გულის პალპიტაციის მიზეზები და მკურნალობა, რა უნდა მივიღოთ

სტატიის გამოქვეყნების თარიღი: 24.12.2016წ

სტატია ბოლოს განახლდა: 18.12.2018

ამ სტატიიდან შეიტყობთ: რატომ შეიძლება მოხდეს პალპიტაცია (ან გულისცემა - შემოკლებით გულისცემა), არის თუ არა ეს საშიში. როგორ მკურნალობენ და ყოველთვის საჭიროა.

სწრაფი პულსი ითვლება წუთში 90 დარტყმიდან (მოზარდებში). ახალშობილებში გულისცემა არ უნდა აღემატებოდეს 150 დარტყმას წუთში. 10-12 წლამდე ბავშვებში - 120-130 წლამდე. მოზარდებში - 110-მდე დარტყმა წუთში.

გულის პალპიტაციის მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული და ისინი ყოველთვის არ არის დაკავშირებული. ზოგიერთ შემთხვევაში, მაღალი გულისცემა შეიძლება იყოს ნორმალური და არაფრის გაკეთება არ არის საჭირო - მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობა მაინც საჭიროა.

თავისთავად, სწრაფი პულსი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ სხეულის სხვა დარღვევების სიმპტომია.მათ მკურნალობენ ისეთი ექიმები, როგორიცაა კარდიოლოგი, არითმოლოგი, კარდიოქირურგი, ენდოკრინოლოგი, დიეტოლოგი, სპორტსმენი, ნევროლოგი, ფსიქოთერაპევტი.

უპირველეს ყოვლისა, სწრაფი პულსით, მიმართეთ თერაპევტს.

გულისცემის განსაზღვრა

რატომ იმატებს გულისცემა?

მაღალი გულისცემის მიზეზები:

• ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესები;
• არასწორი ცხოვრების წესი;
• გულისა და სისხლძარღვების თანდაყოლილი და შეძენილი მანკები;
• ენდოკრინული დაავადებები.

დღის განმავლობაში, პულსი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. და თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი გული ჩვეულებრივზე ოდნავ სწრაფად სცემს, მაშინვე არ უნდა ინერვიულოთ.

როდის არის სწრაფი გულისცემა ნორმალური?

ჩვეულებრივ, გულისცემა იზრდება შემდეგი მიზეზების გამო:

ძილის შემდეგ გაღვიძება;

სხეულის პოზიციის შეცვლა (როდესაც მოულოდნელად ადგებით);

ძლიერი ემოციები (როგორც უარყოფითი, ასევე დადებითი);

საკვების მიღება (თუ თქვენ მიირთვით მძიმე კვება, თქვენი გულისცემა შეიძლება გაიზარდოს).

როგორც წესი, ასეთი ხშირი გულისცემა არც კი იგრძნობა. ან შეიძლება შეამჩნიოთ, მაგრამ მას არ მოჰყვეს სხვა უსიამოვნო სიმპტომები (დისკომფორტი, ტკივილი გულმკერდის არეში, გულმკერდიდან გულის „გადახტომის“ შეგრძნება, ძლიერი ქოშინი და ა.შ.)

ამ შემთხვევაში არაფრის გაკეთება არ გჭირდებათ. ეს მდგომარეობა არ არის საშიში, თუ არ გაქვთ გულის დაავადება.

გული უფრო ხშირად სცემს ბავშვობაში და მოზარდობაში. თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი ბავშვის პულსი უფრო სწრაფია, ვიდრე თქვენი, ეს ნორმალურია. თუ თავად ბავშვს არაფერი აწუხებს, შეგიძლიათ მშვიდად იყოთ.

ასევე არსებობს ეგრეთ წოდებული იდიოპათიური ტაქიკარდია. მდგომარეობა, როდესაც გულისცემის მაღალი სიხშირე ასოცირდება სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში გულისცემის სიხშირე ნორმიდან წუთში 10-15 დარტყმით იხრება. ამ შემთხვევაში, არ არსებობს მიზეზი, რომელიც იწვევს აჩქარებულ პულსს და არ არსებობს ჯანმრთელობის პრობლემები. ამ შემთხვევაშიც არაფრის გაკეთება არ არის საჭირო, მკურნალობა არ არის საჭირო.

მაღალი გულისცემა არაჯანსაღი ცხოვრების წესის გამო

ტაქიკარდია შეიძლება გამოწვეული იყოს:

1. მოწევა;
2. არასწორი კვება (დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე, სწრაფი კვება, თევზის პროდუქტების ნაკლებობა);
3. ემოციური ან ფიზიკური გადატვირთვა (სტრესი სამსახურში ან სკოლაში, გადაჭარბებული სპორტული დატვირთვები);
4. ძილის ნაკლებობა;
5. ბევრი ყავის ან ენერგეტიკული სასმელის დალევა.

ამ შემთხვევაში მიმართეთ კარდიოლოგს და გაიარეთ გამოკვლევა იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა გულის ან სხვა ორგანოების რაიმე დაავადება. თუ ექიმებმა არ გამოავლინეს რაიმე პათოლოგია, გულისცემის ნორმალიზებისთვის აუცილებელია მისი მატების გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრა.

დიეტის კორექტირებისთვის საჭიროა დიეტოლოგის კონსულტაცია. ფიზიკური აქტივობის შემდგომი გეგმის შესამუშავებლად სპორტსმენებს დასჭირდებათ სპორტული ექიმი. თუ გაწუხებთ მუდმივი სტრესი და ძილის პრობლემები, მიმართეთ ფსიქოთერაპევტს.

თუ არასწორმა ცხოვრების წესმა გამოიწვია რაიმე დაავადება, საჭირო იქნება ტაქიკარდიის გამომწვევი ძირითადი პათოლოგიის მკურნალობა.

გულისცემის მატება დაავადების გამო

ტაქიკარდია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მრავალი დაავადების ნიშანია:

• გულის ქრონიკული იშემია (ის, თავის მხრივ, პროვოცირებულია კორონარული სისხლძარღვების პათოლოგიებით, მაგალითად, ათეროსკლეროზით ან თრომბოზით);
• გულის დეფექტები (და სხვა სარქველები, მიოკარდიუმის გამტარობის დარღვევა);
• მიოკარდიტი (ანთებითი პროცესი გულში);
• გადატანილი მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• WPW სინდრომი (კენტის შეკვრის არსებობა - არანორმალური გამტარობის გზა ატრიუმსა და პარკუჭს შორის).

ამ შემთხვევაში, გულის პალპიტაცია პაროქსიზმული ხასიათისაა. ეს არის ე.წ. მას თან ახლავს სხვა უსიამოვნო გამოვლინებები. შესაძლოა განვითარდეს სიცოცხლისათვის საშიში არითმია - პარკუჭის ფიბრილაცია.

ხშირად, პულსი ასევე შეიძლება გაიზარდოს ნერვული სისტემის დარღვევების გამო:

• ნეიროცირკულატორული დისტონია,
• ვეგეტატიური დისტონია.

ამ დაავადებების დიაგნოსტიკა რთულია, რადგან მათ თან ახლავს სხვა დაავადებების მსგავსი მრავალი სიმპტომი.

ასევე, მაღალი გულისცემა შეიძლება იყოს ენდოკრინული სისტემის დაავადებების სიმპტომი:

• ჰიპერთირეოზი;
• ძალიან იშვიათად - ჰიპოთირეოზი.

ამ შემთხვევაში პულსი ხშირია მუდმივად, არა კრუნჩხვის სახით. გართულებები მოიცავს ფრიალს ან წინაგულების ფიბრილაციას.

სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს პალპიტაციას

სხვა გამოვლინებები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დაავადებამ გამოიწვია სწრაფი პულსი. იმის გასაგებად, თუ რომელ ექიმს მივმართოთ და რა გავაკეთოთ, გაეცანით დაავადების გამოვლინებებს, რომელთა ერთ-ერთი სიმპტომია ტაქიკარდია.

პაროქსიზმული ტაქიკარდია გულის დეფექტებით

მას აქვს მკაფიო დროის ლიმიტები, ანუ შეგიძლიათ დაიმახსოვროთ ზუსტად როდის დაიწყო და როდის დასრულდა შეტევა. ის შეიძლება მოხდეს როგორც სპონტანურად დასვენების დროს, ასევე პროვოცირების ფაქტორების (სტრესი, ფიზიკური აქტივობა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე მოქმედი ნივთიერებების მიღება) შედეგად.

პალპიტაციის შეტევას (წუთში 220 დარტყმამდე) თან ახლავს:

• თავბრუსხვევა;
• ხანდახან – გაბრუება;
• ტინიტუსი;
• მკერდში შეკუმშვის შეგრძნება და გულმკერდიდან გულის „გამოხტომა“;
• ზოგჯერ - გულისრევა და ოფლიანობა.

პაროქსიზმის დროს შეიძლება განვითარდეს ფრიალი ან პარკუჭის ფიბრილაცია. ხანგრძლივმა შეტევამ შეიძლება გამოიწვიოს კარდიოგენური შოკი და გულის გაჩერება.

თუ ერთხელ მაინც შენიშნეთ ტაქიკარდიის პაროქსიზმი, დაუკავშირდით არითმოლოგს, რომელიც დაგინიშნავთ დამატებით გამოკვლევას, შემდეგ კი მკურნალობას (ეს დამოკიდებული იქნება კონკრეტულ მიზეზზე, უმეტეს შემთხვევაში ქირურგიულია).

ტაქიკარდია ნერვული რეგულირების დარღვევების დროს

გულისცემის მატება აღინიშნება VSD და NCD (ნეიროცირკულატორული დისტონია) დროს.

ტაქიკარდია VVD-ით არის მუდმივი (140 დარტყმა წუთში), გული კარგად არ რეაგირებს ფიზიკურ აქტივობაზე. ზოგჯერ იმდენად ცუდია, რომ პაციენტი ვერ ასრულებს ყოველდღიურ საქმიანობას (დიდი ხნის განმავლობაში სიარული, კიბეებზე ასვლა და ა.შ.)

NCD-ის დროს გულისცემის გახშირება შეიძლება იყოს როგორც მუდმივი, ასევე პაროქსიზმული.

VVD-ს გამოვლინებები, გარდა ტაქიკარდიისა:

1. ხშირი თავბრუსხვევა და ტინიტუსი;
2. სისუსტე და დაღლილობა;
3. ოფლიანობა;
4. შეშუპების შეუწყნარებლობა;
5. შფოთვა და ეჭვი;
6. ძილიანობა;
7. განწყობის მკვეთრი ცვალებადობა;
8. ტემპერატურის ცვლილებები;
9. შესაძლებელია პანიკის შეტევები და ობსესიურ-კომპულსიური მდგომარეობა.

გამოხატული ფსიქოლოგიური სიმპტომებით, დაავადება ძნელია განასხვავოს ნევროზისა და ფსიქოზისგან.

ნეიროცირკულატორული დისტონიის გამოვლინებები:

• ფეხებისა და ხელების სიცივე;
• ცივი ხელები და ფეხები, ფერმკრთალი კანი;
• დაღლილობა, სისუსტე;
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
• დაბალი ან მაღალი წნევა.

ამ დაავადებების მკურნალობა სიმპტომურია. მას ატარებს ნევროლოგი და კარდიოლოგი.

ნეიროცირკულატორული დისტონიის სიმპტომები

გულის პალპიტაცია ენდოკრინული დარღვევების დროს

ტაქიკარდიას ყოველთვის ახლავს ჰიპერთირეოზი – ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გადაჭარბებული გამომუშავება. ამ პათოლოგიით გულისცემა მუდმივად აჩქარებულია, გულისცემა წუთში 120 დარტყმას აღწევს დასვენების დროსაც კი. პულსი ძილის დროსაც არ ნელდება.

დაავადების იდენტიფიცირება შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომებით:

• გადიდებული ფარისებრი ჯირკვალი;
• მუცლის ტკივილი;
• გაიზარდა მადა, ამის მიუხედავად - წონის დაკლება;
• ოფლიანობა;
• გაღიზიანება, დაღლილობა;
• გოგონებში მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, სარძევე ჯირკვლების მატება და ბიჭებში პოტენციის დაქვეითება;
• ღვიძლის გადიდება (შექცევადი);
• სისხლში ამაღლებული შაქარი.

თუ საკუთარ თავში აღმოაჩენთ ამ სიმპტომებს, მიმართეთ თქვენს ენდოკრინოლოგს.

ძალიან იშვიათად, მუდმივი ტაქიკარდია შეიძლება იყოს ჰიპოთირეოზის ნიშანი, მაგრამ, როგორც წესი, ამ დაავადებით, გულისცემა, პირიქით, ნელდება.

დააწკაპუნეთ ფოტოზე გასადიდებლად

დიაგნოსტიკა

ტაქიკარდიის მიზეზის დასადგენად, ექიმები ამოწმებენ გულს, შინაგან ორგანოებს, სისხლს, ფარისებრ ჯირკვალს და ნერვულ სისტემას.

თუ თქვენ აღნიშნეთ გულისცემის გახშირება, რომელსაც თან ახლავს სხვა უსიამოვნო სიმპტომები, მიმართეთ ექიმს (უპირველეს ყოვლისა კარდიოლოგს, შემდეგ მას შეუძლია სხვა სპეციალისტებთან მიმართვა).

გულისცემის გაზრდის მიზეზის დასადგენად, თქვენ უნდა გააკეთოთ:

ყველა ტესტის შედეგების შესწავლის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას, გამოვლენილი დაავადების მიხედვით. ენდოკრინული ან ნერვული დაავადებების დროს მოგიწევთ მედიკამენტების მიღება, გულის დეფექტების შემთხვევაში კი ყველაზე ხშირად კეთდება ოპერაცია.

ძირითადი დაავადების მოშორების შემდეგ, გულისცემა ნორმალურად უბრუნდება.

როგორ ვუმკურნალოთ ტაქიკარდიას სხვადასხვა დაავადების დროს

გულის პალპიტაცია შეიძლება მთლიანად განიკურნოს მისი მიზეზის მოშორებით.

გულის დაავადების აღმოფხვრა

პალპიტაციის მიზეზები და მკურნალობა მჭიდრო კავშირშია: დაავადების მიხედვით, გულისცემის გახშირება სხვადასხვა მეთოდით (კონსერვატიულად ან ქირურგიულად) მკურნალობს.

სამედიცინო მკურნალობა

გულის დეფექტების დროს, ყველაზე ხშირად საჭიროა ოპერაცია, რადგან მედიკამენტები არ აღმოფხვრის დაავადების მიზეზს.

გულის დეფექტების ქირურგიული მკურნალობა

რა ვუყოთ პაროქსიზმს (პაროქსიზმულ ტაქიკარდიას)?

თუ პირველად განიცდით ტაქიკარდიის შეტევას, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

პაროქსიზმის მოხსნის შემდეგ ექიმი გაცნობებთ, თუ როგორ უნდა მოიქცეთ განმეორების შემთხვევაში.

როგორც კი შეტევის დაწყებას იგრძნობთ, ჩაატარეთ ვაგალური ტესტები, რომლებშიც ასტიმულირებთ საშოს ნერვს:

1. დააჭირეთ დახუჭულ თვალებს;
2. საძილე სინუსის მასაჟი (მდებარეობს ქვედა ყბის ქვეშ);
3. დააჭირეთ ენის ფესვს;
4. შეიკავეთ სუნთქვა და დაიბანეთ თავი ცივი წყლით;

ვაგალური ტექნიკის გამოყენებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, რათა ისწავლოთ მათი განხორციელების სწორი ტექნიკა.

ექიმი ასევე დანიშნავს ტაქიკარდიის შეტევის შესამსუბუქებლად. ხშირად ეს არის ვერაპამილი. თუმცა, ის უკუნაჩვენებია WPW სინდრომისა და ზოგიერთი სხვა დაავადებისთვის. WPW სინდრომის დროს ATP გამოიყენება ინტრავენურად.

გამოიყენეთ ანტიარითმული პრეპარატები მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. მათი არასათანადო გამოყენება სიცოცხლისთვის საშიშია.

VVD და NCD-ის მკურნალობა

ამ დაავადებების მკურნალობა სიმპტომატურია. ექიმები უნიშნავენ მედიკამენტებს იმ სიმპტომების შესამსუბუქებლად, რომლებიც ყველაზე მეტად აწუხებს პაციენტს.

თუ ტაქიკარდია მძიმეა, ინიშნება ბეტა-ბლოკატორები (მაგალითად, ანაპრილინი).

თუ პალპიტაცია წარმოიშვა გაზრდილი შფოთვის გამო, ინიშნება ანქსიოლიზური საშუალებები (ფენაზეპამი, ვალიუმი, სედუქსენი) ან ანტიდეპრესანტები შფოთვის საწინააღმდეგო ეფექტით (პაქსილი, ამიტრიპტილინი).

ასევე გამოიყენება შემდეგი პროცედურები:

• მასაჟი,
• ფიჭვის აბაზანები,
• ელექტროფორეზი.

ელექტროფორეზის აპარატი

ჰიპერთირეოზის თერაპია

ტაქიკარდიის სიმპტომური მკურნალობისთვის ინიშნება ბეტა-ბლოკატორები (ობზიდანი).

ასევე, ჰიპერთირეოზის და მასთან ერთად ტაქიკარდიის აღმოსაფხვრელად, დაიცავით დიეტა:

• მიირთვით მეტი რძის და რძის პროდუქტები, ბოსტნეული, ხილი;
• უარი თქვით ჩაი, ყავა, კაკაო, სანელებლები და შოკოლადი.

ხალხური საშუალებები გულის პალპიტაციისთვის

ისინი კარგად ეხმარებიან, თუ ტაქიკარდიის მიზეზი არის VVD.

დეკორქციის დალევამდე გაიარეთ დიაგნოზი, რადგან ბევრი მწვანილი უკუნაჩვენებია გულის დეფექტებისთვის.

ზოგადად, ტაქიკარდიის პროგნოზი ხელსაყრელია.გულის პალპიტაცია შეიძლება მთლიანად აღმოიფხვრას ძირითადი დაავადების მკურნალობის რეკომენდაციების დაცვით.