Послеродовая депрессия сколько. Психологические расстройства после родов – сколько длится послеродовая депрессия. Психические симптомы послеродовой депрессии

Недвижимость
04.11.2019

Послеродовая депрессия нередко возникает после рождения малыша. Рождение ребенка - это яркий эмоциональный всплеск, но позитив довольно быстро может приобрести сложную окраску. Из-за процессов, происходящих в организме роженицы, а также семейной обстановки, в 10-15% случаев возникает послеродовая депрессия. Это тяжелое и опасное состояние, сопровождающееся нарастающим унынием, способное кардинально изменить жизнь женщины в негативную сторону. Поэтому чрезвычайно важно в кратчайшие сроки распознать патологический процесс и принять всеобъемлющие меры для выхода из кризиса.

Факторы риска тревожного состояния

Послеродовая депрессия - это сложное психопатологическое состояние, которое характеризуется общим негативным настроем женщины, резкой эмоциональной лабильностью и снижением влечения к мужчине и ребенку. Несмотря на изученность проблемы, точные причины, ведущие к болезни, не установлены. Наиболее известна теория моноаминов, согласно которой в организме роженицы снижается количество медиаторов положительных эмоций серотонина и мелатонина. Впрочем, все процессы, происходящие в нервной системе, теория объяснить не в состоянии. Однако довольно четко определены факторы, провоцирующие постнатальное расстройство.

К ним следует отнести:

  • насилие в семье;
  • излишнее влияние родственников на женщину;
  • изначальное органическое поражение нервной системы;
  • генетическую детерминацию - наличие любых психопатологических заболеваний у близких родственников;
  • позднее формирование овуляции после родов;
  • негативное отношение со стороны мужчины;
  • невозможность справиться с наросшими обязательствами;
  • низкая самооценка.

Более 60% всех случаев постнатального снижения настроения связаны с предшествующими депрессивными эпизодами в течение жизни. В ранние годы это могли быть попытки суицида из-за несчастной любви либо гнетущие чувства вследствие низкой успеваемости в школе. Депрессия во время беременности, особенно возникшая после 30-недельного срока, часто провоцирует развитие подобных эпизодов и после родов.

Клинические проявления болезненного состояния

Согласно ВОЗ, симптомы послеродовой депрессии возникают в течение 7 недель после рождения ребенка. Если проявления болезни возникают позже, то такое расстройство не относится к постнатальному. Классические признаки послеродовой депрессии включают:

  • резкую смену настроения с тенденцией к снижению эмоционального фона;
  • плаксивость;
  • сниженную работоспособность;
  • апатию по отношению к ребенку и мужчине;
  • снижение аппетита или даже полное отвращение к еде;
  • патологический привкус во рту;
  • соматические жалобы на постоянный дискомфорт в каком-либо участке тела, чаще головные боли или диспепсия;
  • подавленную мимику лица.

У некоторых женщин аппетит не только сохранен, но и резко повышен. Прием пищи учащается, а пристрастие к еде носит булимический характер. Это своеобразная форма замещения - получение недостающих удовольствий от продуктов питания.

Такая форма депрессии наиболее благоприятна, так как дефицит моноаминов относительно быстро компенсируется. Но в перспективе возможно формирование обычного нервного расстройства из-за недовольства собственной внешностью.

Начальные признаки заболевания

Всегда важно знать, как проявляется проблема в самом начале своего развития. Первым признаком болезненного состояния являются отнюдь не резкие перепады настроения. Часто малозаметный симптом служит предвестником сложного расстройства. Для постнатальной депрессии характерна гликогевзия. Это ощущение сладковато-приторного привкуса во рту. Оно может возникнуть уже в первые дни после появления ребенка. Вероятность развития полноценной послеродовой депрессии в этом случае составляет более 90%.

Другой малозаметный симптом, приводящий к патологическому нервному срыву, мажущие выделения из влагалища. Обычные лохии типичны для рожениц, однако небольшая ежедневная потеря крови отрицательно сказывается на эмоциональной сфере. Вкупе с семейными неурядицами, связанными с понятным нежеланием интимной близости, возникает чувство безысходности и ненужности, а дальнейшие перспективы кажутся туманными. Лишь поддержка семьи и лекарственная компенсация дефицита железа будут способствовать защите от депрессии.

Особенности течения болезненного состояния

Как долго длится постнатальная депрессия, сказать сложно. При рациональной помощи болезни можно избежать, а длительность сниженного фона настроения будет минимальной. Официально диагноз считается установленным, если признаки тревожного расстройства сохраняются на протяжении более семи дней. На продолжительность депрессии влияют следующие факторы:

  • семейные отношения;
  • ранняя психокоррекция;
  • здоровье женщины и ребенка;
  • наличие бредовых идей;
  • тяжесть имеющегося органического поражения нервной системы;
  • кормление грудью.

При недостаточной поддержке семьи, отсутствии половых актов, слабом здоровье малыша уровень «счастливых» гормонов резко снижается. Это провоцирует долгую продолжительность депрессии и даже переход в хроническую форму. Столь же негативную роль приобретает имеющаяся органическая патология головного мозга и присоединившийся бред. В этих случаях возможны даже попытки суицида, которые обычно не характерны для послеродовых депрессивных эпизодов.

Нелекарственные методы борьбы с проблемой

Бороться с депрессивным настроением нужно обязательно. Вопрос, как избавиться от болезни самостоятельно, всегда остро встает в любой семье, так как изначально сложно принять решение об обращении к специалисту. Главное условие - повышение качества жизни и улучшение семейного микроклимата. Поможет в избавлении от депрессии следующее:

  • теплые беседы с мужем;
  • неформальное общение с родственниками и друзьями - встречи, совместные прогулки, даже коллективный просмотр сериалов;
  • регулярная половая близость, приносящее удовольствие обоим партнерам; народные методы - успокаивающие травы, контрастный душ;
  • продление естественной лактации.

Важнейшую роль в том, как выйти из послеродовой депрессии, играет общение с близкими людьми. Это своеобразный психологический тренинг, помогающий отвлечься от тяжелого постнатального быта. Если настроение продолжает снижаться, дальнейшая перспектива немедикаментозного лечения связана исключительно со специалистом. Необходимо обращение к психотерапевту для проведения индивидуальных или групповых сеансов.

Медикаментозные способы коррекции

Самостоятельно переживать проблему при неэффективности домашнего лечения абсолютно недопустимо. Подавленность и уныние будут только прогрессировать, что приведет к тяжелым последствиям. При продолжающейся депрессии требуется медикаментозное лечение, которое назначается исключительно врачом. Основу терапевтической коррекции составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Параллельно назначаются витамины, снотворные средства и препараты, стимулирующие работу головного мозга. Обычно лечебный процесс проходит в домашних условиях, но в тяжелых случаях, особенно при попытке суицида или бредовых расстройствах, показана госпитализация. Разумеется, естественное вскармливание в таких случаях придется исключить.

Прогноз и заключение

При наличии теплых отношений в семье депрессия обычно не развивается. Но при появлении подавленности и снижения настроения помощь близких и народные методики лечения помогают решить проблему. Прогноз в такой ситуации исключительно благоприятный: депрессия заканчивается спустя недолгое время.

Если болезнь затягивается, а мужчина не принимает участия в решении проблемы, то страх, тревога и общее уныние усиливаются. В этом случае поможет психокоррекция в виде групповых или индивидуальных сеансов.

Если домашние методики неэффективны, нужно посоветоваться с врачом. Даже тяжелые расстройства с наличием бреда и попыток суицида полностью компенсируются медикаментами. Поэтому дальнейшая жизнь может легко наладиться, а прогноз вновь окажется благоприятным. Сомнительным он будет лишь в том случае, если имеется выраженный неврологический дефицит на фоне предшествовавшего беременности органического поражения мозга.

Причинами появления послеродовой депрессии являются гормональные изменения, отсутствие поддержки от семьи, тяжелая беременность и роды, неприятные жизненные события.

Послеродовая депрессия может крайне негативно сказаться на отношениях в семье и иметь серьезные последствия, если игнорировать проблему. Более того, если не принимать мер по снятию этого состояния, оно может серьезно затянуться и продлиться долгие месяцы, а в отдельных случаях – даже годы.

Симптомы заболевания

К симптомам послеродовой депрессии относятся: тревожное состояние; частые головные боли; учащенное сердцебиение; появление паники и грусти без причины; навязчивые идеи; плаксивость и бессонница; постоянное чувство усталости, одиночества и угрызение совести (женщина считает себя плохой мамой); нежелание что-либо делать и отсутствие настроения.

Как избавится от послеродовой депрессии

Если депрессия не проходит через 2 недели, состояние ухудшается, уход за ребенком становится невозможным, следует обязательно обратиться к врачу. Депрессию нужно начать как можно раньше потому, что если ее запустить, она может привести к еще более тяжелым последствиям. Доктор назначит препараты, помогающие при лечении такого заболевания (антипсихотические, антидепрессанты, седативные средства).

Следует как можно больше отдыхать, заниматься любимым делом, слушать любимую музыку, смотреть на приятные вещи и проводить больше времени со своей семьей и друзьями. Если позволяет здоровье, можно заняться спортом либо выполнять несложные физические упражнения, гулять на воздухе с малышом. Нужно чаще оставаться наедине с мужем, посещать с ним кафе, парки, кино, а малыша при этом можно оставить с бабушками.

Питание также играет важную роль в борьбе с послеродовой депрессией. В пищу в данном случае лучше употреблять легкие низкокалорийные продукты. Никакого алкоголя - он только усугубит состояние! Не следует включать в рацион острые, соленые, копченые и жареные продукты.

Нужно уделить себе больше времени. Когда ребенок вечером заснет, можно принять ванну с эфирными маслами или успокаивающими травами, после чего выпить зеленого чая. По возможности можно посетить салон красоты, в котором молодой маме помогут почувствовать себя королевой. Сеанс массажа поможет расслабиться, отдохнуть и снять напряжение. Словом, следует делать то, что доставляет обычно удовольствие, поднимает настроение.

Однако стоит помнить, что главный и наиболее эффективный инструмент в борьбе с послеродовой депрессией – это поддержка и помощь близких и любимых людей.

Уже во время беременности женщина готовится к будущей роли матери на психологическом уровне, а также ко всем трудностям, предстоящим в этом периоде. После родов многие дамы испытывают страх перед кормлением грудью и уходом за малышом. Также может появиться боязнь за здоровье новорожденного. Однако совсем скоро все страхи остаются позади, женщина успокаивается и постепенно входит в роль матери. К сожалению, далеко не у всех данный период заканчивается благополучно. У некоторых женщин появляется болезненное состояние тревоги, необоснованное объективными причинами. В медицине такого рода изменения именуются депрессией. В данной статье мы более подробно расскажем об этом состоянии, основных причинах и способах его предупреждения.

Что такое послеродовая депрессия?

Это довольно серьезное психическое заболевание, формирующееся исключительно в послеродовом периоде и отличающееся подавленным настроением, утратой былых интересов. Такое патологическое состояние чаще всего возникает на первой-второй неделе после появления малыша на свет.

Этот вид депрессии имеет непосредственную связь с социальными, химическими, а также психологическими изменениями в жизни дамы. К счастью, данная патология отлично поддается лечению.

Химические изменения, наблюдающиеся в организме, объясняются колебанием уровня гормонов после родов. Однако специалисты до сих пор не смогли найти научного подтверждения связи между гормонами и непосредственно депрессией. Известно, что в период вынашивания малыша уровень возрастает в 10 раз. После появления ребенка на свет эти показатели резко падают, а еще через трое суток они возвращаются на тот уровень, который был до беременности.

Наряду с гормональными переменами, социальные и психологические трансформации также влияют на возникновение депрессивного состояния.

Основные причины

Бороться с этим состоянием не только можно, но и нужно. А еще лучше предупреждать признаки послеродовой депрессии и не допускать развития серьезных психических расстройств. Далеко не все родившие дамы подвержены данному состоянию: кто-то смог его пережить очень быстро и теперь вместе с ребенком радуется каждому новому дню, другие же переживают ежедневные приступы раздраженности и гнева, в результате дело доходит даже до развода. Почему так происходит? Чтобы не допустить развития депрессии, важно знать ее причины и стараться, по мере возможности, их избегать. Провоцирующие факторы:

  • Нежелательная или трудная беременность.
  • Проблемы с грудным вскармливанием.
  • Конфликты с отцом ребенка (измены, ссоры, скандалы, расставание).
  • Расстроенная нервная система еще до появления малыша на свет.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Проблемы финансового характера.
  • Отсутствие элементарной помощи со стороны.
  • Неоправданные ожидания.

Безусловно, далеко не все причины зависят именно от женщины. Часто они продиктованы социальными и жизненными условиями. Однако эмоциональное состояние молодой мамы напрямую зависит от мыслей и ежедневного настроя, от отношения к жизни и окружающим. Именно поэтому психологи настоятельно рекомендуют свести все негативные эмоции к минимуму.

Симптомы

Как проявляется послеродовая депрессия? Как понять, что у вас именно эта проблема, а не иное заболевание? Ведь это может быть самая обычная усталость от накопившихся дел, которая зачастую проходит самостоятельно. Специалисты выделяют ряд признаков, указывающих на депрессивное послеродовое состояние. При их появлении следует без промедлений обратиться к врачу. Только специалист может подтвердить наличие такой проблемы, как послеродовая депрессия.

  • Симптом № 1. Регулярные жалобы женщины на страдания по поводу одиночества и чрезмерной усталости. Кроме того, у мамочки может наблюдаться плаксивость, резкие перепады настроения, неконтролируемые вспышки гнева. Уже сейчас родные и близкие должны бить тревогу, ведь именно так и начинается послеродовая депрессия.
  • Симптом № 2. по поводу состояния и здоровья новорожденного. Очень часто у женщины возникает вследствие самой незначительной неудачи. Также могут появляться суицидальные мысли, мрачное видение будущего.
  • Симптом № 3. Провоцирование конфликтных ситуаций, ежедневные истерики, сварливость. Родные и близкие, как правило, не догадываются об основных причинах такого поведения молодой мамы. Однако именно оно указывает на то, что имеет место быть послеродовая депрессия.
  • Симптом № 4. Ощущение паники и тревоги, сопровождающееся сильным сердцебиением, потеря аппетита, регулярные головные боли, бессонница. Иногда у женщины возникает непреодолимое желание совершать бессмысленные, по мнению окружающих, поступки. Простые разговоры с молодой матерью чаще всего заканчиваются серьезными скандалами.

Именно такими симптомами сопровождается депрессия после родов. Если вы обнаружили один или два из вышеперечисленных признаков, волноваться нет причин, так как это может быть банальная усталость. Если эта цифра зашкаливает, пришло время бить тревогу и немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Почему так важно своевременно осознать наличие проблемы? Все дело в том, что затяжная депрессия после родов, которая в некоторых случаях может продолжаться месяцами, без вмешательства врачей нередко заканчивается психозом. Такое состояние характеризуется путаностью сознания, бредом, галлюцинациями, полной неадекватностью. Безусловно, здесь уже может идти речь об ограничении доступа мамы к малышу.

Какие факторы увеличивают вероятность появления заболевания?

Их несколько, и все они имеют разную природу:

  1. Возраст. Чем раньше женщина забеременела, тем выше риск.
  2. Одиночество.
  3. Отсутствие психологической поддержки со стороны близких и друзей.
  4. Неоднозначное восприятие беременности.
  5. Дети. Чем больше детей, тем выше шанс появления депрессии при каждой последующей беременности.

Виды послеродовой депрессии

Специалисты выделяют три вида расстройств данной природы, которые формируются исключительно после рождения ребенка:

  1. Послеродовая хандра. С этим состоянием знакома каждая женщина, оно является нормальной реакцией организма на произошедшие перемены. У молодой мамы может резко меняться настроение. Только сейчас она чувствует себя самой счастливой на свете, а уже через несколько минут начинает плакать. Женщина становится раздражительной, нетерпимой, возбужденной. По словам специалистов, послеродовая хандра может продолжаться как несколько часов, так и пару недель. Такое состояние не нуждается в специализированном лечении, так как чаще всего проходит самостоятельно.
  2. Послеродовая депрессия. Симптомы, характеризующие данное состояние, чаще всего появляются через несколько дней после рождения малыша. Они схожи с признаками послеродовой хандры (грусть, отчаяние, раздражительность, тревожность), однако проявляются в большей степени. В этот период женщина, как правило, не может выполнять возложенные на нее каждодневные обязанности. Когда это происходит, следует без промедлений обратиться за помощью к психологу. Несмотря на всю сложность этого недуга, депрессия после родов отлично поддается терапии. Более того, современная медицина предлагает разнообразные решения этой проблемы, так что каждая женщина может выбрать наиболее приемлемый для себя вариант.
  3. Послеродовой психоз - это наиболее серьезное психическое заболевание, диагностируемое у молодых мам. Недуг появляется неожиданно и стремительно развивается (в течение первых трех месяцев с момента родов). Изначально женщина утрачивает привычную способность отличать реальный мир от придуманного, возникают звуковые галлюцинации. Иные симптомы включают бессонницу, постоянное возбужденное состояние, озлобленность на окружающий мир. При появлении первичных признаков крайне важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. В некоторых случаях даже требуется госпитализация, так как существует риск нанесения вреда не только непосредственно себе, но и новорожденному.

Когда начинается и сколько длится послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия считается более серьезной проблемой, нежели обычная хандра. Если преодолевшие хандру молодые мамы уже успели справиться со всеми трудностями и испытывают радость от ухода за малышом, то женщины с послеродовой депрессией с каждым днем чувствуют себя все несчастнее и изможденнее.

Иногда дама еще до появления крохи на свет борется с депрессивным состоянием, а роды лишь усугубляют сложившуюся ранее проблему.

В некоторых случаях симптомы данного психического заболевания проявляются через месяцы после рождения малыша. Первоначально молодая мама испытывает исключительно положительные эмоции и наслаждение от общения с ребенком, однако через какой-то промежуток времени все эти хлопоты начинают изматывать, а сама женщина чувствует себя несчастной и подавленной.

Сколько длится послеродовая депрессия? Это зависит не только от самой матери, но также и от ее окружения. Очень часто женщина не спешит обращаться за квалифицированной помощью к психологу, полагая, что проблема решится сама. Иногда представительницы прекрасного пола попросту боятся искать поддержки из-за полного разочарования в себе и постоянного беспокойства за здоровье ребенка.

Безусловно, такой настрой только усугубляет ситуацию. Не следует стесняться просить о помощи. В первую очередь психологи рекомендуют поговорить с близкими, рассказать обо всех тревогах. Если они согласятся взять на себя какую-то часть дел по дому, у мамы найдется время на отдых и даже на консультации у специалистов.

Каким должно быть лечение?

Как избавиться от послеродовой депрессии? Именно этим вопросом чаще всего задаются родные и близкие женщины, которой пришлось столкнуться с данной проблемой. В первую очередь следует обратиться за квалифицированной помощью. Пытаться самостоятельно помочь молодой маме не рекомендуется, так как в некоторых случаях требуется прием лекарственных препаратов и консультации психолога. Самолечение может только усугубить сложившуюся ситуацию, что повлечет за собой развитие послеродового психоза.

В зависимости от типа и сложности, депрессия лечится или амбулаторно, или в стационарных условиях. Решение о последнем варианте принимается исключительно на основании выявления риска суицидальных наклонностей и тяжести общего состояния. Современная медицина предлагает несколько способов лечения:


Как правило, употребление вышеперечисленных препаратов подразумевает полный отказ от кормления грудью, так как эти средства могут навредить ребенку. Важно заметить, что любые лекарства следует принимать только после консультации врача. Когда проходит послеродовая депрессия, препараты постепенно отменяют, и женщина возвращается к своей привычной жизни.

Что делать мужу?

Психологи рекомендуют родным и близким помогать молодым мамам, столкнувшимся с такой проблемой, как послеродовая депрессия. Причины этого заболевания, как известно, зачастую кроются в недостатке отдыха. Муж может помочь своей супруге тем, что возьмет на себя ряд обязанностей по дому, по удовлетворению физических потребностей новорожденного. Не секрет, что такого рода расстройство реже диагностируется у тех пар, где мужья первоначально принимали активное участие в общих семейных делах.

Бесценной поддержкой для женщины также является и то, что супруг готов выслушивать все ее переживания и беспокойства, подбадривать. Рекомендуется избегать острой критики и осуждений.

Осложнения

К неприятным последствиям можно отнести следующие:

  • Затяжная депрессия (более одного года).
  • Попытки суицида.

Помимо осложнений медицинской природы возможны довольно тяжелые социальные последствия. В первую очередь это распад семьи. Действительно, постоянные перемены в настроении женщины, неудовлетворенность собственной жизнью, повышенная раздражительность - все эти факторы зачастую толкают обоих супругов на развод. Кроме того, некоторые женщины в приступе отчаяния принимают решение об отказе от ребенка. Как правило, такого рода ситуация распространена среди одиноких матерей.

Профилактика

Как избежать послеродовой депрессии? Точные причины возникновения данного состояния до сих пор остаются неизученными. Именно поэтому специалисты не могут предложить эффективных мер его профилактики.

Однако психологи называют целый ряд мероприятий, которые в той или иной степени способствуют уменьшению вероятности возникновения депрессии:


Заключение

В данной статье мы рассказали, что представляет собой послеродовая депрессия у женщин. Симптомы и причины этого состояния в каждом конкретном случае могут отличаться. Важно помнить, что депрессия - это прежде всего довольно серьезная болезнь. Сама молодая мама не виновата в том, что ей приходится так страдать. Именно поэтому просто взять себя в руки и справиться с проблемой женщине не под силу. Ведь ни один человек усилием воли не может побороть грипп, сахарный диабет или сердечный приступ.

С другой стороны, внимание мужа и родных помогает женщине почувствовать себя действительно любимой. Ей будет намного проще найти свободное время для отдыха или хобби. Такого рода забота способствует быстрому выздоровлению молодой мамочки и возвращению ее в семью.

Послеродовой синдром у женщин – это основанная на изменении уровня гормонов депрессия, которая при затяжном течении требует лечения. Многие молодые матери переживают растерянность, плаксивость и упадок сил первые 2–3 недели после родов, но потом берут себя в руки. Если состояние тоски и упадка затягивается, речь идет о болезни.

Причины депрессивных состояний после родов

Беременность связана с долговременным и значительным повышением уровня гормонов – эстрогена и прогестерона. После рождения ребенка концентрации данных веществ снижаются, причем волнообразно относительно друг друга. Потому первые недели или месяц женщина ощущает плаксивость, поддается колебаниям настроения, волнениям и переживаниям.

Хандра – это переходное состояние женщины, которая становится матерью. Послеродовый нейроэндокринный синдром развивается примерно в 80% случаев и проходит спустя месяц. Депрессия выявляется только у 10–20% женщин, и она не вызвана душевной слабостью или некрепкой психикой. Роды сами по себе являются тяжелым испытанием для тела, сопровождаются страхом за жизнь ребенка. По возвращении домой на женщину обрушиваются новые обязанности на фоне физической слабости.

Необходимо различать симптомы хандры от депрессии:

  • перепады настроения;
  • тревожность;
  • грусть;
  • раздражительность;
  • чувство перегруженности;
  • снижение концентрации внимания;
  • плаксивость;
  • нарушения сна и аппетита.

Перечисленные признаки вовсе не относятся к депрессии, которая может развиваться из обычной грусти. Тревожные знаки появляются позже, даже спустя шесть месяцев после родов.

Распознать депрессию можно по косвенным и прямым признакам, помимо подавленности и скачков настроения:

  1. Сложность налаживания контакта с ребенком.
  2. Отстранение от семьи и друзей.
  3. Потеря аппетита вплоть до голода или переедание, злоупотребление сладким.
  4. Постоянная бессонница или чрезмерное желание поспать.
  5. Отсутствие энергии и хроническая усталость.
  6. Утрата интереса к повседневной активности, хобби и увлечениям, которые раньше приносили удовлетворение.
  7. Раздражительность, переходы на крик, недовольство поступками членов семьи.
  8. Уверенность в том, что «я плохая мать».
  9. Чувства стыда, никчемности и неполноценности.
  10. Повышенная тревожность, панические атаки с болями в сердце и тахикардиями.
  11. Мысли о суициде, причинении вреда себе и ребенку.
  12. Утрата ясности мышления и способности принимать решения.

Послеродовая депрессия может продолжаться на протяжении нескольких месяцев, постепенно перетекая в психоз.

Женщина, которая страдает бредовыми идеями, навязчивыми мыслями о ребенке, дезориентирована, видит галлюцинации, путает сон с явью, опасна для новорожденного.

Если плаксивость, тревожные мысли мешают выполнять бытовую работу, заботиться о малыше и себе, порождают желание ударить плачущего ребенка или покончить с жизнью, нужно обратиться к психиатру.

Симптомы послеродового синдрома

Определенной причины для склонности к послеродовому синдрому не существует. На развитие заболевания влияет множество факторов:

  1. Физические - резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена после родов, а также уменьшение гормонов щитовидной железы - выражаются усталостью и подавленностью.
  2. Эмоциональные трудности связаны с нехваткой сна, множеством обязанностей, волнением по поводу правильного ухода за ребенком. Женщины ощущают себя менее привлекательными, испытывают потерю себя и прежней жизни. Обычно эти мысли способствуют конфликту с внутренним эго и недовольством материнством.

К факторам риска послеродового синдрома относятся:

  • наличие родственников, у которых была депрессия;
  • сильные стрессовые события на протяжении года, в том числе угроза прерывания беременности, потеря работы, развод;
  • рождение ребенка с нарушениями в развитии, аномалиями;
  • проблемы с грудным вскармливанием;
  • наличие финансовых трудностей;
  • плохие отношения с мужчиной, близкими родственниками;
  • нежелательная беременность;
  • осложнения во время и после родов.

Состояние здоровья, хронические заболевания оказывают серьезное влияние. Послеродовая депрессия может развиваться из-за отсутствия адекватной медицинской помощи во время родов, профессионализма акушерки и медсестер.

Диагностика патологии

Скрининговые показатели послеродовой депрессии не отличаются от обычного депрессивного расстройства и включают не меньше двух недель стойкого снижения настроения. Диагноз ставится, если, помимо основного признака, выявлены хотя бы четыре из перечисленных:

  • повышение или снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • психомоторное возбуждение или заторможенность;
  • упадок сил;
  • чувство никчемности;
  • пониженная концентрация внимания;
  • суицидальное состояние.

Депрессия чаще встречается в первые три месяца после родов, а риск ее развития сохраняется на протяжении года. Диагностика осложняется физическими и эмоциональными трудностями материнства, падением уровня энергии, плохим сном, беспокойствами о ребенке.

Одно из исследований показало, что повышенный уровень аллопрегнанолона во втором триместре защищает от послеродовой депрессии. Предварительный тест позволит выявить матерей, которые склонны к хандре и развитию более тяжелых состояний после родов.

При подозрении на послеродовой синдром проводится диагностика гипотиреоза, поскольку он способен давать похожую клинику.


Лечение

Первым делом нужно исключить факторы, обуславливающие усталость: организовать отдых, время для занятия собой, телом и любимыми делами, принимать помощь от родственников, мужа и подруг, общаться с другими молодыми материями. Женщины с послеродовой депрессией редко обращаются к психологу, чтобы избавиться от гнетущих мыслей. Заболевание лечится по классической схеме антидепрессантами, такими как «Флуоксетин», «Сертралин» и другие.

Грудное вскармливание и невозможность оставить ребенка одного для посещения врача заставляет избегать лечения, поэтому данных об эффективности конкретных препаратов мало. Одно из исследований показало, что женщины, которые принимали «Флуоксетин» и посещали сеансы когнитивно-поведенческой терапии, показали аналогичные результаты, как и при приеме одного только препарата. Результаты измерялись по базовой шкале депрессивных симптомов и касались мягкого уровня депрессии.

Медикаментозная коррекция

Информация о попадании антидепрессантов через грудное молоко в организм младенцев ограничена, поскольку было проведено мало исследований на данную тему. Малочисленные обзоры показали, что среди ингибиторов обратного захвата серотонина «Сертралин» и «Пароксетин» меньше всего выявлялись в детской крови после лечения.

Экспериментальные исследования подтвердили эффективность применения гормональной заместительной терапии эстрогенов. Женщины быстрее избавились от признаков депрессии без приема антидепрессантов. Однако эстрогеновая терапия не должна использоваться при повышенном риске тромбоэмболии.

Психологическая помощь

Психотерапия заключается в том, что у женщины появляется возможность обсудить возникшие проблемы и переживания. В процессе разговора представляются варианты для преодоления трудностей. Терапия помогает отыскать способы для управления чувствами, ставить перед собой реальные цели и реагировать на ситуации положительно.

Существует несколько разновидностей психологической помощи:

  1. Интерперсональная терапия – лечение депрессии, которое рассматривает связь между проблемами личности, настроением в социальном контексте. Психиатр изучает факторы, влияющие на текущее состояние, помогает управлять ими.
  2. Когнитивно-поведенческая терапия еще называется познавательной. Подход базируется на утверждении о том, что восприятие и поведение тесно связаны с настроением. Поведенческая терапия меняет искаженные негативные паттерны мышления и поведения, чтобы женщина смогла справиться с трудностями и преодолеть грусть.
  3. Недирективные консультации включают неформальные разговоры, взаимную поддержку. Такой вид терапии называют личностно-ориентированным. Подход базируется на эмпатии, умении слушать и поддерживать.
  4. Нарративная практика – новый подход к психологической помощи, основанный на том, что у каждого человека всегда есть выбор. Женщине предлагают стать автором новой истории своей жизни, отыскать положительный фундамент в сложившейся ситуации. Терапия отталкивается только от сильных и положительных моментов, желания что-либо делать.

Послеродовая депрессия не является состоянием, которое можно излечить самостоятельно. Хотя в практике психологов встречались случаи, когда заболевание проходило самостоятельно на протяжении трех месяцев ввиду изменения внешних обстоятельств. В новой ситуации женщине важно почувствовать опору, на которую она будет опираться по пути к выздоровлению.

Чтобы создать условия для выхода из депрессии, нужно воздействовать на модифицируемые факторы:

  1. Выбрать здоровый образ жизни. Обязательно выходить на прогулки с ребенком, делать их в энергичном темпе, чтобы стимулировать выработку эндорфинов. Обеспечить полноценное питание с достаточным количеством белка и витаминов, что поможет быть бодрее и энергичнее. Позаботиться о достаточном количестве сна, поскольку отдых является временем для выработки гормонов, которые противостоят депрессии.
  2. Построить реалистичные планы. Не нужно заставлять себя быть идеальной, быстро прийти в прежнюю форму, готовить прекрасные блюда. Делать то, на что хватает времени и сил без принесения себя в жертву.
  3. Выделить время для себя. Женщинам кажется, что жизнь проходит мимо, поэтому необходимо скорректировать график в собственную пользу. Нужно хотя бы несколько часов в неделю для социализации. Женщина должна красиво одеться, выйти на улицу одна, посетить подругу или сходить в магазин. Муж, заинтересованный в сохранении семьи, должен обеспечить надежный тыл.
  4. Избегать изоляции. Речь идет не только о социальных сетях, в которых обсуждаются аспекты материнства. Нужно ходить на реальные встречи вместе с ребенком, ощущать поддержку от единомышленников.
  5. Не утаивать ничего от близких людей. Люди из окружения – не враги, а заинтересованные лица, которым необходима здоровая жена и дочь. Потому не стоит отказываться от предлагаемой помощи.

Опасность недуга

Послеродовая депрессия может перерасти в хроническое заболевание. Дети под влиянием расстройства у матери сталкиваются с эмоциональными и поведенческими проблемами: плохим сном, аппетитом, плаксивостью, дефицитом внимания/гиперактивностью, задержкой речевого развития.

С рождением малыша привычный уклад семьи заметно меняется. Особенно это касается молодой мамы. В этот момент на неё ложится вся тяжесть ухода за новорождённым, этот период может длиться очень долго. Женщине приходится многому учиться, многое нужно успеть, порой приходится просто забыть о себе и посвятить все своё время заботам о малыше. Многие мамочки начинают задумываться, сколько это будет продолжаться и когда все это кончится. На этом этапе обычно начинает развиваться послеродовая депрессия.

Причины развития болезни

Послеродовое психологическое расстройство начинает развиваться благодаря двум факторам. Первым толчком к послеродовой депрессии выступают гормональные изменения, которые происходят в организме каждой роженицы. Когда организм привык к выработке большого количества гормонов во время вынашивания малыша, а резкое прекращение выработки многих из гормонов может привести к лёгкому стрессу. На фоне этого стресса вступает в игру второй фактор развития болезни – социальная изоляция.

Многим женщинам совсем нелегко переносить вынужденную изоляцию от друзей, родственников, коллег по работе. Хроническая усталость, постоянный стресс в сочетании с вышеперечисленными факторами и вызывают такое психологическое нарушение как депрессия в послеродовом периоде, которая длится продолжительное время.

Признаки болезни

Расстройство имеет ряд основных симптомов, которые встречаются у женщин в различном сочетании. Поводом обратить внимание на своё состояние может служить обнаружение четырёх симптомов из представленного списка.

  1. Эмоциональная неустойчивость, выраженная внезапным плачем, без видимых причин.
  2. Когда раздражение во время плача ребёнка.
  3. Вас раздражают советы родственников, вы думаете, что они ждут ваших ошибок.
  4. Эмоциональная отчуждённость по отношению к малышу.
  5. Растущее с каждым днём напряжение и раздражение, вам кажется, что оно не пройдёт.
  6. Отсутствие положительных эмоций.
  7. Вы не хотите половых отношений.
  8. Вам не нравится ваш внешний вид.

Чувствуете повышенную раздражительность и снижение настроения? Протестируйте свое психологическое состояние по шкале Бека, чтобы понять, нужна ли вам помощь психолога или справитесь сами:

Как реагирует малыш на расстройство матери

В первые месяцы жизни ребёнок очень тесно психологически связан со своей матерью. Малейшие изменения самочувствия мамы мгновенно отражаются на поведении малыша. Если это кратковременные переживания, малыш будет реагировать плачем, но когда состояние мамы становится патологическим, ребёнок может начать отставать в развитии.

Когда после родов женщине можно опять спать с мужем и что нужно знать о возобновлении отношений

Опасными признаками для ребёнка являются:

  • Беспричинный плач
  • Отказ от груди
  • Нервозность
  • Плохой сон
  • Истерический крик

Все эти симптомы неизбежно ведут к нарушениям развития ребёнка, которые могут обнаружиться уже к году. Более того, специалисты утверждают, что дети, выросшие в тяжёлой эмоциональной атмосфере более часто подвержены депрессии, а также суицидальным наклонностям.

Как долго продолжается расстройство

Сегодня психологи отмечают тенденцию роста числа депрессий. Врачи связывают это явление с потерей родственных связей. Ещё несколько десятилетий назад, семьи были более сплочёнными и молодой маме всегда помогали по хозяйству приезжающие в гости родственники и друзья. Сегодня женщина зачастую остаётся с проблемой один на один. Маленький ребёнок требует повышенного внимания, забота о муже и повседневные домашние дела ложатся на молодую мать непосильной ношей. А когда прибавить к этому постоянное одиночество, невозможность излить кому-то свои душевные переживания, то становится понятным, что женщина просто не выдерживает такого эмоционального и физического напряжения, и как результат впадает в долговременную депрессию.

Самое страшное, что чем дольше женщина находится в таком состоянии, тем глубже болезнь проникает в её мозг. Расстройство может длиться не один год, а выйти из него самостоятельно женщина уже не в состоянии.

Как избежать патологического развития болезни

Каждая женщина при первых симптомах может помочь себе самостоятельно. При первых признаках послеродовой депрессии необходимо собрать в кулак все свои силы, перестать себя жалеть, жертвуя при этом своими потребностями. Не нужно взваливать все заботы о ребёнке на себя. Активно привлекайте к уходу за ребёнком в первую очередь мужа. Когда такой возможности нет, попросите о помощи бабушек малыша или других родственников.

Для любой женщины, перенёсшей роды, залогом здоровья, а также хорошего настроения является полноценный отдых. Сколько нужно отдыхать? Ответ прост, вы должны высыпаться. Когда ночью вам не удаётся выспаться, ложитесь отдыхать днём, когда малыш спит. Не забывайте и о прогулках на свежем воздухе. Их вполне можно совместить со встречами с друзьями, в парке или на летней площадке кафе. Пока ребёнок будет мирно спать в коляске, вы пообщаетесь с подругами и получите заряд хорошего настроения.

Самостоятельные и медикаментозные методы лечения послеродовой депрессии

Ещё одним правилом хорошего настроения является уход за собой. Конечно, использование агрессивной косметики и парфюма в период кормления грудью не рекомендуется, но сделать красивую причёску вам никто не запретит. Вы должны нравиться себе, иначе про хорошее настроение можно забыть.

Также отличным рецептом выхода из депрессивного состояния является хобби. В особенности это касается женщин, которые до родов были заняты на работе, а в послеродовом периоде не знают чем себя занять. Хобби может стать отличным способом отвлечься от повседневных забот и получить удовлетворение от любимого дела. Так быстрее пройдет депрессия, а возможно и вовсе не наступит.

Занятия спортом тоже могут помочь выйти из депрессивного состояния. Конечно, женщина с маленьким ребёнком на руках не будет ходить на фитнес, но ежедневная зарядка на свежем воздухе подарит заряд бодрости, и приведёт ваше тело в норму.

Здоровое питание также способно повысить жизненный тонус и подарить хорошее настроение.

К тому же питаясь правильно и сбалансировано, вы быстрее вернитесь к своей стройности.

Не отказывайтесь от помощи родственников. Многие женщины допускают именно эту ошибку. Боясь показаться не хозяйственной, они отказываются от предложений помощи по хозяйству. Забудьте о своих комплексах! Пусть свекровь приготовит ужин, а вы проведёте это время с пользой для себя и своего здоровья.

Ещё одной распространённой ошибкой молодых мам является отчуждение от мужа. Это также может стать причиной послеродовой депрессии. Вспомните, как раньше вы любили друг друга, а теперь вы говорите друг другу едва ли пару слов. Нет интимной близости, и вокруг витает постоянное напряжение. Такая перемена отношений зачастую происходит из-за раздражённости женщины. Не нравясь сама себе, не получая положительных эмоций от нынешнего положения женщина начинает срывать своё раздражение на муже. Остановитесь! Сколько это будет продолжаться!

Поговорите с любимым, и вы поймёте, что изменения в вашей фигуре ему даже нравятся, что он всегда рад помочь, когда вы это разрешите, что он прекрасно понимает как вы устали и с удовольствием вас выслушает.

Когда эти советы не помогают, сколько бы вы не пытались с собой справится, и вы не чувствуете радости от материнства, вам необходимо обратиться за консультацией к психотерапевту. Он выяснит, истинные причины вашего расстройства и составит индивидуальный план выхода из депрессии.