Зүрх дэлсэх шалтгаан, эмчилгээ, юу хийх вэ

17.04.2021

Нийтлэл хэвлэгдсэн огноо: 2016.12.24

Нийтлэлийг хамгийн сүүлд шинэчилсэн: 12/18/2018

Энэ нийтлэлээс та мэдэх болно: яагаад зүрх дэлсэх (эсвэл зүрхний цохилт - зүрхний цохилт гэж товчилсон) үүсч болох, энэ нь аюултай юу. Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ, энэ нь үргэлж шаардлагатай байдаг.

Хурдан импульс нь минутанд 90 цохилтоос (насанд хүрэгчдэд) гэж тооцогддог. Шинээр төрсөн хүүхдэд зүрхний цохилт минутанд 150 цохилтоос хэтрэхгүй байх ёстой. 10-12 хүртэлх насны хүүхдэд - 120-130 хүртэл. Өсвөр насныханд - минутанд 110 хүртэл цохилт.

Зүрхний цохилтын шалтгаан нь өөр байж болох бөгөөд тэдгээр нь үргэлж холбоотой байдаггүй. Зарим тохиолдолд зүрхний цохилт ихсэх нь хэвийн байж болох бөгөөд юу ч хийх шаардлагагүй - гэхдээ ихэнх тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай хэвээр байна.

Өөрөө хурдан импульс нь бие даасан өвчин биш, харин бие махбод дахь бусад эмгэгийн шинж тэмдэг юм.Тэднийг зүрх судасны эмч, хэм алдагдалын эмч, зүрхний мэс засалч, эндокринологич, хоол тэжээлийн эмч, спортын эмч, мэдрэлийн эмч, сэтгэл засалч зэрэг эмч нар эмчилдэг.

Юуны өмнө импульс хурдан байвал эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Зүрхний цохилтыг тодорхойлох

Зүрхний цохилт яагаад нэмэгддэг вэ?

Зүрхний цохилт ихсэх шалтгаанууд:

физиологийн хэвийн үйл явц;
амьдралын буруу хэв маяг;
зүрх, судасны төрөлхийн болон олдмол гажиг;
дотоод шүүрлийн өвчин.

Өдрийн цагаар импульс ихээхэн ялгаатай байж болно. Хэрэв таны зүрх ердийнхөөсөө арай хурдан цохилж байгааг анзаарсан бол тэр даруй санаа зовох хэрэггүй.

Хэзээ хурдан зүрхний цохилт хэвийн байдаг вэ?

Ихэвчлэн зүрхний цохилт дараахь шалтгааны улмаас нэмэгддэг.

нойрны дараа сэрэх;

биеийн байрлал өөрчлөгдөх (гэнэт босох үед);

хүчтэй сэтгэл хөдлөл (сөрөг ба эерэг);

хоол хүнс хэрэглэх (хэрэв та хүнд хоол идсэн бол зүрхний цохилт нэмэгдэж магадгүй).

Ихэнхдээ ийм давтамжтай зүрхний цохилт нь бүр мэдрэгддэггүй. Эсвэл та үүнийг анзаарч магадгүй, гэхдээ энэ нь бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүд (таагүй байдал, цээжээр өвдөх, зүрхийг цээжнээс "үсрэх" мэдрэмж, амьсгал давчдах гэх мэт) дагалддаггүй.

Энэ тохиолдолд та юу ч хийх шаардлагагүй. Хэрэв та зүрхний өвчингүй бол энэ нөхцөл байдал аюултай биш юм.

Хүүхэд болон өсвөр насанд зүрх нь илүү олон удаа цохилдог. Хэрэв та хүүхдийнхээ судасны цохилт таныхаас хурдан байгааг анзаарсан бол энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэрвээ хүүхэд өөрөө юунд ч санаа зовохгүй байвал тайван байж болно.

Мөн идиопатик тахикарди гэж нэрлэгддэг. Зүрхний цохилт өндөр байх нь бие махбодийн бие даасан шинж чанартай холбоотой нөхцөл юм. Ихэвчлэн энэ тохиолдолд зүрхний цохилт минутанд 10-15 цохилтоор нормоос хазайдаг. Энэ тохиолдолд хурдан импульсийг өдөөдөг шалтгаан байхгүй, эрүүл мэндийн асуудал байхгүй. Энэ тохиолдолд ч гэсэн юу ч хийх шаардлагагүй, эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Эрүүл бус амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй зүрхний цохилт өндөр

Тахикарди нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.

тамхи татах;
хоол тэжээлийн дутагдал (их хэмжээний өөх тос, шарсан, халуун ногоотой, түргэн хоол, загасны бүтээгдэхүүний дутагдал);
сэтгэл санааны болон бие махбодийн хэт ачаалал (ажил, сургууль дээрх стресс, спортын хэт ачаалал);
нойрны дутагдал;
их хэмжээний кофе эсвэл эрчим хүчний ундаа уух.

Энэ тохиолдолд зүрх судасны эмчтэй холбоо барьж, зүрхний болон бусад эрхтнүүдийн өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох үзлэгт хамрагдана. Хэрэв эмч нар ямар нэгэн эмгэг илрээгүй бол зүрхний цохилтыг хэвийн болгохын тулд түүний өсөлтөд хүргэсэн шалтгааныг арилгах шаардлагатай.

Хоолны дэглэмийг тохируулахын тулд та хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Биеийн тамирын дасгалын цаашдын төлөвлөгөөг гаргахын тулд тамирчдад спортын эмч хэрэгтэй болно. Хэрэв та байнгын стресс, нойрны асуудалтай тулгардаг бол сэтгэлзүйн эмчид хандаарай.

Хэрэв амьдралын буруу хэв маяг нь аливаа өвчнийг өдөөсөн бол тахикарди үүсгэсэн үндсэн эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай болно.

Өвчний улмаас зүрхний цохилт нэмэгддэг

Тахикарди нь зүрх судасны тогтолцооны олон өвчний шинж тэмдэг юм.

зүрхний архаг ишеми (энэ нь эргээд титэм судасны эмгэг, жишээлбэл, атеросклероз эсвэл тромбозоор өдөөгддөг);
зүрхний гажиг (болон бусад хавхлагууд, миокардийн дамжуулалтын эмгэг,);
миокардит (зүрхний үрэвсэлт үйл явц);
шилжүүлсэн миокардийн шигдээс;
WPW хам шинж (Кентийн багц байгаа эсэх - тосгуур ба ховдолын хоорондох хэвийн бус дамжуулалтын зам).

Энэ тохиолдолд зүрхний цохилт нь пароксизм шинж чанартай байдаг. Энэ нь гэж нэрлэгддэг зүйл юм. Энэ нь бусад тааламжгүй илрэлүүд дагалддаг. Амь насанд аюултай хэм алдагдал үүсч болно - ховдолын фибрилляци.

Ихэнхдээ мэдрэлийн системийн эмгэгийн улмаас импульс нэмэгдэж болно.

мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони,
ургамлын дистони.

Эдгээр өвчин нь бусад өвчинтэй төстэй олон шинж тэмдэг дагалддаг тул оношлоход хэцүү байдаг.

Мөн зүрхний цохилт ихсэх нь дотоод шүүрлийн системийн өвчний шинж тэмдэг байж болно.

гипертиреодизм;
маш ховор тохиолддог - гипотиреодизм.

Энэ тохиолдолд импульс нь таталт хэлбэрээр биш, байнга байнга байдаг. Хүндрэлүүд нь сэгсрэх эсвэл тосгуурын фибрилляци юм.

Зүрх дэлсэх дагалддаг шинж тэмдгүүд

Бусад илрэлүүд нь ямар өвчин хурдан импульсийг өдөөгдсөнөөс хамаарна. Аль эмчтэй холбоо барих, юу хийхээ ойлгохын тулд өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг нь тахикарди болох өвчний илрэлтэй танилцаарай.

Зүрхний гажигтай пароксизм тахикарди

Энэ нь тодорхой хугацааны хязгаарлалттай, өөрөөр хэлбэл дайралт хэзээ эхэлж, хэзээ дууссаныг яг таг санаж чадна. Энэ нь амралт, өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн (стресс, бие махбодийн үйл ажиллагаа, зүрх судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг бодисын хэрэглээ) үр дүнд аяндаа үүсч болно.

Зүрх дэлсэх (минутанд 220 хүртэл цохилт) дагалддаг.

толгой эргэх;
заримдаа - ухаан алдах;
чих шуугих;
цээжний агшилт, цээжнээс зүрхнээс "үсрэх" мэдрэмж;
заримдаа - дотор муухайрах, хөлрөх.

Пароксизмийн үед сэгсрэх эсвэл ховдолын фибрилляци үүсч болно. Удаан үргэлжилсэн халдлага нь кардиоген шок, зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Хэрэв та дор хаяж нэг удаа тахикардийн пароксизмийг анзаарсан бол нэмэлт үзлэг, дараа нь эмчилгээг томилох хэм алдагдалын эмчтэй холбоо барина уу (энэ нь тодорхой шалтгаанаас шалтгаална, ихэнх тохиолдолд мэс засал хийдэг).

Мэдрэлийн зохицуулалтын эмгэг дэх тахикарди

Зүрхний цохилтын өсөлт нь VSD болон NCD (neurocirculatory dystonia) ажиглагддаг.

VVD-тэй тахикарди нь байнгын (минутанд 140 хүртэл цохилт), зүрх нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөггүй. Заримдаа өвчтөн өдөр тутмын үйл ажиллагааг (удаан хугацаагаар алхах, шатаар авирах гэх мэт) хийх боломжгүй байдаг.

NCD-ийн үед зүрхний цохилт нэмэгдэх нь байнгын болон пароксизмаль байж болно.

Тахикардигаас бусад тохиолдолд VVD-ийн илрэлүүд:

байнга толгой эргэх, чих шуугих;
сул дорой байдал, ядрах;
хөлрөх;
бөглөрөлтийг үл тэвчих;
түгшүүр, сэжигтэй байдал;
нойрмоглох;
сэтгэлийн огцом өөрчлөлт;
температурын өөрчлөлт;
үймээн самууны дайралт, хий үзэгдэлтэй албадлагын төлөв байдал боломжтой.

Сэтгэл зүйн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд энэ өвчнийг невроз эсвэл сэтгэцийн эмгэгээс ялгахад хэцүү байдаг.

Мэдрэлийн эргэлтийн дистонигийн илрэлүүд:

хөл, гарны хүйтэн байдал;
хүйтэн гар, хөл, цайвар арьс;
ядрах, сулрах;
толгой өвдөх, толгой эргэх;
цусны даралт бага эсвэл өндөр.

Эдгээр өвчний эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. Үүнийг мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч хийдэг.

Neurocirculatory dystonia-ийн шинж тэмдэг

Дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед зүрхний цохилт

Тахикарди нь үргэлж гипертиреодизм дагалддаг - бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэл. Энэ эмгэгийн үед зүрхний цохилт байнга хурдасч, зүрхний цохилт минутанд 120 цохилт, тайван байдалд ч хүрдэг. Унтах үед ч судасны цохилт удааширдаггүй.

Өвчин эмгэгийг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

томорсон бамбай булчирхай;
гэдэсний өвчин;
хоолны дуршил нэмэгдсэн хэдий ч жин хасах;
хөлрөх;
цочромтгой байдал, ядрах;
охидын сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих, хөхний булчирхайн өсөлт, залуусын хүч буурах;
элэг томрох (буцах боломжтой);
цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг өөртөө олж мэдвэл эндокринологичтой холбоо барина уу.

Маш ховор тохиолдолд байнгын тахикарди нь гипотиреодизмын шинж тэмдэг болдог боловч ихэвчлэн энэ өвчний үед зүрхний цохилт нь эсрэгээрээ удааширдаг.

Зураг дээр дарж томруулна уу

Оношлогоо

Тахикардигийн шалтгааныг тогтоохын тулд эмч нар зүрх, дотоод эрхтнүүд, цус, бамбай булчирхай, мэдрэлийн системийг шалгадаг.

Хэрэв та бусад таагүй шинж тэмдгүүд дагалддаг зүрхний цохилт нэмэгдэж байгааг анзаарсан бол эмчид хандаарай (ялангуяа зүрх судасны эмч, тэр таныг бусад мэргэжилтнүүд рүү чиглүүлэх боломжтой).

Зүрхний цохилт ихсэх шалтгааныг тодорхойлохын тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Бүх шинжилгээний үр дүнг судалсны дараа эмч тодорхойлогдсон өвчнөөс хамааран эмчилгээг тогтооно. Дотоод шүүрлийн болон мэдрэлийн өвчний үед та эм уух хэрэгтэй болно, зүрхний гажигтай бол мэс засал ихэвчлэн хийдэг.

Суурь өвчнөөс ангижирсны дараа зүрхний цохилт хэвийн болдог.

Төрөл бүрийн өвчний үед тахикарди хэрхэн эмчлэх вэ

Зүрхний цохилт нь түүний шалтгааныг арилгах замаар бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Зүрхний өвчнийг арилгах

Зүрх дэлсэх шалтгаан, эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг: өвчний улмаас зүрхний цохилт ихсэх нь янз бүрийн аргаар (консерватив эсвэл мэс заслын аргаар) эмчилдэг.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Зүрхний гажигтай тохиолдолд ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагатай байдаг, учир нь эм нь өвчний шалтгааныг арилгадаггүй.

Зүрхний дутагдлын мэс заслын эмчилгээ

Пароксизм (пароксизм тахикарди) -тай юу хийх вэ?

Хэрэв та тахикарди халдлагад анх удаа өртсөн бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Пароксизмийг арилгасны дараа эмч дахин давтагдах тохиолдолд хэрхэн ажиллах талаар танд мэдэгдэх болно.

Довтолгооны эхэн үеийг мэдэрмэгц вагус мэдрэлийг өдөөдөг үтрээний шинжилгээг хий.

хаалттай нүдэн дээр дарах;
каротид синусын массаж (доод эрүүний доор байрладаг);
хэлний үндэс дээр дарах;
амьсгалаа түгжиж, хүйтэн усаар угаана;

Вагалийн аргыг хэрэглэхээсээ өмнө тэдгээрийг хэрэгжүүлэх зөв техникийг сурахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эмч мөн тахикардигийн дайралтыг арилгахыг зааж өгдөг. Ихэнхдээ энэ нь Верапамил юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь WPW хам шинж болон бусад зарим өвчний эсрэг заалттай байдаг. WPW хам шинжийн үед ATP-ийг судсаар хийдэг.

Зүрхний хэм алдагдалын эсрэг эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглээрэй. Тэдгээрийг зохисгүй ашиглах нь амь насанд аюултай.

VVD болон ХБӨ-ийн эмчилгээ

Эдгээр өвчний эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. Эмч нар өвчтөнийг хамгийн ихээр зовоож буй шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмийг зааж өгдөг.

Хэрэв тахикарди хүнд байвал бета-хориглогчдыг тогтооно (жишээлбэл, Анаприлин).

Хэрэв сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдсэний улмаас зүрх дэлсэх юм бол анксиолитик эм (Феназепам, Валиум, Седуксен) эсвэл сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг үйлчилгээтэй антидепрессант (Паксил, Амитриптилин) -ийг тогтооно.

Дараахь журам мөн хамаарна.