Диффузный аденоз молочной железы последствия. Аденоз молочной железы: причины, симптомы, лечение. Возможный прогноз и присутствие опасности

Каждая женщина в любом возрасте должна заботиться о своём здоровье. В первую очередь это касается молочных желез и репродуктивных органов. Не зря врачи настаивают на том, чтобы женщины проходили профилактический осмотр у гинеколога и маммолога каждые полгода, ведь болезнь или опухоль легче лечить, если они обнаружены на ранних стадиях. В этой статье мы расскажем, что такое аденоз молочной железы.

Этиология

Многим женщинам знакомо такое понятие, как мастопатия. Аденоз как раз является одной из разновидностей фиброзной мастопатии и делится на несколько видов. Их мы рассмотрим позже.

Само по себе слово «аденоз» в названии болезни свидетельствует о чрезмерном разрастании железистой ткани.

Наиболее частой причиной возникновения данного заболевания является нарушение гормонального фона в организме женщины. Это состояние может быть обусловлено рядом причин, которые мы рассмотрим далее.

К этому не стоит относить физиологические гормональные нарушения, связанные с периодом полового созревания или беременностью. В этих случаях процесс имеет временный характер. Как правило, аденоз возникает при устойчивых и длительных нарушениях гормонального фона женщины. В основном проявляется после 35-40 лет.

Рассмотрим основные причины возникновения данного заболевания:

• эндометриоз;
• дисфункия яичников;
• заболевания щитовидной железы;
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• наследственность.

Аденоз молочной железы – одно из самых простых заболеваний и часто на ранних стадиях протекает незаметно для женщины, не причиняя никакого дискомфорта.

Симптомы

Любое новообразование в тканях организма, доброкачественное или злокачественное, в подавляющем большинстве случаев не может быть незамеченным. Если женщина проводит регулярно самообследование молочных желез, она может почувствовать уплотнения в груди, которые будут чётко прощупываться, либо иметь размытые очертания.

В зависимости от формы, аденоз может вызывать болезненные ощущения в груди, провоцировать выделения из сосков. В период перед началом менструации женщина может ощущать чувство тяжести в груди, сдавливание и боль в определённом участке.

Формы заболевания

На сегодняшний день выделяют несколько форм аденоза:

• локальная;
• диффузная;
• склерозирующая;
• апокринная;
• протоковая;
• микрогландулярная;
• аденомиоэпителиальная.

Рассмотрим каждую из них более детально.

Локальная форма

Локальный или очаговый аденоз молочной железы – один из наиболее распространённых видов мастопатии. Характеризуется образованиями в форме долек, которые могут иметь крупные размеры, и окружены фиброзной капсулой. Стоит отметить, что уплотнения имеют строго ограниченное место локализации, могут причинять явный дискомфорт и визуально выделяться на фоне груди. В некоторых случаях отмечается болезненность лимфатических узлов под молочными железами и в подмышечной впадине.

Диффузная

Диффузный аденоз не имеет чёткой локализации, поэтому может разрастаться во всей ткани молочной железы. Собственно, такая особенность и даёт ему это название. В современной маммологии диффузный аденоз молочной железы считается самой первой стадией мастопатии. Процесс формирования узелков и стяжей может нарушать естественное строение протоков и долей железы. Со временем они могут перерастать в кисты и крупные узлы.

Стоит отметить, что диффузные узелки иногда могут активно разрастаться, приобретая очаговую форму и становясь причиной появления раковых опухолей.

Склерозирующая

Склерозирующий аденоз молочной железы проявляется следующим образом:

1. Разрастаются ткани молочной железы.
2. При этом не нарушается целостность эпителиальных и миоэпителиальных слоёв ацинусов (участков долек желёз).
3. Сдавливаются ацинусы вследствие разрастания близлежащих тканей.

Иногда при длительном течении болезни может нарушаться целостность молочных протоков, в которых образуются наросты — папилломы. Эти образования прорастают над поверхностью ткани, выстилающей молочные протоки.

Склерозирующий аденоз молочной железы сопровождается болевыми ощущениями и чувством тяжести в груди. При этом может наблюдаться увеличение лимфоузлов, которые располагаются рядом.

Апокринная форма

Характеризуется появлением узелков, которые повторяют конфигурацию долей грудной железы. При этом наблюдается замещение дифференцированных клеток эпителия другими клетками со схожей структурой. В некоторых случаях это явление отождествляют с инфильтрующим раком, хотя оно и не имеет злокачественной природы.

Протоковая

Представляет собой группу неправильно сформированных протоковых долей. При этом выстилающий протоки слой обрастает эпителиальными клетками. По сути, это тот же склерозирующий аденоз, только группа протоков представлена без долей. Заболевание протекает более выражено и болезненно.

Микрогландулярная

Редкая форма аденоза, которая сопровождается диффузным разрастанием мельчайших протоков. При этом не наблюдается их сдавливание и разрастание, чем характеризуется, например, склерозирующий аденоз.

Аденомиоэпителиальная

Это одна из разновидностей очаговой формы аденоза и характеризуется образованием аденомиоэпителиомы. Встречается крайне редко и легко диагностируется.

Диагностика заболевания

Как уже говорилось ранее, любая женщина в ходе пальпации груди может обнаружить у себя какое-либо новообразование при его наличии. Лучше всего это делать в середине цикла, перед очередной менструацией. Также желательно проходить профилактический осмотр у гинеколога или маммолога каждые полгода или год (зависит от возраста женщины и её предрасположенности к тем или иным заболеваниям).

В том случае, если врач подозревает у женщины наличие заболевания молочных желез, он назначает в обязательном порядке анализы на определение уровня гормонов в крови, УЗИ, КТ или маммографию. Аденоз молочных желез на УЗИ выявить несложно, поэтому зачастую этого бывает достаточно. Обследование поможет определить локализацию патологии, её характер и форму.

В том случае, если перечисленные выше способы обследования выявили запущенную форму аденоза, женщине назначают дополнительные исследования:

• цитологические;
• иммунологические;
• гормональные;
• гистологические.

Профилактические меры

Рассмотрим основные способы предотвращения аденоза.

К ним относятся:

• отказ от вредных привычек;
• отсутствие абортов;
• занятия спортом;
• длительное кормление грудью;
• снижение стрессов;
• регулярное обследование у гинеколога.

Конечно, в силу различных обстоятельств не каждая женщина сможет следовать всем этим рекомендациям. Однако если придерживаться хотя бы некоторых, риск возникновения заболевания снизится в разы.

Методы лечения

Безусловно, любое заболевание не должно оставаться без внимания. Нельзя запускать и аденоз молочных желез, лечение которого поможет избежать в будущем больших проблем.

Медикаменты

Как правило, в этом случае назначается консервативное лечение, которое основывается на предварительном обследовании и заключается в следующем:

1. Назначение поливитаминных комплексов для активации сил организма.
2. Приём седативных препаратов для повышения стрессоутойчивости.
3. Мочегонные препараты при наличии отёков.
4. Гормональные средства для нормализации уровня гормонов. Популярностью пользуются препараты «Мабюстен» и «Линдинет».

Нужно обратить внимание на то, что приём гормональных средств не может длиться менее 3-х месяцев.

Оперативное вмешательство

В том случае, если медикаментозного лечения бывает недостаточно, лечащий врач назначает женщине операцию для удаления образования. Как правило, это касается запущенных форм аденоза или в случае активного разрастания фиброзной ткани.

Операция проводится с минимальными рисками для здоровья пациентки, с оптимальным косметическим эффектом. Разрез проводится вокруг соска вдоль ареолы, образование вырезается и ткани зашиваются. После операции остаётся едва заметный шрам.

Народные способы

Многие женщины не являются сторонницами приёма гормональных препаратов или боятся оперативного вмешательства. Поэтому они ищут рецепты в народной медицине, используя различные способы. Стоит отметить, что ни одна трава не станет панацеей и использовать её нужно только в комплексе с основным способом лечения болезни, назначенным лечащим врачом.

Различают следующие виды лекарственных растений:

1. Гонадотропные . Эти растения воздействуют на определённые женские половые гормоны, стимулируя или подавляя их выработку. К таковым относятся: лаванда, боровая матка, мелисса, душица, прострел луговой и др.
2. Противоопухолевые . Среди них: красная щётка, календула, подорожник, девясил, зверобой, корень аира и др.
3. Иммуностимулирующие . Это алоэ, эхинацея, корень аира, боярышник, женьшень и пр.

Гомеопатия

Гомеопатические средства также пользуются широкой популярностью среди женщин с заболеваниями молочных желез. Да и многие специалисты прописывают их в комплексе с основной терапией. Один из таких препаратов – «Мастодинон». По сути, это спиртовой настой целебных трав, который снижает выработку пролактина и улучшает обменные процессы в тканях грудных желез, предотвращая развитие патологических процессов.

Вывод

В заключение хочется обратить внимание на то, что аденоз ни в коем случае нельзя запускать. Этот процесс при благоприятных условиях может быстро разрастаться и в будущем превратиться в злокачественные образования.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно «назначать» себе лекарственные препараты, так как все они имеют противопоказания и побочные эффекты.

Видео

Полезная информация о природе и лечении доброкачественных опухолей содержится в следующем видео.

Аденоз молочной железы – это заболевание, которое относится к одной из разновидностей мастопатии и характеризуется фиброзным и кистозным преобразованием тканей молочной железы. Патогенез заболевания связан с развитием аномального расположения клеточных структур вследствие сдавливания их разрастаниями соединительной ткани и кистозными полостями. В данной статье мы поговорим об аденозе молочных желез: что это такое, как он развивается, насколько опасен для жизни, и каковы методы лечения.

Что это такое

Причины и факторы риска

Основным этиологическим фактором развития заболеваний является нарушение гормонального фона в женском организме. Патологические изменения функциональной способности эндокринной системы приводит к опухолевому перерождению тканей молочной железы. Изменению гормонального фона могут поспособствовать сильное и длительное эмоциональное расстройство, чрезмерная физическая активность, а также заболевания, которые снижают иммунитет.

Провоцирующие факторы развития аденоза молочной железы:

• перенесенные ранее аборты и оперативные вмешательства в виде кесарева сечения, травмирующие роды;
• первая беременность у женщин после 40 лет;
• полное бесплодие женщины;
• отказ женщины от вскармливания ребенка естественным путем.

Факторы риска развития заболевания:

• ожирение или равномерное превышение массы тела;
• воспалительные процессы репродуктивных органов женщины;
• хронические патологии поджелудочной железы;
• гипертоническое заболевание;
• иммунодефицит;
• длительное применение гормональных контрацептивов;
• беспорядочные половые связи;
• хирургические операции на органах малого таза; психические расстройства.

Виды

По структуре

Классификация аденоза молочных желез в зависимости от структуры патологического процесса:

1. Апокринная форма – это опухоль, которая изменяет структурный вид клеток входящие в состав долек молочной железы.
2. Тубулярная форма – это опухоль, которая образует включения в виде трубочек в тканях железы, как правильно, их образуется много, они легко прощупывается и видны при ультразвуковом исследовании.
3. Микрогландулярный аденоз – это вид патологии, при которой в фиброзной ткани появляется множество железистых клеток округлой формы.
4. Очаговый аденоз молочной железы или склерозирующий аденоз молочной железы – это разновидности опухолей, которые характеризуются наличием собственных выводных протоков.

По локализации

Классификация в зависимости от локализации:

1. Локальный аденоз молочной железы – это форма онкологической патологии, которая имеет доброкачественный характер. Опухоль представлена новообразованием с четкими границами ее структура напоминает дольки, имеет фиброзную капсулу. Располагается опухоль в каком-то определённом участке молочной железы имеет чётко выраженный ограниченный вид.
2. Диффузный аденоз молочной железы – это опухоль, которая характеризуется отсутствием четких границ прорастания. Диффузный аденоз – это очень тяжелая патология, которая приводит к полному разрушению тканей и как следствие полная ампутация молочной железы.

Особенности склерозирующего аденоза

Склерозирующий аденоз молочной железы отличается от других форм заболевания тем, что пролиферация опухолевых клеток насколько компактна, что даже при стандартных инструментальных методах исследования развитие онкологического заболевания можно пропустить.

При склерозирующей форме заболевания опухолевые клетки расположены в области фиброзной ткани, прогрессирование разрастание этих клеток приводит сдавливание выводных протоков молочные железы. В связи с равномерным распределением фиброзной ткани и опухоли сдавливание протоком происходит равномерно со всех сторон.

Симптомы

Аденоз молочной железы – это заболевание, которое развивается постепенно на фоне нарушения гормонального фона.

Общая симптоматика проявляется в виде:

• болезненность в области груди, которая усиливается перед началом менструальных кровотечений;
• увеличение и увеличение плотности желёз во время менструации;
• выделения серозного и гнойного характера из сосков; наличие конгломерата при прощупывании груди;
• болезненность железы при пальпации.

При диффузном аденозе отмечается болезненность разлитого характера по всей железе. Симптоматические проявления развиваются в связи со сменой фаз в менструальном цикле. Боль может иметь режущий, колющий и давящий характер иногда с иррадиацией в шею, плечо или спину.

При пальпации отмечается резкая чувствительность соска и наличие гнойных выделений при надавливании. При прощупывании можно обнаружить наличие множества мелких образований в структуре железы.

Локальная форма

При локальной форме заболевания опухоль расположена в определенном участке, она имеет четкие границы, не имеет разрастаний. При прощупывании железы обнаруживается округлое, подвижное и болезненное на ощупь образование, которое не сопровождается развитием местного воспалительного процесса. В отличие от диффузной формы, отсутствуют выделения из сосков, и обострение заболевания во время менструальных кровотечений.

Диагностика

На практике для постановки окончательного диагноза применяют следующие методики:

1. Общий осмотр пациенток и пальпация пораженной области.
2. Рентгенологические методы исследования (маммография) проводятся с целью обнаружения плотных опухолеродных образований.
3. Ультразвуковое исследование используется для осмотра патологических структур, их консистенции. Аденоз молочных желез на УЗИ проявляется в виде повышения эхогенности пораженного участка и кистозного перерождения железистых клеток.
4. Проведение пункции и бактериологического посева из кистозных полостей.

При проведении внешнего осмотра пациентки оцениваются параметры:

• сравнение внешнего вида здоровой и поврежденной железы;
• оценивание состояния кожных покровов над молочными железами;
• оценка состояния сосков;
• обнаружение воспалительного процесса в регионарно расположенных лимфатических узлах.

Лечение

Тактика проведения лечения отличается в зависимости от того, в какой форме и степени тяжести протекает заболевания. Аденоз молочных желез успешно устраняется с помощью консервативных методов лечения, но при быстром прогрессировании и в запущенном состоянии пациенткам рекомендовано проводить хирургическое вмешательство.

Консервативное

Консервативные методы включают в себя использование:

1. Витаминсодержащие лекарственные препараты применяются для общего укрепления организма.
2. Группа лекарственных препаратов седативного механизма действия, используются при длительном пребывании женщины в депрессивном состоянии.
3. Диуретические и мочегонные лекарственные препараты применяются при выраженной отечности мягких тканей нижних конечностей.
4. Гормональное лечение используется как этиотропная терапия.

В случае, когда развился аденоз молочных желез, лечение проводится не только с использованием медикаментозной коррекции, но и рекомендуется придерживаться специальной диеты. Женщинам рекомендуется ограничить употребление жирной и генномодифицированной пищи, кушать больше натуральных, экологически чистых и витаминсодержащих продуктов.

Народные средства

Народные методы лечения предполагают использование препаратов растительного происхождения или экологически чистых продуктов. В качестве народных методов широко используются компрессы из молотых тыквенных семян, измельченной свеклы или свежих листьев капусты.

Данные методы не помогут избавиться от болезни, но значительно облегчат общее состояние пациентки, они не вызывают побочных эффектов и абсолютно безобидны в использовании.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство проводится в крайне запущенных состояниях и при локальной форме заболевания. В связи с достижением в современной медицине операции стали менее травматичны с применением пластических методов.

Однако при массивном поражении железистых структур железы показано проведение оперативного вмешательства с ее полным удалением.

Профилактика

В качестве профилактики заболевания женщинам рекомендуется:

• внимательно следить за регулярностью менструального цикла;
• периодически посещать консультации у гинекологов;
• придерживаться здорового образа жизни и своевременно лечить инфекционные заболевания репродуктивной системы;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать беременности и родов в возрасте более 40 лет.

Внимательное отношение к здоровью позволит в будущем избежать многих неприятных заболеваний.

Опасность заболевания

Прогноз на выздоровление зависит от степени прогрессирования заболевания, и оттого насколько эффективно была проведена консервативная терапия. На ранних стадиях заболевание не представляет особой опасности, но запущенное состояние может грозить женщине развитием злокачественного рака.

Видео

В нашем видео врач-онколог расскажет о заболеваниях молочной железы.

Основой анатомического строения и функциональности грудных желёз у женщины являются дольки, железистые ткани которых в определённый период (после родов) продуцируют молоко для кормления ребёнка. Аденоз молочной железы, по сути, является одним из видов мастопатии, характеризующийся увеличением количества молочных долек, в которых скапливается специальный секрет (молоко).

Аденомастопатия относится к группе доброкачественных новообразований, симптомы которых проявляются во второй половине цикла, что говорит об их гормонально зависимом характере. Чаще всего патология встречается у мамочек, отрицающих кормление грудью, а также у молодых женщин, не желающих рожать детей. Патологией страдает около 30−70% представительниц прекрасного пола в возрасте 30−40 лет. Заболеваемость женщин, имеющих гинекологические проблемы, возрастает до 100%.

Подобное состояние бывает и у девочек-подростков во время установления менструального цикла, а также у беременных в первом триместре. Это считается нормой, поскольку спустя некоторое время, после нормализации гормонального фона, симптоматика аденоза исчезает самостоятельно.

Основополагающим фактором, провоцирующим развитие патологии, является нарушение гормонального фона в организме женщины - количество эстрогенов намного превышает уровень прогестерона.

Гормональный дисбаланс может быть вызван следующими причинами:

Больше всего аденозу подвержены женщины с гинекологическими заболеваниями (миомой матки, опухолями яичников, эндометриозом). Развитие этих патологий также происходит на фоне гиперэстрогении. Кроме того, гормональный дисбаланс может быть вызван постоянными стрессами, курением, болезнями соматического характера (заболевания печени и поджелудочной железы, артериальная гипертензия), нарушениями сексуальных функций, неблагоприятной экологической обстановкой.

Выделяют две формы аденоза : диффузную и локальную. Последняя характеризуется образованием шишек, имеющих дольчатое строение. При этом каждая долька может находиться внутри отдельной фиброзной капсулы и вырастать до очень крупных размеров.

При локальном аденозе молочной железы новообразования располагаются только на одном участке грудной железы. Диффузная форма заболевания отличается наличием уплотнений, не имеющих каких-либо определённых форм и чётко выраженных границ. При этом наблюдается неравномерное разрастание патологических уплотнений, поэтому такой аденоз называется диффузным. Современная медицина различает пять основных видов заболевания.

Фибросклерозу чаще всего подвержены дамы старше 35 лет. Основополагающим фактором является гормональный дисбаланс, спровоцированный возрастными изменениями. Склерозированием называют утолщение фиброзной ткани между дольками, причём процесс сопровождается гиперплазией железистых структур грудных долек. К симптомам патологии относятся следующие:

• выделения из сосков полностью отсутствуют;
• прощупываются мелкие узелки, не имеющие чётких границ;
• отмечается ноющая либо тянущая боль в области груди, причём она может иметь либо не иметь отношения к менструальному циклу.

Склерозирующий тип заболевания является одной из форм возрастной перестройки организма, что требует постоянного контроля за их состоянием, чтобы вовремя заметить начало развития опухоли.

Заболевание развивается у женщин старшей возрастной группы по причине замены мышечных и железистых тканей на фиброзные. Чаще всего, такая разновидность аденоза проявляется в период климакса, когда исчезает необходимость в железистых дольках, что и приводит к развитию фиброза молочных желёз. Для фиброзирующего типа заболевания характерны следующие проявления:

• при пальпации хорошо заметны мелкие шишечки в тканях обеих грудных желёз;
• в груди выявляется мягкоэластичный очаг;
• отмечаются локальные периодические боли умеренного характера.

Ультразвуковое исследование показывает преобладание фиброзных тканей при небольшом количестве железистых островков, что характерно для стандартных изменений доброкачественного характера. Женщине с такой формой аденоза требуется постоянное наблюдение специалистов, в лечении, как правило, необходимости нет.

Очаговая форма

Очаговая асимметрия молочной железы характеризуется узелковыми разрастаниями железистой ткани, которые могут быть как одиночными, так и многочисленными. Обнаружив подобное образование, необходимо посетить клинику, где проведут полное обследование, чтобы исключить развитие злокачественной опухоли. Воспалительный очаг, наличие которого подтверждено биопсией, лучше удалить, поскольку существует риск перерождения узелка в онкологию.

Очаговая форма включает в себя:

• Мелкоузелковый аденоз.
• локализованный аденоз.

И в том, и в другом случае у женщины появляется тяжесть грудных желёз, уплотнения, предменструальный болевой синдром. Что избежать развития опасных болезней, необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога и осуществлять соответствующее лечение.

Лечение заболевания

Способы лечения аденоза определяются, прежде всего, характером его течения и формой.

Диффузная форма лечится традиционными методами с использованием гормональных препаратов. Терапия предполагает использование гестагенов и оральных контрацептивов. Курс лечения последними составляет не менее 6 месяцев (при лёгкой форме заболевания). Чаще всего назначается препарат Линдинет 30, действие которого направлено на уменьшение клинических проявлений железистого аденоза. Как правило, уже в течение двух месяцев после начала лечения менструальная функция восстанавливается, а симптоматика болезни полностью исчезает.

При более выраженных симптомах, которые особенно усиливаются в предменструальный период, врач назначает следующие препараты:

• Дюфастон.
• Прегнин.
• Норкопут.

Положительный результат после использования этих средств наблюдается через 2−2,5 месяца. Пациентки отмечают такие улучшения, как ослабление болевого синдрома, сокращение количества выделений из сосков, уменьшение уплотнений в груди.

Курс лечения гестагенами составляет минимум 3−6 месяцев. Также врач может назначить приём таких оральных контрацептивов, как Силуэт, Женегест, Жанин, в состав которых входит действующее вещество диеногест. Эти же препараты широко используются при лечении гинекологических патологий (например, эндометриоза).

В некоторых случаях специалист может назначить приём гомеопатических средств, однако, на практике, они показывают лишь временный результат. Обычно используют Мастоденон, который можно применять как в качестве самостоятельного средства, так и в комплексе с гормональными лекарствами.

Лечение очагового аденоза молочной железы проводится исключительно хирургическим путём. Дело в том, что узелковые новообразования в таких случаях практически нечувствительны к лекарственным препаратам, даже если гормональная терапия показала хорошие результаты. Операция предполагает иссечение опухоли с использованием хирургического инструмента. При подозрении на развитие злокачественного процесса (фиброаденоматоз, склерозирующий аденоз молочной железы) лечение может проводить с использованием эксцизионной биопсии.

Терапия обязательно дополняется специальной диетой с преобладанием продуктов, содержащих клетчатку, а также приёмом витаминов A, B2, B1, B9, C, P, E.

Народные способы

Наибольшей эффективности лечения аденоза народными методами можно добиться ли на начальных этапах развития болезни. В остальных же случаях такая терапия может носить только вспомогательный характер. Народная медицина предлагает множество рецептов приготовления целебных мазей и снадобий. Для внутреннего употребления можно приготовить следующие лекарства:

• Отвар из конского каштана. Необходимо взять цветки растения (5 стол. л.), залить очищенной водой (1 л), поставить на слабый огонь и довести до кипения. Отвар настаивать в термосе в течение 12 часов (лучше оставить на ночь). Схема приёма - каждый час по столовой ложке на протяжении всего дня. Каждый день необходимо готовить свежий отвар, принимать по тому же графику. Курс терапии составляет 7 дней.
• Настойка лопуха. Листья лопуха измельчить. Взять 10 г сырья, залить кипятком (1 стак.), настоять 3 часа. Употреблять за полчаса до приёма пищи по 15 мл в течение 10 суток.

Для наружного использования готовят компресс из свёклы и мёда. Для этого необходимо сырой овощ пропустить через мясорубку или натереть на тёрке. Добавить мёд в пропорции 3:1, перемешать. Вечером смесь приложить к больной груди и оставить до утра. Процедуру проводить на протяжении 2−3 недель, каждые 2 дня.

Методы диагностики

Появление хотя бы одного признака аденоза должно послужить поводом для посещения гинеколога или врача-маммолога. В случае необходимости пациентка может быть направлена на обследование к онкологу. Диагностические мероприятия предполагают проведение визуального осмотра груди с использованием пальпации, а также использование инструментальной диагностики.

К основным способам исследования относятся следующие:

• УЗИ грудных желёз и увеличенных лимфатических узлов. Целью проведения таких мероприятий является определение типа заболевания и характера начавшихся изменений в лимфоузлах при аденозе молочных желёз. На УЗИ также можно выявить плохо прощупываемые одиночные узлы.
• Биопсия. Осуществляется забор тканей молочной железы для последующего выявления атипичных клеток.
• МРТ либо КТ. При обследовании специалист оценивает состояние грудных желёз и определяет наличие сопутствующих нарушений.
• Маммография. Цель рентгенологического обследования - определение размеров поражённого участка и места локализации патологических образований.
• Исследование крови на биохимию. По его результатам устанавливаются точные причины происходящих нарушений и подбираются более эффективные методы лечения.
• Маммосцинтиграфия. Используется при подозрении на развитие раковой опухоли.

Аденоз груди - патология, хорошо поддающаяся лечению и не представляющая опасности для женщины. Однако, необходимо помнить, что полное выздоровление возможно только в случае своевременного выявления заболевания и проведения адекватной терапии. Поэтому при появлении первых симптомов женщина обязательно должна обратиться к профильному специалисту. Заниматься самолечением не стоит, поскольку это может спровоцировать развитие осложнений и привести к образованию злокачественной опухоли.

На сегодняшний день, согласно статистике, проблемы с молочными железами возникают у многих женщин. Самыми основными и серьезными из них являются различного рода злокачественные и доброкачественные новообразования. Последние объединяет такой общий медицинский термин, как «мастопатия». Она имеет множество видов. Одним из них является аденоз молочных желез. Что это такое, рассказываем далее в статье

Суть аденоза

Вначале необходимо разъяснить значение основного заболевания, а именно - мастопатии, частным случаем которого является аденоз.

Термином «мастопатия» обозначают доброкачественное разрастание, нарушение функционирования железистых и соединительных клеток в женской груди, их дисбаланс.

Термин «аденоз» определяется в общем значении как изменение нормального количества клеток какой-либо железы в большую сторону.

Исходя из представленных определений становится понятно, что аденоз молочной железы - это процесс разрастания и увеличения (гиперплазии) железистых клеток груди, при котором подвергаются определенным изменениям в целом состояние и состав соединительной ткани молочной железы. Аденоз - вид железистой мастопатии.

Главные причины и риски появления болезни

Аденоз молочной железы возникает в основном у женщин в возрасте около сорока лет. Основной причиной его развития является изменение, нарушение гормонального баланса. В данном случае речь о половых гормонах.

При этом в основную группу риска попадают женщины, переживающие менопаузу и климакс, иногда беременные и юные девушки в период полового созревания.

Развитие заболевания может провоцироваться следующими явлениями:

• преждевременные и искусственные роды, аборты на поздних сроках;
• поздняя первая беременность (в районе 40 лет);
• отсутствие в течение всей жизни женщины беременностей;
• отказ от грудного вскармливания и отсутствие выработки грудного молока.

Можно автоматически также попасть в группу риска, если имеются:

Основные признаки и симптомы

Аденоз молочной железы определяется общими симптомами мастопатии, к которым относятся:

• боли в груди, усиливающиеся перед началом месячных;
• набухание и огрубение молочных желез во время менструации;
• различного рода выделения из сосков;
• появление уплотнений, которые определяются на ощупь;
• боль при ощупывании груди.

Определенные формы развития аденоза проявляются по-разному, соответственно, с теми или иными симптомами, выражающимися в большей или меньшей степени.

Формы аденоза молочной железы

Выделено две основные формы - локальная и диффузная.

Локальная сопровождается появлением дольчатых уплотнений и новообразований, которые выявляются при обычном ощупывании. Они могут быть совершенно различных размеров.

При диффузной же форме никаких явно выраженных участков не наблюдается, разрастание происходит неограниченно и неравномерно.

При врачебном диагностировании выявляется конкретная форма аденоза груди.
Выделено несколько подвидов:

• Склерозирующий аденоз молочной железы. На более простом языке это зарастание молочных протоков эпителиальными клетками. Процесс характеризуется разными стадиями. Иногда встречается внутреннее образование значительных папиллом. Уплотненных долей в данном случае нет, грудь будет болезненной при общей повышенной плотности.
• Апокринный аденоз. Определен образованием плотных узлов наподобие дольки. Разросшиеся эпителиальные клетки имеют ядра разных размеров, содержащие внутри себя гранулы. Узлы доступны для ощупывания. Увеличиваются и уплотняются перед менструацией.
• Протоковая форма. Представлена расширением молочных протоков, которые ограничены клетками эпителия.
• Аденомиоэпителиальный аденоз. Встречается реже остальных форм. Выражается в беспорядочном новообразовании эпителиальных клеток разных форм в различных местах молочной железы.
• Микрогландулярная. Также довольно редкая форма. Определена разрастанием ткани в наиболее мелких протоках.

Диагностика

По первым симптомам женщина, умеющая обследовать свою грудь, сама способна выявить у себя мастопатию. Точный диагноз может поставить только специалист - врач маммолог. После осмотра и пальпации груди он назначит необходимые исследования и анализы.

Для диагностирования определенного вида аденоза проводится маммография. Она представляет собой рентген молочных желез. Именно с помощью нее устанавливается конкретная форма заболевания, чтобы назначить необходимое лечение. Данное исследование является наиболее информативным.

Используется также УЗИ молочных желез - эхография. Она является менее точной методикой диагностирования и применяется второстепенно.

Терапия аденоза молочной железы

Лечение любого заболевания должно начинаться с правильно поставленного диагноза. Не исключением является и аденоз молочной железы.

В зависимости от определенной формы и стадии заболевания применяется консервативное либо оперативное лечение, а иногда - их совокупность.

Консервативная методика характеризуется применением различных гормональных препаратов. Их назначают сроком в несколько месяцев с постоянным наблюдением за изменением состояния груди. Эффективное лечение сопровождается устранением уплотнений, болезненности, огрубения и выделений. Современные фармацевтические препараты способны побороть недуг в корне.

Оперативное лечение применяется в случае неэффективности консервативной терапии и при более запущенных формах аденоза, чаще всего при склерозирующей и апокринной его форме. Производится хирургическое иссечение образовавшихся узлов и разросшейся ткани.

Профилактика аденоза

Болезнь всегда легче предотвратить, чем лечить. Поэтому соблюдая определенные профилактические меры, можно предотвратить аденоз молочной железы, либо вовремя начать должное лечение.

К таким мероприятиям относятся:

Аденоз молочной железы характеризуется доброкачественными новообразованиями, однако если затягивается его лечение, это может спровоцировать переход болезни в злокачественную форму. Поэтому строгий контроль этого заболевания просто необходим.

Никогда не занимайтесь самолечением! Только врач на основе всех проведенных обследований способен грамотно назначить необходимый курс терапии. Следуйте всем рекомендациям и назначениям доктора, выполняйте профилактические меры и будьте здоровы.

Мастопатия может принимать различные формы, которые развиваются в зависимости от внешних условий и предрасположенности организма к тому или иному заболеванию. Один из распространенных вариантов - аденоз молочной железы или фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента. Так называют патологическое разрастание железистых тканей молочных желез. Дополнительные признаки заболевания - нагрубание груди, дискомфорт и боль, формирование плотных участков внутри структуры груди, а также выделения из сосков. Постановка точного диагноза возможна только после детального осмотра и перечня исследований: УЗИ, рентгена, биопсии железистых тканей, цитологического анализа выделений и гормонального анализа крови. Если заболевание запущено или интенсивно развивается, консервативное лечение заменяют оперативным, гарантирующим полное удаление разросшихся тканей и устранение всех сопутствующих симптомов.

Этиология аденоза молочной железы

Аденоз молочной железы

Заболевание имеет доброкачественный гормонально-зависимый характер, на что указывает появление определенных симптомов во второй половине цикла пациенток. Разрастание железистых тканей также называют гиперплазией миоэпителия, лобулярным склерозом или фиброзирующим аденозом. Чаще всего железисто-фиброзная мастопатия диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Риск патологии увеличивается, если пациентка страдает тем или иным гинекологическим заболеванием.

Случаи патологии железистых тканей в первом триместре беременности и у девочек в период становления цикла считаются физиологической нормой и не подлежат лечению. Симптомы аденоза в этих случаях исчезают спустя некоторое время после обнаружения.

Провоцирующие факторы

Избыточная масса тела провоцирует патологическое разрастание железистых тканей молочной железы

Патологическое разрастание железистых тканей вызывает гормональный дисбаланс в организме, при котором интенсивная выработка эстрогенов приводит к недостатку прогестерона. Процессу развития аденоза способствуют следующие факторы:

• Значительная масса тела. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При ее избытке возникает гиперэстрогения - увеличение объема эстрогенов, тогда как уровень прогестерона остается стабильным.
• Искусственное прерывание беременности или самопроизвольный аборт, особенно в период второго триместра. В организме происходит глобальная гормональная перестройка, которую не уравновешивают сорванные компенсаторные механизмы. Длительный дисбаланс гормонов запускает развитие эндокринных заболеваний.
  
• Первая беременность после 35 лет, когда репродуктивная функция женщины начинает угасать. Активизация яичников в период первого триместра беременности нарушает процесс выработки эстрогенов, что приводит к гормональному срыву.

  

  Длительный прием гормональных препаратов может вызвать образование аденоза молочных желез

• Агалактия после родов, указывающая на дефицит прогестерона и на избыток эстрогенов. Нехватка прогестерона приводит к разрастанию стромы молочных желез и патологическому развитию железистого эпителия.
• Прекращение лактации вскоре после родов. При увеличенной концентрации пролактина возникает застой молока в протоках. Они увеличиваются в размерах и расширяются, вызывая появление кистозных образований.
• Прием гормональных препаратов в течение длительного времени. При отсутствии медицинского контроля в организме возникает гормональный дисбаланс с последующим разрастанием тканей груди.

Ускорить формирование патологических участков железистых тканей могут гинекологические заболевания: гиперплазия эндометрия, миома матки, эндометриоз, опухолевые процессы в яичниках и т.д. Гормональные нарушения, выступающие основной причиной аденоза, могут быть вызваны болезнями печени и поджелудочной железы, артериальной гипертензией, хроническими стрессами и вредными привычками.

Гормональные нарушения

Дефицит прогестерона в сочетании с абсолютной или относительной гиперэстрогенией - основной признак аденоза. Из-за увеличенного количества эстрогенов происходит активизация фибропластов и разрастание млечных ходов молочных желез. Прогестерон, снижающий число эстрогеновых рецепторов в клетках, находится в угнетенном состоянии и не может выполнять свои функции. Таким образом, разрастание железистой ткани не сопровождается дифференциацией новых клеток, что приводит к ее бесконтрольному увеличению, отекам соединительной ткани, закупорке молочных ходов и появлению кистозных образований.

Классификация аденоза груди в зависимости от характера заболевания

Обязательной частью диагностических исследований является установление площади пораженного участка и гистология новообразований. В зависимости от степени распространения различают:

• Локальный, или очаговый аденоз. Его характерное отличие - новообразование шарообразной или дисковой формы с подвижной структурой, состоящей из долек и фиброзной капсулы.
• Диффузный аденоз молочной железы - возникновение нескольких участков уплотнений с нечеткими границами. Их размещение в железе неравномерно, размеры разрастания не ограничены.

Исследование клеток патологического разрастания тканей позволяет точно указать форму заболевания:

• При склерозирующем аденозе участки долек желез сдавливаются фиброзной тканью, сохраняя при этом свою конфигурацию и целостность эпителиального слоя.
• При апокриновом аденозе, схожем по симптомам с инфильтрующим раком, эпителиальные клетки перерождаются, что вызывает появление так называемой апокриновой секреции.
• Протоковый аденоз вызывает расширение молочных протоков в ограниченном пространстве клеток эпителия. По симптомам напоминает склерозирующий аденоз.
• Микрогландулярный аденоз - разрастание мелких протоков без сдавливания желез.
• Аденомиоэпителиальный аденоз - очаговая форма, встречается достаточно редко и сопровождается доброкачественной аденоэпителиомой молочных желез.

Точный диагноз позволит специалисту контролировать процесс развития аденоза и предложить пациентке эффективное лечение заболевания.

Симптомы аденоза и осложнения



Ярким симптомом аденоза является нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез

Принадлежность заболевания к группе железисто-фиброзных мастопатий позволяет говорить о схожести его симптомов с обычной клинической картиной. Особо стоит выделить:

• нагрубание и повышенную чувствительность желез;
• боли, интенсивность которых меняется в зависимости от графика менструального цикла;
• выделения из сосков;
• болезненные ощущения при пальпации желез.

Если фиброзно-железистая мастопатия имеет очаговую форму, в груди можно обнаружить подвижное уплотнение с четкими границами, которое имеет дольчатую структуру и не связано с окружающими тканями. Болевые ощущения, выделения и увеличение подмышечных лимфатических узлов в этом случае не отмечаются.

Диффузная форма имеет другую картину: железа нагрубает и приобретает повышенную чувствительность, пациентка ощущает боль при осмотре, появляются бесцветные или окрашенные выделения. В железе при пальпации или на снимке можно обнаружить небольшие узелки с размытыми границами, которые часто сливаются между собой, визуально напоминая огромную по размерам опухоль. Подмышечные узлы при этом не увеличиваются.

Если игнорировать очевидные признаки аденоза, на его поздних стадиях велика вероятность осложнений. Это воспалительные процессы, деформация груди, появление кистозных образований и папиллом в млечных протоках. Риск развития злокачественных образований при этом возрастает в несколько раз. Его степень зависит от объемов разрастания железистой ткани груди: чем больше их объем, тем вероятнее перерождение новообразования в злокачественную форму.

Диагностика патологии



Трепан-биопсия молочной железы

В ходе первичной консультации специалист уточняет жалобы пациентки, проводит осмотр и пальпацию желез. Возможно подключение к консультированию гинеколога и эндокринолога. Подтвердить первичный диагноз или опровергнуть его позволяют следующие методы исследований:

• маммография, с помощью которой можно уточнить локализацию, степень развития и количество образований;
• ультразвуковое исследование груди, направленное на уточнение размеров и структуры патологических тканей, а также на обнаружение кист и оценку состояния лимфатических узлов;
• гормональный анализ крови для установления содержания половых гормонов, пролактина, гормонов надпочечников и щитовидной железы.
• цитограмма выделений из молочных желез, позволяющая уточнить отсутствие в нем атипичных клеток;
• биопсия тканей.

В числе дополнительных обследований - клинический анализ крови и мочи, биохимия крови. Их проведение необходимо для уточнения характера основного заболевания и дифференцированной диагностики из-за схожести симптомов с аденомой, кистами и злокачественными опухолями.

Методы лечения

Консервативный или оперативный метод лечения выбирается в зависимости от формы и интенсивности развития заболевания. Справиться с диффузным аденозом можно с помощью курса из седативных препаратов, гормональных лекарственных средств, комплекса витаминов и минералов. Если аденоз обнаружен на начальной стадии, назначается курс комбинированных оральных контрацептивов на срок около 6-ти месяцев. Прием гестагенных препаратов должен длиться не менее 3-х месяцев.

Повысить эффективность лечения можно, пересмотрев образ жизни и режим питания. В рационе следует увеличить количество фруктов и овощей. Физическую активность необходимо повысить. Также важно избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек.

При диагностике очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция - удаление новообразования до его границ со здоровой железистой тканью. Затем в обязательном порядке проводится гистологическое исследование иссеченного материала. Разрез выполняется около соска, поэтому шов после операции практически незаметен.