Междупрешленните дискове свързват прешлените в едно цяло, правят гръбначния стълб и в същото време могат да поддържат гърба в изправено положение. Тази сложна структура е подложена на тежки натоварвания в хода на живота на човека и следователно се проваля на първо място. Особено засегната е долната част на гръбначния стълб.

За щастие не всяко нараняване на гърба засяга междупрешленните дискове. Но когато контролирате безопасността на гръбначния стълб, рискът от други наранявания - разтежения на мускули, сухожилия и връзки - също е намален.

Болка на същото място

Болка в долната част на гърба и болка, излъчваща се към крака, се появяват при прищипване на седалищния нерв. Този нерв минава през целия крак, чак до пръстите на краката.

При ишиас естеството на разпространението на болката е радиално: от сакрума до крака по протежение на седалищния нерв. Друг вариант е лумбаго, когато болката се излъчва в долната част на гърба.

При незначително разрушаване на междупрешленния диск се появява тъпа, болезнена болка в седалището след продължителна или при навеждане напред. При по-сериозно увреждане на диска, той може рязко да „пробие с изпускане“, кракът изтръпва и се усеща изтръпване. Освен това - по-лошо: подколенните сухожилия и мускулите на краката отслабват, става трудно да се огъват краката.

Във всеки случай първопричината се крие на едно и също място - в гръбначния стълб.

Коренът на проблема

Болката възниква поради натиск върху коренчетата на гръбначномозъчните нерви в местата, където те излизат от гръбначния стълб.

Гръбначният стълб се състои от прешлени, разделени от хрущялни междупрешленни дискове. Вътре е гръбначният мозък, от който нервните влакна излизат през междупрешленните отвори към различни части на тялото. Частта от нерва близо до гръбначния мозък и прешлените се нарича корен. Междупрешленният диск се състои от гелообразно ядро ​​пулпозус и плътен фиброзен пръстен около него.

Когато гръбначният стълб се огъва, междупрешленният диск се свива от едната страна и се разширява от другата – това е нормално. В този случай меката сърцевина се измества. Но когато гръбначният стълб е огънат (особено при навеждане напред), пулпозното ядро ​​притиска твърде силно фиброзния пръстен и това може да доведе до деформация на междупрешленния диск.

Дори и без прекомерни натоварвания, дисковете изтъняват с годините. Това води до стесняване на невралните отвори и притискане на нервите.

Седалищният нерв е най-дебелият нерв в човешкото тяло. Образува се от корените на два лумбални и четири сакрални нерва. Увреждането на някой от прешлените на тези отдели води до проблеми със седалищния нерв. Но болката може да се появи на различни места. Мнозина дори не подозират, че коренът на проблема е в гръбначния стълб, когато се появи болка в седалището или крака.

Най-слабото звено

На най-голямо натоварване е подложен дискът L5-S1, разположен между пети сакрален и първи лумбален прешлен. Второто слабо място е дискът L4-L5 между горните сакрални прешлени. Тук често възникват проблеми.

Освен че носят тежестта на частта от тялото, тези дискове действат като дълъг лост, когато се наведете. Представете си огромни клещи с дръжки, дълги половината от тялото ви. Когато се огъвате, без да променяте позицията на сакрума, междупрешленните дискове L5-S1 и L4-L5 се затягат с такива клещи.

Навеждането от изправено положение не е много вредно за междупрешленните дискове: опашната кост е изтеглена назад и гравитацията е на ваша страна, разтягайки гръбначния стълб. Но ако накланянето напред се комбинира с леко усукване, се получава деформация на диска на изхода на нервите.

Друга травматична ситуация е навеждането напред от седнало положение, когато сакрумът е фиксиран, а задните мускули допълнително компресират прешлените.

Спасението - в правилното положение на таза

Човешкият гръбнак не е най-гениалната идея на природата, но трябва да платите нещо за ходене изправен. По един или друг начин, с възрастта междупрешленните дискове изтъняват, гръбначният стълб се скъсява и нервите се притискат. Но ако връщането на времето е нереалистично, възможно е да се намали натоварването на гръбначния стълб по време на живота.

От решаващо значение е правилната позиция на таза, която се осигурява от силни коремни мускули и добра гъвкавост.

За да направите силни коремни мускули ще ви помогне.

Човешкият гръбначен стълб се състои от 34 прешлена: шийни - 7, гръдни - 12, лумбални - 5, сакрални - 5, кокцигеални - 5 (фиг. 1). Всеки прешлен се състои от масивно, цилиндрично гръбначно тяло, тънка дъга и 7 процеса: сдвоен горен и долен състав, сдвоен напречен, единичен спинозен процес. Тялото на гръбначния стълб има гъбеста структура, предната, задната и страничната му повърхност са покрити с тънък слой компактна кост, горната и долната повърхност са осеяни с малки дупки. След завършване на периода на растеж горната и долната повърхност на тялото на прешлените са оградени от пръстеновиден компактен лимб, към който са прикрепени влакната на фиброзния пръстен на междупрешленния диск.

Първият шиен прешлен - атлас - няма тяло, ставни и спинозни израстъци, състои се от предни и задни дъги, странични маси и ребрено-напречни процеси.

Вторият шиен прешлен се отличава с масивен одонтоиден процес. Горната повърхност на III-VI цервикални тела, за разлика от гръдните и лумбалните прешлени, има форма на седло.

Полулунните процеси на тялото на прешлените са в тясна връзка с междупрешленния диск, междупрешленния отвор и вертебралната артерия: те ограничават страничната флексия цервикален.

Ориз. 1. Отдели на гръбначния стълб

Напречните процеси се образуват от рудимента на реброто и истинския напречен процес. През техните отвори преминава вертебралната артерия с придружаващите я вени и нервния сплит.

Размерът на телата на гръдните прешлени се увеличава в долната посока. Повърхностите на тялото са гладки. На страничните повърхности на телата, пред корена на дъгата, има ставна кухина за главата на реброто. Напречните процеси са насочени отстрани и назад; дължината им се увеличава от I до IX гръдни прешлени, след което намалява. В краищата на напречните им израстъци има ставна кухина за туберкула на реброто (фиг. 2).

Ориз. 2. Гръден прешлен

Ставните процеси са разположени във фронталната равнина. Ставната повърхност на горните процеси е обърната назад, долната - напред.

Шиповидните израстъци се покриват като плочки. Гръбначният отвор на гръдните прешлени се доближава до овална форма.

Телата на лумбалните прешлени са масивни. Размерите им нарастват до IV лумбална включително. Тялото на V лумбалната част прилича на клин по форма. Напречният процес на V лумбален прешлен участва в образуването на допълнителна става с горната част на страничната част на сакрума, при наличие на деформираща артроза може да възникне болка в него.

Горните ставни процеси на лумбалните прешлени са вдлъбнати и обърнати към средата и надолу, назад и надолу, долните са изпъкнали и обърнати навън, напред. Конфигурацията и размерът на десния и левия ставен процес могат да бъдат различни. Спинозните процеси са разположени хоризонтално, те са къси и масивни.

Ориз. 3. сакрум

Сакрумът има основа, връх, среден и два странични отдела, образувани от сливането на напречните процеси на сакралните прешлени. В страничната част има неравна повърхност за артикулация с илиума. Основата на сакрума има два горни ставни израстъка, обърнати назад и донякъде настрани. Предната повърхност на сакрума е вдлъбната, задната повърхност има издатини: средният сакрален гребен (рудименти на спинозните процеси) и ставният гребен (рудименти на ставните процеси). Сакралният канал се образува от връзката на вертебралните отвори на сакралните прешлени. Завършва със сакрален отвор, чийто размер варира драстично (фиг. 3).

Опашната кост се състои от 3-5 рудиментарни прешлени. Някои признаци на прешлен са запазени само в 1-ви опашни прешлени. В допълнение към малкото тяло, за артикулация със сакрума, 1-вият кокцигеален прешлен има кокцигеален рог на задната повърхност от всяка страна. Синдромът на болка възниква поради огъване на опашната кост напред или настрани.

Гръдният кош се образува от гръдната кост, 12 чифта ребра и 12 гръдни прешлена. Реброто се състои от костни и хрущялни части. Първото ребро е най-масивното. Всяко ребро, преминаващо в хрущял, е прикрепено към гръдната кост. Хрущялите на 8-10 ребра завършват свободно. Горната част на гръдната кухина се образува от първите две ребра и дръжката на гръдната кост. През него преминават кръвоносни съдове, трахея, хранопровод и нерви. Долната част на коремната кухина е отделена от диафрагмата, през която преминават хранопровода, кръвоносните съдове, лимфните съдове и нервите.

Ребрата при децата се отклоняват от гръбначния стълб почти хоризонтално, те имат по-висок гръден кош и гръдната кост е по-висока, отколкото при възрастните. Движението на гръдния кош се осигурява благодарение на еластичността на хрущяла и подвижната връзка на ребрата с прешлените. Поради това ребрата могат да се движат нагоре и настрани, увеличавайки се в дълбочина и ширина, осигурявайки увеличаване на обема на гръдния кош и увеличаване на жизнения капацитет на белите дробове.

По принцип има два вида деформация на гръдния кош.

"Пилешки гърди" при изследване се определя от рязко изпъкналата гръдна кост, прикрепените към нея ребра не лежат в една равнина с нея, а под остър ъгъл. В резултат на това гръдният кош се стеснява и сплесква, обемът му значително намалява. Белите дробове, сърцето и кръвоносните съдове са в по-стеснени условия, което затруднява нормалното им функциониране и развитие.

„Потъналия гръден кош“ се характеризира с факта, че гръдната кост и ребрата чрез вдлъбнатината им в гръден кошобразуват "фуния".

Ставите на човешкото тяло, като свързващи и защитни анатомични образувания, осигуряват различна степен на подвижност на опорно-двигателния апарат, като същевременно поддържат контактните костни повърхности от износване.

От функционална и клинична гледна точка ставите са неотделими от мускулната сфера, връзките и нервната система, която контролира движенията. Когато информацията се предава на мозъка, 70% от общия й обем се анализира на подлежащите нива на нервната система и само 30% достига до мозъчната кора. В същото време всеки мускул, дори и най-малкият, има представителство в кората на главния мозък. Това показва особено важна връзка между нервната и мускулни системив живота човешкото тяло.

В структурата на ставата се разграничават следните основни елементи: ставни повърхности, ставна капсула, ставна кухина и връзки. Ставните повърхности са гладките повърхности на костните зони, през които се осъществяват връзките. Степента на свобода на движение е пряко свързана с тяхната форма и размер. Формата на тези повърхности е различна, те са плоски, сфероидни (ставна глава), елипсовидни, седловидни, блоковидни, вдлъбнати.

Ставните повърхности са покрити със ставен хрущял, който се състои от хрущялна хиалинова тъкан. Хрущялът е лишен от кръвоносни съдове и нерви, защитава ставните повърхности на костите и същевременно подпомага тяхното движение в ставата.

Разрушаването на хрущяла, причинено от силно износване поради липса на синовиална течност, както и поради прекомерно мускулно усилие и различни патологични процеси, ограничава движението и понякога води до неподвижност.

Ставните повърхности са в контакт благодарение на ставната капсула, която е облицована отвътре с тънка сухожилна синовиална мембрана, а отвън е представена от по-уплътнена фиброзна мембрана, състояща се от снопчета фиброзна съединителна тъкан.

Естеството на закрепване на ставната капсула влияе върху обхвата на движение. В случаите, когато прикрепването е разположено близо до ръба на ставата, има ограничение на движението, а когато капсулата е прикрепена по-далеч от ръба на ставната повърхност, амплитудата на тези движения става много по-голяма.

Ставната капсула съдържа плътна съдова и нервна мрежа. Артериите се отклоняват от клоните, съседни на капсулата, образувайки много развита мрежа в близост до синовиалната мембрана. Артериалната мрежа преминава в капилярите по ръба на ставния хрущял, където те се свързват с венозната мрежа. Нервите придружават артериите, образувайки плексуси, завършващи свободно или в чувствителни ламеларни или луковични нервни тела, разположени в дебелината на ставната торба.

Ставните връзки са фиброзни образувания с преобладаване на сухожилни колагенови влакна, прикрепени към ставните кости. Тяхната роля е да увеличат якостта на опън на капсулата. В зависимост от местоположението си ставните връзки се разделят на три групи: междукостни връзки, торбести връзки, периферни или далечни връзки.

Междукостните връзки са разположени между две кости, тоест вътре в ставата. Връзките на торбата са разположени от външната страна на ставата - те укрепват капсулата. Периферните връзки са разположени по периферията на капсулата и нямат контакт с нея.

Синовиалната мембрана е тънка, гладка и лъскава пластина, която покрива вътрешността на ставната капсула. Синовиалната мембрана има формата на ръкав с две страни - външна и вътрешна. Външният слой на синовиалната мембрана се състои от плътна съединителна тъкан, вътрешният слой от мека съединителна тъкан с ниско съдържание на влакна. Синовиалната мембрана има гъсти съдови и нервни мрежи. Абсорбцията през него е ограничена, така че натрупванията в ставната кухина на течност (гной, кръв) не се разтварят.

Ставните повърхности са непрекъснато смазани с безцветна, вискозна, слабо течаща синовиална течност (синовия), която улеснява плъзгането на ставните повърхности и осигурява хранителна среда за васкуларизирания хрущял. Синовиалната течност се секретира от епитела на синовиалната мембрана и нейното присъствие улеснява работата на мускулите.

Ставната кухина съдържа относително малко количество синовиална течност. Контактът на ставните повърхности се осигурява от наличието на отрицателно налягане вътре в ставната кухина.

Ставните дискове са фиброхрущялни елементи, разположени между две ставни страни.

Ставните менискуси също са фиброхрущялни образувания, чиято структура е подобна на дисковете, но с тази разлика, че имат централен отвор, през който се свързват двете ставни кухини, създадени от менискуса.

Както ставните менискуси, така и ставните дискове допринасят за правилната артикулация на двете ставни повърхности.

Движенията на ставите се делят на ротационни и плъзгащи. Оста на движение, или оста на ставата, се определя като въображаема линия, минаваща през ставата, около която се извършва въртеливо движение, в резултат на което се нарича още ос на въртене. Оста може да бъде вертикална (надлъжна), сагитална (предно-задна) или напречна. Степента на подвижност (свобода) на ставите е толкова по-висока, колкото по-голям е броят на осите на въртене.

Видовете ставни движения се определят в зависимост от положението на ставните сегменти. Например флексията на горния крайник и екстензията на долния е движение, при което два ставни сегмента се приближават един към друг. Разгъване на горната и флексия на долната - движение, при което сегментите се отдалечават един от друг. Характерно за флексията и екстензията е наличието на напречна ос и при двете движения.

С полученото движение на крайника сегментите се приближават до средната равнина. Движението на отвличане се извършва чрез отдалечаване на крайниците от средната равнина. Аддукцията и абдукцията са странични движения. И в двата случая оста има сагитална посока.

Сложно движение, състоящо се от комбинация от тези движения, е циркумдукция. Страничните и медиалните ротационни движения се случват около вертикална ос, която се върти навътре или навън, като по този начин движи даден сегмент от крайника или торса.

Гръбначният стълб се състои от две костни системи, различни от архитектурна гледна точка: последователно подредени гръбначни тела и междупрешленни дискове, които изпълняват статични и поддържащи функции, и задната кръстна дъга (две пресичащи се дъги: едната надлъжна, състояща се от нанизани крака на гръбначни дъги и ставни процеси, другият е напречен, произтичащ от наслагването на гръбначните плочи един върху друг и поддържан по средната линия от спинозните процеси), който има динамична функция, която се осигурява от сухожилния апарат и мускулите които свързват арките на кръстните арки.

Натоварванията, действащи върху различни сегменти на гръбначния стълб, се увеличават с приближаването до основата му и достигат най-голяма стойност на нивото на долните му части. Следователно прешлените на различните части на гръбначния стълб имат различна форма.

Междупрешленните дискове се състоят от хрущялни пластини, покриващи ги отгоре и отдолу, фиброзния пръстен и пулпозното ядро. Хрущялните крайни пластини предпазват гъбестото вещество на телата на прешлените от прекомерен натиск и също така действат като посредник в обмена на течности между телата на прешлените и междупрешленните дискове.

Фиброзният пръстен на междупрешленния диск се състои от концентрично разположени фиброзни, отделени една от друга плочи, които се удебеляват към периферията и при приближаване към центъра преминават в по-развит фиброзен хрущял, който прониква в пулпозното ядро ​​и го обединява с междуклетъчната строма , поради което не се наблюдава ясна граница между фиброзния пръстен и пулпозното ядро ​​(фиг. 4).

Ориз. 4. Междупрешленен диск

Отпред и отстрани фиброзният пръстен е фиксиран към тялото на прешлена. Освен това отпред тя е плътно слята с предния надлъжен лигамент, който минава от тила до сакрума и образува разширяваща се силна лента в лумбалната област. Отзад, в долната лумбална част на гръбначния стълб, не се отбелязва такова сливане на телата на прешлените със задния надлъжен лигамент. В някои области на гръбначния стълб постеролатералните и медианните части на фиброзния пръстен не са покрити от задния надлъжен лигамент. В тази връзка най-честата локализация на междупрешленните хернии се наблюдава в тези области.

Диаметърът на междупрешленните дискове е малко по-голям от телата на прешлените. Дисковете са с различна дебелина в различните части на гръбначния стълб - от 4 мм в шийния до 10 мм в лумбалния. Страничните участъци на фиброзния пръстен са 2 пъти по-дебели от предните и задните участъци. По този начин анулус фиброзус обгражда нуклеус пулпозус и образува еластичния ръб на междупрешленния диск.

Nucleus pulposus има формата на двойно изпъкнала леща и е най-важната във функционално отношение част от междупрешленния диск. По своя състав сърцевината представлява желатинообразен гел от полизахаридно-протеинов комплекс, свързан чрез влакнесто-хрущялни колагенови снопове и рехава съединителна тъкан с анулус фиброзус. Тези влакнесто-хрущялни снопове, ако не са подложени на дегенерация, не позволяват на nucleus pulposus да напусне фиброзния пръстен при разкъсването му.

Основната функция на nucleus pulposus е да поема различни натоварвания по време на компресия и разтягане на гръбначния стълб и да разпределя равномерно налягането между различните части на фиброзния пръстен и хрущялните пластини на телата на прешлените. Пулпозното ядро ​​под действието на силна компресия в резултат на хипохидратация може да се сплеска с 1-2 mm, а когато се разтегне, може да увеличи височината си в резултат на хидратация. Абсорбцията на вода и хранителни вещества в междупрешленните дискове, както и отделянето на метаболитни продукти става чрез дифузия през телата на прешлените.

Пулпозното ядро, подобно на живачна топка, се приспособява към центъра на тежестта.

Два прешлена с фасетни стави и междупрешленен диск с мускули и връзки около тях се наричат двигателен сегмент на гръбначния стълб.

Капсулите на междупрешленните фасетни стави са еластични и еластични. Вътрешният им слой образува плоски гънки, които проникват дълбоко в ставната междина - ставни менискоиди, съдържащи хрущялни клетки.

Жълтите връзки свързват задните стави и дъгите на съседните прешлени и се състоят от голям брой еластични влакна, поради което противодействат на обратната сила на пулпозното ядро, което се опитва да „разбута прешлените“.

Интерспинозните и междунапречните връзки не съдържат такова количество еластични влакна, те са твърди и следователно по време на травматично излагане могат да бъдат повредени в точките на закрепване.

Предните и задните надлъжни връзки се състоят от надлъжно разположени сухожилни влакна и са плътно свързани с телата на прешлените и по-малко плътно на границата на диска и съседните прешлени.

Напречните мускули се състоят от медианно-заден и вътрешно-латерален независими слоеве мускулни влакна, между които преминава нервно-съдовият сноп.

Интерспиналните сдвоени мускули са насочени отдолу нагоре и навътре.

Когато възникне болка, изместването на елементите на двигателния сегмент на гръбначния стълб засяга функционалното състояние на мускулите, увеличавайки тяхното напрежение.

Генерализираната реакция на мускулите в началния етап на изместване на елементите на двигателния сегмент на гръбначния стълб се извършва според вида на индикацията. Захваща мускулите по протежение на целия гръбначен стълб, участват и други мускули. Рязко увеличава мускулното напрежение в шийния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. С намаляването на болката и развитието на ремисия генерализираното мускулно напрежение се заменя с локално и накрая, с помощта на защитна мускулна контрактура, само един засегнат двигателен сегмент на гръбначния стълб се изключва от движения, т.е. възниква функционално ограничение на мобилността. образувана - функционална блокада на ставата.

Изключеният от движението двигателен сегмент променя функционалното състояние на надлежащите части на нервната система, засягайки кодирания в дълготрайната памет човешки двигателен стереотип и образувайки нов, в резултат на което висшите и долните двигателни сегменти на гръбначният стълб компенсира обема на движение.

Функционалните блокади могат да доведат до появата на огнища на невроостеофиброза: уплътнени мускулни връзки, съдържащи болезнени плътни възли, малки (с размер на грахово зърно) или по-големи, по-малко твърди и без ясни граници, или ламеларно втвърдяване (миогеноза). Поради огнищата на мускулно удебеляване, засегнатият двигателен сегмент на гръбначния стълб се блокира от „пасивни“ тъкани.

В гръбначния канал се намира гръбначният мозък, който обикновено може да се адаптира към значителни промени по време на гръбначните движения. Коренчетата на гръбначномозъчните нерви, излизащи през междупрешленните отвори, са покрити в началната си част от дискови и костни структури и тяхното притискане и дразнене може да е резултат от увреждане на тези структури.

Вътрешните и външните нервни коренчета започват от гръбначния мозък и са разположени във фуниевидна издатина на твърдата мозъчна обвивка и арахноидната менинга, наречени радикуларни торбички. Това предотвратява прегъването на нервните корени там, където излизат от гръбначния мозък и ги предпазва по време на гръбначните движения. Кореновата втулка (продължение на твърдата мозъчна обвивка) се простира от основата на мембраната и е здраво прикрепена към корена. Нервният корен може да се движи заедно с междупрешленния отвор. Например коренчето на долния лумбален нерв се премества с около 0,5 см по време на пасивно повдигане на крака.

Интервертебралният отвор е тесен, фуниевиден отвор, през който преминават кръвоносните и лимфните съдове, гръбначномозъчният нерв, който се образува от вътрешните и външните коренчета, и гръбначният нерв, който се връща обратно в гръбначния канал. Междупрешленният отвор се образува отпред от съседните тела на прешлените и междупрешленния диск, отгоре и отдолу от ставните израстъци, а отзад от ставните израстъци.

За съжаление и предните, и задните стави образуват подвижна интервертебрална става, така че всяка промяна в горната или долната става намалява напречното сечение на междупрешленния отвор. В резултат на това може да има компресия на нерва по време на движение на гръбначния стълб.

Гръбначният стълб има 23 двойки междупрешленни отвори. Техните размери се увеличават отгоре надолу: в цервикалната област те са сравнително малки, в лумбалната област са големи. Вертикалният размер на цервикалния междупрешленен отвор е 4 mm, на ниво III лумбален - 11,1 mm, IV лумбален - 10,6 mm, V - 10,2 mm.

Гръбначният нерв е тънка нишка, свързана със симпатиковия ствол, който непрекъснато изпраща електрически импулси към вътрешните органи и тъкани. Благодарение на това се поддържа външния и вътрешния (нормално функциониране на органите) вид на хората и животните, които сме свикнали да виждаме. Веднага след като импулсът от симпатиковия ствол намалее, метаболитните процеси се забавят в тъканите и вътрешните органи и те започват да стареят, мускулите се разтварят.

Гръбначният нерв се отклонява от гръбначния нерв в точката на срещата му с вътрешните и външните коренчета и се връща в гръбначния канал през междупрешленния отвор, където се разделя на горен и долен клон и завършва с фина мрежа от свободни нервни нишки, инервиращи твърдата обвивка на гръбначния мозък, задната надлъжна връзка, кръвоносните съдове, периоста и външната част на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Вертебралният нерв се простира до горните и долните гръбначни структури, свързвайки се с гръбначните нерви на съседните нива.

Голямо значение за възникването на промени в гръбначния стълб има влошаването на кръвообращението и във връзка с това преждевременното развитие на процесите на стареене. Допринасящи фактори са наранявания и микротравми, особено повтарящи се, които причиняват запушване на каналите, през които преминават съдовете, проникващи в крайните пластини на телата на прешлените.

Ролята на задействащия механизъм може да играе дразнене на болка в гръбначния стълб по протежение на нервните проводници при патология на вътрешните органи - плеврит, пневмония, коронарна болест на сърцето, пептична язва, жлъчнокаменна болест, панкреатит, апендицит и др. Отразена болка при заболявания на вътрешните органи имат свои собствени характеристики. Те са дифузни, без ясна локализация. Болката често е придружена от повишена чувствителност с изтръпване на костите, краката, неприятно усещане за студ в гръбначния стълб. В някои случаи има болка, когато кожата на гърдите и лумбалните области се компресира в гънки. Излъчващата болка от вътрешните органи често е придружена от нарушения под формата на изпотяване, локално зачервяване и цианоза на определени области на кожата.

Късната поява на болкови усещания и субективни оплаквания с промени в гръбначния стълб е свързана с липсата на инервация на междупрешленните дискове, поради което първите клинични прояви на заболяването могат да се появят, когато дискът вече е наполовина или дори 2/3 разрушен.

Признаци на ранно увреждане на междупрешленните дискове и в резултат на това ограничена подвижност на фасетните стави се откриват само чрез мануална диагностика. При болка се влошава кръвоснабдяването на ставата и околните тъкани, което също може да доведе до ранни и късни форми на дегенерация на междупрешленните дискове.

Циркулацията на кръвта в гръбначния канал има свои собствени характеристики. Почти всеки междупрешленен отвор включва артериален клон, който се разделя в гръбначния канал и образува 5 надлъжни ствола. Венозният изтичане на кръв от гръбначния мозък се осъществява през вътрешните и външните венозни плексуси. Вътрешният венозен плексус образува две надлъжни мрежи, свързани помежду си с венозни пръстени, всеки от които на границата между тялото на прешлена и междупрешленния диск навлиза в отделни прешлени. Вътрешният венозен плексус е свързан с външния плексус посредством гръбначни вени, преминаващи през телата на прешлените.

Вените на гръбначния мозък нямат венозни клапи и не са заобиколени от мускули. В резултат на тези анатомични особености в гръбначния канал има постоянен застой на венозна кръв, а там, където има пасивно ограничение на подвижността (функционална блокада) във фасетната става, отстраняването на метаболитни продукти от гръбначните тела и междупрешленните дисковете се забавят. Това обяснява рязкото засилване на болката в гръбначния стълб по време на пристъпи на кашлица, кихане, когато настъпва компресия на цервикалните и коремните вени и рязко се затруднява венозният отток от гръбначния канал.

За да се осигури достатъчен венозен отток от гръбначния канал, е необходимо всички фасетни стави да се движат свободно. Всяко ограничаване на подвижността на фасетните стави забавя венозния отток в тази област на гръбначния стълб. Съпътстващият спазъм на мускулите около ставите с частична или пълна блокада на ставата също допринася за влошаване на венозния отток от гръбначния канал.

ЛЕЧЕБНИ ДВИЖЕНИЯ: ОТПУСКАНЕ ВМЕСТО НАПРЕЖЕНИЕ

Досега физическата активност в часовете по физическо възпитание в училищата, в спортните секции, с терапевтични упражнения се дава равномерно на всички мускулни групи. Това винаги се е смятало за положително развитие. Днес обаче се оказва друго. Ако човек, всеки ден, в продължение на 3-5 години, изпълнява упражнения с еднакво натоварване на всички мускулни групи, тогава той ще се разболее от това!

В човешкото тяло цялата мускулна сфера е разделена на две групи според функцията. Първата група са скелетните мускули (или тоник), които запазват съвременния вид на човек („на който се държат костите“), постоянно са в напрежение, дори когато човек спи. Тя е тясно свързана със средните структури на мозъка и старата кора, отговорни за автономните, невроендокринните и емоционалните функции на човешкото тяло. При съвременния човек тези мускули са постоянно в състояние на патологично повишено тонично напрежение.

Втората група са мускулите, отговорни за мигновеното прилагане на сила (фазични). При съвременния човек те са патологично отслабени, в резултат на което намаляват силата на свиването си.

Мускулите, отговорни за мигновеното прилагане на сила, са от второстепенно значение в човешкото тяло, но именно към тяхното укрепване и увеличаване на силата им са насочени физическите упражнения през последните 100 години. Но при провеждането на научни изследвания стана ясно, че необмисленото размахване на ръце и крака не е от полза, а вреди. Защо? Например, започваме да изпомпваме коремната преса, ставайки от легнало положение в седнало положение, т.е. тренираме правите и наклонените коремни мускули, отговорни за мигновеното прилагане на сила, които са отслабени в съвременния човек. Всичко изглежда правилно, но какво се прави в този момент с тоничните мускули на гърба, които, напротив, трябва да бъдат отпуснати? Никой никога не е мислил за това.

Заедно с коремните мускули, които укрепваме, мускулите на гърба увеличават тоничното си напрежение и придобиват скалиста плътност, изправяйки физиологичните извивки на гръбначния стълб.

Понякога гледате млад мъж - мускулите са напомпани, празникът за очите е прост, а отзад се намира една мускулна нишка от задната част на главата до сакрума. Пипнеш с пръст - камък и нищо повече! Спиралната форма на гръбначния стълб с физиологични извивки е изгладена, а в извивката си гръбнакът се доближава до бетонен стълб.

Ако в резултат на различни причини мускулите, отговорни за мигновеното прилагане на сила, изчезнат, тогава нищо ужасно не се случва - човекът продължава да живее (при жени с наднормено тегло след раждането остават само сухожилни шлемове от правите и косите мускули на корема , много хора имат сухожилни шлемове вместо междулопатъчните мускули ). При прерязване на който и да е скелетен мускул човек незабавно става инвалид: не може да движи или върти която и да е част от тялото.

В резултат на изброените по-горе фактори във всеки човек се формира чисто индивидуален двигателен стереотип от момента на раждането и в процеса на проява на двигателната активност. Моторният стереотип е комбинация от цялата мозайка от мускулни напрежения и отпускания, кодирани в краткосрочната и дългосрочната памет.

Понастоящем в съвременната човешка популация няма хора с непроменен двигателен стереотип. Когато възникне патология на гръбначния стълб, недиференцираната двигателна активност постоянно засилва патологичния двигателен стереотип. Патологичният двигателен стереотип се адаптира и прави пациента сякаш по-устойчив на заболяването, намалява болката или я избягва и други клинични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб. По време на традиционното физическо възпитание „за укрепване на мускулите“ човек заменя мускулите, които иска да укрепи, с други. В резултат на това той упражнява своята липса на координация, вместо да я елиминира, и по този начин засилва патологичния двигателен стереотип. Например, човек тренира задната мускулна група на бедрото, като повдига крака нагоре в позиция по корем. Но тъй като има слабост на задната мускулна група на бедрото, в двигателния акт се включва абдукторната мускулна група на бедрото, което води до едновременна ротация на подбедрицата и стъпалото. Увеличава се тоничното напрежение на другите мускули. При ходене има завъртане на стъпалото навън, болка в седалището. Човекът е тренирал липсата на координация.

Такова физическо възпитание "за укрепване на мускулите" е абсолютно противопоказано при пациенти с клинични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб.

Функционалните блокади (пасивни ограничения на подвижността) в ставите на човешкото тяло, които поддържат стабилен патологичен стереотип на движение, не могат да бъдат елиминирани с такива методи. В този случай всички движения на пациента и неговата поза са изкривени, поради което е невъзможно дори да се определи истинската сила на мускулите и да се установи кои симптоми са резултат от спондилогенно заболяване и кои са свързани с нарушения на централна регулация в резултат на трениране на нечия координация.

Преразгледахме представата си за това какви трябва да бъдат физическите упражнения.

Основата на физическите упражнения за човек трябва да бъде въздействието върху скелетните мускули, които увеличават напрежението си при патология. Въздействието трябва да е релаксиращо.

Принципът на йога - не за укрепване, а за отпускане - също е доста подходящ за решаване на основния проблем, но трябва да се има предвид, че в йога гимнастиката има много вредни упражнения за човешкото здраве, които трябва да бъдат изключени от часовете.

На първо място, трябва да се научите как да отпуснете мускулите на гърба, които носят основния товар. Упражненията трябва да се извършват по метода „релаксация чрез концентрация“ в няколко вида:

Бавни ритмични движения, разтягащи тоничния мускул (повторете 6-15 пъти, 20-30 секунди почивка);

Под действието на гравитацията създайте позиция за тоничния мускул, разтягайки го, фазата на разтягане продължава 20 секунди, 20 секунди почивка, повторете 15-20 пъти;

Напрежение на тоничния мускул срещу съпротивление за 9-11 секунди, след това 6-8 секунди отпускане и разтягане, повторете 3-6 пъти;

Напрежение на тоничната мускулна група срещу съпротивление от противоположната страна за 9-11 секунди, 6-8 секунди релаксация, разтягане на мускулната група, повторете 3-6 пъти.

ГРЪБНАКЪТ ЗАПОЧВА С КРАКАТА

Всеки вярва, че когато стои, човек се обляга на краката си. Всъщност не е. Когато стои, човек се обляга само на външния и напречния свод на стъпалото. Вътрешна частстъпалото, което не докосва земята, се нарича свод на стъпалото. Основната функция на свода на стъпалото е да осигури баланс във вертикално положение на човешкия торс.

Без преувеличение можем да кажем, че патологията на гръбначния стълб започва с краката. Влиянието на съвременната цивилизация - ежедневният контакт с твърди настилки, лошите обувки, които причиняват навяхвания и разместване на костите на стъпалото - доведоха до факта, че до 80% от населението на света страда от плоскостъпие.

Плоските стъпала се делят на надлъжни, когато надлъжният свод на стъпалото е сплескан, и напречни, когато напречният свод на стъпалото е уплътнен. При спускане на напречния свод на стъпалото големият пръст се обръща навътре. Напречното плоскостъпие може да се изрази в наличието на така нареченото широко стъпало с обърнати навън големи пръсти.

Човекът е създаден от природата като хармонично същество, като симетрията на дясната и лявата половина на тялото е от голямо значение. Най-малката неравност в тази симетрия - и гръбнакът страда. Неравномерността на сводовете на дясното и лявото стъпало, различната дължина на краката, изкривяването на таза, което трябва да бъде симетрично поради вертикалното положение на тялото в пространството - и се образува компенсаторна кривина настрани лумбалната част на гръбначния стълб, т.е. постепенно се формира сколиотична болест.

Ориз. 5. Самомасаж на стъпалото при уморени крака

Ходенето бос е най По най-добрия начинукрепване на всички тъкани на стъпалото. Особено полезно е ходенето по пясъка, който повтаря всички форми на стъпалото и свода на крака. Ако това не е възможно, тогава се препоръчва да се разхождате из апартамента боси сутрин след сън и вечер след работа.

На ходилото има активни точки, които стимулират работата на вътрешните органи и тъкани на човешкото тяло.

Сменяйте позицията приблизително на всеки 10 минути;

Облегнете се на всеки крак на свой ред, така че тежестта на тялото да пада върху тях последователно;

Променете позицията на краката - ходете на място, последователно движете краката, прехвърляйки тежестта на тялото от петите към пръстите на краката.

КАК ДА ПРЕМАХНЕМ УМОРАТА В КРАКАТА

Кръстосайте краката си, със средния пръст на ръката си извършвайте бавни кръгови въртеливи движения обратно на часовниковата стрелка (като завинтване на винт) в точка на вътрешния свод на стъпалото, както е показано на фиг. 5. "Усукване" трябва да се извършва за 1-1,5 минути, почивка от 1-2 минути, повторете 3-6 пъти.

БЯГАНЕТО НИ ДАВА КИЛОГРАМИ

Бягането предизвиква силно сътресение на тялото. Във всяка стъпка на бягане има фаза на полет, когато и двата крака не докосват земята и тялото сякаш се носи във въздуха.

Когато единият крак се приземи, той поема товар от 5 пъти теглото на тялото. Ако човек тежи 75 кг, тогава натоварването на крака при кацане ще бъде 315 кг!

С всяка стъпка гръбначният стълб се „хвърля“ нагоре, сякаш се разтяга акордеон, ахилесовите сухожилия, мускулите на глезена, други връзки и сухожилия се напрягат, огромно натоварване пада и върху коленните стави.

Ако ритмичните движения са полезни за кръвоносните съдове („бягане за цял живот“), тогава в човешките стави много бързо настъпват дегенеративни промени. Наскоро наблюдавахме пациент, който отиде при лекаря в клиниката си с оплаквания от болка в шийния отдел на гръбначния стълб. Лекарят погрешно препоръча на пациента упражнения за сгъване и разгъване на врата с дъмбели с тегло 2 кг! След 2 години такива упражнения, на повторна рентгенова снимка, когато се свържете с нашата клиника, имаше пълно изчезване на един от междупрешленните дискове в долната шийна част на гръбначния стълб. Това добре потвърждава факта, че хрущялът в човешкото тяло се износва бързо. Оттук и широкото разпространение на артрозата на коленните и тазобедрените стави.

Ориз. 6. Бягане на пръсти

Ориз. 7. Бягане по пътя на спортното ходене

ЗА ВРЕДАТА ОТ НАКЛОНА НАПРЕД

Човешкото тяло като биологична машина няма аналози в животинския свят на Земята. Но дори в този перфектен апарат има слаби места и при неправилни, нефизиологични движения може да настъпи „срив“. Например, нефункционалните, антифизиологични движения включват въртене и огъване на тялото напред в лумбалния гръбнак. В изправено положение ротацията във всеки двигателен сегмент на лумбалния гръбнак е само 1°. Увеличаването на ъгъла на завъртане до повече от 8-10° е възможно само в комбинация със страничен наклон, наклон напред и назад. Следователно неловкото превишаване на ъгъла на въртене моментално води до усукване на междупрешленния диск, пукнатини и херния! Това се случва особено често при въртеливи движения по време на оформяне.

Отзад и отпред човешкият гръбначен стълб е плътно покрит от задните и предните надлъжни връзки - мощни нишки на съединителната тъкан, които предотвратяват изпадането на междупрешленния диск, когато е унищожен. В долната лумбална област на нивото на IV и V лумбалните прешлени, задният надлъжен лигамент се раздвоява и не покрива двете странични и средни части на междупрешленните дискове, поради което най-често се образуват пукнатини на тези нива, възникват междупрешленни хернии , което може да се появи дори при обичайния рязък принудителен наклон на торса напред или некоординирано движение.

Особено опасни са статичните завои от 15-45° без допълнителна опора, така че често появата на болка и "лумбаго" се появяват по време на миене на зъбите или смяна на спукана гума. За да премахнете натоварването от лумбалния гръбначен стълб, трябва да миете зъбите си, без да огъвате гръбначния стълб (фиг. 8, 9).

За да развиете болтовете на волана на автомобила, е необходимо да клекнете, без да огъвате тялото в долната част на гърба (фиг. 10, 11).

КАК ПРАВИЛНО ДА ПОВДИГАМЕ ПРЕДМЕТИ ОТ ПОДА

Натоварването на междупрешленните дискове в лумбалния гръбначен стълб се увеличава 10 пъти при повдигане на предмети от пода поради флексия в лумбалния гръбначен стълб. При повдигане на подова кърпа с тегло 2-3 kg, навлажнена с вода, натоварването на лумбалните междупрешленни дискове се увеличава до 4,0-6,0 кг, затова се препоръчва повдигане на предмети от пода чрез огъване в коленните стави или облягане на коляното на пода (фиг. 12, 13, 14, 15).

КАК ДА ВДИГАМЕ И ПРЕМЕСТВАМЕ ПРАВИЛНО ТЕЖЕСТИ

Междупрешленният диск в лумбалния отдел на гръбначния стълб издържа натоварване от 420 kg/cm 2 . А това означава, че всеки здрав човек, без вреда за здравето си, би могъл да вдигне и пренареди кола! Но въпросът е как ще го направи. Ако свие краката си в коленните стави и ги изправи, без да огъва долната част на гърба, пренареждайки колата, няма да се случи нищо лошо. Ако повдигне колата поради флексия и екстензия в долната част на гърба, ще настъпи срив в междупрешленния диск.

При флексия натоварването на междупрешленния диск в лумбалния отдел на гръбначния стълб се увеличава 20 пъти.

Фиг. 8 Правилно положение на гръбначния стълб при миене на зъбите

Фиг. 9 Неправилно положение на гръбначния стълб при миене на зъбите

Фиг. 10 Правилна позиция на тялото при развиване на гайките на колелото

Ориз. 11. Неправилно положение на тялото при развиване на гайките на колелото

Ориз. 12. Неправилно повдигане на предмети от пода

Ориз. 13. Неправилно повдигане на предмети от пода

Ориз. 14. Повдигането на предмети от пода е особено опасно за лумбалните прешлени.

Ориз. 15. Правилно повдигане на предмети от пода

Когато вдигате нещо тежко, трябва да свиете краката си в коленните стави, а не гърба (фиг. 16, 17, 18);

По-безопасно е да държите товара възможно най-близо до вас - при този начин на действие натоварването на гръбначния стълб е най-малко;

При носене на тежки товари е неприемливо да се навеждате рязко напред или да се огъвате назад;

Когато вдигате тежести, избягвайте завъртането на торса (фиг. 16), тъй като тази комбинация от движения е една от честите причини за „лумбаго“;

При липса на извиване назад в гръдния кош (кифоза) не се препоръчва носенето на раница на гърба;

Препоръчително е да повдигате и носите товари самостоятелно или заедно с помощта на импровизирани средства - носилка, количка или количка помагат да се избегнат вредните претоварвания на гръбначния стълб.

Ориз. 16, 17. Неправилно вдигане на тежести

Ориз. 18. Правилно вдигане на тежести

Ориз. 19. Правилно носене на тежести

Ориз. 20. Неправилно носене на тежести

ТРАГЕДИЯ С ОТГОВОР: ПАРАЛИЗА НА НОМЕРИРАНАТА РЪКА

При продължителна работа с вдигнати нагоре ръце или при спане по корем с ръка, поставена зад главата, при нормални физиологични условия се получава компресия на предния скален мускул на субклавиалната артерия и долната част на брахиалния сплит.

Мъжът спал няколко часа с ръка зад главата, събудил се сутринта– ръката не се движи, настъпила е парализа.

Ориз. 21. Неправилно положение при работа с високо поставени предмети

Ориз. 22. Правилна стойка при работа с високи предмети

За да не се нарани невроваскуларният сноп на субклавиалната артерия и да не се компресира долната част на брахиалния сплит, не се препоръчва да се работи с високо вдигнати ръце. Ако е необходимо, окачете рафт или часовник високо над главата си, по-удобно е да стоите на стабилна пейка или стол. Това ще ви позволи да не повдигате товара над нивото на раменете (фиг. 21, 22).

НОЩТА НОСИ БОЛКА: КАК ДА СЕ СЪБУДИМ ЗДРАВИ

Някой умник преди 60 години е заявил, че е полезно да се спи на твърдо легло, а още по-добре на дъска. И сега всички повтарят думите му. Но спираловидната форма на гръбнака от твърдо легло се огъва и се доближава по форма до бетонен стълб. В допълнение, кръвообращението се нарушава поради изстискването му от съдовете на мястото, където тялото е прикрепено към леглото. След 1,5-2 часа сън човек чувства изтръпване и "настръхване" в тази част на тялото, която се намира на твърдата част на леглото.

Но ако спите, спазвайки определени правила, можете не само да се отървете от болката, но и да помогнете на тялото да се възстанови и повиши жизнеността по време на сън!

Трябва да спите на полутвърдо легло: отдолу - масивен дървен щит, отгоре - мека част с височина най-малко 15-18 см, т.е. 2-3 нови памучни матрака - не всички ортопедични матраци имат такива качества;

При болки в гръбначния стълб често е трудно да спите легнали по корем, но свиквайки с тази позиция, е трудно да намерите друга, по-удобна; можете да използвате възглавница под стомаха - това осигурява изправяне на завоя напред в лумбалния гръбнак и понякога може да намали болката;

В някои случаи е удобно да спите на ваша страна, като поставите единия крак върху другия и ръка под главата си - тази позиция е подходяща за повечето хора, страдащи от болки в гърба;

Когато четете в легнало положение, трябва да се опитате да не огъвате врата си много - по-добре е да седнете в леглото полуседнал, така че натоварването на шийните прешлени да е минимално;

Може да бъде трудно да станете от леглото, без да си причинявате болка по време на острия период на заболяването, затова се препоръчва да улесните тази процедура - първо се обърнете настрани, след това се придвижете възможно най-близо до ръба на леглото и внимателно спуснете краката си на пода, докато се облягате на дивана с лакът и трябва да станете, без да накланяте горната част на тялото напред;

Главата по време на сън трябва да е върху правоъгълна мека или ортопедична възглавница, така че рамото да лежи на дивана, а възглавницата да запълва разстоянието между рамото и главата;

В легнало положение главата трябва да е успоредна на дивана.

ОСОБЕНО ОПАСНИ ПОЗИЦИИ НА ТЯЛОТО ПО ВРЕМЕ НА СЪНЯ

В никакъв случай не трябва да спите на различни ролки– това може да доведе до странично накланяне на шийния отдел на гръбначния стълб и често до компресия на нервно-съдовия сноп на вертебралната артерия с всички произтичащи от това последствия!

Ориз. 23. Притискане на вертебралната артерия в цервикално-тилната става при накланяне на главата настрани

В горния шиен отдел на гръбначния стълб, през който преминава вертебралната артерия, при нормални физиологични условия, когато главата е обърната настрани, противоположната гръбначна артерия се притиска, когато главата е наклонена настрани, гръбначната артерия от същата страна , а при наклон на главата назад и двете вертебрални артерии (фиг. 23). Това води до намаляване на кръвния поток в гръбначните артерии, което при здрави хора е тренировъчен фактор, а при пациенти причинява симптоми на церебрална исхемия. Вредно е да спите по корем, тъй като в това положение главата е обърната. Тази позиция може да се препоръча само в периоди на остра болка в гръбначния стълб. Също така е опасно да спите по корем с ръка зад главата, тъй като предният скален мускул на субклавиалната артерия и долната част на брахиалния сплит са притиснати.

Голям брой смъртни случаи, инфаркти на мозъка и сърцето се случват в 4-5 часа сутринта насън, когато на фона на вече съществуващи неблагоприятни фактори (атеросклероза, високо кръвно налягане и др.) кръвоснабдяването на мозъка се влошава още повече поради неправилна позиция в леглото по време на сън.

ВНИМАНИЕ, ХЪРКАНЕ!

Хъркането по време на сън възниква, когато тъканта в задната част на гърлото се отпусне по време на сън и вибрира, когато вдишвате. Този ефект е много подобен на свиренето на духови инструменти. По правило хъркащите са хора с наднормено тегло на средна възраст. Мъжете хъркат по-често от жените.

Хората, които хъркат силно, често имат периоди на липса на хъркане, през които може да спрат да дишат!

Човек буквално спира да диша за известно време - това е състояние, наречено в медицината "пристъпи на апнея". По време на спиране на дишането може да настъпи колапс, нарушено мозъчно или сърдечно кръвообращение и смърт.

Ако хъркате така, че се чувате в съседните стаи, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В момента има стотици устройства "против хъркане", които освобождават пациентите от хъркане. Ако не успеят, понякога се налага операция.

Хъркането се засилва от настинки, алергии, алкохол, приспивателни през нощта. При умерено хъркащите хъркането се появява само на гърба, за тях е препоръчително да зашиете гумена топка за тенис в пижамата на гърба. Неудобно е да лежите върху него, така че човекът ще бъде принуден да се преобърне на една страна. Правилната позиция на възглавницата е от голямо значение. Шийният отдел на гръбначния стълб по време на сън трябва да е равен!

СУТРИН БЕЗ ЗАРЕДЕНИЕ Е НАЙ-ДОБРАТА РЕЦЕПТА ЗА ЖИЗНЕНОСТ

Всички хора, според техните психофизиологични характеристики, се делят на „чучулиги“, които заспиват рано вечер и стават рано сутрин, и „сови“, които водят активен начин на живот вечер и стават от леглото с голяма трудност сутрин. Това се дължи на различията в психофизичните характеристики и биологичните ритми при различните хора, формирани от раждането и фиксирани в процеса на последващия живот. Нарушаването им води до стресова ситуация за човешкото тяло, а след това и до заболяване.

А "чучулигите" и "совите" в никакъв случай не трябва да скачат от леглото и веднага да правят физически упражнения - това нарушава физиологичните ритми на човешкото тяло. Още по-вредно е след зареждане да се втурнете под леден душ. Тялото изпитва стрес от това и след краткотрайно изкуствено повишаване на силата, човек започва да намалява активността си и с честото повторение дори депресия.

За да получите истински заряд на жизненост, по-добре е да станете от леглото не по-рано от 8-9 часа сутринта, бавно, бавно, легнете още 6-15 минути, през които се разтягайте няколко пъти, вдигайки ръце нагоре и разтягайки краката си, мислейки си какъв красив ден ще бъде. Препоръчително е да спите поне 9-11 часа, мускулите не се отпускат след 8 часа. Поговорката „Който рано става, Господ му дава” не издържа критика.

„Совите“ се препоръчват да правят всякакви физически упражнения не по-рано от 16-17 часа, „чучулигите“ е по-добре да изберат деня за това. Упражняващата терапия трябва да започне с най-простите упражнения, след което можете да преминете към по-сложни. Основното правило в лечебната гимнастика трябва да бъде съответствието на избрания комплекс с неговата цел.

Понякога пациентът сам избира упражненията, подходящи за себе си, ръководени от липсата на чувство на дискомфорт и болка по време на занятията. Ако пациентът отбелязва, че упражнението е полезно, той трябва да го включи в комплекса.

Физическото възпитание не трябва да се свързва с болка и особено с нейното засилване. В началото тренировката може да бъде придружена от болка, която постепенно трябва да отшуми. След 2-3 сесии тялото ще свикне с натоварванията и ще бъде по-лесно да изпълнявате упражненията. Все пак трябва да се помни, че болката е сигнал за опасност, който не бива да се пренебрегва. Винаги трябва да започнете много внимателно, като избягвате метене и големи усилия. Необходимо е постепенно да се придобие амплитуда и динамика на движенията. Важно е постоянно да наблюдавате напредъка на класовете, за да избегнете неприятни изненади под формата на болка или други изненади.

ФАКТОРИ ЗА ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ГРЪБНАЧНИЯ СТЪБ

В процеса на възпроизвеждане на човешки поколения в продължение на много векове се натрупват промени в предаването на признаци (в специалната литература те се наричат ​​мутации), които също се наследяват. Някои хора се раждат с недоразвитие на костната система - с аномалии, липса на някои ставни процеси, неправилното им разположение и др. Тези вродени изменения са първопричината за гръбначните заболявания и усложнения в ранния период от живота.

Човешкият начин на раждане на Наги не е подарък. Според специална литература 80-90% от децата при раждането получават травматичен ефект върху гръбначния стълб.

Преминаване през родовия канал, силна компресия, възможни грешки на акушерката - всичко това се "отлага" върху костната система и след известно време се проявява. Само 10% от новородените след всички тези изследвания остават нормални в гърба! По време на преминаването през родовия канал, артикулацията на черепа с 1-ви прешлен страда от старание на главата, което само определя статиката на целия следващ живот. И при глутеално усърдие, артикулацията на сакрума с тазовата кост страда, което също определя статиката на човешкото тяло, когато детето започне да ходи. В тази става се образува функционално ограничение на подвижността (в специалната литература се нарича функционална блокада на ставата). До 40-45% от децата се раждат с малка анатомична разлика в дължината на краката (3-7 mm), а до 40% от тях се получават в резултат на асиметрично развитие на мускулите на дясната и лявата половина на тялото. Според статистиката 90-95% от нашите деца имат различна дължина на краката. Не се забелязва за окото, но е голям проблем за скелета!

Тазът, от гледна точка на изправеното ходене в условията на привличане на Земята, трябва да бъде разположен строго симетрично. При различни дължини на краката в долната част на гърба първо се образува извивка встрани. И ако разликата е голяма, тогава в гръдната област се образува изкривяване в обратна посока - S-образна тораколумбална сколиоза. А сколиозата е странично изкривяване на гръбначния стълб, водещо до ранна поява на тежки усложнения: до 20-25-годишна възраст е много вероятно появата на хернии на междупрешленните дискове, които „би трябвало“ да се появят не по-рано от петдесет, вътрешните органи се разместват и започват заболяванията им - астматичен бронхит, гастрит, панкреатит, колит и др.

Ако при нас дойде дете с различна дължина на крака, поставяме стелка под късото краче, за да подравним таза. Дебелината и размера на стелката се определя от специалист. Всяка инициатива тук е изпълнена с необратими последици! И родителите трябва да се уверят, че стелката влиза във всеки чифт обувки, с които детето ходи, иначе всичко това няма смисъл. С постоянното носене на стелки до 19-годишна възраст и използването на терапевтични методи за изравняване на сколиозните дъги е възможно да се коригира изкривяването на таза, причинено от различната дължина на краката. Ако на 13-годишна възраст на детето му бъдат поставени стелки, то трябва да ги носи 6-7 години, тоест до 19-20 години, когато скелетът окончателно вкостенява и лечението на сколиозата става безсмислено.

Когато донесете дете от болницата, не забравяйте, че животът и здравето му са във вашите ръце! Леглото, в което бебето прекарва цялото си време, трябва да е достатъчно твърдо, да не се огъва или провисва. Когато бебето отиде, матракът трябва да бъде сменен с по-мек. Често младите родители са невнимателни и неудобно повдигат бебе, което все още не държи главата си. Всякакви непрограмирани природни натоварвания върху скелета и главата на детето ще се отразят негативно на шийните прешлени. Така че, моля, поддържайте бебето под главата много внимателно!

Родителите трябва да помнят, че всяка травма на главата и мозъчно сътресение причиняват функционални ограничения на пасивната подвижност на гръбначния стълб. Особено опасно е падането на детето по гръб с главата надолу. Не можете да оставяте бебето без надзор за минута - това е отговорност на родителите. Трябва да се помни, че всякакви наранявания, дори фрактури на ръката, налагането на шина, гипс многократно увеличават натоварването на скелета и съответно „преуморяват“ гръбначния стълб, което често води до образуване на спукани дискове и заболявания на гръбначния стълб.

Когато детето започне да ходи, в него се формират физиологични извивки на гръбначния стълб. Обикновено има две от тях: напред в цервикалната и лумбалната област и назад в гръдната и сакрокоцигеалната област. Тези извивки образуват уникалната спирална форма на гръбначния стълб, която му позволява да издържи 18 пъти по-голяма тежест от бетонен стълб със същата дебелина. Представете си колко мъдро е подредено всичко!

Проведохме експеримент: спиралният гръбначен стълб издържа 18 тона натоварване, а бетонният се счупи при 1 тон!

За съжаление, тези прекрасни първоначални данни, заложени от природата, не винаги работят по този начин. Имаме много тъжна статистика - в резултат на множество изследвания е установено, че днес човечеството е дефектно по този въпрос. Плащайки за изправена стойка, нашето население стигна до извода, че 90-96% от хората имат изгладени физиологични извивки, а 6-10%, напротив, имат прекомерно увеличени извивки и това вече е първият стадий на гръбначното заболяване. Ако продължавахме да тичаме на четири крака, нищо нямаше да се случи. И така, изправихме се на крака - и хрущялите и прешлените, непрограмирани за надлъжни натоварвания, започнаха да се провалят, да се провалят.

Наскоро бяхме на медицински преглед в специална езикова гимназия. 98% от учениците от първи до десети клас са имали сколиоза, изискваща незабавна корекция. Всички тези ученици се нуждаят от индивидуални комплекси за физическо възпитание и лечебна гимнастика. До 19-годишна възраст много може да се коригира в едно дете и то ще влезе в зряла възраст без усложнения.

Днес в училище има много негативни неща. Причините за много заболявания са в училищния график, безсмислени натоварвания, психологически неприятен произход, глупава организация и много други. Вече съществуващите проблеми на гръбначния стълб в училище се "засилват", което води до сериозни проблеми. Грозните училищни мебели, разбира се, водят до нарушения на позата. Възмутително е да принуждавате децата да седят на чина по 40-45 минути неподвижно, особено в първи клас! Има напрежение в мускулите на гърба и шията, вентилацията на белите дробове намалява и там лесно възникват възпалителни процеси.

Проблемите могат да бъдат избегнати, ако правите почивки по-често, като давате на децата възможност да станат, да се протегнат, да се движат. Вместо това учениците, които вече са изкарали часа на чиновете си, са поставени покрай стените в междучасията, забранявайки им да тичат и скачат. Кажете дисциплина, а аз ще кажа - престъпление! И е добре, че много „смели“, сякаш се подчиняват на мощен инстинкт, все още се въртят в класната стая и, получавайки коментари, а понякога и маншети, намират всякакви извинения, за да се спасят от неподвижност. И го правят правилно!

Учителят трябва да обясни, че децата трябва да се движат, когато имат нужда - така те интуитивно извършват профилактика на много заболявания. Детето трябва да спечели физическата си активност по всякакъв начин и ако бъде обезпокоено, тогава тази дейност ще доведе до хулиганство и шеги. Затова от здравословна гледна точка уроците трябва да са по 20-30 минути в зависимост от възрастта, а в междучасията е необходимо да се даде възможност на учениците да „беснеят“.

Майките често докарват децата си до лудост, като непрекъснато ги увещават „не се прегърбвай, а изправи гърба си“. Обикновено такава загриженост не води до нищо друго освен до невроза. Постоянният стрес, принудителните неудобни пози, дискомфортът в гръбначния стълб карат детето да търси удобна позиция, да се обръща и дори да се навежда, за да „разтовари“ гръбначния стълб. Децата интуитивно търсят правилната позиция, в която им е удобно, удобно и понякога я намират в много екстравагантни пози. Необходимо е да оставите детето само, да не го дърпате постоянно, особено на обществени места, да му дадете свобода на движение и да не го карате за безпокойство. Кое е по-важно - публично безупречен статствен страдалец или здрав, бодър, макар и малко прегърбен човек?

Представете си дете, което седи и си пише домашните. Тогава майка ми идва с обичайното си: „не се навеждай“, плясва се по гърба. Послушното дете замръзва в неудобна, нефизиологична позиция за него. След известно време се появяват болки, мускулите се втвърдяват, главата започва да работи лошо. Детето иска да лежи, а за утрешното контролно по математика не му пука. Ето ги, майчините грижи! Може би това дете има сплескан гръбнак в гръдната област и е принудено да търси приемлива позиция в този случай. И ако има дъга на сколиоза, той едновременно я изправя. Самата природа винаги правилно предлага желаната поза за разтоварване, учи да облекчава дискомфорта.

Между другото, трябва да се има предвид, че според класификацията на някои автори гладкостта или увеличаването на физиологичните извивки е I етап на гръбначната остеохондроза!

ОСТЕОХОНДРОЗА И ХЕРНИЯ НА МЕЖДУПРЕШЛЕННИ ДИСКОВЕ: ОПЕРАЦИИТЕ МОГАТ ДА СЕ ИЗБЕГНАТ

Гръбначният стълб се състои от гръбначни тела с фасетни стави и еластични слоеве между тях - междупрешленни дискове. Два прешлена с фасетни стави и междупрешленен диск, заедно с мускулите и връзките около тях, се наричат ​​двигателен сегмент на гръбначния стълб. Междупрешленният диск се състои от сухожилен пръстен със спирално усукани влакна, желатиново съдържание и пулпозно ядро, което подобно на живачна топка се напасва към центъра на тежестта. Когато поради различни причини се формират функционални ограничения на пасивната подвижност (функционални блокади), възниква неподвижност на фасетните стави в някои двигателни сегменти на гръбначния стълб, пулпозното ядро ​​не може да се приспособи към центъра на тежестта, измества се отзад, отпред или страничните части на междупрешленния диск, увеличавайки натиска в тези отдели върху сухожилния пръстен. В отговор на натиска сухожилният пръстен на етап I се извива поради спиралната форма на влакната.

Структурата на междупрешленния диск с неговия спирален сухожилен пръстен е използвана от инженерите в капсула за неутрализиране на взривни устройства, като, разбира се, са заменени сухожилията с метални пластини. Силата на експлозията се потушава в този дизайн, без да причинява вреда на другите.

Въпреки огромната устойчивост на междупрешленния диск към вътредискалното налягане, осигурено от природата, постепенно се появяват пукнатини в сухожилния пръстен за дълго време при наличие на функционална блокада, която в ежедневието се нарича остеохондроза на гръбначния стълб. Счупванията на пръстена на сухожилията причиняват болка от локален характер - във врата, долната част на гърба, гръдния кош. Понякога може да има "лумбаго" - невъзможност да се обърне главата или част от тялото настрани. В специалната литература това се нарича цервикалгия, лумбалгия, дорсалгия, които се появяват на фона на остеохондроза на гръбначния стълб.

В бъдеще съдържанието на междупрешленния диск постепенно прониква в пукнатините. Това е придружено от възпалителна реакция и се образуват малки (1-2 mm) издатини (в началния етап, най-често отзад), които дразнят задния надлъжен лигамент. Има болка, излъчваща се към крака или ръката. Болката може да бъде болка, извиваща се, но най-често стрелкаща в определена позиция на тялото.

Болката в резултат на изпъкналост на диска с ирадиация към ръката или крака се появява, когато междупрешленният диск е унищожен с 2/3 и е усложнение на остеохондроза на гръбначния стълб.

"Болката е пазач на здравето." Като SOS от потъващ кораб: действайте, действайте! Но човекът не ги приема, надявайки се, че ще мине, продължава да практикува физически труди физическо възпитание. За да облекчи болката, той все още ще отиде в банята, за да вземе парна баня, без да знае, че механизмът на клиничните прояви на усложненията на остеохондроза на гръбначния стълб е съдов.

Във вените на гръбначния стълб няма венозни клапи. Когато има ограничение на функционалната мобилност, незабавно възниква стагнация на венозна кръв, така че всеки приток на артериална кръв ще доведе до обостряне на заболяването. През този период са противопоказани топлинни, електрически процедури, масаж, дори локално триене.

И обострянето на заболяването води до увеличаване на херниалната изпъкналост до 4-5 mm, понякога повече, отокът на околната тъкан се увеличава като лавина, нервът или съдът се притискат, появява се остра непоносима болка, излъчваща се ръката или крака. Интензивността на болката е такава, че на пациента изглежда, че нервът е поставен върху наковалня и ударен с чук. Такава болка е много трудно да се спре с лекарства, пациентът е изтощен физически и психически. Абсолютна безпомощност в ежедневието (невъзможно е не само да станете от леглото, но и да се обърнете в леглото), повишена болка при всяко неудобно движение и безсънни нощи - всичко това води до хоспитализация и за да се отървете от това, лицето се съгласява на операция.

При увреждане на корена между I и II сакрални прешлени, болката се дава в слабините, по протежение на задната или вътрешната повърхност на бедрото до подколенната ямка, влошена от накланяне на торса към засегнатата страна, напред или назад. При сондиране може да се открие болезненост на илиачния гребен и ингвиналния лигамент от страната на лезията. Има напрежение в бедрените мускули отвътре със съответните симптоми.

За да подозирате херниална издатина в лумбалния отдел на гръбначния стълб, трябва да знаете неговите характерни черти. Характерни особености- това е болка с ирадиация по "лампасите".

Когато коренът е повреден между V лумбален и I сакрален прешлен, болката от долната част на гърба и задните части излъчва по външния заден ръб на бедрото, външния ръб на подбедрицата до външния ръб на стъпалото и малкия пръст. За пациента е трудно да стои на пръста на засегнатия крак. Чувствителните нарушения се проявяват под формата на изтръпване, повишена или намалена чувствителност в описаната област. Може да се определи хипотония и намалена мускулна сила в трицепсния мускул на долния крак, флексорите на пръстите на краката.

При увреждане на корена между IV и V лумбалните прешлени, болката се дава от долната част на гърба до седалището, по протежение на външния ръб на бедрото, предно-външната повърхност на долния крак до вътрешния ръб на стъпалото и палеца . За пациента е трудно да стои на петата с изпънат крак. Може да има намалена мускулна сила и хипотония на tibialis anterior, extensor hallucis longus.

Поражението на корена между III и IV лумбални прешлени е по-рядко срещано от други лумбални корени. Болките обикновено не са толкова остри, но с усещане за парене, избухване и излъчване по вътрешно-предните части на бедрото до коляното и надолу, без да се разпространяват до самия крак. Болката може да бъде свързана с напрежение на корена в резултат на компресия на съседния корен. Може да има слабост и хипотония в четириглавия бедрен мускул.

Радикуларните синдроми при херния на междупрешленните дискове са изброени в таблица 1.

Хирургичните методи за лечение на дискогенни заболявания се използват широко както у нас, така и в чужбина. Операцията изглеждаше оправдана във всеки случай, тъй като в основата на заболяването стои междупрешленна херния, която се отстранява, разрешавайки "дискорадикуларния конфликт".

Въпреки това, според литературата, учените, които са изследвали непосредствените и дългосрочните последици от операцията за междупрешленни хернии: лумбален гръбнак, регистрирайте болка след операция в 72,9% от случаите.

Сред причините за увреждане на неврологичните пациенти в Беларус, ишиасът е на второ място, като делът на II група инвалидност достига 40%.

Най-често пролапсът на диска в лумбалния отдел на гръбначния стълб притиска корена в гръбначния канал в най-твърдата обвивка на гръбначния мозък, медиално. Изключение прави дискът, където поради стеснението на задния надлъжен лигамент и наличието на свободно пространство отстрани на него, по-често се наблюдават постеролатерални хернии.

Клиничната картина на заболяването със средна херния на гръбначния стълб се характеризира с факта, че пациентът не може да изправи гърба, а в леглото заема позиция с повдигната глава на тялото и долните крайници, огънати в коленните и тазобедрените стави. При ходене торсът на болния е наклонен напред, понякога до 90°.

Клиничната картина на заболяването с постеролатерална херния в лумбалния гръбначен стълб се характеризира с факта, че пациентът има остра болка, когато се опитва да наклони торса напред. В леглото болката често намалява в положението на пациента по корем. При ходене пациентът накланя тялото настрани, понякога до 45 °.

Не бързайте да оперирате! Нашият център за мануална терапия е разработил методи за нехирургично лечение. Повече от 60 000 такива тежки пациенти са лекувани успешно. С помощта на определени терапевтични движения (манипулации) по разработената от нас схема намаляваме синдрома на болката, постепенно възстановяваме обема на активните и пасивните движения.

С течение на времето (2-6 години) дискът е напълно унищожен, заместен първо от хрущял и след това от съединителна тъкан. Два прешлена се сливат, горните секции поемат функциите на движение, човек може да тича и да скача отново.

Природата е предвидила лечебния процес– саногенеза! И твоята задача – създайте условия за тялото, при които то може да се самовъзстанови в най-кратки срокове.

Как да намалим натоварването на гръбначния стълб по време на бременност

Всяка жена има свой собствен ритъм на живот. Дължи се на личния характер и особености на работата. Но идва момент, когато една жена разбира, че скоро ще има бебе. И пред бъдещата майка възниква въпросът: колко ще трябва да ограничите физическата си активност, като се грижите за безопасността на детето? Как да се движим правилно по време на бременност, за да избегнем прекомерно натоварване на гръбначния стълб?

Общото тегло на жената по време на бременност се увеличава, което от своя страна води до увеличаване на натоварването на гръбначния стълб. Обикновено по време на бременността бъдещата майка добавя 10-12 кг, при някои тази цифра се увеличава до 20-25 кг. В по-късните месеци на бременността започва да се произвежда специален хормон релаксин. Предназначен е за отпускане на връзките на таза, за да улесни предстоящото раждане. В същото време отпуска връзките на гръбначния стълб в лумбалната област, което прави тази част на гърба по-уязвима. Какво се случва, когато една жена с протегнати ръце се опита да достигне например въже за пране?

Опорната точка се променя: вместо цялото стъпало, тежестта на тялото се прехвърля само върху главите на метатарзалните кости. Това не допринася за стабилността и се отразява негативно на връзките на стъпалото и глезена. Натоварването на гръбначния стълб се променя, центърът на тежестта се измества напред, мускулите на краката, таза и лумбалната област се напрягат. В резултат на това това действие може също да причини болка и загуба на равновесие при бременна жена.

За да намалите болезнеността на гръбначния стълб, трябва да се вслушате в следните съвети.

Трябва да следите теглото си. Прекомерното тегло допълнително натоварва гръбначния стълб.

Не носете обувки с висок ток (по-високи от 3 см). Петата трябва да е широка и стабилна.

Не стойте дълго. За да предотвратите прекомерно напрежение на мускулите на сакрума при дълго стоене, трябва да поставите единия си крак на ниско столче и да се огънете в коляното.

Трябва да спите на твърд матрак или да поставите дъски под мек матрак.
Когато ставате от леглото, поставете двата си крака на ръба на леглото и ги спуснете на пода. Невъзможно е, изправяйки се, да се преобърне на една страна.

За да намалите болките в гърба, можете след консултация с Вашия лекар да носите колан за бременност.

Не можете да вдигате ръцете си високо, когато окачвате бельо, картини, тъй като разтягането на раменете напряга мускулите на гърба. В този случай трябва да използвате табуретка.

По време на дълъг наклон, например при миене на подове, вътрекоремното налягане се увеличава, тонусът на мускулите на матката се повишава, което може да провокира аборт. Има и компресия на кръвоносните съдове, което води до намаляване на кръвоснабдяването на плода. Следователно, трябва да го направите на четири крака.

Не носете по-големи деца на ръце. Ако се налага да вземете детето на ръце, вдигнете го спокойно, без резки движения и не го дръжте на ръце дълго време.

За да избегнете болки в гърба, трябва да следвате определени правила.

Не трябва да кръстосвате краката си. Това нарушава кръвообращението и причинява голямо претоварване, навеждането на таза напред увеличава болката в гърба.

Трябва да се използва опора за крака.

Столът, на който седите, трябва да е с права облегалка за опора на гръбначния стълб, парапети, на които ще се облягате, когато ставате, твърда седалка, за да не „пропадате“. Не седи твърде дълго. След седене и почивка за не повече от един час, трябва да си починете, да се разходите или да правите упражнения за разтягане.

От пренасяните тежести могат да възникнат не само болки в гърба, но и заболявания на вътрешните органи, особено на тазовите органи, метаболитни нарушения и силно главоболие.

Теглото на чантите, които повечето жени носят през рамото си, не трябва да надвишава два до три килограма,

Ако чантата е тежка, прехвърлете част от съдържанието й в чантата и я носете в другата си ръка.

Тежестта от повече от три килограма, дори и да ви се струва незначителна, трябва да бъде разпределена от двете страни, равномерно.

Ако не е възможно да носите чантите в две ръце, сменяйте ръцете си на всеки три минути.

Трябва да повдигате торби с всякакво тегло, без да се навеждате напред, а приклекнали, оставяйки гърба изправен, напрягайки таза и краката. Приблизително по начина, по който щангистите вземат тежест. Ако по някаква причина ви е неудобно да клякате, тогава се наведете, но го направете с цялото си тяло, като държите гърба изправен и държите главата си високо.

Позицията на ръцете е много важна при носене на чанти. Когато държим чанти, ние естествено свиваме пръстите си в юмрук. Външната част на юмрука трябва да бъде
обърнати напред, съответно свитите пръсти трябва да "гледат" назад.
В същото време ръцете неволно се отдалечават леко от тялото, раменете се изтеглят назад. В тази позиция всяка тежест за носене е едновременно по-лесна и безвредна.

Ако сте принудени да носите чанти, които тежат до пет килограма всеки ден, тогава вземете елегантна раница или чанти, които се носят отзад и се фиксират с дебела презрамка през гърдите, гърба и срещуположното рамо.

По-възрастните жени са по-добре да използват чанта на колела. За да вдигнете такава чанта, трябва да бъде както следва: първо, с две ръце, вдигнете чантата и я поставете на стъпалата и едва след това се изкачете.

Отивате на пазара за пазаруване, не забравяйте да носите удобни, удобни обувки без токчета. С натоварване вече натоварвате гърба и ръцете си, не трябва да измествате центъра на тежестта на тялото с обувки на висок ток. Двойното натоварване може да предизвика рецидиви дори при млади и здрави жени.

За да преместите тежък предмет на кратко разстояние, например от една стая в друга, трябва да клекнете, да вземете „тежестта“, да я притиснете към тялото, прегръщайки я като дете, а не да я носите протегнати ръце. Поставяйки го на ново място, клекнете отново.

След като носите чанти или други тежки предмети, трябва да вдигнете ръцете си над главата си, да опънете врата и гръбначния стълб и да се протегнете нагоре. Това упражнение, отпускащо гръбначния стълб, трябва да се повтори два до три пъти. И ако сте се върнали вкъщи, тогава се изтегнете на леглото за няколко минути или се изтегнете на стол. Удобната хоризонтална позиция ще облекчи напрежението.

За да се намали натоварването на гръбначния стълб, трябва да се носи превръзка.

За предотвратяване на преразтягане на коремната стена

Проектиран за оптимална поддръжка на корема

Намалява стреса върху лумбалния гръбнак по време на бременност.

Значително намалява времето за възстановяване на нормалния тонус на мускулите и кожата на корема след раждане

Превръзката се поставя сутрин в легнало положение преди ставане от леглото.

Носете през целия ден.

От автора

Дори относително здрави хора често се тревожат за главоболие, замайване, звънене в ушите, двойно виждане; или може би така: болка в областта на сърцето, стомаха, жлъчния мехур, чувство на изтръпване на ръцете и краката. Започвате да подозирате, че тялото ви напълно се е развалило, че имате много различни заболявания, вероятно нелечими ... и ви поставят една диагноза: остеохондроза на гръбначния стълб.

От това заболяване страдат хора в най-цветущата и трудоспособна възраст - от 25 до 60 години. През 15-годишната си практика като лекар физическа култураи спортна медицинаЛекувах предимно страдащи от болки в гърба. Сред пациентите имаше хора, които бяха много далеч от спорта, но не по-малко от спортисти - майстори от международна класа.

Факт е, че лекарствата не дават 100% резултат и не могат да дадат това, което трябва да направи човек, който се интересува от възстановяване на здравето. Точно правете физически ! Физическите упражнения и масажните техники ги наричам лекарски предписания, защото само благодарение на тях създавате здрав мускулен корсет, който ще ви позволи постоянно да поддържате правилната стойка с разтоварване на най-уязвимите задни части на гръбначния стълб по време на двигателна активност и стрес. Изпълнението на упражнения - казвам това с цялата отговорност - е необходимо, стриктно спазвайки препоръките както по отношение на темпото на изпълнение, така и на броя на повторенията. Както при лекарствените рецепти, защото това е вашето лекарство.

Веднъж академик А. Д. Сахаров беше попитан какво е открил в своите изследвания. След кратка пауза Андрей Дмитриевич отговори: „Моята работа е само мозайка от онези камъни, които други са събрали ...” Мозайката на тази книга е опитът на моите предшественици, лекари от няколко поколения, и моите собствени практически наблюдения.

Вие, повярвайте ми, имате всички шансове да спечелите борбата с болестта и да възстановите здравето на гръбначния стълб. Той ще ви благодари за това.

Ще се радвам да получа вашите отзиви за книгата и пожелания на адрес: [имейл защитен] yandex.ru

Ирина Котешева,

Кандидат на медицинските науки,

лекар по физикална терапия и спортна медицина

Откъде идват тези болки в гърба?

Тъжна статистика: всеки пети човек на Земята, прекрачил 30-годишна линия на живот, страда или от самата остеохондроза, или от един от многото й синдроми (синдромът е комбинация от признаци на заболяване), от които няма по-малко от шестдесет.

И така, какво е това многостранно заболяване?

В ежедневието човек трябва да чуе изразите "остра хондроза" или "отлагане на соли". И двете са грешни.

латински ОСТЕОХОНДРОЗАидва от гръцките думи остеон, което означава кост, и chondros- хрущял. гръцки суфикс осиспоказва, че заболяването е невъзпалително, тоест свързано с качествени или количествени промени в тялото.

Е, отлагането на соли, за което толкова често се говори, тоест калцификацията, осификацията на хрущяла се случва само в крайния стадий на заболяването и не е причина за всички многобройни неприятни прояви на остеохондроза. Нивото на калциеви и фосфорни соли в кръвта на пациенти с остеохондроза остава в нормалните граници, а причината за заболяването е загуба на гъвкавост на хрущялния и лигаментния апарат на гръбначния стълб.

И така, в основата на остеохондрозата са болезнени промени в междупрешленните дискове, тяхната деформация, намаляване на височината, стратификация. За да разберете причината за вашето заболяване, нека се обърнем към анатомията.

Как сме проектирани

Гръбначният стълб е извита вертикална колона, която носи главата отгоре и лежи върху долната част на долните крайници.

Човешкият гръбначен стълб е разделен на пет части и се състои от 33-34 прешлена. (Фиг. 1):

шиен - 7 прешлени,

гръден кош - 12 прешлена,

лумбален - 5 прешлена,

сакрален - 5 прешлена,

кокцигеален - 4-5 прешлени.

Ориз. един

Тъй като човек, когато ходи, разчита на два крайника, гръбначният стълб също има особена (извита) форма.

В цервикалната и лумбалната област се различават завои отпред - това е така наречената лордоза.

В гръдната и сакралната област - извивки назад - кифоза.

Това са физиологични (т.е. правилни) изкривявания на гръбначния стълб.

Правилно извитият гръбначен стълб издържа голямо натоварване с пружиниращ ефект. С увеличаване на натоварването извивките на гръбначния стълб се увеличават, с намаляване те намаляват. В резултат на това при ходене, бягане, скачане завоите омекотяват ударите и треморите по гръбначния стълб, силата на тласъка отива за увеличаване на кривината на завоите, като не достига до пълния обхват на черепа и мозъка.

Позата на човек зависи от естеството на извивките на гръбначния стълб. В напреднала възраст извивките обикновено се изравняват, но може да настъпи увеличаване на гръдната кифоза, след което се образува сенилна гърбица и гръбначният стълб се извива напред.

При новороденото гръбначният стълб е почти прав, извивките му са едва очертани. (фиг. 2). Когато детето започне да държи главата, се образува огъване в областта на шията и тъй като по-голямата част от главата е разположена пред проекцията на гръбначния стълб, главата има тенденция да се спуска надолу, за да я държи в повдигнато положение, гръбначният стълб се извива напред - образува се цервикална лордоза (предно извиване) .

Ориз. 2

След това, когато детето започне да сяда, гръдната кифоза (извиване назад) се засилва. И когато детето се научи да стои и да ходи, се образува основната предна чупка - лумбална лордоза. Когато се формира, тазът се накланя, с който са свързани краката. Поради това гръбначният стълб, за да остане в изправено положение, се огъва в лумбалната област, центърът на тежестта се измества назад, което предотвратява накланянето на торса напред. Появата на две лордози обуславя развитието на две кифози - гръдна и сакрокоцигеална, която поддържа равновесие във вертикално положение на тялото. Окончателното формиране на физиологичните извивки на гръбначния стълб завършва на 15-16-годишна възраст.

Прешлените, които изграждат гръбначния стълб, се наричат ​​на латински прешлени,оттук и думата вертеброгенен, която често се среща в медицинските диагнози, което означава спинална.

Всеки прешлен, с изключение на първия шиен, има следната структура:

тяло на прешлен;

дъга, прикрепена към тялото отзад, в резултат на което между тялото и дъгата се образува гръбначен отвор. Образува се колекцията от гръбначни отвори в гръбначния стълб гръбначния каналв който се намира гръбначният мозък;

7 процеса, простиращи се от дъгата (отзад - спинозният процес, отстрани от всяка страна - по протежение на напречната, нагоре и надолу - сдвоени ставни процеси). Процесите са адаптирани за движение на прешлените, закрепване на връзки и мускули. През дупките в напречните процеси на шийните прешлени, които образуват канала, преминава вертебрална артерия.Намаляването на размера на канала при остеохондроза може да причини синдром на вертебралната артерия. Ставните процеси ограничават междупрешленните отвори, които се образуват между два прешлена.

Корените на гръбначния мозък излизат през междупрешленните отвори, оттук и концепцията, намираща се в медицинските диагнози. радикуларен синдром, което означава наличие на оток, възпаление на нервното коренче. На латински коренът се нарича корен, откъдето идва и името на кореновия синдром, установен в ежедневието - радикулит.

Телата на прешлените постепенно се увеличават в посока отгоре надолу, лумбалните прешлени достигат най-големи размери. Сакралните прешлени се сливат в една кост - сакрума, тъй като те носят цялата тежест на главата, торса, ръцете и свързват горната част на скелета с долната. Опашните прешлени са остатък от изчезналата при хората опашка, изглеждат като малки костни образувания и се сливат в една кост на средна възраст - опашната кост.

Гръбначният мозък завършва на нивото на втория лумбален прешлен, а гръбначният отвор в прешлените, разположен отдолу, постепенно се стеснява и напълно изчезва при опашната кост.

Междупрешленните дискове са разположени между телата на всички прешлени, с изключение на първия и втория шиен. Именно те осигуряват мобилността на гръбначния стълб, еластичността, способността да издържат на огромни натоварвания.

Междупрешленният диск се нарича душата на движението на гръбначния стълб.

Всяка патологична промяна в състоянието на диска води до нарушаване на нормалното функциониране на гръбначния стълб. По правило остеохондрозата започва с дегенеративни промени в дисковете.

Дискът се състои от много плътен фиброзен пръстен, в центъра на който е пулпозното ядро. . Той е хидрофилен и под постоянно налягане. За силата на натиска може да се съди по следния факт: известно е, че след сън височината на човек се увеличава средно с 2-4 см - това са дисковете, които са били стиснати през деня, докато тялото е в изправено положение. позиция. Дисковете се разширяват именно благодарение на свойствата на нуклеус пулпозус и еластичността на връзките. Течностите, както знаете, са практически несвиваеми, така че всяко налягане, действащо върху ядрото, се предава във всички посоки .

Фиброзният пръстен държи сърцевината, т.е. налягането на сърцевината се балансира от напрежението на фиброзния пръстен, връзките около гръбначния стълб и тонуса на мускулите на гърба. Противодействието на тези две сили е ключът към разбирането на дегенеративно-дистрофичните процеси в гръбначния стълб.

Междупрешленният диск може да издържи на различни натоварвания. Тяхната стойност се определя от позицията на тялото. Най-малката - когато човек лъже. В изправено положение се увеличава 2,5 пъти. При накланяне на тялото напред - 10 пъти, а при вдигане на тежести, когато човек се наведе напред с изправени крака, натоварването се увеличава многократно и възлиза на няколкостотин килограма. Например, ако човек вдигне товар с тегло 40 кг, тогава върху гръбначния стълб (върху междупрешленния диск) действа сила от 360 кг. Деформацията на междупрешленния диск възниква при сила на компресия от приблизително 950 kg.

При разтягане на гръбначния стълб, например, когато човек виси на ръцете си, без да се опира на краката си, натискът е по-малък, отколкото в легнало положение. В този случай дори може да се получи вакуум в междупрешленния диск. Това обстоятелство се използва при лечението на остеохондроза на гръбначния стълб.

При силна връзка на прешлените един с друг, заедно с дисковете, участват връзки и междупрешленни стави. Връзките между дъгите на прешлените са изградени от жълти влакна и се наричат ​​жълти връзки. Те са склонни да сближават дъгите, предотвратяват увеличаването на междупрешленните пространства и заедно с еластичността на междупрешленните дискове спомагат за изправяне на гръбначния стълб и изправена стойка. Спинозните процеси са свързани помежду си с интерспинозни и супраспинозни връзки. Те възпрепятстват прекомерното огъване на гръбначния стълб. Лигаментите между напречните израстъци, междунапречните, ограничават страничните движения на гръбначния стълб в обратна посока. Ставните процеси са свързани помежду си с междупрешленни стави, те са плоски и неактивни. Sacrococcygeus е свързан с опашната кост посредством сакрокоцигеални стави и връзки, което позволява на опашната кост да се накланя назад по време на раждане.

Свържете прешлените и осигурете подвижността на гръбначния стълб като цяло, множество повърхностни и дълбоки, дълги и къси мускули на гърба. Основните мускули, които осигуряват огъване на багажника по време на ускорено движение, са ректус абдоминис и илиопсоас.

Защо един идеален дизайн се разпада?

Основните причини за появата и развитието на остеохондроза:

заседнал начин на живот,

Дълъг престой на тялото във физиологично неудобни позиции - навеждане, на бюро в училище, колеж, у дома, на работа, шофиране на кола, пред компютърна конзола, на чертожна дъска и др.;

Монотонен физически труд;

Вдигане на тежести;

Остри и хронични увреждания на гръбначния стълб;

Хронични огнища на инфекция в тялото;

Психоемоционален стрес или депресия;

Пушенето увеличава риска от болки в гърба с 18%, а хората, които пушат повече от кутия цигари на ден, почти винаги получават болки в гърба.

Във всички изброени по-горе случаи кръвоснабдяването и снабдяването с хранителни вещества на съседните на гръбначния стълб тъкани, телата на прешлените и междупрешленните дискове са почти 30 пъти по-лоши, отколкото при рационален двигателен режим.

Не са необходими много усилия, за да поставите ставите на гръбначния стълб в неблагоприятно положение. За лумбалните прешлени е вредно да стоите дълго време, навеждайки се, например при миене, а за шийните прешлени е вредно да четете в легнало положение. Продължителните часове гледане на телевизия в прегърбена поза причиняват разтягане на ставните капсули и връзки в почти всички части на гръбначния стълб. Остеохондрозата може да се развие и при прекомерно физическо натоварване на гръбначния стълб, както и при спортисти, предимно гребци, щангисти, борци, привърженици на леката атлетика и гимнастиката.

Причината за заболяването може да бъде и наследствено предразположение: слабост на опорно-двигателния апарат, неговата хрущялна структура.

Изводът е ясен: болки в гърба никога не се случва случайно.

Какво причинява остеохондрозата

Отговорът е недвусмислен: от вътрешни фисури на фиброзния пръстен, които се появяват в резултат на недохранване на междупрешленните дискове и неправилно натоварване на гръбначния стълб. то първи етап заболявания. Разпознаването на болестта е много трудно. Понякога в началото на заболяването човек изпитва неразположение, дискомфорт - и нищо повече. Рентгенографията не показва промени.

в втори етап болестта постоянно напомня за себе си; има по-нататъшно разрушаване на фиброзния пръстен, нарушава се фиксацията на прешлените помежду си, появява се патологична подвижност на гръбначния стълб; междупрешленните празнини намаляват, което води до дразнене и компресия на нервно-съдовите окончания. В резултат на това болката се засилва и може да остане постоянна.

AT трети етап има разкъсване на фиброзния пръстен, изпъква в образувалите се пукнатини (или разкъсвания) и след това изпада част от нуклеус пулпозус или цялото ядро ​​- така възниква дискова херния. Пролапс на ядрото може да се наблюдава както към фиброзния пръстен - медианна и латерална дискова херния, така и нагоре или надолу чрез разкъсване на хиалинната пластинка в тялото на прешлена - херния на Schmorl.

Четвърти етап, последният се характеризира с болезнено уплътняване и изместване на прешлените, образуване на патологични костни израстъци. Заболяването води до истинска катастрофа: двигателната активност намалява, тъй като движенията в засегнатия гръбнак причиняват остра болка. На този етап от заболяването често се появява увреждане.

И четирите етапа са присъщи на всякакъв вид остеохондроза - цервикална, гръдна, лумбосакрална.

шийни прешлени

Клинични проявления

Има болки, притискащи, разкъсващи, понякога парещи болки в гърба и отстрани на врата, в тила, в областта на раменете, лопатките, трудно е да се движи главата. Понякога пациентите се оплакват от изтръпване на ръцете през нощта. Те са принудени да стават няколко пъти през нощта и да разтягат мускулите на ръцете си. Често тези състояния се съчетават с повишена раздразнителност, депресия. Страдащи хора цервикална остеохондроза, трудно поносими промени във времето - промени в атмосферното налягане, влажност. В този случай може да се появи главоболие, болки в областта на сърцето, симулиращи ангина пекторис. Синдромите на това заболяване са много разнообразни.

цервикална дискалгия (лат. маточна шийка-шия и междупрешленен диск + гр. algos- болка). Болката във врата е постоянна, интензивна, започва главно след сън и се засилва при опит за завъртане на главата. Понякога движенията на главата са придружени от скърцане във врата (това обаче не винаги е признак на остеохондроза).

При синдром на предната скалена характеризира се с болка по вътрешната повърхност на рамото, предмишницата и ръката до 4-5 пръста. Понякога болката се разпространява в задната част на главата, особено при завъртане на главата. Възможни са изтръпване на крайника, цианоза, изтръпване, подуване.

При синдром на раменно-скапуларен периартрит болката се разпространява в раменната става, раменния пояс. Характерно е принудителното положение на шията и горния крайник: шията е наклонена към засегнатата става, рамото е приведено към тялото и леко огънато. При дълъг ход на заболяването двигателната функция на ръката е значително намалена, развива се флексионно-аддукторна контрактура на рамото. Често това състояние се тълкува като артроза или периартрит на раменната става и само рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб може да изясни диагнозата.

синдром на вертебралната артерия проявява се с неврологични нарушения на мозъка. Възможни са оплаквания от главоболие от задната част на главата до теменно-темпоралната област, замаяност, гадене, загуба на слуха (звънене или шум в ушите).

При сърдечен синдром (гр. кардия- отнасящи се до сърцето) има болка зад гръдната кост, която често е свързана с болка в сърцето. Но болката при цервикална остеохондроза има свои собствени различия: тя се появява в областта на раменния пояс и междулопатковия регион, след което се премества в областта на сърцето; свързани с положението на главата, ръцете, кашлицата, по-дълго; не се премахва от нитроглицерин, но изчезва при разтягане на гръбначния стълб; няма промени в електрокардиограмата.

Възможна е комбинация от сърдечно заболяване (ангина пекторис) с цервико-торакална остеохондроза, особено в напреднала възраст, така че ако имате болка в сърцето и (или) в гърдите, не забравяйте да се консултирате с лекар и да направите контролна електрокардиограма.

Причини за болка:

Продължително напрежение на мускулите на врата, когато част от ставите на шийния отдел на гръбначния стълб са в антифизиологично положение (продължително седене, навеждане на бюрото; четене в легнало положение; продължителна работа с вдигнати нагоре ръце),

Спете в неудобна поза;

Силни движения на главата.

При остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб в острия период на заболяването се препоръчва почивка на легло. За да разтоварите гръбначния стълб, да намалите мускулния спазъм, поставете малка торбичка с топъл пясък под врата или специално зашита ролка с вдлъбнатина.

Докато ходите, за да отпуснете мускулите на шията, трябва да носите памучно-марлева яка - превръзка (фиг. 3а),което ще облекчи болката и ще предотврати появата на нова поради небрежно движение на главата. За страдащи от цервикална остеохондроза се препоръчва шийна превръзка (памучно-марлена фиксираща превръзка) за отпускане на мускулите на врата и намаляване на болката.

Направете сами ортеза за врата: измерете с рулетка обиколката на врата и височината на врата, която се определя от ъгъла на долната челюст до средата на ключицата (фиг. 3b).Вземете правоъгълно парче плат (за предпочитане от естествени влакна), чиято дължина е равна на обиколката на врата, височината е два пъти височината на врата. Сгънете капака наполовина (фиг. 3c).

На шевна машина или на ръка зашийте хоризонтален бод, 1 см назад от линията на сгъване, и серия от вертикални шевове на 1 см един от друг. Напълнете образувалите се "джобове" с памук, марля или меки парцали (фиг. 3d).Зашийте панделки или копчета отстрани, за да ги закрепите (фиг. 3д).

Превръзката ви е готова (под брадичката трябва да има мека хоризонтална лента, за да няма триене).

Ориз. 3

Терапевтични упражнения

Започнете да правите гимнастика в острия период на заболяването, но трябва да запомните:

активните движения в цервикалната област са противопоказани! Те могат да се прилагат не по-рано от 15-20 дни след заболяването, извършват се бавно, без усилие и се повтарят не повече от 3 пъти;

всички гимнастически упражнения трябва да се редуват с упражнения за релаксация;

изпълнявайте упражнения за релаксация в следната последователност: първо здрава ръка, след това врата, след това възпалена ръка;

още от първите уроци трябва да се въведат упражнения за укрепване на мускулите на врата: легнете по гръб, леко повдигнете главата си от дивана с 3 см и я задръжте в това положение до 5 секунди (фиг. 4); постепенно увеличете времето на задържане до 1 минута до 15-тата сесия. Това упражнение трябва да се изпълнява както легнало по гръб, така и легнало по корем и отстрани;

Ориз. четири

тъй като синдромът на болката често намалява дихателната екскурзия на белите дробове, дихателните упражнения трябва да бъдат включени в часовете;

Строго се уверете, че няма увеличаване на болката по време на занятията!

Упражнения за възстановяване на подвижността

Цел: постигнете такава степен на подвижност на шийните прешлени, че при максимално завъртане на главата носът и брадичката да са разположени над рамото. Интензивността на движенията трябва да се контролира от болката.

Последователност на изпълнение (фиг. 5):

седни на стол

завъртете главата си най-наляво, след това надясно.

Повторете 5 пъти с бавно темпо.

Ориз. 5

Ориз. 6

Лека версия на упражнението (фиг. 6):

завъртете главата доколкото е възможно настрани, от тази позиция изпълнете поредица от малки амплитудни движения в същата посока, нещо като „бягане на място“.

Подобни движения в другата посока.

Цел:подобряване на гъвкавостта на шийните прешлени, разтягане на схванатите големи мускули на гърба на врата.

Последователност на изпълнение (фиг. 7):

седни на стол

спуснете главата си, опитвайки се да притиснете брадичката към гърдите си колкото е възможно повече. При добра подвижност на шийните прешлени можете да усетите гръдния кош с брадичката си, бавно повдигнете главата си.

Повторете 5 пъти.

Ориз. 7

Ориз. осем

Цел: корекция на стойката, характерна за хората в т. нар. заседнали професии, при които главата и шията са изнесени напред.

Последователност на изпълнение (фиг. 8):

седни на стол

наклонете главата си назад, докато издърпвате брадичката си, бавно се върнете в изходна позиция.

Повторете 5 пъти.

Докато главата се движи назад, ще почувствате разтягане на напрегнатите и схванати мускули в задната част на врата.

Масаж

Цел: помага за намаляване на болката, укрепва отслабените мускули на ръката, облекчава повишения тонус и напрежението на мускулите на врата, стимулира кръвообращението и лимфата.

Масажът трябва да започне с по-малко болезнена част от тялото, най-често това е ръката от пръстите и ръката. По-добре е да правите масаж в седнало положение.

Масаж на горен крайник

При масаж на пръститетрябва да се обърне специално внимание на техните странични и вътрешни повърхности. Всеки пръст трябва да се масажира отделно. Започнете с поглаждане, след това преминете към разтриване, което извършвате от върха към основата на пръстите.

Масаж четкизапочнете от задната повърхност и след това масажирайте дланта с добро изучаване на мускулите на издигането на палеца и малкия пръст. Масажните движения също трябва да обхващат предмишницата до средната й трета. Използват се техники за поглаждане, кръгово разтриване, месене.

С масаж предмишници (фиг. 9)прилагайте поглаждане от ставата на китката нагоре, обхващайки предмишницата с палеца и другите пръсти, разтривайки с основата на дланта, възглавничката на палеца и върховете на пръстите. Първо масажирайте мускулите на флексора, а след това екстензорите на предмишницата.

Ориз. 9

С масаж лакътна ставанаправете разтриване с основата на дланта, палеца, върховете на пръстите.

Масаж рамозапочнете с поглаждане от лакътната става към подмишницата. Правете равнинно, обхващащо поглаждане, спираловидно разтриване. Първо масажирайте гърба, след това предната мускулна група; омесете трицепсите и бицепсите на рамото с палеца и другите пръсти.

Обърнете специално внимание на масажа раменна става. Първо погладете с длан предната, задната и страничната повърхност на ставата. След това с основата на дланта, с възглавничката на палеца, разтрийте предната и страничната повърхност на ставата и задната повърхност с върховете на четири пръста. Когато месите, хванете здраво лявата става с дясната си ръка, като поставите пръстите си върху задната част на рамото, а голямата - в точката на прикрепване на ключицата, и ритмично стискайте мускулите между пръстите.

Завършете масажа на ръцете с поглаждане от върха на пръстите към раменната става (палецът се плъзга по вътрешната повърхност, а останалата част по външната).

Масаж на врата

Масажирайте шията с една или две ръце, като използвате техники на поглаждане, триене и месене .

При поглаждане дланите се движат отгоре надолу от линията на косата в задната част на главата до раменната става. Ако галите с една ръка, другата трябва да я поддържа за лакътя. След това сменете позицията на ръцете (фиг. 10).

Разтриването се извършва с кръгови ротационни движения с четири пръста по линиите, преминаващи паравертебрално и по линията на тилната кост.

Когато месите, хванете мускула с възглавничките на палеца и четири други и, сякаш го смачквате, едновременно се преместете към четирите пръста. Месенето често се прави с дясната ръка от лявата страна на врата и обратно. Завършете масажа на задната повърхност с поглаждане.

Масажирайте шията отпред от брадичката до ключицата с палмарната повърхност на ръката, като използвате поглаждане, триене, месене с една или две ръце. Не трябва да масажирате каротидните артерии и вени (особено възрастни хора).

Ориз. десет

Ориз. единадесет

масаж на гърдите

Масажирайте гърдите последователно от едната страна, след това от другата. Движение - към аксиларните лимфни възли (фиг. 11).

Масажът на горната част на гърдите обхваща областта на големия гръден мускул. Масажирайте долната и страничната част на гръдния кош в рамките на предния назъбен мускул и външните междуребрени мускули. Когато масажирате гърдите, използвайте поглаждане, триене и месене на гръдните мускули; поглаждане, разтриване с върховете на пръстите и основата на дланта по междуребрените мускули. Поставете дясната си ръка върху междуребрените пространства в лявата половина на гръдния кош в точката на прикрепване на ребрата към гръдната кост и плъзнете към гръбначния стълб.

Правете подобни движения с лявата си ръка върху дясната половина на гърдите.

Акупресура

Масаж предната повърхност на шиятанаправете с възглавничката на палеца си в четири точки, разположени на предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул (фиг. 12).

Този мускул е ясно видим на шията при завъртане на главата в обратна посока: той преминава от мастоидния процес, разположен зад ухото, до горния ръб на гръдната кост - кръстовището на последния с ключицата.

Ориз. 12

Ориз. 13

Поставете ръката си на врата, така че изпънатият палец да удари точката (фиг. 13).

Натискът върху всяка точка се извършва три пъти.

Странични повърхности на шията. Четирите точки на тази област са разположени на една права линия, минаваща вертикално надолу от основата на ушната мида. (фиг. 14).

Ориз. четиринадесет

Ориз. петнадесет

Работете върху точките със сгънати заедно показалеца, средния и безименния пръст. Повдигайки лактите до нивото на раменете, последователно натискайте точките от двете страни, като започнете отгоре (фиг. 15).

Натискът трябва да е еднакъв от двете страни. Масажирайте три пъти.

Задната част на врата. По ръбовете на тази област, на границата със страничната повърхност на шията, точките са разположени в два вертикални реда по четири. шиацузадната част на врата (фиг. 16).

Ориз. 16

Ориз. 17

Масажирайте със събрани три пръста: показалец, среден и безименен (фиг. 17).

Влияйте последователно върху всички точки на тази област, движейки се отгоре надолу. Повторете масажа три пъти.

Да се ​​научим да предотвратяваме болката

Избягвайте хипотермия и течения: теченията и студът могат да причинят мускулно напрежение, което често причинява остра болка в шийните прешлени. За да не се случи това, в студено ветровито време трябва да увиете врата си с шал и да носите шапка.

Масажирайте слепоочията си при главоболие, което често се появява при страдащите от болки във врата и раменния пояс. Това се дължи на факта, че когато мускулите на шията и раменния пояс са напрегнати, темпоралните мускули също са напрегнати. Внимателното масажиране на слепоочията с върха на пръстите може да облекчи главоболието. Правете малки, леки кръгови движения над ухото и към окото от двете страни в продължение на 2 минути (фиг. 18).

Завъртането на главата с остеохондроза на цервикалния гръбнак е противопоказано. Тези движения дават много голямо натоварване на шийния отдел на гръбначния стълб (особено в долната му част), което може да доведе не само до увеличаване на болката, но и до удължаване на острия период на заболяването поради увреждане на меките тъкани.

Не използвайте устройства за цервикална тракция без професионален съвет. Шийните прешлени са много чувствителни към сила, така че небрежността при такава процедура може да доведе до изместване на прешлените и това е изпълнено с увреждане на гръбначния мозък.

Ориз. осемнадесет

Не натоварвайте болната ръка по време на цялото заболяване, дори малко натоварване е изключено!

Леглото трябва да е с еластична основа, матракът да е плътно напълнен. Бъдете особено внимателни със стари, налепнали матраци. Най-добрата форма на възглавницата е почти квадратна, за да поддържа главата и врата, докато възглавницата не трябва да е по-ниска от раменете. Клиновидната възглавница е неподходяща и трябва да се препоръчва само когато е необходима, например при задух.

Ако не се откажете от навика да спите по корем, болката в шийния отдел на гръбначния стълб може да се повтори поради завъртане на главата в леглото. За да се отучите от тази позиция, носете през нощта скоба за врата. Понякога е достатъчна твърда висока възглавница под главата, която прави позицията настрани по-удобна и пречи в легнало положение. Ако горните мерки не помогнат и не можете да спрете да спите по корем, опитайте да поставите възглавница под гърдите си от страната, на която обръщате главата си, легнали по корем - това ще намали въртенето на главата ви. Спането по корем при остеохондроза на шийните прешлени е ПРОТИВОПОКАЗАН!

При стари хорас подчертано навеждане, хоризонталното положение на главата задължително причинява разширение в шийния отдел на гръбначния стълб. На хора с предразположеност към нарушения на кръвообращението в системата на вертебралната артерия, с оплаквания от световъртеж, главоболие се препоръчва висока, твърда възглавница. Необходимо е всеки път да проверявате височината на възглавницата, така че шийният отдел на гръбначния стълб да е в оптимална позиция.

Носете скоба за врат по време на продължителна работа, която включва накланяне на главата и напрежение на мускулите на врата (четене, шофиране и др.).

Правете лечебен масаж най-малко два пъти годишно, през пролетта и есента, в продължение на 10 сесии.

Гръден гръбнак

Клинични проявления

Гръдният отдел на гръбначния стълб е фиксиран с ребра, неактивен. Максималното натоварване пада върху средната и долната част на гръдния кош. Най-големи динамични натоварвания изпитват междупрешленните дискове на долната част на гръдния кош.

Както при цервикалната, така и при гръдната остеохондроза в някои случаи може да има болка в областта на сърцето и зад гръдната кост, натискаща болка между лопатките. Често такива пациенти идват при кардиолог, вярвайки, че са развили коронарна болест на сърцето. В действителност те страдат от някои от многото прояви на остеохондроза. Болката се появява при продължително натоварване, както и по време на сън. Локализиран в гръбначния стълб. След събуждане болката изчезва с кратка разходка (без прием на обезболяващи). Много характерна е вискозна или болезнена болка в областта на лопатките и междулопатковото пространство. Усещане за железни клещи, притискащи гърба. Болката се усилва при дълбоко дишане, продължително принудително положение на тялото.

Въз основа на болкови импулси, дължащи се на продължителен съдов спазъм, възникват съдови нарушения. Появяват се студенина в дисталните части на долните крайници (крака и пищяли), лющене на кожата, чупливи нокти.

Висцерални синдроми (лат. вътрешностиотнасящи се до вътрешните органи).

Когато процесът е локализиран в горната и средната част на гръдния кош, той е характерен сърдечен синдром (гр. кардияотнасящи се до сърцето). Болката причинява скованост на гръдния кош и човекът сякаш замръзва, страхува се да се движи, дишането е повърхностно.

Друг вариант на висцерален синдром - гастралгичен синдром (гр. гастрос- стомах), при който доминираща е болката в епигастриума (стомашната ямка). Няма пряка връзка между увеличаването на болката и грешката в диетата и качеството на храната, болката не е свързана със сезонността. Пациентите отбелязват увеличаване на болката след тренировка и, като правило, следобед. След нощна почивка болката отшумява или напълно изчезва.

Поражението на междупрешленните дискове на ниво от шести до единадесети гръден прешлен причинява болка в десния хипохондриум. Болката може да има различна интензивност и характер: остра и тъпа, пароксизмална и постоянна, болезнена. По време на атака пациентите често се отвеждат в болница с неправилна диагноза: остър калкулозен холецистит, колит, панкреатит, уролитиаза и др.

Ако болката се появи внезапно след дълго седене, направете следното: докато седите на стол, вдигнете ръцете си над главата си и докато издишвате, леко се наведете назад, опирайки гърба си в облегалката на стола. Правете бавни сгъвания назад, докато болката отшуми. Можете да добавите наклони към страните и първо към тази, където няма болка.

Легнете по корем и помолете някой да натисне внимателно, но силно гърба ви, от двете страни на лопатките, на нивото на болезнената област. След известно време болката ще отшуми (фиг. 19).

Ориз. 19

Ако болката е с продължителен характер, влошава се от кашлица, кихане, тогава най-доброто лекарство е пълна почивка за няколко дни, особено ръцете трябва да почиват. Също така не се препоръчва да правите силни завои или завои с горната част на тялото.

За да ограничите движението, от време на време превързвайте здраво гърдите си. След 2-3 дни отстранете еластичната превръзка и при липса на остра болка внимателно направете терапевтични упражнения.

Терапевтични упражнения

Внимание:по време на занятията се уверете, че гръбначният стълб, който се огъва в гръдната област, не се разгъва в същото време в лумбалната област. За да избегнете това, когато упражнявате в изходна позиция легнали по корем, поставете малка възглавница или сгъната кърпа под корема си, за да намалите лумбалната лордоза и по този начин да предотвратите преразтягането на лумбалната област.

Дихателни упражнения

Ориз. двадесет. Начална позиция - легнала по гръб; вдишайте - вдигнете ръцете си, издишайте - спуснете.

Ориз. двадесет

Ориз. 21. Начална позиция - легнала по гръб; вдишайте - разтворете ръцете си отстрани, издишайте - кръстосайте ръцете си на гърдите.

Ориз. 21

Ориз. 22. Начална позиция - легнала по гръб;

вдишване - натиснете с четки страничните повърхности на гръдния кош, предотвратявайки вдишване, докато издишвате, отстранете четките от гръдния кош.

Ориз. 22

Ориз. 23. Начална позиция - седнал на стол; вдишайте - вземете ръката си настрани, издишайте - върнете се в изходна позиция.

Ориз. 23

Ориз. 24. Начална позиция - стоеж;

вдишайте - повдигнете ръцете си нагоре, огъвайки торса си назад, доколкото е възможно, издишайте - върнете се в изходна позиция.

Ориз. 24

Ориз. 25. Начална позиция - стоеж, в спуснати ръце пред гимнастическа пръчка;

вдишайте - повдигнете гимнастическата пръчка нагоре с обърнат настрани торс, издишайте - наклонете торса напред.

Ориз. 25

Повторете дихателните упражнения подред не повече от 3 пъти.

Упражнения за укрепване на издишването

Ориз. 26. от начална позицияседнали на пода, седнете и се наведете напред, докато издишвате.

Ориз. 26

Ориз. 27. Начална позиция - седнал на стол; докато издишвате, последователно дръпнете краката си към гърдите си.

Ориз. 27

Ориз. 28.

докато издишвате, последователно издърпайте краката към гърдите.

Ориз. 28

Ориз. 29. Начална позиция - стоеж, краката събрани;

докато издишвате, стиснете долната и средната част на страничната повърхност на гръдния кош с ръце, като торсът е наклонен напред.

Ориз. 29

Повишена подвижност на гърдите

Седнете на стол със здрава облегалка без остри ъгли и поставете дланите си на тила. Наведете се назад, така че гръбнакът да се притисне към горния ръб на облегалката на стола, след което се наведете напред.

Повторете 3 пъти подред.

Следете дъха си: наведете се напред - издишайте, огънете се назад - вдишайте. Тренира белите дробове.

Легнете по гръб с ръце зад главата, а под гърба (в областта на гръдния кош) поставете ролка, която трябва да е доста твърда. За тази цел е подходяща кърпа, увита около точилка. Извийте се и след това повдигнете главата и горната част на тялото.

За да увеличите подвижността в различни части на гръдния кош, движете ролката по гръбначния стълб.

Повторете 3 пъти подред.

Следете дъха си: навеждане назад - вдишване, повдигане на главата и горната част на тялото - издишване.

Увийте дълга кърпа или парче плат около долната част на гърдите си. Хванете свободните краища с ръце.

Поеми си дълбоко въздух. Когато излизате, издърпайте кърпата колкото е възможно повече, допринасяйки за по-пълно издишване. Вдишайте отново, разхлабвайки напрежението върху кърпата.

Повторете упражнението 5 пъти.

Изправете се, краката на ширината на раменете.

Вдигнете ръцете си над главата си, като хванете дясната китка с лявата ръка.

Наведете се възможно най-наляво и дръпнете малко дясната си ръка - в същото време се усеща скованост на страничните гръдни мускули отдясно.

След това сменете позицията на ръцете. Наведете се надясно и протегнете лявата си ръка.

Повторете упражнението 5 пъти на всяка страна.

Масаж

Масажната техника е дадена в описанието на масажа на шийния отдел на гръбначния стълб.

Внимание:при мъжете областта на зърната не се масажира на гърдите, при жените - млечните жлези.

Да се ​​научим да предотвратяваме болката

Правете физическа терапия ежедневно.

Посещавайте басейна поне 2 пъти седмично.

Правете 2 пъти годишно, през пролетта и есента, 10 сеанса лечебен масаж.

През деня сменете позицията си няколко пъти, почивайте 2-3 минути, облегнете се на стола си, ходете.

Изпълнявайте упражнения с изометрично напрежение на мускулите на гърба:

седейки на стол, натиснете лопатките, долната част на гърба на облегалката на стола;

като държите седалката на стола с ръце, повдигнете се заедно със стола;

като поставите ръцете си с лакти на масата, натиснете върху нея със сила.

След всяко упражнение отпуснете мускулите си и направете кратка почивка за почивка. Броят на изометричните мускулни напрежения не трябва да надвишава пет в една сесия.

Гърбът трябва да е прав. Седнете и застанете прави. За да контролирате това, периодично залепвайте лейкопласт на гърба по гръбначния стълб: когато гърбът е огънат, той се разтяга, което показва нарушение на позата.

Лумбосакрален гръбнак

Клинични проявления

Пациентите се оплакват от болка, парене и стрелба в долната част на гърба, болка в пояса, болка по хода на седалищния нерв и други нервни стволове на лумбосакралния сплит, изтръпване на краката, студени тръпки, спазми в мускулите на прасеца.

Внимание:болката в гърба не винаги е резултат от остеохондроза, тя може да бъде причинена и от други заболявания на гръбначния стълб: тумори, кисти, аномалии в развитието, фрактури, тесен гръбначен канал, както и заболявания на други органи, като бъбреци, панкреас, черва, простата, гинекологични заболявания, остеопороза. Затова никога не си поставяйте диагноза остеохондроза, а се консултирайте с лекар.

Самата дума "изстрел" (лумбаго) добре разкрива характера на болката: остра, силна, остра. Лумбагото често служи като първи клиничен признак на лумбосакрална остеохондроза.

Болката се появява внезапно, по-често при неудобно движение (накланяне напред и едновременно завъртане настрани), при вдигане на тежест или продължително физическо усилие, често в комбинация с хипотермия. Болката прилича на токов удар: човек сякаш е окован, замръзва на място. Най-малкото движение или разговор засилва болката. Болката може да се даде на гърдите, долната част на корема, задните части.

Обикновено става по-лесно в легнало положение. Препоръчително е да лежите по гръб с леко повдигнати крака, като ги поставите върху възглавници или сгънати одеяла, което ви позволява да отпуснете големите мускули на гръбначния стълб. Болката продължава 20-30 минути, понякога няколко часа, след което намалява. Понякога при лумбаго болката се увеличава постепенно и става максимална до края на първия или втория ден. Обикновено изчезва напълно след 2-3 седмици.

Лумбалгия - Хронична болка в кръста. Понякога болката може да бъде причинена от тихи движения, като например ставане от сън или слизане от кола. С течение на времето пациентите научават кои движения и пози увеличават или намаляват болката.

Болката в долната част на гърба с лумбодиния не достига същата степен на тежест, както при лумбаго. Болните ходят, вършат работа, но им е трудно да се наведат, а когато са наведени, е още по-трудно да се огъват. Болката се влошава при продължително седене или стоене. Болката е по-тревожна сутрин, намалява или изчезва след физическо натоварване или по време на работа, свързана с движение.

Болката може да се усети само от едната страна на долната част на гърба (обикновено в долната част), да се отдаде на едното или и на двете дупе.

Продължителността на лумбодиния е от няколко седмици или месеци до няколко години. Периодите на обостряне се редуват с периоди на намаляване или пълно изчезване на болката.

ишиас проявява се с болка в долната част на гърба, разпространяваща се в единия или двата крака. Има болка след повишено натоварване на мускулите на долната част на гърба и краката или охлаждане. Болката може да е лека, болезнена или пареща, доста силна, притискаща, може да е по-изразена в долната част на гърба или крака.

При повишен тонуссъдове на краката, пациентите могат да забележат студени крака, които често са студени на допир, по-бледи, отколкото здрави. При намален тонус, което е по-рядко, може да има усещане за топлина, топлина в крака. В различните части на крака понякога температурата е различна.

Лумбоишиалгията се характеризира с редуване на обостряния и ремисии, продължаващи с години.

Дискогенен ишиас , или радикуларен синдром, може да бъде първата клинична проява на остеохондроза или може да бъде предшествана от дълъг период на лумбаго, лумбалгия или лумбоишиалгия. При повечето болката се появява внезапно. Първоначално се локализира в кръста от едната страна, по-рядко от двете; понякога в седалището, тазобедрената става. След 5-7 дни болката улавя крака и се локализира в определени области от него. Има болка поради повдигане на тежести, особено при рязко движение, неудобно движение, рязко завъртане или накланяне на тялото, натъртване на долната част на гърба, след продължителна работа в огънато положение. Понякога болката идва след хипотермия, прехвърлена инфекциозни заболявания, операции, изискващи дълъг престой на легло.

Въпреки това, от горното не може да се заключи, че пролапсът на междупрешленния диск не би се случил, ако лицето не е направило неудобно движение. Обикновено изпадат тези дискове, в които отдавна има дегенеративно-дистрофични промени, тоест остеохондроза. Следователно всички фактори имат само провокиращ характер, а не са основната причина за заболяването. Пролапсът на диска щеше да дойде, но малко по-късно и под влияние на други причини.

В началото на заболяването основната причина за болка е механичният натиск на пролабиращата част на диска върху нервното коренче. Скоро, поради компресия в корена, кръвообращението се нарушава, възниква венозен застой и оток, развива се асептично (неинфекциозно) възпаление, което води до развитие на адхезивни процеси. Ето защо често се появяват повтарящи се обостряния на заболяването поради различни немеханични причини: настинки, хипотермия и др. Дори след отстраняване на дискова херния болката може да не изчезне напълно поради сраствания, образувани около корена и в околните тъкани .

При раздразнение на корена от изпуснат диск болката е пареща, тъпа, режеща, пробиваща, стреляща, разкъсваща. Понякога е непоносимо, лишава човек от почивка и сън. Болката се усилва при всяко движение: завъртане на тялото, ходене. Кашлицата, кихането, напрежението по време на дефекация рязко засилват болката.

Характерен и постоянен симптом на дискогенния лумбосакрален радикулит е анталгична (болкова) поза (принудително положение на гръбначния стълб) - признак на рефлексна защита на гръбначния стълб, когато тежестта на тялото се прехвърля върху здрав крак. (фиг. 30).

Ориз. тридесет

Има не само изкривяване (сколиоза) на гръбначния стълб, но и изравняване на лумбалната лордоза: по този начин гръбначният стълб се стреми да заеме позиция на разтоварване, при което междупрешленните отвори се разширяват максимално. В тази връзка сколиозата е по-често изпъкнала от страната на болката. Има обаче изключения, при които лордозата е нормална, а сколиозата не е насочена към болка. Специалистите обясняват това състояние с факта, че дисковата херния притиска гръбначния стълб отстрани.

Походката на човек става ограничена, предпазлива, той прави кратки стъпки, накуцвайки на болен крак, тялото е наклонено напред и настрани. Често такива пациенти използват пръчка или патерица, не могат да седят дълго време и са принудени или да се подпират на стола с ръце, или да заемат хоризонтално положение.

Не забравяйте, че болката е признак на увреждане. Като намалявате натиска върху чувствителните към болка тъкани чрез разтягане на гръбначния стълб, по този начин намалявате болката при лумбосакрална остеохондроза . Това може да се постигне по следните начини:

застанете пред отворена врата, фиксирана с клин, хванете се за горния й ръб с ръце (ако е необходимо, застанете на пейка). Свийте коленете си, увиснете на прави ръце. Полученото разтягане ще облекчи натиска върху дисковете, корените на гръбначните нерви, ставите и други чувствителни тъкани. Останете в това положение поне 1 минута, след което починете 10 минути (фиг. 31).

Ориз. 31

Можете леко да промените лечебната поза: закачете се на прави ръце на гимнастическата стена (ако има такава) или на напречната греда, подсилена на вратата. Внимателно завъртете тялото си последователно надясно и наляво. В същото време се опитайте да не напрягате врата, раменния пояс, гърба, тъй като напрегнатите мускули предотвратяват разтягането под въздействието на телесното тегло и по този начин намаляват ефекта от упражнението. Тялото трябва да е възможно най-отпуснато.

Продължителността на всяко увисване е не повече от 3 минути.

При болки в гърба е необходимо да заемете хоризонтално положение - така че натоварването на дисковете е минимално. Но ако болката не ви позволява да си легнете, тогава:

застанете до леглото, леко свийте краката, стегнете задните части. Хванете се за гърба на леглото с ръце. Седнете с гръб към леглото, напрегнете коремните си мускули, като леко спуснете задните си части върху леглото. Насочете брадичката си към гърдите, огънете ръцете си в лактите. Когато седнете, бавно дръпнете краката си, свити в коленете, върху леглото;

обърнете се с лице към леглото, стегнете мускулите на корема и задните части. Застанете на четири крака и пропълзете малко напред. След това легнете на страната на тялото, където болката е по-малка.

В легнало положение, за да намалите болката в гърба, трябва да вземете специални (терапевтични) пози, които облекчават стреса от лумбалния гръбнак.

Поза на "плода (ембриона)" : на леглото, легнете настрани, леко дръпнете краката си, свити в коленете, към стомаха, спуснете брадичката си към гърдите. Ръцете трябва да са пред вас, лактите свити, предмишниците кръстосани на гърдите под брадичката. Не накланяйте главата си назад! Позицията може да се улесни с помощта на малки възглавнички под главата или между коленете, бедрата и пищялите.

Ако имате наднормено тегло, опитайте се да задържите стомаха между бедрата.

Поза с повдигнати крака: легнете по гръб, поставете възглавници или сгънати одеяла под пищялите така, че ъгълът между пищялите и бедрата да е 90°. Свитите по този начин крака ви позволяват да отпуснете големите мускули на лумбалния гръбнак.

Когато легнете, болката може да продължи и така нататък, докато намерите правилната позиция и се научите как да се отпуснете. Търсене! За да почувствате отпускането на гърба, затворете очи, вдишайте дълбоко, но не толкова, че да увеличите болката, и издишайте много бавно. Когато болката спре, станете и се разходете около леглото за няколко минути. При ходене дръпнете стомаха си, стегнете задните части; и леко огънете коленете и бедрата.

Не сядайте! Това ще провокира болка. Легнете веднага щом почувствате, че болката се връща, не чакайте да се влоши.

Как да ставам правилно от леглото? Доведете правите си крака до ръба на леглото и ги спуснете. Изправете ръцете си и повдигнете торса. Стегнете коремните мускули, дупето и станете, но не рязко!

Ако почувствате болка в гърба сутрин, това може да се дължи на мускулно напрежение в резултат на понижаване на телесната температура по време на сън. Сложете за през нощта топли дрехии се опитвайте да спите в поза на плода през цялото време.

При поява на остра болка, поглаждането и лекото разтриване на долната част на гърба и задните части в позиция, която причинява най-малко болка, ще ви помогне да подобрите състоянието и да намалите болката.

Терапевтични упражнения

В острия и подострия стадий на заболяването противопоказан упражнения:

свързано с разширяване на лумбалния гръбнак, тъй като повишеният натиск върху задните участъци на фиброзния пръстен и нервните корени може да се прояви като синдром на силна болка;

включително накланяне на торса напред с повече от 15-20 °, тъй като това увеличава интрадискалното налягане, води до изместване на диска, разтягане на мускулите на лумбалната област (такива упражнения не се препоръчват дори при нестабилна ремисия).

Строго противопоказаноактивни движения, насочени към увеличаване на мобилността (подвижността) в засегнатия гръбначен стълб.

Добър лечебен ефектосигурете упражнения за разтягане на гръбначния стълб по оста му. В същото време междупрешленните пространства и диаметърът на междупрешленните отвори се увеличават, което допринася за декомпресията на нервните корени и съдовете около него.

Упражнение "Наклон на таза"

Цел:Това е най-важното терапевтично и превантивно упражнение, което помага за облекчаване на мускулното напрежение в различни пози, тъй като намалява лумбалната кривина на гръбначния стълб. Това упражнение се преподава в легнало положение, но най-голяма полза ще се постигне, когато се изпълнява в седнало и изправено положение, тъй като прекарваме по-голямата част от живота си в тези позиции.

Ориз. 32

Последователност на изпълнение (фиг. 32):

изходна позиция - легнала по гръб, възглавница под главата, краката леко свити в коленете, краката са свободни на пода или върху сгънато одеяло;

вдишайте и докато издишвате, стегнете коремните мускули, издърпайте стомаха, притискайки лумбалната област към пода;

поддържайки натиск върху гръбнака, силно стиснете и леко повдигнете задните части.

Така "накланяте" таза, повдигайки предната му част.

След 5-7 сесии, когато няма дискомфорт в лумбалната област при изпълнение на описаното по-горе упражнение, флексията на коленете и бедрата може постепенно да се намали и да се извършват движения с прави крака. (фиг. 33).

Ориз. 33

Не бързайте!Движете се със скорост, която ви е удобна. Практикувайте, докато успеете да задържите таза си „наклонен“ в нормален ритъм на дишане за дълго време. Дръжте краката си събрани, петите и големите пръсти трябва да се докосват. Запомнете: не можете да откъснете гръбнака си от повърхността! Можете да се повдигнете само чрез напрежение на задните части (повдигайки само тях). Задръжте тази поза толкова дълго, колкото можете. Отпуснете се бавно. И ако мускулите започнат да треперят, отпуснете се и започнете това упражнение отново.

Никога не пренасяйте тежестта на тялото върху краката или петите.

Понякога високата възглавница може да причини дискомфорт и поради тази причина ще искате да изпълнявате упражнението без нея. В този случай обаче ще опрете тила си на пода, което ще доведе до напрежение в мускулите на лопатките и кръста вместо желаното разтягане и може да причини болка. Главата трябва да се държи повдигната - върху малка възглавница или кърпа, сгъната с ролка.

Брадичката трябва да е насочена към гърдите, за да се предотврати натиск върху задната част на главата.

Сцепление на гръбначния стълб по оста

Цел:тези терапевтични упражнения намаляват натиска върху междупрешленните дискове, намаляват болката. Необходимо е да се придържате към строга последователност от напрежение и отпускане, така че по време на отпускане да се възстанови добър кръвен поток в работещите мускули.

Изпълнявайте упражненията в следния ритъм: разтягане - отпускане, разтягане - отпускане, разтягане - отпускане и пауза за почивка. Стегнете (разтегнете) при вдишване, отпуснете при издишване.

Ориз. 34

Ориз. 35

Ориз. 36

Последователност на изпълнение (фиг. 34 - 36):

начална позиция - легнала по гръб, коленете леко свити, краката на пода, долната част на гърба притисната към повърхността, ръцете зад главата;

докато вдишвате, бавно протегнете ръцете си нагоре по повърхността, върху която лежите (легло, матрак, под), и изправете краката си, като в същото време напрягате мускулите на корема, задните части, краката, насочвайки стъпалата „върху себе си“ ;

докато издишвате, спуснете ръцете си през страните надолу и се отпуснете.

НЕ ПОЗВОЛЯВАЙТЕ ГЪРБА ВИ ДА БЪДЕ ТОРБА!

Спиналната тяга по оста може да се извършва и вертикално, като се държи за щангата на гимнастическата стена или друг обект, фиксиран постоянно. Започнете да се разтягате, като се държите за щангата, разположена на нивото на талията.

Последователност на изпълнение (фиг. 37):

изходна позиция - стоеж с лице към гимнастическата стена;

поставете прави ръце на напречната греда, разположена на нивото на колана, хванете я здраво;

леко огънете коленете и тазобедрените стави, стегнете задните части, издърпайте корема си;

с внимателни, плавни движения издърпайте долната част на гърба към противоположната стена, гърбът по време на такива движения трябва да бъде заоблен;

бавно отпуснете гърба си, докато издишвате.

Повторете отпиването само след пълно отпускане.

Направете поне три глътки, след което направете пауза за почивка.

Ориз. 37

Ако предишното упражнение не причинява болка, тогава можете да преминете към тяга на висока напречна греда. За да определите правилната му височина, застанете с гръб към напречната греда, свийте коленете си, стегнете мускулите на корема и задните части и вдигнете ръцете си нагоре, докато краката ви са плътно на пода - напречната греда трябва да е разположена така, че да е удобен за закопчаване с ръце (фиг. 38).

Ориз. 38

От тази изходна позиция бавно и внимателно висете на ръцете си, като държите краката си на пода. Тежестта на бедрата ще помогне за леко разтягане на гръбначния стълб, намалявайки компресията на диска. Ако ръцете ви са уморени, бавно се изправете, починете си. След това повторете упражнението.

Внимание:тягата на гръбначния стълб може да се извърши и върху наклонена равнина.

Развитие на лумбалната гъвкавост

Последователност на изпълнение (фиг. 39):

изходна позиция - легнала на пода, ръце покрай тялото, крака леко свити в коленните стави;

докато издишвате, поставете краката си отляво на тялото, докато завъртите главата и горната част на тялото надясно;

Ориз. 39

направете поредица от малки "люлеещи се" завои, но при условие, че това не причинява болка;

докато вдишвате, върнете се в изходна позиция;

докато издишвате, поставете краката си отдясно на торса, като едновременно с това завъртите главата и горната част на тялото наляво.

Последователност на изпълнение (фиг. 40):

начална позиция - изправена на четири крака;

стъпете с ръцете си първо надясно, след това наляво, докато главата се обръща към ръцете.

Направете максимално завъртане на тялото, но без да допускате болка.

Ориз. 40

Да се ​​научим да предотвратяваме болката

Ставайте и седнете правилно

Седнете на стол с две или три възглавници на седалката. Седнете без помощта на ръце, изправен гръб, раздалечени крака. Единият крак е под стола, другият е леко напред. Сега, напрягайки мускулите на корема и задните части, станете без помощта на ръцете. За да поддържате гърба изправен, коленните стави трябва да са над краката.

Усложнете задачата: направете същото, като първо оставите една възглавница на седалката и след около 7 сесии седнете на стол без възглавници. Не бързайте! Важно е да запомните: краката са раздалечени, коленете се движат напред, така че гърбът да е прав, тоест проекцията на коленете трябва да е над краката. Седалището е напрегнато, коремът е прибран.

Опитайте се да видите дали можете да клекнете. Не? Знайте, че когато човек не може да кляка, това означава, че тазовите и бедрените му мускули са отслабнали, което означава, че ахилесовите сухожилия са скъсени, връзките на коляното стават твърди, балансът се губи - и сега вече не е възможно да се огънете , изправете, повдигнете по безопасен за гърба ви начин нещо от пода.

Но има движения, специално разработени от специалисти, които ще ви помогнат да се справите с този проблем.

Развитие на коленните стави

Седнете на ръба на масата.

Завъртете десния си крак нагоре и надолу. Ако почувствате дискомфорт, намалете обхвата на движение.

Направете същото с левия крак.

Ако не се притеснявате от дискомфорт, тогава ежедневно се приближавайте до ръба на масата, за да увеличите амплитудата на люлеенето и подвижността на колянната става.

Ориз. 41

Развитие на тазобедрените стави (фиг. 41)

Седнете на ръба на стола, притиснете лопатките към гърба, огънете леко врата си, сгънете ръцете си на корема, поставете краката си, свити в коленете, на някаква стойка;

поставете сключените длани „в ключалка“ под коляното на десния крак;

напрягайки коремните мускули, издърпайте коляното към гърдите с ръце;

направете същото с другия крак.

С всеки следващ урок притискайте коляното все по-здраво. Не бързайте! Отнема време за пълно развитие на ставите.

Ориз. 42

Ориз. 43

Развитие на коленните и глезенните стави (фиг. 42, 43)

Седнете на стол, хванете коляното с едната си ръка, а с другата крака;

започнете бавно да притискате целия крак към стомаха;

направете същото с другия крак.

Изправете се, краката на ширината на раменете;

разтворете коленете си настрани, стегнете мускулите на корема и задните части, огънете краката си в коленните стави;

бавно клякайте, поддържайки баланс с помощта на протегнати напред ръце, повдигайки петите си от пода;

бавно се повдигнете, като държите задните части напрегнати, не позволявайте да паднете.

Всеки ден се опитвайте да слезете малко по-ниско, спирайки, когато се появят болезнени усещания.

Масаж

Разрешени са всички основни методи на лечебен масаж: поглаждане, разтриване, месене, а като вибрации - разклащане и потупване. Масажирайте нежно, без усилие, с леки и меки, понякога дори нежни движения. При правилно изпълнение масажните движения не причиняват болка или дискомфорт.

Последователност:

Крака (първо от здравата страна, след това от засегнатата страна);

Задни части;

Лумбална област;

Крака

Започнете масажа на краката с поглаждане, след което разтрийте пръстите си от върховете към основите. На задната и плантарната повърхност на стъпалото направете плъзгащ се удар с дланта на ръката и пръстите си и след това разтрийте. Може да се изпълнява с палци, вътрешния или външния ръб на ръката, средните фаланги на пръстите, свити в юмрук. Директни масажни движения от пръстите на краката до глезенната става и средата на подбедрицата.

Седнете с опора в областта на лопатките и сакрума (или легнете по гръб, главата е повдигната), докато петата на масажирания крак лежи върху свитото коляно на другия (фиг. 44).Възможна е и друга поза: седнал на ръба на леглото с опора на единия крак, масажираният крак, свит в колянната става, лежи на леглото.

Ориз. 44

Ако ви е трудно да повдигнете засегнатия крак, можете да масажирате в седнало положение, като галите и разтривате стъпалата и долната част на краката с пръсти, петата и ръба на стъпалото на здравия крак. Когато увеличавате подвижността, опитайте се да масажирате с ръка.

Предприеме Специално вниманиеМасаж на ахилесовото сухожилие. Намаляването на еластичността му води до притискане на съдовете и нервите, водещи до стъпалото. Започнете масажа на ахилесовото сухожилие с леки удари, като постепенно увеличавате интензивността им, направете разтриване и когато пълно отсъствиеболезненост - леко месене (фиг. 45).

Ориз. 45

Глезени и коленни стави

Масажни движения - кръгово поглаждане с леко разтриване (фиг. 46).

Ориз. 46

Прасци, бедра

Масажни движения - поглаждане на целия крак отдолу нагоре към слабините.

Внимание:масаж на подколенната и ингвиналната ямка НЕподлежат, тъй като има натрупване на лимфни възли.

Извършете обгръщащо поглаждане с двете ръце, първо с малко усилие, а след това със свиващо движение на дланите, сякаш притискате тъканите отдолу нагоре.

Завършете масажа на подбедрицата и бедрата с разклащане на мускулите.

Задни части

Масажът е по-удобен, докато стоите: за да масажирате левия крак, прехвърлете тежестта на тялото върху десния крак, преместете левия крак малко настрани, докосвайки пръста на пода. За другия крак - обратното (фиг. 47).

Ориз. 47

Първо погладете четката от бедрото нагоре с постепенно увеличаване на интензивността на натиска и след това омесете седалищните мускули, като ги хванете плътно с дланта на ръката си и ги стискате ритмично с палеца и другите пръсти. Повторете месенето 4 пъти, след което леко разклатете отпуснатите мускули. Масажирайте другото дупе в същата последователност.

Ако почувствате дискомфорт в изходната точка (малко по-надолу и навън от центъра на седалището) или по дължината на седалищния нерв, започнете да масажирате седалището с леко, много нежно кръгово поглаждане на бедрото, което не причинява болка. Постепенно се приближавайте до мястото на максимална болка, опитайте се да отпуснете глутеалните мускули с масажни движения. Това ще доведе до по-малко болка.

Малък на гърба

Масажът се прави след масажа на седалището.

Изправете се, краката на ширината на раменете. Наведете се малко напред. Поставете дясната си длан върху областта на сакрума, малко над нея - лявата. Извършвайте поглаждане във вертикална посока, плъзгайки дланта на ръката си по гръбначния стълб, а след това в хоризонтална посока - перпендикулярно на гръбначния стълб (фиг. 48).

Ориз. 48

След като приключите с поглаждането, преминете към разтриване с юмруци, дланта и гърба на ръцете. Посоката на движенията е надлъжна отдолу нагоре и напречна - от гръбначния стълб към страничната повърхност на тялото. Завършете масажа с леко поглаждане.

обратно

Масажни движения - поглаждане и разтриване на гърба с длани и опакото на ръката по протежение на гръбначния стълб от сакрума до лопатките и обратно, както и отстрани по междуребрените пространства.

Продължителност на една масажна сесия през първата седмица - 5 минути, след това 10 минути.

Внимание:за триене на гърба, задните части, бедрата, краката можете да използвате масажор с дървена топка и просто хавлиена кърпа. За масаж на плантарната повърхност на краката - специално устройство с гофрирана повърхност.

Акупресура

За хора, които трябва да седят дълго време, препоръчвам да използват акупресура, което помага за облекчаване на напрежението и умората на мускулите на гърба, облекчаване на хронична болка в долната част на гърба. Продължителността на натиска върху всяка точка е до 7 секунди. Масажът може да се извършва във всяка позиция: седнала, легнала или изправена; със или без дрехи.

Поставете ръцете си зад гърба си, така че палците ви да опират върху мускулните ролки, които минават по гръбначния стълб, а останалите четири пръста поставете свободно отстрани (фиг. 49).

Ориз. 49

Натиснете 10 чифта симетрично разположени точки, започвайки от долните ъгли на лопатките и завършвайки с долните лумбални прешлени. Точките са разположени върху мускулите, които минават по гръбначния стълб, на разстояние около 2 см от изпъкналите спинозни израстъци на прешлените, в интервалите между тях.

Натиснете 3 чифта симетрично разположени точки на илиачните гребени - точките са на еднакво разстояние една от друга - и също натиснете три точки, разположени на сакрума (фиг. 50).

Ориз. петдесет

При болки в краката масажирайте точките, показани на фигурата. (фиг. 51).

Ориз. 51

Да се ​​научим да предотвратяваме болката

По време на сън

легло трябва да е възможно най-удобно. Меката повърхност е по-удобна от твърдата, защото болезнените участъци от кожата ще бъдат притиснати към твърда повърхност и ще се появи дразнене, което ще причини допълнителна болка. Но и провисналият матрак не е добре! Подходящи са легла, които не провисват и имат мека равна повърхност. Като цяло това легло е добро, в което болката е намалена.

Поза:

отстрани в поза „плод“: колене, леко свити бедра, брадичка, сочеща към гърдите;

на гърба - под главата и коленете на възглавницата;

на корема - под корема се поставя възглавница (ако коремът е голям, възглавница не е необходима).

Ако се движите много насън, легнете си в удобната за вас поза и не се тревожете за нищо.

Топло. Гърбът, особено гръбначният стълб, трябва да бъде напълно покрит. Можете да използвате електрически нагревател.

Внимание:температурата на нагревателната подложка не трябва да е по-гореща от температурата на ръката, така че увийте нагревателната подложка с кърпа. Прекалено горещата нагревателна подложка може да влоши болката.

Докато сте будни

При ходене:

не се навеждайте, но също така не намалявайте лопатките, изпъквайки гърдите прекомерно.

не накланяйте главата си.

По време на движението бедрата и коленете трябва да са леко свити, което ще ви позволи да стегнете мускулите на корема и седалището. Напрежението на тези мускули, съчетано с повдигането на таза нагоре, помага да се поддържа изправена стойка без излишен натиск върху междупрешленните дискове. Когато започнете да ходите с напрегнати коремни и седалищни мускули, вероятно ще се почувствате необичайно. Но с течение на времето ходенето в тази позиция ще се превърне в добър навик, който помага да се облекчи натоварването на гръбначния стълб.

Движенията при ходене трябва да са еластични, а не подскачащи: завъртете краката леко навън, за да подобрите баланса, стъпките не са много широки. Опитайте се да ходите леко, като стъпвате повече от пръстите на краката към петите.

Внимание:колкото по-малко шум правите при ходене, толкова по-малко е сътресението на гръбначния стълб.

Продължително стоене прав (при гладене, говорене по телефона, качване на асансьора и др.):

облегнете се на стената с гръб, като поставите краката си на известно разстояние от стената. Стегнете коремните мускули така, че да окажете натиск върху гръбначния стълб;

намерете най-удобната позиция за краката си, за да облекчите дискомфорта в долната част на гърба. Поставете единия си крак върху предмет или подпрете крака си на стена;

прехвърляне на тежестта на тялото от един крак на друг (смяна);

периодично прекъсвайте действието, направете няколко глътки, клякания.

Обувки. Носете само гъвкави, широки отпред, меки равни обувки с дебели подметки за по-малко скъсяване на мускулите на гърба, за по-добър баланс, за запазване на хватателната функция на палеца.

Внимание:при обувки с висок ток тежестта на тялото се пренася само в предната част на стъпалото; тесните обувки оказват подчертан натиск върху напречния свод на стъпалото.

Ако знаете, че ще трябва да носите високи токчета в определен ден, постепенно променяйте височината на токчетата си няколко дни преди това, за да предотвратите изкълчване на краката.

Обувките с твърди подметки са противопоказани. Много функции на крака се губят в такива обувки: баланс от страна на страна, наклон нагоре и надолу, способността да се адаптира към различни повърхности, функция за хващане на палеца, чувствителност. Но най-важното е, че се създава прекомерно натоварване върху колянната става, връзките на тазобедрената става и гърба.

Ходете боси възможно най-често!

Когато се обувате, приклекнете, като се стараете да държите гърба изправен. (фиг. 52).

Ориз. 52

Как да седите правилно

Фотьойл. Седнете първо на ръба на стола, а след това се плъзнете навътре (при ставане - обратното), докато мускулите на корема и седалището трябва да са напрегнати! Не се навеждайте напред, дръжте гърба изправен, оставете силните мускули на бедрата да работят.

Седнете на сакрума, подпрете лопатките на облегалката на стола, поставете краката си на висока стойка. Поставете възглавница под долната част на гърба, лактите върху подлакътника на стола.

Това е най-добрата позиция за четене, гледане на телевизия, но дори и в нея не можете да останете дълго време. Опитайте се да ставате по-често, да се протягате, да клякате, да правите няколко крачки из стаята и едва след това да седнете отново.

Председател.Когато седите на стол, коленете трябва да са на същото ниво като бедрата или малко по-високо. Разпределете телесното си тегло на двата крака, не се навеждайте настрани, ако столът е висок за вас, поставете пейка под краката си.

Внимание:не можеш да си кръстосаш краката! Въпреки че тази поза удължава гръбнака и леко подобрява кръвообращението в задната част на бедрото, има елементи на "усукване" на гръбначния стълб и известна негова асиметрия.

Таблица.Работната повърхност на масата и предметите върху нея трябва да са разположени на височина между кръста и лопатките. Не трябва да поставяте телефона отстрани на масата, тъй като често ще се обръщате към него, което може да причини болка. По-добре е да го поставите пред себе си. По същата причина е за предпочитане да поставите стол за посетители не отстрани на масата, а отсреща. Най-добрият вариант за вас е въртящ се стол.

Ако трябва да работите на бюрото си за продължителни периоди от време, преместете всички предмети, от които може да се нуждаете, далеч от работното си пространство, за да можете да ставате и да правите няколко крачки из стаята възможно най-често. Освен това периодично се "разтягайте" пред масата. Нека облекчим гърба ви!

Автомобил. Преди да влезете в колата, обърнете гръб към седалката. Стегнете мускулите на корема, задните части и бавно седнете, свивайки коленете си. След това, едновременно с въртенето на тялото, дръпнете краката на свой ред. Следвайте обратния ред, когато излизате от колата.

Седейки зад волана, наведете се леко напред, така че коленете ви да са малко по-високи от нивото на бедрата, докоснете седалката с долната част на гърба, без да изправяте краката си. Не се облягайте назад. Можете да поставите възглавница под гърба си.

Ако не шофирате кола, но ви се налага да сте в нея за дълго време, не сядайте на стол - легнете на задната седалка.

самолет.Ударът върху лумбалните прешлени и дискове се увеличава, когато самолетът се издига и каца.

Опитайте се да седнете на предния ред седалки, където има място за краката. Позите са същите като описаните при седене на стол.

Кихане, кашляне, смях, повръщане:

Когато тялото ви неволно се наведе напред, поддържайте тази поза, особено в края на конвулсивното движение, което е необходимо за предотвратяване на сътресение;

Стегнете коремните мускули и ги дръжте изправени докрай;

Можете да си помогнете с пръсти, разположени през корема.

Дефекация: пози, показани на снимките (фиг. 53, 54),подобряват движението на червата и намаляват риска от болки в гърба. Докато коремните ви мускули са слаби, използвайте ръцете си, за да упражнявате натиск върху тях по време на движение на червата.

Ориз. 53

Ориз. 54

Баня, баня: препоръчително е някой да ви помогне да подготвите ваната и да седнете в нея. Подгответе предварително топли дрехи, които да облечете директно в банята. Вратата трябва да е затворена, за да поддържате въздуха в стаята топъл, тъй като студеният въздух може да предизвика мускулни спазми. Закачете кърпа върху радиатора, за да го затоплите, когато изсъхнете. Температурата на водата във ваната трябва да е достатъчно топла, но не гореща, постоянна, за което добавяйте гореща вода от време на време. Когато седите във ваната, спуснете се, докато гърбът ви стане кръгъл. Ако изпитвате болки в гърба, останете в това положение за няколко минути, за да облекчите мускулния спазъм. Спазъмът може да се облекчи чрез дълбоко вдишване и издишване, при което мускулите на гърба се отпускат. Сгънатата кърпа зад гърба ви ще помогне за облекчаване на болката, а кърпата под главата ще ви помогне да държите брадичката си притисната към гърдите.

Докато сте във ваната, можете да изпълнявате упражнението „накланяне на таза“, да правите масаж с хавлиена ръкавица, сапунена кърпа.

Внимание:не излизайте сами от ваната, помолете някой да ви помогне да го направите. След банята не забравяйте да легнете и да заемете удобна позиция.

Ако предпочитате вана, тогава след парната баня не вземайте душ по-студен от телесната ви температура. Контрастните температури (потапяне в студената вода на басейна, обтриване с лед) са противопоказани.

интимни отношения: по време на полов акт заемете удобна и безболезнена поза. Активният партньор е този, който няма болка.

Спорт, танци: всичко свързано с телесния контакт (борба), изтласкване, скачане (спортни игри, танци с бързи темпове), вдигане на тежести (щанги, гири), асиметрични резки и бързи движения, разгъване на гърба (тенис, бадмингтон, кегли, градчета), ти си противопоказан!