Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь урагт нөлөөлдөг. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний болзошгүй үр дагавар, урагт үзүүлэх нөлөө. Нормативаас хазайх

Хэрэв жирэмсний явц нь чихрийн шижин өвчний улмаас хүндрэлтэй бол эмэгтэй хүн эрсдэлд ордог, учир нь өвчин нь нэлээд аюултай бөгөөд ургийн хөгжил, эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. ирээдүйн ээж, мөн хүүхэд төрүүлэхэд зориулагдсан. Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед жирэмсний хяналтыг зөв хийх нь маш чухал юм. шилдэг мэргэжилтнүүдхамгийн батлагдсан, алдартай перинаталь төвүүдэд. Ийм сонирхолтой байрлал дахь чихрийн шижин, чихрийн шижин нь өөр өөр байдаг тул өвчний хэлбэрээс их зүйл шалтгаална.

Чихрийн шижингийн хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь жирэмсний явцад аюул учруулдаг.

1. инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин (I хэлбэр);
2. инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин (II хэлбэр);
3. жирэмсний 28 дахь долоо хоногийн дараа л илэрдэг жирэмсний үеийн чихрийн шижин (III хэлбэр).

Эдгээр бүх сортууд нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулдаг. Хэрэв өмнө нь энэ өвчнөөр өвдөж байсан эмэгтэйчүүд анхааралтай хандах юм бол олдмол өвчин нь гэнэтийн байдлаар илэрдэг. Тиймээс жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин өвчний эхэн үед үүсэх, эс дэх нүүрс усны солилцоо эвдэрч, ургийн эмгэг төрүүлж, жирэмсэн эхийн ерөнхий байдлыг улам дордуулж байгааг мэдэх нь маш чухал юм.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин яагаад үүсдэг вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйн биеийн дааврын өөрчлөлт нь глюкоз нь эсийг тэжээхэд тусалдаг инсулины үйл ажиллагааг хэсэгчлэн саатуулдаг. Амьдралдаа ийм чухал бүтээгдэхүүнийг хүлээн авахгүй бол эсүүд "өлсөж" эхэлдэг бөгөөд жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх организмууд энэ хүндрэлийг даван туулж, энэ өвчний магадлал дараахь тохиолдолд нэмэгддэг.

• хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн хяналтгүй жин нэмэгдэх;
• 25-аас дээш насны;
• удамшил;
• угсаатны бүлэг (Испани, Африк, Азийн эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг);
• өмнөх том хүүхэд;
• тамхи татах;
• нойр булчирхайн халдварт өвчин;
• өмнөх жирэмслэлтийн үеийн чихрийн шижин;
• олон тооны аяндаа үр хөндөлт;
• амьгүй төрсөн хүүхэд;
• полихидрамниоз;
• өмнөх хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд.

Эндокринологич шаардлагатай зөвлөгөөг өгөхийн тулд жирэмсний төлөвлөлтийн үед ч гэсэн эдгээр өгөгдлийг боловсруулах нь хамгийн сайн сонголт байх болно. Хэрэв жирэмслэлт аль хэдийн үүссэн бөгөөд эмэгтэйд дээрх шинж тэмдгүүдийн хоёр ба түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрвэл эмчид аль болох хурдан мэдэгдэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Заримдаа бүрэн эрүүл эмэгтэйчүүд ч гэсэн өвчинд өртөмтгий байдаг. Ийм тохиолдлуудад хамгийн чухал зүйл бол эмчилгээгээ хоцрохгүйн тулд чихрийн шижин өвчний чухал шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь харах явдал юм. Хэрэв энэ нь I эсвэл II хэлбэрийн чихрийн шижин бол цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхийг хүлээх хэрэгтэй. Жирэмсний эмгэгийн хувьд энэ шинж тэмдэгээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хяналтгүй жин нэмэх;
• хүчтэй цангах мэдрэмж;
• шээсний хэмжээ ихсэх;
• хараагүй болох хүртэл бүдэг хараа;
• үйл ажиллагааны огцом бууралт;
• хоолны дуршилгүй болох.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл цусан дахь сахарын хэмжээг зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрүүлэхгүйн тулд цусны шинжилгээг яаралтай авах шаардлагатай. Зөвхөн цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчний явцыг хөнгөвчлөх, нялх хүүхдэд аюул учруулах эрсдлийг бууруулж чадна.

Өвчний жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Чихрийн шижингийн жирэмслэлтэнд үзүүлэх сөрөг, бүр сөрөг нөлөө нь хүүхдэд ноцтой хор хөнөөл учруулж, жирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь ургийн хөгжил, дотоод хөгжилд янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Эдгээр хүндрэлийг чихрийн шижингийн фетопати гэж нэрлэдэг.

• (төрөх жин 4 кг-аас дээш), хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг;
• нярайн олон эрхтнүүд бүтцийн хувьд дутуу хөгжсөн байдаг - үүний дагуу тэд зарим үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй;
• Энэ нь хүүхэд төрсний дараа мэдрэлийн, амьсгалын замын болон зүрх судасны эмгэг, түүнчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ багатай гипогликеми үүсэхэд хүргэдэг;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хожуу токсикоз, хаван, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, тархины цусны эргэлтийн асуудал, цусны даралт ихсэх;
• шээсний замын халдвар;
• дутуу төрөлт.

Эмгэг судлал нь нэлээд ноцтой байж болох ч чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд ч гэсэн хамгийн бага алдагдалтай эрүүл хүүхэд төрүүлдэг. Тэд яаж үүнийг хийдэг вэ? Чихрийн шижин өвчнөөр удаан хугацаагаар зовж шаналж байсан хүмүүсийн хувьд чихрийн шижин өвчний жирэмслэлтийг төлөвлөх нь чухал цэг болж, үлдсэн хэсэг нь цаг тухайд нь тогтоосон эмчилгээ юм.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд инсулины эм, тусгай хоолны дэглэм шаардлагатай болно

Чихрийн шижингийн фетопатиас урьдчилан сэргийлэх нь жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээг аль болох эрт тогтмол хянах явдал юм. Чихрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд эмч чихрийн шижингийн эмчилгээ, зохих хоолны дэглэмийг тогтооно. Ийм хүнд хэцүү, гэхдээ шийдэгдэх боломжтой нөхцөлд эмэгтэйчүүд өөрсдөө янз бүрийн арга хэмжээ авах ёстой.

Нэгдүгээрт, инсулины эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Хоёрдугаарт, чихрийн шижин өвчний хоол тэжээл нь онцгой байх ёстой.

• байнга (6 удаа) хооллох;
• амархан шингэцтэй нүүрс ус (чихэрлэг, нарийн боов) -ыг хассан;
• өөх тосны хэрэглээ хязгаарлагдмал (өөх тос, цөцгий, цөцгийн тос).
• эслэгээр баялаг хоол хүнс (ногоон, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, банана, усан үзэм, амтат гуагаас бусад) хоолны дэглэмд нэмэгддэг.

Чихрийн шижин нь жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдал, нөхцөл байдлыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Тиймээс түүний эмчилгээний асуудал, хамгийн сайн нь урьдчилан сэргийлэх асуудалд маш хариуцлагатай хандаж, зөвхөн эмчтэй хамгийн ойр байх ёстой. Тогтмол үзлэг, мэргэжилтнүүдийн хяналт, шинжилгээ, эмнэлгийн бүх шаардлагыг яг таг биелүүлэх нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, эрүүл, хүчтэй хүүхэд төрөх боломжийг олгоно.

Өдрийн мэнд хонгорууд минь! Чамтай дахин уулзаж байгаадаа баяртай байна. Чихрийн шижингийн тухай ярьж байсныг санаж байна уу? Тиймээс одоо жирэмслэлтийн үүднээс чихэрлэг өвчний талаар ярилцъя. Хүүхэд төрүүлэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг гэж та сонсож байсан уу? Тэгээд ийм тохиолдол гардаг. Тэдгээр нь нэлээд ховор боловч тэдний талаар ярих хэрэгтэй.

Би айлгахыг хүсэхгүй байна, гэхдээ бидний хэн нь ч ийм таагүй гэнэтийн зүйлээс дархлаагүй. Жирэмсний үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь тохиолдлын 4% орчимд илэрдэг. Тэгэхээр эмэгтэй биезаримдаа дааврын өсөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Глюкозын хүлцэл муудаж, задардаггүй, цусны урсгал руу ордог.

Эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд муудахгүй байсан ч чихрийн шижин нь заримдаа хүүхэд төрүүлэхийг таашаалаас жинхэнэ тамлал болгон хувиргадаг! Ийм ноцтой оношлогоо нь урагт үзүүлэх нөлөө нь урьдчилан таамаглах аргагүй гэдгийг эмч нар жирэмсэн эхэд нэн даруй анхааруулдаг. Хүүхэд болон түүний эхэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх аюул юу болохыг бид өнөөдөр олж мэдэх болно.

Гормоны тэсрэлт нь элсэн чихэрт нөлөөлдөг

Хэрэв элсэн чихэр өөр нэг нормоос дээш гарсан бол эрт хугацаа, тэгвэл хүүхэд алдаж болно! Жирэмсний эхний гурван сард зулбах, ургийн ноцтой эмгэг үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг. Хэрэв чихрийн шижин нь 2, 3-р гурван сард илэрвэл хүүхдэд гиперинсулеми үүсэх аюул заналхийлж байна. Эхийн хэвлийд тэрээр хэт их глюкоз хүлээн авдаг бөгөөд төрөх үед түүний хэмжээ огцом буурч, энэ нь хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг гэсэн үг юм.

Ихэнх тохиолдолд эхэд глюкозын хэмжээ ихсэх тусам хүүхэд хурдан жин нэмдэг. Төрөхдөө тэр 4 кг-аас дээш жинтэй болно. Үүний зэрэгцээ түүний гар, хөл нь нимгэн болно. Эдгээр нь чихрийн шижингийн фетопатийн гадаад илрэл бөгөөд энэ нь шарлалт, гипогликеми, хүүхдийн цусан дахь кальци, магнийн агууламж багатай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь жирэмсний гурав дахь үед илэрдэг. Энэ хугацаанд жирэмсэн эхийн бие инсулиныг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг (жирэмсний өмнөх үеийнхээс гурав дахин их!). Энэ нь элсэн чихрийн түвшинд уурлах гормоны нөлөөг бууруулдаг. Мөн энд бүтэлгүйтэл гарч болзошгүй: нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээс татгалзаж, элсэн чихрийн түвшин огцом нэмэгдэх болно.

Хэрхэн таних вэ

Та нарын хэд нь одоо, ялангуяа ирээдүйн эхчүүдэд санаа зовж байгааг би аль хэдийн мэдэрсэн. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин нь ховор үзэгдэл тул та бүх зүйл сайхан болж, эрүүл, хүчтэй хүүхэд төрүүлэх болно гэдгийг би танд баталж байна. Хэрэв та өвчинд өртөмтгий байдлаа хэрхэн тодорхойлохыг сонирхож байгаа бол "эрсдлийн" хүчин зүйлсийн жагсаалттай танилцахыг зөвлөж байна. Би танд урьдчилан анхааруулж байна: та эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийг нэг дор олж мэдсэн ч энэ нь та өөртөө ноцтой онош тавьж чадна гэсэн үг биш юм! Тиймээс амьсгалаа аваад, гаргаад уншаарай:

• шээсэн дэх элсэн чихэр;
• Цусан дахь глюкозын түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр (чихрийн шижингийн өмнөх үеийн байдал);
• Удамшил;
• Жирэмсний чихрийн шижин нь өмнөх жирэмслэлтийн үед байсан;
• полихидрамниоз;
• Амьгүй төрсөн хүүхэд.
• Жирэмсний өмнөх илүүдэл жин;
• Тодорхой үндэстэнд харьяалагддаг (Негрүүд, Азичууд, Америкийн уугуул иргэд жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөр илүү их өвчилдөг);

Хэрэв та өвдөх эрсдэл өндөр байна гэж санаа зовж байгаа бол энэ талаар эмэгтэйчүүдийн эмчдээ хэлээрэй. Та нарийвчилсан үзлэгт хамрагдах болно. Хэдийгээр бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд 24-28 долоо хоногт глюкозын хүлцлийн шинжилгээг аль хэдийн хүлээж байна. Ирээдүйн эхэд чихэрлэг ус ууж, 20 минутын дараа цусан дахь глюкозыг хэр сайн шингээж авсныг мэдэхийн тулд судсаар цус авдаг. Норматив нь 7.7 ммоль / л, өндөр байгаа бүх зүйл аль хэдийн чихрийн шижингийн үзүүлэлт юм.

чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм

Энэ онош ба амьдрал жирийн хүнинсулины төлөөх эцэс төгсгөлгүй уралдаан болж хувирдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд чихрийн шижин өвчнийг тэсвэрлэхэд хичнээн хэцүү болохыг төсөөлөөд үз дээ. Эндээс преэклампси, токсикоз, хаван болон бусад хүндрэлүүд байдаг, гэхдээ глюкоз ихтэй, эмчилгээний улмаас маш их хязгаарлалт тавьдаг. Өвчний шинж тэмдгийг хөнгөвчлөх, түүний хүндрэл, урагт үзүүлэх нөлөөллийн эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь арга хэмжээг авна.

• Глюкометрийн тусламжтайгаар глюкозын түвшинг тогтмол хянах. Хэмжилтийг өдөрт 4 удаа, өлөн элгэн дээрээ хоёр удаа, хоол идсэнээс хэдхэн цагийн дараа хоёр удаа хийхээ бүү мартаарай.
• Тусгай хоолны дэглэм (цэсний талаар дараа дэлгэрэнгүй ярих болно)
• Шээсний шинжилгээ (кетоны биеийг харуулах ёсгүй)
• Инсулин уух (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвшөөрдөг)
• Жингээ хянах, хөнгөн дасгал хийх.
• Цусны даралтыг хэмжих.

Таны мэдэж байгаагаар инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэхийн тулд жингээ хасахыг зөвлөж байна. Гэхдээ хатуу хоолны дэглэм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Хүүхэд тээж байхдаа эмэгтэй хүн бүрэн хооллох үүрэгтэй. Зөвхөн зарим хүмүүсийн хувьд энэ ашиг тус нь цэсэнд заавал бялуу, амтат боов, бусад хүмүүсийн хувьд шаардлагатай калорийн агууламжтай зохистой тэнцвэртэй хооллолтоор илэрхийлэгддэг. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед үүнийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Эрүүл жирэмсэн эхчүүдэд тохирох хэдэн дүрмийг энд оруулав.

• Гурван удаа бүтэн хоол, хооронд нь хоёр хөнгөн зууш агуулсан бутархай хооллолт. Өглөөний цайнд та өдөр тутмын нүүрс усны хэрэглээний 45% -ийг идэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр оройн хоолонд 10-15% үлддэг.
• Чихэр, зарим жимс (инжир, интоор, банана) -аар баялаг "хөнгөн" нүүрс усыг бүү ашигла. Тэд цусан дахь сахарын хэмжээг огцом үсрүүлдэг. Өөх тос багатай, шарсан, давстай хоол идээрэй.
• Түргэн хоолоо март! Энэ нь зөвхөн shawarma, хот-дог төдийгүй гоймонгийн тухай юм түргэн хоолболон бусад түргэн хоол.
• Орны дэргэд хувцас солих ширээн дээр хуурай жигнэмэг эсвэл жигнэмэг байлга. Өглөө орноосоо босохоосоо өмнө хэд хэдэн удаа идээрэй. Энэ нь дотор муухайрах, толгой эргэхээс сэргийлнэ.
• Өдөрт 1.5 литрээс илүү ус уух хэрэгтэй
• Эслэг идээрэй. Энэ нь будаа, Сагаган, хүнсний ногоо, зарим төрлийн талханд байдаг. Ийм хоол нь гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулж, өөх тос, сахар цусанд бага шингэдэг.
• Ханасан өөх тосыг анхаарч үзээрэй. Жирэмсний үед хиам, утсан мах, гахайн махыг хөргөгчинд үлдээх хэрэгтэй. Тэднийг туранхай мах, загасаар солино. Болгоомжтой бол та цөцгийн тос, майонез, цөцгий, дэлгүүрт худалдаж авсан сүмс, үр, самар идэх хэрэгтэй.
• Одоо жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн үеийн гол "найзууд"-ын тухай. Өргөст хэмх, цуккини, улаан лооль, селөдерей, шош, байцаа нь үргэлж "боломжтой" байх ёстой бөгөөд бүх хэлбэрээр цэсэнд байх ёстой: чанасан, чанасан эсвэл салатанд. Та эдгээр ногоог ямар ч хязгаарлалтгүйгээр идэж болно. Тэд бага хэмжээний илчлэг, нүүрс ус агуулдаг - цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд танд хэрэгтэй зүйл.

Цэнэглэж байгаад баярлалаа

Дашрамд хэлэхэд, түүний оновчтой түвшинг зөвхөн хоол тэжээлээр төдийгүй биеийн тамирын дасгал хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, бид биеийн тамирын зааланд очиж, саад тотгортой гүйх тухай яриагүй. Гэхдээ боломжтой ачаалал нь маш ашигтай байдаг: гүйх, алхах, усан фитнесс. Доктор Комаровский өдөр бүр, дор хаяж 30 минут "албан тушаал" -д ч гэсэн биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай гэдэгт итгэлтэй байна! Хөдөлгөөн бол амьдрал! Жирэмсний чихрийн шижин өвчний хувьд эх, нялх хоёрын амьдрал зэрэг болно.

Өөрийн нөхцөл байдлыг үргэлж хянахаа бүү мартаарай! Бид сэргэлтийн үр нөлөөг хүсэхгүй байна, тийм үү? Санаж байгаарай: илчлэгийг идэвхтэй шатаах үед цусан дахь сахарын хэмжээ идэвхтэй буурч, энэ нь гипогликеми (глюкозын аюул багатай) аюулд хүргэж болзошгүй юм. Дасгал хийсний дараа нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд алим эсвэл бяслагтай сэндвич идэхээ мартуузай.

Байгалийн төрөлтийг цуцалсан.

Төрөлт ойртох тусам жирэмсэн эмэгтэйд бүх зүйл хэрхэн өрнөх, хүндрэл гарах эсэх, жирэмсний дараа чихрийн шижин хэвээр үлдэх эсэх зэрэг олон асуулт гарч ирдэг. Эхлээд би чамайг тайвшруулъя: ихэвчлэн ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байдаг.

Одоо би бага зэрэг санаа зовох болно: хүнд хэцүү төрөлтөд бэлэн байгаарай, "глюкозоор" тэжээгддэг ураг том байх болно, энэ нь төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх нь урт бөгөөд хэцүү байх болно гэсэн үг юм. Ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч кесар хагалгаа хийлгэхээр урьдчилан шийддэг. Төрсний дараа хүүхдийг эхийн хөхөнд нэн даруй түрхэж, сүү нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, хүссэн хэмжээндээ хүргэдэг.

Төрөх үед эмэгтэйн глюкоз нь ихэс төрсний дараа бараг тэр даруй хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Тэр бол гормоны үйлдвэрлэлийг өдөөж, чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулсан хүн юм. Хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн сарын дараа глюкометрийн тусламжтайгаар элсэн чихрийн түвшинг хянах, хоол тэжээлийг хянаж, дасгалаа үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Илүү олон удаа хүүхэдтэйгээ хамт зугаалж, хүч чадал олж, илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ идээрэй, дараа нь чихрийн шижин танд эргэж ирэх магадлал багатай.

Хэрэв ойрын ирээдүйд та дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг сонгох талаар эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх цаг болжээ. Тэдгээрийн зарим нь глюкозыг нэмэгдүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Аливаа эм худалдан авахдаа аль болох болгоомжтой хандахыг хичээ. Өөртөө анхаарал тавиарай!

Өнөөдрийн нийтлэлийн талаархи түүх, сэтгэгдлээ коммент хэсэгт үлдээнэ үү. Манай форум хэдий чинээ амьд байна төдий чинээ бодитой амьдралын жишээнүүдТа авчрах тусам бидний харилцаа илүү сонирхолтой байх болно. Баяртай, хонгорууд минь. Шинэ сэдвүүдийг санал болгож, асуулт асуу, би танд хариулах, бичихдээ баяртай байх болно!

Чихрийн шижин өвчтэй залуус гэр бүлтэй, эрүүл хүүхэдтэй болж, хайр дурлал, сексээс хүний ​​амьдралд авчирдаг бүхнээс таашаал авах боломжийн талаар мэргэжилтнүүд нэлээд өөдрөгөөр харж байна. Чихрийн шижин ба жирэмслэлт нь бие биедээ сөргөөр нөлөөлдөг. Аливаа жирэмслэлт нь түүний биед илүү их шаардлага тавьдаг. Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйн бие махбодь үүнийг үргэлж даван туулж чаддаггүй, учир нь тэр аль хэдийн бодисын солилцоо, дааврын эмгэгтэй байдаг. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн жирэмсний явцад чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Иймд байрлалаас өмнө болон үед цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж сурах нь маш чухал юм. Энэ нь эрүүл хүүхэд төрүүлэх, эхэд хүндрэлээс зайлсхийхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Жирэмсний үед анх удаа гарч ирдэг эсвэл мэдэгдэхүйц болох чихрийн шижин өвчний тухайд. Энэ нь жирэмсний тодорхой дааврын суурь, бодисын солилцооны онцлогоос шалтгаалан үүсдэг. Тохиолдлын 95% -д энэ чихрийн шижин хүүхэд төрсний дараа алга болдог. Гэсэн хэдий ч зарим эмэгтэйчүүдэд 5 орчим хувь нь үлддэг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн байхдаа чихрийн шижин өвчтэй байсан бол дараа нь чихрийн шижингийн өөр хэлбэр үүсэх эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 2-р хэлбэр юм.

Статистикийн мэдээгээр жирэмсний хэлбэр нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 3 орчим хувь нь тохиолддог бөгөөд үүнээс гадна 25-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Тиймээс, хэрэв танд удамшлын эсвэл илүүдэл жинтэй гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа бол 25 наснаас өмнө жирэмслэлтийг төлөвлөх нь энэ өвчин тусах эрсдлийг бууруулдаг.

Жирэмсний чихрийн шижингийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд эмэгтэй хүний ​​амь насанд заналхийлдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал нь нярайд гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага), амьсгалын замын хямрал зэрэг хүндрэл үүсгэдэг. Мөн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд токсикозоор өвчлөх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь эх, хүүхдийн амь насанд аюул учруулдаг.

Цусан дахь глюкозын түвшинг хянахын тулд зарим эмэгтэйчүүд эгзэгтэй үед инсулин уух шаардлагатай байдаг ч ихэнх нь чихрийн шижин өвчнийг даван туулахад тусалдаг.

Нэмэлт шалгалтууд

Хэт авианы шинжилгээ нь ураг хэрхэн хөгжиж байгааг шалгаж, түүний хэмжээ, жинг тооцоолох боломжийг олгодог. Энэ мэдээлэл нь хүүхэдтэй болох эсэхээ шийдэх боломжийг олгодог ердийн аргаарэсвэл кесар хагалгаа хийх шаардлагатай байж болно.

Зүрхний байдал, бөөрний үйл ажиллагааг хянадаг шинжилгээ, шээсэнд кетон байгаа эсэхийг шалгахын тулд электрокардиограмм хийх нь зүйтэй. Чихрийн шижингийн ретинопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдний үзлэгт тогтмол хамрагдаарай. Жирэмслэлт нь энэ өвчний хөгжлийг түргэсгэдэг тул аль хэдийн өвчилсөн эмэгтэйчүүд сард дор хаяж нэг удаа шалгаж байх ёстой.

Нуруу нугасны гэмтэлийг тодорхойлохын тулд альфа-фетопротеины түвшин гэх мэт тусгай эмийг зааж өгч болно.

Ер нь жирийн болон жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд, ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, жирэмслэлттэй холбоотой хүндрэлийг арилгахын тулд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст жирэмсний болзошгүй хүндрэлүүд

Чихрийн шижин өвчний хувьд энэ өвчингүй хүмүүсээс илүү олон удаа жирэмсний эмгэгийн явц ажиглагддаг.

• хожуу токсикоз;
• дутуу төрөлт;
• полихидрамниоз.

Чихрийн шижин өвчний янз бүрийн үе шатанд, түүний дотор чихрийн шижингийн өмнөх үе шатанд ургийн үхэл байнга тохиолддог. Зарим эмнэлгүүдэд энэ нь 7.4-23.1% хооронд хэлбэлздэг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижинтэй өвчтөнд жирэмсний үр дүнг үнэлэхдээ жирэмсний үеийн бодисын солилцооны эмгэгийн нөхөн төлбөрийн байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Жирэмсний 28 долоо хоногоос өмнө нөхөн олговор авсан тохиолдолд ургийн эндэгдэл 4.67% байжээ. Жирэмсний 28 долоо хоногоос хойш нөхөн төлбөр авсан тохиолдолд ургийн нас баралтын давтамж эрс нэмэгдэж, 24.6% байна. Амаржих газарт шууд хэвтсэн чихрийн шижингийн декомпенсацитай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бүлэгт ургийн эндэгдэл 31.6% байна. Жирэмсний эхний гурван сард нөхөн олговор авч, дараагийн үеүүдэд тогтвортой хадгалагдсанаар ургийн эндэгдэл 3.12% хүртэл буурсан байна. Жирэмсэн үед декомпенсацитай чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ургийн нас баралт дунджаар 12.5% ​​хүрчээ.

Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдийн ургийн нас баралтын гол шалтгаануудын нэг нь эхийн биеийн эмгэг өөрчлөлттэй ихэвчлэн холбоотой байдаг ихэсийн үйл ажиллагаа, морфологийн өөрчлөлтүүд юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэсийн жин нэмэгдэх нь ихэвчлэн том ургийн хөгжилтэй зэрэгцэн тэмдэглэгддэг; цусан дахь ихэсийн лактогений түвшин нэмэгдсэн нотолгоо байдаг.

Электрон микроскопийн судалгаагаар ихэс дэх хялгасан судасны суурийн мембраны өтгөрөлтийг илрүүлэх боломжтой. Энэ нь хүүхдийн амьдралд заналхийлж буй дистрофийн болон дегенератив өөрчлөлтийг бий болгодог. Ургийн амин чухал үйл ажиллагаатай холбоотой урьдчилсан таагүй шинж тэмдэг нь цусан дахь ихэсийн лактогений түвшин буурч, шээсний эстриолын ялгаралт буурах явдал юм.

чихрийн шижингийн фетопати

Чихрийн шижингийн фетопати бол цусан дахь глюкоз нь ихэсийн саадыг даван туулж, урагт ордог. Бие дэх шингэний нийт хэмжээ багасдаг боловч төрсний дараа гликогенийн задрал ихэссэний үр дүнд шингэн нь судасны орноос завсрын орон зайд шилждэг бөгөөд энэ нь арьсан доорх эдүүдийн хаваныг тайлбарладаг. Үүний хариуд ураг нойр булчирхайн гиперплази эхэлдэг. Гэхдээ инсулин нь анаболик нөлөөтэй байдаг тул хүүхдүүд ихэвчлэн том биетэй төрдөг бөгөөд гиперинсулинеми, дааврын тэнцвэргүй байдал үүсдэг, тэдгээр нь пропорциональ бус байдаг.

• том мөрний бүстэй;
• толгойн тархины жижиг хэсэг;
• хавдсан.

Тэд жирэмсний хугацаатай тохирохгүй, өөрөөр хэлбэл хөгжлөөс 2-3 долоо хоногоор хоцорч байна.

Чихрийн шижин өвчтэй эхчүүдийн хүүхдүүд эрүүл хүүхэдтэй харьцуулахад бодисын солилцооны ацидоз нь илүү тод илэрдэг бөгөөд бодисын солилцооны дасан зохицох үйл явц нь илүү удаан үргэлжилдэг. Хүчтэй ацидоз нь ихэвчлэн нярайн физиологийн гипогликемиас хэтэрсэн гипогликемитэй холбоотой байдаг. Хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үед янз бүрийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

• сэтгэлийн түгшүүр;
• чичиргээ;
• таталт.

Эдгээр эмгэгүүд нь глюкозыг хэрэглэсний дараа ихэвчлэн алга болдог. Эх нь чихрийн шижин өвчтэй нярай хүүхдэд гипогликемийн нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд глюкозын уусмалаар 2 цаг тутамд амаар тарих нь зүйтэй. Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд төрсөн хүүхдүүдийн хамгийн түгээмэл эмгэг нь амьсгалын замын эмгэг юм. Уушигны гиалин мембран ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь нярайн үхэлд хүргэдэг. Эдгээр хүүхдүүдийн амьдралын эхний өдрүүдэд нас баралт 4-10% байна. Нярайн бодисын солилцооны эмгэгийг засч залруулах, жирэмсэн үед эхийн чихрийн шижин өвчнийг 1% хүртэл болгоомжтой нөхөх замаар үүнийг мэдэгдэхүйц бууруулж болно.

Чихрийн шижинтэй эхээс төрсөн нярай хүүхдүүд эрүүл хүүхдүүдээс эрс ялгаатай байдаг. Тэд гажиг, томорсон элэг, янз бүрийн эрхтнүүдийн жигд бус төлөвшилтэй байж болно. Тэдний дасан зохицох чадвар буурч, уушигны эд нь хөгжөөгүй, инсулин шаардлагатай хэмжээнээс их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж, гипогликеми үүсдэг. Тэднийг 10 дахь өдөр хаа нэгтээ эмнэлгээс гаргаж, заримыг нь өөр эмнэлгүүдэд сувилуулахаар шилжүүлдэг.

жирэмсэн үед инсулин

Эхний гурван сард ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд өөрт нь зааж өгсөн инсулины хэмжээг өөрчлөх шаардлагагүй гэж үздэг ч энэ хугацаанд зарим эмэгтэйчүүд тохиолддог тул инсулины хэмжээг багасгах шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний дараагийн саруудад дааврын өөрчлөлтийн нөлөөгөөр энэ нь ажиглагдаж болох тул цусан дахь сахарын хэмжээг 4-6 ммоль / л байлгахын тулд түүний хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Жирэмсний төгсгөлд авсан инсулины хэмжээ зарим тохиолдолд жирэмслэхээс өмнөхтэй харьцуулахад 2-3 дахин ихэсдэг. Эцсийн эцэст, чихрийн шижингүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгддөг гэдгийг сайн мэддэг.

Гормоны өөрчлөлтөөс болж жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдэд глюкозыг байнга өдөөдөг. Инсулины эсэргүүцлийг бий болгож, эмэгтэйчүүдийн 12% -д (GDM) үүсэхэд хүргэдэг.

16 долоо хоногоос хойш хөгжиж буй жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь ураг, эхийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө нь маш аюултай бөгөөд ноцтой үр дагавар, үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь жирэмсэн үед хүүхдэд яагаад аюултай вэ?

Нүүрс усны солилцооны нөхөн төлбөрийн механизмын тэнцвэргүй байдал нь GDM үүсэхэд хүргэдэг. Энэ эмгэг нь жирэмсний үед эхэлдэг бөгөөд эхэндээ шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд гурав дахь гурван сард аль хэдийн илэрдэг.

Жирэмсэн GDM-ийн бараг тал хувь нь дараа нь өнөөдрийг хүртэл хөгждөг. GDM-ийн нөхөн олговрын зэргээс хамааран үр дагавар нь өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг.

Энэ нь хамгийн их аюул учруулж байна. Тэр өөрийгөө илэрхийлж байна:

• глюкозын дутагдлаас үүдэлтэй ургийн гажиг үүсэх. Нойр булчирхай нь урагт хараахан бүрдээгүй байгаа жирэмсний эхний үе шатанд эхийн нүүрс усны солилцооны тэнцвэргүй байдал нь эсийн энергийн дутагдалд хүргэж, гажиг үүсэх, жин багатай болоход хүргэдэг. Полихидрамниоз - онцлогглюкозын хангалтгүй хэрэглээ нь энэ эмгэгийг сэжиглэх боломжийг олгодог;
• - урагт чихрийн шижингийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг эмгэг, бодисын солилцооны болон дотоод шүүрлийн эмгэг, полисистемийн гэмтэлүүдээр тодорхойлогддог;
• үйл ажиллагааны эмгэгийг үүсгэдэг гадаргуугийн идэвхит бодисын дутагдал амьсгалын тогтолцоо;
• төрсний дараах үеийн хөгжил, мэдрэлийн болон.

Ургийн чихрийн шижингийн фетопати

Чихрийн шижингийн фетопати (DF) гэж нэрлэгддэг эмгэг нь эхийн чихрийн шижин ургийн хөгжилд нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг.

Энэ нь нярайн гипокси, гипогликеми, зүрхний цочмог дутагдал, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болон бусад хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг үүсгэдэг амьсгалын систем - хүүхдийн дотоод эрхтний үйл ажиллагааны доголдолоор тодорхойлогддог.

Макросоми

Умайн доторх гипертрофи (макросоми) нь ХС-ийн хамгийн түгээмэл илрэл юм. Макросоми нь эхээс ихэсээр дамжин ураг руу глюкозын илүүдэл үүссэний үр дүнд үүсдэг.

Ургийн нойр булчирхайнаас үүссэн инсулины нөлөөн дор илүүдэл элсэн чихэр нь өөх тос болж хувирч, эд эрхтэнд хуримтлагдаж, хүүхдийн биеийн жин 4 кг-аас их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Биеийн тэнцвэргүй байдал нь макросоми өвчтэй хүүхдүүдийн гадаад шинж тэмдэг юм. Тэд толгой, мөчрүүдтэй харьцуулахад харьцангуй том биетэй, том гэдэс, мөр, хөх-улаан өнгөтэй, петехиал тууралтаар бүрхэгдсэн, бяслаг шиг өөх тос, чихэндээ үстэй.

Макросомийг оношлохдоо үтрээний төрөлтийг зөвлөдөггүй өндөр түвшингэмтэл. Үүнээс гадна, түүний оршихуй нь энцефалопати үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, сэтгэцийн хомсдол эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Шарлалт

руу онцлог шинж тэмдэгШинээр төрсөн нярайд DF-д арьс, нүдний склера шарлах зэргээр илэрдэг шарлалт орно.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн физиологийн шарлалт ижил төстэй шинж тэмдэгтэй, долоо хоногийн дараа бие даан арилдагтай харьцуулахад чихрийн шижинтэй фетопатитай нялх хүүхдэд шарлалт гарч ирэхийг шаарддаг. цогц эмчилгээ, энэ нь элэгний эмгэгийн хөгжлийг илтгэдэг тул.

Шар өвчний эмчилгээнд ХС-тэй нярай хүүхдийг ихэвчлэн хэт ягаан туяаны туяагаар эмчилдэг.

гипогликеми

Нойр булчирхай нь инсулины шүүрэл ихсэх үед эхээс хүүхдэд глюкозын хангамжийг төрсний дараа зогсоох нь ХС-ийн өөр нэг шинж тэмдгийг бий болгоход хүргэдэг.

Гипогликеми нь нялх хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн хөгжлийг улам хүндрүүлж, сэтгэцийн хөгжилд нь нөлөөлдөг.

Гипогликеми болон түүний үр дагавар - таталт, кома, тархины гэмтэл - төрөхөөс эхлэн нярай хүүхдэд чихрийн түвшинг хянаж, унасан тохиолдолд глюкозыг нялх хүүхдэд тарьдаг.

Цусан дахь кальци, магнийн бага түвшин

Архаг хэлбэрээр эрдэс бодисын солилцооны тэнцвэргүй байдлыг үүсгэж, нярайд гипокальциеми, гипомагниеми үүсгэдэг.

Хүүхэд төрснөөс хойш 2-3 хоногийн дараа цусан дахь кальцийн хэмжээ 1.7 ммоль / л ба түүнээс бага хүртэл буурах оргил үе ажиглагддаг.

Энэ байдал нь хэт их цочромтгой байдлаар илэрдэг - нярай хүүхэд мөчрөө мушгиж, цоолсон хашгирч, тахикарди, тоник таталт үүсдэг. Ийм шинж тэмдэг нь нярайд болон гипомагниемитэй байдаг. Энэ нь магнийн агууламж 0.6 ммоль / л-ээс бага түвшинд хүрэхэд үүсдэг.

Ийм нөхцөл байдал байгаа нь ЭКГ, цусны шинжилгээ ашиглан оношлогддог. Нярайн гипомагниеми эсвэл гипокальциемийн улмаас уналтанд орсон нярайн 1/5-д мэдрэлийн эмгэг ажиглагддаг. Тэднийг тайвшруулахын тулд нялх хүүхдэд магни-кальцийн уусмалыг булчинд, судсаар тарьж хэрэглэхийг зааж өгдөг.

Амьсгалын замын эмгэг

ХС-тэй хүүхдүүд бусадтай харьцуулахад умайн доторх архаг гипокси өвчнөөр өвддөг.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн уушгины тэлэлтийг баталгаажуулдаг уушигны гадаргуугийн идэвхт бодисын нийлэгжилт хангалтгүй байгаагаас болж амьсгалын замын эмгэг үүсч болно.

Энэ нь амьсгал давчдах, амьсгал зогсох шинж тэмдэг илэрдэг.

Перинаталь асфиксиас зайлсхийхийн тулд нярай хүүхдэд гадаргуугийн идэвхтэй бодисыг нэмж өгч болно.

дутуу төрөлт

GSD нь нэг юм нийтлэг шалтгаануудхөлдөөсөн ураг, аяндаа үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөлт.

Макросомийн үр дүнд үүссэн том ураг - 4 кг-аас дээш, тохиолдлын 24% -д нь дутуу төрөлт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нярай хүүхдэд амьсгалын замын хямралын хамшинжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. уушиг.

Чихрийн шижинтэй жирэмслэлтийг юу заналхийлж байна вэ?

Нөхөн олгогдоогүй GDM нь гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүнд хэлбэрийн токсикоз үүсгэдэг. Эмэгтэй хүний ​​хувьд хамгийн аюултай хүндрэлүүд нь преэклампси ба эклампси юм. Тэдний заналхийллээр жирэмсэн эмэгтэйг сэхээн амьдруулах, дутуу төрөх зорилгоор эмнэлэгт хэвтүүлдэг.

Хүнд хэлбэрийн преэклампси

Нүүрс усны солилцоог зөрчсөний улмаас судаснуудад тохиолддог өөрчлөлтүүд нь преэклампси үүсэх шалтгаан болдог.

GDM-ийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд дараахь зүйлс орно.

• чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмнэлэгт хэвтэх, үзлэг хийх, эмчилгээг засах;
• хэт авиан ашиглан ХС-ийг эрт илрүүлэх;
• чихрийн шижин илэрсэн эхний өдрөөс глюкозыг сайтар хянаж, залруулах;
• эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийн хуваарийг дагаж мөрдөх.

Холбоотой видеонууд

Видеон дээрх жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс, аюулууд:

Жирэмсний бүх хугацаанд GDM-ийг эрт илрүүлж, нөхөн олговор эмчилгээ хийх нь эхийн болон түүний хүүхдийн аль алинд нь хамгийн бага хүндрэл, үр дагаварт хүргэх түлхүүр болно.

Жирэмсний үед эмэгтэй хүн олон тооны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг - энэ нь янз бүрийн эмгэгийг арилгах, эх, хүүхдийг хамгаалахын тулд зайлшгүй шаардлагатай. At дааврын өөрчлөлтэмэгтэй хүний ​​​​биед хуучин эмгэгүүд хурцдаж, дархлаа суларч, нүүрс усны солилцоо эвдэрч болзошгүй. Энэ нөхцөл байдал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг тул хүүхэд болон төрж буй эмэгтэйд үзүүлэх үр дагавар нь хамгийн гунигтай байдаг.

Чихрийн шижин нь бие махбодид инсулин дутагдсан тохиолдолд дотоод шүүрлийн системийн эмгэг гэж тооцогддог. Гипергликеми, өөрөөр хэлбэл глюкозын хэмжээ ихсэх үед нүүрс ус, уураг, өөх тос, усны давсны солилцоо алдагддаг. Дараа нь өвчин нь хүний ​​бүх эрхтэнд нөлөөлж, аажмаар устгадаг.

Чихрийн шижин нь дараахь байдлаар тохиолддог.

1. . Энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог бөгөөд энэ нь инсулинээс хамааралтай бөгөөд нойр булчирхайн эсүүд энэ дааврыг үүсгэдэггүй үед бие махбодид инсулины дутагдалтай байдаг.
2. . Энэ нь 21-ээс дээш насны насанд хүрэгчдэд оношлогддог бол нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг боловч эд эсийн рецептор гэмтсэний улмаас үүнийг шингээж авдаггүй.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд төрсний дараа бүх шинж тэмдгүүд аажмаар алга болдог. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол өвчин нь чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэрт шилждэг, өөрөөр хэлбэл эхний шатанд өвчин нь 2-р хэлбэрийн өмнөх чихрийн шижин юм. Гол шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг нүүрс усны солилцооны зөрчил юм.

Шалтгаанууд

Дунджаар энэ өвчин эмэгтэйчүүдийн 4-6% -д оношлогддог. Өвчин тусах хандлагатай хүмүүс энэ асуудалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд:

1. Удамшлын урьдал эмгэгтэй (ижил төстэй оноштой цусны хамаатан садан байдаг).
2. Илүүдэл жинтэй.
3. FROM хүнд явцтай курсурьд өмнө нь зулбалт, бүдгэрч эсвэл ургийн эмгэгээр төгссөн жирэмслэлт.
4. Аль хэдийн том хүүхэдтэй, 4 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрж байна.
5. Жирэмсний хожуу үед, 30 жилийн дараа.
6. Глюкозын хүлцэл буурсан тохиолдолд.
7. Одоогийн жирэмслэлтийн үед полихидрамниозтой.
8. Шээс бэлгийн тогтолцооны өвчинтэй.
9. Ургийн эрчимтэй өсөлт, хэт их хэмжээний прогестерон ялгарах үед (прогестерон нь инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн ачаалал ихсэж, аажмаар шавхагдахад хүргэдэг. Инсулины үйлдвэрлэл хаагдах үед эсүүд даавар болон цусан дахь глюкозын тоон үзүүлэлт нэмэгддэг).

Өвчний шинж тэмдэг

Дараах шинж тэмдгүүдээр жирэмсэн эхэд өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.

• цангах, шээс ихсэх;
• хоолны дуршилгүй болох эсвэл эсрэгээр байнгын өлсгөлөн;
• цусны даралт өндөр байх;
• нүдэнд үүлэрхэг;
• хэт их ажил;
• нойргүйдэл;
• арьс загатнах.

Оношлогоо

Хүндрэл байхгүй тохиолдолд шинжилгээг жирэмсний 24-28 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хийдэг. Үүний тулд амны хөндийн глюкозын хүлцлийн сорилыг хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэй хоосон ходоодонд чихэрлэг шингэн уух хэрэгтэй. 20 минутын дараа венийн цусыг авна.

Ихэвчлэн үр дүн нь 5-6 ммоль / л хооронд байх ёстой. 7.5 ммоль / л нь аль хэдийн глюкозын илүүдэл бөгөөд энэ нь дахин шинжилгээ хийх дохио юм. Энэ тохиолдолд цусыг хоосон ходоодонд (хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа) авдаг. Хоёрдогч шинжилгээний ижил төстэй үзүүлэлтээр жирэмсэн эмэгтэйд жирэмсний үеийн чихрийн шижин оношлогддог. Цусан дахь сахарын хэмжээ дараах тохиолдолд хэвийн байна:

• шинжилгээг хуруунаас авдаг бөгөөд үр дүн нь 4.8-6.1 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг;
• шинжилгээг судсаар авдаг бөгөөд үр дүн нь 5.1-7.0 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг.

Урагт үзүүлэх нөлөө

Өвчин нь далд хэлбэрээр хоёуланд нь үргэлжилж, маш их таагүй байдлыг авчирдаг. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний декомпенсаци нь урагт хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг.

1. Амьсгалын замын хямралын синдром (илүүдэл инсулин нь сааталд хүргэдэг умайн доторх хөгжилхүүхдийн амьсгалын замын эрхтнүүд, уушиг нь төрсний дараа хүүхдийн анхны амьсгалаар өөрөө нээгддэггүй).
2. Төрсний дараах эхний өдөр дутуу төрөлт, ургийн үхэл.
3. Нярайн хөгжлийн гажиг.
4. Хүүхэд төрсний дараа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэл.
5. Макросоми (илүүдэл глюкоз нь арьсан доорх өөх тос болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн умайн доторх өсөлтийг хурдасгаж, биеийн хэсгүүдийн тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг).

Ургийн фетопати - биеийн жин (4-6 кг) нэмэгдэхийн зэрэгцээ хүүхдийн биеийн бүх эрхтэн, тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтүүд. Хавдар, нойрмоглох, цус алдалт, мөчдийн хөхрөлт, хавдсан хэвлий байж болно. Ихэвчлэн эмгэг судлал нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Төрсний дараа хүүхэд глюкозын өлсгөлөнг мэдэрдэг тул хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч эхэлдэг. Хооллосны дараа тэнцвэр нь аажмаар сэргээгддэг.

Чухал! Эхийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үед хүүхэд шарлалт үүсэх эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь тэсвэрлэхэд хэцүү бөгөөд эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг.

төрөлт

Төрөхөөс өмнө ураг том хэмжээтэй болоход эмэгтэйд кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж болно. Нөхцөл байдал нь эх, нялх хүүхдийн аль алинд нь аюултай байж болох ба агшилт, оролдлого, хүүхэд төрөх сувгаар шилжихэд хэцүү, мөрийг гэмтээх эрсдэлтэй, төрөлт эмэгтэйн дотоод хагарал үүсч болно.

Хэрэв тохиолдвол байгалийн төрөлт, дараа нь глюкозын үзүүлэлтийг 2-3 цаг тутамд хэмждэг. Өндөр түвшинд хүрэх үед инсулин, гипогликеми - глюкозыг хэрэглэдэг. их анхааралЭнэ мөчид зүрхний цохилт, ургийн амьсгалын хэмнэлд өгдөг.

Төрсний дараа төрөлттэй эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Гэхдээ урьдчилан сэргийлэхийн тулд гурван сар тутамд шинжилгээнд зориулж цус авах шаардлагатай.

Хүүхэд ихэвчлэн цусан дахь глюкозын түвшин бага байдаг тул хүүхдийг тусгайлан тохируулсан хольцоор хооллож, эсвэл глюкозын уусмалыг судсаар тарьдаг.

Эмчилгээ

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээг эндокринологич тогтоодог. Бүх үйл ажиллагаа нь өөрийгөө хянах, хоолны дэглэм, гимнастикийн дасгал хийх тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг хэлнэ. Өөрийгөө хянах үндсэн дүрэмд дараахь зүйлс орно.

1. Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт дор хаяж 4 удаа, өлөн элгэн дээрээ, хоол идсэний дараа 2 цагийн дараа хэмжинэ.
2. Тусгай тууз ашиглан гэртээ хийж болох кетон биетийн шээсний шинжилгээг хянах.
3. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.
4. Жирэмсний туршид биеийн жинг хэмжих, хянах.
5. Гэнэтийн үсрэлтийн үед нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь хэвийн болгохын тулд цусны даралтыг хэмжих.
6. Шаардлагатай бол инсулины эмчилгээ.

Чухал! Хэрэв та мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барихгүй бол эмгэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг биеийн тамирын дасгал, энэ нь йог, фитнесс, усанд сэлэх, алхах, хөнгөн гүйлт хоёулаа байж болно.

Phytotherapy

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд та янз бүрийн декоциний болон дусаахыг ашиглаж болно эмийн ургамал. Хамгийн алдартай нь:

1. Нэрс навчны декоциний
   60 гр ургамлыг нэг литр буцалж буй усаар асгаж, 20 минут орчим байлгана. Шүүж, өдөрт 5 удаа 100 мл ууна.
2. Шинэхэн шахсан байцаа эсвэл луувангийн шүүс
   Энэхүү хэрэгсэл нь хангадаг таатай нөлөөСекретин агуулдаг тул бүх биед, түүний дотор нойр булчирхайн ажилд. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө өлөн элгэн дээрээ уух нь дээр.
3. Нэрс жимсний декоциний
   Үрэвслийг арилгахад тусалдаг, эд эсийн нөхөн төлжих процессыг эхлүүлж, бууруулдаг дээшилсэн түвшинцусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, чихрийн шижин өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг алсын харааг сэргээдэг.

Хоолны дэглэм

Элсэн чихэр огцом нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хоолны дэглэмээ хянах хэрэгтэй. Хэрэв илүүдэл жин байгаа бол та цэсийнхээ калорийн агууламжийг багасгах хэрэгтэй. Өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд идэх нь маш чухал бөгөөд үүнээс 3 үндсэн хоол байх ёстой.

Жирэмсний үед та түргэн хоол, шарсан, өөх тос, давслаг хоолноос татгалзах хэрэгтэй. Жирэмсний чихрийн шижин нь дараахь зүйлийг арилгахад оршино.

• жигнэх;
• чихэр;
• банана;
• persimmon;
• чихэрлэг интоор;
• усан үзэм;
• төмс;
• гоймон;
• маргарин;
• тамхи татдаг бүтээгдэхүүн (загас, мах, хиам);
• үрийн шингэн;
• сүмс;
• будаа, бор будаагаас бусад.

Буцалсан эсвэл уурын хоолонд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Ургамлын тосыг аль хэдийн бэлтгэсэн таваг дээр нэмэх нь дээр. Зарим самар, үр, цөцгий зэргийг зөвшөөрдөг.

Махан бүтээгдэхүүнээс ашигтай байдаг: тахиа, цацагт хяруул, туулай, туранхай үхрийн мах. Та өөх тос багатай сортуудын шатаасан эсвэл чанасан загас идэж болно. Бяслаг сонгохдоо давс багатай өөх тос багатай сортуудыг илүүд үздэг.

Чухал! Архи уух дэглэмийг ажиглах шаардлагатай. Өдрийн ханш- 1.5-2 литр ус (цэвэр хэлбэрээр).

Бага илчлэг, нүүрс ус багатай хоолонд дараахь зүйлс орно.

• улаан лооль;
• өргөст хэмх;
• цуккини;
• улаан лууван;
• селөдерей;
• шанцайны ургамал навч;
• байцаа;
• утас шош.

Та дээрх бүтээгдэхүүнийг хязгааргүй тоогоор хэрэглэж болно. AT хувьӨдөр тутмын цэсэнд 50% уураг, 40% нүүрс ус, 15% ургамлын гаралтай өөх тос орно.

Урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг бууруулахын тулд жирэмсэн эмэгтэй хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Тэнцвэртэй хоолны дэглэм барьж, хортой, хүнд хоолыг хас.
2. Хэрэв та анхны жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин өвчтэй байсан бол элсэн чихрийн хэмжээгээ хянаж үзээрэй.
3. Өдөр бүр гадаа алх.
4. Жингээ хянах, жин нэмэхэд хүргэдэг бүтээгдэхүүнээс татгалзаж, жирэмсний саруудын нормыг дагаж мөрдөх.
5. Никотиний хүчил авахаас татгалзах.
6. Муу зуршлаасаа сал
7. Биеийн хүнд хөдөлмөрөөс зайлсхий.

Жирэмсний чихрийн шижин нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг улам хүндрүүлж, эхийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал, зөв хооллолт, спортын үйл ажиллагаа (усанд сэлэх, йог).

Хэрэв өвчин эрт үе шатанд оношлогдсон бол эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн ийм нөхцөлд та өөрийгөө болон төрөөгүй хүүхдээ хамгаалж, аюулгүй төрөлтийг хүлээж чадна.