Ερωτική και ερωτική μεταφορά. Αντιμεταβίβαση. Η ερωτική αντιμεταβίβαση στην ψυχαναλυτική βιβλιογραφία

Σήμερα θα σας πω για την ερωτική μεταφορά. Τι άλλο να πει κανείς από τη Ρωσία;
ήταν ήδη. Μετά υποσχέθηκα ερωτική. Τώρα θα είναι :)
Η ερωτική μεταφορά είναι κάτι συναρπαστικό. Είναι πιο ευχάριστο, πιο ενοχλητικό, πιο απαγορευμένο και πιο δύσκολο από το παιδί-γονιό. Και οι θεραπευτές, φυσικά, συχνά χάνονται μέσα σε αυτό, ντρέπονται και ούτω καθεξής.
Η ερωτική μεταφορά, πολύ απλά, είναι όταν ο πελάτης σας έχει ερωτικά συναισθήματα για εσάς. Οι επιθυμίες, εκεί, είναι διαφορετικής σεξουαλικής φύσης, η συμπάθεια είναι αρκετά ξεκάθαρη και βλέπει ξεκάθαρα μια γυναίκα (ή έναν άντρα, ανάλογα με το ποιος είσαι) μέσα σου.
Εμείς οι Gestaltists δεν είμαστε ψυχαναλυτές. Οποιαδήποτε συναισθήματα του πελάτη για εμάς - το υλικό για τη μελέτη. Η λέξη «υλικό» ακούγεται στεγνή, αλλά το θέμα είναι ότι, όπως κάθε άλλο συναίσθημα, εξερευνούμε τα ερωτικά συναισθήματα. Πώς είναι τακτοποιημένα, τι ακριβώς θέλει ο πελάτης από μένα, γιατί το χρειάζεται, ποια στιγμή το θέλει, πώς τον προσελκύω, τι κάνει με αυτό που με θέλει, πώς είναι για αυτόν, πώς βιώνει τη σεξουαλικότητά του ταυτόχρονα, ποιες άλλες ανάγκες και συναισθήματα (ντροπή, φόβος, ενοχή, αμηχανία, αγανάκτηση, επιθυμία φυγής, κρυφτό, αγενώς πάρτε - οτιδήποτε) ανακαλύπτει σε σχέση με αυτό. Πώς μοιάζει όλο αυτό με τη ζωή του.
Είναι υπέροχο αν εδώ, ως θεραπευτής, δεν ντρέπεσαι, δεν φοβάσαι, δεν λιποθυμήσεις, δεν σε εντοπίσουν. Γιατί στην πραγματικότητα μπορεί να είναι ακόμα πιο δύσκολο: κανείς δεν έχει ακυρώσει (αλίμονο) ακόμη την ερωτική αντιμεταβίβαση.
Η ερωτική αντιμεταβίβαση είναι όταν έχετε ήδη τα ίδια συναισθήματα για τον πελάτη σας.
Τεχνικά, δεν είναι το τέλος του κόσμου. Και εμείς, ως Gestaltists, απλώς τους εξερευνούμε επίσης, σε επαφή με τον πελάτη. Πώς σου αρέσει αυτό που νιώθω για σένα; Πώς το αντιμετωπίζετε; Πώς σου αρέσει ο τρόπος που αντιδρώ; Τι συναισθήματα έχεις για μένα αυτή τη στιγμή; Τι θέλετε να κάνετε; Πώς σταματάς τον εαυτό σου; Πώς είναι οι σχέσεις μας; Πώς το κάνεις με τέτοιο τρόπο που μου γίνεσαι ελκυστικός; Τι θα το κάνεις μετά; Πώς μοιάζει αυτό με τη ζωή σας;
Αυτό είναι αν τεχνικά. Στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο εύκολο να είσαι θεραπευτικός για το άτομο που επιθυμείς σεξουαλικά. Εκτός από αυτή την ένταση, πρέπει να αντέξει και η αμηχανία. Παραμένοντας θεραπευτικό, σας θυμίζω. Πραγματικά σας περιμένει μια αναζήτηση: να μείνετε σε αυτές τις εμπειρίες χωρίς να ξεφύγετε από αυτές, να ζήσετε μέσα από τον ενθουσιασμό, τον ενθουσιασμό, την αμηχανία και οτιδήποτε άλλο, ενώ είστε θεραπευτικοί (δηλαδή, συνεχίστε να εξερευνάτε) και να σέβεστε τα όρια (δεν το κάνουμε κάνουν σεξ με πελάτες υπό οποιεσδήποτε συνθήκες).τι πρόγραμμα).
Το τελευταίο, για να είμαι ειλικρινής, δεν είναι εύκολο πράγμα. Έχω μιλήσει για αυτό όχι μόνο με αρχάριους, αλλά και με όσους έχουν πολυετή εμπειρία ως θεραπευτής. Όλοι όσοι έχω πάρει συνέντευξη έχουν ερωτευτεί σοβαρά τουλάχιστον μία φορά. Όλοι κάποτε αντιμετώπισαν μια δύσκολη επιλογή. Όλοι όσοι ρώτησα κράτησαν πίσω.
Ευτυχώς και εγώ κρατάω ακόμα. Τρία πράγματα με βοηθούν προσωπικά:
1) Κατανοώντας ότι η σχέση μας είναι πολύ συγκεκριμένη.
Καταλαβαίνω ότι γνωριστήκαμε κάτω από πολύ ειδικές συνθήκες. Σε ένα περιβάλλον υψηλής ασφάλειας, εμπιστοσύνης, αποδοχής, ειλικρίνειας και ζεστασιάς. Δεν ξέρω τι θα γινόταν αν η συνάντησή μας γινόταν υπό κανονικές συνθήκες διαβίωσης. Αν απλώς συναντηθήκαμε κάπου χωρίς κανένα σκοπό να ξεκινήσουμε μια ιδιαίτερη σχέση. Δεν είναι καθόλου γεγονός ότι θα ήμασταν τόσο εμποτισμένοι μεταξύ μας. Πιθανώς όχι.
Αυτό πάντα με επιβραδύνει.
2) Επίβλεψη.
Θεραπευτές, μην το αμελείτε! Πάντα να αναζητάτε βοήθεια όταν προκύπτουν δυσκολίες. Αυτό είναι τόσο χρήσιμο για τον πελάτη σας, για την περαιτέρω εργασία σας μαζί του και με κάποιον άλλον, που δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί η σημασία αυτού του συμβάντος.
Θυμάμαι δύο από τις εκκλήσεις μου στην επίβλεψη σχετικά με τον ερωτικό χαρακτήρα Η πρώτη ήταν όταν μια πελάτισσα μοιράστηκε τις επιθυμίες της μαζί μου. Ναι, το ίδιο φύλο με εμένα. Μου ήταν τόσο δύσκολο να το χωνέψω που θύμωσα τρομερά μαζί της για μια τέτοια δήλωση. Έπρεπε να τα πάω όλα κάπου. Αυτό το μέρος ήταν επίβλεψη.
Και το δεύτερο είναι όλη η ιστορία. Με πλησίασε ένας άντρας του οποίου το αίτημα αφορούσε σχέσεις με γυναίκες. Και πολύ γρήγορα άρχισε να αναπαράγει μαζί μου αυτό που έκανε συνήθως σε αυτές τις σχέσεις. Συμπτωματικά (αν και νομίζω ότι γι' αυτό με επέλεξε) ότι ήμουν πολύ κατάλληλη για τον τύπο των γυναικών με τις οποίες έκανε παρόμοια πράγματα. Και, φυσικά, οι «συμπτώσεις» δεν τελείωσαν εκεί: αυτό που έκανε σε μια σχέση μαζί μου ήταν αυτό ακριβώς που προσελκύω συνήθως στους άντρες. Ήταν τόσο οικείο κομμάτι και για τους δυο μας, και υπήρχε τόση επιθυμία σε αυτό, που προσωπικά έζησα με έναν μεγάλο πειρασμό να σπάσω, στο διάολο, όλους αυτούς τους κώδικες. Αλλά, δόξα τω Θεώ, υπάρχει εποπτεία.
Φυσικά, αν τότε αρχίζαμε να αναπτύσσουμε τη σχέση μας εκτός θεραπείας, όλα θα τελείωναν επίσης σύμφωνα με το σενάριο που είναι γνωστό και στους δύο μας. Για αυτόν ακριβώς που δεν ταίριαζε σε αυτόν τον πελάτη - με αυτό ήρθε σε μένα.
Ήταν πολύ ενδιαφέρον να εξερευνήσω αυτόν και τις εμπειρίες μου σε αυτή τη θεραπεία. Ήταν σίγουρα μια κατάσταση ανάπτυξης και για τους δυο μας. Όχι για να ακολουθήσουμε το συνηθισμένο σενάριο, αλλά για να δούμε ο ένας στον άλλο κάτι διαφορετικό, πιο σημαντικό, πολύτιμο από αυτό που υπάρχει στο φλερτ. Θυμάμαι εκείνη τη συνάντησή μας, στην οποία έγινε μια πραγματική συνάντηση (συγγνώμη για την ταφτολογία, μιλάω για εκείνη τη συνάντηση σύμφωνα με τον Buber), όταν εμφανίστηκε μια οικειότητα μεταξύ μας στην οποία δεν υπήρχε χώρος για σεξ. Ήταν συγκινητικό και θεραπευτικό, ναι.
Η ιστορία είναι παλιά, τώρα είναι πιο εύκολο για μένα να αντέξω τόσο τη σεξουαλική ένταση όσο και λιγότερη αμηχανία από αυτή την άποψη. Και δεν μπορώ καν να φανταστώ τις συνθήκες υπό τις οποίες θα μπορούσα να παραβιάσω τον κώδικα δεοντολογίας. Και είναι απαραίτητο; Από τότε, μεγάλωσα, μπορώ να απολαμβάνω περισσότερο τη σεξουαλική επιθυμία, χωρίς να την καταπιέζω, αλλά ούτε και να την καταλαβαίνω. Έχω λιγότερους φόβους για την οικειότητα, την ειλικρίνεια. Τώρα νιώθω πολύ πιο άνετα να συζητώ τις σεξουαλικές επιθυμίες με πελάτες.
Αν και, δεν θα ορκιστώ, για παν ενδεχόμενο.
3) Οι υποχρεώσεις αυτές.
Τον ίδιο κωδικό εννοώ και φυσικά τις υποχρεώσεις μου προς τον άντρα μου. Είναι στην τελευταία μου θέση, και δόξα τω Θεώ.

Έλαβα μια υπέροχη ερώτηση από έναν επίδοξο θεραπευτή. Να τος:

"Καλή σας μέρα!

Σας συμβούλεψε η Nina Rubshtein. Έχω μια σημαντική ερώτηση. Εγώ ο ίδιος είμαι ψυχοθεραπεύτρια (gestalt, διαδικασία θεραπείας) φρεσκοψημένη, θα έλεγε κανείς, μόλις άρχισα να δουλεύω με πελάτες.

Και η ερώτησή μου αφορά την ερωτική μεταφορά και την αντιμεταβίβαση. Γιατί συμβαίνει αυτό, ποιος, ο πελάτης ή ο θεραπευτής, ξεκινά αυτό το χάος, πώς να το αποτρέψετε από το να συμβεί αυτό και πώς να ξετυλίξετε εάν έχετε ήδη μπει σε μπελάδες;

Η Νίνα άφησε να εννοηθεί ότι μπορεί να εμπνευστείτε να γράψετε ένα ολόκληρο άρθρο για αυτό. ;-)
Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας. :-)"

Πράγματι μια υπέροχη ερώτηση, και υποψιάζομαι ότι ανησυχεί πολλούς επίδοξους ή καθιερωμένους θεραπευτές, καθώς και έναν ορισμένο αριθμό πελατών και ατόμων που ενδιαφέρονται για την ψυχοθεραπεία.)

Άλλωστε, πονηρή Νίνα rubstein Είχα δίκιο - μια τέτοια ερώτηση μπορεί να με εμπνεύσει.))

Η μεταβίβαση είναι ένα τέτοιο φαινόμενο στη θεραπευτική διαδικασία όταν ο πελάτης αρχίζει να αντιλαμβάνεται και να βιώνει τη σχέση με τον θεραπευτή με τον ίδιο τρόπο που αντιλήφθηκε και βίωσε τη σχέση με ένα από τα σημαντικά πρόσωπα της προσωπικής του ιστορίας. Με άλλα λόγια - να προβάλλει - να βλέπει στον θεραπευτή μια σημαντική φιγούρα από το παρελθόν του (συνήθως έναν από τους γονείς) και, κατά συνέπεια, να συνδέσει τις πιο επείγουσες και φορτισμένες ανάγκες και εμπειρίες του με τη φιγούρα του θεραπευτή. Αυτά ακριβώς που βρίσκονται κάτω από την εσωτερική του ζωή.

Η Ερωτική Μεταφορά είναι όταν ο πελάτης αρχίζει να συσχετίζει με τη φιγούρα του θεραπευτή την ανάγκη για συναισθηματική και σωματική οικειότητα και ερωτικά έγχρωμες εμπειρίες.

Έχουμε ήδη συζητήσει αυτό το θέμα και αυτό το θηρίο μερικές φορές - και.

Είναι πολύ απίθανο να αποφύγετε να συναντήσετε αυτό το θηρίο ενώ κάνετε ψυχοθεραπεία. Και όσο πιο βαθιά είναι η ψυχοθεραπεία, τόσο πιο απίθανο.)

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

1. Γεγονός είναι ότι όταν ένας πελάτης έρχεται σε εσάς, πιθανότατα είναι ήδη δυνητικά έτοιμος και ασυνείδητα θέλει να δημιουργήσει μια μεταγραφική σχέση μαζί σας. Απλά γιατί όλοι θέλουν να ζήσουν πλήρως, να αγαπήσουν βαθιά και να αγαπηθούν. Και στη διαδικασία της θεραπείας, ο πελάτης θα κινηθεί προς τα πιο δύσκολα, φορτισμένα μέρη στην ιστορία των σχέσεων και των εμπειριών του, όπου αυτή η πληρότητα ζωής και αγάπης δεν έχουν αναπτυχθεί και δεν αναπτύσσονται ακόμα. Και είστε το ίδιο το άτομο που θα αγγίξει πιο στενά αυτές τις επιθυμίες, τα πιο οδυνηρά συναισθήματα, τις πιο δυνατές και οικείες εμπειρίες. Όπως είναι φυσικό, ο πελάτης θα ξεδιπλώσει αυτές τις σχέσεις και τις εμπειρίες στον χώρο της επαφής σας.

2. Το δεύτερο μέρος αυτής της επιχείρησης είναι ότι είστε το ίδιο άτομο που παρέχει συναισθηματική ασφάλεια στον πελάτη, υποστηρίζει τις σημαντικές διαδικασίες του, παρέχει προσοχή, κατανόηση και επαφή μαζί του. Δηλαδή, ο θεραπευτής δημιουργεί κυριολεκτικά τις συνθήκες μέσα στις οποίες μπορεί να εκτυλιχθεί η βαθιά συναισθηματική ζωή του πελάτη. Και με ποιον πιστεύετε ότι σε αυτή την περίπτωση, ο πελάτης θα θέλει να μοιραστεί όλη αυτή τη βαθιά συναισθηματική ζωή εξαρχής;)

3. Όλα έχουν «μεταβιβαστικά χαρακτηριστικά». Αυτό σημαίνει ότι η συμπεριφορά του καθενός μας (των ανθρώπων) έχει τέτοια χαρακτηριστικά που οι άλλοι άνθρωποι γύρω μας μπορούν να διαβάσουν ως: «Ευγενικός, προσεκτικός και περιποιητικός άντρας», «Ζεστή, απαλή και στοργική γυναίκα», «Ζωντανό, ελεύθερο, συναισθηματικό κορίτσι» και ούτω καθεξής, συμπεριλαμβανομένων των αρνητικών χρωμάτων. Με απλά λόγια, οι εντυπώσεις που αφήνουμε στους άλλους. Αλλά ο πελάτης σας επιλέγει σε μεγάλο βαθμό με βάση την εντύπωση που του κάνατε. Κάτι (συναισθήματα, εικόνες) στον πελάτη σου ανταποκρίνεται. Και, φυσικά, ανταποκρίνεται όχι απλά έτσι και όχι «από το αστέρι», αλλά από τα βάθη της ψυχής (συχνά ασυνείδητο) και επειδή ο πελάτης έχει κάποιο είδος ανάγκης που συνδέεται με αυτήν την εντύπωση (εικόνα). Και φυσικά, ο πελάτης θέλει να ικανοποιήσει αυτή την ανάγκη, και ως εκ τούτου θα αναπτύξει μια σχέση μαζί σας, όπως με την εικόνα που είδε.

Επιπλέον, οι εντυπώσεις που δημιουργούμε με τη συμπεριφορά μας στους άλλους δεν είναι επίσης τυχαίες. Η συμπεριφορά μας - με τον ένα ή τον άλλο τρόπο - εκφράζει επίσης τη συναισθηματική μας ζωή και τις βαθιές ανάγκες μας. Δηλαδή, συχνά, ο πελάτης και ο θεραπευτής βρίσκουν κυριολεκτικά ο ένας τον άλλον μέσω της αμοιβαίας ανάγνωσης στη συμπεριφορά μιας βαθιάς συναισθηματικής ζωής.

Δεν είναι καθόλου αστείο ότι ο πελάτης έρχεται συχνά με ακριβώς το θέμα, το πρόβλημα που είναι σημαντικό (με τον έναν ή τον άλλο τρόπο) και για τον θεραπευτή.
Η εποπτική μου εμπειρία από την αρχή και μέχρι τώρα με εκπλήσσει τακτικά - σε περισσότερο από το 75 τοις εκατό των περιπτώσεων, ο πελάτης επιλέγει ακριβώς αυτόν και εκείνον τον θεραπευτή, σε αλληλεπίδραση με τον οποίο (ο πελάτης) μπορεί να συναντήσει δυνητικά προβληματικές (ή, τουλάχιστον σημαντικές ) πτυχές της συναισθηματικής ζωής του θεραπευτή.

Ο πελάτης και ο θεραπευτής στην αμοιβαία επιλογή του ενός του άλλου στην πραγματικότητα καθοδηγούνται σε μεγάλο βαθμό από τις ίδιες ασυνείδητες παρορμήσεις και τάσεις που διέπουν τη συνάντηση των εραστών ή άλλες συναντήσεις που βιώνουμε ως ουσιαστικές. (Υπάρχουν ασυνείδητες προϋποθέσεις για την επιλογή ερωτικού συντρόφου, αλλά για ασυνείδητα σενάρια -.)

Και γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό για τον θεραπευτή να έχει τη δική του προσωπική θεραπεία, η οποία του επιτρέπει να αναγνωρίζει και να επιλύει τις συναισθηματικές δυσκολίες που υπάρχουν στη ζωή του.

Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ένα ακόμη πιο τρομερό και επικίνδυνο θηρίο να ξεσπάσει στον χώρο της θεραπείας - CounterTransference (CounterTransference).)

Αντιμεταβίβαση είναι όταν ο θεραπευτής αρχίζει να αντιλαμβάνεται και να βιώνει τη σχέση με τον πελάτη με τον ίδιο τρόπο που αντιλήφθηκε και βίωσε τη σχέση με ένα από τα σημαντικά άτομα της προσωπικής του ιστορίας και επίσης να αλληλεπιδρά με τον πελάτη από αυτές τις εμπειρίες. Και τώρα, αν αυτά τα δύο θηρία (Transfer with CounterTransfer), έχοντας φύγει από τη ζώνη συνειδητοποίησης και ελέγχου του θεραπευτή, παλέψουν μεταξύ τους, τότε αυτό είναι ήδη αρκετά τρομακτικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο θεραπευτής θα κολλήσει στις δικές του οξείες αντιδράσεις στον πελάτη και στις προβληματικές εμπειρίες, θα χάσει την επίγνωση και την αποτελεσματικότητά του - δηλαδή, θα πάψει να είναι θεραπευτής και η ίδια η θεραπευτική διαδικασία θα πάψει να υπάρχει ως γεγονός.

Ποιος, ο πελάτης ή ο θεραπευτής, ξεκινά αυτό το χάος;

Όπως μπορείτε να δείτε, και τα δύο μπορεί να έχουν τις προϋποθέσεις και τους λόγους για να ξεκινήσουν ένα χάος. Και επίσης μέρος των προϋποθέσεων για την ανάπτυξη της Μεταβίβασης παρέχεται από τις ίδιες τις συνθήκες θεραπείας.

Αλλά στην πραγματικότητα, αυτός που έχει λιγότερο επίγνωση των βαθιών αναγκών και βιωμάτων του το ξεκινά. Κατά κανόνα, και λογικά, αυτός είναι ο πελάτης. Αυτός, μάλιστα, «διέταξε ο ίδιος ο Θεός». Όμως συνάντησα άλλες περιπτώσεις υπό την επίβλεψη εκπαιδευμένων θεραπευτών.)

Απλώς ας καταλάβουμε τι πρέπει να θεωρείται χάος.

Η μεταφορά είναι μόνο ένα από τα φαινόμενα της θεραπευτικής σχέσης. Δεν είναι ακόμα τσούλα. Από μόνη της, η ανάπτυξη ή η εμφάνιση της Μεταβίβασης στη θεραπευτική διαδικασία δεν είναι χάος, αλλά μάλλον ευλογία, εάν είστε έτοιμοι να το αντιμετωπίσετε ως θεραπευτής. Γιατί η Μεταφορά είναι μια άμεση πρόσβαση στις βαθύτερες δομές που οργανώνουν την ψυχική ζωή του πελάτη και μια εξαιρετική ευκαιρία να εργαστείτε με αυτές τις δομές. Ο πελάτης μπορεί να αποκομίσει από αυτή τη διαδικασία ίσως το μεγαλύτερο όφελος για τον εαυτό του.

Πίσω από οποιαδήποτε Μεταβίβαση (είτε ερωτική είτε κάποια άλλη) υπάρχει κάποια σημαντική ανάγκη του πελάτη, το ιστορικό της σχέσης του στην οποία αυτή η ανάγκη δεν ικανοποιήθηκε, τα συναισθήματα που συνδέονται με αυτές τις σχέσεις και τους τρόπους συμπεριφοράς. Η συνεργασία με το Transfer σημαίνει ξεκαθάρισμα αυτής της ανάγκης, ζώντας μέσα από αντικρουόμενα συναισθήματα, εύρεση νέων τρόπων αλληλεπίδρασης και ικανοποίησης αυτής της ανάγκης στην τρέχουσα ζωή του πελάτη.

Και το ίδιο το CounterTransfer δεν είναι ακόμα χάος, αλλά το ίδιο φαινόμενο μιας θεραπευτικής σχέσης. Οι εμπειρίες αντιμεταβίβασης μπορούν να αποφέρουν μεγάλο όφελος στη θεραπεία: όταν έρθουν σε επαφή, μπορούν να γίνουν ένα βαθύ στήριγμα για τον πελάτη, μια ουσιαστική απάντηση που επιτρέπει τη δημιουργία μιας νέας, διαφορετικής εμπειρίας. Όντας ευαίσθητος στις αντιμεταβιβαστικές του εμπειρίες, ο θεραπευτής μπορεί να λάβει πληροφορίες για αλλαγές στον χώρο (πεδίο) της αλληλεπίδρασης με τον πελάτη.

Λόγω της έντασης και της φόρτισης των εμπειριών Μεταβίβασης, η αντιμετώπισή τους είναι δύσκολη τόσο για τον πελάτη όσο και για τον θεραπευτή. Ωστόσο, πρόκειται για δουλειά που φέρνει σημαντικά αποτελέσματα. Δηλαδή, για να πούμε την αλήθεια, αν και αυτά τα ζώα (Transfer with CounterTransfer) είναι μεγάλα, πολύπλοκα και τρομακτικά, αλλά με προσεκτικούς χειρισμούς είναι πολύ χρήσιμα.

Το χάος ξεκινά μόνο εάν ο θεραπευτής δεν έχει επίγνωση των Αντιμεταβιβαστικών του αντιδράσεων, συλλαμβάνεται από αυτές ή έχει επίγνωση, αλλά δεν είναι σε θέση να τις ρυθμίσει ή να τις συγκρατήσει (να τις βγάλει από τη θεραπευτική διαδικασία, για να αποτρέψει την μη εποικοδομητική επιρροή τους). Η αναταραχή ξεκινά όταν η εμπειρία της αντιμεταβίβασης, και όχι η ίδια η θεραπευτική διαδικασία, γίνεται το επίκεντρο της προσοχής και της δραστηριότητας του θεραπευτή.

Και αν δεν είστε έτοιμοι να αντιμετωπίσετε έντονες αντιδράσεις και εμπειρίες του πελάτη, να εργαστείτε μαζί τους, ειδικά εάν αναμένετε την ανάπτυξη των δικών σας οξέων ή μη ελεγχόμενων αντιδράσεων αντιμεταβίβασης, τότε είναι καλύτερα να σταματήσετε την εργασία και να μεταφέρετε τον πελάτη σε άλλος ειδικός. Γιατί ένα τέτοιο χάλι, αν ξεκινήσει, μπορεί να βλάψει όχι μόνο τον πελάτη, αλλά και τον θεραπευτή.

Πώς να το αποτρέψετε αυτό;

Αρχικά, θα πω ότι δεν πρέπει απαραίτητα κάθε θεραπευτική σχέση να περιλαμβάνει οξέα συναισθήματα Μεταβίβασης. Η μεταβίβαση μπορεί να βιωθεί, για παράδειγμα, ως βαθιά συμπάθεια, ή αντίστροφα, που εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ο πελάτης εκφράζει σταθερή και επίμονη διαφωνία με οποιαδήποτε θέση του θεραπευτή. Η εμπειρία μου μού λέει ότι ισχυρές προβολές και εμπειρίες μεταβίβασης αναπτύσσονται μόνο στο ένα τρίτο των ασθενών σε μακροχρόνια θεραπεία.

Στη συμβουλευτική εργασία, λόγω διαφορετικού είδους, ορίων και συνθηκών αλληλεπίδρασης, το Transfer μπορεί να μην αναπτυχθεί καθόλου. Στη βραχυπρόθεσμη θεραπευτική εργασία, μπορεί απλώς να μην έχει χρόνο να αναπτυχθεί. Υπάρχουν πελάτες που οι ίδιοι τείνουν να διατηρούν απόσταση στη σχέση τους με τον θεραπευτή.

Καθαρά τεχνικά, είναι δυνατό να μην υποστηρίξετε τις εμπειρίες Μεταβίβασης που αναπτύσσονται στον πελάτη, εστιάζοντάς τον στη ζώνη αλληλεπίδρασης με την πραγματικότητα των εκδηλώσεών σας (στο όριο της επαφής με τον θεραπευτή) και καταστρέφοντας τις αναδυόμενες προβολές. Υπό αυτή την έννοια, η ψυχανάλυση (σε αντίθεση με το gestalt), ως τεχνική, παρέχει πολύ περισσότερες ευκαιρίες για τη διαμόρφωση μιας σταθερής μεταβιβαστικής προβολής, αφού ο αναλυτής στρέφει τον πελάτη στο περιεχόμενο των φαντασιώσεων του, αλλά παρουσιάζεται λιγότερο στα όρια του Επικοινωνία.

Και ο καλύτερος τρόπος για να αποτραπεί η ανάπτυξη προβολών και αντιδράσεων Αντιμεταβίβασης, προανέφερα, είναι μια βαθιά μελέτη του ίδιου του θεραπευτή. Οι εμπειρίες αντιμεταβίβασης που ξεσπούν στη θεραπευτική διαδικασία είναι οι ίδιες αόριστες και ανικανοποίητες ανάγκες. Μόνο σε αυτή την περίπτωση - στον θεραπευτή. Ένας θεραπευτής που έχει υποβληθεί σε υψηλής ποιότητας και βαθιά προσωπική θεραπεία, έχει επιτύχει επαρκή διαύγεια, συναισθηματική ισορροπία και ικανοποίηση - διευκολύνει πολύ την επαγγελματική του ζωή.

Ένας άλλος εξαιρετικός, επαγγελματικός, ακόμη και αναπτυσσόμενος τρόπος αντιμετώπισης δύσκολων καταστάσεων στη θεραπευτική εργασία, ιδιαίτερα στη Μεταβίβαση Πελάτη, είναι η επίβλεψη. Το να έχετε έναν επόπτη στον οποίο μπορείτε να απευθυνθείτε για επαγγελματική βοήθεια, σε συνδυασμό με το να είστε προσεκτικοί και ευαίσθητοι σε ό,τι σας συμβαίνει σε επαφή με τον πελάτη, είναι μια άλλη ουσιαστική βοήθεια στο έργο του θεραπευτή.

Πώς να ξετυλίξετε αν έχετε ήδη μπελάδες;

Εάν είναι ήδη ξεκάθαρο ότι έχετε μπερδέψει τον εαυτό σας, τότε απλώς πηγαίνετε πρώτα στον προϊστάμενο - για να καταλάβετε πού πέσατε από τη θεραπευτική θέση, σταματήσατε να εργάζεστε ή είστε αποτελεσματικοί ως θεραπευτής. Συνεχίζοντας, υπάρχουν τρεις επιλογές:

1. Ανακαλύπτεις τη δική σου διαδικασία και εμπειρίες (Αντιμεταβίβαση π.χ.) που «ξεφεύγεις» από τη θεραπευτική θέση, συνειδητοποιείς ότι μπορείς να τις συγκρατήσεις ή να τις χρησιμοποιήσεις και επιστρέφεις στη θεραπευτική θέση και δουλειά.

2. Αν διαπιστώσετε ότι σας είναι δύσκολο να περιέχετε εμπειρίες (είναι πολύ δυνατές, για παράδειγμα), τότε πηγαίνετε ταυτόχρονα στον θεραπευτή σας για να εργαστείτε πάνω στο θέμα με το οποίο συνδέονται αυτές οι εμπειρίες.

3. Εάν διαπιστώσετε ότι αυτές οι εμπειρίες είναι τόσο έντονες που σας βγάζουν πάντα από τη θεραπευτική θέση σε κάθε επαφή με τον πελάτη, τότε μεταφέρετε αυτόν τον πελάτη σε άλλο θεραπευτή και, ταυτόχρονα, σημειώστε μόνοι σας ότι με τύπος πελατών που σας προκαλούν αυτού του τύπου οξείες αντιδράσεις που δεν εργάζεστε ακόμα. Και με χαρά πηγαίνετε για να κάνετε τη ζωή σας πιο εύκολη στον θεραπευτή σας.)

Στην περίπτωση της ερωτικής μεταβίβασης, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να βιώνει μια ισχυρή σεξουαλική έλξη για τον γιατρό, θαυμασμό για αυτόν, την επιθυμία να είναι κοντά (μέχρι μια επείγουσα ανάγκη), να τον εξυπηρετήσει, να δώσει δώρα κ.λπ. Αυτή η έλξη (ή η μεταφορά) προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας έντονης θετικής δυναμικής στην πορεία της θεραπείας. Με απλά λόγια, η ασθενής ερωτεύεται έναν ψυχοθεραπευτή (ψυχαναλυτή ή άλλους), μόνο και μόνο για τον λόγο ότι της παρέχει βοήθεια και την απαραίτητη ηθική υποστήριξη, στην κατάσταση που έχει η ασθενής. Η μεταφορά βασίζεται στη λίμπιντο.

Libido (από το λατινικό libido - έλξη, επιθυμία, επιθυμία) - σεξουαλική επιθυμία, το επίπεδο της οποίας σχετίζεται με το στάδιο της εφηβείας, το έργο του διεγκεφαλικού τμήματος του εγκεφάλου και των ενδοκρινών αδένων, την κληρονομικότητα και την ατομική εμπειρία. Σύμφωνα με τον Z. Freud, εντοπίζεται σε διάφορες σωματικές ζώνες, καθορίζοντας τις φάσεις της ψυχοσεξουαλικής ανάπτυξης. Όντας στενά συνδεδεμένη με τη συνείδηση, η λίμπιντο υφίσταται επίσης μια μακρά ατομική εξέλιξη, που σταδιακά γίνεται πιο περίπλοκη και βελτιωμένη.

Λίγη ιστορία...

Η πρώτη περιγραφή και συζήτηση του ρόλου της μεταφοράς δίνεται από τον Φρόυντ στο Μέρος IV του On Hysteria (1893-95). Αρχικά, θεώρησε μειονέκτημα για τον ασθενή να εντείνει υπερβολικά την προσωπική του σχέση με τον θεραπευτή, αν και συνειδητοποίησε ότι μόνο η προσωπική επιρροή μπορούσε να αφαιρέσει ορισμένες αντιστάσεις. Μερικοί ασθενείς τείνουν να αισθάνονται παραμελημένοι, άλλοι φοβούνται να εθιστούν, ακόμη και σεξουαλικά. Στη συνέχεια περιέγραψε ασθενείς που τείνουν να προβάλλουν στον θεραπευτή τις οδυνηρές ιδέες που προκύπτουν από το περιεχόμενο της ανάλυσής τους. Αυτοί οι ασθενείς, λέει ο Φρόιντ, δημιουργούν μια «ψευδή σύνδεση» με τον αναλυτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό συμβαίνει τακτικά. Στη συνέχεια, περιγράφει μια τεχνική για την αντιμετώπιση μιας τέτοιας κατάστασης. (1) Πρέπει να είναι συνειδητό. (2) Ο αναλυτής πρέπει να αποδείξει ότι αποτελεί εμπόδιο. (3) Ο αναλυτής θα πρέπει να προσπαθήσει να το εντοπίσει στη συνεδρία. Η περίπτωση της Ντόρας είναι ένα σημείο καμπής στην ιστορία της ψυχαναλυτικής τεχνικής (Freud, 1905). Εδώ ο Φρόιντ περιγράφει πώς κατάλαβε την κρίσιμη σημασία της μεταβίβασης αφού απέτυχε να κατανοήσει τη συμπεριφορά και να αντιμετωπίσει έναν από τους ασθενείς του. Αυτό οδήγησε σε διακοπή της θεραπείας και θεραπευτική αποτυχία. Ο Φρόυντ περιγράφει πώς ο ασθενής του βίωσε συναισθήματα για την προσωπικότητά του κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, τα οποία ήταν νέες εκδόσεις, φαξ, ανατυπώσεις, επεξεργασμένες εκδόσεις συναισθημάτων που "αρχικά αναφέρονταν σε σημαντικές προσωπικότητες στο παρελθόν. Τέτοια συναισθήματα φαίνεται να δημιουργήθηκαν πρόσφατα, αλλά στην πραγματικότητα είναι η αναβίωση παλιών συναισθηματικών αντιδράσεων. Ο Φρόυντ ονόμασε αυτό το φαινόμενο μεταφορά και τόνισε ότι είναι απαραίτητο μέρος της ψυχαναλυτικής θεραπείας. Η μεταφορά δημιουργεί τα μεγαλύτερα εμπόδια, αλλά είναι και ο πιο σημαντικός σύμμαχος στη θεραπεία. Ο Φρόυντ συνειδητοποίησε πολύ αργά ότι ο ασθενής μεταβίβασε τα συναισθήματά του σε αυτόν προδόθηκε και ότι τον αντιμετώπισε σαν ένα κομμάτι του παρελθόντος της. Έσπασε με τον Φρόιντ με τρόπο που δεν τολμούσε να κάνει με τον εραστή της. Τότε ο Φρόυντ συνειδητοποίησε ότι η ανάλυση της εχθρικής μεταβίβασης ήταν απαραίτητη για την επιτυχία της θεραπείας.Το έργο του Ferenczi του 1909 «Introjection and transfer» είναι το επόμενο βήμα προς τα εμπρός.Εδώ ο Ferenczi αγγίζει μερικά πολλές νέες ιδέες σχετικά με τη μεταφορά, μερικές από τις οποίες παλεύουμε ακόμα και σήμερα. Σημείωσε ότι οι αντιδράσεις μεταφοράς λαμβάνουν χώρα όχι μόνο στην αναλυτική κατάσταση στους νευρωτικούς, αλλά παντού. Θεώρησε τις αντιδράσεις μεταβίβασης ως μια ειδική μορφή μεταφοράς και παρατήρησε ότι οι θεραπευτές είναι εξαιρετικά συχνά οι στόχοι των αντιδράσεων μεταφοράς, όχι μόνο οι αναλυτές. Ωστόσο, πίστευε ότι μια τέτοια προδιάθεση υπάρχει στον ασθενή και ο αναλυτής είναι μόνο ένας καταλύτης. Συνήθως αυτές οι αντιδράσεις εμφανίζονται με τη μορφή αρνητικών και θετικών μορφών. Επιπλέον, ο Ferenczi πίστευε ότι όλοι οι νευρωτικοί βιώνουν μια έντονη επιθυμία για μεταβίβαση. Αυτοί οι απογοητευμένοι άνθρωποι τείνουν να εσωστρέφονται και να ποθούν την ταύτιση. Τείνουν να εισάγουν την προσωπικότητα του αναλυτή στον ιδιωτικό τους κόσμο. Ο Ferenczi το έδειξε αυτό σε αντίθεση με τους παρανοϊκούς και άλλους ψυχωτικούς που δεν εισάγουν τον αναλυτή αλλά τείνουν να δημιουργούν απόσταση μεταξύ τους και του αναλυτή. Επιπλέον, ανέπτυξε τη θεωρία ότι η προέλευση των αντιδράσεων μεταφοράς ανάγεται σε ορισμένες προβολές της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Η ταυτότητα του αναλυτή είναι κρυμμένη και ως εκ τούτου αποτελεί οθόνη για σημαντικά αντικείμενα από το βρεφικό παρελθόν του ασθενούς. Η αντίδραση μεταφοράς είναι μια προσπάθεια θεραπείας.

Ο Ferenczi προχώρησε παραπέρα και συζήτησε πώς, στην ύπνωση και την υπόδειξη, αντιμετωπίζουμε επίσης αντιδράσεις μεταβίβασης που βασίζονται σε σεξουαλικά και προέρχονται από φιγούρες γονέων. Η προθυμία του ασθενούς να «μεταφερθεί» στον υπνωτιστή είναι παράγωγο είτε της γονικής αγάπης είτε του γονικού φόβου. Οι ασθενείς τότε γίνονται τυφλά πιστοί και υποτακτικοί. Παρόμοιες αντιδράσεις συμβαίνουν στην ψυχαναλυτική θεραπεία χωρίς ύπνωση. Μπορεί κανείς να διακρίνει τη διαφορά μεταξύ της μεταφοράς του πατέρα και της μητέρας στην ύπνωση και μπορεί να δει την αλλαγή, δηλαδή την ταλάντωση του ασθενούς, μεταξύ των αντιδράσεων αγάπης, που είναι αντιδράσεις της μητέρας, και των αντιδράσεων φόβου, που είναι αντιδράσεις στην πατέρας. Το The Dynamics of Transference (1912) του Freud προσθέτει μερικά σημεία στην κατανόηση της μεταφοράς. Η ετοιμότητα του ασθενούς για μεταγραφικές αντιδράσεις προέρχεται από τη δυσαρέσκειά του. Είναι ιδιαίτερα ισχυρά στον νευρωτικό ασθενή λόγω της νεύρωσης του και δεν αυξάνονται από την αναλυτική διαδικασία. Οι αντιδράσεις μεταφοράς είναι δείκτες υποχώρησης της λίμπιντο. Για τον JK, τόσο η μεταφορά όσο και η αντίσταση είναι συμβιβαστικοί σχηματισμοί. Κάθε σύγκρουση στον ασθενή πρέπει να τερματίζεται στην κατάσταση μεταφοράς. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για την ανάλυση γιατί ο ασθενής μπορεί να παλέψει με τις ανεπίλυτες συγκρούσεις του σχετικά με σημαντικές σχέσεις αντικειμένων στο παρελθόν. Είναι αδύνατο να σκοτώσεις έναν εχθρό ερήμην, όπως είναι αδύνατο να σκοτώσεις το πορτρέτο του. Είναι δυνατό να αναπτυχθούν αυτά τα προβλήματα στην πραγματική κατάσταση μεταφοράς που λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της ανάλυσης. Σε αυτό το έργο, ο Φρόιντ συζητά ορισμένες από τις σχέσεις μεταξύ της μεταφοράς και της αντίστασης, ιδιαίτερα τη διαφορά μεταξύ θετικής (δηλαδή σεξουαλικής και ερωτικής) μεταφοράς και αρνητικής μεταφοράς, και πώς επηρεάζουν τη δημιουργία αντίστασης. Διακρίνει μεταξύ σεξουαλικής, ερωτικής και αρνητικής μεταβίβασης, αφενός, και, αφετέρου, της «συναίνεσης», που είναι μια μη σεξουαλική, θετική μεταβιβαστική αντίδραση. Σύμφωνα με τον Freud, όλες οι αντιδράσεις μεταφοράς είναι ουσιαστικά αμφίθυμες. Είναι ενδιαφέρον, λέει ο Φρόιντ, ότι οι ασθενείς έχουν μεταβιβαστικές αντιδράσεις όχι μόνο στον αναλυτή και τους θεραπευτές, αλλά και στα ιδρύματα. Το έργο «Συστάσεις σε θεραπευτές της ψυχανάλυσης» (1912) αξίζει να αναφερθεί γιατί είναι η πρώτη φορά που ο Φρόιντ περιγράφει την αντιμεταβίβαση και την ανάγκη για «ψυχαναλυτική κάθαρση» για τον αναλυτή. Εδώ ο Φρόιντ κάνει για πρώτη φορά την περίφημη σύγκριση με «καθρέφτη». Για να επιτραπεί η μεταφορά, ο αναλυτής πρέπει να διατηρήσει την ανωνυμία του. «Ένας γιατρός πρέπει να είναι αδιαπέραστος στους ασθενείς του και, σαν καθρέφτης, δεν πρέπει να τους δείχνει τίποτα παρά μόνο αυτό που του δείχνουν». Το δοκίμιο "In the Beginning of the Treatment" (1913) συνιστά ότι το θέμα της μεταβίβασης δεν θα πρέπει να τεθεί μέχρι να υπάρξουν απτά σημάδια αντίστασης. Ο Φρόιντ πιστεύει επίσης ότι δεν πρέπει να γίνονται ερμηνείες στον ασθενή έως ότου επιτευχθεί συμφωνία μεταξύ αναλυτή και ασθενή. Η συναίνεση θα έρθει αν δείξουμε σοβαρό ενδιαφέρον για τον ασθενή, δουλέψουμε για την αντίστασή του και δείξουμε συμπάθεια, κατανόηση.
Στο Remembrance, Repetition, and Working Through (1914), ο Freud συζητά με κάποια λεπτομέρεια την τάση του ασθενούς να ενεργεί στην κατάσταση μεταφοράς. Εισήγαγε επίσης μια νέα υπόθεση για να εξηγήσει τις αντιδράσεις μεταφοράς, δηλαδή την έννοια του εξαναγκασμού της επανάληψης, αλλά αυτό δεν σχετίζεται ακόμη με το ένστικτο του θανάτου. Επιπλέον, αυτή η εργασία περιέχει την πρώτη παρατήρηση σχετικά με την έννοια των μεταβιβαστικών νευρώσεων. Η μεταβιβαστική νεύρωση είναι ένα τεχνούργημα της θεραπείας· η συνηθισμένη νεύρωση του ασθενούς μεταφέρεται σε αυτήν. Η μεταβιβαστική νεύρωση μπορεί να θεραπευτεί με αναλυτική εργασία. Το "Observations on Transference Love" αξίζει να αναφερθεί για δύο σημαντικούς λόγους. Ο Φρόιντ αναφέρει πρώτα τον «κανόνα του μέτρου» εδώ. Είναι θεμελιώδης αρχή, λέει ο Φρόιντ, ότι πρέπει να επιτραπεί στις ανάγκες και τις επιθυμίες του ασθενούς να συνεχιστούν, ώστε να μπορούν να παρακινήσουν τον ασθενή να κάνει αναλυτική εργασία. Αυτό είναι ένα εξαιρετικό έργο και επειδή ο Φρόιντ δίνει μια αισθησιακή, προσωπική και λογοτεχνική απεικόνιση - τα προβλήματα του κατάλληλου χειρισμού της ρομαντικής αγάπης του ασθενούς για τον αναλυτή. Τα μέρη «Μεταφορά» και «Αναλυτική Θεραπεία» των «Εισαγωγικών Διαλέξεων» (1916-1917) είναι, στην πραγματικότητα, η πιο συστηματική και ενδελεχής έρευνα των κύριων ιδεών του Φρόιντ για τη μεταφορά μέχρι σήμερα. Επιπλέον, γίνεται συζήτηση για τον όρο «μεταβιβαστική νεύρωση» ως κατηγορία νεύρωσης σε αντίθεση με τη ναρκισσιστική νεύρωση, καθώς και μια σύντομη συζήτηση για τα προβλήματα μεταφοράς στις ψυχώσεις. Μια σημαντική αλλαγή στις θεωρητικές ιδέες του Φρόιντ σχετικά με τη φύση των φαινομένων μεταφοράς δόθηκε στο Beyond the Pleasure Principle (1920). Μερικές βρεφικές αντιδράσεις επαναλαμβάνονται στη μεταβίβαση, όχι επειδή υπάρχει ελπίδα για ευχαρίστηση, αλλά επειδή υπάρχει καταναγκασμός για επανάληψη που είναι πιο πρωτόγονη από την αρχή της ευχαρίστησης και την υπερτερεί. Η έμμονη επανάληψη είναι μια εκδήλωση του ενστίκτου του θανάτου. Για πρώτη φορά, οι αντιδράσεις μεταβίβασης θεωρήθηκαν ως εκδηλώσεις του λιβιδινικού ενστίκτου και του ενστίκτου του θανάτου.

Μετά από αυτό, δεν υπήρχαν νέα σημαντικά έργα που να αναπτύσσουν αυτό το θέμα μέχρι τη δημοσίευση των εργασιών του Glover για την τεχνολογία το 1928. Ήταν η πρώτη συστηματική και κλινική περιγραφή ορισμένων από τα τυπικά προβλήματα στην ανάπτυξη και επίλυση μεταβιβαστικών νευρώσεων και μεταβιβαστικών αντιστάσεων. Ο Glover εντοπίζει διάφορες φάσεις στην ανάπτυξη της μεταφοράς, τυπικά προβλήματα στην αντιμετώπισή τους.

Τα τεχνικά γραπτά της Ella Freeman Sharp (1930) δείχνουν τη σημασία της ανάλυσης των φαντασιώσεων του ασθενούς σε σχέση με τον αναλυτή. Στην έξυπνη και λεπτή παρουσίασή της, τονίζει τον ρόλο που παίζουν οι αναπαραστάσεις του Υπερεγώ, του Εγώ και του Ιδ στις φαντασιώσεις που συνδέονται με τον αναλυτή. Οι αντιδράσεις μεταφοράς δεν είναι μόνο μετατοπισμένες, αλλά μπορούν επίσης να είναι προβολικές. Σύμφωνα με την άποψη του Klein, η Ella Sharp είναι της γνώμης ότι η ανάλυση της μεταφοράς δεν είναι μια ξεχωριστή εργασία, αλλά το καθήκον από την αρχή μέχρι το τέλος της ανάλυσης είναι ότι η κατάσταση της μεταφοράς πρέπει να αναζητείται συνεχώς. Μεγάλης κλινικής σημασίας είναι η περιγραφή της για ορισμένα από τα προβλήματα των αντιστάσεων άρρητης μεταφοράς που εντοπίζονται σε εύπλαστους, υποτακτικούς ασθενείς. Η «Analysis Finite and Infinite» (1937) του Freud αξίζει να αναφερθεί επειδή συνεχίζει τη συζήτηση του Freud για την υπόθεση της μεταφοράς και τις αντιστάσεις μεταφοράς. Συνεχίζει συζητώντας το πρόβλημα της παρατεταμένης αρνητικής μεταφοράς και της δράσης, την οποία αναφέρει ως καταναγκαστική επανάληψη, εκδήλωση του ενστίκτου του θανάτου. Ο Φρόιντ δίνει προσοχή σε φυσιολογικούς και βιολογικούς παράγοντες. Σε αυτό το έργο θίγει το ερώτημα εάν είναι σωστό ή όχι ο αναλυτής να υποκινεί τα λανθάνοντα προβλήματα του ασθενούς. Ο Φρόιντ ήταν ανένδοτος ότι ο αναλυτής δεν έπρεπε να χειραγωγήσει τη μεταφορά. καθήκον του είναι να αναλύει, όχι να χειραγωγεί.

Καταρχάς, θα επαναλάβω λίγο, μιλώντας για τη βασική προβληματική του θέματος, που δεν αφορά καθόλου το αν υπάρχει ερωτική μεταβίβαση και αντιμεταβίβαση ή όχι. Από μόνα τους, ούτε το ένα ούτε το άλλο υποδηλώνουν παραβιάσεις της θεραπευτικής σχέσης, αλλά υπόκεινται σε έρευνα και εργασία μαζί τους, καθώς και με πολλά άλλα φαινόμενα της ψυχοθεραπευτικής διαδικασίας.

Τα προβλήματα ξεκινούν όταν εμφανίζεται η διαμόρφωση της συμπεριφοράς ανταπόκρισης του θεραπευτή στις ερωτικές εκδηλώσεις του πελάτη. Με άλλα λόγια, πότε ο θεραπευτής «ανεπαίσθητα για τον εαυτό του» κινείται από τη βοήθεια του πελάτη στην ικανοποίηση των δικών του ερωτικών (και μάλιστα οποιωνδήποτε από τις) ανάγκες του σε βάρος του πελάτη.

Η προσωπική θεραπεία και η επίβλεψη έχουν ήδη συζητηθεί, ας υποθέσουμε ότι μιλάμε για εκπαιδευμένους θεραπευτές (στον ένα ή τον άλλο βαθμό). Και, ωστόσο, προκύπτουν καταστάσεις δράσης έξω.
Κανείς δεν ακύρωσε τον πειρασμό, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται εκτός κλίμακας, στερώντας την ικανότητα σκέψης και ωθώντας σε ενστικτώδη συμπεριφορά όπως «στον κόσμο των ζώων». Στη ζωή, αποδεικνύεται ότι όσο πιο ανθεκτικός είναι ο θεραπευτής, τόσο πιο ποικιλόμορφος, πολύπλοκος και μερικές φορές θυμίζει «δοκιμή εσωτερικής αντοχής» συναντά «υποθέσεις πελατών».

Έχω ακούσει πολλές ιστορίες από άντρες συναδέλφους που δεν μπόρεσαν να αντισταθούν και επέτρεψαν στην ερωτική μεταφορά που προέκυψε και θερμάνθηκε να ξεχυθεί από τη θεραπευτική σχέση (από το αμοιβαίο φλερτ μέχρι την απευθείας σεξουαλική επαφή με πελάτες). Όλοι στους οποίους συνέβη αυτό παραδέχτηκαν ένα πράγμα: ήταν ένα ανεπανόρθωτο λάθος, οι συνέπειες του οποίου ήταν μια τεράστια αίσθηση ενοχής, αυτοπεριφρόνηση, θυμός, ντροπή, μια αίσθηση της δικής τους επαγγελματικής αποτυχίας και πλήρης απώλεια αυτοσεβασμού.
Ένας από τους συναδέλφους μου δεν ήταν πλέον σε θέση να εργαστεί σε αυτό το επάγγελμα και άλλαξε τομέα δραστηριότητας. Οι άλλοι δύο εργάζονται, αλλά έχουν αναθεωρήσει διεξοδικά τη στάση τους σε αυτό το θέμα (και το αίσθημα ενοχής και θυμού στον εαυτό του για ό,τι έχει ήδη συμβεί, αν και έχει αμβλύνει, δεν έχει εξαφανιστεί εντελώς ακόμη και μετά από μερικά χρόνια).
Θα ήθελα να σημειώσω χωριστά ότι ο βαθμός επεξεργασίας ενός θεραπευτή - ειδικά εκείνου του οποίου η πρακτική είναι πλούσια σε εργασία με καταθλιπτικές-μαζοχιστικές και υστερικές (θεατρικές), λιγότερο συχνά νηπιακές προσωπικότητες - ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΥΨΗΛΟ.
Μερικές φορές σκέφτομαι ότι, έχοντας ολοκληρώσει τη βαθιά ψυχοθεραπεία μου, είναι λογικό για έναν εργαζόμενο θεραπευτή να τη συνεχίσει τουλάχιστον σε υποστηρικτική μορφή (μια φορά κάθε 1-2 εβδομάδες, για παράδειγμα). Για έναν ασκούμενο θεραπευτή, η διαδικασία της αυτο-ανακάλυψης φαίνεται να είναι ατελείωτη, όπως και η διαφορετικότητα και η μοναδικότητα των ανθρώπων που έρχονται σε αυτήν (παρ' όλη την ομοιότητα των αρχικών παραπόνων, των προτύπων συμπεριφοράς, των σεναρίων ζωής και των παιδικών τραυμάτων). Επίβλεψη - φυσικά, αλλά με δεδομένο ότι έχει και ο ψυχοθεραπευτής αναίσθητοςπου συχνά προηγείται της διαδικασίας, επικεντρώνομαι στη θεραπεία...

Τι σημαίνει «ασυνείδητος του θεραπευτή»;ΑΣΕ με να εξηγήσω.

Για παράδειγμα, η ασυνείδητη επιθυμία του θεραπευτή να ευχαριστήσει (και αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των δικών του μη επεξεργασμένων ναρκισσιστικών καθηλώσεων) μερικές φορές οδηγεί στις ασυνείδητες προσπάθειές του να προκαλέσει ορισμένα συναισθήματα στον πελάτη(συμπεριλαμβανομένων των ερωτικών).

Ποιοι θεωρώ ότι είναι δείκτες που αντικατοπτρίζουν τέτοιες ασυνείδητες φιλοδοξίες των θεραπευτών; Όσο κι αν φαίνεται παράξενο, αλλά πολύ.

Για παράδειγμα, δεξίωση, η οποία πραγματοποιείται στο σπίτι ψυχοθεραπευτή(ακριβώς στην περιοχή κατοικίας του, και όχι σε χώρο ειδικά εξοπλισμένο για εργασία - είτε πρόκειται για ξεχωριστό διαμέρισμα / γραφείο που νοικιάζεται για εργασία, απομονωμένο από το οικιστικό μέρος του σπιτιού κ.λπ.). Η πρόσκληση του πελάτη σε προσωπικό έδαφος με τον ένα ή τον άλλο τρόπο μπορεί να του προκαλέσει την επιθυμία να έρθει πιο κοντά στην κρυφή ζωή του θεραπευτή, να έρθει σε επαφή με κάτι οικείο, να σπρώξει σε πολλές φαντασιώσεις κ.λπ.

Στην περίπτωση της υποδοχής στο σπίτι, κατά τη γνώμη μου, ήδη εκδηλώνεται μια μετατόπιση των ορίων και υπάρχει μια χαλάρωση της ήδη ασταθούς (ειδικά στην αρχή της θεραπείας) ισορροπίας μεταξύ θεραπευτή και πελάτη.

Πολλά μπορούν να ειπωθούν για την υποδοχή στο σπίτι (ειδικά επειδή είμαι εξοικειωμένος με αρκετά σχόλια πελατών σχετικά με αυτό το θέμα), αλλά αυτό είναι μια ξεχωριστή συζήτηση και ίσως θα επιστρέψω σε αυτό το θέμα την επόμενη φορά.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις (και με ορισμένα άτομα) θα είναι μάλλον διφορούμενο μάλλον καθυστερημένο ραντεβού - μετά τις 20:00 - ώρα υποδοχής(φυσικά, εάν ο θεραπευτής έχει μια αντικειμενική ευκαιρία να συναντηθεί σε άλλη, προγενέστερη στιγμή).

Θα μπορούσα να αναφερθώ και σε ασυνείδητα προκλητική συμπεριφορά ιδιαίτερη -σε σύγκριση με τη συνηθισμένη- επιμέλεια στην επιλογή ρούχων για δουλειάμε συγκεκριμένο πελάτη. Επιπλέον, για παράδειγμα, η χρήση από μια γυναίκα θεραπεύτρια ιδιαίτερα λαμπερών κοσμημάτων, πλούσιων αρωμάτων αρωμάτων ή εξαιρετικά εμφανίσιμου βραδινού μακιγιάζ μπορεί να αποδοθεί σε τέτοιες ασυνείδητες προσπάθειες να προκαλέσει κάτι στον πελάτη. Ένας άνδρας θεραπευτής που χρησιμοποιεί άφθονα αρωματικό eau de toilette πριν από μια συγκεκριμένη συνάντηση, ξοδεύει ασυνήθιστα μεγάλο χρονικό διάστημα επιλέγοντας ένα κοστούμι για δουλειά (ενώ σκέφτεται έναν συγκεκριμένο πελάτη) είναι μια άλλη απόδειξη ότι «δεν είναι όλα ήρεμα στο βασίλειο της Δανίας». Όπως, όμως, και το αντίθετο: μια συνάντηση με έναν πελάτη με ρούχα στο σπίτι σας φτιάχνει συχνά μια εντελώς διαφορετική διάθεση.

--- Ένα ξεχωριστό θέμα για τα υπερβολικά ανοιχτά ρούχα (όταν όχι σύμφωνα με τον καιρό ) ή, για παράδειγμα, ένα πουκάμισο ή πουλόβερ που δεν καλύπτει πλήρως τις τρίχες στο στήθος ενός άνδρα θεραπευτή ή τα πολύ αποκαλυπτικά ρούχα - μπλούζες ή μίνι φούστες - για μια γυναίκα θεραπευτή, σίγουρα δεν είναι τυχαία. Και τότε προκύπτουν φυσικά ερωτήματα, τι θέλετε να δείξετε σε αυτόν τον πελάτη και γιατί γίνεται αυτό, οι απαντήσεις στις οποίες θα βοηθούσαν πολύ τον θεραπευτή να κατανοήσει τους τρόπους δράσης του).

Αρχικά μη ερωτικά εκδηλώσεις σωματικότητας στις συνεδρίες (αλλά εκτελείται με έναν συγκεκριμένο πελάτη, ενώ με όλα τα υπόλοιπα ο θεραπευτής τα παραχωρεί), όπως, για παράδειγμα, χειραψίες, μισές αγκαλιές, αγγίγματα με τα χέρια ή χτυπήματα στον ώμο. (* Αυτό το στοιχείο δεν έχει καμία σχέση με τηλεοράσεις).

--- Βαφή χειλιών από γυναίκα θεραπεύτρια παρουσία πελάτη(ναι, το έχω ακούσει κι εγώ) το κάπνισμα θεραπευτήπούρα ακριβώς κατά τη διάρκεια της συνεδρίας (αυτό είναι επίσης ένα θέμα για μια ξεχωριστή συζήτηση, επειδή το κάπνισμα είναι μια αρκετά εξαρτημένη συμπεριφορά και ένας ψυχοθεραπευτής καπνιστών, για παράδειγμα, θα μου δημιουργούσε ερωτήσεις).

--- Αόριστο, σκοτεινό σκηνικόπου εκδηλώνεται με τη μορφή μηνύματος Μπορείτε να κάνετε τα πάντα εδώ!" ή ασταθείς συνθήκες εργασίας του θεραπευτή(ό. ).

Σίγουρα θα θυμάμαι κάτι άλλο, αλλά θέλω να κάνω μια κράτηση αμέσως: δεν είναι καθόλου απαραίτητο να προκύψει (ή να επιδεινωθεί) η ερωτική μεταβίβαση του πελάτη, εάν ένα από τα παραπάνω συναντηθεί ξαφνικά στο έργο του θεραπευτή. όχι.

Αλλά αν υπάρχουν πολλά σημεία στην εργασία με κάποιον πελάτη, αυτός είναι ένας λόγος για τον θεραπευτή να το σκεφτεί.

(συνεχίζεται)

Όπως γνωρίζετε, η μεταφορά διαμορφώνεται με οποιαδήποτε μορφή ή μέθοδο θεραπείας, ακόμα κι αν ο θεραπευτής δεν γνωρίζει τίποτα για αυτόν τον όρο. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές μεταβίβασης, οι πιο πρωτόγονες μορφές της αναγνωρίζονται πιο εύκολα - θετικές και αρνητικές σε όλες τις πολλές εκφάνσεις τους, αλλά το ερωτικό συχνά παραμένει «μυστικό» για τον θεραπευτή για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή, σε αντίθεση με το θετικό, που είναι απλά ευχάριστο, μπορεί να δώσει ευχαρίστηση, περιπλέκοντας ταυτόχρονα σημαντικά τη θεραπεία και καθιστώντας τη διαπροσωπική επαφή μεταξύ θεραπευτή και ασθενή αρχικά υποκριτική.

Η μεταφορά του ασθενούς δεν είναι τόσο διαμόρφωση όσο μια καθαρά αυθόρμητη στάση ή/και πραγματοποίηση και προβολή προηγούμενης εμπειρίας στον ψυχαναλυτή. Αυτό ισχύει εξίσου για την ερωτική μεταφορά, στην οποία τα συναισθήματα του ασθενούς στις περισσότερες περιπτώσεις αναφέρονται όχι τόσο στον ίδιο τον αναλυτή, αλλά σε πρώην (συμπεριλαμβανομένης της φαντασίας) αντικείμενα προσκόλλησης. Μερικές φορές ο αναλυτής επιλέγεται (σίγουρα ασυνείδητα) με την ομοιότητα αυτών των αντικειμένων, ειδικά σε περιπτώσεις νευρωτικών διαταραχών στις οποίες οι ασθενείς δείχνουν ιδιαίτερη τάση για κάθε είδους απόπειρες σεξουαλοποίησης της σχέσης με τον θεραπευτή. Η ερωτική μεταφορά του προοιδιπόδειου ασθενούς είναι συνήθως πιο συγκεκριμένη και τις περισσότερες φορές καθοδηγείται όχι τόσο από τη σεξουαλικότητα όσο από την ανάγκη για συνηθισμένη συναισθηματική και σωματική επαφή, τη μητρική ζεστασιά και τη σωματική φροντίδα. Στην τελευταία περίπτωση, δεν είναι πάντα σκόπιμο να το συζητάμε αυτό, καθώς στην περίπτωση αυτή έχουμε να κάνουμε συχνά με ένα «παιδί» προεφηβικής ηλικίας (ακόμα και αν είναι πολύ πάνω από τα 30) και απλά δεν θα καταλάβει και δεν θα αποδεχτεί την ερμηνεία των επιθυμιών και της συμπεριφοράς του με όρους σεξουαλικότητας.

Εάν ο ασθενής αγγίξει το θέμα της σεξουαλικότητας με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, και ακόμη περισσότερο εάν αυτό το θέμα προκύψει σε σχέση με τη σχέση μεταβίβασης, θα πρέπει να είναι απολύτως διαθέσιμο για συζήτηση, όπως κάθε άλλο. Η «αποφυγή» του θεραπευτή από μια τέτοια συζήτηση κάνει την επαφή του με τον ασθενή διφορούμενη, όπου υπάρχει χώρος για θέματα ταμπού, επιφυλακτικότητα κ.λπ. Ακόμα κι αν ο θεραπευτής δεν παρατηρεί ή προσποιείται ότι δεν παρατηρεί και δεν αισθάνεται το Σεξουαλική ένταση στον θεραπευτικό χώρο, Η «βόμβα» θα εκραγεί ούτως ή άλλως - είτε με παραβίαση των θεραπευτικών ορίων, είτε με την αποχώρηση του ασθενούς.

Θυμάμαι καλά τον ειλικρινή τρόμο που μου προκάλεσε για πρώτη φορά η πρόταση της ασθενούς να κάνω σεξ (αυτό ήταν το 1976). Μόνο αργότερα μου έγινε σαφές τι φρίκη θα μπορούσαν να προκαλέσουν στον ασθενή μερικά δευτερόλεπτα της σιωπής μου. Αλλά στη συνέχεια τέτοιες αντιεπαγγελματικές καταστάσεις (από την πλευρά μου) δεν επιτρέπονταν πλέον, αν και τόσο οι ασθενείς όσο και οι ασθενείς (με μη τυπικό σεξουαλικό προσανατολισμό) προσπάθησαν να τους προκαλέσουν επανειλημμένα.

Θα δώσω έναν από τους αρκετά τυπικούς διαλόγους που είναι τυπικοί για μια τέτοια κατάσταση (και το ξεπέρασμα).

Τ: Θα εξακολουθείτε να πληρώνετε για τις υπηρεσίες μου; Π .: (σε τέντωμα) Μια ενδιαφέρουσα ερώτηση.

Οι επόμενες ερωτήσεις αφορούσαν αν θα το λέγαμε στους συζύγους μας, αν θα χρησιμοποιούσαμε προστασία, τι θα κάναμε σε περίπτωση εγκυμοσύνης, κλπ., κλπ. Η ασθενής προσπάθησε επανειλημμένα να διακόψει αυτή τη συζήτηση με τις φράσεις: «Άκου, αρκετά! Για τι βλακείες μιλάμε! Λοιπόν, τι κάνεις αυτό;» - αλλά σε όλες τις περιπτώσεις επιβεβαίωσα ότι αυτό δεν είναι καθόλου ανοησία, αλλά μια πολύ σημαντική πτυχή της σχέσης μας και των συναισθημάτων της. Αλλά η πιο σημαντική πτυχή αυτής της συζήτησης δεν ήταν τόσο τα συναισθήματά της για μένα (όσο το αντικείμενο της μεταβίβασης), αλλά τι κρυβόταν πίσω από την επιθυμία και την ανάγκη της για σεξουαλική οικειότητα, ποια είναι τα ανάλογα αυτών των συναισθημάτων στο παρόν και στο το παρελθόν, τι θα ήθελε να κερδίσει από την ικανοποίησή τους, κ.λπ. Τελικά καταλήξαμε σταδιακά στο συμπέρασμα ότι αυτή η συζήτηση ήταν πράγματι εξαιρετικά σημαντική και τα συναισθήματά της ήταν, όπως και στις περισσότερες άλλες καταστάσεις μεταγραφής, «δεν ήταν καθόλου για μένα» ή «καθόλου για μένα». Ταυτόχρονα, και οι δύο πειστήκαμε για άλλη μια φορά ότι δεν υπάρχουν απαγορευμένα θέματα για εμάς και η αξία αυτού του «πλευρικού» συμπεράσματος δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί.