým: „nezhýbať sa“, plesknúť po chrbte. Poslušné dieťa zamrzne v pre neho nepohodlnej, nefyziologickej polohe. Po chvíli sa objavia bolesti, svaly stuhnú, hlava začne zle pracovať. Dieťa si chce ľahnúť a zajtrajší test z matematiky mu je fuk. Tu sú, materské starosti! Možno má toto dieťa sploštenú chrbticu v oblasti hrudníka a je nútené hľadať si v tomto prípade prijateľnú polohu. A ak dôjde k oblúku skoliózy, súčasne ju narovná. Samotná príroda vždy správne navrhuje požadovanú polohu pri vykladaní, učí zmierniť nepohodlie.

Mimochodom, treba mať na pamäti, že podľa klasifikácie niektorých autorov je hladkosť alebo zvýšenie fyziologických kriviek I. štádiom spinálnej osteochondrózy!

OSTEOCHONDROZA A HERNIOVANÁ MEDZISTAVCOVÁ PLOŠTA: OPERÁCIÁM JE MOŽNÉ VYHNÚŤ

Chrbtica pozostáva z tiel stavcov s fazetovými kĺbmi a medzi nimi elastické vrstvy – medzistavcové platničky. Dva stavce s fazetovými kĺbmi a medzistavcovou platničkou, spolu so svalmi a väzmi, ktoré ich obklopujú, sa nazývajú motorický segment chrbtice. Medzistavcová platnička pozostáva z šľachového prstenca so špirálovito stočenými vláknami, želatínovým obsahom a nucleus pulposus, ktorý sa ako ortuťová gulička prispôsobuje ťažisku. Pri vzniku funkčných obmedzení pasívnej pohyblivosti (funkčné blokády) z rôznych dôvodov dochádza k nehybnosti fazetových kĺbov v niektorých motorických segmentoch chrbtice, nucleus pulposus sa nedokáže prispôsobiť ťažisku, posúva sa dozadu, dopredu alebo bočné časti medzistavcovej platničky, čím sa zvyšuje tlak v týchto oddeleniach na šľachový krúžok. V reakcii na tlak sa krúžok šľachy v štádiu I skrúti v dôsledku špirálovitého tvaru vlákien.

Štruktúru medzistavcovej platničky so špirálovým šľachovým prstencom použili inžinieri v kapsule na neutralizáciu výbušných zariadení, pričom šľachy, samozrejme, nahradili kovovými platňami. Sila výbuchu je v tomto dizajne uhasená bez toho, aby spôsobila škodu iným.

Napriek obrovskej odolnosti medzistavcovej platničky voči vnútrodiskovému tlaku, ktorú poskytuje príroda, sa v šľachovom prstenci v prítomnosti funkčnej blokády, ktorá sa v bežnom živote nazýva osteochondróza chrbtice, postupne po dlhú dobu objavujú trhliny. Zlomeniny šľachových krúžkov spôsobujú bolesť lokálneho charakteru - v oblasti krku, dolnej časti chrbta, hrudnej chrbtice. Niekedy sa môže vyskytnúť "lumbago" - neschopnosť otočiť hlavu alebo niektorú časť tela na stranu. V špeciálnej literatúre sa to nazýva cervikalgia, lumbalgia, dorzalgia, ktoré sa vyskytujú na pozadí osteochondrózy chrbtice.

V budúcnosti obsah medzistavcového disku postupne preniká do trhlín. K tomu sa pridruží zápalová reakcia, vytvoria sa drobné (1-2 mm) výbežky (v počiatočnom štádiu najčastejšie zozadu), ktoré dráždia zadné pozdĺžne väzivo. Existuje bolesť vyžarujúca do nohy alebo ruky. Bolesť môže byť boľavá, vyklenutá, ale najčastejšie vystreľujúca v určitej polohe tela.

Bolesť vyplývajúca z vyčnievania disku s ožiarením do ruky alebo nohy nastáva, keď je medzistavcový disk zničený o 2/3 a je komplikáciou osteochondrózy chrbtice.

"Bolesť je strážnym psom zdravia." Ako SOS z potápajúcej sa lode: konajte, konajte! Ale osoba ich neprijíma a dúfa, že to prejde, pokračuje v praxi fyzická práca a telesnej výchovy. Na zmiernenie bolesti bude stále chodiť do kúpeľa, aby si vzal parný kúpeľ, nevediac, že ​​mechanizmus klinických prejavov komplikácií osteochondrózy chrbtice je vaskulárny.

V žilách chrbtice nie sú žiadne žilové chlopne. Tam, kde dôjde k obmedzeniu funkčnej mobility, okamžite nastáva stagnácia žilovej krvi, takže akýkoľvek prítok arteriálnej krvi povedie k exacerbácii ochorenia. Počas tohto obdobia sú termálne, elektrické procedúry, masáže, dokonca aj lokálne trenie kontraindikované.

A exacerbácia ochorenia vedie k zväčšeniu herniálneho výbežku až na 4-5 mm, niekedy aj viac, opuch okolitého tkaniva sa zväčšuje ako lavína, nerv alebo cieva je stlačený, dochádza k prudkej neznesiteľnej bolesti vyžarujúcej do ruku alebo nohu. Intenzita bolesti je taká, že sa pacientovi zdá, že nerv je nasadený na nákovu a udieraný kladivom. Takúto bolesť je veľmi ťažké zastaviť liekmi, pacient je vyčerpaný fyzicky aj psychicky. Absolútna bezmocnosť v každodennom živote (nie je možné nielen vstať z postele, ale aj otočiť sa v posteli), zvýšená bolesť pri akomkoľvek nemotornom pohybe a bezsenné noci - to všetko vedie k hospitalizácii a s cieľom zbaviť sa z toho osoba súhlasí s operáciou.

Pri poškodení koreňa medzi I a II sakrálnymi stavcami sa bolesť dostáva do slabín, pozdĺž zadnej alebo vnútornej plochy stehna do podkolennej jamky, ktorá sa zhoršuje naklonením trupu na postihnutú stranu dopredu alebo dozadu. Pri sondovaní možno zistiť bolestivosť hrebeňa bedrovej kosti a inguinálneho väzu na strane lézie. V stehenných svaloch je napätie zvnútra s príslušnými príznakmi.

Aby ste mali podozrenie na herniálny výčnelok v bedrovej chrbtici, potrebujete poznať jeho charakteristické znaky. Charakteristické črty- to je bolesť s ožiarením pozdĺž "lampy".

Pri poškodení koreňa medzi V bedrovým a I krížovým stavcom bolesť z kríža a zadku vyžaruje pozdĺž vonkajšieho zadného okraja stehna, vonkajšieho okraja predkolenia až po vonkajší okraj chodidla a malíčka. Pre pacienta je ťažké postaviť sa na palec postihnutej nohy. Citlivé poruchy sa prejavujú vo forme necitlivosti, zvýšenej alebo zníženej citlivosti v opísanej oblasti. Je možné určiť hypotenziu a zníženú svalovú silu v tricepsovom svale dolnej časti nohy, ohýbače prstov.

Pri poškodení koreňa medzi IV a V bedrovými stavcami sa bolesť prejavuje od dolnej časti chrbta k zadku, pozdĺž vonkajšieho okraja stehna, predného vonkajšieho povrchu dolnej časti nohy k vnútornému okraju chodidla a palca . Pre pacienta je ťažké stáť na päte s vystretou nohou. Môže byť znížená svalová sila a hypotónia v tibialis anterior, extensor hallucis longus.

Porážka koreňa medzi III a IV bedrovými stavcami je menej častá ako iné bedrové korene. Bolesti zvyčajne nie sú také ostré, ale s nádychom pálenia, prasknutia a vyžarovania pozdĺž vnútornej-prednej časti stehna až po koleno a pod, nerozširujúce sa až do samotného chodidla. Bolesť môže byť spojená s napätím koreňa v dôsledku stlačenia susedného koreňa. V štvorhlavom stehennom svale môže byť slabosť a hypotenzia.

Radikulárne syndrómy herniovaných medzistavcových platničiek sú uvedené v tabuľke 1.

Chirurgické metódy liečby diskogénneho ochorenia sú široko používané u nás aj v zahraničí. Operácia sa zdala byť v každom prípade opodstatnená, keďže choroba je založená na medzistavcovej hernii, ktorá je odstránená, čím sa rieši „diskoradikulárny konflikt“.

Podľa literatúry však vedci, ktorí študovali okamžité a dlhodobé následky operácie pre intervertebrálne hernie: drieková chrbtica, registrujte bolesť po operácii v 72,9 % prípadov.

Medzi príčinami invalidity u neurologických pacientov v Bielorusku je ischias na druhom mieste, pričom podiel skupiny postihnutia II dosahuje 40 %.

Najčastejšie prolapsovaná platnička v driekovej chrbtici stláča koreň v miechovom kanáli na najtvrdšom plášti miechy, mediálne. Výnimkou je disk, kde sa v dôsledku zúženia zadného pozdĺžneho väziva a prítomnosti voľného priestoru po jeho stranách častejšie pozorujú posterolaterálne hernie.

Klinický obraz ochorenia so strednou prietržou chrbtice je charakterizovaný tým, že pacient sa nemôže narovnať a v posteli zaujme polohu so zdvihnutým hlavovým koncom tela a ohnutými dolnými končatinami v kolenných a bedrových kĺboch. Pri chôdzi je trup pacienta naklonený dopredu, niekedy až o 90°.

Klinický obraz ochorenia s posterolaterálnou herniou v driekovej chrbtici sa vyznačuje tým, že pacient má ostrú bolesť pri pokuse nakloniť trup dopredu. V posteli sa bolesť často znižuje v polohe pacienta na žalúdku. Pri chôdzi pacient nakláňa telo na stranu, niekedy až 45 °.

S obsluhou sa neponáhľajte! Naše Centrum manuálnej terapie vyvinulo metódy nechirurgickej liečby. Viac ako 60 000 takýchto ťažkých pacientov bolo úspešne vyliečených. Pomocou určitých terapeutických pohybov (manipulácií) podľa nami vyvinutej schémy znižujeme bolestivý syndróm, postupne obnovujeme objem aktívnych a pasívnych pohybov.

V priebehu času (2-6 rokov) je disk úplne zničený, nahradený najskôr chrupavkou a potom spojivovým tkanivom. Dva stavce sa spájajú, nadložné úseky preberajú funkcie pohybu, človek môže opäť behať a skákať.

Príroda zabezpečila liečebný proces– sanogenéza! A vaša úloha – vytvoriť pre telo podmienky, v ktorých sa môže samočinne opraviť v čo najkratšom čase.

Ako znížiť stres na chrbtici počas tehotenstva

Každá žena má svoj vlastný rytmus života. Je to kvôli osobnej povahe a vlastnostiam práce. Ale príde čas, keď žena zistí, že čoskoro bude mať dieťa. A pred budúcou matkou vyvstáva otázka: ako veľmi budete musieť obmedziť svoju fyzickú aktivitu a starať sa o bezpečnosť dieťaťa? Ako sa správne hýbať v tehotenstve, aby ste predišli nadmernému zaťažovaniu chrbtice?

Celková hmotnosť ženy počas tehotenstva sa zvyšuje, čo následne vedie k zvýšeniu zaťaženia chrbtice. Normálne počas tehotenstva nastávajúca matka pridáva 10-12 kg, u niektorých sa tento údaj zvyšuje na 20-25 kg. V neskorších mesiacoch tehotenstva sa začína produkovať špeciálny hormón relaxín. Je určený na uvoľnenie väzov panvy, aby sa uľahčil nadchádzajúci pôrod. Zároveň uvoľňuje aj väzy chrbtice v driekovej oblasti, čím je táto časť chrbta zraniteľnejšia. Čo sa stane, keď sa žena s roztiahnutými rukami snaží dosiahnuť napríklad na šnúru na bielizeň?

Mení sa oporný bod: namiesto celého chodidla sa váha tela prenáša len na hlavy metatarzálnych kostí. To neprispieva k stabilite a negatívne ovplyvňuje väzy chodidla a členku. Zaťaženie chrbtice sa mení, ťažisko sa posúva dopredu, napínajú sa svaly nôh, panvy a driekovej oblasti. V dôsledku toho môže toto pôsobenie spôsobiť aj bolesť a stratu rovnováhy u tehotnej ženy.

Ak chcete znížiť bolestivosť chrbtice, musíte si vypočuť nasledujúce tipy.

Treba si strážiť váhu. Nadmerná hmotnosť spôsobuje dodatočný tlak na chrbticu.

Nenoste topánky na vysokom opätku (vyššie ako 3 cm). Päta by mala byť široká a stabilná.

Nestojte dlho. Aby ste predišli nadmernému napätiu svalov krížovej kosti pri dlhom státí, musíte jednu nohu oprieť o nízku stoličku a ohnúť sa v kolene.

Musíte spať na tvrdom matraci alebo dať dosky pod mäkký matrac.
Pri vstávaní z postele položte obe nohy na okraj postele a spustite ich na podlahu. V stoji je nemožné prevrátiť sa na bok.

Na zníženie bolesti chrbta môžete po rozhovore so svojím lekárom nosiť tehotenský pás.

Nemôžete zdvihnúť ruky vysoko, keď vešiate bielizeň, obrazy, pretože natiahnutie ramien zaťažuje chrbtové svaly. V tomto prípade musíte použiť stoličku.

Pri dlhom naklonení, napríklad pri umývaní podláh, sa zvyšuje vnútrobrušný tlak, zvyšuje sa tonus svalov maternice, čo môže vyvolať potrat. Dochádza tiež k stláčaniu krvných ciev, čo vedie k zníženiu prekrvenia plodu. Preto to musíte urobiť na všetkých štyroch.

Nenoste staršie deti na rukách. Ak je potrebné vziať dieťa na ruky, zdvihnite ho pokojne, bez náhlych pohybov a nedržte ho dlho v náručí.

Aby ste sa vyhli bolestiam chrbta, musíte dodržiavať určité pravidlá.

Nohy by ste nemali prekrížiť. To narúša cirkuláciu a spôsobuje veľké preťaženie, predklon panvy zvyšuje bolesti chrbta.

Musí sa použiť opierka na nohy.

Stolička, na ktorej sedíte, by mala mať rovné operadlo ako oporu pre chrbticu, madlá, o ktoré sa budete opierať pri vstávaní, pevný sedák, aby ste „neprepadli“. Neseďte príliš dlho. Po sedení a odpočinku nie dlhšie ako jednu hodinu si musíte urobiť prestávku, prejsť sa alebo urobiť strečingové cvičenia.

Z prenášaných bremien môžu vznikať nielen bolesti chrbta, ale aj ochorenia vnútorných orgánov, najmä panvových, poruchy látkovej výmeny, silné bolesti hlavy.

Hmotnosť tašiek, ktoré nosí väčšina žien cez plece, by nemala presiahnuť dva až tri kilogramy,

Ak je taška ťažká, preneste časť obsahu do tašky a noste ju v druhej ruke.

Hmotnosť viac ako tri kilogramy, aj keď sa vám zdá nepodstatná, by ste mali rozložiť na obe strany, rovnomerne.

Ak nie je možné nosiť tašky v dvoch rukách, vymeňte ruky každé tri minúty.

Musíte zdvihnúť vrecia akejkoľvek hmotnosti bez toho, aby ste sa naklonili dopredu, ale prikrčili sa, chrbát nechajte rovný, namáhate panvu a nohy. Približne tak, ako priberajú vzpierači. Ak je vám z nejakého dôvodu nepríjemné hrbiť sa, tak sa predkloňte, ale robte to celým telom, chrbát majte rovný a hlavu držte vysoko.

Pri nosení tašiek je veľmi dôležitá poloha rúk. Pri držaní tašiek prirodzene skrčíme prsty v päsť. Vonkajšia časť päste by mala byť
otočené dopredu, respektíve ohnuté prsty by sa mali "pozerať" dozadu.
Zároveň sa ruky mimovoľne mierne vzdialia od tela, ramená sú stiahnuté dozadu. V tejto polohe je prenášanie akéhokoľvek závažia jednoduchšie a neškodné.

Ak ste nútení každý deň nosiť tašky, ktoré vážia do päť kilogramov, potom si zaobstarajte elegantný ruksak alebo tašky, ktoré sa nosia vzadu a sú upevnené hrubým popruhom cez hrudník, chrbát a protiľahlé rameno.

Starším ženám je lepšie používať tašku na kolieskach. Zdvihnutie takejto tašky by malo byť nasledovné: najprv oboma rukami zdvihnite tašku a položte ju na schody a až potom vylezte.

Na nákupy na trh si určite obujte pohodlné a pohodlné topánky bez opätkov. Pri záťaži si už namáhate chrbát a ruky, pri topánkach na vysokom opätku by ste nemali posúvať ťažisko tela. Dvojité zaťaženie môže spôsobiť recidívy aj u mladých a zdravých žien.

Ak chcete presunúť ťažký predmet na krátku vzdialenosť, napríklad z jednej miestnosti do druhej, musíte si drepnúť, zdvihnúť „závažie“, pritlačiť ho k telu, objať ho ako dieťa a neniesť ho ďalej. vystreté ruky. Umiestnite ho na nové miesto a znova si drepnite.

Po prenášaní tašiek alebo iných ťažkých predmetov musíte zdvihnúť ruky nad hlavu, natiahnuť krk a chrbticu a natiahnuť sa. Toto cvičenie, ktoré uvoľňuje chrbticu, by sa malo opakovať dvakrát až trikrát. A ak ste späť doma, natiahnite sa na pár minút na posteľ alebo sa natiahnite na stoličku. Pohodlná horizontálna poloha uvoľní napätie.

Na zníženie zaťaženia chrbtice by sa mal nosiť obväz.

Aby sa zabránilo pretiahnutiu brušnej steny

Navrhnuté pre optimálnu podporu brucha

Znižuje stres na driekovú chrbticu počas tehotenstva.

Výrazne znižuje dobu zotavenia pre normálny svalový tonus a pokožku brucha po pôrode

Obväz sa dáva ráno v ľahu predtým, ako vstane z postele.

Noste počas dňa.

Od autora

Dokonca aj relatívne zdraví ľudia sa často obávajú bolesti hlavy, závratov, zvonenia v ušiach, dvojitého videnia; alebo možno áno: bolesť v oblasti srdca, žalúdka, žlčníka, pocit necitlivosti v rukách a nohách. Začnete mať podozrenie, že vaše telo sa úplne pokazilo, že máte veľa rôznych chorôb, možno nevyliečiteľných ... a stanovili jednu diagnózu: osteochondrózu chrbtice.

Touto chorobou trpia ľudia v najprekvitajúcom a produktívnom veku - od 25 do 60 rokov. Počas svojej 15-ročnej praxe lekára telesnej kultúry a športová medicína Liečil som hlavne tých, ktorí trpia bolesťami chrbta. Medzi pacientmi boli ľudia, ktorí boli veľmi ďaleko od športu, ale nie menej ako športovci - majstri medzinárodnej triedy.

Faktom je, že drogy nedávajú 100% výsledok a nemôžu dať to, čo by mal urobiť človek, ktorý má záujem o obnovenie zdravia. presne tak robiť fyzicky ! Fyzické cvičenia a masážne techniky nazývam lekárskymi predpismi, pretože len vďaka nim si vytvoríte pevný svalový korzet, ktorý vám umožní neustále udržiavať správne držanie tela s odľahčením najzraniteľnejších zadných partií chrbtice pri pohybovej aktivite a strese. Vykonávanie cvičení - hovorím to so všetkou zodpovednosťou - je potrebné, prísne dodržiavať odporúčania z hľadiska tempa vykonávania a počtu opakovaní. Ako na lekárskych predpisoch, pretože toto je váš liek.

Raz sa akademika A. D. Sacharova opýtali, čo zistil vo svojom výskume. Po krátkej odmlke Andrei Dmitrievich odpovedal: „Moja práca je len mozaikou tých kamienkov, ktoré zozbierali iní ...“ Mozaika tejto knihy je skúsenosťou mojich predchodcov, lekárov niekoľkých generácií, a moje vlastné praktické pozorovania.

Verte mi, máte všetky šance vyhrať boj s chorobou a vrátiť zdravie chrbtici. Bude vám za to vďačný.

Vašu spätnú väzbu na knihu a želania rád dostanem na adresu: [chránený e-mailom] yandex.ru

Irina Kotesheva,

Kandidát lekárskych vied,

doktor fyzikálnej terapie a športovej medicíny

Odkiaľ pochádzajú tieto bolesti chrbta?

Smutná štatistika: každý piaty človek na Zemi, ktorý prekročil 30-ročnú hranicu života, trpí buď samotnou osteochondrózou, alebo jedným z jej mnohých syndrómov (syndróm je kombináciou príznakov choroby), ktorých neexistujú žiadne. menej ako šesťdesiat.

Čo je teda táto mnohostranná choroba?

V každodennom živote je potrebné počuť výrazy "akútna chondróza" alebo "ukladanie soli". Obaja sa mýlia.

latinčina OSTEOCHONDROZA pochádza z gréckych slov osteón, čo znamená kosť, a chondros- chrupavka. grécka prípona osis naznačuje, že ochorenie je nezápalové, to znamená spojené s kvalitatívnymi alebo kvantitatívnymi zmenami v tele.

Nuž, k ukladaniu solí, o ktorom sa tak často hovorí, teda kalcifikácii, osifikácii chrupavky dochádza až v konečnom štádiu ochorenia a nie je príčinou všetkých tých početných nepríjemných prejavov osteochondrózy. Hladina solí vápnika a fosforu v krvi pacientov s osteochondrózou zostáva v normálnom rozmedzí a príčinou ochorenia je strata pružnosti chrupavkového a väzivového aparátu chrbtice.

Takže v srdci osteochondrózy sú bolestivé zmeny v medzistavcových diskoch, ich deformácia, zníženie výšky, stratifikácia. Aby sme pochopili príčinu vašej choroby, obráťme sa na anatómiu.

Ako sme navrhnutí

Chrbtica je zakrivený vertikálny stĺp, ktorý nesie hlavu v hornej časti a spočíva na spodnej časti dolných končatín.

Ľudská chrbtica je rozdelená na päť častí a pozostáva z 33-34 stavcov. (Obr. 1):

krčné - 7 stavcov,

hrudný - 12 stavcov,

bedrový - 5 stavcov,

sakrálne - 5 stavcov,

kostrč - 4-5 stavcov.

Ryža. jeden

Keďže sa človek pri chôdzi opiera o dve končatiny, aj chrbtica má zvláštny (zakrivený) tvar.

V krčnej a bedrovej oblasti sa rozlišujú ohyby vpredu - ide o takzvanú lordózu.

V hrudnej a sakrálnej oblasti - spätné ohyby - kyfóza.

Ide o fyziologické (teda správne) zakrivenie chrbtice.

Správne zakrivená chrbtica vydrží veľké zaťaženie s pružným účinkom. S nárastom zaťaženia sa ohyby chrbtice zväčšujú, s poklesom klesajú. Výsledkom je, že pri chôdzi, behu, skákaní ohyby zmierňujú otrasy a chvenie pozdĺž chrbtice, sila tlaku zvyšuje zakrivenie ohybov a nedosahuje celý rozsah lebky a mozgu.

Postoj človeka závisí od charakteru kriviek chrbtice. V staršom veku sa krivky zvyčajne sploštia, ale môže dôjsť k zvýšeniu hrudnej kyfózy, potom sa vytvorí starecký hrb a chrbtica sa prehne dopredu.

U novorodenca je chrbtica takmer rovná, jej krivky sú sotva načrtnuté. (obr. 2). Keď dieťa začne držať hlavičku, vytvorí sa ohyb v oblasti krku a keďže väčšina hlavičky sa nachádza pred výbežkom chrbtice, hlavička má tendenciu klesať, držať ju vo zvýšenej polohe, chrbtica sa predkláňa - vzniká krčná lordóza (predný ohyb).

Ryža. 2

Potom, keď dieťa začne sedieť, hrudná kyfóza (prehnutie dozadu) sa zintenzívni. A keď sa dieťa naučí stáť a chodiť, vytvorí sa hlavný predný ohyb - bedrová lordóza. Keď sa vytvorí, nakloní sa panva, s ktorou sú spojené nohy. Preto sa chrbtica, aby zostala vo vzpriamenej polohe, ohýba v driekovej oblasti, ťažisko sa posúva dozadu, čo zabraňuje nakloneniu trupu dopredu. Vzhľad dvoch lordóz spôsobuje vývoj dvoch kyfóz - hrudnej a sacrococcygeálnej, ktorá udržuje rovnováhu vo vertikálnej polohe tela. Finálne formovanie fyziologických kriviek chrbtice končí v 15-16 rokoch.

Stavce, ktoré tvoria chrbticu, sa nazývajú latinsky stavce, odtiaľ pochádza slovo vertebrogénne, ktoré sa často vyskytuje v lekárskych diagnózach, čo znamená chrbtice.

Každý stavec, okrem prvého krčka maternice, má nasledujúcu štruktúru:

telo stavca;

oblúk pripevnený k telu zozadu, v dôsledku čoho sa medzi telom a oblúkom vytvorí vertebrálny foramen. Vytvára sa zbierka vertebrálnych otvorov v chrbtici miechový kanál v ktorom sa nachádza miecha;

7 procesov siahajúcich od oblúka (za - tŕňový proces, po stranách na každej strane - pozdĺž priečnych, hore a dole - spárované kĺbové procesy). Procesy sú prispôsobené na pohyb stavcov, pripojenie väzov a svalov. Cez otvory v priečnych výbežkoch krčných stavcov, ktoré tvoria kanál, prechádza vertebrálna artéria. Zníženie veľkosti kanála pri osteochondróze môže spôsobiť syndróm vertebrálnej artérie. Kĺbové procesy obmedzujú medzistavcové otvory, ktoré sa tvoria medzi dvoma stavcami.

Korene miechy vychádzajú cez medzistavcové otvory, preto sa tento koncept nachádza v lekárskych diagnózach. radikulárny syndróm, čo znamená prítomnosť edému, zápalu nervového koreňa. V latinčine sa koreň tzv radix, odtiaľ názov radikulárneho syndrómu, ktorý sa zaviedol v každodennom živote - radikulitída.

Telá stavcov sa postupne zväčšujú v smere zhora nadol, najväčšie veľkosti dosahujú bedrové stavce. Krížové stavce sa spájajú do jedinej kosti - krížovej kosti, keďže nesú celú váhu hlavy, trupu, rúk a spájajú hornú časť kostry so spodnou. Kostrcové stavce sú pozostatkom chvosta, ktorý u ľudí zmizol, vyzerajú ako drobné kostené útvary a v strednom veku splývajú do jednej kosti – kostrče.

Miecha končí na úrovni druhého bedrového stavca a vertebrálny otvor v stavcoch umiestnených nižšie sa postupne zužuje a úplne zmizne v kostrči.

Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi telami všetkých stavcov, okrem prvého a druhého krčného. Sú to oni, ktorí poskytujú pohyblivosť chrbtice, elasticitu, schopnosť vydržať obrovské zaťaženie.

Medzistavcový disk sa nazýva duša pohybu chrbtice.

Akákoľvek patologická zmena stavu disku vedie k narušeniu normálneho fungovania chrbtice. Osteochondróza spravidla začína degeneratívnymi zmenami na diskoch.

Disk pozostáva z veľmi hustého vláknitého prstenca, v strede ktorého je nucleus pulposus. . Je hydrofilný a pod stálym tlakom. Sila tlaku sa dá posúdiť podľa nasledujúceho faktu: je známe, že po spánku sa výška človeka zvýši v priemere o 2-4 cm - to sú disky, ktoré boli počas dňa stlačené, zatiaľ čo telo je vo vzpriamenej polohe. pozíciu. Disky sa rozširujú práve vďaka vlastnostiam nucleus pulposus a elasticite väzov. Kvapaliny, ako viete, sú prakticky nestlačiteľné, takže akýkoľvek tlak pôsobiaci na jadro sa prenáša všetkými smermi .

Vláknitý krúžok drží jadro, to znamená, že tlak jadra je vyvážený napätím vláknitého krúžku, väzov obklopujúcich chrbticu a tonusom chrbtových svalov. Protipôsobenie týchto dvoch síl je kľúčom k pochopeniu degeneratívno-dystrofických procesov v chrbtici.

Intervertebrálny disk môže vydržať rôzne zaťaženia. Ich hodnota je určená polohou tela. Najmenší - keď človek klame. V stoji sa zvyšuje 2,5 krát. Keď je telo naklonené dopredu - 10-krát, a pri zdvíhaní závažia, keď sa človek nakláňa dopredu s narovnanými nohami, zaťaženie sa mnohonásobne zvyšuje a dosahuje niekoľko stoviek kilogramov. Napríklad, ak človek zdvihne bremeno s hmotnosťou 40 kg, potom na chrbticu (na medzistavcovú platničku) pôsobí sila 360 kg. Deformácia medzistavcovej platničky nastáva pri kompresnej sile približne 950 kg.

Pri natiahnutí chrbtice, napríklad keď človek visí na rukách bez opretia o nohy, je tlak menší ako v polohe na bruchu. V tomto prípade môže dokonca vzniknúť podtlak v medzistavcovej platničke. Táto okolnosť sa používa pri liečbe osteochondrózy chrbtice.

V silnom spojení stavcov medzi sebou, spolu s diskami, sú zapojené väzy a medzistavcové kĺby. Väzy medzi oblúkmi stavcov sú tvorené žltými vláknami a nazývajú sa žlté väzy. Zvyknú zbližovať klenby, zabraňujú zväčšovaniu medzistavcových priestorov a spolu s elasticitou medzistavcových platničiek napomáhajú narovnaniu chrbtice a vzpriameného držania tela. Tŕňové výbežky sú vzájomne prepojené interspinóznymi a supraspinóznymi väzmi. Inhibujú nadmerné ohýbanie chrbtice. Väzy medzi priečnymi výbežkami, intertransverzálne, obmedzujú bočné pohyby chrbtice v opačnom smere. Kĺbové procesy sú prepojené medzistavcovými kĺbmi, sú ploché a neaktívne. Sacrococcygeus je spojený s kostrčou pomocou sacrococcygeálnych kĺbov a väzov, čo umožňuje, aby sa kostrč počas pôrodu naklonila dozadu.

Spojte stavce a zabezpečte pohyblivosť chrbtice ako celku, početné povrchové a hlboké, dlhé a krátke svaly chrbta. Hlavnými svalmi, ktoré zabezpečujú flexiu trupu pri zrýchlenom pohybe, sú priame brušné svaly a svaly iliopsoas.

Prečo sa ideálny dizajn rozpadá?

Hlavné príčiny výskytu a rozvoja osteochondrózy:

Sedavý spôsob života,

Dlhý pobyt tela vo fyziologicky nepohodlných polohách - ohýbanie sa, pri stole v škole, na vysokej škole, doma, v práci, pri riadení auta, pri počítačovej konzole, pri kreslení atď.;

Monotónna fyzická práca;

Zdvíhať závažia;

Akútne a chronické poranenia chrbtice;

Chronické ložiská infekcie v tele;

Psycho-emocionálny stres alebo depresia;

Fajčenie zvyšuje riziko bolesti chrbta o 18 % a ľudia, ktorí vyfajčia viac ako škatuľku cigariet denne, majú takmer vždy bolesti chrbta.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je zásobovanie tkanivami susediacimi s chrbticou, stavcovými telami a medzistavcovými platničkami krvou a živinami takmer 30-krát horšie ako v racionálnom motorickom režime.

Uviesť kĺby chrbtice do nepriaznivej polohy si nevyžaduje veľkú námahu. Pre driekové stavce je škodlivé dlhé státie, predkláňanie sa napríklad pri umývaní a pre krčné čítanie v ľahu v posteli. Nepretržité hodiny sledovania televízie v zhrbenej polohe spôsobujú natiahnutie kĺbových puzdier a väzov takmer vo všetkých častiach chrbtice. Osteochondróza sa môže vyvinúť aj z nadmernej fyzickej námahy na chrbtici, ako aj u športovcov, najmä veslárov, vzpieračov, zápasníkov, prívržencov atletiky a gymnastiky.

Príčinou ochorenia môže byť aj dedičná predispozícia: slabosť muskuloskeletálneho systému, jeho chrupavková štruktúra.

Záver je jasný: bolesť chrbta nikdy sa nestane náhodou.

Čo spôsobuje osteochondrózu

Odpoveď je jednoznačná: z vnútorných trhlín vláknitého prstenca, ktoré sa objavujú v dôsledku podvýživy medzistavcových platničiek a nesprávneho zaťaženia chrbtice. to prvé štádium choroby. Rozpoznať chorobu je veľmi ťažké. Niekedy na začiatku ochorenia človek zažíva nevoľnosť, nepohodlie - a nič viac. RTG neukazuje žiadne zmeny.

In druhá etapa choroba neustále pripomína seba; dochádza k ďalšej deštrukcii vláknitého prstenca, je narušená fixácia stavcov medzi sebou, objavuje sa patologická pohyblivosť chrbtice; zmenšujú sa medzistavcové medzery, čo vedie k podráždeniu a stláčaniu neurovaskulárnych zakončení. V dôsledku toho sa bolesť zintenzívňuje a môže byť trvalá.

AT tretia etapa dôjde k prasknutiu vláknitého prstenca, vyčnieva do vytvorených trhlín (alebo prasklín) a potom vypadne časť pulposus alebo celé jadro - takto vzniká herniovaný disk. Výhrez jadra možno pozorovať ako smerom k vláknitému prstencu – stredná a laterálna hernia disku, tak nahor alebo nadol cez ruptúru hyalínovej platničky do tela stavca – Schmorlova hernia.

Štvrtá etapa, konečný je charakterizovaný bolestivým zhutňovaním a posunom stavcov, tvorbou patologických kostných výrastkov. Choroba vedie k skutočnej katastrofe: motorická aktivita klesá, pretože pohyby v postihnutej chrbtici spôsobujú akútnu bolesť. V tomto štádiu ochorenia sa často vyskytuje postihnutie.

Všetky štyri štádiá sú vlastné akémukoľvek typu osteochondrózy - krčnej, hrudnej, lumbosakrálnej.

krčnej chrbtice

Klinické prejavy

Vyskytujú sa boľavé, stláčané, slziace, niekedy pálivé bolesti v chrbte a na bokoch krku, v zátylku, oblasti ramien, lopatiek, ťažko sa hýbe hlavou. Niekedy sa pacienti sťažujú na necitlivosť rúk v noci. Počas noci sú nútení niekoľkokrát vstať a natiahnuť si svaly na rukách. Často sú tieto stavy kombinované so zvýšenou podráždenosťou, depresiou. Ľudia trpiaci cervikálna osteochondróza, ťažko tolerovať zmeny počasia - zmeny atmosférického tlaku, vlhkosti. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, bolesti v oblasti srdca, simulujúce angínu pectoris. Syndrómy tohto ochorenia sú veľmi rôznorodé.

cervikálna dyskalgia (lat. krčka maternice- krk a medzistavcová platnička + gr. algos- bolesť). Bolesť v krku je trvalá, intenzívna, začína hlavne po spánku a zintenzívňuje sa, keď sa pokúšate otočiť hlavu. Niekedy sú pohyby hlavy sprevádzané chrumkavosťou v krku (to však nie je vždy príznakom osteochondrózy).

O anterior scalene syndróm charakterizované bolesťou pozdĺž vnútorného povrchu ramena, predlaktia a ruky až do 4-5 prstov. Niekedy sa bolesť šíri do zadnej časti hlavy, najmä pri otáčaní hlavy. Chilliness končatiny, cyanóza, necitlivosť, opuch sú možné.

O syndróm humeroskapulárnej periartritídy bolesť sa šíri do ramenného kĺbu, ramenného pletenca. Charakteristická je nútená poloha krku a hornej končatiny: krk je naklonený k postihnutému kĺbu, rameno je privedené k telu a mierne ohnuté. Pri dlhom priebehu ochorenia sa výrazne znižuje motorická funkcia ramena, vzniká flexno-addukčná kontraktúra ramena. Často sa tento stav interpretuje ako artróza alebo periartróza ramenného kĺbu a diagnózu môže objasniť iba röntgen krčnej chrbtice.

syndróm vertebrálnej artérie sa prejavuje neurologickými poruchami mozgu. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na bolesť hlavy od zadnej časti hlavy po parietotemporálnu oblasť, závraty, nevoľnosť, stratu sluchu (zvonenie alebo tinitus).

O srdcový syndróm (gr. kardia- týkajúci sa srdca) je bolesť za hrudnou kosťou, ktorá je často spojená s bolesťou v srdci. Ale bolesť pri cervikálnej osteochondróze má svoje vlastné rozdiely: vyskytuje sa v oblasti ramenného pletenca a medzilopatkovej oblasti a potom sa presúva do oblasti srdca; spojené s polohou hlavy, rúk, kašľa, dlhšie; nie je odstránená nitroglycerínom, ale zmizne, keď sa chrbtica natiahne; na elektrokardiograme nie sú žiadne zmeny.

Najmä v starobe je možná kombinácia ochorenia srdca (angina pectoris) s cervikotorakálnou osteochondrózou, takže ak máte bolesti v srdci a (alebo) na hrudníku, určite sa poraďte s lekárom a urobte kontrolný elektrokardiogram.

Spúšťače bolesti:

Dlhodobé napätie svalov krku, keď je časť kĺbov v krčnej chrbtici v antifyziologickej polohe (dlhé sedenie, zohýbanie sa za stolom, čítanie v ľahu v posteli, dlhotrvajúca práca so zdvihnutými rukami),

Spať v nepohodlnej polohe;

Prudké pohyby hlavy.

Pri osteochondróze krčnej chrbtice v akútnom období ochorenia sa odporúča odpočinok v posteli. Ak chcete vyložiť chrbticu, znížte svalové kŕče, umiestnite pod krk malé vrecko s teplým pieskom alebo špeciálne šitý valec s priehlbinou.

Počas chôdze, aby ste uvoľnili svaly krku, musíte nosiť bavlnený gázový golier - obväz (obr. 3a), ktorý zmierni bolesť a zabráni vzniku novej neopatrným pohybom hlavy. Pre tých, ktorí trpia cervikálnou osteochondrózou, sa odporúča obväz na krk (fixačný obväz z bavlnenej gázy) na uvoľnenie krčných svalov a zníženie bolesti.

Vyrobte si nákrčník sami: zmerajte krajčírskym metrom obvod krku a výšku krku, ktorá sa určuje od uhla dolnej čeľuste po stred kľúčnej kosti (obr. 3b). Vezmite obdĺžnikový kus látky (najlepšie z prírodných vlákien), ktorého dĺžka sa rovná obvodu krku, výška je dvojnásobok výšky krku. Preložte chlopňu na polovicu (obr. 3c).

Na šijacom stroji alebo ručne ušite vodorovný steh 1 cm dozadu od línie ohybu a sériu zvislých stehov vo vzdialenosti 1 cm od seba. Vytvorené „vrecká“ naplňte vatou, gázou alebo mäkkými handrami (Obr. 3d). Po stranách prišite stuhy alebo gombíky na zaistenie (obr. 3e).

Váš obväz je pripravený (pod bradou by mal byť mäkký vodorovný pás, aby nedochádzalo k treniu).

Ryža. 3

Terapeutické cvičenia

Začnite robiť gymnastiku v akútnom období choroby, ale mali by ste si pamätať:

aktívne pohyby v krčnej oblasti sú kontraindikované! Môžu sa podávať najskôr 15–20 dní po ochorení, vykonávať pomalým tempom bez námahy a opakovať nie viac ako 3-krát;

všetky gymnastické cvičenia sa musia striedať s relaxačnými cvičeniami;

vykonajte relaxačné cvičenia v nasledujúcom poradí: najprv zdravá ruka, potom krk, potom boľavá ruka;

od prvých lekcií by sa mali zaviesť cvičenia na posilnenie svalov krku: v ľahu na chrbte mierne zdvihnite hlavu z pohovky o 3 cm a držte ju v tejto polohe až 5 sekúnd (obr. 4); postupne zvyšujte čas držania na 1 minútu do 15. sedenia. Toto cvičenie by sa malo vykonávať v ľahu na chrbte, v ľahu na bruchu a na boku;

Ryža. štyri

keďže bolestivý syndróm často znižuje respiračnú exkurziu pľúc, do tried by mali byť zahrnuté dychové cvičenia;

Dôsledne zabezpečte, aby sa počas tried nezvýšila bolesť!

Cvičenie na obnovenie mobility

Cieľ: dosiahnuť taký stupeň pohyblivosti krčných stavcov, že pri maximálnom otočení hlavy sa nos a brada nachádzajú nad ramenom. Intenzita pohybov by mala byť riadená bolesťou.

Postupnosť vykonávania (obr. 5):

sadnúť si na stoličku

otočte hlavu úplne doľava a potom doprava.

Opakujte 5-krát pomalým tempom.

Ryža. 5

Ryža. 6

Odľahčená verzia cviku (obr. 6):

otočte hlavu čo najviac na stranu, z tejto polohy vykonajte sériu malých amplitúdových pohybov v rovnakom smere, akýsi „beh na mieste“.

Podobné pohyby v opačnom smere.

Cieľ: zlepšiť pružnosť krčnej chrbtice, natiahnuť stuhnuté veľké svaly zadnej časti krku.

Postupnosť vykonávania (obr. 7):

sadnúť si na stoličku

znížte hlavu a snažte sa čo najviac pritlačiť bradu k hrudníku. Pri dobrej pohyblivosti krčných stavcov bradou nahmatáte zárez hrudníka, pomaly zdvihnite hlavu.

Opakujte 5-krát.

Ryža. 7

Ryža. osem

Cieľ: korekcia držania tela charakteristického pre ľudí v takzvaných sedavých povolaniach, pri ktorých je hlava a krk vysunuté dopredu.

Postupnosť vykonávania (obr. 8):

sadnúť si na stoličku

zakloňte hlavu dozadu a zároveň zatiahnite bradu a pomaly sa vráťte do východiskovej polohy.

Opakujte 5-krát.

Keď sa hlava posunie dozadu, pocítite natiahnutie napätých a stuhnutých svalov v zadnej časti krku.

Masáž

Cieľ: pomáha znižovať bolesť, posilňuje ochabnuté svaly paží, zmierňuje zvýšený tonus a napätie svalov krku, stimuluje krvný a lymfatický obeh.

Masáž by sa mala začať menej bolestivou časťou tela, najčastejšie je to ruka od prstov a ruky. Je lepšie robiť masáž v sede.

Masáž horných končatín

O masáž prstov osobitný dôraz by sa mal klásť na ich bočné a vnútorné povrchy. Každý prst sa musí masírovať samostatne. Začnite hladkaním, potom prejdite na trenie, ktoré vykonávate od vrchu až po spodok prstov.

Masáž kefy začnite od zadnej plochy a potom masírujte dlaň s dobrou štúdiou svalov elevácie palca a malíčka. Masážne pohyby by mali zachytiť aj predlaktie až do jeho strednej tretiny. Používa sa hladenie, kruhové trenie, miesenie.

S masážou predlaktia (obr. 9) aplikujte hladenie od kĺbu zápästia smerom nahor, chyťte predlaktie palcom a ostatnými prstami, treniete spodnou časťou dlane, podložkou palca a končekmi prstov. Najprv masírujte flexorové svaly a potom extenzory predlaktia.

Ryža. 9

S masážou lakťový kĺb vykonajte trenie spodkom dlane, palca, končekov prstov.

Masáž rameno začnite hladkaním od lakťového kĺbu po podpazušie. Urobte rovinné, objímajúce hladenie, špirálovité trenie. Najprv masírujte chrbát, potom prednú svalovú skupinu; palcom a ostatnými prstami premasírujte triceps a biceps ramena.

Venujte zvláštnu pozornosť masáži ramenný kĺb. Najprv si dlaňou pohladkajte prednú, zadnú a bočnú plochu kĺbu. Potom spodnou časťou dlane, palcovou podložkou potierajte prednú a bočnú plochu kĺbu a zadnú plochu končekmi štyroch prstov. Pri miesení pevne uchopte ľavý kĺb pravou rukou, položte prsty na zadnú časť ramena a veľký v mieste úponu kľúčnej kosti a rytmicky stláčajte svaly medzi prstami.

Dokončite masáž rúk hladením od končekov prstov po ramenný kĺb (palec sa posúva po vnútornej ploche a zvyšok po vonkajšej ploche).

Masáž krku

Masírujte krk jednou alebo dvoma rukami pomocou techník hladenia, trenia a miesenia .

Pri hladení sa dlane pohybujú zhora nadol od línie vlasov v zadnej časti hlavy až po ramenný kĺb. Ak hladíte jednou rukou, druhá by ju mala podopierať za lakeť. Potom zmeňte polohu rúk (Obr. 10).

Trením vykonajte kruhové rotačné pohyby štyrmi prstami pozdĺž línií prechádzajúcich paravertebrálne a pozdĺž línie tylovej kosti.

Pri miesení uchopte sval vankúšikmi palca a štyroch ďalších a akoby ste ho rozdrvili, súčasne sa posúvajte smerom k štyrom prstom. Miesenie sa často robí pravou rukou na ľavej strane krku a naopak. Dokončite masáž povrchu chrbta hladkaním.

Masírujte krk spredu od brady po kľúčnu kosť dlaňovou plochou ruky pomocou hladenia, trenia, miesenia jednou alebo dvoma rukami. Nemali by ste masírovať krčné tepny a žily (najmä starší ľudia).

Ryža. desať

Ryža. jedenásť

masáž hrudníka

Hrudník masírujte striedavo na jednej, potom na druhej strane. Pohyb - smerom k axilárnym lymfatickým uzlinám (obr. 11).

Masáž hornej časti hrudníka pokrýva oblasť veľkého prsného svalu. Masírujte dolné a bočné časti hrudníka v rámci predného serratus a vonkajších medzirebrových svalov. Pri masáži hrudníka používajte hladenie, trenie a miesenie prsných svalov; hladenie, trenie končekmi prstov a základňou dlane pozdĺž medzirebrových svalov. Položte pravú ruku na medzirebrové priestory na ľavej polovici hrudníka v mieste pripojenia rebier k hrudnej kosti a skĺznite k chrbtici.

Vykonajte podobné pohyby ľavou rukou na pravej polovici hrudníka.

Akupresúra

Masáž predný povrch krku urobte pomocou vankúšika palca v štyroch bodoch umiestnených na prednom okraji sternocleidomastoideus svalu (obr. 12).

Tento sval je zreteľne viditeľný na krku pri otáčaní hlavy v opačnom smere: prechádza od mastoidného výbežku, ktorý sa nachádza za uchom, k hornému okraju hrudnej kosti - k jej spojeniu s kľúčnou kosťou.

Ryža. 12

Ryža. 13

Položte ruku na krk tak, aby predĺžený palec zasiahol bod (obr. 13).

Tlak na každý bod sa vykonáva trikrát.

Bočné plochy krku. Štyri body tejto oblasti sú umiestnené na jednej priamke, ktorá vedie vertikálne dole od základne ušnice. (obr. 14).

Ryža. štrnásť

Ryža. pätnásť

Pracujte na bodoch so zloženými ukazovákom, prostredníkom a prstenníkom. Zdvihnite lakte na úroveň ramien a striedavo tlačte na body na oboch stranách, začínajúc zhora (obr. 15).

Tlak by mal byť na oboch stranách rovnaký. Masírujte trikrát.

Zadná časť krku. Pozdĺž okrajov tejto oblasti, na hranici s bočným povrchom krku, sú body umiestnené v dvoch zvislých radoch po štyroch. shiatsu zadnej časti krku (obr. 16).

Ryža. 16

Ryža. 17

Masáž tromi spojenými prstami: index, stred a prsteň (obr. 17).

Ovplyvňujte dôsledne všetky body tejto oblasti, pohybujte sa zhora nadol. Opakujte masáž trikrát.

Naučiť sa predchádzať bolesti

Vyhnite sa podchladeniu a prievanu: prievan a chlad môžu spôsobiť svalové napätie, ktoré je často príčinou akútnej bolesti krčnej chrbtice. Aby sa to nestalo, v chladnom veternom počasí by ste si mali zabaliť krk šatkou a nosiť klobúk.

Masírujte si spánky pri bolestiach hlavy, ktoré sa často vyskytujú u tých, ktorí trpia bolesťami krku a ramenného pletenca. Je to spôsobené tým, že keď sú svaly krku a ramenného pletenca napäté, sú napäté aj temporálne svaly. Jemné masírovanie spánkov končekmi prstov môže zmierniť bolesti hlavy. Vykonajte malé ľahké krúživé pohyby nad uchom a smerom k oku na oboch stranách po dobu 2 minút (obr. 18).

Rotácia hlavy s osteochondrózou krčnej chrbtice je kontraindikovaná. Tieto pohyby veľmi zaťažujú krčnú chrbticu (najmä jej spodnú časť), čo môže viesť nielen k zvýšenej bolesti, ale aj k predĺženiu akútneho obdobia ochorenia v dôsledku poškodenia mäkkých tkanív.

Nepoužívajte cervikálne trakčné zariadenia bez odbornej rady. Krčné stavce sú veľmi citlivé na silu, takže neopatrnosť pri takomto postupe môže spôsobiť posunutie stavcov, čo je spojené s poškodením miechy.

Ryža. osemnásť

Boľavú ruku nezaťažujte počas celej choroby, aj malá záťaž je vylúčená!

Posteľ by mala byť s elastickou základňou, matrac je pevne plnený. Buďte obzvlášť opatrní pri starých, pripečených matracoch. Najlepší tvar vankúša je takmer štvorcový, aby podopieral hlavu a krk, pričom vankúš by nemal byť nižšie ako ramená. Vankúš klinového tvaru je nevhodný a odporúča sa ho len v prípade potreby, napríklad pri dýchavičnosti.

Ak sa nevzdáte zvyku spať na bruchu, potom sa môžu bolesti krčnej chrbtice opakovať kvôli otáčaniu hlavy v posteli. Aby ste sa odnaučili túto polohu, noste v noci nákrčník. Niekedy stačí tvrdý vysoký vankúš pod hlavu, ktorý spríjemňuje polohu na boku a ruší v polohe na bruchu. Ak vyššie uvedené opatrenia nepomáhajú a nemôžete prestať spať na bruchu, skúste si v ľahu na bruchu položiť vankúš pod hrudník na stranu, v ktorej otáčate hlavu – znížite tým rotáciu hlavy. Spanie na bruchu s osteochondrózou krčnej chrbtice je KONTRAINDIKOVANÉ!

O starí ľudia s výrazným zhrbením, horizontálna poloha hlavy nevyhnutne spôsobuje extenziu v krčnej chrbtici. Ľuďom s predispozíciou k poruchám krvného obehu v systéme vertebrálnych tepien, so sťažnosťami na závraty, bolesti hlavy, sa odporúča vysoký, tvrdý vankúš. Zakaždým je potrebné skontrolovať výšku vankúša, aby bola krčná chrbtica v optimálnej polohe.

Počas dlhšej práce, ktorá zahŕňa nakláňanie hlavy a namáhanie krčných svalov (čítanie, šoférovanie atď.), noste nákrčník.

Vykonajte terapeutickú masáž aspoň dvakrát ročne, na jar a na jeseň, po 10 sedení.

Hrudná chrbtica

Klinické prejavy

Hrudná chrbtica je fixovaná rebrami, neaktívna. Maximálne zaťaženie padá na strednú a dolnú hrudnú chrbticu. Najväčšiu dynamickú záťaž zažívajú medzistavcové platničky dolnej hrudnej oblasti.

Rovnako ako pri krčnej, aj pri hrudnej osteochondróze sa v niektorých prípadoch môže vyskytnúť bolesť v oblasti srdca a za hrudnou kosťou, ktorá tlačí medzi lopatkami. Často takíto pacienti prichádzajú za kardiológom v domnení, že sa u nich rozvinula ischemická choroba srdca. V skutočnosti trpia niektorými z mnohých prejavov osteochondrózy. Bolesť sa vyskytuje pri dlhšej námahe, ako aj počas spánku. Lokalizované v chrbtici. Po prebudení bolesť zmizne krátkou prechádzkou (bez užívania liekov proti bolesti). Veľmi charakteristická je viskózna alebo boľavá bolesť v oblasti lopatiek a medzilopatkového priestoru. Pocit železných kliešťov zvierajúcich chrbát. Bolesť sa zhoršuje hlbokým dýchaním, predĺženou nútenou polohou tela.

Na základe bolestivých impulzov v dôsledku predĺženého cievneho spazmu dochádza k cievnym poruchám. Objavuje sa chladenie distálnych častí dolných končatín (chodidlá a holene), olupovanie kože, lámavé nechty.

Viscerálne syndrómy (lat. vnútornosti týkajúci sa vnútorných orgánov).

Keď je proces lokalizovaný v hornej a strednej hrudnej oblasti, je charakteristický srdcový syndróm (gr. kardia týkajúci sa srdca). Bolesť spôsobuje stuhnutosť hrudníka a človek akoby zamrzol, bojí sa pohnúť, dýchanie je plytké.

Ďalší variant viscerálneho syndrómu - gastralgický syndróm (gr. gastros- žalúdok), pri ktorom dominuje bolesť v epigastriu (žalúdkovej jamke). Medzi nárastom bolesti a chybou v stravovaní a kvalitou jedla nie je priama súvislosť, bolesť nesúvisí so sezónnosťou. Pacienti zaznamenávajú zvýšenie bolesti po cvičení a spravidla popoludní. Po nočnom odpočinku bolesť ustúpi alebo úplne zmizne.

Porážka medzistavcových diskov na úrovni od šiesteho do jedenásteho hrudného stavca spôsobuje bolesť v pravom hypochondriu. Bolesť môže mať rôznu intenzitu a charakter: ostrá a nudná, paroxysmálna a konštantná, bolestivá. V čase záchvatu sú pacienti často prevezení do nemocníc s nesprávnymi diagnózami: akútna kalkulózna cholecystitída, kolitída, pankreatitída, urolitiáza a iné.

Ak sa bolesť objavila náhle po dlhom sedení, urobte nasledovné: v sede na stoličke zdvihnite ruky nad hlavu a pri výdychu sa jemne ohnite dozadu, pričom sa chrbtom opriete o operadlo stoličky. Robte pomalé záklony, kým bolesť neustúpi. Môžete pridať sklony do strán a najskôr do tej, kde nie je bolesť.

Ľahnite si na brucho a niekto vám jemne, ale pevne zatlačí na chrbát, po oboch stranách lopatiek, na úrovni bolestivej oblasti. Po chvíli bolesť ustúpi (obr. 19).

Ryža. 19

Ak je bolesť zdĺhavého charakteru, zhoršuje sa kašľom, kýchaním, potom je najlepším liekom úplný niekoľkodňový pokoj, najmä ruky by mali byť oddýchnuté. Neodporúča sa ani robiť silné ohyby alebo zákruty s hornou časťou tela.

Ak chcete obmedziť pohyb, z času na čas si pevne obviažte hrudník. Po 2-3 dňoch odstráňte elastický obväz a pri absencii akútnej bolesti opatrne vykonajte terapeutické cvičenia.

Terapeutické cvičenia

Pozor: počas vyučovania dbajte na to, aby sa chrbtica, ktorá sa neohýba v hrudnej oblasti, súčasne neohýbala v driekovej oblasti. Aby ste tomu zabránili, pri cvičení vo východiskovej polohe v ľahu na bruchu si pod brucho položte malý vankúšik alebo zložený uterák, aby ste znížili driekovú lordózu a predišli tak pretiahnutiu driekovej oblasti.

Dychové cvičenia

Ryža. dvadsať. Východisková poloha - ležiace na chrbte; nádych - zdvihnite ruky, výdych - spustite.

Ryža. dvadsať

Ryža. 21. Východisková poloha - ležiace na chrbte; nádych – ruky rozpažte do strán, s výdychom prekrížte ruky na hrudi.

Ryža. 21

Ryža. 22. Východisková poloha - ležiace na chrbte;

nádych - zatlačte kefami na bočné plochy hrudníka, zabráňte vdýchnutiu, pri výdychu odstráňte kefy z hrudníka.

Ryža. 22

Ryža. 23. Východisková poloha - sedí na stoličke; nádych – vezmite ruku do strany, výdych – vráťte sa do východiskovej polohy.

Ryža. 23

Ryža. 24. Východisková poloha - státie;

nádych – zdvihnite ruky nahor, trup zahnite čo najviac dozadu, výdych – vráťte sa do východiskovej polohy.

Ryža. 24

Ryža. 25. Východisková poloha - stojaca, v spustených rukách pred gymnastickou palicou;

nádych - zdvihnite gymnastickú palicu hore s vytočeným trupom nabok, výdych - predkloňte trup.

Ryža. 25

Opakujte dychové cvičenia za sebou maximálne 3-krát.

Výdychové posilňovacie cvičenia

Ryža. 26. Od východisková pozícia sediac na podlahe, sadnite si a pri výdychu sa predkloňte.

Ryža. 26

Ryža. 27. Východisková poloha - sedí na stoličke; pri výdychu striedavo ťahajte nohy k hrudníku.

Ryža. 27

Ryža. 28.

pri výdychu striedavo ťahajte nohy k hrudníku.

Ryža. 28

Ryža. 29. Východisková poloha - stojace, nohy spolu;

pri výdychu stlačte dolnú a strednú časť bočnej plochy hrudníka rukami s trupom nakloneným dopredu.

Ryža. 29

Zvýšená pohyblivosť hrudníka

Posaďte sa na stoličku so silným operadlom bez ostrých rohov a položte dlane na zadnú časť hlavy. Ohnite sa dozadu tak, aby bola chrbtica pritlačená k hornému okraju operadla stoličky, a potom sa predkloňte.

Opakujte 3x za sebou.

Sledujte svoj dych: predkloňte sa - výdych, predkloňte sa - nádych. Trénuje pľúca.

Ľahnite si na chrbát s rukami za hlavou a pod chrbát (v oblasti hrudnej chrbtice) položte valec, ktorý by mal byť dosť tuhý. Na tento účel je vhodný uterák omotaný okolo valčeka. Vykloňte sa a potom zdvihnite hlavu a hornú časť tela.

Pre zvýšenie pohyblivosti v rôznych častiach hrudnej chrbtice pohybujte valčekom pozdĺž chrbtice.

Opakujte 3x za sebou.

Sledujte svoj dych: ohýbanie chrbta - nádych, zdvihnutie hlavy a hornej časti tela - výdych.

Omotajte dlhý uterák alebo kus látky okolo spodnej časti hrudníka. Uchopte voľné konce rukami.

Zhlboka sa nadýchni. Pri výstupe stiahnite uterák čo najviac, čím prispejete k úplnejšiemu výdychu. Znova sa nadýchnite a uvoľnite napätie na uteráku.

Cvik opakujte 5-krát.

Postavte sa, chodidlá na šírku ramien.

Zdvihnite ruky nad hlavu a ľavou rukou uchopte pravé zápästie.

Nakloňte sa čo najviac doľava a pravú ruku trochu potiahnite – zároveň je vpravo cítiť stuhnutosť bočných svalov hrudníka.

Potom zmeňte polohu rúk. Nakloňte sa doprava a natiahnite ľavú ruku.

Cvik opakujte 5-krát na každú stranu.

Masáž

Technika masáže je uvedená v popise masáže krčnej chrbtice.

Pozor: u mužov nie je oblasť bradaviek masírovaná na hrudi, u žien - mliečne žľazy.

Naučiť sa predchádzať bolesti

Vykonajte fyzickú terapiu denne.

Navštívte bazén aspoň 2-krát týždenne.

Urobte 2-krát ročne, na jar a na jeseň, 10 sedení terapeutickej masáže.

Počas dňa niekoľkokrát zmeňte polohu, odpočívajte 2-3 minúty, oprite sa v kresle, prejdite sa.

Vykonajte cvičenia s izometrickým napätím chrbtových svalov:

sedieť na stoličke, stlačte lopatky, spodnú časť chrbta na operadlo stoličky;

držte sedadlo stoličky rukami a zdvihnite sa spolu so stoličkou;

položte ruky s lakťami na stôl a zatlačte naň silou.

Po každom cvičení uvoľnite svaly a urobte si krátku prestávku na odpočinok. Počet izometrických svalových napätí by nemal presiahnuť päť v jednom sedení.

Chrbát by mal byť rovný. Sadnite si a stojte rovno. Aby ste to zvládli, pravidelne nalepte náplasť na chrbát pozdĺž chrbtice: keď je chrbát ohnutý, natiahne sa, čo naznačuje porušenie držania tela.

Lumbosakrálna chrbtica

Klinické prejavy

Pacienti sa sťažujú na bolesť, pálenie a streľbu v dolnej časti chrbta, bolesť pletenca, bolesť pozdĺž sedacieho nervu a iných nervových kmeňov lumbosakrálneho plexu, necitlivosť nôh, zimomriavky, kŕče v lýtkových svaloch.

Pozor: bolesti chrbta nie sú vždy dôsledkom osteochondrózy, môžu byť spôsobené aj inými ochoreniami chrbtice: nádory, cysty, vývojové anomálie, zlomeniny, úzky miechový kanál, ale aj ochorenia iných orgánov, ako sú obličky, pankreas, črevá, prostata, gynekologické ochorenia, osteoporóza. Preto si nikdy nediagnostikujte osteochondrózu, ale poraďte sa s lekárom.

Samotné slovo "výstrel" (lumbago) dobre odhaľuje povahu bolesti: akútna, silná, ostrá. Lumbago často slúži ako prvý klinický príznak lumbosakrálnej osteochondrózy.

Bolesť sa objavuje náhle, častejšie pri nemotornom pohybe (nakláňanie sa dopredu súčasne s otáčaním na stranu), pri zdvíhaní ťažkých bremien alebo dlhšej fyzickej námahe, často v kombinácii s podchladením. Bolesť pripomína elektrický šok: človek sa akoby spúta, zamrzne na mieste. Najmenší pohyb alebo rozhovor zosilňuje bolesť. Bolesť môže byť podaná hrudníku, dolnej časti brucha, zadku.

Zvyčajne to ide ľahšie v polohe na chrbte. Je vhodné ležať na chrbte s mierne zdvihnutými nohami, položiť ich na vankúše alebo zložené prikrývky, čo vám umožní uvoľniť veľké svaly na chrbtici. Bolesť trvá 20-30 minút, niekedy niekoľko hodín, potom klesá. Príležitostne s lumbago sa bolesť postupne zvyšuje a stáva sa maximálnou do konca prvého alebo druhého dňa. Zvyčajne úplne zmizne po 2-3 týždňoch.

Lumbalgia - Chronická bolesť krížov. Niekedy bolesť môže byť spôsobená tichými pohybmi, ako je vstávanie zo spánku alebo vystupovanie z auta. Postupom času sa pacienti dozvedia, ktoré pohyby a polohy zvyšujú alebo znižujú bolesť.

Bolesť dolnej časti chrbta s lumbodyniou nedosahuje rovnaký stupeň závažnosti ako s lumbago. Pacienti chodia, pracujú, ale ťažko sa zohnú a pri zohnutí sa ešte ťažšie zohnú. Bolesť sa zhoršuje pri dlhšom sedení alebo státí. Bolesť je ráno znepokojivejšia, zmenšuje sa alebo mizne po cvičení alebo pri práci spojenej s pohybom.

Bolesť môže byť pociťovaná iba na jednej strane dolnej časti chrbta (zvyčajne v dolnej časti), podávajte jednému alebo obom zadkom.

Trvanie lumbodynie je od niekoľkých týždňov alebo mesiacov až po niekoľko rokov. Obdobia exacerbácie sa striedajú s obdobiami zníženia alebo úplného vymiznutia bolesti.

ischias prejavuje sa bolesťou v krížoch, šíriacou sa do jednej alebo oboch nôh. Existuje bolesť po zvýšenom zaťažení svalov dolnej časti chrbta a nôh alebo ochladzovaní. Bolesť môže byť mierna, boľavá alebo pálivá, dosť silná, stláčajúca, môže byť výraznejšia v dolnej časti chrbta alebo nohy.

O zvýšený tón cievy nôh, pacienti si môžu všimnúť chlad v nohe, ktorá je na dotyk často studená, bledšia ako je zdravé. Pri zníženom tóne, ktorý je menej častý, môže byť pocit tepla, tepla v nohe. V rôznych častiach nohy je teplota niekedy odlišná.

Lumboischialgia je charakterizovaná striedaním exacerbácií a remisií, ktoré trvajú roky.

Diskogénny ischias , alebo radikulárny syndróm, môže byť prvým klinickým prejavom osteochondrózy alebo jej môže predchádzať dlhé obdobie lumbaga, lumbalgie alebo lumboischialgie. U väčšiny sa bolesť dostaví náhle. Spočiatku je lokalizovaná v dolnej časti chrbta na jednej strane, menej často na oboch; niekedy v zadku, bedrovom kĺbe. Po 5-7 dňoch bolesť zachytí nohu a je lokalizovaná v určitých jej oblastiach. Existuje bolesť v dôsledku ťažkého zdvíhania, najmä pri trhnutí, nemotornom pohybe, prudkom otočení alebo naklonení tela, modrinách dolnej časti chrbta, po dlhšej práci v ohnutej polohe. Niekedy bolesť prichádza po hypotermii, prenesená infekčné choroby, operácie vyžadujúce dlhodobý pobyt na lôžku.

Z uvedeného však nemožno vyvodiť záver, že by k výhrezu medzistavcovej platničky nedošlo, ak by osoba neurobila nepríjemný pohyb. Zvyčajne vypadnú tie disky, v ktorých už dlho existujú degeneratívne-dystrofické zmeny, to znamená osteochondróza. Preto sú všetky faktory svojou povahou iba provokujúce a nie sú hlavnou príčinou ochorenia. Výhrez disku by prišiel, ale o niečo neskôr a pod vplyvom iných príčin.

Na začiatku ochorenia je hlavnou príčinou bolesti mechanický tlak vyhřeznutej časti platničky na nervový koreň. Čoskoro je v dôsledku kompresie v koreni narušený krvný obeh, dochádza k venóznej kongescii a edému, vzniká aseptický (neinfekčný) zápal, čo vedie k rozvoju adhezívnych procesov. Preto často dochádza k opakovaným exacerbáciám ochorenia z rôznych nemechanických príčin: prechladnutie, podchladenie atď. Ani po odstránení hernie disku nemusí bolesť úplne vymiznúť v dôsledku zrastov vytvorených okolo koreňa a v jeho okolitých tkanivách. .

Pri podráždení koreňa vypadnutou platničkou je bolesť boľavá, tupá, rezanie, vŕtanie, vystreľovanie, trhanie. Niekedy je to neznesiteľné, zbavuje človeka odpočinku a spánku. Bolesť sa zintenzívňuje pri akomkoľvek pohybe: otáčanie tela, chôdza. Kašeľ, kýchanie, namáhanie počas defekácie prudko zvyšuje bolesť.

Charakteristickým a stálym príznakom diskogénnej lumbosakrálnej radikulitídy je antalgické (bolestivé) držanie tela (vynútené postavenie chrbtice) - znak reflexnej ochrany chrbtice, kedy sa váha tela prenáša na zdravú nohu. (obr. 30).

Ryža. tridsať

Dochádza nielen ku zakriveniu (skolióze) chrbtice, ale aj k splošteniu driekovej lordózy: chrbtica tak má tendenciu zaujať polohu odľahčenia, v ktorej sa medzistavcové otvory maximálne rozšíria. V tomto ohľade je skolióza častejšie konvexná na strane bolesti. Existujú však výnimky, v ktorých je lordóza normálna a skolióza nie je zameraná na bolesť. Odborníci tento stav vysvetľujú tým, že herniovaný disk tlačí na chrbticu zo strany.

Chôdza človeka je obmedzená, opatrná, robí krátke kroky, kríva na boľavú nohu, telo je naklonené dopredu a nabok. Takíto pacienti často používajú palicu alebo barle, nemôžu dlho sedieť a sú nútení buď sa oprieť o stoličku rukami, alebo zaujať vodorovnú polohu.

Pamätajte, že bolesť je znakom poškodenia. Znížením tlaku na tkanivá citlivé na bolesť natiahnutím chrbtice znížite bolesť pri lumbosakrálnej osteochondróze . To možno dosiahnuť nasledujúcimi spôsobmi:

postavte sa pred otvorené dvere upevnené klinom, rukami sa chyťte za ich horný okraj (v prípade potreby sa postavte na lavicu). Pokrčte kolená a zaveste na rovné ruky. Výsledné natiahnutie uvoľní tlak na platničky, korene miechových nervov, kĺby a iné citlivé tkanivá. Zostaňte v tejto polohe aspoň 1 minútu, potom odpočívajte 10 minút (Obr. 31).

Ryža. 31

Liečebnú polohu môžete mierne zmeniť: zaveste na rovné ruky na gymnastickú stenu (ak existuje) alebo na hrazdu, vystuženú vo dverách. Jemne otáčajte telo striedavo doprava a doľava. Zároveň sa snažte nezaťažovať krk, ramenný pletenec, chrbát, pretože napäté svaly bránia natiahnutiu pod vplyvom telesnej hmotnosti a tým znižujú účinok cvičenia. Telo by malo byť čo najviac uvoľnené.

Trvanie každého zavesenia nie je dlhšie ako 3 minúty.

Pri bolestiach chrbta je potrebné zaujať vodorovnú polohu - takže zaťaženie diskov je minimálne. Ale ak vám bolesť nedovolí ísť do postele, potom:

postavte sa vedľa postele, mierne pokrčte nohy, napnite zadok. Držte sa rukami na zadnej strane postele. Posaďte sa chrbtom k posteli, napnite brušné svaly a jemne spustite zadok na posteľ. Bradu nasmerujte na hruď, ruky ohnite v lakťoch. Keď si sadnete, pomaly vytiahnite nohy ohnuté v kolenách na posteľ;

otočte tvárou k posteli, napnite svaly brucha a zadku. Postavte sa na všetky štyri a trochu sa plazte dopredu. Potom si ľahnite na tú stranu tela, kde je bolesť menšia.

V polohe na chrbte, aby ste znížili bolesť chrbta, musíte zaujať špeciálne (terapeutické) polohy, ktoré zmierňujú stres z bedrovej chrbtice.

Pozícia "plodu (embrya)" : na posteli, ľahnite si na bok, nohy ohnuté v kolenách mierne pritiahnite k bruchu, bradu spustite k hrudníku. Ruky by mali byť pred vami, lakte pokrčené, predlaktia prekrížené na hrudi pod bradou. Nezakláňajte hlavu dozadu! Pozíciu je možné uľahčiť pomocou malých vankúšikov pod hlavu alebo medzi kolená, stehná a holene.

Ak máte nadváhu, snažte sa držať žalúdok medzi stehnami.

Póza so zdvihnutými nohami: ľahnite si na chrbát, pod holene si podložte vankúše alebo zložené prikrývky tak, aby uhol medzi holeňami a stehnami bol 90°. Takto pokrčené nohy umožňujú uvoľniť veľké svaly v driekovej chrbtici.

Keď si ľahnete, bolesť môže pokračovať a tak ďalej, kým nenájdete správnu polohu a nenaučíte sa relaxovať. Vyhľadávanie! Aby ste pocítili uvoľnenie chrbta, zatvorte oči, zhlboka sa nadýchnite, ale nie natoľko, aby ste zvýšili bolesť, a vydýchnite veľmi pomaly. Keď bolesť prestane, vstaňte a niekoľko minút sa prechádzajte okolo postele. Pri chôdzi nakreslite žalúdok, utiahnite zadok; a mierne pokrčte kolená a boky.

Nesadajte si! To vyvolá bolesť. Ľahnite si hneď, ako pocítite, že sa bolesť vracia, nečakajte, kým sa zhorší.

Ako správne vstať z postele? Prineste rovné nohy k okraju postele a spustite ich. Narovnajte ruky a zdvihnite trup. Zatnite brušné svaly, zadok a vstaňte, ale nie prudko!

Ak ráno pociťujete bolesť chrbta, môže to byť spôsobené svalovým napätím v dôsledku zníženia telesnej teploty počas spánku. Nasaďte si na noc teplé oblečenie a skus cely cas spat v polohe plodu.

Keď sa objaví akútna bolesť, hladenie a ľahké trenie krížov a zadku v polohe, ktorá spôsobuje najmenšiu bolesť, vám pomôže zlepšiť stav a znížiť bolesť.

Terapeutické cvičenia

V akútnom a subakútnom štádiu ochorenia kontraindikované cvičenia:

spojené s predĺžením bedrovej chrbtice, pretože zvýšený tlak na zadné časti vláknitého prstenca a nervové korene sa môže prejaviť ako syndróm silnej bolesti;

vrátane predklonov trupu o viac ako 15–20 °, pretože to zvyšuje vnútrodiskový tlak, vedie k posunutiu disku, natiahnutiu svalov bedrovej oblasti (takéto cvičenia sa neodporúčajú ani pri nestabilnej remisii).

Prísne kontraindikované aktívne pohyby zamerané na zvýšenie mobility (mobility) v postihnutej chrbtici.

Dobrý liečebný účinok poskytnúť cvičenia na pretiahnutie chrbtice pozdĺž jej osi. Súčasne sa zväčšujú medzistavcové priestory a priemer medzistavcových otvorov, čo prispieva k dekompresii nervových koreňov a ciev, ktoré ich obklopujú.

Cvičenie "Naklonenie panvy"

Cieľ: Ide o najdôležitejšie liečebno-preventívne cvičenie, ktoré pomáha uvoľňovať svalové napätie v rôznych polohách, pretože znižuje driekové zakrivenie chrbtice. Tento cvik sa vyučuje v ľahu, ale najväčší úžitok dosiahneme pri jeho vykonávaní v sede a v stoji, keďže v týchto polohách trávime väčšinu svojho života.

Ryža. 32

Postupnosť vykonávania (obr. 32):

východisková poloha - ležanie na chrbte, vankúš pod hlavou, nohy mierne ohnuté v kolenách, chodidlá voľne na podlahe alebo na zloženej prikrývke;

nadýchnite sa a pri výdychu napnite brušné svaly, vtiahnite žalúdok a pritlačte bedrovú oblasť k podlahe;

držte tlak na chrbticu, pevne stlačte a mierne zdvihnite zadok.

Takto ste „naklonili“ panvu a zdvihli jej prednú časť.

Po 5-7 sedeniach, keď pri vykonávaní vyššie opísaného cvičenia nie sú žiadne nepríjemné pocity v bedrovej oblasti, možno postupne znižovať flexiu kolien a bedier a vykonávať pohyby s rovnými nohami. (obr. 33).

Ryža. 33

Neponáhľaj sa! Pohybujte sa tempom, v ktorom sa cítite pohodlne. Cvičte dovtedy, kým nebudete schopní udržať panvu dlhodobo „naklonenú“ v normálnom rytme dýchania. Nohy držte pri sebe, päty a veľké prsty by sa mali dotýkať. Pamätajte: nemôžete si odtrhnúť chrbticu od povrchu! Môžete sa zdvihnúť iba napätím zadku (zdvíhaním iba ich). Držte túto pózu tak dlho, ako môžete. Uvoľnite sa pomaly. A ak sa svaly začnú triasť, uvoľnite sa a začnite toto cvičenie znova.

Nikdy neprenášajte váhu tela na chodidlá alebo päty.

Niekedy môže vysoký vankúš spôsobiť nepohodlie, a preto budete chcieť cvičenie vykonávať bez neho. V tomto prípade však budete opierať zadnú časť hlavy o podlahu, čo povedie k napätiu svalov lopatiek a spodnej časti chrbta namiesto požadovaného natiahnutia a môže spôsobiť bolesť. Hlava by mala byť vyvýšená - na malom vankúši alebo uteráku zloženom valčekom.

Brada by mala smerovať k hrudníku, aby sa zabránilo tlaku na zadnú časť hlavy.

Trakcia chrbtice pozdĺž osi

Cieľ: tieto terapeutické cvičenia znižujú tlak na medzistavcové platničky, znižujú bolesť. Je potrebné dodržiavať prísnu postupnosť napätia a relaxácie, aby sa pri relaxácii obnovilo dobré prekrvenie pracujúcich svalov.

Cvičenia vykonávajte v nasledujúcom rytme: strečing – relax, strečing – relax, strečing – relax a pauza na odpočinok. Pri nádychu utiahnite (natiahnite), pri výdychu relaxujte.

Ryža. 34

Ryža. 35

Ryža. 36

Postupnosť vykonávania (obr. 34 - 36):

východisková poloha - ležať na chrbte, kolená mierne ohnuté, nohy na podlahe, spodná časť chrbta pritlačená k povrchu, ruky za hlavou;

pri nádychu pomaly naťahujte ruky hore pozdĺž povrchu, na ktorom ležíte (posteľ, matrac, podlaha) a narovnávajte nohy, súčasne napínajte svaly brucha, zadku, nôh, chodidlá smerujte „na seba“ ;

pri výdychu spustite ruky cez boky nadol a uvoľnite sa.

NEDOVOLTE VÁM CHRBTA TAŠKA!

Spinálnu trakciu pozdĺž osi je možné vykonávať aj vertikálne, pričom sa držíme tyče gymnastickej steny alebo iného trvalého objektu. Začnite sa naťahovať tak, že sa budete držať tyče umiestnenej na úrovni pása.

Postupnosť vykonávania (obr. 37):

východisková pozícia - stojaca čelom k gymnastickej stene;

položte rovné ruky na priečnik umiestnený na úrovni pásu, pevne ho uchopte;

mierne ohnite kolená a boky, utiahnite zadok, vtiahnite žalúdok;

opatrnými, plynulými pohybmi vytiahnite spodnú časť chrbta k opačnej stene, chrbát počas takýchto pohybov by mal byť zaoblený;

pri výdychu pomaly uvoľnite chrbát.

Popíjanie opakujte až po úplnom uvoľnení.

Urobte aspoň tri dúšky a potom si oddýchnite.

Ryža. 37

Ak predchádzajúce cvičenie nespôsobuje bolesť, potom môžete prejsť na trakciu na vysokej hrazde. Aby ste určili jeho správnu výšku, postavte sa chrbtom k hrazde, pokrčte kolená, napnite svaly brucha a zadku a zdvihnite ruky nahor, pričom chodidlá sú pevne na podlahe – hrazda by mala byť umiestnená tak, aby bola pohodlné uchopenie rukami (Obr. 38).

Ryža. 38

Z tejto východiskovej polohy sa pomaly a opatrne zaveste na ruky, nohy držte na podlahe. Hmotnosť bokov pomôže jemne natiahnuť chrbticu, čím sa zníži kompresia disku. Ak sú vaše ruky unavené, pomaly sa narovnávajte, odpočívajte. Potom cvičenie zopakujte.

Pozor: trakciu chrbtice je možné robiť aj na naklonenej rovine.

Rozvoj bedrovej flexibility

Postupnosť vykonávania (obr. 39):

východisková poloha - ležiace na podlahe, ruky pozdĺž tela, nohy mierne ohnuté v kolenných kĺboch;

pri výdychu položte nohy na ľavú stranu tela, pričom otočte hlavu a hornú časť tela doprava;

Ryža. 39

urobte sériu malých „kývavých“ zákrut, ale pod podmienkou, že to nespôsobí bolesť;

pri nádychu sa vráťte do východiskovej polohy;

pri výdychu položte nohy na pravú stranu trupu a súčasne otočte hlavu a hornú časť tela doľava.

Postupnosť vykonávania (obr. 40):

východisková poloha - stojace na všetkých štyroch;

vykročte rukami najprv doprava, potom doľava, pričom hlava sa otáča smerom k rukám.

Vykonajte maximálnu rotáciu tela, ale bez umožnenia bolesti.

Ryža. 40

Naučiť sa predchádzať bolesti

Vstaňte a sadnite si správne

Posaďte sa na stoličku s dvoma alebo tromi vankúšmi na sedadle. Posaďte sa bez pomoci rúk, chrbát rovný, nohy od seba. Jedna noha je pod stoličkou, druhá je mierne vpredu. Teraz, napnite svaly brucha a zadku, vstaňte bez pomoci rúk. Aby bol chrbát rovný, kolenné kĺby by mali byť nad chodidlami.

Komplikujte úlohu: urobte to isté, najprv nechajte jeden vankúš na sedadle a po približne 7 sedeniach si sadnite na stoličku bez vankúšov. Neponáhľaj sa! Je dôležité si zapamätať: chodidlá sú od seba, kolená sa pohybujú dopredu, takže chrbát je rovný, to znamená, že projekcia kolien by mala byť nad chodidlami. Zadoček je napätý, žalúdok vtiahnutý.

Pokúste sa zistiť, či dokážete drepnúť. nie? Vedzte, že keď človek nie je schopný podrepovať, znamená to, že jeho panvové a bedrové svaly sú oslabené, čo znamená, že sú skrátené Achillove šľachy, stuhnú kolenné väzy, stratí sa rovnováha – a teraz sa už nedá zohnúť. , narovnať, zdvihnúť spôsobom, ktorý je bezpečný pre váš chrbát, niečo z podlahy.

Existujú však pohyby špeciálne navrhnuté špecialistami, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s týmto problémom.

Vývoj kolenných kĺbov

Sadnite si na okraj stola.

Kývajte pravou nohou hore a dole. Ak máte pocit nepohodlia, znížte rozsah pohybu.

Urobte to isté s ľavou nohou.

Ak vás neobťažuje nepohodlie, denne sa približujte k okraju stola, aby ste zvýšili amplitúdu švihu a pohyblivosť kolenného kĺbu.

Ryža. 41

Vývoj bedrových kĺbov (obr. 41)

Posaďte sa na okraj stoličky, zatlačte lopatky na chrbát, mierne ohnite krk, zložte ruky na brucho, položte nohy ohnuté v kolenách na nejaký stojan;

dajte dlane spojené „v zámku“ pod koleno pravej nohy;

namáhanie brušných svalov, pritiahnite koleno k hrudníku rukami;

urobte to isté s druhou nohou.

Pri každej ďalšej lekcii tlačte koleno pevnejšie a pevnejšie. Neponáhľaj sa! Úplné rozvinutie kĺbov si vyžaduje čas.

Ryža. 42

Ryža. 43

Vývoj kolenných a členkových kĺbov (obr. 42, 43)

Sadnite si na stoličku, jednou rukou si chyťte koleno a druhou nohu;

začnite pomaly tlačiť celú nohu na žalúdok;

urobte to isté s druhou nohou.

Postavte sa, nohy na šírku ramien;

roztiahnite kolená do strán, napnite svaly brucha a zadku, ohnite nohy v kolenných kĺboch;

pomaly drepujte, udržiavajte rovnováhu pomocou rúk natiahnutých dopredu, zdvíhajte päty z podlahy;

pomaly stúpajte, držte zadok napnutý, nenechajte sa spadnúť.

Každý deň sa snažte klesnúť o niečo nižšie a zastavte sa, keď sa objavia bolestivé pocity.

Masáž

Všetky základné metódy terapeutickej masáže sú povolené: hladenie, trenie, miesenie a ako vibrácie - trasenie a poklepávanie. Masírujte jemne, bez námahy, ľahkými a jemnými, niekedy až jemnými pohybmi. Pri správnom vykonávaní masážne pohyby nespôsobujú bolesť ani nepohodlie.

Následná sekvencia:

Nohy (najskôr na zdravej strane, potom na postihnutej strane);

Zadok;

Bedrová oblasť;

Nohy

Začnite masáž chodidiel hladkaním a potom trenie prstov od špičiek k základom. Na zadnej a plantárnej ploche chodidla vykonajte kĺzavý pohyb dlaňou ruky a prstami a potom trenie. Môže sa vykonávať palcami, vnútorným alebo vonkajším okrajom ruky, strednými falangami prstov zovretými v päsť. Priame masážne pohyby od prstov po členkový kĺb a stred dolnej časti nohy.

Sadnite si s oporou v oblasti lopatiek a krížovej kosti (alebo si ľahnite na chrbát, hlava je zdvihnutá), pričom päta masírovanej nohy spočíva na ohnutom kolene druhej (obr. 44). Je možná aj iná poloha: sed na kraji postele s oporou o jednu nohu, masírovaná noha, pokrčená v kolennom kĺbe, leží na posteli.

Ryža. 44

Ak je pre vás ťažké zdvihnúť postihnutú nohu, môžete masírovať v sede, hladiť a trieť chodidlá a dolné končatiny prstami, pätou a okrajom chodidla zdravej nohy. Pri zvyšovaní pohyblivosti skúste masírovať rukou.

Vezmite Osobitná pozornosť Masáž Achillovej šľachy. Zníženie jeho elasticity spôsobuje stlačenie ciev a nervov vedúcich k nohe. Masáž Achillovej šľachy začnite jemnými ťahmi, postupne zvyšujte ich intenzitu, vykonajte trenie a kedy úplná absencia bolestivosť - mierne hnetenie (obr. 45).

Ryža. 45

Členkové a kolenné kĺby

Masážne pohyby - kruhové hladenie s ľahkým trením (Obr. 46).

Ryža. 46

Lýtka, stehná

Masážne pohyby – hladenie celej nohy zdola nahor smerom k slabinám.

Pozor: masáž podkolennej a inguinálnej jamky NIE podliehajú, pretože dochádza k hromadeniu lymfatických uzlín.

Vykonajte obálkové hladenie oboma rukami, najprv s trochou úsilia a potom stláčaním dlaní, akoby ste stláčali tkanivá zdola nahor.

Masáž predkolenia a stehien ukončite vytrasením svalov.

Zadoček

Masáž je pohodlnejšie robiť v stoji: na masáž ľavej nohy preneste váhu tela na pravú nohu, posuňte ľavú nohu trochu do strany, pričom sa dotknete špičky podlahy. Pre druhú nohu - naopak (obr. 47).

Ryža. 47

Kefku najskôr hladkajte od bedra smerom nahor s postupným zvyšovaním intenzity tlaku a potom masírujte gluteálne svaly, pričom ich pevne chyťte dlaňou a rytmicky stláčajte palcom a ostatnými prstami. Opakujte miesenie 4-krát, potom uvoľnené svaly zľahka potraste. V rovnakom poradí masírujte aj druhý zadok.

Ak pociťujete nepohodlie v mieste výstupu (o niečo nižšie a smerom von od stredu sedacej časti) alebo pozdĺž sedacieho nervu, začnite masírovať zadok ľahkým, veľmi jemným krúživým ťahom stehna, ktorý nespôsobuje bolesť. Postupne sa približujte k miestu maximálnej bolesti a snažte sa masážnymi pohybmi uvoľniť gluteálne svaly. To povedie k menšej bolesti.

Malá zozadu

Masáž sa vykonáva po masáži zadku.

Postavte sa, chodidlá na šírku ramien. Nakloňte sa trochu dopredu. Položte pravú dlaň na oblasť krížovej kosti, mierne nad ňou - ľavú. Vykonajte hladenie vo vertikálnom smere, posúvajte dlaň pozdĺž chrbtice a potom v horizontálnom smere - kolmo na chrbticu (obr. 48).

Ryža. 48

Po dokončení hladenia pokračujte v trení päsťami, dlaňou a chrbtom rúk. Smer pohybov je pozdĺžny zdola nahor a priečny - od chrbtice k bočnému povrchu tela. Masáž ukončite ľahkým ťahom.

späť

Masážne pohyby - hladenie a trenie chrbta dlaňami a chrbtom ruky pozdĺž chrbtice od krížovej kosti k lopatkám a naopak, ako aj do strán pozdĺž medzirebrových priestorov.

Trvanie jednej masáže v prvom týždni - 5 minút, potom 10 minút.

Pozor: na potieranie chrbta, zadku, stehien, nôh môžete použiť masážny strojček z drevenej gule a len froté uterák. Na masáž plantárneho povrchu chodidiel - špeciálne zariadenie s vlnitým povrchom.

Akupresúra

Pre ľudí, ktorí musia dlho sedieť, odporúčam použiť akupresúry, ktorý pomáha zmierniť napätie a únavu chrbtových svalov, zmierniť chronické bolesti krížov. Trvanie tlaku na každý bod je až 7 sekúnd. Masáž sa môže vykonávať v akejkoľvek polohe: sedenie, ležanie alebo státie; s oblečením alebo bez neho.

Položte ruky za chrbát tak, aby sa vaše palce opierali o svalové valčeky, ktoré vedú pozdĺž chrbtice, a zvyšné štyri prsty položte voľne po stranách (obr. 49).

Ryža. 49

Zatlačte na 10 párov symetricky umiestnených bodov, počnúc spodnými rohmi lopatiek a končiac dolnými bedrovými stavcami. Body sú umiestnené na svaloch, ktoré prebiehajú pozdĺž chrbtice, vo vzdialenosti asi 2 cm od vyčnievajúcich tŕňových výbežkov stavcov, v intervaloch medzi nimi.

Zatlačte na 3 páry symetricky umiestnených bodov na hrebeňoch bedrovej kosti - body sú v rovnakej vzdialenosti od seba - a tiež zatlačte na tri body umiestnené na krížovej kosti (obr. 50).

Ryža. päťdesiat

Pri bolestiach nôh masírujte body zobrazené na obrázku. (obr. 51).

Ryža. 51

Naučiť sa predchádzať bolesti

Počas spánku

Posteľ by mala byť čo najpohodlnejšia. Mäkký povrch je pohodlnejší ako tvrdý, pretože bolestivé miesta pokožky budú tlačené na tvrdý povrch a dôjde k podráždeniu, ktoré spôsobí ďalšiu bolesť. Ale ani previsnutý matrac nie je dobrý! Vhodné sú postele, ktoré sa neprehýbajú a majú mäkký rovný povrch. Vo všeobecnosti je dobrá posteľ, v ktorej sa zmierňujú bolesti.

Póza:

na boku v „fetálnej“ polohe: kolená, boky mierne ohnuté, brada smeruje k hrudníku;

na chrbte - pod hlavou a kolenami vankúša;

na žalúdku - pod žalúdok sa položí vankúš (ak je žalúdok veľký, vankúš nie je potrebný).

Ak sa v spánku veľa hýbete, choďte spať v polohe, ktorá je vám príjemná, a o nič sa nestarajte.

Teplý. Chrbát, najmä chrbtica, musí byť úplne pokrytý. Môžete použiť elektrický ohrievač.

Pozor: teplota vyhrievacej podložky by nemala byť vyššia ako teplota ruky, preto vyhrievaciu podložku zabaľte do uteráka. Vyhrievacia podložka, ktorá je príliš horúca, môže bolesť zhoršiť.

Počas bdelosti

Pri chôdzi:

nehrbte sa, ale ani neznižujte lopatky, nadmerne vyčnievajúce hrudník.

nezakláňaj hlavu.

Bedrá a kolená by mali byť počas pohybu mierne pokrčené, čo vám umožní napnúť svaly brucha a zadku. Napätie týchto svalov v kombinácii so zdvihnutím panvy nahor pomáha udržiavať vzpriamené držanie tela bez zbytočného tlaku na medzistavcové platničky. Keď začnete chodiť s napnutými brušnými a sedacími svalmi, pravdepodobne sa budete cítiť nezvyčajne. Ale časom sa chôdza v tejto polohe stane dobrým zvykom, ktorý pomôže zmierniť zaťaženie chrbtice.

Pohyby pri chôdzi by mali byť elastické, nie skákacie: chodidlá otočte mierne smerom von, aby ste zlepšili rovnováhu, kroky nie sú príliš široké. Pokúste sa chodiť zľahka, vykročte viac od špičky k päte.

Pozor:čím menej hluku pri chôdzi vydávate, tým menej otrasov chrbtice.

Dlhé státie ( pri žehlení, telefonovaní, jazde výťahom atď.):

oprite sa chrbtom o stenu a chodidlá umiestnite do určitej vzdialenosti od steny. Napnite brušné svaly tak, aby ste vyvíjali tlak na chrbticu;

nájdite pre svoje nohy najpohodlnejšiu polohu, aby ste zmiernili nepohodlie v dolnej časti chrbta. Položte jednu nohu na predmet alebo si oprite nohu o stenu;

preniesť váhu tela z jednej nohy na druhú (posun);

pravidelne prerušujte činnosť, urobte niekoľko dúškov, drepy.

Topánky. Noste len pružné, široké predné mäkké ploché topánky s hrubou podrážkou pre menšie skracovanie chrbtových svalov, pre lepšiu rovnováhu, pre zachovanie úchopovej funkcie palca.

Pozor: v topánkach s vysokými podpätkami sa telesná hmotnosť prenáša iba na prednú časť chodidla; úzke topánky vyvíjajú výrazný tlak na priečnu klenbu chodidla.

Ak viete, že v určitý deň budete musieť nosiť vysoké opätky, niekoľko dní predtým postupne zmeňte výšku opätkov, aby ste predišli vyvrtnutiu nôh.

Topánky s pevnou podrážkou sú kontraindikované. V takejto obuvi sa stráca veľa funkcií chodidla: rovnováha zo strany na stranu, nakláňanie hore a dole, schopnosť prispôsobiť sa rôznym povrchom, úchopová funkcia palca, citlivosť. Ale čo je najdôležitejšie, vytvára sa nadmerné zaťaženie kolenného kĺbu, väzov bedrového kĺbu a chrbta.

Choďte naboso čo najčastejšie!

Pri obúvaní topánok si čupnite do drepu, snažte sa udržať chrbát rovno. (obr. 52).

Ryža. 52

Ako správne sedieť

Kreslo. Sadnite si najprv na okraj stoličky a potom sa posuňte dovnútra (pri vstávaní - naopak), pričom svaly brucha a zadku musia byť napnuté! Nepredkláňajte sa, chrbát držte vystretý, nechajte pracovať silné svaly bokov.

Sadnite si na krížovú kosť, lopatky oprite o operadlo stoličky, nohy si položte na vysoký stojan. Položte vankúš pod spodnú časť chrbta, lakte na lakťovú opierku stoličky.

Toto je najlepšia poloha na čítanie, sledovanie televízie, no ani v nej sa nedá dlho zotrvať. Skúste častejšie vstať, ponaťahovať sa, podrepovať, urobiť pár krokov po miestnosti a až potom si opäť sadnúť.

Stolička. Keď sedíte na stoličke, kolená by mali byť v rovnakej úrovni ako boky, prípadne o niečo vyššie. Váhu tela rozložte na obe nohy, nenakláňajte sa do strán, ak je vám stolička vysoká, dajte si pod nohy lavičku.

Pozor: nemôžeš prekrížiť nohy! Aj keď tento postoj predlžuje chrbticu a mierne zlepšuje krvný obeh v zadnej časti stehna, sú tu prvky „krútenia“ chrbtice a určitá jej asymetria.

Tabuľka. Pracovná plocha stola a predmety na ňom by mali byť umiestnené vo výške medzi pásom a lopatkami. Telefón by ste nemali položiť na stranu stola, pretože sa k nemu budete často otáčať, čo môže spôsobiť bolesť. Je lepšie to dať pred seba. Z rovnakého dôvodu je vhodnejšie umiestniť stoličku pre návštevníkov nie na stranu stola, ale opačne. Najlepšou možnosťou je pre vás otočná stolička.

Ak musíte pracovať pri stole dlhší čas, presuňte všetky potrebné predmety z pracovného priestoru, aby ste mohli vstať a urobiť pár krokov po miestnosti tak často, ako je to možné. Okrem toho sa pravidelne "naťahujte" pred stolom. Uľavíme vášmu chrbtu!

Automobilový. Pred nastúpením do auta sa otočte chrbtom k sedadlu. Zatnite svaly brucha, zadku a pomaly sa posaďte, pokrčte kolená. Potom súčasne s rotáciou tela ťahajte nohy v poradí. Pri vystupovaní z auta postupujte v opačnom poradí.

V sede za volantom sa mierne predkloňte tak, aby boli vaše kolená o niečo vyššie ako úroveň vašich bokov, dotknite sa sedadla spodnou časťou chrbta bez narovnania nôh. Nenakláňajte sa. Pod chrbát si môžete dať vankúš.

Ak nešoférujete auto, ale musíte v ňom byť dlhší čas, neseďte na stoličke – ľahnite si na zadné sedadlo.

Lietadlo. Náraz na bedrové stavce a platničky sa zvyšuje, keď lietadlo stúpa a pristáva.

Skúste si sadnúť do predného radu sedadiel, kde je priestor na nohy. Pozície sú rovnaké ako pri sedení na stoličke.

Kýchanie, kašeľ, smiech, vracanie:

Keď sa vaše telo mimovoľne nakloní dopredu, udržujte tento postoj, najmä na konci kŕčovitého pohybu, ktorý je nevyhnutný na zabránenie otrasu mozgu;

Napnite brušné svaly a držte ich narovnané až do konca;

Môžete si pomôcť prstami umiestnenými na bruchu.

Defekácia: pózy zobrazené na obrázkoch (obr. 53, 54), zlepšiť pohyby čriev a znížiť riziko bolesti chrbta. Kým sú vaše brušné svaly slabé, počas vyprázdňovania na ne tlačte rukami.

Ryža. 53

Ryža. 54

Kúpeľ, kúpeľ: je vhodné, aby vám niekto pomohol pripraviť kúpeľ a posadiť sa do neho. Vopred si pripravte teplé oblečenie, ktoré si oblečiete priamo v kúpeľni. Dvere musia byť zatvorené, aby bol vzduch v miestnosti teplý, pretože studený vzduch môže spôsobiť svalové kŕče. Zaveste na radiátor uterák, aby bol teplý, keď sa budete sušiť. Teplota vody vo vani by mala byť dostatočne teplá, ale nie horúca, stála, na čo z času na čas pridajte horúcu vodu. Keď sedíte vo vani, spúšťajte sa, kým sa vám nezaguľatí chrbát. Ak pocítite bolesť chrbta, zostaňte v tejto polohe niekoľko minút, aby ste uvoľnili svalové kŕče. Kŕč sa dá uvoľniť hlbokým nádychom a výdychom, pri ktorom sa uvoľnia chrbtové svaly. Zložený uterák za chrbtom vám pomôže zmierniť bolesť a uterák pod hlavou vám pomôže udržať bradu pritlačenú k hrudníku.

Počas kúpeľa môžete vykonávať cvičenie „naklonenia panvy“, robiť masáž froté rukavicou, mydlovou žinkou.

Pozor: nevychádzajte z vane sami, požiadajte niekoho, aby vám s tým pomohol. Po kúpeli si určite ľahnite a zaujmite pohodlnú polohu.

Ak dávate prednosť kúpeľu, potom sa po parnej miestnosti nesprchujte chladnejšie, ako je vaša telesná teplota. Kontrastné teploty (namáčanie do studenej vody v bazéne, utieranie ľadom) sú kontraindikované.

intímne vzťahy: pri pohlavnom styku zaujmite pohodlnú a nebolestivú polohu. Aktívny partner je ten, ktorý nemá bolesti.

Šport, tanec: všetko, čo súvisí s telesným kontaktom (zápas), tlačenie, vyskakovanie (športové hry, tanec v rýchlom tempe), zdvíhanie závaží (činky, kettlebelly), asymetrické prudké a rýchle pohyby, predlžovanie chrbta (tenis, bedmington, kuželky, mestá), si kontraindikovaný!