Pārsējs uz otas: pārklājuma tehnika

Desmurgy ir pārsiešanas doktrīna. Desmurģijas pamati jāzina ne tikai medicīnas personālam, bet arī nespeciālistam. Šīs zināšanas palīdzēs sniegt efektīvu pirmo palīdzību ievainotajiem ar asiņošanu, pēc apdegumiem, traumām, cietušajiem ar lūzumiem. Šajā rakstā tiks detalizēti aprakstīti noteikumi par pārsēju uzlikšanu uz sukas un to īpašībām.

Bandāžas fiksācijas veidi

Pirms turpināt pārsēju uzlikšanas uz rokām tehnikas aprakstu, ir jāsaprot, kādi pārsēju fiksācijas veidi vispār ir. Galu galā efektīvs pārsējs ir tāds, kas ir droši nostiprināts. Tas jo īpaši attiecas uz otas pārsēju. Galu galā šī ir viskustīgākā cilvēka ķermeņa daļa, kas sastāv no daudziem maziem kauliem. Tāpēc ir diezgan grūti nodrošināt tā pilnīgu nekustīgumu.

Galvenie fiksācijas pārsēju veidi uz rokas ir parādīti tabulā zemāk.

Pārsēju veidi

Pārsienamo pārsēju uzlikšanu rokas traumas gadījumā var veikt saskaņā ar šādiem pārsēju veidiem:

• apļveida vai apļveida;
• spirāle;
• Ložņu;
• krustu šķērsu;
• dzēlīgs;
• bruņurupucis;
• atgriežoties.

Apļveida princips ir visvienkāršākais. To lieto gan augšējo, gan apakšējo ekstremitāšu pārsiešanai. Uzliekot apļveida pārsēju, katrai nākamajai kārtai pilnībā jāpārklājas ar iepriekšējo. Pārsienot roku, šāda veida pārsēju izmanto, lai nostiprinātu pārsēju ap plaukstas locītavu. To lieto arī pēc spiediena pārsēju uzlikšanas, lai apturētu asiņošanu.

Spirālveida pārsējs ir nedaudz sarežģītāks nekā apļveida pārsējs. Šajā gadījumā jaunā pārsēja kārta pārklājas ar iepriekšējo pusi, veidojot spirāli. Tieši šāda veida pārsēju izmanto nopietnu traumu gadījumā jebkurai ķermeņa daļai (kājām, rokām, vēderam), jo tā var aptvert lielu virsmas laukumu.

Ložņu pārsējs, tāpat kā spirālveida pārsējs, ir sava veida apļveida pārsējs. Šādā veidā uzliekot pārsēju uz rokas, jaunā pārsēja tūre nepārklājas ar iepriekšējo, bet, gluži pretēji, atpaliek no puspārsēja platuma. Nopietnu ievainojumu gadījumā šādu pārsēju nav ieteicams lietot atsevišķi, jo tas ir ļoti trausls. To parasti izmanto, lai turētu pārsēju, ja ir ievainots liels ekstremitātes laukums. Tas ir, tas ir uzklāts virs esošās mērces.

Šķērsošanas jeb krustveida pārsējs sākas ar fiksējošu apļveida tūri. Pēc tam pārsēja tūres tiek atkārtotas daudzas reizes, veidojot krustojumu pār skarto ķermeņa daļu. Pēc formas šāds pārsējs atgādina skaitli 8. Tajā pašā laikā katram jaunajam pārsēja pagriezienam jāpārklājas ar iepriekšējo par divām trešdaļām. To lieto kustīgu struktūru (locītavu, pēdu, roku) vai neregulāras formas ķermeņa daļu pārsiešanai (galvas aizmugure, krūtis, pakauša daļa).

Smailes pārsējs sākas ar fiksācijas tūri, tad pārsējs var pakāpeniski iet uz leju, tad pārsējs būs lejupejošs vai augšup - augošs. Tajā pašā laikā pārsējs tiek šķērsots, un katra jauna kārta aizver to, kas bija priekšā, par divām trešdaļām. Savu nosaukumu pārsējs ieguva tāpēc, ka pēc formas atgādina ausi.

Var būt konverģenta vai atšķirīga. Šo pārsēju izmanto locītavu bojājumiem. Tas sākas ar ekskursiju, kurā pārsējs tiek piestiprināts pie pārsienamās virsmas. Turpmākās spoles pārklājas viena ar otru savienojuma lieces pusē un izplešas pretējā pusē. Ja pārsējs ir atšķirīgs, tad tas sākas pār locītavu, un pēc tam tūres atšķiras viena no otras. Ja tas saplūst, tad pirmo kārtu uzliek ārpus locītavas, un pēc tam pārsēju pakāpeniski tuvina centram.

Atgriežošais pārsējs ieguva savu nosaukumu, jo pārsējs pastāvīgi atgriežas vietā, kur pārsējs sākās. Uzliekot šādu pārsēju uz rokas pirkstiem, notiek nepārtraukta apļveida un garenvirziena tūres maiņa, kas iet secīgi, līdz pārsienamā virsma ir pilnībā pārklāta.

Pārsējs "dūriņš"

Pirms jebkura pārsēja uzlikšanas nomieriniet cietušo un izskaidrojiet viņam turpmāko manipulāciju gaitu. Lai uz otas uzliktu pārsēju "dūraiņu", ir nepieciešams sagatavot šķēres un šauru pārsēju. Lai pārsējs būtu labi nostiprināts, jums jāveic šādas darbības:

1. Veiciet pirmo fiksācijas kustību ap plaukstas locītavu, ko sauc par apļveida.
2. Pēc tam turiet pārsēju no plaukstas locītavas līdz pirkstu falangu galiem pa diagonāli.
3. Izmetiet to pāri pirkstu galiem un velciet pretējā virzienā slīpi pret plaukstas locītavu.
4. Veiciet 2-3 sitienus apļveida virzienā, pakāpeniski pārklājot otu.
5. Atkal virziet pārsēju uz pēdējām falangām pa diagonāli, bet šoreiz mainiet pārsēja virzienu, veicot vairākas apļveida kustības šķērsvirzienā no plaukstas uz roku un atpakaļ.
6. Pārsieniet rokas pirmo (īkšķa) pirkstu.
7. Nostipriniet pārsēju ar dažām apļveida kustībām ap plaukstas locītavu.
8. Nogriež no ruļļa pārsēju, nogriež galu un sasien mezglu.

Uzliekot rokai "dūraiņu" pārsēju, pacientam vai cietušajam jāsēž pretī personai, kas sniedz palīdzību. Savainotās rokas apakšdelmam jāatrodas uz galda vai citas cietas virsmas, un rokai ir jākarājas brīvi.

Pārsējs uz viena pirksta

Pie falangas brūcēm vai apdegumiem izmanto pārsēju uz rokas ar viena pirksta pārsiešanu. Lai to uzklātu, būs nepieciešams 5 cm plats un vairāk nekā 2,5 cm garš pārsējs un šķēres. Cietušā pozīcijai jābūt tādai pašai kā iepriekšējā gadījumā: ar seju pret palīdzības sniedzēju, ar roku brīvi karājoties. Pārsēja sākumu ņem kreisajā rokā, bet galu labajā.

Pārsēja uzlikšana rokas pirkstam tiek veikta šādā secībā:

1. Pirmās divas fiksācijas kārtas tiek veidotas apļveida ap plaukstas locītavu, līdzīgi kā "dūriņa" pārsējs.
2. Tālāk jums ir jātur pārsējs pret ievainoto pirkstu.
3. Pirksta pārsiešana sākas no proksimālāka uz distālāku, tas ir, no pirksta pamatnes līdz galam. Un tas tiek darīts ar spirālveida kustībām ap pirkstu.
4. Pēc tam, kad pirksts ir pilnībā pārsiets, pārsējs tiek novadīts gar plaukstas aizmuguri pa diagonāli līdz plaukstas locītavai. Tādējādi, pie pirksta pamatnes, pārsējs jāšķērso ar iepriekšējo kārtu.
5. Pārsējs tiek fiksēts ar 2-3 apļveida lokiem uz plaukstas locītavas.
6. Beigās pārsēju nogriež, tā galu pārgriež uz pusēm un sasien ciešā mezglā.

Arī viena pirksta pārsiešanai var izmantot atgriežamo pārsēju vai tapas formas.

Atgriezenisks pirkstu pārsējs

Atgriešanās pārsējs tiek uzlikts uz rokas, kad pacients ir pagriezts pret seju, apakšdelms ir nostiprināts uz cietas virsmas, un roka no tā brīvi karājas. Pārsēju uzklāj šādi:

1. Pēc analoģijas ar citiem pārsēju veidiem uz rokām, pirmajām fiksācijas tūrēm ir apļveida virziens un tās tiek uzliktas ap plaukstas locītavu.
2. Tālāk pārsējs tiek novadīts gar rokas aizmugurējo virsmu līdz ievainotajam pirkstam.
3. Pārsējs tiek pievilkts līdz pirksta galam.
4. Viņi noliecas ap pirkstu ar pārsēju, pārnesot to uz plaukstu virsmu. Pievelciet līdz pirksta pamatnei, pēc tam, turot, atkal pievelciet pārsēju līdz pirksta galam, iemetot to uz rokas aizmuguri. Ar otru roku turiet pārsēju pie plaukstas virsmas, lai tas nenolidotu.
5. Viņi pārsien ar ložņu veidu līdz pirksta galam un pēc tam pretējā virzienā, piemēram, spirāli.
6. Rokas aizmugurē pārsējs tiek novadīts pa diagonāli uz plaukstas locītavu.
7. Piestipriniet pārsēju uz locītavas ar apļveida tūrēm.
8. Nogriež pārsēja galu, pārgriež divās daļās un sasien mezglā.

Īkšķa pārsējs

Spicas pārsēja uzlikšanas sākums rokai ir līdzīgs visiem citiem veidiem: pagrieziet pacientu pret sevi, nodrošiniet brīvu rokas nokāršanu, sāciet uzklāšanu ar apļveida tūrēm ap plaukstas locītavu. Atšķirības sākas pēc šīm fiksēšanas kārtām. Pēc tam uz otas jāpieliek pārsējs šādi:

1. Uzvelciet pārsēju gar rokas aizmuguri līdz pirmā pirksta pamatnei.
2. Novietojiet pārsēju līdz pirksta galam.
3. Apvelciet īkšķi no plaukstas virsmas un plaukstas aizmugures.
4. Atkal turiet pārsēju pie plaukstas locītavas.
5. Veiciet vēl vienu ekskursiju pa plaukstas locītavu.
6. Atkārtojiet ekskursijas tādā pašā veidā, katru reizi pārejot uz rokas aizmuguri un nostiprinot pārsēju ap plaukstas locītavu.
7. Iepriekšējā kārta uz pirksta katru reizi jāpārklāj līdz pusei, līdz pirksts ir pilnībā pārsiets.
8. Šis pārsējs uz rokas, tāpat kā iepriekšējie, beidzas ar fiksācijas ekskursijām ap plaukstas locītavu.

lakata pārsējs

To plaši izmanto pirmās palīdzības sniegšanā tās vienkāršības un pārsēju pieejamības dēļ. Plaukstas kaulu vai pirkstu falangu lūzumu gadījumā uz rokas ir vēlams izmantot lakata pārsēju. Šis pārsējs sniegs mieru rokai līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim, kad veselības darbinieki varēs sniegt kvalificētāku palīdzību, izmantojot īpašus materiālus.

Šallei varat izmantot jebkuru materiālu: šalli, lielu šalli. Galvenais, lai tad, kad tas ir salocīts, tam jābūt trīsstūrveida formā. Garo pusi sauc par pamatni, divus stūrus blakus ir gali, bet stūri, kas atrodas pretī pamatnei, sauc par virsotni.

Lai uzliktu lakata pārsēju, pamatne ir vērsta uz apakšdelmu. Augšpuse ir ietīta ar pirkstiem no plaukstas līdz plaukstas aizmugurei līdz apakšdelmam. Galus sasien ap plaukstas locītavu. Uzmanieties, lai nesavilktu pārāk cieši, jo tas pārlieku pievilks roku un izkustinās šķelto kaulu fragmentus.

Var pārsiet arī ar kaklasaiti. Lai to izdarītu, tas ir salocīts kā kaklasaite. Vidus uzliek uz plaukstas, galus sakrusto uz aizmugures virsmas un pārnes atpakaļ uz otas plaukstas daļu. Šeit tas ir fiksēts.

Pārsējs "cimds"

Uzliekot pārsēju uz rokas, pacienta "cimds" tiek likts pret viņu. Apakšdelms ir fiksēts uz cietas virsmas, roka brīvi karājas no galda. Pārsēja sākumu ņem kreisajā rokā, pārsēja beigas labajā. Pārsiešana tiek veikta pulksteņrādītāja virzienā. Labai pārsēja fiksācijai un tās efektivitātei ir nepieciešams uzlikt pārsēju šādi:

1. Veiciet 2-3 apļveida ekskursijas ap plaukstas locītavu. Viņi nofiksēs pārsēju ap pārsienamo virsmu.
2. Novelciet pārsēju līdz pirkstu pamatnei gar rokas aizmuguri. Svarīgs! Nostiprinot labo roku, pārsiešana jāsāk ar īkšķi, kreiso roku - ar mazo pirkstiņu.
3. Novietojiet pārsēju attiecīgi zem pārsienamās rokas pirmā vai piektā pirksta.
4. Izmantojot spirālveida pārsēju, turiet pārsēju no pamatnes līdz pirksta galam un pēc tam atpakaļ. Pārliecinieties, ka katra nākamā kārta par divām trešdaļām pārklāj iepriekšējo. Tātad pārsējs droši sēdēs uz pirksta.
5. Atgriezieties pie pirksta pamatnes ar tādām pašām spirālveida tūrēm.
6. Uzvelciet pārsēju no pirksta pamatnes gar plaukstas aizmuguri līdz plaukstas locītavai, veicot krustveida tūri.
7. Uz plaukstas locītavas turiet pārsēju apļveida veidā un atkal ejiet gar rokas aizmuguri līdz nākamā pirksta pamatnei.
8. Pārsieniet nākamo pirkstu ar spirālveida kustībām līdzīgi kā iepriekšējais.
9. Atkārtojiet 4., 5. un 6. darbību, līdz visi pirksti ir pārsieti.
10. Tāpat kā citi pārsēji uz rokas, arī šī tiek fiksēta ar apļveida tūrēm uz plaukstas locītavas.

krustveida pārsējs

Krustveida pārsējs uz rokas tika saukts arī par astoņu formu pārsēju tās formas dēļ. Tāpat kā citi pārsēji, tas sākas ar apaļu apaļumu un pēc tam veido astoņu figūru. Pateicoties šāda pārsēja uzlikšanai, distālā roka kļūst pilnībā imobilizēta. Un tas tiek piemērots šādi:

1. Āda ap locītavu tiek apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu, lai novērstu patogēno mikroorganismu iekļūšanu.
2. Roka ir fiksēta, un roka tiek atstāta brīvi karājoties, tāpat kā ar citiem pārsējiem.
3. Pirmie divi fiksācijas pagriezieni tiek veikti ar pārsēju ap plaukstas locītavu.
4. Tālāk pārsējs tiek nēsāts pa diagonāli gar aizmuguri, virzoties uz plaukstas locītavu.
5. Viņi veic apļveida tūri un atgriežas gar plaukstas aizmuguri uz plaukstas locītavu.
6. Katram nākamajam pārsēja pagriezienam vajadzētu uz pusi pārklāties ar iepriekšējo.
7. Tādējādi tiek veikti vairāki atkārtoti pārsēji.
8. Pārsējs beidzas ar fiksācijas spolēm nedaudz virs plaukstas locītavas.

Krustveida pārsējs tiek izmantots šādās situācijās:

• ar plaukstas kaulu lūzumiem;
• locītava;
• sāpju sindroms, izstiepjot muskuļus;
• sporta traumas;
• sāpes locītavā sakarā ar iekaisuma procesa attīstību vai asiņu uzkrāšanos tajā, ko sauc par hemartrozi.

Pirmā palīdzība roku apdegumiem

Pareiza pārsēja uzlikšana rokas apdeguma gadījumā ir ļoti svarīgs pirmās palīdzības posms. Galu galā apdegums ir riska faktors patogēno mikroorganismu iekļūšanai. Tā rezultātā ir iespējama infekcijas attīstība, kas vēl vairāk pasliktinās jau tā nopietno pacienta stāvokli. Tas jo īpaši attiecas uz apdegumiem, kas ir grūtāki par otro pakāpi, ko pavada smagi ādas bojājumi.

Šādas traumas pārģērbšana izolē ādas virsmu no apkārtējās vides, tādējādi novēršot piesārņojumu ar mikroorganismiem. Lai pārsējs būtu efektīvs, jums jāievēro šādi noteikumi:

1. Pirms pārsēja uzlikšanas jāpārtrauc etioloģiskā faktora (karstā ūdens, uguns utt.) iedarbība.
2. Ja uz rokas ir uzvilkti dūraiņi, cimdi vai apdeguma virsmu klāj citi apģērba gabali, tas pilnībā jāatlaiž. Pārsējs tiek uzklāts tikai uz ādas!
3. Ja drēbes gabals ir pielipis pie brūces, neplēsiet to. Ir nepieciešams pēc iespējas vairāk apgriezt audumu un pārsiet to.
4. Lai anestēzētu bojāto vietu un mazinātu pietūkumu, to vajadzētu atdzesēt. Lai to izdarītu, otu 15-20 minūtes novieto zem auksta tekoša ūdens. Šis paņēmiens ne tikai mazinās sāpes, bet arī nodrošinās labāku pārsēja fiksāciju, jo pietūkums netraucēs uzklāšanu.
5. Pārsējam pilnībā jānosedz apdeguma virsma, bet tā, lai tā nepārsniegtu brūces malas vairāk par 2 cm.

Informācija par galvenajiem roku pārsēju veidiem, ko izmanto apdegumiem, ir sniegta tabulā zemāk.

Nepieciešamā pārsēja izvēle jāveic stingri individuāli, atkarībā no bojājuma veida un tā smaguma pakāpes. Bet jebkurā gadījumā pārsēja uzlikšana ir efektīvs veids, kā imobilizēt ievainoto ekstremitāti un novērst infekcijas iekļūšanu brūcē.