Trombi sirdī un koronārajās artērijās

Skaistums

Asins recekļi traukos: artērijas un vēnas - cēloņi, ārstēšana, lokalizācija

Visi vietnes materiāli ir publicēti profesionālu ārstu autoritātē vai redakcijā,
bet tie nav recepšu ārstēšanai. Sazinieties ar ekspertiem!

Ir grūti pārvērtēt asinsrites sistēmas lomu, kas ir saikne, kas ļauj normāli funkcionēt visām ķermeņa daļām. Asins šķidrais stāvoklis un normāla to plūsma nodrošina pareizu vielmaiņu audos., un tāpēc atbalsta tā vitālo darbību un dzīvībai svarīgo funkciju veikšanu. Jebkuras izmaiņas, jo īpaši asins recekļa veidošanās, nopietni ietekmē orgāna darbību un var izraisīt neatgriezeniskas un ļoti bīstamas sekas.

Asins šķidrais stāvoklis tiek uzturēts, pateicoties koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu saskaņotam darbam. Nelabvēlīgos apstākļos ir iespējama viņu darbības nekoordinācija ar asiņošanu vai trombozi.

Lielās smadzeņu artērijas trombozes klīniskās pazīmes izpaužas šādi simptomi: intensīvas galvassāpes, jutības un motoro funkciju zudums noteiktās ķermeņa daļās, runas, redzes, atmiņas traucējumi uc Ja tromboze ir daļēja ar nepilnīgu kuģa lūmena oklūziju, tad izmaiņas būs hroniskas ar discirkulācijas pazīmēm. ,.

lielas smadzeņu artērijas tromboze - faktiski insults vai ar atbilstošiem simptomiem un sekām

Iespējama arī smadzeņu asinsvadu embolija, kad ar asins plūsmu tajos iekļūst citas lokalizācijas atdalīti asins recekļi. Arī šādas embolijas pazīmes visbiežāk izraisa nervu audu nekroze (insults), un starp cēloņiem var izšķirt sirds vārstuļu uzmavas bojājumus, kas rodas ar aterosklerozi, sifilisu un septisku endokardītu.

Papildus arteriālajam var rasties arī venozs trombs galvā. Visbiežāk tiek ietekmētas arī vēnas, kas ved asinis no smadzenēm. Trombozes cēloņi ir septiski apstākļi ar strutojošu perēkļu klātbūtni galvaskausā vai ārpus tā. Vēnu tromboze iespējama arī grūtniecēm un pēc dzemdībām. Starp venozo deguna blakusdobumu trombozes simptomiem ir stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana, galvaskausa nervu disfunkcija, parēze, parestēzija, paralīze un drudzis. Aprakstītās izmaiņas apdraud pacientu dzīvības un prasa neatliekamu neiroķirurģisku aprūpi un intensīvu ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļā.

Trombi sirdī un koronārajās artērijās

Klasiskā koronāro asinsvadu trombozes izpausme uz aterosklerozes bojājumu fona ir. Ja trombs pilnībā neaizsprosto artērijas lūmenu, tad attīstās hroniska koronāro artēriju slimība sāpju veidā sirdī,. Pilnīga kuģa lūmena aizvēršanās gadījumā attīstīsies sirdslēkme: asinis nepārvietosies caur skarto artēriju, un sirds muskuļa apgabalā tiks veikta nekroze (nāve).

Trombi plaušās

Kā minēts iepriekš, visizplatītākais plaušu trombozes cēlonis ir embolija no apakšējo ekstremitāšu dziļajām vēnām. Asins plūsmas bloķēšana plaušu stumbra līmenī neizbēgami noved pie pacienta nāves, ja trombs netiek steidzami izņemts. Visbiežāk pacientiem nav laika saņemt savlaicīgu palīdzību, jo trombembolija pēkšņi rodas ārpus slimnīcas. Plaušu artērijas daivas zaru tromboze noved pie visas daivas izslēgšanas no elpošanas procesa. Masīvas trombozes patoloģiskā efekta mehānisms tiek samazināts līdz koronāro artēriju reflekss spazmas, kas izraisa akūtu sirds mazspēju.

PE mehānisms un trombozes riska zonas ar sekojošu emboliju

Plaušu artērijas zaru trombembolijas simptomi ir pēkšņas akūtas sāpes krūtīs, smags elpas trūkums līdz elpošanas apstāšanās, cianoze un sirdsdarbības traucējumi. Plaušu mazo asinsvadu tromboze var būt hroniska recidivējoša rakstura, īpaši pacientiem, kuri cieš no priekškambaru mirdzēšanas, un to pazīmes būs elpas trūkums, sauss klepus un sāpes krūtīs.

Asins recekļi un zarnas

Ārstēšana

Ir iespējams ārstēt trombozi gan slimnīcā, gan mājās. Taktiku nosaka asinsvadu bojājumu lokalizācija un apjoms.

Trombu kontroles metodes ietver:

  • Konservatīvā medicīniskā ārstēšana;
  • Operatīva tromba noņemšana;
  • Nemedikamentozās ietekmes metodes.

Pacientiem ar jebkuras lokalizācijas trombozi tiek noteikts gultas režīms, un visbiežāk ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Medicīniskā terapija nozīmē tikšanos . Viens no slavenākajiem un ilgāk lietotajiem tiešajiem antikoagulantiem ir heparīns, tomēr tā lietošana ir saistīta ar lielu skaitu blakusparādību (alerģiskas reakcijas, asiņošana) un prasa rūpīgu pastāvīgu hemostāzes uzraudzību, tāpēc šobrīd priekšroka tiek dota zemas molekulmasas heparīniem. - fraksiparīns, kleksāns, fragmīns. Šīs zāles rada ievērojami mazāku blakusparādību skaitu, ir ļoti ērtas lietošanā, un tās var patstāvīgi ievadīt pats pacients.

Netiešie antikoagulanti, piemēram, pretreces līdzeklis varfarīns, novērš recēšanu, un tos parasti izraksta pacientiem ar paaugstinātu trombozes risku pacientiem ar implantētu vārstuļa protēzi, hronisku sirds mazspēju ar vārstuļu bukletu bojājumiem un pēc akūtas trombozes, sākot no trešās dienas. Lietojot šādas zāles, obligāti jāuzrauga tāds koagulācijas indikators kā INR, kas nedrīkst pārsniegt trīs vienības.

Profilaktiskos nolūkos pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, ar paaugstinātu trombozes risku citu iemeslu dēļ, aspirīnu bieži izraksta nelielā devā.

(streptokināze, urokināze) paredzēts, lai izšķīdinātu traukos izveidotos asins recekļus. Viņu iecelšana un ievadīšana tiek veikta intravenozi ar pilienu palīdzību un tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā. Mazie trombi izšķīst trombolīzes laikā, tāpēc to ieviešana ir efektīva slimības sākuma stadijā, jo to vēlāka lietošana ir saistīta ar lielu trombu sadrumstalotību ar plaušu embolijas risku.

cava filtrs novērš trombemboliju dzīvībai svarīgos traukos

Ķirurģija sastāv no cava filtra veikšanas vai uzstādīšanas. Trombektomijas gadījumā trombs tiek noņemts, ievietojot katetru traukā. ir speciāla ierīce, kas tiek uzstādīta apakšējā dobajā vēnā un novērš asins recekļu iekļūšanu un tālāku izplatīšanos plaušu, sirds uc asinsvados. Šī operācija ir īpaši efektīva peldoša tromba gadījumā, kas ir piestiprināts pie sienas. trauks vienā galā un brīvi atrodas lūmenā ar otru, radot embolijas risku.

Starp nemedikamentozas metodes lai cīnītos pret trombozi, elastīgā saite ir plaši izplatīta. Šobrīd to var aizstāt ar valkāšanu, kas tiek pārdota specializētajos veikalos un aptiekās, vai tiek izgatavota individuāli. Kompresijas pakāpi nosaka flebologs, un šāda apakšveļa jāvelk no rīta pirms izkāpšanas no gultas.

Jāatzīmē, ka asinsvadus no trombiem ir iespējams attīrīt tikai ar atbilstošu ārstēšanu, izmantojot antikoagulantus, trombolītiskos līdzekļus, kā arī ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Pašārstēšanās jebkuras lokalizācijas trombozes gadījumā var būt ļoti bīstama.

Trombozes gadījumā sirds, plaušu, smadzeņu asinsvados papildus trombolītiskajai terapijai tiek veikti citi pasākumi šo orgānu darbības uzturēšanai un korekcijai.

Profilakse: kā izvairīties no trombozes?

Trombozes sekas bieži vien ir nelabvēlīgas, un tās izraisa traucēta asins plūsma orgānos un audos. Ar arteriālo trombozi ir iespējama sirdslēkmes attīstība (sirds, smadzenes, zarnas, ekstremitātes), ar vēnu trombozi, īpaši kāju un mazā iegurņa traukos, ir liela plaušu embolijas iespējamība. No paša tromba puses tā iekaisums ir iespējams, iesaistot vēnas sienu (), sadrumstalotību, sekundāras infekcijas piestiprināšanos.

Lai izvairītos no trombozes un tās komplikācijām, jums jāievēro vienkārši noteikumi, lai novērstu šo bīstamo stāvokli:

  1. Atmest smēķēšanu;
  2. Jāizvairās no ilgstošas ​​uzturēšanās vienā pozā, pauzes, kāju pacelšana un iesildīšanās ar vienkāršiem vingrinājumiem;
  3. Noderīga pastaiga pa kāpnēm;
  4. Varikozu vēnu gadījumā ir nepieciešams valkāt kompresijas apakšveļu;
  5. Pēdu masāža un pastaigas ir efektīvas;
  6. Pēc operācijām nepieciešams agri celties un aktivizēt pacientus;
  7. Augsta trombozes riska klātbūtnē jāveic efektīva zāļu profilakse.

Tromboze ir diezgan bīstama parādība, taču vienkāršu darba un atpūtas noteikumu ievērošana, veselīgs dzīvesveids un savlaicīgi profilaktiski pasākumi palīdzēs no tās izvairīties.

Video: kā izdzīvot, kad nolūst asins receklis + trombozes profilakse

2. darbība: pēc maksājuma uzdodiet savu jautājumu zemāk esošajā veidlapā ↓

Jautājuma beigās neaizmirsti ievadīt maksājuma kodu!
(pretējā gadījumā jūs nevarēsit identificēt)
Apmaksātie jautājumi parasti tiek apstrādāti 48 stundu laikā

3. darbība: