Bandáž na kartáč: technika překrytí

Desmurgie je doktrína bandážování. Základy desmurgie by měl znát nejen zdravotnický personál, ale i laik. Tyto znalosti pomohou poskytnout účinnou první pomoc raněným s krvácením, po popáleninách, úrazech, obětem se zlomeninami. Tento článek bude podrobně hovořit o pravidlech pro aplikaci obvazů na kartáč a jejich vlastnostech.

Typy fixace obvazu

Než přistoupíme k popisu techniky aplikace obvazů na ruce, je třeba pochopit, jaké typy fixace obvazu jsou obecně. Koneckonců, účinný obvaz je ten, který je bezpečně upevněn. To platí zejména pro bandážování štětce. Koneckonců, toto je nejpohyblivější část lidského těla, která se skládá z mnoha malých kostí. Proto je poměrně obtížné zajistit jeho úplnou nehybnost.

Hlavní typy fixačních obvazů na ruce jsou uvedeny v tabulce níže.

Druhy obvazů

Uložení obvazových obvazů v případě poranění ruky lze provést podle následujících typů obvazů:

• kruhový nebo kruhový;
• spirála;
• plíživý;
• Kris Kros;
• ostnatý;
• želva;
• vracející se.

Kruhový princip je nejjednodušší. Používá se k bandážování horních i dolních končetin. Při aplikaci kruhového obvazu by každé následující kolo mělo zcela překrývat předchozí. Při bandážování ruky se tento typ bandáže používá k upevnění bandáže kolem zápěstí. Používá se také po přiložení tlakových obvazů k zastavení krvácení.

Spirálová bandáž je poněkud složitější než kruhová. V tomto případě nové kolo obvazu překrývá předchozí polovinu a tvoří spirálu. Právě tento typ obvazu se používá při vážných poraněních kterékoli části těla (nohy, paže, břicho), protože může pokrývat velkou plochu.

Plazivý obvaz, jako spirálový obvaz, je druh kruhového obvazu. Při takto nanášeném obvazu na ruku nová túra obvazu nepřekrývá předchozí, ale naopak zaostává za šířkou poloviny obvazu. Nedoporučuje se používat takový obvaz izolovaně u vážných zranění, protože je velmi křehký. Obvykle se používá k držení obvazu, když je zraněna velká oblast končetiny. To znamená, že se překrývá na stávající obvaz.

Křížový nebo křížový obvaz začíná fixační kruhovou túrou. Následně se prohlídky obvazu mnohokrát opakují a tvoří překřížení postižené části těla. Ve tvaru se takový obvaz podobá číslu 8. Zároveň by každé nové otočení obvazu mělo překrývat předchozí o dvě třetiny. Používá se k bandážování pohyblivých struktur (klouby, chodidlo, ruka) nebo částí těla nepravidelného tvaru (zadní část hlavy, hrudník, zátylek).

Špičkový obvaz začíná fixační túrou, poté může obvaz postupně klesat, poté bude obvaz klesat nebo nahoru - vzestupně. Zároveň se obvaz překříží a každé nové kolo o dvě třetiny uzavře to, které bylo před ním. Obvaz dostal svůj název díky tomu, že ve tvaru připomíná ucho.

Může být konvergentní nebo divergentní. Tento obvaz se používá při poškození kloubů. Začíná se prohlídkou, která fixuje obvaz na obvazovaný povrch. Následující závity se vzájemně překrývají na ohybové straně kloubu a vějířovitě se rozevírají na opačné straně. Pokud je obvaz divergentní, pak začíná přes kloub a poté se túry od sebe navzájem rozcházejí. Pokud se sbíhá, pak se první kolo aplikuje mimo kloub a poté se obvaz postupně přibližuje ke středu.

Vratný obvaz dostal své jméno, protože obvaz se neustále vrací na místo, kde obvaz začal. Při aplikaci takového obvazu na prsty ruky se neustále střídají kruhové a podélné túry, které jdou sekvenčně, dokud není obvazovaná plocha zcela pokryta.

Bandáž "rukavice"

Před aplikací jakéhokoli obvazu byste měli oběť uklidnit a vysvětlit mu průběh následných manipulací. Pro nanesení obvazu "rukavice" na kartáč je nutné připravit nůžky a úzký obvaz. Pro dobrou fixaci obvazu musíte provést následující kroky:

1. Proveďte první fixační pohyb kolem zápěstí, který se nazývá kruhový.
2. Poté držte obvaz od zápěstí ke špičkám článků prstů v diagonálním směru.
3. Přehoďte si ho přes konečky prstů a nakreslete v opačném směru šikmo k zápěstí.
4. Proveďte 2-3 tahy v kruhovém směru, postupně překrývají štětec.
5. Opět nasměrujte obvaz na konečnou falangu v diagonálním směru, ale tentokrát změňte směr obvazu několika kruhovými pohyby v příčném směru od zápěstí k ruce a zpět.
6. Obvažte první (palec) prst ruky.
7. Zajistěte obvaz několika krouživými pohyby kolem zápěstí.
8. Odstřihněte obvaz z role, ustřihněte konec a uvažte uzel.

Při aplikaci obvazu „rukavice“ na ruku by měl pacient nebo oběť sedět naproti osobě, která poskytuje pomoc. Předloktí zraněné paže by mělo ležet na stole nebo jiném tvrdém povrchu a ruka by měla volně viset.

Obvaz na jednom prstu

Obvaz na ruku s obvazem jednoho prstu se používá na rány nebo popáleniny falangy. K jeho aplikaci budete potřebovat obvaz o šířce 5 cm a délce více než 2,5 cm a nůžky. Poloha oběti by měla být stejná jako v předchozím případě: čelem k tomu, kdo poskytuje pomoc, s rukou volně svěšenou. Začátek obvazu se vezme do levé ruky a špička do pravé.

Aplikace obvazu na prst ruky se provádí v následujícím pořadí:

1. První dvě fixační kolečka se dělají kruhově kolem zápěstního kloubu, podobně jako u obvazu „rukavice“.
2. Dále musíte držet obvaz směrem k zraněnému prstu.
3. Bandážování prstu začíná od proximálnějšího k distálnějšímu, tedy od základny ke špičce prstu. A to se provádí spirálovými pohyby kolem prstu.
4. Po úplném obvázání prstu je obvaz veden po hřbetu ruky v diagonálním směru ke kloubu zápěstí. Na kořeni prstu by se tedy obvaz měl křížit s předchozím kolem.
5. Bandáž se fixuje 2-3 kruhovými kruhy na zápěstí.
6. Na konci se obvaz odstřihne, jeho konec se rozřízne na dvě části a sváže se do pevného uzlu.

Také pro bandážování jednoho prstu můžete použít návratový typ bandáže nebo ve tvaru bodce.

Oboustranná bandáž na prsty

Zpětný obvaz se aplikuje na ruku, když je pacient otočen obličejem, předloktí je fixováno na tvrdém povrchu a ruka na něm volně visí. Obvaz se aplikuje následovně:

1. Analogicky s jinými typy obvazů na ruce má prvních několik fixačních cest kruhový směr a aplikuje se kolem zápěstního kloubu.
2. Dále je obvaz veden podél zadní plochy ruky k poraněnému prstu.
3. Obvaz se přivede ke špičce prstu.
4. Ohýbají se kolem prstu obvazem a přenášejí jej na palmární povrch. Přiveďte ke kořeni prstu, poté, držte, znovu veďte obvaz ke špičce prstu a házejte ho na hřbet ruky. Druhou rukou držte obvaz na povrchu dlaně, aby neodlétl.
5. Obvazují plíživým typem ke špičce prstu a pak v opačném směru jako spirála.
6. Na hřbetu ruky je obvaz veden v diagonálním směru k zápěstnímu kloubu.
7. Upevněte obvaz na kloub pomocí kruhových prohlídek.
8. Odstřihněte konec obvazu, rozřízněte jej na dvě části a zavažte na uzel.

Obvaz na palec

Začátek přikládání obvazu ve tvaru bodce na ruku je podobný jako u všech ostatních typů: otočte pacienta směrem k sobě, zajistěte volné svěšení ruky, začněte přikládat kruhovými túrami kolem zápěstního kloubu. Rozdíly začínají po těchto opravných kolech. Dále je třeba na štětec aplikovat obvaz následovně:

1. Natáhněte obvaz podél hřbetu ruky k základně prvního prstu.
2. Přitáhněte obvaz ke špičce prstu.
3. Kruhujte palcem od povrchu dlaně a hřbetu ruky.
4. Znovu přidržte obvaz na zápěstí.
5. Udělejte další prohlídku kolem zápěstního kloubu.
6. Opakujte prohlídky stejným způsobem, pokaždé se přesuňte na hřbet ruky a zajistěte obvaz kolem zápěstí.
7. Předchozí kolo na prstu by mělo být pokaždé zakryto do poloviny, dokud není prst zcela obvázán.
8. Tento obvaz na ruce, stejně jako předchozí, končí fixačními prohlídkami kolem zápěstního kloubu.

šátkový obvaz

Je široce používán v první pomoci pro svou jednoduchost a dostupnost obvazů. Při zlomeninách kostí zápěstí nebo článků prstů je nejvhodnější použít na ruku šátkový obvaz. Tento obvaz poskytne ruce klid až do příjezdu záchranky, kdy mohou zdravotníci poskytnout kvalifikovanější pomoc pomocí speciálních materiálů.

Na šátek můžete použít jakýkoli materiál: šátek, velký šátek. Hlavní věc je, že když je složena, měla by mít trojúhelníkový tvar. Dlouhá strana se nazývá základna, dva rohy vedle ní jsou konce a roh naproti základně se nazývá vrchol.

Pro aplikaci šátkového obvazu směřuje základna k předloktí. Vršek je omotán prsty od dlaně přes hřbet ruky k předloktí. Konce jsou svázány kolem zápěstí. Dávejte pozor, abyste neutahovali příliš pevně, protože by to ruku příliš utáhlo a uvolnilo úlomky kostí.

Můžete také obvazovat kravatou. K tomu se složí jako kravata. Střed se položí na dlaň, konce se překříží na zadní ploše a přenesou se zpět na dlaňovou část kartáčku. Tady je to opraveno.

Bandáž "rukavice"

Při aplikaci obvazu na ruku je "rukavice" pacienta položena čelem k němu. Předloktí je upevněno na tvrdé podložce, ruka volně visí ze stolu. Začátek obvazu se bere do levé ruky, konec obvazu do pravé. Bandážování se provádí ve směru hodinových ručiček. Pro dobrou fixaci obvazu a jeho účinnost je nutné přiložit obvaz následovně:

1. Udělejte 2-3 kruhové túry kolem zápěstního kloubu. Budou fixovat obvaz kolem obvázaného povrchu.
2. Přetáhněte obvaz na základnu prstů podél hřbetu ruky. Důležité! Při fixaci pravé ruky by bandážování mělo začít palcem, levou rukou - malým prstem.
3. Umístěte obvaz pod první nebo pátý prst obvazované ruky.
4. U spirálového typu obvazu držte obvaz od základny ke špičce prstu a pak zpět. Ujistěte se, že každé následující kolo překrývá to předchozí ze dvou třetin. Takže obvaz bude bezpečně sedět na prstu.
5. Vraťte se ke kořeni prstu pomocí stejných spirálových cest.
6. Nakreslete obvaz od základny prstu podél hřbetu ruky k zápěstí a udělejte křížovou cestu.
7. Na zápěstí držte obvaz kruhově a znovu jděte podél hřbetu ruky k základně dalšího prstu.
8. Obvažte další prst spirálovými pohyby podobně jako předchozí.
9. Opakujte kroky 4, 5 a 6, dokud nebudou všechny prsty obvázány.
10. Stejně jako ostatní obvazy na ruce je i tento fixován kruhovými obvazy na zápěstí.

křížový obvaz

Křížový obvaz na ruce byl také nazýván obvaz ve tvaru osmi pro svůj tvar. Stejně jako ostatní obvazy začíná kruhovým kolem a poté tvoří osmičku. Díky uložení takového obvazu se distální paže zcela znehybní. A aplikuje se takto:

1. Kůže kolem kloubu je ošetřena antiseptickým roztokem, aby se zabránilo pronikání patogenních mikroorganismů.
2. Paže je zafixována a ruka je ponechána volně viset, jako u jiných obvazů.
3. První dvě fixační otáčky se provádějí obvazem kolem zápěstí.
4. Dále se obvaz nese diagonálně podél zadní části a pohybuje se na zápěstí.
5. Udělají kruhovou cestu a vrátí se zpět po hřbetu ruky k zápěstnímu kloubu.
6. Každé další otočení obvazu by mělo z poloviny překrývat předchozí.
7. Provádí se tedy několik opakovaných obvazů.
8. Bandáž končí fixačními závity mírně nad zápěstním kloubem.

Křížový obvaz se používá v těchto situacích:

• se zlomeninami kostí zápěstí;
• kloub;
• syndrom bolesti při protahování svalů;
• sportovní zranění;
• bolest v kloubu v důsledku vývoje zánětlivého procesu nebo akumulace krve v něm, která se nazývá hemartróza.

První pomoc při popáleninách rukou

Správná aplikace obvazu na popáleninu ruky je velmi důležitým krokem v první pomoci. Popálení je totiž rizikovým faktorem pro pronikání patogenních mikroorganismů. V důsledku toho je možný rozvoj infekce, která dále zhorší již tak vážný stav pacienta. To platí zejména pro popáleniny těžší než druhý stupeň, které jsou doprovázeny těžkým poškozením kůže.

Obvazem takového poranění se izoluje povrch kůže od okolního prostředí, čímž se zabrání kontaminaci mikroorganismy. Aby byl obvaz účinný, musíte dodržovat tato pravidla:

1. Před aplikací obvazu zastavte účinek etiologického faktoru (horká voda, oheň atd.).
2. Pokud jsou na rukou rukavice, rukavice nebo je popálená plocha zakryta jinými částmi oděvu, musí se zcela uvolnit. Obvaz se aplikuje pouze na kůži!
3. Pokud je na ráně přilepený kus oděvu, neodtrhávejte ho. Je nutné látku co nejvíce rozstřihnout a převázat.
4. K anestezii poškozené oblasti a zmírnění otoku by měla být ochlazena. K tomu je kartáč nahrazen pod studenou tekoucí vodou po dobu 15-20 minut. Tato technika nejen sníží bolest, ale také zajistí lepší fixaci obvazu, protože otok nebude překážet při aplikaci.
5. Obvaz musí zcela zakrýt popálenou plochu, ale tak, aby nepřesahoval okraje rány o více než 2 cm.

Informace o hlavních typech obvazů na ruce, které se používají při popáleninách, jsou uvedeny v tabulce níže.

Výběr potřebného obvazu by měl být prováděn přísně individuálně, v závislosti na typu poškození a jeho závažnosti. Ale v každém případě je přiložení obvazu účinným způsobem, jak poraněnou končetinu znehybnit a zabránit pronikání infekce do rány.