სახვევი ფუნჯზე: გადაფარვის ტექნიკა

დესმურგია არის ბანდაჟის მოძღვრება. დესმურგიის საფუძვლები უნდა იცოდეს არა მხოლოდ სამედიცინო პერსონალმა, არამედ ხალხმაც. ეს ცოდნა ხელს შეუწყობს ეფექტური პირველადი დახმარების გაწევას სისხლდენით დაჭრილებს, დამწვრობის, დაზიანებების, მოტეხილობების მქონე დაზარალებულებს. ამ სტატიაში დეტალურად იქნება საუბარი ფუნჯზე სახვევების გამოყენების წესებზე და მათ მახასიათებლებზე.

სახვევის ფიქსაციის სახეები

სანამ ხელებზე ბაფთით წასმის ტექნიკის აღწერას გააგრძელებთ, აუცილებელია გავიგოთ, რა სახის ფიქსაციაა ზოგადად. ყოველივე ამის შემდეგ, ეფექტური ბინტი არის ის, რომელიც საიმედოდ არის დამაგრებული. ეს განსაკუთრებით ეხება ფუნჯის შეხვევას. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის ადამიანის სხეულის ყველაზე მობილური ნაწილი, რომელიც შედგება მრავალი პატარა ძვლისგან. ამიტომ, მისი სრული უმოძრაობის უზრუნველყოფა საკმაოდ რთულია.

ხელზე დასამაგრებელი სახვევების ძირითადი ტიპები წარმოდგენილია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

სახვევების სახეები

ხელის დაზიანების შემთხვევაში სახვევის დადება შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი სახის ბაფთით:

• წრიული, ან წრიული;
• სპირალი;
• მცოცავი;
• ჯვარედინი;
• წვეტიანი;
• კუს;
• დაბრუნებული.

წრიული პრინციპი ყველაზე მარტივია. გამოიყენება როგორც ზედა, ისე ქვედა კიდურების ბაფთისთვის. წრიული სახვევის გამოყენებისას ყოველი მომდევნო რაუნდი მთლიანად უნდა გადაფაროს წინაზე. ხელის ბაფთისას ამ ტიპის სახვევი გამოიყენება მაჯის გარშემო სახვევის დასამაგრებლად. იგი ასევე გამოიყენება სისხლდენის შესაჩერებლად წნევის სახვევების გამოყენების შემდეგ.

სპირალური სახვევი გარკვეულწილად უფრო რთულია, ვიდრე წრიული. ამ შემთხვევაში, სახვევის ახალი წრე გადაფარავს წინა ნახევარს და ქმნის სპირალს. სწორედ ამ ტიპის გასახდელი გამოიყენება სხეულის ნებისმიერი ნაწილის (ფეხები, მკლავები, მუცელი) სერიოზული დაზიანებებისთვის, ვინაიდან მას შეუძლია დაფაროს დიდი ზედაპირი.

მცოცავი სახვევი, როგორც სპირალური სახვევი, არის ერთგვარი წრიული სახვევი. ხელზე ბინტის ამგვარად წასმისას ბანდაჟის ახალი ტური არ გადაფარავს წინას, პირიქით, ჩამორჩება სახვევის ნახევრის სიგანეს. არ არის მიზანშეწონილი ასეთი სახვევის გამოყენება იზოლირებულად სერიოზული დაზიანებებისთვის, რადგან ის ძალიან მყიფეა. მას ჩვეულებრივ იყენებენ სახვევის დასაჭერად, როდესაც კიდურის დიდი ფართობი დაზიანებულია. ანუ, ის უკვე არსებული გასახდელის თავზეა დაფენილი.

გადაკვეთა, ანუ ჯვარცმული, სახვევი იწყება ფიქსაციის წრიული ტურით. შემდგომში, ბანდაჟის ტურები მეორდება ბევრჯერ, რაც ქმნის გადაკვეთას სხეულის დაზიანებულ ნაწილზე. ფორმის მიხედვით, ასეთი ბინტი წააგავს 8 რიცხვს. ამავდროულად, სახვევის ყოველი ახალი შემობრუნება უნდა გადაფაროს წინას ორი მესამედით. გამოიყენება მოძრავი სტრუქტურების (სახსრების, ფეხის, ხელის) ან სხეულის არარეგულარული ფორმის (თავის უკანა მხარე, გულმკერდი, კისრის უკანა ნაწილი) დასაბანად.

Spike bandage იწყება ფიქსაციის ტურით, შემდეგ სახვევი შეიძლება თანდათან დაიწიოს ქვემოთ, შემდეგ სახვევი იქნება დაღმავალი, ან ზევით - აღმავალი. ამავდროულად, ბანდაჟი იკვეთება და ყოველი ახალი წრე იხურება ის, რაც მის წინ იყო, ორი მესამედით. სახვევმა მიიღო სახელი იმის გამო, რომ ფორმაში ის ყურს წააგავს.

შეიძლება იყოს კონვერგენტული ან განსხვავებული. ეს სახვევი გამოიყენება სახსრების დაზიანებისთვის. იგი იწყება ტურით, რომელიც აფიქსირებს სახვევს ბანდაჟირებულ ზედაპირზე. შემდგომი ხვეულები ერთმანეთს გადაფარავს სახსრის მოქნილობის მხარეს და ამოიწურება მოპირდაპირე მხარეს. თუ ბანდაჟი განსხვავებულია, მაშინ ის იწყება სახსარზე, შემდეგ კი ტურები განსხვავდება ერთმანეთისგან. თუ ის გადაიყრება, მაშინ პირველი წრე გამოიყენება სახსრის გარეთ, შემდეგ კი სახვევი თანდათან უახლოვდება ცენტრს.

დაბრუნებულმა ბანდაჟმა მიიღო სახელი, რადგან ბანდაჟი მუდმივად ბრუნდება იმ ადგილას, საიდანაც დაიწყო ბინტი. ხელის თითებზე ასეთი სახვევის დადებისას ხდება წრიული და გრძივი ტურების მუდმივი მონაცვლეობა, რომლებიც თანმიმდევრულად მიდიან მანამ, სანამ ბინტიანი ზედაპირი მთლიანად არ დაიფარება.

სახვევი "ხელთათმანი"

ნებისმიერი სახვევის წასმამდე უნდა დაამშვიდოთ მსხვერპლი და აუხსნათ მას შემდგომი მანიპულაციების მიმდინარეობა. ფუნჯზე ბაფთით „მიტენის“ დასატანად აუცილებელია მაკრატლისა და ვიწრო სახვევის მომზადება. სახვევის კარგი ფიქსაციისთვის, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ნაბიჯები:

1. გააკეთეთ პირველი ფიქსაციის მოძრაობა მაჯის გარშემო, რომელსაც წრიული ეწოდება.
2. შემდეგ დაიჭირეთ სახვევი მაჯიდან თითების ფალანგების წვერებამდე დიაგონალური მიმართულებით.
3. გადაისვით თითის წვერებზე და დახაზეთ საპირისპირო მიმართულებით მაჯისკენ.
4. გააკეთეთ 2-3 დარტყმა წრიული მიმართულებით, თანდათან გადახურეთ ფუნჯი.
5. კვლავ მიმართეთ სახვევი ბოლო ფალანგებისკენ დიაგონალური მიმართულებით, მაგრამ ამჯერად შეცვალეთ სახვევის მიმართულება რამდენიმე წრიული მოძრაობით განივი მიმართულებით მაჯიდან ხელისკენ და უკან.
6. შეიხვიეთ ხელის პირველი (ცერა) თითი.
7. დაამაგრეთ ბინტი მაჯის გარშემო რამდენიმე წრიული მოძრაობით.
8. ამოიღეთ ბინტი რულეტიდან, ამოჭერით ბოლო და შეახვიეთ კვანძი.

როდესაც ხელზე „მიტენის“ ბაფთით ისვამთ, პაციენტი ან დაზარალებული უნდა იჯდეს იმ პირის საპირისპიროდ, ვინც დახმარებას უწევს. დაზიანებული მკლავის წინამხარი უნდა დადგეს მაგიდაზე ან სხვა მყარ ზედაპირზე, ხელი კი თავისუფლად უნდა ჩამოკიდეს.

ბანდაჟი ერთ თითზე

ხელის სახვევი ერთი თითის ბაფთით გამოიყენება ფალანგის ჭრილობების ან დამწვრობის დროს. მის დასაყენებლად დაგჭირდებათ 5 სმ სიგანის და 2,5 სმ-ზე მეტი სიგრძის სახვევი და მაკრატელი. დაზარალებულის პოზიცია უნდა იყოს იგივე, რაც წინა შემთხვევაში: დახმარების გაწევის პირისპირ, თავისუფლად ჩამოკიდებული ხელით. სახვევის დასაწყისს იღებენ მარცხენა ხელში, წვერი კი მარჯვნივ.

ხელის თითზე სახვევის წასმა ხდება შემდეგი თანმიმდევრობით:

1. პირველი ორი ფიქსაციის რაუნდი კეთდება წრიულად მაჯის სახსრის ირგვლივ, მსგავსი "მიტენის" ბაფთით.
2. შემდეგი, თქვენ უნდა დაიჭიროთ სახვევი დაზიანებული თითისკენ.
3. თითის დახვევა იწყება უფრო პროქსიმალურიდან უფრო დისტალურამდე, ანუ ძირიდან თითის წვერამდე. და ეს კეთდება თითის გარშემო სპირალური მოძრაობებით.
4. მას შემდეგ, რაც თითი მთლიანად დაიბანება, სახვევი მიჰყავთ ხელის უკანა მხარეს დიაგონალური მიმართულებით მაჯის სახსრისკენ. ამრიგად, თითის ძირში, სახვევი უნდა გადაიკვეთოს წინა წრეზე.
5. სახვევი 2-3 წრიული წრეებით ფიქსირდება მაჯის სახსარზე.
6. ბოლოს სახვევი იჭრება, ბოლო ორად იჭრება და მჭიდროდ იკვრება.

ასევე, ერთი თითის დასაბანად შეგიძლიათ გამოიყენოთ დასაბრუნებელი ტიპის სახვევი ან წვეტიანი.

თითის შექცევადი სახვევი

დასაბრუნებელი სახვევი იდება ხელზე, როცა პაციენტი პირისპირ არის მიბრუნებული, წინამხარი ფიქსირდება მყარ ზედაპირზე და ხელი თავისუფლად ეკიდება მისგან. გასახდელი გამოიყენება შემდეგნაირად:

1. ხელებზე სხვა ტიპის სახვევების ანალოგიით, პირველ რამდენიმე ფიქსაციას აქვს წრიული მიმართულება და გამოიყენება მაჯის სახსრის გარშემო.
2. შემდეგ, სახვევი მიჰყავთ ხელის უკანა ზედაპირის გასწვრივ დაზიანებულ თითამდე.
3. სახვევი თითის წვერამდე მიტანილია.
4. სახვევით იხრებიან თითის ირგვლივ, გადააქვთ ხელისგულის ზედაპირზე. მიიყვანეთ თითის ძირამდე, შემდეგ დაჭერით, კვლავ მიიტანეთ სახვევი თითის წვერზე, გადააგდეთ ხელის უკან. მეორე ხელით დაიჭირეთ ბინტი ხელისგულის ზედაპირზე ისე, რომ არ გაფრინდეს.
5. მცოცავი ტიპით ახვევენ თითის წვერამდე, შემდეგ კი საპირისპირო მიმართულებით, როგორც სპირალი.
6. ხელის უკანა მხარეს სახვევი დიაგონალური მიმართულებით მიიმართება მაჯის სახსრისკენ.
7. სახსარზე სახვევი წრიული ტურებით დააფიქსირეთ.
8. ბაფთით ამოჭერით ბოლო, გაჭერით ორად და შეახვიეთ კვანძად.

ცერის სახვევი

ხელზე სპიკას ბანდაჟის წასმის დასაწყისი ყველა სხვა ტიპის მსგავსია: პაციენტი თქვენსკენ მოაბრუნეთ, უზრუნველყოთ ხელის თავისუფლად ჩამოკიდება, დაიწყეთ წასმა მაჯის სახსრის გარშემო წრიული ტურებით. განსხვავებები იწყება ამ ფიქსაციის რაუნდების შემდეგ. შემდეგი, თქვენ უნდა წაისვათ ბინტი ფუნჯზე შემდეგნაირად:

1. დახატეთ სახვევი ხელის უკანა მხარეს პირველი თითის ძირამდე.
2. მიიტანეთ ბინტი თითის წვერამდე.
3. შემოხაზეთ ცერა თითი ხელის ზედაპირიდან და ხელის უკანა მხრიდან.
4. ისევ დაიჭირეთ ბინტი მაჯაზე.
5. გააკეთეთ კიდევ ერთი ტური მაჯის სახსრის გარშემო.
6. გაიმეორეთ ტურები იმავე გზით, ყოველ ჯერზე გადადით ხელის უკანა მხარეს და დაამაგრეთ სახვევი მაჯის გარშემო.
7. თითის წინა წრე ყოველ ჯერზე უნდა დაიფაროს ნახევრად, სანამ თითი მთლიანად არ დაიბანება.
8. ხელზე ეს ბინტი, წინა პირების მსგავსად, მთავრდება მაჯის სახსრის გარშემო დამაგრებით.

ბანდაჟი

იგი ფართოდ გამოიყენება პირველადი დახმარებისთვის მისი სიმარტივისა და სახვევების ხელმისაწვდომობის გამო. მაჯის ძვლების ან თითების ფალანგების მოტეხილობისთვის ყველაზე სასურველია ხელზე სახვევის გამოყენება. ეს ბანდაჟი უზრუნველყოფს ხელების სიმშვიდეს სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე, როდესაც ჯანდაცვის მუშაკებს შეუძლიათ უფრო კვალიფიციური დახმარების გაწევა სპეციალური მასალების გამოყენებით.

შარფისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი მასალა: შარფი, დიდი შარფი. მთავარია დაკეცვისას სამკუთხა ფორმის იყოს. გრძელ მხარეს ეწოდება ფუძე, მის გვერდით ორ კუთხეს ბოლოებია, ხოლო ფუძის მოპირდაპირე კუთხეს ეწოდება მწვერვალი.

საბანდაჟის გასაკეთებლად, ძირი მიმართულია წინამხრისკენ. ზემოდან შემოხვეულია თითებით ხელისგულიდან ხელის უკანა მხარეს წინამხრისკენ. ბოლოები მაჯაზეა მიბმული. ფრთხილად იყავით, რომ ძალიან მჭიდროდ არ გაიჭიმოთ, რადგან ამით ხელი ზედმეტად გაიჭიმება და ძვლის გატეხილი ფრაგმენტები ამოიჭრება.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ ბაფთით ჰალსტუხით. ამისათვის მას ჰალსტუხივით იკეცება. შუა იდება ხელისგულზე, ბოლოები გადაიკვეთება უკანა ზედაპირზე და გადააქვთ უკან ფუნჯის პალმარულ ნაწილზე. აქ არის დაფიქსირებული.

სახვევი "ხელთათმანი"

ხელზე სახვევის წასმისას პაციენტის „ხელთათმანი“ მისკენ იდება. წინამხარი დამაგრებულია მყარ ზედაპირზე, ხელი თავისუფლად ეკიდა მაგიდას. სახვევის დასაწყისს იღებენ მარცხენა ხელში, სახვევის ბოლოს მარჯვნივ. ბაფთირება ხორციელდება საათის ისრის მიმართულებით. სახვევის კარგი ფიქსაციისა და მისი ეფექტურობისთვის აუცილებელია სახვევის დადება შემდეგნაირად:

1. გააკეთეთ 2-3 წრიული ტური მაჯის სახსრის გარშემო. ისინი გაასწორებენ სახვევს ბანდაჟირებული ზედაპირის გარშემო.
2. გაატარეთ სახვევი თითების ძირზე ხელის უკანა მხარეს. Მნიშვნელოვანი! მარჯვენა ხელის დამაგრებისას ბაფთით უნდა იწყებოდეს ცერით, მარცხენა ხელით - პატარა თითით.
3. დაიდეთ ბაფთით შეკერილი ხელის პირველი ან მეხუთე თითის ქვეშ.
4. სპირალური ტიპის სახვევით დაიჭირეთ სახვევი ძირიდან თითის წვერამდე და შემდეგ უკან. დარწმუნდით, რომ ყოველი მომდევნო რაუნდი გადაფარავს წინას ორი მესამედით. ასე რომ, სახვევი საიმედოდ დაჯდება თითზე.
5. დაუბრუნდით თითის ძირს იგივე სპირალური ტურებით.
6. დახატეთ სახვევი თითის ძირიდან ხელის უკანა მხარეს მაჯამდე, გააკეთეთ ჯვარცმული ტური.
7. მაჯაზე დაიჭირეთ სახვევი წრიულად და კვლავ წადით ხელის უკანა მხარეს შემდეგი თითის ძირამდე.
8. შემდეგი თითი შემოიხვიეთ სპირალური მოძრაობებით წინა თითის მსგავსად.
9. გაიმეორეთ ნაბიჯები 4, 5 და 6, სანამ ყველა თითი არ დაიბანება.
10. ხელზე სხვა სახვევების მსგავსად, ესეც ფიქსირდება წრიული ტურებით მაჯის სახსარზე.

ჯვარცმული სახვევი

ხელზე ჯვარცმული სახვევს ფორმის გამო რვა ფორმის სახვევსაც ეძახდნენ. სხვა სახვევების მსგავსად, ის იწყება წრიული მრგვალით და შემდეგ ქმნის რვა ფიგურას. ასეთი სახვევის დაწესების წყალობით დისტალური მკლავი ხდება მთლიანად იმობილიზაცია. და იგი გამოიყენება შემდეგნაირად:

1. სახსრის ირგვლივ კანს მკურნალობენ ანტისეპტიკური ხსნარით, რათა თავიდან აიცილონ პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევა.
2. მკლავი ფიქსირდება, ხელი კი თავისუფლად რჩება, როგორც სხვა სახვევებში.
3. პირველი ორი დამაგრების შემობრუნება კეთდება მაჯის გარშემო ბინტით.
4. შემდეგი, სახვევი ტარდება დიაგონალზე უკანა მხარეს, გადადის მაჯისკენ.
5. ისინი აკეთებენ წრიულ ტურს და ბრუნდებიან უკან ხელის გასწვრივ მაჯის სახსარში.
6. სახვევის ყოველი მომდევნო შემობრუნება ნახევრად უნდა გადაფაროს წინაზე.
7. ამრიგად, რამდენიმე განმეორებითი ბაფთით ტარდება.
8. სახვევი მთავრდება მაჯის სახსრის ოდნავ ზემოთ დასამაგრებელი ხვეულებით.

ჯვარცმული სახვევი გამოიყენება ასეთ სიტუაციებში:

• მაჯის ძვლების მოტეხილობით;
• ერთობლივი;
• ტკივილის სინდრომი კუნთების დაჭიმვისას;
• სპორტული დაზიანებები;
• ტკივილი სახსარში ანთებითი პროცესის განვითარებით ან მასში სისხლის დაგროვებით, რასაც ჰემართროზი ეწოდება.

პირველი დახმარება ხელის დამწვრობის დროს

ხელის დამწვრობის დროს სახვევის სწორად გამოყენება პირველი დახმარების ძალიან მნიშვნელოვანი ნაბიჯია. ყოველივე ამის შემდეგ, დამწვრობა არის პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევის რისკის ფაქტორი. შედეგად შესაძლებელია ინფექციის განვითარება, რაც კიდევ უფრო დაამძიმებს პაციენტის ისედაც მძიმე მდგომარეობას. ეს განსაკუთრებით ეხება მეორე ხარისხის უფრო რთულ დამწვრობას, რომელსაც თან ახლავს კანის მძიმე დაზიანება.

ასეთი დაზიანების ჩაცმა აშორებს კანის ზედაპირს გარემოსგან, რითაც ხელს უშლის მიკროორგანიზმებით დაბინძურებას. იმისათვის, რომ ბანდაჟი ეფექტური იყოს, თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

1. ბინტის წასმამდე შეწყვიტეთ ეტიოლოგიური ფაქტორის მოქმედება (ცხელი წყალი, ცეცხლი და ა.შ.).
2. თუ ხელზე ხელთათმანები, ხელთათმანები ეცვათ, ან დამწვრობის ზედაპირი დაფარულია ტანსაცმლის სხვა ნივთებით, ის მთლიანად უნდა გათავისუფლდეს. ბინტი მხოლოდ კანზე იდება!
3. თუ ტანსაცმლის ნაჭერი ჭრილობაზეა მიწებებული, არ მოიჭრათ იგი. აუცილებელია ქსოვილის ირგვლივ შეძლებისდაგვარად მოჭრა და ბანდაჟი.
4. დაზიანებული ადგილის ანესთეზირებისთვის და შეშუპების მოსახსნელად ის უნდა გაცივდეს. ამისათვის ფუნჯი ანაცვლებს ცივ წყალში 15-20 წუთის განმავლობაში. ეს ტექნიკა არა მხოლოდ შეამცირებს ტკივილს, არამედ უზრუნველყოფს სახვევის უკეთეს ფიქსაციას, რადგან შეშუპება ხელს არ შეუშლის გამოყენებას.
5. ბინტი მთლიანად უნდა ფარავდეს დამწვრობის ზედაპირს, მაგრამ ისე, რომ ჭრილობის კიდეებს 2 სმ-ზე მეტი არ გასცდეს.

ინფორმაცია ხელის სახვევების ძირითადი ტიპების შესახებ, რომლებიც გამოიყენება დამწვრობისთვის, მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

საჭირო გასახდელის არჩევანი უნდა განხორციელდეს მკაცრად ინდივიდუალურად, დაზიანების ტიპისა და მისი სიმძიმის მიხედვით. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, სახვევის წასმა ეფექტური საშუალებაა დაზიანებული კიდურის იმობილიზაციისა და ჭრილობაში ინფექციის შეღწევის თავიდან ასაცილებლად.