Лечение пояснично-крестцового остеохондроза всегда начинается со снятия боли. Как только интенсивность боли снижается, присоединяют лечебную физкультуру (ЛФК). ЛФК проводят вначале в положении лежа, и только после окончательно снятия болевых ощущений больной может заниматься в положении стоя с возрастающими нагрузками.
Основные принципы лечения пояснично крестцового остеохондроза
Основные принципы лечения пояснично-крестцового остеохондроза заключаются в снятии сильных болей и создания мышечного корсета, поддерживающего позвоночник и не позволяющего позвонкам дополнительно травмировать межпозвоночные диски.
Кроме того, назначается медикаментозное лечение, способствующее приостановлению дегенеративно-дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках.
Снятие сильных болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Для снятия сильных болей больным назначают обезболивающие средства, чаще всего, это лекарственные препараты для системного или наружного применения, в состав которых входят НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кеторол, ибупрофен, нимесулид и др.). При умеренных болях эти препараты назначают в виде мазей, гелей или кремов для наружного применения, нанося и слегка втирая в кожу в местах боли 3–4 раза в день.
Если боли сильные, то применяются НПВС системного действия – в виде раствора для инъекций, таблеток или капсул для приема внутрь или ректальных свечей. Назначаются также мочегонные средства, хорошо снимающие отеки в области ущемленных тканей.
Одновременно назначаются лекарственные препараты, снимающие спазм мышц спины – миорелаксанты, например, мидокалм .
Если боли очень сильные и не снимаются НПВС, назначают глюкокортикостероидные гормоны (ГКС), такие, как преднизолон , дексаметазон и так далее.
Они обладают очень сильным противовоспалительным действием и быстро снимают боли, но ГКС используют очень редко – они дают слишком много побочных эффектов. Проводятся паравертебральные новокаиновые блокады и блокады с ГКС длительного действия.
Иногда снять сильную боль можно при помощи мануальной терапии – ручных приемов, позволяющих восстановить нормальное анатомическое соотношение в тканях.
Создание мышечного корсета при лечении пояснично-крестцового отдела позвоночника
При очень сильных болях в позвоночнике проводится лечение положением – больной лежит на спине в наиболее удобном для него положении, способствующем уменьшению боли. Как только боли стихают, ЛФК начинают проводить в состоянии лежа, ходьба с помощью костылей для разгрузки позвоночника, затем ЛФК проводят сидя и стоя, постепенно увеличивая нагрузку, назначают вытяжение грузами сухое и подводное.
Одновременно для расслабления и укрепления мышц спины, поддерживающих позвоночник, назначают курсы массажа. Массаж способствует также улучшению кровоснабжения тканей позвоночника, в том числе межпозвоночных дисков. Это в свою очередь, активизирует обменные процессы и приостанавливает дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.
Еще более усиливается лечебный эффект при назначении физиотерапевтических процедур – электро- и фонофореза с различными лекарственными препаратами, дарсонваля, магнитотерапии, лазеротерапии и так далее.
Как лечить пояснично крестцовый остеохондроз – что для этого нужно?
Самое главное в лечении остеохондроза – это подавление или замедление дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках.
Одной разгрузки для позвоночника для этого мало. Поэтому назначается активное медикаментозное лечение, задачей которого является восстановление кровообращения в нарушенных сегментах позвоночника и подавление процесса разрушения хрящевой ткани дисков.
Для улучшения кровообращения в области позвоночника назначают никотиновую кислоту и трентал – они обеспечивают приток артериальной крови к позвоночнику. Одновременно стараются активизировать отток венозной крови, для этого назначают венотоники – препараты, тонизирующие стенки вен и способствующие усилению оттока крови –
Мазь при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника может быть основным и вспомогательным элементом комплексной терапии. Препараты в такой форме легко впитываются. Активные компоненты попадают в очаг поражения, минуя систему ЖКТ. Это позволяет снизить риск развития побочных эффектов.
Причиной патологического процесса является нарушение питания хрящевой ткани, поражаются суставы в позвоночном столбе. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника комплексное и мази являются обязательным элементом. Медикаментозная терапия зависит от стадии патологического процесса.
На начальном этапе остеохондроза пациента беспокоит слабый болевой синдром, незначительное ограничение двигательной активности. Для улучшения состояния больного достаточно местного применения лекарственных препаратов. Лучший выбор — мазь для поясничного отдела позвоночника.
Преимущества:
При развитии остеохондроза поясничного отдела позвоночника местного лечения недостаточно. Требуется общесистемное введение лекарственных препаратов. Но использование мазей усиливает действие инъекционных форм, мануальной терапии, ЛФК.
Для лечения пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии дисков применяют несколько групп препаратов.
Виды мазей, применяющихся при лечении дегенеративных заболеваний позвоночника:
Выбор лекарственной формы препарата является прерогативой врача. Учитывается стадия заболевания, возраст пациента, его реакция на предыдущее лечение.
Лучший крем от остеохондроза поясничного отдела – тот, что назначает врач после осмотра пациента. Учитывается возраст, тяжесть деструкции хряща, наличие сопутствующих заболеваний, выраженность симптомов, болевого синдрома.
Список средств с доказанной эффективностью:
К гомеопатическим средствам, использующимся при хондрозе поясничного отдела, относится Траумель-С. Отличается накопительным действием.
Может применяться для массажа, при физиотерапевтическом лечении.
Мазь Гидрокортизон на основе кортикостероидного гормона. Оказывает мощное противовоспалительное действие. При остеохондрозе поясничного отдела вводится посредством ультразвука.
Все мази, в том числе и при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, наносят на чистую вымытую кожу. В месте аппликации не должно быть гнойных процессов, повреждений, дерматитов различной этиологии.
Дозирование уточнить у врача. Производители рекомендуют нанести 3–5 см лекарственного препарата, втирать массажными движениями.
Лекарственное средство наносят 3–4 раза в день. После, обязательно вымыть руки.
Длительность лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника мазью зависит от стадии заболевания, выраженности воспаления, интенсивности болевого синдрома. Если в течение недели после начала применения положительная динамика отсутствует, нужно обратиться к врачу для коррекции назначений.
Эффективность мазей при поясничном остеохондрозе позвоночника зависит от факторов:
В среднем обезболивающий, противовоспалительный эффект при остеохондрозе развивается в течение 20–30 минут после нанесения мази. Согласно исследованиям, клинически ощутимый результат – уменьшение болей, купирование прочих неприятных симптомов – наблюдается через 1–2 часа после аппликации.
Противопоказания к использованию мази при хондрозе зависят от активного компонента лекарственного средства:
Нельзя при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника использовать средства без назначения врача. Возможные осложнения:
Остеохондроз, наблюдаемый в поясничном отделе – полисимптомная патология. Нужно выявить причину нарушения питания хряща в суставах позвоночника. В противном случае мышцы, нижние конечности теряют подвижность, нарастает болевой синдром.
При болях в спине нужно обратиться за медицинской помощью. Не смешивать анальгин с любыми компонентами из народного травника. Мази при остеохондрозе поясницы позвоночника эффективны, но только в составе комплексной терапии.
ИШИАС, БОЛИ В КРЕСТЦЕ
Компресс из пшеничных зёрен (по св. Хильдегарде)
1 кг пшеничных зёрен сварить в воде до мягкости, но не допускать до образования каши.
На кровать положить медицинскую клеёнку или целлофан, сверху - полотенце. Выложить на него отжатые зёрна пшеницы и лечь на них так, чтобы они покрывали всю область крестца или тазобедренного сустава. Зёрна должны быть горячими. Надо завернуться в полотенце и клеёнку так, чтобы на крестце получился компресс, и укутаться сверху чем-нибудь тёплым.
Компресс держать 3–4 часа.
Повторять процедуру следует 3 дня подряд, каждый раз готовя новую пшеницу.
Внимание ! Использованные зёрна обязательно выбрасывайте!
После трёхдневного цикла сделать перерыв на 1 день.
Затем курс повторить, пока боли не утихнут. С данной процедурой следует быть осторожными тем, кто имеет противопоказания к различным согреваниям.
Процедура согревает, питает, производит отвлекающий эффект.
Имбирное вино св. Хильдегарды
0,5 ч. ложки корня имбиря проварить 10 мин в 150 мл вина, выпить в течение дня в тёплом виде.
Для достижения результата вино нужно пить длительное время. Не волнуйтесь, при варке алкоголь испаряется, поэтому побочных эффектов от долгого употребления напитка не возникнет.
Мятный эликсир
40 мл сока листьев мяты, 60 мл белого качественного вина.
Из свежесобранной мяты выдавить сок, смешать его с белым вином (рислинг). Пить по 1 ст. ложке натощак и перед ужином. В тяжёлых случаях можно выпить ещё 1 ст. ложку эликсира - перед сном или во время приступа боли.
Параллельно необходимо принимать мятный порошок - высушенную и перемолотую мяту потреблять в качестве специи, приправляя разные блюда.
Курс лечения лучше начинать на молодую луну и продолжать без перерыва не менее 4 недель. Данный рецепт для весенне-летнего периода, ибо консервированную мяту использовать не рекомендуется. Средство хорошо для профилактики недуга.
Эликсир используют не только при «прострелах», ишиасе, различных заболеваниях «нервного происхождения», но и при мышечных и суставных болях.
Аутентичная средневековая мазь (рецепт восстановлен Франтишеком Фердой)
512 г чистого оливкового масла, 192 г серы, 256 г натурального жёлтого воска, 384 г скипидара, 96 г камфары.
Серу растереть с нерафинированным оливковым маслом, нагреть. Когда она загустеет, добавить воск, помешивать без перерыва. Соединить со скипидаром и камфарой. Больше не нагревать. Натирать область крестца.
Рецепт чешского священника Михеша при ишиатических болях
300 г коры каштана конского, 1 л воды.
Кору молодых веточек каштана конского поломать на мелкие кусочки и залить горячей водой. Варить 30 мин. Намочить полотно в отваре и сделать обёртывание (компресс на область крестца) на 30 мин. Боль быстро отступит.
Рецепт словацкого целителя Грабчака при ишиасе, прострелах
200 г свежих листьев цветущего девясила.
Взять свежие листья девясила, немного обдать кипятком и зелёной частью приложить на область крестца. Процедуру делать на ночь, но учитывая собственную переносимость. Перед лечением посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рецепт Франтишека Ферды при ишиасе
Влить в керамический горшок 0,5 л оливкового масла и 0,5 л красного вина, туда же добавить по 15 г шалфея, лаврового листа, имбиря, красного перца. Проварить 12 часов, затем процедить.
Натирать больные суставы и позвоночник по мере надобности.
Компресс из горчицы
100 г горчицы, 100 г молотой муки из плодов каштана конского (внутренняя часть), 200 мл растительного масла, 50 г глины серой, 1 ст. ложка скипидара.
Все компоненты перемешать до консистенции густой взбитой сметаны. Эту смесь наносить на тряпочку и прикладывать на больной сустав и держать до ощущения сильного жжения.
Курс лечения - до полного излечения.
Согревает, обезболивает, эфирные масла горчицы обладают отвлекающим действием.
Мазь из прополиса для натираний
500 г ланолина или сливочного масла, 50 г прополиса.
Ланолин (масло) разогреть в эмалированной посуде. Остудить до температуры 80 °C, добавить измельчённый прополис, вымешивать непрерывно в течение 30 мин. Профильтровать через марлю. Разлить по фарфоровым баночкам и закупорить. Такая мазь может храниться очень долго, не теряя своих лечебных свойств. Концентрация прополиса в мази может быть разная: при грибковых заболевания - 40 %, при ишиасе для втирания в суставы - достаточно и 20 %.
Лечение ишиаса
1. Ишиас лечится теплом, мочегонными чаями и диетой. Желательно ограничить количество еды до минимума. Очень важно в период лечения прекратить есть мясо, ограничить бобовые, чай и кофе.
Необходимо увеличить в рационе зелень и овощи (особенно петрушку), фрукты и каши. Лечению помогут клизмы.
2. Чай, успокаивающий воспалённые нервы. К 1 л воды добавить 5 г хмеля,
20 г корня сельдерея, 5 г корня или семян петрушки, 10 г крапивы, 5 г корня лопуха, 5 г тысячелистника. Воду довести до кипения, добавить смесь трав и корней, дать настояться 30 мин. Затем процедить и выпить маленькими глотками в течение дня.
3. Картофельный компресс. Отварить картофель, помять, приложить на область крестца, держать до остывания.
Внимание ! После процедуры картофель обязательно выбросить.
4. Витаминная смесь. 1 часть плодов можжевельника и корня аира, 2 части плодов шиповника и рябины. Смесь варить в 3 л воды 1 час. Добавить к полученному витаминному чаю 1 ст. ложку цветков зверобоя, репейничка и тысячелистника. Настоять 20 мин, добавить сок 1 лимона и мёд.
Курс - 2 месяца.
5. Компресс из перемолотых горчичных семян. Перемелем семена горчицы в муку, добавим тёплой воды до образования густой кашицы. Перенесём на полотно и положим на область крестца на 20–30 мин. Покрасневшую кожу надо оттереть ватой, смоченной в оливковом масле. Курс - до исцеления.
6. Притирание настойкой агавы. 150 г листьев агавы американской (у нас это комнатное растение); 0,5 л 76-градусного спирта. Чем старше растение, тем больше в его листьях биологически активных веществ. Агава должна быть как минимум пятилетней. Листья аккуратно обрезать и сложить в холодное тёмное место (температура- 5 °C). 7 дней выдержать на холоде, затем листья измельчить и залить алкоголем. Втирать настойку в область крестца и по ходу воспалённого нерва.
Курс - по потребности.
При ишиасе и остеохондрозе
Внимание ! Перед процедурой проверьтесь у аллерголога - нет ли у вас аллергии на яд насекомых. Лечение проводите только под наблюдением врача.
Лечение боли в пояснице осуществляется при помощи ряда методов, позволяющих снять болевой синдром и снизить нагрузку на мышцы. Боли в поясничном отделе возникают по ряду причин, своевременное выявление которых позволяет подобрать наиболее подходящий способ устранения неприятных ощущений и дискомфорта в нижней части спины. При патологиях опорно-двигательного аппарата может понадобиться комплексное лечение.
Облегчить помогают медикаменты. Основными показаниями к применению обезболивающих лекарств считают:
Лекарственные препараты от прострела в пояснице и защемления мышц выпускаются в виде:
Самостоятельный выбор медикаментозных средств категорически запрещен. При появлении сильной боли в области поясницы может потребоваться консультация врача-невролога.
Согласно отзывам пациентов наиболее эффективные таблетки при боли в пояснице – Диклофенак. Основной компонент – одноименное вещество (25 мг). Лекарство обладает выраженными анальгезирующими свойствами. Применение препарата возможно не только при боли в спине, но и при поражениях суставов, включая . В инструкции по применению прописаны противопоказания, к которым относят:
Схема приема анальгетика подбирается индивидуально. Стандартный режим – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Лекарственные средства для наружного применения используют в том случае, если у человека внезапно прихватило спину. Крем легко втирается в кожу, активные элементы в его составе быстро достигают очага боли. Снять боль в нижней части спины можно при помощи:
Любую болеутоляющую мазь необходимо наносить тонким слоем и втирать до полного впитывания. Обезболивающие медикаменты для наружного применения используют также при боли в костях после травм.
Раствор для инъекций используется местно, когда – пациенту ходить больно и трудно. Уколы при боли в пояснице:
После того как раствор для инъекций был введен внутримышечно, пациент должен находиться в состоянии покоя 15-20 минут.
Пластырь от боли в спине имеет ряд преимуществ перед остальными формами выпуска. Активные элементы не попадают в кровь, пластырь не оставляет следов на одежде, не сковывает движений и не виден окружающим. Его наклеивают непосредственно на место поражения. Лечебный эффект длится до 72 часов.
Под физиотерапией понимают лечение пациента различными физическими факторами, к которым относят ультразвук, инфракрасное излучение, электрический ток и свет. Болевые ощущения в области поясницы устраняются за несколько сеансов электрофореза или лазеротерапии. Методика повышает мышечный тонус.
Укрепляет мышечную ткань и позвоночник. Циркуляция крови улучшается, в суставы поступает необходимое количество питательных элементов. Гимнастика задействует мышцы брюшной полости и ягодичной области. Для закрепления результата необходимо выполнять не менее 6-8 подходов.
В лечебных целях при сильных болях в области крестца используют вакуумный и . В первом случае на поясницу ставятся банки, которые воздействуют на биологически активные точки. Массаж расслабляет и укрепляет мышцы, улучшает приток крови и снимает болевой спазм. Традиционный массаж позволяет быстро устранить болевые ощущения в нижней части спины. При отсутствии должного опыта самомассаж недопустим. Для достижения максимального результата специалисты рекомендуют провести не менее 5-6 сеансов.
Парафин используется в лечебных целях при радикулите, остеохондрозе, грыже и . Равномерное и длительное тепловое воздействие устраняет неприятные ощущения и облегчает общее состояние пациента. Минеральный воск необходимо растапливать на водяной бане. Длительность 1 сеанса парафинотерапии – не более 60 минут. Курс лечения включает в себя 14-20 процедур.
К нетрадиционным методам лечения заболеваний поясничного отдела относят иглоукалывание, грязевые ванны и обертывания, а также средства народной медицины. Эти способы считаются наиболее щадящими и безопасными.
Неприятные ощущения в области крестца лечат при помощи разогревающих обезболивающих компрессов. Их накладывают за 2-2,5 часа до сна. Популярные рецепты нетрадиционной медицины:
Компрессы не должны обжигать кожу. При появлении жжения компресс рекомендуется незамедлительно удалить с поясничного отдела.
Иглоукалывание осуществляется специалистом. Акупунктурное воздействие на точки провоцирует выброс гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Иглы вводятся неглубоко, длительность сеанса – 45-60 минут. Иглотерапия включает в себя 10-12 сеансов.
В составе лечебной грязи присутствуют минеральные соединения, которые благоприятно воздействуют на нервные окончания и мягкие ткани. Компрессы из грязи снимают болевые ощущения, купируют воспалительные процессы в мягких тканях и мышцах. практически не имеет противопоказаний.
Профилактические мероприятия, при помощи которых можно предотвратить появление болевых ощущений в области поясницы, направлены на укрепление мышечного каркаса. Специалисты рекомендуют:
Важную роль в профилактике болезней поясничного отдела играет полный отказ от вредных привычек. Табакокурение повышает риск закупорки сосудов, вследствие чего нарушается кровоток. В этом случае питательные элементы перестают поступать в мышечную ткань и суставы. Физические нагрузки должны быть умеренными, их необходимо чередовать с отдыхом.
Появление боли в области поясницы мешает человеку выполнять повседневные действия и нарушает привычный ритм жизни. Чтобы это исправить, необходимо убрать неприятные симптомы, и эффективнее всего с этой задачей справляются гели и мази. Недорогие средства помогают практически мгновенно, расслабляя мышцы спины и усиливая кровообращение, устраняя воспаление и разогревая кожу, что снимает спазмы и уменьшает давление на нервные ткани.
Чтобы понимать, какое и когда применять лечение от болей в нижней части спины, необходимо сначала познакомиться с распространенными причинами, которые ее вызывают.
Организм человека с каждым годом не становится моложе. С течением времени все органы и ткани подвергаются старению. На коже это становится заметно сразу – она истончается, появляются морщины. А вот внутренние органы не видны глазу, поэтому, когда появляются заболевания, связанные со старением, человек оказывается не готов к ним.
Мужчины по-прежнему стараются вести прежний образ жизни: перевозка дивана на дачу и с дачи. Женщины не перестают носить тяжёлые сумки продуктов из магазина. Но человеческий позвоночник после 45-50 лет уже не тот.
Эластичные диски, расположенные между позвонками призваны смягчать движения, позволяя человеку нагибаться в разные стороны. С возрастом, плотная оболочка диска разрушается, а его желеобразное содержимое сгущается. Диск теряет свои свойства амортизатора, позвонки приближаются друг к другу. Объём движений в позвоночнике уменьшается, а любое чрезмерное сгибание причиняет боль.
Эти совершенно естественные изменения в позвоночнике усугубляются остеопорозом – уменьшением количества кальция в косточках позвоночника. Особенно это характерно для пожилых женщин, в связи с гормональными изменениями. Кости становятся более тонкими и ломкими, вызывая ноющие и тянущие боли поясницы.
Немало внутренних органов, при развитии в них инфекции, могут стать причиной болей в спине. В частности, это касается почек и мочевого пузыря. Если они поражены инфекцией, например, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, то отёчная ткань почек давит изнутри на свою капсулу и вызывает боль в пояснице.
Инфекция может быть и в полости кишечника – кишечная палочка, сальмонелла, шигелла. Эти микробы вызывают резкие спазмы кишечника. Такие сильные сокращения причиняют боль в животе, боках и пояснице.
Причиной боли спины может быть такая инфекция, как туберкулёз. Она поражает кости позвоночника, вызывая ноющую, тупую боль спины.
Миозит – нечастое, но распространённое заболевание мышц спины. По сути, это воспаление клеток мышечной ткани.
Поясничный миозит – самый распространённый среди всех. При нём воспаляются мышцы поясницы, они горячие и напряжённые на ощупь, а при движении поясницы появляется болезненность. Миозит нередко возникает у молодых людей, это его отличие от остеохондроза и грыжи диска, поражающих обычно пожилых.
Довольно часто, особенно среди мужчин, непомерная нагрузка может привести за собой болезненность спины:
Самая распространённая причина болезненности после нагрузки – растяжения связок или мышц. Они возникают из-за неправильных действий при поднятии тяжестей. Нередко чрезмерное напряжение мышц во время физической работы или упражнений становится источником болевых ощущений. Избежать этого можно, если предварительно разминать поясничный отдел позвоночника гимнастикой.
Массовая компьютеризация, обилие работы с удалённым доступом, лифты и транспорт привели к малой подвижности. Отсутствие движений в мышцах спины приводит к постепенному их ослаблению. Тонкие, нетренированные мышечные волокна легко повреждаются. Помимо этого, они слабы и не могут поддерживать каркас спины. А ведь именно поясничный изгиб позвоночного столба и удерживает весь вес организма в правильном положении. Слабые мышцы спины напрямую являются причиной боли как при покое, так и при малейшей нагрузке.
Избыточная масса тела создает избыточную нагрузку на все кости. В первую очередь это сказывается на позвоночнике, ведь его размеры зависят от роста человека, а не от его веса. Каждый лишний килограмм массы чрезмерно давит на межпозвоночные диски. Это ускоряет их разрушение, приводя к более быстрому старению межпозвоночных суставов. В итоге хроническая боль будет сопровождать любые движения тучного человека.
Теперь перечислим наиболее распространенные заболевания, которые проявляют себя неприятными ощущениями в области спины и поясницы.
Это хроническое заболевание, которому подвержены практически все пожилые люди. Особенно способствуют развитию остеохондроза:
Со временем, под воздействием избыточной нагрузки или травмы, питание хряща между позвонками ухудшается. Влияет на этот процесс и курение – сужение сосудов, вызванное никотином, уменьшает кровоток. Если мышцы спины плохо развиты – то это тоже сказывается на кровоснабжении позвоночника.
Межпозвоночный диск постепенно усыхает, становясь более плотным. Позвонки приближаются друг к другу, связки, обеспечивающие их нормальную подвижность, начинают избыточно провисать. Такое состояние может сопровождаться быстрыми травмами – подвывихами позвонков. Чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника, сопровождаемый острой или ноющей болью в пояснице.
Ранее это заболевание принято было называть «радикулитом», то есть, воспалением нервных корешков. Но сейчас доказано, что в нервных волокнах скорее не воспалительный процесс, а другой. Поэтому используется термин «радикулопатия», означающий обобщённое заболевание корешка.
Радикулопатия возникает, как осложнение остеохондроза или резкой травмы. Нервное волокно зажимается между соседними позвонками, вызывая неприятные, болезненные ощущения. Дискомфорт будет локализоваться в пояснице при защемлении корешков поясничного отдела спинного мозга. Параллельно с этим человека беспокоит болезненность и онемение ноги.
Развивается как самый неблагоприятный исход остеохондроза. Твёрдая оболочка межпозвоночного диска разрушается от того, что позвонки начинают давить друг на друга. Ядро хрящевого диска, в свою очередь, давит на оболочку. Однажды, чаще всего на фоне травмы или поднятия тяжести, оболочка хряща трескается и пульпозное ядро буквально «выпадает».
Выпавший кусочек хряща оказывает давление на нервные волокна. Это вызывает сильную боль в пояснице, а также онемение и болезненность в ноге. Конечность может перестать двигаться и сгибаться.
Это хроническое воспалительное заболевание. Симптомы его очень сходны с остеохондрозом, но если при хондрозе причина болей – в постепенном разрушении хряща, то при болезни Бехтерева имеет место воспаление в суставах. Причинами такого воспаления считают своеобразный сбой в иммунной системе.
Первыми поражаются именно мелкие суставы позвоночника. Воспалённые суставные поверхности вызывают боль и скопление жидкости. Постепенно, любое воспаление сменяется новой тканью – фиброзной. Это плотная, не растягивающаяся ткань, которая заполняет место сустава. Она не выполняет те функции, что делает хрящ.
Такая фиброзная ткань не даёт сгибаться в суставе, а значит, движения в позвоночнике ограничены. Человек ощущает сильную боль в пояснице, по всей спине. Наклоны вперёд, назад не получаются. Уменьшается рост человека.
Опухолевые образования спинного мозга или позвонков – нечастые заболевания. Причинами всех опухолей считают:
Образование позвонка – это остеома или остеобластома. Она состоит из клеток, похожих на костную ткань. Может поражаться как один, так и несколько позвонков. Такая опухоль сопровождается ноющими болями в пояснице, если поражены поясничные позвонки. Нередко возникают переломы позвонка в месте опухоли при малейшей травме.
Иногда обнаруживается гемангиома – сосудистая опухоль позвонка. Переломов она не вызывает и часто диагностируется случайно – при МРТ по поводу остеохондроза. Боли при гемангиоме небольшие, тянущие.
Опухоль может быть и в спинном мозге – невринома, менингиома. Помимо боли в пояснице, она вызовет неврологические проблемы: нарушение чувствительности в ногах, онемение ног. В самых худших случаях может наступить паралич ног и развиться патология со стороны мочевого пузыря и прямой кишки: непроизвольное мочеиспускание, запор.
Кроме собственных опухолей позвоночника и спинного мозга, сюда могут давать осложнения опухоли других органов. Это явление называется метастазирование. Позвоночник имеет очень хорошее кровоснабжение. Поэтому отдельные клетки злокачественных образований других органов (матки, яичников, простаты) с кровью могут приходить сюда и образовывать новую опухоль. Если образование появилось в поясничном отделе позвоночника, то проявится болью в пояснице.
Воспалительный процесс в почках чаще всего вызывается кишечной палочкой. Эта бактерия имеет специальные особенности строения. Они позволяют ей попадать с мягких тканей промежности по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь и потом в почки. Этому способствуют некоторые врождённые аномалии почек.
Болезненные ощущения при пиелонефрите чаще всего проявляют себя с одной стороны поясницы. Они сочетаются с высокой температурой и с частым мочеиспусканием. Пиелонефрит без лечения быстро становится хроническим, обостряясь несколько раз в год и вызывая тянущие боли в пояснице.
Иногда в почках или мочеточниках могут образовываться плотные кристаллы – конкременты. Причины их образования различны:
Камни перекрывают ток мочи и вызывают сильнейший болевой синдром. Дискомфорт ощущается по всей пояснице, отдаёт в живот, в пах, в бёдра. Человеку трудно и больно мочиться. В моче может быть кровь.
Аппендикс – отросток слепой кишки – обычно расположен в правом боку. Но у некоторых людей его расположение может изменяться. Это врождённая особенность человека. При воспалении аппендикса возникнет болезненность в месте его расположения – в пояснице. У человека может появиться жидкий стул, рвота, температура.
Важно вовремя диагностировать аппендицит, так как его лечение заключается в срочной операции.
Все способы лечения болезненности спины можно разделить на несколько групп.
Если причина болевых ощущений в спине – инфекция, то требуются антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Азитромицин, Амоксиклав). Это лекарства с очень сильным действием на весь организм, обладают множеством побочных действий и противопоказаний, поэтому назначать их должен только доктор.
Некоторые воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева, миозиты) требуют использования противовоспалительных средств. При болезни Бехтерева из-за роли иммунитета для развития заболевания используют стероидные противовоспалительные средства: гормоны. Это гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон – сильнейшие препараты по своему действию на иммунитет. Они могут вызвать проблемы с собственными гормонами и должны строго дозироваться доктором.
При миозитах используются нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, нимесулид, мелоксикам. Они снимают отёк и воспаление с тканей. Помимо этого, нестероидные противовоспалительные лекарства обезболивают. Поэтому их используют при остеохондрозе и грыже диска.
Остеохондроз и грыжи нуждаются в назначении витаминов, особенно группы В – они отлично влияют на нервную ткань. Это такие препараты, как Комбилипен, Мильгамма.
Можно воспользоваться средствами народной медицины для устранения болевых ощущений, например, растирками и компрессами из:
Из этих трав можно делать настои – заливая их горячей водой и настаивая на протяжении 3 дней. Настои активно используются, как часть компресса. Если растения настаиваются на спирте или водке, то можно получить отличную растирку. Её втирание несколько раз в день обеспечит уменьшение воспаления и отёка.
Растительные средства следует использовать осторожно, они нередко являются причиной аллергии.
Физиотерапевтические методы хорошо снимают хронический болевой синдром. Эти способы более безопасны, чем лекарства. Но и они имеют некоторые противопоказания, поэтому назначение на физиотерапевтические процедуры должен назначать доктор:
Все гимнастические упражнения при болевых ощущениях поясницы направлены на то, чтобы укрепить мышцы и улучшить кровоснабжение спины. Отличного результата можно добиться лишь при регулярных занятиях. Стоит заметить, что ниже приведенный комплекс не подходит при обострении остеохондроза, грыже или миозите: сначала нужно с помощью лекарств немного уменьшить воспаление и болевой синдром.
Исходная поза прежняя. Руки расставить в обе стороны. По очереди поворачивать согнутые в коленях ноги вправо и влево. При наклоне вправо – правая нога должна касаться пола, при наклоне влево – наоборот. Плечи должны быть неподвижны. Это упражнение при регулярном повторении позволит быстро укрепить мышцы поясницы.
Некоторые причины болезненности поясницы требуют оперативного вмешательства. Например, крупные грыжи, сдавливающие спинной мозг. В этом случае поражённый диск удаляется. Иногда диск может заменяться на протез для сохранения подвижности.
Современная хирургия старается меньше травмировать пациента. Созданы множество вариантов этой операции, которые проводятся через небольшие разрезы. После такого маленького вмешательства человек быстро возвращается к прежней жизни.
Распространенные способы эффективного купирования болевого синдрома должны быть изучены, чтобы применять их в качестве первой помощи.
Это наиболее радикальное избавление от болевых ощущений. При блокаде лекарственные средства – анестетики, гормоны, противовоспалительные средства – вводятся непосредственно рядом с нервным волокном. Обезболивая нерв, лекарство убирает болезненность в той области, которую этот нерв контролировал.
После проведения блокады больной ощущает облегчение моментально, при введении средства. Обычно, при болезненности в пояснице вводится до 20 мл препаратов в одну точку. Для блокады нередко используются новокаин или лидокаин – местные анестетики. Они часто вызывают аллергические реакции, поэтому нельзя считать блокаду безопасным способом избавится от болевых ощущений.
Помимо аллергии, блокада может осложниться:
Таким образом могут вводиться нестероидные противовоспалительные средства и витамины. Внутримышечным введением можно достичь эффекта быстрее, чем, если выпить таблетку или капсулу. Однако, побочными действиями чреваты оба пути использования лекарств. В первую очередь это проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Медики называют это:
Противовоспалительные средства оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, кишечника. Их эффект – в блокировке простагландинов (своеобразных веществ, главных за воспаление). Однако простагландины могут быть и «хорошими» – теми, что защищают желудок. НПВП, блокируя и эти простагландины тоже, провоцируют образование больших язв желудка и кишечника.
Опасность таких язвенных образований в их осложнениях. Медики называют язвы, образовавшиеся из-за приёма противовоспалительных средств «молчаливыми язвами». Они редко болят, а проявляются внезапным кровотечением из эрозий.
Признаки кровотечения: рвота кровью или чёрным, чёрный стул, слабость, головокружение, низкое давление. Если такие симптомы возникли во время приёма нестероидных противовоспалительных средств, следует как можно скорее попасть в больницу. Влияют нестероидные противовоспалительные средства также на общую свёртываемость крови, могут вызывать или тромбозы, или кровоточивость.
Среди огромной группы противовоспалительных средств есть:
Но обе группы чреваты осложнениями для людей, у которых когда-то были проблемы с желудочно-кишечной системой.
Все побочные действия противовоспалительных средств, принятых внутрь или введённых в мышцу, нивелируются, когда речь идёт о мазях или гелях. Лекарство всасывается лишь местно, в конкретной точке втирания. А значит, не будет негативного воздействия на желудок и кишечник.
Использование мази или крема при острой болезненности в спине может облегчить состояние в течение 20-30 минут после втирания. Всасываясь в мышцы поясницы, средства оказывают все свои эффекты в данном месте: снимают воспаление, отёк и обезболивают. Это наиболее безопасный и быстрый способ избавиться от болевого синдрома.
Перед тем как выбрать подходящую мазь, стоит ознакомиться с их основной классификацией, построенной на основании активных компонентов.
Это самая эффективная и распространённая группа. Сюда относятся мази или гели от боли в пояснице, содержащие в качестве главного действующего средства нестероидные противовоспалительные препараты. Список мазей, которые помогают при сильной боли:
Это сильные средства, которые не стоит использовать дольше 10-14 дней. Можно использовать, как массажный крем, втирая в область поясницы, так и в роли компресса, укладываемого на поражённую область. Противовоспалительные средства блокируют медиаторы воспаления – вещества, которые вызывают отёк и покраснение. Отёчные ткани больше не сдавливают мельчайшие нервные окончания, болевые ощущения уходят.
Это мази или кремы, направленные на восстановление разрушенного хряща. Они содержат хондроитин сульфат и глюкозамина сульфат. Эти вещества способны улучшать состояние поражённого хряща при остеохондрозе, грыже диска, возрастных изменений позвоночника. Представителей этих мазей не так много, как в предыдущей группе:
Обезболивающий эффект у них не такой сильный, это скорее лечение «про запас». Поэтому в случае болевого синдрома предпочтительнее использовать эти средства как комбинацию с физиотерапией (электрофорезом) или с противовоспалительными препаратами.
Такие мази и крема при боли в пояснице достаточно эффективны. Они содержат: анальгезирующие, противовоспалительные, восстанавливающие, успокаивающие компоненты. Сюда относятся крема:
Мази, направленные на устранение боли в области позвоночника, различают и по методу их воздействия на ткани человеческого организма.
Эти средства обладают анальгезирующим действием. Такие крема быстро снимают болевой синдром, облегчая состояние. Их использование во время острой болезненности почти всегда приводит к быстрому исчезновению дискомфорта. Это такие препараты, как:
Эти мази и крема практически те же, что и в предыдущей группе: содержат те же самые нестероидные противовоспалительные средства. Сюда стоит отнести такие крема, как:
Эти средства снимают отёк и воспаление мышц, облегчая состояние больной спины.
Эффект согревающих мазей обеспечивают её составные компоненты (пчелиный или змеиный яд, красный перец). Такое разогревание действует двояко – отвлекает человека от боли и улучшает кровоснабжение за счёт раздражающего действия на кожу. Название разогревающих мазей:
Разогревающие мази желательнее использовать на ночь, осторожно избегая попадания в глаза или рот. Эти средства вызывают жжение, поэтому после желательно тщательно вымыть руки.
Непросто при таком широком выборе решить, какая мазь лучше поможет облегчить состояние. Названия противовоспалительных средств всем широко известны. Список одних из самых лучших этих мазей:
Самая эффективная среди них – Терафлекс форте. Это комбинированный препарат:
Нередко используются и другие комбинированные мази:
Если говорить о том, какие мази помогают быстро и при этом не самые дорогие, то стоит сказать о кремах с диклофенаком, нурофеном, бутадионом, пироксикамом:
Их цена колеблется в пределах 150-200 рублей.
Среди нестероидных можно выбрать и недорогую мазь, которая будет оказывать обезболивающий эффект. Правда, чуть менее сильный, чем её более дорогие аналоги:
Вышеперечисленные мази есть смысл использовать при выраженном болевом синдроме: они отлично справятся с дискомфортом в пояснице. Показаны при миозите, грыже диска, болезни Бехтерева, обострении остеохондроза, радикулопатии.
Если же болевые ощущения не столь выражены, но имеет место хронический остеохондроз, возрастные изменения позвоночника, то стоит воспользоваться кремами с хондропротекторами (хондроитином и глюкозамином):
Согревающие мази имеют свою нишу использования. Это последствия травмы или переохлаждения, небольшой болевой синдром при обострении остеохондроза или после нагрузки. За счёт улучшения обмена веществ и кровотока, состояние человека станет легче:
Гомеопатические препараты следует использовать, если нет других вариантов: их роль в обезболивании совсем мала.
Все мази и крема, несмотря на то, что действуют лишь местно, обладают массой противопоказания и нежелательных действий. Поэтому перед их применением обязательно следует консультироваться с доктором.
С осторожностью – небольшими курсами и редко – можно использовать мази:
Разогревающие мази нельзя использовать людям с чувствительной кожей – склонной к раздражению и аллергии.
Побочные действия противовоспалительных мазей можно разделить на редкие и частые. Крайне редко возникают:
Гораздо чаще бывают местные побочные реакции:
Вероятность побочных эффектов резко возрастает, если мазь используется на большой поверхности тела. Количество всосавшегося вещества увеличивается соразмерно с площадью, на которую нанесли крем. При использовании большого количества геля, нежелательные действия могут быть весьма опасными: тошнота, рвота, кровоточивость.
Большое разнообразие мазей и кремов от болевых ощущений поясницы обусловлено их быстрым эффектом и относительной безопасностью. Несомненно, они вызывают гораздо меньше нежелательных реакций, чем лекарства в виде таблеток или уколов. Но даже в форме мази лекарства небезопасны – при самолечении могут вызвать сильную аллергическую реакцию по всему телу или приступ удушья.
Причины боли в спине также разнообразны, как и мази, используемые при них. Только врач, осмотрев человека, уточнив симптомы, сопутствующие боли, и другие проявления, может принять решение по поводу лечения. В том числе, посоветовать, какая мазь лучше справится с болезненными ощущениями.