Hviezdne správy
Sexuálny kontakt po biopsii. Základné poznatky o cervikálnej biopsii. Zákaz sexuálnej aktivity počas tehotenstva
Postup cervikálnej biopsie predpisuje ošetrujúci gynekológ na základe sťažností pacientky a zistených problémov so ženským reprodukčným systémom. Biopsia je malý a bezbolestný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva bez anestézie, anestézie a netrvá dlhšie ako 15 minút. Hlavnými indikátormi tohto postupu sú konizácia, prítomnosť erózie, podozrenie na rakovinu krčka maternice.
Biopsia vyžaduje, aby žena niekoľko dní pred plánovaným zákrokom a aj nejaký čas po ňom dodržala určité podmienky. Jedným z povinných predpisov je úplný odpočinok.
Môžem mať pred biopsiou sex?
Keďže počas biopsie sa tkanivo odoberá z oblasti krčka maternice, postup je predpísaný 2-3 dni po ukončení menštruácie. Sex pár dní pred biopsiou je prísne kontraindikovaný.
Takéto preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať komplikáciám, ktoré sú možné počas samotného postupu. Pohlavný styk by mal byť úplne vylúčený, bez ohľadu na to, či ste chránení bariérovou metódou alebo nie.
Sex po cervikálnej biopsii
Počas biopsie je narušená integrita tkanivových krytov. To je typické pre akýkoľvek typ postupu, vrátane rádiových vĺn a laserového odberu vzoriek tkaniva. V druhom prípade sú tkanivá poranené o niečo menej, pretože kapiláry a cievy sa okamžite „umývajú“ laserom, čím sa minimalizuje množstvo krvácania.
Keď sa tkanivo odoberie kliešťami alebo skalpelom, výsledná malá rana môže ešte 1-2 dni krvácať.
Na videu - hovorí o biopsii rádiových vĺn:
Napriek tomu, že špinenie v tomto období je zriedkavé, práve prítomnosť rany je hlavným dôvodom, prečo by ste po biopsii krčka maternice nemali mať sex.
Napriek tomu, že tkanivá krčka maternice sa pred a po odbere liečia liekmi a antiseptikmi, pohlavný styk je spojený so zavedením rôznych infekcií do vagíny ženy.
Okrem toho môžu bunky húb vstúpiť cez penis do zvyčajnej mikroflóry, na ktorú by normálne telo zdravej ženy nemuselo reagovať. Ale keďže existuje mikrotrauma, stávajú sa nebezpečnými.
Sex po biopsii je neprijateľný a podlieha použitiu kondómov. Napriek, zdá sa, možnosti absencie infekcií, existuje množstvo ďalších rizík, ktoré môžu mať za následok aj následnú zdĺhavú liečbu ženy. Hlava penisu môže spôsobiť ešte väčšiu traumu už zraneným tkanivám v dôsledku mechanických účinkov počas pohlavného styku. Plocha rany sa zväčší a tým sa zvýši riziko, že sa do nej dostanú infekcie.
Časové obdobie, počas ktorého sa oplatí úplne vylúčiť sexuálnu aktivitu, je 2 týždne. Počas tejto doby sa rana úplne zahojí a výtok z genitourinárneho systému sa normalizuje. Toto obdobie abstinencie je relevantné pre tie ženy, u ktorých prebehla biopsia bez komplikácií.
Dôsledky porušenia sexuálnej abstinencie
Ak boli počas biopsie krčka maternice postihnuté iné cievy, začalo krvácanie alebo sa vyskytli zvýšené, pre zdravé telo necharakteristické výtoky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Až po vyšetrení a odobratí náterov bude môcť lekár urobiť verdikt. Tiež sa ho treba opýtať: je potrebná ďalšia liečba a na ako dlho bude vylúčený sex?
Zvyčajne, ak sa objavia komplikácie, obdobie abstinencie od intímnych vzťahov sa zvyšuje o ďalšie 2 týždne.
Dôsledky intímneho života po odbere tkaniva z krčka maternice počas obdobia zákazu určeného lekárom sú:
- Zvýšený čas hojenia rán;
- Krvácajúca;
- Zápalový proces;
- Bolesti pri kreslení.
Pred návratom do plnohodnotného sexuálneho života po biopsii je potrebné ísť na vyšetrenie k svojmu lekárovi. Počas nej bude lekár vedieť spoľahlivo povedať, či je povrch rany zahojený a či tento zákrok pre telo prešiel bez následkov.
V článku budú popísané dôvody rôznych obmedzení intímneho života.
V intímnom živote sú potrebné určité obmedzenia, ak ženské telo prechádza zmenami. Mali by ste sa zdržať sexu, keď:
- mesačne
- tehotenstvo (za určitých podmienok alebo individuálnej neprípustnosti)
- po potrate
- po potrate
- po operácii
- po špirále
- po kauterizačnej erózii alebo biopsii
- so špeciálnou úpravou
Každý typ obmedzenia má svoje vlastné termíny. Najlepšou možnosťou by bolo, keby sám gynekológ dal odporúčania o načasovaní abstinencie od intímneho života.
V akom štádiu tehotenstva by ste nemali mať sex?
- V normálnom priebehu tehotenstva nie je sex prekážkou
- Navyše, podľa odborníkov spermie priaznivo ovplyvňujú stav maternice a pripravujú ju na pôrod.
- Prirodzene, niekedy osobný stav (závrat, toxikóza, bolesť v tele) neumožňuje mať sex. V tomto prípade sa násilne žiť intímny život neoplatí.
- Kontraindikácie v sexe nie vždy závisia od termínu. Všetko závisí od zdravotného stavu matky a polohy plodu.
- Sex je zakázaný s hrozbou potratu v počiatočných štádiách
- S placentou previa, cervikálnou insuficienciou, je tiež neprípustné viesť intímny život
- Ak počas sexu žena pociťuje bolesť, objaví sa krvácanie, sex treba prerušiť a vyhľadať gynekológa.
- V tehotenstve je lepšie vyberať si na sex polohy, pri ktorých nie je tlak na žalúdok. Tiež nie sú žiaduce polohy na chrbte.
Prečo nemôžete mať sex počas menštruácie?
- Neexistujú žiadne kategorické závery lekárov, že počas menštruácie je nemožné mať sex
- Najčastejším argumentom je možnosť zavlečenia infekcie do ženského reprodukčného systému. Ale ak dodržiavate osobnú hygienu a používate kondóm, potom je riziko minimálne.
- Ďalším aspektom je estetický. Žena sa počas menštruácie nemôže vyslobodiť a krvácanie môže byť pre partnera nepríjemné
- Tiež počas menštruácie má veľa žien bolesť žalúdka, slabosť a závraty. Prirodzene, v tomto stave vôbec nie je čas na sex.
- Ale ak nie sú žiadne nepríjemné pocity, potom neexistujú žiadne objektívne dôvody na odmietnutie intímneho života počas menštruácie.
Prečo nemôžete mať sex po potrate?
- Potrat môže byť lekársky alebo chirurgický. V každom prípade ide o vážnu záťaž pre reprodukčný systém ženy.
- Lekársky potrat je účinok špeciálnych liekov na hormonálny systém ženy, ktorý spôsobuje odmietnutie plodu. V tomto prípade je maternica zranená, ako po chirurgickom potrate. Cervix zostáva nejaký čas otvorený
- Chirurgický potrat je chirurgický zákrok na tele ženy. Pri nej je vážne zranená aj maternica, steny vagíny.
- So skorým sexom po potrate môžete spôsobiť ťažkú traumu maternice. Môže otvoriť krvácanie, infekciu
- Lekári odporúčajú mať sex najskôr 1 mesiac po potrate, ak nenastanú komplikácie
Ako dlho nemôžete mať sex po špirále?
- Vnútromaternicové teliesko je inštalované v maternici, čím zabraňuje prenikaniu spermií do jej dutiny
- Zvyčajne sa tento postup uskutočňuje s pomocou gynekológa a dáva presné odporúčania na jeho fungovanie.
- Po založení špirály sa neodporúča sexovať aspoň týždeň. Je to spôsobené tým, že špirála je cudzí predmet. Trvá čas, kým zaujme svoje miesto v ženskom tele.
- Ak sa žena alebo partner počas sexu cíti nepríjemne, musíte navštíviť lekára. V prípade potreby vykoná vyšetrenie a opraví špirálu.
- Po odstránení špirály je tiež potrebné zdržať sa pohlavného styku na určitý čas.
- Pri vyberaní je maternica poranená a jej zahojenie trvá minimálne týždeň
Ako dlho nemôžete mať sex po potrate?
- Potrat je zvyčajne sprevádzaný morálnou a fyzickou traumou. Preto sa počas potratu neoplatí ponáhľať s obnovením sexuálnej aktivity.
- Po potrate sa maternica vyčistí, kvôli čomu je vážne zranená. Bolo pozorované určité krvácanie
- Lekári neodporúčajú mať sex pred ďalšou menštruáciou. Prichádza asi o mesiac
- Po potrate si nemusíte vyberať polohy, v ktorých penis preniká hlboko do tela ženy. Nemal by sa cítiť nepríjemne
- Po dobu 3 mesiacov po potrate by ste nemali mať sex viac ako niekoľkokrát týždenne
Ako dlho nemôžete mať sex po kauterizácii erózie?
- Cauterizácia erózie je hojenie rany (erózie) na krčku maternice. Vykonáva sa tekutým dusíkom, laserom, prúdom alebo chemikáliami.
- V každom prípade sa rana zahojí, ale na úplné zahojenie je potrebný určitý čas.
- Zároveň lekár predpisuje dodatočnú liečbu pomocou špeciálnych tampónov, mastí a bylín.
- Sex po kauterizácii nestojí za to až do konca liečby.
- Po dokončení všetkých postupov musíte navštíviť lekára, aby posúdil stav krčka maternice. Potom bude vedieť povedať, či je sex možný alebo nie.
Ako dlho nemôžete mať sex po pôrode?
- Ihneď po pôrode nie je možné mať sex z viacerých dôvodov: maternica sa po odlúčení placenty ešte nezahojila, vagína sa nezúžila, žena sa cíti slabá
- Lekári odporúčajú mať sex najskôr mesiac po pôrode
- Aj keď bol vykonaný cisársky rez, nemali by ste sa ponáhľať so sexom. Maternica a stehy sa stále hoja. Rovnako ako po každom chirurgickom zákroku je fyzická aktivita kontraindikovaná
- Ak bolo šitie nutné po pôrode, treba s intímnym životom počkať ešte dlhšie. Presné načasovanie bude môcť povedať lekárovi v závislosti od zdravotného stavu
- Mnoho žien po pôrode čelí problému uvoľnenia vaginálnych svalov. Zvyčajne sa do mesiaca vrátia do normálu. Ale aby ste ich vrátili do predchádzajúceho stavu, musíte urobiť špeciálne cvičenia.
Prečo po operácii nemôžete mať sex?
- Obmedzenia v intímnom živote po operácii závisia priamo od závažnosti chirurgickej intervencie
- Sex je zvyčajne fyzická aktivita. Pri šití je akákoľvek fyzická aktivita kontraindikovaná. Preto bude musieť sex počkať, kým sa stehy odstránia.
- Ďalšou nuansou je anestézia a jej tolerancia telom. Existuje lokálna a celková anestézia. Zvyčajne je miestne ľahšie tolerované ľudským telom. Ale ten všeobecný má vážny vplyv na nervový systém. Telo môže potrebovať nejaký čas na zotavenie.
- Takže, ak je operácia vážna, potom sa budete musieť zdržať sexu asi mesiac. Ak je chirurgická intervencia povrchná a k hojeniu dôjde rýchlo, potom sa obmedzenie odstráni oveľa skôr.
Prečo počas liečby nemôžete mať sex?
- Všetko závisí od toho, na čo sa človek lieči. Ale pri akejkoľvek chorobe sa telo cíti slabé a libido sa oslabuje.
- Ak liečba pochádza z infekčných chorôb, potom sa treba zdržať nielen sexu, ale aj iných fyzických kontaktov s partnerom (bozky, objatia). Ošetrujúci lekár vám povie, kedy nebezpečenstvo nakazenia inej osoby pominie
- Osobitná pozornosť by sa mala venovať obmedzeniu sexu počas sexuálne prenosných chorôb. Mnohí sa mylne domnievajú, že len začatím liečby zmizne nebezpečenstvo nakazenia partnera. Ale nie je. Aby ste sa úplne vyhli infekcii, musíte dokončiť liečbu
- Po množstve ochorení kardiovaskulárneho systému je fyzická aktivita dlhodobo kontraindikovaná. Preto sa o možnosti sexu treba poradiť s lekárom.
- V každom prípade, pri predpisovaní liečby vám lekár sám povie, aké obmedzenia života by sa mali zaviesť.
Ako dlho nemôžete mať sex po biopsii?
- Aby ste pochopili obmedzenia týkajúce sa sexu, musíte pochopiť, aký je postup biopsie. Biopsia je odstránenie kúskov tkaniva s cieľom zistiť prítomnosť rakovinových buniek v ňom.
- Existuje niekoľko typov biopsie. Väčšinou po tomto zákroku zostáva na maternici rana, ktorá chvíľu krváca.
- Niekedy sa biopsia robí laserom. Nie je tam žiadna krv, ale rana tam stále je. Chce to čas na uzdravenie
- Lekári odporúčajú po biopsii dva týždne nemať sex. A ak to hojenie pôjde zle, tak do mesiaca
- Včasný sex (aj s kondómom) má vysoké riziko infekcie. Navyše dochádza k poraneniu maternice a hojenie trvá extrémne dlho.
Video: Sex po pôrode
Biopsia krčka maternice je jednou z metód gynekologického výskumu, pri ktorej sa z krčka maternice vyrezáva malá oblasť tkaniva a následne sa skúma pod mikroskopom na diagnostické účely. Ako rýchlo je sex pravdepodobný po biopsii krčka maternice, to je otázka, ktorá znepokojuje všetky ženy.
Táto metóda sa považuje za najspoľahlivejšiu pri podozrení na cervikálnu dyspláziu alebo rakovinu. Dodatočné štúdie sa prakticky nevyžadujú, výsledky biopsie sú konečné, vďaka nim je gynekológ schopný určiť povahu patológie a predpísať adekvátnu liečbu.
Ale nemali by ste sa vopred obávať a robiť si neexistujúce diagnózy, ak gynekológ predpísal biopsiu. Často odborníci odporúčajú biopsiu v prítomnosti akýchkoľvek abnormálnych zmien na krčku maternice (erózia, polypy, kondylómy, leukoplakia, ako aj pozitívne výsledky náteru na cytológiu).
Za najvhodnejšie obdobie na biopsiu krčka maternice odborníci považujú druhý týždeň menštruačného cyklu (7-14 dní). Je potrebné pamätať na to - aby sa predišlo komplikáciám, pár dní pred termínom biopsie krčka maternice je potrebné vylúčiť pohlavie, nepoužívať tampóny, nevystrekovať sa a neaplikovať do vagíny žiadne lieky.
Odborníci nazývajú kontraindikácie cervikálnej biopsie: akútne zápalové ochorenia (v tomto prípade sa prenáša až do konca liečby zápalových procesov) a zlá zrážanlivosť krvi.
Metódy cervikálnej biopsie
Biopsiu krčka maternice vykonáva kvalifikovaný odborník na gynekologickom kresle. Gynekologické zrkadlá tlačia steny vagíny a produkujú vzorky tkaniva z abnormálnych miest. V závislosti od použitého nástroja
biopsia je rozdelená do nasledujúcich typov
- metóda rádiových vĺn. Biopsia sa vykonáva pomocou špeciálneho "rádiového noža". Pri použití tejto metódy prakticky nedochádza k výraznému poškodeniu tkaniva. Narkóza sa neaplikuje. Komplikácie po biopsii touto metódou nie sú charakteristické. Krvavý výtok prakticky chýba po aplikácii biopsie krčka maternice pomocou rádiových vĺn. Sex sa odporúča najskôr desať dní po zákroku.
- elektrochirurgická metóda. Biopsia sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja, ktorý vyzerá ako slučka. Pomocou tohto nástroja sa pomocou elektrického prúdu odlupujú abnormálne oblasti krčka maternice. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Krvácanie môže pokračovať niekoľko týždňov. Sex po biopsii krčka maternice odporúčajú gynekológovia vylúčiť aspoň mesiac.
- Chirurgická metóda (biopsia noža). Táto biopsia sa vykonáva pomocou konvenčného chirurgického skalpelu. Používa sa povinná anestézia (niekedy celková anestézia, častejšie epidurálna alebo spinálna), keďže sa odstraňujú nielen abnormálne zóny, ale aj zdravé, nazýva sa táto metóda aj rozsiahla biopsia krčka maternice. Pohlavie je vylúčené až do úplného zastavenia krvácania, v niektorých prípadoch až niekoľko týždňov.
- Kolposkopická metóda (cielená biopsia). Použitie tejto metódy sa považuje za najbezpečnejšie pri diagnostike rôznych dysplázií a rakoviny. Na vyrezanie malej oblasti tkaniva sa používa ihla, ktorú gynekológ vloží do určitej hĺbky, čím odoberie všetky potrebné vrstvy tkaniva. Nevyžaduje anestéziu. Krvavý výtok z vagíny sa môže objaviť do dvoch až troch dní po vykonaní biopsie krčka maternice. Sex sa odporúča vylúčiť aspoň na desať dní.
Po biopsii, aby sa predišlo komplikáciám, by sa mali dodržiavať niektoré odporúčania:
- nepoužívajte tampóny;
- nekúpte sa, nenavštevujte bazén a saunu, kúpeľ;
- vylúčiť pohlavie po biopsii krčka maternice na dobu určenú lekárom;
- vylúčiť fyzickú aktivitu (telocvičňa, fitness atď.);
- neužívajte lieky, sprchy, neužívajte aspirín bez rady lekára.
Ak sa tieto odporúčania nedodržia, existuje riziko komplikácií: infekcia, krvácanie alebo výskyt neobvyklého výtoku (niekedy so zápachom). Ľahko sa eliminujú s včasným prístupom k gynekológovi. Obdobie hojenia a zotavenia môže trvať dva dni až niekoľko týždňov, jeho trvanie priamo závisí od pacienta.
Sex teda hrá v živote človeka dôležitú úlohu, no hlavne, uškodí v tomto prípade? Biopsia krčka maternice je chirurgický zákrok, preto sú možné komplikácie. Väčšina gynekológov odporúča vylúčiť intímne vzťahy aspoň na desať dní, aj keď nedochádza k krvácaniu z pošvy. Počas sexu môže dôjsť k infekcii rany so všetkými následnými následkami, preto je najlepšie dodržiavať odporúčania lekárov a čakať na úplné zotavenie.
Postup cervikálnej biopsie predpisuje ošetrujúci gynekológ na základe sťažností pacientky a zistených problémov so ženským reprodukčným systémom. Biopsia je malý a bezbolestný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva bez anestézie, anestézie a netrvá dlhšie ako 15 minút. Hlavnými indikátormi tohto postupu sú konizácia, prítomnosť erózie, podozrenie na rakovinu krčka maternice.
Biopsia vyžaduje, aby žena niekoľko dní pred plánovaným zákrokom a aj nejaký čas po ňom dodržala určité podmienky. Jedným z povinných predpisov je úplný odpočinok.
Môžem mať pred biopsiou sex?
Keďže počas biopsie sa tkanivo odoberá z oblasti krčka maternice, postup je predpísaný 2-3 dni po ukončení menštruácie. Sex pár dní pred biopsiou je prísne kontraindikovaný.
Takéto preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať komplikáciám, ktoré sú možné počas samotného postupu. Pohlavný styk by mal byť úplne vylúčený, bez ohľadu na to, či ste chránení bariérovou metódou alebo nie.
Sex po cervikálnej biopsii
Počas biopsie je narušená integrita tkanivových krytov. To je typické pre akýkoľvek typ postupu, vrátane rádiových vĺn a laserového odberu vzoriek tkaniva. V druhom prípade sú tkanivá poranené o niečo menej, pretože kapiláry a cievy sa okamžite „umývajú“ laserom, čím sa minimalizuje množstvo krvácania.
Keď sa tkanivo odoberie kliešťami alebo skalpelom, výsledná malá rana môže ešte 1-2 dni krvácať.
Na videu - hovorí o biopsii rádiových vĺn:
Napriek tomu, že špinenie v tomto období je zriedkavé, práve prítomnosť rany je hlavným dôvodom, prečo by ste po biopsii krčka maternice nemali mať sex.
Napriek tomu, že tkanivá krčka maternice sa pred a po odbere liečia liekmi a antiseptikmi, pohlavný styk je spojený so zavedením rôznych infekcií do vagíny ženy.
Okrem toho môžu bunky húb vstúpiť cez penis do zvyčajnej mikroflóry, na ktorú by normálne telo zdravej ženy nemuselo reagovať. Ale keďže existuje mikrotrauma, stávajú sa nebezpečnými.
Sex po biopsii je neprijateľný a podlieha použitiu kondómov. Napriek, zdá sa, možnosti absencie infekcií, existuje množstvo ďalších rizík, ktoré môžu mať za následok aj následnú zdĺhavú liečbu ženy. Hlava penisu môže spôsobiť ešte väčšiu traumu už zraneným tkanivám v dôsledku mechanických účinkov počas pohlavného styku. Plocha rany sa zväčší a tým sa zvýši riziko, že sa do nej dostanú infekcie.
Časové obdobie, počas ktorého sa oplatí úplne vylúčiť sexuálnu aktivitu, je 2 týždne. Počas tejto doby sa rana úplne zahojí a výtok z genitourinárneho systému sa normalizuje. Toto obdobie abstinencie je relevantné pre tie ženy, u ktorých prebehla biopsia bez komplikácií.
Dôsledky porušenia sexuálnej abstinencie
Ak boli počas biopsie krčka maternice postihnuté iné cievy, začalo krvácanie alebo sa vyskytli zvýšené, pre zdravé telo necharakteristické výtoky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Až po vyšetrení a odobratí náterov bude môcť lekár urobiť verdikt. Tiež sa ho treba opýtať: je potrebná ďalšia liečba a na ako dlho bude vylúčený sex?
Zvyčajne, ak sa objavia komplikácie, obdobie abstinencie od intímnych vzťahov sa zvyšuje o ďalšie 2 týždne.
Dôsledky intímneho života po odbere tkaniva z krčka maternice počas obdobia zákazu určeného lekárom sú:
- Zvýšený čas hojenia rán;
- Krvácajúca;
- Zápalový proces;
- Bolesti pri kreslení.
Pred návratom do plnohodnotného sexuálneho života po biopsii je potrebné ísť na vyšetrenie k svojmu lekárovi. Počas nej bude lekár vedieť spoľahlivo povedať, či je povrch rany zahojený a či tento zákrok pre telo prešiel bez následkov.
Identifikácia určitých gynekologických ochorení si vyžaduje nielen vyšetrenie a analýzu steru, v niektorých prípadoch sú na stanovenie definitívnej diagnózy potrebné komplexnejšie štúdie.
Choroby krčka maternice sú často latentné kvôli absencii receptorov v týchto tkanivách. Ženu až do posledných štádií vývoja ochorenia neobťažuje bolesť a nepohodlie. Vo všeobecnej štruktúre gynekologickej sféry takéto patológie zaujímajú jednu z vedúcich pozícií. Ochorenia tejto časti maternice sú náchylné na dlhodobý priebeh a v niektorých prípadoch sú príčinou rakoviny. Pri podozrení na onkologické a prekancerózne stavy je predpísaná biopsia.
Čo je to cervikálna biopsia?
Cervix je spojnicou maternice so samotnou vagínou, je to jej najužšia spodná časť. Jeho sliznica blokuje vstup mikroorganizmov do maternice, preto je zraniteľná a náchylná na choroby ako erózia, zápaly a nádory a iné.
Ak existuje podozrenie na onkologické ochorenie alebo na potvrdenie výsledkov cytológie, vykoná sa biopsia - ide o odber malej oblasti tkaniva na analýzu na ďalšiu laboratórnu analýzu. Pomocou biopsie bolo možné včas diagnostikovať onkologické ochorenia a zabrániť ich ďalšiemu rozvoju.
Prečo sa robí cervikálna biopsia?
Pri pohľade na krčku maternice možno zistiť epitel s upravenou štruktúrou, čo naznačuje ochorenie. Samotné vizuálne vyšetrenie a výsledky sterov často na stanovenie diagnózy nestačia, na identifikáciu atypických oblastí sú potrebné hlbšie štúdie.
Kto potrebuje biopsiu krčka maternice?
Priame indikácie na histologické vyšetrenie sú tieto príznaky:
- jód-negatívne zóny;
- zmenená farba niektorých častí sliznice pod vplyvom kyseliny octovej;
- erózia, ulcerácia a papilómy.
Na potvrdenie alebo vyvrátenie týchto chorôb je predpísaná biopsia:
- dysplázia;
- endocervicitída;
- papilomavírus;
- polypy;
- leukoplakia;
- slizničné kondylómy spôsobené onkogénnymi vírusmi;
- zhubné novotvary.
Mnohí gynekológovia sú toho názoru
erózia na krčku maternice
nepovažuje sa za indikáciu na biopsiu. U mladých dievčat je tento problém pomerne častý a samotná erózia nie je nebezpečná z hľadiska prechodu do rakoviny.
Ako sa pripraviť na biopsiu krčka maternice?
Vzorka tkaniva sa odoberie len vtedy, ak v pohlavnom trakte nie sú žiadne infekcie. Za týmto účelom sa pred vykonaním manipulácií vyšetrí vaginálna mikroflóra.
Ak chcete znížiť pravdepodobnosť komplikácií a získať najspoľahlivejší výsledok biopsie, musíte počúvať odporúčania gynekológa:
- 3 dni pred zákrokom odmietnuť sex;
- dva dni pred zákrokom sa neosprchujte ani nepoužívajte tampóny;
- nepoužívajte iné vaginálne lieky ako tie, ktoré vám predpísal lekár;
Hodinu pred operáciou môže žena užiť tabletky na upokojenie materinej dúšky, valeriány, tabletu ibuprofénu alebo indometacínu. Ak sa má použiť anestézia, pacient by nemal užívať lieky, jedlo ani vodu 12 hodín pred odberom vzoriek tkaniva.
Aké testy by sa mali vykonať pred biopsiou krčka maternice?
Zákrok je invazívny, preto je vždy sprevádzaný rizikom spojeným s infekciou patogénmi. Aby sa predišlo negatívnym následkom, pred takýmito manipuláciami je predpísané vyšetrenie.
Bežná gynekologická prax zahŕňa komplexné klinické a laboratórne vyšetrenie vrátane:
- koagulogram;
- klinický krvný test;
- kolposkopia;
- vaginálny náter na mikroflóru;
- cytologická analýza;
- vyšetrenie na latentné infekcie;
- testovanie na hepatitídu, syfilis a HIV.
Ak sa v dôsledku laboratórnych testov zistí aspoň jedna z uvedených chorôb, biopsia sa odloží až do okamihu zotavenia po liečbe antibiotikami.
V ktorý deň cyklu je možné urobiť biopsiu krčka maternice?
Všetky manipulácie gynekologickej povahy sa zvyčajne vykonávajú po ukončení menštruácie v 5.-13. deň cyklu, aby sa poškodený povrch mohol ťahať až do začiatku ďalšieho cyklu. Spravidla trvá regenerácia tkaniva od 10 dní do dvoch týždňov.
Kontraindikácie pre biopsiu krčka maternice
Nasledujúce dôvody môžu zabrániť biopsii:
- systémové ochorenia ženy;
- patológia reprodukčného systému;
- zápalové ochorenia;
- poruchy zrážanlivosti krvi;
- tehotenstvo (relatívna kontraindikácia).
Krček maternice je preniknutý mnohými malými krvnými cievami, ich mierne poškodenie v tomto prípade môže spôsobiť výraznú stratu krvi. Hoci biopsia je malý chirurgický zákrok, tento postup je kontraindikovaný u pacientov so zníženou zrážanlivosťou krvi.
Ochorenia krvi sú pomerne zriedkavé, oveľa častejšie musia lekári riešiť infekcie a sú najčastejšou kontraindikáciou biopsie. Počas procedúry patogénne mikroorganizmy (baktérie, huby) prenikajú do poškodenej sliznice a môžu vyvolať silný zápalový proces v tkanivách pohlavných orgánov.
Môže sa urobiť biopsia krčka maternice počas tehotenstva?
Zvyčajne sa takéto postupy počas tehotenstva nevykonávajú, snažia sa ich odložiť až do popôrodného obdobia. Do tejto doby je krčka maternice úplne obnovená, čo umožňuje získať spoľahlivý výsledok štúdie.
Biopsia krčka maternice u budúcich matiek sa nelíši od štandardného postupu a vykonáva sa rovnakým spôsobom. Pravdepodobnosť komplikácií alebo vedľajších účinkov je zanedbateľná a manipulácia neovplyvňuje nenarodené dieťa a priebeh tehotenstva.
V prvom trimestri môže biopsia mierne zvýšiť riziko potratu a v posledných týždňoch môže spôsobiť predčasný pôrod. Od 13. týždňa tehotenstva sú takéto riziká minimálne, preto v prípade potreby lekári odporúčajú v druhom trimestri vykonať biopsiu krčka maternice.
Po zákroku sa môžu vyskytnúť krátke kŕčovité bolesti a nepohodlie - to vôbec nie je znakom možného potratu, ale normálnym javom. Nasledujúce príznaky by mali ženu upozorniť:
- zvýšenie telesnej teploty;
- závažné vaginálne krvácanie;
- výtok žltej alebo nazelenalej farby s nepríjemným zápachom;
- kŕče v bruchu dva alebo viac dní.
Tieto príznaky sú dobrým dôvodom na to, aby ste čo najskôr vyhľadali lekársku pomoc.
Aké typy cervikálnej biopsie existujú?
V závislosti od techniky operácie sa rozlišujú tieto typy biopsie:
- elektrochirurgická slučka;
- klinovitý;
- pozorovanie (jednoduché, kolposkopické);
- endocervikálny.
Výber metódy odberu vzoriek tkanivového materiálu vykonáva lekár, berúc do úvahy predbežnú diagnózu a ďalšie ukazovatele známe ošetrujúcemu gynekológovi. Niektoré typy biopsie slúžia nielen ako diagnostická metóda, ale pôsobia aj ako terapeutické opatrenie.
Kolposkopická (zameranie, punkcia) biopsia krčka maternice
Cielená biopsia sa právom stala štandardom modernej diagnostiky gynekologických ochorení. Punkcia sa robí hrubou ihlou pod kontrolou kolposkopie. Lekár odoberá materiál len v podozrivých oblastiach. "Stĺpec" tkaniva získaného dutou ihlou obsahuje všetky potrebné informácie o rôznych vrstvách buniek a môže slúžiť ako materiál na presnú diagnózu. Bezprostredne pred odberom materiálu sa krčka maternice ošetrí Lugolovým roztokom jódu a kyselinou preoctovou, aby sa identifikovali postihnuté tkanivá.
Ihlová biopsia sa považuje za najjednoduchší a najmenej traumatický typ tohto postupu. Nevyžaduje anestéziu a hospitalizáciu, manipulácie sa môžu vykonávať v kancelárii gynekológa. Pocity mravčenia a určité nepohodlie trvajú nie dlhšie ako 10 sekúnd, po ktorých sa môže objaviť krvavý výtok. V niektorých prípadoch sú pacientovi predpísané sedatíva.
Konchotomická biopsia krčka maternice
Technika konchotomickej biopsie je vo všeobecnosti podobná kolposkopickej biopsii opísanej vyššie. Rozdiel je v tom, že na odoberanie materiálu sa používa nástroj – konchotóm, ktorý pripomína nožnice s ostrými hranami.
Pred zákrokom môže byť lidokaín injikovaný do krčka maternice na lokálnu anestéziu. Žena nepotrebuje hospitalizáciu a po biopsii môže pokračovať v bežnom živote s určitými obmedzeniami na obdobie zotavenia.
Rádiovlnová biopsia krčka maternice (biopsia prístrojom Surgitron)
V krajinách SNŠ je zvykom používať vysokofrekvenčný elektrochirurgický prístroj Surgitron na procedúru biopsie rádiovými vlnami. Operácia zahŕňa použitie "rádiového noža". Tento zásah nevedie k poškodeniu tkaniva, vykonáva sa ambulantne, nie je potrebná anestézia. Drobné poranenia môžu spôsobiť mierne krvácanie až na týždeň. Minimálna manipulácia znižuje riziko komplikácií a zjazvenia, preto je táto šetrná metóda preferovaná pre ženy, ktoré chcú mať v budúcnosti dieťa.
Nevýhodou biopsie rádiovými vlnami je koagulačné poškodenie vzorky materiálu, čo môže ovplyvniť histologické vyšetrenie.
Slučková biopsia krčka maternice
Táto diagnostická metóda sa môže nazývať inak - elektrochirurgická biopsia alebo elektroexcízia. V západných krajinách sa bežne nazýva LETZ a LEEP.
Na odber časti postihnutého tkaniva sa používa nástroj, ktorý pripomína tenkú drôtenú slučku, cez ktorú cez zariadenie prechádza elektrický prúd s nízkym výkonom. Pomocou tejto slučky je možné odobrať potrebnú vzorku tkaniva na vyšetrenie novotvarov. Je možné získať vzorku krčka maternice v tvare kužeľa a zachytiť povrch cervikálneho kanála.
Použitie slučky rádiových vĺn nie je vždy opodstatnené, vzorka tkaniva sa môže poškodiť v dôsledku koagulácie. Okrem toho existuje názor na vplyv biopsie slučky na tvorbu jazvového tkaniva v mieste odberu vzoriek. V budúcnosti to môže ovplyvniť možnosť počatia a tehotenstva, preto sa elektrochirurgická biopsia u nulipariek a dievčat neodporúča.
Laserová biopsia krčka maternice
Zákrok sa zvyčajne vykonáva v krátkodobej (5-20 minút) anestézii v nemocničnom prostredí. Laserová konizácia spočíva vo vyrezaní klinovitej vzorky pomocou laserových lúčov, ktoré sú nasmerované zrkadlovým svetlovodom. Lúče sa pohybujú v trojrozmernej rovine a zachytávajú oblasť v tvare kužeľa spolu s 2–3 mm tkanivami, ktoré ju obklopujú. Laserová vaporizácia umožňuje nastaviť hĺbku expozície zmenenej oblasti, zatiaľ čo rýchle zahrievanie tkanív umožňuje vyhnúť sa krvácaniu.
Využitie lasera je najmodernejšia, no zároveň aj najdrahšia z navrhovaných metód. Na odstránenie vzorky tkaniva môže byť potrebná celková anestézia, ale lokálna anestézia je bežnejšia.
Použitie laserového noža sa považuje za nízko traumatickú metódu intervencie, komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedkavo a pooperačné obdobie je oveľa jednoduchšie. V dôsledku manipulácie sa u pacienta objaví krvavý výtok, ktorý sám zmizne.
Kruhová biopsia krčka maternice
Tento typ biopsie sa tiež nazýva kruhový, vykonáva sa pomocou ultrazvukového skalpelu, rádiového vlnového noža alebo hrotu Rogovenkova. Zabezpečuje oplotenie veľkej oblasti, spolu s postihnutými tkanivami je zachytený povrch cervikálneho kanála (najmenej 1/3).
Táto metóda sa používa nielen na účely diagnostiky, ale aj na liečbu niektorých problémov krčka maternice. Keďže pri odbere materiálu sa kontrolujú aj susedné zdravé tkanivá, patrí táto metóda k rozšírenej biopsii. Indikáciou pre použitie cirkulárnej biopsie je neprístupnosť vizuálneho vyšetrenia postihnutej oblasti a jej prevalencia v cervikálnom kanáli, ako aj prekancerózny stav endocervixu a podozrenie na latentnú inváziu pri kolposkopii.
Regenerácia povrchu rany je ukončená po 4-6 týždňoch v závislosti od techniky zásahu.
Klinová biopsia krčka maternice (konizácia krčka maternice, biopsia studeného noža, biopsia noža)
Na získanie čo najinformatívnejších výsledkov testu sa z krku vyreže malá klinovitá časť krku. Na rozdiel od punkčnej biopsie, kedy je možné odobrať na analýzu len podozrivé tkanivá, klinovitá biopsia vyžaduje aj okolité oblasti, ktoré sú na prvý pohľad zdravé, preto sa tento typ odberu biomateriálu považuje za najrozsiahlejší.
Konizácia nie je len diagnostická metóda, možno ňou liečiť niektoré ochorenia krčka maternice. Operácia si vyžaduje použitie celkovej anestézie, spinálnej alebo epidurálnej anestézie. Na vyrezanie klinovitej oblasti sa používa bežný chirurgický nôž, ktorý sa predtým neohrieva prúdom alebo rádiovými vlnami.
Po operácii môže žena opustiť nemocnicu v ten istý deň alebo o deň neskôr. Istý čas môže pociťovať bolesť a možné je aj špinenie rôznej intenzity.
Metóda biopsie noža sa používa pomerne zriedkavo, pretože zanecháva hlboké jazvy na krčku maternice. Táto komplikácia u mladých žien vo fertilnom veku bráni normálnemu otvoreniu krčka maternice počas pôrodu. Pre nulipary a ženy v reprodukčnom veku je lepšie používať modernejšie a bezpečnejšie metódy diagnostiky a terapie.
Endocervikálna kyretáž
Pomocou postupu endocervikálnej kyretáže je možné získať bunky z úzkeho cervikálneho kanála na ďalší výskum. Indikáciou pre jeho implementáciu sú abnormálne výsledky cytologického rozteru pri absencii jasnej hranice medzi zmeneným a zdravým tkanivom.
Na zmiernenie bolesti sa lokálne používa lidokaín alebo novokaín, v niektorých prípadoch môže byť potrebná krátkodobá intravenózna anestézia. Do vnútorného hltana sa vloží špeciálny nástroj a ostrou stranou sa pevne pritlačí k stene kanála. Pomocou postupných pohybov zhora nadol pozdĺž všetkých jeho stien je možné odobrať vzorku na analýzu.
Materiál získaný ako výsledok endocervikálnej kyretáže môže byť vzácny a nie je vhodný na správnu interpretáciu výsledkov štúdie. Posúdenie stupňa zmeny tkaniva môže byť ťažké, preto odborníci radšej používajú metódu biopsie slučky.
Ako sa robí cervikálna biopsia?
Výber techniky biopsie závisí od navrhovanej diagnózy. Zákrok v zásade prebieha bez anestézie, no v niektorých prípadoch je nutná lokálna anestézia alebo celková anestézia. Všetky manipulácie sa vykonávajú na gynekologickom kresle. Najprv sa vykoná asepsa krčka maternice Lugolovým roztokom a predbežné ošetrenie kyselinou octovou na identifikáciu patologických nezafarbených oblastí a potom vyšetrenie pomocou dilatátora.
Krček maternice je fixovaný kliešťami a mierne znížený. Pomocou špeciálnych nástrojov (rádiový nôž, laser, elektrická slučka) alebo skalpelom lekár vyreže klinovité miesto na hranici zmeneného a zdravého tkaniva. Takéto patologické zóny sa zisťujú pomocou kolposkopu. Ak je ich niekoľko, odoberú sa vzorky z každej zóny, pričom šírka materiálu by nemala byť väčšia ako 5 mm.
Získané vzorky biomateriálu sa ihneď fixujú vo formalínovom roztoku. Skúmavky so vzorkami sú zreteľne označené, každá z nich je zaznamenaná v karte pacienta s uvedením miesta jej odberu. Ak je patologická oblasť krčka maternice lokalizovaná a má malú veľkosť, potom sa pri odbere vzorky ako vzorky odstráni, čo umožňuje vyhnúť sa ďalším zásahom v budúcnosti.
Aby sa predišlo krvácaniu a možným komplikáciám, v mieste rezu sa robí koagulácia skalpelom alebo sa aplikujú katgutové stehy. Pri použití hardvérových techník sa šitie nevyžaduje. Procedúra netrvá dlhšie ako pol hodiny a pri použití celkovej anestézie od 40 minút do hodiny a pol. Ak bola biopsia vykonaná ambulantne, potom nie je potrebná hospitalizácia, v prípade, že biomateriál bol odobratý v nemocnici, je možná hospitalizácia 1–2 dni.
Odobratý materiál je odoslaný do laboratória na ďalší výskum, získanie výsledku trvá 2 týždne.
Biopsia krčka maternice: bolí to?
Krčka maternice je takmer úplne bez citlivosti kvôli absencii receptorov bolesti. Počas procedúry niektoré pacientky pociťujú nepríjemnú ťahavú bolesť v dôsledku kontrakcie stien maternice. Takže svaly tela reagujú na podráždenie nervových zakončení.
Existujú aj ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú bolestivosť postupu:
- podráždené a zapálené oblasti na krčku maternice;
- objem odberu biopsie;
- technika biopsie (použitie elektrickej slučky je menej bolestivé ako použitie skalpelu);
- individuálny prah citlivosti ženy;
- emocionalita pacientky a jej nálada pred zákrokom.
Na zníženie závažnosti bolesti a nepohodlia sa môže použiť lokálna anestézia, na ktorú lekár vstrekne anestetikum do krčka maternice. Niektoré biopsie sú dosť bolestivé a vyžadujú si celkovú anestéziu alebo epidurál.
Po zákroku mnohé ženy hlásia bolesť. Na zníženie ich závažnosti lekár predpisuje analgetikum.
Čo sa stane po cervikálnej biopsii?
Bolesť a slabý výtok sa po biopsii považujú za normálne.Ich príčinou je porušenie integrity krčka maternice. Množstvo výtoku by nemalo presiahnuť normálne menštruačné krvácanie a jeho trvanie nesmie byť dlhšie ako 10 dní.
Trvanie a množstvo krvácania môže závisieť od techniky biopsie:
- po slučkovej biopsii alebo konizácii - špinenie týždeň a potom ešte niekoľko týždňov špinenie;
- po konchotómii, cielenej, rádiovej vlne a laserovej biopsii - izolácia v trvaní 2-3 dni.
Mierne krátkodobé zvýšenie teploty môže naznačovať stres. Príznakom infekčných komplikácií je zvyčajne zvýšenie teploty na 37,5 ° C a vyššie.
Pre normálnu opravu tkaniva by mala žena do 4-8 týždňov vylúčiť nasledujúce faktory:
- zdvíhanie a nosenie ťažkých predmetov (môžete zdvihnúť hmotnosť nepresahujúcu 3 kg);
- sexuálny život;
- tvrdá práca;
- plávanie na otvorenej vode, návšteva verejných bazénov, sáun, kúpeľov;
- používanie tampónov a sprchovania;
- užívanie aspirínu.
Dodržiavanie týchto pravidiel zníži pravdepodobnosť komplikácií a výrazne uľahčí pooperačné obdobie.
Môžem mať sex po cervikálnej biopsii?
Pooperačné obdobie je charakterizované vaginálnym výtokom, tentoraz sa odporúča zdržať sa intímnych vzťahov. Minimálny termín je cca 7 dní, no v individuálnych prípadoch je nutný prísny sexuálny pokoj 2-3 týždne. Takéto opatrenia sú potrebné na normálnu regeneráciu tkanív a prevenciu komplikácií.
Komplikácie cervikálnej biopsie
Hlavnými komplikáciami postupu biopsie sú infekcia a krvácanie. Takéto javy sú zriedkavé, ale ženy by mali byť informované o možných negatívnych dôsledkoch biopsie.
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať odchýlky v normálnom období zotavenia:
- hojné krvácanie svetlej farby alebo tmavé s krvnými zrazeninami;
- krvácanie, ktoré trvá dlhšie ako týždeň
- svetelný výboj, ktorý trvá dlhšie ako 2-3 týždne;
- zvýšenie teploty na 37,5 ° C a vyššie;
- vaginálny výtok s nepríjemným zápachom.
Príčinou infekcie nemusí byť úplne vyliečená choroba. V tomto prípade, aby sa zabránilo zhoršeniu situácie, je predpísaný priebeh antibiotík.
Moderné metódy hardvérovej biopsie vďaka koagulačnému účinku na poškodené tkanivá umožňujú vyhnúť sa krvácaniu a zabrániť tvorbe jaziev na sliznici.
Dôsledky cervikálnej biopsie
Takéto typy biopsie, ako je konchotómia, rádiové vlny, laser, spravidla nemajú vážne následky a vyznačujú sa krátkym obdobím zotavenia. Po slučkovej a kužeľovej (kruhovej a klinovej) biopsii sa na tkanivách krčka maternice môže vytvoriť zjazvené tkanivo. V budúcnosti môžu mať tieto ženy problémy s počatím a potom s tehotenstvom.
Takýto jav, ako je adhézia krčka maternice, je pomerne zriedkavý, ale vedie k neplodnosti v dôsledku skutočnosti, že spermie nie sú schopné vstúpiť do maternice na ďalšie oplodnenie. Negatívnym dôsledkom biopsie môže byť predčasný pôrod. Samotný krčok maternice je druh svalu, ktorý podporuje maternicu počas tehotenstva. Operácia môže viesť k oslabeniu krčka maternice a ten sa začne predčasne otvárať. Aby sa tomu vyhli, lekári tehotným ženám s podobnými problémami zavádzajú stehy do krčka maternice a potom ich pred pôrodom odstránia.
Pri výbere metódy biopsie by sa mal lekár spoliehať nielen na navrhovanú diagnózu, ale mal by brať do úvahy aj vek ženy a jej plány na budúce materstvo.
Ako interpretovať výsledky cervikálnej biopsie?
Výsledky analýzy tkaniva sú zvyčajne k dispozícii najskôr 2 týždne po zákroku. Správne ich môže interpretovať iba špecialista s úzkym profilom.
Štúdium biomateriálových tkanív môže poskytnúť tieto výsledky:
- invazívna rakovina;
- dysplázia (ťažká, mierna, stredná);
- koilocytóza alebo zmeny papilomavírusu;
- infekcie, zápaly;
- nevýznamné bunkové zmeny;
- norma.
Výsledok analýzy je ovplyvnený faktormi, ako sú:
- dodržiavanie pravidiel na prípravu lieku;
- výber slizničných miest na odber vzoriek tkaniva;
- kvalifikácia morfológa.
Výsledok biopsie je zvyčajne posledným krokom pri stanovení diagnózy.
Čo sú to koilocyty?
Poškodenie tkanív krčka maternice papilomovírusom má charakteristický morfologický znak - prítomnosť koilocytov ako výsledok analýzy biopsie. Koilocyty sa nazývajú bunky s rôznymi léziami jadier a vakuolárnou dystrofiou (intracelulárny edém).
Prítomnosť koilocytov naznačuje aktívnu prítomnosť papilomavírusu, zatiaľ čo normálne chýbajú. Takýto výsledok analýzy nenaznačuje rakovinový a prekancerózny stav, ale mal by slúžiť ako signál pre ženu, aby si viac všímala svoje zdravie a bola pozorovaná gynekológom.
Čo je akantóza, parakeratóza, hyperkeratóza, leukoplakia?
Všetky tieto lokálne procesy naznačujú keratinizáciu dlaždicového vrstveného epitelu rôznej závažnosti. Takéto patologické stavy nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi, ale môžu mať klinicky výrazné formy, ktoré sú diagnostikované počas gynekologického vyšetrenia alebo kolposkopie.
Akantóza, hyperkeratóza, parakeratóza, leukoplakia nie sú rakovinové ani prekancerózne, ale mali by sa zvážiť spolu s ďalšími nálezmi biopsie. Napríklad leukoplakia spolu s atypiou buniek na krčku maternice označuje prekancerózu a je výhodné ju odstrániť s časťou krčka maternice. Napriek tomu sa odporúča zbaviť sa takýchto patologických procesov, aj keď nenesú potenciálne nebezpečenstvo.
Čo je to cervikálna dysplázia?
Cervikálna dysplázia sa bežne chápe ako atypická zmena epitelových buniek zo strany jeho vaginálnej časti, ktorá sa označuje ako rakovinové a prekancerózne procesy. Prvé štádiá tohto ochorenia sa vyznačujú reverzibilitou, preto má v prevencii onkologických ženských ochorení veľký význam včasné odhalenie a odstránenie zmenených tkanív.
Dysplázia vedie k poruchám v bunkových štruktúrach postihnutých tkanív lemujúcich povrch krčka maternice. Ochorenie sa spravidla zisťuje u pacientov vo veku 25–35 rokov, pričom nemajú žiadne sťažnosti a jasné klinické prejavy ochorenia, preto sú na zistenie ochorenia dôležité laboratórne, klinické a inštrumentálne metódy.
Čo mám robiť, ak mám zlé výsledky biopsie krčka maternice?
Prevažná väčšina ochorení na sliznici krčka maternice je vyliečená. Aj onkologické nádory s včasným podchytením sa dajú úspešne vyliečiť. O otázkach terapie sa musíte poradiť iba s odborníkmi v lekárskej oblasti, je možné, že okrem gynekológa sa budete musieť poradiť s onkológom alebo iným lekárom. Špecialista by mal hovoriť o možných rizikách patológie a spôsobe jej liečby.
Zlý výsledok biopsie by nemal byť dôvodom na paniku, ale skôr príležitosťou zbaviť sa skrytého problému, zmeniť svoj životný štýl a byť naďalej pozorný k svojmu zdraviu.
Biopsia krčka maternice- metóda diagnostiky chorôb vnútorných ženských pohlavných orgánov, jej hlavným cieľom je identifikácia rakoviny krčka maternice. Počas procedúry sa odoberie kúsok tkaniva z podozrivej oblasti sliznice. Vzorka je doručená do laboratória, kde študujú štrukturálne znaky epiteliálnych buniek a podkladových vrstiev. Postup vám umožňuje objasniť diagnózu a dať odpoveď, či sú tieto zmeny príznakmi malígneho nádoru. Vďaka tejto štúdii je možné odhaliť rakovinu krčka maternice v ranom štádiu, kedy sa dá úspešne liečiť.
Biopsia krčka maternice sa vykonáva od 7. do 13. dňa menštruačného cyklu (prvý deň menštruačného krvácania sa považuje za prvý deň cyklu). Odborníci odporúčajú vykonať postup ihneď po menštruácii. V tomto prípade má krčka maternice čas na úplné zotavenie pred ďalšími kritickými dňami, čo znižuje pravdepodobnosť zápalu.
Cervix
Cervix predstavuje spodnú časť maternice, spájajúcu telo maternice s vagínou. Jeho rozmery: dĺžka 3,5-4 cm, šírka cca 3 cm.Preniká do krčka maternice cervikálny kanál alebo cervikálny kanál. V jeho stenách sú rozvetvené rúrkové žľazy, ktoré produkujú Cervikálny hlien. Toto tajomstvo je schopné meniť svoje vlastnosti v závislosti od fázy cyklu. Takže počas obdobia ovulácie sa hlien stáva tekutejším, čo prispieva k prenikaniu spermií do maternice. Navonok sa to prejavuje ako „príznak zrenice“, ktorý sa odhalí pri gynekologickom vyšetrení. Po zvyšok času hlien zahusťuje a upcháva kanál, čím zabraňuje prenikaniu mikroorganizmov. Počas tehotenstva tvorí hlien tesnú zátku, ktorá chráni plod pred infekciami.
Krčka maternice má veľa spojivové tkanivo s kolagénovými vláknami, čo jej umožňuje maximálne sa natiahnuť pri pôrode. Obsahuje aj vrstvu bunky hladkého svalstva ktoré jej umožňujú stiahnuť sa a uvoľniť sa. Pri kontrakcii krčka maternice vytláča tajomstvo žliaz cervikálneho kanála do vagíny, pri relaxácii svalovej vrstvy sa po pohlavnom styku vťahujú spermie.
V krčku maternice je niekoľko segmentov:
- vaginálna časť- časť krčka maternice, ktorá vyčnieva do pošvovej dutiny a je prístupná pri gynekologickom vyšetrení;
- supravaginálna časť- časť krčka maternice, ktorá sa nachádza nad vagínou a ústi do dutiny maternice;
- cervikálny kanál- priechodný otvor, kanál, ktorý spája vagínu a dutinu vo vnútri tela maternice. Sliznica v ňom sa zhromažďuje v záhyboch - kryptách a obsahuje veľké množstvo žliaz;
- Vonkajší hltan- otvor z vagíny do cervikálneho kanála;
- Interná os- otvorenie cervikálneho kanála do dutiny maternice.
Štruktúra slizníc krčka maternice:
- Bazálny- veľké prizmatické bunky pripevnené k bazálnej membráne.
- tŕňový (pichľavý) sú veľké bunky s ostnatými výrastkami. Spolu s bazálom tvorí zárodočná vrstva poskytujúce neustálu obnovu epitelu.
- Povrch- tvorené plochými bunkami, ktoré majú krátku životnosť a rýchlo sa nahrádzajú novými.
Bunkové zloženie vrstveného epitelu závisí od fázy menštruačného cyklu.
Indikácie pre biopsiu krčka maternice
- cervikálna dysplázia- prekancerózny stav, pri ktorom sa medzi epitelovými bunkami nachádzajú atypické bunky. Nie sú ešte rakovinové, ale majú tendenciu k malígnej transformácii;
- Ektopia krčka maternice- patologické zmeny na sliznici pošvovej časti krčka maternice. Krvácanie alebo drobenie pri dotyku s heterogénnym povrchom, erózia vždy potrebuje biopsiu;
- Leukoplakia- zhrubnutie, zhrubnutie a zvýšená keratinizácia dlaždicového epitelu krčka maternice. Vyzerá to ako biela škvrna s jasnými hranicami;
- Polypy krčka maternice- lokálne benígne výrastky sliznice krčka maternice a krčka maternice;
- Genitálne bradavice(genitálne bradavice) - infekčné vírusové ochorenie, prenášané pohlavným stykom. Prejavuje sa kužeľovitými výrastkami na sliznici;
- Zmeny zistené počas kolposkopie - vizuálne vyšetrenie krčka maternice:
- Jód-negatívne oblasti- nefarbiť roztokom jódu. Svetlé oblasti môžu naznačovať dyspláziu, atrofiu alebo leukoplakiu;
- Acetobiely epitel- oblasti, ktoré po ošetrení kyselinou octovou zbeleli. Označuje leukoplakiu, dyspláziu a infekciu papilomavírus;
- Atypické nádoby ktoré nereagujú na kyselinu octovú, vaskulárnu proliferáciu, abnormálne kľukaté kapiláry, malé tepny a žily;
- Prítomnosť hrubej mozaiky, hlboké poškodenie epitelu. Môže naznačovať dyspláziu alebo onkologické zmeny.
- Podozrivé bunky identifikované cytologickým náterom(Papový náter):
- Koilocyty- bunky, ktoré sa objavia pri infekcii ľudským papilomavírusom (HPV);
- ASC USA(atypické skvamózne bunky neurčitého významu) atypické skvamózne bunky, ktorých príčina nebola stanovená;
- ASC-H(atypické skvamózne bunky, nemožno vylúčiť HSIL) atypické skvamózne bunky, ktoré môžu naznačovať prekancerózny stav alebo onkologické zmeny;
- AGC(atypické glandulárne bunky) - atypické bunky cylindrického epitelu;
- HSIL(skvamózna intraepiteliálna lézia vysokého stupňa) prekancerózne zmeny v skvamóznom epiteli;
- AIS(adenokarcinóm in situ) - prekancerózne zmeny v cervikálnom kanáli.
- Zápalový proces maternice alebo krčka maternice;
- Prvý a posledný trimester tehotenstva;
- Akútne infekčné choroby;
- Poruchy zrážania krvi;
- Výrazná slabosť tela.
Technika biopsie
Prvým krokom je príprava na biopsiu krčka maternice. Obsahuje liečba zápalového procesu(ak je k dispozícii) a testovanie:- Test zrážania krvi;
- škvrna na flóre;
- Pap stear (ster na cytológiu);
- Kolposkopia - vyšetrenie krčka maternice kolposkopom;
- Analýza latentných infekcií (chlamýdie, mykoplazmóza, ureaplazmóza);
- HIV test;
- Analýza vírusovej hepatitídy;
- Wassermanova reakcia (analýza na syfilis).
Čo čaká pacienta pri výkone cielenej biopsie?
cielená biopsia– odber vzoriek tkaniva z podozrivých oblastí krčka maternice pomocou bioptickej ihly pod kontrolou kolposkop. Tento postup je najbežnejší a menej traumatický. - Školenie. Pacientka sa nachádza na gynekologickom kresle;
- Poskytnutie prístupu do krčka maternice. K tomu lekár použije gynekologické zrkadlo.
- Príprava povrchu. Lekár vyčistí krčok od hlienu tampónom namočeným vo fyziologickom roztoku. Na sliznicu sa aplikuje 3% roztok kyseliny octovej, po ktorom abnormálne oblasti zbelie a ich hranice môžu byť jasne stanovené. Potom sa krčka maternice lubrikuje roztokom jódu. Zdravé oblasti sú rovnomerne sfarbené do hneda. Oblasti so zmeneným epitelom sa abnormálne farbia. Sú predmetom hĺbkového štúdia - biopsie. Táto časť zákroku je bezbolestná, no niektoré ženy môžu pociťovať mierny pocit pálenia.
- Kolposkopia - vyšetrenie krčka maternice pomocou špeciálneho zariadenia. Kolposkop je optické zariadenie vybavené svetelným zdrojom, ktorý zväčšuje obraz krčka maternice 2 až 40-krát. Prístroj umožňuje detailne preskúmať stav sliznice. Počas štúdie lekár určí oblasti, z ktorých je potrebné odobrať vzorky.
- Odber vzoriek tkaniva z podozrivých oblastí. Lekár na vyšetrenie použije bioptickú ihlu alebo iný prístroj, ktorým oddelí kúsok tkaniva. Ak je niekoľko ohnísk, kde je zmenená štruktúra sliznice, potom sa odoberú vzorky zo všetkých. Výsledné vzorky tkaniva sa umiestnia do označenej nádoby s formalínom a pošlú sa do laboratória na histologické vyšetrenie.
- Antiseptické ošetrenie. Miesto odberu je ošetrené antiseptikom. Lieči sa aj vagína a vonkajšie pohlavné orgány. Švy nie sú aplikované. Pacientke sa ponúkne odpočinok 20 minút, potom sa môže vrátiť domov.
- Záverečná fáza. Váš lekár naplánuje vašu ďalšiu schôdzku na posúdenie hojenia maternice a prediskutovanie výsledkov biopsie. Čakacia doba na výsledok trvá až 2 týždne. Lekár vás bude informovať, čo robiť, aby ste urýchlili hojenie a zabránili zápalu po biopsii.
Typy cervikálnej biopsie
| Typ biopsie | Aký nástroj sa používa | Typ anestézie | Možné pocity | Poznámky | |
| počas procedúry | po zákroku | ||||
| Zameranie alebo prepichnutie | Ihla na biopsiu je podobná injekčnej ihle, má však o niečo väčší priemer. | Bez anestézie alebo výplachu anestetikom. | Pocit tlaku alebo krátkodobá bodavá bolesť. | Mierna ťahavá bolesť v dolnej časti brucha. Krvavý, vodnatý ružový výtok môže trvať až 5 dní. Po ošetrení krčka maternice antiseptikami môžu byť prvé dni výtoku špinavo zelené. | Najbežnejší postup. Často sa vykonáva počas kolposkopie. Zriedkavo spôsobuje komplikácie. Nevyžaduje hospitalizáciu. |
| Konchotomická biopsia | Konchotóm je lekársky nástroj pripomínajúci rezačky drôtu alebo zakrivené nožnice. S jeho pomocou sa vyrezávajú polypy a fragmenty sliznice. | Lokálna anestézia - injekcia anestetika do krčnej oblasti. | Pocit tlaku. | Bolesť v dolnej časti brucha a hornej časti vagíny. Mierne špinenie 4-7 dní. Ďalej žltkastý alebo ružovkastý saniózny výtok. | Používa sa na odber väčších úlomkov a odstránenie polypov a kondylómov. Hrozí zjazvenie. Nevyžaduje hospitalizáciu |
| Slučková biopsia - elektroexcízia | Elektrochirurgický prístroj - "Elektrický nôž". Drôt, ktorý sa zahrieva elektrickým prúdom. | Lokálne podanie anestetika. | mierna bolestivosť | Mierna alebo stredná bolesť v krčku maternice. Krvácanie môže trvať asi mesiac. | Metóda vám umožňuje odstrániť podozrivé oblasti. Hrozí zjazvenie. Neodporúča sa ženám plánujúcim tehotenstvo. Vykonávané ambulantne. |
| Klinová alebo nožová biopsia – konizácia krčka maternice | Pomocou skalpela lekár odstráni klinovitý kúsok krčka maternice obsahujúci podozrivé a zdravé tkanivo. | Celková anestézia, spinálna alebo epidurálna anestézia. | Niekoľko týždňov po biopsii sa pociťuje bolesť v krčku maternice a výtok rôzneho stupňa intenzity. Proces hojenia môže trvať až jeden a pol mesiaca. | Je predpísaný, keď sa výsledky rozteru na cytológiu a biopsiu punkcie výrazne líšia. Konizácia krčka maternice môže byť metódou diagnostiky a liečby. Postup sa vykonáva v nemocnici. |
|
| biopsia rádiových vĺn | Studený "rádiový nôž" - prístroj "Surgitron". Ide o slučku drôtu, cez ktorú prechádza elektrický prúd, ktorý sa mení na rádiové vlny vysokej frekvencie. Pomocou tohto nástroja lekár odstráni povrchovú vrstvu tkaniva. | Zavlažovanie anestetikom alebo lokálna anestézia - injekcie lidokaínu do niekoľkých oblastí krčka maternice. | Mierne nepohodlie, ako pri bežnom gynekologickom vyšetrení. | Nepohodlie po procedúre je minimálne. Neexistujú prakticky žiadne divízie. V procese hojenia je možný svetloružový výtok počas 7-10 dní. | Rádiové vlny odparujú tekutinu v bunkách a koagulujú malé cievy. Povrch rezu zostáva čistý a suchý. Odporúča sa pre dievčatá a ženy plánujúce tehotenstvo kvôli nízkemu riziku zjazvenia. Nevyžaduje hospitalizáciu. |
| laserová biopsia | Laserový nôž. Laserový lúč odreže vrchnú vrstvu sliznice. | Krátkodobá celková anestézia (narkóza). | Počas anestézie nie je žiadny pocit. | Škvrnité špinenie po dobu 2-3 dní. V procese hojenia je možné malé krvácanie počas celého mesiaca. | Môže sa použiť na odstránenie polypov a kondylómov s ďalším cytologickým vyšetrením. Nízke riziko zápalu a zjazvenia. Vyžaduje hospitalizáciu. |
| Kruhová (kruhová) biopsia | Používa sa skalpel, rádiový vlnový nôž alebo elektrochirurgický prístroj. Na štúdium sa odoberie rozsiahla oblasť vaginálnej časti krčka maternice a ústia cervikálneho kanála. | Celková anestézia alebo epidurálna anestézia. | Počas procedúry nie sú žiadne pocity. | Kreslenie bolesti 7-10 dní, špinenie až 6 týždňov. | Vykonávané v nemocnici. |
| Endocervikálna kyretáž | Malá kyreta je nástroj, ktorý pripomína malú lyžičku. S jeho pomocou sa vykonáva škrabanie sliznice cervikálneho kanála. Používajú sa tiež kefy s rôznou tuhosťou, ktoré sa vkladajú do kanála a otáčajú sa tam 5-7 krát, pričom sa zbiera materiál. | Lokálna anestézia - injekcia anestetika (lidokaínu) do krčka maternice. Niekedy krátkodobá intravenózna anestézia. | Pocity bolesti chýbajú. Pacient môže cítiť tlak. | Kreslenie alebo kŕčovité bolesti v oblasti ohanbia a vagíny. Alokácie s prímesou krvi 5-10 dní. | Existuje riziko tvorby zrastov v cervikálnom kanáli. Počas postupu je možné získať malé množstvo materiálu, čo sťažuje diagnostiku. Metóda sa považuje za nedostatočne informatívnu. |
Ako sa pripraviť na biopsiu krčka maternice?
2 dni pred štúdiom je potrebné vyhnúť sa akémukoľvek vplyvu na krčku maternice.- Zdržať sa sexuálneho kontaktu;
- Nepoužívajte tampóny;
- Nesplachujte sa;
- Nevpichujte do vagíny lieky, ktoré nepredpísal gynekológ;
- Po dohode s lekárom sa Terzhinan zavádza do vagíny v noci;
- Ak sa má vykonať anestézia (celková anestézia), potom by ste nemali jesť ani piť 8 hodín pred biopsiou;
- Pred procedúrou sa musíte osprchovať a dôkladne umyť vonkajšie pohlavné orgány. Vnútro vagíny sa nedá umyť.
Aké môžu byť výsledky histológie biopata?
Laboratórium vykonáva cytologické a patomorfologické vyšetrenie biopatickej vzorky tkaniva získaného pri biopsii. Živé alebo fixované mŕtve bunky sa skúmajú pod mikroskopom. Osobitná pozornosť sa venuje tvaru buniek, štádiu ich dozrievania, veľkosti a počtu jadier, intracelulárnych inklúzií.Pojmy, s ktorými sa môžete stretnúť v závere:
Výsledky histologického vyšetrenia biopata
1. Negatívny výsledok biopatického testu - znamená, že žena je zdravá. "Dobré" výsledky biopsie sú:- Bez patológie– pri vyšetrovaní biopatu boli zistené nezmenené bunky cylindrického a vrstveného epitelu. Neexistujú žiadne prekancerózne zmeny, príznaky rakoviny krčka maternice a iných ochorení.
- Menšie bunkové zmeny- menšie zmeny tvaru buniek, ktoré môžu byť dôsledkom zápalového procesu. Nepredstavujú hrozbu pre zdravie žien.
3. Predrakovinové stavy- Patológie vyžadujúce liečbu. Ak neprijmete vhodné opatrenia, na ich pozadí sa môže vyvinúť rakovina. 
- Známky proliferácie - malé bunky s tenkou membránou;
- Atypické bunky so zväčšenými alebo zmenšenými jadrami;
- Perinukleárna vakuolizácia - vakuoly sa nenachádzajú v cytoplazme, ale medzi vonkajším a vnútorným obalom jadra.
- Dysplázia I (slabý CIN-I) - atypické bunky sa nachádzajú iba v povrchovej vrstve;
- Dysplázia II (stredná CIN-II) - atypické bunky v povrchovej a medzivrstve;
- Dysplázia III (exprimovaná CIN-III) - atypické bunky vo všetkých vrstvách epitelu vo veľkom počte.
- Porušenie vrstiev vrstveného dlaždicového epitelu;
- Malé nezrelé bunky s tenkými membránami;
- Bunky s rôznymi typmi jadier;
- Bunky s viacerými jadrami;
- Veľké jadrá zaberajú väčšinu objemu bunky;
- Zvýšenie počtu ostnatých buniek - akantóza;
- Nepravidelná keratinizácia epitelu - parakeratóza;
- Porušenie mitotickej aktivity je atypické delenie epitelových buniek.
Pamätajte, že prekanceróza nie je rakovina. Táto fráza naznačuje, že bez liečby sa toto ochorenie u 40-65% sa môže zmeniť na rakovinu, po určitom čase (mesiace, roky).
4. Rakovina krčka maternice - malígny novotvar na krčku maternice.
- Proliferujúca leukoplakia- zhrubnutie a keratinizácia epitelu pokrývajúceho vaginálnu časť krčka maternice. Vzorka obsahuje malígne bunky.
- Polia atypického epitelu- ohniská bujnenia s jasnými hranicami a konkávnym povrchom. Rakovinové bunky sa nachádzajú medzi atypickými bunkami.
- Papilárna zóna atypického epitelu- bielo-žlté ložiská rastu epitelu v blízkosti vonkajšieho hltana, obsahujúce rakovinové bunky.
- Zóna atypickej transformácie v zóne premeny cylindrického epitelu na viacvrstvový sa nachádzajú malígne bunky s abnormálnymi jadrami, narušeným dozrievaním, atypickými cievami a keratinizovanými žľazami. Viac ako 1/3 buniek vrstevnatého dlaždicového epitelu má známky proliferácie - aktívne patologické delenie buniek.
- Oblasť atypickej vaskularizácie- atypické cievne výrastky, ktoré sa pôsobením kyseliny octovej a vazokonstrikčných liekov nesťahujú. Kapiláry sú krátke, kľukaté, nerovnomerne rozšírené. Cievy majú neobvyklý tvar (vývrtka, čiarka), nemajú anastomózy - miesta, kde sa cievy spájajú. Takéto zmeny v kapilárach sú spôsobené malígnym procesom.
- Preinvazívna rakovina krčka maternice(intraepiteliálny karcinóm). Počiatočné štádium rakoviny maternice, keď nádor nepresahuje bazálnu membránu. Malígne bunky ešte nie sú schopné infiltračného rastu - neprenikajú hlboko do tkaniva, neporušujú jeho štruktúru a funkcie. Objavuje sa v oblasti vonkajšieho hltana, v transformačnej zóne na hranici medzi cylindrickým a stratifikovaným epitelom. U žien starších ako 50 rokov môže byť lokalizovaná v cervikálnom kanáli. Netvorí metastázy. Dobre reaguje na liečbu, je potrebné odstrániť úsek sliznice. V závislosti od štruktúry atypických buniek sa rozlišujú 2 formy intraepiteliálneho karcinómu:
- Diferencovaná forma – malígne bunky si zachovávajú schopnosť diferenciácie, pripomínajú epitel krčka maternice.
- Nediferencovaná forma – bunky strácajú schopnosť dozrieť a diferencovať sa. Z tohto dôvodu nedochádza k vrstveniu skvamózneho epitelu.
- Mikroinvazívna rakovina krčka maternice(mikrokarcinóm). Mierne agresívna forma rakoviny krčka maternice. Primárne ohnisko nádoru rastie do hĺbky sliznice do 5 mm a do dĺžky do 7 mm. Liečba - odstránenie maternice, hornej tretiny pošvy, panvových a iných regionálnych lymfatických uzlín.
- Invazívna rakovina krčka maternice. Malígny nádor krčka maternice rôznych veľkostí. V tomto štádiu sú metastázy do okolitého tkaniva a lymfatických uzlín. Liečba: odstránenie maternice s prílohami a chemorádioterapia (chemoterapia a ožarovanie panvových orgánov). V neskorších štádiách sa používa iba chemoterapia.
Interpretáciu výsledkov biopsie by mal vykonať váš lekár. Zároveň berie do úvahy vek, hormonálne hladiny, počet pôrodov, výsledky kolposkopie a steru na cytológiu a sťažnosti ženy. Na základe týchto údajov gynekológ stanoví diagnózu a predpíše liečbu alebo sa odvoláva na konzultáciu s onkológom.
Aké choroby možno zistiť biopsiou krčka maternice
| Choroby | Definícia | Známky nájdené na biopsii | Taktika liečby |
| Chronická cervicitída | Zápal vaginálneho segmentu krčka maternice. | Proliferácia – zrýchlené delenie buniek. Infiltrácia leukocytov - vysoký obsah leukocytov v tkanive. Môžu sa vyskytnúť príznaky dystrofie a degenerácie buniek. | Je potrebná protizápalová liečba: vaginálne tablety a kapsuly Terzhinan, Polygynax, Klion-D. |
| Skvamózna metaplázia | Normálny proces hojenia cervikálnej erózie, počas ktorého je stĺpcový epitel nahradený vrstevnatým dlaždicovým epitelom. | Metaplastický epitel vo veľkých množstvách. Bunky cylindrického a dlaždicového epitelu bez zmien. | Liečba sa nevyžaduje. |
| Ektopia alebo pseudoerózia | Patologický proces sprevádzaný uvoľnením cylindrického epitelu za hranice vonkajšieho os do vaginálnej časti krčka maternice. | Bunky metaplastického (prechodného) epitelu s veľkým jadrom. Bunky normálneho stĺpcového a skvamózneho epitelu. Deformované bunky nepravidelného tvaru. | Hormonálna a protizápalová liečba. Obnova mikroflóry vagíny. V prípade potreby laser alebo kryodeštrukcia alebo kauterizácia liekmi (solklvagin). |
| Polypy krčka maternice | Výrastky v cervikálnom kanáli. Zvyčajne sú tieto novotvary benígne, ale v niektorých prípadoch sa ich bunky transformujú na rakovinové. | Cylindrický alebo vrstvený skvamózny epitel. Deformované bunky nepravidelného tvaru naznačujú zápal. Možné sú atypické bunky s abnormálnou cytoplazmou, zmenenými jadrami atď. | Odstránenie polypov zoškrabaním sliznice cervikálneho kanála. |
| Plochý kondylóm | Vírusové ochorenie buniek krčka maternice, sexuálne prenosné. Často sprevádzané dyspláziou. | Koilocyty v rôznych vrstvách epitelu. Atypické bunky so zväčšenými jadrami nepravidelného tvaru. Epitelové bunky rôzneho stupňa keratinizácie s narušeným dozrievaním. Zväčšené bunky bazálnej vrstvy skvamózneho epitelu. Známky proliferácie sú malé bunky s tenkou membránou. Perinukleárna vakuolizácia - vakuoly medzi vonkajším a vnútorným obalom jadra. | Antivírusová liečba. Ak sa ukázalo, že je neúčinný, je potrebné chirurgické odstránenie kondylómu. |
| Leukoplakia s atypiou | Zvýšená keratinizácia vrstveného skvamózneho epitelu na vaginálnej časti krčka maternice. | Bunky vrstveného skvamózneho epitelu s narušeným dozrievaním. Početné šupiny dlaždicového epitelu v cytoplazme, ktorým chýba jadro. Charakteristické zrná v epiteliálnych bunkách, podobné inklúziám, ktoré sa nachádzajú v malígnych bunkách. Bunkám chýba glykogén. Náhodné usporiadanie bazálnych buniek v hrúbke epitelu. Môžu sa objaviť atypické bunky. | Chirurgia. Odstránenie zmenenej oblasti chirurgickým nástrojom, laserom alebo rádiovým nožom. |
| cervikálna dysplázia | Choroba sprevádzaná porušením štruktúry epitelu krčka maternice. Často spôsobené ľudským papilomavírusom. | Porušenie vrstiev vrstveného dlaždicového epitelu. Ostnaté bunky vo veľkom počte. Anomália v štruktúre buniek - atypická veľkosť, tvar, štruktúra jadra a znaky cytoplazmy. Bunky s narušenou keratinizáciou. Výsledok biopsie závisí od stupňa dysplázie:
| Antivírusová a protizápalová liečba. Stupne 2 a 3 vyžadujú chirurgickú liečbu, kauterizáciu alebo kryodeštrukciu. |
| Rakovina krčka maternice | Vzhľad malígnych buniek v sliznici krčka maternice. | Odhalia sa atypické bunky s tenkými membránami a veľkým počtom jadier. Jadrá sú veľké, majú hubovitú štruktúru a deformovanú jadrovú membránu. Tvary a veľkosti malígnych buniek sa značne líšia. | Onkologická liečba. V závislosti od formy a štádia rakoviny krčka maternice je potrebné odstrániť časť sliznice, maternice, maternice s príveskami a lymfatických uzlín. Súbežne s tým sa vykonáva chemoterapia a rádioterapia na zničenie malígnych buniek, ktoré by sa mohli šíriť z primárneho zamerania rakoviny a spôsobiť metastázy. |
Čo robiť po biopsii
2 týždne po biopsii budete musieť dodržiavať niekoľko pravidiel. Sú zamerané na zníženie rizika krvácania a prevenciu infekcie rany. - Na krvácanie môžete použiť podložky. Tampóny poškodzujú sliznicu krčka maternice a zabraňujú hojeniu, preto sú v tomto období zakázané;
- Na zníženie bolesti môžete užívať lieky na báze ibuprofénu resp paracetamol ;
- Vylúčte sexuálne kontakty na 2-3 týždne;
- Odmietajte návštevu kúpeľa, sauny, neberte si horúci kúpeľ;
- Nenavštevujte bazén, pláž, neplávajte na otvorenej vode;
- Neužívajte lieky na riedenie krvi, ktoré môžu spôsobiť hojné špinenie - aspirín, heparín, warfarín;
- Obmedzte fyzickú aktivitu. Dočasne vylúčiť šport, zdvíhanie závažia viac ako 3 kg;
- Obmedzte polohu sedenia. V tomto prípade sa zvyšuje tlak na krčku maternice;
- Neužívajte vaginálne formy liekov (sviečky, tablety, sprchové roztoky) bez lekárskeho predpisu.
Na urýchlenie hojenia krčka maternice po biopsii aplikujte:
- Ornidazol 500 2-krát denne počas 5 dní na prevenciu infekcií po zákroku;
- Genferon 1 000 000 jednotiek rektálnych čapíkov v noci počas 10 dní. Imunomodulačný liek, ktorý urýchľuje regeneráciu a zlepšuje imunitu;
- Terzhinan - vaginálne tablety. Antibakteriálny a antifungálny liek na prevenciu zápalových komplikácií. Vstúpiť do vagíny v noci na 6 dní.
- Betadine čapíky. Antimikrobiálne činidlo účinné proti baktériám, plesniam a vírusom. 1 krát denne počas 7 dní.
- Sviečky Depantol. Urýchľuje regeneráciu, pôsobí antimikrobiálne. Vložte do vagíny 1 čapík v noci počas 10 dní;
- Po 10 dňoch je Galavit imunomodulátor s protizápalovým účinkom. 1 čapík na noc vaginálne. Prvých 5 dní denne, potom každý druhý deň.
Symptómy, ktoré môžu naznačovať komplikácie po biopsii, zahŕňajú:
- Zvýšenie telesnej teploty nad 37,5 stupňov;
- silná bolesť v dolnej časti brucha;
- hojné špinenie trvajúce viac ako 7 dní;
- Bohaté špinenie po riedkom;
- Tmavý výtok s krvnými zrazeninami;
- Žltý výtok s nepríjemným zápachom;
- Zvýšená bolesť v maternici, zhoršenie celkového stavu.
Ahojte moji čitatelia!
Som taký zaujímavý človek, ktorý si na sebe bez prípravy dokáže vyskúšať všelijaké nie veľmi príjemné procedúry.
Nemám veľmi rád nemocnice a vďaka Bohu sa tam často neobjavujem, ale ak prídem, urobím kompletné vyšetrenie.
Mnoho ľudí, ktorí sa dozvedeli, že budú mať tento alebo ten postup, sa pokúsia o tom prečítať recenzie a duševne sa pripraviť.
Nikdy to nerobím. Pretože potom je hrôza ísť na procedúru.
Všetci ľudia sú iní, majú iný prah bolesti, psychickú stabilitu a pre niekoho je odber krvi z prsta udalosť.
Do nemocnice chodím vždy „neprečítaná“; až sa báť. O tomto procese viem dosť, ale nečítam naň recenzie skutočných ľudí.
ČO JE BIOPSIA?
Biopsia krčka maternice je gynekologické vyšetrenie, ktoré umožňuje objasniť diagnózu, ak máte podozrenie na dyspláziu alebo rakovinu krčka maternice.
V mojom prípade ide o eróziu krčka maternice, ktorá vznikla po pôrode.
Je veľká, teda špeciálne pre mňa nebolo treba potvrdiť diagnózu.
Postup biopsie bol potrebný ako pravidelná štúdia, ktorú neustále predpisuje gynekológ, ak je v maternici erózia alebo iné patológie, a tiež som mal jódovo negatívnu oblasť.
Všetky tieto nuansy poznám určite, pretože tam, kde som robil výskum, pred nosom zavesenie troch monitorov kde môžete vidieť všetky svoje vnútro a manipulácie lekára.
KTO POTREBUJE KRČNÚ BIOPSIU?
- Slabé výsledky Pap steru
- prítomnosť podozrivých zmien na krčku maternice počas kolposkopie (acetobiely epitel, jódovo negatívne oblasti, atypické cievy, prítomnosť hrubej mozaiky a interpunkcie atď.)
- erózia krčka maternice
- leukoplakia (hyperkeratóza)
- cervikálne polypy
- bradavice.
Je potrebné urobiť biopsiu po promócii kritické dni, lepšie na 7-13 deň cyklu. V mojom prípade to dopadlo na 9. deň cyklu, ale ak je urgentná potreba, nemyslím si, že lekári počkajú na určitý deň a hneď urobia zákrok.
Biopsia nevyžaduje žiadne špeciálne prípravné postupy okrem tých normálneľudia tak robia pred návštevou gynekológa.
menovite:
Tri dni pred návštevou a teda aj pred biopsiou je zakázanéžiť sexuálne;
- nevyhnutne vykonávať osobnú hygienu, nemusíte sa osprchovať a potierať kauzálne miesto vlhčenými utierkami s lahodnou vôňou;
***Zdalo by sa, že hygiena je také elementárneže o tom ani netreba písať. Ale nie je.
Vždy si spomeniem na pani, s ktorou som bola po pôrode na oddelení. Boli sme dvaja, dvojlôžková izba.
Takže po pôrode a ďalšie tri dni po pôrode už nikdy nešla do sprchy. Nikdy!
Tí, ktorí rodili, si predstavujete, čo sa deje po pôrode a ostatné dni. A ako nevieš plávať?
Práve som odišla z narkózy a rakoviny, bokom, ale vliezla som do sprchy, pretože ako inak?
Dievčatko bolo navyše také nepriechodné, že keď lekár pri prehliadke urobil poznámku, lebo na oddelení nebolo čo dýchať, dievča akoby nič povedalo, že už nakupuje domov.
Hygiena je teda nutnosťou!
- nepoužívať tampóny 2 dni pred biopsiou;
- nevstupovaťžiadne lieky vo vagíne, pokiaľ to neodporučí lekár;
Ak sa biopsia bude robiť v celkovej anestézii, mali by ste sa snažiť nejesť 8 hodín pred zákrokom.
AKO SA VYKONÁVA KRČNÁ BIOPTIA?
Po vyšetrení a pri kolposkopii vám lekár (aspoň normálny lekár) presne povie, ako bude zákrok prebiehať, aby ste sa nebáli.
Povie vám, čo budete počuť a cítiť.
***Keď mi doktorka veľmi dlho hovorila, presviedčala ma, že to skoro nebolí, že nebudeme anestetizovať (som alergická na lidokaín), že sa netreba báť. Že budem prežívať ťažobu a bolesť ako pri menštruácii.
Vo všeobecnosti som sa z jej príbehu pripravil na to, že budem znášať bolesť podobnú inštalácii pesaru.
Lekár vloží pod zadok špeciálnu uzemňovaciu podložku s veľkosťou približne 10 x 15 a pomocou špeciálnej slučky s ihlou odoberie "stĺpec" cervikálneho tkaniva, ktorý obsahuje všetky vrstvy buniek potrebné na štúdium.
Tento tzv prepichnutie biopsia.
Je tu tiež biopsia rádiových vĺn, potom sa postup vykonáva pomocou špeciálneho rádiového noža. Vydrží sekundu a zároveň cítite vôňu vyprážaného.
Lekár tak akoby „vypáli“ požadované miesto a na mieste popálenia zostane stopa, ktorá sa rýchlo zahojí.
Riziko zjazvenia na krčku maternice po biopsii rádiovými vlnami je extrémne malé, a preto sa odporúča tento typ biopsie. dievčatá a ženy, ktoré plánujú tehotenstvo v budúcnosti.
Ukázalo sa, že postup biopsie nebol len druhý a máte pocit, akoby vás poštípal komár . Iba vo vnútri!
Neviem to ani porovnať s odberom krvi zo žily, odber krvi je oveľa nepríjemnejší.
Nemôžem povedať, že je to nepríjemné, bolí to - to nie! Ako hovorí moja dcéra: "Ach, to je všetko."
Po celom procese som mal len jednu myšlienku: existujú ľudia, ktorí anestetizujú? Za čo? Ešte raz si nakvapkajte / nalejte / vstreknite si toto bahno, ak nie je čo vydržať, všetko je také rýchle.
Ale ja chcem kresliť pozor na čo presne pozorovanie biopsia anestetizovať nevidí zmysel! Ak ide o iné, závažnejšie typy biopsie, potom musíte vykonať anestéziu.
ČO SA STANE PO BIOPSII?
Takmer všetky ženy po biopsii pociťujú krvácanie z vagíny. V závislosti od toho, ktorá metóda biopsie bola použitá, výtok môže byť viac alebo menej hojný a predĺžený.
Krvácanie som nemala vôbec.
Bezprostredne po zákroku som pocítil vnútorné nepohodlie a mierne ťahavé bolesti v podbrušku.
O hodinu neskôr začala triaška a mierna bolesť vo vaječníkoch je podobná ako pri prechladnutí.
Po pol dni začal svetložltý výtok, nie hojný, ktorý trval dva dni. Do tejto doby boli všetky bolesti preč a zostali len malé výtoky.
Ak máte špinenie, použite podložku. Nemôžete používať tampóny, sprchy a mať sex, kým sa výtok úplne nezastaví.
ČO EŠTE MÔŽETE CÍTIŤ?
- Bolesť vo vnútri vagíny a spodnej časti brucha. To je úplne normálne a zmizne to za deň alebo dva.
Teplota tela stúpa. Ak stúpne nad 37,5, potom môže ísť o infekciu a musíte ísť do nemocnice.
ČO NEROBIŤ PO BIOPSII?
V žiadnom prípade po zákroku nemôžete mať sex aspoň 7 dní.
A to platí nielen pre vaginálny sex, ale aj pre análny a iné spôsoby dodania rozkoše.
V niektorých prípadoch (v závislosti od typu biopsie, ktorú máte), môže váš lekár odporučiť sexuálny odpočinok počas 2-3 týždňov po biopsii.
Je zakázané okúpať sa, okúpať sa . Iba sprcha a pri umývaní sa netreba snažiť umývať hlbšie. Iba vonku.
Po biopsii zvyčajne nie sú žiadne problémy ani komplikácie, ale ak sa necítite dobre (krvácanie je jasne červené, „menštruácia“ po biopsii trvá viac ako 7 dní, špinenie nie je hojné, ale trvá viac ako 2-3 týždne, máte telo s horúčkou), potom potrebujete urcite chod k lekarovi!!
Ja, rovnako ako mnoho ľudí, neznesiem zásahy do svojho tela. Neberiem tabletky (aspoň keď sa tomu dá vyhnúť.
***Ak sa preženiem, nebudem bežať prehltnúť Mezim, ak ma bolí hlava, malo by to skutočne zasahovať do môjho života, aby som si vzal tabletku).
Snažím sa dodržiavať zdravý životný štýl a držať sa nie celkom tradičnej stravy.
Ale ak sú potrebné také postupy, ako je biopsia, potom sa tomu nedá vyhnúť. Úprimne povedané, hoci to nebolí, je to všetko nepríjemné. Už samotný fakt držania je nepríjemný, čakanie je nepríjemné a nie je veľmi príjemné sa na to pozerať na monitore).
Všetky práva vyhradené. Úplné alebo čiastočné kopírovanie materiálov je zakázané, pri dohodnutom použití materiálov je potrebný AKTÍVNY odkaz na zdroj. Koordinácia použitia materiálov sa uskutočňuje so správou zdroja a autorom recenzie.
