Krvné zrazeniny v cievach: tepny a žily - príčiny, liečba, lokalizácia

Všetky materiály na stránke sú publikované pod autorstvom alebo redakciou profesionálnych lekárov,
ale nie sú predpisom na liečbu. Obráťte sa na odborníkov!

Je ťažké preceňovať úlohu obehového systému, ktorý je spojovacím článkom, ktorý umožňuje normálne fungovanie všetkých častí tela. Kvapalný stav krvi a jej normálny tok zabezpečujú správny metabolizmus v tkanivách., a tým podporovať jeho životnú činnosť a plnenie životne dôležitých funkcií. Akákoľvek zmena, najmä tvorba krvnej zrazeniny, vážne ovplyvňuje fungovanie orgánu a môže spôsobiť nezvratné a veľmi nebezpečné následky.

Kvapalný stav krvi je udržiavaný vďaka koordinovanej práci koagulačných a antikoagulačných systémov. Za nepriaznivých okolností je možná diskoordinácia ich činnosti s výskytom krvácania alebo trombózy.

Klinické príznaky trombózy veľkej mozgovej tepny sa zmenšujú na príznaky: intenzívna bolesť hlavy, strata citlivosti a motorických funkcií v určitých častiach tela, porucha reči, zraku, pamäti atď. Ak je trombóza čiastočná s neúplným uzáverom priesvitu cievy, zmeny budú chronické so známkami discirkulácie ,.

trombóza veľkej mozgovej tepny – vlastne cievna mozgová príhoda alebo so zodpovedajúcimi príznakmi a následkami

Možná je aj embólia krvných ciev v mozgu, keď do nich s prietokom krvi preniknú oddelené krvné zrazeniny inej lokalizácie. Príznaky takejto embólie sú tiež najčastejšie spôsobené nekrózou nervového tkaniva (mŕtvica) a medzi príčinami možno rozlíšiť poškodenie chlopňových hrbolčekov srdca, ku ktorému dochádza pri ateroskleróze, syfilise a septickej endokarditíde.

Okrem arteriálneho sa môže vyskytnúť aj venózny trombus v hlave. Najčastejšie bývajú postihnuté aj žily, ktoré vedú krv z mozgu. Príčiny trombózy sú septické stavy s prítomnosťou hnisavých ložísk v lebke alebo mimo nej. Venózna trombóza je možná aj u tehotných žien a po pôrode. Medzi príznaky trombózy venóznych dutín patrí silná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, dysfunkcia hlavových nervov, paréza, parestézia, paralýza a horúčka. Popísané zmeny ohrozujú životy pacientov a vyžadujú si neodkladnú neurochirurgickú starostlivosť a intenzívnu liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Tromby v srdci a koronárnych artériách

Klasickým prejavom trombózy koronárnych ciev na pozadí aterosklerotických lézií je. Ak zrazenina úplne neblokuje lúmen tepny, potom sa vyvinie chronické ochorenie koronárnej artérie vo forme bolesti v srdci. V prípade úplného uzavretia lúmenu cievy sa vyvinie srdcový záchvat: krv sa nebude pohybovať cez postihnutú tepnu a oblasť srdcového svalu bude vystavená nekróze (smrť).

Tromby v pľúcach

Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšou príčinou pľúcnej trombózy je embólia z hlbokých žíl dolných končatín. Blokovanie prietoku krvi na úrovni kmeňa pľúc nevyhnutne vedie k smrti pacienta, ak sa zrazenina neodstráni naliehavo. Pacienti najčastejšie nemajú čas na včasnú pomoc, pretože tromboembolizmus sa náhle objaví mimo nemocnice. Trombóza lobárnych vetiev pľúcnej tepny vedie k vylúčeniu celého laloku z procesu dýchania. Mechanizmus patologického účinku masívnej trombózy sa redukuje na reflexný spazmus koronárnych artérií, ktorý vedie k akútnemu srdcovému zlyhaniu.

mechanizmus PE a oblasti rizika trombózy s následnou embóliou

Symptómy tromboembolizmu vetiev pľúcnej tepny pozostávajú z náhleho nástupu akútnej bolesti na hrudníku, ťažkej dýchavičnosti až zástavy dýchania, cyanózy a srdcových porúch. Trombóza malých pľúcnych ciev môže mať chronický recidivujúci charakter, najmä u pacientov trpiacich fibriláciou predsiení, a ich príznakmi bude dýchavičnosť, suchý kašeľ a bolesť na hrudníku.

Krvné zrazeniny a črevá

Liečba

Trombózu je možné liečiť v nemocnici aj doma. Taktika je určená lokalizáciou a objemom vaskulárnych lézií.

Metódy kontroly trombu zahŕňajú:

• Konzervatívna liečba;
• Operatívne odstránenie trombu;
• Nedrogové metódy ovplyvňovania.

Pacientom s trombózou akejkoľvek lokalizácie sa zobrazuje odpočinok na lôžku a liečba sa najčastejšie vykonáva v nemocnici.

Liečebná terapia znamená vymenovanie . Jedným z najznámejších a dlhodobo používaných priamych antikoagulancií je heparín, jeho použitie je však spojené s veľkým množstvom vedľajších účinkov (alergické reakcie, krvácanie) a vyžaduje starostlivé neustále sledovanie hemostázy, preto sa v súčasnosti uprednostňujú nízkomolekulárne heparíny - fraxiparín, clexane, fragmin. Tieto lieky poskytujú výrazne menší počet nežiaducich reakcií, sú veľmi pohodlné na použitie a môžu byť podávané nezávisle samotným pacientom.

Nepriame antikoagulanciá, ako je liek proti zrážaniu krvi warfarín, zabraňujú zrážanlivosti a zvyčajne sa predpisujú pacientom so zvýšeným rizikom trombózy u pacientov s implantovanou chlopňou, chronickým srdcovým zlyhaním s poškodením cípov chlopní a po akútnej trombóze, počnúc tretím dňom. Použitie takýchto liekov by malo byť sprevádzané povinným monitorovaním takého indikátora koagulability ako INR, ktorý by nemal presiahnuť tri jednotky.

Na profylaktické účely sa pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami so zvýšeným rizikom trombózy z iných dôvodov často predpisuje aspirín v malej dávke.

(streptokináza, urokináza) určené na rozpúšťanie vytvorených krvných zrazenín v cievach. Ich vymenovanie a podávanie sa vykonáva intravenózne kvapkaním a iba v nemocnici pod dohľadom lekára. Malé zrazeniny sa rozpúšťajú počas trombolýzy, takže ich zavedenie je účinné v skorých štádiách ochorenia, pretože ich neskoršie použitie je spojené s fragmentáciou veľkých zrazenín s rizikom pľúcnej embólie.

cava filter zabraňuje trombovej embólii v životne dôležitých cievach

Chirurgia spočíva vo vykonaní alebo inštalácii filtra cava. Pri trombektómii sa zrazenina odstráni zavedením katétra do cievy. je špeciálny prístroj, ktorý sa inštaluje do dolnej dutej žily a zabraňuje prenikaniu a ďalšiemu šíreniu krvných zrazenín do ciev pľúc, srdca a pod. Táto operácia je obzvlášť účinná pri plávajúcom trombe, ktorý je fixovaný na stenu cieva na jednom konci a voľne umiestnená v lúmene s druhým, čím vzniká riziko embólie.

Medzi nedrogové metódy na boj proti trombóze je rozšírená elastická bandáž. V súčasnosti sa dá nahradiť nosením, ktoré sa predáva v špecializovaných predajniach a lekárňach alebo sa vyrába individuálne. Stupeň kompresie určuje flebológ a takéto spodné prádlo by sa malo nosiť ráno pred vstávaním z postele.

Treba poznamenať, že je možné vyčistiť cievy z krvných zrazenín iba správnou liečbou s použitím antikoagulancií, trombolytík, ako aj chirurgickým zákrokom. Samoliečba v prípade trombózy akejkoľvek lokalizácie môže byť veľmi nebezpečná.

Pri trombóze v cievach srdca, pľúc, mozgu sa okrem trombolytickej terapie prijímajú aj ďalšie opatrenia na udržanie a nápravu funkcie týchto orgánov.

Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

Následky trombózy sú často nepriaznivé a sú spôsobené zhoršeným prietokom krvi v orgánoch a tkanivách. Pri arteriálnej trombóze je možný rozvoj srdcového infarktu (srdce, mozog, črevá, končatiny), pri žilovej trombóze najmä ciev nôh a malej panvy je vysoká pravdepodobnosť pľúcnej embólie. Zo strany samotného trombu je možný jeho zápal s postihnutím žilovej steny (), fragmentáciou, pripojením sekundárnej infekcie.

Aby ste sa vyhli trombóze a jej komplikáciám, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie tohto nebezpečného stavu:

1. Prestať fajčiť;
2. Je potrebné vyhnúť sa dlhému pobytu v jednej polohe, prestávkam, zdvíhaniu nôh a zahrievaniu jednoduchými cvičeniami;
3. Užitočná chôdza po schodoch;
4. V prípade kŕčových žíl je potrebné nosiť kompresné spodné prádlo;
5. Účinná je masáž chodidiel a chôdza;
6. Po operáciách je potrebné vstávať skoro a aktivovať pacientov;
7. V prípade vysokého rizika trombózy by sa mala vykonávať účinná lieková profylaxia.

Trombóza je pomerne nebezpečný jav, ale dodržiavanie jednoduchých pravidiel práce a odpočinku, zdravého životného štýlu a včasných preventívnych opatrení vám pomôže vyhnúť sa tomu.

Video: ako prežiť pri prasknutí krvnej zrazeniny + prevencia trombózy

Krok 2: po zaplatení položte svoju otázku vo formulári nižšie ↓

Na záver otázky nezabudnite zadať platobný kód!
(inak sa nebudete vedieť identifikovať)
Platené záležitosti sú zvyčajne spracované do 48 hodín