Процедура биопсии шейки матки назначается лечащим врачом-гинекологом, исходя из жалоб пациентки и обнаруженных проблем с женской половой системой. Биопсия представляет собой небольшое и безболезненное хирургическое вмешательство, которое проводится без наркоза, обезболивания и занимает не более 15 минут. Основные показатели к проведению данной процедуры — это конизация, наличие эрозии, подозрение на рак шейки матки.
Биопсия требует со стороны женщины соблюдения определенных условий за несколько дней до назначенной процедуры, а также в течение некоторого времени после нее. Одним из обязательных предписаний является полный покой.
Поскольку во время биопсии проводится забор тканей с участка шейки матки, процедуру назначают через 2-3 дня после окончания менструации. Секс за несколько дней до биопсии категорически противопоказан.
Подобные профилактические меры помогают избежать осложнений, которые возможны во время проведения самой процедуры. Половой акт должен быть исключен полностью, вне зависимости от того, предохраняетесь вы барьерным методом или нет.
Во время биопсии нарушается целостность тканевых покровов. Это характерно для любого типа процедур, в том числе для радиоволнового и лазерного забора тканей. В последнем случае ткани травмируются немного меньше, поскольку капилляры и сосуды лазером «запиваются» сразу, за счет чего объем кровянистых выделений сводится к минимуму.
При заборе тканей щипцами или скальпелем полученная небольшая ранка еще может в течение 1-2 дней кровоточить.
На видео — рассказывается о радиоволновой биопсии:
Несмотря на то что кровянистые выделения в этот период скудные, само наличие ранки является основной причиной того, почему нельзя заниматься сексом после биопсии шейки матки.
Несмотря на то что ткани шейки матки перед забором и после него обрабатываются препаратами и антисептиками, половой акт чреват занесением во влагалище женщины различных инфекций.
Помимо последних, через пенис могут попасть в привычную микрофлору грибковые клетки, на которые здоровый организм женщины в норме мог бы и не отреагировать. Но, поскольку есть микротравма, они становятся опасными.
Недопустим секс после биопсии и при условии использования презервативов. Несмотря на, казалось бы, вариант отсутствия инфекций, есть и ряд других рисков, которые также могут обернуться для женщины последующим затяжным лечением. Головка члена может нанести еще большую травму уже уязвленным тканям за счет механических воздействий во время полового акта. Площадь ранки увеличится, а вместе с ней возрастет и риск попадания в нее инфекций.
Временной период, на который стоит полностью исключить половую жизнь, это 2 недели. За это время ранка полностью затянется, и выделения мочеполовой системы нормализуются. Данный срок воздержания актуален для тех женщин, у которых процедура биопсии прошла без осложнений.
Если во время биопсии шейки матки были задеты другие сосуды, открылось кровотечение или наблюдаются усиленные, нехарактерные для здорового организма выделения, нужно обязательно обратиться к врачу. Только после осмотра и взятия мазков врач сможет вынести вердикт. У него же необходимо спросить: нужно ли дополнительное лечение и на какой период секс будет исключен?
Обычно при возникновении осложнений период воздержания от интимных связей увеличивается еще на 2 недели.
Последствия наличия интимной жизни после проведения забора тканей из шейки матки в период обозначенного врачом запрета — это:
Перед тем как вернуться к полноценной половой жизни после биопсии, необходимо сходить на осмотр к лечащему врачу. Во время него врач сможет достоверно сказать, затянулась ли раневая поверхность и прошла ли эта процедура для организма без последствий.
В статье будут описаны причины разнообразных ограничений на интимную жизнь.
В интимной жизни необходимы некоторые ограничения, если женский организм претерпевает изменения. Воздержатся от секса следует при:
Для каждого вида ограничений есть свои сроки. Наилучшим вариантом будет, если врач гинеколог сам даст рекомендации о сроках воздержания от интимной жизни.
Биопсия шейки матки является одним из гинекологических методов исследования, при котором проводят иссечение небольшого участка ткани с шейки матки и в последующем изучают его под микроскопом с диагностической целью. Как быстро вероятен секс после биопсии шейки матки – этот вопрос волнует всех женщин.
Этот метод считается самым достоверным при подозрении на шеечную дисплазию или онкологические заболевания. Дополнительных исследований практически не требуется, результаты биопсии окончательные, благодаря им гинекологу удаётся установить характер патологии и назначить адекватное лечение.
Но не стоит переживать заранее и ставить себе несуществующих диагнозов, если гинеколог назначил биопсию. Зачастую специалисты рекомендуют проводить биопсию при наличии любых аномальных изменений в шейке матки (эрозия, полипы, кондиломы, лейкоплакия, а также при положительных результатах мазка на цитологию).
Наиболее подходящим периодом для проведения шеечной биопсии специалисты считают вторую неделю менструального цикла (7-14 день). Нужно помнить - во избежание осложнений, за пару дней до срока, когда назначена биопсия шейки матки секс нужно исключить, не использовать тампонов, не проводить спринцеваний и не вводить никаких лекарственных средств во влагалище.
Противопоказаниями к проведению биопсии шейки матки специалисты называют: острые воспалительные заболевания (в этом случае её переносят до окончания лечения воспалительных процессов) и плохая свёртываемость крови.
Проводится биопсия шейки матки квалифицированным специалистом в гинекологическом кресле. Гинекологическими зеркалами раздвигают стенки влагалища и производят забор ткани с аномальных мест. В зависимости от применяемого инструментария
биопсию подразделяют на такие виды
После биопсии, во избежание возникновения осложнений, следует соблюдать некоторые рекомендации:
При несоблюдении данных рекомендаций существует опасность возникновения некоторых осложнений: инфицирование, кровотечение, либо же появление необычных выделений (иногда с запахом). Они легко устраняются при своевременном обращении к гинекологу. Период заживления и восстановления может продолжаться от двух дней до нескольких недель, его продолжительность напрямую зависит от пациентки.
Итак, секс играет немаловажную роль в жизни человека, но самое главное, не навредит ли он в данном случае? Биопсия шейки матки – это хирургическое вмешательство, следовательно, возможны осложнения. Большинство гинекологов рекомендуют исключить интимные отношения минимум на десять дней, даже при условии отсутствия кровянистых выделений из влагалища. Во время секса может произойти инфицирование раны со всеми вытекающими последствиями, поэтому лучше всего соблюдать рекомендации врачей, дождавшись полного восстановления.
Процедура биопсии шейки матки назначается лечащим врачом-гинекологом, исходя из жалоб пациентки и обнаруженных проблем с женской половой системой. Биопсия представляет собой небольшое и безболезненное хирургическое вмешательство, которое проводится без наркоза, обезболивания и занимает не более 15 минут. Основные показатели к проведению данной процедуры - это конизация, наличие эрозии, подозрение на рак шейки матки.
Биопсия требует со стороны женщины соблюдения определенных условий за несколько дней до назначенной процедуры, а также в течение некоторого времени после нее. Одним из обязательных предписаний является полный покой.
Поскольку во время биопсии проводится забор тканей с участка шейки матки, процедуру назначают через 2-3 дня после окончания менструации. Секс за несколько дней до биопсии категорически противопоказан.
Подобные профилактические меры помогают избежать осложнений, которые возможны во время проведения самой процедуры. Половой акт должен быть исключен полностью, вне зависимости от того, предохраняетесь вы барьерным методом или нет.
Во время биопсии нарушается целостность тканевых покровов. Это характерно для любого типа процедур, в том числе для радиоволнового и лазерного забора тканей. В последнем случае ткани травмируются немного меньше, поскольку капилляры и сосуды лазером «запиваются» сразу, за счет чего объем кровянистых выделений сводится к минимуму.
При заборе тканей щипцами или скальпелем полученная небольшая ранка еще может в течение 1-2 дней кровоточить.
На видео - рассказывается о радиоволновой биопсии:
Несмотря на то что кровянистые выделения в этот период скудные, само наличие ранки является основной причиной того, почему нельзя заниматься сексом после биопсии шейки матки.
Несмотря на то что ткани шейки матки перед забором и после него обрабатываются препаратами и антисептиками, половой акт чреват занесением во влагалище женщины различных инфекций.
Помимо последних, через пенис могут попасть в привычную микрофлору грибковые клетки, на которые здоровый организм женщины в норме мог бы и не отреагировать. Но, поскольку есть микротравма, они становятся опасными.
Недопустим секс после биопсии и при условии использования презервативов. Несмотря на, казалось бы, вариант отсутствия инфекций, есть и ряд других рисков, которые также могут обернуться для женщины последующим затяжным лечением. Головка члена может нанести еще большую травму уже уязвленным тканям за счет механических воздействий во время полового акта. Площадь ранки увеличится, а вместе с ней возрастет и риск попадания в нее инфекций.
Временной период, на который стоит полностью исключить половую жизнь, это 2 недели. За это время ранка полностью затянется, и выделения мочеполовой системы нормализуются. Данный срок воздержания актуален для тех женщин, у которых процедура биопсии прошла без осложнений.
Если во время биопсии шейки матки были задеты другие сосуды, открылось кровотечение или наблюдаются усиленные, нехарактерные для здорового организма выделения, нужно обязательно обратиться к врачу. Только после осмотра и взятия мазков врач сможет вынести вердикт. У него же необходимо спросить: нужно ли дополнительное лечение и на какой период секс будет исключен?
Обычно при возникновении осложнений период воздержания от интимных связей увеличивается еще на 2 недели.
Последствия наличия интимной жизни после проведения забора тканей из шейки матки в период обозначенного врачом запрета - это:
Перед тем как вернуться к полноценной половой жизни после биопсии, необходимо сходить на осмотр к лечащему врачу. Во время него врач сможет достоверно сказать, затянулась ли раневая поверхность и прошла ли эта процедура для организма без последствий.
Выявление определенных гинекологических заболеваний требует не только осмотра и анализа мазка, в некоторых случаях необходимы более сложные исследования для установления окончательного диагноза.
Зачастую заболевания шейки матки латентны по причине отсутствия в этих тканях рецепторов. Женщину не беспокоят болевые и неприятные ощущения вплоть до последних стадий развития заболевания. В общей структуре гинекологической сферы такие патологии занимают одну из ведущих позиций. Болезни этой части матки имеют склонность к продолжительному течению и в некоторых случаях являются причиной рака. При подозрении на онкологические и предраковые состояния, назначается биопсия.
Шейкой матки считается место соединения непосредственно матки с влагалищем, она является самой узкой нижней ее частью. Ее слизистая преграждает вход в матку микроорганизмам, поэтому она уязвима и подвержена таким заболеваниям, как эрозия, воспаления и опухоли и другие.
При подозрении на онкологическое заболевание или для подтверждения результатов цитологии проводится процедура биопсии - это взятие на анализ небольшого участка ткани для дальнейшего лабораторного анализа. С помощью биопсии появилась возможность вовремя диагностировать онкологические заболевания и предупредить их дальнейшее развитие.
При осмотре на шейке матки может быть выявлен эпителий с измененной структурой, который указывает на заболевание. Для установления диагноза часто бывает недостаточно одного лишь визуального осмотра и результата мазков, нужны более глубокие исследования, направленные на выявление атипичных участков.
Прямыми показаниями к гистологическому исследованию являются следующие признаки:
Биопсия назначается для подтверждения или опровержения таких заболеваний:
Многие гинекологи склоняются к мнению о том, что
эрозия на шейке матки
не считается показанием для биопсии. У молодых девушек эта проблема довольно распространена и сама по себе эрозия не опасна в плане перехода в онкологическое заболевание.
Образец ткани берут только в случае отсутствия инфекций в половых путях. Для этого перед проведением манипуляций исследуют микрофлору влагалища.
Чтобы снизить вероятность осложнений и получить наиболее достоверный результат биопсии, нужно прислушаться к рекомендациям гинеколога:
За час до начала операции женщина может принять успокоительные таблетки пустырника, валерианы, таблетку ибупрофена или индометацина. Если планируется использовать анестезию, то пациентка не должна принимать лекарственные препараты, пищу и воду в течение за 12 часов до взятия образца ткани.
Процедура является инвазивной, потому всегда сопровождается риском, связанным с инфицированием болезнетворными микроорганизмами. Для профилактики негативных последствий, перед подобными манипуляциями назначается обследование.
Общепринятая гинекологическая практика предполагает комплексное клиническое и лабораторное обследование, включающее:
Если в результате лабораторных исследований выявлено хотя бы одно из перечисленных заболеваний, биопсия откладывается до момента выздоровления после курса приема антибиотиков.
Все манипуляции гинекологического характера обычно производятся после прекращения менструации на 5–13 день цикла, чтобы поврежденная поверхность смогла затянуться до начала следующего цикла. Как правило, на регенерацию тканей требуется от 10 дней до двух недель.
Препятствием к проведению биопсии могут послужить следующие причины:
Шейка матки пронизана множеством мелких кровеносных сосудов, их незначительное повреждение в этом случае может вызвать существенную кровопотерю. Несмотря на то что биопсия является незначительным хирургическим вмешательством, эта процедура противопоказана пациенткам с пониженной свертываемостью крови.
Заболевания крови встречаются довольно редко, намного чаще врачам приходиться сталкиваться с инфекциями, именно они и являются самым частым противопоказанием к биопсии. В ходе процедуры патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки) проникают в поврежденную слизистую оболочку и могут провоцировать сильный воспалительный процесс тканей половых органов.
Обычно подобные процедуры не проводятся в период беременности, их стараются отложить на послеродовой период. К этому моменту шейка матки женщины полностью восстанавливается, что предоставляет возможность получить достоверный результат исследования.
Биопсия шейки матки у будущих мам не отличается от стандартной процедуры и производится в том же порядке. Вероятность развития осложнений или побочных явлений незначительна и манипуляция никак не отражается на будущем ребенке и течении беременности.
В первом триместре биопсия может немного повысить риск выкидыша, а на последних неделях - вызвать преждевременное родоразрешение. С 13-й недели беременности такие риски минимальны, поэтому при необходимости врачи рекомендуют биопсию шейки матки проводить во ІІ триместре.
После вмешательства могут возникать непродолжительные боли спазматического характера и дискомфорт - это совсем не признак возможного выкидыша, а нормальное явление. Насторожить женщину должны следующие симптомы:
Перечисленные признаки являются веской причиной для обращения за медицинской помощью в кротчайшие сроки.
В зависимости от техники операции, выделяют следующие виды биопсии:
Выбор метода забора тканевого материала производится врачом, учитывается предварительный диагноз и другие показатели, известные лечащему гинекологу. Определенные виды биопсии служат не только способом диагностики, но и выступают в качестве терапевтического мероприятия.
Прицельная биопсия по праву стала эталоном в современной диагностике гинекологических заболеваний. Прокол производится толстой иглой под контролем кольпоскопии. Врач забирает материал только на вызывающих подозрение участках. «Столбик» ткани, полученный с помощью полой иглы, содержит всю нужную информацию о разных слоях клеток и может послужить материалом для точного определения диагноза. Непосредственно перед самым забором материала шейка матки обрабатывается йодным раствором Люголя и предварительно уксусной кислотой для идентификации пораженных тканей.
Пункционная биопсия считается самой простой и наименее травмирующей разновидностью этой процедуры. Она не требует обезболивания и госпитализации, манипуляции могут проводиться в кабинете гинеколога. Ощущения покалывания и некоторый дискомфорт длится не более 10 секунд, после этого могут появиться выделения кровянистого характера. В некоторых случаях пациентке назначают седативные препараты.
Методика конхотомной биопсии в целом схожа с кольпоскопической, описанной выше. Отличие состоит в том, что для забора материала используется инструмент – конхотом, который напоминает ножницы с острыми краями.
Перед процедурой в шейку матки могут вводить лидокаин для местного обезболивания. Женщина не нуждается в госпитализации и после биопсии может продолжать нормальную жизнь с некоторыми ограничениями на восстановительный период.
В странах СНГ для процедуры биопсии радиоволновым методом принято использовать электрохирургический высокочастотный аппарат «Сургитрон». Операция подразумевает применение «радионожа». Это вмешательство не приводит к повреждению тканей, оно проводится в амбулаторных условиях, при этом обезболивание не требуется. Незначительные повреждения могут вызвать умеренное кровотечение на протяжении недели. Минимальные манипуляции снижают риск осложнений и появления рубцов, поэтому этот щадящий метод предпочтителен для женщин, которые в будущем хотят родить ребенка.
Недостатком радиоволновой биопсии является коагуляционное повреждение образца материала, что может отражаться на проведении гистологического исследования.
Этот способ диагностики может быть назван иначе - электрохирургическая биопсия или электроэксцизия. В западных странах его принято называть LETZ и LEEP.
Для забора участка пораженной ткани используется инструмент, который напоминает тонкую проволочную петлю, через которую с помощью установки пропускается слабомощный электрический ток. С помощью этой петли можно отслоить необходимый образец ткани для исследования на предмет новообразований. Можно получить конусообразный образец участка шейки матки и захватить поверхность цервикального канала.
Применение радиоволновой петли не всегда оправдано, образец ткани может повредиться вследствие коагуляции. К тому же существует мнение о влиянии петлевой биопсии на формирование рубцовой ткани в месте взятия материала. В будущем это может отразиться на возможности зачатия и вынашивании плода, поэтому нерожавшим женщинам и девушкам метод электрохирургической биопсии не рекомендован.
Процедура обычно проводится под кратковременным (5–20 минут) наркозом в условиях больницы. Конизация лазеров заключается в иссечении клиновидного образца с помощью лазерных лучей, которые направлены зеркальным световодом. Лучи передвигаются в трехмерной плоскости и захватывают конусовидный участок вместе с 2–3 мм окружающих его тканей. Лазерная вапоризация позволяет регулировать глубину воздействия на измененный участок, при этом быстрый нагрев тканей предоставляет возможность избежать кровотечения.
Применение лазера является самым современным, но и самым дорогостоящим из предложенных методов. Для иссечения образца ткани может понадобиться общий наркоз, но чаще обходятся местным обезболиванием.
Использование лазерного ножа считается малотравматичным методом вмешательства, осложнения возникают довольно редко, а послеоперационный период протекает значительно легче. В результате манипуляции у пациентки появляются выделения кровянистого характера, которые исчезают сами.
Этот вид биопсии еще называют циркулярной, ее производят с помощью ультразвукового скальпеля, радиоволнового ножа или наконечника Роговенко. Она предусматривает забор обширного участка, вместе с пораженными тканями захватывается поверхность цервикального канала (не менее 1/3).
Такой метод применяют не только с целью диагностики, но также и для лечения некоторых проблем шейки матки. Так как при заборе материала проверяются и соседние здоровые ткани, этот метод относится к расширенной биопсии. Показанием к применению круговой биопсии является недоступность визуального осмотра пораженного участка и его распространенность в цервикальный канал, а также предраковое состояние эндоцервикса и подозрение на скрытую инвазию во время кольпоскопии.
Регенерация раневой поверхности завершается спустя 4–6 недель в зависимости от методики вмешательства.
Для получения самых информативных результатов анализов, с шейки иссекается ее небольшая часть в форме клина. В отличие от пункционной биопсии, когда для анализа можно взять только подозрительные ткани, для клиновидной требуются и окружающие участки, которые на первый взгляд здоровы, поэтому такой вид забора биоматериала считается самым обширным.
Конизация – это не только метод диагностики, с ее помощью возможно лечение определенных заболеваний шейки матки. Для операции требуется использование общего наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии. Для иссечения клиновидного участка применяют обычный хирургический нож, который предварительно не нагрет током или радиоволнами.
После операции женщина может покинуть стационар в этот же день или спустя сутки. Некоторое время она может ощущать боль, также возможны различные по интенсивности кровянистые выделения.
Метод ножевой биопсии применяется довольно редко, так как оставляет на шейке матки глубокие рубцы. Такое осложнение у молодых женщин детородного возраста препятствует нормальному раскрытию шейки матки в родах. Для нерожавших и женщин в репродуктивном возрасте лучше использовать более современные и безопасные методы диагностики и терапии.
При помощи процедуры эндоцервикального кюретажа удается получить клетки из узкого цервикального канала для дальнейшего исследования. Показанием к ее проведению являются аномальные результаты мазка на цитологию при отсутствии явной границы между измененной и здоровой тканью.
Для обезболивания местно используют лидокаин или новокаин, в некоторых случаях может потребоваться кратковременная внутривенная анестезия. Специальный инструмент вводят до внутреннего зева и плотно прижимают острой стороной к стенке канала. С помощью последовательных движений сверху вниз вдоль всех его стенок удается собрать образец для анализа.
Материал, полученный в результате эндоцервикального кюретажа, может оказаться скудным и не подойти для правильной интерпретации результатов исследования. Оценить степень изменения тканей бывает сложно, поэтому специалисты предпочитают использовать метод петлевой биопсии.
Выбор методики биопсии зависит от предполагаемого диагноза. В основном процедура происходит без анестезии, но в некоторых случаях необходима местная анестезия или общий наркоз. Все манипуляции проводятся на гинекологическом кресле. Сначала производится асептика шейки матки раствором Люголя и предварительная обработка уксусной кислотой для выявления патологических неокрашенных зон, а затем осмотр при помощи расширителя.
Шейка матки закрепляется пулевыми щипцами и немного опускается вниз. С помощью специальных инструментов (радионожа, лазера, электрической петли) или скальпеля врач вырезает клинообразный участок на границе измененной и здоровой ткани. Такие патологические зоны обнаруживаются с помощью кольпоскопа. Если их несколько, то образцы берутся с каждой зоны, при этом ширина материала не должна быть больше 5 мм.
Полученные образцы биоматериала сразу фиксируются в растворе формалина. Пробирки с образцами четко маркируются, о каждой из них ведется запись в карту пациентки с указанием места его взятия. Если патологический участок шейки матки, локализированный и небольшой по площади, то он удаляется при взятии пробы в качестве образца, это дает возможности избежать в будущем дополнительного вмешательства.
С целью предупреждения кровотечения и возможных осложнений на месте взятия среза скальпелем делается коагуляция или накладываются кетгутовые швы. При использовании аппаратных методик сшивание не требуется. Процедура занимает не более получаса, а при использовании общего наркоза от 40 минут до полутора часов. Если биопсия производилась в амбулаторных условиях, то в госпитализации нет необходимости, в том случае когда забор биоматериала произошел в больнице - возможна госпитализация в стационар на 1–2 дня.
Взятый материал отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования, для получения результата требуется 2 недели.
Шейка матки практически полностью лишена чувствительности по причине отсутствия болевых рецепторов. Во время процедуры некоторые пациентки чувствуют неприятные тянущие боли из-за сокращения стенок матки. Так мышцы органа реагируют на раздражение нервных окончаний.
Существуют и другие факторы, влияющие на болезненность процедуры:
Для снижения выраженности боли и неприятных ощущений может быть использована местная анестезия, для этого врач делает в шейку матки укол анестетика. Определенные методы биопсии являются довольно болезненными, поэтому для их проведения требуется наркоз или эпидуральная анестезия.
После процедуры многие женщины отмечают болевые ощущения. Для снижения их выраженности врач прописывает анальгетик.
Боли и скудные выделения считаются нормальным явлением после перенесенной биопсии, Их причиной является нарушение целостности шейки матки. Количество выделений не должно превышать обычные менструальные кровотечения, а их продолжительность не может быть более 10 дней.
Длительность и обилие кровотечений может зависеть от методики биопсии:
Незначительный краткосрочный подъем температуры может указывать на перенесенный стресс. Симптомом инфекционных осложнений обычно является рост температуры до 37,5 °С и выше.
Для нормального восстановления тканей, в течение 4–8 недель женщина должна исключить следующие факторы:
Соблюдение этих правил снизит вероятность проявления осложнений и значительно облегчит послеоперационный период.
Послеоперационный период характеризуется выделениями из влагалища, это время рекомендуют воздержаться от интимных отношений. Минимальный термин составляет около 7 дней, но в индивидуальных случаях необходим строгий половой покой на протяжении 2–3 недель. Такие меры требуются для нормальной регенерации тканей и профилактики осложнений.
Основными осложнениями процедуры биопсии являются инфекции и кровотечения. Такие явления наблюдаются редко, но женщины должны быть проинформированы о возможных отрицательных последствиях биопсии.
Указывать на отклонения в нормальном восстановительном периоде могут следующие симптомы:
Причиной развития инфекции может быть не до конца излеченное заболевание. В таком случае для предотвращения усугубления ситуации назначается курс приема антибиотиков.
Современные методы аппаратной биопсии, благодаря коагулирующему действию на поврежденные ткани, дают возможность избежать кровотечения и предотвращают образование рубцов на слизистой.
Как правило, такие виды биопсии, как конхотомная, радиоволновая, лазерная не носят тяжелых последствий и характеризуются коротким периодом восстановления. После петлевой и конической (круговая и клиновидная) биопсии на тканях шейки матки может образоваться рубцовая ткань. В будущем у этих женщин возможны проблемы с зачатием, а затем – с вынашиванием беременности.
Такое явление, как слипание шейки матки достаточно редкое, но приводит к бесплодию из-за того, что сперматозоиды не способны попасть в матку для дальнейшего оплодотворения. Негативным последствием биопсии могут стать преждевременные роды. Сама по себе шейка матки является своеобразной мышцей, которая на протяжении беременности поддерживает матку. Операция может привести к ослаблению шейки матки, и она начинает открываться раньше срока. Чтобы избежать этого, врачи накладывают на шейку матки швы беременным женщинам с подобными проблемами и затем снимают их перед родами.
При выборе метода биопсии, врач должен опираться не только на предполагаемый диагноз, но и учитывать возраст женщины и ее планы по поводу будущего материнства.
Обычно результаты анализа тканей доступны не раньше чем через 2 недели после процедуры. Верно их интерпретировать может только специалист узкого профиля.
Исследование тканей биоматериала может предоставить следующие результаты:
На результат анализа оказывают влияние такие факторы, как:
Обычно результат биопсии является заключительным этапом в постановке диагноза.
Папиломовирусное поражение тканей шейки матки имеет характерный морфологический признак – это наличие койлоцитов в результате анализа биопсии. Койлоцитами называют клетки с различным поражением ядер и вакуольной дистрофией (внутриклеточным отеком).
Наличие койлоцитов указывает на активное присутствие вируса папилломы, тогда как в норме они отсутствуют. Такой результат анализа не указывает на раковой и предраковое состояние, а должен послужить сигналом женщине, внимательней отнестись к своему здоровью и наблюдаться у гинеколога.
Все эти локальные процессы указывают на ороговение плоского многослойного эпителия различной выраженности. Такие патологические состояния не сопровождаются какой-либо симптоматикой, но могут иметь клинически ярко выраженные формы, которые диагностируют при гинекологическом осмотре или кольпоскопией.
Акантоз, гиперкератоз, паракератоз, лейкоплакия не являются раковыми или предраковыми образованиями, но должны рассматриваться одновременно с другими результатами биопсии. Например, лейкоплакия вместе с атипией клеток на шейке матки относится к предраку и ее предпочитают удалять с частью шейки матки. Все же рекомендуется избавляться от подобных патологических процессов даже в том случае, когда они не носят потенциальной опасности.
Под дисплазией шейки матки принято понимать атипичное изменение клеток эпителия со стороны ее влагалищной части, которое относят к раковым и предраковым процессам. Первые стадии этого заболевания характеризуются обратимостью, поэтому раннее выявление и удаление измененных тканей имеет огромное значение в профилактике онкологических женских заболеваний.
Дисплазия приводит к нарушениям в клеточных структурах пораженных тканей, выстилающих поверхность шейки матки. Как правило, заболевание выявляют у пациенток в возрасте 25–35 лет, при этом у них отсутствуют жалобы и четкие клинические проявления болезни, поэтому для выявления заболевания важны лабораторные, клинические, инструментальные методики.
Подавляющее большинство заболеваний на слизистой шейки матки излечиваются. Даже онкологические опухоли при своевременном выявлении можно с успехом излечить. По вопросам терапии нужно консультироваться только со специалистами медицинской сферы, возможно кроме гинеколога потребуется консультация онколога или другого врача. Специалист должен рассказать о возможных рисках патологии и о методике ее лечения.
Плохой результат биопсии не должен послужить поводом для паники, скорее это возможность избавиться от скрытой проблемы, изменить образ жизни и впредь внимательно относиться к своему здоровью.
Биопсия шейки матки – метод диагностики болезней внутренних женских половых органов, его основная цель – выявление онкологических заболеваний шейки матки. Во время процедуры берется фрагмент ткани из подозрительного участка слизистой. Образец доставляют в лабораторию, где изучают особенности строения клеток эпителия и лежащих ниже слоев. Процедура позволяет уточнить диагноз и дать ответ, являются ли данные изменения признаками злокачественной опухоли . Благодаря этому исследованию рак шейки матки удается выявить на ранних стадиях, когда он успешно поддается лечению.
Биопсию шейки матки проводят с7-го по 13-й день менструального цикла (первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла). Специалисты рекомендуют провести процедуру сразу после месячных. В этом случае шейка матки успевает полностью восстановиться до следующих критических дней, что уменьшает вероятность воспаления.
Шейку матки пронизывает цервикальный канал или канал шейки матки . В его стенках находятся ветвящиеся трубчатые железы, вырабатывающие цервикальную слизь . Этот секрет способен менять свои свойства в зависимости от фазы цикла. Так, в период овуляции слизь становится более жидкой, что способствует проникновению сперматозоидов в матку. Внешне, это проявляется как «симптом зрачка», выявляющийся при гинекологическом осмотре. Остальное время слизь густеет и закупоривает канал, препятствуя проникновению микроорганизмов. Во время беременности слизь образует плотную пробку, защищающую плод от инфекций .
Шейка матки имеет большое количество соединительной ткани с коллагеновыми волокнами, что позволяет ей максимально растянуться во время родов. Также она содержит слой гладкомышечных клеток , которые позволяют ей сжиматься и расслабляться. При сокращении шейка матки выдавливает во влагалище секрет желез цервикального канала, при расслаблении мышечного слоя происходит втягивание сперматозоидов после полового акта.
Вид биопсии | Каким инструментом выполняется | Вид анестезии | Возможные ощущения | Примечания | |
во время процедуры | после процедуры | ||||
Прицельная или пункционная | Биопсийная игла – напоминает иглу для инъекций, но имеет несколько больший диаметр. | Без обезболивания либо орошение анестетиком. | Чувство давления либо кратковременная колющая боль. | Незначительная тянущая боль внизу живота. Кровянистые, водянистые розовые выделения могут продолжаться до 5-ти дней. После обработки шейки матки антисептиками первые дни выделения могут быть грязно-зелеными. | Самая распространенная процедура. Часто проводится во время кольпоскопии. Редко вызывает осложнения. Не требует госпитализации. |
Конхотомная биопсия | Конхотом – медицинский инструмент, напоминающий кусачки или изогнутые ножницы. С его помощью иссекают полипы и фрагменты слизистой. | Местная анестезия – укол анестетика в область шейки матки. | Чувство давления. | Боль в нижней части живота и верхней части влагалища. Скудные кровянистые выделения 4-7 дней. Далее желтоватые или розоватые сукровичные выделения. | Используется для забора более обширных фрагментов и удаления полипов и кондилом. Есть риск образования рубцов. Не требует госпитализации |
Петлевая биопсия – электроэксцизия | Электрохирургический аппарат – «Электрический нож». Проволока, которая нагревается под воздействием электрического тока. | Местное введение анестетика. | Небольшая болезненность | Незначительная или умеренная боль в области шейки матки. Кровянистые выделения могут продлиться около месяца. | Метод позволяет удалить подозрительные участки. Есть риск появления рубцов. Не рекомендован женщинам, планирующим беременность. Выполняется амбулаторно. |
Клиновидная или ножевая биопсия - конизация шейки матки | С помощью скальпеля врач удаляет клиновидный кусочек шейки матки, содержащий подозрительные и здоровые ткани. | Общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия. | Несколько недель после биопсии ощущаются боли в шейке матки и выделения разной степени интенсивности. Процесс заживления может занять до полутора месяцев. | Назначают, когда результаты мазка на цитологию и пункционной биопсии значительно отличаются. Конизация шейки матки может быть методом диагностики и лечения. Процедура выполняется в больнице. |
|
Радиоволновая биопсия | Холодный «радионож» - аппарат «Сургитрон». Представляет собой проволочную петлю, через которую проходит электрический ток, преобразующийся в радиоволны высокой частоты. С помощью этого инструмента врач снимает поверхностный пласт ткани. | Орошение анестетиком либо местная анестезия – уколы лидокаина в несколько участков шейки матки. | Небольшой дискомфорт, как во время обычного гинекологического осмотра. | Дискомфорт после процедуры минимальный. Выделения практически отсутствуют. В процессе заживления 7-10 дней возможны мажущиеся светло розовые выделения. | Радиоволны испаряют жидкость в клетках и коагулируют мелкие сосуды. Поверхность среза остается чистой и сухой. Рекомендован девушкам и женщинам, планирующим беременность в связи с низким риском развития рубцов. Не требует госпитализации. |
Лазерная биопсия | Лазерный нож. Лазерный луч срезает верхний слой слизистой оболочки. | Кратковременная общая анестезия (наркоз). | Во время анестезии ощущения отсутствуют. | Мажущие кровянистые выделения на протяжении 2-3 дней. В процессе заживления возможны небольшие выделения крови на протяжении месяца. | Может использоваться для удаления полипов и кондилом с дальнейшим цитологическим исследованием. Низкий риск воспалений и появления рубцов. Требует госпитализации. |
Круговая (циркулярная) биопсия | Используется скальпель, радиоволновой нож либо электрохирургический аппарат. Для изучения берется обширный участок влагалищной части шейки матки и устья цервикального канала. | Общий наркоз или эпидуральная анестезия. | Во время процедуры ощущения отсутствуют. | Тянущая боль на протяжении 7-10 дней, кровянистые выделения до 6-ти недель. | Выполняют в больнице. |
Эндоцервикальный кюретаж | Небольшая кюретка – инструмент, напоминающий маленькую ложку. С его помощью проводится выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки. Также используют щетки разной жесткости, которые вводят в канал и проворачивают там 5-7 раз, собирая материал. | Местная анестезия – укол анестетика (лидокаина) в шейку матки. Иногда кратковременная внутривенная анестезия. | Болевые ощущения отсутствуют. Пациентка может ощущать давление. | Тянущая либо спастическая боль в области лобка и влагалища. Выделения с примесью крови 5-10 дней. | Есть риск образования спаек в канале шейки матки. В ходе процедуры удается получить незначительное количество материала, что затрудняет диагностику. Метод считается недостаточно информативным. |
Термины, которые могут вам встретиться в заключении:
Помните, предраковое состояние – это еще не рак. Данное словосочетание указывает на то, что без лечения это заболевание в 40-65% может превратиться в рак , через определенное время (месяцы, годы).
4. Рак шейки матки – злокачественное новообразование на шейке матки.
Заболевания | Определение | Выявляемые при биопсии признаки | Тактика лечения |
Хронический цервицит | Воспаление влагалищного сегмента шейки матки. | Пролиферация – ускоренное деление клеток. Лейкоцитарная инфильтрация – высокое содержание лейкоцитов в ткани. Возможны признаки дистрофии и дегенерации клеток. | Необходимо противовоспалительное лечение: вагинальные таблетки и капсулы Тержинан, Полижинакс, Клион-Д. |
Плоскоклеточная метаплазия | Нормальный процесс заживления эрозии шейки матки во время которого проходит замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским. | Метапластический эпителий в большом количестве. Клетки цилиндрического и плоского эпителия без изменений. | Лечения не требуется. |
Эктопия или псевдоэрозия | Патологический процесс, сопровождающийся выходом цининдрического эпителия за границы наружного зева на влагалищную часть шейки матки. | Клетки метапластического (переходного) эпителия с крупным ядром. Клетки нормального цилиндрического и плоского эпителия. Деформированные клетки нестандартной формы. | Гормональная и противовоспалительная терапия. Восстановление микрофлоры влагалища. При необходимости лазерная или криодеструкция или прижигание лекарственными средствами (солклвагин). |
Полипы шейки матки | Выросты в канале шейки матки. Обычно эти новообразования доброкачественные, но в ряде случаев их клетки трансформируются в раковые. | Цилиндрический или многослойный плоский эпителий. Деформированные клетки нестандартной формы указывают на воспаление. Возможны атипичные клетки с аномальной цитоплазмой, измененными ядрами и т.д. | Удаление полипов путем выскабливания слизистой цервикального канала. |
Плоская кондилома | Вирусное заболевание клеток шейки матки, передающееся половым путем. Часто сопровождается дисплазией. | Койлоциты в разных слоях эпителия. Атипичные клетки с увеличенными ядрами неправильной формы. Эпителиальные клетки разной степени ороговения с нарушением созревания. Увеличенные клетки базального слоя плоского эпителия. Признаки пролиферации - мелкие клетки с тонкой мембраной. Перинуклеарная вакуолизация – вакуоли между наружной и внутренней оболочками ядра. | Противовирусное лечение. Если оно оказалось не эффективным необходимо хирургическое удаление кондиломы. |
Лейкоплакия с атипией
| Повышенное ороговение многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки. | Клетки многослойного плоского эпителия с нарушением созревания. Многочисленные чешуйки плоского эпителия в цитоплазме, которых отсутствует ядро. Характерные зерна внутри эпителиальных клеток, аналогичные включениям, которые встречаются в злокачественных клетках. В клетках отсутствует гликоген. Беспорядочное расположение базальных клеток в толще эпителия. Возможно появление атипичных клеток. | Хирургическое лечение. Удаление измененного участка хирургическим инструментом, лазером или радионожом. |
Дисплазия шейки матки | Заболевание, сопровождающееся нарушением строения эпителия шейки матки. Часто вызывается папилломавирусом человека. | Нарушение слоев многослойного плоского эпителия. Шиповатые клетки в большом количестве. Аномалия строения клеток – нетипичные размер, форма, строение ядра и особенности цитоплазмы. Клетки с нарушением ороговения. Результат биопсии зависит от степени дисплазии:
| Противовирусное и противовоспалительное лечение. 2-я и 3-я стадии требуют хирургического лечения, прижигания либо криодеструкции. |
Рак шейки матки | Появление злокачественных клеток в слизистой шейки матки. | Выявляются атипичные клетки с тонкими оболочками и большим количеством ядер. Ядра крупные, имеют губчатую структуру и деформированную ядерную мембрану. Формы и размеры злокачественных клеток значительно варьируются. | Лечение у онколога. В зависимости от формы и стадии рака шейки матки требуется удалить участок слизистой, матку, матку с придатками и лимфатическими узлами. Параллельно проводят химиотерапию и лучевую терапию для уничтожения злокачественных клеток, которые могли распространиться из первичного очага рака и вызвать появление метастазов. |
Здравствуйте, мои читатели!
Я такой интересный человек, который умудряется испробовать на себе всякие не очень приятные процедуры без подготовки.
Я не очень люблю больницы, и слава богу появляюсь там не часто, но уж если пришла делаю полное обследование.
Многие люди, узнав, что им предстоит та или иная процедура стараются прочесть о ней отзывы и морально подготовиться.
Я этого никогда не делаю. Потому что тогда идти на процедуру страшно.
Все люди разные, имеют разный болевой порог, психическую устойчивость и для кого-то кровь взять из пальца - это событие.
Я же всегда иду в больницу " неначитанной" ; до такой степени, чтобы начать бояться. Я знаю о процессе достаточно, но не читаю отзывы реальных людей о ней.
ЧТО ЖЕ ТАКОЕ БИОПСИЯ?
Биопсия шейки матки - это гинекологическое обследование, которое позволяет уточнить диагноз при подозрении на дисплазию или рак шейки матки.
Она немаленьких размеров, поэтому конкретно для меня диагноз подтверждать было не нужно.
Процедура биопсии была нужна как обычное исследование, которое постоянно назначает гинеколог если есть эрозия или другие патологии в матке, а также у меня имелся йод-негативный участок.
Все эти нюансы я знаю точно, потому что там где проходила исследования я, перед носом висит три монитора , на которых вы видите все свои внутренности и манипуляции врача.
КОМУ НУЖНА БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ?
- плохие результаты мазка на цитологию
- наличие подозрительных изменений в шейке матки во время кольпоскопии (ацетобелый эпителий, йод-негативные участки, атипичные сосуды, наличие грубой мозаики и пунктуации, и др.)
- эрозия шейки матки
- лейкоплакия (гиперкератоз)
- полипы шейки матки
- кондиломы.
Для проведения биопсии не требуется никаких специальных подготовительных процедур кроме тех, которые нормальные люди итак делают перед визитом к гинекологу.
А именно:
За три дня до визита и, соответственно, до проведения биопсии нельзя жить половой жизнью;
- обязательно
провести личную гигиену, не нужно спринцеваться и натирать причинное место вкуснопахнущими влажными салфетками;
***Казалось бы, гигиена - это настолько элементарно,
что даже писать об этом не нужно. Но это не так.
Мне навсегда запомнилась дама с которой я лежала в палате после родов. Нас было двое, палата двухместная.
Так вот после родов и последующие три дня после родов она ни разу не ходила в душ. Ни разу!
Те, кто рожал, вы представляете себе, что происходит после родов и остальные дни. И как можно не купаться?
Я только отошла от наркоза и раком, боком, но поплелась в душ, потому что как по другому?
Причем девушка была настолько непробиваема, что когда врач на осмотре сделал замечание, потому что в палате стало дышать нечем, девушка как ни в чем не бывало сказала, что уже дома покупается.
Поэтому гигиена обязательна!
- не использовать тампоны за 2 дня до биопсии;
- не вводить никакие лекарственные препараты во влагалище если только они не рекомендованы врачом;
Если биопсию будут делать под общим наркозом то нужно постараться не есть за 8 часов до процедуры.
КАК ПРОИСХОДИТ БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ?
После осмотра и во время кольпоскопии врач (во всяком случае нормальный врач) расскажет как именно будет происходить процедура для того, чтобы вы не боялись.
Расскажет вам, что вы будете слышать и чувствовать.
***Когда рассказывали мне врач очень долго меня убеждала, что это ну почти не больно, что обезболивать мы не будем (у меня аллергия на Лидокаин), что не нужно волноваться. Что я буду испытывать тяжесть и боль как при менструации.
В общем из ее рассказа, я приготовилась терпеть боль сродни установке пессария .
Врач подкладывает под ягодицы специальный заземляющий коврик размером 10*15 примерно, и с помощью специальной иглы-петельки, забирает «столбик» ткани шейки матки, содержащий все необходимые для исследования слои клеток.
Это так называемая пункционная биопсия.
Существует также радиоволновая биопсия,
тогда процедура проводится специальным радионожом. По времени длится секунду и при этом чувствуется запах жареного.
Таким способом врач как бы "выжигает" нужный участок и на месте выжигания остается след, который заживает быстро.
Риск образования рубцов на шейке матки после радиоволновой биопсии крайне мал, в связи с чем этот тип биопсии рекомендован девушкам и женщинам, которые в будущем планируют беременность.
Оказалось, что процедура биопсии мало того, что секундная и по ощущениям вас укусил комар . Только внутри!
Я даже не могу сравнить это с забором крови из вены, кровь брать намного неприятнее.
Я не могу сказать, что это неприятно, больно - это никак! Как говорит моя дочь: "оп и всё".
После всего процесса у меня только одна мысль была: бывают люди, которые обезболивают? Зачем? Лишний раз капать/лить/колоть себе эту гадость если там и терпеть нечего, настолько все быстро.
Но я хочу обратить внимание, что именно при прицельной биопсии обезболивать не вижу смысла! Если это другие, более серьезные виды биопсии, то обезболивать нужно.
ЧТО БУДЕТ ПОСЛЕ БИОПСИИ?
Практически у всех женщин после биопсии наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. В зависимости от того, какой метод биопсии использовался, выделения могут быть более или менее обильными и длительными.
Сразу после процедуры я испытывала дискомфорт внутри и несильные тянущие боли в низу живота.
Через час начался озноб и несильная боль в яичниках похожа на то, как будто простудилась.
Через полдня начались выделения светло-желтого цвета, не обильные, которые длились два дня. К этому времени все боли прошли и остались только выделения небольшие.
Если у вас появились кровянистые выделения, воспользуйтесь прокладкой. Нельзя пользоваться тампонами, спринцеваться и заниматься сексом до полного прекращения выделений.
Поднимается температура тела. Если она поднялась выше 37,5 то может быть инфекция и нужно обратиться в больницу.
ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ БИОПСИИ?
Ни в коем случае после проведенной процедуры нельзя заниматься сексом в течение минимум 7 дней.
И это касается не только вагинального секса, но и анального, и остальных способов доставления наслаждения.
В некоторых случаях (смотря какой вид биопсии вы пережили) врач может рекомендовать половой покой в течение 2-3 недель после биопсии.
Нельзя принимать ванну, ходить в баню . Только душ и при подмывании не нужно стараться поглубже вымыть. Только снаружи.
Обычно после биопсии не возникает никаких проблем и осложнений, но если вы почувствовали себя плохо (кровотечение ярко-красного цвета, «месячные» после биопсии длятся более 7 дней, кровянистые выделения не обильны, но идут более 2-3 недель,у вас поднялась температура тела) то нужно обязательно скакать к врачу!!
Я, как и многие терпеть не могу вмешательства в свой организм. Я не пью таблетки (во всяком случае, когда этого можно избежать.
***Если я переела, я не побегу глотать Мезим, если болит голова, то это должно реально мешать моей жизни, чтоб я выпила таблетку)
.
Стараюсь вести зож и придерживаюсь не совсем традиционного питания .
Но если возникает необходимость проведения таких процедур как биопсия то от этого никуда не денешься. Что греха таить, хоть и не больно, но неприятно это всё. Неприятен сам факт проведения, неприятно ожидание и не очень приятно на это смотреть на мониторе).
Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов запрещено, при согласованном использовании материалов необходима АКТИВНАЯ ссылка на ресурс. Согласование использования материалов производится с администрацией ресурса и автором отзыва.