Какво да правите, ако сте алергични към протези. Кисел вкус в устата: причини, лечение Кой зъбен мост не се окислява в устата

Не винаги, когато използваме услугите на зъболекар, всичко върви гладко. Случва се след протезиране да има миризма изпод короната на зъба. Какво да правим в такава ситуация и защо това се случва, ще кажем по-нататък.

Не си струва да пренебрегваме причините за това явление. При първите признаци, че нещо се е объркало след инсталирането на протезата, препоръчително е да отидете на лекар възможно най-скоро. Той ще може да идентифицира проблема, да го отстрани и да предотврати сериозни усложнения.

Причини за неприятна миризма

Няма толкова много причини:

• Ако има малка празнина под короната, тогава храната постоянно ще се запушва там. В процеса на гниене се смърди. В пространството навлиза и слюнка, в която захарта се разтваря и допълнително предизвиква размножаване на бактериите.
• В резултат на неправилен монтаж или твърде лоши материали е възможно разхерметизиране на конструкцията, разрушаване на самия циментиращ елемент. Поради това короната започва да се клати и остатъците от храна и бактериите навлизат в откритото пространство.
• Ако е монтирана конструкция, е напълно възможно да са започнали да се образуват оксиди поради отвореното пространство. И те разрушават зъба, което причинява миризмата изпод короната.
• Понякога неопитни лекари решават да инсталират протеза върху зъб, който трябва да бъде напълно отстранен. Силно не се препоръчва да се поставят корони върху слаба единица, защото тя ще изгние под конструкцията.

Защо зъбът се разваля под корона?

Очевидно се появява поради заболяване на зъба. Причини за това:

• Отслабената единица допълнително се срутва под короната, така че лекарите основно не поставят протези върху тях, но ги премахват напълно и ги заменят с импланти. Ако инсталирате корона на такъв зъб, тогава се образува вторична.
• Липсата на хигиена допринася за влошаване на ситуацията. Имплантите и протезите изискват качествена грижа. Лекарите препоръчват специални четки, пасти и други устройства, които трябва да се използват ежедневно. В пренебрегвани ситуации се образуват кариозни кухини, от които нито една корона не може да защити.
• Важен е и етапът на изчакване за създаването на постоянна структура. През този период лекарят инсталира временна протеза за защита. Ако този момент се пренебрегне, тогава зъбът ще се срути много по-бързо, тъй като емайлът вече е отстранен и е отворен за бактерии.
• Некачествените и некомпетентни действия на лекаря допринасят за лошото фиксиране на протезата, поради което тя бързо изпада и зъбната единица е изложена на патогенни ефекти.

За да премахнете миризмата изпод короната, лекарят трябва да премахне структурата и да разбере основната причина. Само като го елиминираме, можем да говорим с увереност за пълноценно лечение.

Признаци на явлението

Не е толкова трудно да забележите проблеми под короната:

1. От устата мирише неприятно, което е индикатор за гниене.
2. Усеща се, че остатъците от храна са запушени под короната.
3. При по-внимателно разглеждане ще се види, че под протезата се появява тъмен нюанс на основата. Това е признак на кариес, когато зъбът напълно почернее.

По-добре е да не отлагате подобни симптоми и да се консултирате с лекар при първия дискомфорт. Тъй като зъбната единица под короната остава без нервни окончания, процесът на разрушаване протича безболезнено. Но изброените симптоми ще покажат, че гниенето е започнало и не трябва да се пренебрегва.

Какво да правя?

Процесът на унищожаване е необратим. И колкото по-дълго се отлага лечението, толкова по-лошо ще бъде положението. Само по себе си гниенето няма да спре, а ще се разпространи в околните тъкани, което ще доведе до усложнения.

Ето защо определено трябва да посетите лекар, който ще премахне протезата, ще почисти повърхността и, ако е възможно, ще се опита да спаси зъба. Ако отидете на лекар твърде късно, ще трябва да премахнете унищожената единица и да инсталирате имплант вместо корона.

Въпросът да се свържете със специалист дори не е просто да се отървете от миризмата или да запазите короната. Най-важното нещо, което трябва да се постигне с навременно лечение, е да се предпазят зъбните тъкани от пълно разрушаване.

Как да премахнете миризмата?

Докато причината за образуването му не изчезне, практически нищо не може да се направи с неприятната миризма. Само цялостно лечение и почистване на зъбната повърхност ще помогне. Междувременно чакате назначаването на лекар, можете да изплакнете. Как да изплакнете - всякакви билки, например, или дъбова кора. Това ще помогне за леко премахване на миризмата и изплакване на устата от излишните бактерии или остатъци от храна.

Пълното премахване на неприятната миризма е възможно само в резултат на премахване на основната причина, която я е причинила:

1. В случай на запушване на хранителни остатъци под короната е необходимо да се премахне конструкцията, да се почисти повърхността на зъба и да се монтира нова, с правилен размер. Само с плътно прилягане на протезата може да се запази здравето на останалата единица.
2. При наличие на слаба фиксация, короната може да падне напълно, което допринася за ускореното разрушаване на незащитен зъб. Трябва да посетите лекар възможно най-скоро и да инсталирате нова протеза. За да бъде висококачествен и издръжлив, не пестете от добра клиника, намерете опитен специалист.
3. Вината на лекаря се проявява и в случая, когато е установена, но фиксирана твърде слабо. Или зъболекарят не е издържал точното време за циментиране на пластинката, което е довело до срутване на нейната цялост. При който и да е от тези варианти подмяната на короната трябва да се извърши гаранционно поради некачествената работа на специалиста.
4. Има ситуации, когато корона с неправилен размер наранява венците и това причинява известна болка на пациента. Лекарят трябва да изреже меките тъкани или да замени устройството с по-подходящо.

За да поддържате зъбите и протезите си в перфектно състояние, определено трябва да следвате ежедневните хигиенни процедури. При наличие на корони или мостове лекарите препоръчват използването на специални устройства:

• Интерпроксимална четка - допълнителна четка, която не нанася паста, спомага за достигане до най-недостъпните места в устната кухина.
• Греда четка - специално проектирана за грижа за брекети, импланти и корони.
• Използването на зъбни конци и конци за допълнително почистване на междузъбното пространство. Вярно е, че те не се препоръчват за употреба при наличие на заболяване на венците.
• Конец - подобен на конеца за зъби, но с фиксация, която улеснява процеса на хигиена.
• - специално устройство за висококачествено почистване на устната кухина с помощта на въздушни мехурчета. Тази безопасна система е в състояние да поддържа съзъбието в идеална чистота.

Ако работата на лекаря е извършена с високо качество и хигиената на устната кухина се поддържа на правилното ниво, тогава проблемът с миризмата изпод короната или други протези няма да бъде нарушен дълго време.

Видео: влошават ли се зъбите под короните?

Възможни усложнения

Посещението на лекар и справянето с основната причина за миризмата на короната трябва да предотврати следните усложнения:

1. Може би образуването на киста, което ще доведе до нагнояване на меките тъкани.
2. При разхерметизиране на структурата възниква възпаление, което ще доведе до лечение с антибиотици.
3. Появата на повторен кариес и по-нататъшното разрушаване на зъба може да доведе до други сериозни заболявания.

Допълнителни въпроси

Какво да направите, ако има вкус от короната, но няма миризма?

Може би лекарят не е почистил циментовата основа и тя се разтваря в слюнката, оставяйки специфичен послевкус. Реакцията може да се появи при наличие на различни несъвместими помежду си материали в устната кухина. Проблемът се решава чрез подмяна на протези и пломби със същия състав. Като алтернатива е възможна и алергична реакция към метали или други компоненти на короната. В този случай е по-добре да използвате безопасна керамика.

ПСпоред зъболекарите собствениците на корони, поставени преди десет и повече години, трябва сериозно да се замислят

Какво влияние оказват върху здравето? Металите, използвани в онези дни за направата на корони, се окисляват в устната кухина и провокират съпътстващи заболявания - от стомашни язви до онкология. Не е изненадващо, че много заболявания уж възникват без причина и не могат да бъдат напълно излекувани. Малко лекари обръщат внимание на състава на короните в устата на пациента. Ето защо зъболекарите ви съветват да вземете този въпрос по-сериозно. Рафаел Александрович Шахназаров, зъболекар-ортопед, разказва повече за състава на короните и причините за тяхната подмяна.

Защо старите корони могат да бъдат вредни за здравето?

Много често в моята клинична практика има случаи, когато пациенти идват с оплаквания за неуспешни или неестетични мостове-коронки на зъби, които са направени по-рано: или преди много години, или наскоро направени. Коронките, които са правени преди повече от 10-15 години у нас, не винаги са отговаряли на изискванията на ортопедичната стоматология.

От какви метали са направени старите корони?

Съставът на короните, по-специално металът на тези корони, често дори не отговаря на техническите стандарти за производство на корони. Това е никел-хром, никел-паладий. Съответно никелът е евтин метал, но има много недостатъци. Основният му недостатък е много силно окисляване. В устната кухина се получава прекомерно окисление. Устната кухина е началото на храносмилателния тракт и всички йони, метални оксиди ще отидат по-нататък по храносмилателния тракт, навлизайки в стомаха и червата. Преди няколко години Министерството на здравеопазването прие решение за премахване на този метал от стоматологията. Никелът има много силно разрушително действие върху стомашно-чревния тракт, което води до образуване на язви в стомаха. Съответно могат да се появят стомашни язви. И което е важно, никелът има много силен ефект върху развитието на рак.

Какви материали се използват в съвременните корони?

В съвременната стоматология вече се използват малко по-различни материали. Най-разпространеният метал в съвременната стоматология е кобалтът, който се използва заедно с хром, кобалтово-хромови сплави, от които се изработват съвременните металокерамични корони. Много често идват пациенти, както казах, с желание за смяна на стари корони. Случва се в устната кухина да има доста стари корони. И ние винаги казваме на пациентите: ако искате да смените коронки в устната кухина, ако имате коронки от никел-хромова сплав в устната кухина, тогава е необходимо да премахнете всички коронки с еднократна подмяна с постоянни модерни коронки или с периодична подмяна, съответно с производството на временна.

Защо трябва да смените всички корони наведнъж?

Понякога в моята практика имаше случаи, когато лекарите смениха само част от короните, а някои оставиха старите. Много често пациентът е имал случаи на ефекта от поцинковане на различни йонни метали, когато пациентът чувства постоянно или периодично изтръпване в устната кухина, което не преминава по никакъв начин: нито с мехлеми, нито с изплакване на устната кухина. Тези оплаквания отшумяха или след като бяха премахнати старите коронки, или всички коронки в устната кухина бяха напълно сменени и всички коронки бяха изработени от един и същ материал.

Нашата устна кухина е биосистема, в която всички компоненти трябва да са съвместими. Това означава, че всяка ортопедична интервенция, всяко друго стоматологично лечение трябва да бъде биосъвместимо, да не е вредно за организма. Короните трябва да са от същия метал.

Често виждам страх и разочарование по лицата на пациентите при споменаването на думата "корона". И съм сигурен, че не е неоснователно. Почти всеки мой пациент има или личен лош опит, косвено или пряко свързан с "короните", или негови приятели или роднини имат такъв опит. Нека се опитаме да разберем причините за това лошо преживяване, като използваме въпросите и аргументите, които пациентите използват като пример.

Мит №1: „Зъбите се развалят и гният под коронките“

Да, това е така и при мен идват пациенти с подобни проблеми. Причините може да са различни, но всички те са напълно разбираеми.

Причина първа.Силно разрушени зъби преди протезиране. За съжаление, корони понякога се предлагат на пациента в случаите, когато според съвременните протоколи за лечение вече е време за отстраняване на разваления зъб. Оттук и проблемите - ако зъбът е критично бит от живота, тогава короната е само последният акорд, който често не трае дълго. Ако зъбът е разрушен до нивото на венеца (или под венеца) и няма начин да се коригира тази ситуация към по-добро, по-добре е такъв зъб да се замени с имплант, стига да има достатъчно кост тъкан наоколо.

Втората причина.Лоша хигиена. Ако това е причината за унищожаването на здрави зъби, тогава нито една корона няма да спаси отслабен зъб от излагане на микроорганизми.

Причина трета.Пренебрегване от лекаря на такъв важен клиничен етап като производството на междинни корони. В хората те също се наричат ​​​​"временни". За съвременните лекари етапът на изработване на "временни" корони е неразривно свързан с производството на постоянни. Ако ги пренебрегнете, може да има проблеми.

Причина четири.Некачествени корони, които не прилягат добре на зъба. Когато има голямо разстояние между зъба и короната, това няма да доведе до нищо добро. В пукнатините се натрупва плака, в тези области се появява неприятна миризма и венците започват да се възпаляват.

Ето един пример за изваждане на зъб, поради огромна празнина, образувана от ръба на стара метална коронка.

При желание може да се постави пръст в този слот. Сега сравнете прилягането на старата метална корона с тази снимка:

Границата корона-зъб, дори при голямо увеличение, се вижда само от цветовия преход. Микроскопичната празнина е надеждно затворена с фиксиращ цимент като уплътнител. Това е прилягането, към което трябва да се стреми всяка модерна корона.

Мит втори: "Зъбът под короната трябва да бъде силно заточен."

Това не е съвсем вярно. Понастоящем в съвременната стоматология е обичайно да се запазват зъбните тъкани колкото е възможно повече, тъй като това подобрява прогнозата за възстановяване. С помощта на увеличение - операционен микроскоп и бинокъл - лекарят контролира много добре колко зъбна тъкан е отстранил при обработката. По правило е достатъчно да се премахнат 0,6-0,9 милиметра тъкан за модерен дизайн, в зависимост от клиничната ситуация, а адекватен лекар винаги се стреми към тези стойности.

На тази снимка имаше 2 зъба наблизо с различен подход за обработка за корони. Вдясно - прекомерно изрязан зъб (дебелината на отстранените тъкани е около 2 мм), вляво - обработка на зъба, извършена с увеличение (дебелината на отстранените тъкани е 0,4-0,6 мм). Съвременните материали (безметална керамика) и инструменти за увеличение позволяват на зъболекарите да третират зъбите си 3-4 пъти по-внимателно. И това значително влияе върху техния експлоатационен живот.

Мит трети: "Ако нещо се случи - след короната, само отстраняване."

Вижте предишния параграф. Ако границата между ръба на короната и зъба над венеца, ако завъртането е извършено внимателно при увеличение, тогава повторно протезирайте такъв зъб дори след дълго временяма проблем. Ако зъбът е разрушен дори преди протезирането, тогава наистина няма какво да се надяваме.

Четвърти мит: "Зъбите за коронки трябва да бъдат депулпирани (отстранени нерви) и да се поставят щифтове."

Това е дълбоко вкоренен мит, който, за съжаление, все още се поддържа от много зъболекари. Мога да кажа само, че при използване модерно оборудване, охлаждане, адекватно временно протезиране и внимателни ръце, е възможно безпроблемно да се работи върху витални - "живи" - зъби. Но често не е необходимо да се покриват такива зъби с пълна корона - достатъчно е да се направи инкрустация.

Тези четири мита често са най-важните аргументи на пациентите "против" възстановяването на зъбите с корони. Какво се случва, когато пациентите изберат "пломбата" вместо коронката с аргумента, че "ако падне, ще сложа нова"? Няколко снимки ще отговорят най-добре:

И причината за такива фрактури е, че натоварванията върху зъба са много сериозни и много, включително някои зъболекари, не вземат това предвид. Коронката ви позволява по-равномерно и безопасно да разпределите дъвкателното натоварване върху останалата част от зъба, без да води до разцепване на стените. Дали си струва да рискувате зъб и да предпочетете голяма композитна пломба пред здрава, правилно изработена керамична корона, всеки решава за себе си.

И сега бих искал да дам пример за работа според съвременните показания. Пациентът е подложен на ендодонтско лечение на кореновите канали на зъб 4.6 поради необратим пулпит, след което е решено да се изработи индиректна изцяло керамична реставрация (коронка).

„Ядрото” на зъба е възстановено и е подготвено за пълна корона:

Изглед на готовото възстановяване в устната кухина след няколко седмици:

P.S. И така, наистина ли думата "корона" е изречение за зъб? Според мен – не! И с моята статия се опитах да докажа това с примери. Процедурата за изработване на корона в съвременната стоматология е високотехнологична мярка, насочена към запазване на зъба и по-нататъшното му дългосрочно функциониране. Използването на водно охлаждане по време на подготовката, кофердам правят процедурата доста удобна за пациента. Използването на увеличение от лекаря позволява максимален контрол върху процеса на подготовка. И такава новост като цифровите отпечатъци спестява пациента от най-неприятната процедура по време на протезирането. В правилните ръце индиректното възстановяване (коронка или инлей) помага за предпазване на зъба от счупване. В грешните те водят до проблеми и разочарования, които пораждат много митове. Така че скъпи пациенти избирайте внимателно своя лекар!Успех на всички!

Много погрешни схващания за металокерамиката се появиха в началото на използването му, когато много зъболекари, зъботехници, колела имаха неправилна представа как да работят с него. Поради това бяха допуснати много грешки, някои от които все още продължават. Често срещани въпроси и недоразумения:

Керамиката променя цвета си с времето

Абсурдът е пълен. Или не е металокерамика, а пластмаса. Или останалите зъби по някаква причина са изсветлели и короната е останала в оригиналния си цвят. Керамиката не може да потъмнее или да се оцвети от нищо. Не може да стане нито по-черно, нито по-синьо, нито по-зелено! Дори не образува плака - толкова е гладка.

Пластмасови, металопластични и металопластични коронки могат да се различават по цвят. Керамика не!

Второто погрешно схващане е, че от металокерамиката, по-точно от нейния метал, венеца в близост до короната потъмнява или посинява

И това показва окисляването на метала. Ако венеца в близост до короната е обезцветен, това е знак, че не приляга плътно към зъба или не влиза под венеца. Колко трябва да се гмурка - пише.

Когато дизайнът е направен правилно и минава под венеца, тогава няма и не може да има такива прояви. Ето един добър пример. При монтиране на короната тя преминава под венеца, леко го избутва назад, причинявайки леко избелване за 5-10 минути. На третата снимка се вижда, че дъвката е придобила своя цвят. Това е пример, когато коронката пасва правилно под венеца и няма да има никакви промени в цвета.

Керамичният метал, или по-скоро металът в него, никога не се окислява и освен това не ръждясва. Това е специална дентална сплав, която отговаря на всички изисквания за нея. Металната рамка е излята от един метал, няма други метали в нея - тя е хомогенна. В него няма сраствания, както при щампованите корони. Керамиката е изцяло биоенергия, така че в нея просто няма какво да се окислява. Всички промени около него са признак на неправилна работа с него.

Истинските причини за обезцветяване на венците в близост до коронките

се случи по две причини:

• Потъмняване на самия опорен зъб, върху който се носи коронката. Това се дължи на несъвършения материал за пломба, който оцветява зъба в тъмно сиво, черно, синьо или други нюанси. Когато венеца е достатъчно тънък, тогава през него просто се появява потъмнял зъб и коренът му.


• Втората причина е атрофия на венците в близост до короната. Процесът на атрофия е физиологичен процес, който не може да бъде спрян. В този случай дъвката на горната челюст постепенно се издига. И на дъното, съответно - надолу. Няма да има обезцветяване на венците на зъбите без коронки. При коронките също не променя цвета си, но ръбът на металокерамичната коронка става видим. Металът на рамката на конструкцията ще бъде забележим - това зависи от изпълнението на работата от техника.

Видим метал върху металокерамика

Някои техники от вътрешната страна на короните близо до венците нарочно оставят метал. И не го покривайте с керамична маса. Това се прави в трудни клинични ситуации, за да се увеличи здравината на цялата конструкция.

Някой може да мисли, че металокерамиките са тежки, така че могат периодично да летят от зъбите си. Когато се използва специален метал, този ефект не е налице, тъй като неговото специфично тегло е много по-леко от традиционните метали. Точно това е направено, за да се олекотят металокерамичните конструкции. Може да се дециментира по две причини - или коронките са направени хлабаво на зъбите, или циментът ......... е неадекватен. Тоест зависи изцяло от зъболекаря и техника.

За правилната обработка на металокерамиката -

Както е известно на науката, около 80 от 92 елемента, които могат да бъдат намерени естествено на нашата планета, са от метална природа. Изключение правят благородните метали, които по правило не променят естественото си състояние и следователно всъщност не подлежат на по-нататъшно химична реакциятоест те са химически инертни.

Не е изненадващо, че от древни времена в медицината е обичайно да се използват инструменти и материали, изработени от благородни метали. Протезирането не е изключение. Именно протези, изработени от благородни метали, се възприемат най-добре от човешкото тяло.

Възникна обаче въпросът относно здравината на такива материали, както и тяхната наличност. Факт е, че повечето благородни метали са силно пластични и следователно продуктите, направени от тях, не могат да бъдат издръжливи. Освен това, благородни металиобикновено са доста тежки. И ако говорим за цената, тогава такива протези бяха достъпни само за много тесен кръг пациенти.

Историята на развитието на стоматологията също помни опити за протезиране с евтини метални сплави, но такива "зъби" много бързо се провалиха. Металът бързо се окислява и корозира. В допълнение, страничните продукти от реакцията, настъпила със сплавта в човешката устна кухина, под въздействието на окисление, както и киселинно-алкално излагане, бяха изключително вредни за човешкото здраве.

В опит да се получи такава сплав за протезиране, която съчетава здравина, биосъвместимост с човешкото тяло, високи естетически качества и функционалност, са били извършвани в продължение на няколко века.

И едва през 1986 г. беше възможно да се получи повече или по-малко стабилна сплав, която може да се счита за относително безопасна за човешкото здраве. Ако говорим за здравина, тогава металокерамиката VMK 68 с Degudent U сплав от немска фирма VITA беше практически безупречна. В продължение на почти 30 години тази сплав е била широко използвана като най-добрият материал за протезиране и все още се счита за доста конкурентна днес, предвид ниската си цена.

Дали обаче този метод е толкова безопасен за здравето, колкото се смяташе? В крайна сметка е известно, че той, макар и не до голяма степен, все още е обект на корозивни промени. Съвременните клинични проучвания позволяват по-щателен анализ на влиянието на незначителните промени, настъпили с пробата VMK 68 с Degudent U сплав и определяне на въздействието й върху здравето на пациента.

За да се увеличи биосъвместимостта на керамичните материали с човешкото тяло, техният състав се състои основно, а понякога и изцяло, от метални оксиди като Al2O3. В същото време чистите метали се извличат от оксиди и метални съединения, открити в природата, като се използват много сложни технологични процеси за това. Те правят това, за да използват по-нататък техните специални свойства в стоматологията (и не само).

Разбира се, тези метали са склонни да се разтварят отново във водни разтвори, например в устната кухина или в атмосферата. При това те напускат състоянието на чист метал - процес, наречен корозия - за да влязат в нова, по-стабилна връзка.

И ако описаните реакции се случват в човешкото тяло, чрез химични връзки с протеини, такива процеси обикновено се наричат ​​резорбция.

Понякога получените елементи могат да бъдат полезни, но по-често имат вредно въздействие върху човешкото тяло.

Тук концентрацията играе голяма роля. Всички метали са вредни човешкото тялоако концентрацията им надвишава допустимите граници на нормата.

При ниски концентрации металите могат условно да се разделят на необходими за организма микроелементи и незначителни микроелементи. В този случай ниската концентрация се отнася до обхвата на ppb, като се взема нейната част на милиард, или ppm, тоест част на милион. Точното местоположение на прехода към по-високи концентрации, с други думи концентрации, при които такива метални микроелементи могат да се считат за токсични или вредни, за много метали е трудно да се определи.

Възможните предположения и предположения могат да се разглеждат като тревога. Всъщност, за да се оцени обективно тяхното влияние, е необходимо да се вземат предвид много съпътстващи фактори, като например обичайните нормални концентрации в човешкото тяло на различни метални микроелементи. За да направите това, нека разгледаме данните в таблица 1.

Таблица 1. Нормални концентрации в човешката кръв на различни елементи (S - кръвен серум, P - кръвна плазма, B - кръв)

елемент	мол/л	ppm
Алуминий (S)	0.04	0.001
Берилий	0.5	0.004
Кадмий (S)	0.03	0.003
Chrome(S)	0.01	0.0006
Кобалт (S)	<0.002	<0.0002
Галий	0.0014	0.0001
злато	0.0003	0.00006
Индий	Не е открит	Не е открит
Желязо (P)	18	1
Мед	18	1.1
Водя	1	0.02
литий	4.5	0.031
Магнезий (P)	780	19
Манган (S)	0.1	0.006
Меркурий (B)	0.006	0.001
Молибден (S)	0.006	0.0006
никел	0.05	0.003
Паладий	Не е открит	Не е открит
Платина	Не е открит	Не е открит
Калий (P/S)	4000	170
Сребро	Не е открит	Не е открит
Натрий (P)	140000	3200
Калай	0.31	0.94
Титан (в урината)	<0.004	<0.0002
Ванадий (P)	0.2	0.01
Цинк (P/S)	14/16	0.9/1

Таблица 2. Нормални концентрации на различни елементи, съдържащи се в човешките тъкани

	ppm
Алуминий	1
Берилий	0.001
Кадмий	0.1
Chrome(e)	0.2
кобалт (e)	0.05
Галий	0.001
злато	0.001
Индий	<0.01
Желязо (е)	70
Мед (е)	2
Водя	0.5
Магнезий	270-420
Манган	0.02
живак	0.02
Молибден (e)	0.2
никел (e)	0.1
Паладий	Не е открит
Платина	Не е открит
Сребро	0.01
калай (д)	1
Титан	0.2
Ванадий (e)	0.1
цинк (е)	40-100

Таблица 3. Ежедневен прием на микроелементи от човека (на 70 kg телесно тегло).

Елемент (e - ценен, необходим)	В mg
Chrome(e)	0.9-0.13
кобалт (e)	0.015-0.95
Мед (е)	2-6
Галий	Не се знае
злато	Не се знае
Индий	Не се знае
Желязо (е)	8-18
магнезий (e)	240-280
Манган (e)	2-3
живак	До 0,02
Молибден (e)	0.1-0.3
никел (e)	0.14-0.6
Паладий	Не се знае
Платина	Не е открит
калай (д)	0.2-1
Титан	0.3-1
цинк (е)	10-15

Таблица 1 предоставя списък на нормалните концентрации в човешката кръв на различни елементи, взети от различни литературни източници. Таблица 2 показва нормалните концентрации в човешките тъкани на основни и несъществени елементи.

Въз основа на горните данни можем да заключим, че нормалните концентрации за цинк и мед в кръвта са 1 ppm, докато за калай например нормалната стойност е 0,04 ppm.

За редица елементи, като галий, паладий или индий, нормалните концентрации на които са под 1 ppb изобщо не се определят. Цинкът има средна концентрация в човешките тъкани, различна за различните органи, от 40 ppm до максимум 100 ppm. Докато медта е 2 ppm, калайът е 1 ppm, галият и индият имат концентрация от няколко ppb, а паладият изобщо не се открива.

Неслучайно споменахме два елемента мед и цинк. В крайна сметка те са жизненоважни микроелементи. По този начин дневната нужда на възрастен от мед е 2-6 mg, а необходимият дневен прием на цинк е 10-15 mg (Таблица 3). Освен това, ако нуждата от тези елементи не е задоволена, тялото изпитва дефицит.

Клиничните проучвания показват, че при биопсии на венци, които са в пряк контакт със зъбни сплави, разходът на такива елементи е значително по-висок от нормалните концентрации, например са регистрирани стойности от 30 до 200 ppm за мед.

Най-безобидните последици от подобен контакт са клинично установими нежелани промени в цвета, дразнене на венците в близост до металните ръбове на короната и др. Но много по-тревожен трябва да бъде фактът, че в точката на контакт между короната и човешките тъкани металните микроелементи се натрупват с течение на времето в достатъчно високи концентрации, които с известна вероятност могат да причинят локални токсични реакции в бъдеще.

Следователно, за да се минимизира рискът, беше необходимо да се модернизира процесът на изработка на метални зъбни възстановявания, така че те да бъдат достатъчно устойчиви на корозия и следователно възможността за подобни реакции беше изключена.

Областите, които предизвикват безпокойство по отношение на биосъвместимостта, са нефурнировани части на корони и мостове, като нефурнировани елементи на мостове и дистални молари или метални ръбове на корони. Резултатът е повишен риск от корозия и следователно заплаха за здравето на пациента.

По този начин, от материална технология, биологична и естетическа гледна точка, въпреки всичките си предимства, традиционната стандартна система на модела VMK 68/Degudent U изисква сериозна ревизия, оптимизация и модернизация. Първата стъпка към подобрението беше металокерамиката Golden Gate от немската компания Degussa. Тя обаче не показа желаните резултати по отношение на биосъвместимостта.

С появата на иновативния металокерамика Omega 900 от Vita може да се каже, че работата за подобряване на биосъвместимостта на короните с човешките тъкани и намаляване на вредното въздействие на сплавите върху човешкото тяло даде положителни резултати.

Използването на революционната металокерамична система Omega 900/Bio Herador SG отчита въпросите за функционалност, естетика, издръжливост и е значително по-добра от предишните по отношение на биосъвместимост. Според предклинични наблюдения и проучвания, тази керамично-метална система има изключително ефективни биологични и естетически способности в сравнение с конвенционална система като VMK 68/Degudent U.

Разбира се, корозията на сплавта не може да бъде напълно изключена. Но в случая на сплавта Bio Herador SG, когато корозира, се отделя само цинк, класифициран като биологично безопасен.

Металните елементи не са основните компоненти за тази сплав, но са вторични за индия и галия.

Основният принцип, възприет от специалистите при разработването на концепцията Omega, беше, че степента на корозия за сплави от благородни метали без мед трябва да бъде значително по-ниска, отколкото за сплави, съдържащи мед.

Например при сплави с високо съдържание на злато степента на корозия е много по-ниска, отколкото при същите сплави с намалено съдържание на злато.

Многобройни тестове за корозия показват, че само при наистина екстремни условия, които не могат да бъдат открити в устната кухина, само няколко микрограма (mg), а в много дълги проучвания - няколко нанограма (ng) следи от метални елементи могат да бъдат ежедневно разтворени от корозия.

Тези показатели са толкова незначителни, че спокойно можем да заключим, че концентрацията на микроелементите, която се разпределя ежедневно с 2 литра слюнка в цялото човешко тяло (това е около 70 кг и 6 литра кръв), не само не надвишава, но е много по-ниска от допустимата норма.

Въпреки това трябва да се признае, че вероятността от локални токсични реакции, които са резултат от натрупване в областта на венците, не може да бъде изключена със сигурност. Проучванията в тази посока все още продължават.

В заключение може да се отбележи, че използването на нов метод за протезиране чрез използването на иновативна металокерамика Omega 900 / Bio Herador SG направи възможно постигането на значително намаляване на отрицателното въздействие върху човешкото тяло на продуктите от корозионни промени които се случват със сплавта с течение на времето. В допълнение, този металокерамика има по-висока якост и добри естетически характеристики. Също така Omega 900/Bio Herador SG се оказа положителен при работа с формирането на протезата и в процеса на поставянето й върху пациента. Въпреки това, не е напълно известно доколко е вероятно появата на локални токсични реакции в резултат на натрупване в областта на венците.

Omega 900/Bio Herador SG обаче е може би най-добрата метална сплав за протезиране днес.