Упражнения кегеля для мужского пола. Что вызывает слабость мышц тазового дна и, как следствие, непроизвольное мочеиспускание

Технологии
16.10.2019

Упражнения Кегеля были разработаны гинекологом Арнольдом Кегелем в середине 20 века. Это упражнения, которые используются для укрепления мышц тазового дна женщин и мужчин.

Предназначение упражнений Кегеля

Изначально упражнения были направлены только на женщин, страдающих недержанием мочи, но позже ученый заметил, что они влияют на улучшение работы всей мочеполовой системы. В частности женщины, страдающие фригидностью, могли начать получать удовольствие от полового акта. Выполнение упражнений было рекомендовано и мужчинам – с тех пор гимнастика почти не изменилась, но мужчины также могут использовать ее для своего сексуального здоровья. Тренировка лобково-копчиковой мышцы у мужчин позволяет делать профилактику импотенции и лечить ее, упражнения Кегеля назначаются как дополнительная терапия.

Упражнения Кегеля предназначены для:

  • профилактики или
  • лечения опущения органов малого таза.
  • профилактики воспалительных процессов интимных органов
  • подготовки к беременности и безболезненным родам
  • восстановления тканей после родов
  • поддержания сексуального здоровья, противодействия старению
  • лечения ослабления потенции у мужчин и хронического простатита
  • увеличения сексуальной энергии, усиления оргазма, сексуальных ощущений во время полового акта

Суть упражнений

В повседневной жизни лобково-копчиковая мышца у мужчин и мышцы тазового дна у женщин практически не задействованы. Это приводит к тому, что со временем они становятся менее эластичными и слабыми, переставая выполнять основную функцию – поддержку органов тазового дна. Это может привести к различным заболеваниям и ухудшению качества интимной жизни. Суть упражнение Кегеля состоит в тренировке этих мышц, что путем упорных ежедневных тренировок приводит к прогрессу в лечении, а иногда полному выздоровлению. Упражнения Кегеля могут выполнять здоровые женщины и мужчины, что позволит избежать в будущем многих неприятностей в интимной сфере, отдалить момент наступления проблем из-за возрастных изменений.

В молодом возрасте упражнения достаточно эффективны, чтобы избежать многих гинекологических проблем. У женщин с серьезными гинекологическими заболеваниями или опущением органов одними упражнениями лечение невозможно.

Как определить мышцы тазового дна

Мышцы тазового дна определяются у женщин путем сдерживания струи мочи во время мочеиспускания. Нужно задержать струю мочи и запомнить ощущения – примерно так будут выглядеть упражнения Кегеля.

У мужчин лобково-копчиковая мышца расположена между анусом и яичками. Определить ее местонахождение можно аналогично – задержав струю мочи. Во время мочеиспускания нельзя часто выполнять упражнение.

Подготовка к выполнению упражнений не требует никаких средств или специально обустроенного места – нужно только опорожнить мочевой пузырь и принять определенное положение тела.

В каком положении выполнять упражнения?

Удобнее всего выполнять упражнения лежа на спине со слегка разведенными в стороны и согнутыми в коленях ногами. Одну руку нужно положить на живот, другую под ягодицы. Так проще чувствовать сокращения мышц. Другой вариант – лежа на животе и раздвинув ноги в стороны, под низ живота рекомендуется положить подушку. Третий вариант – лежа на животе с одной согнутой в колене ногой.

Упражнения Кегеля можно делать лежа, сидя на стуле, двигаясь в общественном транспорте , абсолютно незаметно для окружающих. Они предназначены для домашнего исполнения.

Совет! Упражнение можно выполнять перед тем как чихнуть, встать со стула, покашлять, чтобы сдержать утечку мочи.

Процесс выполнения упражнений

Упражнения Кегеля состоят из трех частей:

  • медленное сжатие – нужно напрячь мышцы, как при мочеиспускании, сосчитать до трех и расслабиться
  • сокращения: нужно напрягать и расслаблять мышцы как можно чаще
  • выталкивания – женщины тужатся как при родах или стуле, мужчины как при мочеиспускании и стуле, параллельно будут немного напрягаться брюшные мышцы живота
  • новички могут начать с 10 сжатий, 10 сокращений и 5 выталкиваний по 5 раз в день. Через неделю необходимо добавить по 5 раз к каждому упражнению, продолжая делать зарядку интимных мышц по 5 раз в день. Добавлять нужно по 5 раз к каждому упражнению, пока количество не достигнет 30. Каждый день нужно выполнять минимум по 150 упражнений для поддержания тонуса

Быстрые сокращения можно выполнять по другой схеме – в течение 10 секунд сокращать и расслаблять мышцы, после чего полминуты отдохнуть. Упражнение повторить трижды.

Возможно, что сначала будет казаться, что мышцы не остаются в стадии напряжения долго – это временно и контроль придет с практикой.

Возможная ошибка: во время тренировки нельзя задерживать дыхание, втягивать пупок или толкать мышцы тазового дна вниз – это не приведет к желаемому результату.

При недержании

Упражнения Кегеля являются основным методом лечения капельного и легкого недержания мочи. Они включают:

  • сжатия – очень эффективным является упражнение «лифт»: постепенно и не сильно сжать мышцы тазового дна, не расслабляя увеличить напряжение (этаж) и дойти до 4-7 этажа, после чего мышцы в обратном порядке начать расслаблять (каждый этаж удерживать по 3-5 секунд)
  • сокращения – поочередное быстрое сокращение и расслабление мышц
  • выталкивания – у женщин ощущения должны быть как при потугах при родах или стуле, у мужчин как при мочеиспускании и стуле

При опущении матки

Положение сидя на стуле или на полу:

  • ощутить мышцы, поддерживающие матку и подтянуть их вверх – делать ритмично
  • упражнение «лифт»
  • упражнение выталкивание как при родовой потуге – делать в ритме, с усилием и не на пределе возможностей



До и после родов

Перед родами упражнения Кегеля помогают научиться управлять мышцами тазового дна, что облегчит процесс рождения и позволит избежать разрывов в промежности. Подготовку по этой методике лучше начинать с лежачего положения, делая хотя бы по 2-3 повторения.

При подготовке к родам необходимо выполнять все приведенные выше упражнения плюс еще два:

  • напрягать и расслаблять влагалищные, а затем анусные мышцы, делая это в быстром темпе по типу волны
  • в любой удобной позе в максимально расслабленном состоянии нужно задержать дыхание, плавно и аккуратно потужившись, задействуя влагалищные мышцы. Затем опять нужно расслабиться и повторить упражнение. Оно выполняется правильно, если при прикладывании руки к промежности ощущается движение влагалища (выполнять упражнение можно только с опорожненным мочевым пузырем и кишечником)

Важно! Некоторые патологические состояния запрещают выполнение упражнений частично или полностью, поэтому стоит проконсультироваться у гинеколога. После 16 недели запрещается выполнение упражнений в лежачем положении, чтобы не допустить давления на нижнюю полую вену.

После родов упражнения Кегеля позволяют усилить мышцы мочеиспускательного канала для сдерживания непроизвольного выделения мочи, увеличения эластичности влагалища, восстановления чувствительности тканей промежности. Для этого обязательно нужно выполнять упражнение «лифт» и еще два простых и коротких:

  • в течение 5 минут на 10 секунд напрягать и на 10 секунд расслаблять мышцы промежности
  • в течение минуты быстро сокращать и расслаблять мышцы по 1 секунде

Применение тренажеров шариков

Занятия по Кегелю 1-2 месяца подразумевают выход на более сложный уровень – использование нефритовых яиц, шаров или специального тренажера KegelRoutine. Это главная особенность упражнений Кегеля для женщин. Тренажеры позволяют еще сильнее укрепить стенки влагалища и они предназначены для самостоятельного осваивания и использования. Это вагинальные шарики разного веса и диаметра, которые подбираются согласно уровню натренированности.

Тренажер вставляется на 2 см вглубь влагалища, для удобства использования применяется лубрикант на водной основе. Минимальная нагрузка на мышцы осуществляется в положении лежа, со временем можно будет выполнять упражнения стоя.

Схема работы с тренажером Кегеля очень проста:

  • сократить мышцы и поднять тренажер вверх
  • держать шарик 2-10 секунд при спокойном глубоком дыхании
  • расслабиться и отдохнуть столько же времени, сколько держали шарик
  • повторить 10 раз

Важно! Для эффективной тренировки выполнять упражнение с шаром нужно трижды в неделю. Движению тренажера нельзя помогать напряжением живота или сжиманием ягодичных мышц.

Результаты проведения упражнений

Результаты упражнений по Кегелю видны уже через несколько недель. У женщин наблюдаются улучшения:

  • повышение чувствительности при сексуальных контактах, исчезновение послеродового дискомфорта
  • усиливается контроль над сексуальными ощущениями
  • преодоление возникновения болезненных ощущений во время полового акта
  • интенсивная выработка эстрогена
  • предотвращение чрезмерного растяжения мышц во время родов
  • профилактика недержания мочи и кала, лечение непроизвольного мочеиспускания
  • восстановление тканей после родов
  • уменьшение возможности появления воспалительных процессов

Меньшую утечку мочи можно видеть уже через 3-6 недель регулярных занятий, усиление сексуальных ощущений через 1-2 месяца.

У мужчин также наблюдаются улучшения:

  • уменьшение возможности недержания кала и мочи
  • усиление эрекции
  • снижение риска возникновения геморроя
  • возможно полное излечение хронического простатита
  • продление полового акта

У мужчин избавиться от частых позывов от мочеиспускания можно уже через 4-6 недель, улучшение сексуальной функции будет заметно через 6 недель, заметное усиление эрекции – через 3 месяца.

Особенностью выполнения упражнений Кегеля для мужчин является необходимость укрепления ягодичных мышц для большего эффекта. Слабые ягодичные мышцы тянут крестец назад и ослабляют мышцы тазового дна даже при работе по Кегелю. Поэтому необходимо приседаниями повышать тонус ягодиц.

Применение упражнений позволяет избежать в будущем многих проблем со здоровьем, подготовиться к родам и сделать сексуальную жизнь более яркой. При этом никаких усилий, схем и специальных средств не нужно – упражнения будут полезны даже при их выполнении на протяжении всей жизни.

Тазовое дно представляет собой мощную мышечно-соединительнотканную пластину и состо­ит из трех слоев мышц:

  • наружный слой составляют 4 мышцы (в том числе луковично-пещеристая мышца, которая обхватывает и сжимает вход во влагалище при сокращении, и сфинктер заднего прохода - кру­говая мышца, «запирающая» прямую кишку);
  • средний слой - мочеполо­вая диафрагма. Через нее проходит мочеиспускательный канал и влагалище. Содержит сфинктер мочеиспускательного канала - круговую мышцу, «запирающую» мочеиспускательный канал;
  • внутренний слой состоит из мышц, поднимающих задний проход. При их сокращении про­исходит замыкание половой ще­ли, сужение просвета влагалища и прямой кишки.

Что такое реабилитация тазового дна?

Реабилитация тазового дна – это комплекс мероприятий, направленных на укрепление мышц таза.

Почему возникает слабость мышц тазового дна?

После ро­дов через естественные родовые пути влагалище обычно несколько расширяется, его эластичность до некоторой степени уменьшается. Роды, особенно осложненные, приводят к повреждениям (растяжению, надрывам, разрывам) мышц тазового дна. При раз­рыве или рассечении промежности (эпизио- или перинеотомия) особенно часто повреждаются мышцы внутреннего слоя, иногда после восстановления це­лостности промежности половая щель полностью не смыкается. В то же время с возрастом мышцы таза, равно как и мышцы всего организма, ослабевают.

К чему приводит слабость мышц тазового дна?

Ослабление мышц тазового дна, а также нарушения сократимости этих мышц приводит к таким состояниям, как недержание мочи, опущение передней и задней стенок влагалища, опущение матки, хроническая тазовая боль, болезненность в преддверии влагалища. Снижение эластичности тканей влагалища и уменьшение чувствительности тканей промежности может приводить к снижению сексуальных ощущений у обоих партнеров.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – это непроизвольная потеря мочи.

Как распространено недержание мочи в мире?

Около 40% женщин старше 40 лет страдают от недержания мочи, причем лишь 4% не считает данное явление закономерным.

Какие виды недержания мочи существуют?

По данным международного общества по удержанию мочи (International Continence Society) выделяют шесть видов недержания мочи:

1. Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е. в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.

2.Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию.

3.Смешанное недержание мочи – состояние, сочетающее в себе симптомы первых двух типов недержания мочи.

4.Ночное недержание мочи (энурез).

5.Непроизвольное подтекание мочи, не сопровождающееся позывом на мочеиспускание.

6.Другие ситуационные виды недержания мочи (например: недержание мочи при половом акте, при смехе и т.д.).

Каков механизм удержания мочи в норме?

Удержание мочи в норме осуществляется путем взаимодействия четырех основных механизмов:
1. стабильное положение в организме мочевого пузыря;
2. неподвижность мочеиспускательного канала;
3. адекватная иннервация мышц тазового дна и мышечной оболочки мочевого пузыря;
4. анатомическая и функциональная целостность замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Каковы факторы риска развития недержания мочи?

Беременность, роды.
Пол – чаще встречается у лиц женского пола.
Возраст – чаще встречается после 40 лет.
Повышенный вес.
Наследственный фактор – генетическая предрасположенность к развитию недержания мочи (синдром дисплазии соединительной ткани).
Неврологический фактор – наличие различных заболеваний нервной системы.
Анатомический фактор – анатомические нарушения мышц тазового дна и тазовых органов.
Хирургические вмешательства – повреждение тазовых нервов или мышц.

Какой наиболее часто встречающийся вид недержания мочи?

Наиболее часто встречающимся типом недержания мочи является недержание мочи при напряжении - непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е. в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления. При этом обычно недержание мочи сочетается с ослаблением мышц тазового дна, поэтому лечение недержания мочи при напряжении необходимо сочетать с терапией, направленной на реабилитацию мышц тазового дна.

Что такое упражнения Кегеля?

Упражнения, предложенные Арнольдом Кегелем, направлены на тренировку мышц тазового дна. Эти упражнения можно выполнять самостоятельно, без присутствия врача. Они не требуют специальной одежды или снаряжения. Их можно выполнять практически в любое время и везде, где удобно.

Как выполнять упражнения Кегеля?

Чтобы понять, какие мышцы нужно сокращать, нужно:
Попытаться прервать струю мочи во время мочеиспускания.
Сокращать те же мышцы так, как будто надо прервать мочеиспускание, но делать это вне мочеиспускания.
Сжимать мышцы прямой кишки так, как будто надо препятствовать выпуску газов. Однако при этом ягодицы должны оставаться неподвижными.

Важно: при выполнении упражнений нельзя подключать мышцы живота. Ноги и ягодицы должны оставаться неподвижными.


Упражнения Кегеля:

1. Сильно сократить мышцы влагалища на 1-2 секунды, затем расслабить их; для достижения эффекта надо выполнять несколько раз в день по 5-30 сокращений.
2. Сократить мышцы влагалища на 10 секунд, затем расслабить на 10 секунд. Выполнять упражнение 4 минуты в день. После этого 1 минуту делать быстрые сокращения (по 1 секунде), чередуя их с такими же быстрыми расслаблениями.
3. Упражнение "лифт": сократить мышцы влагалища ("1-й этаж"), задержать на 3-5 секунд, продолжить сокращение с большей силой ("2-й этаж"), снова удерживать. Так пройти 4-5 "этажей". Совершить такое же поэтапное движение "вниз", задерживаясь на каждом "этаже". Выполнять упражнения можно дома, в транспорте, при просмотре телевизора.

Как правильно выполнять упражнения Кегеля?

    Делать эти упражнения как можно чаще. Чем чаще, тем лучше будет результат.

    Начинать выполнение упражнений с пятисекундным интервалом, удерживая мышцы в сокращенном состоянии в течение пяти секунд. Постепенно удлинять время сокращений.

Важно: не прекращать выполнение упражнений, несмотря на усталость мышц.

Когда можно оценить результаты упражнений?

Непосредственное улучшение состояния можно почувствовать через несколько недель после начала упражнений. Однако для получения достоверного результата необходимо выполнять упражнения не менее 4 месяцев.

Что делать, если упражнения не дали эффекта?

Если гимнастические упражнения не принесли позитивных результатов из-за плохого ощущения мышц, принести желаемый результат может тренинг с вагинальными конусами.

Что такое влагалищные конусы?

Влагалищные конусы – это специально созданные конические грузики с изменяемым весом, которые применяются для укрепления мышц влагалища. Конус помещается во влагалище наподобие тампона. Разработан комплект из четырех конусов, имеющих различный вес. Задача женщины - научиться удерживать конус посредством сокращения мышц тазового дна.

Для предотвращения опущений стенок влагалища и тела матки, а также других тазовых органов;
- во время беременности и после родов для предотвращения ослабления мышц тазового дна и восстановления их первоначального тонуса;
- с целью снижения рисков инфицирования и попадания неблагоприятной флоры, а также изменения pH-среды влагалища при зияющей половой щели;
- для устранения и предотвращения недержания мочи (стрессовое недержание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке);
- для контролируемого управления силой сжатия и расслабления влагалищной группы мышц с целью повышения сексуальных ощущений во время полового акта. Продолжительный тренинг с вагинальными конусами способствует ощущаемости мышц тазового дна и их развитию. Во время беременности тренинг с конусами развивает мышцы тазового дна и предотвращает их ослабление.


Как использовать влагалищные конусы?

Необходимо подобрать конус соответствующего веса (для начала – самый легкий). Ввести его во влагалище указательным пальцем, таким же образом, как и влагалищный тампон.

Необходимо удерживать конус в положении стоя.

Если получается, то:

Удерживать конус, сделав несколько шагов.

Если получается, то:

Удерживать конус при ходьбе.

Необходимо зафиксировать, сколько максимально времени возможно удерживать грузик. Время удержания надо постепенно увеличивать.

Удерживать конус во время ходьбы по ступенькам.

Удерживать конус во время кашля.

Удерживать конус в течение дня.

Как часто и как долго нужно делать упражнения с влагалищными конусами?

Эти упражнения нужно делать минимум два раза в день, а, по возможности, и чаще. Если конус в течение дня спокойно удерживается, можно увеличивать массу влагалищного конуса. Таким образом, необходимо добиться способности удерживать наиболее тяжелый конус, не напрягаясь, в течение обычной дневной активности.

Можно ли выполнять упражнения Кегеля, используя влагалищные конусы?

Сочетание упражнений Кегеля с применением влагалищных утяжеляющих конусов очень эффективно.

  • Можно выполнять сокращения мышц тазового дна с помещенным во влагалище конусом.
  • Необходимо перейти к следующему весу, если есть способность выполнять упражнение в течение не менее 5 минут.
  • Можно удлинить упражнения до 10 минут, перейдя опять к самому легкому весу, и т.д.

Что делать, если невозможно удержать влагалищный конус в положении стоя?

Начать выполнять упражнения лежа. В дальнейшем, укрепив мышцы тазового дна, можно переходить к положению стоя.

Какие преимущества использования вагинальных конусов:

  • Индивидуальность для каждой женщины.
  • Требуется мало времени, чтобы научить женщину пользоваться конусами.
  • Требуется мало времени, чтобы начать тренировки.
  • Количество консультаций с врачом сводится к одному визиту.
  • Конусы - одна из форм биологической обратной связи.
  • Вес конусов можно увеличить, усилив нагрузку.
  • Приступать к использованию можно без дополнительных исследований.

Как оценить эффективность использования конусов?

Если гимнастика для мышц тазового дна проводится под наблюдением врача, при недержании мочи или при наличии гинекологических проблем, то доктор может оценить эффективность лечения как по полученным результатам (симптомы исчезнут), так и с помощью специальных цифровых приборов - перинеометров. Вагинальный датчик вводится во влагалище женщины, далее она максимально сокращает мышцы промежности, и на шкале прибора высвечивается количественная оценка этого сокращения. Перинеометр действует по тому же принципу, что и тонометр для измерения артериального давления, то есть он измеряет давление, создаваемое во влагалище.

Как долго необходимо продолжать использовать конусы?

При регулярном ежедневном использовании улучшение заметно уже через 8 недель. Чтобы максимально использовать преимущества конусов, важно, чтобы тренировки были каждый день в течение минимум 12 недель.

Можно ли использовать конусы при сухости влагалища?

Необходимо применить небольшое количество смазки.

Что делать после того, как мышцы тазового дна стали сильнее?

Как скоро после рождения ребенка можно начать использовать упражнения Кегеля и конусы?

Упражнения Кегеля и конусы можно начать применять, как только женщина почувствует себя комфортно после родов. В среднем тренировки рекомендуется проводить через 6-8 недель после родов.

  • Необходимо промывать конус перед каждым использованием (для предотвращения раздражения или инфицирования).
  • Лучше вставлять конус после опорожнения мочевого пузыря.
  • Необходимо носить нижнее белье: если конус выпадет, то он не потеряется.
  • По возможности заниматься с конусом в одно и то же время дня. Удобно выполнять упражнения одновременно с обычными каждодневными занятиями.
  • Если невозможно удержать самый легкий грузик, надо поместить палец на острие конуса (туда, где к нему прикреплена нитка), это уменьшит вес. Затем выполнять упражнения.
  • При возможности удержания конуса внутри тела в течение 15 минут можно попробовать подняться и спуститься по лестнице, заняться домашними делами. Подобные действия действительно могут научить контролировать функцию мочевого пузыря. Возможно, при выполнении этих действий придется использовать более легкие конусы.
  • Необходимо всегда вынимать конус после использования. Он предназначен для использования в течение ограниченных периодов времени, в дневное время, и не должен использоваться постоянно.

Есть ли противопоказания для использования конусов?

Конусы не предназначены для использования женщинами, страдающими заболеваниями в области влагалища, половых органов или таза, или предполагающих у себя такие заболевания (инфекции, воспалительные заболевания, злокачественные образования тазовых органов). Нельзя использовать конусы в течение первых шести недель после родов или операции на органах таза. Не рекомендуется использовать конусы во время или сразу же после полового акта, а также во время месячных. Нельзя использовать конусы одновременно с тампонами, маточным кольцом или диафрагмой.

Что делать при отсутствии эффекта?

Можно ли использовать упражнения и конусы для профилактики слабости мышц тазового дна?

Упражнения полезны практически всем женщинам, не только с признаками слабости соответствующих мышц. Их выполнение является профилактикой хронических воспалительных заболеваний малого таза, венозного застоя, опущения стенок влагалища, недержания мочи, повышает чувствительность при половой жизни. Кроме профилактики многих гинекологических заболеваний, они способствуют также предупреждению слабости родовой деятельности (тренировка интимных мышц желательна до родов, во время беременности, учитывая предстоящую в родах нагрузку), начальных стадий недержания мочи.

Какие виды лечения недержания мочи при напряжении существуют?

Консервативное – специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, рассмотренные выше.

Целью хирургического лечения недержания мочи при напряжении является создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала с целью устранения патологической подвижности последнего. Выбор того или иного метода во многом зависит от степени недержания мочи.

Что такое петлевая (слинговая) операция?

Существуют множество вариантов петлевых (слинговых) операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надежной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путем размещения под средней частью мочеиспускательного канала петли из различного материала (влагалищный лоскут, кожа, трупная фасция и др.). В последнее время все большей популярностью пользуются минимально инвазивные петлевые операции, которые обладают определенными преимуществами (операция TVT, операция TVT-O, операция TOT и т.д.).

Каковы преимущества минимально инвазивных операций?

  • Хорошая переносимость – используется при любой степени недержания мочи.
  • Использование в качестве петлевого материала синтетической сетки.
  • Возможность проведения операции под местной анестезией.
  • Непродолжительность операции (около 30 - 40 мин).
  • Короткий послеоперационный период – пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий после операции день.
  • Хорошие функциональные результаты – малая вероятность рецидива заболевания.

Что такое реконструкция тазового дна?

Реконструкция тазового дна – это хирургические операции, направленные на устранение дефектов тазового дна, которые не могут быть излечены консервативно. Реконструкция тазового дна остается одной из самых сложных проблем, которая объединяет усилия урологов, гинекологов и проктологов.

В чем суть операций по реконструкции тазового дна?

Операции по реконструкции тазового дна позволяют восстанавливать нормальные анатомические взаимоотношения органов таза при помощи собственных тканей женщины или специальных синтетических материалов, которыми укрепляется тазовое дно. Эти операции применяются при опущении мочевого пузыря, матки, сводов влагалища, других видах нарушений анатомии тазового дна. В большинстве случаев эти операции позволяют избегать удаления матки при ее значительном опущении. Пластика влагалища проводится под общим обезболиванием, спинномозговой или эпидуральной анестезией. Средняя длительность операции 1-1,5 часа. Во время вмешательства пациентка не чувствует боли.

Что происходит с имплантом в дальнейшем после сетчатой пластики?

Проленовая сетка не рассасывается и не разрушается под действием ферментов и сохраняет свою прочность и целостность в течение всей жизни пациента. Будучи практически инертной, сетка вызывает образование тонкого слоя фиброзной ткани, которая может прорастать сквозь поры сетки. Прорастание фиброзной ткани ведет к более прочному соединению сетки с окружающими тканями. Большие размеры пор не препятствуют миграции макрофагов в зону воспаления, таким образом, препятствуя инфекционным осложнениям.

Какие особенности послеоперационного периода после реконструктивной операции на тазовом дне?

  • Туалет наружных половых органов и промежности производится 4-5 раз в день;
  • спринцевания влагалища не рекомендуются;
  • швы на коже промежности снимаются на 5-е сутки;
  • женщине рекомендуется употреблять легкоперевариваемую пищу для профилактики запоров ("натуживание" после операции противопоказано);
  • садиться разрешается только через 15-20 дней после выписки из стационара. Не разрешается поднимать тяжести (более 5 кг) и следует ограничивать физические нагрузки.

Половая жизнь разрешается через 2 месяца после операции.

Беременность не следует планировать в течение ближайших 12 месяцев после операции. Во время последующих родов не исключены разрывы влагалища по старому рубцу, однако это бывает редко, так как ткани успевают восстановить свою анатомическую и функциональную полноценность. Наличие пластики влагалища не является показанием для кесарева сечения в будущем.

Когда нельзя делать операцию?

  • При всех общих состояниях организма, при которых противопоказаны плановые хирургические вмешательства (лихорадка, инфекционные заболевания, онкологическая патология, некоторые заболевания крови);
  • при наличии легкой степени выявленных нарушений, что позволяет с успехом применить консервативные методы лечения.

Симптомы, при появлении которых следует обратиться к специалисту:

  • нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде, так и во время беременности - недержание мочи, газов, кала;
  • отсутствие прежних ощущений при половой жизни при наличии желания (аноргазмия), болезненные ощущения при половом акте;
  • зияние половой щели, иногда вызывающее сухость в области половых органов;
  • появление жалоб в связи с нарушением микрофлоры влагалища, мочеиспускательного канала (периодически усиливающиеся слизистые белесые выделения с неприятным запахом при отсутствии каких-либо инфекций мочеполовых путей);
  • опущение стенок влагалища и матки (выявляется обычно при гинекологическом обследовании)

Немного истории...

Тренировку мышц тазового дна женщины проводили с незапамятных времен. Одним из первых тренажеров, дошедших до нас из древности, является каменное яйцо, которое подвешивали на крепкой нити. Женщинам приходилось выполнять довольно сложные упражнения, например, удерживать и двигать мышцами яйцо вдоль влагалища, иногда с дополнительным подвешенным грузом.

В Древнем Египте, Индии, Китае и других странах особое внимание данным упражнениям уделяли жрицы, гетеры, гейши и т.п. Вместе с тем, знания о подобных упражнениях считались тайными, в связи с чем, к нашему времени большая часть их была утрачена. Их возрождению способствовало, прежде всего, повышение общей культуры человечества.

В XX веке стали использовать специальные упражнения для лечения недержания мочи у женщин, возникающего при физической нагрузке, смехе, кашле, чихании и других состояниях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Данные упражнения способствовали укреплению мышц тазового дна и, тем самым, избавляли от этих неприятных явлений..

Впервые упражнения по укреплению тазовых мышц предложил американский врач Джошуа Дэйвис в 1932 году. Позже, в 1948 году известный американский ученый Арнольд Кегель изобрел специальный тренажер и дал научное обоснование методу, применяя его в режиме биологической обратной связи. После его работ упражнения для тренировки мышц тазового дна стали не только популярны, но и более того, не утратили свою актуальность и значимость на сегодняшний день.

Где расположены мышцы тазового дна?

Представьте себе, что мышцы тазового дна образуют гамак в основании малого таза и не только укрепляют и фиксируют костную ткань, но и участвуют в поддержании всех органов малого таза (уретры, мочевого пузыря, матки и кишечника), обеспечивая их правильное функционирование.

Состояние органов малого таза

Область малого таза - одна из самых важных структур женского организма, особенно в период подготовки к беременности и родам. Просмотрев роды видео , можно в этом убедиться. Если недостаточное развитие и снижение тонуса других мышц может быть лишь причиной дискомфорта для женщины, то снижение тонуса тазовых мышц может привести к затяжным и болезненным родам, развитию недержания мочи, снижению сексуальной чувствительности, опущению стенок влагалища, матки и даже их выпадению. Ослаблению мышц тазового дна способствуют различные факторы, прежде всего, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, хронические запоры, тяжелый физический труд, менопауза и др.

Ежедневные упражнения укрепляют и повышают тонус мышц тазового дна, восстанавливая и развивая их.

Эффективность тренировок наблюдается уже через 2-3 месяца при регулярном правильном их выполнении. Тренировки необходимо проводить до тех пор, пока сформируется способность тазовых мышц к рефлекторному сокращению в ответ на повышение внутрибрюшного давления.

Сексуальное здоровье.

Отмечаете ли Вы ослабление тонуса мышц влагалища?

Желаете ли Вы улучшить качество сексуальных ощущений?

Отмечаете ли Вы снижение либидо?

Тренировка мышц тазового дна способствует повышению мышечного тонуса и кровоснабжения в области малого таза, усиливает мускулатуру влагалища, развивает способность контролировать мышцы тазового дна. увеличивая и расширяя диапазон сексуальных ощущений, повышая либидо, что, в свою очередь ведет к более насыщенным и частым оргазмам.

Менопауза.

— Отмечаете ли Вы болезненность во время полового контакта?

— Беспокоит ли Вас сухость в области наружных половых органов?

— Склонны ли Вы к инфекциям мочевыводящих путей?

Тренировка мышц тазового дна усиливает кровоснабжение в области малого таза, что приводит к улучшению состояния слизистых оболочек, снижает риск повреждения тканей и проникновения различной инфекции, а также способствует повышению сексуальной чувствительности, укрепляя мускулатуру мочеполовых органов.

Как правильно определить мышцы тазового дна?

Это можно сделать различными способами:

Для этого необходимо произвольно приостановить процесс мочеиспускания.

2. Представить, что Вы пытаетесь удержать газы, сжав мышцы, как можно сильнее.

3. Занять лежачее положение, ввести палец во влагалище и попытаться сжать мышцы вокруг пальца. Если Вы почувствуете напряжение вокруг него, то Вы на верном пути.

Начинают тренировки с последовательных сжатий и расслаблений мышц тазового дна. Для этого, займите удобное положение (лежа, сидя или стоя), и сконцентрируйте внимание. Затем сжимайте и расслабляйте тазовые мышцы до счета три. Данные упражнения можно выполнять за столом, за рулем, во время чтения или просмотра телевизора. Для достижения желаемого результата рекомендуется ежедневно использовать все три позиции, выполняя упражнения по 10-15 раз. Эффект не заставит себя долго ждать и появится уже спустя 2-3 месяца.

Следует заметить, что не все женщины способны к волевому сокращению тазовых мышц. Иногда, вместо их сжатия женщина напрягается и тужится, как в процессе родов, что не является эффективным и может привести к обратному результату.

В связи с этим, напоминаем Вам о некоторых условиях, которые необходимо соблюдать при выполнении упражнений:

Не задерживайте дыхание;

Не вовлекайте в процесс тренировок мышцы живота, бедренные и ягодичные мышцы;

Перед занятиями обязательно проконсультируйтесь с врачом и начинайте тренировку под контролем квалифицированного медицинского персонала.

Тренировать мышцы тазового дна можно и с помощью специальных приборов

Это: вагинальные конусы, аппаратно-компьютерный комплекс "Уропроктокор", кегельмастер, кресло Неотонус и др.

И.А. Аполихина - доктор медицинских наук

Комментарии к статье
Страницы: 1

Добавить комментарий

Ваше имя*

E-mail

Код подтверждения

Текст комментария*

Читайте также:

>

ДОКТОР ВЛАД СОВЕТУЕТ

Меня зовут Владимир Витальевич Ячменников. Я закончил Саратовский медицинский институт в 1979 году по специальности врач-педиатр. Повышение квалификации по военной хирургии 1983 г., УЗИ 1985 г., акупунктуре (иглоукалывание) 1991 г. В России, начиная с 1991 года, работал рефлексотерапевтом общего профиля (не только дети). Успешно лицензирован на работу в штате Иллинойс. Интернатуру проходил в Гордин Медикал Центр. В настоящее время работаю частным рефлексотерапевом. Здесь, на сайте я рассказываю об этой методике. Привожу примеры из своей более, чем 20-летней практики в области рефлексотерапии. Также стараюсь знакомить посетителей сайта с последними, интересными новостями в области медицины и здоровья со всего мира. Всего Вам доброго!

Есть ли есть ли такой диагноз — остеохондроз? ВИДЕО

28 декабря 2016 | Filed under: Новости

Как я и обещал, статью, сам текст писать не буду. А пост этот только для того, чтобы Вы задавали вопросы, если появятся. Ну и так, для порядка что ли. Короче, вот видео — смотрите и внимайте!


24 декабря 2016 | Filed under: Новости

Про это необычное состояние под названием сонный паралич у меня на сайте есть уже несколько статей. Все они тут, можете слазить посмотреть. Там еще одна статья про лунатиков и лунатизм. Но сегодня, судя по заглавию, автор предлагает именно способы управления сонным параличом. Небезынтересно, но сомнительно что-то. Впрочем: ни да, ни …


Что лучше греет тело — жир или мышцы

19 декабря 2016 | Filed under: Физкультура и худение

Вчера я опубликовал статью про популярные мифы для тех, кто хочет похудеть. И там есть любопытное замечание про метаболизм, который якобы не замедляется с возрастом. Я прокомментировал так, что это неверно, и метаболизм или обмен веществ с возрастом падает. А сегодня я как раз хочу рассказать о том, как его …


14 декабря 2016 | Filed under: Новости

У меня жена где-то купила пузырек с капсулами мелатонина. Удивительно, но после приема одной капсулы, я погрузился в сон без промедления. Тогда я начал копаться в гугле, что это за препарат. Если Вам лень читать всю статью, коротко о главном. Мелатонин — это не просто лекарство, а настоящий «гормон сна». …


9 декабря 2016 | Filed under: Новости

Я сегодня подумал: напрасно я, наверное, так кидался на токсины, про которые талдычат на всех углах. Если люди в большинстве верят, что токсины в организме есть, не стоит их разочаровывать. Смысл работы врача в том, чтобы люди были здоровы, верно ведь? Ну и какая разница — есть там токсины или …


| Filed under: Лечение

В свое время эта тема мной поднималась на сайте, можете посмотреть в поиске или на карте сайта. И с тех пор я слежу, не появилось ли чего-нибудь новенького, интересного и полезного про прыщи. И вот сегодня я с удовольствием представляю Вашему вниманию статью о том, как можно и нужно избавляться …


30 ноября 2016 | Filed under: Физкультура и худение

Здесь я еще раз предупреждаю, что перед тем, как пробовать этот метод на себе (если решитесь!), обязательно поговорите со своим лечащим доктором. Что он Вам скажет — разрешит или нет. Вот статья, на которую я ссылался в начале ролика, со ссылкой. Статью я резко укоротил, оставил только самое основное. По …


Со слабостью мышц тазового дна и сопряженных мышц связаны многие женские заболевания – недержание мочи, опущение матки, стенок влагалища, бесплодие, воспаления, опухолевые процессы (миома матки, эндометриоз и др.). И, конечно, недостаточный тонус мышц тазового дна и сопряженных мышц – источник подавляющего большинства сексуальных проблем. Опубликовано на веб-портале

Почему мышцы тазового дна ослаблены

Известно, что по целому ряду причин, у подавляющего большинства женщин, мышцы тазового дна ослаблены и не способны в полной мере выполнять свои функции. Уже с раннего детства из обихода женщины исключен целый ряд нагрузок на сопряженные мышцы, за счет интенсивной работы которых, мышцы тазового дна должны получать естественную тренировку. К моменту полового созревания, интимные мышцы большинства представительниц прекрасного пола не имеют необходимого природного тонуса. В дальнейшем, это положение усугубляется растяжениями и родами, абортами, физиологическими возрастными изменениями, низкой сексуальной культурой.

Ощущение мышц тазового дна

Наверное, многие слышали о гимнастике Кегеля, имбилдинге, вумбилдинге. В этих программах предлагаются специальные упражнения, имбилдинг даже подразумевает особые тренажеры. Об этом я расскажу подробнее в следующих статьях. Не спешите пробовать все и сразу... есть противопоказания. Лучше начинать с простых упражнений.

Самое простое, что стоит сделать:

1. Почувствовать, где же эти мышцы: проще всего это сделать в туалете, во время мочеиспускания попробуйте задержать этот процесс, сразу ощутите какие мышцы вовлекаются. Именно ними и нужно работать.

2. Чтобы проверить, умеете ли Вы раздельно управлять мышцами тазового дна и низа живота, лежа напрягите интимные мышцы (малый таз, промежность, анус) и не расслабляя их, попробуйте надуть живот. Если удалось удержать внизу замок – все получилось, если нет – тренируйтесь, получится позже. Начинать это делать лучше именно лежа – в этом положении мы освобождаем тазовое дно от давления гравитации, что делает выполнения упражнения более безопасным.

3. Выполняйте сжатия и расслабления мышц (мигания) и удержание не отпуская. Несколько подходов в течении дня.

Укрепление мышц тазового дна

Исходное положение - лежа на спине

    Поочередно перенести одну ногу через выпрямленную другую.

    Поочередно согнуть ноги в коленных суставах, скользя стопами по плоскости кушетки.

    Поочередно сгибать ноги, стараясь коснуться коленом груди.

    Одновременно согнуть ноги в коленных суставах, стараясь прижать их к груди.

    Поочередно поднять то одну, то другую прямую ногу вверх.

    Выполнять движения ногами, как при езде на велосипеде.

    Поднять прямые ноги вверх, удержать их (экспозиция 5-7 сек).

    Скрестить и развести в стороны прямые ноги, поднятые под углом 50-90°.

    Выполнять ногами движения, как при плавании стилем «брасс».

    Ноги согнуты, стопы соединены. Развести руками колени в стороны, свести колени, вытянуть ноги.

    Перейти в положение сидя с помощью рук (без помощи рук).

    Ноги зафиксированы, руки вдоль тела. Сесть, согнуться вперед, касаясь руками стоп.

Исходное положение - лежа на животе

    Руки за головой. Поочередно поднять прямую ногу (правую, левую), одновременно напрягая мышцы промежности.

    Руки вдоль тела, ноги врозь. Поднять одновременно обе прямые ноги вверх, затем медленно опустить их.

    Напряжение мышц голени, бедра (экспозиция 5-7 сек).

    Руки под головой, ноги врозь. Приподнять правую половину туловища вверх, напрягая мышцы бедра, ягодицы и сокращая мышцы промежности. То же с другой стороны.

Исходное положение - сидя на полу

    Упор сзади. Развести и свести прямые ноги, не отрывая их от пола.

    Приподнять таз от пола.

    Наклонить туловище вправо, опереться кистями обеих рук справа около таза, переставляя кисти рук по полу, наклонить туловище влево. То же в другую сторону.

Методические указания

Нужно заниматься в одежде, не стесняющей движений. Недопустимо наличие поясов, плотных шорт и т.п. Перед занятием обязательно следует освободить мочевой пузырь и кишечник.

Заниматься можно в любое время, когда у вас есть свободные минуткы. Относительно полноценной тренировки. Первое время нужно заниматься от 10 до 20 минут в день, затем (через пол года) перейти на тренировки 30 - 40 минут, 3 раза в неделю. Больше времени заниматься нет смысла.

Существует мнение, что проблема ослабленных мышц характерна только для женщин. Но оно является ошибочным.

Упражнение Кегеля

Названия мышц кегеля имеют разные вариации: лобково-копчиковая мышца, мышцы тазового дна. Называя их по разному, мы всегда имеем в виду узел мышц и сухожилий, которые поддерживают брюшную полость.

Существует мнение, что проблема ослабленных мышц характерна только для женщин. Но оно является ошибочным. Мужчины также должны быть бдительными к функционированию этой группы мышц. Ослабление этой группы мышц может вызывать проблемы со здоровьем.

Впервые о значимости тазовых мышц заговорил американский гинеколог. Именно доктор Арнольд Кегель разработал упражнения для мышц таза . Этот комплекс упражнений направлен на улучшение кровообращения в мышцах тазового дна. Они должны выполняться не только женщинами, но и мужчинами всех возрастов.

В нынешнее время эти упражнения все чаще начали использовать для лечения недержания мочи . Также среди позитивного влияния на организм было отмечено и поднятие тонуса мышц тазового дна , которые практически не задействованы в повседневной жизни.

Что такое комплекс Кегеля?

Основной задачей упражнений Кегеля – это выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, матки и прямой кишки.

    для подготовки к беременности и успешным безболезненным родам;

    беременным для овладения техникой расслабления тех мышц, которые часто препятствуют выталкиванию ребенка;

    для профилактики и лечения недержания мочи и кала;

    для восстановления эластичности тканей после родов;

    для профилактики и лечения опущений органов малого таза;

    для длительного продления сексуального здоровья.

Итак, прежде чем перейти к выполнению гимнастики для укрепления мышц таза, давайте определим где находятся мышцы тазового дна.

1. Если сходить в туалет «по маленькому», можно попытаться остановить струю не двигая ногами. Мышцы, которые помогут Вам это сделать и будут мышцами тазового дна.

2. Если первый способ не помог обнаружить нужные мышцы, то сделайте следующее. Вставьте палец в вагинальное отверстие и сожмите мышцы. Нужные мышцы сожмутся вокруг пальца. При этом не будут задействованы ни мышцы ягодиц, ни спины, ни живота.

Как только Вы определили нужные мышцы, переходите к выполнению упражнений для укрепления таза . Как только Вы научитесь определять нужные мышцы, переходите непосредственно к упражнениям.


Упражнения для таза для мужчин

У большинства мужчин могут быть также негативные симптомы дисфункции или ослабление функций органов малого таза. Так они могут проявляться в виде неотложного недержания мочи или недержанием из-за переполненного мочевого пузыря . Также мужчинам стоит обратить внимание на предстательную железу. Застой крови может также привести к нарушению эректильной функции организма.

Выбранные лечебные методы будут отличаться в зависимости от сложности и типа недержания.

Комплекс упражнений Кегеля помогут укрепить мышцы тазового дна, которые отвечают за контроль потока мочи. Для того, чтобы правильно выполнить упражнения для укрепления мышц малого таза, нужно определиться с их местонахождением. Они пережимают анальное отверстие и уретру. Попробуйте сжать их не выделяя мочу. Задание будет выполнено правильно, если мышцы кишечника и желудка будут расслаблены.

Гимнастика для мышц таза заключается в их напряжении и расслаблении.

Этот комплекс состоит из трех составляющих:

1. Сначала максимально напрягите мышцы тазового дна и задержать на 4-5 секунд, затем постепенно расслабить. Повторить так нужно 10-12 раз.

2. На следующем этапе повторяем задание предыдущего. Только теперь мы не задерживаем напряжение, а наоборот стараемся сместить главный аспект в сторону повышения скорости между напряжением и расслаблением. Повторять в течении 1-2 минут.

3. Теперь мы сжимаем мышцы и без задержки переходим к выталкиванию. Представьте, как будто в середине Вас что-то находится и Вам надо это вытолкнуть. Задержаться нужно на 2-3 секунды, а затем расслабиться. Повторить 7-8 раз.

Во время выполнения гимнастики для малого таза следует обратить внимание на то, что напрягаться должны только мышцы тазового дна. Дыхание должно быть спокойным. Многие советуют выполнять упражнения стоя, хотя можно и сидя и лежа. Эффективность от этого не изменится. Нет ограниченного количества выполнения этого комплекса.

Главным показателем количества подходов и повторений должно быть Ваше тело. Также нужно обращать внимание на наличие судорог во время выполнения гимнастики Кегеля. Если они повторяются постоянно, то Вам стоит поискать другие упражнения для органов малого таза.

Самым основным пониманием должно быть то, гимнастика Кегеля, принесут улучшение в кровообращение, а также кровоснабжение органов малого таза в комплексе с другими методами лечения.


Упражнения для малого таза для женщин

Большинство женщин сталкиваются с недержанием мочи, отсутствием оргазма, геморроем, запорами. Данные проблемы свидетельствуют о потребности тренировок для укрепления мышц тазового дна. Комплекс упражнений Кегеля удивляет всех своей простотой и доступностью. Он придется «по вкусу» как домохозяйке, так и бизнес-леди.

Основным упражнением является напряжение мышцы тазового дна в умеренном темпе. Повторять так 30-50 раз. Затем постепенно увеличивать количество сокращений. После того, как Вы овладеете основой этого метода, Вы можете усложнить его.

Усложненные упражнения при опущении органов малого таза могут включать в себя фазу расслабления, медленное сокращение, пошаговое сокращение мышц тазового дна. В основном упражнения для мужчин также могут быть использованы и женщинами.

Можно также самостоятельно составить комплекс упражнений для кровообращения таза. Они также помогают разгонять застой крови в организме. А это в свою очередь имеет положительное влияние на профилактику варикоза.

Также для улучшения кровообращения органов малого таза при выполнении комплекса Кегеля можно использовать вагинальные тренажеры. Они помогут уменьшить сроки приведении мышц в тонус. Многие высказываются против использования каких-либо приспособлений, но большинство рассказывают о наличии более ярких ощущений и расширении возможностей своего тела после их применения.

Самым большим достоинством этих упражнений является то, что для их выполнения не нужно ходить в спортзал. Их можно выполнять в любом месте и в любое время. Сделайте их частью своей жизни. Выполнение этого комплекса поможет Вам не только привести в тонус мышцы органов малого таза, избавится от непроизвольного кало- и мочеиспускания, но и привнести остроту ощущений в интимную сферу Вашей жизни .опубликовано