Dari tablet apa Concor 2.5. Concor - durasi masuk dalam pengobatan penyakit pada sistem kardiovaskular. Setelah serangan jantung

Nama non-kepemilikan internasional:

Bisoprolol (Bisoprolol)

Nama dagang: Concor ® Inti

Bentuk dosis:

tablet berlapis film

Menggabungkan
1 tablet salut selaput mengandung:
Zat aktif: Bisoprolol hemifumarate (bisoprolol fumarat (2:1)) - 2,5 mg
Bahan pembantu:
Inti: kalsium hidrogen fosfat anhidrat, pati jagung, silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristalin, crospovidone, magnesium stearat.
Cangkang film: hypromellose 2910/15, makrogol 400, dimethicone 100, titanium dioksida (E 171).

Keterangan
Tablet salut selaput, 2,5 mg:
Tablet putih, berbentuk hati, berlapis film bikonveks, dicetak di kedua sisi.

Kelompok farmakoterapi:

beta 1 - pemblokir

Kode ATC: C07AB07

Sifat farmakoterapi

Farmakodinamika
Beta 1 - blocker selektif, tanpa aktivitas simpatomimetiknya sendiri, tidak memiliki efek menstabilkan membran. Mengurangi aktivitas renin plasma, mengurangi kebutuhan oksigen miokard, mengurangi denyut jantung (HR) (saat istirahat dan selama latihan). Ini memiliki efek antihipertensi, antiaritmia dan antiangina. Memblokir reseptor beta 1-adrenergik dosis rendah di jantung, ini mengurangi pembentukan cAMP dari ATP yang dirangsang oleh katekolamin, mengurangi arus ion kalsium intraseluler, memiliki efek krono-, dromo-, batmo- dan inotropik negatif (menghambat konduksi dan rangsangan, memperlambat konduksi atrioventrikular).
Dengan peningkatan dosis di atas dosis terapeutik, ia memiliki efek penghambatan beta 2 -adrenergik.
Resistensi pembuluh darah perifer total pada awal obat, dalam 24 jam pertama, sedikit meningkat (sebagai akibat dari peningkatan timbal balik dalam aktivitas reseptor alfa-adrenergik), yang setelah 1-3 hari kembali ke semula, dan menurun dengan pemberian jangka panjang.
Efek hipotensi dikaitkan dengan penurunan volume menit darah, stimulasi simpatis pembuluh perifer, penurunan aktivitas sistem renin-angiotensin (sangat penting untuk pasien dengan hipersekresi renin awal), pemulihan sensitivitas pada respon terhadap penurunan tekanan darah (BP) dan efek pada sistem saraf pusat (SSP). Dengan hipertensi arteri, efeknya terjadi setelah 2-5 hari, tindakan stabil - setelah 1-2 bulan.
Efek antiangina disebabkan oleh penurunan kebutuhan oksigen miokard sebagai akibat dari penurunan denyut jantung, sedikit penurunan kontraktilitas, perpanjangan diastol, dan peningkatan perfusi miokard. Efek antiaritmia disebabkan oleh eliminasi faktor aritmogenik (takikardia, peningkatan aktivitas sistem saraf simpatis, peningkatan konten cAMP, hipertensi arteri), penurunan laju eksitasi spontan dari sinus dan alat pacu jantung ektopik dan perlambatan atrioventrikular (AV). ) konduksi (terutama di antegrade dan, pada tingkat lebih rendah, di arah mundur melalui nodus atrioventrikular) dan sepanjang jalur tambahan. Ketika digunakan dalam dosis terapeutik sedang, tidak seperti beta-blocker non-selektif, ia memiliki efek yang kurang jelas pada organ yang mengandung reseptor beta 2-adrenergik (pankreas, otot rangka, otot polos arteri perifer, bronkus dan rahim) dan pada metabolisme karbohidrat, tidak menyebabkan retensi ion natrium (Na+) dalam tubuh; tingkat keparahan aksi aterogenik tidak berbeda dari aksi propranolol.

Farmakokinetik
Pengisapan. Bisoprolol hampir seluruhnya (>90%) diserap dari saluran cerna. Bioavailabilitasnya karena metabolisme "lintasan pertama" yang dapat diabaikan melalui hati (pada tingkat sekitar 10% -15%) adalah sekitar 85-90% setelah pemberian oral. Makan tidak mempengaruhi bioavailabilitas. Bisoprolol menunjukkan kinetika linier, dengan konsentrasi plasma sebanding dengan dosis yang diberikan pada kisaran dosis 5 sampai 20 mg. Konsentrasi plasma maksimum tercapai setelah 2-3 jam.
Distribusi. Bisoprolol didistribusikan cukup luas. Volume distribusi adalah 3,5 l/kg. Komunikasi dengan protein plasma darah mencapai sekitar 35%; ditangkap oleh sel darah tidak diamati.
Metabolisme. Dimetabolisme oleh jalur oksidatif tanpa konjugasi berikutnya. Semua metabolit sangat polar dan diekskresikan oleh ginjal. Metabolit utama yang ditemukan dalam plasma darah dan urin tidak menunjukkan aktivitas farmakologis. Data yang diperoleh dari percobaan dengan mikrosom hati manusia in vitro menunjukkan bahwa bisoprolol dimetabolisme terutama oleh CYP3A4 (sekitar 95%), dan CYP2D6 hanya memainkan peran kecil. Penarikan. Klirens bisoprolol ditentukan oleh keseimbangan antara ekskresinya melalui ginjal dalam bentuk zat yang tidak berubah (sekitar 50%) dan oksidasi di hati (sekitar 50%) menjadi metabolit, yang kemudian juga diekskresikan oleh ginjal. Pembersihan total adalah 15,6 ± 3,2 l / jam, dan pembersihan ginjal adalah 9,6 ± 1,6 l / jam. Waktu paruhnya adalah 10-12 jam.

Indikasi untuk digunakan
- gagal jantung kronis

Kontraindikasi
Concor ® Cor tidak boleh digunakan untuk merawat pasien dengan kondisi berikut:

hipersensitivitas terhadap bisoprolol atau salah satu komponen obat (lihat bagian "Komposisi") dan beta-blocker lainnya;

gagal jantung akut, gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi;

syok yang disebabkan oleh gangguan fungsi jantung (syok kardiogenik), kolaps;

blok atrioventrikular derajat II dan III, tanpa alat pacu jantung;

sindrom sinus sakit;

blokade sinoatrial;

bradikardia parah (denyut jantung kurang dari 50 bpm);

angina Prinzmetal;

penurunan tekanan darah yang nyata (tekanan darah sistolik kurang dari 90 mm Hg. Seni);

bentuk parah dari asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronik dalam sejarah;

tahap akhir gangguan peredaran darah perifer, penyakit Raynaud;

pheochromocytoma (tanpa penggunaan alpha-blocker secara simultan);

asidosis metabolik;

pemberian inhibitor monoamine oksidase (MAO) secara simultan, dengan pengecualian MAO-B;

usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan).
Dengan hati-hati: gagal hati, gagal ginjal kronis, miastenia gravis, tirotoksikosis, diabetes mellitus, blok atrioventrikular derajat I, depresi (termasuk riwayat), psoriasis, usia tua. Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan, Concor® Cor hanya direkomendasikan jika manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada risiko perkembangannya efek samping pada janin. Sebagai aturan, beta-blocker mengurangi aliran darah di plasenta dan dapat mempengaruhi perkembangan janin. Aliran darah di plasenta dan rahim harus dipantau dengan cermat, serta pertumbuhan dan perkembangan anak yang belum lahir, dan dalam kasus manifestasi berbahaya sehubungan dengan kehamilan atau janin, tindakan terapeutik alternatif harus diambil. Bayi baru lahir harus diperiksa dengan cermat setelah melahirkan. Dalam tiga hari pertama kehidupan, gejala glukosa darah rendah dan detak jantung dapat terjadi.
Tidak ada data tentang ekskresi bisoprolol ke dalam ASI atau keamanan paparan bisoprolol pada bayi. Oleh karena itu, mengonsumsi Concor ® Cor tidak dianjurkan untuk wanita selama menyusui. Dosis dan Administrasi
Tablet harus diminum dengan sedikit cairan di pagi hari sebelum, selama atau setelah sarapan. Tablet tidak boleh dikunyah atau dihancurkan menjadi bubuk.
Awal pengobatan gagal jantung kronis dengan Concor ® Cor memerlukan fase titrasi khusus dan pengawasan medis yang teratur.
Prakondisi untuk perawatan dengan Concor ® Core adalah sebagai berikut:

gagal jantung kronis tanpa tanda-tanda eksaserbasi dalam enam minggu sebelumnya,

terapi dasar yang praktis tidak berubah dalam dua minggu sebelumnya,

pengobatan dengan dosis optimal ACE inhibitor (atau vasodilator lain dalam kasus intoleransi terhadap ACE inhibitor), diuretik dan, opsional, glikosida jantung.
Pengobatan gagal jantung kronis dengan Concor ® Kor dimulai sesuai dengan skema titrasi berikut. Ini mungkin memerlukan adaptasi individu tergantung pada seberapa baik pasien mentoleransi dosis yang ditentukan, yaitu dosis dapat ditingkatkan hanya jika dosis sebelumnya ditoleransi dengan baik.

* Untuk memastikan rejimen dosis di atas pada tahap pengobatan selanjutnya, dianjurkan untuk menggunakan obat Concor ® .

Dosis maksimum yang dianjurkan dalam pengobatan gagal jantung kronis adalah 10 mg bisoprolol 1 kali per hari. Pasien disarankan untuk mengambil dosis obat yang dipilih oleh dokter jika tidak terjadi reaksi yang merugikan.
Setelah memulai pengobatan dengan obat dengan dosis 1,25 mg (1/2 tablet Concor ® KOR), pasien harus diobservasi selama sekitar 4 jam (kontrol detak jantung, tekanan darah, gangguan konduksi, tanda-tanda gagal jantung yang memburuk) .
Selama fase titrasi atau setelahnya, dapat terjadi perburukan sementara dari perjalanan gagal jantung, retensi cairan dalam tubuh, hipotensi arteri atau bradikardia. Dalam hal ini, pertama-tama disarankan untuk memperhatikan pemilihan dosis terapi dasar bersamaan (mengoptimalkan dosis diuretik dan / atau ACE inhibitor) sebelum mengurangi dosis Concor ® Cor. Perawatan dengan Concor ® Cor harus dihentikan hanya jika benar-benar diperlukan. Setelah kondisi pasien stabil, titrasi ulang harus dilakukan, atau pengobatan harus dilanjutkan. Durasi pengobatan untuk semua indikasi
Pengobatan dengan Concor ® Cor biasanya merupakan terapi jangka panjang. Jika perlu, pengobatan dapat dihentikan dan dilanjutkan dengan tunduk pada aturan tertentu.
Pengobatan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, terutama pada pasien dengan penyakit jantung iskemik. Jika perlu untuk menghentikan pengobatan, maka dosis obat harus dikurangi secara bertahap. Kelompok pasien khusus
Gangguan fungsi ginjal atau hati:
Pengobatan hipertensi arteri atau angina pektoris:

Pada kasus gangguan fungsi hati atau ginjal, ringan atau sedang, biasanya tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Dengan disfungsi ginjal yang parah (bersihan kreatinin kurang dari 20 ml / menit.) Dan pada pasien dengan penyakit hati yang parah, dosis harian maksimum adalah 10 mg.
Pasien lanjut usia:
Penyesuaian dosis tidak diperlukan. Efek samping
Frekuensi reaksi merugikan yang tercantum di bawah ini ditentukan sesuai dengan yang berikut:
-sangat sering: 1/10;
- sering: > 1/100,<1/10;
- jarang: >1/1000,<1/100;
-jarang: >1/10,000,<1/1000;
-sangat jarang:< 1/10 000, включая отдельные сообщения. Sistem kardiovaskular
Sangat sering: penurunan denyut jantung (bradikardia, terutama pada pasien dengan gagal jantung kronis); sering: hipotensi arteri (terutama pada pasien dengan gagal jantung kronis), manifestasi angiospasme (peningkatan gangguan sirkulasi perifer, perasaan dingin pada ekstremitas (parestesia); jarang: gangguan konduksi atrioventrikular, hipotensi ortostatik, dekompensasi gagal jantung dengan perkembangan edema perifer. Sistem saraf
Pada awal pengobatan, gangguan sistem saraf pusat dapat muncul sementara, jarang: pusing, sakit kepala, asthenia, kelelahan, gangguan tidur, dan gangguan mental (jarang depresi, jarang halusinasi, mimpi buruk, kejang). Biasanya fenomena ini ringan dan menghilang, sebagai suatu peraturan, dalam waktu 1-2 minggu setelah dimulainya pengobatan. organ penglihatan
Jarang: penglihatan kabur, penurunan robekan (harus diperhitungkan saat memakai lensa kontak); sangat jarang: konjungtivitis. Sistem pernapasan
Jarang: rinitis alergi. Jarang: bronkospasme pada pasien dengan asma bronkial atau penyakit saluran napas obstruktif. Saluran pencernaan
Seringkali: mual, muntah, diare, sembelit, kekeringan pada mukosa mulut; jarang: hepatitis. Sistem muskuloskeletal
Jarang: kelemahan otot, kram pada otot betis, artralgia. reaksi alergi
Jarang: reaksi hipersensitivitas seperti pruritus, kulit kemerahan, berkeringat, ruam. Sangat jarang: alopecia. Beta-blocker dapat memperburuk psoriasis. sistem genitourinari
Sangat jarang: disfungsi ereksi. Indikator laboratorium
Jarang: peningkatan kadar enzim hati dalam darah (ACT, ALT), peningkatan kadar trigliserida dalam darah. Dalam beberapa kasus: trombositopenia, agranulositosis. Overdosis
Gejala: aritmia, ekstrasistol ventrikel, bradikardia berat, blok atrioventrikular, penurunan tekanan darah yang nyata, gagal jantung akut, hipoglikemia, akrosianosis, sesak napas, bronkospasme, pusing, pingsan, kejang.
Pengobatan: bilas lambung dan penunjukan obat penyerap; terapi simtomatik: dengan blokade atrioventrikular yang berkembang, pemberian intravena 1-2 mg atropin, epinefrin, atau pemasangan alat pacu jantung sementara; dengan ekstrasistol ventrikel - lidokain (obat kelas IA tidak digunakan); dengan penurunan tekanan darah yang nyata - pasien harus dalam posisi Trendelenburg; jika tidak ada tanda-tanda edema paru, larutan pengganti plasma intravena; jika tidak efektif, pemberian epinefrin, dopamin, dobutamin (untuk mempertahankan aksi kronotropik dan inotropik dan menghilangkan penurunan tekanan darah yang nyata); pada gagal jantung - glikosida jantung, diuretik, glukagon; dengan kejang - diazepam intravena; dengan bronkospasme - beta 2 - inhalasi adrenostimulan. Interaksi dengan obat lain
Efektivitas dan tolerabilitas obat dapat dipengaruhi oleh penggunaan simultan obat lain. Interaksi ini juga dapat terjadi ketika dua obat diminum setelah periode waktu yang singkat. Dokter harus diberi tahu bahwa Anda sedang mengonsumsi obat lain, bahkan jika Anda meminumnya tanpa resep dokter.
Alergen yang digunakan untuk imunoterapi atau ekstrak alergen untuk tes kulit meningkatkan risiko reaksi alergi sistemik yang parah atau anafilaksis pada pasien yang menerima bisoprolol.
Agen diagnostik radiopak yang mengandung yodium untuk pemberian intravena meningkatkan risiko mengembangkan reaksi anafilaksis.
Fenitoin bila diberikan secara intravena, obat untuk anestesi umum inhalasi (turunan hidrokarbon) meningkatkan keparahan efek kardiodepresi dan kemungkinan menurunkan tekanan darah.
Efektivitas insulin dan obat hipoglikemik oral dapat berubah selama pengobatan dengan bisoprolol (menutupi gejala hipoglikemia yang berkembang: takikardia, peningkatan tekanan darah).
Klirens lidokain dan xantin (kecuali difillin) dapat menurun karena kemungkinan peningkatan konsentrasi plasma, terutama pada pasien dengan klirens teofilin yang awalnya meningkat di bawah pengaruh merokok.
Obat antiinflamasi nonsteroid, glukokortikosteroid dan estrogen melemahkan efek hipotensi bisoprolol (retensi Na +, blokade sintesis prostaglandin oleh ginjal).
Glikosida jantung, metildopa, reserpin dan guanfasin, penghambat saluran kalsium (verapamil, diltiazem), amiodaron dan obat antiaritmia lainnya meningkatkan risiko mengembangkan atau memperburuk bradikardia, blok atrioventrikular, henti jantung, dan gagal jantung. Nifedipin dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang signifikan.
Diuretik, klonidin, simpatolitik, hidralazin, dan obat antihipertensi lainnya dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan.
Tindakan relaksan otot non-depolarisasi dan efek antikoagulan kumarin selama pengobatan dengan bisoprolol dapat diperpanjang.
Antidepresan tri dan tetrasiklik, antipsikotik (neuroleptik), etanol, sedatif dan hipnotik meningkatkan depresi SSP. Penggunaan simultan dengan inhibitor MAO tidak dianjurkan karena peningkatan yang signifikan dalam efek hipotensi. Istirahat dalam pengobatan antara mengambil inhibitor MAO dan bisoprolol harus setidaknya 14 hari. Alkaloid ergot non-terhidrogenasi meningkatkan risiko pengembangan gangguan peredaran darah perifer.
Ergotamine meningkatkan risiko mengembangkan gangguan peredaran darah perifer; sulfasalazine meningkatkan konsentrasi bisoprolol dalam plasma darah; rifampisin memperpendek waktu paruh. instruksi khusus
Jangan menghentikan pengobatan secara tiba-tiba dan jangan mengubah dosis yang dianjurkan tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda, karena hal ini dapat menyebabkan penurunan sementara dalam aktivitas jantung. Pengobatan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, terutama pada pasien dengan penyakit jantung iskemik. Jika penghentian pengobatan diperlukan, dosis harus dikurangi secara bertahap.
Pemantauan kondisi pasien yang menggunakan Concor ® harus mencakup pengukuran detak jantung dan tekanan darah (pada awal pengobatan - setiap hari, kemudian 1 kali dalam 3-4 bulan), EKG, penentuan glukosa darah pada pasien diabetes(1 kali dalam 4-5 bulan). Pada pasien usia lanjut, dianjurkan untuk memantau fungsi ginjal (1 kali dalam 4-5 bulan). Pasien harus diajari bagaimana menghitung denyut jantung dan menginstruksikan tentang perlunya nasihat medis jika denyut jantung kurang dari 50 bpm.
Sebelum memulai pengobatan, dianjurkan untuk melakukan studi tentang fungsi pernapasan eksternal pada pasien dengan riwayat bronkopulmonalis terbebani.
Sekitar 20% pasien dengan angina, beta-blocker tidak efektif. Penyebab utamanya adalah aterosklerosis koroner berat dengan ambang iskemia rendah (HR kurang dari 100 bpm) dan peningkatan volume diastolik akhir ventrikel kiri, yang mengganggu aliran darah subendokard.
Pada "perokok" efektivitas beta-blocker lebih rendah.
Pasien yang menggunakan lensa kontak harus memperhitungkan bahwa selama perawatan, penurunan produksi cairan lakrimal mungkin terjadi.
Ketika digunakan pada pasien dengan pheochromocytoma, ada risiko mengembangkan hipertensi arteri paradoksikal (jika blokade alfa yang efektif belum pernah dicapai sebelumnya).
Pada tirotoksikosis, Concor ® dapat menutupi tanda-tanda klinis tertentu dari tirotoksikosis (misalnya, takikardia). Penghentian obat secara tiba-tiba pada pasien dengan tirotoksikosis merupakan kontraindikasi, karena dapat memperburuk gejala. Pada diabetes mellitus, dapat menutupi takikardia yang disebabkan oleh hipoglikemia. Tidak seperti beta-blocker non-selektif, itu praktis tidak meningkatkan hipoglikemia yang diinduksi insulin dan tidak menunda pemulihan konsentrasi glukosa darah ke tingkat normal.
Saat menggunakan clonidine, penerimaannya dapat dihentikan hanya beberapa hari setelah Concor ® dibatalkan.
Dimungkinkan untuk meningkatkan keparahan reaksi hipersensitivitas dan kurangnya efek dari dosis biasa epinefrin dengan latar belakang riwayat alergi yang diperburuk. Jika perlu untuk melakukan perawatan bedah yang direncanakan, obat harus dihentikan 48 jam sebelum anestesi umum. Jika pasien meminum obat sebelum operasi, ia harus memilih obat untuk anestesi umum dengan efek inotropik negatif minimal.
Aktivasi timbal balik saraf vagus dapat dihilangkan dengan atropin intravena (1-2 mg).
Obat-obatan yang mengurangi simpanan katekolamin (termasuk reserpin) dapat meningkatkan efek beta-blocker, sehingga pasien yang menggunakan kombinasi obat tersebut harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan untuk mendeteksi penurunan tekanan darah atau bradikardia yang nyata. Pasien dengan penyakit bronkospastik dapat diresepkan penghambat kardioselektif jika terjadi intoleransi dan / atau ketidakefektifan obat antihipertensi lainnya. Jika dosis obat terlampaui, ada risiko mengembangkan bronkospasme.
Jika peningkatan bradikardia (denyut jantung kurang dari 50 denyut / menit), Penurunan tekanan darah yang nyata (tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg), blokade atrioventrikular terdeteksi pada pasien usia lanjut, perlu untuk mengurangi dosis atau menghentikan pengobatan. Dianjurkan untuk menghentikan terapi jika depresi berkembang.
Anda tidak dapat menghentikan pengobatan secara tiba-tiba karena risiko mengembangkan aritmia parah dan infark miokard. Pembatalan obat dilakukan secara bertahap, mengurangi dosis selama 2 minggu atau lebih (mengurangi dosis sebesar 25% dalam 3-4 hari). Penting untuk membatalkan obat sebelum memeriksa kandungan katekolamin, normetanephrine dan asam vanillinmandelat dalam darah dan urin; titer antibodi antinuklear. Pengaruh pada kemampuan mengendarai mobil dan mekanisme yang kompleks
Bisoprolol tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi mobil dalam studi pasien yang menderita penyakit pembuluh koroner jantung. Namun, karena reaksi individu, kemampuan mengendarai mobil atau bekerja dengan mekanisme yang rumit secara teknis dapat terganggu. Perhatian khusus harus diberikan pada ini pada awal pengobatan, setelah mengubah dosis, dan juga dengan penggunaan alkohol secara bersamaan. Surat pembebasan
Tablet salut selaput 2.5 mg.
10 tablet dalam blister PVC/Al.
3, 5 atau 10 lecet, bersama dengan petunjuk penggunaan, ditempatkan dalam kotak kardus. Kondisi penyimpanan
Simpan pada suhu tidak lebih dari 25 °C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Sebaiknya sebelum tanggal
3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Pada resep. Pabrikan
Merck KGaA, Jerman Alamat pabrikan:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Jerman
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Jerman Disajikan di Rusia dan CIS:
"Nycomed Austria GmbH", Austria: Klaim konsumen harus dikirim ke alamat: 119048 Moskow, st. Usacheva, d.2, gedung 1

Ini memblokir reseptor 1-adrenergik dengan selektivitas tinggi, menunjukkan selektivitas rendah untuk reseptor 2 adrenergik dan tidak melakukan aktivitas simpatomimetik internal.

Akibatnya, curah jantung dan resistensi pembuluh darah perifer menurun, aktivitas renin menurun, dan tercapai penurunan tekanan darah. Agar berhasil mengontrol hipertensi arteri, penting untuk mengetahui cara mengonsumsi Concor dengan benar: sebelum atau sesudah makan dan berapa kali, bolehkah Anda meminumnya di malam hari dan berapa lama Anda bisa mengonsumsi Concor tanpa istirahat. Anda juga perlu memahami cara mengobati mereka dengan penyakit penyerta dan cara berhenti minum Concor jika perlu untuk membatalkannya.

Bagaimana cara mengonsumsi Concor dengan tekanan darah tinggi?

Dalam kasus hipertensi, dosis obat harus ditingkatkan secara bertahap di bawah kendali tingkat tekanan darah, dosis awal adalah 5 mg. Pasien dengan tekanan diastolik kurang dari 105 mm Hg. Seni. pengobatan dimulai dengan 2,5 mg.

Jika target tekanan darah tidak tercapai, maka dosis harian obat ditingkatkan secara bertahap 1,25-2,5 mg dan secara bertahap ditingkatkan menjadi 10 mg. Dosis dapat ditingkatkan, tetapi Concor tidak boleh dikonsumsi lebih dari 20 mg.

Pasien sering memiliki pertanyaan terkait dengan dosis obat yang rasional dan rejimen yang benar, terutama jika perlu menggunakan Concor dengan beberapa obat secara bersamaan.

Obatnya ditujukan untuk pengobatan jangka panjang, oleh karena itu, untuk perawatan yang tepat, Anda perlu memahami dengan jelas berapa kali minum obat - 1 atau 2 kali sehari, kapan harus meminumnya: di pagi atau sore hari, dan apakah Concor bisa diminum pada malam hari.

Pasien perlu memahami:

• bagaimana menghubungkan pengobatan dengan asupan makanan;
• minum Concor sebelum atau sesudah makan;
• berapa lama obatnya bekerja?
• berapa lama efek terapeutiknya.

Petunjuk penggunaan hanya memberikan satu indikasi tentang cara meminumnya sesuai dengan waktu: obat ini disarankan untuk diminum pada waktu perut kosong di pagi hari atau dengan makanan, itu tidak menunjukkan apakah Concor dapat diminum di malam hari. Tidak ada batasan jumlah resepsi, serta peringatan tentang resepsi malam.

1 atau 2 kali sehari?

Jawaban atas pertanyaan mereka yang ingin melakukan sesuatu dengan cara mereka sendiri, menyimpang dari rekomendasi, dan bertanya-tanya apakah mungkin untuk mengambil Concor dua kali dan di malam hari, sederhana: itu mungkin, tetapi tidak perlu. Ada beberapa alasan mengapa Anda perlu mengikuti petunjuk:

• durasi tindakan;
• perubahan tingkat keparahan efek per hari;
• hubungan antara jumlah obat yang diminum dan kesalahan dalam rejimen dosis.

Jumlah dosis obat ditentukan oleh durasi kerja. Waktu paruh bisoprolol adalah 10,5 jam, dan berlangsung lebih dari satu hari, sedangkan efek residu setelah 24 jam setelah minum obat berkurang kurang dari sepertiga dibandingkan dengan efek maksimum pada siang hari. Karena itu, tidak perlu mengambil Concor beberapa kali. Selain itu, kemampuan untuk minum obat sekali dan hubungannya dengan asupan makanan menyederhanakan pengobatan dan meningkatkan kepatuhan pasien terhadap rejimen yang dipilih.

Studi asing telah menetapkan bahwa dengan peningkatan frekuensi pemberian, jumlah orang yang melanggar rejimen penggunaan narkoba meningkat. Jadi, ketika meresepkan tablet 2 kali sehari, setiap sepertiga melanggar rejimen, dengan kesalahan penggunaan tiga kali memungkinkan hampir setengah dari pasien, lupa minum obat tepat waktu.

Pemenuhan resep yang salah menyebabkan penurunan efektivitas pengobatan dan dapat memperpanjang waktu untuk memilih dosis yang diperlukan. Menyederhanakan rejimen pengobatan meningkatkan pemenuhan resep. Pilihannya dianggap optimal dalam hal kenyamanan ketika Anda perlu mengambil satu unit dosis obat sekali di pagi hari, yang dikaitkan dengan waktu makan.

Apakah mungkin untuk mengambil Concor dua kali sehari hanya ditentukan oleh dokter yang meresepkan dan mengontrol pengobatan, ia juga menentukan berapa lama Concor dapat diambil. Pasien tidak boleh membuat keputusan independen tentang mengubah rejimen pengobatan mereka.

Kapan: pagi atau sore?

Saat menganalisis pertanyaan tentang cara minum Concor dengan benar: kapan harus meminumnya (di pagi atau sore hari), cara terbaik untuk minum dan mengapa - Anda harus memperhatikan titik pengaruhnya dan fitur fungsinya dari tubuh.

Efek bisoprolol disediakan oleh kemampuannya untuk memblokir reseptor 1-adrenergik secara reversibel terkait dengan divisi simpatik dari sistem saraf otonom. Di bawah pengaruhnya, efek stimulasi adrenalin pada jantung dan pembuluh darah berkurang. Oleh karena itu, penting pada jam berapa mengambil Concor.

Bagian vegetatif dari sistem saraf ditandai oleh siklus harian proses aktivasi dan penghambatan, yang tercermin dalam jantung dan pembuluh darah. Pada siang hari Anda dapat melihat:

• peningkatan denyut jantung;
• peningkatan tonus pembuluh darah;
• peningkatan tekanan darah.

Pada malam hari, kebalikannya adalah benar.

Pada siang hari, bagian simpatik dari sistem otonom diaktifkan dan aktivitas parasimpatis berkurang, yang ditandai dengan peningkatan frekuensi kontraksi jantung dan peningkatan tekanan darah pada orang yang terjaga. Dalam situasi stres dan selama aktivitas fisik, di bawah pengaruh rangsangan simpatoadrenal, beban pada jantung meningkat, terjadi vasokonstriksi, dan tekanan darah meningkat lebih tinggi dan detak jantung meningkat.

Selama periode tidur malam, cadangan energi tubuh dipulihkan karena peningkatan pengaruh otonom parasimpatis dan penurunan aktivitas departemen simpatik sistem saraf. Di mana:

• aktivitas jantung melambat;
• denyut nadi melambat;
• tonus vaskuler menurun dan tekanan darah menurun.

Rata-rata, pada siang hari, indikator tekanan darah saat tidur dan terjaga pada satu orang berbeda 15 mm Hg. Seni.

Tekanan darah rata-rata berdasarkan usia

Bisakah saya mengambilnya di malam hari (di malam hari)?

Mengambil Concor di malam hari menciptakan konsentrasi obat tertinggi selama periode penurunan alami efek sistem simpatoadrenal dan tidak akan memiliki efek yang diinginkan selama periode peningkatannya, yang akan menyebabkan kontrol hipertensi yang tidak memadai dengan yang sama beban obat pada hati dan ginjal seperti obat pagi.

Penciptaan pemblokir adrenergik tingkat tinggi dengan aktivasi sistem otonom parasimpatis dapat meningkatkan risiko manifestasi buruk pada jantung dan pembuluh darah, yang tidak akan didiagnosis dan dihilangkan secara tepat waktu selama tidur.

Untuk resepsi malam:

• efek maksimum obat terjadi selama periode penurunan tekanan darah;
• selama periode tekanan darah maksimum, efeknya berkurang;
• meningkatkan risiko aritmia dan efek samping lainnya di malam hari.

Sebelum makan atau sesudahnya?

Anda perlu memahami mengapa hubungan antara penggunaan obat dan makanan itu penting dan bagaimana cara meminum Concor dengan benar - saat perut kosong atau setelah makan - jika ada dosis obat yang terlewat. Pabrikan merekomendasikan minum obat sebelum makan atau dengan makan pertama, menyarankan untuk meminumnya dengan air.

Namun ada kasus pasien tidak bisa makan setelah minum obat atau lupa meminumnya sebelum sarapan.

Rasio obat untuk makanan ditentukan oleh:

• tingkat penyerapan obat;
• kelarutan dalam air dan lemak;
• berpengaruh pada lambung dan usus.

Untuk Concor, dua faktor pertama diperhitungkan.

Bisopolol ditandai dengan bioavailabilitas yang tinggi: 90% obat memasuki aliran darah dan keberadaan makanan tidak mengubah tingkat penyerapannya. Tetapi pada saat yang sama, produk yang berbeda memiliki waktu yang berbeda untuk membelah dan bertahan di perut. Oleh karena itu, ketika obat diminum dengan makanan, tingkat penyerapannya akan melambat karena fakta bahwa jumlah isi lambung dan usus meningkat. Memperlambat laju masuknya obat ke dalam darah akan meningkatkan waktu untuk efek maksimal. Saat minum obat setelah makan, penyerapannya lambat diamati, oleh karena itu lebih baik minum Concor sebelum makan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk bekerja?

Concor harus diambil terus-menerus, itu menciptakan efek abadi yang berkembang selama beberapa jam.

Untuk memahami berapa lama Concor bekerja, Anda perlu mengetahui:

• periode konsentrasi;
• pengaruh makanan;
• kecepatan perkembangan efek di lokasi aksi.

Waktu untuk mencapai konsentrasi tertinggi adalah 2,5-3,5 jam, efek hipotensi maksimum terjadi 3-4 jam setelah minum Concor.

Bisakah itu diambil pada tekanan rendah?

Concor membantu menormalkan tekanan darah pada hipertensi karena efek hipotensinya, dan ini bukan satu-satunya keuntungan. Pada gagal jantung kronis, digunakan bukan untuk menurunkan tekanan darah, tetapi untuk mengurangi beban pada jantung.

Penurunan vasospasme mengurangi resistensi perifer, sementara volume darah yang sama dipompa dengan energi jantung yang lebih sedikit dan tekanan yang lebih sedikit. Otot jantung itu sendiri tidak menerima darah selama fase kontraksi, karena pembuluh jantung mengisi selama diastol dengan miokardium yang rileks. Dengan penurunan frekuensi kontraksi, durasi diastol meningkat dan jantung sendiri menerima lebih banyak nutrisi dan oksigen sambil melambat.

Gagal jantung (HF) juga dapat terjadi dengan tekanan darah normal dan rendah. Karena obat ini memiliki efek hipotensi yang signifikan secara klinis, pasien dengan gagal jantung perlu mengetahui dengan jelas apakah Concor dapat dikonsumsi pada tekanan rendah.

Tingkat penurunan tekanan darah bisa berbeda, level terendah ditunjukkan sebagai. Hipotensi didefinisikan sebagai suatu keadaan dimana tekanan darah sistolik kurang dari atau sama dengan 90 mm Hg. Seni. Hipotensi akut adalah suatu kondisi yang disertai dengan penurunan tajam tekanan darah sebesar 20% atau lebih dibandingkan dengan baseline. Dalam kasus akut, penggunaan Concor dan agen penurun tekanan lainnya dikontraindikasikan.

Concor dikontraindikasikan pada hipotensi arteri simtomatik, yaitu dengan tingkat tekanan darah sistolik yang konstan kurang dari 90 mm Hg. Seni. atau penurunan yang sering ke nilai-nilai tersebut dengan adanya manifestasi klinis: pusing, kelemahan, keadaan kolaptoid.

Dalam kasus di mana tidak ada kontraindikasi dan ada kondisi yang mengharuskan penggunaan Concor, maka Concor dapat dan harus digunakan jika diresepkan oleh dokter yang merawat. Termasuk - dan pada pasien dengan tekanan darah rendah.

Dengan tekanan rendah, Anda perlu mengambil Concor:

• dalam dosis yang dikurangi;
• dengan peningkatan dosis yang lambat;
• di bawah pengawasan medis yang ketat.

Oleh karena itu, diinginkan untuk melakukan perawatan seperti itu dengan Concor di institusi medis.

Bagaimana cara meminumnya dengan tekanan darah rendah?

Ada beberapa fitur dalam cara mengambil Concor dengan tekanan darah rendah. Obat ini diresepkan dalam dosis yang dikurangi, mereka secara bertahap dititrasi. Dosis awal adalah 1,25 mg, setiap minggu dosis ditingkatkan dengan jumlah obat yang sama.

Pilihan pengobatan semacam itu dilakukan oleh dokter berpengalaman yang sudah memiliki pengalaman dalam memilih rejimen terapi bisoprolol.

Regimen dosis yang mungkin:

• 7 hari - 1,25 mg;
• 8-14 hari - 2,5 mg;
• selanjutnya - 3,75 mg.

Saat mengambil Concor oleh pasien dengan tekanan darah rendah, pemantauan tekanan darah dan denyut nadi yang cermat adalah wajib.

Instruksi khusus untuk perawatan

Perawatan harus diambil pada pasien dengan:

• asma bronkial;
• anafilaksis;
• diabetes;
• melenyapkan atau endarteritis;
• blokade atrioventrikular derajat 1.

Anestesi mungkin memerlukan penghentian obat beberapa hari sebelum operasi, jadi sangat penting untuk memberi tahu ahli anestesi tentang penggunaan Concor.

Selama perawatan, perlu untuk meningkatkan dosis secara bertahap, hingga kebutuhan untuk titrasi. Anda tidak bisa tiba-tiba berhenti minum obat, penghapusan Concor harus bertahap.

Interaksi dengan obat lain

Sebagian besar obat antihipertensi mempotensiasi efek hipotensi bila digunakan bersama-sama, kekuatan kombinasi dapat secara signifikan melebihi efeknya sendiri dan menyebabkan hipotensi akut yang parah.

Concor tidak boleh dikombinasikan dengan clonidine, serta dengan obat lain dengan aksi sentral. Hipotensi yang disebabkan oleh mereka dapat menyebabkan gagal jantung akut.

Penggunaan gabungan Concor dengan obat antiaritmia meningkatkan efek negatifnya pada konduksi eksitasi pada otot jantung dan dapat menyebabkan bradikardia dan mengurangi kekuatan kontraksi otot jantung. Concor tidak boleh diambil jika digunakan:

• Lidokain;
• Verapamil;

Interaksi Concor dengan obat lain memerlukan perhatian yang meningkat ketika digunakan dengan banyak obat: dan obat antiaritmia lainnya, anestesi, penghambat adrenergik untuk penggunaan lokal, glikosida jantung.

Obat antiinflamasi nonsteroid dapat melemahkan efek hipotensi bisoprolol, jadi Anda tidak boleh mengonsumsi Concor dengan diklofenak, nimesulide, atau ibuprofen - ini mungkin disertai dengan peningkatan tekanan darah.

Anda dapat mengambil Concor saat menggunakan obat penenang herbal dan antihipertensi.

Berapa lama obat itu bisa diobati?

Produk ini ditujukan untuk perawatan jangka panjang. Saat menentukan berapa banyak Concor yang dapat diambil untuk hipertensi, hal-hal berikut diperhitungkan:

• efektivitas pengendalian hipertensi;
• perubahan detak jantung;
• tindakan obat lainnya.

Dengan toleransi yang baik dan kontrol tekanan yang memadai, Concor dapat dikonsumsi selama diperlukan, terkadang seumur hidup. Pada gagal jantung, Concor diresepkan dalam bentuk kursus, dalam kasus ini, durasi pemberian Concor akan beberapa minggu atau bulan.

Bagaimana cara membatalkan dengan benar?

Bisoprolol memiliki efek kumulatif dan penghentian Concor secara tiba-tiba dapat menyebabkan sindrom penarikan dalam bentuk eksaserbasi penyakit dan peningkatan manifestasi patologis: peningkatan tekanan, perburukan gagal jantung.

Anda perlu tahu cara berhenti minum Concor dengan benar, tanpa memperburuk perjalanan penyakit. Sebelum membatalkan Concor, spesialis menjelaskan kepada pasien pentingnya menghentikan obat secara bertahap sehingga pembatalan tidak bertepatan dengan saat obat itu berakhir dan pasien memutuskan untuk tidak membelinya lagi.

Concor berhenti mengambil secara bertahap dengan sejumlah tindakan pencegahan:

• dosisnya dikurangi secara bertahap - dapat dibelah dua dalam seminggu, Anda dapat sepenuhnya berhenti minum Concor ketika dikurangi menjadi 2,5 mg per hari atau seperempat dari dosis utama;
• dalam proses pengurangan dan penarikan dosis, pemantauan tekanan darah dan denyut nadi secara teratur diperlukan;
• pada diabetes, mengontrol kadar glukosa.

Apakah mungkin untuk mengambil dengan aritmia jantung?

Beberapa pasien perlu mengetahui apakah Concor dapat digunakan untuk aritmia jantung. Concor hanya bisa diambil untuk tipe tertentu. Ini memperlambat perjalanan impuls saraf di saraf simpatik, memperlambat detak jantung - tidak digunakan dalam kasus gangguan konduksi dan otomatisme.

Ini dikontraindikasikan pada aritmia berikut:

• blokade atrioventrikular II - derajat III;
• sindrom sinus sakit;
• blok sinoatrial;
• bradikardia dengan gejala klinis.

Ini digunakan untuk jenis lain, seperti: takiaritmia, ekstrasistol, serta pada pasien dengan alat pacu jantung terpasang.

Bisakah Concor diobati dengan resistensi insulin?

Obat ini dapat digunakan pada penderita diabetes bersamaan dari semua jenis, oleh karena itu dimungkinkan untuk menggunakan Concor dengan resistensi insulin. Penting untuk mempertimbangkan poin-poin seperti itu:

• bisoprolol meningkatkan efek hipoglikemik obat hipoglikemik dan insulin;
• adalah mungkin untuk melumasi manifestasi hipoglikemia dengan memperlambat kerja jantung.

Saat merawat pasien diabetes, pantau kadar glukosa darah dengan cermat.

Video yang bermanfaat

Untuk informasi lebih lanjut tentang tablet Concor, lihat video ini:

Kesimpulan

1. Kontrol tekanan yang andal, kemudahan pemberian dosis, dan jumlah pembatasan yang relatif kecil dalam penggunaan telah memastikan rekomendasi yang sering untuk menggunakan Concor.
2. Selektivitas kerja bisoprolol yang tinggi pada adrenoreseptor memungkinkannya untuk dikonsumsi oleh pasien yang dikontraindikasikan pada orang lain.
3. Namun, ada sejumlah peringatan dan fitur yang perlu diperhatikan dan diperhatikan Concor, sesuai dengan rekomendasi penggunaannya.

Dan bisoprolol fumarat dengan perbandingan 2:1 sebagai bahan aktif.

Eksipien: kalsium hidrofosfat, tepung jagung, silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristalin, crospovidone, magnesium stearat.

Komposisi cangkang: hipermelosa , , oksida besi kuning, makrogol 400 , titanium dioksida .

Surat pembebasan

Tablet Concor dilapisi dengan cangkang oranye muda, berbentuk hati, bikonveks, dengan serif di kedua tepinya.

Formulir rilis untuk Concor (dosis 5 dan 10 mg):

• sepuluh tablet tersebut dalam lepuh, lima atau tiga lepuh tersebut dalam karton;
• atau 25 tablet tersebut dalam lepuh, dua lepuh tersebut dalam karton;
• atau 30 tablet semacam itu dalam lepuh, satu lepuh semacam itu dalam karton.

Untuk Concor 10 mg, ada bentuk pelepasan tambahan:

• 30 tablet dalam lepuh, tiga lepuh ini dalam karton.

efek farmakologis

Concor adalah obat yang memiliki antiaritmia, hipotensi, antiangina tindakan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamika

Persiapan medis Concor selektif beta-1-blocker tanpa aksi simpatomimetik. Obat madu ini juga tidak memiliki efek menstabilkan membran.

Penggunaan obat Concor tidak mempengaruhi kondisi saluran pernapasan dan proses metabolisme di mana reseptor beta-2-adrenergik .

Obat INN (nama non-kepemilikan internasional): "bisoprolol".

Itu tidak memiliki efek inotropik negatif yang kuat. Menurunkan nada sistem simpatoadrenal , menekan reseptor beta-1-adrenergik hati.

Dengan dosis tunggal pada pasien tanpa gagal jantung kronis bisoprolol mengurangi jumlah detak jantung, volume sekuncup jantung, fraksi ejeksi dan kebutuhan oksigen miokard. Dengan terapi jangka panjang, peningkatan resistensi pembuluh darah perifer total menurun.

Efek maksimum terjadi tiga jam setelah pemberian. Saat diangkat bisoprolol sekali sehari, efeknya berlangsung 24 jam. Penurunan tekanan maksimum dicatat 12-14 hari setelah dimulainya terapi.

Farmakokinetik

bisoprolol diserap dari usus sebesar 90%. Ketersediaan hayati - 90%. Asupan makanan tidak mempengaruhi bioavailabilitas. Konsentrasi bisoprolol dalam plasma sebanding dengan dosis yang diterima dalam kisaran 5-20 mg. Konsentrasi tertinggi dalam darah terjadi 3 jam.

Ikatan protein plasma mendekati 30%. Semua turunan diekskresikan oleh ginjal dan tidak aktif secara farmakologis. Waktu paruh adalah 11-12 jam.

Indikasi untuk penggunaan Concor

Indikasi untuk penggunaan obat:

• gagal jantung kronis ;
• iskemia jantung ;

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Concor:

• bentuk akut gagal jantung;
• tidak terkompensasi gagal jantung kronis;
• blok AV 2-3 derajat;
• serangan jantung;
• blokade sinoatrial;
• bradikardia;
• penurunan tekanan yang nyata;
• dan PPOK;
• asidosis metabolik;
• perubahan besar sirkulasi arteri perifer;
• feokromositoma;
• usia kurang dari 18 tahun;
• terhadap komponen obat.

Efek samping Concor

Ulasan efek samping tidak jarang, paling sering melaporkan detak jantung yang lambat, hipotensi, mual, dan penurunan kesejahteraan.

• Dari sistem peredaran darah: bradikardia , memburuk , mati rasa pada ekstremitas, penurunan tekanan yang kuat, hipotensi ortostatik .
• Dari sistem saraf dan jiwa: pusing, kehilangan kesadaran, sakit kepala, mimpi buruk.
• Dari sistem pernapasan: serangan.
• Dari sistem muskuloskeletal: kejang , kelemahan otot.
• Dari indra: gangguan pendengaran,.
• Dari sistem pencernaan: mual, muntah, peningkatan kadar AST dan ALT dalam darah.
• Dari sistem genitourinari: gangguan potensi.
• Dari sisi kulit : .
• Reaksi alergi: gatal, ruam, kemerahan pada kulit,.

Petunjuk penggunaan Concor (Cara dan dosis)

Instruksi pada tablet Concor meresepkan untuk minum obat secara oral, sekali sehari, di pagi hari. Petunjuk penggunaan obat juga menunjukkan bahwa itu harus dicuci dengan sedikit air, tanpa dikunyah.

Cara mengambil Concor untuk hipertensi arteri dan angina pektoris

Dosis obat tekanan Concor dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan klinik penyakit dan kondisi pasien. Dosis awal adalah 5 mg sekali sehari. Jika perlu, ditingkatkan 5 mg sekali sehari. Dalam terapi dan dosis tertinggi yang direkomendasikan adalah 20 mg per hari.

Dalam perjalanan kronis gagal jantung rejimen terapi yang biasa termasuk penggunaan ACE inhibitor atau angiotensin blocker, diuretik, beta-blocker dan glikosida jantung.

Prasyarat untuk terapi obat adalah kursus kronis yang stabil. gagal jantung tanpa eksaserbasi. Dosis maksimum yang direkomendasikan untuk pengobatan patologi ini adalah 10 mg sekali sehari.

Saat ini, tidak ada cukup data tentang penggunaan obat pada anak-anak, dari mana tablet Concor tidak direkomendasikan untuk anak di bawah usia 18 tahun.

Berapa lama obat bisa diminum?

Abstrak tidak membatasi durasi obat. Sumber daya Internet resmi, seperti Wikipedia, juga tidak memberikan instruksi yang jelas tentang masalah ini, hanya melaporkan bahwa pengobatan jangka panjang dan ditentukan oleh dokter yang merawat.

Tidak ada data yang cukup tentang penggunaan obat pada pasien dengan gagal jantung kronis yang diperumit oleh: dari tipe pertama, lesi parah pada hati dan ginjal, atau cacat jantung bawaan dengan gangguan hemodinamik parah, dari mana obat Concor dalam kategori pasien ini harus diresepkan dengan hati-hati.

Overdosis

Gejala overdosis: bradikardia , penurunan tekanan yang kuat, Blok AV, bronkospasme, hipoglikemia dan gagal jantung akut.

Pengobatan: berhenti minum obat, mulai terapi simtomatik.

Pada bradikardia pemberian intravena diindikasikan. Dengan penurunan tekanan yang kuat - pemberian intravena obat vasopresor dan solusi pengganti plasma .

Dengan eksaserbasi gagal jantung kronis - pengantar diuretik dan vasodilator .

Pada blok AV - janji temu beta-agonis , jika perlu - pemasangan alat pacu jantung buatan.

Pada hipoglikemia - pemberian larutan glukosa.

Interaksi

Obat antiaritmia kelas satu bila digabungkan dengan bisoprolol dapat mengurangi konduksi dan kontraktilitas jantung.

Obat antihipertensi diambil dari bisoprolol dapat menyebabkan bradikardia , penurunan curah jantung dan vasodilatasi .

Kombinasi yang membutuhkan kehati-hatian

Obat antiaritmia 3 kelas (amiodaron) dan parasimpatomimetik memperburuk gangguan konduksi AV.

-blocker aplikasi topikal mengaktifkan efek sistemik bisoprolol .

Tindakan agen hipoglikemik ditingkatkan saat digunakan dengan bisoprolol .

glikosida jantung bila digunakan bersama-sama dengan bisoprolol mengarah pada pengembangan bradikardia.

Obat antiinflamasi nonsteroid mengurangi efek hipotensi bisoprolol.

Aplikasi bisoprolol Dengan adrenomimetik non-selektif memperkuat vasokonstriktor efek dana ini, yang menyebabkan peningkatan tekanan.

Meflokuin bila digunakan dengan bisoprolol dapat meningkatkan perkembangan bradikardia.

penghambat MAO memperkuat efek hipotensi dari beta-blocker.

Syarat penjualan

Dilepaskan dengan resep.

Kondisi penyimpanan

Jauhkan dari anak-anak. Simpan pada suhu hingga 30 °C.

Sebaiknya sebelum tanggal

Lima tahun.

instruksi khusus

Gunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut:

• dengan gejala hipoglikemia ;
• melakukan pengobatan desensitisasi;
• Angina Prinzmetal ;
• diet ketat;
• gangguan ringan atau sedang sirkulasi perifer dari arteri;
• blok AV gelar pertama;

Analog Concor

Kebetulan dalam kode ATX level 4:

Karena harga obat yang relatif tinggi, pasien sering memiliki pertanyaan: bagaimana cara mengganti Concor. Bicard, Bisocard, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Apotex, Bisoprolol-Maxpharma, Bisoprolol-Richter, Bisoprofar, Bisostad,- ini hanya daftar kecil dari apa yang dapat diganti oleh Concor.

Ada juga analog Rusia Concor - obatnya Biprol . Obat dan analognya berada dalam kategori harga yang berbeda; harga analog, sebagai suatu peraturan, lebih rendah. Misalnya, pengganti Concor yang disebutkan di atas Biprol 5 mg No. 28 akan berharga 133-145 rubel, yang hampir tiga kali lebih murah daripada obat dari Merck dengan dosis yang sama.

anak-anak

Dengan alkohol

Kompatibilitas Concor dan alkohol sering menjadi topik diskusi bagi pasien yang menggunakan obat ini. Alkohol tidak kompatibel dengan apapun adrenoblocker karena resiko hipotensi ortostatik.

Selama kehamilan dan menyusui

Ulasan tentang Concore

Ulasan dokter tentang pil untuk tekanan Concor secara keseluruhan cocok dengan gambaran rata-rata laporan beta-blocker. Obat memiliki kelebihan dan kekurangan.

Forum juga berisi banyak evaluasi efektivitas obat. Pertanyaan yang paling sering diajukan: apakah tablet Concor menurunkan tekanan darah? Harus diingat bahwa efektivitas sangat tergantung pada karakteristik individu dari setiap pasien individu.

Nebilet atau Concor - mana yang lebih baik?

Kedua obat tersebut termasuk dalam kelompok beta-blocker. dari sudut pandang teoritis, ia memiliki efek vasodilatasi yang lebih kuat dan lebih sering menyebabkan efek yang tidak diinginkan (sakit kepala) karena tindakan vasodilatasi yang berlebihan. Dalam hal ini, obat pilihan adalah Concor.

Egilok atau Concor - mana yang lebih baik?

Mirip dalam hampir semua hal berarti. Satu obat dapat dengan mudah diganti selama pengobatan dengan obat lain. 5 mg Concor setara dengan 50 mg .

Lokren atau Concor - mana yang lebih baik?

Dibandingkan dengan Concor, ia memiliki efek yang lebih lama, afinitas yang lebih besar untuk reseptor spesifik dan, oleh karena itu, konsentrasi plasma paling stabil. Harga obat sebanding.

Coronal atau Concor - mana yang lebih baik?

Dana ini adalah analog yang dapat dipertukarkan dengan bahan aktif yang sama. lebih terjangkau dari segi keuangan, sehingga pilihan antara obat harus dibuat berdasarkan pertimbangan kelayakan ekonomi dan karakteristik individu pasien.

Bisoprolol atau Concor - mana yang lebih baik?

Jawaban atas pertanyaan ini identik dengan jawaban sebelumnya. Obat-obatan ini adalah analog, tetapi bisoprolol memiliki harga yang lebih rendah.

Apa perbedaan antara Concor Cor dan Concor?

Pertanyaan paling umum tentang efektivitas komparatif obat: bagaimana Concor berbeda dari Inti Concor ? Kedua obat tersebut mengandung bahan aktif bisoprolol . Perbedaan utama antara obat dengan adanya tablet dengan dosis 2,5 mg dalam Concor Kor.

Harga Concor, beli dimana

Di Rusia, harga Concor 5 mg No. 50 berkisar antara 306-340 rubel, membeli 50 tablet 10 mg akan menelan biaya 463-575 rubel. Biaya obat (5 mg No. 50) di Moskow mulai dari 313 rubel.

Harga tablet Concor di Ukraina 10 mg No. 50 rata-rata 162 hryvnia.

• Apotek internet di Rusia Rusia
• Apotek internet di Ukraina Ukraina
• Apotek internet di Kazakhstan Kazakstan

Kota Zdrav

Concor am tab. 5mg + 10mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor am tab. 10mg + 10mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor am tab. 10mg + 5mg n30CJSC Pharm.zavod EGIS

Concor cor tab. p/o penangkaran 2.5mg 30Merck KGaA/LLC Nanolek

Tab konkor. p / o penangkaran. 5mg #50Merck KGaA/LLC Nanolek

Dialog Farmasi

Concor AM (0,01 + 0,005 No. 30 tab.)

Concor AM (tab. 5mg + 5mg No. 30)

Concor (tab. 10mg 30)

Inti Concor

Concor (tab. 5mg 30)

Eurofarm * Diskon 4% dengan kode promo medis11

Concor core 2.5 mg n30 tablMerck KGaA/LLC "Nanolek"

Concor 10 mg n30 tablMerck Sante s.a.s./Nanolek OOO

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Concor. Ulasan pengunjung situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Concor dalam praktik mereka disajikan. Permintaan besar untuk secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat: apakah obat itu membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh pabrikan dalam anotasi. Analog Concor dengan adanya analog struktural yang ada. Gunakan untuk pengobatan tekanan darah tinggi, penyakit arteri koroner, angina stabil dan gagal jantung pada orang dewasa, serta selama kehamilan dan menyusui. Efek samping dan konsumsi alkohol dengan obat-obatan.

Concor- beta1-blocker selektif, tanpa aktivitas simpatomimetiknya sendiri, tidak memiliki efek menstabilkan membran.

Ini hanya memiliki sedikit afinitas untuk reseptor beta2-adrenergik dari otot polos bronkus dan pembuluh darah, serta untuk reseptor beta2-adrenergik yang terlibat dalam pengaturan metabolisme. Oleh karena itu, bisoprolol (zat aktif obat Concor) umumnya tidak mempengaruhi resistensi saluran pernapasan dan proses metabolisme di mana reseptor beta2-adrenergik terlibat.

Efek selektif obat pada reseptor beta1-adrenergik bertahan di luar kisaran terapeutik.

Bisoprolol tidak memiliki efek inotropik negatif yang nyata.

Bisoprolol mengurangi aktivitas sistem simpatoadrenal dengan memblokir reseptor beta1-adrenergik jantung.

Dengan pemberian oral tunggal pada pasien dengan penyakit arteri koroner tanpa tanda-tanda gagal jantung kronis, bisoprolol mengurangi denyut jantung, mengurangi volume sekuncup jantung dan, sebagai hasilnya, mengurangi fraksi ejeksi dan kebutuhan oksigen miokard. Dengan terapi jangka panjang, OPSS yang awalnya meningkat menurun. Penurunan aktivitas renin plasma dianggap sebagai salah satu komponen aksi hipotensi beta-blocker.

Efek maksimum obat dicapai 3-4 jam setelah konsumsi. Bahkan dengan penunjukan bisoprolol 1 kali sehari, efek terapeutiknya bertahan selama 24 jam karena fakta bahwa T1 / 2 dari plasma darah adalah 10-12 jam.Sebagai aturan, penurunan tekanan darah maksimum dicapai 2 minggu setelah dimulainya pengobatan.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, Concor hampir sepenuhnya (> 90%) diserap dari saluran pencernaan. Makan tidak mempengaruhi bioavailabilitas. Klirens bisoprolol ditentukan oleh keseimbangan antara ekskresi oleh ginjal tidak berubah (sekitar 50%) dan metabolisme di hati (sekitar 50%) menjadi metabolit, yang juga diekskresikan oleh ginjal.

Indikasi

• hipertensi arteri;
• IHD: angina stabil;
• gagal jantung kronis.

Surat pembebasan

Tablet salut selaput 5 mg dan 10 mg.

Tablet salut selaput 2.5 mg (Concor Cor).

Petunjuk penggunaan dan dosis

Obat ini diminum 1 kali sehari secara oral. Tablet harus diminum dengan sedikit cairan di pagi hari sebelum, selama atau setelah sarapan. Tablet tidak boleh dikunyah atau dihancurkan menjadi bubuk.

Hipertensi arteri dan angina pektoris

Dosis dipilih secara individual, terutama dengan mempertimbangkan detak jantung dan kondisi pasien.

Sebagai aturan, dosis awal adalah 5 mg 1 kali per hari, jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 10 mg 1 kali per hari. Dalam pengobatan hipertensi arteri dan angina pektoris, dosis maksimum yang dianjurkan adalah 20 mg 1 kali sehari.

Gagal jantung kronis

Regimen standar untuk pengobatan gagal jantung kronis termasuk penggunaan ACE inhibitor atau antagonis reseptor angiotensin 2 (dalam kasus intoleransi terhadap ACE inhibitor), beta-blocker, diuretik dan, opsional, glikosida jantung. Pada awal pengobatan gagal jantung kronis dengan Concor, fase titrasi khusus diperlukan di bawah pengawasan medis reguler.

Prasyarat untuk pengobatan dengan Concor adalah gagal jantung kronis yang stabil tanpa tanda-tanda eksaserbasi.

Perawatan dengan Concor dimulai sesuai dengan skema titrasi berikut. Ini mungkin memerlukan adaptasi individu tergantung pada seberapa baik pasien mentoleransi dosis yang ditentukan, yaitu dosis dapat ditingkatkan hanya jika dosis sebelumnya ditoleransi dengan baik.

Untuk memastikan proses titrasi yang tepat pada tahap awal pengobatan, disarankan untuk menggunakan bisoprolol dalam bentuk sediaan tablet 2,5 mg.

Dosis awal yang direkomendasikan adalah 1,25 mg 1 kali per hari.Bergantung pada toleransi individu, dosis harus ditingkatkan secara bertahap menjadi 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg, dan 10 mg 1 kali per hari. Setiap peningkatan dosis berikutnya harus dilakukan setidaknya 2 minggu kemudian. Jika peningkatan dosis obat tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, maka pengurangan dosis dimungkinkan.

Selama titrasi, pemantauan tekanan darah, detak jantung, dan keparahan gejala gagal jantung kronis secara teratur direkomendasikan. Kejengkelan gejala perjalanan gagal jantung kronis dimungkinkan sejak hari pertama penggunaan obat.

Jika pasien tidak mentoleransi dosis maksimum obat yang direkomendasikan, maka pengurangan dosis secara bertahap harus dipertimbangkan.

Selama fase titrasi atau setelahnya, perburukan sementara dari perjalanan gagal jantung kronis, hipotensi arteri atau bradikardia mungkin terjadi. Dalam hal ini, dianjurkan, pertama-tama, untuk menyesuaikan dosis obat terapi bersamaan. Anda mungkin juga perlu mengurangi dosis obat Concor untuk sementara atau membatalkannya. Setelah kondisi pasien stabil, dosis harus dititrasi ulang, atau pengobatan harus dilanjutkan.

Durasi pengobatan untuk semua indikasi

Perawatan dengan Concor biasanya jangka panjang.

Pasien lanjut usia tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Karena tidak ada cukup data tentang penggunaan obat Concor pada anak-anak, tidak disarankan untuk meresepkan obat untuk anak di bawah usia 18 tahun.

Sampai saat ini, tidak ada data yang cukup tentang penggunaan obat Concor pada pasien dengan gagal jantung kronis dalam kombinasi dengan diabetes mellitus tipe 1, disfungsi ginjal dan / atau hati yang parah, kardiomiopati restriktif, penyakit jantung bawaan atau penyakit jantung katup dengan gangguan hemodinamik yang parah. . Juga, sampai saat ini, data yang memadai belum diperoleh mengenai pasien gagal jantung kronis dengan infark miokard dalam 3 bulan terakhir.

Efek samping

• bradikardia (pada pasien dengan gagal jantung kronis);
• memperburuk gejala gagal jantung kronis (pada pasien dengan gagal jantung kronis);
• sensasi dingin atau mati rasa di ekstremitas;
• penurunan tekanan darah yang nyata (terutama pada pasien dengan gagal jantung kronis);
• hipotensi ortostatik;
• pusing;
• sakit kepala;
• penurunan kesadaran;
• depresi;
• insomnia;
• halusinasi;
• penurunan robekan (harus diperhitungkan saat memakai lensa kontak);
• gangguan pendengaran;
• konjungtivitis;
• bronkospasme pada pasien dengan asma bronkial atau riwayat penyakit saluran napas obstruktif;
• mual, muntah;
• diare, sembelit;
• kelemahan otot;
• kram otot;
• gangguan potensi;
• kulit gatal;
• ruam;
• hiperemia kulit;
• rinitis alergi;
• asthenia (pada pasien dengan gagal jantung kronis);
• peningkatan kelelahan.

Kontraindikasi

• gagal jantung akut;
• gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi, membutuhkan terapi dengan obat-obatan dengan efek inotropik positif;
• serangan jantung;
• Blokade AV 2 dan 3 derajat, tanpa alat pacu jantung;
• SSSU;
• blokade sinoatrial;
• bradikardia berat (HR< 60 уд./мин.);
• penurunan tekanan darah yang nyata (tekanan darah sistolik)<100 ммрт.ст.);
• bentuk parah dari asma bronkial dan PPOK dalam sejarah;
• gangguan parah pada sirkulasi arteri perifer, penyakit Raynaud;
• pheochromocytoma (tanpa penggunaan alpha-blocker secara simultan);
• asidosis metabolik;
• usia hingga 18 tahun (tidak cukup data tentang kemanjuran dan keamanan);
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat Concor selama kehamilan hanya dimungkinkan jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin.

Beta-blocker mengurangi aliran darah ke plasenta dan dapat mempengaruhi perkembangan janin. Aliran darah di plasenta dan rahim harus dipantau dengan hati-hati, serta pertumbuhan dan perkembangan anak yang belum lahir harus dipantau, dan dalam kasus manifestasi yang merugikan sehubungan dengan kehamilan atau janin, tindakan terapeutik alternatif harus diambil. Bayi baru lahir harus diperiksa dengan cermat setelah melahirkan. Dalam 3 hari pertama kehidupan, gejala bradikardia dan hipoglikemia dapat terjadi.

Tidak ada data tentang ekskresi bisoprolol dalam ASI. Mengambil obat Concor tidak dianjurkan untuk wanita selama menyusui. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

instruksi khusus

Pasien tidak boleh tiba-tiba menghentikan pengobatan dan mengubah dosis yang dianjurkan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter, karena ini dapat menyebabkan penurunan sementara pada aktivitas jantung. Pengobatan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, terutama pada pasien dengan CAD. Jika penghentian pengobatan diperlukan, dosis harus dikurangi secara bertahap.

Tri - dan antidepresan tetrasiklik, antipsikotik (neuroleptik), etanol (alkohol), obat penenang dan hipnotik meningkatkan depresi SSP.

Pada tahap awal pengobatan dengan Concor, pasien memerlukan pengawasan medis yang konstan.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada diabetes mellitus dengan fluktuasi signifikan dalam konsentrasi glukosa darah (gejala hipoglikemia berat, seperti takikardia, palpitasi atau keringat berlebih dapat disembunyikan), pada pasien dengan diet ketat, selama terapi desensitisasi, blokade AV derajat 1 , angina Prinzmetal, gangguan sirkulasi arteri perifer ringan hingga sedang (pada awal terapi, mungkin ada peningkatan gejala), dengan psoriasis (termasuk riwayat).

Sistem pernapasan: pada asma bronkial atau PPOK, penggunaan bronkodilator secara simultan diindikasikan. Pada pasien dengan asma bronkial, peningkatan resistensi saluran napas mungkin terjadi, yang membutuhkan dosis beta2-agonis yang lebih tinggi.

Reaksi alergi: beta-blocker, termasuk Concor, dapat meningkatkan sensitivitas terhadap alergen dan keparahan reaksi anafilaksis karena melemahnya regulasi kompensasi adrenergik di bawah aksi beta-blocker. Terapi dengan epinefrin (adrenalin) tidak selalu memberikan efek terapeutik yang diharapkan.

Saat melakukan anestesi umum, risiko blokade reseptor beta-adrenergik harus diperhitungkan. Jika perlu untuk menghentikan terapi dengan Concor sebelum operasi, ini harus dilakukan secara bertahap dan diselesaikan 48 jam sebelum anestesi umum. Ahli anestesi harus diperingatkan bahwa pasien menggunakan Concor.

Pada pasien dengan pheochromocytoma, Concor hanya dapat diresepkan dengan latar belakang penggunaan alpha-blocker.

Selama pengobatan dengan Concor, gejala hipertiroidisme dapat ditutupi.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Concor tidak mempengaruhi kemampuan mengemudikan kendaraan menurut hasil penelitian pada pasien penyakit arteri koroner. Namun, karena reaksi individu, kemampuan mengendarai mobil atau bekerja dengan mekanisme yang rumit secara teknis dapat terganggu. Perhatian khusus harus diberikan pada ini pada awal pengobatan, setelah mengubah dosis, dan juga dengan penggunaan alkohol secara bersamaan.

interaksi obat

Efektivitas dan tolerabilitas bisoprolol dapat dipengaruhi oleh penggunaan simultan obat lain. Interaksi ini juga dapat terjadi ketika dua obat diminum setelah periode waktu yang singkat. Dokter harus diberitahu tentang penggunaan obat lain, bahkan jika penggunaannya dilakukan tanpa resep dokter.

Pengobatan gagal jantung kronis

Obat antiaritmia kelas 1 (misalnya, quinidine, disopyramide, lidokain, fenitoin, flecainide, propafenone), bila digunakan bersamaan dengan bisoprolol, dapat mengurangi konduksi AV dan kontraktilitas jantung.

Blocker saluran kalsium lambat seperti verapamil dan, pada tingkat lebih rendah, diltiazem, bila digunakan bersamaan dengan bisoprolol, dapat menyebabkan penurunan kontraktilitas miokard dan gangguan konduksi AV. Secara khusus, pemberian verapamil intravena pada pasien yang menggunakan beta-blocker dapat menyebabkan hipotensi arteri yang parah dan blokade AV. Antihipertensi yang bekerja secara sentral (seperti clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) dapat menyebabkan penurunan denyut jantung dan penurunan curah jantung, serta vasodilatasi karena penurunan tonus simpatis pusat. Penghentian mendadak, terutama sebelum penghentian beta-blocker, dapat meningkatkan risiko pengembangan hipertensi arteri "rebound".

Kombinasi yang membutuhkan perawatan khusus

Pengobatan hipertensi arteri dan angina pektoris

Obat antiaritmia kelas 1 (misalnya, quinidine, disopyramide, lidokain, fenitoin, flecainide, propafenone), bila digunakan bersamaan dengan bisoprolol, dapat mengurangi konduksi AV dan kontraktilitas miokard.

Semua indikasi untuk penggunaan obat Concor

Penghambat saluran kalsium lambat, turunan dihidropiridin (misalnya, nifedipin, felodipin, amlodipin), bila digunakan bersamaan dengan bisoprolol, dapat meningkatkan risiko hipotensi arteri. Pada pasien dengan gagal jantung kronis, risiko penurunan fungsi kontraktil jantung berikutnya tidak dapat dikecualikan.

Obat antiaritmia kelas 3 (misalnya, amiodaron), bila digunakan bersamaan dengan Concor, dapat meningkatkan gangguan konduksi AV.

Tindakan beta-blocker topikal (misalnya, obat tetes mata untuk pengobatan glaukoma) dapat meningkatkan efek sistemik bisoprolol (menurunkan tekanan darah, menurunkan denyut jantung).

Parasimpatomimetik, bila digunakan bersamaan dengan bisoprolol, dapat meningkatkan gangguan konduksi AV dan meningkatkan risiko terjadinya bradikardia.

Dengan penggunaan simultan dengan obat Concor, dimungkinkan untuk meningkatkan efek hipoglikemik insulin atau agen hipoglikemik untuk pemberian oral. Gejala hipoglikemia, khususnya takikardia, dapat disembunyikan atau ditekan. Interaksi seperti itu lebih mungkin terjadi dengan penggunaan beta-blocker non-selektif.

Anestesi umum dapat meningkatkan risiko efek kardiodepresif, yang menyebabkan hipotensi arteri.

Glikosida jantung, bila digunakan bersamaan dengan bisoprolol, dapat menyebabkan peningkatan waktu konduksi impuls, dan dengan demikian mengembangkan bradikardia.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat mengurangi efek hipotensi dari Concor.

Penggunaan simultan obat Concor dengan beta-agonis (misalnya, isoprenalin, dobutamin) dapat menyebabkan penurunan efek kedua obat.

Kombinasi bisoprolol dengan adrenomimetik yang mempengaruhi adrenoreseptor alfa dan beta (misalnya, norepinefrin, epinefrin) dapat meningkatkan efek vasokonstriktor obat ini, karena aksi pada adrenoreseptor alfa, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Interaksi seperti itu lebih mungkin terjadi dengan penggunaan beta-blocker non-selektif.

Agen antihipertensi, serta agen lain dengan kemungkinan efek antihipertensi (misalnya, antidepresan trisiklik, barbiturat, fenotiazin) dapat meningkatkan efek hipotensi bisoprolol.

Mefloquine, bila digunakan bersamaan dengan bisoprolol, dapat meningkatkan risiko mengembangkan bradikardia.

Inhibitor MAO (dengan pengecualian inhibitor MAO B) dapat meningkatkan efek hipotensi dari beta-blocker. Penggunaan simultan juga dapat menyebabkan perkembangan krisis hipertensi.

Analog dari obat Concor

Analog struktural untuk zat aktif:

• Aritel;
• Inti Aritel;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisocard;
• Bisomore;
• bisoprolol;
• Bisoprolol-Lugal;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-rasiofarm;
• Bisoprolol-Teva;
• bisoprolol hemifumarat;
• bisoprolol fumarat;
• Inti Concor;
• Corbis;
• Kordinorm;
• Mahkota;
• Niperten;
• Tirez.

Dengan tidak adanya analog obat untuk zat aktif, Anda dapat mengikuti tautan di bawah ini ke penyakit yang dibantu oleh obat yang sesuai dan melihat analog yang tersedia untuk efek terapeutik.

Concor adalah obat yang cukup efektif milik kelompok beta-blocker. Ini tersedia sebagai tablet berlapis film berbentuk hati dengan warna kuning pucat.

Mereka bikonveks, memiliki takik dua sisi untuk memudahkan pemberian dosis. Komponen aktif dari produk ini adalah bisoprolol fumarat.

Tablet diproduksi dengan dosis zat aktif 5, 10 mg. Komposisi obat termasuk komponen tambahan: silikon dioksida, PKS (selulosa mikrokristalin), kalsium hidrogen fosfat, magnesium stearat, pati jagung, crospovidone.

Cangkangnya terdiri dari dimethicone, hypromellose, dye, titanium dioxide, macrogol. Obat mulai dijual dalam kemasan 10 - 30 buah. Cara mengambil Concor dengan benar akan dijelaskan secara rinci dalam artikel.

• 1 Cara menggunakan
• 2 Dosis obat
  • 2.1 Hipertensi arteri dan angina pektoris
  • 2.2 Gagal jantung kronis
• 3 Durasi pengobatan
• 4 instruksi khusus
• 5 Overdosis
• 6 Efek samping
• 7 Kehamilan dan menyusui
• 8 Interaksi dengan obat lain
• 9 Video yang bermanfaat

Modus aplikasi

Pasien sering bertanya-tanya kapan sebaiknya minum Concor di pagi atau sore hari, apakah bisa diminum sore dan malam hari. Dokter sangat menyarankan untuk menggunakan obat di pagi hari.

Tablet Concor

Untuk pertanyaan tentang bagaimana mengambil Concor sebelum atau sesudah makan, setiap ahli jantung atau terapis pasti akan menjawab: sebelum atau selama makan. Tablet ditelan utuh, dicuci dengan air

Dosis obat

Jumlah dan metode penggunaan obat ini secara langsung tergantung pada patologi yang dimiliki pasien.

Hipertensi arteri dan angina pektoris

Tentang cara minum Concor dengan hipertensi, hanya dokter yang bisa memastikan selama pemeriksaan, konsultasi.

Biasanya, dokter meresepkan dosis secara individual, dipandu oleh data denyut nadi, tingkat keparahan gejala, kondisi pasien.

Seringkali mulai dengan 5 mg sekali sehari.

Terkadang dengan kursus ringan, setengah tablet sudah cukup untuk pasien. Pada kondisi yang lebih parah, dosisnya digandakan (10 mg sekali sehari). Peningkatan lebih lanjut dalam penggunaan obat setiap hari diperbolehkan dalam kasus luar biasa atas kebijaksanaan dokter. Dosis maksimum adalah 20 mg.

Memperbaiki skema cara mengambil Concor dengan tekanan darah tinggi, dokter, berdasarkan efek terapeutik yang dihasilkan, detak jantung.

Gagal jantung kronis

Secara tradisional, terapi untuk diagnosis ini termasuk beta-blocker, diuretik, ACE inhibitor. Pada awal pengobatan dengan Bisoprolol, tahap titrasi khusus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Prasyarat untuk membuat keputusan tentang inklusi dalam skema Concor adalah CHF tanpa eksaserbasi.

Untuk memastikan pasien melewati fase titrasi dengan benar, dosis awal obat adalah 1,25 mg.

Setiap dua minggu, dengan toleransi normal, jumlah obat ditingkatkan sesuai dengan prinsip berikut: 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg. Jika selama peningkatan dosis berikutnya pasien merasakan penurunan yang signifikan, asupan harian obat dikurangi atau kondisinya diperbaiki dengan bantuan cara lain yang termasuk dalam rejimen terapi.

Kasus dinamika negatif yang diekspresikan dengan lemah selama fase ini cukup sering terjadi. Setelah tubuh beradaptasi dengan obat, gejala yang tidak menyenangkan hilang, tetapi selama titrasi, kontrol atas tekanan, denyut nadi, dan kesejahteraan harus dilakukan setiap hari.

Durasi pengobatan

Concor dirancang untuk penggunaan jangka panjang. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan penggunaan obat ini seumur hidup untuk mengurangi keparahan manifestasi penyakit, menstabilkan kondisi, dan mempertahankan tingkat tekanan yang nyaman.

instruksi khusus

Terapi dengan obat tidak boleh terputus secara tiba-tiba, terutama bagi penderita penyakit arteri koroner. Jika Anda perlu berhenti minum obat ini, Anda harus "meninggalkannya" secara perlahan, secara bertahap mengurangi dosis yang digunakan. Juga tidak mungkin untuk mengubah skema yang ditentukan oleh dokter Anda sendiri, karena ini dapat memperburuk fungsi jantung.

Bulan-bulan pertama masuk harus di bawah pengawasan medis. Khususnya dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk komorbiditas berikut:

• diabetes dengan berbagai fluktuasi kadar gula plasma dengan kemungkinan menutupi gejala hipoglikemia;
• angina Prinzmetal;
• bronkospasme;
• asma bronkial;
• periode pengobatan desensitisasi;
• psoriasis;
• blokade AV tingkat pertama;
• diet ketat;
• perubahan patologis yang lemah dan sedang diekspresikan dalam sirkulasi perifer;
• anestesi.

Perlu dicatat bahwa pada pasien dengan asma, PPOK, bronkodilator harus digunakan secara paralel dengan terapi bisoprolol. Obat ini mengurangi risiko aritmia, iskemia miokard selama anestesi umum, sehingga tidak dapat dibatalkan sebelum operasi.

Pada saat yang sama, sangat penting untuk memberi tahu resusitasi beberapa hari sebelumnya tentang penggunaan obat, sehingga dokter memilih obat anestesi dengan benar dan mengecualikan kemungkinan interaksi yang tidak diinginkan yang memicu blokade reseptor beta-adrenergik, bradikardia, asistol .

Semua beta-blocker memiliki kemampuan untuk meningkatkan sensitivitas terhadap zat yang memicu reaksi alergi, memperburuk anafilaksis.

Concor dapat menutupi klinik hipotiroidisme. Dengan pheochromocytoma, digunakan secara eksklusif dalam duet dengan alpha-blocker.

Dalam kebanyakan kasus, obat tidak memiliki efek pada kontrol mesin, mekanisme. Namun, ada kasus-kasus pelanggaran tugas-tugas ini yang terisolasi karena reaksi individu dari tubuh.

Overdosis

• penurunan tekanan yang tajam;
• blok AV;
• kejang di bronkus;
• hipoglikemia;
• bradikardia.

Saat mendaftarkan gejala di atas, Anda harus segera menghentikan penggunaan obat ini, berkonsultasi dengan dokter secara darurat. Dengan bradikardia berat, Atropin diberikan secara parenteral.

Dengan penurunan tekanan yang tajam, diberikan vasopresor, media pengganti plasma. Eksaserbasi CHF membenarkan perlunya suntikan diuretik, vasodilator. Untuk hipoglikemia, glukosa diberikan melalui vena. Blok AV diobati dengan epinefrin.

Efek samping

Efek yang tidak diinginkan dari penggunaan obat bervariasi dalam kejadiannya. Jadi, efek samping yang paling umum termasuk yang berikut:

• mual (dengan CHF);
• pusing;
• kelelahan tinggi;
• sakit kepala;
• bradikardia (dengan CHF);
• eksaserbasi gejala CHF;
• diare;
• hipotensi parah;
• kelemahan;
• muntah;
• sembelit;
• parestesia.

Fenomena yang jarang terjadi:

• asthenia (dengan GB);
• insomnia;
• depresi;
• bradikardia (dengan hipertensi);
• hipotensi;
• gangguan konduksi;
• bronkospasme di BA;
• kelemahan otot;
• kejang.

Jarang pada kelompok kontrol, gejala berikut dicatat:

• penurunan kesadaran;
• mimpi buruk;
• halusinasi;
• penurunan cairan air mata;
• gangguan pendengaran;
• hepatitis;
• rinitis alergi;
• gangguan potensi;
• reaksi kulit;
• peningkatan ALT, AST.

Fenomena berikut sangat jarang terjadi:

• konjungtivitis;
• alopesia.

Kehamilan dan menyusui

Obat ini diresepkan untuk wanita hamil hanya dalam kasus kelebihan manfaat yang signifikan bagi ibu di atas kemungkinan risiko bagi anak.

Concor, seperti semua beta-blocker, mengurangi aliran darah fetoplasenta, yang dapat memperlambat, mengganggu perkembangan embrio di dalam rahim.

Oleh karena itu, seorang wanita yang menggunakan obat ini harus di bawah pengawasan dokter.Pada hari-hari pertama, bayi diperiksa dengan cermat. Ini diperlukan untuk mengecualikan malformasi, gangguan dalam fungsi sistem. Anak mungkin mengalami hipoglikemia, detak jantung rendah untuk hari pertama.

Ekskresi bisoprolol dengan susu, efeknya pada bayi belum diteliti secara andal. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat saat menyusui. Jika tidak mungkin untuk menghindari penggunaan zat, anak harus dipindahkan ke campuran tanpa gagal.

Interaksi dengan obat lain

Ada kombinasi yang tidak boleh digunakan dalam CHF. Jadi, obat antiaritmia kelas satu (Lidocaine, Propafenone, Disopyramide, dan lainnya) dapat meningkatkan keparahan efek inotropik.

Verapamil, Diltiazem dalam kombinasi dengan agen yang sedang dibahas memiliki efek buruk pada kemampuan otot jantung untuk berkontraksi, dan dapat menyebabkan blokade atrioventrikular.

Obat anti-tekanan sentral (Rilmenidine, Methyldopa) dapat memperburuk gejala CHF. Kemungkinan penurunan denyut jantung, vasodilatasi, penurunan ejeksi.

Dengan IHD, AH, Lidocaine, Disopyramide, Phenytoin dan antiaritmia kelas satu lainnya harus digunakan dengan sangat hati-hati. Dihydropyridine dapat menyebabkan penurunan tekanan yang tajam. Amiodaron dan obat lain dalam kelompok ini meningkatkan efek negatif pada konduksi atrioventrikular.

Tetes glaukoma, jika mengandung penghambat beta-adrenergik, dapat menyebabkan penggandaan efek keseluruhan dari bahan aktif Concor.

Memperkuat efek hipoglikemik dapat tablet digunakan pada diabetes, insulin. Anestesi meningkatkan risiko depresi otot jantung. Semua parasimpatomimetik meningkatkan risiko bradikardia.

Ketika obat ini dikombinasikan dengan barbiturat, antidepresan trisiklik, risiko hipertensi meningkat secara signifikan. Dobutamin dan beta-simpatomimetik lainnya, bila digunakan bersamaan dengan Bisoprolol, saling mengurangi efek terapeutiknya. NSAID mengurangi kemampuan obat untuk menurunkan tekanan darah.

Diketahui bahwa inhibitor MAO meningkatkan efek hipotensi obat, Mefloquine meningkatkan risiko bradikardia, dan penggunaan simultan beta-adrenergik blocker dapat penuh dengan krisis hipertensi.

Video yang bermanfaat

Kapan saya harus mengonsumsi Concor? Berapa lama obat itu bekerja? Semua tentang penerimaan Concor yang benar dalam video:

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahwa Concor telah memantapkan dirinya sebagai obat antihipertensi yang cukup andal dan efektif. Tetapi dia, seperti semua produk industri farmasi, memiliki daftar panjang efek samping yang tidak diinginkan, sehingga hanya seorang spesialis yang dapat memutuskan kesesuaian penggunaannya.

Informasi di situs ini untuk referensi dan generalisasi, dikumpulkan dari sumber yang tersedia untuk umum dan tidak dapat dijadikan dasar untuk membuat keputusan tentang penggunaan obat-obatan selama pengobatan.

situs web

Dan kami juga memiliki