Algoritmus likvidácie injekčných striekačiek na jedno použitie. DIApokyn: bezpečná likvidácia medicínskeho odpadu doma. Epidemiologická kontrola zdravotníckych pracovníkov, ktorí mali kontakt s krvou infikovaných HIV

19.10.2019

Prečo dezinfikovať jednorazové injekčné striekačky? Sanitárne a hygienické ošetrenie sa vykonáva s cieľom eliminovať patogénne mikroorganizmy, plesne a mikróby, ktoré sú nebezpečné pre zdravie zdravotníckeho personálu a pacientov. Všetky zdravotnícke pomôcky podliehajú sterilizácii a likvidácii po ich použití u pacienta, vrátane jednorazového použitia.

Sanitačné kroky

Hlavné fázy sanitácie jednorazových striekačiek a iných nástrojov sú:

správna dezinfekcia;
príprava na sterilizáciu;
sterilizácia.

a) Fyzikálna metóda

Dezinfekcia zahŕňa fyzikálnu alebo chemickú metódu čistenia ihiel a striekačiek po použití. Výber rehabilitačnej metódy závisí od materiálu výrobku a spôsobu jeho použitia. Fyzické čistenie zahŕňa:

vriaci;
ošetrenie suchou parou;
úprava parou pod tlakom.

Táto metóda je ekologicky prijateľná, bezpečná a spoľahlivá, preto sa uprednostňuje za správnych podmienok. Pred varením sa lekárske nástroje umyjú tečúcou vodou z viditeľného znečistenia a umiestnia sa do vody.

Ošetrenie suchou parou sa vykonáva vo vzduchovom sterilizátore, v ktorom sú umiestnené produkty bez viditeľných stôp organického znečistenia. Sanitácia mokrou parou pod tlakom sa vykonáva v špeciálnom parnom sterilizátore bez predbežného čistenia od organických nečistôt.

b) Chemická metóda

Chemická dezinfekcia ihiel a striekačiek zahŕňa použitie dezinfekčných prostriedkov. Nástroje sa ponoria do roztoku v sklenených, plastových alebo smaltovaných nádobách s vekom.

Preplachovanie ihiel a striekačiek pred chemickou sterilizáciou je neprijateľné. Prípravky s obsahom aldehydu však vyžadujú pred sanitáciou predčistenie jednorazových injekčných striekačiek. Spracovanie položky jednorazové z plastu a skla sa vykonáva pomocou prípravkov obsahujúcich chlór. Na konci postupu sa veci umyjú.

Spracovanie zdravotníckeho materiálu (striekačky, ihly a pod.) sa vykonáva v kontajneroch špeciálny účel. Sú dve z nich: na umývanie; na sterilizáciu.

Zničenie ostrých predmetov

Pravidlá na odstraňovanie ostrých predmetov:

ihly sa nesmú lámať, aby nedošlo k poraneniu;
ihly sú umiestnené v odolnej uzavretej nádobe.

Deformácia ostrých predmetov sa vykonáva v špeciálnom sterilizátore pri zvýšenej teplote po dobu 30 minút.

Dôležité! Na aplikáciu dezinfekčného prostriedku použite lekárske rukavice. Pamätajte, že gumené rukavice vás neochránia pred poranením ihlou, ale pomôžu ju vyčistiť od lokálnej kontaminácie krvou a inými organickými látkami.

Aké položky je možné recyklovať

Likvidácia podlieha lekárskym nástrojom (jednorazové ihly, jednorazové injekčné striekačky), ktoré boli v kontakte s:

s krvou;
so slinami a sliznicou;
s povrchom rany.

Dekontaminácia je proces spracovania zdravotníckych pomôcok za účelom zničenia patogénnych mikroorganizmov. Dezinfekcia pozostáva z dvoch etáp: čistenie, dezinfekcia. Čistenie vždy predchádza procesu dezinfekcie a sterilizácie.

Dezinfekcia zničí väčšinu patogénnych mikroorganizmov, s výnimkou bakteriálnych spór. Sterilizácia ničí absolútne všetky biologicky aktívne formy života vrátane bakteriálnych spór.

Postup je jasne znázornený na videu:

Striekačka Kalašnikov pištoľ na injekciu Injekčné pero na inzulín s odnímateľnou ihlou - ako si vybrať? Lekárske striekačky: veľkosti a ďalšie vlastnosti

1. Opláchnite injekčnú striekačku v nádobe s dezinfekčným prostriedkom č. 1 - „oplachová voda“.

2. Naplňte kanálik ihly dezinfekčným prostriedkom z nádoby č. 2 - „na dezinfekciu ihiel“, vyberte ihlu z kužeľa ihly a vložte ju do nádoby č. 2 (na čas uvedený v návode na použitie tohto prostriedku). .

3. Rozoberte striekačku a vložte ju do nádoby č. 3 - „na dezinfekciu striekačiek“ (na čas uvedený v návode na použitie tohto produktu)

4. Na štítky nádob č. 2 a č. 3 označte čas začiatku dezinfekcie, uveďte svoje celé meno. zdravotné sestry.

5. Po dezinfekcii si nasaďte rukavice.

6. Vyberte produkty z dezinfekčného prostriedku a umiestnite valce a piesty do rôznych jednorazových vrecúšok, na štítkoch nádob č. 2 a č. 3 označte koniec dezinfekcie.

7. Jednorazové vrecká naplňte do ¾ objemu, odstráňte vzduch, zaviažte, vložte do druhého vrecka a zaviažte.

8. Ihly vložte do pevného obalu na jedno použitie.

9. Obaly a pevné obaly označte ako „odpad“, uveďte dátum dezinfekcie, celé meno.

10. Účet odovzdajte na likvidáciu vrchnej sestre.

Dezinfekcia jednorazových systémov

1. Vypustite obsah systému do nádoby č. 1 - „premývacia voda“.

2. Vyberte ihlu zo systému a opláchnite ju injekčnou striekačkou v nádobe č. 1 – „oplachová voda“.

3. Naplňte kanál ihly injekčnou striekačkou dezinfekčným prostriedkom z nádoby č. 2 - „na dezinfekciu ihiel“ a vložte ju do tejto nádoby.

4. Systém nakrájajte na kusy nie väčšie ako 10 cm.

5. Segmenty ponorte pomocou náplne do nádoby s dezinfekčným prostriedkom č. 4 – „na dezinfekciu systémov“, kým nie sú úplne ponorené.

6. Na štítky nádob č. 2 a č. 4 označte čas začiatku dezinfekcie, uveďte svoje celé meno. zdravotná sestra.

7. Po dezinfekcii si nasaďte rukavice.

8. Pomocou pinzety vyberte časti systému z dezinfekčného prostriedku a časti systému vložte do jednorazových vrecúšok a ihly do škatule.

9. Naplňte vrecká do ¾ objemu, odstráňte vzduch, zaviažte a vložte do druhého vrecka, zaviažte.

10. Urobte značku na konci dezinfekcie, uveďte svoje celé meno. zdravotná sestra.

11. Označte balíky a políčko „Odpad“, uveďte dátum, celé meno. zdravotná sestra.

12. Odstráňte rukavice, umyte si ruky.

13. Ihly na účte odovzdajte na likvidáciu vrchnej sestre.

Po použití sú injekčné striekačky nebezpečným (trieda B) alebo mimoriadne nebezpečným (trieda C) odpadom zo zdravotníckych zariadení v dôsledku kontaminácie infikovanými alebo potenciálne infekčnými telesnými tekutinami.

Jednorazové injekčné striekačky nepodliehajú opätovnému použitiu na injekcie.

Na dezinfekciu jednorazových injekčných striekačiek sa odporúčajú chemické a fyzikálne metódy.

Chemický spôsob dezinfekcie.

Na dezinfekciu použitých jednorazových injekčných striekačiek chemickou metódou sa najskôr pripraví dezinfekčný roztok, ktorý sa naleje do dvoch špeciálnych označených nádob s vrchnákom: „Nádoba na dezinfekciu ihiel“ a „Nádoba na dezinfekciu striekačiek“. Ako „Nádrž na dezinfekciu ihiel“ možno použiť odstraňovač ihiel, keď je naplnený dezinfekčným roztokom (obr. 4).

Obr. 4 Odstraňovače ihiel na dezinfekciu a likvidáciu ihiel.

"Nádoba na dezinfekciu injekčných striekačiek" musí byť vybavená perforovaným zásobníkom a otlakom (obr. 5)

Obr.5. Kapacita na dezinfekciu injekčných striekačiek

Zdravotnícky pracovník po injekcii bez prekrytia ihly uzáverom vykoná samostatnú dezinfekciu použitej ihly a injekčnej striekačky metódou chemickej dezinfekcie, pri ktorej natiahne dezinfekčný roztok z „nádržky na dezinfekciu injekčnej striekačky“ do injekčnej striekačky pomocou Potom zdravotnícky pracovník odpojí ihlu od injekčnej striekačky jedným zo spôsobov:

Odstránenie ihly pomocou odstraňovača ihly;

Odrezanie ihly rezačkou s integrovanou nádobou na ihly proti prepichnutiu;

Zničenie ihly pomocou ihlového deštruktora - zariadenia na pálenie ihiel vystavením vysokej teplote (obr. 6)

Ryža. 6. Deštruktor ihiel.

Po odpojení ihly sa telo striekačky s piestom vloží do nádobky s dezinfekčným roztokom označenej „na dezinfekciu striekačiek“ a dodrží sa potrebná doba pôsobenia podľa návodu na použitie použitého dezinfekčného prostriedku. Potom sa z tela injekčnej striekačky pomocou piestu uvoľní dezinfekčný roztok, po ktorom sa dezinfikované piesty a telesá injekčných striekačiek vložia do vrecka upevneného na vozíku alebo do jednorazovej nádoby s farebným označením zodpovedajúcim triede zdravotníckeho odpadu. B alebo C. Nádobu (vrecko, nádobu) po ¾ naplneniach zabalíme, vložíme do mininádoby s farebným označením zodpovedajúcim triede zdravotníckeho odpadu a uskladníme v dočasnom sklade zdravotníckeho odpadu do skončenia pracovnej zmeny za účelom následnej prepravy na miesto zničenia alebo zneškodnenia.

Pri naplnení odstraňovača ihiel ihlami o ¾ objemu a dodržaní potrebného času pôsobenia dezinfekcie sa roztok opatrne vypustí, nádoba sa uzatvorí vekom, umiestni sa do mininádoby s farebným označením zodpovedajúcim triede zdravotníckych odpadu, a do skončenia pracovnej zmeny uložiť v miestnosti na dočasné uskladnenie zdravotníckeho odpadu za účelom následnej prepravy na miesto zničenia alebo zneškodnenia.

Ak v zdravotníckom zariadení nie sú k dispozícii zariadenia na odstraňovanie, odrezávanie alebo ničenie ihiel, ihla sa má od striekačky oddeliť až po dekontaminácii striekačky s ihlou. Dezinfekcia sa vykonáva tak, že sa dezinfekčný roztok naberie cez ihlu vo vnútri striekačky a striekačka s ihlou sa ponorí do „Nádoby na dezinfekciu striekačiek“ s dezinfekčným roztokom na požadovanú dobu pôsobenia.

Po skončení doby pôsobenia dezinfekcie sa ihla oddelí od injekčnej striekačky pomocou pinzety a umiestni sa do pevného obalu v súlade s požiadavkami SP 2.1.7.728-99 „Pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadu zo zdravotníckych zariadení ".

Z injekčných striekačiek sa pomocou piestu uvoľní dezinfekčný roztok, po ktorom sa dezinfikované piesty a telesá injekčných striekačiek vložia do vrecka upevneného na vozíku alebo do jednorazovej nádoby s farebným označením zodpovedajúcim triede zdravotníckeho odpadu B alebo C. Nádoba (vrecko, nádoba) sa po naplnení ¾ objemu zabalí, vloží do mininádoby s farebným označením zodpovedajúcim triede zdravotníckeho odpadu a uskladní v dočasnom sklade zdravotníckeho odpadu do skončenia r. pracovnej zmeny za účelom následnej prepravy na miesto zničenia alebo zneškodnenia.

Dezinfekčný roztok v nádobách sa mení na konci zmeny.

Fyzikálny spôsob dezinfekcie.

Pri fyzikálnom spôsobe dezinfekcie injekčných striekačiek na jedno použitie sa používa nasýtená vodná para v autoklávoch alebo mikrovlnné elektromagnetické žiarenie a mokrá para.

Pri tomto spôsobe dezinfekcie sa telá a piesty injekčných striekačiek vkladajú do špeciálneho paropriepustného vrecka na jedno použitie, ktoré je odolné voči vysokým teplotám a je určené na sterilizáciu zdravotníckych pomôcok. Toto vrece sa upevňuje na stojanový vozík vo vnútri jednorazového vreca určeného na zber odpadu s farebným a textovým označením zodpovedajúcim triede nebezpečnosti B a C, alebo sa vkladá na jednorazovú nádobu (nádobu s vekom) s farbou a textom. označenie zodpovedajúce triede odpadu B a C .

Vrecko sa po naplnení do ¾ objemu zataví a odovzdá do kontajnerov (kontajnerov) s uzavretým vekom alebo do vreca určeného na zber zdravotníckeho odpadu príslušného farebného označenia pomocou vozíka na miesto dezinfekcie. Potom sa balenie umiestni do autoklávu a udržiava sa pri teplote 121 °C počas 30 minút.

Obr.7 Inštalácia UOMO-01/150 na dezinfekciu jednorazových výrobkov elektromagnetickým žiarením.

Pri použití elektromagnetického žiarenia ultravysokej frekvencie a mokrej pary pri teplote 100 ° po dobu 60 minút sa používajú inštalácie UOMO-01/150 (obr. 7).

Bez predbežnej dekontaminácie v zdravotníckom zariadení je povolený zber, dočasné skladovanie a preprava zdravotníckeho odpadu vznikajúceho počas injekcií, ak sú splnené všetky potrebné epidemiologické bezpečnostné požiadavky v procese ich zberu, dočasného uskladnenia, prepravy na miesto neutralizácie povinné používanie tepelných metód ničenia (spaľovanie) ( obr. 8). Táto metóda sa používa na zber a likvidáciu medicínskeho odpadu vznikajúceho pri imunizácii počas očkovania u detí a vzdelávacie inštitúcie počas práce mobilných očkovacích tímov.

Ryža. 8 Spaľovňa tuhého domáceho odpadu.

Všetky priestory, vybavenie, lekársky a iný inventár musia byť udržiavané v čistote. Mokré čistenie priestorov (ošetrenie podláh, nábytku, vybavenia, parapetov, dverí) by sa malo vykonávať minimálne 2x denne s použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov, ktoré sú schválené na použitie predpísaným spôsobom. Správa LPO organizuje predbežné a periodické (najmenej raz ročne) inštruktáž personálu upratovania priestorov o otázkach sanitárneho a hygienického režimu a technológie čistenia.

Skladovanie čistiacich a dezinfekčných prostriedkov by sa malo vykonávať v nádobe (balení) výrobcu, opatrenej štítkom, na stojanoch, na špeciálne navrhnutých miestach.

Je potrebné mať samostatné nádoby s pracovnými roztokmi dezinfekčných prostriedkov používaných na ošetrenie rôznych predmetov:

Na dezinfekciu, na predsterilizačné čistenie a na sterilizáciu zdravotníckych pomôcok, ako aj na ich predbežné čistenie (pri použití prípravkov s fixačnými vlastnosťami);

Na dezinfekciu povrchov miestností, nábytku, prístrojov, nástrojov a zariadení;

Na dekontamináciu čistiaceho materiálu, na dekontamináciu odpadu triedy B a C (pri absencii dekontaminačných zariadení).

Nádoby s pracovnými roztokmi dezinfekčných prostriedkov by mali byť vybavené tesne priliehajúcimi viečkami, mali by mať zreteľné nápisy alebo štítky označujúce činidlo, jeho koncentráciu, účel, dátum prípravy, dátum spotreby roztoku.

Pri práci s dezinfekčnými prostriedkami je potrebné dodržiavať všetky preventívne opatrenia, vrátane používania osobných ochranných prostriedkov, uvedené v návode na použitie.

Upratovacie zariadenia (vozíky, mopy, nádoby, handry, mopy) musia byť zreteľne označené alebo farebne odlíšené s prihliadnutím na funkčný účel priestorov a druhy upratovacích prác a uložené vo vyhradenej miestnosti. Farebné kódovanie je umiestnené v skladovacom priestore. Na odberných miestach čistiacich vozíkov sú inštalované práčky na pranie handier.

Umývanie okenného skla by sa mala vykonávať podľa potreby, najmenej však 2-krát ročne.

jarné upratovanie miestnosti oddelení oddelenia a iné funkčné miestnosti a kancelárie by sa mali vykonávať podľa harmonogramu najmenej raz za mesiac, so spracovaním stien, podláh, vybavenia, inventára, svietidiel.

Skladovanie čistiacej techniky sa musí uskutočniť v špeciálne vyhradenej miestnosti alebo šatníku mimo priestorov kancelárií.

Aby sa kontaminácia vzduchu znížila na bezpečnú úroveň, používajú sa tieto technológie:

Vystavenie ultrafialovému žiareniu pomocou otvorených a kombinovaných baktericídnych žiaričov používaných v neprítomnosti ľudí a uzavretých žiaričov vrátane recirkulátorov, ktoré umožňujú dezinfekciu vzduchu v prítomnosti ľudí, požadovaný počet žiaričov pre každú miestnosť sa určuje výpočtom v súlade s platnými normami ;

Vystavenie aerosólom dezinfekčných prostriedkov v neprítomnosti ľudí používajúcich špeciálne rozprašovacie zariadenia (generátory aerosólov) počas konečnej dezinfekcie a počas všeobecného čistenia;

Použitie bakteriálnych filtrov vrátane elektrostatických odlučovačov.

Na upratovanie (okrem priestorov triedy A) je povolené zapojiť profesionálne upratovacie (upratovacie) firmy pracujúce nonstop, pre ktoré je potrebné zabezpečiť samostatné priestory. Personál upratovacej spoločnosti musí pri upratovaní v OOMD dodržiavať tieto pravidlá.

Aby sa zabránilo šíreniu infekčné choroby osoby a na vylúčenie možnosti infekcie zdravotníckeho personálu je potrebné včas a v plnom rozsahu vykonať preventívne opatrenia ustanovené hygienickými predpismi, vrátane. dezinfekcia, zničenie a likvidácia jednorazových injekčných striekačiek.

Jednorazové injekčné striekačky vyrobené z plastov používané v zdravotníckych zariadeniach na injekcie (manipulácie), po ošetrení a diagnostických postupoch, sú klasifikované ako zdravotnícky odpad potenciálne nebezpečný v súvislosti so šírením infekčných chorôb a sú zdravotníckym odpadom triedy B a C.

Chemická metóda dezinfekcie striekačiek na jedno použitie

Po injekcii (manipulácii) zdravotnícky pracovník bez prekrytia ihly uzáverom vykoná samostatnú dezinfekciu použitej ihly a injekčnej striekačky chemickou dezinfekčnou metódou, pre následný transport na miesto zničenia alebo likvidácie.

Dezinfekčné prostriedky sa používajú na dezinfekciu jednorazových injekčných striekačiek.

liečebná miestnosť

Liečebňa je nevyhnutným článkom pri poskytovaní kvalifikovanej diagnostickej a terapeutickej starostlivosti.

V liečebni sa vykonávajú injekcie, transfúzie a množstvo ďalších manipulácií, ktoré si vyžadujú prísne dodržiavanie asepsie. Procedurálna sestra venepunkciou odoberie krv na biochemické štúdie, určí Rh faktor a vykoná test na individuálnu kompatibilitu; vypĺňa príslušnú dokumentáciu, vykonáva subkutánne a intramuskulárne injekcie, pripravuje systémy na intravenózne infúzie.

Zoznam inštruktážnych materiálov pre liečebnú miestnosť

* Príkazy, inštruktážne listy Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, inštitúcie Štátneho sanitárneho a epidemiologického dozoru, miestna správa, regulujúce činnosť sestry v liečebni.

Profesionálny popis práce.

Zoznam dokumentácie liečebne.

Zoznam vybavenia, vybavenie liečebne.

Zoznam liekov potrebných na núdzovú starostlivosť.

Zoznam liekov, zoznam opatrení prijatých v prípade anafylaktického šoku.

Zoznam liekov, dátumy spotreby.

Pokyny na skladovanie liekov.

Zoznam liekov uložených v chladničke, postupnosť ich umiestnenia.

Technika odberu krvi na laboratórny výskum.

Technika testovania na okultnú krv.

Postup pri práci s krvou.

Technika transfúzie krvi.

Ako zaobchádzať s nástrojmi po použití.

Súbor protiepidemických opatrení na prevenciu HIV/AIDS, hepatitídy v liečebni.

Bezpečnostné opatrenia pri práci s dezinfekčnými a čistiacimi prostriedkami.

Harmonogram čistenia liečebne.

Upratovanie ošetrovacej miestnosti

Denne v miestnostiach na ošetrenie a očkovanie sa vykonáva dvojité mokré čistenie s použitím chlóru a čistiacich prostriedkov, po ktorom nasleduje dvojité denné kremenie počas jednej hodiny s baktericídnymi lampami OBN-150 inštalovanými v kancelárii. V prípade potreby sa vykonáva aj dodatočná manipulácia a konečné čistenie, ktoré sa vykonáva pomocou 0,6% chlórnanu vápenatého. Všetky povrchy sú spracované dvakrát a steny s intervalom 15 minút.

jarné upratovanie vykonávané raz za sedem dní 6 % roztokom peroxidu vodíka a 0,5 % premývacím roztokom. V deň upratovania sa chladnička odmrazí, nábytok sa odsunie od stien. Strop sa umyje jedným smerom, potom steny od dverí zľava doprava a zhora nadol. Umývajú sa okná a radiátory, potom nábytok zvnútra, zvonku, zhora nadol. Podlaha je umytá po prah. Mokrý povrch sa navlhčí 1% roztokom chlórnanu vápenatého. Chladnička sa utrie 2% roztokom kyseliny octovej. Quartz sa zapne na jednu hodinu. Miestnosť je zatvorená. Po hodine sa miestnosť vyvetrá a dezinfekčný roztok sa zmyje čistými handrami a tečúcou vodou v rovnakom poradí a opäť kremeňom počas jednej hodiny. O hodinu neskôr sa miestnosť vyvetrá a nábytok sa umiestni na svoje miesto. Zapíše sa do zošita všeobecného čistenia.

Po vyčistení sa handry namočia na jednu hodinu do 0,6 % roztoku chlórnanu vápenatého, potom sa opláchnu pod tečúcou vodou, vysušia a uskladnia v čistej suchej nádobe. Mopy a vonkajší povrch nádob sa dvakrát v intervale 15 minút ošetria 0,6 % roztokom chlórnanu vápenatého zhora nadol.

Intravenózne injekcie. Komplikácie. Starostlivosť o periférne a centrálne katétre.

Venipunkcia

Venepunkcia (lat. vena - žila, punctio - injekcia, punkcia) - perkutánne vpichnutie dutej ihly do priesvitu žily za účelom vnútrožilového podania liekov, transfúzie krvi a krvných náhrad, odber krvi (na odber krvi na rozbor ako aj prekrvenie - odobratie 200-400 ml krvi podľa indikácií).

Na intravenózne injekcie sa používajú žily lakťa, chrbát ruky, u dojčiat - žily pokožky hlavy. Na punkciu sa používajú konvenčné injekčné ihly, motýľové ihly a periférne katétre.

Požadované vybavenie:

sterilný zásobník na striekačku,

jednorazová injekčná striekačka s ihlou dlhou 10 cm,

ampulka (injekčná liekovka) s roztokom liečivej látky,

70% roztok alkoholu,

bix so sterilným materiálom (vatové tampóny, tampóny),

sterilná pinzeta,

zásobník na použité injekčné striekačky,

sterilná maska, rukavice,

šokový set,

nádoba s dezinfekčným roztokom.

Poradie postupu:

7
. Vyzvite pacienta, aby „pracoval päsťou“ – niekoľkokrát zatnite a uvoľnite päsť, aby sa žila dobre naplnila. 8. Vyzvite pacienta, aby zaťal päsť a neuvoľnil ju, kým to nepovolí; súčasne ošetrite pokožku v oblasti lakťa dvakrát vatovými tampónmi navlhčenými v 70% alkoholovom roztoku v jednom smere - zhora nadol, najskôr široký (veľkosť injekčného poľa 4 x 8 cm), potom druhú vatu - priamo na miesto vpichu.

9. Nájdite najviac vyplnenú žilu, potom končekmi prstov ľavej ruky potiahnite kožu ohybu lakťa smerom k predlaktiu asi 5 cm pod bod vpichu a zafixujte žilu (ale nestláčajte ju).

10. Do pravej ruky uchopte injekčnú striekačku s ihlou pripravenou na prepichnutie.

11. Vykonajte venepunkciu: ihlu držte rezom nahor pod uhlom 30°, vpichnite ihlu pod kožu,

h
potom zmenšite uhol sklonu a držte ihlu takmer rovnobežne s povrchom kože, posuňte ihlu trochu pozdĺž žily a zasuňte ju o tretinu dĺžky do žily (s príslušnou zručnosťou môžete súčasne prepichnúť kožu nad žila a samotná stena žily); keď je žila prepichnutá, existuje pocit, že ihla padá do prázdna. 12. Miernym potiahnutím piestu ihly smerom k sebe sa uistite, že je ihla v žile, pričom v injekčnej striekačke by sa mala objaviť krv.

13. Odstráňte škrtidlo a požiadajte pacienta, aby uvoľnil päsť.

14. Pomaly vstreknite liek – nie až na doraz piestu striekačky, pričom v striekačke zostanú vzduchové bubliny.

15. Ľavou rukou priložte vatu s alkoholom na miesto vpichu, pravá ruka vyberte ihlu zo žily.

16. Ohnite pažu pacienta v lakťovom kĺbe na niekoľko minút, kým sa krvácanie úplne nezastaví.

17. Vložte použité injekčné striekačky, ihly do zásobníka; Použité vatové tampóny vložte do nádoby s dezinfekčným roztokom.

18. Odstráňte rukavice a umyte si ruky.

Ak sa očakáva predĺžená intravenózna infúzia, ihla alebo katéter sa pripevní na vysušenú pokožku lepiacou páskou. Ak je pacient v bezvedomí alebo v stave zdravotného spánku, rameno je pripevnené mäkkou slučkou k posteli. U detí je možné fixovať ruku pomocou improvizovanej dlahy alebo dlahy z termoplastického materiálu Polivik. Pri správnej punkcii alebo katetrizácii periférnej žily je infúzia do nej veľmi účinný a pomerne bezpečný spôsob podávania finančných prostriedkov.

Intravenózne infúzie

Infúzia alebo infúzia (lat. infusio - infúzia), je parenterálne zavedenie veľkého objemu tekutiny do tela. Intravenózna kvapkacia infúzia na obnovenie bcc, detoxikáciu tela, normalizáciu metabolických procesov v tele, udržanie životných funkcií tela. Príprava (plnenie) systému na kvapkaciu infúziu sa vykonáva v liečebnej miestnosti a infúzia - na oddelení; pričom pacient by mal byť v pohodlnej (horizontálnej) polohe.

Dezinfekcia injekčných striekačiek sa vykonáva v lekárskej inštitúcii v súlade s hygienickými a epidemiologickými normami Ruskej federácie. Injekčné striekačky prichádzajú do styku s telesnými tekutinami, respektíve líšia sa stupňom nebezpečenstva. Ak sa prístrojové vybavenie použilo na liečbu pacientov infikovaných infekciou, patrí do triedy „B“. Ak bolo zariadenie v kontakte s telom pacienta, ktoré nie je infikované infekčnou patológiou, patrí do triedy "B". Dezinfekcia jednorazových injekčných striekačiek si vyžaduje prísne dodržiavanie noriem.

Všeobecné informácie o manipulácii s odpadovými injekčnými striekačkami

Každá zdravotnícka inštitúcia má pokyn, ktorý určuje zamestnancov zodpovedných za spracovanie a likvidáciu injekčných striekačiek. Dokument obsahuje zoznam pravidiel týkajúcich sa manipulácie, prepravy a likvidácie. Dezinfekcia ihiel a striekačiek na jedno použitie sa vykonáva pod dohľadom vedúceho lekára. Zdravotnícka inštitúcia prideľuje kontajnery na nástroje podľa triedy nebezpečnosti, určuje spôsoby premiestňovania odpadu a jeho vykladania na dočasné úložisko.

Pracovník zodpovedný za manipuláciu a likvidáciu je poučený. Pokyn vydáva vedúci lekár. Dokument uvádza, ktoré kontajnery sa používajú na prepravu a skladovanie odpadu. Injekčné striekačky sa uchovávajú v uzavretých vreckách. Osoba zodpovedná za sterilizáciu injekčných striekačiek musí vedieť, ako ich správne zbierať.

Dezinfekcia a skladovanie

Pokyny vypracované hlavným lekárom uvádzajú postupnosť činností personálu, ak je narušená integrita balíka. Dokument obsahuje informácie, čo robiť pre zamestnanca v prípade poškodenia kože odpadovými ihlami. Likvidácia zariadenia sa musí vykonávať v súlade s pravidlami uvedenými v pokynoch. Likvidáciu vykonáva zamestnanec zdravotníckeho zariadenia, ktorý dosiahol vek osemnásť rokov, ktorý má hygienickú knižku. Ak zamestnanec nebol bežne očkovaný proti hepatitíde, nesmie prepravovať a likvidovať injekčné striekačky.

Zamestnanci zodpovední za sanitácia a likvidácii, sú neustále poučení o dodržiavaní bezpečnostných požiadaviek. Personál, ktorý je zodpovedný za skladovanie a spracovanie jednorazových injekčných striekačiek podľa SanPin, má samostatný odev a obuv. Pranie sa vykonáva v práčovniach zdravotníckeho zariadenia. Ak sa personál dostane do kontaktu s injekčnými striekačkami patriacimi do triedy nebezpečnosti „B“, musí sa použiť respirátor. Nástroje, ktoré patria do triedy „B“, sa dezinfikujú rôznymi metódami. Je namočený v špeciálnych roztokoch, sterilizovaný parou. Je možné použiť mikrovlnnú rúru. Nástroje triedy B sú umiestnené v žltých vreciach. Ak je tam označenie, je zvyčajne žlté. Vak s objemom 1 liter obsahuje 20 zostavených injekčných striekačiek.

Na zber sa môžu použiť nádoby s tesne priliehajúcimi viečkami. Nástroje sú umiestnené v nádobách s objemom 5 alebo 10 litrov. Nádoby sú naplnené až po vrch a uzavreté. Označenie pre triedu nebezpečnosti „B“ je žlté. Ak je to možné, personál používa odstraňovače ihiel, nástroje však možno skladovať zmontované. Ihly nie sú oddelené ručne. Ak sú odstránené, umiestnia sa do špeciálnych uzavretých nádob. Pre nástroje patriace do triedy „B“ (obzvlášť nebezpečné) sa rozlišujú červené obaly, ich označenie je tiež červené.

Personál sa zaväzuje dodržiavať pravidlá predpísané v pokynoch „Požiadavky na dezinfekciu, ničenie a likvidáciu injekčných striekačiek“. Použité nástroje sa nesmú premiestňovať do kontajnerov tretích strán, spracovávať alebo likvidovať nepredvídanými spôsobmi. Kontrola sa vykonáva raz za 12 mesiacov. Odborníci odoberajú vzorky, aby identifikovali škodlivé zložky vo vzduchu.

Preprava odpadových striekačiek

Zamestnanec najskôr vyzbiera použité injekčné striekačky a následne ich odošle do skladu. Potom sú zariadenia privezené na miesto, kde prebieha recyklácia. Odpad zo striekačiek sa vynáša v špeciálnom vozidle s uzavretou korbou. Vývozné predpisy uvádzajú, že zamestnanci plnia auto kontajnermi a balíkmi s náradím. Spolu so striekačkami sa odváža aj ostatný odpad z medu. Po dodaní a vyložení náradia sa auto dezinfikuje.

Ako sa vykonáva ničenie?

Existujú dve schémy likvidácie použitých nástrojov: likvidácia a likvidácia. Likvidácia - uloženie odpadu pod zem vo vopred vyčlenenom priestore. Metóda zahŕňa aj umiestnenie do skladu po dezinfekcii. Prístrojové vybavenie, ktoré je odpadom, sa spaľuje pri vysokých teplotách, postup sa nazýva autoklávovanie. V špeciálne určenej oblasti sa množstvo vznikajúceho odpadu znižuje pomocou tlakovej skúšky. Ak je striekačka triedy B, je spálená.

Tento spôsob likvidácie sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Často sa používajú spaľovne. Majú významnú nevýhodu - emitujú dioxíny, karcinogénne látky, ktoré narúšajú životné prostredie. Dioxíny uvoľňujú zlúčeniny ortuti. Tieto zlúčeniny narúšajú funkcie centrálneho nervového systému, nepriaznivo ovplyvňujú vnútorné orgány. Karcinogénne látky uvoľňované dioxínmi sa dostávajú do ovzdušia a vody. Pálenie striekačiek v plazmových peciach je bezpečnejšia metóda, vhodná na ničenie nielen striekačiek, ale aj ihiel. AT tento prípad zariadenie vytvára dym prechádzajúci cez vrstvu trosky.

Vďaka vrstve laku sa toxíny čiastočne rozkladajú, dym ide do komory, kde sa vykonáva päťstupňové čistenie, až potom sa dym dostáva do atmosféry. Použité nástroje sa spaľujú pyrolýzou. Najskôr sa odpad v priestore bez kyslíka rozloží, následne sa spáli a uvedie do bezpečných hodnôt. Obľubu si získali zariadenia, ktoré kombinujú funkcie sterilizátora a sekačky. Takéto autoklávy sa používajú na spracovanie injekčných striekačiek tried B a C. Nástroje sú rozdrvené a odoslané na sterilizáciu. Na sterilizáciu sa používa horúca para. Po tomto postupe sa odpad úplne vyčistí. Tie, ktoré patria do triedy „A“, sa vyberú a umiestnia pod zem.

Dezinfekciu a likvidáciu možno vykonať s cieľom získať recyklovateľné materiály. Recyklácia je zložitý a starostlivý proces. Nástroje sa predčistia, následne sa drvia, umyjú, sušia, granulujú, posielajú na recykláciu. Na rozdiel od recyklácie je dezinfekcia spoľahlivým a ekologickejším spôsobom. Keď stroje recyklujú injekčné striekačky, do ovzdušia sa neuvoľňuje veľa toxínov. Zlepšuje sa likvidácia a dezinfekcia. Napriek výhodám majú metódy nevýhody. Na správnu likvidáciu musíte striekačky triediť, pretože súprava nástrojov kombinuje diely vyrobené z rôznych druhov plastov.

Klasifikácia zdravotníckeho odpadu

Ako je uvedené, injekčné striekačky patria do tried "B" a "C". Zvyšok odpadu má svoju vlastnú klasifikáciu.

Trieda A. To zahŕňa medicínsky odpad, ktorý neprišiel do kontaktu s telesnými tekutinami pacienta. Lekárske písacie potreby a potravinový odpad sú balené oddelene. Vysoký odtieň farby plastových nádob nie je poskytovaný, ale nemal by byť žltý a červený.
trieda B. V tomto prípade zariadenie predstavuje epidemiologické nebezpečenstvo, ale nie je zvlášť nebezpečné. Zariadenia, ktoré interagovali s biologickými tekutinami, sú umiestnené v žltom zapečatenom polyetylénovom obale. Trieda B zahŕňa chirurgický odpad. Skladujú sa vo vzduchotesných mäkkých alebo tvrdých nádobách, označených žltou farbou. Objem obalov závisí od množstva odpadu. Nádoby na skladovanie injekčných striekačiek by mali byť odolné voči vlhkosti, tesne uzavreté.
trieda B. Patrí sem aj odpad, ktorý má zvýšenú hrozbu epidémie. Nástroje, ktoré boli v kontakte s pacientom infikovaným vírusovou alebo infekčnou patológiou, sú zabalené v červenej nádobe. Ak materiály spadnú do životné prostredie, existuje možnosť epidémie. Trieda B zahŕňa nástroje, ktoré sa používali na štúdium mikroorganizmov. Odpad sa ukladá do jasne červených nádob alebo vzduchotesne igelitky. Nádoba musí byť veľmi pevná, chránená pred náhodným otvorením.
Trieda G. Patria sem lieky a zariadenia s ortuťou, ktoré nesú toxickú hrozbu. Odpad sa zhromažďuje v bezpečnom obale, ktorý nie je skladovaný dlhšie ako 24 hodín. Obal takéhoto odpadu má špeciálne označenie.
Trieda D. Ide o rádioaktívne materiály. Nemocnice si na prepravu tohto druhu odpadu zvyčajne najímajú prepravcov. Odpad je balený v pevných kontajneroch chránených pred samovoľným otvorením.

Funkcie úložiska

Pred uložením odpadu na sklad ho musíte zabaliť do mäkkej nádoby. Nemalo by byť naplnené tesne, je povolené do 2/3. Je potrebné zabezpečiť tesnosť obalu - potiahnite ho, aby sa nerozobral. Balík je označený - dátum balenia, meno pracovníka zodpovedného za skladovanie a likvidáciu, názov zdravotníckeho zariadenia. Označenie sa nanáša odolnou farbou, alternatívou je nalepenie visačky.

Balíky sa menia raz za 7 hodín alebo aj častejšie, všetko závisí od toho, do ktorej triedy konkrétny odpad patrí. Zamestnanec zodpovedný za skladovanie a prepravu kontajnerov musí dodržiavať všetky bezpečnostné pravidlá. Ak sa na obal dostane voda alebo dôjde k jeho neúmyselnému otvoreniu, považuje sa to za porušenie pravidiel skladovania. Kontajnery sa prepravujú v súlade so stanoveným harmonogramom vývozu. Pravidlá umiestňovania nádob s odpadom stanovuje vedenie na základe požiadaviek platnej legislatívy. Ak je veľa lekárskeho odpadu, plocha dočasného skladovania sa zväčší. Miestnosť, v ktorej sú nádoby uložené, je potrebné vybetónovať. Zdravotnícky odpad sa neskladuje v papierových obaloch.

Urny umiestnené mimo trezoru musia spĺňať určité požiadavky. Priemerný objem jednej urny je 10 litrov, nachádza sa pri vchode. Ak je to potrebné, vložte niekoľko kusov. Pri čistení územia sa používajú plastové nádoby s objemom do 50 litrov. Na uľahčenie vykladania odpadu sa používajú špecializované vozíky. Odpad so zvýšeným nebezpečenstvom požiaru sa skladuje v samostatnom kontajneri. Miestnosť musí byť pokrytá plechmi.

Problém likvidácie odpadu bol vždy aktuálny. Dnes je možné použité lekárske nástroje zničiť bez poškodenia zdravia. Ak sa však odpadky zlikvidujú nevhodne, toxické látky sa dostanú do pôdy, vodných plôch a vzduchu. Vonkajšie spaľovanie je škodlivejšou metódou likvidácie. Na ničenie injekčných striekačiek sa používajú pece na čistenie dymom. Tento spôsob likvidácie odpadu sa považuje za kvalitný a ekologický.