Эмнэлгийн даатгалын бодлого юу өгдөг вэ. Эмнэлгийн тусламж авах өргөдөл гаргах, хүлээн авах үед ОХУ-д байгаа өвчтөний үндсэн эрхүүд Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу эрх.

Эмнэлгийн болон амбулаторийн эмчилгээний хүрээнд өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх гэрээ байгуулахдаа өвчтөн, эмч хоёр юуг чиглүүлэх ёстой вэ гэвэл эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд хамрагдах өвчтөний эрх, үүрэг юм. Үзэл бодлоо илэрхийлэх, шийдвэр гаргах, үйл ажиллагаа явуулах, хүний ​​нэр төр, хүний ​​харилцааг эрхэмлэх зэрэг хүний ​​үндсэн эрхийг бүх өвчтөнд хадгалж, өвчтөний үүрэг хариуцлагыг тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн тогтолцооны бодлогыг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна. MHI. Эрүүл мэндийн салбарын ажил бол тусламж үзүүлэхээр тус “талбайд” ирсэн бүх хүмүүсийн хувь хүний ​​эрхийг хүндэтгэх явдал юм. Өвчтөний эрх нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах эсэхээ шийдэх чадвар юм.

Өвчтөн урьдчилан зааварчилгааг боловсруулж болно (амьд хүсэл зориг эсвэл хуулиар хүлээн зөвшөөрөгдсөн эрүүл мэндийн итгэмжлэл гэх мэт бичгээр өгсөн заавар). Өвчтөний үүрэг хариуцлагад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зохих тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, үнэн зөв, хариуцлагатай тусламж үйлчилгээний шийдвэр гаргах, өвчтөний хэрэгцээг хангахад шаардлагатай өвчтөнүүдийн үйл ажиллагаа орно.

Хүмүүс арьсны өнгө, шашин шүтлэг, хүйс, үндэс угсаа, шашин шүтлэг, шашин шүтлэгээс үл хамааран эмнэлгийн хүртээмжтэй эмчилгээ хийлгэх боломжийг олгодог. бэлгийн чиг баримжаа, харьяалал, хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл нийгмийн ангилал, хөрөнгийн эх үүсвэр. Өвчтөн байнгын болон Анхааралтай хандлагаямар ч нөхцөлд өөрийн хувийн нэр төр, үнэ цэнийг хүлээн зөвшөөрч өөртөө.

Тэрээр мөн хуульд заасны дагуу хувийн нууц, мэдээллийн нууцлалыг хадгалах эрхтэй бөгөөд энэ нь дараахь эрхээр илэрдэг.

1. Эмнэлэгтэй албан ёсоор холбоогүй хэн нэгэнтэй, тэр дундаа зочдод, албан ёсоор ажилладаг боловч тус байгууллагатай шууд хамааралгүй хүмүүстэй ярихаас татгалзах.
2. Аюулгүй байдал, оношлогоо, эмчилгээнд саад учруулахгүй бол зохих хувийн хувцас, шашны болон бусад бэлгэдлийн эд зүйлсийг өмс.
3. Өөрийнхөө эрүүл мэндийн дэвтрийг зөвхөн эмчилгээ, чанарын хяналтад шууд оролцдог хүмүүст, бусад иргэдэд зөвхөн өвчтөн эсвэл түүний хууль ёсны итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчийн бичгээр өгсөн зөвшөөрөлтэйгээр авах боломжтой.
4. Сонирхсон гэр бүлийн гишүүд эсвэл хууль ёсны эрх бүхий бусад хүнд өгсөн мэдээллийг нууцлахыг хүлээх хэрэгтэй.
5. Хэрэв өөр өвчтөн эсвэл тухайн өрөөнд байгаа зочид өвчтөнд үндэслэлгүй саад учруулж байвал өөр өрөөнд шилжүүлэх хүсэлт гарга.

Эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоонд байгаа иргэдийн эрхийг мөн ОХУ-ын хууль тогтоомжийн хүрээнд, тухайлбал ОХУ-ын Үндсэн хуулийн 42 дугаар зүйлээр зохицуулдаг. Мөн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сангаас албан ёсоор хөдөлмөр эрхэлж байгаа иргэнийг автомашины даатгалд хамруулахаар тусгасан.

Өвчтөн аюулгүй харилцааг хүлээх эрхтэй бөгөөд үүнийг үгүйсгэдэг эмнэлгийн алдааболон хайхрамжгүй байдал. Аюулгүй байдлын бусад арга хэмжээнүүд нь гадна орцонд цахим нэвтрэх карт, уншигч ашиглах, холбооны байгууламжийн олон газарт видео хяналт тавих, ажилтны таних тэмдгийг ашиглах замаар өвчтөнд нэвтрэх боломжийг хязгаарлах, тодорхой харуулах ёстой. Энэ нь аюулд өртөж буй, нийгэмд аюултай хоригдол, онц аюултай гэмт хэрэгтэн эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд хамаарна. Хувийн эмнэлгүүдэд аюулгүй байдлын систем бүхий ийм өвчтөнүүдийг арчлах тусгай тасаг байдаг.

Өвчтөн үйлчилгээ үзүүлж буй эмч, эсвэл түүний тусламж үйлчилгээг голчлон хариуцдаг хүмүүсийг нүдээр болон мэргэжлийн байдлыг мэдэх эрхтэй. Үүнд өвчтөн өөрийг нь эмчилдэг хүмүүсийн хооронд мэргэжлийн харилцаа, түүнчлэн аливаа эмнэлгийн болон эмчтэй харилцах харилцаа байгааг мэдэх эрх орно. боловсролын байгууллагуудтүүний халамжийг хариуцдаг.

Судалгааны хөтөлбөрт хамрагдах эсвэл судалгааны зорилгоор мэдээлэл цуглуулахад өвчтөн сайн дурын үндсэн дээр гарын үсэг зурсан зөвшөөрөлтэй байх ёстой.

Өвчтөн түүний тусламж үйлчилгээг зохицуулах үүрэгтэй эмчээс онош (тодорхой хэмжээгээр), эмчилгээ, мэдэгдэж буй прогнозын талаар бүрэн, шинэчилсэн мэдээллийг авах эрхтэй. Энэ мэдээллийг өвчтөнд тайлбарлаж болохуйц байдлаар хүргэх ёстой. Эмнэлгийн тусламж шаардлагатай биш эсвэл өвчтөнд ийм мэдээлэл өгөх боломжгүй бол түүнийг хууль ёсны эрх бүхий этгээдэд өгнө.

Дээр дурдсан бүх эрхээс гадна өвчтөнүүд эмнэлгийн ажилтнуудаас болон өвчтөнийг яаралтай сэргээхэд чиглэсэн бусад арга хэмжээг хүлээж болно. Хэрэв нөхцөл байдал үүнийг шаарддаг бол яаралтай тусламжийн өрөөнд хэвтсэн хүнд бүх нөхцөл, яаралтай тусламж үзүүлэх ёстой бөгөөд энэ нь авралтай дүйцэхүйц юм. Тэрээр эмнэлгээс гадуур хүмүүстэй амаар болон бичгээр харилцах эрхтэй. Өвчтөн түүнийг өвчтөний бүртгэлд оруулахгүй байхыг хүсч болно. Идэвхжүүлэх гэдэг нь өвчтөний нэр, өрөөний дугаар, ерөнхий байдлын тайлан зэргийг өвчтөний талаар асуусан хүмүүст өгч болно гэсэн үг юм. Хэрэв хүн аюулд орвол цагдаа, асран хамгаалагчийн тусламж үнэхээр шаардлагатай бол ийм нөхцөл байдал үүсч болно.

Хоригдол нь тухайн иргэний баривчлагдаж байгаа хорих ангийн дарга зөвшөөрөл авсан тохиолдолд л зочдыг хүлээн авах эрхтэй. Мэдээллийн аюулгүй байдлыг хангахыг зөвшөөрч, захиалга өгсөн тохиолдолд өвчтөний эрүүл мэндийн талаархи бүх мэдээллийг нууцлах нь хууль ёсны юм. Үгүй бол, хэрэв мэдээллийг задруулах нь "мэдээлэл алдагдсан" бол энэ нь имиж, нэр хүндэд нөлөөлсөн бол энэ үйлдлийг хатуу шийтгэнэ. Мөн ямар ч гэмт хэрэг үйлдсэн хүмүүсийн талаар худал мэдээлэл тараах боломжгүй. Эмнэлэгт гэмт хэрэгтэн байсан ч эмнэлгийн байгууллагын эмч нар бүрэн эмчилгээ хийх үүрэгтэй.

Өвчтөн төрийн хэл болон өөрт нь хандаж байгаа хэлээр ярьдаггүй, ойлгодоггүй тохиолдолд төлөөлөгч, орчуулагчаа урих эрхтэй. Хэлний бэрхшээл нь нарийн төвөгтэй эмчилгээний томилгооны байнгын асуудал бол энэ нь ялангуяа үнэн юм. Гомдлын судалгаагүйгээр онош тавих боломжгүй, эсвэл бүрэн бус дүр зураг гэж үзэх тул хүний ​​ийм эрхийг авч үзэх нь зүйтэй юм.

Мөн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдсан хүмүүсийн эрхийг дараахь байдлаар тусгасан болно.

1. Хүн эрүүл мэндээ хамгаалахтай холбоотой шийдвэр гаргахад үндэслэлтэй мэдээлэлтэй оролцох эрхтэй.
2. Энэ нь аль болох их хэмжээгээр түүний нөхцөл байдал, санал болгож буй техникийн журмын талаар тодорхой, товч тайлбар дээр үндэслэсэн байх ёстой. сөрөг нөлөө, эдгэрэх эсвэл хүндрэлтэй холбоотой асуудлууд, амжилтанд хүрэх магадлал.
3. Сайн дурын, эрх бүхий зөвшөөрөл, хууль ёсны төлөөлөгчийн зөвшөөрөлгүйгээр хүнийг аливаа журамд хамруулж болохгүй. Эмчилгээний өөр аргууд байгаа тохиолдолд өвчтөнд энэ талаар мэдэгдэх ёстой.
4. Тухайн хүн хуульд заасан хэмжээгээр эмчилгээ хийлгэхээс татгалзаж болно. Эмчилгээнээс татгалзах нь ёс суртахууны дагуу зохих эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд саад учруулдаг мэргэжлийн стандартууд, өвчтөнтэй харилцах харилцааг эмнэлгээс гарах тухай мэдэгдлээр цуцалж болно.
5. Өвчтөн ухаангүй буюу сэтгэцийн хомсдолтой гэж үзвэл гэр бүлийн холбогдох гишүүнээс зөвшөөрөл авах боломжгүй тохиолдолд оношилгоо, эмчилгээний журмын дагуу шүүхийн шийдвэр гаргуулахаар яаралтай арга хэмжээ авч болно. Амь насанд нь аюул заналхийлсэн онцгой байдлын үед тухайн хүн чадваргүй эсвэл ухаангүй байгаа тохиолдолд зөвшөөрөлгүйгээр зохих эмчилгээг хийж болно.

Түүнчлэн, эмчилгээний тодорхой аргаас татгалзсан ч иргэн шилжүүлэх хэрэгцээ, ийм нөхцөл байдлын өөр хувилбарын талаар бүрэн тайлбар аваагүй бол өөр байгууллагад шилжүүлэх боломжгүй юм. Төлбөрийн эх үүсвэрээс үл хамааран өвчтөн эмнэлэгт үзүүлсэн үйлчилгээнийхээ төлбөрийн талаархи дэлгэрэнгүй тайлбарыг шаардах, авах эрхтэй.

Тухайн иргэн тухайн үйлчилгээний талаар гомдол гаргах эрхтэй. Тэрээр мөн гомдлыг хэрхэн, ямар хугацаанд авч үзэхийг ойлгохын тулд эмнэлгийн ажлын механизмын талаархи мэдээллийг авах эрхтэй.

Хэрэв ОХУ-ын эрх бүхий байгууллагууд эмнэлгийн даатгалын салбарт хүний ​​эрхийг зөрчсөн тухай бичгээр гаргасан мэдэгдлийг хүлээн авахгүй бол тухайн иргэн түүний гомдлыг комиссын дэргэд авч үзэхийг шаардах боломжтой. Эмч нарын зөвлөл эмчилгээний талаар зөвшилцөлд хүрч чадахгүй байгаа тохиолдолд ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоонд хамаарах эрхийг зааж, арга хэмжээний жагсаалтыг таны дэргэд хурдан гаргах болно. Гэсэн хэдий ч эмч нарын үйл ажиллагааны талаар мэдээлэхийг хориглодог гэдгийг санаарай. Үүнийг "Өвчтөний үүрэг хариуцлага" болон дараа нь дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Эмчилгээний явцад өвчтөний үүрэг хариуцлага

Иргэн бүр эмнэлгийн байгууллагад орохдоо эрүүл мэндээ хамгаалах үүрэг, хариуцлагатай байдаг. Эдгээр өгөгдлийг FZ-323 хууль, түүнчлэн ОХУ-ын Үндсэн хуульд тусгасан болно. Орос хүн ОХУ-д ажиллаж, амьдарч байгаа хүний ​​хувьд хууль тогтоомж, үндсэн хуулийн заалтыг хүндэтгэж, мэддэг байх үүрэгтэй.

Үндсэн үүрэг хариуцлагыг дараах байдлаар танилцуулав.

1. Эмнэлгийн дүрэм журмыг дагаж мөрдөж, жорыг нь зөв хэрэглэх.
2. Бүх ажилтнууд (эмнэлгийн болон эмнэлгийн бус) болон бусад өвчтөнүүд болон тэдний гэр бүлд хүндэтгэлтэй ханд.
3. Эрүүл мэндийн ерөнхий дүрэм, мөн эрүүл мэндийн байгууллагаас тогтоосон зан үйлийн тодорхой хэв маягийг дагаж мөрдөөрэй.
4. Санал болгож буй эмчилгээнээс татгалзсан тохиолдолд хангалттай мэдээлэл авсны дараа татгалзсан тухай баримт бичигт гарын үсэг зурна.

Мөн өрхийн эмчийн бүртгэлд хамрагдсан улсын бүх иргэнд уг журам хамаарна. Бүх хөдөлмөрийн чадвартай хүмүүс, түүнчлэн сургуулийн сурагчид, их дээд сургуулийн оюутнууд бүртгүүлэхийн тулд гэрчилгээ өгөх ёстой боловсролын байгууллагууд. Энэ нь хууль ёсны бөгөөд өвчтэй хүнтэй харьцаж болох бүх хүмүүсийг хамгаалах боломжийг олгодог. Хичээлийн жил эхлэхээс өмнө эцэг эхчүүд, хүүхдүүдийг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулж, халдварт дэгдэлт бөөн бөөнөөр нь эхлэхээс сэргийлдэг.

Энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хамаарна:

1. Эрүүл мэндийн түвшинг тогтоох жил бүр үзлэг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. "Үл тоомсорлох" нь хүндрэл үүсгэж болзошгүй тул энэ нь зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм.
2. Эрт оношлох нь амжилттай, богино хугацааны эмчилгээний түлхүүр юм. Сөрөг үр дагавраас зайлсхийх, хэд хэдэн шинж тэмдгээр өвчнийг оношлох нарийн төвөгтэй аргууд руу орохгүйн тулд хүмүүс өөрсдийн нөхцөл байдлын талаар өрхийн эмч нарт мэдэгдэх шаардлагатай.
3. Ээж, аав нь хүүхэдтэйгээ сар бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв гэр бүл IVF хийлгэхийг хүсч байвал тэтгэмж авахын тулд энэ процедурын лавлагаа авах ёстой. Үүнийг хуульд заасан байдаг.

Эрүүл мэндийн салбарын тэтгэмж нь хөгжлийн бэрхшээлтэй, өнчин, дотуур сургуулийн оршин суугчдад мөн хамаарна. Даатгал эхлэх үед тэтгэвэр авагчид заавал хөнгөлөлт үзүүлдэг. Эрүүл мэндийн даатгалын бодлогыг өргөдөл гаргах, мөн аж ахуйн нэгжүүдэд татварын тайлан гаргах замаар хадгалах, шинэчлэх шаардлагатай. Өөрөөр хэлбэл, бодлогыг автоматаар төлж, хуулийн этгээд хүчинтэй байх хугацааг сунгадаг. Эмнэлгийн даатгалын чиглэлээр хүлээсэн үүргээ биелүүлээгүй тохиолдолд хариуцлага хүлээхгүй тул бүх арга хэмжээг албан ёсны гэж үздэг боловч иргэдэд заавал байх ёстой.

Нийтийн хоолны чиглэлээр албан тушаал хашиж байгаа хүмүүс, хүмүүстэй ажилладаг хүмүүс эрүүл хүний ​​статусыг баталгаажуулахын тулд жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв энэ хугацаанд сүрьеэ гэх мэт өвчин олдвол үйлчлүүлэгч, зочдод хохирол учруулж болзошгүй тул байгууллагын удирдлага ажилтанд үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрөх боломжгүй. Бусад тохиолдолд, хүмүүстэй харилцах нь хязгаарлагдмал бусад объекттой (үйлдвэрлэл, машин жолоодох, алсын ажил) ажиллах үед хуулийн этгээд нь ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуульд заасны дагуу иргэнийг ажилд авах үүрэгтэй. нийгмийн болон тэтгэврийн санд төлөх хүүг хасч гэрээний үндэс.

тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагад үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж даатгалын тохиолдол(өвчин, гэмтэл гэх мэт) ОХУ-ын хэмжээнд үндсэн CHI хөтөлбөрөөр тогтоосон хэмжээгээр болон бодлогыг гаргасан нутаг дэвсгэрт - нутаг дэвсгэрийн CHI хөтөлбөрийн хэмжээгээр (бүс бүр өөрийн гэсэн байдаг).

Даатгалын эмнэлгийн байгууллагыг өргөдөл гаргах замаар заавал эмнэлгийн даатгалын журамд заасан журмаар сонгох.

Тухайн иргэнийг өмнө нь даатгуулж байсан даатгалын эмнэлгийн байгууллагыг хуанлийн жилд нэг удаа, гэхдээ 11-р сарын 1-ээс хэтрэхгүй хугацаанд солих (эсвэл ихэвчлэн оршин суугаа газраа өөрчилсөн эсвэл CHI-ийн санхүүгийн хангамжийн гэрээг цуцалсан тохиолдолд). өөрийн даатгалын эмнэлгийн байгууллагатай холбоотой) шинээр сонгогдсон эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагад өргөдөл гаргаж

Нутаг дэвсгэрийн CHI хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд оролцож буй хүмүүсээс эмнэлгийн байгууллагыг сонгох

Эмнэлгийн байгууллагын даргад биечлэн эсвэл төлөөлөгчөөрөө дамжуулан өргөдөл гаргах замаар эмчийг сонгох

Албан журмын даатгалд хамрагдах эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төрөл, чанар, нөхцөл байдлын талаар нутаг дэвсгэрийн сан, даатгалын эмнэлгийн байгууллага, эмнэлгийн байгууллагаас найдвартай мэдээлэл авах.

MHI-д хувийн нягтлан бодох бүртгэлд зориулж цуглуулсан хувийн мэдээллийг хамгаалах

Даатгалын эмнэлгийн байгууллага ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг зохион байгуулах үүргээ биелүүлээгүй буюу зохих ёсоор биелүүлээгүйтэй холбогдуулан даатгалын эмнэлгийн байгууллагаас учирсан хохирлыг нөхөн төлүүлэх.

ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу эмнэлгийн тусламжийг зохион байгуулах, үзүүлэх үүргээ эмнэлгийн байгууллага биелүүлээгүй, зохих ёсоор биелүүлээгүйгээс учирсан хохирлыг эмнэлгийн байгууллага нөхөн төлүүлэх.

ЧИ-ийн чиглэлээр эрх, хууль ёсны ашиг сонирхлыг хамгаалах

Даатгуулагчид ХАҮТ-ийн дагуу ямар үүрэг хүлээх вэ?

Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхээс бусад тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах өргөдөл гаргахдаа заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг танилцуулна.

Даатгалын эмнэлгийн байгууллагыг сонгох өргөдлөө эрүүл мэндийн албан журмын дагуу даатгалын эмнэлгийн байгууллагад биечлэн буюу төлөөлөгчөөрөө дамжуулан гаргана.

Эдгээр өөрчлөлт гарсан өдрөөс хойш нэг сарын дотор овог, нэр, овог нэр, оршин суугаа газрын өөрчлөлтийг эмнэлгийн даатгалын байгууллагад мэдэгдэх.

Тухайн иргэний оршин суугаа газар өөрчлөгдсөн, өмнө нь даатгуулж байсан даатгалын эмнэлгийн байгууллага байхгүй тохиолдолд нэг сарын дотор шинэ оршин суугаа газарт даатгалын эмнэлгийн байгууллагыг сонгох.

Даатгалын эмнэлгийн байгууллагыг сонгох журам ямар байдаг вэ?

Даатгуулагч нь ЭМГ-ын дундаас даатгалын эмнэлгийн байгууллагыг (ЭМБ) сонгох, солих эрхтэй бөгөөд түүний жагсаалтыг нутаг дэвсгэрийн MHI сангаас өөрийн албан ёсны вэбсайтад интернетэд байршуулж, бусад хэлбэрээр нэмж нийтэлж болно.

Эрүүл мэндийн даатгалын компанийг сонгох, солихын тулд даатгуулагч өөрийн биеэр буюу төлөөлөгчөөрөө дамжуулан өөрийн сонгосон даатгалын эмнэлгийн байгууллагад эмнэлгийн даатгалын компанийг сонгох (солих) өргөдөл гаргана. Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдахын тулд та өөрт тохирсон салбартай холбоо барина уу. Өргөдлийн маягт болон MHI бодлогыг гаргахад шаардагдах баримт бичгийн жагсаалттай танилцана уу.

НМХ-ийг сонгох, солих ажлыг насанд хүрсэн буюу насанд хүрэхээс өмнө эрх зүйн бүрэн чадамжтай болсон даатгуулагч гүйцэтгэнэ. Хүүхдийн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалыг төрсөн өдрөөс хойш улсын бүртгэлд бүртгүүлсэн өдрөөс хойш гуч хоногийн хугацаа дуустал эхийн болон бусад хууль ёсны төлөөлөгчийн даатгалд хамрагдсан ЭМГ-ууд гүйцэтгэдэг. Хүүхэд төрсний дараа улсын бүртгэлд бүртгэгдсэн өдрөөс хойш гуч хоногийн дараа насанд хүрсэн буюу эрх зүйн бүрэн чадамжтай болтол түүний эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл өөр хууль ёсны төлөөлөгчийн сонгосон эрүүл мэндийн даатгалын байгууллага заавал эрүүл мэндийн даатгалд даатгуулна.

Даатгуулагч нь хуанлийн жилд нэг удаа 11-р сарын 1-ээс хэтрэхгүй хугацаанд, мөн тухайн иргэн өмнө нь даатгуулсан ЭМГ-ын оршин суугаа газраа өөрчилсөн, үйл ажиллагаа нь зогссон тохиолдолд олон удаа солих эрхтэй. Оршин суугаа газар нь өөрчлөгдсөн, тухайн иргэн өмнө нь даатгуулж байсан эрүүл мэндийн даатгалгүй бол даатгуулагч нэг сарын дотор шинэ оршин суугаа газартаа эрүүл мэндийн даатгалаа сонгоно. ХМО нь үйл ажиллагаагаа зогсоох өдрөөс гурван сарын өмнө даатгуулагчдад үйл ажиллагаагаа хугацаанаас нь өмнө зогсоох хүсэлтэй байгаагаа мэдэгдэнэ. ЭМГ-ын үйл ажиллагааг хугацаанаас нь өмнө зогсоосон тохиолдолд даатгуулагч хоёр сарын дотор ЭМГ-ыг сонгох (солих) өргөдлөө өөр ЭМГ-т гаргана.

Даатгуулагч нь даатгалын эмнэлгийн байгууллагыг сонгох (солих) өргөдөл гаргаагүй бол ийм хүнийг өмнө нь даатгуулж байсан даатгалын эмнэлгийн байгууллагад даатгуулсан гэж үзнэ.

Таны эрхийг хэн хамгаалах вэ?

Даатгалын эмнэлгийн байгууллага нь даатгуулагчид даатгуулагчид эрүүл мэндийн тусламж, үйлчилгээний төрөл, чанар, нөхцөлийн талаар мэдээлэл өгөх, тэдний эрх, ашиг сонирхлыг хамгаалах үүрэгтэй. Эрүүл мэндийн даатгалын байгууллага нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрийн дагуу эмнэлгийн тусламж авахтай холбоотой асуудал, маргаантай асуудлыг шийдвэрлэхэд таны туслах гэдгийг санаарай. Хэрэв та манай компаниудын аль нэгэнд даатгуулсан бол манай төлөөлөгчийн газартай холбогдож зөвлөгөө авах, хууль эрх зүйн дэмжлэг авах, мэргэжлийн тусламж, эмнэлгийн байгууллага, эмчтэй зөрчилдөөнийг шийдвэрлэх.

ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт байгаа бүх иргэдийн хувьд заавал эмнэлгийн даатгалд хамруулах тухай хуульд заасан байдаг. Хүн бүр CHI бодлогын эзэмшигч болж, үүний үндсэн дээр баталгаатай эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй. Гэхдээ энэ хөтөлбөрт ямар төрлийн үйлчилгээ багтдагийг хүн бүр мэддэггүй. Олон иргэд, тэр ч байтугай поликлиникийн даатгалын бодлогыг танилцуулж байсан ч өнөөдөр нэг төрлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээс татгалзаж байна. Мөн хүн бүр эрхээ хамгаалахад бэлэн байдаггүй. Ихэнхдээ энэ нь А5 цэнхэр хуудас эсвэл дэвшилтэт хуванцар цахим карт тус бүрийг баталгаажуулдаг, эдгээр баримт бичгийн аль нэгийг эзэмшигч нь ямар үйлчилгээ үзүүлэх талаар олон нийтийн мэдлэг багатай холбоотой байдаг. Бид энэ нийтлэлд энэ талаар ярих болно.

ЧИ-ийн бодлогын мөн чанар, зорилго

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлого нь албан ёсны баримт бичиг, энэ нь даатгуулагчийн ЭМГ-ын үндсэн хөтөлбөрт заасан хэмжээгээр үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхийг баталгаажуулах зорилготой юм. Бодлогын чиг үүрэг, түүний баталгааг ОХУ-ын 2010 оны 11-р сарын 29-ний өдөр батлагдсан "ОХУ-д заавал эмнэлгийн даатгалын тухай" 326-ФЗ хуулиар тогтоосон болно.

Дээрх норматив актад зааснаар даатгуулагч нь даатгалын тохиолдол гарсан тохиолдолд шаардлагатай хэмжээгээр эмнэлгийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй авах боломжийг ашиглахын тулд түүнийг үргэлж дэргэдээ авч явах ёстой. Урлаг. Хуулийн 16-д даатгалын бодлого байхгүй тохиолдолд иргэн зөвхөн яаралтай тусламжид найдаж болно гэж заасан. Даатгуулагч өөрийн баримт бичгийн дагуу өөрийн хавсаргасан эмнэлгийн байгууллагад баримт бичгийг ашиглах эрхтэй.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг ЭМГ-ын бодлогын дагуу иргэдэд үнэ төлбөргүй үзүүлж, санхүүжүүлдэг Мөнгөдаатгалын сангууд - даатгуулагчдын тогтмол шимтгэлийн зардлаар хөрөнгөө хуримтлуулдаг нутаг дэвсгэрийн болон холбооны улсууд. Хөдөлмөр эрхэлж буй хүмүүсийн хувьд ийм шимтгэлийг ажил олгогчид цалингийн сангаас, ажилгүйчүүдийн хувьд төрөөс хийдэг. Үүний үр дүнд ОХУ-ын нийт хүн ам нас, хүйс, ажил эрхлэлтийн төрөл, нийгэм, материаллаг байдлаас үл хамааран эмнэлгийн байгууллагад ижил хэмжээгээр, ижил чанартай тусламж үзүүлэх эрхтэй.

2011 онд гаргаж эхэлсэн шинэ загварын бодлого нь тодорхой бус шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл эзэмшигчийн амьдралын туршид хүчинтэй байх бөгөөд ажлын байраа солих үед тэдгээрийг солих шаардлагагүй болно. Түүнчлэн, дээр дурдсан хууль нь шинэ баримт бичгийг хүний ​​​​оршин суугаа газартай холбохоос аварсан - эмнэлгийн бодлого Орос даяар хүчинтэй болсон. Бүртгүүлэх журам, баримт бичгийн төрлүүдийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг дараахь нийтлэлээс авах боломжтой.

Бодлого нь эзэндээ ямар эрх, баталгаа өгдөг вэ?

Даатгуулсан иргэн бүр баримт бичгийн зөвхөн нэг хувийг авах эрхтэй бөгөөд үүнийг зөвхөн өөрөө гаргаж болно. Бусдын хувийн мэдээллийг ашиглах оролдлого нь гэмт хэргийн ангилалд багтаж, хуулиар шийтгэгддэг. Эмнэлгийн даатгалын бодлого нь даатгуулагчид дараахь эрх, баталгааг олгоно.

• ОХУ-ын нутаг дэвсгэрийн хилийн дотор үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах: байнгын оршин суугаа газартаа байх хугацаандаа - бүс нутгийн CHI хөтөлбөрийн үндсэн дээр, түүнээс гадуур - холбооны CHI хөтөлбөрийн дагуу;
• CHI хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд оролцдог байгууллагуудын дунд даатгалын эмнэлгийн байгууллагыг (улсын эмнэлэг, хувийн төв гэх мэт) сонгох ажлыг хэрэгжүүлэх;
• Эмнэлгийн байгууллагад бүртгүүлэх замаар биш, харин бодит оршин суугаа газраар хавсаргах (хэрэв тэдгээр нь ялгаатай бол);
• Нүүлгэн шилжүүлэх (хязгааргүй олон удаа) эсвэл хувийн сонголтоос шалтгаалан эмнэлгийн байгууллагыг өөрчлөх (жилд нэгээс илүүгүй);
• Эмнэлгийн байгууллагын удирдлагад өргөдөл гаргах замаар эмчлэгч эмчийг сонгох;
• Бүс нутгийн болон холбооны CHI хөтөлбөрийн хүрээнд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ, чанарын талаар бүрэн, үнэн зөв мэдээлэл авах;
• Хувийн мэдээллийн нууцлал, хамгаалалт;
• эрүүл мэндийн байгууллага даатгуулагчийн өмнө хүлээсэн үүргээ биелүүлээгүйгээс учирсан хохирлыг нөхөн төлүүлэх;
• ЧИ-ийн чиглэлээр хувь хүний ​​эрхийг хамгаалах.

Хэрэв CHI бодлогын эзэмшигч нь эмнэлгийн ажилтнууд түүнд шаардлагатай эмнэлгийн үйлчилгээг үзүүлэхээс татгалзаж, чанар муутай, бүрэн бус, цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй байгаа тохиолдолд ОХУ-ын "ОХУ-д заавал эмнэлгийн даатгалын тухай" хууль тогтоомжид заасан байдаг. заасан клиникийн эсрэг гомдол гаргах эрхтэй. Баримт бичгийг гаргасан даатгалын байгууллагын удирдлага болон нутаг дэвсгэрийн болон холбооны заавал эрүүл мэндийн даатгалын санд хандаж болно.

Бодлогыг алдах, гэмтээх нь иргэний хуулиар баталгаажсан үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхийг бүрэн алдахад хүргэдэггүй. Ийм тохиолдол гарсан тохиолдолд хүн даатгалын компанитай холбоо барих шаардлагатай. Тэр мөч хүртэл түүнд эмнэлгийн үйлчилгээг ижил хэмжээгээр ашиглах боломжийг олгодог түр баримт бичгийг (нэг сарын турш) олгоно.

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалаар ямар эмнэлгийн үйлчилгээ авах боломжтой вэ?

CHI даатгалын бодлогыг эзэмшигч нь зөвхөн бүс нутгийн болон холбооны CHI хөтөлбөрийн агуулгад заасан эмнэлгийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй авах эрхтэй. Амь насыг нь аврах, эрүүл мэндийг нь сахихад шаардагдах эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ нь бодлогод заасан суурь хэмжээнээс давсан тохиолдолд иргэнээс нэмэлт төлбөр авах боломжтой. CHI бодлого нь дараахь тусламжийг агуулна.

• Хүний эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлсэн аюулыг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай эмнэлгийн яаралтай тусламж;
• Эмнэлгийн амбулатори нь поликлиникүүдэд үйлчилдэг бөгөөд оношлогооны журам, хуваарьт эрүүл мэндийн үзлэг, өвчнийг гэртээ эсвэл өдрийн эмнэлэгт эмчлэх боломжийг олгодог. CHI хөтөлбөрийн дагуу амбулаторийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд иргэдэд эмчилгээний явцад үнэ төлбөргүй эм олгохгүй;
• Эмнэлгийн эмгэг, жирэмслэлт тасалдсан, төрөлт, архаг өвчний хурцадмал байдал, поликлиник рүү шилжүүлэх, эрчимт эмчилгээ хийх шаардлагатай нөхцөл байдал зэрэг тохиолдолд төлөвлөгөөт болон яаралтай эмнэлэгт хэвтэх хэлбэрээр хэвтэн эмчлүүлдэг.

Эдгээр төрлийн үйлчилгээнээс гадна CHI бодлого нь орчин үеийн өндөр нарийвчлалтай технологи, техникийг ашиглахтай холбоотой эмнэлгийн тусламжийг оношилгооны судалгаа хийх, шууд эмчилгээнд ашиглах боломжийг эзэмшигчдээ баталгаажуулдаг. гоо сайхны, хуванцар мэс заслаас бусад). Даатгуулагчийн баримт бичигт түүний эзэмшигч нь хүн амд үзүүлэх соён гэгээрүүлэх ажлын хүрээнд эмч нарын зохион байгуулж буй урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх, эрүүл мэндийг сайжруулах, мэдээллийн арга хэмжээнд оролцох боломжтой гэж заасан байдаг. Хүн амын давуу эрх бүхий ангиллын хувьд үнэ төлбөргүй эм авахдаа энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.

Ямар өвчний үед үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах боломжтой вэ?

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай хуульд даатгуулагч үнэ төлбөргүй оношлогоо, эмчилгээ хийлгэх боломжтой өвчний өргөн жагсаалтыг тусгасан болно. Тэр хавсаргасан эрүүл мэндийн байгууллагад хандахдаа бүртгэлийн газарт бичиг баримтаа танилцуулах шаардлагатай болно. Эмнэлгийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй авах боломжтой:

Үнэ төлбөргүй үндсэн дээр CHI бодлого эзэмшигчид тогтмол вакцинжуулалт, түүнчлэн жил бүр флюорографи хийдэг. Баримт бичигтэй бол гурван жилд нэг удаа үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас гадна диспансерийн хяналтанд байх, гэртээ эмч дуудах, хуульд заасан бусад процедурыг үнэ төлбөргүй хийх боломжтой.

ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг зөвхөн оршин суугчдад олгодоггүй. Оросын иргэншил, гэхдээ гадаадын иргэн, харьяалалгүй хүмүүс, түүнчлэн дүрвэгчийн статустай хүмүүст. Хүн амын бүх ангиллын хүмүүс эмнэлгийн байгууллагад адил тэгш үйлчилгээ авах эрхтэй. Баримт бичгийн цорын ганц ялгаа нь тэдгээрийн хүчинтэй байх хугацаа юм: хэрэв ОХУ-ын иргэдийн хувьд тэдгээр нь тодорхойгүй бол ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт түр хугацаагаар оршин сууж буй хүмүүсийн хувьд тэдгээрийг тус улсаас гарах хүртэл хүчинтэй гэж үзнэ.

Дүгнэлт

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогыг даатгалын эмнэлгийн байгууллагатай гэрээ байгуулсны дараа даатгуулагчид олгодог. Энэхүү баримт бичиг нь одоогийн төрийн баталгааны хөтөлбөрийн дагуу үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхийн баталгаа юм. Даатгуулагчдад төрөөс олгодог баталгаа нь хүн амын хамгийн эмзэг бүлгийг мэргэшсэн тусламжаар хамруулах боломжийг олгодог бөгөөд өөрөөр хэлбэл энэ нь боломжгүй юм.

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгал (CMI) нь ОХУ-ын иргэдэд өндөр чанартай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.

Бид танд ямар тусламж авч болох, хэрхэн яаж хийх, эрх нь зөрчигдсөн тохиолдолд хаашаа хандаж болох талаар хэлэх болно.

Эрүүл мэндийн даатгал нь ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийн салбарын нийгмийн хамгааллын үндсэн хэлбэр юм.

Даатгалын мөн чанар нь даатгалын тохиолдол гарсан тохиолдолд даатгагч өвчтөний эмчилгээний зардлыг даатгадагт оршино. Орос улсад олон эмнэлгийн даатгагчид байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн алдартай нь Max-M, SOGAZ-Med, ROSNO-MS юм.

Энэ нийтлэлд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцооны дагуу өвчтөнүүдийн эрхийг нарийвчлан тодорхойлсон болно. Өгүүллийн агуулгыг уншсаны дараа та ямар тохиолдолд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлж байгааг олж мэдэх болно.

Заримдаа өвчтөн эмнэлгийн тусламж авахаас татгалзаж магадгүй бөгөөд тэр эрхээ хамгаалах ёстой. Үүнд хэн тусалж болох талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.

Даатгалын онцлог

OMS бол цогцолбор юм засгийн газрын арга хэмжээДаатгалын тохиолдол гарсан тохиолдолд ОХУ-ын иргэнд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилготой.

Тусламжийн төлбөрийг төлөхийн тулд заавал эмнэлгийн даатгалын тусгай санг ашигладаг. Даатгалын хөтөлбөрт хууль эрх зүй, эдийн засаг, зохион байгуулалтын арга хэмжээ багтсан.

Төрөөс тухайн өвчтөнд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээс гадна чанартай, хуулийн дагуу явагдах нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгал нь CHI бодлогын дагуу явагддаг. Энэхүү бодлого нь "Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тухай" 326 тоот Холбооны хуулиар батлагдсан улсын нэг дээжтэй.

Одоо мөрдөж байгаа бодлогыг 2011 оны хавраас эргэлтэд оруулсан. Эрүүл мэндийн аливаа зөрчлийг заавал эмнэлгийн даатгалд даатгуулсан тохиолдол гэж үзнэ.

Ямар нэг шалтгаанаар заавал эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй хүн үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээ авах боломжгүй

Хуульд юу гэж заасан байдаг вэ?

"ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийн даатгалын тухай" хуулийн 15 дугаар зүйлд даатгагчид даатгуулагчийн эрх ашгийг хамгаалах үүрэгтэй гэж заасан байдаг.

Үүний үндсэн дээр ЧИ гэдэг нь иргэний эрх, ашиг сонирхол, үүргийн цогц юм. Тэр зөвхөн нэг үүрэг хүлээдэг - заавал эмнэлгийн даатгалд даатгуулах.

"ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийн талаархи хууль тогтоомжийн үндэс" -ийн 19, 20-р зүйлд өвчтөний эрхийг дараахь байдлаар тусгасан болно.

1. эрүүл мэндийн тогтолцоонд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, түүний дотор хотын
2. эрүүл мэндэд нөлөөлж буй хүчин зүйлийн талаар мэдээлэл авах
3. олон төрлийн нэмэлт эмнэлгийн үйлчилгээнд зориулагдсан

Үүнтэй ижил баримт бичгийн 30-32 дугаар зүйлд өвчтөн юунд найдаж болохыг зааж өгсөн болно.

• эмнэлгийн ажилтнуудын хүндэтгэл, хүнлэг хандлага
• эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн стандартад нийцсэн нөхцөлд эмчилгээ, шинжилгээ хийлгэх
• өвчтөний хүсэлтээр нэмэлт зөвлөгөө, зөвлөгөө авах
• боломжтой арга хэрэгсэл, аргуудын тусламжтайгаар өвдөлтийг намдаах
• эмнэлгийн тусламж авах тухай мэдээллийн нууцлалын тухай
• хүний ​​эрүүл мэндийн байдлын талаарх мэдээллийг нууцлах
• мэс заслын болон бусад арга хэмжээ авахаас татгалзах

"ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийн даатгалын тухай" хуулийн 6-р зүйлд дараахь эрхийг олгоно.

• эрүүл мэндийн даатгалд заавал болон сайн дурын үндсэн дээр
• өөрийн үзэмжээр даатгагчийн сонголтоор
• эмч, хүссэн эмнэлгийн байгууллагын сонголт
• Бүртгэлийн газраас хол байсан ч улс даяар тусламж авах
• даатгалын гэрээнд тохирсон хэмжээ, чанартай эмнэлгийн тусламж авах
• даатгалын гэрээнд заагаагүй байсан ч эмнэлгийн тусламжаас татгалзсан, чанаргүй болсон тохиолдолд нэхэмжлэл гаргах.

Эдгээр нь зөвхөн CHI-ийн дор байгаа өвчтөнүүдийн үндсэн эрх юм. Бүх эрхийг мэдэхийн тулд бид заасан баримт бичиг, нийтлэлийг бүрэн эхээр нь уншихыг зөвлөж байна.

Хэн, яаж хамгаалалт өгдөг вэ?

Эрхийг хамгаалах ажлыг даатгалын эмнэлгийн байгууллага гүйцэтгэдэг. Хуулийн дагуу тэдний үүрэг бол ОХУ-ын даатгуулсан иргэдийн эрх ашгийг хамгаалах явдал юм.

Албан журмын даатгалын гэрээний дагуу эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлсэн бол даатгагчид төлбөр төлөх үүрэгтэй.

Энэ нь өвчтөний эрхийг хамгаалах гол хэрэгсэл юм. Өвчтөний эрхийг хамгаалах бусад үүрэг хариуцлагад дараахь зүйлс орно.

1. чанарын хяналт, хэмжээ, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний нөхцөл, нөхцөл
2. шаардлагатай бол эмнэлгийн болон эдийн засгийн үзлэг, хяналт
3. хяналт, шалгалтын үр дүнгийн талаар тайлан гаргах

Даатгалын эмнэлгийн байгууллага нь өвчтөний эрхийг хамгаалах үүрэг хариуцлагыг бүрэн хүлээнэ. Хэрэв эдгээр үүргээ биелүүлээгүй эсвэл хангалтгүй биелүүлсэн бол тухайн иргэн даатгагчийнхаа эсрэг нэхэмжлэл гаргаж болно.

Ямар эмнэлгийн тусламж авах боломжтой вэ?

AT үндсэн програм OMS орно:

1. эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ
2. яаралтай
3. урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ
4. нэмэлт эмнэлгийн тусламж

Та өөрийн хотод байгаа CHI бодлогын дагуу ямар нэмэлт тусламж үзүүлэхийг улсын аль ч эмнэлгийн байгууллагад олж мэдэх боломжтой. Мэргэшсэн түргэн тусламжийн машин (ариун цэврийн болон нисэхийн) үндсэн CHI хөтөлбөрт ороогүй болно

Хэрхэн хүлээж авах вэ

Үнэгүй эмнэлгийн тусламж авахын тулд ОХУ-ын иргэн CHI бодлогоо эмнэлгийн байгууллагад ирүүлэх ёстой.

Үүнээс өмнө та даатгалын тохиолдол (эрүүл мэндийн эмгэг) нь даатгалын гэрээний нөхцөлтэй нийцэж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Эмнэлгийн үйлчилгээг эмчийн зөвлөмжийн дагуу бие даан сонгох хэрэгтэй.

Хэрэв та тухайн байгууллагын ажилчдад үйлчилгээ сонгох эрхийг өгвөл тэд даатгалын гэрээний хүрээнээс хэтэрч болзошгүй тул өвчтөн төлөх шаардлагатай болно. Үйлдлийн ерөнхий алгоритм:

1. Эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барина уу
2. Хүчинтэй CHI бодлогыг харуулах
3. Даатгалын гэрээнд тусгагдсан эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг сонго
4. Эмнэлгийн тусламж аваарай

Хэрвээ хүн гудамжинд өвдөж, CHI-ийн бодлогогүй бол тэр хүн үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах болно. Даатгалын гэрээнд тусгаагүй байсан ч яаралтай тусламжийг үнэ төлбөргүй гэж хуульд заасан байдаг.

Татгалзсан тохиолдолд юу хийх вэ?

AT төрийн байгууллагуудбүтэлгүйтэл нь маш ховор тохиолддог. Гэхдээ хотын болон бусад эмнэлгийн байгууллагууд үе үе "нүгэл үйлддэг".

Тэд эмийн үнэ болон бусад хүчин зүйлээс шалтгаалж үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийлгэхээс татгалзаж болно, эсвэл зөрчилтэй, чанаргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлж болно.

Ийм нөхцөлд хаашаа явах вэ?

ОХУ-ын бүх иргэд CHI системд даатгалд хамрагддаг. ОХУ-д байнга оршин суудаг гадаадын иргэд даатгалын бодлого авах эрхтэй.

Энэ төрлийн системд дараахь даатгагчид орно.

• байгууллагууд;
• аж ахуйн нэгжүүд;
• төр шууд.

Аж ахуйн нэгжүүд нийт цалингийн 5.1% -ийг нутаг дэвсгэр эсвэл холбооны заавал эмнэлгийн даатгалын санд шилжүүлдэг. Ажил хийдэггүй иргэдийн эрүүл мэндийн даатгалыг төрөөс шууд төлдөг.

Тусгай сангууд нь заавал эмнэлгийн даатгалын хамгийн чухал хэсэг юм. Эдгээр нь эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцооны төлөө бүх мөнгөн шилжүүлгийг хуримтлуулдаг ашгийн бус байгууллага юм.

Тэд санхүүгийн тогтвортой байдлыг хангаж, шаардлагатай бол даатгалын компаниудад санхүүгийн дэмжлэг үзүүлдэг.

Арилжааны даатгалын компаниуд нь MHI-ийн шууд оролцогчид юм. Тэд даатгалын үйл ажиллагаа явуулах улсын зохих лицензтэй байх шаардлагатай.

Эмнэлгийн байгууллагуудтай гэрээ байгуулж, үйлчлүүлэгчиддээ үйлчилгээ үзүүлэх, эмнэлгийн бодлого гаргах, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар, цаг хугацааг хянаж байдаг.

Эмнэлгийн байгууллагууд нь CHI-ийн эцсийн хэсэг юм. иргэд Оросын Холбооны Улсзохих тусламж авахын тулд тэдэнтэй холбоо барина уу. Тодорхойлсон дээжийн бодлого байгаа нь үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээ авах бүрэн эрхийг өгдөг.

CHI тухай хууль

Өнөөдрийг хүртэл заавал эмнэлгийн даатгалын үйл ажиллагааны үндэс нь "ОХУ-д заавал эмнэлгийн даатгалын тухай" Холбооны хууль юм.

Энэ хуулийн үндсэн чиг үүрэг нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд оролцогч нийт (даатгагч, даатгуулагч, сан, төрийн байгууллага) хоорондын харилцааг зохицуулахад оршино.

Энэ нь мөн MLA-д субьект, объектын эрх зүйн байдлыг тодорхойлдог. Хэлэлцэж буй хуулийг батлах, хэрэгжүүлэх үндэс нь ОХУ-ын Үндсэн хууль юм.

Холбооны хуулийн 326-р үйлдлийг нэмж оруулах:

• 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн хууль "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс суурь";
• 1999 оны 7 дугаар сарын 16-ны өдрийн "Эмнэлгийн албан журмын даатгалын үндэсийн тухай" хууль.

CHI системийн субьектүүдийн хоорондын харилцааг ОХУ-ын бүс нутгийн бусад олон заалт, актуудаар зохицуулдаг. Даатгалын тохиолдол бүрийг тусад нь, тус тусад нь авч үздэг.

Хэлэлцэж буй хуулийн хэрэгжилтийг холбооны болон бүс нутгийн заавал эмнэлгийн даатгалын сан хянадаг.

Байгууллага бүр ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж буй хууль тогтоомжийн хэрэгжилтэд хяналт тавих чиг үүргийг гүйцэтгэдэг тусгай хууль эрх зүйн хэлтэстэй байдаг.

Бодлого юу өгдөг юм

MHI бодлого нь иргэн үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй гэдгийг баталж байна.

Боломжтой бол даатгуулагч дараахь байгууллагад хандах эрхтэй.

• даатгуулагчийн томилогдсон эмнэлэг;
• гэмтэл судлал;
• шүдний эмчилгээ;
• онкологийн тасаг, диспансер;
• CHI-д оролцож буй эмнэлгүүд.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдах нь танд ямар ч санхүүгийн зардалгүйгээр бараг бүх эмнэлгийн тусламж авах боломжийг олгодог.

Энэхүү баримт бичиг нь одоогоор эмнэлгийн байгууллагад өргөдөл гаргахдаа заавал байх ёстой. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого байхгүй бол тухайн хүн төлбөртэй эмнэлгийн тусламж авах боломжтой.

Тэр ямархуу харагддаг вэ

Өнөөдөр эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлого нь стандарт хэлбэртэй байна. Түүнээс гадна, түүний хэлбэр нь тухайн иргэн ямар даатгалын компанийн үйлчилгээг ашиглахаас хамаардаггүй. Гадаад төрхзөвхөн эмнэлгийн бодлогын төрлөөс хамаарна.

Сүүлийн үед эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоо шинэчлэгдсэн. Үүнтэй холбоотойгоор шинэ төрлийн даатгалын бодлогыг гаргасан. Энэ нь хуванцар карт шиг харагдаж байгаа бөгөөд урд талд нь картын дугаар байдаг.

Буруу харуулсан галерей

Ар талд нь дараах мэдээлэл байна.

• даатгуулагчийн гарын үсэг;
• даатгуулагчийн зураг;
• хүчинтэй байх;
• хүйс, төрсөн он сар өдөр.

Зургийн хуулбарыг бодлогод ашигласан бөгөөд энэ нь тоон гарын үсэг биш юм. Чанар муутай зургийг ч гэрэл зураг болгон ашиглаж болно. өндөр чанартай. Баримт бичгийн үргэлжлэх хугацааг олон хүчин зүйлээр тодорхойлдог.

Өөр нэг төрлийн бодлого байдаг - түр зуурын. Хуванцар бодлогыг эргүүлэн татах нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд 30 хоногийн хугацаатай олгоно.

Хэрэв хүн өмнө нь тухайн төрлийн бодлогогүй байсан эсвэл түүнийг сольж байгаа бол энэ нь тохиолддог. Хүлээн авсан өдрөөс хойш гуч хоногийн хугацаа өнгөрсний дараа түр бодлого хүчингүй болно.

Энэ нь өөрөө А5 цаас бөгөөд дараах мэдээллийг агуулна.

• гаргасан огноо;
• даатгуулагчийн гарын үсэг;
• даатгалын эмнэлгийн байгууллагын төлөөлөгчийн нэр.

Өмнө нь хуучин хэв маягийн бодлого үйлчилж байсан. Тэдгээр нь А3 форматтай байсан бөгөөд CHI-ийн түр зуурын бодлогод танилцуулсантай төстэй мэдээллийг агуулсан байв.

Гэрээний нөхцөл

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын гэрээний нөхцлийг Холбооны албан журмын эмнэлгийн даатгалын сангийн захирал А.М. Таранов 03.10.03.

Энэ төрлийн бүх баримт бичгийг зөвхөн энэ заалтыг харгалзан бүрдүүлэх ёстой бөгөөд зөрчилдөхгүй байх ёстой. Үгүй бол энэ гэрээг хэсэгчлэн хүчин төгөлдөр бус гэж үзэж болно.

Энэхүү баримт бичиг нь янз бүрийн зөрчилдөөн гарахаас зайлсхийх заалтуудыг агуулсан байх ёстой бөгөөд хариуцлагын хил хязгаарыг зааж өгсөн болно.

"Гэрээний зүйл" хэсэгт даатгагч даатгуулагчид үйлчилгээ үзүүлэх нөхцөлийг зааж өгсөн болно. Даатгалын компанийн талд тодорхой хэмжээний (даатгалын шимтгэл) төлдөг.

Үүний үндсэн дээр даатгалын тохиолдол гарсан тохиолдолд тухайн компани үйлчлүүлэгчдээ эмнэлгийн байгууллагад хандах зардлыг төлдөг.

Энэ хэсэгт даатгалын объект болох үйлчлүүлэгчийн эд хөрөнгийн ашиг сонирхлыг тусгасан болно. Энэ нь үнэн хэрэгтээ эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлого нь эзнээ юуны түрүүнд санхүүгийн хохирлоос хамгаалдаг гэсэн үг юм. Мөн энэ хэсэгт даатгалын тохиолдлын тухай ойлголтыг тусгасан болно.

"Даатгалын дүн, түүнийг төлөх журам" хэсэгт эдгээр хоёр нөхцөлийг нарийвчлан тусгасан болно. Даатгалын хураамжийн хэмжээ, хариуцлагын хязгаар, даатгалын шимтгэл төлөх журам, энэ үйл ажиллагааны мөчийг мөн зааж өгсөн болно.

Стандарт CHI бодлогод өргөдөл гаргахдаа энэ хэсэг байхгүй - Их Британи ба бүс нутгийн (холбооны) CHI сангийн хооронд байгуулсан гэрээнд харагдана. "Гэрээний нөхцөл" хэсэгт тухайн төрлийн гэрээний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлно.

“Талуудын эрх, үүрэг” гэсэн заалт нь даатгуулагч болон даатгагчийн хооронд үүсэх үүргийг тайлбарласан болно.

Мөн талуудын эрхийг аль болох нарийвчлан авч үздэг. Дор хаяж нэг заалтыг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд гэрээг цуцлах ноцтой шалтгаан болдог.

Даатгалын компани нь даатгуулагчтай холбоотой мэдээллийн нууцлалыг хангах ёстой. Үл хамаарах зүйл нь зөвхөн ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжид заасан тохиолдолд л боломжтой юм.

Дараах мэдээлэл нууц байна.

• гэрээний агуулга, түүний хэлбэр;
• даатгуулагчийн эрүүл мэндийн байдал, эмнэлгийн тусламж авах боломжтой бүх тохиолдол;
• даатгуулагчийн хувийн мэдээлэл (оршин суугаа газар, гэрийн утасны дугаар гэх мэт).

"Гэрээг өөрчлөх, цуцлах" хэсэгт баримт бичгийн текстэд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах боломжтой нөхцөл байдлыг жагсаав.

Гэрээг цуцалж болох бүх тохиолдол, энэ үйл явцыг хэрэгжүүлэх журмыг жагсаав. Гэрээний төгсгөлд талуудын дэлгэрэнгүй мэдээллийг зааж өгсөн болно: бодит болон хууль ёсны хаяг, утасны дугаар.

Хүчин төгөлдөр байх

Хэдэн жилийн өмнө өөр өөр бүс нутагт албан журмын даатгалын өөр өөр бодлогыг гаргаж байсан. Тийм ч учраас тэдний үргэлжлэх хугацаа ихээхэн ялгаатай байдаг. 2011 онд эрүүл мэндийн албан журмын нэгдсэн даатгалын бодлогод үе шаттайгаар шилжих ажлыг эхлүүлсэн.

Өнөөдрийг хүртэл хуванцар карт болох ийм төрлийн бодлогод ихэвчлэн хүчинтэй байх хугацаа байдаггүй. Ганц үл хамаарах зүйл бол гадаадын иргэнд бодлого олгох явдал юм.

Хэрэв хувь хүн хуучин бодлогыг ашигладаг бол (өнөөдөр үүнийг хүлээн зөвшөөрч байна) та түүний хүчинтэй байх хугацаа дуусах хугацааг шууд мэдэж болно.

Ихэнхдээ энэ мэдээлэл нь баримт бичгийн арын хэсэгт байдаг. Өмнө нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын гэрээг ихэвчлэн 12 сараар хийдэг байсан.

Үүний дараа тэдний өргөтгөлийг хийх шаардлагатай болсон. Бодлогын хугацаа дууссан нь түүнийг солих үндэслэл болно.

Бүртгүүлэхэд шаардлагатай бичиг баримтууд

CHI бодлогыг гаргахад шаардагдах баримт бичгийн жагсаалт нь нас, түүнчлэн даатгалын компанид өргөдөл гаргаж буй хүний ​​эрх зүйн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

14-өөс дээш насны хүүхдүүд (ОХУ-ын иргэд) бодлого авахын тулд Их Британид дараахь бичиг баримтыг бүрдүүлэх ёстой.

• иргэний үнэмлэх (төрсний гэрчилгээ эсвэл бусад баримт бичиг);
• (Хэрэв боломжтой бол).

Хэрэв эцэг эх, асран хамгаалагч нь зохих дээжийн бодлогыг гаргах баримт бичгийг өгсөн бол паспорт эсвэл бусад иргэний үнэмлэх шаардлагатай.

Хэрэв бодлогыг хамаатан садан гаргасан бол тэд дараахь зүйлийг өгөх шаардлагатай.

• таних;
• даатгуулагчаар бүртгүүлэхийг зөвшөөрсөн баримт бичиг (итгэмжлэл).

18 нас хүрээгүй боловч 14 насны босгыг давсан ОХУ-ын иргэд:

• түр үнэмлэх эсвэл паспорт;
• SNILS (хэрэв байгаа бол);
• даатгуулагчийн төлөөлөгчийн иргэний үнэмлэх;
• бүртгүүлэхийг зөвшөөрсөн итгэмжлэл (хэрэв төлөөлөгч нь эмээ, өвөө бол);
• төлөөлөгчийн үнэмлэх.

18-аас дээш насны хүмүүс:

• иргэний үнэмлэх эсвэл паспорт;
• SNILS.

Эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоонд (Дүрвэгсдийн тухай хууль) хууль ёсоор гишүүнээр элсэх боломжтой дүрвэгсэд дараахь зүйлийг хангах шаардлагатай.

• өргөдөл;
• холбогдох дээжийн гэрчилгээ;
• FMS-ийг дүрвэгчийн статусаас хасах тухай шүүхийн шийдвэрийг давж заалдах;
• түр орогнол хүлээн авсныг баталгаажуулсан баримт бичиг.

Учир нь хувь хүмүүс, байнгын иргэншилгүй боловч үл хөдлөх хөрөнгөтэй, оршин суух зөвшөөрөлтэй:

• гадаадын иргэний паспорт;
• SNILS (хэрэв байгаа бол);
• оршин суугч карт.

Иргэншилгүй хүмүүс (дүрвэгсэд болон бусад) CHI-д хамрагдахын тулд дараах бичиг баримтыг бүрдүүлэх шаардлагатай.

• иргэний үнэмлэх, харьяалалгүй болохыг баталгаажуулсан баримт бичиг;
• SNILS (хэрэв байгаа бол);
• оршин суугч карт.

Ямар ч бичиг баримт байхгүй тохиолдолд даатгалын бодлогыг авах боломжгүй болно.

Даатгалын шимтгэл

CHI-ийн даатгалын шимтгэл нь ОХУ-ын Холбооны заавал эмнэлгийн даатгалын санд шилжүүлсэн төлбөр юм.

Өнөөдрийг хүртэл "Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тухай" Холбооны хуульд заасны дагуу заавал эмнэлгийн даатгалын шимтгэл төлөгчид нь:

• байгууллагууд;
• хувиараа бизнес эрхлэгчид;
• хувиараа бизнес эрхлэгч биш хувь хүмүүс (хувийн практикийг удирддаг).

Даатгалын хураамжийн хэмжээг байгууллагын төрөл, ашигласан татварын систем, түүнчлэн бусад хүчин зүйлээс хамаарч тооцож, дараа нь төлдөг.

Холбооны заавал эмнэлгийн даатгалын санд оруулсан хувь нэмэр нь нийт сангийн 5.1% байна цалинажилчдад төлдөг.

Тухайн төрлийн шимтгэлийн төлбөр тооцооны хугацаа нь хуанлийн нэг жил байна. Тайлангийн хугацаа нь:

• улирал;
• хагас жил;
• есөн сар;
• арван хоёр сар.

Үзүүлсэн үйлчилгээний бүртгэл

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын үндсэн жагсаалтад дараахь төрлийн тусламж орно.

• түргэн тусламж;
• урьдчилан сэргийлэх;
• эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ.

Мөн бүрэн үнэ төлбөргүй эсвэл хөнгөлөлттэй үнээр олгодог тусгай үйлчилгээний жагсаалт байдаг.

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын дагуу үр хөндөлт, хүүхэд төрүүлэх, төрсний дараах үеийг үнэ төлбөргүй хийх боломжтой.

CHI систем нь дараахь төрлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг үзүүлдэг.

• шүдний, онкологийн (жагсаалтыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн хорооноос баталсан);
• сүрьеэ өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх флюрографийн судалгааг хэрэгжүүлэх;
• тусгай төрлийн вакцины тусламжтайгаар янз бүрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
• хөнгөлөлттэй протез хийх, эмээр хангах;
• хэвтэн эмчлүүлэх, тусгай амбулаторийн тасагт үйлчилдэг.

Бодлогын дагуу шүдний эмчилгээ

Өнөөдрийг хүртэл MHI бодлогын дагуу үзүүлж буй үйлчилгээний жагсаалтад шүдний эмчилгээ багтсан болно.

Боломжтой бол үнэ төлбөргүй:

• анхан шатны үзлэг, зөвлөгөө өгөх (бие даасан хөдөлгөөн хийх чадваргүй өвчтөнүүдийг оролцуулан);
• өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх газрын зураг зурах;
• эмчилгээ:
  • цоорох формаци;
  • пульпит;
  • пародонтит;
  • periodontal өвчин;
  • амны хөндий, салст бүрхэвчийн өвчин;

• мэс заслын аргаар гэмтлийг эмчлэх, шүдний сувгаас гадны биетийг зайлуулах;
• шүд, хорт хавдар арилгах;
• амны хөндийн зөөлөн эдэд мэс засал хийх;
• янз бүрийн хэлбэрийн мултралыг багасгах.

14-өөс доош насны хүүхдүүдэд олон эмнэлгүүд дараахь зүйлийг эмчилдэг.

• шүдний хатуу эдүүдийн цоорох бус гэмтэл;
• эрдэсгүйжүүлэх;
• тусгай зөөврийн төхөөрөмж ашиглан ортодонтийн эмчилгээ.

Ямар төрлүүд байдаг

Өнөөдрийг хүртэл CHI бодлого гурван төрлийн байна:

• тусгай бар код бүхий А5 цаасан хуудас;
• хуванцар карт, энэ нь цахилгаан зөөвөрлөгч;
• UEC (бүх нийтийн цахим карт) дээр хэвлэсэн дугаар бүхий цахим өргөдөл.

Өмнө нь 2011 он хүртэл янз бүрийн хэлбэрийн CHI бодлогыг гаргаж байсан. Өнөөдөр даатгалын энэ чиглэл илүү боловсронгуй болсон.

Бодлогын хэлбэрийг иргэн бүр өөрөө сонгох боломжийг олгох үүднээс хууль тогтоомжид нэмэлт өөрчлөлт оруулсан.

Бодлого цахим хэлбэрээрцаасан дээр нэг чухал давуу талтай - тэдгээрийг шинэчлэх шаардлагагүй.

Стандарт А5 бодлогыг асуудлын аль ч цэгээс авах боломжтой. Бүх нийтийн цахим карт эсвэл хуванцар карт авахын тулд та тусгайлсан цэг дээр очиж үзэх хэрэгтэй.

ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж буй хууль тогтоомж нь бүх иргэдэд эмнэлгийн тусламжийг бүрэн үнэ төлбөргүй авах боломжийг олгодог. Зөвхөн зарим тохиолдолд төлөх шаардлагатай болно, гэхдээ энэ нь зөвхөн маш ховор тохиолдлуудад хамаарна.

Ихэнх тохиолдолд поликлиникээр зочлохдоо та бүртгэлийн газарт заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлогыг өгөх хэрэгтэй - энэ нь хангалттай байх болно.

Видео: CHI систем дэх өвчтөнүүдийн эрхийг хамгаалах

Шинээр төрсөн хүүхдэд юуны түрүүнд эцэг эхийн халамж, хайр хамгийн чухал зүйл юм. Яаралтай тохиолдолд хүүхдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг тул эцэг эхийн халамжийн хамгийн сайн илрэл нь заавал эмнэлгийн бодлогыг гаргах явдал байх болно ...

Одоо ОХУ-д эрүүл мэндийн үндсэн даатгал заавал байх ёстой. Эмнэлгийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ авахын тулд иргэн бүр ЭМҮТ-ийн бодлоготой байх ёстой. Энэ бүтээгдэхүүнийг ВТБ даатгал зэрэг олон компани санал болгодог. Компани дахь бодлогын онцлог ...

Эмнэлгийн албан журмын даатгал нь зөвхөн байгууллага, иргэдийн хандиваар эмнэлэг, эмнэлгүүдийн төсвийг дүүргэх зорилготой шинэлэг зүйл биш юм. Энэ бол нэг нийгмийн хөтөлбөрүүдтөрөөс тогтоосон доод хэмжээгээр ч гэсэн бүх иргэдэд баталгаатай, үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилготой. Даатгал...

CHI бодлого нь иргэн бүрийн заавал дагаж мөрдөх баримт бичиг юм. Эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барихдаа даатгалын бодлого шаардлагатай. Нийтлэлд бид "даатгалын бодлого алдагдсан тохиолдолд яах вэ?" Гэсэн асуултанд хариулах болно. Яагаад танд даатгал хэрэгтэй вэ? Гэрчилгээний нэр - "эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого" нь өөрөө ярьдаг. Учир нь...

CHI товчлол нь юуг нуудаг вэ, эмнэлгийн даатгалын онцлог, нөхцөл юу вэ, ямар тохиолдолд иргэн даатгалын бодлогыг ашиглах эрхтэй вэ - ийм асуултын хариултыг та олох хэрэгтэй. Ингэснээр та даатгагч байх эрхээ бүрэн эдэлж, эрүүл мэндийн даатгалаас нөхөн төлбөр авах боломжтой...

МАКС даатгалын компани нь 1992 оны гуравдугаар сард байгуулагдсан. 20 жилийн хугацаанд үйл ажиллагаагаа явуулснаар даатгалын зах зээлд өө сэвгүй ажилласнаараа нэр хүндтэй болсон. Тус компани хөгжүүлж, хөтөлбөрөө сайжруулж, хүн амд үзүүлэх үйлчилгээний хэмжээг нэмэгдүүлж байна. Энэ нь хоёр хувьцаат компаниас бүрддэг...

Эрүүл мэндийн даатгалын компани URALSIB нь 1994 онд даатгалын зах зээлд гарч ирсэн. Энэ нь ОХУ-ын иргэдэд үйлчилгээ үзүүлж, үйлчлүүлэгчдийг заавал эмнэлгийн даатгалын гэрээ байгуулахад татдаг. Үйл ажиллагааныхаа туршид тус компани хүн амын дунд нэр хүндтэй болж, тэргүүлэгчдийн нэг болжээ. Хөгжүүлсэн...

CHI бодлого нь ОХУ-ын бүх иргэдэд үнэ төлбөргүй байдаг. Үүний зэрэгцээ төрийн байгууллагуудад эмнэлгийн тусламж авахдаа заавал байх ёстой. Хүн нэг л бодлоготой байж болно. Компанид бодлого гаргасны ашиг тус 2013 онд "АльфаСтрахование" ХК даатгалын хураамжийн хуримтлалаар зургаадугаарт жагссан....

Даатгалын эм нь найдвартай, цаг алдалгүй, чанартай, өндөр мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах 100% баталгаа болдог гэдгийг олон улс орон аажмаар ойлгож байна. Мөн орчин үеийн аппарат, тоног төхөөрөмж ашиглан үзлэг, эмчилгээ хийнэ. Систем...

ОХУ-ын бүх иргэд гартаа заавал эмнэлгийн даатгалын бодлоготой байх ёстой. ОХУ-д энэ зах зээлд 60 гаруй даатгалын компани, тэдгээрийн 200 гаруй салбар, тэр дундаа 13 тэргүүлэгч компани өрсөлддөг. Тэдний дунд RESO групп компаниуд багтдаг. Компанийн бодлогын онцлогууд Эмнэлгийн тусламж авахдаа дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.