Bandáž na kefke: technika prekrytia

Desmurgia je doktrína obväzovania. Základy desmurgie by mal poznať nielen zdravotnícky personál, ale aj laik. Tieto poznatky pomôžu poskytnúť účinnú prvú pomoc raneným s krvácaním, po popáleninách, úrazoch, obetiam so zlomeninami. Tento článok bude podrobne hovoriť o pravidlách aplikácie obväzov na kefu a ich vlastnostiach.

Typy fixácie obväzu

Predtým, ako pristúpime k popisu techniky aplikácie obväzov na ruky, je potrebné pochopiť, aké typy fixácie obväzu sú vo všeobecnosti. Efektívny obväz je predsa ten, ktorý je bezpečne upevnený. To platí najmä pre bandážovanie štetca. Koniec koncov, toto je najpohyblivejšia časť ľudského tela, ktorá sa skladá z mnohých malých kostí. Preto je dosť ťažké zabezpečiť jeho úplnú nehybnosť.

Hlavné typy fixačných obväzov na ruke sú uvedené v tabuľke nižšie.

Druhy obväzov

Uloženie obväzových obväzov v prípade poranenia ruky sa môže vykonať podľa nasledujúcich typov obväzov:

• kruhový alebo kruhový;
• špirála;
• plazivý;
• krížovka;
• špicatý;
• korytnačka;
• vracajúci sa.

Kruhový princíp je najjednoduchší. Používa sa na bandážovanie horných aj dolných končatín. Pri aplikácii kruhového obväzu by každé nasledujúce kolo malo úplne prekrývať predchádzajúce. Pri bandážovaní ruky sa tento typ bandáže používa na upevnenie bandáže okolo zápästia. Používa sa aj po priložení tlakových obväzov na zastavenie krvácania.

Špirálový obväz je o niečo komplikovanejší ako kruhový. V tomto prípade nové kolo obväzu prekrýva predchádzajúcu polovicu a tvorí špirálu. Práve tento typ obväzu sa používa pri vážnych poraneniach ktorejkoľvek časti tela (nohy, ruky, brucho), pretože môže pokrývať veľkú plochu.

Plazivý obväz, podobne ako špirálový obväz, je druh kruhového obväzu. Pri takomto priložení obväzu na ruku nová túra obväzu neprekrýva predchádzajúcu, ale naopak zaostáva za šírkou polovice obväzu. Pri vážnych poraneniach sa neodporúča používať takýto obväz izolovane, pretože je veľmi krehký. Zvyčajne sa používa na držanie obväzu, keď je zranená veľká oblasť končatiny. To znamená, že sa prekrýva na vrch existujúceho obväzu.

Krížový alebo krížový obväz začína fixačnou kruhovou túrou. Následne sa prehliadky obväzu mnohokrát opakujú, čím sa vytvorí kríženie cez postihnutú časť tela. V tvare sa takýto obväz podobá číslu 8. Zároveň by každé nové otočenie obväzu malo prekrývať predchádzajúci o dve tretiny. Používa sa na bandážovanie pohyblivých štruktúr (kĺby, chodidlo, ruka) alebo častí tela nepravidelného tvaru (zadná časť hlavy, hrudník, zadná časť krku).

Hrotový obväz začína fixačnou prehliadkou, potom môže obväz postupne klesať, potom bude obväz klesať alebo stúpať - stúpať. Zároveň sa obväz prekríži a každé nové kolo o dve tretiny uzavrie to, ktoré bolo pred ním. Obväz dostal svoje meno vďaka tomu, že v tvare pripomína ucho.

Môže byť konvergentný alebo divergentný. Tento obväz sa používa na poškodenie kĺbov. Začína sa prehliadkou, ktorá fixuje obväz na obväzovaný povrch. Nasledujúce cievky sa navzájom prekrývajú na ohybovej strane kĺbu a vejárovite sa rozširujú na opačnej strane. Ak je obväz divergentný, potom sa začína nad kĺbom a potom sa túry navzájom rozchádzajú. Ak sa zbieha, potom sa prvé kolo aplikuje mimo kĺbu a potom sa obväz postupne približuje k stredu.

Vratný obväz dostal svoje meno, pretože obväz sa neustále vracia na miesto, kde obväz začal. Pri priložení takéhoto obväzu na prsty ruky sa neustále striedajú kruhové a pozdĺžne túry, ktoré idú postupne, až kým nie je obviazaná plocha úplne prekrytá.

Bandáž "rukavice"

Pred aplikáciou akéhokoľvek obväzu by ste mali obeť upokojiť a vysvetliť jej priebeh následných manipulácií. Na nanesenie obväzu "rukavice" na kefu je potrebné pripraviť nožnice a úzky obväz. Pre dobrú fixáciu obväzu musíte vykonať nasledujúce kroky:

1. Vykonajte prvý fixačný pohyb okolo zápästia, ktorý sa nazýva kruhový.
2. Potom držte obväz od zápästia po končeky falangov prstov v diagonálnom smere.
3. Prehoďte si ho cez končeky prstov a nakreslite ho v opačnom smere šikmo k zápästiu.
4. Urobte 2-3 ťahy v kruhovom smere, postupne prekrývajte štetec.
5. Opäť nasmerujte obväz na posledné falangy v diagonálnom smere, ale tentoraz zmeňte smer obväzu vykonaním niekoľkých kruhových pohybov v priečnom smere od zápästia k ruke a späť.
6. Obviažte prvý (palec) prst na ruke.
7. Zaistite obväz niekoľkými krúživými pohybmi okolo zápästia.
8. Z rolky odstrihneme obväz, odstrihneme koniec a zauzlíme.

Pri aplikácii obväzu "rukavice" na ruku by mal pacient alebo obeť sedieť oproti osobe, ktorá poskytuje pomoc. Predlaktie zranenej paže by malo ležať na stole alebo inom tvrdom povrchu a ruka by mala voľne visieť.

Obväz na jednom prste

Obväz na ruku s obväzom jedného prsta sa používa na rany alebo popáleniny falangy. Na jeho aplikáciu budete potrebovať obväz široký 5 cm a dlhý viac ako 2,5 cm a nožnice. Poloha obete by mala byť rovnaká ako v predchádzajúcom prípade: tvárou k tomu, kto poskytuje pomoc, s rukou voľne visiacou. Začiatok obväzu sa odoberá do ľavej ruky a hrot do pravej.

Aplikácia obväzu na prst ruky sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

1. Prvé dve fixačné krúžky sa robia kruhovo okolo zápästného kĺbu, podobne ako obväz "rukavice".
2. Ďalej musíte držať obväz smerom k zranenému prstu.
3. Bandážovanie prsta začína od proximálneho k vzdialenejšiemu, to znamená od základne po špičku prsta. A to sa robí špirálovými pohybmi okolo prsta.
4. Po úplnom obviazaní prsta sa obväz vedie po chrbte ruky v diagonálnom smere k zápästnému kĺbu. Na spodnej časti prsta by sa teda obväz mal krížiť s predchádzajúcim kolom.
5. Obväz je fixovaný 2-3 kruhovými kolesami na zápästí.
6. Na konci sa obväz odreže, jeho koniec sa rozreže na dve časti a zviaže sa do pevného uzla.

Na obväzovanie jedného prsta môžete použiť aj vracajúci sa typ obväzu alebo obväz v tvare hrotu.

Obojstranný obväz na prsty

Spätný obväz sa aplikuje na ruku, keď je pacient otočený tvárou, predlaktie je upevnené na tvrdom povrchu a ruka z neho voľne visí. Obväz sa aplikuje nasledovne:

1. Analogicky s inými typmi obväzov na rukách, niekoľko prvých fixačných túr má kruhový smer a aplikuje sa okolo zápästného kĺbu.
2. Ďalej sa obväz vedie pozdĺž zadnej plochy ruky k poranenému prstu.
3. Obväz sa privedie na špičku prsta.
4. Ohýbajú sa okolo prsta obväzom a prenášajú ho na povrch dlane. Priveďte k spodnej časti prsta, potom, držte, opäť veďte obväz na špičku prsta a hádzajte ho na chrbát ruky. Druhou rukou držte obväz na povrchu dlane, aby neodletel.
5. Obväzujú plazivým typom na špičku prsta a potom v opačnom smere ako špirálu.
6. Na chrbte ruky je obväz vedený v diagonálnom smere k zápästnému kĺbu.
7. Pripevnite obväz na kĺb pomocou kruhových túr.
8. Odstrihnite koniec obväzu, rozrežte ho na dve časti a zviažte na uzol.

Obväz na palec

Začiatok aplikácie špicatového obväzu na ruku je podobný ako pri všetkých ostatných typoch: otočte pacienta smerom k sebe, zabezpečte voľné visenie ruky, začnite prikladať krúživými túrami okolo zápästného kĺbu. Rozdiely začínajú po týchto fixačných kolách. Ďalej musíte na kefu naniesť obväz nasledovne:

1. Nakreslite obväz pozdĺž chrbta ruky k základni prvého prsta.
2. Prineste obväz na špičku prsta.
3. Krúžte palcom od povrchu dlane a zadnej časti ruky.
4. Opäť držte obväz na zápästí.
5. Urobte ďalšiu prehliadku okolo zápästného kĺbu.
6. Opakujte prehliadky rovnakým spôsobom, zakaždým sa presuňte na zadnú časť ruky a zaistite obväz okolo zápästia.
7. Predošlé kolo na prste by malo byť vždy zakryté do polovice, kým prst nie je úplne obviazaný.
8. Tento obväz na ruke, rovnako ako predchádzajúce, končí fixačnými túrami okolo zápästného kĺbu.

šatkový obväz

Je široko používaný v prvej pomoci pre svoju jednoduchosť a dostupnosť obväzov. Pri zlomeninách kostí zápästia alebo článkov prstov je najvhodnejšie použiť šatkový obväz na ruku. Tento obväz poskytne pokoj ruky až do príchodu záchranky, kedy môžu zdravotníci poskytnúť kvalifikovanejšiu pomoc pomocou špeciálnych materiálov.

Na šál môžete použiť akýkoľvek materiál: šál, veľký šál. Hlavná vec je, že keď je zložená, mala by mať trojuholníkový tvar. Dlhá strana sa nazýva základňa, dva rohy vedľa nej sú konce a roh oproti základni sa nazýva vrchol.

Pri aplikácii šatkového obväzu je základňa nasmerovaná na predlaktie. Vrch je omotaný prstami od dlane cez chrbát ruky až po predlaktie. Konce sú zviazané okolo zápästia. Dávajte pozor, aby ste ich neutiahli príliš tesne, pretože by to príliš utiahlo ruku a uvoľnilo zlomené úlomky kostí.

Môžete tiež obviazať kravatou. K tomu je zložený ako kravata. Stred sa položí na dlaň, konce sa prekrížia na zadnej ploche a prenesú sa späť na dlaňovú časť kefy. Tu je to opravené.

Bandáž "rukavice"

Pri aplikácii obväzu na ruku je "rukavica" pacienta položená smerom k nemu. Predlaktie je upevnené na tvrdom povrchu, ruka voľne visí zo stola. Začiatok obväzu sa odoberá do ľavej ruky, koniec obväzu do pravej. Bandážovanie sa vykonáva v smere hodinových ručičiek. Pre dobrú fixáciu obväzu a jeho účinnosť je potrebné priložiť obväz nasledovne:

1. Vykonajte 2-3 kruhové túry okolo zápästného kĺbu. Budú fixovať obväz okolo obviazaného povrchu.
2. Pretiahnite obväz na spodok prstov pozdĺž chrbta ruky. Dôležité! Pri upevňovaní pravej ruky by mala bandáž začať palcom, ľavou rukou - malým prstom.
3. Umiestnite obväz pod prvý alebo piaty prst obväzovanej ruky.
4. Pri špirálovom type obväzu držte obväz od základne po špičku prsta a potom späť. Uistite sa, že každé nasledujúce kolo sa prekrýva s predchádzajúcim o dve tretiny. Takže obväz bude bezpečne sedieť na prste.
5. Vráťte sa k spodnej časti prsta pomocou rovnakých špirálových túr.
6. Nakreslite obväz od spodnej časti prsta pozdĺž chrbta ruky k zápästiu a urobte krížovú prehliadku.
7. Na zápästí držte obväz kruhovo a znova prejdite po chrbte ruky k základni ďalšieho prsta.
8. Nasledujúci prst obviažte špirálovými pohybmi podobne ako predchádzajúci.
9. Opakujte kroky 4, 5 a 6, kým nebudú všetky prsty obviazané.
10. Rovnako ako ostatné obväzy na ruke, aj tento je fixovaný kruhovými obväzmi na zápästí.

krížový obväz

Krížový obväz na ruke sa pre svoj tvar nazýval aj obväz v tvare osmičky. Rovnako ako iné obväzy, začína kruhovým okrúhlym a potom tvorí osmičku. Vďaka uloženiu takéhoto obväzu sa distálne rameno úplne znehybní. A aplikuje sa takto:

1. Koža okolo kĺbu je ošetrená antiseptickým roztokom, aby sa zabránilo prenikaniu patogénnych mikroorganizmov.
2. Rameno je zafixované a ruka je ponechaná voľne visieť, ako pri iných obväzoch.
3. Prvé dve upevňovacie otáčky sa vykonávajú pomocou obväzu okolo zápästia.
4. Ďalej sa obväz nesie diagonálne pozdĺž zadnej časti a pohybuje sa na zápästie.
5. Urobia okružnú prehliadku a vrátia sa späť po chrbte ruky k zápästiu.
6. Každé ďalšie otočenie obväzu by malo do polovice prekrývať predchádzajúce.
7. Takto sa vykonáva niekoľko opakovaných obväzov.
8. Bandáž končí fixačnými závitmi mierne nad zápästným kĺbom.

Krížový obväz sa používa v týchto situáciách:

• so zlomeninami kostí zápästia;
• kĺb;
• syndróm bolesti pri naťahovaní svalov;
• športové zranenia;
• bolesť v kĺbe v dôsledku vývoja zápalového procesu alebo akumulácie krvi v ňom, ktorá sa nazýva hemartróza.

Prvá pomoc pri popáleninách rúk

Správna aplikácia obväzu na popáleninu ruky je veľmi dôležitým krokom prvej pomoci. Koniec koncov, popálenina je rizikovým faktorom pre penetráciu patogénnych mikroorganizmov. V dôsledku toho je možný vývoj infekcie, čo ešte viac zhorší už tak vážny stav pacienta. Platí to najmä pre popáleniny ťažšie ako druhý stupeň, ktoré sú sprevádzané ťažkým poškodením kože.

Prekrytie takéhoto poranenia izoluje povrch kože od okolia, čím sa zabráni kontaminácii mikroorganizmami. Aby bol obväz účinný, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Pred aplikáciou obväzu zastavte účinok etiologického faktora (horúca voda, oheň atď.).
2. Ak máte na rukách rukavice, rukavice alebo popálenú plochu zakrývajú iné časti odevu, musia sa úplne uvoľniť. Obväz sa aplikuje iba na pokožku!
3. Ak je na rane prilepený kus odevu, neodtrhávajte ho. Látku je potrebné čo najviac nastrihať dookola a obviazať.
4. Ak chcete anestetizovať poškodenú oblasť a zmierniť opuch, mala by sa ochladiť. Za týmto účelom sa kefa nahradí pod studenou tečúcou vodou na 15-20 minút. Táto technika nielen zníži bolesť, ale tiež poskytne lepšiu fixáciu obväzu, pretože opuch nebude prekážať pri aplikácii.
5. Obväz musí úplne zakryť popálený povrch, ale tak, aby nepresahoval okraje rany o viac ako 2 cm.

Informácie o hlavných typoch obväzov na ruky, ktoré sa používajú na popáleniny, sú uvedené v tabuľke nižšie.

Výber potrebného obväzu by sa mal vykonávať prísne individuálne v závislosti od typu poškodenia a jeho závažnosti. Ale v každom prípade je aplikácia obväzu účinným spôsobom, ako znehybniť poranenú končatinu a zabrániť vniknutiu infekcie do rany.