Fásli az ecsettel: átfedés technika

A desmurgy a kötözés tana. A desmurgia alapjait nemcsak az egészségügyi dolgozóknak, hanem a laikusoknak is ismerniük kell. Ez a tudás segít hatékony elsősegélynyújtásban vérző sebesültek, égési sérülések, sérülések, töréses áldozatok számára. Ez a cikk részletesen beszél a kötések kefére való felvitelének szabályairól és azok jellemzőiről.

A kötszerrögzítés típusai

Mielőtt folytatná a kötések kézre történő felvitelének technikájának leírását, meg kell érteni, hogy általában milyen típusú kötést rögzítenek. Végül is a hatékony kötés az, amely biztonságosan rögzítve van. Ez különösen igaz az ecset bekötésére. Végül is ez az emberi test legmozgékonyabb része, amely sok apró csontból áll. Ezért meglehetősen nehéz biztosítani a teljes mozdulatlanságát.

A kézre rögzítő kötszerek fő típusait az alábbi táblázat mutatja be.

A kötszerek típusai

A kötések felhelyezése kézsérülés esetén a következő kötözési típusok szerint történhet:

• kör alakú vagy kör alakú;
• spirál;
• kúszó;
• keresztezés;
• szúrós;
• teknősbéka;
• visszatérő.

A körkörös elv a legegyszerűbb. Felsõ és alsó végtagok kötözésére egyaránt használható. Körkörös kötés alkalmazásakor minden következő körnek teljesen át kell fednie az előzőt. A kéz bekötésekor ezt a típusú kötést a csukló körüli kötés rögzítésére használják. Nyomókötések felhelyezése után is használják a vérzés megállítására.

A spirálkötés valamivel bonyolultabb, mint a kör alakú. Ebben az esetben a kötés új köre átfedi az előző felét, és spirált képez. Ez a fajta kötszer a test bármely részének (lábak, karok, has) súlyos sérülései esetén használatos, mivel nagy felületet fedhet le.

A kúszó kötés, akárcsak a spirálkötés, egyfajta körkörös kötés. Ha ilyen módon kötést viszünk fel a kézre, a kötés új körútja nem fedi át az előzőt, hanem éppen ellenkezőleg, elmarad a kötés felének szélességétől. Súlyos sérülések esetén nem tanácsos ilyen kötést elszigetelten használni, mivel nagyon törékeny. Általában kötés tartására használják, ha a végtag nagy része megsérül. Vagyis egy meglévő kötszerre van ráhelyezve.

A keresztező, vagy kereszt alakú kötés egy rögzítő körkörös túrával kezdődik. Ezt követően a kötés körútja többször megismétlődik, keresztezést képezve az érintett testrészen. Az ilyen kötés alakjában a 8-as számra hasonlít. Ugyanakkor a kötés minden új fordulatának kétharmadával át kell fednie az előzőt. Mozgó szerkezetek (ízületek, lábfej, kéz) vagy szabálytalan alakú testrészek (fej, mellkas, tarkó) bekötésére szolgál.

A tüskekötés rögzítőtúrával kezdődik, majd fokozatosan lefelé tud a kötés, majd leszálló, illetve felfelé – emelkedő lesz a kötés. Ugyanakkor a kötést keresztbe tesszük, és minden új kör kétharmadával lezárja az előtte lévőt. A kötés azért kapta a nevét, mert alakjában fülre emlékeztet.

Lehet konvergens vagy divergens. Ezt a kötést ízületi károsodásra használják. Egy körúttal kezdődik, amely rögzíti a kötést a bekötött felülethez. A következő tekercsek átfedik egymást az ízület hajlító oldalán, és az ellenkező oldalon legyezőzik. Ha a kötés elágazik, akkor az ízület felett kezdődik, majd a túrák eltérnek egymástól. Ha konvergál, akkor az első kört az ízületen kívül kell felvinni, majd a kötést fokozatosan közelítik a központhoz.

A visszatérő kötés kapta a nevét, mivel a kötés folyamatosan visszatér arra a helyre, ahol a kötés elkezdődött. Amikor egy ilyen kötést felhelyeznek a kéz ujjaira, állandóan váltakoznak a körkörös és hosszanti körök, amelyek egymás után mennek, amíg a bekötött felületet teljesen be nem fedi.

kötszer "kesztyű"

Mielőtt bármilyen kötést alkalmazna, nyugtassa meg az áldozatot, és magyarázza el neki a későbbi manipulációk menetét. A "kesztyű" kötés felviteléhez az ecsetre ollót és keskeny kötést kell készíteni. A kötés jó rögzítéséhez a következő lépéseket kell végrehajtania:

1. Tegye meg az első rögzítő mozdulatot a csukló körül, amelyet körkörösnek neveznek.
2. Ezután tartsa átlós irányban a kötést a csuklótól az ujjak falánjainak hegyéig.
3. Dobd az ujjbegyedre, és húzd az ellenkező irányba, ferdén a csuklóddal.
4. Végezzen 2-3 mozdulatot körkörös irányban, fokozatosan átfedve az ecsetet.
5. Ismét irányítsa a kötést átlós irányban a végső phalangusokhoz, de ezúttal változtassa meg a kötés irányát úgy, hogy több körkörös mozdulatot hajt végre keresztirányban a csuklótól a kéz felé és hátra.
6. Kötözze be a kéz első (hüvelykujját).
7. Rögzítse a kötést néhány körkörös mozdulattal a csukló körül.
8. Vágja le a kötést a tekercsről, vágja le a végét és kössön csomót.

Amikor "kesztyűs" kötést helyez a kezére, a betegnek vagy áldozatnak a segítséget nyújtó személlyel szemben kell ülnie. A sérült kar alkarja asztalon vagy más kemény felületen feküdjön, és a kéznek szabadon kell lógnia.

Kötszer az egyik ujjon

A phalanx sebeinek vagy égési sérüléseinek kezelésére a kézen lévő kötést az egyik ujj bekötésével használják. Felhelyezéséhez 5 cm széles és 2,5 cm-nél hosszabb kötszerre és ollóra lesz szüksége. Az áldozat helyzete ugyanolyan legyen, mint az előző esetben: a segítséget nyújtóval szemben, szabadon lógó kézzel. A kötés elejét a bal kézben, a hegyét pedig a jobb oldalon vesszük.

A kötés felhelyezése a kéz ujjára a következő sorrendben történik:

1. Az első két rögzítő kört körkörösen a csuklóízület körül készítik, hasonlóan a "kesztyűs" kötéshez.
2. Ezután a kötést a sérült ujj felé kell tartania.
3. Az ujj kötése a proximálisabbtól a távolabbi felé, azaz az ujj tövétől a hegyéig kezdődik. És ez az ujj körüli spirális mozdulatokkal történik.
4. Az ujj teljes bekötése után a kötést a kéz hátsó részén átlósan a csuklóízületig vezetjük. Így az ujj tövénél a kötésnek kereszteznie kell az előző körrel.
5. A kötést 2-3 körkörös körrel rögzítjük a csuklóízületen.
6. A végén a kötést levágjuk, a végét kettévágjuk és szoros csomóba kötjük.

Az egyik ujj bekötéséhez használhatja a visszatérő típusú vagy tüske alakú kötést.

Kifordítható ujjkötés

A visszatérő kötést a páciens arcának fordításakor helyezik a kézre, az alkar kemény felületre van rögzítve, és a kéz szabadon lóg róla. A kötszert a következőképpen alkalmazzák:

1. A kézen lévő más típusú kötszerek analógiájára az első néhány rögzítési túra körkörös irányú, és a csuklóízület körül kerül alkalmazásra.
2. Ezután a kötést a kéz hátsó felülete mentén a sérült ujjhoz vezetjük.
3. A kötést az ujj hegyéig hozzák.
4. Kötéssel hajlik az ujj körül, átviszik a tenyérfelületre. Húzza az ujj tövéhez, majd tartsa újra a kötést az ujj hegyéhez, és dobja a kéz hátsó részéhez. A másik kezével tartsa a kötést a tenyérfelületen, hogy ne repüljön le.
5. Kúszó típussal kötöznek az ujj hegyéig, majd az ellenkező irányba, spirálszerűen.
6. A kéz hátsó részén a kötést átlós irányban a csuklóízülethez vezetik.
7. Rögzítse a kötést az ízületen körkörös túrákkal.
8. Vágjuk le a kötés végét, vágjuk ketté és kössük csomóba.

Hüvelykujj kötés

A spica kötszer kézre történő felhelyezésének kezdete hasonló minden más típushoz: fordítsa maga felé a pácienst, biztosítsa a kéz szabad lógását, kezdje a felhelyezést a csuklóízület körüli körkörös körbejárással. A különbségek a rögzítési körök után kezdődnek. Ezután kötést kell felvinni az ecsetre az alábbiak szerint:

1. Húzzon kötést a kéz hátsó részén az első ujj tövéig.
2. Vigye a kötést az ujja hegyére.
3. Húzza körbe a hüvelykujját a tenyér felületétől és a kézháttól.
4. Ismét tartsa a kötést a csuklójához.
5. Tegyen még egy kört a csuklóízület körül.
6. Ugyanígy ismételje meg a túrákat, minden alkalommal a kéz hátsó felére haladva, és rögzítse a kötést a csukló körül.
7. Az ujjon lévő előző kört minden alkalommal félig le kell fedni, amíg az ujj teljesen be nem kötődik.
8. Ez a kötés a kézen, az előzőekhez hasonlóan, a csuklóízület körüli rögzítő túrákkal végződik.

kendő kötés

Széles körben használják az elsősegélynyújtásban egyszerűsége és a kötszerek elérhetősége miatt. A csukló csontjainak vagy az ujjak falángainak törése esetén a legcélszerűbb kendőkötést használni a kézen. Ez a kötés nyugalmat biztosít a kéznek a mentő megérkezéséig, amikor is az egészségügyi dolgozók speciális anyagok felhasználásával kvalifikáltabb segítséget tudnak nyújtani.

Sálhoz bármilyen anyagot használhat: sálat, nagy sálat. A lényeg az, hogy összecsukva háromszög alakú legyen. A hosszú oldalt alapnak, a mellette lévő két sarkot a végnek, az alappal szemközti sarkot csúcsnak nevezzük.

A kendőkötés felhelyezéséhez az alapot az alkar felé kell irányítani. A tetejét az ujjak a tenyértől a kézfejen át az alkarig beburkolják. A végeit a csukló köré kötik. Ügyeljen arra, hogy ne húzza meg túl erősen, mert ez túlzottan megfeszíti a kezét, és kimozdítja a törött csontdarabokat.

Nyakkendővel is kötözhetsz. Ehhez nyakkendőszerűen össze van hajtva. A közepét a tenyérre fektetjük, a végeket a hátsó felületen keresztezzük, és visszavisszük az ecset tenyérrészébe. Itt rögzítve van.

kötszer "kesztyű"

Amikor kötszert helyez a kézre, a páciens "kesztyűjét" vele szemben helyezi. Az alkar kemény felületre van rögzítve, a kéz szabadon lóg az asztalról. A kötés elejét a bal kézbe vesszük, a kötés végét a jobbba. A kötözést az óramutató járásával megegyezően végezzük. A kötés jó rögzítéséhez és hatékonyságához a kötést az alábbiak szerint kell felhelyezni:

1. Tegyünk 2-3 körkörös kört a csuklóízület körül. Rögzítik a kötést a bekötött felület körül.
2. Húzza át a kötést az ujjai tövéhez a kéz hátsó részén. Fontos! A jobb kéz rögzítésekor a kötözést a hüvelykujjjal, a bal kezével a kisujjal kell kezdeni.
3. Helyezzen kötést a bekötözött kéz első vagy ötödik ujja alá.
4. Spirális típusú kötözés esetén tartsa a kötést az ujja hegyéig, majd vissza. Ügyeljen arra, hogy minden következő kör kétharmadával átfedje az előzőt. Így a kötés biztonságosan ül az ujjon.
5. Ugyanezzel a spiráltúrákkal térjen vissza az ujj tövéhez.
6. Húzzon egy kötést az ujj tövétől a kéz hátsó részén a csuklóig, és tegyen egy kereszt alakú kört.
7. A csuklón tartsa körkörösen a kötést, és ismét menjen végig a kéz hátán a következő ujj tövéig.
8. Kötözze be a következő ujját spirális mozdulatokkal az előzőhöz hasonlóan.
9. Ismételje meg a 4., 5. és 6. lépést, amíg minden ujját be nem köti.
10. A kézen lévő többi kötéshez hasonlóan ez is körkörös kötésekkel van rögzítve a csuklóízületen.

keresztes kötés

A kézen lévő keresztes kötést alakja miatt nyolcalakú kötésnek is nevezték. Mint a többi kötszer, ez is egy kör alakú körrel kezdődik, majd nyolcast alkot. Az ilyen kötés felhelyezésének köszönhetően a disztális kar teljesen immobilizálódik. És ezt így alkalmazzák:

1. Az ízület körüli bőrt antiszeptikus oldattal kezelik, hogy megakadályozzák a kórokozó mikroorganizmusok bejutását.
2. A kar rögzítve van, és a kéz szabadon lóghat, mint más kötszereknél.
3. Az első két rögzítési fordulat a csukló körüli kötéssel történik.
4. Ezután a kötést átlósan visszük a hátsó részen, a csukló felé haladva.
5. Körkörös körutat tesznek, és a kéz hátsó részén térnek vissza a csuklóízülethez.
6. A kötés minden következő fordulatának félig át kell fednie az előzőt.
7. Így több ismételt kötést végeznek.
8. A kötés rögzítő tekercsekkel végződik kissé a csuklóízület felett.

Ilyen helyzetekben kereszt alakú kötést használnak:

• a csukló csontjainak törésével;
• közös;
• fájdalom szindróma az izmok nyújtásakor;
• sportsérülések;
• fájdalom az ízületben a gyulladásos folyamat kialakulása vagy a benne lévő vér felhalmozódása miatt, amelyet hemarthrosisnak neveznek.

Elsősegélynyújtás kéz égési sérülései esetén

Az elsősegélynyújtás nagyon fontos lépése a kötés helyes alkalmazása a kéz égési sérülése esetén. Végül is az égés kockázati tényező a kórokozó mikroorganizmusok behatolásához. Ennek eredményeként fertőzés kialakulása lehetséges, ami tovább súlyosbítja a beteg amúgy is súlyos állapotát. Ez különösen igaz a másodfokúnál nehezebb égési sérülésekre, amelyeket súlyos bőrkárosodás kísér.

Az ilyen sérülések öltöztetése elszigeteli a bőr felületét a környezettől, ezáltal megakadályozza a mikroorganizmusok általi szennyeződést. Ahhoz, hogy a kötés hatékony legyen, be kell tartania a következő szabályokat:

1. A kötés alkalmazása előtt állítsa le az etiológiai tényező hatását (forró víz, tűz stb.).
2. Ha kesztyűt, kesztyűt visel a kezén, vagy az égési felületet más ruhadarab takarja, azt teljesen el kell engedni. A kötést csak a bőrre kell felvinni!
3. Ha egy ruhadarab hozzáragadt a sebhez, ne tépje le. A szövetet lehetőleg körbe kell vágni és be kell kötni.
4. A sérült terület érzéstelenítése és a duzzanat enyhítése érdekében le kell hűteni. Ehhez a kefét 15-20 percre hideg folyóvíz alá kell helyezni. Ez a technika nemcsak a fájdalmat csökkenti, hanem a kötés jobb rögzítését is biztosítja, mivel a duzzanat nem zavarja az alkalmazást.
5. A kötszernek teljesen le kell fednie az égési felületet, de úgy, hogy ne menjen túl 2 cm-nél nagyobb mértékben a seb szélein.

Az égési sérülésekhez használt kézkötések fő típusaira vonatkozó információkat az alábbi táblázat tartalmazza.

A szükséges kötszer kiválasztását szigorúan egyénileg kell elvégezni, a sérülés típusától és súlyosságától függően. De mindenesetre a kötés alkalmazása hatékony módja a sérült végtag immobilizálásának, és megakadályozza a fertőzés bejutását a sebbe.